Verlaagde neutrofielen bij een kind - wat betekent het?

Neutrofielen zijn een van de soorten leukocyten, een afwijking van de norm moet het kind alert maken en onderzoeken. Een lichte afname van de indicator is in de regel geen symptoom van het begin van de ontwikkeling van pathologie, terwijl een significante daling niet kan worden genegeerd.

De norm en verlaagde indicatoren van neutrofielen in het bloed van een kind

Tijdens het eerste levensjaar verandert het niveau van neutrofielen

De grenzen van de norm van indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Ze verschillen aanzienlijk naarmate ze ouder worden. In de eerste dagen van het leven zal een pasgeborene een normaal aantal gesegmenteerde neutrofielen hebben van 47% tot 70%. Tot een jaar wordt 15% -45% de norm. Van leeftijd tot jaar veranderen de indicatoren niet zo veel en liggen in het bereik van 30% tot 60%. Alles wat onder de ondergrens ligt, wordt als verlaagde indicatoren beschouwd..

Een verminderd gehalte aan neutrofielen in het bloed van een kind is een signaal van een pathologisch proces en vereist een onderzoek, afhankelijk van de resultaten waarvan de behandeling zal worden voorgeschreven. Sommige van de pathologieën, waarbij het gehalte aan beschermende cellen in het bloed afneemt, verwijzen naar ernstig, voornamelijk gemanifesteerd door een verandering in het aantal leukocyten. Met de tijdige opsporing van dergelijke ziekten, is de kans om een ​​kind te genezen veel groter..

Oorzaak van neutropenie bij kinderen

Verlaagde niveaus van neutrofielen met waterpokken

Het ontbreken van witte bloedcellen kan om twee redenen optreden. Ze zijn de onvoldoende activiteit van het rode beenmerg en de massale vernietiging van neutrofielen, die wordt waargenomen bij ernstige infectieuze pathologieën op de lange termijn. De tweede reden wordt vaak voorafgegaan door een sterke toename van het gehalte aan dit bloedelement bij het begin van de ziekte. Neutropenie wordt bij kinderen vastgesteld als de volgende aandoeningen aanwezig zijn:

  • waterpokken;
  • ernstige griep;
  • hepatitis;
  • bloedarmoede door ijzertekort of veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12;
  • ernstige schimmelinfecties;
  • rodehond;
  • ontwikkeling van kwaadaardige, minder vaak goedaardige tumoren van welke lokalisatie dan ook;
  • leukemie;
  • hyperfunctioneren van de milt;
  • thyrotoxicose;
  • pancreaspathologie;
  • het nemen van een aantal medicijnen.

Af en toe, maar niet vaak, wordt een aangeboren neutrofieldeficiëntie vastgesteld. Deze aandoening wordt meestal op autosomaal recessieve wijze overgeërfd. Deze toestand vormt een ernstig gevaar, omdat het lichaam van het kind, vanwege een gebrek aan beschermende bloedcellen, onvoldoende immuniteit heeft en gemakkelijk kan worden aangetast door infectieuze pathologieën, die op jonge leeftijd dodelijk zijn. Een mindere bedreiging is aangeboren cyclische neutropenie, waarbij er een episodische afname van het aantal leukocyten is - ongeveer eens per 3 weken. Met de leeftijd verdwijnt deze aandoening vaak..

Symptomen met lage neutrofielen bij kinderen

Verandering in het gedrag van het kind moet ouders waarschuwen

Op zichzelf veroorzaakt een verandering in de samenstelling van het bloed geen symptomen, maar de daling van de afweer van het lichaam, die tegelijkertijd optreedt, begint zich vrij snel te manifesteren. In deze toestand lijdt het kind aan frequente bacteriële infecties, die vrij moeilijk te behandelen zijn en langer duren dan normaal..

Bij afwezigheid van tijdige medische tussenkomst, verslechtert de toestand van het kind door de ontwikkeling van trage pathologische processen. Op dit punt ontwikkelen kinderen ouder dan een jaar zwakte, zweten en een algemene afname van de tonus. Op de leeftijd van een jaar manifesteert deze aandoening zich heftiger en veroorzaakt de volgende symptomen:

  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge snelheden;
  • onvoldoende gewichtstoename;
  • verminderde eetlust tot aan zijn volledige afwezigheid;
  • frequente ontstekingsprocessen;
  • sterke tranen;
  • slaperigheid;
  • afname van levensbronnen.

Als u vermoedt dat een kind een tekort aan neutrofielen ontwikkelt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Het afleveren van een bloedtest en verder onderzoek kan niet worden uitgesteld.

Hoe u een laag aantal neutrofielen kunt identificeren

Als er symptomen optreden, moet het kind door een arts worden gezien.

Om een ​​overtreding te detecteren, is een bloedtest vereist, waarvoor veneus of met de vinger getrokken bloed kan worden gebruikt. Welke in elk individueel geval wordt gekozen, hangt af van welke andere indicatoren moeten worden bepaald, evenals de analysemethode die in een bepaalde medische instelling wordt gebruikt. Doneer materiaal, als het in een noodgeval niet gebeurt, moet het op een lege maag zijn.

De snelheid waarmee het niveau van deze leukocyten in het bloed wordt bepaald, wordt ook bepaald door het feit of het onderzoek gepland of dringend is. Standaard zijn de gegevens binnen een dag klaar en als u ze dringend nodig heeft, zullen specialisten binnen een paar minuten een onderzoek uitvoeren naar de belangrijkste indicatoren die van belang zijn.

Als het kind om gezondheidsredenen regelmatig medicijnen moet slikken die het bloedbeeld kunnen verstoren, wordt hiermee in het onderzoek rekening gehouden. In een dergelijke situatie, met een sterke afname van neutrofielen, kan het eenvoudigweg nodig zijn om het doseringsregime aan te passen..

Bedreiging met neutropenie bij kinderen

Het gevaar van een afname van neutrofielen in het bloed houdt verband met een aanzienlijke verzwakking van de afweer van het lichaam van het kind. Kinderen worden vatbaarder voor verschillende virale, bacteriële en schimmelziekten, die moeilijk te genezen zijn. Ook beginnen ziekten vaak complicaties te geven, die zelfs kunnen optreden op het moment dat het lijkt alsof de overtreding bijna voorbij is. Een afname van de uitlezing van dit type leukocyten is net zo gevaarlijk als een toename.

Behandeling bij kinderen

Het wegnemen van de oorzaak leidt tot normalisatie van het niveau van neutrofielen

Om neutropenie te behandelen, is het nodig om de oorzaak van het optreden ervan te bepalen. Als de overtreding optrad na een virale infectie, is slechts een zacht regime vereist om de normale toestand enkele weken na de ziekte te herstellen. Wanneer een interne pathologie wordt opgemerkt die veranderingen in het bloed veroorzaakte, wordt deze behandeld. Nadat het kind is hersteld, wordt het bloedbeeld weer normaal.

Het gebrek aan neutrofielen in het bloed van het kind moet ouders en artsen waarschuwen. Het is absoluut noodzakelijk om te bepalen wat dit fenomeen heeft veroorzaakt. Met een volledig onderzoek kunt u gevaarlijke pathologieën uitsluiten of diagnosticeren en de toestand van het kind onmiddellijk corrigeren.

Oorzaken en symptomen van neutropenie bij kinderen

Functies van neutrofielen

Neutrofielen zijn cellen van het immuunsysteem. Ze hebben verschillende belangrijke biologische functies om het lichaam te beschermen. Allereerst is dit fagocytose - het vangen en vernietigen van vreemde deeltjes, waaronder verschillende pathogenen of voorwaardelijk pathogenen. Als gevolg hiervan sterft de cel zelf. Als een groot aantal neutrofielen betrokken is bij het proces van fagocytose, wordt pus gevormd. Het bevat veel dode cellen van het immuunsysteem en micro-organismen.

Het is mogelijk om aan de hand van een klinische bloedtest vast te stellen dat het kind lage neutrofielen heeft

Neutrofielen zijn granulocyten. Er zijn korrels in het cytoplasma, ze bevatten verschillende biologisch actieve verbindingen met antimicrobiële werking. Bij contact met een vreemd agens komt de inhoud van de korrels vrij, wat de activiteit van micro-organismen onderdrukt en bijdraagt ​​aan hun dood.

Neutrofielen zijn ook betrokken bij de productie van actieve stoffen die nodig zijn voor de regulering van de immuniteit. Ze activeren de "geprogrammeerde dood" van vreemde micro-organismen door bepaalde genen te activeren.

Typen en normale indicatoren

Afhankelijk van de mate van volwassenheid zijn neutrofiele cellen onderverdeeld in verschillende typen.

  • Gesegmenteerde neutrofielen - rijpe cellen, waarvan de kern is verdeeld in verschillende segmenten, en het cytoplasma bevat een groot aantal korrels met biologisch actieve stoffen.
  • Stab-neutrofielen zijn een rijpende vorm, de kernen zijn nog niet in segmenten verdeeld, ze hebben een langwerpige staafvormige vorm. Het cytoplasma bevat al korrels.
  • Jonge neutrofielen - enkele cellen worden aangetroffen in het perifere bloed, omdat rijping plaatsvindt in het rode beenmerg. De kern heeft een ovale vorm, er zijn praktisch geen korrels in het cytoplasma.

Bepaling van het aantal neutrofielen wordt uitgevoerd tijdens de berekening van de leukocytenformule. Het resultaat wordt weergegeven als een percentage van verschillende soorten immuuncompetente cellen tot hun totale aantal in een eenheid van bloedvolume.

Normale indicatoren van het aantal gesegmenteerde neutrofielen zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind:

  • de eerste dag na de geboorte - 45-80%;
  • 1 maand - 15-45%;
  • zes maanden - 15-45%;
  • 1 jaar - 15-45%;
  • 1–6 jaar oud - 25–60%;
  • 7-12 jaar - 35-65%;
  • 13-16 jaar - 40-65%.

Het aantal steekneutrofielen is ook geen stabiele waarde, het verandert met de leeftijd van het kind:

  • de eerste dag na de geboorte - 1-16%;
  • 1 maand - 0,5-4%;
  • een half jaar - 0,5–4%;
  • 1 jaar - 0,5-4%;
  • 1–6 jaar oud - 0,5–5%;
  • 7-12 jaar oud - 0,5-5%;
  • 13-16 jaar oud - 0,5-6%.

Een afname van het aantal neutrofielen onder de normale leeftijd wordt neutropenie genoemd. Het is absoluut wanneer er een afname is van het aantal van alle immuuncompetente cellen, en relatief, tegen de achtergrond van een toename van lymfocytcellen.

Waarom neutropenie ontstaat

Het aantal neutrofielen neemt af om de volgende redenen:

  • een afname van de activiteit van de processen van vorming en rijping in het rode beenmerg, waarbij het aantal andere immunocompetente cellen gewoonlijk parallel afneemt. Dit mechanisme duidt op een systemische bloedpathologie of uitputting van hulpbronnen tegen de achtergrond van een ernstig verloop van de ziekte;
  • herverdeling van cellen - een afname van de hoeveelheid in het bloed is het resultaat van de overgang van een grote hoeveelheid naar het weefsel tegen de achtergrond van de vorming van een omvangrijke focus van de ontstekingsreactie met de daaropvolgende ontwikkeling van een purulent proces;
  • celdood is het resultaat van de ontwikkeling van een purulent proces in de vorm van phlegmon, waarbij weefsels sijpelen met pus, of een abces, wat een beperkte holte is.

De dood van een groot aantal neutrofielen wordt ook veroorzaakt door hun vernietiging door andere cellen van het immuunsysteem in aanwezigheid van genetische veranderingen.

Inzicht in de mechanismen voor het verminderen van het aantal neutrofielen bij kinderen is noodzakelijk voor de selectie van optimale therapeutische maatregelen.

Redenen voor een afname van het aantal neutrofielen bij kinderen

De implementatie van de mechanismen voor het verminderen van het aantal neutrofielen in de kindertijd vindt plaats om de volgende redenen.

  • Aplastische anemie met verminderde vorming en rijping van alle bloedcellen in het rode beenmerg.
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen die de toestand van het bloedsysteem en het rode beenmerg beïnvloeden. Deze omvatten cytostatica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en sommige antibiotica. De kans op een afname van het aantal immuuncompetente cellen neemt toe bij langdurig medicatiegebruik.
  • Een gevolg van de blootstelling van het kind aan straling - het effect van ioniserende straling wordt weerspiegeld op de functionele toestand van het rode beenmerg en leidt tot een uitgesproken afname van het aantal neutrofielen.
  • Leukemieën, myelodysplastisch syndroom zijn kankers die het rode beenmerg en het bloedsysteem aantasten. In dit geval kan het aantal neutrofielen toenemen of afnemen, maar de functionele toestand van de cellen lijdt er altijd onder.
  • De opname van bepaalde gifstoffen in het lichaam van het kind - kwik, zouten van zware metalen, arseen, tolueen leidt tot een verstoring van de vorming en rijping van immuunsysteemcellen in het rode beenmerg.
  • Ontwikkeling van volumetrische purulente processen van verschillende lokalisatie in weefsels.
  • Specifieke infectieziekten veroorzaakt door sommige schimmels, protozoa eencellige micro-organismen, virussen. Sommige pathogenen in de vorm van een complicatie veroorzaken uitputting van het immuunsysteem met een afname van het aantal overeenkomstige cellen.

Een relatieve afname van het aantal neutrofielen in de kindertijd gaat gepaard met acute respiratoire virale pathologie, waarbij er een absolute toename is van het aantal lymfocyten.

Opheldering van de factoren die een afname van het aantal neutrofielen veroorzaakten, is noodzakelijk voor de benoeming van een geschikte behandeling.

Met welke diagnose kunt u bepalen waarom het kind lage neutrofielen heeft

Door de bijbehorende symptomen kan een ziekte worden vermoed die heeft geleid tot een afname van het aantal neutrofielen in het bloed van het kind. De infectieuze oorsprong van de ziekte wordt aangegeven door een temperatuurstijging, algemene intoxicatie. Bij ziekten van het bloedsysteem nemen bijna alle groepen perifere lymfeklieren toe.

De oorzaken van neutropenie worden tijdens het onderzoek opgehelderd, soms is echografie nodig voor de diagnose

Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, wordt een onderzoek voorgeschreven, inclusief verschillende technieken:

  • klinische analyse van bloed en urine, die een idee geeft van de aard van de ziekte;
  • punctie van het rode beenmerg met het bestuderen en tellen van cellen onder een microscoop;
  • laboratoriumbepaling van markers van een goedaardige of kwaadaardige bloedtumor;
  • serologische studies gericht op het identificeren van specifieke antilichamen tegen pathogenen van verschillende infecties;
  • bacteriologisch onderzoek met inoculatie van biologisch materiaal op speciale voedingsbodems;
  • echografisch onderzoek van verschillende delen van het lichaam;
  • radiografie;
  • berekende, magnetische resonantie beeldvorming.

Op basis van alle resultaten van het diagnostisch onderzoek wordt de aard en lokalisatie van de pathologie bepaald die tot een afname van het aantal neutrofielen heeft geleid. Hierdoor kunt u de optimale behandeling kiezen.

Een afname van het aantal neutrofielen in het bloed van het kind wordt gedetecteerd na een uitgebreide klinische bloedtest met de berekening van de leukocytenformule. Deze studie wordt bijna altijd voorgeschreven bij het eerste bezoek van de patiënt aan de dokter, ongeacht de ziekte. Tegelijkertijd identificeert de analyse andere indicatoren die helpen bij de diagnose..

Waarom zijn neutrofielen laag bij een kind?

Neutrofielen zijn een populatie van granulaire leukocyten (granulocyten) die bestand zijn tegen bacteriële infecties, schimmelinfecties en het reinigen van wonden van necrotisch weefsel. Als neutrofielen (NEU) laag in het bloed zijn, betekent dit ofwel een schending van het rijpingsproces, productie in een kleinere hoeveelheid, of het feit dat het kind een verhoogde consumptie van deze cellen heeft om ontstekingen te onderdrukken.

Neutropenie, verminderde neutrofielen bij kinderen

Neutropenie wordt gezegd als het absolute aantal neutrofiele cellen in het bloed onder de normale waarden komt. Voor kinderen jonger dan een jaar is de grens tussen de norm en de overtreding 1000 / μl, bij kinderen na een jaar - 1,5 duizend / μl.

Een afname van neutrofiele leukocyten kan erfelijk, aangeboren of verworven zijn.

De verkregen vorm is overwegend tijdelijk. Goedaardige neutropenie bij kinderen komt vaak voor bij kinderen jonger dan 5 jaar..

Aangeboren aandoeningen worden gelegd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, als een afwijking in de ontwikkeling van het immuunsysteem. Erfelijke aandoeningen worden gevormd op genetisch niveau, worden op een recessieve manier overgedragen, wat betekent dat beide ouders dezelfde mutatie van een bepaald deel van het chromosoom moeten hebben.

Aangeboren afwijkingen

Verminderde neutrofielen in het bloed van het kind met erfelijke aandoeningen:

  • goedaardige vormen - familiaire neutropenie, cyclisch;
  • kwaadaardige typen - ernstige aangeboren neutropenie, Shwachman-Diamond-syndroom.

Aangeboren aandoeningen die worden veroorzaakt door een lage NEU zijn uiterst zeldzaam bij kinderen. Het Shwachman-Diamond-syndroom wordt bijvoorbeeld gediagnosticeerd bij pasgeborenen met een frequentie, volgens verschillende schattingen, van 1 op 10 duizend tot 1 op 50 duizend kinderen..

Overtredingen van het niveau van neutrofiele leukocyten bij deze ziekte worden bij zuigelingen 4 maanden na de introductie van complementair voedsel gedetecteerd, bestaan ​​uit ontwikkelingsachterstand, diarree, verminderde eetlust.

De absolute hoeveelheid NEU neemt significant af (0,1 * 10 9 / μl) in ernstige aangeboren vorm - Kostman-syndroom. Laag gesegmenteerde neutrofielen worden in dit geval verklaard door de blokkade van de rijping van hun voorlopers in het beenmerg..

Verworven neutropie

Een verworven tijdelijke afname van neutrofielen wordt gevonden bij kinderen na een virale ziekte die bepaalde medicijnen gebruiken. Verlaagde NEU-waarden in de kindertijd kunnen worden verklaard door de natuurlijke fysiologische kenmerken van de ontwikkeling van immuniteit..

Een laag aantal neutrofielen in het bloed van een kind kan worden waargenomen na een infectie veroorzaakt door virussen:

  • griep;
  • Hepatitis A;
  • rodehond;
  • mazelen;
  • Epstein barr;
  • respiratoir sincytieel virus.

Baby's kunnen neutropenie hebben die optreedt na een infectieziekte, wanneer neutrofielen gedurende nog eens 2 weken na de ziekte zijn verlaagd.

Verlaagde NEU bij acute infectieziekten. In dit geval wordt een afname van gesegmenteerde rijpe neutrofielen en een toename van gestoken onrijpe vormen opgemerkt..

De reden voor de afname kan het nemen van medicijnen zijn:

  • antibiotica;
  • antivirale middelen;
  • anticonvulsiva;
  • interferon-inductoren, immunomodulatoren;
  • ontstekingsremmend - ibuprofen, indomethacine;
  • analgetica.

Het gebruik van medicijnen heeft ook invloed op de kwalitatieve samenstelling van de neutrofiele leukocytenpopulatie. Een afname van het aantal steekneutrofielen bij een kind tot 0 wordt opgemerkt bij het nemen van stimulantia van zijn eigen interferon.

Verminderde neutrofielen in het bloed van een kind worden opgemerkt met een tekort aan vitamine B12. Een afname van de indicatoren kan bij zuigelingen worden veroorzaakt door neonatale neutropenie - een ziekte die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van maternale antineutrofiele antilichamen bij het kind, afkomstig van moedermelk.

Meest voorkomende oorzaak van verminderde neutrofielen

Als een kind jonger dan een jaar lage neutrofielen heeft en hun waarde lager is dan 1.000 / μl, duidt deze verandering in het bloed meestal op goedaardige neutropenie bij kinderen..

Dit fenomeen wordt veroorzaakt door natuurlijke individuele kenmerken van ontwikkeling en vormt geen enkel gevaar voor de gezondheid van de baby..

Voor kinderen ouder dan 1 jaar is de ondergrens van absolute neutrofielen 1,5 duizend / μL. De diagnose wordt bevestigd als verlaagde waarden in analyses langer dan 3 maanden aanhouden.

Goedaardige neutropenie bij kinderen wordt het vaakst gevonden op de leeftijd van 6 - 12 maanden, per ongeluk tijdens een routineonderzoek, en verdwijnt spontaan na 5 jaar. Indicatoren herstellen zich tot normale niveaus, gewoonlijk binnen 2 jaar.

Andere redenen voor een afname van neutrofielen

De reden waarom de steekneutrofielen van het kind laag in het bloed zijn, kan een manier zijn om deze cellen te tellen. Bij automatisch tellen onderscheiden sommige soorten analysatoren geen gesegmenteerde cellen van steekcellen..

Er kunnen maar weinig neutrofielen in het bloed van een kind aanwezig zijn, zelfs als de test niet goed is voorbereid. Als de baby aan de vooravond van de analyse stevig at, of te opgewonden, bang of actief bewoog vlak voor het onderzoek, kunnen de resultaten van de analyse afwijken van de norm.

Tekenen van verlaagde neutrofielen

Verminderde neutrofielen komen tot uiting bij een kind door frequente ziekten die optreden bij hoge koorts. Een temperatuurstijging, vergezeld van symptomen van infectieziekten van de luchtwegen, is een van de tekenen van neutropenie..

Als plotseling een hoge temperatuur optreedt en de NEU-waarden worden verlaagd tot 0,5 duizend / μl of minder, gaat de aandoening gepaard met zweet, zwakte, sterke hartslag, dan kan dit duiden op febriele neutropenie.

De ziekte ontwikkelt zich het vaakst na chemotherapie bij de behandeling van kanker. Deze toestand vereist onmiddellijke medische aandacht..

Verminderde neutrofielen bij kinderen kunnen worden aangegeven door:

  • frequente ziekten van de mondholte - gingivitis, stomatitis, parodontitis;
  • chronische otitis media, sinusitis, rhinitis;
  • impetigo - stafylokokken, streptokokken huiduitslag in de vorm van kleine belletjes, barsten, een korst achterlatend na opening;
  • terugkerende huidinfecties;
  • furunculose.

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van afname van de NEU-scores. Een lichte afwijking van de norm is asymptomatisch of manifesteert zich:

  • lethargie;
  • slaperigheid;
  • vermoeidheid.

Als de gesegmenteerde neutrofielen enigszins zijn afgenomen en hun bloedtellingen lager zijn dan 1000 / μl, maar meer dan 0,5, dan duidt dit op een verhoogd risico op infecties bij een kind, en vooral in het mondslijmvlies en de keel.

Vaccinaties voor lage neutrofielen

Bij kinderen jonger dan een jaar wordt vrij vaak een goedaardige afname van neutrofielen gevonden, waardoor routinematige vaccinatie moeilijk is. In de Europese geneeskunde is er geen tak voor vaccinatie tegen lage NEU-tarieven. Er wordt zelfs geen pre-vaccinatietest gedaan.

In Rusland wordt alleen de introductie van levende vaccins tegen mazelen, epidparotitis en rubella uitgesteld als het aantal neutrofielen lager is dan 0,8 - 1 duizend / μl.

Preventie

Met lage neutrofielen in het bloed moeten ouders proberen het risico op infectie te verminderen, wat betekent dat eventuele wonden bij een kind tijdig worden gedesinfecteerd, ze zijn vooral voorzichtig met mondhygiëne, voedselkwaliteit.

Voedsel moet een warmtebehandeling hebben ondergaan. De belangrijkste voorwaarde bij voeding is dat voedsel gevarieerd moet zijn, compleet qua gehalte aan vitamines en macro-, micro-elementen, vers bereid.

Actieve behandeling wordt toegepast met snelheden lager dan 0,5 duizend / μl. In alle andere gevallen, als neutrofielen zijn verlaagd, maar de gezondheid niet bedreigen, staat de baby onder medisch toezicht en wordt er elke 1 tot 3 maanden een bloedtest uitgevoerd.

In de meeste gevallen vereist vroege neutropenie geen speciale behandeling of speciaal dieet. Om het immuunsysteem te behouden, is het noodzakelijk om baby's te beschermen tegen ARVI, influenza. Waar mogelijk moet het contact worden beperkt tijdens seizoensgebonden koude-uitbraken..

Neutrofielen worden verlaagd bij een kind

Soms wordt een arts toegewezen aan een kind om een ​​bloedtest te doen. Deze aanbeveling mag niet worden genegeerd, aangezien de resultaten van het onderzoek het mogelijk zullen maken de gezondheidstoestand van de baby te beoordelen en die afwijkingen van de norm te identificeren die zich nog niet hebben gemanifesteerd met symptomen en klachten..

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een gekwalificeerde kinderarts de verkregen gegevens correct kan ontcijferen. Tijdens het onderzoek kan een kind een aandoening hebben zoals neutropenie..

Een afname van het aantal neutrofiele cellen in het bloed is een vrij algemeen verschijnsel in de kindertijd, maar dit mag niet worden genegeerd..

Algemene karakteristieken

Neutrofielen (neutrofiele granulocyten) zijn een van de soorten leukocyten, immuuncellen die het lichaam beschermen tegen vreemde agentia (virussen, bacteriën, schimmels en vele anderen). De belangrijkste functie van neutrofielen is fagocytose (opname en vertering) van alle elementen die het immuunsysteem als vreemd beschouwt.

Neutrofielen worden gevormd tijdens hematopoëse in het beenmerg van een stamcel, na volledige rijping komen ze in het perifere bloed terecht.

Hun levensduur is ongeveer een week, daarom is de constante vorming van nieuwe cellen nodig om een ​​normaal niveau van neutrofiele elementen in de bloedbaan te behouden..

Neutrofielen worden verlaagd bij een kind

Wat zijn de neutrofielen

Er zijn verschillende soorten neutrofielen:

  1. Jonge vormen (myelocyten en metamyelocyten) zijn tussenliggende elementen die worden gevormd tijdens de rijping van neutrofielen. Bevat alleen in het beenmerg. De detectie van deze vormen in de analyse zal altijd pathologie aangeven..
  2. Staafneutrofielen zijn jonge cellen die nog niet volledig zijn gevormd. Normaal gesproken zijn ze te vinden in perifeer bloed, maar in veel kleinere hoeveelheden dan volwassen..
  3. Gesegmenteerde neutrofielen zijn volwassen cellen die volledig zijn gevormd en hun functie volledig kunnen vervullen.

De waarde wordt berekend door een algemene bloedtest uit te voeren. Het geeft de absolute waarden (aantal cellen per liter bloed) en relatieve (percentage neutrofielen in relatie tot andere soorten leukocyten) aan.

Deze waarden zijn normaal gesproken hetzelfde voor zowel vrouwen als mannen. Er zullen echter aanzienlijke verschillen zijn tussen de leeftijdsgroepen..

Het percentage neutrofielen bij een kind zal lagere waarden hebben dan bij een volwassene. Alle kinderartsen kennen de exacte normen voor elke leeftijd, dus elke afwijking wordt onmiddellijk geïdentificeerd.

Rassen

Als een afname van het aantal neutrofielen gedurende minder dan drie maanden wordt waargenomen, wordt deze aandoening als acuut beschouwd. Neutropenie die langer dan 3 maanden aanhoudt, wordt als chronisch beschouwd.

Er zijn verschillende graden van neutropenie bij kinderen:

  1. Milde graad - afwijking wordt alleen bepaald door laboratorium (het aantal cellen neemt af tot 1,1 × 109 per liter), er zijn geen klinische manifestaties.
  2. Matige mate - er is een risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties, de analyse bepaalt 0,5 × 109 neutrofielen per liter.
  3. Ernstig - het risico op infecties is erg hoog. Het aantal neutrofielen wordt teruggebracht tot 0,2 x 109 per liter.

Met een afname van het aantal gesegmenteerde neutrofielen tot minder dan 0,2 x 109 per liter, ontwikkelt zich een levensbedreigende aandoening zoals agranulocytose..

Tegelijkertijd ontwikkelen zich opportunistische infecties - ziekten die ontstaan ​​door de activering van voorwaardelijk pathogene microflora (bacteriën die normaal gesproken niet de ontwikkeling van een infectieus proces veroorzaken).

Oorzaken die kunnen leiden tot neutropenie bij een kind

Er zijn veel redenen die kunnen leiden tot een afname van het aantal neutrofielen..

Deze pathologie kan te wijten zijn aan:

  • Genetische redenen (erfelijke Kostman, Barthes-syndromen).
  • Interne redenen, die te wijten zijn aan een afname van de functionele activiteit van de hematopoëtische lijn van het beenmerg. Auto-immuunprocessen kunnen ook optreden wanneer het immuunsysteem antilichamen tegen zijn eigen witte bloedcellen begint te produceren..
  • Externe factoren (infecties, medicijnen, giftige stoffen, blootstelling aan straling).

Meestal treedt neutropenie op onder invloed van externe oorzaken. De eerste twee groepen factoren zijn zeer zeldzaam..

Ziekten die de ontwikkeling van neutropenie kunnen veroorzaken:

  • Diverse virale infecties (adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirussen, influenza, mazelen en vele anderen).
  • Sommige ziekten van bacteriële etiologie (buiktyfus, brucellose, tuberculose).
  • Pathologieën veroorzaakt door protozoaire virussen (toxoplasmose, malaria).
  • Systemische auto-immuunziekten (sclerodermie, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis).
  • Oncologische aandoeningen van het bloed (acute en chronische leukemie).

Er zijn ook gevallen waarin de moeder en de foetus een onverenigbaarheid hebben in het leukocytenantigeensysteem. Dan is de penetratie van maternale antilichamen door de placenta mogelijk en als gevolg daarvan de vernietiging van witte bloedcellen. Dergelijke antilichamen kunnen 5-7 maanden in het bloed van een kind blijven bestaan, daarom zal dergelijke neutropenie alleen in de eerste helft van het leven van de baby worden waargenomen..

Gebrek aan bepaalde vitamines (cyanocobalamine en foliumzuur) kan ook leiden tot een afname van de vorming van leukocyten in de hematopoëtische lijn van het beenmerg. Zo'n vitaminetekorttoestand zal, naast neutropenie, gepaard gaan met bloedarmoede met een megaloblastisch type hematopoëse.

Houd er rekening mee dat sommige geneesmiddelen de bloedvorming kunnen beïnvloeden..

Dit zijn medicijnen zoals:

  • Chemotherapie medicijnen.
  • Bepaalde pijnstillers (Analgin en andere pyrazolonderivaten).
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (indomethacine, ibuprofen).
  • Bepaalde anticonvulsieve (anti-epileptische) medicijnen (carbamazepine).

Overtredingen van de bloedtest verschijnen niet onmiddellijk, maar na een tijdje, dus het is de moeite waard om het effect van sommige medicijnen te onthouden. Na stopzetting van het geneesmiddel zullen de neutrofieleniveaus geleidelijk herstellen..

Als het kind een laag aantal neutrofielen heeft, is het, indien mogelijk, nodig om de behandeling met deze geneesmiddelen te staken en analogen te kiezen die dergelijke bijwerkingen niet hebben.

Na de bestralingstherapie worden alle hematopoëse-kiemen, inclusief leukocyten, geremd. Bij dergelijke patiënten gaat neutropenie gepaard met anemie en trombocytopenie..

Symptomen die leiden tot een vermoeden van neutropenie

Neutrofielen zijn een belangrijke schakel in de immuniteit, daarom zullen alle manifestaties van neutropenie precies in verband worden gebracht met een afname van de weerstand van het lichaam van het kind.

De eerste manifestaties van de ontwikkeling van deze pathologische aandoening zijn frequente ontstekingsziekten van verschillende organen (misschien meerdere tegelijk) met een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Kinderen met neutropenie zullen vaak last hebben van stomatitis, gingivitis, parodontitis, glossitis, faryngitis. Ontsteking van de neusbijholten ontwikkelt zich vaak (sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis). Met uitgesproken veranderingen in de analyses kunnen meer formidabele ziekten (longontsteking, colitis, enteritis) ontstaan.

Tegen de achtergrond van onderdrukking van het immuunsysteem zullen al deze ziekten anders verlopen dan in de meeste gevallen. De symptomen van ontsteking (pijn, roodheid, oedeem, lokale hyperthermie) zijn mogelijk niet uitgesproken.

Aanvullende onderzoeken voor de baby

Opgemerkt moet worden dat een enkele bloedtest geen betrouwbaar bewijs van neutropenie kan zijn. Heronderzoek is vereist na een bepaalde periode voor definitieve bevestiging.

Welke onderzoeken aan een kind worden getoond om de oorzaken van neutropenie te identificeren, kan alleen worden bepaald door een gekwalificeerde specialist door symptomen, klachten en andere indicatoren van een algemene bloedtest te analyseren.

Wellicht de benoeming van de volgende onderzoeksmethoden:

  • Punctie of trepanobiopsie van het beenmerg (onderzoeksgegevens zullen oncohematologische ziekten detecteren).
  • Studie van de titer van antineutrofiele antilichamen.
  • Onderzoek naar specifieke markers van auto-immuunziekten.
  • Studie van het gehalte aan vitamine B12 en foliumzuur.
  • Bacteriologische en virologische onderzoeken die infectieuze pathologieën zullen identificeren.

Neutropenie behandelen

Om neutropenie bij een kind te elimineren, is het noodzakelijk om de oorzaak te vinden die tot het ontstaan ​​van deze aandoening heeft geleid. Alleen behandeling van de onderliggende ziekte zal dit symptoom effectief elimineren..

Om reeds opgetreden infectieuze complicaties te voorkomen en te behandelen, is de benoeming van breedspectrumantibiotica vereist (het is raadzaam om een ​​antibacterieel middel te kiezen dat ook de anaërobe flora onderdrukt).

Er zijn enkele geneesmiddelen (kolonie-stimulerend) die direct kunnen werken op de granulocytische hematopoëtische lijn van het beenmerg en de productie van neutrofielen stimuleren.

Dergelijke geneesmiddelen zijn echter alleen geïndiceerd voor patiënten bij wie een significante afname van het aantal leukocyten en een zeer hoog risico op het ontwikkelen van opportunistische infecties..

Deze medicinale samenstelling kan slechts voor een korte tijd worden voorgeschreven, omdat bij langdurig gebruik het risico bestaat op het ontwikkelen van oncohematologische ziekten.

Verminderde neutrofielen in het bloed van een kind

Als de bloedtestwaarden van het kind veranderen, alarmeert dit de ouders en is het een reden om naar een dokter te gaan. Een van die alarmerende veranderingen is het verminderde aantal neutrofielen. Waarom zijn deze bloedcellen verminderd en of dit een gevaar vormt voor de gezondheid van het kind??

Wat is het niveau van neutrofielen dat als verlaagd wordt beschouwd?

Neutrofielen zijn de meest voorkomende groep witte bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie het doden van ziekteverwekkende bacteriën is. Ze zijn er in verschillende vormen:

  1. Jonge neutrofielen, ook wel myelocyten en metamyelocyten genoemd. Er zijn geen dergelijke cellen in de normale leukocytenformule.
  2. Staaf-gebaseerde neutrofielen (staafjes). Dit zijn jonge cellen, de ondergrens van de norm in de eerste dagen van het leven is 5% en vanaf de 5e dag na de bevalling - 1%.
  3. Gesegmenteerde neutrofielen. Dergelijke rijpe cellen zijn overheersend onder alle neutrofielen en nemen normaal gesproken niet af onder dergelijke indicatoren:

Bij een pasgeborene

Vanaf de vijfde dag na de bevalling

1 maand oude baby

Een jaar oud kind

Het kind is 5 jaar oud

Bij kinderen ouder dan 10 jaar

Als er minder neutrofielen in het bloed van een kleine patiënt worden aangetroffen dan op zijn leeftijd zou moeten, wordt dit neutropenie genoemd..

Oorzaken van neutropenie

Een onvoldoende aantal neutrofielen in het bloed van een kind kan worden veroorzaakt door:

  1. Verminderde vorming van dergelijke cellen in het beenmerg.
  2. De vernietiging van dit type leukocyten in het bloed door de aanval van schadelijke microben of andere negatieve invloeden.
  3. Een toename van het aantal lymfocyten door infectie met virussen. Tegelijkertijd neemt het werkelijke aantal neutrofielen niet af, maar in procenten zal het onder normaal zijn.

Een laag aantal neutrofielen wordt gediagnosticeerd wanneer:

  • Griep.
  • Waterpokken.
  • Virale hepatitis.
  • Bloedarmoede veroorzaakt door B12 of ijzertekort.
  • Aplastische bloedarmoede.
  • Schimmelinfectie.
  • Rodehond.
  • Leukemie.
  • Anafylactische shock.
  • Conditie na radio- of chemotherapie.
  • Verstoring van de alvleesklier.
  • Milt hyperfunctie.
  • Tumoren met verschillende lokalisatie.
  • Thyrotoxicose.
  • Het gebruik van cytostatica, pijnstillers, anticonvulsiva en enkele andere medicijnen.

In zeldzame gevallen kan de neutropenie van een kind aangeboren zijn. Een van zijn varianten wordt Kostman agranulocytose genoemd. Baby's erven het op een autosomaal recessieve manier. Het grootste gevaar van deze ziekte is het extreem lage aantal neutrofielen en een hoog risico op het ontwikkelen van infecties die het leven van de baby bedreigen..

Congenitale neutropenie komt ook voor, die cyclisch wordt genoemd. Deze naam is te wijten aan een periodieke (ongeveer eens per drie weken) afname van neutrofielen in de bloedbaan. Het verloop van deze erfelijke pathologie is gunstiger..

Symptomen

Waarom is neutropenie gevaarlijk?

Wat moeten we doen

Voordat u met de behandeling van een kind met neutropenie begint, is het belangrijk om de reden voor de afname van deze indicator vast te stellen. Om dit te doen, moet u de baby aan de kinderarts laten zien, zodat de arts hem onderzoekt en aanvullende onderzoeken voorschrijft. Het kind zal zeker worden gestuurd voor een tweede bloedtest met een leukogram-decodering om een ​​foutieve uitslag uit te sluiten.

Nadat de diagnose is gesteld, krijgt het kind de nodige therapie voorgeschreven:

  • Als een infectie de oorzaak is van neutropenie, zal de behandeling gericht zijn op het vernietigen van de ziekteverwekker. Voor veel virale ziekten is therapie bedoeld om het lichaam van het kind te ondersteunen en het te helpen zelfstandig met het infectieuze agens om te gaan. De taak van de ouders is om het kind optimale omstandigheden en een verbeterd drinkregime te bieden. Als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, zal de arts het juiste antimicrobiële medicijn kiezen.
  • Bij de ziekte van Kostman krijgt het kind antibacteriële middelen voorgeschreven om gevaarlijke infecties te voorkomen, evenals geneesmiddelen die de vorming van neutrofielen in het beenmerg stimuleren. In sommige gevallen moet beenmergtransplantatie worden uitgevoerd.
  • In het geval van goedaardige neutropenie, wanneer het verlaagde bloedbeeld niet gepaard gaat met klinische symptomen, wordt het kind aanvullend onderzocht om andere redenen voor de afname van neutrofielen uit te sluiten, en vervolgens worden ze geregistreerd bij een kinderarts en hematoloog. De baby wordt geobserveerd totdat een dergelijke neutropenie vanzelf overgaat.
  • Als anemie door een tekort de oorzaak is van neutropenie, zal de therapie zich richten op het aanvullen van de tekorten aan voedingsstoffen die de anemie veroorzaakten. Bij bloedarmoede door ijzertekort moet het kind bijvoorbeeld ijzersupplementen krijgen. Bovendien moeten ouders het dieet van hun zoon of dochter aanpassen, rekening houdend met de aanbevelingen van de kinderarts.
  • In het geval van toxische neutropenie veroorzaakt door het nemen van medicijnen, worden de medicijnen die een afname van neutrofielen veroorzaakten geannuleerd, waarna medicijnen worden voorgeschreven die het lichaam van het kind ondersteunen.

U kunt meer over neutrofielen leren door de volgende video te bekijken.

Wat zegt het lage niveau van gesegmenteerde neutrofielen bij een kind??

Bij het decoderen van een algemene bloedtest wordt rekening gehouden met het absolute (door het aantal gevormde elementen) en het relatieve (percentage) aantal leukocyten. Dus met verlaagde neutrofielen kan hun percentage in het bloed hoog zijn in vergelijking met andere cellen.

De aandoening waarbij een persoon neutrofielen heeft verlaagd, wordt in de wetenschap neutropenie genoemd. Tegenwoordig worden bloedtesten zelden handmatig gedaan en hebben machines strikt gespecificeerde parameters die mogelijk niet alle benodigde informatie bevatten. Om het absolute aantal neutrofielen te berekenen, hoeft u alleen maar het aantal leukocyten te vermenigvuldigen met het percentage van de inhoud van het corpusculaire element (alle neutrofielen of een bepaald type, bijvoorbeeld gesegmenteerd).

Wat zeggen lage neutrofielen??

Normaal gesproken is het gehalte aan gesegmenteerde neutrofielen in het bloed bij kinderen ouder dan 5 jaar en bij volwassenen 47-72%, bij een kind jonger dan 5 jaar zal deze waarde variëren van 19 tot 37 procent.

Er zijn drie soorten neutropenie:

  1. Erfelijk.
  2. Aangeboren.
  3. Verworven.

Erfelijk - overgedragen van generatie op generatie en mag de algemene toestand op geen enkele manier beïnvloeden - dit is een individueel kenmerk. Aangeboren afwijkingen van het immuunsysteem en andere aandoeningen dragen bij aan de progressie van de ontwikkeling van neutropenie, wat de werking van het hele organisme beïnvloedt.

Handmatig aantal bloedcellen onder een microscoop

Er zijn verschillende mechanismen waardoor het niveau van gesegmenteerde neutrofielen laag kan zijn:

  • een afname van de synthese of de perversie ervan (als gevolg van een onjuiste werking van het beenmerg neemt het aantal of de kwaliteit van de gevormde cellen af);
  • herverdeling (gesegmenteerde neutrofielen bewegen actief naar de focus van het ontstekingsproces en laten het bloed achter in de weefsels van het lichaam);
  • hoge sterfte en eliminatie (in het geval dat immuuncellen in te grote hoeveelheden afsterven of het lichaam zelfstandig pathologische vormen van lage kwaliteit vernietigt).

Gesegmenteerde neutrofielen onder normaal

Bij het decoderen van de leukocytenformule in de algemene bloedtest wordt veel aandacht besteed aan de verhouding van verschillende vormen van neutrofielen. Een verandering in hun aantal ten opzichte van elkaar wordt een ploeg genoemd. Deze indicator is erg belangrijk bij de diagnose van verschillende ziekten..

In het bloed van een kind

Met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, kan het relatieve aantal gesegmenteerde neutrofielen afnemen ten gunste van jonge en onvolwassen soorten (metamyelocyten, myelocyten en steek). Het totale aantal leukocyten moet ook worden beoordeeld, omdat de verhouding mogelijk niet verandert, terwijl het totale aantal geleidelijk zal worden verminderd tot het punt van "mislukking"..

Veranderingen in de leukocytenformule kunnen de normale reactie van het lichaam zijn op de invloed van een pathogene factor. In een ander geval, vooral wanneer degeneratieve vormen in de analyses voorkomen die sterk verschillen van normale, duiden ze op een sterke verslechtering van de toestand van het kind en vereisen onmiddellijke tussenkomst en opheldering van de redenen.

De structuur van de gesegmenteerde neutrofielen

Bij een baby

Baby's zijn goed beschermd tegen infectie, omdat veel immuuncellen de moedermelk binnendringen, die met succes bacteriën en virussen kan verwerken. Als de baby kunstmatig wordt gevoed, neemt het risico op het ontwikkelen van ziekten en complicaties daarna toe.

Bij terugkerende infecties bij een klein kind kan neutropenie optreden met het verschijnen van ongebruikelijke gesegmenteerde neutrofielen - binucleair. Als het aantal segmenten wordt verminderd, komt dit door hun dood en herverdeling in het bloed en weefsels tijdens de strijd tegen pathogene micro-organismen. Als de ziekte lange tijd niet verdwijnt, treedt uitputting op: actieve immuuncellen zijn al gestorven en nieuwe hebben geen tijd gehad om te worden gesynthetiseerd. Normaal hemoglobinegehalte bij een kind.

Een van de meest voorkomende redenen waarom gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd, naast ernstige infecties, is het auto-immuunproces in het lichaam van de baby. Het ontwikkelt zich als gevolg van zijn eigen aangeboren problemen met het immuunsysteem (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis) of als gevolg van Rh-incompatibiliteit tussen de moeder en de foetus in termen van antigene structuur.

Bij een pasgeborene

Voor de juiste interpretatie van de analyse moet u weten dat tot 3-7 dagen bij een pasgeboren kind het aantal gesegmenteerde neutrofielen en lymfocyten hetzelfde is als bij een volwassene. Hierna vindt de eerste fysiologische cross-over plaats en treedt een toestand van relatieve neutropenie op in combinatie met absolute lymfocytose (verhoogd gehalte).

Als het aantal gesegmenteerde neutrofielen in het bloed van een pasgeboren kind laag is, dienen ouders op hun hoede te zijn voor aangeboren en erfelijke vormen van de ziekte..

Dergelijke ziekten zijn onder meer:

  • agranulocytose bij kinderen;
  • aangeboren cyclische neutropenie (de ziekte is interessant omdat er om de paar weken een afname van het aantal neutrofielen is);
  • goedaardige etnische familiaire neutropenie (komt vaak voor bij verschillende specifieke populaties).

Redenen voor de afname

Een laag gehalte kan een fysiologisch bepaalde norm zijn en geen reden tot bezorgdheid, maar er zijn veel meer gevallen waarin het celniveau laag is, wat een teken is van ernstige pathologie. De belangrijkste redenen waarom het aantal gesegmenteerde neutrofielen wordt onderschat, zijn onder meer:

  • virale en bacteriële infecties;
  • "Secundaire depletie-neutropenie" (een ernstige aandoening die optreedt na een langdurige sterke immuunrespons);
  • stofwisselingsziekten;
  • tekort aan essentiële vitamines, eiwit-energietekort bij ziekten zoals kwashiorkor, ernstige bloedarmoede door ijzertekort;
  • pancytopenie - een aandoening waarbij de hoeveelheid van alle elementen in het bloed wordt verminderd;
  • reactie op het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • primaire en secundaire aplastische aandoeningen (remming of stopzetting van de synthese en rijping van nieuwe cellen in het beenmerg).

In de regel zijn eventuele veranderingen in het aantal leukocyten acute en uiterst gevaarlijke omstandigheden, die speciale waakzaamheid van de ouders vereisen. Het is uitermate belangrijk om de dynamiek van het verloop van het proces te volgen om het moment niet te missen en de behandeling op tijd op te pakken..

Tegen de achtergrond van hoge lymfocyten

Bij jonge kinderen is de normale leukocytenformule anders. Tot 4-5 jaar (op deze leeftijd is er een fysiologische kruising, wanneer de waarde hetzelfde wordt als bij een volwassene), is het relatieve gehalte aan lymfocyten 47-72%. Verder nemen ze geleidelijk af en veranderen ze van plaats met leukocyten..

Als het kind na het passeren van deze mijlpaal een groot aantal lymfocyten heeft en het niveau van gesegmenteerde neutrofielen is verlaagd, moet een virale of ernstige specifieke bacteriële infectie worden vermoed. Als er geen symptomen zijn, kan de ziekte zich gewoon in een latente vorm voortzetten. Houd er echter rekening mee dat na een ernstige ziekte de resterende effecten van de bloedtest tot een maand kunnen aanhouden..

Een verminderd aantal segmenten tegen de achtergrond van lymfocytose gaat gepaard met ernstige ziekten als hepatitis, mazelen, rubella, kinkhoest, tuberculose en zelfs HIV-infectie. Gezien de ongezonde neiging van ouders om hun kinderen niet te vaccineren, wordt het probleem nijpender.

De combinatie van laag gesegmenteerde neutrofielen en lymfocytose komt voor bij helminthiasis, terwijl het aantal eosinofielen een belangrijk criterium is bij de diagnose.

3 redenen voor een afname van het aantal neutrofielen in het bloed van een kind

Bloedtellingen helpen om erachter te komen wat er in het lichaam gebeurt. Ze zijn vooral belangrijk als de patiënt niet in woorden kan uitleggen wat hij voelt, wat zijn klachten zijn. Wat vaak gebeurt met kinderen. Vervolgens zullen we praten over neutrofielen. Er zal worden geanalyseerd wat deze cellen zijn, waarom neutrofielen kunnen worden verlaagd, wat hun snelheid in het bloed is.

Wat voor soort cellen zijn neutrofielen?

Neutrofiele leukocyten of neutrofielen zijn het meest voorkomende type witte bloedcel. Ze worden gevormd in het beenmerg, waar ze tijdens de rijping een reeks stadia doorlopen..

De myeloblast wordt gevormd uit de progenitorcel. De volgende cel is promyelocyte. Myelocyt wordt daaruit gevormd en vervolgens metamyelocyt. Deze neutrofielen worden juveniel genoemd. Van hen rijpen steekvormen. Vervolgens worden er rijpe cellen uit gevormd - gesegmenteerde neutrofielen.

Alle soorten neutrofiele leukocyten verschillen van elkaar in verschillende stadia: de vorm van de kern, de aanwezigheid van korrels. Gesegmenteerde neutrofielen bevatten bijvoorbeeld een kern die in segmenten is verdeeld.

Door de aanwezigheid van korrels in het cytoplasma van neutrofielen kunnen ze worden geclassificeerd als granulocytische leukocyten. Dit zijn naast neutrofielen ook eosinofielen en basofielen..

De belangrijkste taak van deze cellen is om te vechten tegen vreemde stoffen die ons lichaam binnendringen. Daarom is er een verband tussen het gehalte aan deze leukocyten en de aanwezigheid van een infectieus proces..

Normen voor het gehalte aan neutrofielen bij kinderen

Het normale gehalte aan neutrofielen bij kinderen wordt weergegeven in tabel 1. Er zijn twee hoofdtypen neutrofiele leukocyten: gestoken en gesegmenteerd. Ook worden de meeteenheden van dit type cellen weergegeven in de vorm van relatieve en absolute waarden..

De absolute waarden geven het gehalte van een bepaald celtype in het bloed weer, uitgedrukt als 10 * 9 per liter. Relatieve getallen geven aan hoeveel cellen van een bepaalde soort er op 100 zijn gevonden. De meeteenheid is dan een percentage.

Tabel 1. De norm van neutrofielen bij kinderen.

LeeftijdsgroepAbsolute waardenRelatieve waarden
StekenGesegmenteerd
Minder dan een jaar1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 4%15 - 45%
Een jaar - zes jaar1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%25 - 60%
Zeven tot twaalf jaar oud1.8 - 8 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%35 - 65%
Meer dan dertien jaar oud1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter0,5 - 6%47 - 72%

Waarom zijn neutrofielen laag bij een kind?

De meeste neutrofielen zijn gesegmenteerd. Daarom kunnen de redenen waarom gesegmenteerde kernen worden gedowngraded zijn:

  • schending van de vorming van neutrofiele leukocyten in het beenmerg, bijvoorbeeld als gevolg van een kwaadaardig proces;
  • snelle dood van neutrofielen na het uitoefenen van hun functie - de vernietiging van het infectieuze agens. Dat wil zeggen, met een overmaat aan pathogene agentia heeft het lichaam geen tijd om nieuwe cellen te ontwikkelen, hun gehalte neemt af;
  • een verandering in het aantal andere soorten leukocyten, waardoor het relatieve belang van cellen verandert. Daarom is het in dit geval beter om rekening te houden met de absolute waarden van cellen in het bloed..

De aanwezigheid van sommige infectieziekten gaat dus gepaard met het feit dat gesegmenteerde neutrofielen bij kinderen afnemen. Voorbeelden van dergelijke ziekten zijn:

  • rodehond;
  • hepatitis;
  • waterpokken;
  • griep;
  • schimmelinfectie en anderen.
Foto: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Wanneer kinderen worden verwezen voor analyse

De bepaling van het niveau van neutrofielen in het bloed is opgenomen in een dergelijke indicator als de leukocytenformule. Het is een telling van de soorten leukocyten. Berekening van de leukocytenformule wordt meestal opgenomen in de CBC (algemene klinische bloedtest).

Het doel van deze bloedtest is om:

  • de toestand van het kind beoordelen bij afwezigheid van klachten, tijdens een routineonderzoek;
  • identificeer de aanwezigheid van een infectieus proces als dit wordt vermoed, vooral als er klinische manifestaties zijn;
  • om afwijkingen in het gehalte aan bloedcellen te identificeren als gevolg van een erfelijke aandoening of tumorproces.

Dat wil zeggen, de UAC is een eenvoudige maar eerder informatieve bloedtest, die wordt voorgeschreven voor preventieve doeleinden, evenals voor elke ziekte.

Voorbereiding voor analyse

Om het aantal neutrofiele leukocyten te achterhalen, moet u bloed doneren uit een vinger of uit een ader. Dit biologische materiaal moet bij kinderen ouder dan vijf jaar op een lege maag worden ingenomen. Het wordt aanbevolen om zuigelingen gedurende 30 minuten vóór de bloedafname niet te voeden, en kinderen jonger dan vijf jaar - gedurende 3 tot 4 uur.

Het is ook wenselijk dat de patiënt geen emotionele overbelasting ervaart. Ouders moeten het kind motiveren om de "vingerprik" te weerstaan, uitleggen dat daar niets mis mee is.

Ouders moeten er ook voor zorgen dat het kind niet door de gangen van het ziekenhuis rent voordat het bloed heeft verzameld..

Methode voor het bepalen van het niveau van neutrofielen in het bloed

De meeste analyses in een modern laboratorium worden uitgevoerd door analysatoren. Bepaling van het aantal neutrofielen kan worden uitgevoerd op een automatische hematologieanalysator.

Een andere mogelijkheid om het aantal neutrofiele leukocyten te bepalen, is een handmatige methode voor het berekenen van de leukocytenformule. Er wordt een bloeduitstrijkje gemaakt en gekleurd met speciale kleurstoffen waarmee u verschillende soorten witte bloedcellen onderling kunt identificeren.

Vervolgens worden met behulp van een microscoop 100 cellen geteld in het gezichtsveld, waarbij parallel wordt gekeken welke cellen werden gezien. Vervolgens wordt de relatieve waarde van elke leukocyt die in het uitstrijkje wordt aangetroffen, aangegeven.

Analyse decodering

Het decoderen van de onderzoeksresultaten mag alleen door een arts worden uitgevoerd. Hij zal rekening houden met alle nuances:

  • wat is de toestand van het kind op het moment van behandeling;
  • zijn er klachten;
  • gegevens van andere bloed- of urinetests;
  • onderzoeksgegevens van het kind;
  • erfelijkheid.

In de laboratoriumpraktijk zijn er hoge en lage waarden van neutrofielen. Hierboven is al aangegeven welke oorzaken kunnen bijdragen aan een laag gehalte aan neutrofielen in het bloed..

Het hoge gehalte aan neutrofielen geeft aan dat het lichaam op dit moment de infectie bestrijdt. Alle "vechters" gingen om de ziekteverwekker te bestrijden. En deze aandoening wordt neutrofilie genoemd..

Gevaar voor neutropenie

Een laag gehalte aan neutrofiele leukocyten kan ertoe leiden dat er niemand is om tegen het infectieuze agens te vechten. Dat wil zeggen, het kind zal gemakkelijk vatbaar zijn voor "niezen".

Daarom is het zo belangrijk om erachter te komen wat heeft geleid tot een afname van het niveau van dit soort leukocyten, zodat het lichaam de "strijders" van het immuunsysteem kan herstellen..

Benaderingen voor het behandelen van neutropenie

Op basis van wat neutropenie had kunnen veroorzaken, kan de arts een manier vinden om dit type leukocyten aan te vullen. Het kan bijvoorbeeld een bloedtransfusie zijn. Of, als de onderliggende oorzaak wordt behandeld, kan het beenmerg zijn eigen aantal neutrofielen herstellen. Alleen de arts beslist welke benadering voor de behandeling van een laag aantal neutrofielen in het bloed wordt gekozen.

Gevolgtrekking

Neutrofielen zijn de grootste groep witte bloedcellen in het bloed. Een afwijking in de inhoud van deze cellen duidt op de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam. Een afname van het aantal neutrofielen is vooral gevaarlijk, omdat het lichaam onbeschermd wordt en vooral vatbaar voor pathogene agentia. Controle over het niveau van neutrofielen wordt uitgevoerd door middel van een algemene klinische bloedtest.

Meer Over Tachycardie

Multipel myeloom is een type bloedkanker, kwaadaardige transformatie van plasmacellen (gedifferentieerde B-lymfocyten, een subtype van leukocyten, die deel uitmaken van het immuunsysteem en antilichamen aanmaken die het lichaam helpen infecties te bestrijden).

In verschillende leeftijdsgroepen kunnen de oorzaken van bloedingen bij vrouwen verschillen - van organische tot endocriene pathologieën.

Hemangioom van de wervelkolom - wat is het, behandeling en oorzaken van het optreden Hemangioom is een goedaardige vasculaire formatie in de vorm van een mol die boven het oppervlak uitsteekt.

7 minuten Auteur: Irina Bredikhina 198 Kenmerken van de procedure Wat de methode laat zien Wanneer niet zonder diagnostiek Voorbereiding en verloop van de procedure Decodering Gerelateerde video'sOm stoornissen van de cerebrale circulatie te diagnosticeren, begonnen neuropathologen en angioschirurgen steeds vaker ultrasone onderzoeksmethoden te gebruiken.