Neutrofielen bij kinderen: norm, tabel naar leeftijd, afwijkingen

Elke ouder is verplicht om de gezondheid van zijn kind te bewaken. En een algemene bloedtest is een belangrijke assistent in deze moeilijke kwestie..

Na het afnemen van een bloedtest worden de resultaten geïnterpreteerd en onderzocht door een arts. De aanwezigheid van normale indicatoren geeft de gezondheid van het lichaam van het kind aan.

Als de arts afwijkingen van de gebruikelijke waarden constateert, wordt de ouders gevraagd om aanvullende onderzoeken bij het kind uit te voeren..

Wat zijn neutrofielen?

Neutrofielen in het bloed zijn een soort witte bloedcellen: leukocyten en granulocyten. Omdat ze in het bloed zitten, nemen ze ongeveer 75% van het totale aantal witte bloedcellen in..

Neutrofiele granulocyten zijn een zeer belangrijke component van leukocyten. Hun aantal zal zeker worden vastgesteld in het aantal leukocyten en wordt als neutraal aangemerkt.

Een indicator van het aantal neutrofielen dat niet buiten het vastgestelde bereik valt, geeft de juiste werking van het immuunsysteem van het kind aan. Het beschermt het lichaam van het kind effectief tegen bacteriën en virussen die het binnendringen..

Welke rol spelen neutrofielen??

De productie van neutrofiele granulocyten vindt plaats in het rode beenmerg. Dit orgaan speelt een belangrijke rol in de processen van hemo- en immunopoëse..

De levensduur van neutrofielen is kort (ongeveer een paar uur), dus ze worden regelmatig bijgewerkt.

Kenmerkend voor nieuw gevormde cellen is de granulariteit van hun interne structuur..

Het granulaat bevat antibacteriële stoffen, waardoor de bloedcellen de volgende functies vervullen:

• Het lichaam beschermen tegen het binnendringen van bacteriën, virussen en infecties.
• Opname en opname van vreemde deeltjes - fagocytose.

Met de juiste uitvoering van de toegewezen functies heeft het menselijk lichaam een ​​goede immuniteit. Als de concentratie van neutrofielen verandert, kunnen we praten over de aanwezigheid van een ziekte.

Normale indicatoren

Cellen die in het bloed circuleren, kunnen als volgt worden geclassificeerd:

• Rijpe neutrofielen - gesegmenteerd.
• Onrijpe neutrofielen - steek.

De kern van rijpe cellen is verdeeld in segmenten (vandaar de naam), en in onrijpe cellen ziet het er visueel uit als massieve gebogen staven.

In het bloed van een gezond persoon zijn er veel minder jonge cellen dan gesegmenteerd.

Bij een kind dat aan geen enkele ziekte lijdt, varieert het niveau van volwassen cellen tussen 16-70%. De exacte indicator verandert niet afhankelijk van het geslacht, maar is direct gerelateerd aan de leeftijd van het kind.

Tabel "Neutrofielen bij kinderen, de norm in de bloedtest"

Zuigelingen,

eerste week

Zuigelingen,

eerste week

Kinderen ouder dan 13 jaar

De norm van neutrofielen in het bloed bij kinderen komt overeen met de indicatoren voor een volwassene

Het maximale aantal onrijpe neutrofielen wordt alleen gevonden bij pasgeboren baby's. Na verloop van tijd nemen deze indicatoren af ​​en wordt de belangrijkste plaats gegeven aan gesegmenteerde cellen.

Dit gebeurt omdat alleen volwassen neutrofielen in staat zijn om schadelijke deeltjes van buitenaf te weerstaan. Een stabiel niveau van immuniteit is direct verbonden met een leeftijdsoptimaal niveau van granulocyten.

Afwijkingen van de gebruikelijke waarden

Er zijn gevallen waarin de norm van neutrofielen bij kinderen wordt overschreden of juist verlaagd. Beide aandoeningen hebben bepaalde symptomen, oorzaken en gevolgen..

Stijgende waarden

Het aantal granulocyten in het bloed van een kind dat de toegestane parameters overschrijdt, heeft ernstige gevolgen.

De afwezigheid van symptomen en een kleine sprong in neutrofielen duiden op factoren zoals:

1. Overmatige fysieke activiteit.
2. Stressvolle situaties, overbelasting.
3. Bloedverlies.

Meestal is opwinding in dergelijke situaties niet gerechtvaardigd..

Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te beoordelen met een grote sprong in het niveau van neutrofielen bij een kind na een jaar. Het aantal granulocyten dat het gebruikelijke overschrijdt, duidt op de ontwikkeling van neutrofilie bij de baby.

De oorzaken van deze ziekte zijn als volgt:

• Kwaadaardige bloedziekten.
• Trofische zweren.
• Vaccinaties.
• Otitis media, longontsteking, tonsillitis, sepsis, optredend in acute vorm.
• Suikerziekte.
• Purulente weefselontsteking.

Ontstekingsprocessen houden rechtstreeks verband met het niveau van neutrofielen in het bloed: hoe hoger het is, hoe sterker de ontsteking. Om de aandoening te verlichten, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte onmiddellijk te identificeren en een geschikte therapie voor te schrijven..

Verlaging van de waarden van neutrofielen in het perifere bloed

Een afname van het niveau van neutrofielen duidt op een verslechtering van de toestand van het immuunsysteem van het lichaam van het kind. Dit gebeurt door onvoldoende productie van bloedcellen, hun snelle vernietiging of hun onjuiste distributie. Het resulterende klinische en laboratoriumsyndroom wordt neutropenie genoemd.

De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn als volgt:

1. Beenmergaandoeningen.
2. Acute leukemie.
3. Dramatisch gewichtsverlies.
4. Schimmelziekte.
5. SARS, hepatitis en andere virale ziekten.
6. Intoxicatie.
7. Bestraling.
8. Geschiedenis van anafylactische shock.
9. Bijwerkingen van bepaalde medicijnen.

Er is geen reden tot bezorgdheid als het, ondanks het lage aantal neutrofielen, goed gaat met de baby onder de leeftijd van een jaar. De bloedcelwaarden worden weer normaal wanneer het kind de leeftijd van drie jaar bereikt.

Behandeling

Alleen een specialist kan de noodzakelijke therapie selecteren wanneer het niveau van neutrofielen verandert. Onafhankelijk ongecontroleerd gebruik van verschillende medicijnen zal een sterke afname of toename van de indicator tot kritische niveaus veroorzaken.

Afname van indicatoren

Bij verhoogde waarden van granulocyten kan een kleine patiënt, afhankelijk van de indicaties, de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• Immunosuppressiva en cytostatica,
• Ontstekingsremmend.
• Antiviraal.
• Antibacterieel.

Aanbevolen uitvoering:

• Diëten.
• Fysiotherapie maatregelen volgens indicaties,
• Oefentherapie.

De implementatie van een complexe therapie moet worden uitgevoerd onder toezicht van bloedonderzoeken.

Stijgende waarden - wat te doen met neutropenie?

Therapie met een laag gehalte aan neutrofielen is primair gericht op het verhogen van de immuniteit.

Dit zal helpen:

• Multivitaminen gebruiken,
• Verbeterde uitgebalanceerde voeding.
• Gebrek aan stress, chronische infecties - preventieve richting.

Soms gaat een verlaging van de waarden gepaard met de ontwikkeling van stomatitis, parodontitis, enz. In dit geval wordt het kind getoond dat de mond spoelt met antibacteriële geneesmiddelen. Afkooksels en aftreksels van geneeskrachtige kruiden (sint-janskruid, kamille, enz.).

Nadat de oorzaak van neutropenie is vastgesteld, kan de arts het kind antibiotica voorschrijven als een bacteriële infectie wordt vastgesteld. Voor ernstigere gevallen, zoals kanker van het rode beenmerg, zijn bloedtransfusie en behandeling met geneesmiddelen voor chemotherapie geïndiceerd.

Verhoogde neutrofielen bij een kind: oorzaken, diagnose, behandeling

Omdat de oorzaak van de ontwikkeling van de meeste ziekten, vergezeld van een toename van het niveau van neutrofielen, de opname van een bacteriële ziekteverwekker in het lichaam is, is een van de belangrijkste therapiemethoden de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. Het gebruik van antibiotica mag pas beginnen na een doktersafspraak met het gebruik van medicijnen die de normale microflora herstellen.

Om het niveau van neutrofielen in het bloed normaal te maken, zijn therapeutische maatregelen nodig voor de ziekte, wat heeft geleid tot een verandering in de leukocytenformule. Meestal treden in de kindertijd de volgende ziekten op, vergezeld van een toename van het niveau van neutrofielen:

ziekten van het urinewegstelsel (cystitis, pyelonefritis)

In de kindertijd wordt het gebruik van antibiotica uit de volgende groepen als veilig beschouwd:

Volgens indicaties kunnen echter ook geneesmiddelen uit andere groepen worden voorgeschreven, vooral als de ziekteverwekker resistent is tegen meer traditionele middelen.

Amoxicillines hebben een goede wetenschappelijke basis voor penicillines. Vaak wordt geen eenvoudige vorm van het medicijn voorgeschreven, maar een beschermde vorm - amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Deze medicijnen doen uitstekend werk bij klassieke tonsillitis, het gebruik ervan is ook toegestaan ​​voor roodvonk.

Voor otitis media en longontsteking zijn cefalosporine-antibiotica effectiever. Naast de populaire injecteerbare vorm worden orale medicatie nu actief gebruikt om bacteriële infecties bij kinderen te behandelen..

Macroliden worden voorgeschreven in gevallen waarin het gebruik van de twee voorgaande soorten antibacteriële geneesmiddelen geen effect heeft. De klassieke macrolide is erytromycine. Een subgroep van macroliden - azaliden wordt nu actief gebruikt. Deze omvatten derivaten van azithromycine.

Behandeling van een kind met verhoogde neutrofielen

Een opwaartse afwijking van de normale parameters van neutrofielen duidt meestal op de aanwezigheid van een ontstekingsreactie in het lichaam van het kind. Een toename van het niveau van neutrofielen met een verschuiving naar links vindt plaats tegen de achtergrond van de volgende processen:

De snelheid van neutrofielen in het bloed bij kinderen

Leukocyten zijn belangrijke bloedcellen die het kind beschermen tegen verschillende externe of interne ongunstige factoren. Dergelijke cellen bewaken de gezondheid van kinderen en zijn verantwoordelijk voor immuniteit. De meest talrijke groep van deze witte bloedcellen zijn neutrofielen. Waar zijn deze leukocyten verantwoordelijk voor en wat zou het normale aantal neutrofielen in de kindertijd moeten zijn??

Rol van neutrofielen

Deze witte bloedcellen, die samen met basofielen en eosinofielen granulocyten worden genoemd (ze bevatten korrels met enzymen en antibiotische eiwitten), zijn ontworpen om schadelijke bacteriën en andere kleine deeltjes op te vangen. Ze kunnen zich verplaatsen naar plaatsen met schade en ontsteking..

Wanneer een neutrofiel een vreemde cel of deeltje overspoelt, sterft het door de afgifte van actieve verbindingen die bacteriën beschadigen en ontstekingen verhogen, waardoor andere immuuncellen naar de plaats van infectie worden aangetrokken. Dode neutrofiele leukocyten vormen samen met weefsels die tijdens het ontstekingsproces werden vernietigd, evenals microben die ontstekingen veroorzaakten, een etterende massa.

Hoe neutrofieleniveaus worden bepaald

Dergelijke cellen worden berekend als een percentage van alle leukocyten. Om het resultaat van de analyse betrouwbaar te laten zijn, is het belangrijk om rekening te houden met de volgende nuances:

• Het aantal neutrofielen kan toenemen na een maaltijd, daarom wordt aangeraden om de test op een lege maag te doen. Het kind kan alleen een beetje schoon water drinken voordat het bloed afneemt, en als er bloed bij de baby wordt afgenomen, mag het twee uur voor de test niet worden gevoed..
• Het aantal leukocyten wordt beïnvloed door fysieke activiteit, evenals door psycho-emotionele stress.
• Het aantal neutrofielen kan onbetrouwbaar zijn vanwege temperatuurveranderingen, bijvoorbeeld als een kind het kantoor binnenkomt om bloed te doneren onmiddellijk nadat het in de kou heeft gestaan.

We raden aan om de release van het programma van kinderarts Komarovsky te bekijken, waarin de vraag wordt benadrukt wat een klinische bloedtest is:

Soorten neutrofielen

Alle neutrofiele leukocyten die in perifeer bloed worden aangetroffen en die tijdens analyses zijn bepaald, worden weergegeven door de volgende vormen:

1. Jonge neutrofielen. Ze kunnen ook op het analyseformulier worden gezien als "metamyelocyten" en "myelocyten".
2. Staaf-nucleaire neutrofielen ("staafjes"). Dit zijn jonge cellen met een staafvormige kern erin..
3. Gesegmenteerde cellen. Dit zijn volwassen neutrofielen met een gesegmenteerde kern, gepresenteerd in het grootste aantal van alle neutrofiele leukocyten.

Norm voor kinderen

Normaal gesproken zijn er geen jonge neutrofielen in het bloed van het kind en wordt hun uiterlijk een verschuiving van de formule naar links genoemd. Wat steekneutrofielen betreft, hun aantal is klein, en een toename van hun percentage wordt ook toegeschreven aan een verschuiving naar links..

De norm van "sticks" is:

Bij een pasgeborene

Vanaf de vijfde dag van het leven

Bij kinderen ouder dan 5 jaar

De norm van gesegmenteerde neutrofielen voor verschillende leeftijden is als volgt:

Bij een pasgeborene

Op de 5e levensdag

Baby van een maand oud

Een jaar oud kind

Op de leeftijd van vijf

Bij kinderen ouder dan tien

Verandering in neutrofieleniveaus

Bovengemiddeld

Als de neutrofielen in het bloed stijgen, wordt dit neutrofilie genoemd. Kleine neutrofilie wordt veroorzaakt door niet-gevaarlijke factoren zoals voedselinname, stress of lichaamsbeweging. Hoge neutrofilie bij kinderen duidt vaak op een actief ontstekingsproces of infectie met pathogene microben.

Een dergelijke toename van leukocyten wordt gedetecteerd bij appendicitis, pancreatitis, otitis media, longontsteking, sepsis en andere infecties veroorzaakt door bacteriën. Bij een schimmel- of virale infectie nemen deze cellen veel minder vaak toe. Ook kan de oorzaak van neutrofilie brandwonden op een groot deel van het lichaam zijn, vergiftiging, het nemen van bepaalde medicijnen, leukemie, trofische ulcera, bloeding en andere pathologieën.

Hieronder normaal

Bovendien is neutropenie ook goedaardig. Deze functie wordt gedetecteerd bij kinderen van het eerste levensjaar en manifesteert zich niet klinisch. Op de leeftijd van 2 jaar normaliseert het niveau van neutrofielen bij dergelijke baby's vanzelf.

Als de analyse een tekort aan neutrofielen aan het licht brengt, is het belangrijk om het kind onmiddellijk aan de arts te laten zien, omdat dit vaak een teken is van een afname van zijn afweer. Zodra de reden voor de afname van het percentage van dergelijke leukocyten wordt achterhaald, krijgt het kind een behandeling voorgeschreven, waardoor het aantal neutrofielen terugkeert naar normale waarden..

Neutrofielen - "kamikaze-cellen" die de gezondheid bewaken: wat zou de norm moeten zijn voor een kind?

Leukocytenformule is een belangrijke indicator voor de werking van het immuunsysteem. Witte bloedcellen bewaken de gezondheid.

Om de afweerreactie van het lichaam zo snel en effectief mogelijk te laten zijn, hebben leukocytcellen verschillende ondersoorten - elk ideaal aangepast om een ​​specifiek type bedreiging te bestrijden. Een daarvan - neutrofielen - dient ter bescherming tegen infectieziekten. Aangezien er een aantal specifieke infecties zijn die kenmerkend zijn voor de kindertijd, is de beheersing van het aantal neutrofielen een belangrijke diagnostische indicator in de pediatrische praktijk..

Hoe gestoken en gesegmenteerde neutrofielen werken?

Ontmoet een bacterie in het lichaam, de neutrofiel neemt het op en lost het op, maar sterft tegelijkertijd zelf af. Dat wil zeggen, deze beschermende cellen leven niet lang en kunnen hun functie maar één keer uitoefenen. Maar het heilzame feit is dat het aantal neutrofielen constant wordt aangevuld, dit is de meest talrijke ondersoort van leukocyten..

Tijdens het rijpingsproces doorlopen neutrofielen zes ontwikkelingsstadia, maar voor de diagnose worden meestal de laatste twee stadia gecontroleerd: gestoken en gesegmenteerde neutrofielen.

De meest volwassen gesegmenteerde neutrofielen zijn de eersten die infecties bestrijden. Maar aangezien het proces gepaard gaat met de dood van beschermende cellen, zijn er in het geval van ernstige infecties misschien niet genoeg volwassen gesegmenteerde cellen, en gaan minder volwassen steekneutrofielen de strijd om de gezondheid aan. Dit komt tot uiting in de bloedtest, het zal zich manifesteren door een onbalans in de leukocytenformule.

Zo kan men aan de hand van het aantal cellen en hun variëteiten in het bloed beoordelen of de malaise van het kind wordt veroorzaakt door een langdurige ziekte of een acute infectie..

Bloedwaarden

Het aantal neutrofielen (% van het totale aantal leukocyten) wordt berekend met behulp van een routinematige klinische vingerpriktest.

Het standaardformulier biedt een aparte lijn voor gesegmenteerde neutrofielen in de meest actieve volwassen fase en een aparte lijn voor cellen in de vorige fase - steek.

Bij pasgeborenen, van wie het lichaam voor het eerst in een agressieve omgeving kwam, is het aantal gestoken en gesegmenteerde neutrofielen toegenomen. Bij oudere kinderen is het aantal steken meestal klein, en het aantal gesegmenteerde steken verandert afhankelijk van de leeftijd..

Maar in de lijn van myelocyten en metamyelocyten zijn de normale limieten helemaal niet aangegeven. Omdat neutrofielen van deze fase niet in de bloedbaan mogen komen. Hun detectie spreekt van pathologie, een ernstig ontstekingsproces.

Waarom het aantal neutrofielen afneemt?

Een afname van het aantal cellen (neutropenie) kan erfelijk zijn. Als u dergelijke kenmerken bij een van de ouders van de baby kent, moet u de arts hierover informeren.

Andere factoren die neutropenie kunnen veroorzaken:

• tekort aan B-vitamines, koper, ijzer, andere sporenelementen;
• langdurig gebruik van analgetica, krampstillers, cytostatica en enkele andere medicijnen;
• langdurige fysieke activiteit;
• stress (meestal door een gezinssituatie of moeilijke leefomstandigheden, maar kan ook worden veroorzaakt door schoolstress);
• bacteriële en schimmelinfecties;
• virale ziekten (mazelen, waterpokken, rubella, influenza, HIV, herpes, enz.);
• beenmergpathologie (aplasie of hypoplasie van het beenmerg, of erfelijke ziekten die de synthese van cellen en hun afgifte in de bloedbaan beïnvloeden).

Hoe neutropenie zich manifesteert bij een kind?

Als de oorzaak van neutropenie een langdurige infectie of medicatie is, is correctie van de behandeling voor onderliggende ziekten vereist. Als er geen actief pathologisch proces is, zijn de behandelingsstadia afhankelijk van het welzijn van het kind:

Chronische matige neutropenie of een afname van het aantal neutrofielen bij kinderen jonger dan 3 jaar zal zich op geen enkele manier manifesteren. In dit geval moet men zich concentreren op de toestand van het kind en het tempo van zijn ontwikkeling. In de meeste gevallen is geen speciale behandeling vereist.

Als het celniveau na 3 jaar niet gestabiliseerd is, of het kind blijft achter in ontwikkeling, wordt snel moe, zijn neus lijdt en lijdt vaak langdurig aan verkoudheid, dan is dit aanleiding voor aanvullend onderzoek en behandeling. Misschien kan het probleem worden opgelost met vitaminetherapie, door het dieet en het dagelijkse regime van het kind te veranderen.

Als de oorzaak stress of school- en buitenschoolse activiteiten is, moet je een gelegenheid vinden om er vanaf te komen. Mogelijk moet u op de basisschoolleeftijd een aantal hobbygroepen opgeven. Het kind zal naar hen kunnen terugkeren wanneer hij opgroeit en sterker wordt.

Als een afname van het aantal van minder dan 500 in 1 ml bloed wordt vastgesteld, achten de meeste artsen het passend om antibiotische therapie voor te schrijven, zelfs als aanvullend onderzoek de oorzaken van de ziekte niet aan het licht heeft gebracht..

Wat geeft de toename van het aantal cellen aan??

Het aantal steek (jonge) neutrofielen neemt toe met angina pectoris, roodvonk, bij het ontstaan ​​van bacteriële en schimmelziekten. Het lichaam wordt geactiveerd door de verhoogde synthese van neutrofielen.

Bij infectieziekten zijn volwassen neutrofielen de eersten die zich haasten om de vijand te bevechten, sterven, daarom neemt hun aantal in het bloed enigszins af en wordt het aantal onvolwassen.

Bij oncologische ziekten, die helaas ook bij kinderen voorkomen, is het beeld anders. Onrijpe steekneutrofielen zijn gevoeliger voor kankercellen; ze gaan dood en beschermen het lichaam van het kind tegen een tumor. Daarom kan in het stadium van het begin van de ziekte het aantal gesegmenteerde kernen toenemen, gelijktijdig met een afname van steekvormen..

Maar dan neemt het aantal steekcellen weer toe, en tegen de achtergrond van een afname van gesegmenteerde cellen. Dit komt door de activering van hun productie en het feit dat jonge neutrofielen afsterven voordat ze het segmetonucleaire stadium van rijping bereiken. Alleen aanvullend onderzoek en herhaalde tests kunnen helpen bij het bepalen van de oorzaak van de onbalans in de leukocytenformule..

Bloedarmoede, bloedingen, insectenbeten kunnen ook leiden tot een toename van het aantal neutrofielen. Bij een gezond kind zal het behandelen van de onderliggende oorzaak het aantal neutrofielen weer normaal maken.

Afwijkingen die niet door ziekte worden veroorzaakt

Schommelingen in het aantal cellen in de eerste jaren van het leven van een baby duiden vaak niet op de aanwezigheid van een ziekte. Als het kind een goede eetlust heeft, groeit en zich normaal ontwikkelt, is er geen reden tot bezorgdheid.

Een onjuiste voorbereiding erop kan ook leiden tot een verandering in de indicatoren van een bloedtest. Vermoeidheid van de baby aan de vooravond van de ingreep of stress in de wachtrij bij de medische praktijk kan leiden tot een toename van het aantal neutrofielen. Het lichaam ziet de stress van het kind als voorbereiding op de aanval van gevaarlijke externe factoren en activeert de verdediging.

In de regel veroorzaken fouten ter voorbereiding van de analyse geen kritische veranderingen in het niveau van neutrofielen. Maar bij twijfel zal de arts een herhaalde analyse voorschrijven om het proces in dynamiek te zien en de fout te elimineren die gepaard gaat met een onjuiste voorbereiding..

Neutrofielen zijn een ondersoort van leukocytcellen. Ze beschermen het lichaam van het kind tegen bacteriële en schimmelinfecties, helpen bij de strijd tegen kanker.

Rijpe gesegmenteerde neutrofielen of jonge steekneutrofielen kunnen in het bloed worden gevonden. Aan de hand van hun aantal en de verhouding van beide typen kan men het type en het stadium van het infectieproces beoordelen. Dit is nodig om de juiste behandeling voor te schrijven..

De norm van neutrofielen bij kinderen naar leeftijd: gesegmenteerd, steek. Redenen voor verhogen, verlagen, wat te doen

De normen voor het gehalte aan neutrofielen in een bloeduitstrijkje zijn een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand van volwassenen en kinderen en zijn afhankelijk van de leeftijd.

Soorten neutrofielen en hun functies

In menselijk bloed circuleren, naast met hemoglobine gekleurde erytrocyten (rode bloedcellen), verschillende soorten "witte" cellen - leukocyten -. "Wit bloed" is verantwoordelijk voor de afweerreacties van het lichaam en de vorming van ontstekingen. De kwantitatieve verhouding van verschillende soorten leukocyten in het bloed wordt de leukocytenformule genoemd en is het onderwerp van routinematige en urgente diagnostiek.

Van de leukocyten in het bloed zijn de meest talrijke neutrofiele granulocyten (neutrofielen, NEUT) - kleine cellen met granulaire inhoud (korrels) die reageren op laboratoriumkleuring met zowel zure als basische (alkalische) kleurstoffen. Deze cellen hebben hun naam te danken aan het vermogen om beide soorten pigment waar te nemen..

Een persoon is constant in contact met een groot aantal micro-organismen die onzichtbaar zijn voor het oog (bacteriën, virussen, schimmels, protozoa), die niet alleen de hele omringende ruimte - lucht, oppervlakken van voorwerpen, voedsel - dicht bevolkt, maar ook het lichaam zelf.

Dit is bijvoorbeeld:

• externe integumenten;
• mondholte;
• bovenste luchtwegen;
• maagdarmkanaal;
• terminale kanalen van de geslachtsorganen.

Door het lichaam binnen te gaan of er constant in aanwezig te zijn, probeert de microflora zijn ruimte en middelen te gebruiken voor leven, voeding en voortplanting, wat kan leiden tot bedwelming, verzwakking en dood van het gastheerorganisme. Om dit te voorkomen, functioneert een complex afweersysteem - immuniteit - vertegenwoordigd door leukocyten en antilichamen voortdurend in het bloed en weefsels van hogere wezens..

Neutrofielen zijn verantwoordelijk voor de elke seconde, continue controle van alle systemen en organen en de vernietiging van vreemde agentia, evenals de primaire acties om de gepenetreerde infectie en de inductie van ontsteking te elimineren. Dankzij het werk van dit "eerste reactiesysteem" van niet-specifieke immuniteit, kan een persoon bestaan ​​zonder tekenen van een invasie van micro-organismen te detecteren en zelfs zonder deze strijd op te merken.

Met een afname van de pool van neutrofielen in het bloed, worden de volgende veranderingen waargenomen:

• het lichaam wordt vaker blootgesteld aan acute ontstekingen en infecties, verkoudheid, schimmelinfecties;
  
• acute infecties worden meestal langdurig en chronisch;
• artsen beginnen vaak met het diagnosticeren van chronische ontsteking, sinusitis, stomatitis, longontsteking, furunculose, darmzweren.

Bij ernstige vormen van neutrofiele immunodeficiëntie kan een persoon alleen in een geïsoleerde steriele kamer leven.

Functies van neutrofielen:

1. Microfagocytose is de opname van kleine externe agentia. Neutrofielen kunnen een ziekteverwekker herkennen, er door de bloedbaan en weefsels naartoe bewegen, vangen en vernietigen (of destabiliseren). 1 neutrofiele cel kan tot 30 bacteriële eenheden opnemen.
2. Chemotaxis. Door de ziekteverwekker te absorberen en te vernietigen, sterft de neutrofiel, waarbij het in de omgevingsfactoren vrijkomt die nieuwe neutrofielen aantrekken, de vorming van neutrofielen in het beenmerg stimuleren en het vrijkomen van onrijpe neutrofielen uit de beenmergreserve in het bloed, wat in de leukocytenformule tot uiting komt door een toename van het aantal jonge vormen van neutrofielen ('verschuiving naar links ").
3. Inductie van ontsteking. De bacteriedodende enzymen die door de dode neutrofielen worden uitgescheiden, veroorzaken de dood van geïnfecteerde cellen en weefsels en de vorming van ontstekingsfactoren (cytokinen), die secundaire afweermechanismen triggeren en nieuwe neutrofielen naar de plaats van ontsteking trekken. Dode neutrofielen en cellen van geïnfecteerd weefsel, evenals gedode pathogene deeltjes, vormen pus, waarvan de groenachtige kleur wordt verklaard door de aanwezigheid van myeloperoxidase-gekleurd heem in neutrofielen - een krachtig bactericide.
4. Vorming van extracellulaire DNA-vallen (netosis). Bloedneutrofielen vergaan periodiek op een geprogrammeerde manier en werpen "netten" van hun nucleaire DNA-strengen in de intercellulaire ruimte, uitgerust met factoren voor herkenning en vernietiging van pathogenen die in dit gebied zijn binnengedrongen. Als bij het maken van een val niet nucleair, maar mitochondriaal DNA wordt gebruikt, blijft de neutrofiel levensvatbaar. Soms worden deze DNA-vallen de bron van de pathologische activiteit van het immuunsysteem, die auto-immuunziekten veroorzaakt (reumatoïde artritis, lupus, trombose en andere).
   
5. Antigeen activering. Neutrofielen spelen dus een belangrijke rol bij de implementatie van primaire niet-specifieke (reagerend op alle, inclusief voorheen onbekende vreemde stimuli) immuniteit tijdens acute infecties. Neutrofielen zijn voornamelijk actief tegen bacteriën en schimmels, zijn zwak actief tegen virussen en nemen bijna niet deel aan de afweer tegen dierlijke parasieten. Antitumorale, specifieke en allergene reacties, evenals de strijd tegen chronische infecties bij neutrofielen zijn onbeduidend.

Afhankelijk van de mate van volwassenheid (en het vermogen om beschermende functies uit te voeren), worden verschillende soorten (ontwikkelingsstadia) neutrofielen onderscheiden.

Onrijpe neutrofielen in het beenmerg:

1. Myeloblasten zijn embryonale (stam) cellen van toekomstige granulocyten, afkomstig uit het beenmerg van stamcellen die gemeenschappelijk zijn voor de gehele bloedsomloop. Normaal gesproken zouden deze cellen alleen aanwezig moeten zijn in het beenmerg - het belangrijkste hematopoëtische orgaan van een persoon. Het verschijnen van ontploffingen in het bloed duidt op leukemie - een kwaadaardig proces in het bloed (tot 2% in de chronische vorm en tot 5% in de crisis).
2. Promyelocyten - het stadium van rijping van de myeloblastkern, waarvan het cytoplasma nog in de kinderschoenen staat, maar al korrels bevat met de belangrijkste bacteriedodende enzymen.
3. Neutrofiele myelocyten zijn voorlopers van neutrofielen, onderscheiden van twee andere vormen van granulocyten (eosinofielen en basofielen). De periode van deling en vorming van voorlopers tot het stadium van metamyelocyten duurt ongeveer 4 dagen.
4. Neutrofiele metamyelocyten (jong) zijn tenslotte gedifferentieerde en rijpe neutrofielen. De rijpingstijd is gewoonlijk ongeveer 5 dagen.

Promyelocyten, myelocyten en metamyelocyten onderscheiden zich door een grote ongevormde kern en onrijp cytoplasma, dat weinig korrels bevat met werkende enzymen en complexen en niet in staat is om beschermende functies uit te voeren. Deze jonge cellen kunnen de bloedbaan binnendringen in een hoeveelheid van niet meer dan 1% van het totale aandeel leukocyten in de leukocytenformule.

In het geval van een stijging van de indicator tot 3-5%, geven ze een van de volgende mogelijke voorwaarden aan:

• chronische leukemie (en andere myeloproliferatieve tumoren); naarmate de ziekte vordert, bereikt het aantal jonge neutrofielen 10-25%;
  
• beenmergmetastasen van kwaadaardige tumoren van de nieren, de borst of de prostaat;
• sepsis;
• ernstige bacteriële, schimmel- of virale infectie in de latere stadia of verergering van een chronische infectie; asymptomatische infectieprocessen bij kinderen;
• zwangerschap;
• ernstige intoxicatie van welke aard dan ook (besmettelijke, alcoholische, zware metaalzouten en andere soorten);
• straling (inclusief bestralingstherapie);
• chemotherapie;
• uitgebreid bloedverlies;
• vergiftiging, overdosering of intolerantie bij langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (anelgetica; immunomodulatoren en andere);
• overmatige emotionele of fysieke stress;
• coma, shock;
• zuur-base verplaatsing.

Volwassen perifere bloedneutrofielen:

1. Staafneutrofielen (in het medische jargon - "staafjes") - vormden rijpende lichamen met een kern in de vorm van een gebogen cilinder (staafjes) die uit het beenmergpoel in het bloed komen. Deze cellen hebben al de hoofdvoorraad van actieve reagentia in het cytoplasma, maar ze kunnen niet actief weerstand bieden aan infectie, fagocytose en infiltratie in weefsel. Aan het begin van de infectie stijgt het aantal "staafjes" in het bloed sterk, en wanneer de pool van beenmergstamcellen uitgeput is, neemt het af..
2. Gesegmenteerde neutrofielen ("segmenten") zijn volwaardige, volledig gevormde en gerijpte neutrofiele granulocyten met een kern die in segmenten is getrokken en die al hun functies kunnen vervullen. Na enkele uren vrije circulatie in de bloedbaan, hecht een volwassen neutrofiel zich aan de binnenwand van het vat en vormt een pariëtale pool - een groep relatief immobiele cellen die, indien nodig, snel los kunnen komen van het endotheel en migreren naar de ontstekingsfocus of wond.

Interne bewegingen van bloedneutrofielen van de pariëtale pool naar de bloedbaan en terug worden 'herverdelingen' genoemd en veroorzaken de zogenaamde herverdelende verschuivingen in de leukocytenformule, die een variant zijn van de fysiologische norm, maar die een onjuiste interpretatie van bloedonderzoeken kunnen veroorzaken.

Herverdeling van neutrofielen vindt niet alleen plaats wanneer een infectie of ontsteking wordt gedetecteerd, maar ook wanneer er een sterke verandering in de omgevingstemperatuur is (vooral na het verplaatsen van een koude naar een warme kamer), binnen 2 uur na het eten, na fysieke of emotionele stress.

Met de leeftijd is er een neiging tot een toename van de pariëtale pool.

Na ongeveer 6 dagen in het bloed te hebben doorgebracht, infiltreert een volwassen neutrofiel in de intercellulaire ruimte van het weefsel, waar het in afwezigheid van een pathogeen ongeveer 2 dagen leeft en vervolgens op een geprogrammeerde manier sterft en wordt geabsorbeerd door een ander type bloedleukocyten - monocyten.

Als een neutrofiel vreemde deeltjes detecteert en neutraliseert, wordt de levensduur ervan verkort. Gesegmenteerde neutrofielen zijn de belangrijkste werkende eenheid van niet-specifieke immuniteit, daarom vormt dit type cel de basis van de leukocytenformule van een persoon van elke leeftijd.

Neutrofielen in de leukocytenformule

Neutrofielen (de norm bij kinderen naar leeftijd neemt af tijdens het eerste levensjaar en stijgt tot volwassenheid) zijn het meest indicatief in de vorm van een leukocytenformule (leukogram). Leukogram is de verhouding van verschillende soorten "witte" bloedcellen in het lichaam, die wordt samengesteld door cellen van elk type te tellen in het zichtbare veld van een bloeduitstrijkje onder een microscoop.

De soorten neutrofielen in het leukogram zijn gerangschikt volgens de mate van volwassenheid van links naar rechts. Met een toename van het aantal steekcellen of het verschijnen van voorlopers (metamyelocyten, myelocyten, promyelocyten en zelfs meer ontploffingen) spreken ze van een 'verschuiving naar links', met verminderde waarden van 'staafjes' of de detectie van een groot aantal gesegmenteerde neutrofielen met meer dan 5 segmenten - ongeveer een 'verschuiving naar rechts'.

Elk van deze aandoeningen duidt op een afwijking van de gezondheidstoestand van de norm of op significante pathologieën..

Leukocytenindices worden uitgedrukt in de volgende eenheden:

1. Absoluut (aantal cellen / deeltjes).
2. Familielid. Uitgedrukt als een percentage%.

Absolute waarden hebben identieke waarden in SI-eenheden:

• (aantal) / l (voorbeeld van de norm bij volwassenen - 4.400.000.000);
• (aantal) * 10 9 / l - cellen in een liter bloed (4,4);
• cellen / l - cellen in een liter bloed (4400000000);
• G / L - gram per liter bloed (4.4);
• Gchast / L - gram of deeltjes in een liter bloed (4.4).

Ook gemeten in traditionele meeteenheden:

• (aantal) * 10 3 / μl (1000 / μl) - cellen in een microliter (μl) bloed (4,4);
• (aantal) * 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) - cellen in een kubieke millimeter bloed (4,4);
• c / μl - cellen in microliter (4,4);
• k / mm 3 - cellen in een kubieke millimeter (4.4);
• cellen / μl - cellen in microliter (4400);
• cellen / mm 3 - cellen in een kubieke millimeter (4400).

De snelheid van neutrofielen in het bloed bij kinderen naar leeftijd: tabel

In het bloed van een volwassene (ouder dan 13 jaar) wordt de aanwezigheid van alle soorten leukocyten in een hoeveelheid van 4 - 10 * 10 9 / l bloed als normaal beschouwd, waarvan neutrofielen - van 48 tot 80% (1,8 - 6,5 * 10 9 / l).

Bijvoorbeeld:

1. Jonge neutrofielen (voorlopers) mogen niet meer dan 1-3% worden aangetroffen.
2. Steek - van 1 tot 6%.
3. Het resterende aandeel (45-72%) wordt ingenomen door gesegmenteerde neutrofielen. Het overwicht van gesegmenteerde neutrofielen boven andere cellen van "wit" bloed duidt op de "normale" staat van immuniteit - de bereidheid van het lichaam voor een mogelijke infectie, het ontbreken van gegevens over huidige of recent overgedragen (binnen 2 weken) infecties en ontstekingsaandoeningen.

Neutrofielen (de norm bij kinderen naar leeftijd is weergegeven in de tabel) vertonen verschillende verhoudingen tijdens de periode van menselijke groei. Bij kinderen onder de 12 jaar vindt de vorming van het immuunsysteem en een constante "training" van immuunresponsen bij infectieziekten plaats; terwijl er een ander beeld is van een normaal leukogram.

Baby's worden geboren met een hoge "volwassen" waarde van gesegmenteerde neutrofielen in het bloed, die toeneemt tot het einde van de eerste levensdag, en dan sterk daalt.

Dit fenomeen valt samen met de tegenovergestelde dynamiek van lymfocyten (lage waarde - afname - toename), het fenomeen wordt de "eerste overlap" genoemd (het snijpunt van de curven in de grafiek vindt plaats op de 3-5e dag van het leven). Op de leeftijd van 5-15 dagen blijft de index van gesegmenteerde cellen laag (langzaam afnemend) en begint dan snel (tot een maand) en neemt vervolgens geleidelijk toe.

Gedurende ongeveer 5-7 jaar benadert deze fysiologisch natuurlijke lage situatie in de neutrofiele link de norm voor volwassenen ("tweede overlap", als gevolg van een gelijktijdige afname van het aantal lymfocyten en steekcellen).

De norm van neutrofielen bij kinderen naar leeftijd wordt aangegeven in de tabel van de algemene bloedtest.

Op dit moment merken kinderartsen en ouders een afname van de frequentie van verkoudheid en voedselvergiftiging op - de meest opvallende klinische manifestaties van de toestand van het immuunsysteem. In de toekomst blijft het aantal volwassen neutrofielen groeien en bereikt het volwassen waarden met 12-14 jaar.

Leeftijdsnormen van neutrofielen in het leukogram van kinderen:

Hoe het niveau van neutrofielen te bepalen: tests en onderzoeken

Alle granulocyten worden op drie manieren onderzocht:

• een klinische bloedtest gebruiken;
• in een biochemische bloedtest;
• beenmergbiopsie.

Algemene bloedanalyse

In de meeste geplande en klinische situaties is een algemene bloedtest, die met de vingertop wordt afgenomen, voldoende voor de diagnose. Omdat 'witte' cellen snel kunnen reageren op normale fysiologische schommelingen in de toestand van het lichaam met herverdelingsverschuivingen en het beenmerg - door een verandering in de hematopoëse, moeten enkele regels voor de voorbereiding op bloeddonatie in acht worden genomen.

Ze zijn als volgt:

1. Honger. Voordat u bloed afneemt, mag u gedurende 6 uur (zuigelingen - 2 uur) niet eten en drinken. Voedsel verbetert het werk van stamcellen en het vrijkomen van de beenmergpoel, en stimuleert ook de activering van "slapende" pariëtale neutrofielen tegen de mogelijke invasie van pathogene agentia en toxines uit voedsel.
2. Eetpatroon. Een paar dagen voor de levering van de UAC moet van de voeding worden uitgesloten: vet; pittig; ingeblikt voedsel; indien mogelijk - producten met levensmiddelenadditieven. Al deze soorten voedsel belasten het immuunsysteem. Medicijnen (vooral alcoholhoudende) kunnen ook leiden tot sterke veranderingen in het standaard individuele leukogram.
   
3. Lichamelijke rust. Intense spierbelasting (fysieke arbeid, sport, buitenspelen) versterken: de synthese van nieuwe neutrofielen in het beenmerg; de afgifte van jonge vormen van cellen in het bloed veroorzaken; leiden tot verdikking van het bloed; een verhoogde bloedstroom veroorzaken, waardoor de pariëtale pool in de hoofdstroom wordt gespoeld; misschien reageert het immuunsysteem met een neutrofiele sprong op het verschijnen van schadelijke bederfproducten in het bloed, wat wordt waargenomen bij toegenomen spierarbeid, vooral bij ongetrainde mensen.
4. Stabiliteit van de emotionele toestand. Acute stress, emoties van angst, vreugde en verdriet, plotselinge gebeurtenissen en nieuws gaan gepaard met een toename van adrenaline en cortisol, die, net als bij spierbelasting, neutrofilopoëse stimuleren en de studieresultaten verstoren.
5. Soepele temperatuuromstandigheden. Tijdelijke fluctuaties in het leukocytenevenwicht veroorzaken abrupte veranderingen in de omgevingstemperatuur, bijvoorbeeld: verhuizing van een verwarmde kamer naar de koude of van een geklimatiseerde kamer naar een warme straat; een warm bad of douche nemen; omkleden in een koele kamer; verstrikking van baby's. Dit alles kan ook worden weerspiegeld in het leukogram. Om de waarden gelijk te maken, is het nodig om ongeveer 15 minuten in een uniforme modus door te brengen.
6. Geen schade aan de huid. Ze "verjongen" de leukocytenformule en kunnen verborgen infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam maskeren: brandwonden; bezuinigingen; wonden; krassen; kneuzingen; chirurgische ingrepen; tandheelkundige manipulaties; eczeem en dermatitis.
7. Pauzeer na vaccinaties en bloedtransfusies. De wachttijd kan variëren van 1 tot 4 weken, afhankelijk van het type vaccin.
8. De premenstruele periode en het midden van de cyclus bij meisjes kunnen niet alleen verschuivingen in de waarden van volwassen neutrofielen veroorzaken, maar ook het verschijnen van jonge vormen. Voor de betrouwbaarheid van de UAC-resultaten is het beter om geen bloed te doneren een week voor het begin van de menstruatie en 4-5 dagen na het einde ervan, en ook, indien mogelijk, de exacte cyclus te bepalen - 2 dagen tijdens de ovulatie.
   
9. De tweede helft van de zwangerschap en bevalling veroorzaakt een "verschuiving naar links" tot aan myelocyten en ontploffingen. Tijdens de bevalling neemt de hematopoëtische functie van het beenmerg en de productie van alle soorten leukocyten als reactie op het verschijnen van het embryo toe, en vroege zwangerschap en bevalling is een stressvolle toestand van het lichaam, wat leidt tot actieve veranderingen in het immuunsysteem. Het percentage onrijpe vormen is echter, zelfs in dit geval, niet meer dan 3% en de toename van het aandeel steekvormen is 6%. Een toename van het aantal gesegmenteerde cellen wordt als natuurlijk beschouwd..

Bloed samenstelling

Neutrofielen (als de norm bij kinderen naar leeftijd sterke afwijkingen vertoont) vereisen meer zorgvuldige studie. De LHC wordt gebruikt om de gegevens van verschillende monsters van algemene bloedanalyse te verduidelijken en uit te breiden met aanhoudend behoud van afwijkingen en vooral - een scherpe "verschuiving naar links".

De regels voor de voorbereiding op de LHC zijn vergelijkbaar met de aanbevelingen vóór de oplevering van de UAC. Bloed voor biochemische analyse wordt uit een ader genomen.

Beenmergbiopsie

Een biopsie is vereist met een stabiele significante verschuiving in het leukogram, vooral naar links.

Het is ook nodig wanneer de norm voor jonge vormen hoger is dan 5%, wanneer er in de geschiedenis geen indicatie is van:

• ernstig verloop van een infectieziekte;
• bedwelming;
• bestraling;
• langdurig gebruik van specifieke medicijnen;
• bloedverlies;
• langdurige coma;
• chronische stress;
• acidose en alkalose veroorzaakt door acute of chronische aandoeningen van de inwendige organen en metabolisme.

Een toename van het aantal jonge neutrofielen boven 10% duidt meestal op kwaadaardige hematologische pathologieën (myeloproliferatieve ziekten) en een afname tot onder de norm - over chromosomale afwijkingen in de synthese van bloedcellen, waarvan de etiologie en het stadium helpen bij het myelogram en de cytogenetische analyse van beenmergbiopsie.

Bijkomende factoren die de behoefte aan een dergelijke procedure vergroten, zijn:

• de aanwezigheid van erythrokaryocyten in het bloed - blastcellen van rode bloedcellen;
• het aantal bloedplaatjes boven 450 * 10 9 / l (trombocytose);
• hoog gehalte aan eosinofielen (meer dan 5%) - een ander type granulaire cellen van "wit" bloed;
• een toename van het aantal basofielen (het derde type granulocyten) met meer dan 1%;
• lage alkalische fosfatase van neutrofielen;
• klinische manifestaties van myeloproliferatieve ziekten (gewichtsverlies, vermoeidheid, bloeding en trombose, verminderd bewustzijn, gewrichtspijn).

Een biopsie wordt voorgeschreven na een gewogen analyse door een specialist van alle gegevens van de CBC en anamnese en wordt poliklinisch of intramuraal uitgevoerd met lokale anesthesie (soms met sedatie).

Lokalisatie van materiaalverzameling:

• bij volwassenen wordt het materiaal uit het borstbeen gehaald;
• kinderen hebben meer kans op een bekkenbiopsie;
• bij zuigelingen is het gemakkelijker om de calcaneus, het scheenbeen of het dijbeen te manipuleren.

De procedure is vrij veilig en relatief pijnloos, duurt ongeveer 3 minuten, vereist geen zorgvuldige voorbereiding en herstellende behandeling.

Afwijkingen van de norm

Het aantal neutrofielen bij kinderen kan licht fluctueren met de leeftijd. Veranderingen in hun normale waarden in absolute (in numerieke termen) of relatieve (in procent) eenheden geven de algemene toestand van hun toename of afname aan. Meer informatief is de uitgebreide leukocytenformule met of zonder verschuivingen in de schaal van celrijpheid.

Wanneer neutrofielen verhoogd zijn

Neutrofiele leukocytose (neutrofilie, neutrofilie) wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

1. Acute infecties van bacteriële, schimmel- of protozoale aard; infecties veroorzaakt door bepaalde virussen. De meeste niet-virale pathogenen leiden bij het begin van de ziekte tot een scherpe sprong in de neutrofiele bloedplas. In de toekomst gaat de belangrijkste functie van het bestrijden van de ziekteverwekker over naar lymfocyten en neemt het aantal neutrofielen af. Met een succesvol resultaat van de ziekte wordt de ziekteverwekker vernietigd en wordt de verhouding van witte bloedcellen weer normaal.
2. Chronische en acute ontstekingsaandoeningen: reumatoïde artritis; thyroïditis; dermatitis; peritonitis; pancreatitis; etterende ontstekingsprocessen.
   
3. Kwaadaardige tumoren van de bloedsomloop of metastasen naar het beenmerg vanuit andere organen.
4. Infarct (ischemische necrose) van het myocardium, de nieren, de longen en andere organen.
5. Postoperatieve periode, bevalling, brandwonden of letsel. De eerste dagen van herstel na chirurgische ingrepen gaan gepaard met natuurlijke neutrofilie, wanneer het immuunsysteem reservecellen in het bloed afgeeft als reactie op trauma, en de pariëtale pool migreert naar de plaats van interventie. Het is niet wenselijk om in de toekomst een hoog percentage aan te houden, omdat het duidt op de toevoeging van een infectie.
6. Endogene (metabole) intoxicatie: met diabetes mellitus; met eclampsie bij zwangere vrouwen; levercelnecrose; uremie.
7. Fysiologische (voorbijgaande en niet-alarmerende) toestanden: stress; fysieke en emotionele stress; verandering van temperatuurregime; pijnlijke gewaarwordingen; midden en einde van de menstruatiecyclus; tweede helft van de zwangerschap.
8. Bijten van giftige dieren en andere exogene intoxicaties: lood; kwik; insecticide preparaten; ethyleenglycol.
9. Gebruik van bepaalde medicijnen: corticosteroïden; acetylcholine; op heparine gebaseerde producten; Cardiale glycosiden.
   
10. Acuut bloedverlies.

Het normale beloop van een van deze aandoeningen wordt beschouwd als een toename van overwegend onveranderde gesegmenteerde vormen en een lichte 'verschuiving naar links' met een toename van het aandeel steekneutrofielen, die wordt waargenomen wanneer het lichaam met succes vecht tegen niet-gevaarlijke acute infecties en ontstekingen..

Purulent-septische aandoeningen gaan gepaard met een toename van voornamelijk steekcellen en het verschijnen van metamyelocyten.

Na de uitputting van de witte spruit (stengelknoppen van witte bloedcellen in het beenmerg), die wordt waargenomen bij langdurige infectieuze en purulent-septische ziekten met een ernstig beloop, worden zelfs jongere stadia van neutrofielen (tot blast) gevonden in het leukogram en verdwijnen eosinofielen.

"Verjonging" van de formule (verschuiving naar uiterst links) kan wijzen op kwaadaardige processen in het beenmerg. Remming van de hematopoëtische functie van het beenmerg bij endogene intoxicaties, ernstige en langdurige infecties wordt gekenmerkt door het optreden van degeneratieve (veranderde) gesegmenteerde vormen tegen de achtergrond van een toename van het gehalte aan steekcellen.

Een afname van hun aandeel, vergezeld van een "verschuiving naar rechts" met de vernietiging van de kern van gesegmenteerde neutrofielen, kan wijzen op:

• nier- en leverziekten;
• herstel na transfusie (bloedtransfusie);
• een aantal kwaadaardige anemieën;
  
• enkele zeldzame mutaties van neutrofielen bij gezonde mensen die zich niet klinisch manifesteren en geen invloed hebben op de gezondheid.

Symptomen

Als neutrofilie zich manifesteert met klinische symptomen, zijn dit meestal tekenen van de ziekte die deze aandoening van het leukogram veroorzaakte.

Over het algemeen komen verhoogde waarden van neutrofiele granulocyten overeen met de volgende verschijnselen:

• algemene zwakte;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• duizeligheid; stoornissen van zicht en bewustzijn;
• spierpijn;
• flauwvallen;
• dystrofie.

Behandeling met geneesmiddelen

Als neutrofilie wordt veroorzaakt door een adequate reactie van het immuunsysteem op de invasie van een infectieus agens, dan zijn er geen gewelddadige methoden nodig om het aantal neutrofielen te verminderen.

De behandeling bestaat in dit geval uit:

• eliminatie van de oorzaak van neutrocytose - de introductie van antibiotica, anthelmintica, antivirale of antimycotische geneesmiddelen;
• antihistaminica;
• ontstekingsremmende medicijnen.

Kwaadaardige formaties vereisen een passende behandeling.

Meestal is dit:

• hormoontherapie;
• bestraling en chemotherapie;
• Beenmerg transplantatie;
• transfusie.

De gevolgen van ernstige neutrocytose (waargenomen bijvoorbeeld bij tumoren), zoals verminderde cerebrale circulatie, priapisme bij kinderen en andere, vereisen een direct effect op het volume van bloedneutrofielen. Om hyperneutrocytose te verminderen, worden cytostatica, anticoagulantia en leukocytoferese gebruikt.

Effecten

In de meeste gevallen is de prognose voor neutrofilie gunstig: aan het einde van een infectieuze ontsteking, en soms in de laatste fase, neemt het aantal neutrofielen vanzelf af.

Als neutrofiele leukocytose wordt veroorzaakt door ernstige aandoeningen van het hematopoëtische systeem, wordt een overmaat aan granulaire cellen afgezet op de binnenwand van bloedvaten en kan dit leiden tot blokkering van kleine haarvaten.

Neutrofielen zijn minder dan normaal

Neutrofielen (de norm bij kinderen naar leeftijd mag niet lager zijn dan het gemiddelde) kunnen extreem lage niveaus vertonen. Neutropenie (neutrofiele leukopenie, agranulocytose) is een afname van het normale aantal neutrofielen in het leukogram, dat wordt waargenomen tijdens verschillende processen.

Bijvoorbeeld:

1. De meeste virale infecties: influenza; waterpokken; mazelen; rodehond; polio; hepatitis; herpes types 6 en 7). Neutrofielen zijn niet gespecialiseerd in de strijd tegen virale agentia en wanneer het organisme wordt gekoloniseerd door dit soort pathogenen, sterven ze zeer snel.
2. Enkele zeer virulente bacteriële infecties bij een chronisch beloop; brucellose; buiktyfus; paratyfus; tuberculose; met immunodeficiëntie - streptokokken en stafylokokken chronische infecties, sepsis.
3. Een aantal ziekten veroorzaakt door protozoa (malaria, toxoplasmose).
4. Ernstige schimmelinfecties.
5. Hoge lichaamstemperatuur (meer dan 38 ° C).
   
6. Conditie na een infectie. Uitputting van de neutrofiele reserve in het beenmerg en de pool van granulocyten in het bloed en de weefsels is natuurlijk gedurende deze periode en is geen alarmerend teken, maar duidt op een verzwakt immuunsysteem en een verhoogd risico op herinfectie.
7. Stralingsziekte, bestralingstherapie.
8. Aplastische anemieën - aangeboren of verworven aandoeningen van hematopoëse in het beenmerg.
9. Vergiftiging met benzeen, anilinekleurstof en enkele andere stoffen.
10. Avitaminose: B12 (cyanocobalamine); B9 (foliumzuur); B1 (thiamine); koper; klier.
11. Acute leukemie en andere myelodysplastische syndromen.
12. Anafylactische shock.
13. Reumatische aandoeningen.
14. Door geneesmiddelen veroorzaakte neutropenie op lange termijn: sommige antibiotica; sulfa medicijnen; cytostatica; niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (analgetica en antispasmodica); anti-epileptica; middelen tegen thyreotoxicose; geneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes mellitus te behandelen; anthelmintica.

Symptomen

Het belangrijkste teken waarmee de arts neutropenie kan vermoeden, zijn frequente luchtweginfecties (meer dan 8 keer per jaar).

Met de progressie van het tekort, wordt het kind gediagnosticeerd met chronische processen:

• tonsillitis;
• tonsillitis;
  
• otitis media; pustuleuze huidlaesies.

Andere symptomen zijn onder meer:

• vergroting van de milt;
• gezwollen lymfeklieren;
• algemene zwakte.

Bij kinderen met een extreem uitgesproken neutrofieldeficiëntie (minder dan 0,5 * 10 9 / l), wanneer het lichaam een ​​vertegenwoordiger van een pathogene en zelfs zijn eigen microflora ontmoet of de activering van een 'slapend' virus (bijvoorbeeld herpesvirus of cytomegalovirus), kan neutropenische koorts (febriele neutropenie) ontstaan - een gevaarlijke toestand met uitgesproken en snel ontwikkelende symptomen.

Ze zijn als volgt:

• een sterke verslechtering van het welzijn en het verschijnen van zwakte;
• de lichaamstemperatuur stijgt boven de 38 ° C in een interval van een half uur tot enkele uren;
• ernstige koude rillingen en beven;
• "Gieten" zweet;
• verhoogde hartslag;
  
• een scherpe daling van de bloeddruk tot flauwvallen.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van neutropenie bestaat uit het vaststellen en haalbaar elimineren van de ziektefactor.

De therapie omvat meestal:

• antibiotische therapie;
• hormonale medicijnen;
• cytostatische middelen;
• immunoglobuline (voor auto-immuun- en febriele neutropenie).

Effecten

Chronische neutropenie van milde tot matige ernst komt tot uiting in vaak terugkerende bacteriële en schimmelinfecties.

Een ernstig tekort leidt tot levensbedreigende aandoeningen waarin het lichaam niet in staat is om zelfs met laag-virulente pathogenen om te gaan zonder krachtige en onveilige therapie met corticosteroïden, antibiotica, koloniestimulerende factoren en beenmergoperaties.

Voorkomen van veranderingen in neutrofieleniveaus

Preventieve maatregelen gericht op het stabiliseren van de neutrofiele link in het bloed vallen samen met de algemene principes van versterking van de immuniteit en worden uitgevoerd tijdens perioden van remissie van chronische infectieziekten.

Bijvoorbeeld:

• vitamine- en mineraalcomplexen nemen;
• regelmatige matige lichamelijke activiteit of sporttraining onder begeleiding van een gekwalificeerde trainer en onder toezicht van een immunoloog of hematoloog;
  
• verharding;
• goede voeding;
• het vermijden van drukke plaatsen tijdens periodes van seizoensgebonden verkoudheid;
• naleving van hygiëne.

Om het kind te beschermen tegen mogelijke ernstige ziekten en om tijdig afwijkingen in zijn gezondheidstoestand te identificeren, mogen ouders dergelijke eenvoudige en informatieve diagnostische methoden zoals een klinische bloedtest niet negeren..

Na ontvangst van het leukogram van het kind, zal de observerende arts het gehalte aan neutrofielen beoordelen, deze vergelijken met leeftijdsnormen, een klinisch beeld opstellen en, in geval van discrepantie, vooraf de nodige maatregelen kunnen nemen.

Auteur van het artikel: lyubov_a

Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

Video over het aantal neutrofielen bij kinderen

Wat zijn neutrofielen en waarvoor zijn ze verantwoordelijk: