Redenen voor een toename of afname van neutrofielen bij een bloedtest bij kinderen?

De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een ​​hematoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!

Co-auteurs: Natalya Markovets, hematoloog

Als uit een bloedtest blijkt dat de neutrofielen van het kind aanzienlijk toenemen of afnemen, is dit een alarmerend signaal en moet een arts worden geraadpleegd. Laten we eens kijken wat neutrofielen zijn, welke functies ze vervullen en om welke redenen afwijkingen kunnen optreden.

Inhoud:

Een verplichte procedure voor een medisch onderzoek voor zowel volwassenen als kinderen is een bloedtest. Dit komt door het feit dat een specialist in termen van indicatoren de toestand van het lichaam kan bepalen en de aanwezigheid van ziekten kan detecteren.

Een belangrijke parameter is het aantal neutrofielen in het bloed. Elke afwijking van de norm bij een kind is een alarmerend teken. Laten we uitzoeken wat deze cellen zijn, wat hun functies zijn en ook waarom neutrofielen bij een kind kunnen worden verminderd of verhoogd..

Het aantal neutrofielen verandert tijdens de ziekte van het kind. Het kan worden verlaagd of verhoogd.

Neutrofielen en hun functies

Neutrofielen zijn bloedcellen, die een soort witte bloedcel zijn. Hun vorming vindt plaats in het beenmerg. Bloed bevat ongeveer één procent van deze cellen en de rest wordt verdeeld over de organen van het menselijk lichaam en de plaats van oorsprong.

Volwassenheidsneutrofielen zijn van twee soorten:

  • Steken. Deze cellen zijn onvolwassen en hebben geen volledige kern. Staafneutrofielen komen in grote aantallen voor bij zuigelingen;
  • Gesegmenteerd. Het zijn volwassen cellen en hebben een goed gevormde kern.
  • een slag slaan als de verdedigers van het lichaam tegen microben, evenals verschillende virussen, schimmels en bacteriën in het lichaam van het kind;
  • opname van vreemde elementen, evenals oude en dode cellen om het lichaam van het kind te herstellen.

Bloed samenstelling. Neutrofielen behoren tot de groep van leukocyten of witte bloeddeeltjes

Een verhoogd niveau van basofielen duidt op problemen in het lichaam. Deze cellen zijn een soort indicatoren, dus als er afwijkingen zijn, moet u medisch advies inwinnen en de reden voor de toename van hun aantal achterhalen..

Gedetailleerd bloedbeeld

De arts kan dit type analyse aan een kind voorschrijven als er een vermoeden is van een ziekte of als routinecontrole. Meestal wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd in de aanwezigheid van infecties van zowel virale als bacteriële oorsprong, evenals wanneer bloedarmoede wordt gevonden bij het kind of in het geval dat vergiftiging is overgedragen.

Video met Dr. Komarovsky: Hoe een virale of bacteriële infectie bij een kind kan worden vastgesteld door middel van een bloedtest?

Een onderzoek naar het aantal neutrofielen wordt uitgevoerd door 's ochtends capillair bloed van een vinger af te nemen. Er zijn weinig vereisten voor de voorbereiding. Geef het kind vóór de procedure geen eten en laat hem niet over zijn vingers wrijven voordat bloed wordt afgenomen: de resultaten kunnen vertekend zijn.

De snelheid van neutrofielen in het bloed van een kind

Dit is hoe de gegevens van de bloedtest eruit zien. In dit geval is het kind 1 maand oud en heeft hij 13% neutrofielen gesegmenteerd, wat iets onder de norm ligt, en steekneutrofielen - 2% - dit is de norm

De norm van het aantal neutrofielen bij een kind hangt af van zijn leeftijd. Deze indicatoren zijn een deeltje van de leukocytenformule, en als ze binnen de vereiste limieten vallen, geeft dit aan dat het immuunsysteem in perfecte staat is en op het juiste niveau functioneert..

De norm van gesegmenteerde neutrofielen van het totale aantal leukocyten in%:

  • bij zuigelingen van 0 tot 1 maand - 45-80%;
  • tarief tot een jaar vanaf 1 maand - 15-45%;
  • van 1 tot 13 jaar - 35-62%.

Het percentage steekneutrofielen van het totale aantal leukocyten in%:

  • bij zuigelingen van 0 tot 1 maand - 3-17%;
  • van 1 maand tot een jaar - 0,5 tot 4%;
  • van 1 tot 13 jaar - van 0,7 tot 5%.

Belangrijk! Het is noodzakelijk om de samenstelling van het bloed voortdurend te controleren, aangezien elke afwijking een alarmerend teken is, en zoals u weet, hoe sneller de ziekte wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om deze te genezen.

De samenstelling van het bloed van een kind verschilt van dat van een volwassene en is afhankelijk van de specifieke leeftijd. Om afwijkingen in het lichaam te identificeren, is het belangrijk om te weten hoe u een toename en afname van lymfocyten kunt herkennen, de oorzaak kunt achterhalen en onmiddellijk passende maatregelen kunt nemen.

Verhoogde neutrofielen in het bloed van een kind

Een verhoogd aantal neutrofielen in het bloed van een kind kan een teken zijn van een ziekte

Als de neutrofielen van een kind sterk toenemen op de leeftijd van meer dan 1 jaar, wordt dit als een alarmerend teken beschouwd. Met een lichte stijging van hun niveau zijn er geen redenen voor opwinding, aangezien dit kan worden geassocieerd met fysieke belasting of nervositeit en stress.

Als de steek- of gesegmenteerde neutrofielen bij een kind met meer dan 6,5 miljard per liter bloed worden verhoogd, duidt dit op de aanwezigheid van neutrofilie. Deze situatie doet zich voor als er:

  • etterende abcessen;
  • hemolytische anemie;
  • brandwonden op de huid van 3 of 4 graden;
  • leukemie of trofische ulcera;
  • ziekten van het ontstekingsplan. Onder hen: angina pectoris en sepsis, evenals longontsteking en anderen.

De intensiteit van het ontstekingsproces wordt bepaald door het aantal neutrofielen. Hoe meer er zijn, hoe uitgebreider de focus. Als de neutrofielen van het kind verhoogd zijn, is verder onderzoek nodig om de oorzaak van de toename van het aantal van deze cellen te achterhalen..

Een toename van neutrofielen in het bloed is gevaarlijk omdat het een indicator is voor de aanwezigheid van acute ontstekingshaarden in het lichaam van het kind. Een verschuiving in het aantal leukocyten kan wijzen op de aanwezigheid van infectieziekten, zowel in open als in latente vorm. Het ergste is dat een toename van neutrofielen kan duiden op de aanwezigheid van tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig..

Afname van neutrofielen in het bloed van een kind

Een verminderd aantal neutrofielen of hun volledige afwezigheid veroorzaakt een afname van de immuniteit van het kind. Hulp nodig van een specialist

Als gesegmenteerde neutrofielen bij een kind worden verlaagd, duidt dit op een afname van de immuniteit. Wanneer het aantal neutrofielen minder is dan 1,6 miljard per liter, wordt de aandoening neutropenie genoemd. Deze situatie kan optreden als er sprake is van een storing van het beenmerg of als het kind een ernstige ziekte heeft gehad. In dit geval sterven neutrofielen af ​​en hebben ze geen tijd om te herstellen..

Er zijn verschillende redenen waarom neutrofielen kunnen worden verminderd. Onder hen:

  • virale ziekten: rubella, griep en andere;
  • infecties van schimmeloorsprong;
  • anafylactische shock;
  • bedwelming met stoffen van chemische oorsprong;
  • verschillend in typologie van bloedarmoede;
  • blootstelling aan straling.

Meer in detail worden de redenen voor de afname van gesegmenteerde neutrofielen beschreven in het volgende artikel op onze website..

Staafneutrofielen zijn onrijpe cellen die geen kern hebben en niet volledig functioneren

Niet-ziektegerelateerde afwijkingen

Situaties waarin afwijkingen van de norm in termen van indicatoren niet worden veroorzaakt door ziekten zijn verschillend. Enkele van de belangrijkste zijn:

  • Erfelijkheid. Er kan een situatie zijn waarin het kind helemaal gezond is en uit een bloedtest blijkt dat er weinig neutrofielen zijn, en wanneer de analyse wordt herhaald, blijft hun niveau hetzelfde. Dan is het geen overtreding;
  • Lage neutrofielen zijn niet ongebruikelijk bij pijnstillers voor epileptische aanvallen, en verhoogde neutrofielen bij gebruik van geneesmiddelen zoals corticosteroïden.

Belangrijk! In de bovenstaande situaties geeft een uitgebreide bloedtest geen informatie over de aan- of afwezigheid van een ziekte bij een kind, maar geeft een hint voor een nauwkeurigere diagnose, wat zorgt voor tijdige detectie en behandeling.

Als er bij het doneren van bloed voor neutrofielen een norm wordt onthuld, geeft dit alleen aan dat het kind helemaal gezond is.

Gesegmenteerde neutrofielen zijn volwassen cellen die functies kunnen uitvoeren om het lichaam van het kind te beschermen. Ze hebben een kern

Neutrofielen zijn essentieel voor het lichaam van een kind, omdat ze de belangrijkste bestrijders zijn tegen bacteriën en infecties. Een afname of toename van hun aantal is een bewijs van de aanwezigheid van een ziekte of een ontstekingsproces. In een dergelijke situatie moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een gedetailleerd onderzoek en voor het voorschrijven van een behandeling voor de ziekte, waardoor een verschuiving in de leukocytenformule werd veroorzaakt.

Neutrofielen bij kinderen: norm, tabel naar leeftijd, afwijkingen

Elke ouder is verplicht om de gezondheid van zijn kind te bewaken. En een algemene bloedtest is een belangrijke assistent in deze moeilijke kwestie..

Na het afnemen van een bloedtest worden de resultaten geïnterpreteerd en onderzocht door een arts. De aanwezigheid van normale indicatoren geeft de gezondheid van het lichaam van het kind aan.

Als de arts afwijkingen van de gebruikelijke waarden constateert, wordt de ouders gevraagd om aanvullende onderzoeken bij het kind uit te voeren..

Wat zijn neutrofielen?

Neutrofielen in het bloed zijn een soort witte bloedcellen: leukocyten en granulocyten. Omdat ze in het bloed zitten, nemen ze ongeveer 75% van het totale aantal witte bloedcellen in..

Neutrofiele granulocyten zijn een zeer belangrijke component van leukocyten. Hun aantal zal zeker worden vastgesteld in het aantal leukocyten en wordt als neutraal aangemerkt.

Een indicator van het aantal neutrofielen dat niet buiten het vastgestelde bereik valt, geeft de juiste werking van het immuunsysteem van het kind aan. Het beschermt het lichaam van het kind effectief tegen bacteriën en virussen die het binnendringen..

Welke rol spelen neutrofielen??

De productie van neutrofiele granulocyten vindt plaats in het rode beenmerg. Dit orgaan speelt een belangrijke rol in de processen van hemo- en immunopoëse..

De levensduur van neutrofielen is kort (ongeveer een paar uur), dus ze worden regelmatig bijgewerkt.

Kenmerkend voor nieuw gevormde cellen is de granulariteit van hun interne structuur..

Het granulaat bevat antibacteriële stoffen, waardoor de bloedcellen de volgende functies vervullen:

  • Het lichaam beschermen tegen het binnendringen van bacteriën, virussen en infecties.
  • Opname en opname van vreemde deeltjes - fagocytose.

Met de juiste uitvoering van de toegewezen functies heeft het menselijk lichaam een ​​goede immuniteit. Als de concentratie van neutrofielen verandert, kunnen we praten over de aanwezigheid van een ziekte.

Normale indicatoren

Cellen die in het bloed circuleren, kunnen als volgt worden geclassificeerd:

  • Rijpe neutrofielen - gesegmenteerd.
  • Onrijpe neutrofielen - steek.

De kern van rijpe cellen is verdeeld in segmenten (vandaar de naam), en in onrijpe cellen ziet het er visueel uit als massieve gebogen staven.

In het bloed van een gezond persoon zijn er veel minder jonge cellen dan gesegmenteerd.

Bij een kind dat aan geen enkele ziekte lijdt, varieert het niveau van volwassen cellen tussen 16-70%. De exacte indicator verandert niet afhankelijk van het geslacht, maar is direct gerelateerd aan de leeftijd van het kind.

Tabel "Neutrofielen bij kinderen, de norm in de bloedtest"

Zuigelingen,

eerste week

Zuigelingen,

eerste week

Kinderen ouder dan 13 jaar

De norm van neutrofielen in het bloed bij kinderen komt overeen met de indicatoren voor een volwassene

LeeftijdDe snelheid van volwassen (gesegmenteerde) neutrofielenDe snelheid van onrijpe (steek) neutrofielen
45-80%van 3 tot 17%
45-80%1-3%
Baby's jonger dan 1 jaar15-45%0,5 tot 1%
Adolescente kinderen (tot 13 jaar)35-62%1-5%
47-72%1-6%

Het maximale aantal onrijpe neutrofielen wordt alleen gevonden bij pasgeboren baby's. Na verloop van tijd nemen deze indicatoren af ​​en wordt de belangrijkste plaats gegeven aan gesegmenteerde cellen.

Dit gebeurt omdat alleen volwassen neutrofielen in staat zijn om schadelijke deeltjes van buitenaf te weerstaan. Een stabiel niveau van immuniteit is direct verbonden met een leeftijdsoptimaal niveau van granulocyten.

Afwijkingen van de gebruikelijke waarden

Er zijn gevallen waarin de norm van neutrofielen bij kinderen wordt overschreden of juist verlaagd. Beide aandoeningen hebben bepaalde symptomen, oorzaken en gevolgen..

Stijgende waarden

Het aantal granulocyten in het bloed van een kind dat de toegestane parameters overschrijdt, heeft ernstige gevolgen.

De afwezigheid van symptomen en een kleine sprong in neutrofielen duiden op factoren zoals:

  1. Overmatige fysieke activiteit.
  2. Stressvolle situaties, overbelasting.
  3. Bloedverlies.

Meestal is opwinding in dergelijke situaties niet gerechtvaardigd..

Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te beoordelen met een grote sprong in het niveau van neutrofielen bij een kind na een jaar. Het aantal granulocyten dat het gebruikelijke overschrijdt, duidt op de ontwikkeling van neutrofilie bij de baby.

De oorzaken van deze ziekte zijn als volgt:

  • Kwaadaardige bloedziekten.
  • Trofische zweren.
  • Vaccinaties.
  • Otitis media, longontsteking, tonsillitis, sepsis, optredend in acute vorm.
  • Suikerziekte.
  • Purulente weefselontsteking.

Ontstekingsprocessen houden rechtstreeks verband met het niveau van neutrofielen in het bloed: hoe hoger het is, hoe sterker de ontsteking. Om de aandoening te verlichten, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte onmiddellijk te identificeren en een geschikte therapie voor te schrijven..

Verlaging van de waarden van neutrofielen in het perifere bloed

Een afname van het niveau van neutrofielen duidt op een verslechtering van de toestand van het immuunsysteem van het lichaam van het kind. Dit gebeurt door onvoldoende productie van bloedcellen, hun snelle vernietiging of hun onjuiste distributie. Het resulterende klinische en laboratoriumsyndroom wordt neutropenie genoemd.

De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn als volgt:

  1. Beenmergaandoeningen.
  2. Acute leukemie.
  3. Dramatisch gewichtsverlies.
  4. Schimmelziekte.
  5. SARS, hepatitis en andere virale ziekten.
  6. Intoxicatie.
  7. Bestraling.
  8. Geschiedenis van anafylactische shock.
  9. Bijwerkingen van bepaalde medicijnen.

Er is geen reden tot bezorgdheid als het, ondanks het lage aantal neutrofielen, goed gaat met de baby onder de leeftijd van een jaar. De bloedcelwaarden worden weer normaal wanneer het kind de leeftijd van drie jaar bereikt.

Behandeling

Alleen een specialist kan de noodzakelijke therapie selecteren wanneer het niveau van neutrofielen verandert. Onafhankelijk ongecontroleerd gebruik van verschillende medicijnen zal een sterke afname of toename van de indicator tot kritische niveaus veroorzaken.

Afname van indicatoren

Bij verhoogde waarden van granulocyten kan een kleine patiënt, afhankelijk van de indicaties, de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  • Immunosuppressiva en cytostatica,
  • Ontstekingsremmend.
  • Antiviraal.
  • Antibacterieel.

Aanbevolen uitvoering:

  • Diëten.
  • Fysiotherapie maatregelen volgens indicaties,
  • Oefentherapie.

De implementatie van een complexe therapie moet worden uitgevoerd onder toezicht van bloedonderzoeken.

Stijgende waarden - wat te doen met neutropenie?

Therapie met een laag gehalte aan neutrofielen is primair gericht op het verhogen van de immuniteit.

Dit zal helpen:

  • Multivitaminen gebruiken,
  • Verbeterde uitgebalanceerde voeding.
  • Gebrek aan stress, chronische infecties - preventieve richting.

Soms gaat een verlaging van de waarden gepaard met de ontwikkeling van stomatitis, parodontitis, enz. In dit geval wordt het kind getoond dat de mond spoelt met antibacteriële geneesmiddelen. Afkooksels en aftreksels van geneeskrachtige kruiden (sint-janskruid, kamille, enz.).

Nadat de oorzaak van neutropenie is vastgesteld, kan de arts het kind antibiotica voorschrijven als een bacteriële infectie wordt vastgesteld. Voor ernstigere gevallen, zoals kanker van het rode beenmerg, zijn bloedtransfusie en behandeling met geneesmiddelen voor chemotherapie geïndiceerd.

Verhoogde neutrofielen bij een kind: oorzaken, diagnose, behandeling

Omdat de oorzaak van de ontwikkeling van de meeste ziekten, vergezeld van een toename van het niveau van neutrofielen, de opname van een bacteriële ziekteverwekker in het lichaam is, is een van de belangrijkste therapiemethoden de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. Het gebruik van antibiotica mag pas beginnen na een doktersafspraak met het gebruik van medicijnen die de normale microflora herstellen.

Om het niveau van neutrofielen in het bloed normaal te maken, zijn therapeutische maatregelen nodig voor de ziekte, wat heeft geleid tot een verandering in de leukocytenformule. Meestal treden in de kindertijd de volgende ziekten op, vergezeld van een toename van het niveau van neutrofielen:

ziekten van het urinewegstelsel (cystitis, pyelonefritis)

In de kindertijd wordt het gebruik van antibiotica uit de volgende groepen als veilig beschouwd:

Volgens indicaties kunnen echter ook geneesmiddelen uit andere groepen worden voorgeschreven, vooral als de ziekteverwekker resistent is tegen meer traditionele middelen.

Amoxicillines hebben een goede wetenschappelijke basis voor penicillines. Vaak wordt geen eenvoudige vorm van het medicijn voorgeschreven, maar een beschermde vorm - amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Deze medicijnen doen uitstekend werk bij klassieke tonsillitis, het gebruik ervan is ook toegestaan ​​voor roodvonk.

Voor otitis media en longontsteking zijn cefalosporine-antibiotica effectiever. Naast de populaire injecteerbare vorm worden orale medicatie nu actief gebruikt om bacteriële infecties bij kinderen te behandelen..

Macroliden worden voorgeschreven in gevallen waarin het gebruik van de twee voorgaande soorten antibacteriële geneesmiddelen geen effect heeft. De klassieke macrolide is erytromycine. Een subgroep van macroliden - azaliden wordt nu actief gebruikt. Deze omvatten derivaten van azithromycine.

Behandeling van een kind met verhoogde neutrofielen

Een opwaartse afwijking van de normale parameters van neutrofielen duidt meestal op de aanwezigheid van een ontstekingsreactie in het lichaam van het kind. Een toename van het niveau van neutrofielen met een verschuiving naar links vindt plaats tegen de achtergrond van de volgende processen:

Wat betekenen verhoogde neutrofielen bij kinderen??

Verhoogde niveaus van neutrofielen in het bloed van een kind

Medicatie kan de neutrofieleniveaus van een kind beïnvloeden

Het aantal neutrofielen varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij pasgeborenen in de eerste dagen zal de verhouding van gesegmenteerde neutrofielen in het bereik van 50% -70% de norm zijn. Vanaf de leeftijd van zeven dagen zakt het tarief naar 35% -55%. Bij adolescenten, vanaf 14 jaar, moeten de beschermende cellen in de bloedtest tussen 27% en 47% liggen. Een aandoening waarbij neutrofielen verhoogd zijn, wordt neutrofilie genoemd. De redenen voor de ontwikkeling ervan kunnen, naast ziekten, ook vergiftiging en het gebruik van een aantal medicijnen zijn..

De taak van neutrofielen in menselijk bloed is om virussen en pathogene micro-organismen die in de bloedbaan terechtkomen te bestrijden en om verouderde oude cellen te vernietigen. Een toename van de indicator duidt op de ontwikkeling van een ziekte of een ontstekingsproces, die zowel duidelijk als latent kan zijn.

Een verhoogd niveau van deze cellen in het bloed duidt op het actieve werk van het rode beenmerg, dat leukocyten produceert. Vaak is er bij ziekten een overmaat aan neutrofielen met een tekort aan andere soorten leukocyten. Met een gedetailleerde bloedtest kan een kind niet alleen een overmaat aan beschermende cellen vertonen, maar ook tekenen van veroudering, die kenmerkend zijn voor bloedarmoede of leukemie; en dan is aanvullend onderzoek nodig.

Oorzaken van neutrofilie bij kinderen

Het binnendringen van een infectie in het lichaam kan tot neutrofilie leiden

De redenen voor de toename van neutrofielen in het bloed zijn onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. Bij blootstelling aan natuurlijke factoren is de verschuiving onbeduidend en behoeft geen behandeling, aangezien na een tijdje de bloedsamenstelling weer normaal wordt. Natuurlijke oorzaken zijn onder meer intense emotionele of fysieke stress, evenals voedselinname. Wanneer het niveau van neutrofielen sterk wordt verhoogd, duidt dit op de aanwezigheid van pathologische factoren, waarvan de belangrijkste de volgende zijn:

  • acute ontsteking - het proces is mogelijk op elke lokalisatie (longontsteking, appendicitis, artritis, huidontsteking, enz.), En er wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd om het nauwkeurig te bepalen;
  • een purulent bacterieel proces, inclusief de vorming van een abces of phlegmon vanaf het moment dat het proces zich begint te ontwikkelen, zelfs vóór de vorming van een overvloedig etterend infiltraat;
  • acute virale laesies;
  • schimmelziekten, evenals pathologieën veroorzaakt door protozoa;
  • processen die verband houden met de vorming van goedaardige en kwaadaardige tumoren;
  • brandwonden die aanzienlijke delen van het lichaam innemen;
  • sterke bedwelming van het lichaam;
  • diabetes;
  • acute bloeding met veel bloedverlies.

Tijdens de herstelperiode na de operatie is een verhoogd aantal neutrofielen in het bloed normaal.

Een verschuiving in de leukocytenformule

Leukocytenformule kan naar rechts of links verschuiven

Een verschuiving van de formule naar links betekent dat er een teveel is aan jonge (in een normaal leukogram mag dit ontbreken) en steek (jonge) neutrofielen. Dit fenomeen is kenmerkend voor omstandigheden waarin ernstige intoxicatie wordt waargenomen. Ook wordt een afwijking naar links gevonden bij een etterend proces, bloedarmoede, brandwonden en leukemie. Een zwakke afwijking van de norm is de reactie van het lichaam op stress en sterke lichamelijke activiteit..

De verschuiving naar rechts is een indicator van een overmatig gehalte aan gesegmenteerde neutrofielen, dit zijn volwassen cellen. Het fenomeen komt minder vaak voor dan het vorige en wordt vaker opgemerkt bij leukemie, polycytemie en bloedarmoede.

Het is mogelijk om de redenen voor de schending van het bloedbeeld nauwkeurig te bepalen, waardoor een volledig onderzoek van het kind mogelijk is. De indicator van beschermende cellen in het bloed is slechts een signaal van een aandoening in het lichaam, maar kan op zichzelf niet duiden op een specifieke ziekte.

Symptomen met verhoogde neutrofielen bij kinderen

Neutrofilie krijgt tekenen van een onderliggende ziekte

Meestal is de aandoening in eerste instantie niet symptomatisch. Cellen verschijnen voornamelijk wanneer het lichaam is geïnfecteerd met een virus, bacterie of schimmel, maar het duurt even voordat ze volwassen zijn. In actieve vorm beginnen neutrofielen ziekteverwekkers te vernietigen. Door het vrijkomen van het product van hun verval, wordt de vorming van pus waargenomen. Het belangrijkste symptoom van het actieve werk van deze beschermende cellen is een etterig proces met wisselende intensiteit. Bijkomende symptomen van de aandoening zijn ook hoofdpijn, zwakte, koorts. Bij ontsteking in de longen treden piepende ademhaling, hoesten en ademhalingsmoeilijkheden op.

Interne ontsteking manifesteert zich door de ontwikkeling van een ernstig pijnsyndroom, wat grotendeels helpt bij de diagnose. Een verhoging van het aantal neutrofielen in het bloed is op zichzelf geen ziekte. Hierdoor worden de symptomen van de aandoening voornamelijk geassocieerd met een ontsteking in een bepaald deel van het lichaam..

Hoe een verhoogd aantal neutrofielen te identificeren

Een volledig bloedbeeld is vereist om nontyrofilie te detecteren

Bepaal het verhoogde gehalte aan neutrofielen in het bloed kan alleen worden geanalyseerd. Het wordt uitgevoerd in de richting van een arts op een geplande of noodsituatiebasis, die afhangt van de toestand van het kind. In privélaboratoria kunt u analyses ondergaan en gegevens opvragen zonder verwijzing, en een arts bezoeken die al over gegevens beschikt.

Afhankelijk van de methode die in de medische instelling wordt gebruikt, wordt bloed uit een ader of vinger afgenomen. Het materiaal wordt op een lege maag ingenomen. Standaard zijn de resultaten binnen 24 uur klaar. Als de situatie urgent is, wordt ook een bloedtest uitgevoerd in een situatie waarin een persoon al heeft gegeten en de resultaten van de belangrijkste parameters worden binnen enkele minuten verkregen.

Bedreiging met neutrofilie bij kinderen

In geval van neutrofilie moet het kind door een arts worden onderzocht

Het gevaar van de toestand van een kind houdt verband met de pathologie die een sprong in het aantal neutrofielen veroorzaakte. De meeste ziekten vereisen een dringende behandeling, zonder welke het leven in gevaar is. Bij het begin van veel aandoeningen zijn veranderingen in het bloed de primaire manifestatie bij afwezigheid van andere symptomen, daarom hechten de ouders mogelijk niet voldoende belang aan de toestand van het kind. Als gevolg hiervan lopen ze, door verder onderzoek van het kind te weigeren, het risico de ziekte tot een ernstige vorm te brengen, waarvan de behandeling moeilijk zal zijn..

Behandeling bij kinderen

Behandeling van stoornissen in de samenstelling van het bloed met verhoogde neutrofielen wordt beperkt tot het elimineren van de oorzaak die het fenomeen veroorzaakte. Als een afwijking van de indicator van de norm wordt gedetecteerd, is een volledig onderzoek nodig om de ziekte en de verdere behandeling ervan te bepalen. In sommige gevallen is een spoedgeval of geplande chirurgische ingreep vereist.

De aanwezigheid van antilichamen in het bloed is een informatieve indicator, die bijna altijd wordt vastgesteld bij bloedonderzoek bij kinderen met een gepland medisch onderzoek. In andere gevallen wordt de analyse uitgevoerd volgens indicaties.

Verminderde neutrofielen in het bloed van een kind

Als de bloedtestwaarden van het kind veranderen, alarmeert dit de ouders en is het een reden om naar een dokter te gaan. Een van die alarmerende veranderingen is het verminderde aantal neutrofielen. Waarom zijn deze bloedcellen verminderd en of dit een gevaar vormt voor de gezondheid van het kind??

Wat is het niveau van neutrofielen dat als verlaagd wordt beschouwd?

Neutrofielen zijn de meest voorkomende groep witte bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie het doden van ziekteverwekkende bacteriën is. Ze zijn er in verschillende vormen:

  1. Jonge neutrofielen, ook wel myelocyten en metamyelocyten genoemd. Er zijn geen dergelijke cellen in de normale leukocytenformule.
  2. Staaf-gebaseerde neutrofielen (staafjes). Dit zijn jonge cellen, de ondergrens van de norm in de eerste dagen van het leven is 5% en vanaf de 5e dag na de bevalling - 1%.
  3. Gesegmenteerde neutrofielen. Dergelijke rijpe cellen zijn overheersend onder alle neutrofielen en nemen normaal gesproken niet af onder dergelijke indicatoren:

Bij een pasgeborene

Vanaf de vijfde dag na de bevalling

1 maand oude baby

Een jaar oud kind

Het kind is 5 jaar oud

Bij kinderen ouder dan 10 jaar

Als er minder neutrofielen in het bloed van een kleine patiënt worden aangetroffen dan op zijn leeftijd zou moeten, wordt dit neutropenie genoemd..

Oorzaken van neutropenie

Een onvoldoende aantal neutrofielen in het bloed van een kind kan worden veroorzaakt door:

  1. Verminderde vorming van dergelijke cellen in het beenmerg.
  2. De vernietiging van dit type leukocyten in het bloed door de aanval van schadelijke microben of andere negatieve invloeden.
  3. Een toename van het aantal lymfocyten door infectie met virussen. Tegelijkertijd neemt het werkelijke aantal neutrofielen niet af, maar in procenten zal het onder normaal zijn.

Een laag aantal neutrofielen wordt gediagnosticeerd wanneer:

  • Griep.
  • Waterpokken.
  • Virale hepatitis.
  • Bloedarmoede veroorzaakt door B12 of ijzertekort.
  • Aplastische bloedarmoede.
  • Schimmelinfectie.
  • Rodehond.
  • Leukemie.
  • Anafylactische shock.
  • Conditie na radio- of chemotherapie.
  • Verstoring van de alvleesklier.
  • Milt hyperfunctie.
  • Tumoren met verschillende lokalisatie.
  • Thyrotoxicose.
  • Het gebruik van cytostatica, pijnstillers, anticonvulsiva en enkele andere medicijnen.

In zeldzame gevallen kan de neutropenie van een kind aangeboren zijn. Een van zijn varianten wordt Kostman agranulocytose genoemd. Baby's erven het op een autosomaal recessieve manier. Het grootste gevaar van deze ziekte is het extreem lage aantal neutrofielen en een hoog risico op het ontwikkelen van infecties die het leven van de baby bedreigen..

Congenitale neutropenie komt ook voor, die cyclisch wordt genoemd. Deze naam is te wijten aan een periodieke (ongeveer eens per drie weken) afname van neutrofielen in de bloedbaan. Het verloop van deze erfelijke pathologie is gunstiger..

Symptomen

Waarom is neutropenie gevaarlijk?

Wat moeten we doen

Voordat u met de behandeling van een kind met neutropenie begint, is het belangrijk om de reden voor de afname van deze indicator vast te stellen. Om dit te doen, moet u de baby aan de kinderarts laten zien, zodat de arts hem onderzoekt en aanvullende onderzoeken voorschrijft. Het kind zal zeker worden gestuurd voor een tweede bloedtest met een leukogram-decodering om een ​​foutieve uitslag uit te sluiten.

Nadat de diagnose is gesteld, krijgt het kind de nodige therapie voorgeschreven:

  • Als een infectie de oorzaak is van neutropenie, zal de behandeling gericht zijn op het vernietigen van de ziekteverwekker. Voor veel virale ziekten is therapie bedoeld om het lichaam van het kind te ondersteunen en het te helpen zelfstandig met het infectieuze agens om te gaan. De taak van de ouders is om het kind optimale omstandigheden en een verbeterd drinkregime te bieden. Als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, zal de arts het juiste antimicrobiële medicijn kiezen.
  • Bij de ziekte van Kostman krijgt het kind antibacteriële middelen voorgeschreven om gevaarlijke infecties te voorkomen, evenals geneesmiddelen die de vorming van neutrofielen in het beenmerg stimuleren. In sommige gevallen moet beenmergtransplantatie worden uitgevoerd.
  • In het geval van goedaardige neutropenie, wanneer het verlaagde bloedbeeld niet gepaard gaat met klinische symptomen, wordt het kind aanvullend onderzocht om andere redenen voor de afname van neutrofielen uit te sluiten, en vervolgens worden ze geregistreerd bij een kinderarts en hematoloog. De baby wordt geobserveerd totdat een dergelijke neutropenie vanzelf overgaat.
  • Als anemie door een tekort de oorzaak is van neutropenie, zal de therapie zich richten op het aanvullen van de tekorten aan voedingsstoffen die de anemie veroorzaakten. Bij bloedarmoede door ijzertekort moet het kind bijvoorbeeld ijzersupplementen krijgen. Bovendien moeten ouders het dieet van hun zoon of dochter aanpassen, rekening houdend met de aanbevelingen van de kinderarts.
  • In het geval van toxische neutropenie veroorzaakt door het nemen van medicijnen, worden de medicijnen die een afname van neutrofielen veroorzaakten geannuleerd, waarna medicijnen worden voorgeschreven die het lichaam van het kind ondersteunen.

U kunt meer over neutrofielen leren door de volgende video te bekijken.

De neutrofielen van het kind zijn sterk verminderd

Hallo, ik spreek u aan met ons probleem. Een kind (2 jaar en 3 maanden) heeft ernstig verminderde neutrofielen (gesegmenteerd 0,81, met normale waarden van 1,5-8,5; gesegmenteerd% - 9,6%, met normale waarden van 28-48), lymfocyten 79,9 met normaal waarde 37-61; evenals een gemiddeld erytrocytenvolume (MCV) van 85, met een normale waarde van 77-83. Neutrofielen vielen af ​​toen mijn zoon 4 maanden oud was. We worden niet zo vaak ziek, dit jaar 3 keer, en dat is niet veel. Soms niest het, maar het gaat ook snel voorbij. Urineonderzoek is altijd goed. Ik wendde me tot de kinderarts met deze vraag, en ze spreidde haar armen en zei dat het kind niet ziek is. Maar dit is niet correct als dergelijke indicatoren constant zijn. Kun je me alsjeblieft vertellen hoe het moet en wat ik moet doen? Welk examen moet worden afgelegd, welke tests moeten worden gedaan Alvast heel erg bedankt!

Chronische ziekten: Nee

Op de Ask a Doctor-service kunt u een vraag stellen aan een hematoloog over elk probleem dat u aanbelangt. Medische experts houden de klok rond consultaties. Stel uw vraag en krijg direct antwoord!

De norm van neutrofielen bij kinderen naar leeftijd: gesegmenteerd, steek. Redenen voor verhogen, verlagen, wat te doen

De normen voor het gehalte aan neutrofielen in een bloeduitstrijkje zijn een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand van volwassenen en kinderen en zijn afhankelijk van de leeftijd.

Soorten neutrofielen en hun functies

In menselijk bloed circuleren, naast met hemoglobine gekleurde erytrocyten (rode bloedcellen), verschillende soorten "witte" cellen - leukocyten -. "Wit bloed" is verantwoordelijk voor de afweerreacties van het lichaam en de vorming van ontstekingen. De kwantitatieve verhouding van verschillende soorten leukocyten in het bloed wordt de leukocytenformule genoemd en is het onderwerp van routinematige en urgente diagnostiek.

Van de leukocyten in het bloed zijn de meest talrijke neutrofiele granulocyten (neutrofielen, NEUT) - kleine cellen met granulaire inhoud (korrels) die reageren op laboratoriumkleuring met zowel zure als basische (alkalische) kleurstoffen. Deze cellen hebben hun naam te danken aan het vermogen om beide soorten pigment waar te nemen..

Een persoon is constant in contact met een groot aantal micro-organismen die onzichtbaar zijn voor het oog (bacteriën, virussen, schimmels, protozoa), die niet alleen de hele omringende ruimte - lucht, oppervlakken van voorwerpen, voedsel - dicht bevolkt, maar ook het lichaam zelf.

Dit is bijvoorbeeld:

  • externe integumenten;
  • mondholte;
  • bovenste luchtwegen;
  • maagdarmkanaal;
  • terminale kanalen van de geslachtsorganen.

Door het lichaam binnen te gaan of er constant in aanwezig te zijn, probeert de microflora zijn ruimte en middelen te gebruiken voor leven, voeding en voortplanting, wat kan leiden tot bedwelming, verzwakking en dood van het gastheerorganisme. Om dit te voorkomen, functioneert een complex afweersysteem - immuniteit - vertegenwoordigd door leukocyten en antilichamen voortdurend in het bloed en weefsels van hogere wezens..

Neutrofielen zijn verantwoordelijk voor de elke seconde, continue controle van alle systemen en organen en de vernietiging van vreemde agentia, evenals de primaire acties om de gepenetreerde infectie en de inductie van ontsteking te elimineren. Dankzij het werk van dit "eerste reactiesysteem" van niet-specifieke immuniteit, kan een persoon bestaan ​​zonder tekenen van een invasie van micro-organismen te detecteren en zelfs zonder deze strijd op te merken.

Met een afname van de pool van neutrofielen in het bloed, worden de volgende veranderingen waargenomen:

  • het lichaam wordt vaker blootgesteld aan acute ontstekingen en infecties, verkoudheid, schimmelinfecties;
  • acute infecties worden meestal langdurig en chronisch;
  • artsen beginnen vaak met het diagnosticeren van chronische ontsteking, sinusitis, stomatitis, longontsteking, furunculose, darmzweren.

Bij ernstige vormen van neutrofiele immunodeficiëntie kan een persoon alleen in een geïsoleerde steriele kamer leven.

Functies van neutrofielen:

  1. Microfagocytose is de opname van kleine externe agentia. Neutrofielen kunnen een ziekteverwekker herkennen, er door de bloedbaan en weefsels naartoe bewegen, vangen en vernietigen (of destabiliseren). 1 neutrofiele cel kan tot 30 bacteriële eenheden opnemen.
  2. Chemotaxis. Door de ziekteverwekker te absorberen en te vernietigen, sterft de neutrofiel, waarbij het in de omgevingsfactoren vrijkomt die nieuwe neutrofielen aantrekken, de vorming van neutrofielen in het beenmerg stimuleren en het vrijkomen van onrijpe neutrofielen uit de beenmergreserve in het bloed, wat in de leukocytenformule tot uiting komt door een toename van het aantal jonge vormen van neutrofielen ('verschuiving naar links ").
  3. Inductie van ontsteking. De bacteriedodende enzymen die door de dode neutrofielen worden uitgescheiden, veroorzaken de dood van geïnfecteerde cellen en weefsels en de vorming van ontstekingsfactoren (cytokinen), die secundaire afweermechanismen triggeren en nieuwe neutrofielen naar de plaats van ontsteking trekken. Dode neutrofielen en cellen van geïnfecteerd weefsel, evenals gedode pathogene deeltjes, vormen pus, waarvan de groenachtige kleur wordt verklaard door de aanwezigheid van myeloperoxidase-gekleurd heem in neutrofielen - een krachtig bactericide.
  4. Vorming van extracellulaire DNA-vallen (netosis). Bloedneutrofielen vergaan periodiek op een geprogrammeerde manier en werpen "netten" van hun nucleaire DNA-strengen in de intercellulaire ruimte, uitgerust met factoren voor herkenning en vernietiging van pathogenen die in dit gebied zijn binnengedrongen. Als bij het maken van een val niet nucleair, maar mitochondriaal DNA wordt gebruikt, blijft de neutrofiel levensvatbaar. Soms worden deze DNA-vallen de bron van de pathologische activiteit van het immuunsysteem, die auto-immuunziekten veroorzaakt (reumatoïde artritis, lupus, trombose en andere).
  5. Antigeen activering. Neutrofielen spelen dus een belangrijke rol bij de implementatie van primaire niet-specifieke (reagerend op alle, inclusief voorheen onbekende vreemde stimuli) immuniteit tijdens acute infecties. Neutrofielen zijn voornamelijk actief tegen bacteriën en schimmels, zijn zwak actief tegen virussen en nemen bijna niet deel aan de afweer tegen dierlijke parasieten. Antitumorale, specifieke en allergene reacties, evenals de strijd tegen chronische infecties bij neutrofielen zijn onbeduidend.

Afhankelijk van de mate van volwassenheid (en het vermogen om beschermende functies uit te voeren), worden verschillende soorten (ontwikkelingsstadia) neutrofielen onderscheiden.

Onrijpe neutrofielen in het beenmerg:

  1. Myeloblasten zijn embryonale (stam) cellen van toekomstige granulocyten, afkomstig uit het beenmerg van stamcellen die gemeenschappelijk zijn voor de gehele bloedsomloop. Normaal gesproken zouden deze cellen alleen aanwezig moeten zijn in het beenmerg - het belangrijkste hematopoëtische orgaan van een persoon. Het verschijnen van ontploffingen in het bloed duidt op leukemie - een kwaadaardig proces in het bloed (tot 2% in de chronische vorm en tot 5% in de crisis).
  2. Promyelocyten - het stadium van rijping van de myeloblastkern, waarvan het cytoplasma nog in de kinderschoenen staat, maar al korrels bevat met de belangrijkste bacteriedodende enzymen.
  3. Neutrofiele myelocyten zijn voorlopers van neutrofielen, onderscheiden van twee andere vormen van granulocyten (eosinofielen en basofielen). De periode van deling en vorming van voorlopers tot het stadium van metamyelocyten duurt ongeveer 4 dagen.
  4. Neutrofiele metamyelocyten (jong) zijn tenslotte gedifferentieerde en rijpe neutrofielen. De rijpingstijd is gewoonlijk ongeveer 5 dagen.

Promyelocyten, myelocyten en metamyelocyten onderscheiden zich door een grote ongevormde kern en onrijp cytoplasma, dat weinig korrels bevat met werkende enzymen en complexen en niet in staat is om beschermende functies uit te voeren. Deze jonge cellen kunnen de bloedbaan binnendringen in een hoeveelheid van niet meer dan 1% van het totale aandeel leukocyten in de leukocytenformule.

In het geval van een stijging van de indicator tot 3-5%, geven ze een van de volgende mogelijke voorwaarden aan:

  • chronische leukemie (en andere myeloproliferatieve tumoren); naarmate de ziekte vordert, bereikt het aantal jonge neutrofielen 10-25%;
  • beenmergmetastasen van kwaadaardige tumoren van de nieren, de borst of de prostaat;
  • sepsis;
  • ernstige bacteriële, schimmel- of virale infectie in de latere stadia of verergering van een chronische infectie; asymptomatische infectieprocessen bij kinderen;
  • zwangerschap;
  • ernstige intoxicatie van welke aard dan ook (besmettelijke, alcoholische, zware metaalzouten en andere soorten);
  • straling (inclusief bestralingstherapie);
  • chemotherapie;
  • uitgebreid bloedverlies;
  • vergiftiging, overdosering of intolerantie bij langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (anelgetica; immunomodulatoren en andere);
  • overmatige emotionele of fysieke stress;
  • coma, shock;
  • zuur-base verplaatsing.

Volwassen perifere bloedneutrofielen:

  1. Staafneutrofielen (in het medische jargon - "staafjes") - vormden rijpende lichamen met een kern in de vorm van een gebogen cilinder (staafjes) die uit het beenmergpoel in het bloed komen. Deze cellen hebben al de hoofdvoorraad van actieve reagentia in het cytoplasma, maar ze kunnen niet actief weerstand bieden aan infectie, fagocytose en infiltratie in weefsel. Aan het begin van de infectie stijgt het aantal "staafjes" in het bloed sterk, en wanneer de pool van beenmergstamcellen uitgeput is, neemt het af..
  2. Gesegmenteerde neutrofielen ("segmenten") zijn volwaardige, volledig gevormde en gerijpte neutrofiele granulocyten met een kern die in segmenten is getrokken en die al hun functies kunnen vervullen. Na enkele uren vrije circulatie in de bloedbaan, hecht een volwassen neutrofiel zich aan de binnenwand van het vat en vormt een pariëtale pool - een groep relatief immobiele cellen die, indien nodig, snel los kunnen komen van het endotheel en migreren naar de ontstekingsfocus of wond.

Interne bewegingen van bloedneutrofielen van de pariëtale pool naar de bloedbaan en terug worden 'herverdelingen' genoemd en veroorzaken de zogenaamde herverdelende verschuivingen in de leukocytenformule, die een variant zijn van de fysiologische norm, maar die een onjuiste interpretatie van bloedonderzoeken kunnen veroorzaken.

Herverdeling van neutrofielen vindt niet alleen plaats wanneer een infectie of ontsteking wordt gedetecteerd, maar ook wanneer er een sterke verandering in de omgevingstemperatuur is (vooral na het verplaatsen van een koude naar een warme kamer), binnen 2 uur na het eten, na fysieke of emotionele stress.

Met de leeftijd is er een neiging tot een toename van de pariëtale pool.

Na ongeveer 6 dagen in het bloed te hebben doorgebracht, infiltreert een volwassen neutrofiel in de intercellulaire ruimte van het weefsel, waar het in afwezigheid van een pathogeen ongeveer 2 dagen leeft en vervolgens op een geprogrammeerde manier sterft en wordt geabsorbeerd door een ander type bloedleukocyten - monocyten.

Als een neutrofiel vreemde deeltjes detecteert en neutraliseert, wordt de levensduur ervan verkort. Gesegmenteerde neutrofielen zijn de belangrijkste werkende eenheid van niet-specifieke immuniteit, daarom vormt dit type cel de basis van de leukocytenformule van een persoon van elke leeftijd.

Neutrofielen in de leukocytenformule

Neutrofielen (de norm bij kinderen naar leeftijd neemt af tijdens het eerste levensjaar en stijgt tot volwassenheid) zijn het meest indicatief in de vorm van een leukocytenformule (leukogram). Leukogram is de verhouding van verschillende soorten "witte" bloedcellen in het lichaam, die wordt samengesteld door cellen van elk type te tellen in het zichtbare veld van een bloeduitstrijkje onder een microscoop.

De soorten neutrofielen in het leukogram zijn gerangschikt volgens de mate van volwassenheid van links naar rechts. Met een toename van het aantal steekcellen of het verschijnen van voorlopers (metamyelocyten, myelocyten, promyelocyten en zelfs meer ontploffingen) spreken ze van een 'verschuiving naar links', met verminderde waarden van 'staafjes' of de detectie van een groot aantal gesegmenteerde neutrofielen met meer dan 5 segmenten - ongeveer een 'verschuiving naar rechts'.

Elk van deze aandoeningen duidt op een afwijking van de gezondheidstoestand van de norm of op significante pathologieën..

Leukocytenindices worden uitgedrukt in de volgende eenheden:

  1. Absoluut (aantal cellen / deeltjes).
  2. Familielid. Uitgedrukt als een percentage%.

Absolute waarden hebben identieke waarden in SI-eenheden:

  • (aantal) / l (voorbeeld van de norm bij volwassenen - 4.400.000.000);
  • (aantal) * 10 9 / l - cellen in een liter bloed (4,4);
  • cellen / l - cellen in een liter bloed (4400000000);
  • G / L - gram per liter bloed (4.4);
  • Gchast / L - gram of deeltjes in een liter bloed (4.4).

Ook gemeten in traditionele meeteenheden:

  • (aantal) * 10 3 / μl (1000 / μl) - cellen in een microliter (μl) bloed (4,4);
  • (aantal) * 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) - cellen in een kubieke millimeter bloed (4,4);
  • c / μl - cellen in microliter (4,4);
  • k / mm 3 - cellen in een kubieke millimeter (4.4);
  • cellen / μl - cellen in microliter (4400);
  • cellen / mm 3 - cellen in een kubieke millimeter (4400).

De snelheid van neutrofielen in het bloed bij kinderen naar leeftijd: tabel

In het bloed van een volwassene (ouder dan 13 jaar) wordt de aanwezigheid van alle soorten leukocyten in een hoeveelheid van 4 - 10 * 10 9 / l bloed als normaal beschouwd, waarvan neutrofielen - van 48 tot 80% (1,8 - 6,5 * 10 9 / l).

Bijvoorbeeld:

  1. Jonge neutrofielen (voorlopers) mogen niet meer dan 1-3% worden aangetroffen.
  2. Steek - van 1 tot 6%.
  3. Het resterende aandeel (45-72%) wordt ingenomen door gesegmenteerde neutrofielen. Het overwicht van gesegmenteerde neutrofielen boven andere cellen van "wit" bloed duidt op de "normale" staat van immuniteit - de bereidheid van het lichaam voor een mogelijke infectie, het ontbreken van gegevens over huidige of recent overgedragen (binnen 2 weken) infecties en ontstekingsaandoeningen.

Neutrofielen (de norm bij kinderen naar leeftijd is weergegeven in de tabel) vertonen verschillende verhoudingen tijdens de periode van menselijke groei. Bij kinderen onder de 12 jaar vindt de vorming van het immuunsysteem en een constante "training" van immuunresponsen bij infectieziekten plaats; terwijl er een ander beeld is van een normaal leukogram.

Baby's worden geboren met een hoge "volwassen" waarde van gesegmenteerde neutrofielen in het bloed, die toeneemt tot het einde van de eerste levensdag, en dan sterk daalt.

Dit fenomeen valt samen met de tegenovergestelde dynamiek van lymfocyten (lage waarde - afname - toename), het fenomeen wordt de "eerste overlap" genoemd (het snijpunt van de curven in de grafiek vindt plaats op de 3-5e dag van het leven). Op de leeftijd van 5-15 dagen blijft de index van gesegmenteerde cellen laag (langzaam afnemend) en begint dan snel (tot een maand) en neemt vervolgens geleidelijk toe.

Gedurende ongeveer 5-7 jaar benadert deze fysiologisch natuurlijke lage situatie in de neutrofiele link de norm voor volwassenen ("tweede overlap", als gevolg van een gelijktijdige afname van het aantal lymfocyten en steekcellen).

De norm van neutrofielen bij kinderen naar leeftijd wordt aangegeven in de tabel van de algemene bloedtest.

Op dit moment merken kinderartsen en ouders een afname van de frequentie van verkoudheid en voedselvergiftiging op - de meest opvallende klinische manifestaties van de toestand van het immuunsysteem. In de toekomst blijft het aantal volwassen neutrofielen groeien en bereikt het volwassen waarden met 12-14 jaar.

Leeftijdsnormen van neutrofielen in het leukogram van kinderen:

LeeftijdRod neutrofielen,%Gesegmenteerde neutrofielen,%
Eerste dag1-550-70
1-5 dagen1-535-55
5-15 dagen1-425-45
15 dagen - 1 maand1-515-30
1-12 maanden1-520-35
16 jaar1-435-55
7-10 jaar oud1-440-60
11-151-440-75

Hoe het niveau van neutrofielen te bepalen: tests en onderzoeken

Alle granulocyten worden op drie manieren onderzocht:

  • een klinische bloedtest gebruiken;
  • in een biochemische bloedtest;
  • beenmergbiopsie.

Algemene bloedanalyse

In de meeste geplande en klinische situaties is een algemene bloedtest, die met de vingertop wordt afgenomen, voldoende voor de diagnose. Omdat 'witte' cellen snel kunnen reageren op normale fysiologische schommelingen in de toestand van het lichaam met herverdelingsverschuivingen en het beenmerg - door een verandering in de hematopoëse, moeten enkele regels voor de voorbereiding op bloeddonatie in acht worden genomen.

Ze zijn als volgt:

  1. Honger. Voordat u bloed afneemt, mag u gedurende 6 uur (zuigelingen - 2 uur) niet eten en drinken. Voedsel verbetert het werk van stamcellen en het vrijkomen van de beenmergpoel, en stimuleert ook de activering van "slapende" pariëtale neutrofielen tegen de mogelijke invasie van pathogene agentia en toxines uit voedsel.
  2. Eetpatroon. Een paar dagen voor de levering van de UAC moet van de voeding worden uitgesloten: vet; pittig; ingeblikt voedsel; indien mogelijk - producten met levensmiddelenadditieven. Al deze soorten voedsel belasten het immuunsysteem. Medicijnen (vooral alcoholhoudende) kunnen ook leiden tot sterke veranderingen in het standaard individuele leukogram.
  3. Lichamelijke rust. Intense spierbelasting (fysieke arbeid, sport, buitenspelen) versterken: de synthese van nieuwe neutrofielen in het beenmerg; de afgifte van jonge vormen van cellen in het bloed veroorzaken; leiden tot verdikking van het bloed; een verhoogde bloedstroom veroorzaken, waardoor de pariëtale pool in de hoofdstroom wordt gespoeld; misschien reageert het immuunsysteem met een neutrofiele sprong op het verschijnen van schadelijke bederfproducten in het bloed, wat wordt waargenomen bij toegenomen spierarbeid, vooral bij ongetrainde mensen.
  4. Stabiliteit van de emotionele toestand. Acute stress, emoties van angst, vreugde en verdriet, plotselinge gebeurtenissen en nieuws gaan gepaard met een toename van adrenaline en cortisol, die, net als bij spierbelasting, neutrofilopoëse stimuleren en de studieresultaten verstoren.
  5. Soepele temperatuuromstandigheden. Tijdelijke fluctuaties in het leukocytenevenwicht veroorzaken abrupte veranderingen in de omgevingstemperatuur, bijvoorbeeld: verhuizing van een verwarmde kamer naar de koude of van een geklimatiseerde kamer naar een warme straat; een warm bad of douche nemen; omkleden in een koele kamer; verstrikking van baby's. Dit alles kan ook worden weerspiegeld in het leukogram. Om de waarden gelijk te maken, is het nodig om ongeveer 15 minuten in een uniforme modus door te brengen.
  6. Geen schade aan de huid. Ze "verjongen" de leukocytenformule en kunnen verborgen infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam maskeren: brandwonden; bezuinigingen; wonden; krassen; kneuzingen; chirurgische ingrepen; tandheelkundige manipulaties; eczeem en dermatitis.
  7. Pauzeer na vaccinaties en bloedtransfusies. De wachttijd kan variëren van 1 tot 4 weken, afhankelijk van het type vaccin.
  8. De premenstruele periode en het midden van de cyclus bij meisjes kunnen niet alleen verschuivingen in de waarden van volwassen neutrofielen veroorzaken, maar ook het verschijnen van jonge vormen. Voor de betrouwbaarheid van de UAC-resultaten is het beter om geen bloed te doneren een week voor het begin van de menstruatie en 4-5 dagen na het einde ervan, en ook, indien mogelijk, de exacte cyclus te bepalen - 2 dagen tijdens de ovulatie.
  9. De tweede helft van de zwangerschap en bevalling veroorzaakt een "verschuiving naar links" tot aan myelocyten en ontploffingen. Tijdens de bevalling neemt de hematopoëtische functie van het beenmerg en de productie van alle soorten leukocyten als reactie op het verschijnen van het embryo toe, en vroege zwangerschap en bevalling is een stressvolle toestand van het lichaam, wat leidt tot actieve veranderingen in het immuunsysteem. Het percentage onrijpe vormen is echter, zelfs in dit geval, niet meer dan 3% en de toename van het aandeel steekvormen is 6%. Een toename van het aantal gesegmenteerde cellen wordt als natuurlijk beschouwd..

Bloed samenstelling

Neutrofielen (als de norm bij kinderen naar leeftijd sterke afwijkingen vertoont) vereisen meer zorgvuldige studie. De LHC wordt gebruikt om de gegevens van verschillende monsters van algemene bloedanalyse te verduidelijken en uit te breiden met aanhoudend behoud van afwijkingen en vooral - een scherpe "verschuiving naar links".

De regels voor de voorbereiding op de LHC zijn vergelijkbaar met de aanbevelingen vóór de oplevering van de UAC. Bloed voor biochemische analyse wordt uit een ader genomen.

Beenmergbiopsie

Een biopsie is vereist met een stabiele significante verschuiving in het leukogram, vooral naar links.

Het is ook nodig wanneer de norm voor jonge vormen hoger is dan 5%, wanneer er in de geschiedenis geen indicatie is van:

  • ernstig verloop van een infectieziekte;
  • bedwelming;
  • bestraling;
  • langdurig gebruik van specifieke medicijnen;
  • bloedverlies;
  • langdurige coma;
  • chronische stress;
  • acidose en alkalose veroorzaakt door acute of chronische aandoeningen van de inwendige organen en metabolisme.

Een toename van het aantal jonge neutrofielen boven 10% duidt meestal op kwaadaardige hematologische pathologieën (myeloproliferatieve ziekten) en een afname tot onder de norm - over chromosomale afwijkingen in de synthese van bloedcellen, waarvan de etiologie en het stadium helpen bij het myelogram en de cytogenetische analyse van beenmergbiopsie.

Bijkomende factoren die de behoefte aan een dergelijke procedure vergroten, zijn:

  • de aanwezigheid van erythrokaryocyten in het bloed - blastcellen van rode bloedcellen;
  • het aantal bloedplaatjes boven 450 * 10 9 / l (trombocytose);
  • hoog gehalte aan eosinofielen (meer dan 5%) - een ander type granulaire cellen van "wit" bloed;
  • een toename van het aantal basofielen (het derde type granulocyten) met meer dan 1%;
  • lage alkalische fosfatase van neutrofielen;
  • klinische manifestaties van myeloproliferatieve ziekten (gewichtsverlies, vermoeidheid, bloeding en trombose, verminderd bewustzijn, gewrichtspijn).

Een biopsie wordt voorgeschreven na een gewogen analyse door een specialist van alle gegevens van de CBC en anamnese en wordt poliklinisch of intramuraal uitgevoerd met lokale anesthesie (soms met sedatie).

Lokalisatie van materiaalverzameling:

  • bij volwassenen wordt het materiaal uit het borstbeen gehaald;
  • kinderen hebben meer kans op een bekkenbiopsie;
  • bij zuigelingen is het gemakkelijker om de calcaneus, het scheenbeen of het dijbeen te manipuleren.

De procedure is vrij veilig en relatief pijnloos, duurt ongeveer 3 minuten, vereist geen zorgvuldige voorbereiding en herstellende behandeling.

Afwijkingen van de norm

Het aantal neutrofielen bij kinderen kan licht fluctueren met de leeftijd. Veranderingen in hun normale waarden in absolute (in numerieke termen) of relatieve (in procent) eenheden geven de algemene toestand van hun toename of afname aan. Meer informatief is de uitgebreide leukocytenformule met of zonder verschuivingen in de schaal van celrijpheid.

Wanneer neutrofielen verhoogd zijn

Neutrofiele leukocytose (neutrofilie, neutrofilie) wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  1. Acute infecties van bacteriële, schimmel- of protozoale aard; infecties veroorzaakt door bepaalde virussen. De meeste niet-virale pathogenen leiden bij het begin van de ziekte tot een scherpe sprong in de neutrofiele bloedplas. In de toekomst gaat de belangrijkste functie van het bestrijden van de ziekteverwekker over naar lymfocyten en neemt het aantal neutrofielen af. Met een succesvol resultaat van de ziekte wordt de ziekteverwekker vernietigd en wordt de verhouding van witte bloedcellen weer normaal.
  2. Chronische en acute ontstekingsaandoeningen: reumatoïde artritis; thyroïditis; dermatitis; peritonitis; pancreatitis; etterende ontstekingsprocessen.
  3. Kwaadaardige tumoren van de bloedsomloop of metastasen naar het beenmerg vanuit andere organen.
  4. Infarct (ischemische necrose) van het myocardium, de nieren, de longen en andere organen.
  5. Postoperatieve periode, bevalling, brandwonden of letsel. De eerste dagen van herstel na chirurgische ingrepen gaan gepaard met natuurlijke neutrofilie, wanneer het immuunsysteem reservecellen in het bloed afgeeft als reactie op trauma, en de pariëtale pool migreert naar de plaats van interventie. Het is niet wenselijk om in de toekomst een hoog percentage aan te houden, omdat het duidt op de toevoeging van een infectie.
  6. Endogene (metabole) intoxicatie: met diabetes mellitus; met eclampsie bij zwangere vrouwen; levercelnecrose; uremie.
  7. Fysiologische (voorbijgaande en niet-alarmerende) toestanden: stress; fysieke en emotionele stress; verandering van temperatuurregime; pijnlijke gewaarwordingen; midden en einde van de menstruatiecyclus; tweede helft van de zwangerschap.
  8. Bijten van giftige dieren en andere exogene intoxicaties: lood; kwik; insecticide preparaten; ethyleenglycol.
  9. Gebruik van bepaalde medicijnen: corticosteroïden; acetylcholine; op heparine gebaseerde producten; Cardiale glycosiden.
  10. Acuut bloedverlies.

Het normale beloop van een van deze aandoeningen wordt beschouwd als een toename van overwegend onveranderde gesegmenteerde vormen en een lichte 'verschuiving naar links' met een toename van het aandeel steekneutrofielen, die wordt waargenomen wanneer het lichaam met succes vecht tegen niet-gevaarlijke acute infecties en ontstekingen..

Purulent-septische aandoeningen gaan gepaard met een toename van voornamelijk steekcellen en het verschijnen van metamyelocyten.

Na de uitputting van de witte spruit (stengelknoppen van witte bloedcellen in het beenmerg), die wordt waargenomen bij langdurige infectieuze en purulent-septische ziekten met een ernstig beloop, worden zelfs jongere stadia van neutrofielen (tot blast) gevonden in het leukogram en verdwijnen eosinofielen.

"Verjonging" van de formule (verschuiving naar uiterst links) kan wijzen op kwaadaardige processen in het beenmerg. Remming van de hematopoëtische functie van het beenmerg bij endogene intoxicaties, ernstige en langdurige infecties wordt gekenmerkt door het optreden van degeneratieve (veranderde) gesegmenteerde vormen tegen de achtergrond van een toename van het gehalte aan steekcellen.

Een afname van hun aandeel, vergezeld van een "verschuiving naar rechts" met de vernietiging van de kern van gesegmenteerde neutrofielen, kan wijzen op:

  • nier- en leverziekten;
  • herstel na transfusie (bloedtransfusie);
  • een aantal kwaadaardige anemieën;
  • enkele zeldzame mutaties van neutrofielen bij gezonde mensen die zich niet klinisch manifesteren en geen invloed hebben op de gezondheid.

Symptomen

Als neutrofilie zich manifesteert met klinische symptomen, zijn dit meestal tekenen van de ziekte die deze aandoening van het leukogram veroorzaakte.

Over het algemeen komen verhoogde waarden van neutrofiele granulocyten overeen met de volgende verschijnselen:

  • algemene zwakte;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • duizeligheid; stoornissen van zicht en bewustzijn;
  • spierpijn;
  • flauwvallen;
  • dystrofie.

Behandeling met geneesmiddelen

Als neutrofilie wordt veroorzaakt door een adequate reactie van het immuunsysteem op de invasie van een infectieus agens, dan zijn er geen gewelddadige methoden nodig om het aantal neutrofielen te verminderen.

De behandeling bestaat in dit geval uit:

  • eliminatie van de oorzaak van neutrocytose - de introductie van antibiotica, anthelmintica, antivirale of antimycotische geneesmiddelen;
  • antihistaminica;
  • ontstekingsremmende medicijnen.

Kwaadaardige formaties vereisen een passende behandeling.

Meestal is dit:

  • hormoontherapie;
  • bestraling en chemotherapie;
  • Beenmerg transplantatie;
  • transfusie.

De gevolgen van ernstige neutrocytose (waargenomen bijvoorbeeld bij tumoren), zoals verminderde cerebrale circulatie, priapisme bij kinderen en andere, vereisen een direct effect op het volume van bloedneutrofielen. Om hyperneutrocytose te verminderen, worden cytostatica, anticoagulantia en leukocytoferese gebruikt.

Effecten

In de meeste gevallen is de prognose voor neutrofilie gunstig: aan het einde van een infectieuze ontsteking, en soms in de laatste fase, neemt het aantal neutrofielen vanzelf af.

Als neutrofiele leukocytose wordt veroorzaakt door ernstige aandoeningen van het hematopoëtische systeem, wordt een overmaat aan granulaire cellen afgezet op de binnenwand van bloedvaten en kan dit leiden tot blokkering van kleine haarvaten.

Neutrofielen zijn minder dan normaal

Neutrofielen (de norm bij kinderen naar leeftijd mag niet lager zijn dan het gemiddelde) kunnen extreem lage niveaus vertonen. Neutropenie (neutrofiele leukopenie, agranulocytose) is een afname van het normale aantal neutrofielen in het leukogram, dat wordt waargenomen tijdens verschillende processen.

Bijvoorbeeld:

  1. De meeste virale infecties: influenza; waterpokken; mazelen; rodehond; polio; hepatitis; herpes types 6 en 7). Neutrofielen zijn niet gespecialiseerd in de strijd tegen virale agentia en wanneer het organisme wordt gekoloniseerd door dit soort pathogenen, sterven ze zeer snel.
  2. Enkele zeer virulente bacteriële infecties bij een chronisch beloop; brucellose; buiktyfus; paratyfus; tuberculose; met immunodeficiëntie - streptokokken en stafylokokken chronische infecties, sepsis.
  3. Een aantal ziekten veroorzaakt door protozoa (malaria, toxoplasmose).
  4. Ernstige schimmelinfecties.
  5. Hoge lichaamstemperatuur (meer dan 38 ° C).
  6. Conditie na een infectie. Uitputting van de neutrofiele reserve in het beenmerg en de pool van granulocyten in het bloed en de weefsels is natuurlijk gedurende deze periode en is geen alarmerend teken, maar duidt op een verzwakt immuunsysteem en een verhoogd risico op herinfectie.
  7. Stralingsziekte, bestralingstherapie.
  8. Aplastische anemieën - aangeboren of verworven aandoeningen van hematopoëse in het beenmerg.
  9. Vergiftiging met benzeen, anilinekleurstof en enkele andere stoffen.
  10. Avitaminose: B12 (cyanocobalamine); B9 (foliumzuur); B1 (thiamine); koper; klier.
  11. Acute leukemie en andere myelodysplastische syndromen.
  12. Anafylactische shock.
  13. Reumatische aandoeningen.
  14. Door geneesmiddelen veroorzaakte neutropenie op lange termijn: sommige antibiotica; sulfa medicijnen; cytostatica; niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (analgetica en antispasmodica); anti-epileptica; middelen tegen thyreotoxicose; geneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes mellitus te behandelen; anthelmintica.

Symptomen

Het belangrijkste teken waarmee de arts neutropenie kan vermoeden, zijn frequente luchtweginfecties (meer dan 8 keer per jaar).

Met de progressie van het tekort, wordt het kind gediagnosticeerd met chronische processen:

  • tonsillitis;
  • tonsillitis;
  • otitis media; pustuleuze huidlaesies.

Andere symptomen zijn onder meer:

  • vergroting van de milt;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • algemene zwakte.

Bij kinderen met een extreem uitgesproken neutrofieldeficiëntie (minder dan 0,5 * 10 9 / l), wanneer het lichaam een ​​vertegenwoordiger van een pathogene en zelfs zijn eigen microflora ontmoet of de activering van een 'slapend' virus (bijvoorbeeld herpesvirus of cytomegalovirus), kan neutropenische koorts (febriele neutropenie) ontstaan - een gevaarlijke toestand met uitgesproken en snel ontwikkelende symptomen.

Ze zijn als volgt:

  • een sterke verslechtering van het welzijn en het verschijnen van zwakte;
  • de lichaamstemperatuur stijgt boven de 38 ° C in een interval van een half uur tot enkele uren;
  • ernstige koude rillingen en beven;
  • "Gieten" zweet;
  • verhoogde hartslag;
  • een scherpe daling van de bloeddruk tot flauwvallen.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van neutropenie bestaat uit het vaststellen en haalbaar elimineren van de ziektefactor.

De therapie omvat meestal:

  • antibiotische therapie;
  • hormonale medicijnen;
  • cytostatische middelen;
  • immunoglobuline (voor auto-immuun- en febriele neutropenie).

Effecten

Chronische neutropenie van milde tot matige ernst komt tot uiting in vaak terugkerende bacteriële en schimmelinfecties.

Een ernstig tekort leidt tot levensbedreigende aandoeningen waarin het lichaam niet in staat is om zelfs met laag-virulente pathogenen om te gaan zonder krachtige en onveilige therapie met corticosteroïden, antibiotica, koloniestimulerende factoren en beenmergoperaties.

Voorkomen van veranderingen in neutrofieleniveaus

Preventieve maatregelen gericht op het stabiliseren van de neutrofiele link in het bloed vallen samen met de algemene principes van versterking van de immuniteit en worden uitgevoerd tijdens perioden van remissie van chronische infectieziekten.

Bijvoorbeeld:

  • vitamine- en mineraalcomplexen nemen;
  • regelmatige matige lichamelijke activiteit of sporttraining onder begeleiding van een gekwalificeerde trainer en onder toezicht van een immunoloog of hematoloog;
  • verharding;
  • goede voeding;
  • het vermijden van drukke plaatsen tijdens periodes van seizoensgebonden verkoudheid;
  • naleving van hygiëne.

Om het kind te beschermen tegen mogelijke ernstige ziekten en om tijdig afwijkingen in zijn gezondheidstoestand te identificeren, mogen ouders dergelijke eenvoudige en informatieve diagnostische methoden zoals een klinische bloedtest niet negeren..

Na ontvangst van het leukogram van het kind, zal de observerende arts het gehalte aan neutrofielen beoordelen, deze vergelijken met leeftijdsnormen, een klinisch beeld opstellen en, in geval van discrepantie, vooraf de nodige maatregelen kunnen nemen.

Auteur van het artikel: lyubov_a

Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

Video over het aantal neutrofielen bij kinderen

Wat zijn neutrofielen en waarvoor zijn ze verantwoordelijk:

Meer Over Tachycardie

Elke minuut worden 7 miljoen neutrofielen geboren om de afweer van het lichaam tegen aanvallen door schadelijke bacteriën te maximaliseren.

Vasculaire mesh op het gezicht, of rosacea, is een veel voorkomend verschijnsel, onschadelijk voor de gezondheid, maar esthetisch onaantrekkelijk.

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1033 Indicaties voor onderzoek Urineonderzoek voor amylase Regels voor materiaalverzameling Normale waarden van alfa-amylase in urine Afwijking van standaardwaarden Resultaat Gerelateerde video'sAmylase is een organische eiwitsubstantie (enzym) van de alvleesklier en speekselklieren.

Tot op heden is de geneeskunde erin geslaagd een stap vooruit te doen, en een effectieve, resulterende lymfoombehandeling is niet langer iets ongelooflijks, onrealiseerbaars.