Granulocyten

Granulocyten (granulaire leukocyten) zijn een groep witte bloedcellen die korrels in hun cytoplasma bevatten. Een verminderde of verhoogde hoeveelheid van deze component in het bloed is een teken van de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces, maar dit kan alleen worden vastgesteld door diagnostische maatregelen uit te voeren.

Leukocyten, dat wil zeggen witte bloedcellen, in het bloed zijn onderverdeeld in twee soorten: granulocyten en agranulocyten. De eerste groep bevat componenten die het cytoplasma met korrels omvatten. Gesegmenteerde granulocyten zijn erg belangrijk voor het lichaam, omdat ze tot de eerste verdedigingslinie tegen microben behoren: wanneer een brandpunt van ontsteking wordt gevormd, zijn het de granulocyten die de immuunrespons van het lichaam beginnen..

De redenen dat granulocyten worden verhoogd of verlaagd, kunnen niet alleen in pathologische processen zijn, maar ook in omgevingsfactoren. Drugsgebruik of frequente stress kunnen dus een afwijking van de norm veroorzaken. Het is erg belangrijk om deze indicatoren in het bloed bij kinderen of volwassenen onder controle te houden, aangezien een onbalans tot vrij ernstige complicaties kan leiden..

Onderwijs en levenscyclus

Granulocyten worden gevormd in het beenmerg: cellen delen zich binnen vier dagen, waarna hun morfologische rijping plaatsvindt. Deze fase duurt niet langer dan vijf dagen. Nadat de cellen in de bloedbaan zijn gekomen, verdelen ze zich in twee typen: pariëtaal, die tijdelijk aan de wanden van bloedvaten zijn bevestigd en actief circuleren. Ze circuleren ongeveer een week door de bloedsomloop en gaan vervolgens het weefsel binnen. De cellen leven hier ongeveer twee dagen, waarna hun levenscyclus eindigt..

Het aantal granulocyten in het bloed is ongeveer 60% van het totale aantal witte bloedcellen. Deze componenten zijn op hun beurt onderverdeeld in ondersoorten.

De volgende cellen behoren dus tot granulocyten:

  • Neutrofiele granulocyten zijn de grootste in het bloed van een volwassene of kind. In feite neutraliseren neutrofiele granulocyten pathogene organismen en "offeren" zichzelf op.
  • Basofielen - cellen reageren onmiddellijk op allergenen, versnellen de bloedcirculatie en leiden een grote hoeveelheid vloeistof naar het getroffen gebied.
  • Eosinofiele granulocyten - beïnvloeden parasitaire organismen, voorkomen de ontwikkeling van een allergische reactie. Onder de witte lichamen zijn dit de kleinste en meest mobiele lichamen..

Als bepaalde granulocyten worden verlaagd of verhoogd, kan dit de werking van het lichaam nadelig beïnvloeden, bijvoorbeeld als pathogene organismen binnendringen, kan de immuunrespons te zwak zijn, wat tot ernstige complicaties zal leiden.

Functies

De belangrijkste functies van granulocyten zijn het vormen van een immuunrespons wanneer een virus, parasiet, allergeen of ander pathogeen lichaam het lichaam binnendringt.

Bovendien zijn sommige subtypes van witte bloedcellen verantwoordelijk voor het versnellen van de bloedcirculatie bij verwondingen, wat helpt om groot bloedverlies te voorkomen. Over het algemeen is dit onderdeel verantwoordelijk voor het volledig functioneren van interne organen..

Norm

De snelheid van granulocyten is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon..

De optimale indicatoren zijn als volgt:

  • bij een kind jonger dan een maand oud zijn granulocyten normaal - 5,5-12,5 109 cellen / l
  • bij een kind jonger dan 12 jaar - 4,5-10,0 109 cellen / l;
  • bij een kind tijdens de puberteit - 4,3-9,5 109 cellen / l;
  • in het bloed van vrouwen en mannen - 1,2-6,8 109 cellen / l.

Opgemerkt moet worden dat een toename van granulocyten tijdens de zwangerschap een normaal fysiologisch proces is en geen pathologie. Als de indicatoren echter aanzienlijk hoger zijn dan de limiet, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, op basis waarvan de arts een diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven..

Mogelijke oorzaken van afwijking van de norm

De redenen voor de toename van het aantal witte bloedcellen in het bloed kunnen de volgende zijn:

  • parasitaire infecties;
  • acute ontstekingsprocessen;
  • infectieziekten;
  • pathologische processen die gepaard gaan met weefselnecrotisatie;
  • allergische reacties;
  • bedwelming van het lichaam;
  • acute bloedingen;
  • ziekten van het hematopoietische systeem;
  • oncologische ziekten;
  • ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal;
  • Hodgkin-syndroom;
  • Endocriene aandoeningen;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • hemolytische anemie;
  • infectieuze processen van niet-parasitaire aard.

Om ervoor te zorgen dat granulocyten in het bloed hoger zijn dan normaal, kan de inname van sommige medicijnen ook. In de regel keren de indicatoren na de afschaffing van medicijnen terug naar normaal..

De redenen waarom granulocyten in het bloed onder normaal zijn, zijn als volgt:

  • allergische reacties;
  • gastro-enterologische ziekten;
  • systemische of auto-immuunziekten;
  • verschillende soorten bloedarmoede;
  • roodvonk;
  • reuma;
  • sarcoïdose.

Houd er rekening mee dat bij het decoderen van de analyse ook rekening wordt gehouden met andere bloedparameters, daarom wordt het niet aanbevolen om de gegevens alleen te interpreteren: alleen een arts kan dit correct doen.

Analyse

Om het aantal witte bloedcellen in het bloed te bepalen, wordt een algemene klinische analyse van de biologische vloeistof uitgevoerd door middel van een vingerprik. Opgemerkt moet worden dat externe factoren ook van invloed kunnen zijn op de resultaten: onjuiste uitvoering van de procedure voor het nemen van vloeistof, schending van de analysetechniek, een onvoorbereide patiënt. Daarom kan de arts, als de resultaten een significante afwijking van de norm laten zien, een tweede laboratoriumtest voorschrijven..

Het is erg belangrijk om de indicatoren van granulocyten in het bloed onder controle te houden, omdat de toestand van het immuunsysteem daarvan afhangt. Omdat het niet altijd mogelijk is om symptomatisch een afwijking van de norm op te merken, om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek een medisch onderzoek te ondergaan met de levering van laboratoriumtests. Elke ziekte is veel gemakkelijker te voorkomen dan de gevolgen ervan te elimineren..

Granulocyten in een bloedtest

Definitie en benoeming van de granulocytreeks

Granulocyten zijn polymorfonucleaire deeltjes, een van de variëteiten van leukocyten - witte bloedcellen.

De cellen kregen deze naam vanwege de eigenaardigheden van hun structuur, vergelijkbaar met korrels, daarom worden ze vaak granulaire leukocyten genoemd..

De belangrijkste taak van granulocyten is het voorkomen en elimineren van ontstekingen, infecties en allergische manifestaties..

Door de resultaten van de studie te decoderen, door het aantal granulocyten in de bloedtest, is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van pathologieën vast te stellen, maar ook om de mate van intensiteit van de afweerreactie van het lichaam te bepalen.

Volgens de specifieke kenmerken van de structuur en functionele mogelijkheden zijn witte bloedcellen verdeeld in twee klassen: granulocyten en agranulocyten.

Een aantal granulocyten omvat basofielen, neutrofielen, eosinofielen, terwijl vertegenwoordigers van een aantal agranulocyten niet-granulaire leukocyten zijn - lymfocyten en monocyten.

De granulocytenrij maakt ongeveer 75% uit van het totale aantal leukocyten in het bloed en vormt de eerste verdedigingslinie.

Vanwege het vermogen van granulocyten om als eerste te reageren op het verschijnen van probleemgebieden, wordt het immuunsysteem geactiveerd en vormt het onmiddellijk een reactie op ontstekingsprocessen en andere soorten pathologieën.

Granulocytcellen worden polymorfonucleair genoemd vanwege de eigenaardigheden van de vorm en samenstelling van hun kern..

In de loop van de ontwikkeling doorloopt elk van de granulaire cellen verschillende stadia: een unipotente moedercel wordt gevormd uit een pluripotente moedercel, waaruit een myeloblast wordt gevormd - de basis die basofielen, neutrofielen en eosinofielen baart.

De myeloblast heeft de eigenschap van differentiatie en proliferatieve deling. Tijdens de rijping worden myeloblasten promyelocyten, vervolgens myelocyten, en pas daarna gaan ze over in een volwassen vorm.

Meestal worden onrijpe cellen gevonden in het beenmerg. Maar situaties zijn mogelijk wanneer zelfs het reservefonds van neutrofielen is geactiveerd, en om het tekort aan actieve cellen aan te vullen, komen onrijpe granulocyten het bloed binnen.

Als bij het bloedonderzoek jonge granulocyten werden gevonden, wordt dit daarom beschouwd als een indicator van noodsituaties in het immuunsysteem..

De belangrijkste habitat van granulocyten is beschadigd weefsel, dat door ontstekingsprocessen slecht van bloed en zuurstof wordt voorzien. Als voedselbron gebruiken polymorfonucleaire cellen de processen van anaërobe glycolyse.

De levensduur van verschillende soorten leukocyten verschilt soms. Lymfocyten kunnen bijvoorbeeld het geheugen van een vreemd eiwit meerdere jaren opslaan..

Granulocyten die niet kunnen onthouden, leven tot 10 dagen - ze sterven onmiddellijk na het uitoefenen van hun beschermende functie.

De redenen voor de afname van eosinofiele en basofiele granulocyten

Wanneer de bloedtestresultaten een afname van granulocyten laten zien, is het moeilijk te begrijpen wat dit betekent zonder een medische opleiding. U moet weten welke analyse-indicatoren als de norm worden beschouwd.

Kwantitatieve normen van granulocytcellen in het bloed worden aangeduid met de afkorting GRA en worden aangegeven als een percentage van het totale aantal leukocyten (GRA%) of als een absolute indicator (GRA #).

Dienovereenkomstig laten artsen zich bij het decoderen van de resultaten van de analyse leiden door een dergelijke indicator van de norm - 1,2 - 6,8 * 10⁹ per liter bloed of 47 - 72 GRA% van het totale aantal leukocyten.

De analyseresultaten geven het aantal onrijpe granulocyten aan. Het normale niveau van indicatoren van dergelijke cellen kan variëren van 1 tot 5 procent.

Als uit de analyse blijkt dat onrijpe granulocyten worden gereduceerd, wordt dit gezien als een teken van problemen met de functionaliteit van het immuunsysteem..

Elk type granulocyten heeft zijn eigen normindicatoren die door de geneeskunde zijn vastgesteld.

Afname van granulocyten kan niet worden beschouwd als bewijs van een bepaalde ziekte. De diagnose kan verschillen, afhankelijk van welke van de ondersoorten niet overeenkomt met de norm..

Een afname van het aantal eosinofiele granulocyten (eosinopenie) wordt gediagnosticeerd wanneer het aantal cellen minder is dan 5 * 10⁴ / ml, wat kan duiden op:

  • septische toestand;
  • acute vorm van bacteriële infectie;
  • fysieke overbelasting;
  • branden ziekte;
  • bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie;
  • bijwerkingen van glucocorticoïden;
  • het resultaat van een stressvolle situatie;
  • talrijke verwondingen;
  • hypoplastische anemie;
  • postoperatieve ingreep.

Bij kinderen wordt een afname van eosinofiele cellen beschouwd als een teken van pathologische processen in het hematopoëtische systeem..

Basofielen worden beschouwd als de grootste granulocyten, waarvan de functionaliteit wordt bepaald door de aanwezigheid van prostaglandinen, histamine en serotonine in hun samenstelling, het vermogen om heparine te produceren, dat de bloedstolling reguleert.

Zelfs bij bijen of giftige slangenbeten blokkeren basofiele granulocyten niet alleen de werking van het gif, maar verwijderen ze ook giftige stoffen uit het lichaam.

Een verlaging van het niveau van basofielen in het bloed (basopenie) is niet alleen een zeldzaam verschijnsel, maar ook moeilijk te diagnosticeren. Een afwijking van de norm is een afname van indicatoren van 0,01 * 10⁹ / l.

In de meeste gevallen is een afname van het niveau van basofielen een gevolg van onvoldoende functionaliteit van het hematopoietische systeem..

Meestal ontwikkelt basopenie zich tegen de achtergrond van pathologieën zoals:

  • longontsteking;
  • infecties;
  • endocriene systeempathologie - de ziekte van Basedow, hyperthyreoïdie;
  • Cushing-syndroom.

Bovendien nemen basofielen af ​​als gevolg van stressvolle situaties, na inname van ontstekingsremmende hormonale geneesmiddelen, als gevolg van chemotherapie, bij vrouwen - tijdens de eisprong en tijdens de zwangerschap..

Pathologische anatomie

Pathologische symptomen van agranulocytose zijn necrotisch-ulceratieve veranderingen, die het meest voorkomen in de mondholte en keelholte. Amandelen zijn vergroot, brokkelig, grijs-vuil, met fibrineuze overlays en ulceratie. In het gebied van het zachte en harde gehemelte worden necrosehaarden gevonden, soms met perforatie van het zachte gehemelte. Necrotische veranderingen worden gedetecteerd in de huid, op injectieplaatsen, in het perineum, rond de anus. Foci van necrose worden beschreven in de conjunctivale zak, in het slijmvlies van het strottenhoofd, de slokdarm en de maag. Met de ontwikkeling van necrose in het slijmvlies van de dunne of dikke darm, inclusief de appendix, worden darmbloedingen en perforatie waargenomen. Necrotische ulcera kunnen zich in de blaaswand, in de geslachtsorganen, vooral in de vaginale wand, en in leverweefsel en andere organen bevinden. Microscopisch onderzoek toont aan dat er geen neutrofiele leukocyten zijn in het gebied van necrose. De afbakeningsband rond de necrose wordt niet gedetecteerd; in de buurt van de necrose-gebieden kan men lymfe-histiocytische en plasmacelophopingen zien. Longontstekingen zijn fibrineus-hemorragisch van aard. In dit geval bevinden zich fibrineuze overlays op de pleura. Op het gebied van longontsteking kunnen gebieden met weefselverval (gangreen) worden gedetecteerd. Microscopisch zijn geschilferde epitheelcellen, bacteriën, gistcellen en hun mycelium zichtbaar in de lumina van de longblaasjes. Lymfeklieren worden meestal niet vergroot. Bij necrotische veranderingen in de mondholte kan er een lichte toename zijn van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren. Hun microscopische structuur is relatief bewaard gebleven. Een groot aantal plasmacellen wordt gedetecteerd in de corticale laag en vooral in het gebied van de koorden. Proliferatie en zwelling van reticulo-endotheliale cellen in de sinussen wordt scherp uitgedrukt. De milt is vaak niet veranderd. Miltweefsel van zachte consistentie, op de snede - roze-grijs vruchtvlees met een grote schraapbeurt

Bij microscopisch onderzoek wordt de aandacht gevestigd op een gelijkmatige afname van het aantal cellen van het rode vruchtvlees van de milt. Het beenmerg van platte botten komt macroscopisch vaker voor dan normaal, enigszins droog, maar er kunnen verschillende foci van bloeding zijn - van klein tot uitgebreid; in het onderste en middelste derde deel van de buisvormige botten beenmergvet.

Microscopisch worden kleine foci van resorptie van botbundels met de vorming van kleine lacunes onthuld. In gebieden met botresorptie kan proliferatie van osteoblasten worden waargenomen. De verhouding tussen vetweefsel en hematopoëtisch weefsel is anders. Vaker is er een afname van het aantal hematopoëtische cellen en een toename van het aantal vetcellen in het beenmerg

In de cellulaire samenstelling wordt gewezen op de sterke afname van het aantal jonge, gestoken en gesegmenteerde granulocyten. Er kan enige overheersing zijn van jonge vormen van granulocyten

Megacarpocyten en rode lijncellen worden meestal bewaard. Bij het meest ernstige verloop van AGRANULOCYTOSE is het beenmergbeeld hetzelfde als bij hypoplastische anemie (zie).

Redenen voor een toename van jonge granulocyten

Als neutrofielen verhoogd zijn, wordt meestal een verschuiving naar links waargenomen in het aantal leukocyten. Dat wil zeggen, onrijpe en gestoken granulocyten zijn in het bloed aanwezig. Dit duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam. Daarom begint het lichaam neutrofielen in grote hoeveelheden te produceren om zich tegen infectie te beschermen. Vandaar een groot percentage jonge vormen. De redenen voor de toename van het aantal onrijpe neutrofielen zijn talrijk. Een verhoging van hun niveau kan fysiologisch zijn:

  • bij pasgeborenen;
  • tijdens de zwangerschap;
  • onder stress;
  • na de maaltijd;
  • met fysieke activiteit.

Een toename van het niveau van jonge granulocyten wordt waargenomen met de volgende pathologieën:

  • longontsteking, peritonitis, osteomyelitis, appendicitis, meningitis, pyelonefritis, cholera, sepsis, tonsillitis, tromboflebitis, cholecystitis, roodvonk, otitis media;
  • etterende processen: abcessen en phlegmon;
  • buiktyfus, tuberculose, hepatitis, malaria, mazelen, griep, rubella;
  • chronische huidziekten: psoriasis, sommige soorten dermatitis;
  • acute bloeding;
  • brandwonden;
  • vergiftigingen: met loodvergiftiging, insectenbeten, van vreemde eiwitten, met diabetische acidose, uremie, het syndroom van Cushing, enz.;
  • kwaadaardige ziekten;
  • systemische ziekten;
  • jicht;
  • myocardinfarct, longinfarct;
  • gangreen;
  • chronische myeloplastische ziekten;
  • allergisch voor antibiotica;
  • na inname van bepaalde medicijnen: androgenen, lithiumgeneesmiddelen, glucocorticosteroïden.

Een bijzonder scherpe verschuiving naar links in de leukocytenformule wordt waargenomen bij myelomonocytische leukemie, evenals bij etterende processen. Het aantal steek- en onrijpe vormen neemt dramatisch toe. Neutrofiele granulocyten kunnen niet alleen kwantitatieve maar ook kwalitatieve veranderingen hebben, vooral bij ernstige intoxicaties en ernstige pyo-inflammatoire processen. Bij beroertes, brandwonden, hartaanvallen en trofische ulcera komt een toename van neutrofielen minder vaak voor.

De redenen voor de toename van onrijpe vormen van neutrofielen bij kinderen zijn meestal de volgende:

  • otitis media, tonsillitis, longontsteking en andere acute infecties;
  • etterende processen;
  • acidose;
  • leukemie;
  • hemolytische anemie;
  • trofische zweren;
  • brandwonden van graad III en IV.

Een bloedtest voor granulocyten wordt uitgevoerd voor veel ziekten en met verdenking van verschillende pathologieën. De aanwezigheid van onrijpe vormen duidt meestal op een ziekte. Gewoonlijk vindt een onderzoek naar neutrofielen plaats tijdens een algemeen bloedonderzoek met de aanduiding "gedetailleerde analyse", dat 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen. Er wordt bloed uit een vinger gehaald. Aan de vooravond wordt aanbevolen om alcoholische dranken, vet en gefrituurd voedsel op te geven. Er moeten ten minste acht uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd. De dag ervoor is het niet aan te raden om te sporten en zwaar lichamelijk werk te doen. Het is noodzakelijk om medicijnen te weigeren die het resultaat kunnen verstoren. Als dit niet mogelijk is, dient u uw arts te informeren. In geval van nood kan op elk moment van de dag bloed uit een ader worden afgenomen.

Met moderne analysers kan het aantal onrijpe granulocyten met een hoge mate van nauwkeurigheid worden geteld. Automatisch tellen verkort aanzienlijk de tijd van analyse en uitvoer van het eindresultaat.

Het ontcijferen van de leukocytenformule is van grote diagnostische waarde. Onrijpe en steekneutrofiele granulocyten reageren vooral op inflammatoire en purulente processen

In dit geval treedt hun groei op, zoals blijkt uit een verschuiving naar links van de leukocytenformule. Detectie in het bloed van jonge vormen maakt een vroege diagnose mogelijk.

Granulocyte-activiteit

Granulocyten (afgekort als GRA in medische dossiers) zijn vertegenwoordigers van een subgroep van leukocytenbloedcellen.

Ze danken hun naam aan hun uiterlijk: granulocyten in het cytoplasma zijn middelgrote granulaire lichamen (cellen waarin granulaat kan worden bekeken onder laboratoriumomstandigheden).

Granulocyten worden vertegenwoordigd door basofielen, neutrofielen en eosinofielen. De meeste (ten minste 80% van alle vormen van de granulocytische subgroep) zijn neutrofielen.

Dit type bloedcel is verantwoordelijk voor immuniteit in de weefselcellen van het menselijk lichaam..

Granulaire leukocyten zijn een van de eersten die te hulp schieten in het geval van detectie van pathogenen van pathologische processen en werken als volgt: ze vangen vreemde lichamen op, absorberen en lossen in zichzelf op.

De geboorteplaats van granulocyten is het beenmerg, waar ze zich bevinden tot het moment dat ze morfologische volwassenheid bereiken.

Granulaire leukocyten, vanaf het moment dat ze in de bloedbaan komen, leven niet meer dan 70 uur, en in het geval van fagocytose sterven ze onmiddellijk en worden ze onderdeel van de pus, wat kan worden waargenomen op plaatsen van ontsteking.

Granulocyten zijn onderverdeeld in drie soorten, afhankelijk van de mate van volwassenheid:

  • jong (jong);
  • steek (onvolwassen);
  • volwassen (gesegmenteerd).

De volwassen leeftijd van een granulaire leukocyt kan worden bepaald door de kern verdeeld in lobben (er is geen dergelijke verdeling bij jonge en jonge exemplaren).

De behandelende arts kan een infectieus letsel of bestaande ontstekingshaarden vermoeden als onrijpe granulocyten in het bloed worden vastgesteld.

Deze vermoedens kunnen solide zijn omdat jonge granulocyten niet in de bloedbaan van een volwassene mogen worden aangetroffen, maar in het bloed van kinderen is een minimumpercentage toegestaan, berekend in overeenstemming met de leeftijdscategorie van de patiënt..

De belangrijkste functionaliteit van granulaire bloedcellen in het bloed wordt teruggebracht tot de volgende acties: opname van potentieel gevaarlijke elementen, onmiddellijke reactie tijdens intoxicatie, allergieën; deelname aan bloedstolling.

Granulocyten verplaatsen zich vrij snel in de bloedbaan en, als een brandpunt van ontsteking of infectie wordt gedetecteerd, vinden ze hun weg ernaartoe, vinden ze ziekteverwekkers en beginnen het proces van opname en vertering in zichzelf.

Een ondersoort van leukocyten - bloedbasofiele cellen - beschermt een persoon onmiddellijk in geval van een allergische reactie of manifestaties van intoxicatie (bijvoorbeeld veroorzaakt door een beet van giftige dieren of insecten), waardoor wordt voorkomen dat giftige stoffen zich buiten de bijtplaats verspreiden.

Naast deze functie zijn basofielen betrokken bij de bloedstolling.

Granulocyten-eosinofielen kunnen niet alleen de eenvoudigste micro-organismen bestrijden en absorberen, maar ook vrij grote vreemde deeltjes, waarvoor dit type neutrofielen macrofagen worden genoemd..

Functies van granulocyten

Granulocyten hebben een tweede naam: granulaire leukocyten. Deze cellen zijn een soort wit bloeddeeltje met een gebogen kern..

Granulocyten zijn verdeeld in segmenten (een cel kan maximaal vijf lobben hebben), waarin granulatie kan worden bekeken (in laboratoriumomstandigheden worden korrels gekleurd, waardoor u ze kunt zien).

Granulaire leukocyten worden in het beenmerg geboren; dergelijke cellen leven heel kort in de weefsels van het lichaam - ongeveer drie dagen.

Het gehalte aan granulocyten in het bloed is ongeveer 79% van het totale aantal leukocytcellen. Ongeveer 70% hiervan zijn neutrofielen, 5% zijn eosinofielen, niet meer dan 1% zijn basofiele leukocyten. Elk type granulocyt draagt ​​bij aan de gemeenschappelijke oorzaak: het wegwerken van pathogene micro-organismen.

Wanneer ziekteverwekkers het menselijk lichaam binnendringen, definiëren granulaire leukocyten "vreemden" en absorberen ze, lossen in zichzelf op.

Het verschil tussen granulocyten en andere leukocytenbloeddeeltjes (bijvoorbeeld lymfocyten en monocyten) is dat, als gevolg van hun korte bestaan, granulaire fagocyten zich de pathogene microflora niet herinneren en dienovereenkomstig de verworven immuniteit niet beïnvloeden.

Na het voltooien van de taak om het lichaam te beschermen en schadelijke protozoa te vernietigen, sterven granulocyten onmiddellijk af, daarom kan volgens de resultaten van de analyse hun tekort worden gevonden in het bloed en purulent scheidbaar (bestaande uit dode neutrofielen) op de plaats van infectie.

Onder granulocytcellen is het, afhankelijk van de leeftijd, gebruikelijk om onderscheid te maken tussen volwassen (hierin is segmentatie opgetreden), steek (onvoldoende gerijpt, aangezien de kern daarin nog niet in lobben is verdeeld) en jong (onvolgroeide granulocyten).

In de lijst met resultaten van een algemene bloedtest worden de soorten neutrofielen in volgorde aangegeven: jong, niet volledig volwassen en volwassen.

Bij gezonde mensen worden onrijpe granulocyten in het bloed praktisch niet gedetecteerd (onder de uitzonderingen - alleen vrouwen tijdens de zwangerschap en baby's), aangezien de traditionele plaats van hun ontwrichting het beenmerg is.

In het geval dat alle neutrofielen ter bescherming worden weggegooid, is er echter een tekort aan en jonge cellen haasten zich om te helpen en komen in de bloedbaan terecht, waardoor tijdens laboratoriumonderzoek een verhoogd aantal onrijpe granulocyten wordt gevonden..

Dus, door het percentage jonge neutrofielen, kan men de ontwikkeling van bepaalde pathologieën in menselijke organen beoordelen..

Een overschrijding van de norm voor het gehalte aan onrijpe granulocyten in het bloed duidt vaak op het begin van een ontstekingsproces of een infectieziekte.

Redenen voor de afname van neutrofiele granulocyten

Typisch verandert het niveau van granulocyten in de loop van het leven van een persoon. Indicatoren bij een volwassene verschillen van het niveau van witte bloedcellen bij kinderen jonger dan een jaar.

Als, in vergelijking met de norm van granulocyten, de indicatoren worden verlaagd, is het de taak van de arts om de oorzaak van de pathologie te bepalen en deze te elimineren door een behandelingskuur voor te schrijven.

Neutrofiele granulocyten rijpen in het beenmerg. Deze periode duurt gemiddeld 10 dagen en daarna komen de cellen in de bloedbaan en vervullen ze hun beschermende functies binnen 10 uur. De hoogste concentratie neutrofielen wordt waargenomen in de aangetaste weefsels.

Een afname van het niveau van neutrofiele cellen (neutropenie) kan een symptoom zijn van dergelijke pathologische aandoeningen bij een persoon:

  • stralingsletsel;
  • neoplasmata in het beenmerg - leukemie, myelofibrose;
  • verschillende soorten bloedarmoede;
  • buiktyfus;
  • suikerziekte;
  • giftige struma;
  • malaria;
  • bacteriële infecties - brucellose, tularemie;
  • virale infecties - influenza, rubella, verschillende ondersoorten van hepatitis, AIDS;
  • auto-immuunpathologische aandoeningen - collageenziekten, lupus erythematosus;
  • uitputting van het biologische potentieel van het lichaam tegen de achtergrond van chronisch alcoholisme, cachexie;
  • hypersplenisme;
  • medicijnen nemen met toxische effecten - kalmerende middelen, antibiotica, immunosuppressiva;

Neutrofielen kunnen worden verlaagd bij een kind met het aangeboren Costman-syndroom. Als gevolg van de ontwikkeling van deze pathologie verliest het beenmerg zijn vermogen om de vereiste hoeveelheid neutrofielen te produceren..

De gevolgen van de ziekte zijn meer dan ernstig: een algemene verzwakking van de cellulaire immuniteit gaat gepaard met meerdere inflammatoire laesies van de huid en inwendige organen, die vaak tot de dood leiden..

De mate van ontwikkeling van neutropenie wordt als volgt weerspiegeld in de bloedtestresultaten:

  • milde vorm - het aantal neutrofielen van 1 * 10⁶ / ml;
  • ernstige vorm - het aantal neutrofielen is minder dan 5 * 10⁵ / ml.

Voor een nauwkeurige diagnose is het erg belangrijk om de mate van verhouding tussen rijpe en onvolgroeide vormen van granulocyten te kennen. Auto-immuunziekten, aangeboren vormen van leukopenie kunnen de indices van onvolgroeide witte bloedcellen verlagen

Een afname van granulocyten tegen de achtergrond van een toename van het aantal leukocyten is altijd een symptoom van intense ontstekingsprocessen.

Bovendien veranderen de indicatoren van granulocyten vaak in de zomer. De zomer is de tijd van activiteit van allergenen, bacteriën en schimmels, waarvan de nederlaag wordt weerspiegeld in de bloedtest.

Bij kinderen jonger dan een jaar mag de norm van onrijpe granulocyten niet hoger zijn dan 4%, van 1 tot 6 jaar oud - 5%, bij het bereiken van 15 jaar oud - niet meer dan 1 - 5%.

Alle pathologieën die in het lichaam voorkomen, vereisen medisch toezicht en nauwkeurige diagnostische conclusies, daarom moet men, zelfs als men de waarde van het aantal granulocyten begrijpt, niet zelfmedicatie toedienen.

Granulocyten worden verlaagd

Als granulocyten worden verlaagd, duidt dit op problemen met de werking van het immuunsysteem. Het is noodzakelijk om met volledig onderzoek uit te zoeken welk type granulocyten wordt verminderd, aangezien dit zeer belangrijke informatie is. Het niveau van neutrofiele granulocyten neemt bijvoorbeeld af wanneer:

primaire myelofibrose en leukemie;

ijzertekort en aplastische anemie;

tularemie en brucellose;

lupus erythematosus, collagenose;

medicamenteuze behandeling: antibiotica, antivirale middelen, psychotroop, antihistaminica, anticonvulsiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Een afname van granulocyten bij zuigelingen ontwikkelt zich vaak in aanwezigheid van erfelijke neutropenie. De manifestaties zijn te wijten aan de aanwezigheid van infectieuze huiduitslag. Als de waarde kleiner is dan 0,05 * 109 / l, kunnen we spreken van een verlaagd niveau van eosinofielen. Deze aandoening wordt eosinopenie genoemd. Het verschijnt tegen de achtergrond:

acuut verloop van infectie, met een bacterieel karakter;

aplastisch proces in het beenmerg;

Als het niveau van eosinofielen bij de baby laag is, duidt dit op een onvolgroeid hematopoëtisch systeem en immuniteit in het algemeen. Als de waarde van basofielen minder is dan 0,01 * 109 / l, duidt dit op hun gebrek. Dit fenomeen wordt basopenie genoemd en ontwikkelt zich door:

ziekten van de schildklier;

De ziekte van Itsenko-Cushing en het syndroom met dezelfde naam;

hormonen nemen, evenals hormonale stoornissen;

ovulatie en zwangerschap.

Etiologie en pathogenese

Volgens het mechanisme van voorkomen kan AGRANULOCYTOSE myelotoxisch en immuun zijn.

Myelotoxische AGRANULOCYTOSE treedt op als gevolg van onderdrukking van de groei van granulocyten in het beenmerg, inclusief stamcellen. In dit opzicht is er in het bloed niet alleen een afname van granulocyten, maar ook van bloedplaatjes, reticulocyten en lymfocyten. Myelotoxische AGRANULOCYTOSE kan ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan het lichaam van ioniserende straling, chemische verbindingen met cytostatische eigenschappen (antikankermedicijnen, benzeen en andere), afvalproducten van de schimmel zoals Fusarium, dat zich vermenigvuldigt in overwinterd graan (zie Alimentair-toxische aleukia).

Immuun AGRANULOCYTOSE ontwikkelt zich als gevolg van een versnelde dood van granulocyten onder invloed van antileukocyten-antilichamen; stamcellen worden niet beïnvloed. Antileukocyten-antilichamen worden gevormd onder invloed van medicijnen die de rol van haptenen kunnen spelen (zie. Haptens). Bij herhaalde toediening van een dergelijk medicijn treedt agglutinatie van leukocyten op.

De ontwikkeling van immuun agranulocytose hangt weinig af van de dosis van het medicijn, de belangrijkste rol bij het optreden ervan wordt gespeeld door de ongebruikelijke gevoeligheid van het organisme. Integendeel, bij myelotoxische AGRANULOCYTOSE behoort de beslissende rol tot de omvang van het schadelijke effect. Onder de geneesmiddelen die immuun AGRANULOCYTOSE veroorzaken, behoort amidopyrine de belangrijkste plaats. Bovendien kunnen butadion, fenacetine, atofaan, analgin, diacarb, barbamil, sulfonamiden, PASK, tubazid, ethoxide, streptomycine, pipolfen en sommige andere geneesmiddelen immuun AGRANULOCYTOSE veroorzaken. Langdurig gebruik van het medicijn hapteen kan de vernietiging van niet alleen volwassen granulocyten veroorzaken, maar ook myelocyten en promyelocyten. De ontwikkeling van auto-immuun AGRANULOCYTOSE, vaker leukopenie, wordt waargenomen bij collagenoses (vooral verspreide lupus erythematosus, reumatoïde artritis), evenals bij sommige infecties.

Een speciale plaats wordt ingenomen door AGRANULOCYTOSE met systemische laesies van het hematopoietische apparaat - leukemie (zie), hypoplastische anemie (zie), evenals met metastasen naar het beenmerg van kanker en sarcoom.

Wat zijn granulocyten?

In granulocyten zijn kernen aanwezig die een onregelmatige vorm hebben. Deze kernen zijn verdeeld in 2-5 deeltjes, daarom is de tweede naam van granulocyten polymorfonucleaire cellen.

Granulocyten vormen ongeveer 75% van alle leukocyten. Ze worden vertegenwoordigd door eosinofielen, basofielen en neutrofielen. Deze cellen zijn niet alleen aanwezig in bloed, maar ook in menselijke weefsels. Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking die in het lichaam optreedt, spelen verschillende granulocyten een rol. Dit betekent niet dat ze geïsoleerd van elkaar functioneren, ze hebben altijd interactie met elkaar en met andere stoffen. Neutrofielen werken dus in een dichte bundel met macrofagen, eosinofielen met basofielen.

Granulocyten worden geboren in myeloblasten. Na rijping van myeloblasten worden ze omgezet in promyelocyten en vervolgens in myelocyten. Grote myelocyten zijn onrijpe maternale vormen en kleine myelocyten worden rijpe dochtercellen genoemd. In de vorm van myelocyten kunnen granulocyten niet langer delen, ze bezaten dit vermogen alleen gedurende de periode dat ze werden vertegenwoordigd door promyelocyten. Het is niet mogelijk om myelocyten in het bloed te detecteren. Normaal gesproken verlaten ze het beenmerg niet. Als zich noodsituaties voordoen, waarbij alle neutrofielen betrokken zijn bij andere reacties in het lichaam, komen onrijpe granulocyten te hulp. Alleen in dit geval kunnen ze in het bloed worden gedetecteerd..

Voor anaërobe glycolyse nemen granulocyten zelfs energie op van oedemateuze en ontstoken weefsels die niet van voldoende zuurstof worden voorzien. De levensduur van granulocyten is 2-10 dagen, afhankelijk van het type cel. Nadat ze hun functie hebben vervuld, sterven ze en komen nieuwe granulocyten in hun plaats..

Promotie en degradatie

Volgens onderzoeken naar afwijkingen in het gehalte van cellen in het bloed van de norm, kunnen ze in twee varianten worden gepresenteerd: wanneer de granulocyten worden verlaagd volgens de bloedtest, of wanneer de granulocyten worden verhoogd volgens het bloed.

Een toename van granulocyten in het bloed treedt op bij de volgende ontstekingsprocessen en pathologische aandoeningen: acute infectieziekten; kwaadaardige tumoren, vaccinaties, intoxicatie, parasitaire, virale infecties, allergieën. Behandeling met bepaalde medicijnen kan ook leiden tot verhoogde granulocyten in de bloedtest..

Een overschrijding van de norm voor het gehalte aan onrijpe granulocyten in het bloed is ook een bewijs van een probleem in het lichaam. Meestal is een toename van jonge granulocytcellen in het bloed te wijten aan de aanwezigheid van acute en chronische ziekten (tuberculose, pyelonefritis, influenza, psoriasis, myocardinfarct, cholera, rubella). Bij brandwonden, acute bloeding, bij chemische vergiftiging wordt ook de groei van granulocyten in het bloed waargenomen.

De redenen voor de toename van het aantal granulocyten in het bloed kunnen verband houden met de eigenaardigheden van de fysiologische toestand van het lichaam, deze omvatten bevalling, zwangerschap, moeders die borstvoeding geven, hebben ook een verhoogd niveau van deze cellen, ze veroorzaken ook overschrijding van de normale waarden van fysieke activiteit of overvloedige voeding. Bij vrouwen wordt vóór kritieke dagen regelmatig een verhoging van het aantal granulocyten in het bloed opgemerkt..

Deze veranderingen zijn te herkennen als een fysiologische norm, mits het celniveau constant blijft..

Auto-immuunziekten zoals verschillende soorten bloedarmoede, reuma, roodvonk, tumoren, sarcoïdose, lupus erythematosus kunnen lage concentraties en afname van granulocyten in het bloed veroorzaken.

In sommige gevallen wordt het niveau van afwijkingen van granulocyten van de norm onderzocht door groepen granulaire leukocyten:

Celgroep /

afwijking van de norm

VerbeteringVerminderen
basofielenVeroorzaakt door allergische reacties, infectieziekten in de herstelfase, hypothyreoïdie, ziekten van het maagdarmkanaal, myeloïde leukemie, granulomatoseTijdens het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens stressvolle situaties; ziekten van de schildklier, als gevolg van de inname van hormonale geneesmiddelen, longontsteking; tijdens ovulatie, acute infecties;
neutrofielenVeroorzaakt door bacteriële infecties, peritonitis, appendicitis, pyelonefritis, weefselnecrose, myocardinfarct, brandwonden, gangreen, tumoren, leukemie, intoxicatie, bloedarmoedeHet gebeurt tijdens ziekten van virale aard, het nemen van medicijnen, blootstelling aan straling, als gevolg van schade aan het beenmerg, met leukemie, anafylactische shock
eosinofielenKomt voor bij allergieën van verschillende etiologie, intolerantie voor bepaalde medicijnen, parasitaire ziekten, bloedziekten, eczeemBij acute infectieziekten, verwondingen, operaties, als gevolg van de bevalling, shock, intense lichamelijke inspanning, bij het nemen van bepaalde medicijnen, met late gestosis van zwangere vrouwen

De belangrijkste diagnostische methode voor het bestuderen van het niveau van polymorfonucleaire cellen is een algemene bloedtest voor granulocyten. Bij de voorbereiding op bloedafname laten ze zich leiden door de regels die typisch zijn voor de voorbereiding op de aflevering van een algemene bloedtest op de aanwezigheid van granulocyten.

Wat zijn de functies van neutrofiele granulocyten

Erytrocyten of rode bloedcellen helpen organen, weefsels en andere cellen om de zuurstof te ontvangen die nodig is voor hun groei, ontwikkeling en functioneren.

Leukocyten (witte bloedcellen) vervullen een even belangrijke functie: ze kunnen de bewakers van het menselijk lichaam worden genoemd. Leukocyten helpen het menselijk lichaam om infecties te identificeren, te blokkeren en geleidelijk immuniteit tegen een bepaald virus te ontwikkelen.

De meeste leukocyten zijn neutrofielen - cellen die pathogene bacteriën en lymfocyten "berekenen" - de natuurlijke afweer van ons lichaam tegen verschillende virussen. We zullen in de volgende secties van het artikel in detail praten over neutrofielen, hun betekenis voor de menselijke gezondheid..

De vormen van neutrofielen verschillen in hun rijpingsfase. De moderne wetenschap onderscheidt vier soorten neutrofiele granulocyten - gesegmenteerde en steekvorm, evenals myelocyten en metamyelocyten. Gradatie vindt in dit geval plaats volgens de rijpingsperiode.

De meest volwassen vormen zijn gesegmenteerde neutrofielen en helpen bacteriën te bestrijden. Ze absorberen micro-organismen en sterven na lysis. In het geval van milde vormen van infectie kunnen gesegmenteerde neutrofielen zonder problemen met virussen omgaan, maar als de ziekte ernstig is en gepaard gaat met talrijke complicaties, zijn alle bestaande vormen van neutrofiele leukocyten betrokken bij de strijd tegen de pijnlijke plek..

Het lichaam kan ook heel jonge witte bloedcellen gebruiken - metamyelocyten en myelocyten. Deze vormen van neutrofielen komen niet voor in het bloed van een gezond persoon, aangezien metamylocyten en myelocyten rijpen in het beenmerg en reeds volgroeid in de bloedbaan komen, dat wil zeggen in een gesegmenteerde vorm. Dankzij deze functie is het mogelijk om op tijd veranderingen in de leukocytenformule op te merken en de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. Maar voordat we het hebben over de betekenis van een laag of hoog aantal neutrofielen in het bloed, laten we eens kijken naar de normen van dit type bloedcellen voor volwassenen en kinderen..

Is het altijd gepast om je zorgen te maken als neutrofielen verhoogd zijn??

Op inhoud · Gepubliceerd 01.03.2017 · Bijgewerkt 17.10.2018

Inhoud van dit artikel:

Neutrofielen (granulocyten, neutrofiele leukocyten) zijn lymfocytcellen die het lichaam verdedigen ten koste van hun eigen bestaan. Als ze doodgaan, voorkomen ze de verspreiding van infecties. De aanwezigheid van ernstige bacteriële of schimmelinfecties kan worden bevestigd door een bloedtest, volgens welke neutrofielen verhoogd zijn.

U kunt het aantal van deze cellen aflezen aan de hand van een algemeen bloedonderzoek. Een aparte kolom geeft het percentage neutrofielen aan ten opzichte van het totale aantal lymfocyten. Om de absolute () waarde te bepalen, heb je al elementaire wiskundige vaardigheden nodig. Het is noodzakelijk om het aantal lymfocyten te vermenigvuldigen met het percentage neutrofielen en het resulterende cijfer te delen door 100.

Even vaak wordt het aantal cellen aangegeven in duizenden per microliter - duizenden / μL, waardoor de numerieke component van de indicator in beide gevallen ongewijzigd blijft.

Overtollig aantal neutrofielen

Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het totale aantal neutrofielen interessant, maar ook hun soortverhouding, ze zijn gesegmenteerd en gestoken, en in geval van ernstige pathologieën kunnen metamyelocyten en myelocyten in de bloedbaan terechtkomen. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan lymfocyten in hun totale aantal: ze kunnen worden verlaagd, normaal of overschreden. Laten we de redenen voor de toename van het niveau van neutrofielen die constant in het bloed aanwezig zijn, nader bekijken. Maar laten we eerst de verschillen tussen de verschillende vormen van deze bloedcellen bepalen..

Volwassen granulocytcellen hebben een kern, die is verdeeld in segmenten, vandaar de naam - gesegmenteerd.

In cellen die de rijping niet hebben voltooid, is de kern niet volledig gevormd en ziet deze eruit als een staaf - ze worden steek genoemd.

Verhoogd totaal aantal neutrofielen

Als een bloedtest een toename van het aantal neutrofielen aangeeft, kan dit een teken zijn van de volgende pathologieën:

  • Een bacteriële infectie die gepaard gaat met een focaal of algemeen (gegeneraliseerd) ontstekingsproces. In het eerste geval kan dit duiden op een infectie van de luchtwegen of keel, purulent-ontstekingsproces in het oor, tuberculose, nierinfectie in de acute fase, longontsteking, enz. In het tweede geval op cholera, peritonitis, sepsis, roodvonk;
  • Processen die verband houden met de vorming van necrotische gebieden. De redenen liggen in gangreen, beroerte, hartinfarct, brandwonden op grote oppervlakken;
  • De aanwezigheid van gifstoffen die de functie van het beenmerg rechtstreeks beïnvloeden. De agent kan alcohol of lood zijn;
  • De aanwezigheid van gifstoffen van bacteriële oorsprong, zonder de introductie van de bacteriën zelf. Het kan vaak het gevolg zijn van het eten van ingeblikt voedsel (bacteriën hebben hun levensvatbaarheid verloren en hun afvalproducten zijn nog steeds aanwezig);
  • Kwaadaardige tumoren in het stadium van weefselverval.

Een toename van neutrofielen kan ook wijzen op de introductie van een vaccin in het recente verleden, een herstelperiode na een infectieziekte..

Norm opties

In sommige gevallen kunnen neutrofiele leukocyten oplopen tot 7 à 8 miljard per liter bloed en dit is normaal. Dergelijke indicatoren zijn in de regel typisch voor zwangere vrouwen. Het kan optreden na een stevige lunch, als gevolg van psychische stress, shock of fysieke activiteit. De analyse wordt in de regel meerdere keren uitgevoerd om de waarheid van de indicatoren vast te stellen.

Meer graden

Een aandoening waarbij neutrofielen verhoogd zijn, wordt of genoemd. Er zijn verschillende fasen van het proces. Voor hun classificatie worden de absolute waarden van de indicatoren gebruikt, uitgedrukt in miljarden cellen in één liter bloed (gemakshalve wordt een waarde in de macht van 10 9 gebruikt).

Neutrofiele cellen х10 9 / l.Mate van neutrofilie
tot 10matig
11-20uitgedrukt
21-60zwaar

Hoe hoger de mate van neutrofilie, hoe moeilijker het proces in het lichaam is..

Verhoogde gesegmenteerde neutrofielen

Gesegmenteerde granulocyten vormen ongeveer 70% van alle neutrofielen in het bloed. Een toename van hun aantal samen met een toename van het totale aantal leukocyten duidt op de volgende pathologieën:

  1. Infecties in het lichaam (encefalitis, schimmelziekten, spirochetose);
  2. Ziekten van de onderste ledematen;
  3. De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
  4. Pathologieën bij het functioneren van het urinewegstelsel;
  5. Ontstekingsverschijnselen van reumatoïde aard, met jicht, pancreatitis, artritis, schending van de weefselintegriteit;
  6. Verhoging van het glucosegehalte in het circulerende bloed.

Verhoogde steekneutrofielen

Stab neutrofielen kunnen worden verhoogd tijdens het acute verloop van het infectieproces. Hun snelle afgifte in het bloed wordt verzorgd door het immuunsysteem als reactie op de invasie van een vreemd agens. En er is ook een toename van het niveau van neutrofielen in de beginfase van ziekten (op voorwaarde dat gesegmenteerde neutrofielen binnen het normale bereik vallen). Dit komt door het feit dat gedurende een periode van 5 tot 48 uur hun "rijping" en de vorming van een gesegmenteerde kern van een "stok" plaatsvinden - ze veranderen in gesegmenteerde.

De redenen voor het hoge aantal steekneutrofielen:

  • Ontsteking van het oor, de nieren of de longen;
  • De periode direct na de operatie;
  • Acute huidreactie in de vorm van allergieën of dermatitis;
  • Schending van de integriteit van de huid;
  • Verwondingen aan inwendige organen en botten;
  • Brandwonden van verschillende ernst;
  • Jicht;
  • Reumatoïde verschijnselen;
  • Tumor van goedaardige en kwaadaardige aard;
  • Bloedarmoede;
  • Verlaging of stijging van de omgevingstemperatuur;
  • Zwangerschap;
  • Suikerziekte;
  • Een allergische reactie op het nemen van medicijnen;
  • Groot bloedverlies;
  • Bacteriële infectie en etterende ziekten.

Lichaamsbeweging, overprikkeling of verhoogde kooldioxideconcentraties kunnen ook verhoogde neutrofielen in het lichaam veroorzaken. Het is bekend dat een bloedtest steekneutrofilie aangeeft na het gebruik van geneesmiddelen zoals heparine. Hetzelfde effect wordt waargenomen met corticosteroïden, adrenaline of kruidenpreparaten op basis van digitalis. Neutrofielen zijn ook verhoogd als gevolg van vergiftiging met lood, kwik of insecticiden.

Neutrofielen zijn verhoogd terwijl het aantal lymfocyten afneemt

Hierboven werden opties overwogen wanneer het niveau van lymfocyten samen met het aantal granulocyten stijgt. Laten we nu eens kijken waarom lymfocyten kunnen worden verlaagd met een toename van het aandeel neutrofielen. Een bloedtest kan dit resultaat geven onder de volgende voorwaarden:

  • Nierfalen;
  • Chronisch langdurig beloop van ziekten van infectieuze aard;
  • Reactie op het uitgevoerde röntgenonderzoek;
  • Reactie op chemotherapie of bestralingstherapie;
  • Kwaadaardige ziekten in de terminale fase;
  • Als gevolg van aplastische anemie;
  • Langdurig gebruik van cytostatica.

Deze aandoening wordt waargenomen (lymfocyten zijn verlaagd en neutrofielen zijn verhoogd) bij vrouwen met premenstrueel syndroom, bij volwassenen, ongeacht geslacht, nerveuze overbelasting en langdurige stressvolle situatie. In dergelijke gevallen zijn de gesegmenteerde granulocyten meestal verhoogd..

De snelheid van neutrofiele lymfocyten

Een bloedtest op verschillende leeftijden laat een ander aantal van dergelijke cellen in de bloedbaan zien in verhouding tot het totale aantal lymfocyten. De onderstaande tabel toont de bovengrens van normale waarden. Hogere cijfers geven aan dat neutrofielen verhoogd zijn.

LeeftijdRod-nucleair,%Segment-nucleair,%
tot 1 jaar445
zestienvijf60
7 - 12vijf65
13 - 15665
16 en ouder672

Bij kinderen is het minimum aantal steekgranulocyten een half procent. Bij een volwassene is de ondergrens van steekgranulocyten normaal gesproken niet lager dan 1%.

We herinneren u eraan dat u uw eigen behandelingskuur niet moet plannen op basis van bloedonderzoeken en andere onderzoeken, zelfs niet nadat u de informatie op internet zorgvuldig hebt bestudeerd. Alleen een arts kan de resultaten beoordelen: niet alleen een eenmalige afname of toename van indicatoren is belangrijk, maar ook hun dynamiek (vergelijking met eerdere resultaten). En ook is het noodzakelijk om rekening te houden met het niveau van andere bloedcellen en de resultaten van andere onderzoeken. Laat het harde werk over aan de professionals.

Waarom zijn neutrofielen verhoogd bij volwassenen?

Neutrofiele witte bloedcellen, of neutrofielen, beschermen het lichaam tegen ziekten door bacteriën te "verslinden" en te vernietigen zodra ze het lichaam binnenkomen. Bij infectieziekten nemen neutrofielen bij volwassenen verschillende keren toe, zoals blijkt uit het resultaat van een algemene bloedtest.

Neutrofielen zijn de grootste populatie leukocyten, daarom wordt, gelijktijdig met een toename van neutrofielen, ook een toename van het totale aantal leukocyten (leukocytose) opgemerkt.

Toename van neutrofielen

Het niveau van toename van het aantal neutrofiele populaties wordt gekenmerkt door absolute, d.w.z. kwantitatieve indicatoren in een volume van 1 μl, en relatief, die het aandeel van het totale aantal leukocyten aangeven.

De norm van neutrofielindices (NEUT) bij volwassenen in een bloedtest:

  • absoluut - 1,8 - 7,5 duizend / μl;
  • relatief - 45 - 70%.

Een toename van het aantal neutrofielen met meer dan 7,5 duizend / μl wordt absolute neutrofilie of neutrofilie genoemd. Als het percentage hoger is dan 70, praten ze over relatieve neutrofilie.

Er zijn verschillende graden van neutrofilie:

  • matig - absolute NEUT's zijn van 7,5 tot 10 duizend / μl;
  • uitgesproken - 10 - 20 duizend / μl;
  • ernstig - van 20 tot 60 duizend / μl.

Matige neutrofilie wordt waargenomen bij lokale ontstekingsprocessen. Ernstige neutrofilie treedt op bij sepsis.

Een toename van neutrofiele leukocyten kan optreden als een natuurlijk proces als reactie op te veel eten, lichaamsbeweging, bevalling, oververhitting, stress. Dergelijke tijdelijke veranderingen lossen vanzelf op en zijn niet schadelijk voor het lichaam..

Maar een sterke toename van het niveau van deze populatie, die optreedt als reactie op de introductie van een infectie, dient als een signaal van problemen in het lichaam en dient als reden om aandacht te besteden aan de gezondheidstoestand. Met behulp van een algemene bloedtest ontvangt de arts informatie:

  • kwantitatieve veranderingen in de NEUT-populatie;
  • over de verandering in de verhouding van gesegmenteerde (rijpe) en steek (onrijpe) celvormen van NEUT.

Absolute neutrofielen

Met klinische analyse kunt u het absolute aantal neutrofielen (abs) schatten. Als in het bloed van een volwassene abs-neutrofielen meer worden verhoogd dan door de norm is toegestaan, duidt dit op de mogelijkheid van acute ontsteking, die kan worden veroorzaakt door:

  • bacteriële longontsteking, vooral croupous;
  • jicht;
  • acute hemolyse - massale pathologische vernietiging van erytrocyten;
  • reuma;
  • nierfalen;
  • diabetes;
  • schimmelinfecties;
  • uremie - vergiftiging van het lichaam met eiwitmetabolismeproducten veroorzaakt door een verminderde nierfunctie;
  • leukemie;
  • polycytemie - een toename van de concentratie van rode bloedcellen.

Een toename van neutrofiele leukocyten kan het gevolg zijn van aanzienlijk bloedverlies. Het percentage relatieve neutrofielen bij vrouwen tijdens de zwangerschap is licht gestegen..

Dit betekent dat het immuunsysteem van een vrouw actief reageert op zwangerschap en een verhoogd aantal neutrofielen in het bloed aanmaakt om de groeiende foetus tegen infecties te beschermen..

Maar als de neutrofielen in de analyse aanzienlijk boven de norm zijn verhoogd, betekent dit in de vroege stadia het risico op een miskraam, en op een later tijdstip kan een dergelijke verandering erop wijzen dat een vrouw een verhoogd risico op vroeggeboorte heeft..

Kwalitatieve veranderingen in de samenstelling van NEUT

Het verschijnen van jonge, onrijpe vormen van neutrofielen of een verschuiving van de leukocytenformule naar links wordt opgemerkt in omstandigheden die worden veroorzaakt door:

  • sepsis;
  • ernstige bacteriële infecties die optreden met symptomen van intoxicatie - angina pectoris, longontsteking;
  • vergiftiging;
  • oncologische ziekten.

Het relatieve aantal gesegmenteerde NEUT- en steekvormen is ook van diagnostische waarde. Segmentatie van de kern die zichtbaar is onder een microscoop geeft de rijpheid van de neutrofiel aan.

Normaal gesproken bevat de kern 3-5 segmenten. Als er 5 - 8 nucleaire segmenten zijn, spreken ze van een staat van hypersegmentatie. Neutrofiele leukocyten met hypergesegmenteerde kernen worden aangetroffen bij anemie veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur, vitamine B12.

De aanwezigheid van volwassen neutrofielen met hypersegmenteerde kernen, gecombineerd met een afname van steekcellen, kan een aanwijzing zijn voor:

  • leverziekte;
  • nierfalen;
  • stralingsziekte.

Veranderingen in dit geval worden gekenmerkt als een verschuiving van de leukocytenformule naar rechts.

Kenmerken van de structuur van de kern

Bij de diagnose van een aantal ziekten, vooral die welke worden overgeërfd, is de structuur van de neutrofielenkern belangrijk. Afwijkingen van de normale structuur van de kern zijn een vrij zeldzaam fenomeen en komen voornamelijk voor:

  • fysiologische aandoeningen bij gezonde mensen veroorzaakt door:
    • erfelijke hypersegmentatie;
    • Pelger's familie-anomalie - de volwassen vorm ziet er onder een microscoop als onvolwassen uit, hoewel functioneel zo'n cel absoluut compleet is;
  • pathologische veranderingen als gevolg van giftige granulatie veroorzaakt door straling, infectie, chemicaliën.

De redenen voor de toename van neutrofielen

Verhoogde neutrofielen in de algemene analyse, vergezeld van de groei van onrijpe vormen in het bloed, wat overeenkomt met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, worden gevonden bij ziekten:

  • acute infecties - osteomyelitis, otitis media, appendicitis, meningitis, salpingitis, pyelonefritis, tromboflebitis;
  • ontstekingsprocessen - hartinfarct, brandwonden, reuma, gangreen, longabces;
  • intoxicaties - lood, slangengif, toediening van vaccins, met diabetische acidose, jicht, het syndroom van Cushing;
  • acuut bloedverlies;
  • oncologie - myeloïde leukemie, erythriëmie.

Een snelle toename van neutrofielen wordt opgemerkt met de afgifte van het hormoon adrenaline, corticosteroïden, zuurstofgebrek, het verschijnen van vervalproducten van bacteriële cellen (endotoxinen).

Analyse decodering

Als de bloedtest verhoogde neutrofielen aantoont bij een patiënt met bronchiale astma, betekent dit dat een bacteriële infectie zich bij de ziekte heeft gevoegd.

Een verhoogd gehalte aan neutrofielen met een verschuiving van de leukocytenformule in het bloed naar links wordt waargenomen bij infectieuze ontstekingsziekten van de nasopharynx en luchtwegen - bronchitis, tracheitis.

Als in de bloedtest van een volwassen neutrofielen worden verhoogd tot zeer hoge waarden, betekent dit dat het etteringsproces in het lichaam intensiveert. Het niveau van neutrofielen is aanzienlijk verhoogd tijdens bacteriële ettering, wanneer het absolute gehalte van volwassen vormen bijvoorbeeld bereikt met stafylokokkensepsis, tot 60-70 duizend / μl.

Het aantal neutrofiele leukocyten verandert verschillend, afhankelijk van het type infectie. Wanneer bij een volwassene de neutrofielen in het bloed worden verhoogd tot 60 duizend / μl, wordt een dergelijke ernstige aandoening verklaard door het feit dat de laesie wordt veroorzaakt door grampositieve bacteriën: streptokokken, stafylokokken, clostridia, enterokokken, listeria, corynebacteriën.

Een toename van neutrofielen in het bloed tijdens een ziekte veroorzaakt door een gram-positieve bacteriële infectie kan golvend zijn..

  • In de acute periode nemen neutrofiele leukocyten toe.
  • Dan is er een tijdelijke afname van het niveau van volwassen vormen veroorzaakt door hun massale sterfte in de laesiefocus.
  • Er is een toename van het aantal volwassen vormen door opname uit het beenmerg.

Bacteriële infectie veroorzaakt door gramnegatieve microflora veroorzaakt een minder actieve respons van neutrofiele leukocyten. Vertegenwoordigers van gramnegatieve pathogene microflora zijn onder meer chlamydia, spirocheten, Escherichia coli, Neisseria, Moxarella, Helicobacter, Enterobacter.

Infectie met gramnegatieve microflora is moeilijker te behandelen, omdat de sterkere celwand van deze groep micro-organismen ze minder toegankelijk maakt voor de werking van het immuunsysteem en voor de werking van medicijnen.

Een toename van het niveau van volwassen neutrofielen, zelfs tot 18 duizend / μl, dient als een ongunstig teken bij infectie met gramnegatieve microflora, duidt op een ernstig verloop van de ziekte.

Meer Over Tachycardie

Algemene regelsDeze vetachtige stof is nodig voor de vorming van enzymen, hormonen en meer. Als het metabolisme echter verstoord is en het niveau in het bloed hoog is, ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen in de vaatwand - atherosclerose, die gevaarlijk is vanwege de complicaties (hartaanval, beroerte, verminderde bloedtoevoer naar verschillende organen).

Conventionele vaatchirurgie wordt al tientallen jaren toegepast. Maar met de ontwikkeling van innovatieve technologieën waartoe de laser behoort, worden dergelijke operaties uitgevoerd met een minimaal traumatisch effect.

Reoencefalografie van cerebrale vaten is een eenvoudige maar effectieve diagnostische methode. Als resultaat van deze procedure worden pathologische processen onthuld, zoals stoornissen in de bloedsomloop, evenals andere afwijkingen van de normale werking van dit belangrijke orgaan..

Laten we een veel voorkomende situatie analyseren: ESR is hoger dan normaal Wat betekent dit als de bezinkingssnelheid van erytrocyten toeneemt?