Neurocirculatoire dystonie wat is het?

Pathologie van neurocirculatoire dystonie heeft een complex van symptomen van het hart en de bloedvaten, de ademhalingsorganen en het zenuwstelsel van het lichaam. Als de neuro-endocriene regulatie van de vasculaire tonus en de controle van de hormoonproductie verstoord zijn, treden symptomen van NCD op. Vanwege deze storingen reageren het hart en de bloedvaten niet adequaat op fysieke activiteit, psycho-emotionele overbelasting, veranderingen in hormonale niveaus, stressvolle situaties. Autonome insufficiëntie manifesteert zich door neurocirculatoire dystonie, die wordt veroorzaakt doordat het perifere zenuwstelsel met aandoeningen werkt.

Kenmerken van de ziekte

Wat is neurocirculatoire dystonie? Klinisch gezien is het geen bewijs van pathologische veranderingen in belangrijke lichaamssystemen. Neurocirculatoire dystonie komt voornamelijk tot uiting in de symptomen van de bloedvaten en het hart en is een gevolg van het falen van autonome regulatie. De juiste werking van de systemen in het lichaam wordt precies verzekerd door de regulerende werking van het autonome zenuwstelsel. Het omvat de sympathische en parasympathische verdeeldheid, en het gebrek aan evenwicht in hun werk, de overheersing van de een of de ander, ondermijnen het aanpassingsvermogen van het organisme aanzienlijk. De laatste reageert op deze onbalans door het optreden van symptomen van neurocirculatoire dystonie.

Trouwens, eerdere neurocirculatoire dystonie werd hartneurose genoemd. Deze aandoening staat ook bekend als prikkelbaar hart of neurovasculaire asthenie..

Fysieke en emotionele overbelasting, werk onder schadelijke omstandigheden, ernstige toxische schade aan het lichaam kan symptomen van neurocirculatoire dystonie veroorzaken. Artsen luisteren naar klachten van patiënten die lijden aan slapeloosheid, bloeddrukstoringen, hartritmestoornissen en, ondanks diagnostische problemen, neurocirculatoire dystonie wordt bevestigd bij ongeveer een derde van deze patiënten.

Het feit dat een persoon neurocirculatoire dystonie heeft, verschilt van werkelijke hartbeschadiging, leidt niet tot hartfalen en verkort het leven niet. Is neurocirculatoire dystonie een bedreiging voor het menselijk leven? Deze aandoening veroorzaakt tal van problemen en angstgevoelens, maar leidt niet tot dodelijke ziekten van hart en bloedvaten..

Afhankelijk van de ernst van de symptomen wordt neurocirculatoire dystonie onderverdeeld in milde, matige en ernstige verergeringsfasen worden afgewisseld met remissie.

Waarom NDC's ontstaan

Neurocirculatoire dystonie haalt mensen in de meest bloeiende periode van het leven - voornamelijk van 15 tot 40-45 jaar oud. Als de regulatie in het lichaam wordt verstoord en de adaptieve systemen zijn verzwakt, kunnen veel factoren die meer resistente mensen opgeven, de impuls worden die de symptomen van de stoornis veroorzaakt. Het kan zijn:

  • elke infectie;
  • vermoeidheid en gebrek aan slaap;
  • extreme klimatologische omstandigheden, abrupte weersveranderingen;
  • onjuiste voeding;
  • alcoholische dranken, energiedranken, roken;
  • lichamelijke inactiviteit, niet lopen in de frisse lucht, lichamelijke overbelasting;
  • onbalans van hormonen op het moment van herstructurering van het lichaam (adolescentie, zwangerschap, abortus, menopauze);
  • traumatische hersenschade;
  • genetische aanleg;
  • psychologische gevoeligheid (inclusief het type temperament);
  • ongunstige levensomstandigheden;
  • de impact van expliciete en latente conflicten.

Elk van deze factoren kan een storing veroorzaken in de regulerende keten, die loopt van de organen van het endocriene systeem, zijn hormonen naar de hersenschors, vervolgens naar het autonome systeem en ten slotte naar de rest van de lichaamssystemen. Het falen van een link kan neurocirculatoire dystonie veroorzaken.

Belangrijk! De zwakte van de aanpassingskrachten van een persoon is ook aangeboren, maar wordt meestal verworven door een onjuiste levensstijl en kenmerken van de omgeving.

Stress veroorzaakt door overbelasting (bijvoorbeeld talrijke activiteiten) kan bij een kind heel goed neurocirculatoire dystonie veroorzaken. Ze putten het aanpassingsmechanisme uit en verstoren de werking van de delen van het zenuwstelsel van het kind, die verantwoordelijk zijn voor de regulering van systemen in zijn lichaam. Het optreden van deze aandoening bij kinderen kan ook te wijten zijn aan een gecompliceerde zwangerschap en een moeilijke bevalling, die resterend hersenletsel veroorzaakte. Hemolytische geelzucht bij pasgeborenen, infecties en hersenletsel, aandoeningen van de wervelkolom die de cervicale wervelkolom aantasten, zijn allemaal mogelijke oorzaken van de ziekte. Neurotisatie van de persoonlijkheid van het kind kan ook NDC veroorzaken. De puberteit kan tijdens de adolescentie neurocirculatoire dystonie veroorzaken.

Risicogroepen

Onder dezelfde externe omstandigheden of levensstijl blijven sommige mensen relatief kalm, gezond en gelukkig, terwijl anderen last hebben van symptomen van neurocirculatoire dystonie. Wat is de oorzaak van dit schijnbare onrecht??

Veel wordt bepaald door het type menselijk zenuwstelsel. Iemand laait onmiddellijk op in een ongemakkelijke situatie en vertrekt net zo snel, de processen van opwinding en remming verlopen op ongeveer dezelfde manier. Het andere type kan heel lang kalm blijven, maar uiteindelijk explodeert het en is het niet nodig om op een vroege kalmte te wachten. De processen van opwinding en remming zijn veel langzamer. Iedereen die moeite heeft zijn toestand te stabiliseren en gemoedsrust te hervinden, bevindt zich in een slechtere situatie. Het zenuwstelsel en het endocriene systeem worden extra belast.

Niet minder schadelijk is de gewoonte om je gevoelens constant in jezelf te houden. Ervaringen ondermijnen de gezondheid van een persoon van binnenuit en kunnen tot volledige uitputting leiden. Emoties vereisen een plons, werkend. Constante terughoudendheid beschadigt de systemen van het lichaam, maar niet elke vorm van uiting van emoties is goed en heilzaam. Dit moet ook worden geleerd door degenen die er de voorkeur aan geven om 'te sluiten' of, omgekeerd, te reageren zonder anderen te sparen.

Vrouwen zijn emotioneler dan mannen, dus hebben ze de neiging gevoeliger te zijn voor wat er om hen heen gebeurt. Bovendien stopt de constante beweging in het hormonale systeem vanwege de fysiologie niet in hen. Zwangerschap, bevalling, maandelijkse cyclische hormonale veranderingen hebben een sterke invloed op het vrouwelijk lichaam. Daarom wordt bij mannen neurocirculatoire dystonie 2 of zelfs 3 keer minder vaak geregistreerd in vergelijking met vrouwen..

Symptomen

Afhankelijk van het hoofdsymptoom is neurocirculatoire dystonie onderverdeeld in vier typen:

  • hart (een symptoom van hartaandoening overheerst);
  • hypotensief (gekenmerkt door lage bloeddruk);
  • hypertensie (vergezeld van een verhoging van de bloeddruk);
  • gemengd (heeft schendingen van zowel hartactiviteit als bloeddruk).

Symptomen van neurocirculatoire dystonie zijn afhankelijk van het type, maar de aandoening heeft ook kenmerken die alle vormen van manifestatie gemeen hebben. Mens:

  • wordt prikkelbaar, nerveus;
  • verzwakt, wordt gemakkelijk moe;
  • merkt een afname op van het concentratievermogen en het onthouden van informatie;
  • merkt problemen op met slapen;
  • ervaart een afname van de stemming, depressie, is in een staat van melancholie.

De symptomatologie wordt ook bepaald door de mate waarin de aandoening voortschrijdt. Met een milde mate zijn de symptomen matig, niet bijzonder oncomfortabel voor de persoon. Hun uiterlijk wordt alleen veroorzaakt door stressvolle situaties en psychologische overspanning. Het fysieke uithoudingsvermogen kan ook afnemen, niet erg merkbaar. De werkcapaciteit blijft hetzelfde.

In het middenstadium zijn de symptomen meer voelbaar en complex. Voor de behandeling zijn medicijnen nodig. De efficiëntie wordt met bijna de helft verminderd. Symptomen van een ernstige fase hebben een aanzienlijke invloed op het leven van de patiënt, de prestaties nemen sterk af, psychologisch voelt een persoon zich erg slecht. Voor de behandeling van een ernstig stadium wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst: medisch toezicht is vereist om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Cardiale vorm

De manifestaties van deze vorm van neurocirculatoire dystonie zijn cardialgie, onderbrekingen in het werk van het hart, kortademigheid tijdens inspanning is mogelijk. De bloeddruk verandert niet merkbaar. De arts kan tachycardie, tekenen van respiratoire aritmie, supraventriculaire extrasystole vaststellen.

Trouwens! Het gedrag van de patiënt, zijn klachten zijn zeer emotioneel, soms demonstratief van aard: gekreun en gekreun, klachten over het lot, een oproep tot begrip en sympathie. Aangetoonde ernst van symptomen en algemene slechte gezondheid overdrijven het objectieve beeld enorm..

Er zijn overtredingen, maar ze zijn niet onomkeerbaar, definitief, niet organisch. Als de patiënt kalmeert, wordt het conflict of de traumatische situatie opgelost, dan laat de verbetering niet lang op zich wachten. Vaak verdwijnt de aanval zonder medicatie.

Hypotensieve vorm

Voor NCD van de hypotensieve vorm is een symptoom van vasculaire insufficiëntie kenmerkend. Dit is een daling van de systolische bloeddruk tot 90 mm Hg. Kunst. en lagere, mogelijk flauwvallen, koude ledematen. Patiënten melden hoofdpijn, spierzwakte en hoge vermoeidheid. Hypotensieve neurocirculatoire dystonie wordt waargenomen bij mensen met een asthenische lichaamsbouw, met een bleke huid, bij kinderen en adolescenten. Ze tolereren vaak geen benauwde kamers en grote menigten mensen..

Hypertensieve vorm

Dit type wordt vaker gezien dan andere. Neurocirculatoire dystonie van deze vorm wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk tot waarden van 140 tot 90 mm Hg. Art., Maar elke tweede patiënt voelt de invloed van deze stijging op het welzijn niet. Verhoogde druk wordt alleen gedetecteerd door deze te meten. Patiënten maken zich zorgen over hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, snelle hartslag, honderd slagen of meer per minuut. Soms verschijnen misselijkheid, prikkelbaarheid en opvliegendheid, slapeloosheid. Dit type neurocirculatoire dystonie moet worden gescheiden van de symptomen van de eerste fase van hypertensie.

Gemengde vorm

Dit type NDC kan onvoorspelbaar worden genoemd. Symptomen van alle drie de typen zijn ermee aanwezig, waarvan er geen duidelijk meer uitgesproken is dan de andere. De bloeddruk kan zowel dalen als stijgen in vergelijking met fysiologische normen. Verslechtering van de aandoening in een of andere richting hangt af van de afdeling van het autonome zenuwstelsel die op een bepaald moment heerst.

Deze vorm komt niet vaak voor, meestal bij adolescenten tijdens de puberteit en bij oudere patiënten onder invloed van aanzienlijke stress. Gemanifesteerd door schommelingen in bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden, veranderingen in hartslag, vermoeidheid en slapeloosheid. Vaak vergezeld van metodafhankelijkheid en herhaalde, bijna onmiddellijke veranderingen in teint van bleekheid naar roodheid.

Diagnostiek

Om NCD correct te diagnosticeren, moet de arts een goed begrip hebben van wat het is. De tekenen van de aandoening zijn niet erg specifiek, daarom vereist de benadering van de diagnose van neurocirculatoire dystonie zorgvuldige aandacht. Om precies te bepalen wat voor soort ziekte het is en om NCD te diagnosticeren, moet u de klachten van de patiënt in detail bestuderen. Allereerst moeten de symptomen de afgelopen twee maanden worden waargenomen. Bevestigingscriteria zijn onder meer klachten over:

  • cardialgie, hartkloppingen;
  • kortademig zijn;
  • hoge vermoeidheid, algemene zwakte;
  • constante prikkelbaarheid, angst.

Symptomen van NCD bij volwassenen en adolescenten zijn duidelijk geassocieerd met de invloed van stressvolle omstandigheden en hormonale veranderingen. Instabiele hartslag, tachycardie, labiele bloeddruk, ademhalingsaritmieën kunnen worden verwezen naar betrouwbare fysieke symptomen. Al deze manifestaties komen onverwachts of inadequaat naar de omstandigheden voor..

De methode van diagnostische ECG-tests met inspanning is zeer informatief bij de diagnose van neurocirculatoire dystonie:

  • Bij fysiologische tests met hyperventilatie wordt een ECG opgenomen voor en na het uitvoeren van intensieve in- en uitademing gedurende 45 seconden. Een verhoogde pulsfrequentie van anderhalf tot twee keer en het verschijnen van negatieve T-golven op het cardiogram of een toename van hun amplitude worden als een positieve test beschouwd.
  • Bij een orthostatische test wordt een cardiogram genomen van een liggende patiënt en na het nemen van een kwartier in verticale positie van het lichaam. Een positieve test wordt bevestigd door hetzelfde resultaat op het cardiogram als in het vorige geval.
  • De drugstest wordt voorafgegaan door de inname van bètablokkers of een kaliumpreparaat. Na ongeveer een uur wordt de ECG-registratie uitgevoerd. NCD geeft, in tegenstelling tot organische pathologie, negatieve T-golven. Het verschijnen van positieve T-golven wordt beschouwd als een negatieve test bij neurocirculatoire dystonie en duidt op de aanwezigheid van myocarditis en andere organische cardiopathologieën..
  • Bij de diagnose van NCD wordt verwacht dat veloergometrie een verminderde inspanningstolerantie heeft die kenmerkend is voor deze aandoening..

NCD-behandeling

Geneesmiddelen voor de behandeling van neurocirculatoire dystonie worden in beperkte mate gebruikt, voornamelijk bij cardiale en hypertensieve vormen van de aandoening. Artsen schrijven bètablokkers voor, die met succes omgaan met tachycardie, cardialgie en hypertensie. Om het metabolisme van de hartspier te verbeteren, worden kaliumpreparaten en vitamines van groep B gebruikt. In de hypotensieve vorm worden tincturen van ginseng of aralia, citroengras voorgeschreven, soms wordt cafeïne aanbevolen. Om prikkelbaarheid en slapeloosheid te bestrijden, worden kalmerende middelen en kalmerende middelen gebruikt. Als de symptomen van neurocirculatoire dystonie bij vrouwen worden veroorzaakt door een aantal hormonale oorzaken, bijvoorbeeld ovariële disfunctie, dan is hormonale normalisatie vereist voor de behandeling.

Algemene klinische richtlijnen voor neurocirculatoire dystonie suggereren maatregelen om het aanpassingsvermogen van het lichaam aan veranderende omgevingsfactoren te vergroten. Dit is verharding, matige sportactiviteit, balans tussen werk en rust, herziening van eetgewoonten, het wegwerken van schadelijke.

Yoga, ademhalingsoefeningen, meditatieoefeningen zijn in staat de toestand te stabiliseren. U kunt zelfstandig kennis maken met de technieken van meditatieve praktijken op het kanaal van Nikita Valerievich Baturin, een specialist in het werken met psychosomatiek.

Voor niet-medicamenteuze behandeling van neurocirculatoire dystonie worden balneotherapie, elektroslaap, reflexologie, elektroforese en fysiotherapie aanbevolen. Maar zonder psychologische hulp is het onwaarschijnlijk dat de behandeling effectief is. Tijdens psychologische sessies, individueel en in groep, komt de patiënt tot de overtuiging dat er geen levensbedreiging bestaat, dat de prognose gunstig is. Hij leert zijn psychische toestand te verbeteren, om te gaan met stressvolle situaties. Zelfverbetering is niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk. U kunt hulp zoeken in verschillende internetbronnen. Het advies van psycholoog Nikita Valerievich Baturin zal nuttig zijn. Na vakkundig te hebben gewerkt aan de problemen die in zichzelf verborgen zijn, zal de persoon zelf verrast zijn over het bereikte resultaat.

Een correct gediagnosticeerde en gekwalificeerde therapeutische hulp kan neurocirculatoire dystonie overwinnen en aan zichzelf werken, een gezonde levensstijl zonder roken en alcohol, sporten, communiceren met aangename mensen kan garanderen dat ze niet zal terugkeren.

Cardiopsychoneurose

Wat is neurocirculatoire dystonie

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een complex van symptomen van neurotische aard, gemanifesteerd door angst, hartkloppingen en andere klachten zonder objectieve tekenen van schade aan inwendige organen. De diagnose "NCD" wordt alleen gebruikt in Rusland en het GOS, in de internationale classificatie van ziekten behoort het tot de groep van psychogene.

De ziekte is ook bekend als

  • Vegetovasculaire dystonie;
  • somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel;
  • vegetatieve neurose;
  • neurocirculatoire asthenie;
  • neurose van het hart;
  • gastroneurose.

De Sovjet medische school identificeerde verschillende soorten NCD: harttype (hartsymptomen), hypertensieve type (met verhoogde bloeddruk), hypotensieve (met verlaagde bloeddruk) en gemengde type.

Oorzaken

De oorzaken van symptomen, gezamenlijk NDC's genoemd, zijn divers. Ten eerste zijn het nerveuze spanning en stress, die vaak hartklachten kunnen veroorzaken - hartkloppingen, kortademigheid, aritmie - evenals verhoogde angst- en paniekaanvallen. NDC kan voor het eerst verschijnen na traumatisch hersenletsel.

De echte oorzaak van hypertensieve NCD kan beginnende arteriële hypertensie zijn. NCD kan ook het gevolg zijn van endocriene ziekten, eerdere infectie en vele andere aandoeningen.

Wie loopt er risico

Omdat stress zo wijdverbreid is in de moderne samenleving, loopt een groot aantal mensen die onder constante stress leven, zowel op het werk als in het gezin, het risico NDC's te ontwikkelen..

Een andere mogelijke oorzaak van NCD zijn schommelingen in het niveau van hormonen waaraan mensen worden blootgesteld tijdens de periode van hormonale veranderingen in het lichaam: adolescenten, zwangere vrouwen, vrouwen tijdens de menopauze. Ook lopen mensen risico met hoofdletsel, zoals hersenschudding of kneuzing van de hersenen..

Hoe vaak is

Neurocirculatoire dystonie is wijdverspreid. Volgens onderzoek worden sommige van de symptomen in verschillende levensfasen waargenomen bij 25-80% van de mensen. Vaak lijden jonge mensen eraan, kinderen en adolescenten in dit aantal vormen 20-30%.

Symptomen

De symptomen van NCD zijn talrijk en gevarieerd. Ze zijn conventioneel verdeeld, afhankelijk van het type dystonie.

Patiënten met NCD van het cardiale type klagen over pijn in de regio van het hart, onderbrekingen in het werk, hartkloppingen met een normaal ECG.

NCD voor hypertensieve type manifesteert zich door een tijdelijke toename van de druk tot 160/100, die normaliseert na rust zonder het gebruik van medicijnen. De toename van de druk gaat gepaard met hoofdpijn, vliegt voor de ogen. Het hypotone type daarentegen manifesteert zich door lage bloeddruk, zwakte, duizeligheid..

NCD manifesteert zich vaak in de vorm van crises, vooral 's nachts storende patiënten. Crises zijn van twee soorten: sympathisch (type 1) en parasympathisch (type 2).

Een sympathische crisis gaat meestal gepaard met angst, onrust en hoge bloeddruk. De huid is droog en bleek, de pupillen zijn verwijd, de persoon "schudt", hij voelt koude rillingen, de temperatuur kan stijgen. Bovendien kunnen ernstige kloppende hoofdpijn, ongemak en pijn in de regio van het hart, frequente hartkloppingen met pauzes en onderbrekingen verstoren.

Bij een parasympathische crisis wordt de druk meestal verlaagd, de huid is vochtig. Bezorgd over zwakte, duizeligheid, misselijkheid. Er kan ook een gevoel zijn dat het hart stopt en stopt, ademhalingsproblemen, kortademigheid, duizeligheid, gevoel van "zinken", maagklachten.

Crisissen kunnen mild zijn en 15 tot 30 minuten duren, of ze kunnen erg moeilijk zijn, tot een dag of langer, waarna een persoon lange tijd niet kan herstellen.

Er zijn ook gemengde crises, die tegelijkertijd symptomen van het eerste en tweede type omvatten. Soms kan op het hoogtepunt van de crisis "neurotische astma" optreden - een gevoel van kortademigheid, snelle ademhaling, die echter niet gepaard gaat met een verminderde longfunctie.

Diagnose van de ziekte

Vragen en inspectie

Op de afspraak zal de arts uitgebreid vragen naar de symptomen, vooral tijdens een aanval. Wanneer bekeken ten gunste van NCD, kan roodheid van de huid van het gezicht en de nek spreken.

Er wordt een test voor dermografie uitgevoerd: de arts strijkt met een stok over de huid en evalueert vervolgens het spoor. Bij patiënten met NCD is de rode markering meer uitgesproken dan bij gezonde mensen en duurt deze langer.

De arts kan de patiënt vragen de bloeddruk te controleren en deze in een dagboek te schrijven voor latere evaluatie..

Laboratoriumonderzoek

Bij laboratoriumonderzoek worden bij bloed- en urinetesten geen afwijkingen geconstateerd. Als NCD wordt veroorzaakt door een hormonale verstoring, kan een gerichte hormoontest dit aantonen..

Functionele, stralings- en instrumentele diagnostiek

De overeenkomstige soorten diagnostiek worden gebruikt om een ​​ernstigere diagnose uit te sluiten, al naar gelang de klachten van de patiënt. Als hij klaagt over het hart, maken ze een ECG, als ze klagen over verstikking, controleren ze de longen, enz. Alleen als de resultaten van alle onderzoeken normaal zijn, kan de arts de diagnose 'neurocirculatoire dystonie' stellen..

Behandeling

Behandelingsdoelen

De behandeling van NCD begint als alle andere mogelijke diagnoses, volgens de klachten van de patiënt, zijn uitgesloten. Het belangrijkste doel van de behandeling is om onaangename symptomen te verlichten, crises te elimineren of de frequentie ervan te verminderen. Gezien de rol van stress en psychogene factoren bij de ontwikkeling van NCD, dient de behandeling alomvattend te zijn, inclusief psychotherapie, angstmedicatie en lichamelijke activiteit..

Levensstijl en hulpmiddelen

Levensstijl speelt een cruciale rol bij de behandeling van elk type neurocirculatoire dystonie. Het is erg belangrijk om de negatieve effecten van stress op het zenuwstelsel van de patiënt te verminderen. Hiervoor worden de methoden van psychotherapie, autotraining en ontspanning gebruikt..

Alle mensen met manifestaties van NCD zouden hun levensstijl ten goede moeten veranderen: observeer het werk- en rustregime, slaap minstens 8 uur per dag, eet regelmatig, besteed tijd aan fysieke activiteit.

Het wordt aanbevolen om de consumptie van dranken en producten die cafeïne bevatten (koffie, groene thee, cacao, chocolade, coca-cola, energiedrankjes), alcohol te verminderen, niet te roken.

Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht zijn erg handig, evenals joggen en elke fysieke activiteit in de natuur..

Geneesmiddelen

Medicijnen worden gebruikt voor matige tot ernstige NCD. Hun doel is om de psyche te kalmeren, neurotische symptomen te verwijderen en de subjectieve toestand van de patiënt te verlichten. Maar medicijnen mogen niet worden gebruikt in plaats van de hierboven genoemde algemene maatregelen, anders is de behandeling alleen symptomatisch, zonder de oorzaak weg te nemen.

  • Kalmerende middelen (tincturen van valeriaan, moederkruid, meidoorn) zijn medicijnen die het zenuwstelsel kalmeren. Verbetert de slaap, vermindert de reactie op externe prikkels.
  • Anxiolytica, kalmerende middelen (alprazolam, diazepam, fenazepam) verlichten gevoelens van angst, angst en angst, verminderen het aantal nachtcrises, maken ze korter en minder uitgesproken. Deze medicijnen zijn echter vrij zwaar, hebben veel bijwerkingen en mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts voor ernstige symptomen van NCD, waarbij andere medicijnen niet helpen..
  • Bètablokkers (anapriline, atenolol) vertragen de hartslag, verlagen de bloeddruk. Kan worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts tijdens een sympathische crisis om de hartslag te verlagen. Zelfapplicatie wordt niet aanbevolen.
  • Adaptogenen hebben een tonisch effect op het centrale zenuwstelsel. Meestal zijn ze van plantaardige oorsprong. Deze omvatten preparaten van ginseng, propolis, rozenbottels, vitamines en vele anderen. Niet toepasbaar bij verhoogde druk.

Procedures

Fysiotherapeutische procedures hebben een gunstig effect op neurocirculatoire dystonie: massage, ronde en contrastdouches, evenals ademhalingsoefeningen.

Chirurgische ingrepen

Chirurgische behandeling voor neurocirculatoire dystonie wordt niet gebruikt.

Herstel en verbetering van de kwaliteit van leven

De kwaliteit van leven van patiënten met NCD hangt af van de frequentie en ernst van de aanvallen. Zonder behandeling en veranderingen in levensstijl verergeren de symptomen, wat kan leiden tot ernstig ongemak, verminderde prestaties en ernstige depressie. Na een uitgebreide behandeling verdwijnen de symptomen van NCD in de regel volledig..

Mogelijke complicaties

Deze toestand is niet gevaarlijk voor het leven. Zonder behandeling kan stress echter leiden tot de ontwikkeling van ziekten zoals arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, ziekten van het maagdarmkanaal en de nieren als gevolg van langdurige ontregeling van de activiteit van deze organen door het autonome zenuwstelsel..

Als de ware oorzaak van neurocirculatoire dystonie verborgen is in een andere ziekte, kunnen de gevolgen ernstiger zijn, daarom moeten patiënten met kenmerkende symptomen zeer zorgvuldig worden onderzocht.

Preventie

Om te voorkomen dat de ziekte verergert, is het niet alleen nodig om een ​​volledige kuur te ondergaan, maar ook om een ​​gezonde levensstijl te blijven leiden. Stresspreventie op het werk en thuis speelt een sleutelrol bij het voorkomen van neurocirculatoire dystonie. Voldoende rust helpt het zenuwstelsel om te gaan met overbelasting. Het is ook belangrijk om het lichaam fysiek te versterken..

Hiervoor zijn er programma's met fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie-procedures, zoals massage, contrastdouche. Zwemmen, stationair fietsen, joggen, fitness en avondwandelingen in de frisse lucht zijn gunstig..

Voorspelling

De prognose is over het algemeen gunstig..

Neurocirculatoire dystonie: actuele kwesties van diagnose en behandeling

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een ziekte die tot de functionele groep behoort en zich manifesteert door cardiovasculaire, respiratoire en autonome stoornissen, asthenie, slechte stresstolerantie en lichamelijke inspanning. Ziekte lek

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een ziekte die tot de functionele groep behoort en zich manifesteert door cardiovasculaire, respiratoire en autonome stoornissen, asthenie, slechte stresstolerantie en lichamelijke inspanning. De ziekte stroomt in golven, met perioden van exacerbaties en remissies, heeft een gunstige prognose, aangezien congestief hartfalen en levensbedreigende hartritmestoornissen zich niet ontwikkelen.

NDC-frequentiegegevens zijn tegenstrijdig. In de medische praktijk wordt de ziekte gediagnosticeerd bij een derde van de personen die op cardiovasculaire klachten worden onderzocht. Jongere vrouwen worden vaker ziek.

Etiologie en pathogenese

Onder de predisponerende factoren zijn erfelijke constitutionele kenmerken, persoonlijkheidskenmerken, periodes van hormonale veranderingen (disovariële stoornissen, abortus, zwangerschap, menopauze) en levensstijl belangrijk. Factoren die de ziekte veroorzaken: psychogeen (neuro-emotionele stress, ongunstige sociaaleconomische omstandigheden), fysische en chemische effecten (zonnestraling, warm klimaat, trillingen), chronische vergiftiging, waaronder alcohol en tabak, infecties van de bovenste luchtwegen en nasopharynx, lichamelijke inactiviteit, mentale en fysieke vermoeidheid.

De interactie van deze factoren leidt tot een schending van de neurohormonale metabolische regulatie. De leidende schakel is blijkbaar de nederlaag van de hypothalamische structuren die een integrerende rol spelen. Regulatiestoornissen manifesteren zich in de vorm van disfunctie van de sympathoadrenale en cholinerge systemen, veranderingen in de gevoeligheid van perifere receptoren, wanneer een hyperactieve reactie wordt waargenomen op de gebruikelijke uitscheiding van catecholamines. De functies van de histamine-serotonine- en kallikreinkininesystemen, het water-elektrolytmetabolisme zijn verstoord. Microcirculatieprocessen worden geremd, wat leidt tot weefselhypoxie.

Een stoornis van de neurohormonale regulatie van het hart leidt tot een onjuiste reactie op prikkels, wat tot uiting komt in een ontoereikende tachycardie, fluctuaties in de vasculaire tonus (verhoging of verlaging van de bloeddruk), een toename van het minuutvolume van het hart (hyperkinetische bloedcirculatie), spasmen van perifere bloedvaten.

Classificatie

Er is een werkende classificatie van V.I. Makolkin en S.A Abbakumov.

- essentieel (constitutioneel-erfelijk);
- psychogeen (neurotisch);
- besmettelijk giftig;
- geassocieerd met fysieke stress;
- vanwege fysieke en beroepsmatige factoren.

- cardialgisch;
- tachycardiaal;
- hypertensief;
- hypotoon;
- perifere vaataandoeningen;
- vegetatieve crises;
- luchtwegen;
- asthenisch;
- myocarddystrofie.

Diagnostiek

De manifestaties van de ziekte zijn polymorf, de ernst van de symptomen is variabel. In sommige gevallen lijken ze op tekenen van andere hart- en vaatziekten, waardoor het moeilijk kan zijn om NDC's te herkennen..

De ernst van het beloop wordt bepaald door een combinatie van verschillende parameters: de ernst van tachycardie, de frequentie van vegetatieve-vasculaire crises, pijnsyndroom, inspanningstolerantie.

Fysiek onderzoek

Er zijn veel tekenen van cardiovasculaire en autonome stoornissen, maar ze zijn niet erg specifiek. Sommige patiënten lijken op degenen die lijden aan hyperthyreoïdie (glanzende ogen, angst, tremoren), anderen zijn daarentegen saai, met een doffe blik, dynamisch. Overmatig zweten van de handpalmen, benen, oksels komt ook vaak voor. Hyperemie van het gezicht, de huid, de borst, gemakkelijk optredende dermografie of zelfs "nerveuze" urticaria worden bij veel patiënten bij het eerste onderzoek opgemerkt, vaak is er een ongemotiveerd en zeer levendig "spel van de pupillen". Aanhoudende dermografie getuigt van de hoge reactiviteit van het vaatstelsel. De extremiteiten zijn koud, soms bleek, blauwachtig. Frequente, oppervlakkige ademhaling wordt opgemerkt, patiënten ademen voornamelijk door de mond (in verband waarmee de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen vaak droog zijn). Veel patiënten kunnen geen geforceerde uitademing maken. Bij sommige patiënten wordt een verhoogde pulsatie van de halsslagaders gevonden als een manifestatie van een hyperkinetische staat van bloedcirculatie..

Palpatie in het precordiale gebied, vooral in de III-IV intercostale ruimte langs de midclaviculaire lijn en aan de linker parasternaal, worden pijnlijke gebieden van de intercostale spieren bepaald (in 50% van de gevallen), in de regel tijdens perioden van verergering van de ziekte. Met auscultatie van het hart, vaak aan de linkerrand van het borstbeen en aan de basis van het hart, is een extra toon hoorbaar in de systole (aan het begin - de toon van uitzetting en aan het einde - een systolische klik).

Het meest voorkomende auscultatoire teken is een systolisch geruis (ongeveer 70% van de gevallen). Dit geruis is heel typisch - zwak of matig, met een groot gebied van klinken vanaf de top van het hart tot de basis (maximale klank in de III - IV intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen).

Een kenmerk van de pols bij personen met NCD is de labiliteit ervan: het gemak van het optreden van tachycardie met kleine emoties en fysieke inspanningen. Vaak treedt tachycardie op bij een orthostatische test of een verhoogde ademhaling. Bij veel patiënten kan het verschil in polsslag bij clino- en orthostase 100-200% zijn van de aanvankelijke. De hartslag bij personen met NCD bereikt 120-130 slagen / min. Episodes van supraventriculaire tachycardie en paroxysma's van atriumfibrilleren zijn zeldzaam.

BP is labiel, daarom is het beter om niet te vertrouwen op de resultaten van zijn enkele meting. Vaak toont de eerste meting een overschrijding van de bovengrens van de norm, maar na 2-3 minuten keert de druk terug naar normaal. De asymmetrie van de bloeddruk op de rechter en linker extremiteiten kan worden vastgesteld. Bij palpatie van de buik is er in 1/3 van de gevallen een lichte diffuse pijn in de overbuikheid of rond de navel.

Behandeling

1. Etiologische behandeling

Het is noodzakelijk om de impact van stressvolle situaties te elimineren (gezinsrelaties normaliseren, conflictsituaties op het werk elimineren). In het geval van een infectieus-toxische vorm van NCD, is een belangrijke rol weggelegd voor de sanering van de mondholte, de behandeling van brandpunten van chronische infectie en tijdige tonsillectomie. In het geval van NDC, geconditioneerd door fysieke en beroepsfactoren, is het noodzakelijk om beroepsrisico's uit te sluiten, in sommige gevallen - rationele werkgelegenheid.

2. Rationele psychotherapie, autotraining

Het kan vaak veel effectiever zijn dan medicatie. De arts moet de patiënt de essentie van de ziekte uitleggen, de goede kwaliteit, gunstige prognose en de mogelijkheid van herstel benadrukken. In sommige gevallen is het raadzaam om psychotherapie uit te voeren in aanwezigheid van de familieleden van de patiënt om hen te informeren over de aard van de ziekte en de mogelijkheid van genezing. De patiënt moet formules voor zelfhypnose leren die de onaangename subjectieve manifestaties van de ziekte kunnen verminderen. Zelfhypnose moet worden gecombineerd met automatische training en spierontspanning.

3. Normalisatie van verstoorde functionele relaties van de limbische zone van de hersenen, hypothalamus en inwendige organen

3.1. Het gebruik van kalmerende middelen

Valeriaan en moederkruid hebben niet alleen een kalmerend effect, maar ook een 'stengel'-effect, dat wil zeggen dat ze de functie van de hersenstam en hypothalamus normaliseren. Valeriaanwortel of moederkruid wordt ingenomen in de vorm van infusies (van 10 g per 200 ml water), 1/4 kopje 3 keer per dag en 's nachts gedurende 3-4 weken.

3.2. Behandeling met kalmerende middelen

Kalmerende middelen hebben anxiolytische eigenschappen, verlichten gevoelens van angst, onrust, emotionele spanning. Elenium wordt 2-3 keer per dag 0,005-0,01 g voorgeschreven. Diazepam (Seduxen, Relanium) - voorgeschreven in een dosis van 2,5-5 mg 2-3 maal daags, met een uitgesproken gevoel van angst, kan een enkele dosis worden verhoogd tot 10 mg; het medicijn vermindert de frequentie van sympathoadrenale crises. Fenazepam is een zeer actief kalmerend medicijn, het wordt aanbevolen om 2-3 maal daags 0,5 mg in te nemen. Oxazepam (Nozepam, Tazepam) - 0,01 g wordt 2-3 keer per dag ingenomen. Medazepam (Mezapam, Rudotel) - 0,01 g wordt 2-3 keer per dag ingenomen. Tofisopam (Grandaxin) is een kalmeringsmiddel voor overdag, 2-3 keer per dag aangebracht in een hoeveelheid van 0,05-0,1 g. Kalmerende middelen worden 2-3 weken ingenomen en zijn vooral aangewezen bij stressvolle situaties. In de afgelopen jaren zijn medicijnen zoals Afobazol (een vrij verkrijgbare traquilizer overdag die geen slaperigheid veroorzaakt) en Tenoten (een homeopathisch preparaat dat microdoses antilichamen tegen het S-100 herseneiwit bevat) in gebruik genomen..

3.3. Gecombineerde bereidingen "Belloid" en "Bellaspon"

Ze verminderen de prikkelbaarheid van adrenerge en cholinerge structuren, hebben een kalmerend effect op het hypothalamische gebied van de hersenen. Het zijn een soort "vegetatieve correctoren", die de functie van het autonome zenuwstelsel normaliseren. Belloid - 1 tablet van het medicijn bevat 30 mg butobarbital, 0,1 mg belladona-alkaloïden, 0,3 mg ergotoxine. Er wordt 2-3 keer per dag 1 tablet voorgeschreven. Bellaspon (Bellataminal) - 1 tablet bevat 20 mg fenobarbital, 0,3 mg ergotamine, 0,1 mg belladonna-alkaloïden. 1-2 tabletten worden 2-3 keer per dag voorgeschreven.

Ze zijn voornamelijk geïndiceerd voor depressie. Gemaskeerde depressie is mogelijk wanneer de depressie zelf wordt "gemaskeerd" door verschillende somatoneurologische aandoeningen. Een dergelijke gemaskeerde (primaire) depressie moet worden onderscheiden van secundaire depressie bij NCD. Het gebruik van antidepressiva moet worden gedifferentieerd. In het geval van angstige, geagiteerde depressie is amitriptyline (tryptisol) geïndiceerd in een dosering van 50-75 mg / dag; voor asthenische vormen van depressie - imipramine (Imizin, Melipramine) 50-100 mg / dag. Met uitgesproken hypochondrische verschijnselen wordt Teralen voorgeschreven met 20-40 mg / dag, Sonapax met 30-50 mg per dag. Bij milde depressie kan Azafen worden gebruikt in een dosis van 0,075-0,125 g per dag. Van de modernere medicijnen moet worden opgemerkt citalopram (Cipramil), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Rexetin), pirlindol (Pyrazidol). Doses antidepressiva moeten "getitreerd" worden, beginnend met een kleine dosis (1/2 tablet per dosis) en geleidelijk oplopend tot optimaal. De behandeling duurt ongeveer 4-6 weken. Antidepressieve doses nemen af ​​naarmate de depressie afneemt.

3.5. Nootropische medicijnen

Ze verbeteren de energieprocessen en de bloedtoevoer naar de hersenen, verhogen de weerstand tegen hypoxie, activeren intellectuele functies, verbeteren het geheugen, wat vooral belangrijk is voor patiënten met NCD die betrokken zijn bij mentale activiteit. Getoond in aanwezigheid van tekenen van adynamie, asthenie, hypochondrische aandoeningen. Ze kunnen worden gebruikt als adjuvantia bij de behandeling van antidepressiva-resistente depressieve aandoeningen. Piracetam (Nootropil) - voorgeschreven in capsules of tabletten, 0,4 g 3 keer per dag gedurende 4-8 weken. Indien nodig kunt u de dosis driemaal daags verhogen tot 0,8 g. Modernere en krachtigere middelen zijn Phenotropil, Pantocalcin. Heeft een milde werking en wordt goed verdragen door Picamilon.

Ze normaliseren de cerebrale circulatie, wat een positief effect heeft op de functionele toestand van de limbische zone van de hersenen en hypothalamus. Deze middelen zijn vooral nuttig voor angio-oedeem, hoofdpijn, duizeligheid, cervicale osteochondrose.

Cavinton (vinpocetine) - gebruikt in tabletten van 0,005 g, 1-2 tabletten 3 keer per dag gedurende 1-2 maanden.

Stugeron (cinnarizine) - voorgeschreven in tabletten van 0,025 g, 1-2 tabletten 3 keer per dag gedurende 1-2 maanden.

Instenon forte - 1 tablet 2 keer per dag gedurende minimaal 1 maand.

4. Afname van verhoogde activiteit van het sympathoadrenale systeem

Normalisatie van de tonus van het sympathoadrenale systeem is een pathogenetische methode voor de behandeling van de hypertensieve variant van NCD, gekenmerkt door hoge sympathicotonie. Hiervoor worden bètablokkers gebruikt..

De meest gebruikte propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan) in een dagelijkse dosis van 40 tot 120 mg. Het verloop van de behandeling met bètablokkers duurt 2 weken tot 5–6 maanden, gemiddeld 1–2 maanden. Nadat een therapeutisch effect is bereikt, wordt de dosis met de helft of drie keer verlaagd. Bètablokkers kunnen worden geannuleerd tijdens perioden van verbetering.

Fytotherapie

Het helpt om de hypothalamus-viscerale relatie, de activiteit van het cardiovasculaire systeem, slaap te normaliseren. De volgende vergoedingen worden aanbevolen.

Collectie nummer 1: medicinale kamille (bloemen) 10 g, lelietje van dalen (bloemen) 10 g, venkel (fruit) 20 g, pepermunt (bladeren) 30 g, valeriaan (wortel) 40 g. Giet twee theelepels gehakte collectie met 1 eetlepel... water, 3 uur aandringen, koken, afkoelen, zeef. Neem 5 keer per dag 40 ml (2,5 eetlepels).

Verzameling nummer 2: moederkruid (kruid) 20 g, valeriaan (wortel) 20 g, calendula (bloemen) 20 g, karwij (fruit) 20 g, dille (zaden) 20 g. 1 theelepel van de verzameling giet 1 kop kokend water, sta erop 2 h, stam. Neem 4-5 keer per dag 1 eetlepel.

Collectie nummer 3: meidoorn (bloemen) 20 g, lelietje van dalen (bloemen) 10 g, hop (kegels) 10 g, pepermunt (bladeren) 15 g, venkel (fruit) 15 g, valeriaan (wortel) 20 g 1 eetlepel giet de gehakte verzameling met 1 glas koud gekookt water, blijf 3 uur op een koele plaats staan, kook, koel, zeef. Neem 1/4 kopje 4 keer per dag 20 minuten voor de maaltijd.

Verbetering met fytotherapie treedt op na 2-3 weken, maar een blijvend effect wordt alleen bereikt in het geval van langdurige regelmatige inname van kruideninfusies (binnen 6-8 maanden). Na 1-2 maanden, tegen de achtergrond van een goede gezondheid, kunt u 7-10 dagen pauzeren en na de pauze de vergoedingen wijzigen. Voor profylactische doeleinden (zelfs als de toestand bevredigend is), wordt aanbevolen om 2 maanden 2 keer per jaar vergoedingen te ontvangen - in de lente en de herfst.

Persen is een modern gecombineerd kruidengeneesmiddel met een kalmerende werking. Het bestaat uit valeriaanwortel, pepermunt en citroenmunt. Wortelstokken met valeriaanwortels bevatten een etherische olie met monoterpenen, sexviterpenen en minder vluchtige valeriaanzuren, gamma-aminoboterzuur (GABA), glutamine en arginine, worden gebruikt voor verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, hebben een kalmerend effect en verbeteren de slaap.

Citroenmelisse-bladeren hebben een kalmerende en windafdrijvend effect.

De actieve ingrediënten in de bladeren van citroenmelisse zijn etherische oliën, monoterpeen aldehyden zoals geranium-, neroli- en citraatoliën, flavonoïden, glucosiden, monoterpenen, tannines (rozemarijnzuur), triterpeenzuren en bitterstoffen. Pepermuntblaadjes hebben een krampstillend effect op de gladde spieren van het maagdarmkanaal, evenals een choleretisch en windafdrijvend effect. De belangrijkste actieve ingrediënten in pepermuntblaadjes zijn menthol etherische olie, flavonoïden, fenolische en triterpeenzuren.

Persen wordt gebruikt als kalmerend middel voor verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, slaapstoornissen, slapeloosheid, prikkelbaarheid; gevoel van innerlijke spanning. Persen wordt aangeboden in twee toedieningsvormen: Persen-tabletten en Persen-forte-capsules. Voor volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar wordt het medicijn voorgeschreven in 2-3 tabletten of 1-2 capsules. Het medicijn wordt 2-3 keer per dag ingenomen.

Voor slapeloosheid - 2-3 tabletten of 1-2 capsules een uur voor het slapengaan.

Voor kinderen van 3 tot 12 jaar wordt het medicijn alleen onder medisch toezicht voorgeschreven en alleen in de vorm van tabletten. De dosis is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt, gemiddeld 1 tablet 1-3 maal per dag.

De beslissing over de wenselijkheid van het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) en tijdens borstvoeding (borstvoeding) mag alleen worden genomen na beoordeling van de beoogde voordelen voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus en het kind..

De duur van de behandeling is niet beperkt. Zelfs bij langdurig gebruik van tabletten of capsules komt verslaving niet voor.

Stopzetting van Persen, ontwenningssyndroom ontwikkelt zich niet.

Bij gebruik van het medicijn is een afname van de reactiesnelheid mogelijk, dus het wordt niet aanbevolen om het voor lessen te nemen die meer aandacht vereisen.

We hebben ervaring met het natuurlijk gebruik van het medicijn "Persen" gedurende 3 weken bij 16 patiënten, van wie er 10 NCD hadden voor het cardiale type, bij 6 - asthenoneurotisch syndroom tegen de achtergrond van somatische ziekten. De leeftijd van de patiënten varieerde van 25 tot 45 jaar, onder hen waren er 3 mannen en 13 vrouwen. In de controlegroep (n = 10), vergelijkbaar in geslacht en leeftijd met de hoofdgroep, werd valeriaanalcoholtinctuur driemaal daags 30 druppels gebruikt.

In de loop van de behandeling bleek dat in de Persen-gebruiksgroep het angstniveau volgens de Taylor-schaal significant sneller afnam, de Kerdo autonome index normaliseerde, de ernst van cephalgie en cardialgie volgens de visuele analoge schaal (VAS) afnam en de kwaliteit van leven (QOL) toenam vergeleken met de vergelijkingsgroep..

Fysiotherapie, balneotherapie, massage, acupunctuur

Om het centrale zenuwstelsel te reguleren, worden de manifestaties van cardialgisch syndroom, extrasystole en electrosleep gebruikt. Om een ​​kalmerend effect te verkrijgen, wordt het voorgeschreven met een frequentie van 10-25 Hz, van 20 tot 40 minuten per dag, het verloop van de behandeling is 15 sessies. Wanneer NDC hypotoon is, wordt electrosleep voorgeschreven met een geleidelijk toenemende (na 3-4 sessies) pulsfrequentie (10-40 Hz).

Bij hypertensief syndroom wordt elektroforese uitgevoerd met 5-10% natrium- of kaliumbromide-oplossing, 5% magnesiumsulfaatoplossing, 1% Euphyllin-oplossing, 2% papaverine-oplossing, 1% Dibazol-oplossing, anapriline (40 mg per procedure) volgens de algemene blootstellingsmethode of met een halsband methodologie.

Bij hypotensie kan cafeïne-elektroforese worden gebruikt. Procedures die 10–20 minuten duren, worden om de dag uitgevoerd bij een stroomsterkte van 5–7 mA. Het verloop van de behandeling is 15 procedures. Bij ernstige asthenie wordt een galvanische halsband volgens Shcherbak gebruikt, de duur van de procedure is 10-20 minuten, om de dag bestaat de behandelingskuur uit 15-20 procedures. Bij uitgesproken manifestaties van cardialgisch syndroom wordt elektroforese van 5-10% Novocaine-oplossing, 0,5-1% oplossing van nicotinezuur aanbevolen, voornamelijk volgens de algemene blootstellingsmethode of volgens de cardiale methode (elektroden worden op het hartgebied en in het interscapulaire gebied geplaatst).

In het geval van aritmisch syndroom wordt elektroforese van 5% Novocaine-oplossing, 2% Panangin-oplossing of Anaprilin voorgeschreven volgens de harttechniek. Met uitgesproken klinische manifestaties van hypothalamische disfunctie, vegetatieve-vasculaire krampen, kan intranasale elektroforese van Relanium worden aanbevolen. Het verloop van de behandeling is 10 procedures.

Waterprocedures hebben een positief effect op patiënten met NCD. Er worden verschillende douches, douches, droge en natte wraps gebruikt. Een uitgesproken kalmerend effect wordt uitgeoefend door valeriaan-, naald-, zuurstof-, stikstof- en parelbaden (temperatuur 36–37 ° C) gedurende 8–15 minuten. Baden worden om de dag voorgeschreven, de behandelingskuur is 10-12 baden.

Met een sterke overheersing van opwinding, hart- en aritmische syndromen, worden hydro-procedures met een onverschillige temperatuur (35-36 ° C) getoond, met hypotensieve - lagere temperaturen (32-33 ° C). Voor hypertensieve en harttypes van NCD worden radon-, waterstofsulfide-, jodium-broombaden aanbevolen; in de hypotensieve variant - koolzuur, jodium-broom. De watertemperatuur in alle baden is 35-36 ° С, duur is 8-15 minuten, baden worden om de dag voorgeschreven, het verloop van de behandeling is 10 baden.

Met een uitgesproken overheersing van excitatieprocessen hebben radon- en stikstofbaden het beste effect, met asthenie - koolzuurbaden. Radon- en jodium-broombaden zijn ook aan te raden voor osteochondrose. Wanneer cerebrale symptomen de overhand hebben, worden lokale baden aanbevolen als afleidende procedure: voetbaden (vers, mosterd), badwatertemperatuur 40-42 ° C, duur - 10-15 minuten. Voor hetzelfde doel worden om de dag gedurende 20-30 minuten paraffinetoepassingen op de voeten (paraffinetemperatuur 50-55 ° C) voorgeschreven, de cursus is 10 procedures.

Aeroionotherapie is wijdverbreid geworden bij de behandeling van patiënten met NCD. Luchtionisatoren worden gebruikt voor individueel (Ovion-S) en collectief gebruik (Chizhevsky's kroonluchter). Bij het proces van luchtionisatie worden luchtionen gevormd met een overwicht van negatieve luchtionen. Patiënten bevinden zich op een afstand van 70-100 cm van het apparaat, de duur van de sessie is 20-30 minuten, gedurende deze tijd inhaleert de patiënt lucht geladen met negatieve ionen. Het verloop van de behandeling is 12-14 sessies. Onder invloed van aeroionotherapie, een verlaging van de bloeddruk (met 5-20 mm Hg), een verlaging van de hartslag, een toename van de gasuitwisseling, een toename van het zuurstofverbruik, het verdwijnen van slapeloosheid, een afname van hoofdpijn, zwakte.

Massage heeft een positief effect op patiënten met NCD. Voor patiënten is een algemene versterkende massage nuttig, een zorgvuldige massage van de cervicale en thoracale wervelkolom wordt aanbevolen voor osteochondrose van deze delen. Een effectieve methode om NCD te behandelen, is acupressuur, die door de patiënt zelf en zijn familieleden kan worden uitgevoerd.

Acupunctuur normaliseert de functionele toestand van het centrale en autonome zenuwstelsel; elimineert vegetatieve-vasculaire dystonie; verhoogt het aanpassingsvermogen van het lichaam; verbetert het metabolisme en de functie van interne organen; heeft een analgetisch effect, verlicht cefalgie en cardialgie; normaliseert de bloeddruk. Acupunctuur kan worden uitgevoerd volgens de klassieke methode of in de vorm van elektroacupunctuur. Meestal wordt de remversie van ИРТ gebruikt met een geleidelijke toename van het aantal punten. De eerste cursus omvat 10 sessies, na een pauze van 2 weken wordt de tweede cursus voorgeschreven en na 1,5 maand - de derde cursus.

Bij acupunctuur worden tszu-san-li (36E), shen-men (7C), shen-ting (24VG) -punten gebruikt om de functies van het centrale zenuwstelsel te herstellen, emotionele stress te verlichten en een kalmerend effect te verkrijgen. Om pijn in het hart te verlichten, hoofdpijn met hun reflectie op de spieren van de nek, het gezicht, wordt het pijnstillende effect van tien-tu-punten (22VC), san-yin-jiao (6RP), feng-chi (20VB), bai-hui (20VG) gebruikt ), wai-guan (5TR), om de bloeddruk te verlagen - punten wai-guan (5TR), nei-ting (44E), om de hartslag te normaliseren - san-yin-jiao (6RP). Onder invloed van IRT wordt een significante verbetering van de toestand waargenomen bij 65-70% van de patiënten.

Adaptogene therapie

Patiënten met NCD zijn erg gevoelig voor veranderingen in het weer, het gebruikelijke regime van fysieke activiteit, slecht aangepast aan negatieve psycho-emotionele situaties. Adaptogenen zijn kruidenpreparaten die een versterkend effect hebben op het centrale zenuwstelsel en lichaamsfuncties in het algemeen, het uithoudingsvermogen bij fysieke en mentale stress, de weerstand tegen virale luchtweginfecties verhogen en een gunstig effect hebben op de stofwisselingsprocessen en het immuunsysteem..

Ginseng-tinctuur - 3 keer per dag 20-25 druppels voorgeschreven; extract van Eleutherococcus - 20-30 druppels 3 keer per dag; tinctuur van citroengras - 25-30 druppels 3 keer per dag; tinctuur van aralia - 30-40 druppels 3 keer per dag; Saparal (de som van aralosideglycosiden verkregen uit de wortels van aralia) - 0,05 g 3 keer per dag.

Naast adaptogenen van plantaardige oorsprong wordt Pantokrin ook gebruikt (een vloeibaar alcohol-waterextract uit de niet-versteende hoorns van een maral-, edelhert of sikahert) - 30 druppels worden 3 keer per dag voorgeschreven; Cigapan (extract uit gewei van mannelijke rendieren) - 1 tablet 2 keer per dag.

Adaptogenen kunnen de bloeddruk verhogen; als deze stijgt, is het noodzakelijk om de dosis van het medicijn te verlagen of te annuleren; kan een opwindend effect hebben op de patiënt, dus de laatste dosis van het medicijn moet een paar uur voor het slapengaan worden gedaan; het verloop van de behandeling met adaptogenen duurt ongeveer 3-4 weken, 4-5 van dergelijke cursussen kunnen gedurende het jaar worden uitgevoerd; het is raadzaam om de kuur uit te voeren in afwachting van een griepepidemie, tijdens periodes van onstabiel weer (vooral in de herfst en lente), met intensief mentaal en fysiek werk.

Correctie van weersafhankelijkheid

Patiënten met NCD zijn zeer meteogevoelig; onder ongunstige meteorologische omstandigheden verslechtert hun toestand aanzienlijk. De selectie en medisch onderzoek van deze patiënten wordt aanbevolen; melding van ongunstige weersomstandigheden en preventieve maatregelen; de dag ervoor, op deze en de volgende dag, wordt aanbevolen om adaptogenen in te nemen, het is raadzaam om ook vitamine E 100 mg 1-2 keer per dag gedurende 3-4 weken te gebruiken. Om zich aan te passen aan de kou zijn verharding en contrastdouches, voetbaden, baden in koud water, luchtbaden, lichte kleding in het koele seizoen, koude baden (18-22 ° C), gevolgd door intensief wrijven met een handdoek nuttig voor de patiënt.

Spa behandeling

In dit geval gebruiken ze: rust, medische voeding, klimaat- en landschapseffecten, mineraalwater, baden in zee, balneotherapie, fysiotherapie, gezondheidspad. NCD-patiënten worden op elk moment van het jaar naar het resort gestuurd. Resorts met een mild klimaat zonder plotselinge veranderingen in atmosferische druk hebben de voorkeur. Dit zijn bijvoorbeeld de badplaatsen Letland (kust van Riga), Litouwen (Palanga), Estland (Tartu), Leningrad en Kaliningrad, Lettsy (Wit-Rusland), de zuidkust van de Krim (Jalta), Sotsji. De behandeling is effectief in sanatoria-dispensaria, evenals in lokale sanatoria in de voorsteden.

Literatuur

V. V. Skvortsov, doctor in de medische wetenschappen
A. V. Tumarenko, kandidaat voor medische wetenschappen
O. V. Orlov
VolGMU, Volgograd

Meer Over Tachycardie

Kleine diameter wervelslagaders: de norm wat het is De norm van de diameter van de vertebrale slagadersDe vertebrale slagaders vervullen de functie van bloedtoevoer naar de achterste delen van de hersenen.

Veel mensen melden een snelle hartslag die optreedt tijdens het eten of 15-25 minuten na het eten. In dit geval kunnen er bijkomende aandoeningen van de aandoening zijn, zoals duizeligheid, misselijkheid, pijn in het hart, een vol gevoel in de maag, toegenomen zweten.

Op inhoud · Gepubliceerd 15.07.2015 · Bijgewerkt 17.10.2018Inhoud van dit artikel:Op dit moment heeft de geneeskunde volop kansen, maar voor een aparte vorm van diagnostiek hebben onderzoeksmethoden die bijna een eeuw geleden zijn ontwikkeld hun relevantie nog niet verloren.

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen treedt op als gevolg van een ontsteking van de veneuze wanden en de vorming van een bloedstolsel.