Osteale klepstoring GSV

Een dergelijk fenomeen als het falen van de ostiale klep van de grote vena saphena duidt niet altijd op de ontwikkeling van een pathologisch proces. Zo'n toestand kan tijdelijk zijn en ontstaan ​​als gevolg van externe en interne negatieve factoren. In de meeste gevallen duidt de laesie op spataderen, wat een nauwkeurige diagnose en passende behandeling vereist.

Oorzaken van pathologie

Wanneer de osteale klep faalt, duidt dit op de ontwikkeling van een pathologische aandoening in de bloedsomloop. In dit geval wordt een bepaalde hoeveelheid bloed uit de holte van diepe vaten in de oppervlakkige aderen uitgestoten, wat leidt tot een toename van hun volume en het optreden van spataderen. Het is belangrijk op te merken dat pathologische aandoeningen individueel van aard zijn. Bij sommige patiënten is slechts één klep incompetent, terwijl de rest volledig functioneert. Bij een andere groep patiënten wordt het vrijkomen van bloed door de dijader opgespoord, wat in alle kleppen van de vatromp voorkomt..

Functioneel veneus falen leidt tot een retrograde bloedstroom die zich naar het midden van het onderbeen verspreidt.

Er zijn een aantal redenen voor het optreden van een pathologische aandoening. De belangrijkste factor is het anatomische (aangeboren) falen van de vaatkleppen. Ontoereikende uitstroom van veneus bloed wordt opgemerkt met hypodynamie en langdurig systematisch verblijf in één positie. Een pathologische verandering in de werking van de kleppen wordt opgemerkt bij oudere mensen, die gepaard gaat met een verandering in de structuur van de weefsels die de binnenste laag van bloedvaten bedekken. Een andere oorzaak van veneuze disfunctie wordt beschouwd als trombose of klepblokkade. Met tijdige behandeling en eliminatie van een trombus wordt de bloedstroom niet volledig hersteld, omdat onomkeerbare vernietiging van de klepstructuur wordt opgemerkt.

De belangrijkste symptomen

Klepfalen wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van verergering van spataderen. In dit geval heeft de ziekte verschillende symptomen met een combinatie van verschillende symptomen. De belangrijkste symptomen van een pathologische aandoening zijn:

• pijnlijke benen;
• een zwaar gevoel in de onderste ledematen;
• zwelling van de weefsels in het onderbeen;
• uitgesproken uitpuilen van de aderen;
• blauwe verkleuring van de huid;
• verminderde elasticiteit van het epitheel;
• krampachtige aanvallen 's nachts.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostics insolventie van de osteale klep van de vena saphena

Om een ​​juiste diagnose te stellen, verzamelt de arts een anamnese van klachten, een geschiedenis van bijkomende ziekten en voert een extern onderzoek uit van de aangetaste ledematen. Verder worden de volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeken toegepast:

• Bloed biochemie. Bepaalt de kwantitatieve verhouding van belangrijke elementen en indicatoren van plasmastolling.
• Dubbelzijdig scannen van aderen. Bepaalt een toename van het lumen van bloedvaten en een afname van de snelheid van de bloedcirculatie, evenals een verdikking van de wanden van de kleppen.
• Vasculaire echografie. Er is een structurele verandering in de aderen, een schending van de doorgankelijkheid en een verandering in de klepsluiting.

Terug naar de inhoudsopgave

Behandelingsmethoden

Chirurgische behandeling wordt gebruikt om de pathologische afgifte van bloed te elimineren, veranderde aderen te verwijderen en gezonde delen van bloedvaten te behouden. Meestal worden minimaal invasieve operaties gebruikt met minimale schade aan zachte weefsels, waaronder:

• endoveneuze laseradervernietiging;
• echogestuurde sclerotherapie met microschuim;
• radiofrequente vernietiging van bloedvaten.

Medicamenteuze therapie bestaat uit groepen geneesmiddelen die de verspreiding van pathologie en het optreden van complicaties in de vorm van tromboflebitis en ulceratieve formaties helpen voorkomen. Corticosteroïden worden gebruikt om ontstekingen te verminderen. Venotonica en angioprotectors (Detralex) worden gebruikt om de tonus van de vaatwanden te verbeteren en negatieve symptomen te elimineren. Bloedplaatjesaggregatieremmers zoals Iloprost en Ticlopidine worden gebruikt om het bloed te verdunnen en de doorbloeding te verbeteren. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om pijn en ontsteking van weefsels te verlichten, waaronder Nimid en Ibuprofen. Om bloedstolsels te voorkomen, wordt een medicijn zoals heparine gebruikt. Vitamine- en mineraalcomplexen worden zonder mankeren voorgeschreven.

Hoe wordt valvulaire veneuze insufficiëntie opgespoord en behandeld?

Het sluiten van de kleppen van de aderen voorkomt dat er bloed terugstroomt. In geval van insufficiëntie treden stagnerende processen op, neemt de veneuze terugkeer naar het hart af. Dit gaat gepaard met zwaarte en zwelling van de benen, een afname van het circulerend bloedvolume.

Om de toestand van het klepapparaat te diagnosticeren, worden instrumentele methoden en functionele tests gebruikt. Behandeling wordt uitgevoerd door flebotonica, radicale eliminatie van veneuze insufficiëntie (ter plaatse) is mogelijk tijdens de operatie.

Valvulaire insufficiëntie redenen

Veneuze uitstroom van bloed uit de onderste ledematen is mogelijk door het werk van kleine kleppen - aderkleppen. Ze laten het bloed niet naar beneden zinken. Dezelfde beweging van bloed door de aderen vindt plaats onder invloed van een aantal factoren:

• samentrekking van de beenspieren;
• voldoende toon van de veneuze wand;
• het verschil in druk tussen de femorale en inferieure vena cava (zuigeffect);
• vernauwing van het lumen van de ader bij het rechtop gaan staan.

Het is het gecoördineerde werk van al deze mechanismen waardoor bloed in de tegenovergestelde richting van de zwaartekracht kan bewegen. Bij elke storing wordt een kettingreactie geactiveerd, wat leidt tot veneuze stasis. Aders die verwijdend en vol bloed zijn, zorgen ervoor dat de kleppen niet sluiten.

Het falen van het klepapparaat leidt tot een nog grotere bloedstroom en een toename van de druk in de vaten. De vloeistof uit de bloedbaan komt in de weefsels terecht met de ontwikkeling van oedeem.

Hoge druk in een ader verstoort de lymfecirculatie en de normale arteriële bloedtoevoer naar de onderste ledematen. Trofische stoornissen komen voor - zweren, eczeem en dermatitis.

Overtreding van de bloedcirculatie treedt op bij langdurige spataderen, tromboflebitis, aangeboren onderontwikkeling van aders, de aanwezigheid van fistels tussen hen en de slagaders, traumatische en chirurgische schade aan bloedvaten, en zelfs tegen de achtergrond van de volledige afwezigheid van eerdere ziekten - met flebopathieën.

Er zijn bekende provocerende factoren van insufficiëntie van de kleppen van de aderen:

• belaste erfelijkheid;
• zwakte van het bindweefsel;
• verhoogde niveaus van vrouwelijke geslachtshormonen tijdens de zwangerschap of het gebruik van hormonale geneesmiddelen, anticonceptiva met oestrogenen;
• oudere leeftijd;
• zwakke fysieke activiteit, vooral gedwongen immobiliteit;
• overtollig lichaamsgewicht;
• frequente constipatie;
• werken met gewichtheffen, langdurig staan ​​of zitten

Naast algemene factoren zijn er lokale oorzaken voor de ontwikkeling van valvulaire insufficiëntie..

En hier is meer over veneuze stasis in de benen.

Subcutaan

Deze aders zijn het minst beschermd tegen uitzetting en zijn de eersten die worden aangetast door spataderen. Bloed stroomt er vooral doorheen met zwakte van de veneuze wand, zogenaamde verticale reflux (omgekeerde beweging, reflux). Het kan door de ader van de dij in de grotere saphena en zijn zijrivieren gaan, evenals hun bekkenaders in het dijbeen.

Diepe aderen

Ze worden minder vaak aangetast dan onderhuidse; het is vaak vrij moeilijk om klepinsufficiëntie te identificeren, omdat er mogelijk geen externe manifestaties van spataderen zijn. Diepe veneuze reflux heeft verschillende lengtes:

• bovenste derde deel van de dij,
• tot aan de knie,
• onder de knie,
• aan de voet.

Het bleek dat het falen van de kleppen van de dijbeen- en knieaderen met spataderen de oorzaak is van de ziekte, en niet omgekeerd. Meestal gebeurt dit met de anatomische kenmerken van de structuur van deze bloedvaten, in dergelijke gevallen zijn de vena saphena normaal.

Perforerende aderen

Deze schepen dienen om de oppervlakkige en diepe netwerken met elkaar te verbinden. Bij valvulaire insufficiëntie treedt horizontale reflux op, waarvan de eliminatie verplicht is bij de chirurgische behandeling van spataderen. De bloedstroom van diepe aderen naar de onderhuidse aderen leidt tot een snelle progressie van circulatiestoornissen en de ontwikkeling van complicaties van spataderen.

Bekijk de video over veneuze klepinsufficiëntie:

Symptomen van het probleem

De eerste manifestaties van onvoldoende bloedstroom door de aderen zijn een zwaar gevoel in de benen, dat sterker wordt na een lang verblijf in een rechtopstaande positie, avondoedeem dat 's ochtends verdwijnt. In dit stadium maken patiënten zich zorgen over:

• jeuk en droogheid van de huid van het onderste derde deel van het onderbeen;
• verkleuring van de huid, vaak donker worden rond het enkelgewricht;
• spiertrekkingen 's nachts.

Complicaties van valvulaire insufficiëntie

Naarmate de ziekte vordert, treedt ondervoeding van het weefsel op - trofische ulceratieve huidafwijkingen. Het grote volume bloed dat zich in de benen ophoopt, vermindert de intensiteit van de bloedcirculatie in de slagaders, omdat de terugkeer van bloed naar het hart aanzienlijk wordt verminderd. Patiënten hebben een lage inspanningstolerantie, duizeligheid, flauwvallen, hartpijn.

Functionele tests voor diagnose

Om klepinsufficiëntie in verschillende delen van het veneuze netwerk te bepalen, worden flebografie en echografie in duplex-scanmodus gebruikt. Maar de fleboloog kan bij het uitvoeren van functionele tests een voorlopige conclusie trekken over de toestand van het klepapparaat.

Tests worden gebruikt om oppervlakkige aderen te bestuderen:

• Troyanov - Trendelenburg - de patiënt ligt op het bed, hij wordt gevraagd zijn been op te heffen en het aaien van de voet naar de dij wordt uitgevoerd om bloed uit de vena saphena af te voeren. In de lies wordt het veneuze vat samengeperst met een tourniquet. Na het verplaatsen naar een verticale positie, wordt de tourniquet verwijderd en onderzoekt de arts de snelheid van het vullen van de aderen.
• Hoesttest - de hand van de chirurg ligt op de ader, de patiënt hoest. Als de kleppen uitvallen, wordt op dit moment een schok gevoeld.
• Tikken - de arts plaatst de vingers van de hand langs het verwijde vat en tikt met de andere hand in het gebied van de grote saphena. Schokken worden gevoeld wanneer de kleppen niet sluiten.

Voor het perforeren van aders kunt u toepassen:

• Een test met een tourniquet en twee verbanden - in rugligging wordt een elastisch verband van beneden naar boven aangebracht. Een tourniquet is bevestigd in het bovenste derde deel van de dij om de oppervlakkige aderen samen te drukken. De patiënt staat op en de arts verwijdert geleidelijk de windingen van het verband, een tweede verband wordt op de vrije delen gewikkeld. Overtreding van kleppen in een bepaald gebied kan worden gevonden tussen twee verbanden.
• Test met drie tourniquets - de patiënt tilt het been op vanuit een buikligging. Installeer 3 tourniquets - bovenbeen, boven en onder de knie. Na het opstaan ​​verschijnen er dichte aderen tussen de tourniquets.

Behandeling van klepinsufficiëntie van de aderen van de onderste ledematen

De algemene principes van therapie zijn het gebruik van conservatieve methoden alleen in de vroege stadia van valvulaire insufficiëntie, wanneer er zwelling en zwaarte in de benen is, die voorbijgaan na een nachtrust. Dat wil zeggen dat veranderingen in de veneuze tonus nog steeds omkeerbaar zijn. Voor dergelijke patiënten wordt aanbevolen:

• compressiekousen dragen;
• het gebruik van flebotonica extern (Troxevasin, Lyoton-gel, Venoruton, Hepatrombin) en intern (Detralex, Eskuzan, Ginkor Fort, Vasoket);
• fysiotherapie;
• veranderingen in levensstijl, het wegwerken van risicofactoren.

Bij ernstige valvulaire insufficiëntie wordt een complexe behandeling uitgevoerd:

• saphena aderen - sclerotherapie, miniflebectomie en vervolgens conservatieve therapie;
• perforerende en diepe aderen - verwijdering van onderhuidse slagaders (traditionele flebectomie of miniflebectomie) en afbinding van incompetente perforerende vaten, vervolgens flebotonica en compressiecorrectie.

En hier gaat meer over het versterken van de bloedvaten van de onderste ledematen.

Klepinsufficiëntie treedt op bij anatomische defecten in de structuur van de aderen en kan ook optreden bij spataderen, tromboflebitis en trauma. Risicofactoren zijn: vrouwelijk geslacht, ouderdom, overgewicht, zwangerschap, hormonale onbalans. Manifestaties van pathologie - zwaarte en zwelling van de benen, daarna treden trofische stoornissen toe.

Voor diagnostiek in de eerste fase worden functionele tests gebruikt, in de toekomst wordt instrumenteel onderzoek van de veneuze bloedvaten getoond. Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de mate van insufficiëntie en lokalisatie van de aangetaste aderen..

Oefening voor spataderen in uw benen kan u helpen zich beter te voelen. Niet alle sporten zijn echter geschikt voor de patiënt. Wat mag niet en wat mag?

Er zijn niet zo veel methoden om de aderen en bloedvaten in de benen te versterken. Hiervoor worden folkremedies, medicijnen gebruikt en verandert de levensstijl van de patiënt..

Patiënten met problemen met de aderen van de onderste ledematen mogen de dingen nooit vanzelf laten gaan. Complicaties van spataderen van de onderste ledematen zijn gevaarlijk in hun gevolgen. Welke? Lees het in ons artikel.

Er zijn niet zoveel opties om aderen en bloedvaten in de benen te behandelen. Elk van hen heeft positieve en negatieve kanten..

Dergelijke vergelijkbare spataderen en trombovlebitis, wat het verschil tussen hen is, is voor een gewone man niet zo gemakkelijk te begrijpen. Welke tekenen en symptomen u kunnen helpen om ze te onderscheiden?

Veneuze congestie in de benen treedt spontaan op en vereist dringende actie. Het is echter een gevolg van ziekte. Je kunt de situatie niet zijn beloop laten.

Op verschillende leeftijden is er sprake van falen van de hartkleppen. Het heeft verschillende graden, beginnend bij 1, evenals specifieke tekens. Hartafwijkingen kunnen mitralis- of aortaklepinsufficiëntie zijn.

Helaas stellen steeds meer artsen spataderen bij jongeren vast. De redenen hiervoor zijn heel verschillend. Bij meisjes kan het zich bijvoorbeeld ontwikkelen door zwangerschap, bij jonge mannen door sport. De behandeling kan in de vorm van zalven, crèmes of operaties zijn.

Tijdens de zwangerschap kan een kind een pathologie ontwikkelen, zoals flebectasie van de halsader. Het kan rechts, links, beide interne aderen, matig zijn. Symptomen manifesteren zich door uitsteeksel, kloppend bij hoesten, persen. Behandeling - operatie.

Valvulaire insufficiëntie van aderen - Flebologie

Wat is klepstoring en hoe wordt het behandeld?

Veneuze kleppen in de vaten van de onderste ledematen van een persoon zijn onderhevig aan verschillende pathologieën. Een dergelijke aandoening ontwikkelt zich zowel in utero als in de vroege kinderjaren, wanneer de juiste vorming van het veneuze systeem wordt uitgevoerd..

Veneuze kleppen in de vaten van de onderste ledematen van een persoon tijdens het leven worden blootgesteld aan de effecten van de externe en interne omgeving en worden pathologisch veranderd.

Soms wordt het falen van de veneuze knobbels in de foetus gelegd tijdens de zwangerschap van de moeder en gaat het door na de geboorte. Vaker verliezen kleppen echter hun functie tijdens het leven..

Het onvermogen van de kleppen van de aderen van de onderste ledematen om voor een natuurlijke bloedstroom te zorgen, bepaalt hun falen.

In dit geval is er een uitzetting van bloedvaten en een toename van de druk op hun wanden. Bij een grotere diameter kunnen de deuren het kanaal niet meer volledig afsluiten, waardoor bloedstagnatie toeneemt. Stilstaand bloed, oververzadigd met vervalproducten, vernietigt ze nog meer.

Een andere gevaarlijke factor is een verandering in de elasticiteit van de vaatwanden, die de bloedstroom reguleren..

De redenen die verschillende pathologieën veroorzaken:

• beenblessures;
• lang werk, staand of zittend, kleine lichamelijke activiteit, zonder welke er geen hulp is van een spierpomp in de bloedsomloop;
• overmatige stress, zoals sporten of zwaar lichamelijk werk;
• erfelijke factoren, pathologie is vaak een familieziekte;
• stofwisselingsstoornissen, diabetes mellitus, alle ziekten die de samenstelling van het bloed beïnvloeden en bijdragen aan de vorming van trombus;
• onjuiste voeding;
• hypertensie.

Onvoldoende kleppen veroorzaken een acuut verloop van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door zwaarte in de benen, zwelling, eerst het verschijnen van een vaatnetwerk en vervolgens cyanose van de benen. Zowel alle vaten als individuele vaten kunnen worden beïnvloed. Meestal begint het proces met insufficiëntie van de kleppen van de perforerende aderen van het onderbeen.

Dit leidt tot het vrijkomen van bloed in de oppervlakkige bloedvaten, hun uitsteeksel en zwelling. In plaats van de bultjes wordt de huid donkerder, grover, indien onbehandeld, verschijnen trofische laesies.

De diagnose van de toestand van de kleppen wordt uitgevoerd met behulp van echografie. Onderzoek toont soms de nederlaag aan van alle knobbels van de grote oppervlakkige ader. Inconsistentie van de ostiale klep van de grote vena saphena zorgt ervoor dat bloed van de bekkenaders naar de oppervlakkige aderen stroomt en de ontwikkeling van reflux.

Gebrek aan behandeling leidt tot stagnatie van bloed en de ontwikkeling van pathologieën zoals trombose en tromboflebitis. De ostiale klep van de grote vena saphena wordt niet vervangen; tijdens de operatie wordt de ader meestal verwijderd of wordt een deel ervan weggesneden.

Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat het niet mogelijk is om de verloren klepfuncties te herstellen.

Behandeling van klepfalen van de aderen van de onderste ledematen is gericht op het verbeteren van de bloedstroom en het voorkomen van bloedstagnatie.

Hierop zijn de belangrijkste behandelingsmethoden gericht. De gevormde stolsels en bloedstolsels verstoren de werking van de kleppen en voorkomen dat ze sluiten. Het voorkomen van het ontstaan ​​van trombose en tromboflefitis is de belangrijkste taak. Tijdens de operatie moeten niet-werkende kleppen samen met de secties van de vaten worden uitgesneden.

Daarom is een vroege diagnose bijzonder belangrijk..

Pathogenese

De pathogenese van de ontwikkeling van acute en chronische veneuze insufficiëntie is eigenaardig. Bij langdurige obstructie van de uitstroom van bloed door de bloedvaten (de redenen voor circulatiestoornissen kunnen verschillen), wordt een optimale omgeving gecreëerd voor het verhogen van de druk in het lumen van de ader.

Door de uitzetting van de aderen ontwikkelt zich een insufficiëntie van het klepapparaat. In elke ader in het menselijk lichaam bevinden zich klepknobbels, die tot taak hebben de bloedcirculatie te reguleren..

Als de kleppen om de een of andere reden niet goed sluiten, zal het bloed niet alleen omhoog gaan (terug naar het hart), maar ook naar beneden stromen in de ledematen. Dit zal het eerste symptoom zijn van de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie - een gevoel van constante zwaarte en overbevolking in de benen..

Oorzaken van spataderen

b) reflux naar de knie,

c) reflux onder het kniegewricht

Bij spataderen van de vena saphena is de meest voorkomende de eerste reflux. Het laatste type reflux is uiterst zeldzaam.

Een speciaal type femorale popliteale reflux is het retrograde binnendringen van bloed in de popliteale ader door de diepe ader van de dij met de consistentie van de kleppen van de femorale ader. In het midden van de 20e eeuw werd bekend dat de klepinsufficiëntie van de dijbeen- en popliteale aderen primair is bij patiënten met spataderen, dat wil zeggen dat het niet het gevolg is van trombose van deze aderen, maar zich ontwikkelt als gevolg van ectasie van deze snelwegen..

Er is ook griesmeel verzameld dat bloedreflux langs het femorale-popliteale segment een manifestatie kan zijn van aangeboren misvormingen van individuele kleppen of zelfs hun volledige afwezigheid. De gespecificeerde anomalie kan gepaard gaan met spataderen en kan worden waargenomen bij afwezigheid van enige pathologie van oppervlakkige aderen.

Het is daarom duidelijk dat de correctie van diepe aderklepinsufficiëntie een individuele taak is..

Veneuze insufficiëntie ontwikkelt zich meestal onder de volgende omstandigheden:

• post-tromboflebitisch syndroom;
• spataderen;
• aangeboren vasculaire pathologieën;
• flebotrombose;
• letsel aan de ledematen.

Classificatie

In Rusland hebben flebologen - specialisten in aderen - de volgende classificatie van CVI aangenomen, waarbij de ziekte wordt gestructureerd afhankelijk van het stadium:

• Graad 0. Afwezigheid van CVI-symptomen;
• Graad 1. Patiënten klagen over pijn in de benen, een zwaar gevoel, terugkerende krampen en zwelling;
• Graad 2. Oedeem wordt meer uitgesproken en aanhoudend, verhoogde pigmentatie is merkbaar, veranderingen in het onderhuidse weefsel van degeneratieve-dystrofische aard (lipodermatosclerose of "induratieve cellulitis"), droog of huilend eczeem kan optreden.
• Graad 3. Uitgedrukt door het verschijnen van een open of genezen trofische zweer bij de patiënt.

De "nul" -graad werd door Russische specialisten aangewezen om de behandeling van de symptomen van chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, evenals de ziekte zelf, correct te bepalen. In dit geval zal het verschillen van wat vereist is voor CVI 1 of 2 therapiegraad.

In de medische praktijk kan een andere structurering van veneuze ziekten worden gebruikt, die CEAP wordt genoemd en internationaal is. Het impliceert een "symptomatische" verdeling van CVI op de volgende gronden:

1. Er zijn geen symptomen van de ziekte; CVI laat zich ook niet voelen bij palpatie (gevoel).
2. Aanhoudende dilatatie van kleine bloedvaten is merkbaar, het ontstekingsproces wordt niet gestart..
3. Er worden spataderen waargenomen.
4. Er is zwelling.
5. Verhoogde pigmentatie van de huid is merkbaar, eczeem en degeneratief-dystrofische veranderingen in het onderhuidse weefsel kunnen optreden.
6. Er zijn symptomen vermeld in de vorige paragraaf in de aanwezigheid van een genezen trofische ulcus.
7. Vereisten vergelijkbaar met de vorige paragraaf, maar onderhevig aan een nieuwe trofische ulcus.

Elk van de opgesomde tekens in deze classificatie wordt afzonderlijk beschouwd en, afhankelijk van de mate van manifestatie, krijgt het een passende score - "0", "1" of "2".

Onder auspiciën van deze classificatie wordt ook de mate van invaliditeit als gevolg van veneuze insufficiëntie vastgesteld:

• Graad 0. De patiënt kan volledig werken, er zijn geen symptomen van de ziekte, de patiënt heeft geen speciale therapie nodig;
• Graad 1. De patiënt heeft enkele CVI-symptomen, maar heeft geen enkele handicap. Dergelijke patiënten hebben ook geen speciale behandeling nodig;
• Graad 2. De patiënt kan alleen arbeid verrichten als hij wordt behandeld met de voorgeschreven medicijnen;
• Graad 3. Volledige handicap.

Veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, evenals de symptomen en behandeling ervan, worden nog steeds door artsen bestudeerd. Regelmatig verschijnen er nieuwe technieken waarmee u snel met de ziekte kunt omgaan. Hoewel de specialist, voordat hij de juiste optie kiest, een gedetailleerd onderzoek uitvoert. Hierdoor is het mogelijk om een ​​bepaald type aandoening te identificeren.

• Chronische insufficiëntie;
• Klepstoring;
• Acuut falen.

In alle drie de gevallen worden medicijnen gebruikt. Via hen is het mogelijk om de manifestatie van veranderingen snel te verwijderen om de normale bloedstroom te herstellen. Voordat u het bestudeert, moet u kennis maken met een gedetailleerde beschrijving van elk type.

Chronisch falen

Chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen wordt als praktisch veilig beschouwd, maar het is een veelgemaakte fout. Het ontwikkelt zich in de loop van de tijd, dus het wordt niet onmiddellijk gedetecteerd. Alleen een gedetailleerd onderzoek geeft een nauwkeurig beeld, waardoor u de oorzaken van de vorming van een ernstige ziekte kunt begrijpen.

CVI is een serieus probleem. De ontwikkeling gaat gepaard met de vorming van trofische ulcera, en daarna heeft men meestal te maken met nieuwe kwalen. Ze zijn het resultaat van een onjuiste bloedsomloop in de benen, wat tot complicaties leidt. Artsen adviseren om bij het eerste vermoeden een onderzoek bij te wonen, om de situatie niet te verergeren.

Klepstoring

Valvulaire veneuze insufficiëntie van perforerende aderen wordt zelden door artsen gevonden. Het komt voor bij een klein aantal patiënten, maar het is ook een ernstige pathologie van het bewegingsapparaat. In dit geval overlappen de vena saphena, wat niet alleen de juiste bloedstroom verstoort, maar in sommige gevallen leidt tot beweging in de tegenovergestelde richting..

Behandeling van aderkleppen blijft een van de moeilijkste processen. Het medicatieverloop blijft onderdeel van het langdurige herstel van de benen, dat samen met speciale oefeningen plaatsvindt. Anders is het niet mogelijk om volledige revalidatie te ondergaan, wat de beweging van een persoon negatief beïnvloedt.

Acuut falen

Acute vasculaire insufficiëntie is de meest opvallende manifestatie van een ernstige ziekte. Een scherpe verstopping van aders leidt tot ernstige gevolgen, met name bij sommige vormen van trombose. Ontwikkeling vindt plaats in korte tijd, daarom kunnen alleen individuele patiënten tijdig worden onderzocht. Anders moeten artsen vertrouwen op veel voorkomende symptomen..

Acute insufficiëntie van de aderen van de onderste ledematen loopt snel over in andere ziekten. Medicijnen worden gebruikt om te genezen, maar daarna is een lange revalidatie vereist. De patiënt zal dus lang in het ziekenhuis moeten blijven..

Chronische veneuze insufficiëntie

Meestal gebruikt flebologie de classificatie van veneuze insufficiëntie op basis van de mate van ontwikkeling:

1. Nulgraad - er zijn geen symptomen van de ziekte, maar de volledige gezondheid van de aderen wordt niet langer waargenomen. Overtredingen van de kleppen en veneuze wand beginnen.
2. De eerste graad - er zijn pijn in de benen, zwaar gevoel, voorbijgaand oedeem, soms krampen 's nachts. Spataderen kunnen worden gezien - telangiëctasieën.
3. Tweede graad - zwelling van de benen wordt aanhoudend, hyperpigmentatie verschijnt, symptomen van lipodermatosclerose, eczeem droog of huilend.
4. Derde graads - trofische ulcera worden waargenomen - open of genezen.

0 graden - er zijn geen klinische manifestaties, ondanks de aanwezigheid van een visueel uitgebreid subcutaan veneus netwerk.

Graad 1 - een zwaar gevoel in de benen 's avonds en het optreden van lokale zwelling in het enkelgebied, die' s ochtends verdwijnt. De aanwezigheid van telangiëctasieën op het oppervlak van de huid van de onderste ledematen wordt visueel opgemerkt.

Graad 2 - brandende barstende pijn in de onderste ledematen en oedeem zijn permanent en verergeren na lichamelijke inspanning. Externe tekenen zijn het verschijnen van gebieden met hyperpigmentatie en lipodermatosclerose op het huidoppervlak. Verdunning van de huid en lokale jeuk worden opgemerkt over de gebieden van de verwijde aderen.

Symptomen

CVI onderscheidt zich door verschillende symptomen in verschillende stadia van de ziekte. In het beginstadium van het beloop kunnen de symptomen van veneuze insufficiëntie helemaal afwezig zijn of in geringe mate voorkomen. Patiënten uiten in dit geval de volgende klachten:

• een zwaar gevoel in de benen, verergerd door langdurig verblijf in de "staande" positie;
• verhoogde zwelling;
• intermitterende kortdurende convulsies, die meestal 's nachts optreden;
• verhoogde pigmentatie van de huid in het gebied ver van het onderbeen.

In de vroege stadia van deze ziekte zijn spataderen eerder uitzondering dan regel, maar soms kan het ook voorkomen. In diepere stadia van CVI komt een dergelijke overtreding daarentegen bij bijna alle patiënten voor..

Met de ontwikkeling van pathologie kan het volgende worden toegevoegd aan de hierboven genoemde symptomen:

• schending van het vermogen van de bloedsomloop om bloed af te leveren aan de weefsels in de lagere
• ledematen (in het getroffen gebied);
• het verschijnen van trofische ulcera;
• duizeligheid (soms gepaard gaand met flauwvallen) veroorzaakt door overmatige ophoping van bloed in een van de vasculaire plaatsen;
• het optreden van tekenen van hartfalen.

Gewoonlijk verschijnen bij de ziekte "veneuze insufficiëntie" de symptomen niet gelijktijdig, maar vullen ze elkaar geleidelijk aan.

Bij patiënten met CVI van de onderste ledematen neemt het circulerend bloedvolume toe (in de bloedvaten in deze zone), zodat ze het meestal moeilijk hebben om het toegenomen volume van fysieke en mentale stress te verdragen..

»Artikelen van een deskundige» Behandeling

Volgens statistieken komt veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, waarvan de symptomen en behandeling worden vastgesteld door een arts - vaatchirurg of fleboloog, voor bij ongeveer 15-17% van de bevolking.

Hoe manifesteert veneuze insufficiëntie zich?

Voor het gemak van differentiële diagnose wordt CVI, in overeenstemming met de bestaande symptomen, onderverdeeld in afzonderlijke klassen en fasen.

Dus bij de eerste kan een persoon kleine knobbeltjes van spataderen opmerken. Dit brengt niet veel ongemak met zich mee..

Soms melden patiënten een licht tintelend gevoel in het beschadigde gebied, zwaar gevoel en vermoeidheid in de benen na fysiek overwerk. Aan het eind van de dag kan er zwelling in de onderste ledematen optreden.

De tweede fase van de ziekte wordt gekenmerkt door meer opvallende manifestaties: de aderen zwellen op, puilen onder de huid uit. De ziekte vordert actief.

Als er veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen is, zullen symptomen en behandeling het belangrijkste probleem voor patiënten worden.

Professionals moeten ziekten vaak bestrijden door mensen te helpen weer op de been te komen. Het lijkt te wijten aan de constante belasting van de benen, die de bloedvaten aantast..

Na verloop van tijd wordt de bloedstroom verstoord, waardoor de vorm van de aderen verandert en de normale spierfunctie wordt verstoord.

Veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, evenals de symptomen en behandeling ervan, worden nog steeds door artsen bestudeerd.

Regelmatig verschijnen er nieuwe technieken waarmee u snel met de ziekte kunt omgaan. Hoewel de specialist, voordat hij de juiste optie kiest, een gedetailleerd onderzoek uitvoert.

Hierdoor is het mogelijk om een ​​bepaald type aandoening te identificeren.

Chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen wordt als praktisch veilig beschouwd, maar het is een veelgemaakte fout.

Het ontwikkelt zich in de loop van de tijd, dus het wordt niet onmiddellijk gedetecteerd.

Alleen een gedetailleerd onderzoek geeft een nauwkeurig beeld, zodat u de oorzaken van de vorming van een ernstige ziekte kunt begrijpen.

CVI is een serieus probleem. De ontwikkeling ervan gaat gepaard met de vorming van trofische ulcera, en daarna heeft men meestal te maken met nieuwe aandoeningen.

Ze zijn een gevolg van een onjuiste bloedsomloop in de benen, wat tot complicaties leidt.

Artsen adviseren om bij het eerste vermoeden een onderzoek bij te wonen, om de situatie niet te verergeren.

Valvulaire veneuze insufficiëntie van perforerende aderen wordt zelden door artsen gevonden.

Het komt voor bij een klein aantal patiënten, maar is ook een ernstige pathologie van het bewegingsapparaat..

In dit geval overlappen de vena saphena, wat niet alleen de juiste bloedstroom verstoort, maar in sommige gevallen leidt tot beweging in de tegenovergestelde richting..

Behandeling van aderkleppen blijft een van de moeilijkste processen.

Het verloop van medicijnen blijft onderdeel van het langdurige herstel van de benen, dat samen met speciale oefeningen plaatsvindt..

Anders is het niet mogelijk om volledige revalidatie te ondergaan, wat de beweging van een persoon negatief beïnvloedt.

Acute vasculaire insufficiëntie is de meest opvallende manifestatie van een ernstige ziekte. Een scherpe verstopping van aders leidt tot ernstige gevolgen, met name bij sommige vormen van trombose.

Ontwikkeling vindt plaats in korte tijd, daarom kunnen alleen individuele patiënten tijdig worden onderzocht. Anders moeten artsen vertrouwen op veel voorkomende symptomen..

Symptomen van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen

Symptomen zijn niet moeilijk op te sporen.

Veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen is een symptoomcomplex dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een schending van de normale uitstroom van veneus bloed.

Pathologie kan verschillende soorten beloop hebben en de chronische vorm wordt gekenmerkt door 4 opeenvolgende fasen.

Welke oorzaken leiden tot de ontwikkeling van pathologie, over de belangrijkste symptomen, tekenen en methoden voor de behandeling van veneuze insufficiëntie van de benen, inclusief folkremedies, zullen hieronder worden besproken.

Het hangt allemaal af van de vorm van de ziekte

De belangrijkste symptomen die wijzen op de ontwikkeling van chronische veneuze insufficiëntie zijn: een zwaar gevoel in de onderste ledematen, barstende pijn in de projectie van het onderbeen, de aanwezigheid van paresthesieën en toevallen. Afhankelijk van de duur van het beloop van de ziekte zijn deze symptomen in verschillende mate van ernst..

Het belangrijkste symptoom van chronische veneuze insufficiëntie is dat alle bovengenoemde klinische manifestaties de patiënt verstoren na langdurig staan ​​en een verbetering van de toestand wordt waargenomen, zelfs na een korte rustperiode van de ledematen..

Naarmate de druk in het systeem van veneuze vaten toeneemt en de insufficiëntie van de veneuze kleppen zich ontwikkelt, verslechtert de toestand van de patiënt merkbaar - externe veranderingen verschijnen in de vorm van de vorming van een onderhuids netwerk van verwijde aderen en de ontwikkeling van veranderingen in de huid in de vorm van dermatitis en trofische ulcera van de onderste ledematen.

Diagnose van de ziekte

Het is mogelijk om chronische veneuze insufficiëntie te diagnosticeren met behulp van ultrasone methoden - Doppler-echografie en duplex-echografie.

Met Doppler-echografieonderzoek kunt u de bloedstroom bij een bepaalde patiënt bestuderen vanwege het vermogen van golven om frequenties te veranderen bij interactie met het object dat wordt bestudeerd. Bovendien is het met deze manipulatie mogelijk om de druk in de vaten te bepalen als gevolg van de reflectie van ultrasone golven van erytrocyten..

Duplex echografie is een onderzoeksmethode waarmee u ook de aanwezigheid van pathologieën kunt vaststellen in relatie tot de bloedstroom, en ook om de toestand van de aderen objectief te beoordelen.

Om de oorzaak van CVI vast te stellen, worden radiopake diagnostische methoden gebruikt, bijvoorbeeld flebografie. Flebografie wordt op de volgende manier uitgevoerd: een contrastmiddel wordt in de te onderzoeken ader geïnjecteerd, waarna het wordt onderzocht met behulp van röntgenfoto's.

De diagnose is gebaseerd op onderzoeksgegevens en het verzamelen van anamnese op basis van de klachten van de patiënt. Naast uitwendig onderzoek, palpatie van de onderste ledematen, heeft de patiënt een instrumenteel onderzoek en laboratoriumdiagnose van het probleem nodig. Afhankelijk van het stadium van de pathologie en de symptomen ervan, kunnen de volgende soorten onderzoeken worden aanbevolen:

1. Doppler-echografie van de aderen van de onderste ledematen. Hiermee kunt u de toestand van de aderen beoordelen - diep en hoofdsaphena, gelegen aan de onderste ledematen. Duplex scannen (Doppler-echografie) zal helpen om de snelheid van de bloedstroom in de aderen, de parameters van de veneuze wand, de mate van consistentie van de kleppen, refluxgebieden, de aanwezigheid van bloedstolsels en andere noodzakelijke indicatoren te onthullen.
2. Lymfografie. Het wordt voorgeschreven voor ernstige schendingen van de lymfe-uitstroom en het optreden van ernstig oedeem, hun verspreiding naar het dijgebied.
3. Studie van hemostase (analyse voor fibrinogeen, coaulogram, protrombine-index, plaatjesaggregatie, enz.). Vereist om de bloeddichtheid te beoordelen en het risico op bloedstolsels te identificeren.
4. Algemene bloedanalyse. Na analyse van het niveau van hemoglobine, erytrocyten, bloedplaatjes, kan de arts concluderen over de viscositeit van het bloed en het werk van het bloedstollingssysteem. Als de leukocyten bij de analyse toenemen, kan dit wijzen op een fase van actieve ontsteking in het veneuze systeem..
5. Flebografie. Deze onderzoeksmethode is chirurgisch en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat het gaat om het inbrengen van een katheter in een ader en deze naar het gebied van lokalisatie van het probleem brengt. Nadat het contrastmiddel in het vat is geïnjecteerd, wordt een röntgenfoto gemaakt, waarmee u de toestand van de aderen in detail kunt onderzoeken.

• UAC;
• bloed samenstelling ;
• Echografie van de onderste ledematen. Met zijn hulp kunt u gebieden identificeren waarin de aderen zijn verwijd en de bloedcirculatie is verstoord. Ook kan de arts de aanwezigheid van bloedstolsels, spataderen detecteren. Dit onderzoek moet worden afgenomen zodra de eerste symptomen van CVI optreden;
• als de echografische gegevens twijfelachtig zijn, nemen ze hun toevlucht tot flebografie.

Behandeling

Behandeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen wordt zowel conservatief (met behulp van medicijnen) als chirurgische methoden uitgevoerd. Het gebruik van medicijnen zonder chirurgische ingreep is effectief in gevallen waarin de ziekte nog niet in een diep stadium is overgegaan.

Bovendien zal de "therapeutische" benadering rationeel zijn ter voorbereiding op een operatie en in de herstelperiode erna..

CVI-behandeling wordt uitgevoerd door flebotrope (venotonische) geneesmiddelen die behoren tot de farmacologische groep van angioprotectoren.

Met deze voorbeelden willen we de diversiteit van de uitgangspunten voor de vorming van verticale reflux in de vena saphena van de onderste extremiteit benadrukken, waarmee geen rekening kan worden gehouden bij het bepalen van de indicaties, evenals het kiezen van het volume en de technologie van chirurgische ingrepen..

Verticale reflux moet ook de afvoer van bloed door de kleine vena saphena omvatten in het geval van inferioriteit van de klep van de saphena-popliteale anastomose. Dit laatste komt echter niet bij alle mensen voor, daarom is reflux van bloed door de kleine vena saphena een zeldzaam fenomeen..

Hij heeft, net als in de stam van de grote vena saphena, vergelijkbare variëteiten. Vaker is er een korte reflux in het proximale deel van de kleine saphena, wat kan worden beschouwd als een indicatie voor een geïsoleerde ligatie van de anastomose.

Vaak wordt de patiënt gevraagd om de probleemader te verwijderen met behulp van de methoden van klassieke chirurgie of sclerotherapie. Maar deze benadering is alleen goed voor spataderen, en chronische veneuze insufficiëntie is een systemisch proces dat moet worden behandeld met een geïntegreerde benadering..

Het doel van de behandeling is het volledig of gedeeltelijk herstellen van de activiteit van het veneuze systeem en de lymfatische organen van de onderste ledematen, evenals het voorkomen van terugval van de ziekte..

De duur van de medicamenteuze behandeling kan 2-4 maanden zijn en de kuren moeten worden herhaald volgens de instructies van de arts. Tegelijkertijd worden niet-medicamenteuze methoden noodzakelijkerwijs toegepast, de levensstijl verandert. Geneesmiddelen voor de behandeling van veneuze insufficiëntie zijn als volgt:

1. flebotrope middelen voor het verhogen van de vasculaire tonus - Antistax, Detralex, Verorus, Phlebodia, Eskuzan; Meer over de behandeling van flebotrombose van de onderste ledematen
2. geneesmiddelen voor uitwendig gebruik met een versterkend en verstevigend effect - Lioton, Heparine-zalf, Ginkor, Venobene;
3. ontstekingsremmende geneesmiddelen voor externe en systemische werking voor het verlichten van symptomen van de ziekte - Diclofenac, Meloxicam, Fenalgon, Butadion-zalf, Indomethacine-zalf;
4. plaatjesaggregatieremmers voor bloedverdikking - aspirine, dipyridamol, clopidogrel;
5. lokale glucocorticosteroïden voor eczeem en dermatitis - Akriderm, Hydrocortison-zalf; Lees over de behandeling van spatadermatitis met zalven
6. zalven met antibiotica, antiseptica voor de behandeling van wondoppervlakken, trofische ulcera, brandpunten van secundaire ontsteking - chloorhexidine, miramistin, tetracyclinezalf, erytromycine-zalf;
7. systemische antibiotica voor ernstige septische complicaties - Ciprofloxacine, Ampicilline.

Acute veneuze insufficiëntie wordt in verschillende fasen geëlimineerd. Tijdens de actieve fase van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​koud kompres aan te brengen op de lokalisatie van het pathologische proces.

Het afgekoelde doek wordt twee minuten aangebracht, waarna het in een bak met ijs en water wordt geplaatst om af te koelen. Deze acties worden aanbevolen om een ​​uur te herhalen..

Nadat de ontsteking is verwijderd, begint de tweede fase - een verbetering van de bloedcirculatie. U kunt zalven gebruiken die stoffen bevatten die de bloedstolling vertragen.

CVI wordt veel moeilijker behandeld dan acuut. Bij het bepalen van de juiste tactieken voor de behandeling van chronisch falen van de bloedsomloop, moet duidelijk zijn dat deze pathologische aandoening een systemisch proces is. Het belangrijkste doel van alle therapeutische maatregelen is om de normale bloedcirculatie in het veneuze systeem van de onderste ledematen te herstellen en om de ontwikkeling van mogelijke terugvallen te voorkomen..

• behandeling van de ziekte wordt in verschillende cursussen uitgevoerd. Het hangt allemaal af van de ernst van de symptomen en de ernst van de pathologie;
• behandeling van veneuze insufficiëntie wordt strikt individueel gekozen;
• medicamenteuze therapie wordt gecombineerd met andere methoden voor de behandeling van circulatoire CZS.

Van het grootste belang bij de behandeling van CVI is het gebruik van synthetische medicijnen (flebotrope middelen worden voorgeschreven), evenals elastische compressie. Ook voorgeschreven medicijnen voor lokaal gebruik.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd om pathologische veneuze afscheiding te verwijderen, evenals om gebieden met spataderen te verwijderen.

Behandeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Sommige artsen adviseren gymnastiek in de beginfase, maar het is meer geschikt voor revalidatie. De grootste efficiëntie wordt gegeven door individuele medicijnen.

Therapie met folkremedies

Behandeling met folkremedies kan een uitstekende hulp zijn voor een patiënt met veneuze insufficiëntie. Het zal niet alleen het pathologische proces aan het begin van de ziekte helpen vertragen, maar het zal ook het werk van conservatieve geneesmiddelen in elk stadium van CVI versterken. Recepten die nuttig zijn voor de patiënt zijn als volgt:

1. Neem een ​​theelepel hazelnootschors en bladeren. Giet grondstoffen met een glas kokend water, laat 2 uur staan. Zeef, drink driemaal daags 1/3 kopje op een lege maag.
2. Maal 50 g Kalanchoë-bladeren, vul ze met 250 ml wodka en laat 7 dagen in het donker staan. Wrijf deze tinctuur vervolgens voorzichtig in de aangetaste delen van de benen voordat u naar bed gaat..
3. Brouw 200 g lijsterbesbast met een halve liter kokend water, doe het in een thermoskan en laat het 10 uur staan. Neem driemaal daags een infuus van 30 ml voor de maaltijd.
4. Combineer een theelepel valeriaanwortel, hopbloeiwijzen, pepermuntblaadjes, blaadjes met drie bladeren. Giet 1,5 eetlepels van de collectie met 400 ml kokend water, laat een uur staan. Drink driemaal daags 40 ml op een lege maag.
5. Brouw een kilo gehakte naalden met 5 liter kokend water. Laat het goed brouwen. Laat uw voeten weken zonder het water te heet te maken.

Mogelijke complicaties

Als de behandeling niet correct is of niet op tijd is gestart, kan CVI verschillende complicaties in gevaar brengen. Symptomen van eerdere ernstige ziekten kunnen zijn: ernstige pijn in de ader, pijn bij het aanraken van het been, erytheem van de huid, visueel waarneembare vergroting van de aderen in de dijen, perineum, blauwe verkleuring, roodheid van de huid.

Vooral onbehandelde CVI is gecompliceerd bij zwangere vrouwen, evenals bij vrouwen tijdens de bevalling die het advies van de arts over het dragen van compressiekousen negeren..

Onaangename en soms zeer gevaarlijke complicaties van veneuze insufficiëntie kunnen de volgende zijn:

• ontsteking van de aderwand - flebitis;
• blokkering van een ader door een trombus, gevolgd door ontsteking - tromboflebitis;
• ontsteking van het weefsel langs de periferie van de aderen - periphlebitis;
• trofische zweren;
• erysipelas van de huid;
• pyodermie;
• bloeden uit ontstoken aderen;
• ondergewicht hartsyndroom;
• verhoogde allergie van het lichaam door de ophoping van metabolieten in het lichaam;
• trombo-embolie van de ledemaat;
• longembolie.

De laatste complicatie heeft vaak een fatale afloop en een eenvoudige en schijnbaar niet ernstige ziekte kan hiertoe leiden - veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen.

Risicogroepen

Lymfoveneuze insufficiëntie ontwikkelt zich bij mensen tijdens de meest actieve periode van hun leven - van 20 tot 50 jaar. Maar slechts een paar patiënten zoeken hulp bij gekwalificeerde artsen zodra ze de eerste symptomen van de ziekte beginnen te voelen. Er zijn enkele groepen mensen die het vaakst pathologie ontwikkelen:

• atleten;
• mensen met een genetische aanleg voor CVI;
• mensen met overgewicht;
• zwangere vrouw.

Preventie van de ziekte

Mensen die door hun bestaande ziekten of risicofactoren alle kans hebben om veneuze insufficiëntie te krijgen, moeten goed letten op maatregelen om pathologie te voorkomen. Dit vereist:

• meer lopen;
• doe ochtendoefeningen, regelmatige beentrainingen op kantoor;
• geef krachtsporten en zware lichamelijke activiteit op;
• verlaat de sauna, het bad, hete baden, als u al spataderen of tromboflebitis heeft;
• maak geen misbruik van zonnebanken en blootstelling aan de zon;
• verlies gewicht;
• eet goed, eet meer plantaardig voedsel;
• neem multivitaminen;
• verminder de hoeveelheid zout in de voeding;
• obstipatie voorkomen;
• draag compressiekousen met een lichte mate van compressie.

Ondanks het feit dat veneuze insufficiëntie een genetisch inherente ziekte is bij mensen, kunt u enkele maatregelen nemen die het risico op het ontwikkelen ervan aanzienlijk verminderen:

• niet oververhitten in de zon;
• draag geen te strak ondergoed en kleding (dezelfde regel is van toepassing op het voorkomen van CVI in de hersenen);
• niet langdurig stil zitten of staan;
• eetpatroon;
• afwijzing van hoge hakken.

Valvulaire insufficiëntie van de aderen van de onderste ledematen

Behandeling van klepinsufficiëntie van de aderen van de onderste ledematen begint met het bepalen van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Het is opmerkelijk dat deze ziekte zelfs bij adolescenten begon te worden gediagnosticeerd. Artsen beschouwen lichamelijke inactiviteit en ondervoeding als een van de redenen voor de voortijdige ontwikkeling ervan. Vervolgens zullen we het hebben over de soorten veneuze insufficiëntie en hoe u van deze ziekte af kunt komen..

De essentie en kenmerken van veneuze insufficiëntie

Veel artsen geloven dat pathologieën van veneuze bloedvaten bij elke persoon aanwezig zijn. De reden voor dit fenomeen ligt in het feit dat het bloed in de aderen constant de zwaartekracht moet overwinnen. De werking wordt versterkt door een rechtopstaande houding. Het vasculaire systeem van een persoon bestaat uit onderhuidse snelwegen (10%) en diepe vaten (90%). Het zijn de diepe aderen die de basis vormen van de bloedstroom. Om dezelfde reden is de paniekangst van mensen voor het verwijderen van de bloedvaten die zijn verwijd als gevolg van spataderen ongegrond, omdat de bloedtoevoer is daarentegen genormaliseerd.

De ontwikkeling van veneuze insufficiëntie gaat gepaard met een abnormale beweging van bloed naar het onderlichaam, d.w.z. aan de voeten. Dit proces veroorzaakt uitrekking van de vaatwanden en verstoringen in de werking van de kleppen. In de normale toestand sluit de klep wanneer het bloed naar boven stroomt. Wanneer een persoon een storing ontwikkelt, houdt de klep op het bloed tegen te houden. Het begint naar beneden te sijpelen.

Oorzaken van voorkomen

Het falen van de kleppen van de aderen van de onderste ledematen vereist onmiddellijke behandeling, maar het probleem is dat de etiologie van de ontwikkeling ervan niet helemaal duidelijk is. Veelvoorkomende redenen die van invloed zijn op het verschijnen van aandoeningen van het vaatstelsel zijn onder meer overgewicht, gebrek aan fysieke activiteit en overmatige belasting van de aderen. Soms worden hormonale verstoringen die verband houden met de ontwikkeling van het lichaam of zwangerschap de katalysator voor de ontwikkeling van de ziekte. Mogelijke oorzaken van veneuze insufficiëntie zijn onder meer:

• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam;
• problemen met het werk van het maagdarmkanaal (obstipatie);
• hypertensie;
• het nemen van medicijnen die de viscositeit van het bloed en de hormoonspiegels beïnvloeden.

Symptomen en manifestaties van pathologie

De ziekte manifesteert zich op dezelfde manier als spataderen. De patiënt klaagt over een constant zwaar gevoel in de benen en oedeem. De patiënt heeft spataderen op zijn benen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt aan deze manifestaties van de ziekte pijnsyndroom toegevoegd. Door ondervoeding wordt de huid witachtig geelachtig. Sommige patiënten hebben epileptische aanvallen. Meestal komen patiënten ze 's nachts tegen, wat leidt tot chronische vermoeidheid. Als de kleppen onvoldoende zijn, kan een persoon de volgende symptomen ervaren:

• haaruitval op de benen;
• ernstige jeuk aan de huid;
• een plotseling gevoel van gevoelloosheid in de ledematen;
• te lage temperatuur van de benen;
• een plotseling begin van hitte.

De kenmerken van de manifestatie van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium van mislukking. Sommige patiënten kunnen de ziekte jarenlang ontwikkelen, dus letten ze niet op de aanwezige symptomen. Bij lichamelijk onderzoek kan de chirurg bij het visueel beoordelen van de toestand van de patiënt tekenen van veneuze insufficiëntie opmerken, maar het is beter als de patiënt zelf naar een fleboloog gaat met frequente zwelling van de benen en een zwaar gevoel in de ledematen.

Diagnose van veneuze insufficiëntie

Bij het vaststellen van de ziekte spelen de klachten van de patiënt en de resultaten van het onderzoek een rol. Naast een visuele beoordeling van de toestand van de bloedvaten van de onderste ledematen, is laboratoriumdiagnostiek en hardwareonderzoek van de benen vereist. De arts beoordeelt de algemene toestand van de patiënt en geeft vervolgens aanwijzingen voor de nodige tests. Hardwaremethoden voor het diagnosticeren van hartklepinsufficiëntie zijn onder meer:

• Doppler-echografie;
• flebografie;
• lymfografie.

Een volledig bloedbeeld is verplicht. Op basis van de indicatoren van bloedplaatjes, hemoglobine, erytrocyten, kan de fleboloog een conclusie trekken over de indicatoren van bloedviscositeit. Als ze sterk afwijken van de norm, wordt de patiënt verwezen voor een beoordeling van hemostase. Deze procedure helpt bij het bepalen van de kans op bloedstolsels bij een bepaalde patiënt..

Ziektetypes

Als het om klepproblemen gaat, praten artsen over acute en chronische veneuze insufficiëntie. De ziekte kan ook functioneel en lymfoveneus zijn. Acute veneuze insufficiëntie wordt als de meest levensbedreigende beschouwd. Het wordt gekenmerkt door een volledige blokkering van het vat. De ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte met tijdige therapie kan volledig worden gestopt..

Chronisch

Chronisch falen van de bloedsomloop wordt gekenmerkt door schade aan de vena saphena. Indien onbehandeld, blijft het zich ontwikkelen, wat kan leiden tot diepe aderbeschadiging en invaliditeit. De ziekte gaat gepaard met oedeem in het onderbeen. Niet alleen de kuitspieren worden aangetast, maar ook de enkels. In het tweede stadium van de ziekte begint de patiënt haar op zijn benen te verliezen en is er sprake van een schending van weefselpigmentatie. In de derde fase van chronische insufficiëntie wordt de patiënt geconfronteerd met zweren en trofische aandoeningen.

Scherp

Wanneer een ader wordt geblokkeerd, wordt de bloedstroom ernstig verstoord. Artsen noemen deze aandoening acute vasculaire insufficiëntie. Deze toestand is om twee redenen gevaarlijk. Ten eerste ontwikkelt het zich altijd in diepe aderen, wat op zichzelf erg slecht is, omdat ze voorzien het lichaam van 90% van het bloed. Ten tweede ontwikkelt deze ziekte zich het vaakst onder invloed van beenblessures. Op basis hiervan kunnen we zeggen dat het vat is beschadigd of bekneld.

De ziekte gaat gepaard met hevige pijn in de ledematen. De pijn wordt erger als u probeert op te staan ​​of uw been te bewegen. Als u een acute veneuze insufficiëntie vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Koude kompressen kunnen de toestand van de patiënt verlichten. Voor hen wordt een dicht natuurlijk weefsel gebruikt. Het wordt in koud water gedompeld en vervolgens op het getroffen gebied aangebracht. Deze manipulatie moet minstens 60 minuten worden herhaald. U kunt geen medicijnen innemen voordat de ambulance arriveert..

Lymfoveneuze

Dit type aandoening treft ongeveer 40% van alle mensen van middelbare leeftijd. De ziekte manifesteert zich in een milde en ernstige vorm. Zoals de naam al aangeeft, hebben patiënten met deze aandoening niet alleen problemen met de bloedstroom, maar ook met de lymfestroom. Deze ziekte wordt met medicatie behandeld, maar chirurgisch ingrijpen bij dit type aandoening geeft zelden een positief effect..

Functioneel

Een onderscheidend kenmerk van deze vorm van insufficiëntie is dat het zich manifesteert bij mensen met volledig gezonde aderen. Meestal is de reden voor het uiterlijk de hoge groei van een persoon, de aanwezigheid van overgewicht en de inname van hormonale geneesmiddelen. Chirurgen, leerkrachten, kappers en andere specialisten die lange tijd op de been moeten zijn, hebben te maken met een functionele beperking. De behandeling is meestal conservatief. Patiënten nemen medicijnen, dragen compressiekousen zodat de ziekte de aderen niet aantast.

Vormen van valvulaire insufficiëntie

Deze ziekte is in de acute fase moeilijk op te sporen. De patiënt kan aan een enkel symptoom lijden of het volledige spectrum van manifestaties van de ziekte onder ogen zien. De standaardclassificatie van CVI (chronische veneuze insufficiëntie) omvat de volgende soorten aandoeningen:

• insufficiëntie van diepe aderen;
• insufficiëntie van vena saphena;
• insufficiëntie van perforerende aderen.

Onderhuidse en perforerende vaten worden het vaakst aangetast. Diepe aderen worden zelden aangetast. Artsen praten in dergelijke gevallen over een secundaire vorm van de ziekte..

Onvoldoende diepe aderen

Deze pathologie komt voor bij patiënten met een genetische aanleg voor spataderen. De vaatwanden van de benen staan ​​constant onder hoge druk. Bloed begint door de aderen naar andere aangrenzende weefsels te sijpelen, wat ernstige zwelling en verdikking veroorzaakt. Ook kleinere bloedvaten lijden aan deze ziekte, omdat gezwollen weefsels beginnen erop te drukken. De behandeling van diepe veneuze insufficiëntie is vaak conservatief. Patiënten wordt geadviseerd om meer te bewegen en zalven op basis van heparine aan te brengen.

Onvoldoende vena saphena

Meestal wordt dit type ziekte bij patiënten gediagnosticeerd. De kleppen van de onderhuidse kanalen worden vernietigd, wat gepaard gaat met verticale reflux. Talrijke onderzoeken bevestigen dat absoluut alle kleppen door ziekte kunnen worden beschadigd. Bloed kan in de heup en grote onderhuidse lijnen stromen. De ziekte wordt gemakkelijk opgespoord door middel van echografisch onderzoek.

Onvoldoende perforerende aderen

Perforerende vaten verbinden de diepe en vena saphena. Valvulaire insufficiëntie van dit segment van de bloedsomloop gaat gepaard met horizontale bloedterugvloeiing. Deze pathologie kan alleen worden geëlimineerd met behulp van een operatie. Meestal ontwikkelt de ziekte zich in het onderbeen..

Onvoldoende perforerende aderen gaat gepaard met de vernietiging van spieren, collageen en elastische weefsels. Als gevolg hiervan begint het bloed te stagneren en worden de bloedvaten dichter. Doordat de kleppen niet goed werken, is de doorbloeding verstoord. De vloeistof komt het onderhuidse vasculaire netwerk binnen, wat leidt tot pijn, uitstekende aderen en een zwaar gevoel. De ziekte gaat gepaard met trofische ulcera en tromboflebitis.

Valvulaire insufficiëntie

Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen vanaf de eerste symptomen, maar patiënten gaan zelden zo snel naar de dokter. Vaker komt de patiënt wanneer de kleppen zwaar beschadigd zijn en niet goed overweg kunnen met hun functies. Formeel zijn er 4 graden van ernst van de ziekte. Hun gedetailleerde beschrijving wordt weergegeven in de onderstaande tabel..

Graden	Kenmerken van manifestatie
Nul	Patiënten hebben praktisch geen tekenen die kenmerkend zijn voor valvulaire insufficiëntie.
	Vasculaire netwerken beginnen op de huid te verschijnen.
	Aders verschijnen op de benen na langdurige of zware lichamelijke inspanning.
	Aan het eind van de dag is er een zwaar gevoel in de ledematen..
De eerste	Benen voelen zwaar aan.
	Milde pijnsyndroom verschijnt.
	De patiënt begint sneller moe te worden.
De seconde	Zwelling van de benen treedt niet alleen op aan het einde van de dag of na lichamelijke inspanning, maar ook in de ochtend.
	Er verschijnen ouderdomsvlekken op het huidoppervlak.
	Pijn in de extremiteit wordt ernstig.
	Bewegingsproblemen verschijnen.
Derde	Trofische ulcera worden toegevoegd aan de hierboven genoemde symptomen..
	Er vormen zich bloedstolsels in de aderen, waardoor het risico op trombo-embolie toeneemt.

Behandelingsmethoden

Er zijn verschillende behandelingen voor diepe aderklepinsufficiëntie in de benen. Helaas is het niet mogelijk om met behulp van de operatie van de ziekte af te komen. Het verwijderen van aders is effectief als ze zijn beschadigd door spataderen, maar klepproblemen blijven bij u. Het belangrijkste doel van de behandeling is om het werk van de vaatkleppen te normaliseren. Dit kan op de volgende manieren worden bereikt:

• medicijnen nemen die weefseltrofisme en bloedsamenstelling normaliseren;
• het uitvoeren van gespecialiseerde beenoefeningen;
• voeding normaliseren;
• toevlucht nemen tot fysiotherapie-technieken;
• het operatief verwijderen van ernstig beschadigde aderen.

Methoden voor het behandelen van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de gezondheidsstatus van een bepaalde patiënt. Compressietherapie is niet voor iedereen geschikt, net als het gebruik van anticoagulantia. Als de dokter het toestaat, kunt u kruidenafkooksels gebruiken om uw toestand te normaliseren..

Geneesmiddelen

De basis van medicamenteuze behandeling zijn medicijnen die de bloedstroom in weefsels verbeteren en de vasculaire elasticiteit helpen herstellen. Artsen schrijven vaak ontstekingsremmende medicijnen voor aan patiënten, die niet alleen de pijn helpen verlichten, maar ook het algemene oedeem van de ledematen verminderen. Als het bloed stolt, moeten patiënten aspirine en andere plaatjesaggregatieremmers gebruiken. Meestal krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Lyoton;
• Chloorhexidine;
• Diclofenac;
• Troxerutin;
• Aescusan.

Het type voorgeschreven medicatie hangt af van de toestand van de patiënt. Voor trofische ulcera worden externe preparaten met antiseptica voorgeschreven, die de wondgenezing zullen versnellen. Voor patiënten met dermatitis en eczeem raden artsen het gebruik van lokale glucocorticosteroïden aan. Alle patiënten krijgen flebotonica voorgeschreven..

Magnetotherapie

Zoals de naam al aangeeft, is deze fysiotherapiebehandeling gebaseerd op het gebruik van magnetische velden. Aangenomen wordt dat dit effect de viscositeit van het bloed verlaagt, gewrichtspijn elimineert, enz. De patiënt wordt in een speciaal apparaat (magnetoturbotron) geplaatst dat magnetische velden opwekt. Tijdens de procedure worden de karakteristieken van het magnetische veld voor elke patiënt afzonderlijk ingesteld. Het verloop van de behandeling is 10-15 sessies. Artsen raden aan om tegelijkertijd procedures te ondergaan.

Compressietherapie

Deze behandeling is gebaseerd op het verhogen van de omgevingsdruk rond de aderen. Compressietherapie verbetert de veneuze uitstroom, normaliseert vaatkleppen, verlaagt de viscositeit van het bloed, vermindert de hoeveelheid interstitiële vloeistof en verlicht oedeem. Een dergelijke behandeling helpt bij het wegwerken van krampen in de benen, bevordert de genezing van trofische ulcera. Compressietherapie omvat:

• speciale jersey dragen;
• het gebruik van elastische verbanden;
• hardwareprocedures voor het creëren van variabele compressie.

Het is handig voor patiënten om in het dagelijks leven compressiekousen te gebruiken. Het aantrekken is net zo eenvoudig als een gewone panty of kousen. Alle producten zijn ontworpen rekening houdend met de anatomische structuur van de benen, zodat ze tijdens het dragen geen ongemak veroorzaken. Compressieproducten kunnen preventief en curatief zijn. Hun uiterlijk wordt bepaald door de dokter. Als een preventieve maatregel voor complicaties bij hartklepinsufficiëntie en bij gebrek aan middelen om compressiekousen te kopen, kan elastisch verband worden toegepast. De verbandregels zijn als volgt:

1. De rol wordt altijd uitgesponnen.
2. Het been begint zich vanaf de tenen te wikkelen.
3. De hiel moet stevig worden omwikkeld met een verband.
4. Speciale pads worden op vlakke delen van de benen geplaatst en pads worden op de enkels geplaatst om doorligwonden te voorkomen.
5. Richting het bovenbeen neemt de druk eerder af dan toe.
6. Als het verband correct is aangebracht, worden de vingertoppen blauw tijdens het liggen, maar krijgen ze hun natuurlijke kleur tijdens het lopen..

Compressie met behulp van speciale apparaten is geïndiceerd voor progressieve klepinsufficiëntie. De meest gebruikte pneumatische compressie. Apparaten van een soortgelijk type kunnen ook worden gekocht voor thuisgebruik. Kwikcompressie wordt gebruikt als de patiënt een ernstige vorm van insufficiëntie heeft die gepaard gaat met trofische aandoeningen in de weefsels.

Folkmedicijnen

Kruidenbehandeling wordt complementair genoemd. Op zichzelf zal het niet in staat zijn om te gaan met klepinsufficiëntie, maar het kan enkele van de onaangename symptomen van deze aandoening elimineren. Mensen die aan deze ziekte lijden, worden door genezers geadviseerd om een ​​afkooksel van lijsterbes te nemen. Om het te bereiden heb je 200 gram droog product en 1 liter kokend water nodig. De schors wordt in een thermoskan geplaatst, gevuld met vloeistof en 10 uur laten trekken. De resulterende bouillon wordt 3 keer per dag ingenomen met 30 ml / dag. De volgende fondsen worden als effectief beschouwd:

• Infusie van hazelnootschors en bladeren. Meng 1 theelepel van elk type grondstof en giet 250 ml kokend water. Neem de resulterende bouillon driemaal daags 75 ml.
• Naald voetbad. 1 kilo gehakte naalden wordt gegoten met 5 liter kokend water. De oplossing moet 1-2 uur worden toegediend. Breng een mengsel aan voor baden. De vloeistoftemperatuur mag niet te hoog zijn.

Oefening voor ziekte

Het belangrijkste doel van lichamelijke opvoeding met klepinsufficiëntie is de normalisatie van de bloedstroom in de bloedvaten. Dit wordt vergemakkelijkt door zowel normaal op de plaats lopen als beenzwaaien. Zittend op een stoel kan op de plaats treden simuleren. De beweging moet beginnen bij de hiel. Oefeningen "Fiets" en "Schaar" dragen bij aan de normalisatie van de bloedstroom in de bloedvaten. Ze kunnen u ook helpen bij het wegwerken van een klein buikje. Artsen raden patiënten aan om licht te joggen.

Gevolgen en complicaties

Een van de meest voorkomende complicaties van valvulaire insufficiëntie zijn trofische huidveranderingen. Hier zijn een aantal negatieve punten. Ten eerste kunnen zweren niet volledig worden uitgeroeid totdat de bloedstroom is hersteld. Ten tweede kunnen virussen, bacteriën en andere schadelijke micro-organismen het lichaam binnendringen via trofische huidlaesies. De gevaarlijkste complicatie is trombose, vergezeld van een embolie. Een bloedstolsel door de bloedsomloop kan de longslagader bereiken, wat leidt tot trombo-embolie. Mogelijke complicaties van veneuze klepinsufficiëntie zijn onder meer:

• dermatitis;
• erysipelas van het onderbeen;
• bloedstolsels in diepe en oppervlakkige aderen.

Preventie

Mensen met een genetische aanleg voor vaatziekten zouden meer in de frisse lucht moeten lopen. Lopen bevordert de natuurlijke afvoer van bloed uit de ledematen. Een regelmatige warming-up helpt zwelling en zwaar gevoel in de benen te voorkomen. Op kantoor moet u ook niet constant achter de computer zitten. Artsen adviseren om lichte oefeningen te doen of op zijn minst elke 2-3 uur door het kantoor te lopen. Preventiemaatregelen zijn onder meer:

• het dragen van medische jersey met een lichte mate van compressie;
• multivitaminen nemen;
• veel plantaardig voedsel eten;
• normalisatie van lichaamsgewicht;
• het verminderen van de hoeveelheid verbruikt zout.

Artsen raden aan af te zien van zware lichamelijke activiteit voor mensen met hartklepinsufficiëntie. Zulke patiënten mogen zich niet laten meeslepen door bruinen, omdat ultraviolet licht heeft niet alleen een negatieve invloed op de huidconditie, maar ook op de toestand van de bloedvaten. In aanwezigheid van spataderen is het noodzakelijk om het bad, de sauna en de hete baden te verlaten. Ze moeten worden vervangen door een contrastdouche, die een tonisch effect heeft op het hele lichaam..