Cardiale neurocirculatoire dystonie

In de moderne wereld lijden mensen aan veel verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem, waaronder NCD. Het belangrijkste kenmerk van deze ziekte is de variabiliteit van de symptomen. Meestal treft neurocirculaire dystonie jonge mensen, die later verschillende hartaandoeningen ontwikkelen.

Wat is cardiale neurocirculatoire dystonie

NCA naar harttype is een functionele aandoening van het cardiovasculaire systeem, waarbij er geen veranderingen in het bloeddrukniveau zijn, maar waarbij pijn in het hartgebied, kortademigheid, enz. Worden gediagnosticeerd.... Cardiale neurocirculatoire asthenie manifesteert zich in verschillende leeftijdsgroepen, maar wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen uit kansarme gezinnen en volwassenen die een ongezonde, zittende levensstijl leiden.

NDC-classificatie naar harttype

Deze disfunctie van het hart en de bloedvaten wordt ingedeeld in verschillende typen, afhankelijk van de ernst:

  1. Lichtgewicht. Symptomen kunnen zich alleen manifesteren bij intense sport of lichamelijke inspanning, psycho-emotionele schokken. Tegelijkertijd voelt een persoon een sterke afname van zijn prestaties.
  2. Gemiddelde. De symptomen zijn omvangrijk en elke patiënt manifesteert zich anders. De menselijke prestaties worden met ongeveer de helft verminderd en er zijn bepaalde medicijnen nodig om deze te herstellen.
  3. Zwaar. De patiënt heeft intramurale behandeling nodig, aangezien zijn gezondheid erg slecht is en hij niet kan werken.

Specialisten onderscheiden bovendien de volgende vormen van de ziekte:

  • psychogeen (stress en nerveuze shock zijn een stimulerende factor);
  • essentieel (deze vorm ontwikkelt zich bij mensen met een erfelijke aanleg);
  • NDC van fysieke overspanning;
  • besmettelijk giftig (het lichaam wordt vergiftigd door gifstoffen, waaronder alcohol, waardoor de ziekte zich ontwikkelt);
  • professioneel (vanwege factoren van professionele activiteit).

Oorzaken

De ontwikkeling van cardiale VSD (vegetatieve vasculaire dystonie) wordt veroorzaakt door verschillende factoren, met uitzondering van organische laesies van het endocriene of zenuwstelsel. In de regel zijn de oorzaken van dystonie bij adolescenten en jonge kinderen ernstige mentale of fysieke stress. Op elke leeftijd kan de ziekte optreden onder invloed van dergelijke negatieve factoren:

  • slaapgebrek;
  • chronische vermoeidheid;
  • fysieke / psycho-emotionele uitputting;
  • de aanwezigheid van acute / chronische infecties in het lichaam;
  • chemische of fysische factoren (trillingen, warm klimaat, zonnestraling);
  • mentaal trauma krijgen;
  • hypodynamie of overmatige fysieke activiteit;
  • ovariële disfunctie;
  • vergiftiging, inclusief nicotine en alcoholvergiftiging.

Tekenen van dystonie

Pathologie heeft veel verschillende symptomen: tot op heden hebben experts ongeveer 40 van de meest voorkomende tekenen van vegetatieve dystonie van het harttype geïdentificeerd. De arts identificeert gewoonlijk 10 tot 25 symptomen bij één patiënt. De meest voorkomende symptomen van VSD zijn:

  • prikkelbaarheid;
  • zwakheid;
  • ongerustheid;
  • slapeloosheid;
  • slecht humeur;
  • snelle vermoeidheid;
  • rillingen;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • tachycardie;
  • buikpijn;
  • warmte in de nek, gezicht;
  • flauwvallen;
  • misselijkheid;
  • kou in de ledematen;
  • terugkerende hartpijn.

De vermelde symptomen zijn universeel en inherent aan alle soorten neurocirculatoire dystonie. Het harttype wordt naast hen gekenmerkt door pijn in de regio van het hart. In dit geval kan de pijn anders zijn: drukken, knijpen, steken, snijden. De duur en intensiteit van het symptoom verschilt per patiënt. Vaak ontwikkelen aanvallen van cardiale VSD zich na emotionele omwentelingen, intense ervaringen, intensieve training. Naast pijn gaat dystonie van het harttype gepaard met:

  • duizeligheid;
  • hartkloppingen;
  • ongerustheid;
  • hoofdpijn;
  • hoge vermoeidheid;
  • slapeloosheid;
  • zwakheid;
  • prikkelbaarheid.

Diagnose van NCD

Cardiale neurocirculatoire dystonie is moeilijk te diagnosticeren vanwege de inconsistentie van de symptomen. De arts kan de aanwezigheid van cardiovasculaire disfunctie aannemen tijdens het eerste onderzoek en de ondervraging van de patiënt, maar om de diagnose van cardiale VSD te bevestigen, is een differentiële diagnose met myocarditis en myocarddystrofie noodzakelijk. De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van NCD zijn ECG en bloedonderzoek. In dit geval wordt myocardiale schade of de aanwezigheid van een ontstekingsproces niet geregistreerd.

Tijdens het onderzoek van een patiënt met verdenking op neurocirculatoire dystonie, worden ook fonocardiografie en radiografie uitgevoerd om andere hartafwijkingen uit te sluiten. Om de diagnose VVD te bevestigen, worden inspannings-ECG-tests uitgevoerd (in dit geval worden fysiek, medicinaal of orthostatisch gebruikt). Elk van de monsters bepaalt de negativiteit van de T-golf. EchoCG helpt de versie van hypertrofische cardiomyopathie uit te sluiten.

Hoe wordt neurocirculatoire vasculaire dystonie behandeld?

Therapie van neurocirculatoire (vegetatieve vasculaire) dystonie wordt op een alomvattende manier uitgevoerd. Ten eerste moet de patiënt de manier van leven veranderen en mogelijke irriterende, stressvolle factoren elimineren. In ernstige gevallen wordt psychotherapie voorgeschreven. Als naaste mensen een negatieve invloed hebben op de psycho-emotionele toestand van een persoon, zijn ze ook betrokken bij de behandeling. Bij psychotherapie worden in de regel automatische trainingsmethoden, ontspanning en zelfhypnose gebruikt. Naast psychologische hulp worden de volgende therapeutische maatregelen gebruikt om cardiale VSD te bestrijden:

  1. Therapeutische behandeling van neurocirculatoire dystonie. De eerste voorwaarde voor het herstel van een persoon is systematisch sporten. Therapeutische gymnastiek wordt als een ideale optie voor therapie beschouwd. Bovendien kan de patiënt joggen, zwemmen of badmintonnen. Fysiotherapie is geïndiceerd voor patiënten met cardiale neurocirculaire dystonie. Tegelijkertijd worden darsonvalization, electrosleep, acupunctuur, balneotherapie, elektroforese met novocaïne, magnesium of broom, massage, circulaire douche uitgevoerd.
  2. Medicamenteuze therapie voor neurocirculatoire cardiale dystonie. Bij een ernstige mate van de ziekte worden kalmerende middelen voorgeschreven, die het gevoel van angst en ongerustheid verlichten. Als een patiënt met cardiale VSD depressief is, schrijft de arts antidepressiva voor. Nootropische geneesmiddelen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren en de bescherming tegen hypoxie te vergroten. Bij migraine, duizeligheid, die vaak gepaard gaan met neurocirculatoire dystonie, schrijft de arts cerebroangiocorrectoren voor. Bovendien worden sedativa op basis van kruidencomponenten gebruikt om cardiale VSD te behandelen..
  3. Traditionele geneeskunde tegen cardiale VSD. Voor de behandeling van neurocirculatoire dystonie worden voornamelijk kruidenafkooksels gebruikt. Een goed therapeutisch effect wordt verkregen uit de verzameling van duizendknoop, duizendblad, duizendknoop, meidoorn en lijsterbes, aralia, zoethout, leuzea en mordovnik, boerenwormkruidbloemen. In dit geval worden alle kruiden in 20 g ingenomen, behalve mordovnik, leuzea en aralia, die in 10 g moeten worden ingenomen. Ingrediënten worden in een staat van poeder gebracht, 2 el. l. die wordt gegoten met een liter kokend water en 10 minuten wordt gekookt. U moet de infusie in ½ el. voor elke maaltijd.

Geeft het neurocirculatoir dystoniesyndroom complicaties?

Vegetovasculaire dystonie van het harttype heeft geen ernstige complicaties die levensbedreigend kunnen zijn. Desalniettemin brengt VSD ernstig ongemak met zich mee voor de patiënt, omdat het crises van de volgende vormen veroorzaakt:

  • sympathische bijnier (dystonie gaat gepaard met hoofdpijn, trillen van de ledematen, verhoogde hartslag, koude rillingen, paniekaanvallen);
  • vagoinsulair (de patiënt heeft niet genoeg lucht, asthenie ontwikkelt zich, winderigheid);
  • gemengd (dit type neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door de vermelde symptomen van sympathische bijnier- en vagoinsulaire vormen).

Circulaire vasculaire dystonie heeft een gunstige prognose voor genezing, want wanneer de negatieve factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte worden verwijderd, kan de pathologie vanzelf verdwijnen. Bij afwezigheid van therapie en preventie van verergering van de aandoening, kan het beloop van de ziekte gecompliceerd zijn. Dit verklaart de noodzaak om de behandeling te starten (onmiddellijk na de diagnose van cardiale VSD).

Video

Beoordelingen

Mijn circulaire dystonie begon met een plotselinge aanval van paniek en aritmie op weg naar huis. Na onderzoek stelde de arts in de kliniek VSD vast en schreef Adaptol, Viboxin en Egikol voor. Binnen een paar dagen waren er geen veranderingen in mijn toestand, ik ging naar een privékliniek, waar de diagnose werd bevestigd en geadviseerd om een ​​psychotherapeut te raadplegen.

Sinds ongeveer 40 jaar lijd ik aan hypertensie; recentelijk is er neurocirculatoire dystonie van het harttype aan toegevoegd. Wat de reden was, begrijp ik niet, maar de dokter zegt dat er veel stimulerende factoren kunnen zijn, en de belangrijkste is de psycho-emotionele toestand. Ik ben begonnen met yoga, meditatie, ik drink vitamines voor de bloedvaten en voel me beter.

Bij mij werd op 22-jarige leeftijd de diagnose VSD van het cardiale type gesteld, de "veroorzaker" van de ziekte was het staatsexamen, waaruit ik letterlijk werd verwijderd. Sindsdien heeft ze verschillende keren een medische behandeling ondergaan. Nu probeer ik volksrecepten te gebruiken - ik drink een afkooksel van sint-janskruid en boerenwormkruid. Vrienden zeggen dat ik er zelfs op de foto beter uitzie dan voorheen.

Er is een fout in de tekst gevonden?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen alles repareren!

Alles over neurocirculatoire dystonie: symptomen, diagnose en behandeling

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een verzamelnaam die de pathologische regulatie van de werking van het hart en de bloedvaten door het zenuwstelsel en het endocriene systeem kenmerkt. De klinische symptomen van dystonie manifesteren zich voornamelijk door dissociatie (stoornis) van het werk van bloedvaten en het hart, maar dit gebeurt tegen de achtergrond van aandoeningen van het zenuwstelsel, het limbische en endocriene systeem. Een breed scala aan mogelijke manifestaties maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen, en de deelname van verschillende systemen van het menselijk lichaam leidt tot moeilijkheden bij de selectie van een adequate effectieve therapie voor de behandeling van deze pathologie..

Oorzaken

Neurocirculatoire dystonie is onderverdeeld in twee categorieën: primair en secundair. De oorzaken van primaire neurocirculatoire dystonie zijn:

  • asthenisch syndroom tegen de achtergrond van natuurlijke groei van het lichaam en hormonale veranderingen bij adolescenten;
    stressvolle omstandigheden, mentale shock;
  • een sterke klimaatverandering (onderkoeling en oververhitting, langdurige ongewone instraling, hoge en lage atmosferische druk);
  • schending van de juiste levensstijl (roken, schadelijk calorierijk voedsel of honger, lichamelijke inactiviteit of overmatige uitputtende lichamelijke activiteit, drugsgebruik);
  • schending van het slaap-waakregime;
  • erfelijke predisponerende factoren (vaak bij mensen met bindweefseldysplasie);
  • ongecontroleerd gebruik van alcoholhoudende, inclusief laag-alcoholische dranken, evenals tonische dranken.

Secundaire neurocirculatoire dystonie treedt op tegen de achtergrond van een ernstig asthenisch syndroom met infectieuze invasie, tegen de achtergrond van helminthiasis, oncologische pathologie, hormonale onevenwichtigheden bij ziekten van de endocriene klieren, enz..

De pathogenese en ontwikkelingsmechanismen van dystonie worden niet volledig begrepen. De belangrijkste theorie is een schending van de bloedhomeostase wanneer de neurohumorale achtergrond verandert, omdat er onderbrekingen zijn in het werk van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Hierdoor wordt de interactie tussen het parasympathische en sympathische systeem verstoord, de bloedvaten en het myocard zijn de eersten die op veranderingen reageren. Er ontstaat geleidelijk een stabiele respons van het cardiovasculaire systeem en de ziekte wordt typespecifiek.

NDC-typen

  1. Dystonie van het harttype - de belangrijkste symptomen zijn stoornissen in het werk van het myocard zelf.
  2. Dystonie van het hypotone type - het overwicht van vagale invloeden van het parasympathische zenuwstelsel.
  3. Hypertensieve dystonie - sympatho-bijnierverschuiving naar sympathisch.
  4. Gemengde dystonie - een verschil in sympathisch-parasympathische invloeden tegen de achtergrond van stoornissen in het werk van het hart.

Cardiale NDC

Het belangrijkste symptoom van neurocirculatoire dystonie van het cardiale type is pijnsyndroom. Lokalisatie van pijn in het gebied van de projectie van het hart. Het kan een trekkend, stekend karakter hebben, het kan gepaard gaan met een gevoel van "zinken" van het hart, een persoon klaagt over een gevoel van hartkloppingen, hartritme-onderbrekingen. De pijn kan zich uitbreiden naar de linkerarm en een ischemische aanval nabootsen. Bij dergelijke klachten wordt een patiënt met neurocirculatoire dystonie opgenomen op de afdeling cardiologie..

Het belangrijkste syndroom gaat gepaard met hoofdpijn, mogelijke duizeligheid, knipperende "vliegen" voor de ogen, donker worden in de ogen. In dit geval is de patiënt geïrriteerd, is de slaap verstoord, met een neiging tot slapeloosheid tegen de achtergrond van constante vermoeidheid.

Hypotone NDC

De belangrijkste manifestatie van hypotone neurocirculatoire dystonie is een verlaagde (systolische) bloeddruk (BP). Met deze pathologie is er een toename van de invloed van de nervus vagus, dat wil zeggen de parasympathische NS. Het beïnvloedt de vasculaire tonus, waardoor de weerstand van de vaatwand afneemt, er is een verlaging van de bloeddruk in systole.

Gelijktijdige syndromen met deze dystonie kunnen voorbijgaande hypoxische laesies zijn als gevolg van orgaanhypoperfusie tijdens de overheersing van de vagale component. In dit geval treden syncope-paroxysmen op - een kortstondig verlies van bewustzijn als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen. Als compenserende reactie ontstaat kortademigheid in rust, het lichaam probeert het zuurstofgebrek te compenseren door te hyperventileren.

Net als bij andere typen NCD zijn er asthenische symptomen, verminderde cognitieve waarneming (aanzienlijke verslechtering van geheugen, aandacht), slaperigheid, apathie en toegenomen tranen. Door hypoperfusie van de hersenen wordt de bloedcirculatie gecentraliseerd - spasmen van perifere bloedvaten; hierdoor heeft de patiënt bleekheid van de huid, koude ledematen, koude rillingen. Tijdens onvoldoende fysieke activiteit kan het zogenaamde "fenomeen van oneindige tonus" optreden, dat wordt gekenmerkt door een afname van de diastolische druk tot nul.

NDC voor hypertensieve type

Bij hypertensieve dystonie is de belangrijkste pathogenetische verandering een verhoging van de hoge bloeddruk. Dit komt door het overwicht van sympatho-bijnierregulatie (sympathisch zenuwstelsel). Er is een enorme afgifte van adrenaline en noradrenaline als gevolg van emotionele overbelasting of onvoldoende fysieke activiteit. De spasmen van de bloedvaten en de weerstand tegen de bloedstroom vanuit de linker hartkamer nemen toe, waardoor de belasting erop toeneemt.

De toename van de druk gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, voornamelijk in de frontale en temporale regio's. Er is een pulsatie van de halsslagaders in de nek. Subjectief gezien voelt een persoon een hartslag, hij wordt het warm, het zweten neemt toe. Bij een sympathische bijniercrisis kan braken van centrale oorsprong worden waargenomen ter hoogte van de bloeddrukindicatoren (een beschermende reactie van het lichaam, aangezien de kokhalsreflex de nervus vagus provoceert, die het parasympathische zenuwstelsel activeert).

Gemengde NDC

Gemengde NCD's vertonen onvoorspelbare symptomen. Bij dit type wordt zowel een afname als een toename van de druk waargenomen, bij deze druklabel registreert de patiënt cardialgie.

Bij een stressvolle situatie of fysieke overbelasting kan de systolische bloeddruk sterk stijgen of dalen, tot het ontstaan ​​van syncope. Spanningshoofdpijn of migraine-achtige hoofdpijn zijn ook niet ongebruikelijk bij deze ziekte, wat de richting van het diagnostisch zoeken verruimt en de diagnose van dystonie bemoeilijkt..

Als gevolg van plotselinge veranderingen kunnen hemodynamische stoornissen optreden, die zich manifesteren als ischemische voorbijgaande toestanden in het hart (cardiogene component: vergezeld van stekende pijn in de projectie van het hart) en de hersenen (bewustzijnsverlies).

Er zijn ook somatische manifestaties: dyspepsie (verstoorde ontlasting met neiging tot dunner worden, frequent), dysurische verschijnselen, gemanifesteerd door pollakisurie (frequent urineren). Een persoon met dit type NCD is emotioneel labiel (aanvallen van agressie worden vervangen door ongecontroleerde onredelijke tranenvloed), lijdt aan slapeloosheid 's nachts en ernstige sufheid gedurende de dag.

NDC bij kinderen

In verband met hormonale veranderingen tegen de achtergrond van verhoogde groei, zijn de verschijnselen van vegetatieve vasculaire en neurocirculatoire dystonie bij kinderen niet zeldzaam, sommigen beschouwen ze als voorbijgaande (voorbijgaande) normale reacties, vanwege de uitputting van de mechanismen van aanpassing aan groeispieken en massale afgifte van hormonen tijdens de puberteit.

Neurocirculatoire dystonie bij kinderen manifesteert zich vaak als een hypotoon type, maar andere varianten van het beloop van de ziekte zijn niet uitgesloten. Kinderen klagen over dringende en beklemmende hoofdpijn, voornamelijk in het occipitale of frontale gebied, vaak geassocieerd met meteorologische factoren; voor duizeligheid zijn syncope-paroxysmen mogelijk. Klachten over pijn in het hart zijn vrij zeldzaam. Tegelijkertijd kan neurocirculatoire dystonie, heel vaak bij kinderen, verstikkingsaanvallen veroorzaken, vergezeld van meer zweten, een gevoel van angst, bleke huid, soms met symptomen van marmering.

Ouders van schoolgaande kinderen klagen over bedplassen, dus kinderen met neurocirculatoire dystonie worden het vaakst waargenomen door een neuroloog met de diagnose enuresis. In de kinderjaren manifesteren zich ook vaak stoornissen in het maagdarmkanaal (instabiliteit van de ontlasting, brandend maagzuur, stekende buikpijn zijn mogelijk), verschijnselen van langdurige labiele subfebriele toestand (thermoneurose). Stoornissen in de cognitieve sfeer zijn significant tijdens de periode van de vorming van het kind.

Symptomen

De kern van neurocirculatoire dystonie zijn symptomen van een algemene neurose-achtige toestand:

  • labiliteit van de emotionele achtergrond (frequente oorzaakloze stemmingswisselingen);
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • slaperigheid;
  • apathie;
  • asthenie;
  • lethargie;
  • algemene zwakte;
  • meer zweten;
  • een brok in de keel, neurogene pijn onder de buikholte (in de overbuikheid), aanvallen van neurotische verstikking - "ademhalingskorset";
  • cognitieve manifestaties (verminderde geheugenopname, verlies van geheugenfragmenten, afleiding van de aandacht) en andere tekenen.

Elk type heeft ook zijn eigen symptomatologie van dystonie, waardoor het mogelijk is om neurocirculatoire dystonie te differentiëren en de juiste therapie te kiezen..

Diagnostiek

Meestal wordt een patiënt met symptomen van neurocirculatoire dystonie waargenomen door een cardioloog of neuropatholoog. Alvorens een patiënt met neurocirculatoire dystonie te diagnosticeren, zijn artsen verplicht om organische pathologie met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Hiervoor ondergaat de patiënt een uitgebreid onderzoek, bij voorkeur in een ziekenhuisomgeving..

  1. Klinische bloedtest - met zijn hulp worden niet-specifieke inflammatoire veranderingen gedetecteerd.
  2. Algemene urineanalyse - vooral relevant bij kinderen met nycturie (bedplassen) en volwassenen met dysurische stoornissen (differentiële diagnose met ontstekingsziekten van het excretiesysteem wordt uitgevoerd).
  3. Coagulogram - om de pathologie van het stollingssysteem te identificeren en mogelijke complicaties tijdens dystonische crises of syncope te voorkomen.
  4. Meting van de bloeddruk, bij voorkeur dagelijkse monitoring - om te bepalen welk type ziekte optreedt, voor differentiële diagnose met arterieel hypertensie syndroom, evenals om het type dystonie te bepalen.
  5. Elektrocardiografie - met behulp van de methode worden organische veranderingen in het myocardium gedifferentieerd, het is vooral belangrijk voor het cardiogene type NCD, schendingen van geleiding, ritme en repolarisatie van de hartspier worden geregistreerd. Indien nodig wordt de methode uitgebreid naar dagelijkse monitoring (Holter-studie).
  6. Oefeningstest: fietsergometrie, stappentest, loopbandtest - het doel van deze studie is om de mogelijkheden van het myocardium, zijn reserves, de snelheid van herstel na inspanning te bepalen, een directe indicatie voor deze test - syncope paroxysmen, om hun ontstaan ​​te verduidelijken.
  7. Thermometrie twee keer per dag, bij voorkeur op drie punten - voor de diagnose van thermoneurose.
  8. Encefalogram - met ernstige hoofdpijn, syncope voor differentiële diagnose met mogelijk episyndroom.

Afhankelijk van de symptomatologie is het mogelijk om andere diagnostische maatregelen uit te voeren om de aard van de pathologie te verduidelijken en mogelijke complicaties te voorkomen.

Behandeling

Complexe behandeling van neurocirculatoire dystonie:

  • normalisatie van levensstijl, voeding;
  • psychologisch comfort creëren;
  • fytotherapie;
  • drugs therapie.

Normalisatie van levensstijl

Behandeling van NCD is onmogelijk zonder naleving van de patiënt, dat wil zeggen dat de patiënt zelf geïnteresseerd moet zijn in behandeling en er alles aan moet doen. Met een verandering in levensstijl, vooral bij volwassen patiënten, is een volledige genezing van dystonie mogelijk, zelfs zonder medicamenteuze behandeling:

  1. normalisatie van de slaap - minimaal acht uur per dag, bij voorkeur een nachtrust;
  2. voeding - goede voeding is de meest effectieve preventie van de meeste pathologieën;
  3. afwijzing van schadelijke verslavingen - dit concept omvat niet alleen de afwijzing van alcohol, het roken van tabak en drugs, maar het is ook van toepassing op de zogenaamde "cafeïneverslaafden", dat wil zeggen mensen die verslaafd zijn aan koffie en tonische dranken;
  4. lichamelijke activiteit - bij het hypotone type zorgt de behandeling voor intense dynamische belastingen, bij andere typen wordt ook een complex van therapeutische oefeningen met voldoende belasting geselecteerd.

Psychologisch comfort

De vorming van het psychologische optimum is niet minder belangrijk bij de diagnose van neurocirculatoire dystonie. De ernst van neurose wordt verwijderd door dergelijke methoden:

  • psychotherapie - een ervaren psychotherapeut kan, zelfs zonder medicatieondersteuning, een persoon uit een staat van stress, depressie, neurosen halen;
  • massage - afhankelijk van het type pathologie, kan het ontspannend (hypertensief) of tonisch (hypotonisch type dystonie) zijn, verlicht de ernst van de manifestatie van neurosen;
  • acupunctuur - de traditionele methode van oosterse geneeskunde is ontworpen om de zenuwregulatie te normaliseren bij blootstelling aan bepaalde punten, de methode is effectief, zelfs met eenvoudige druk op deze punten zonder speciale naalden te gebruiken, het wordt aanbevolen door cursussen voor de behandeling van dystonie;
  • muziektherapie - geluidstrillingen van verschillende frequenties, met de juiste selectie, kunnen het sympathisch-parasympathische evenwicht in balans brengen, de bloeddruk verlagen of verhogen, het pijnsyndroom aanzienlijk verminderen; is een alternatieve behandeling voor dystonie.

Fytotherapie

Verwijst naar de methoden van de traditionele geneeskunde, die zijn goedgekeurd voor gebruik bij alle leeftijdsgroepen van patiënten, een minimum aan bijwerkingen heeft, algemeen beschikbaar is en waarvan is bewezen dat ze effectief zijn bij de behandeling van dystonie.

De voorkeur gaat uit naar kruiden en kruiden die een kalmerend effect hebben op het zenuwstelsel. Deze omvatten:

  • moederskruid;
  • valeriaan;
  • munt;
  • pion;
  • viburnum rood en andere geneeskrachtige planten.

Bij hypotone manifestaties van dystonie is het noodzakelijk om het vasculaire systeem te versterken. Dit effect wordt bereikt door dergelijke folkremedies:

  • ginseng;
  • eleutherococcus;
  • kweepeer;
  • snakehead en anderen.

Drugs therapie

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt om dystonie te behandelen.

  • Geneesmiddelen met kalmerende eigenschappen, bijvoorbeeld:
  1. Novo-passit is een kruidengeneesmiddel, effectief bij fobische aandoeningen, neurosen, stressvolle aandoeningen, verschillende soorten dystonie.
  2. Persen - ook op basis van plantaardige ingrediënten, normaliseert zenuwregulatie, wordt gebruikt voor stressstoornissen.
  • Geneesmiddelen met cardiotrofe werking en normaliserende vasculaire tonus:
  1. Elkar is een vitaminepreparaat dat metabolische processen verbetert, ook in het myocardium en in het zenuwstelsel.
  2. Vinpocetine - beïnvloedt metabolische processen in de hersenen, verbetert de bloedreologie.
  • Antidepressiva, bijvoorbeeld:
  1. Azafen - antidepressivum, normaliseert de stemming, helpt bij het wegwerken van depressie, wordt gebruikt voor stress.
  2. Seduxen - ook een medicijn uit de kalmerende groep, gebruikt om depressie en stressschokken te behandelen.

De aanbevelingen van artsen voor de behandeling van dystonie zijn gebaseerd op een combinatie van verschillende behandelmethoden en het minimaliseren van medicamenteuze interventie..

Cardiopsychoneurose

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een complex van functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem dat ontstaat als gevolg van aandoeningen van neuro-endocriene regulatie. Neurocirculatoire dystonie heeft een polyetiologische genese, gaat gepaard met veel verschillende, voornamelijk cardiovasculaire, manifestaties die optreden of verergeren onder invloed van stress, onderscheidt zich door een goedaardig beloop en een bevredigende prognose.

  • Oorzaken
  • Classificatie
  • Symptomen van neurocirculatoire dystonie
    • Cardiaal type
    • Hypotensief type
    • Hypertensief type
    • NDC graden
  • Diagnostiek
  • Behandeling van neurocirculatoire dystonie
  • Voorspelling
  • Preventie
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

In de literatuur wordt neurocirculatoire dystonie soms aangeduid als "hartneurose", "neurocirculatoire asthenie", "prikkelbaar hart". Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee soorten functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem: vegetatieve-vasculaire en neurocirculatoire dystonie. Vegetatieve-vasculaire dystonie combineert verschillende manifestaties van autonome disfunctie die gepaard gaan met organische laesies van het zenuwstelsel, endocriene en andere systemen.

Neurocirculatoire dystonie is een onafhankelijke nosologische vorm met zijn etiologie, pathogenese, symptomatologie en prognose, en verschilt in een aantal kenmerken van autonome disfunctie. Onderscheidende kenmerken van neurocirculatoire dystonie zijn de overheersing van cardiovasculaire symptomen onder de klinische manifestaties, de primaire functionele aard van autonome regulatiestoornissen en het ontbreken van een verband met organische pathologie, waaronder neurose.

Neurologen, cardiologen en huisartsen hebben vaak te maken met neurocirculatoire dystonie. Bij patiënten met een cardiologisch en therapeutisch profiel komt NCD voor bij 30-50% van de individuen. Neurocirculatiestoornissen kunnen zich op verschillende leeftijden ontwikkelen, maar het komt vaker voor bij jonge mensen, voornamelijk vrouwen, die er 2-3 keer vaker aan lijden dan bij mannen. De ziekte ontwikkelt zich zelden bij mensen onder de 15 en ouder dan 40-45 jaar.

Oorzaken

Verschillende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van neurocirculatiestoornissen, maar omvatten geen organische laesies van het endocriene en zenuwstelsel. In de adolescentie en adolescentie wordt neurocirculatoire dystonie meestal veroorzaakt door de imperfectie van het neuro-endocriene mechanisme van regulering van autonome processen. De ontwikkeling van NCD in de prepuberale en puberale perioden wordt vergemakkelijkt door verhoogde mentale en fysieke stress, sociale omgeving.

Bij personen van elke leeftijd kan neurocirculatoire dystonie zich ontwikkelen tegen de achtergrond van acute en chronische infecties, slaapgebrek, overwerk, mentaal trauma, blootstelling aan fysieke en chemische factoren (zonnestraling, warm klimaat, trillingen), onjuiste voeding, fysieke activiteit (overbelasting of hypodynamie), intoxicatie, inclusief alcoholische dranken en tabak. Bij de ontwikkeling van neurocirculatoire dystonie spelen periodes van hormonale veranderingen in het lichaam (puberteit, abortus, zwangerschap, menopauze, ovariële disfunctie) een rol.

Een aantal patiënten heeft een erfelijke constitutionele aanleg voor het ontstaan ​​van neurocirculatoire dystonie. De impact van deze factoren veroorzaakt disfunctie van de neurohumorale controle van het cardiovasculaire systeem, waarbij de belangrijkste pathogenetische link de nederlaag is van de hypothalamus-hypofyse-structuren die deze processen coördineren. Overtreding van neurohumorale controle manifesteert zich door een stoornis van de functies van systemen die zorgen voor homeostaseprocessen in het lichaam: cholinerge, sympathische bijnier, kallikreinkinine, histamine, serotonine, enz..

Dit triggert op zijn beurt mechanismen die leiden tot verstoring en meerdere veranderingen in koolhydraten, water-elektrolytmetabolisme, zuur-base-toestand, mediator en hormonale systemen. In de weefsels van het myocardium worden biologisch actieve stoffen (histamine, serotonine, kinines, enz.) Geactiveerd, die metabole stoornissen en de ontwikkeling van dystrofie veroorzaken. Van de kant van de bloedsomloop worden schommelingen in de vasculaire tonus, spasmen van perifere bloedvaten, vertraging van de microcirculatie opgemerkt, wat leidt tot de ontwikkeling van weefselhypoxie.

Eenmaal gevormd, worden pathogenetische mechanismen autonoom en neurocirculatoire dystonie - een onafhankelijke ziekte. Elke stimuli (veranderingen in weersomstandigheden, stress, enz.) Veroorzaakt een pathologische reactie die de manifestatie van een of ander type neurocirculatoire dystonie veroorzaakt.

Classificatie

Volgens etiologische vormen worden essentiële (constitutioneel-erfelijke), psychogene (neurotische), infectieus-toxische, dyshormonale, gemengde neurocirculatoire dystonie en NCD van fysieke overspanning onderscheiden.

Afhankelijk van het leidende klinische syndroom volgens de classificatie van V.P. Nikitin (1962) en N.N. Savitsky (1964), worden vier soorten neurocirculatoire dystonie onderscheiden: cardiaal (met een overheersende hartaandoening), hypotensief (met een overheersende verlaging van de bloeddruk), hypertensieve ( met een overheersende stijging van de bloeddruk), gemengd (combineert schendingen van de bloeddruk en hartactiviteit). Afhankelijk van de ernst van de symptomen worden milde, matige en ernstige neurocirculatoire dystonie onderscheiden; volgens de variant van de cursus - fasen van exacerbatie en remissie.

Symptomen van neurocirculatoire dystonie

Een veel voorkomende manifestatie voor alle soorten neurocirculatoire dystonie is een neurose-achtige toestand die wordt gekenmerkt door vermoeidheid, zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, verminderd geheugen, gemoedstoestand en wilskwaliteiten, verslechtering van de concentratie, waaraan functionele circulatiestoornissen van overheersende aard worden toegevoegd.

Cardiaal type

Het verloop van het cardiale type neurocirculatoire dystonie manifesteert zich door cardialgie, hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, soms kortademigheid tijdens fysieke activiteit; significante veranderingen in bloeddruk worden niet waargenomen. Objectief kunnen tachycardie, ademhalingsaritmie, paroxysma's van tachycardie, supraventriculaire extrasystolen, veranderingen in het hartminuutvolume die onvoldoende zijn voor de belasting, worden bepaald op het ECG - een verandering in de spanning van de T-golf (hoog of laag).

Hypotensief type

Hypotensieve neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door symptomen van chronische vasculaire insufficiëntie: een verlaging van de systolische bloeddruk van minder dan 100 mm Hg. Art., Kilte van voeten en handen, een neiging tot orthostatische ineenstorting en flauwvallen. Ook voor patiënten met hypotensieve NCD zijn klachten van vermoeidheid, spierzwakte en hoofdpijn typisch. Dergelijke patiënten hebben in de regel een asthenische lichaamsbouw, een bleke huid, koude en vochtige handpalmen..

Hypertensief type

Het hypertensieve type neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door een voorbijgaande stijging van de bloeddruk tot 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Die in de helft van de gevallen niet gepaard gaat met een subjectieve verandering in het welzijn van de patiënt en wordt gedetecteerd tijdens medische onderzoeken. Minder vaak voorkomend zijn klachten van hartkloppingen, hoofdpijn en vermoeidheid. Hypertensieve NCD in zijn kenmerken valt samen met borderline arteriële hypertensie.

NDC graden

Een milde mate van neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door matig uitgesproken symptomen die alleen optreden bij psycho-emotionele overbelasting. Het vermogen om te werken van patiënten blijft behouden, er kan een lichte afname van het fysieke uithoudingsvermogen zijn; medicamenteuze behandeling is niet geïndiceerd.

Bij neurocirculatoire dystonie van matige ernst is er een veelvoud aan symptomen, een afname van de fysieke prestatie met meer dan 50%. Vermindering of tijdelijke invaliditeit vereist de benoeming van medicamenteuze behandeling. Bij ernstige manifestaties van neurocirculatoire dystonie worden aanhoudende en meerdere klinische symptomen waargenomen, een sterke achteruitgang of invaliditeit, die een intramurale behandeling vereist.

Diagnostiek

De lage specificiteit van de symptomen van neurocirculatoire dystonie bemoeilijkt de diagnose en vereist een zorgvuldige verificatie van de diagnose..

Bevestigende diagnostische criteria voor neurocirculatoire dystonie op basis van klachten van patiënten kunnen symptomen zijn die 1-2 maanden aanhouden: cardialgie, hartkloppingen, kortademigheid, pulsatie in het precordiale gebied of in het gebied van de nekvaten, zwakte, verhoogde vermoeidheid, neurotische manifestaties (prikkelbaarheid, angst slaapstoornissen), duizeligheid, koude en vochtige ledematen. Neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door een veelvoud aan klachten die een duidelijk verband hebben met stressvolle situaties of periodes van hormonale veranderingen, het beloop van de ziekte met periodes van remissie en exacerbaties, maar zonder neiging tot progressie.

Betrouwbare fysieke criteria voor de aanwezigheid van NCD zijn onder meer een onstabiel hartritme met een neiging tot tachycardie die spontaan of inadequaat optreedt voor de situatie, BP-labiliteit, de aanwezigheid van ademhalingsaritmieën (tachypneu, kortademigheid), hyperalgesie in de regio van het hart. Op het ECG kunnen patiënten tachycardie, aritmie, pacemakermigratie (21,3%), extrasystole (8,8%), paroxismale tachycardie en atriumfibrilleren (3%), negatieve T-golf in twee of meer leads (39,4%) registreren. %).

Informatieve diagnostische methoden voor neurocirculatoire dystonie zijn diagnostische ECG-tests met stress.

  • Fysiologische test met hyperventilatie omvat het uitvoeren van geforceerde in- en uitademingen gedurende 30-40 minuten, gevolgd door het opnemen van een ECG en het vergelijken met het eerste. Een positieve test, die NCD aangeeft, is een toename van de hartslag met 50-100% en het verschijnen van negatieve T-golven op het ECG of een toename van hun amplitude.
  • Orthostatische test omvat het opnemen van een ECG in rugligging en vervolgens na 10-15 minuten staan. De positieve resultaten van de test zijn dezelfde veranderingen als bij de test met hyperventilatie, opgemerkt bij NCD bij 52% van de patiënten.
  • Medicinale tests (met β-blokkers, kalium) zijn gericht op het onderscheiden van neurocirculatoire dystonie en organische hartaandoeningen. ECG-registratie wordt uitgevoerd 40-60 minuten na inname van 60-80 mg β-blokkers (obzidan, inderal, anapriline) of 6 g kaliumchloride. Bij organische cardiopathologieën (myocarditis, ischemische hartziekte, myocardhypertrofie) wordt een positieve T-golf geregistreerd, met NCD een negatieve T-golf.

Bij het uitvoeren van fietsergometrie wordt een afname van de belastingstolerantie, typisch voor neurocirculatoire dystonie, bepaald, d.w.z. dat een patiënt met neurocirculatoire dystonie minder belasting kan uitvoeren dan een gezond persoon van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Laboratoriumgegevens duiden op een toename van de activiteit van het sympathische bijniersysteem: als reactie op de belasting in het bloed wordt een onvoldoende toename van het niveau van noradrenaline, adrenaline, metabolieten, melkzuur waargenomen.

Behandeling van neurocirculatoire dystonie

Bij de behandeling van neurocirculatoire dystonie wordt een uiterst belangrijke plaats ingenomen door niet-medicamenteuze maatregelen die zijn ontworpen om het aanpassingsvermogen van het lichaam aan veranderende omstandigheden te vergroten. Met NCD worden verhardingsprocedures, sportactiviteiten (atletiek, zwemmen), rationele psychotherapie, normalisatie van werk en rust getoond.

Balneotherapie, fysiotherapie (helende douches en baden, elektroslaap, reflextherapie, elektroforese met broom, magnesium, novocaïne), oefentherapie en spabehandeling hebben een positief effect op de training van het regulatiesysteem van de autonome functies. In het geval van slaapstoornissen, prikkelbaarheid, is het mogelijk om kalmerende middelen voor te schrijven: moederkruid, valeriaan, kalmerende middelen (oxazepam, enz.).

Voor de behandeling van cardiale en hypertensieve neurocirculatoire dystonie, wordt aangetoond dat β-blokkers (atenolol, propranolol, oxprenolol) tachycardie, hypertensie, cardialgie elimineren, evenals geneesmiddelen die het metabolisme van de hartspier verbeteren (inosine, kaliumpreparaten, B-vitamines). Bij neurocirculatoire dystonie van het hypotensieve type met de aanwezigheid van asthenie en orthostatische stoornissen, tinctuur van ginseng (citroengras, aralia), wordt cafeïne voorgeschreven.

Voorspelling

Het beloop van enige vorm van neurocirculatoire dystonie veroorzaakt geen ontwikkeling van cardiomegalie, hartfalen of levensbedreigende ritme- en geleidingsstoornissen. In de adolescentie, met tijdige therapie of zelfgenezing, treedt volledig herstel op. Met de leeftijd neemt de prognose voor een volledige genezing van neurocirculatoire dystonie af. Afname of tijdelijke invaliditeit kan worden waargenomen tijdens perioden van exacerbaties.

Patiënten met een hypertensieve vorm van neurocirculatoire dystonie lopen risico op hypertensie; bij elk type NCD als gevolg van stoornissen van het lipidenmetabolisme is de kans op atherosclerose en de ontwikkeling van ischemische hartziekten niet uitgesloten.

Preventie

Preventie van neurocirculatoire dystonie gaat verder dan puur medische maatregelen. Preventie omvat de juiste fysieke, mentale en hygiënische opvoeding van adolescenten, het vergroten van hun zelfrespect en sociale aanpassing. De rol van het bevorderen van een gezonde levensstijl, sporten, roken en alcohol drinken uitsluiten is geweldig.

Medische preventie van neurocirculatoire dystonie omvat de strijd tegen focale infecties, stressfactoren, regulering van hormonale niveaus bij vrouwen tijdens de menopauze.

NDC voor harttype wat is het

Het optreden van pijn in het gebied van het hart roept gedachten op over gerelateerde ziekten. Voordat u echter in paniek raakt, is het de moeite waard om door specialisten te worden onderzocht: vaak worden hartaandoeningen veroorzaakt door neurocirculatoire dystonie van het harttype, die niet moeilijk te elimineren zal zijn met tijdige detectie. Bij welke vormen van neurocirculatoire dystonie van het cardiale type komt het voor, wat het is en hoe het moet worden behandeld, leest u hieronder.

NDC voor harttype - wat is het

Cardiale neurocirculatoire dystonie moet worden beschouwd als een reeks klinische symptomen, waarvan de meest uitgesproken pijn in de regio van het hart is. De ziekte gaat gepaard met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en ontwikkelt zich als gevolg van structurele en (of) functionele afwijkingen in de centrale en perifere delen van het autonome zenuwstelsel.

Typen en kenmerken

Neurocirculatoire dystonie wordt ingedeeld op basis van twee factoren: de oorsprong en ernst van de ziekte.

Door de factor etiologie hebben S. A. Abbakumova en V. I. Makolkin dergelijke vormen van cardiale NCD afgeleid als:

  • essentieel - de oorzaak van ontwikkeling is een genetische aanleg;
  • psychogeen - ontstaat als gevolg van blootstelling aan stress en emotionele overbelasting;
  • infectieus toxisch - is een gevolg van een besmettelijke laesie of intoxicatie, inclusief alcohol;
  • dystonie van fysieke stress;
  • professional - het ontwikkelingsmechanisme wordt geactiveerd door factoren van professionele activiteit.

Bij het beoordelen van de ernst van NCD zijn er drie hoofdvormen van de ziekte:

  • licht - gekenmerkt door vage symptomen, die zich alleen manifesteren bij verhoogde stress (fysiek of emotioneel);
  • medium - heeft een breed scala aan symptomen en hun manifestaties;
  • ernstig - vaak gecompliceerd door crises.

Zonder tijdige en correcte behandeling kan een ernstige vorm chronisch worden met de gevolgen van terugval.

Belangrijk! Het belangrijkste kenmerk van neurocirculatoire dystonie is de verscheidenheid aan manifestaties. Dus neurocirculatoire dystonie van het cardiale type kan het werk van verschillende systemen tegelijk verstoren (endocriene, cardiovasculaire, respiratoire, nerveuze), die het lichaam op verschillende fronten tegelijk verzwakt.

De aanwezigheid van een dergelijke ziekte veroorzaakt een lage tolerantie voor fysieke en mentale stress..

Redenen voor ontwikkeling

De oorzaak van NCD kan vaak een hormonale stijging zijn, daarom omvat de risicogroep adolescenten in de puberteit en vrouwen tijdens zwangerschap of menopauze..

De volgende factoren kunnen ook fungeren als provocateurs van de ontwikkeling van pathologie:

  • erfelijke aanleg;
  • frequente klimaatverandering;
  • een acute of chronische toestand van stress;
  • ovariële disfunctie bij vrouwen;
  • vergiftiging met chemicaliën, drugs of alcohol;
  • de aanwezigheid van infecties;
  • gebrek aan of overmatige fysieke activiteit.

Deze factoren kunnen de ziekte zowel afzonderlijk als in combinatie veroorzaken..

Symptomen

Het centrale symptoom van vegetatieve-vasculaire dystonie met cardialgie is pijn in de regio van het hart. U kunt de ziekte ook onderscheiden door de volgende kenmerken:

  • hartpijn van verschillende intensiteit en frequentie van manifestatie - van een mild en periodiek opkomend stekend gevoel tot een ondraaglijke snij- en drukpijn in de linkerkant van de borst;
  • hartpijnen treden op als gevolg van de invloed van verschillende factoren: een golf van positieve of negatieve emoties, abrupte veranderingen in atmosferische druk of een plotselinge temperatuurverandering, de introductie van voedsel of sterke alcohol in het dieet;
  • een onverwachte verhoging van de hartslag, in combinatie met pijn, waardoor een gevoel ontstaat van een snelle verslechtering van het welzijn van het hele lichaam; vergezeld van een gevoel van angst, zich ontwikkelen tot afschuw;
  • het optreden van kortademigheid en ademhalingsstoornissen - benauwdheid of het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de luchtwegen maken het moeilijk om door de hele borst te ademen;
  • sprongen in de bloeddruk, waarbij vasospasme in korte tijd wordt vervangen door ontspanning en vice versa;
  • vegetatieve-vasculaire symptomen - duizeligheid, overgaan in een toestand van flauwvallen, koude rillingen of overmatig zweten, het optreden van problemen met plassen of ontlasting.

Alle manifestaties van vasculaire dystonie van het harttype zijn een reeks veel voorkomende symptomen die gepaard gaan met pijn in het hartgebied.

Het is mogelijk om neurocirculatoire cardialgie te onderscheiden van coronaire pathologieën door de volgende kenmerken:

  1. Lichaamsbeweging. In het eerste geval verschijnt pijn na de belasting, in het tweede - in het proces.
  2. Emotionele instabiliteit, neurosen, neurotische kortademigheid. Alleen aanwezig bij NDC's.
  3. Klachten. In het geval van dystonie zijn ze zeer divers, terwijl ze bij coronaire aandoeningen beperkt blijven tot het hart.
  4. Kalmerende middelen. Verlicht pijn in het hartgebied vrijwel onmiddellijk bij NCD en bijna nooit bij hartaandoeningen.
  5. Nitroglycerine. In het eerste geval zal de toestand van de patiënt verslechteren bij het innemen van het medicijn, in het tweede geval zal het beter worden.

Als u weet wat het is - hart-type NCD, moet u ook weten dat de symptomen van hart-NCD geen constante achtergrond zijn, maar kunnen optreden en onverwacht verdwijnen voor de patiënt.

Het onthullen van vegetatieve dystonie met cardialgie

Een van de belangrijke taken bij de diagnose van neurocirculatoire dystonie van het cardiale type is het uitsluiten van coronaire pathologieën (bijvoorbeeld defecten, myocarditis, enz.). Het identificeren van NDC's vereist fysieke, functionele en laboratoriumtests:

  • algemeen onderzoek, luisteren naar het hart, pols tellen;
  • verschillende soorten ECG: standaard, gecompliceerd door inspanning, met de nodige tests (verandering van houding, innemen van medicijnen, enz.);
  • dagelijks ECG-onderzoek;
  • Echografie van het hart;
  • veloergometrie;
  • algemeen en biochemisch bloedonderzoek, urineonderzoek.

Het diagnosticeren van de ziekte kan moeilijk zijn vanwege de onregelmatigheid van de symptomen.

Cardiale NCD-behandeling

Een van de belangrijkste taken bij het wegwerken van pathologie is het stabiliseren van de levensstijl en gewoonten van de patiënt: slaap normaliseren, een spaarzaam werkregime kiezen, geschikte en regelmatige fysieke activiteit selecteren, slechte gewoonten opgeven, bronnen van nerveuze spanning elimineren.

Het meest effectief is de complexe therapie van NCD, die in meerdere richtingen tegelijk wordt uitgevoerd:

  1. Fysiotherapie. Omvat herstellende gymnastiek, regelmatige sporten, acupunctuursessies, elektrische slaap, handmatige en andere soorten massage, darsonvalization, elektroforese met behulp van door een arts voorgeschreven medicijnen.
  2. Drugs therapie. Met betrekking tot de aard en ernst van de ziekte, impliceert het het gebruik van noötropica, kalmerende middelen, antidepressiva, cerebroangiocorrectoren en kalmerende middelen.
  3. Fytotherapie. Het wordt gebruikt in de vorm van afkooksels van medicinale kruiden, die hetzelfde symptomatische effect hebben als medicijnen.

Om neurocirculatoire dystonie te voorkomen, raden experts aan om slechte gewoonten op te geven, regelmatig te sporten, een slaap- en voedingsregime te observeren en niet alleen fysieke, maar ook emotionele overbelasting te vermijden. Voor preventieve doeleinden kunt u luisteren naar meditaties en audiotransmissies, bijvoorbeeld door Nikita Valerievich Baturin, een specialist in het omgaan met angsten en paniekaanvallen:

Neurocirculatoire dystonie: actuele kwesties van diagnose en behandeling

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een ziekte die tot de functionele groep behoort en zich manifesteert door cardiovasculaire, respiratoire en autonome stoornissen, asthenie, slechte stresstolerantie en lichamelijke inspanning. Ziekte lek

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een ziekte die tot de functionele groep behoort en zich manifesteert door cardiovasculaire, respiratoire en autonome stoornissen, asthenie, slechte stresstolerantie en lichamelijke inspanning. De ziekte stroomt in golven, met perioden van exacerbaties en remissies, heeft een gunstige prognose, aangezien congestief hartfalen en levensbedreigende hartritmestoornissen zich niet ontwikkelen.

NDC-frequentiegegevens zijn tegenstrijdig. In de medische praktijk wordt de ziekte gediagnosticeerd bij een derde van de personen die op cardiovasculaire klachten worden onderzocht. Jongere vrouwen worden vaker ziek.

Etiologie en pathogenese

Onder de predisponerende factoren zijn erfelijke constitutionele kenmerken, persoonlijkheidskenmerken, periodes van hormonale veranderingen (disovariële stoornissen, abortus, zwangerschap, menopauze) en levensstijl belangrijk. Factoren die de ziekte veroorzaken: psychogeen (neuro-emotionele stress, ongunstige sociaaleconomische omstandigheden), fysische en chemische effecten (zonnestraling, warm klimaat, trillingen), chronische vergiftiging, waaronder alcohol en tabak, infecties van de bovenste luchtwegen en nasopharynx, lichamelijke inactiviteit, mentale en fysieke vermoeidheid.

De interactie van deze factoren leidt tot een schending van de neurohormonale metabolische regulatie. De leidende schakel is blijkbaar de nederlaag van de hypothalamische structuren die een integrerende rol spelen. Regulatiestoornissen manifesteren zich in de vorm van disfunctie van de sympathoadrenale en cholinerge systemen, veranderingen in de gevoeligheid van perifere receptoren, wanneer een hyperactieve reactie wordt waargenomen op de gebruikelijke uitscheiding van catecholamines. De functies van de histamine-serotonine- en kallikreinkininesystemen, het water-elektrolytmetabolisme zijn verstoord. Microcirculatieprocessen worden geremd, wat leidt tot weefselhypoxie.

Een stoornis van de neurohormonale regulatie van het hart leidt tot een onjuiste reactie op prikkels, wat tot uiting komt in een ontoereikende tachycardie, fluctuaties in de vasculaire tonus (verhoging of verlaging van de bloeddruk), een toename van het minuutvolume van het hart (hyperkinetische bloedcirculatie), spasmen van perifere bloedvaten.

Classificatie

Er is een werkende classificatie van V.I. Makolkin en S.A Abbakumov.

- essentieel (constitutioneel-erfelijk);
- psychogeen (neurotisch);
- besmettelijk giftig;
- geassocieerd met fysieke stress;
- vanwege fysieke en beroepsmatige factoren.

- cardialgisch;
- tachycardiaal;
- hypertensief;
- hypotoon;
- perifere vaataandoeningen;
- vegetatieve crises;
- luchtwegen;
- asthenisch;
- myocarddystrofie.

Diagnostiek

De manifestaties van de ziekte zijn polymorf, de ernst van de symptomen is variabel. In sommige gevallen lijken ze op tekenen van andere hart- en vaatziekten, waardoor het moeilijk kan zijn om NDC's te herkennen..

De ernst van het beloop wordt bepaald door een combinatie van verschillende parameters: de ernst van tachycardie, de frequentie van vegetatieve-vasculaire crises, pijnsyndroom, inspanningstolerantie.

Fysiek onderzoek

Er zijn veel tekenen van cardiovasculaire en autonome stoornissen, maar ze zijn niet erg specifiek. Sommige patiënten lijken op degenen die lijden aan hyperthyreoïdie (glanzende ogen, angst, tremoren), anderen zijn daarentegen saai, met een doffe blik, dynamisch. Overmatig zweten van de handpalmen, benen, oksels komt ook vaak voor. Hyperemie van het gezicht, de huid, de borst, gemakkelijk optredende dermografie of zelfs "nerveuze" urticaria worden bij veel patiënten bij het eerste onderzoek opgemerkt, vaak is er een ongemotiveerd en zeer levendig "spel van de pupillen". Aanhoudende dermografie getuigt van de hoge reactiviteit van het vaatstelsel. De extremiteiten zijn koud, soms bleek, blauwachtig. Frequente, oppervlakkige ademhaling wordt opgemerkt, patiënten ademen voornamelijk door de mond (in verband waarmee de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen vaak droog zijn). Veel patiënten kunnen geen geforceerde uitademing maken. Bij sommige patiënten wordt een verhoogde pulsatie van de halsslagaders gevonden als een manifestatie van een hyperkinetische staat van bloedcirculatie..

Palpatie in het precordiale gebied, vooral in de III-IV intercostale ruimte langs de midclaviculaire lijn en aan de linker parasternaal, worden pijnlijke gebieden van de intercostale spieren bepaald (in 50% van de gevallen), in de regel tijdens perioden van verergering van de ziekte. Met auscultatie van het hart, vaak aan de linkerrand van het borstbeen en aan de basis van het hart, is een extra toon hoorbaar in de systole (aan het begin - de toon van uitzetting en aan het einde - een systolische klik).

Het meest voorkomende auscultatoire teken is een systolisch geruis (ongeveer 70% van de gevallen). Dit geruis is heel typisch - zwak of matig, met een groot gebied van klinken vanaf de top van het hart tot de basis (maximale klank in de III - IV intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen).

Een kenmerk van de pols bij personen met NCD is de labiliteit ervan: het gemak van het optreden van tachycardie met kleine emoties en fysieke inspanningen. Vaak treedt tachycardie op bij een orthostatische test of een verhoogde ademhaling. Bij veel patiënten kan het verschil in polsslag bij clino- en orthostase 100-200% zijn van de aanvankelijke. De hartslag bij personen met NCD bereikt 120-130 slagen / min. Episodes van supraventriculaire tachycardie en paroxysma's van atriumfibrilleren zijn zeldzaam.

BP is labiel, daarom is het beter om niet te vertrouwen op de resultaten van zijn enkele meting. Vaak toont de eerste meting een overschrijding van de bovengrens van de norm, maar na 2-3 minuten keert de druk terug naar normaal. De asymmetrie van de bloeddruk op de rechter en linker extremiteiten kan worden vastgesteld. Bij palpatie van de buik is er in 1/3 van de gevallen een lichte diffuse pijn in de overbuikheid of rond de navel.

Behandeling

1. Etiologische behandeling

Het is noodzakelijk om de impact van stressvolle situaties te elimineren (gezinsrelaties normaliseren, conflictsituaties op het werk elimineren). In het geval van een infectieus-toxische vorm van NCD, is een belangrijke rol weggelegd voor de sanering van de mondholte, de behandeling van brandpunten van chronische infectie en tijdige tonsillectomie. In het geval van NDC, geconditioneerd door fysieke en beroepsfactoren, is het noodzakelijk om beroepsrisico's uit te sluiten, in sommige gevallen - rationele werkgelegenheid.

2. Rationele psychotherapie, autotraining

Het kan vaak veel effectiever zijn dan medicatie. De arts moet de patiënt de essentie van de ziekte uitleggen, de goede kwaliteit, gunstige prognose en de mogelijkheid van herstel benadrukken. In sommige gevallen is het raadzaam om psychotherapie uit te voeren in aanwezigheid van de familieleden van de patiënt om hen te informeren over de aard van de ziekte en de mogelijkheid van genezing. De patiënt moet formules voor zelfhypnose leren die de onaangename subjectieve manifestaties van de ziekte kunnen verminderen. Zelfhypnose moet worden gecombineerd met automatische training en spierontspanning.

3. Normalisatie van verstoorde functionele relaties van de limbische zone van de hersenen, hypothalamus en inwendige organen

3.1. Het gebruik van kalmerende middelen

Valeriaan en moederkruid hebben niet alleen een kalmerend effect, maar ook een 'stengel'-effect, dat wil zeggen dat ze de functie van de hersenstam en hypothalamus normaliseren. Valeriaanwortel of moederkruid wordt ingenomen in de vorm van infusies (van 10 g per 200 ml water), 1/4 kopje 3 keer per dag en 's nachts gedurende 3-4 weken.

3.2. Behandeling met kalmerende middelen

Kalmerende middelen hebben anxiolytische eigenschappen, verlichten gevoelens van angst, onrust, emotionele spanning. Elenium wordt 2-3 keer per dag 0,005-0,01 g voorgeschreven. Diazepam (Seduxen, Relanium) - voorgeschreven in een dosis van 2,5-5 mg 2-3 maal daags, met een uitgesproken gevoel van angst, kan een enkele dosis worden verhoogd tot 10 mg; het medicijn vermindert de frequentie van sympathoadrenale crises. Fenazepam is een zeer actief kalmerend medicijn, het wordt aanbevolen om 2-3 maal daags 0,5 mg in te nemen. Oxazepam (Nozepam, Tazepam) - 0,01 g wordt 2-3 keer per dag ingenomen. Medazepam (Mezapam, Rudotel) - 0,01 g wordt 2-3 keer per dag ingenomen. Tofisopam (Grandaxin) is een kalmeringsmiddel voor overdag, 2-3 keer per dag aangebracht in een hoeveelheid van 0,05-0,1 g. Kalmerende middelen worden 2-3 weken ingenomen en zijn vooral aangewezen bij stressvolle situaties. In de afgelopen jaren zijn medicijnen zoals Afobazol (een vrij verkrijgbare traquilizer overdag die geen slaperigheid veroorzaakt) en Tenoten (een homeopathisch preparaat dat microdoses antilichamen tegen het S-100 herseneiwit bevat) in gebruik genomen..

3.3. Gecombineerde bereidingen "Belloid" en "Bellaspon"

Ze verminderen de prikkelbaarheid van adrenerge en cholinerge structuren, hebben een kalmerend effect op het hypothalamische gebied van de hersenen. Het zijn een soort "vegetatieve correctoren", die de functie van het autonome zenuwstelsel normaliseren. Belloid - 1 tablet van het medicijn bevat 30 mg butobarbital, 0,1 mg belladona-alkaloïden, 0,3 mg ergotoxine. Er wordt 2-3 keer per dag 1 tablet voorgeschreven. Bellaspon (Bellataminal) - 1 tablet bevat 20 mg fenobarbital, 0,3 mg ergotamine, 0,1 mg belladonna-alkaloïden. 1-2 tabletten worden 2-3 keer per dag voorgeschreven.

Ze zijn voornamelijk geïndiceerd voor depressie. Gemaskeerde depressie is mogelijk wanneer de depressie zelf wordt "gemaskeerd" door verschillende somatoneurologische aandoeningen. Een dergelijke gemaskeerde (primaire) depressie moet worden onderscheiden van secundaire depressie bij NCD. Het gebruik van antidepressiva moet worden gedifferentieerd. In het geval van angstige, geagiteerde depressie is amitriptyline (tryptisol) geïndiceerd in een dosering van 50-75 mg / dag; voor asthenische vormen van depressie - imipramine (Imizin, Melipramine) 50-100 mg / dag. Met uitgesproken hypochondrische verschijnselen wordt Teralen voorgeschreven met 20-40 mg / dag, Sonapax met 30-50 mg per dag. Bij milde depressie kan Azafen worden gebruikt in een dosis van 0,075-0,125 g per dag. Van de modernere medicijnen moet worden opgemerkt citalopram (Cipramil), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Rexetin), pirlindol (Pyrazidol). Doses antidepressiva moeten "getitreerd" worden, beginnend met een kleine dosis (1/2 tablet per dosis) en geleidelijk oplopend tot optimaal. De behandeling duurt ongeveer 4-6 weken. Antidepressieve doses nemen af ​​naarmate de depressie afneemt.

3.5. Nootropische medicijnen

Ze verbeteren de energieprocessen en de bloedtoevoer naar de hersenen, verhogen de weerstand tegen hypoxie, activeren intellectuele functies, verbeteren het geheugen, wat vooral belangrijk is voor patiënten met NCD die betrokken zijn bij mentale activiteit. Getoond in aanwezigheid van tekenen van adynamie, asthenie, hypochondrische aandoeningen. Ze kunnen worden gebruikt als adjuvantia bij de behandeling van antidepressiva-resistente depressieve aandoeningen. Piracetam (Nootropil) - voorgeschreven in capsules of tabletten, 0,4 g 3 keer per dag gedurende 4-8 weken. Indien nodig kunt u de dosis driemaal daags verhogen tot 0,8 g. Modernere en krachtigere middelen zijn Phenotropil, Pantocalcin. Heeft een milde werking en wordt goed verdragen door Picamilon.

Ze normaliseren de cerebrale circulatie, wat een positief effect heeft op de functionele toestand van de limbische zone van de hersenen en hypothalamus. Deze middelen zijn vooral nuttig voor angio-oedeem, hoofdpijn, duizeligheid, cervicale osteochondrose.

Cavinton (vinpocetine) - gebruikt in tabletten van 0,005 g, 1-2 tabletten 3 keer per dag gedurende 1-2 maanden.

Stugeron (cinnarizine) - voorgeschreven in tabletten van 0,025 g, 1-2 tabletten 3 keer per dag gedurende 1-2 maanden.

Instenon forte - 1 tablet 2 keer per dag gedurende minimaal 1 maand.

4. Afname van verhoogde activiteit van het sympathoadrenale systeem

Normalisatie van de tonus van het sympathoadrenale systeem is een pathogenetische methode voor de behandeling van de hypertensieve variant van NCD, gekenmerkt door hoge sympathicotonie. Hiervoor worden bètablokkers gebruikt..

De meest gebruikte propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan) in een dagelijkse dosis van 40 tot 120 mg. Het verloop van de behandeling met bètablokkers duurt 2 weken tot 5–6 maanden, gemiddeld 1–2 maanden. Nadat een therapeutisch effect is bereikt, wordt de dosis met de helft of drie keer verlaagd. Bètablokkers kunnen worden geannuleerd tijdens perioden van verbetering.

Fytotherapie

Het helpt om de hypothalamus-viscerale relatie, de activiteit van het cardiovasculaire systeem, slaap te normaliseren. De volgende vergoedingen worden aanbevolen.

Collectie nummer 1: medicinale kamille (bloemen) 10 g, lelietje van dalen (bloemen) 10 g, venkel (fruit) 20 g, pepermunt (bladeren) 30 g, valeriaan (wortel) 40 g. Giet twee theelepels gehakte collectie met 1 eetlepel... water, 3 uur aandringen, koken, afkoelen, zeef. Neem 5 keer per dag 40 ml (2,5 eetlepels).

Verzameling nummer 2: moederkruid (kruid) 20 g, valeriaan (wortel) 20 g, calendula (bloemen) 20 g, karwij (fruit) 20 g, dille (zaden) 20 g. 1 theelepel van de verzameling giet 1 kop kokend water, sta erop 2 h, stam. Neem 4-5 keer per dag 1 eetlepel.

Collectie nummer 3: meidoorn (bloemen) 20 g, lelietje van dalen (bloemen) 10 g, hop (kegels) 10 g, pepermunt (bladeren) 15 g, venkel (fruit) 15 g, valeriaan (wortel) 20 g 1 eetlepel giet de gehakte verzameling met 1 glas koud gekookt water, blijf 3 uur op een koele plaats staan, kook, koel, zeef. Neem 1/4 kopje 4 keer per dag 20 minuten voor de maaltijd.

Verbetering met fytotherapie treedt op na 2-3 weken, maar een blijvend effect wordt alleen bereikt in het geval van langdurige regelmatige inname van kruideninfusies (binnen 6-8 maanden). Na 1-2 maanden, tegen de achtergrond van een goede gezondheid, kunt u 7-10 dagen pauzeren en na de pauze de vergoedingen wijzigen. Voor profylactische doeleinden (zelfs als de toestand bevredigend is), wordt aanbevolen om 2 maanden 2 keer per jaar vergoedingen te ontvangen - in de lente en de herfst.

Persen is een modern gecombineerd kruidengeneesmiddel met een kalmerende werking. Het bestaat uit valeriaanwortel, pepermunt en citroenmunt. Wortelstokken met valeriaanwortels bevatten een etherische olie met monoterpenen, sexviterpenen en minder vluchtige valeriaanzuren, gamma-aminoboterzuur (GABA), glutamine en arginine, worden gebruikt voor verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, hebben een kalmerend effect en verbeteren de slaap.

Citroenmelisse-bladeren hebben een kalmerende en windafdrijvend effect.

De actieve ingrediënten in de bladeren van citroenmelisse zijn etherische oliën, monoterpeen aldehyden zoals geranium-, neroli- en citraatoliën, flavonoïden, glucosiden, monoterpenen, tannines (rozemarijnzuur), triterpeenzuren en bitterstoffen. Pepermuntblaadjes hebben een krampstillend effect op de gladde spieren van het maagdarmkanaal, evenals een choleretisch en windafdrijvend effect. De belangrijkste actieve ingrediënten in pepermuntblaadjes zijn menthol etherische olie, flavonoïden, fenolische en triterpeenzuren.

Persen wordt gebruikt als kalmerend middel voor verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, slaapstoornissen, slapeloosheid, prikkelbaarheid; gevoel van innerlijke spanning. Persen wordt aangeboden in twee toedieningsvormen: Persen-tabletten en Persen-forte-capsules. Voor volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar wordt het medicijn voorgeschreven in 2-3 tabletten of 1-2 capsules. Het medicijn wordt 2-3 keer per dag ingenomen.

Voor slapeloosheid - 2-3 tabletten of 1-2 capsules een uur voor het slapengaan.

Voor kinderen van 3 tot 12 jaar wordt het medicijn alleen onder medisch toezicht voorgeschreven en alleen in de vorm van tabletten. De dosis is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt, gemiddeld 1 tablet 1-3 maal per dag.

De beslissing over de wenselijkheid van het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) en tijdens borstvoeding (borstvoeding) mag alleen worden genomen na beoordeling van de beoogde voordelen voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus en het kind..

De duur van de behandeling is niet beperkt. Zelfs bij langdurig gebruik van tabletten of capsules komt verslaving niet voor.

Stopzetting van Persen, ontwenningssyndroom ontwikkelt zich niet.

Bij gebruik van het medicijn is een afname van de reactiesnelheid mogelijk, dus het wordt niet aanbevolen om het voor lessen te nemen die meer aandacht vereisen.

We hebben ervaring met het natuurlijk gebruik van het medicijn "Persen" gedurende 3 weken bij 16 patiënten, van wie er 10 NCD hadden voor het cardiale type, bij 6 - asthenoneurotisch syndroom tegen de achtergrond van somatische ziekten. De leeftijd van de patiënten varieerde van 25 tot 45 jaar, onder hen waren er 3 mannen en 13 vrouwen. In de controlegroep (n = 10), vergelijkbaar in geslacht en leeftijd met de hoofdgroep, werd valeriaanalcoholtinctuur driemaal daags 30 druppels gebruikt.

In de loop van de behandeling bleek dat in de Persen-gebruiksgroep het angstniveau volgens de Taylor-schaal significant sneller afnam, de Kerdo autonome index normaliseerde, de ernst van cephalgie en cardialgie volgens de visuele analoge schaal (VAS) afnam en de kwaliteit van leven (QOL) toenam vergeleken met de vergelijkingsgroep..

Fysiotherapie, balneotherapie, massage, acupunctuur

Om het centrale zenuwstelsel te reguleren, worden de manifestaties van cardialgisch syndroom, extrasystole en electrosleep gebruikt. Om een ​​kalmerend effect te verkrijgen, wordt het voorgeschreven met een frequentie van 10-25 Hz, van 20 tot 40 minuten per dag, het verloop van de behandeling is 15 sessies. Wanneer NDC hypotoon is, wordt electrosleep voorgeschreven met een geleidelijk toenemende (na 3-4 sessies) pulsfrequentie (10-40 Hz).

Bij hypertensief syndroom wordt elektroforese uitgevoerd met 5-10% natrium- of kaliumbromide-oplossing, 5% magnesiumsulfaatoplossing, 1% Euphyllin-oplossing, 2% papaverine-oplossing, 1% Dibazol-oplossing, anapriline (40 mg per procedure) volgens de algemene blootstellingsmethode of met een halsband methodologie.

Bij hypotensie kan cafeïne-elektroforese worden gebruikt. Procedures die 10–20 minuten duren, worden om de dag uitgevoerd bij een stroomsterkte van 5–7 mA. Het verloop van de behandeling is 15 procedures. Bij ernstige asthenie wordt een galvanische halsband volgens Shcherbak gebruikt, de duur van de procedure is 10-20 minuten, om de dag bestaat de behandelingskuur uit 15-20 procedures. Bij uitgesproken manifestaties van cardialgisch syndroom wordt elektroforese van 5-10% Novocaine-oplossing, 0,5-1% oplossing van nicotinezuur aanbevolen, voornamelijk volgens de algemene blootstellingsmethode of volgens de cardiale methode (elektroden worden op het hartgebied en in het interscapulaire gebied geplaatst).

In het geval van aritmisch syndroom wordt elektroforese van 5% Novocaine-oplossing, 2% Panangin-oplossing of Anaprilin voorgeschreven volgens de harttechniek. Met uitgesproken klinische manifestaties van hypothalamische disfunctie, vegetatieve-vasculaire krampen, kan intranasale elektroforese van Relanium worden aanbevolen. Het verloop van de behandeling is 10 procedures.

Waterprocedures hebben een positief effect op patiënten met NCD. Er worden verschillende douches, douches, droge en natte wraps gebruikt. Een uitgesproken kalmerend effect wordt uitgeoefend door valeriaan-, naald-, zuurstof-, stikstof- en parelbaden (temperatuur 36–37 ° C) gedurende 8–15 minuten. Baden worden om de dag voorgeschreven, de behandelingskuur is 10-12 baden.

Met een sterke overheersing van opwinding, hart- en aritmische syndromen, worden hydro-procedures met een onverschillige temperatuur (35-36 ° C) getoond, met hypotensieve - lagere temperaturen (32-33 ° C). Voor hypertensieve en harttypes van NCD worden radon-, waterstofsulfide-, jodium-broombaden aanbevolen; in de hypotensieve variant - koolzuur, jodium-broom. De watertemperatuur in alle baden is 35-36 ° С, duur is 8-15 minuten, baden worden om de dag voorgeschreven, het verloop van de behandeling is 10 baden.

Met een uitgesproken overheersing van excitatieprocessen hebben radon- en stikstofbaden het beste effect, met asthenie - koolzuurbaden. Radon- en jodium-broombaden zijn ook aan te raden voor osteochondrose. Wanneer cerebrale symptomen de overhand hebben, worden lokale baden aanbevolen als afleidende procedure: voetbaden (vers, mosterd), badwatertemperatuur 40-42 ° C, duur - 10-15 minuten. Voor hetzelfde doel worden om de dag gedurende 20-30 minuten paraffinetoepassingen op de voeten (paraffinetemperatuur 50-55 ° C) voorgeschreven, de cursus is 10 procedures.

Aeroionotherapie is wijdverbreid geworden bij de behandeling van patiënten met NCD. Luchtionisatoren worden gebruikt voor individueel (Ovion-S) en collectief gebruik (Chizhevsky's kroonluchter). Bij het proces van luchtionisatie worden luchtionen gevormd met een overwicht van negatieve luchtionen. Patiënten bevinden zich op een afstand van 70-100 cm van het apparaat, de duur van de sessie is 20-30 minuten, gedurende deze tijd inhaleert de patiënt lucht geladen met negatieve ionen. Het verloop van de behandeling is 12-14 sessies. Onder invloed van aeroionotherapie, een verlaging van de bloeddruk (met 5-20 mm Hg), een verlaging van de hartslag, een toename van de gasuitwisseling, een toename van het zuurstofverbruik, het verdwijnen van slapeloosheid, een afname van hoofdpijn, zwakte.

Massage heeft een positief effect op patiënten met NCD. Voor patiënten is een algemene versterkende massage nuttig, een zorgvuldige massage van de cervicale en thoracale wervelkolom wordt aanbevolen voor osteochondrose van deze delen. Een effectieve methode om NCD te behandelen, is acupressuur, die door de patiënt zelf en zijn familieleden kan worden uitgevoerd.

Acupunctuur normaliseert de functionele toestand van het centrale en autonome zenuwstelsel; elimineert vegetatieve-vasculaire dystonie; verhoogt het aanpassingsvermogen van het lichaam; verbetert het metabolisme en de functie van interne organen; heeft een analgetisch effect, verlicht cefalgie en cardialgie; normaliseert de bloeddruk. Acupunctuur kan worden uitgevoerd volgens de klassieke methode of in de vorm van elektroacupunctuur. Meestal wordt de remversie van ИРТ gebruikt met een geleidelijke toename van het aantal punten. De eerste cursus omvat 10 sessies, na een pauze van 2 weken wordt de tweede cursus voorgeschreven en na 1,5 maand - de derde cursus.

Bij acupunctuur worden tszu-san-li (36E), shen-men (7C), shen-ting (24VG) -punten gebruikt om de functies van het centrale zenuwstelsel te herstellen, emotionele stress te verlichten en een kalmerend effect te verkrijgen. Om pijn in het hart te verlichten, hoofdpijn met hun reflectie op de spieren van de nek, het gezicht, wordt het pijnstillende effect van tien-tu-punten (22VC), san-yin-jiao (6RP), feng-chi (20VB), bai-hui (20VG) gebruikt ), wai-guan (5TR), om de bloeddruk te verlagen - punten wai-guan (5TR), nei-ting (44E), om de hartslag te normaliseren - san-yin-jiao (6RP). Onder invloed van IRT wordt een significante verbetering van de toestand waargenomen bij 65-70% van de patiënten.

Adaptogene therapie

Patiënten met NCD zijn erg gevoelig voor veranderingen in het weer, het gebruikelijke regime van fysieke activiteit, slecht aangepast aan negatieve psycho-emotionele situaties. Adaptogenen zijn kruidenpreparaten die een versterkend effect hebben op het centrale zenuwstelsel en lichaamsfuncties in het algemeen, het uithoudingsvermogen bij fysieke en mentale stress, de weerstand tegen virale luchtweginfecties verhogen en een gunstig effect hebben op de stofwisselingsprocessen en het immuunsysteem..

Ginseng-tinctuur - 3 keer per dag 20-25 druppels voorgeschreven; extract van Eleutherococcus - 20-30 druppels 3 keer per dag; tinctuur van citroengras - 25-30 druppels 3 keer per dag; tinctuur van aralia - 30-40 druppels 3 keer per dag; Saparal (de som van aralosideglycosiden verkregen uit de wortels van aralia) - 0,05 g 3 keer per dag.

Naast adaptogenen van plantaardige oorsprong wordt Pantokrin ook gebruikt (een vloeibaar alcohol-waterextract uit de niet-versteende hoorns van een maral-, edelhert of sikahert) - 30 druppels worden 3 keer per dag voorgeschreven; Cigapan (extract uit gewei van mannelijke rendieren) - 1 tablet 2 keer per dag.

Adaptogenen kunnen de bloeddruk verhogen; als deze stijgt, is het noodzakelijk om de dosis van het medicijn te verlagen of te annuleren; kan een opwindend effect hebben op de patiënt, dus de laatste dosis van het medicijn moet een paar uur voor het slapengaan worden gedaan; het verloop van de behandeling met adaptogenen duurt ongeveer 3-4 weken, 4-5 van dergelijke cursussen kunnen gedurende het jaar worden uitgevoerd; het is raadzaam om de kuur uit te voeren in afwachting van een griepepidemie, tijdens periodes van onstabiel weer (vooral in de herfst en lente), met intensief mentaal en fysiek werk.

Correctie van weersafhankelijkheid

Patiënten met NCD zijn zeer meteogevoelig; onder ongunstige meteorologische omstandigheden verslechtert hun toestand aanzienlijk. De selectie en medisch onderzoek van deze patiënten wordt aanbevolen; melding van ongunstige weersomstandigheden en preventieve maatregelen; de dag ervoor, op deze en de volgende dag, wordt aanbevolen om adaptogenen in te nemen, het is raadzaam om ook vitamine E 100 mg 1-2 keer per dag gedurende 3-4 weken te gebruiken. Om zich aan te passen aan de kou zijn verharding en contrastdouches, voetbaden, baden in koud water, luchtbaden, lichte kleding in het koele seizoen, koude baden (18-22 ° C), gevolgd door intensief wrijven met een handdoek nuttig voor de patiënt.

Spa behandeling

In dit geval gebruiken ze: rust, medische voeding, klimaat- en landschapseffecten, mineraalwater, baden in zee, balneotherapie, fysiotherapie, gezondheidspad. NCD-patiënten worden op elk moment van het jaar naar het resort gestuurd. Resorts met een mild klimaat zonder plotselinge veranderingen in atmosferische druk hebben de voorkeur. Dit zijn bijvoorbeeld de badplaatsen Letland (kust van Riga), Litouwen (Palanga), Estland (Tartu), Leningrad en Kaliningrad, Lettsy (Wit-Rusland), de zuidkust van de Krim (Jalta), Sotsji. De behandeling is effectief in sanatoria-dispensaria, evenals in lokale sanatoria in de voorsteden.

Literatuur

V. V. Skvortsov, doctor in de medische wetenschappen
A. V. Tumarenko, kandidaat voor medische wetenschappen
O. V. Orlov
VolGMU, Volgograd

Meer Over Tachycardie

Diencephalic syndroom is een complex van neurologische, mentale en endocrinologische aandoeningen. Ze worden geassocieerd met schade aan de structuren van het diencephalon - hypothalamus, thalamus, epithalamus, achterste lob van de hypofyse, geniculaire lichamen, perithalamus.

Medisch deskundige artikelen Indicaties Techniek Normale indicatoren Waarden verhogen en verlagenAfwijkingen in de ontwikkeling van het kind in de prenatale periode konden voorheen pas worden vastgesteld nadat de baby was geboren.

Wat is spataderen: oorzaken van voorkomen, behandelingsmethoden en preventieSymptomen van spataderen van de baarmoeder beginnen pas te verschijnen met aanzienlijke schade, zowel de bloedvaten zelf als de omliggende weefsels.

De bloeddruk kan stijgen en dalen. Dit wordt beïnvloed door vele factoren en redenen. En wat zijn de belangrijkste oorzaken van hoge bloeddruk die u moet weten?