NDC voor harttype wat is het

Het optreden van pijn in het gebied van het hart roept gedachten op over gerelateerde ziekten. Voordat u echter in paniek raakt, is het de moeite waard om door specialisten te worden onderzocht: vaak worden hartaandoeningen veroorzaakt door neurocirculatoire dystonie van het harttype, die niet moeilijk te elimineren zal zijn met tijdige detectie. Bij welke vormen van neurocirculatoire dystonie van het cardiale type komt het voor, wat het is en hoe het moet worden behandeld, leest u hieronder.

NDC voor harttype - wat is het

Cardiale neurocirculatoire dystonie moet worden beschouwd als een reeks klinische symptomen, waarvan de meest uitgesproken pijn in de regio van het hart is. De ziekte gaat gepaard met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en ontwikkelt zich als gevolg van structurele en (of) functionele afwijkingen in de centrale en perifere delen van het autonome zenuwstelsel.

Typen en kenmerken

Neurocirculatoire dystonie wordt ingedeeld op basis van twee factoren: de oorsprong en ernst van de ziekte.

Door de factor etiologie hebben S. A. Abbakumova en V. I. Makolkin dergelijke vormen van cardiale NCD afgeleid als:

  • essentieel - de oorzaak van ontwikkeling is een genetische aanleg;
  • psychogeen - ontstaat als gevolg van blootstelling aan stress en emotionele overbelasting;
  • infectieus toxisch - is een gevolg van een besmettelijke laesie of intoxicatie, inclusief alcohol;
  • dystonie van fysieke stress;
  • professional - het ontwikkelingsmechanisme wordt geactiveerd door factoren van professionele activiteit.

Bij het beoordelen van de ernst van NCD zijn er drie hoofdvormen van de ziekte:

  • licht - gekenmerkt door vage symptomen, die zich alleen manifesteren bij verhoogde stress (fysiek of emotioneel);
  • medium - heeft een breed scala aan symptomen en hun manifestaties;
  • ernstig - vaak gecompliceerd door crises.

Zonder tijdige en correcte behandeling kan een ernstige vorm chronisch worden met de gevolgen van terugval.

Belangrijk! Het belangrijkste kenmerk van neurocirculatoire dystonie is de verscheidenheid aan manifestaties. Dus neurocirculatoire dystonie van het cardiale type kan het werk van verschillende systemen tegelijk verstoren (endocriene, cardiovasculaire, respiratoire, nerveuze), die het lichaam op verschillende fronten tegelijk verzwakt.

De aanwezigheid van een dergelijke ziekte veroorzaakt een lage tolerantie voor fysieke en mentale stress..

Redenen voor ontwikkeling

De oorzaak van NCD kan vaak een hormonale stijging zijn, daarom omvat de risicogroep adolescenten in de puberteit en vrouwen tijdens zwangerschap of menopauze..

De volgende factoren kunnen ook fungeren als provocateurs van de ontwikkeling van pathologie:

  • erfelijke aanleg;
  • frequente klimaatverandering;
  • een acute of chronische toestand van stress;
  • ovariële disfunctie bij vrouwen;
  • vergiftiging met chemicaliën, drugs of alcohol;
  • de aanwezigheid van infecties;
  • gebrek aan of overmatige fysieke activiteit.

Deze factoren kunnen de ziekte zowel afzonderlijk als in combinatie veroorzaken..

Symptomen

Het centrale symptoom van vegetatieve-vasculaire dystonie met cardialgie is pijn in de regio van het hart. U kunt de ziekte ook onderscheiden door de volgende kenmerken:

  • hartpijn van verschillende intensiteit en frequentie van manifestatie - van een mild en periodiek opkomend stekend gevoel tot een ondraaglijke snij- en drukpijn in de linkerkant van de borst;
  • hartpijnen treden op als gevolg van de invloed van verschillende factoren: een golf van positieve of negatieve emoties, abrupte veranderingen in atmosferische druk of een plotselinge temperatuurverandering, de introductie van voedsel of sterke alcohol in het dieet;
  • een onverwachte verhoging van de hartslag, in combinatie met pijn, waardoor een gevoel ontstaat van een snelle verslechtering van het welzijn van het hele lichaam; vergezeld van een gevoel van angst, zich ontwikkelen tot afschuw;
  • het optreden van kortademigheid en ademhalingsstoornissen - benauwdheid of het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de luchtwegen maken het moeilijk om door de hele borst te ademen;
  • sprongen in de bloeddruk, waarbij vasospasme in korte tijd wordt vervangen door ontspanning en vice versa;
  • vegetatieve-vasculaire symptomen - duizeligheid, overgaan in een toestand van flauwvallen, koude rillingen of overmatig zweten, het optreden van problemen met plassen of ontlasting.

Alle manifestaties van vasculaire dystonie van het harttype zijn een reeks veel voorkomende symptomen die gepaard gaan met pijn in het hartgebied.

Het is mogelijk om neurocirculatoire cardialgie te onderscheiden van coronaire pathologieën door de volgende kenmerken:

  1. Lichaamsbeweging. In het eerste geval verschijnt pijn na de belasting, in het tweede - in het proces.
  2. Emotionele instabiliteit, neurosen, neurotische kortademigheid. Alleen aanwezig bij NDC's.
  3. Klachten. In het geval van dystonie zijn ze zeer divers, terwijl ze bij coronaire aandoeningen beperkt blijven tot het hart.
  4. Kalmerende middelen. Verlicht pijn in het hartgebied vrijwel onmiddellijk bij NCD en bijna nooit bij hartaandoeningen.
  5. Nitroglycerine. In het eerste geval zal de toestand van de patiënt verslechteren bij het innemen van het medicijn, in het tweede geval zal het beter worden.

Als u weet wat het is - hart-type NCD, moet u ook weten dat de symptomen van hart-NCD geen constante achtergrond zijn, maar kunnen optreden en onverwacht verdwijnen voor de patiënt.

Het onthullen van vegetatieve dystonie met cardialgie

Een van de belangrijke taken bij de diagnose van neurocirculatoire dystonie van het cardiale type is het uitsluiten van coronaire pathologieën (bijvoorbeeld defecten, myocarditis, enz.). Het identificeren van NDC's vereist fysieke, functionele en laboratoriumtests:

  • algemeen onderzoek, luisteren naar het hart, pols tellen;
  • verschillende soorten ECG: standaard, gecompliceerd door inspanning, met de nodige tests (verandering van houding, innemen van medicijnen, enz.);
  • dagelijks ECG-onderzoek;
  • Echografie van het hart;
  • veloergometrie;
  • algemeen en biochemisch bloedonderzoek, urineonderzoek.

Het diagnosticeren van de ziekte kan moeilijk zijn vanwege de onregelmatigheid van de symptomen.

Cardiale NCD-behandeling

Een van de belangrijkste taken bij het wegwerken van pathologie is het stabiliseren van de levensstijl en gewoonten van de patiënt: slaap normaliseren, een spaarzaam werkregime kiezen, geschikte en regelmatige fysieke activiteit selecteren, slechte gewoonten opgeven, bronnen van nerveuze spanning elimineren.

Het meest effectief is de complexe therapie van NCD, die in meerdere richtingen tegelijk wordt uitgevoerd:

  1. Fysiotherapie. Omvat herstellende gymnastiek, regelmatige sporten, acupunctuursessies, elektrische slaap, handmatige en andere soorten massage, darsonvalization, elektroforese met behulp van door een arts voorgeschreven medicijnen.
  2. Drugs therapie. Met betrekking tot de aard en ernst van de ziekte, impliceert het het gebruik van noötropica, kalmerende middelen, antidepressiva, cerebroangiocorrectoren en kalmerende middelen.
  3. Fytotherapie. Het wordt gebruikt in de vorm van afkooksels van medicinale kruiden, die hetzelfde symptomatische effect hebben als medicijnen.

Om neurocirculatoire dystonie te voorkomen, raden experts aan om slechte gewoonten op te geven, regelmatig te sporten, een slaap- en voedingsregime te observeren en niet alleen fysieke, maar ook emotionele overbelasting te vermijden. Voor preventieve doeleinden kunt u luisteren naar meditaties en audiotransmissies, bijvoorbeeld door Nikita Valerievich Baturin, een specialist in het omgaan met angsten en paniekaanvallen:

Cardiopsychoneurose

Wat is neurocirculatoire dystonie

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een complex van symptomen van neurotische aard, gemanifesteerd door angst, hartkloppingen en andere klachten zonder objectieve tekenen van schade aan inwendige organen. De diagnose "NCD" wordt alleen gebruikt in Rusland en het GOS, in de internationale classificatie van ziekten behoort het tot de groep van psychogene.

De ziekte is ook bekend als

  • Vegetovasculaire dystonie;
  • somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel;
  • vegetatieve neurose;
  • neurocirculatoire asthenie;
  • neurose van het hart;
  • gastroneurose.

De Sovjet medische school identificeerde verschillende soorten NCD: harttype (hartsymptomen), hypertensieve type (met verhoogde bloeddruk), hypotensieve (met verlaagde bloeddruk) en gemengde type.

Oorzaken

De oorzaken van symptomen, gezamenlijk NDC's genoemd, zijn divers. Ten eerste zijn het nerveuze spanning en stress, die vaak hartklachten kunnen veroorzaken - hartkloppingen, kortademigheid, aritmie - evenals verhoogde angst- en paniekaanvallen. NDC kan voor het eerst verschijnen na traumatisch hersenletsel.

De echte oorzaak van hypertensieve NCD kan beginnende arteriële hypertensie zijn. NCD kan ook het gevolg zijn van endocriene ziekten, eerdere infectie en vele andere aandoeningen.

Wie loopt er risico

Omdat stress zo wijdverbreid is in de moderne samenleving, loopt een groot aantal mensen die onder constante stress leven, zowel op het werk als in het gezin, het risico NDC's te ontwikkelen..

Een andere mogelijke oorzaak van NCD zijn schommelingen in het niveau van hormonen waaraan mensen worden blootgesteld tijdens de periode van hormonale veranderingen in het lichaam: adolescenten, zwangere vrouwen, vrouwen tijdens de menopauze. Ook lopen mensen risico met hoofdletsel, zoals hersenschudding of kneuzing van de hersenen..

Hoe vaak is

Neurocirculatoire dystonie is wijdverspreid. Volgens onderzoek worden sommige van de symptomen in verschillende levensfasen waargenomen bij 25-80% van de mensen. Vaak lijden jonge mensen eraan, kinderen en adolescenten in dit aantal vormen 20-30%.

Symptomen

De symptomen van NCD zijn talrijk en gevarieerd. Ze zijn conventioneel verdeeld, afhankelijk van het type dystonie.

Patiënten met NCD van het cardiale type klagen over pijn in de regio van het hart, onderbrekingen in het werk, hartkloppingen met een normaal ECG.

NCD voor hypertensieve type manifesteert zich door een tijdelijke toename van de druk tot 160/100, die normaliseert na rust zonder het gebruik van medicijnen. De toename van de druk gaat gepaard met hoofdpijn, vliegt voor de ogen. Het hypotone type daarentegen manifesteert zich door lage bloeddruk, zwakte, duizeligheid..

NCD manifesteert zich vaak in de vorm van crises, vooral 's nachts storende patiënten. Crises zijn van twee soorten: sympathisch (type 1) en parasympathisch (type 2).

Een sympathische crisis gaat meestal gepaard met angst, onrust en hoge bloeddruk. De huid is droog en bleek, de pupillen zijn verwijd, de persoon "schudt", hij voelt koude rillingen, de temperatuur kan stijgen. Bovendien kunnen ernstige kloppende hoofdpijn, ongemak en pijn in de regio van het hart, frequente hartkloppingen met pauzes en onderbrekingen verstoren.

Bij een parasympathische crisis wordt de druk meestal verlaagd, de huid is vochtig. Bezorgd over zwakte, duizeligheid, misselijkheid. Er kan ook een gevoel zijn dat het hart stopt en stopt, ademhalingsproblemen, kortademigheid, duizeligheid, gevoel van "zinken", maagklachten.

Crisissen kunnen mild zijn en 15 tot 30 minuten duren, of ze kunnen erg moeilijk zijn, tot een dag of langer, waarna een persoon lange tijd niet kan herstellen.

Er zijn ook gemengde crises, die tegelijkertijd symptomen van het eerste en tweede type omvatten. Soms kan op het hoogtepunt van de crisis "neurotische astma" optreden - een gevoel van kortademigheid, snelle ademhaling, die echter niet gepaard gaat met een verminderde longfunctie.

Diagnose van de ziekte

Vragen en inspectie

Op de afspraak zal de arts uitgebreid vragen naar de symptomen, vooral tijdens een aanval. Wanneer bekeken ten gunste van NCD, kan roodheid van de huid van het gezicht en de nek spreken.

Er wordt een test voor dermografie uitgevoerd: de arts strijkt met een stok over de huid en evalueert vervolgens het spoor. Bij patiënten met NCD is de rode markering meer uitgesproken dan bij gezonde mensen en duurt deze langer.

De arts kan de patiënt vragen de bloeddruk te controleren en deze in een dagboek te schrijven voor latere evaluatie..

Laboratoriumonderzoek

Bij laboratoriumonderzoek worden bij bloed- en urinetesten geen afwijkingen geconstateerd. Als NCD wordt veroorzaakt door een hormonale verstoring, kan een gerichte hormoontest dit aantonen..

Functionele, stralings- en instrumentele diagnostiek

De overeenkomstige soorten diagnostiek worden gebruikt om een ​​ernstigere diagnose uit te sluiten, al naar gelang de klachten van de patiënt. Als hij klaagt over het hart, maken ze een ECG, als ze klagen over verstikking, controleren ze de longen, enz. Alleen als de resultaten van alle onderzoeken normaal zijn, kan de arts de diagnose 'neurocirculatoire dystonie' stellen..

Behandeling

Behandelingsdoelen

De behandeling van NCD begint als alle andere mogelijke diagnoses, volgens de klachten van de patiënt, zijn uitgesloten. Het belangrijkste doel van de behandeling is om onaangename symptomen te verlichten, crises te elimineren of de frequentie ervan te verminderen. Gezien de rol van stress en psychogene factoren bij de ontwikkeling van NCD, dient de behandeling alomvattend te zijn, inclusief psychotherapie, angstmedicatie en lichamelijke activiteit..

Levensstijl en hulpmiddelen

Levensstijl speelt een cruciale rol bij de behandeling van elk type neurocirculatoire dystonie. Het is erg belangrijk om de negatieve effecten van stress op het zenuwstelsel van de patiënt te verminderen. Hiervoor worden de methoden van psychotherapie, autotraining en ontspanning gebruikt..

Alle mensen met manifestaties van NCD zouden hun levensstijl ten goede moeten veranderen: observeer het werk- en rustregime, slaap minstens 8 uur per dag, eet regelmatig, besteed tijd aan fysieke activiteit.

Het wordt aanbevolen om de consumptie van dranken en producten die cafeïne bevatten (koffie, groene thee, cacao, chocolade, coca-cola, energiedrankjes), alcohol te verminderen, niet te roken.

Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht zijn erg handig, evenals joggen en elke fysieke activiteit in de natuur..

Geneesmiddelen

Medicijnen worden gebruikt voor matige tot ernstige NCD. Hun doel is om de psyche te kalmeren, neurotische symptomen te verwijderen en de subjectieve toestand van de patiënt te verlichten. Maar medicijnen mogen niet worden gebruikt in plaats van de hierboven genoemde algemene maatregelen, anders is de behandeling alleen symptomatisch, zonder de oorzaak weg te nemen.

  • Kalmerende middelen (tincturen van valeriaan, moederkruid, meidoorn) zijn medicijnen die het zenuwstelsel kalmeren. Verbetert de slaap, vermindert de reactie op externe prikkels.
  • Anxiolytica, kalmerende middelen (alprazolam, diazepam, fenazepam) verlichten gevoelens van angst, angst en angst, verminderen het aantal nachtcrises, maken ze korter en minder uitgesproken. Deze medicijnen zijn echter vrij zwaar, hebben veel bijwerkingen en mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts voor ernstige symptomen van NCD, waarbij andere medicijnen niet helpen..
  • Bètablokkers (anapriline, atenolol) vertragen de hartslag, verlagen de bloeddruk. Kan worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts tijdens een sympathische crisis om de hartslag te verlagen. Zelfapplicatie wordt niet aanbevolen.
  • Adaptogenen hebben een tonisch effect op het centrale zenuwstelsel. Meestal zijn ze van plantaardige oorsprong. Deze omvatten preparaten van ginseng, propolis, rozenbottels, vitamines en vele anderen. Niet toepasbaar bij verhoogde druk.

Procedures

Fysiotherapeutische procedures hebben een gunstig effect op neurocirculatoire dystonie: massage, ronde en contrastdouches, evenals ademhalingsoefeningen.

Chirurgische ingrepen

Chirurgische behandeling voor neurocirculatoire dystonie wordt niet gebruikt.

Herstel en verbetering van de kwaliteit van leven

De kwaliteit van leven van patiënten met NCD hangt af van de frequentie en ernst van de aanvallen. Zonder behandeling en veranderingen in levensstijl verergeren de symptomen, wat kan leiden tot ernstig ongemak, verminderde prestaties en ernstige depressie. Na een uitgebreide behandeling verdwijnen de symptomen van NCD in de regel volledig..

Mogelijke complicaties

Deze toestand is niet gevaarlijk voor het leven. Zonder behandeling kan stress echter leiden tot de ontwikkeling van ziekten zoals arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, ziekten van het maagdarmkanaal en de nieren als gevolg van langdurige ontregeling van de activiteit van deze organen door het autonome zenuwstelsel..

Als de ware oorzaak van neurocirculatoire dystonie verborgen is in een andere ziekte, kunnen de gevolgen ernstiger zijn, daarom moeten patiënten met kenmerkende symptomen zeer zorgvuldig worden onderzocht.

Preventie

Om te voorkomen dat de ziekte verergert, is het niet alleen nodig om een ​​volledige kuur te ondergaan, maar ook om een ​​gezonde levensstijl te blijven leiden. Stresspreventie op het werk en thuis speelt een sleutelrol bij het voorkomen van neurocirculatoire dystonie. Voldoende rust helpt het zenuwstelsel om te gaan met overbelasting. Het is ook belangrijk om het lichaam fysiek te versterken..

Hiervoor zijn er programma's met fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie-procedures, zoals massage, contrastdouche. Zwemmen, stationair fietsen, joggen, fitness en avondwandelingen in de frisse lucht zijn gunstig..

Voorspelling

De prognose is over het algemeen gunstig..

NDC voor harttype

Cardiopsychoneurose

De diagnose NCD werd vastgesteld door medische Sovjetwetenschappers en wordt sinds de jaren 50 van de 20e eeuw gebruikt. Neurocirculatoire dystonie is een complex van pathologische symptomen of syndromen veroorzaakt door de invloed van het hormonale (endocriene), evenals het autonome (autonome) zenuwstelsel op het lichaam, dat uit twee "delen" bestaat:

  • sympathische afdeling, die de activiteit van lichaamssystemen activeert;
  • parasympathische afdeling, kalmerende, remmende, remmende processen die plaatsvinden in organen en systemen.

Met de instabiliteit van hormoonproductie en onbalans in de activiteit van de autonome delen van het zenuwstelsel, ontwikkelt zich een of ander type NCD - hyper- of hypotoon, gemengd of cardiaal.

NDC voor harttype: oorzaken en symptomen

Het cardiale type neurocirculatoire dystonie komt het vaakst voor. De ziekte is vatbaarder voor mensen in de adolescentie en jonge leeftijd. Het is moeilijk om de specifieke redenen te noemen die het symptoomcomplex hebben veroorzaakt, maar er zijn een aantal provocerende factoren die, afzonderlijk of in combinatie, een stimulans vormen voor de ontwikkeling van het cardiale type NCD:

  • genetische aanleg (familieleden, vaker aan moederszijde, hebben NDC van welk type dan ook);
  • ernstige acute stress of chronische stressvolle toestand;
  • scherpe of frequente veranderingen in klimatologische omstandigheden;
  • langdurige blootstelling aan de zon;
  • intoxicatie met verschillende chemicaliën;
  • acute of chronische infectieprocessen in het lichaam;
  • levensstijl met zeer lage of, omgekeerd, met buitengewoon hoge lichamelijke activiteit;
  • periode van hormonale veranderingen in het lichaam (puberteit, zwangerschap, menopauze).

Klinisch gezien verschijnen er met de ziekte meer symptomen van hartstoornissen, die van functionele (omkeerbare) aard zijn:

  • pijn in de regio van het hart, variërend in duur, intensiteit en aard (drukken, steken, snijden, knijpen);
  • neiging tot tachycardie - frequente aanvallen van snelle hartslag;
  • aanvallen van bradycardie - trage hartslag;
  • hartritmestoornissen - extrasystole, paroxysma's;
  • het optreden van atrioventriculaire blokkades;
  • kortademigheid na inspanning;
  • ademhalingsritmestoornissen.

Voor het cardiale type NCD zijn symptomen van algemene asthenie van het lichaam ook kenmerkend - vaak ernstige zwakte en hoge vermoeidheid, duizeligheid en hoofdpijn, slaapstoornissen, periodes van prikkelbaarheid, huilerigheid. Aan de kant van vegetatieve manifestaties kunnen er gevoelens zijn van warmte of kilte, bleekheid of roodheid van de huid, koudegolf en tremoren (trillingen) van de ledematen. In de regel is bij een harttype van NCD de bloeddruk normaal, als de ziekte niet verandert in een gemengd type.

Diagnostiek

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijk om onderscheid te maken tussen NCD en verschillende pathologieën van het hart (defecten, cardiopathie, myocarditis, myocarddystrofie). Voor diagnostiek worden fysieke, functionele en laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt:

  • algemeen onderzoek van de patiënt en luisteren naar het hart (auscultatie);
  • het tellen van de pols op de radiale en halsslagaders;
  • elektrocardiogram - gebruikelijk, evenals met fysieke activiteit en verschillende tests (orthostatisch, wanneer de opname in een horizontale en vervolgens in een verticale positie wordt gemaakt, kalium, met bètablokkers - opname na inname van medicijnen);
  • Holterbewaking (ECG per dag);
  • Echocardiogram;
  • veloergometrie;
  • algemene bloed- en urinetests;
  • biochemische bloedtest.

Behandeling

Bij de behandeling van elke neurocirculatoire dystonie, inclusief die volgens het harttype, is de belangrijkste factor de vorming van een bepaalde levensstijl. Het is noodzakelijk om een ​​adequate manier van werken en rusten te observeren, de slaap te reguleren. Lichamelijke activiteit moet haalbaar zijn, maar regelmatig. Dit zijn wandelen, fitness- en cardiotraining met meter, zwemmen in het zwembad en nordic walking. Het is belangrijk om systematisch in de frisse lucht te blijven, roken, alcohol en andere stimulerende stoffen te vermijden die de activiteit van het lichaam negatief beïnvloeden. Fysiotherapie methoden:

  • darsonvalization;
  • electrosleep;
  • handmatige versterkende massage;
  • elektroforese met medicinale stoffen, die worden voorgeschreven afhankelijk van de invloed van de afdeling van het autonome zenuwstelsel (met verhoogde activiteit van de parasympathische afdeling - met mesaton, cafeïne, calciumpreparaten, met de overheersing van de activiteit van de sympathische afdeling - met papaverine, euphyllin, broom, magnesiumpreparaten);
  • algemene en plaatselijke baden;
  • hydromassage;
  • ronde douche;
  • onderwater massage.

Behandeling met geneesmiddelen

Indien nodig wordt medicatie voorgeschreven voor de behandeling van harttype NCD. Kalmerende middelen van natuurlijke oorsprong (valeriaan extract, moederkruid, meidoornvrucht) worden vaak gebruikt, kalmerende middelen worden soms gebruikt (diazepam, tazepam, phenibut). Bij tachycardie worden niet-selectieve bètablokkers (Propanolol) voorgeschreven, bij bradycardie - Cafeïne, Tinctuur van Schisandra chinensis, Eleutherococcus, Zamanihi. Het is mogelijk om noötropica (Piracetam, Glycine) en geneesmiddelen te gebruiken die de bloedcirculatie verbeteren (Trental, Vinpocetine, Cinnarizine).

Cardiopsychoneurose

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een complex van functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem dat ontstaat als gevolg van aandoeningen van neuro-endocriene regulatie. Neurocirculatoire dystonie heeft een polyetiologische genese, gaat gepaard met veel verschillende, voornamelijk cardiovasculaire, manifestaties die optreden of verergeren onder invloed van stress, onderscheidt zich door een goedaardig beloop en een bevredigende prognose.

  • Oorzaken
  • Classificatie
  • Symptomen van neurocirculatoire dystonie
    • Cardiaal type
    • Hypotensief type
    • Hypertensief type
    • NDC graden
  • Diagnostiek
  • Behandeling van neurocirculatoire dystonie
  • Voorspelling
  • Preventie
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

In de literatuur wordt neurocirculatoire dystonie soms aangeduid als "hartneurose", "neurocirculatoire asthenie", "prikkelbaar hart". Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee soorten functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem: vegetatieve-vasculaire en neurocirculatoire dystonie. Vegetatieve-vasculaire dystonie combineert verschillende manifestaties van autonome disfunctie die gepaard gaan met organische laesies van het zenuwstelsel, endocriene en andere systemen.

Neurocirculatoire dystonie is een onafhankelijke nosologische vorm met zijn etiologie, pathogenese, symptomatologie en prognose, en verschilt in een aantal kenmerken van autonome disfunctie. Onderscheidende kenmerken van neurocirculatoire dystonie zijn de overheersing van cardiovasculaire symptomen onder de klinische manifestaties, de primaire functionele aard van autonome regulatiestoornissen en het ontbreken van een verband met organische pathologie, waaronder neurose.

Neurologen, cardiologen en huisartsen hebben vaak te maken met neurocirculatoire dystonie. Bij patiënten met een cardiologisch en therapeutisch profiel komt NCD voor bij 30-50% van de individuen. Neurocirculatiestoornissen kunnen zich op verschillende leeftijden ontwikkelen, maar het komt vaker voor bij jonge mensen, voornamelijk vrouwen, die er 2-3 keer vaker aan lijden dan bij mannen. De ziekte ontwikkelt zich zelden bij mensen onder de 15 en ouder dan 40-45 jaar.

Oorzaken

Verschillende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van neurocirculatiestoornissen, maar omvatten geen organische laesies van het endocriene en zenuwstelsel. In de adolescentie en adolescentie wordt neurocirculatoire dystonie meestal veroorzaakt door de imperfectie van het neuro-endocriene mechanisme van regulering van autonome processen. De ontwikkeling van NCD in de prepuberale en puberale perioden wordt vergemakkelijkt door verhoogde mentale en fysieke stress, sociale omgeving.

Bij personen van elke leeftijd kan neurocirculatoire dystonie zich ontwikkelen tegen de achtergrond van acute en chronische infecties, slaapgebrek, overwerk, mentaal trauma, blootstelling aan fysieke en chemische factoren (zonnestraling, warm klimaat, trillingen), onjuiste voeding, fysieke activiteit (overbelasting of hypodynamie), intoxicatie, inclusief alcoholische dranken en tabak. Bij de ontwikkeling van neurocirculatoire dystonie spelen periodes van hormonale veranderingen in het lichaam (puberteit, abortus, zwangerschap, menopauze, ovariële disfunctie) een rol.

Een aantal patiënten heeft een erfelijke constitutionele aanleg voor het ontstaan ​​van neurocirculatoire dystonie. De impact van deze factoren veroorzaakt disfunctie van de neurohumorale controle van het cardiovasculaire systeem, waarbij de belangrijkste pathogenetische link de nederlaag is van de hypothalamus-hypofyse-structuren die deze processen coördineren. Overtreding van neurohumorale controle manifesteert zich door een stoornis van de functies van systemen die zorgen voor homeostaseprocessen in het lichaam: cholinerge, sympathische bijnier, kallikreinkinine, histamine, serotonine, enz..

Dit triggert op zijn beurt mechanismen die leiden tot verstoring en meerdere veranderingen in koolhydraten, water-elektrolytmetabolisme, zuur-base-toestand, mediator en hormonale systemen. In de weefsels van het myocardium worden biologisch actieve stoffen (histamine, serotonine, kinines, enz.) Geactiveerd, die metabole stoornissen en de ontwikkeling van dystrofie veroorzaken. Van de kant van de bloedsomloop worden schommelingen in de vasculaire tonus, spasmen van perifere bloedvaten, vertraging van de microcirculatie opgemerkt, wat leidt tot de ontwikkeling van weefselhypoxie.

Eenmaal gevormd, worden pathogenetische mechanismen autonoom en neurocirculatoire dystonie - een onafhankelijke ziekte. Elke stimuli (veranderingen in weersomstandigheden, stress, enz.) Veroorzaakt een pathologische reactie die de manifestatie van een of ander type neurocirculatoire dystonie veroorzaakt.

Classificatie

Volgens etiologische vormen worden essentiële (constitutioneel-erfelijke), psychogene (neurotische), infectieus-toxische, dyshormonale, gemengde neurocirculatoire dystonie en NCD van fysieke overspanning onderscheiden.

Afhankelijk van het leidende klinische syndroom volgens de classificatie van V.P. Nikitin (1962) en N.N. Savitsky (1964), worden vier soorten neurocirculatoire dystonie onderscheiden: cardiaal (met een overheersende hartaandoening), hypotensief (met een overheersende verlaging van de bloeddruk), hypertensieve ( met een overheersende stijging van de bloeddruk), gemengd (combineert schendingen van de bloeddruk en hartactiviteit). Afhankelijk van de ernst van de symptomen worden milde, matige en ernstige neurocirculatoire dystonie onderscheiden; volgens de variant van de cursus - fasen van exacerbatie en remissie.

Symptomen van neurocirculatoire dystonie

Een veel voorkomende manifestatie voor alle soorten neurocirculatoire dystonie is een neurose-achtige toestand die wordt gekenmerkt door vermoeidheid, zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, verminderd geheugen, gemoedstoestand en wilskwaliteiten, verslechtering van de concentratie, waaraan functionele circulatiestoornissen van overheersende aard worden toegevoegd.

Cardiaal type

Het verloop van het cardiale type neurocirculatoire dystonie manifesteert zich door cardialgie, hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, soms kortademigheid tijdens fysieke activiteit; significante veranderingen in bloeddruk worden niet waargenomen. Objectief kunnen tachycardie, ademhalingsaritmie, paroxysma's van tachycardie, supraventriculaire extrasystolen, veranderingen in het hartminuutvolume die onvoldoende zijn voor de belasting, worden bepaald op het ECG - een verandering in de spanning van de T-golf (hoog of laag).

Hypotensief type

Hypotensieve neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door symptomen van chronische vasculaire insufficiëntie: een verlaging van de systolische bloeddruk van minder dan 100 mm Hg. Art., Kilte van voeten en handen, een neiging tot orthostatische ineenstorting en flauwvallen. Ook voor patiënten met hypotensieve NCD zijn klachten van vermoeidheid, spierzwakte en hoofdpijn typisch. Dergelijke patiënten hebben in de regel een asthenische lichaamsbouw, een bleke huid, koude en vochtige handpalmen..

Hypertensief type

Het hypertensieve type neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door een voorbijgaande stijging van de bloeddruk tot 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Die in de helft van de gevallen niet gepaard gaat met een subjectieve verandering in het welzijn van de patiënt en wordt gedetecteerd tijdens medische onderzoeken. Minder vaak voorkomend zijn klachten van hartkloppingen, hoofdpijn en vermoeidheid. Hypertensieve NCD in zijn kenmerken valt samen met borderline arteriële hypertensie.

NDC graden

Een milde mate van neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door matig uitgesproken symptomen die alleen optreden bij psycho-emotionele overbelasting. Het vermogen om te werken van patiënten blijft behouden, er kan een lichte afname van het fysieke uithoudingsvermogen zijn; medicamenteuze behandeling is niet geïndiceerd.

Bij neurocirculatoire dystonie van matige ernst is er een veelvoud aan symptomen, een afname van de fysieke prestatie met meer dan 50%. Vermindering of tijdelijke invaliditeit vereist de benoeming van medicamenteuze behandeling. Bij ernstige manifestaties van neurocirculatoire dystonie worden aanhoudende en meerdere klinische symptomen waargenomen, een sterke achteruitgang of invaliditeit, die een intramurale behandeling vereist.

Diagnostiek

De lage specificiteit van de symptomen van neurocirculatoire dystonie bemoeilijkt de diagnose en vereist een zorgvuldige verificatie van de diagnose..

Bevestigende diagnostische criteria voor neurocirculatoire dystonie op basis van klachten van patiënten kunnen symptomen zijn die 1-2 maanden aanhouden: cardialgie, hartkloppingen, kortademigheid, pulsatie in het precordiale gebied of in het gebied van de nekvaten, zwakte, verhoogde vermoeidheid, neurotische manifestaties (prikkelbaarheid, angst slaapstoornissen), duizeligheid, koude en vochtige ledematen. Neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door een veelvoud aan klachten die een duidelijk verband hebben met stressvolle situaties of periodes van hormonale veranderingen, het beloop van de ziekte met periodes van remissie en exacerbaties, maar zonder neiging tot progressie.

Betrouwbare fysieke criteria voor de aanwezigheid van NCD zijn onder meer een onstabiel hartritme met een neiging tot tachycardie die spontaan of inadequaat optreedt voor de situatie, BP-labiliteit, de aanwezigheid van ademhalingsaritmieën (tachypneu, kortademigheid), hyperalgesie in de regio van het hart. Op het ECG kunnen patiënten tachycardie, aritmie, pacemakermigratie (21,3%), extrasystole (8,8%), paroxismale tachycardie en atriumfibrilleren (3%), negatieve T-golf in twee of meer leads (39,4%) registreren. %).

Informatieve diagnostische methoden voor neurocirculatoire dystonie zijn diagnostische ECG-tests met stress.

  • Fysiologische test met hyperventilatie omvat het uitvoeren van geforceerde in- en uitademingen gedurende 30-40 minuten, gevolgd door het opnemen van een ECG en het vergelijken met het eerste. Een positieve test, die NCD aangeeft, is een toename van de hartslag met 50-100% en het verschijnen van negatieve T-golven op het ECG of een toename van hun amplitude.
  • Orthostatische test omvat het opnemen van een ECG in rugligging en vervolgens na 10-15 minuten staan. De positieve resultaten van de test zijn dezelfde veranderingen als bij de test met hyperventilatie, opgemerkt bij NCD bij 52% van de patiënten.
  • Medicinale tests (met β-blokkers, kalium) zijn gericht op het onderscheiden van neurocirculatoire dystonie en organische hartaandoeningen. ECG-registratie wordt uitgevoerd 40-60 minuten na inname van 60-80 mg β-blokkers (obzidan, inderal, anapriline) of 6 g kaliumchloride. Bij organische cardiopathologieën (myocarditis, ischemische hartziekte, myocardhypertrofie) wordt een positieve T-golf geregistreerd, met NCD een negatieve T-golf.

Bij het uitvoeren van fietsergometrie wordt een afname van de belastingstolerantie, typisch voor neurocirculatoire dystonie, bepaald, d.w.z. dat een patiënt met neurocirculatoire dystonie minder belasting kan uitvoeren dan een gezond persoon van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Laboratoriumgegevens duiden op een toename van de activiteit van het sympathische bijniersysteem: als reactie op de belasting in het bloed wordt een onvoldoende toename van het niveau van noradrenaline, adrenaline, metabolieten, melkzuur waargenomen.

Behandeling van neurocirculatoire dystonie

Bij de behandeling van neurocirculatoire dystonie wordt een uiterst belangrijke plaats ingenomen door niet-medicamenteuze maatregelen die zijn ontworpen om het aanpassingsvermogen van het lichaam aan veranderende omstandigheden te vergroten. Met NCD worden verhardingsprocedures, sportactiviteiten (atletiek, zwemmen), rationele psychotherapie, normalisatie van werk en rust getoond.

Balneotherapie, fysiotherapie (helende douches en baden, elektroslaap, reflextherapie, elektroforese met broom, magnesium, novocaïne), oefentherapie en spabehandeling hebben een positief effect op de training van het regulatiesysteem van de autonome functies. In het geval van slaapstoornissen, prikkelbaarheid, is het mogelijk om kalmerende middelen voor te schrijven: moederkruid, valeriaan, kalmerende middelen (oxazepam, enz.).

Voor de behandeling van cardiale en hypertensieve neurocirculatoire dystonie, wordt aangetoond dat β-blokkers (atenolol, propranolol, oxprenolol) tachycardie, hypertensie, cardialgie elimineren, evenals geneesmiddelen die het metabolisme van de hartspier verbeteren (inosine, kaliumpreparaten, B-vitamines). Bij neurocirculatoire dystonie van het hypotensieve type met de aanwezigheid van asthenie en orthostatische stoornissen, tinctuur van ginseng (citroengras, aralia), wordt cafeïne voorgeschreven.

Voorspelling

Het beloop van enige vorm van neurocirculatoire dystonie veroorzaakt geen ontwikkeling van cardiomegalie, hartfalen of levensbedreigende ritme- en geleidingsstoornissen. In de adolescentie, met tijdige therapie of zelfgenezing, treedt volledig herstel op. Met de leeftijd neemt de prognose voor een volledige genezing van neurocirculatoire dystonie af. Afname of tijdelijke invaliditeit kan worden waargenomen tijdens perioden van exacerbaties.

Patiënten met een hypertensieve vorm van neurocirculatoire dystonie lopen risico op hypertensie; bij elk type NCD als gevolg van stoornissen van het lipidenmetabolisme is de kans op atherosclerose en de ontwikkeling van ischemische hartziekten niet uitgesloten.

Preventie

Preventie van neurocirculatoire dystonie gaat verder dan puur medische maatregelen. Preventie omvat de juiste fysieke, mentale en hygiënische opvoeding van adolescenten, het vergroten van hun zelfrespect en sociale aanpassing. De rol van het bevorderen van een gezonde levensstijl, sporten, roken en alcohol drinken uitsluiten is geweldig.

Medische preventie van neurocirculatoire dystonie omvat de strijd tegen focale infecties, stressfactoren, regulering van hormonale niveaus bij vrouwen tijdens de menopauze.

Alles over neurocirculatoire dystonie: symptomen, diagnose en behandeling

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een verzamelnaam die de pathologische regulatie van de werking van het hart en de bloedvaten door het zenuwstelsel en het endocriene systeem kenmerkt. De klinische symptomen van dystonie manifesteren zich voornamelijk door dissociatie (stoornis) van het werk van bloedvaten en het hart, maar dit gebeurt tegen de achtergrond van aandoeningen van het zenuwstelsel, het limbische en endocriene systeem. Een breed scala aan mogelijke manifestaties maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen, en de deelname van verschillende systemen van het menselijk lichaam leidt tot moeilijkheden bij de selectie van een adequate effectieve therapie voor de behandeling van deze pathologie..

Oorzaken

Neurocirculatoire dystonie is onderverdeeld in twee categorieën: primair en secundair. De oorzaken van primaire neurocirculatoire dystonie zijn:

  • asthenisch syndroom tegen de achtergrond van natuurlijke groei van het lichaam en hormonale veranderingen bij adolescenten;
    stressvolle omstandigheden, mentale shock;
  • een sterke klimaatverandering (onderkoeling en oververhitting, langdurige ongewone instraling, hoge en lage atmosferische druk);
  • schending van de juiste levensstijl (roken, schadelijk calorierijk voedsel of honger, lichamelijke inactiviteit of overmatige uitputtende lichamelijke activiteit, drugsgebruik);
  • schending van het slaap-waakregime;
  • erfelijke predisponerende factoren (vaak bij mensen met bindweefseldysplasie);
  • ongecontroleerd gebruik van alcoholhoudende, inclusief laag-alcoholische dranken, evenals tonische dranken.

Secundaire neurocirculatoire dystonie treedt op tegen de achtergrond van een ernstig asthenisch syndroom met infectieuze invasie, tegen de achtergrond van helminthiasis, oncologische pathologie, hormonale onevenwichtigheden bij ziekten van de endocriene klieren, enz..

De pathogenese en ontwikkelingsmechanismen van dystonie worden niet volledig begrepen. De belangrijkste theorie is een schending van de bloedhomeostase wanneer de neurohumorale achtergrond verandert, omdat er onderbrekingen zijn in het werk van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Hierdoor wordt de interactie tussen het parasympathische en sympathische systeem verstoord, de bloedvaten en het myocard zijn de eersten die op veranderingen reageren. Er ontstaat geleidelijk een stabiele respons van het cardiovasculaire systeem en de ziekte wordt typespecifiek.

NDC-typen

  1. Dystonie van het harttype - de belangrijkste symptomen zijn stoornissen in het werk van het myocard zelf.
  2. Dystonie van het hypotone type - het overwicht van vagale invloeden van het parasympathische zenuwstelsel.
  3. Hypertensieve dystonie - sympatho-bijnierverschuiving naar sympathisch.
  4. Gemengde dystonie - een verschil in sympathisch-parasympathische invloeden tegen de achtergrond van stoornissen in het werk van het hart.

Cardiale NDC

Het belangrijkste symptoom van neurocirculatoire dystonie van het cardiale type is pijnsyndroom. Lokalisatie van pijn in het gebied van de projectie van het hart. Het kan een trekkend, stekend karakter hebben, het kan gepaard gaan met een gevoel van "zinken" van het hart, een persoon klaagt over een gevoel van hartkloppingen, hartritme-onderbrekingen. De pijn kan zich uitbreiden naar de linkerarm en een ischemische aanval nabootsen. Bij dergelijke klachten wordt een patiënt met neurocirculatoire dystonie opgenomen op de afdeling cardiologie..

Het belangrijkste syndroom gaat gepaard met hoofdpijn, mogelijke duizeligheid, knipperende "vliegen" voor de ogen, donker worden in de ogen. In dit geval is de patiënt geïrriteerd, is de slaap verstoord, met een neiging tot slapeloosheid tegen de achtergrond van constante vermoeidheid.

Hypotone NDC

De belangrijkste manifestatie van hypotone neurocirculatoire dystonie is een verlaagde (systolische) bloeddruk (BP). Met deze pathologie is er een toename van de invloed van de nervus vagus, dat wil zeggen de parasympathische NS. Het beïnvloedt de vasculaire tonus, waardoor de weerstand van de vaatwand afneemt, er is een verlaging van de bloeddruk in systole.

Gelijktijdige syndromen met deze dystonie kunnen voorbijgaande hypoxische laesies zijn als gevolg van orgaanhypoperfusie tijdens de overheersing van de vagale component. In dit geval treden syncope-paroxysmen op - een kortstondig verlies van bewustzijn als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen. Als compenserende reactie ontstaat kortademigheid in rust, het lichaam probeert het zuurstofgebrek te compenseren door te hyperventileren.

Net als bij andere typen NCD zijn er asthenische symptomen, verminderde cognitieve waarneming (aanzienlijke verslechtering van geheugen, aandacht), slaperigheid, apathie en toegenomen tranen. Door hypoperfusie van de hersenen wordt de bloedcirculatie gecentraliseerd - spasmen van perifere bloedvaten; hierdoor heeft de patiënt bleekheid van de huid, koude ledematen, koude rillingen. Tijdens onvoldoende fysieke activiteit kan het zogenaamde "fenomeen van oneindige tonus" optreden, dat wordt gekenmerkt door een afname van de diastolische druk tot nul.

NDC voor hypertensieve type

Bij hypertensieve dystonie is de belangrijkste pathogenetische verandering een verhoging van de hoge bloeddruk. Dit komt door het overwicht van sympatho-bijnierregulatie (sympathisch zenuwstelsel). Er is een enorme afgifte van adrenaline en noradrenaline als gevolg van emotionele overbelasting of onvoldoende fysieke activiteit. De spasmen van de bloedvaten en de weerstand tegen de bloedstroom vanuit de linker hartkamer nemen toe, waardoor de belasting erop toeneemt.

De toename van de druk gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, voornamelijk in de frontale en temporale regio's. Er is een pulsatie van de halsslagaders in de nek. Subjectief gezien voelt een persoon een hartslag, hij wordt het warm, het zweten neemt toe. Bij een sympathische bijniercrisis kan braken van centrale oorsprong worden waargenomen ter hoogte van de bloeddrukindicatoren (een beschermende reactie van het lichaam, aangezien de kokhalsreflex de nervus vagus provoceert, die het parasympathische zenuwstelsel activeert).

Gemengde NDC

Gemengde NCD's vertonen onvoorspelbare symptomen. Bij dit type wordt zowel een afname als een toename van de druk waargenomen, bij deze druklabel registreert de patiënt cardialgie.

Bij een stressvolle situatie of fysieke overbelasting kan de systolische bloeddruk sterk stijgen of dalen, tot het ontstaan ​​van syncope. Spanningshoofdpijn of migraine-achtige hoofdpijn zijn ook niet ongebruikelijk bij deze ziekte, wat de richting van het diagnostisch zoeken verruimt en de diagnose van dystonie bemoeilijkt..

Als gevolg van plotselinge veranderingen kunnen hemodynamische stoornissen optreden, die zich manifesteren als ischemische voorbijgaande toestanden in het hart (cardiogene component: vergezeld van stekende pijn in de projectie van het hart) en de hersenen (bewustzijnsverlies).

Er zijn ook somatische manifestaties: dyspepsie (verstoorde ontlasting met neiging tot dunner worden, frequent), dysurische verschijnselen, gemanifesteerd door pollakisurie (frequent urineren). Een persoon met dit type NCD is emotioneel labiel (aanvallen van agressie worden vervangen door ongecontroleerde onredelijke tranenvloed), lijdt aan slapeloosheid 's nachts en ernstige sufheid gedurende de dag.

NDC bij kinderen

In verband met hormonale veranderingen tegen de achtergrond van verhoogde groei, zijn de verschijnselen van vegetatieve vasculaire en neurocirculatoire dystonie bij kinderen niet zeldzaam, sommigen beschouwen ze als voorbijgaande (voorbijgaande) normale reacties, vanwege de uitputting van de mechanismen van aanpassing aan groeispieken en massale afgifte van hormonen tijdens de puberteit.

Neurocirculatoire dystonie bij kinderen manifesteert zich vaak als een hypotoon type, maar andere varianten van het beloop van de ziekte zijn niet uitgesloten. Kinderen klagen over dringende en beklemmende hoofdpijn, voornamelijk in het occipitale of frontale gebied, vaak geassocieerd met meteorologische factoren; voor duizeligheid zijn syncope-paroxysmen mogelijk. Klachten over pijn in het hart zijn vrij zeldzaam. Tegelijkertijd kan neurocirculatoire dystonie, heel vaak bij kinderen, verstikkingsaanvallen veroorzaken, vergezeld van meer zweten, een gevoel van angst, bleke huid, soms met symptomen van marmering.

Ouders van schoolgaande kinderen klagen over bedplassen, dus kinderen met neurocirculatoire dystonie worden het vaakst waargenomen door een neuroloog met de diagnose enuresis. In de kinderjaren manifesteren zich ook vaak stoornissen in het maagdarmkanaal (instabiliteit van de ontlasting, brandend maagzuur, stekende buikpijn zijn mogelijk), verschijnselen van langdurige labiele subfebriele toestand (thermoneurose). Stoornissen in de cognitieve sfeer zijn significant tijdens de periode van de vorming van het kind.

Symptomen

De kern van neurocirculatoire dystonie zijn symptomen van een algemene neurose-achtige toestand:

  • labiliteit van de emotionele achtergrond (frequente oorzaakloze stemmingswisselingen);
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • slaperigheid;
  • apathie;
  • asthenie;
  • lethargie;
  • algemene zwakte;
  • meer zweten;
  • een brok in de keel, neurogene pijn onder de buikholte (in de overbuikheid), aanvallen van neurotische verstikking - "ademhalingskorset";
  • cognitieve manifestaties (verminderde geheugenopname, verlies van geheugenfragmenten, afleiding van de aandacht) en andere tekenen.

Elk type heeft ook zijn eigen symptomatologie van dystonie, waardoor het mogelijk is om neurocirculatoire dystonie te differentiëren en de juiste therapie te kiezen..

Diagnostiek

Meestal wordt een patiënt met symptomen van neurocirculatoire dystonie waargenomen door een cardioloog of neuropatholoog. Alvorens een patiënt met neurocirculatoire dystonie te diagnosticeren, zijn artsen verplicht om organische pathologie met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Hiervoor ondergaat de patiënt een uitgebreid onderzoek, bij voorkeur in een ziekenhuisomgeving..

  1. Klinische bloedtest - met zijn hulp worden niet-specifieke inflammatoire veranderingen gedetecteerd.
  2. Algemene urineanalyse - vooral relevant bij kinderen met nycturie (bedplassen) en volwassenen met dysurische stoornissen (differentiële diagnose met ontstekingsziekten van het excretiesysteem wordt uitgevoerd).
  3. Coagulogram - om de pathologie van het stollingssysteem te identificeren en mogelijke complicaties tijdens dystonische crises of syncope te voorkomen.
  4. Meting van de bloeddruk, bij voorkeur dagelijkse monitoring - om te bepalen welk type ziekte optreedt, voor differentiële diagnose met arterieel hypertensie syndroom, evenals om het type dystonie te bepalen.
  5. Elektrocardiografie - met behulp van de methode worden organische veranderingen in het myocardium gedifferentieerd, het is vooral belangrijk voor het cardiogene type NCD, schendingen van geleiding, ritme en repolarisatie van de hartspier worden geregistreerd. Indien nodig wordt de methode uitgebreid naar dagelijkse monitoring (Holter-studie).
  6. Oefeningstest: fietsergometrie, stappentest, loopbandtest - het doel van deze studie is om de mogelijkheden van het myocardium, zijn reserves, de snelheid van herstel na inspanning te bepalen, een directe indicatie voor deze test - syncope paroxysmen, om hun ontstaan ​​te verduidelijken.
  7. Thermometrie twee keer per dag, bij voorkeur op drie punten - voor de diagnose van thermoneurose.
  8. Encefalogram - met ernstige hoofdpijn, syncope voor differentiële diagnose met mogelijk episyndroom.

Afhankelijk van de symptomatologie is het mogelijk om andere diagnostische maatregelen uit te voeren om de aard van de pathologie te verduidelijken en mogelijke complicaties te voorkomen.

Behandeling

Complexe behandeling van neurocirculatoire dystonie:

  • normalisatie van levensstijl, voeding;
  • psychologisch comfort creëren;
  • fytotherapie;
  • drugs therapie.

Normalisatie van levensstijl

Behandeling van NCD is onmogelijk zonder naleving van de patiënt, dat wil zeggen dat de patiënt zelf geïnteresseerd moet zijn in behandeling en er alles aan moet doen. Met een verandering in levensstijl, vooral bij volwassen patiënten, is een volledige genezing van dystonie mogelijk, zelfs zonder medicamenteuze behandeling:

  1. normalisatie van de slaap - minimaal acht uur per dag, bij voorkeur een nachtrust;
  2. voeding - goede voeding is de meest effectieve preventie van de meeste pathologieën;
  3. afwijzing van schadelijke verslavingen - dit concept omvat niet alleen de afwijzing van alcohol, het roken van tabak en drugs, maar het is ook van toepassing op de zogenaamde "cafeïneverslaafden", dat wil zeggen mensen die verslaafd zijn aan koffie en tonische dranken;
  4. lichamelijke activiteit - bij het hypotone type zorgt de behandeling voor intense dynamische belastingen, bij andere typen wordt ook een complex van therapeutische oefeningen met voldoende belasting geselecteerd.

Psychologisch comfort

De vorming van het psychologische optimum is niet minder belangrijk bij de diagnose van neurocirculatoire dystonie. De ernst van neurose wordt verwijderd door dergelijke methoden:

  • psychotherapie - een ervaren psychotherapeut kan, zelfs zonder medicatieondersteuning, een persoon uit een staat van stress, depressie, neurosen halen;
  • massage - afhankelijk van het type pathologie, kan het ontspannend (hypertensief) of tonisch (hypotonisch type dystonie) zijn, verlicht de ernst van de manifestatie van neurosen;
  • acupunctuur - de traditionele methode van oosterse geneeskunde is ontworpen om de zenuwregulatie te normaliseren bij blootstelling aan bepaalde punten, de methode is effectief, zelfs met eenvoudige druk op deze punten zonder speciale naalden te gebruiken, het wordt aanbevolen door cursussen voor de behandeling van dystonie;
  • muziektherapie - geluidstrillingen van verschillende frequenties, met de juiste selectie, kunnen het sympathisch-parasympathische evenwicht in balans brengen, de bloeddruk verlagen of verhogen, het pijnsyndroom aanzienlijk verminderen; is een alternatieve behandeling voor dystonie.

Fytotherapie

Verwijst naar de methoden van de traditionele geneeskunde, die zijn goedgekeurd voor gebruik bij alle leeftijdsgroepen van patiënten, een minimum aan bijwerkingen heeft, algemeen beschikbaar is en waarvan is bewezen dat ze effectief zijn bij de behandeling van dystonie.

De voorkeur gaat uit naar kruiden en kruiden die een kalmerend effect hebben op het zenuwstelsel. Deze omvatten:

  • moederskruid;
  • valeriaan;
  • munt;
  • pion;
  • viburnum rood en andere geneeskrachtige planten.

Bij hypotone manifestaties van dystonie is het noodzakelijk om het vasculaire systeem te versterken. Dit effect wordt bereikt door dergelijke folkremedies:

  • ginseng;
  • eleutherococcus;
  • kweepeer;
  • snakehead en anderen.

Drugs therapie

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt om dystonie te behandelen.

  • Geneesmiddelen met kalmerende eigenschappen, bijvoorbeeld:
  1. Novo-passit is een kruidengeneesmiddel, effectief bij fobische aandoeningen, neurosen, stressvolle aandoeningen, verschillende soorten dystonie.
  2. Persen - ook op basis van plantaardige ingrediënten, normaliseert zenuwregulatie, wordt gebruikt voor stressstoornissen.
  • Geneesmiddelen met cardiotrofe werking en normaliserende vasculaire tonus:
  1. Elkar is een vitaminepreparaat dat metabolische processen verbetert, ook in het myocardium en in het zenuwstelsel.
  2. Vinpocetine - beïnvloedt metabolische processen in de hersenen, verbetert de bloedreologie.
  • Antidepressiva, bijvoorbeeld:
  1. Azafen - antidepressivum, normaliseert de stemming, helpt bij het wegwerken van depressie, wordt gebruikt voor stress.
  2. Seduxen - ook een medicijn uit de kalmerende groep, gebruikt om depressie en stressschokken te behandelen.

De aanbevelingen van artsen voor de behandeling van dystonie zijn gebaseerd op een combinatie van verschillende behandelmethoden en het minimaliseren van medicamenteuze interventie..

Meer Over Tachycardie

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1250 Indicatorwaarde Indicaties voor analyse en voorbereiding ESR-meting Referentiewaarden Afwijking van indicatoren van de norm Resultaat Gerelateerde video'sIn de algemene klinische analyse van bloed staat de afkorting ESR (Latin analogue - ESR) voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Atherosclerose van de halsslagaders is een chronische ziekte waarbij het lumen van de gelijknamige slagaders wordt geblokkeerd door cholesterolplaques.

Bloed is het onderdeel van het menselijk lichaam waardoor het als een integraal systeem kan functioneren. Het bevat alle informatie over het functioneren van organen en weefsels en draagt ​​deze tussen hen over.

Dieet nr. 10, volgens de aanbevelingen van de therapeutische voeding van professor M.I. hypertensie op de achtergrond van atherosclerose.Het verschil tussen de menu's is dat het bij het hoofddieet is toegestaan ​​om scherp varkensvlees te eten en dat er geen beperking is voor de inname van eiergerechten.