Het beloop en de behandeling van hypotone vorm van neurocirculatoire dystonie

In de cardiologie zijn er een aantal ziekten die niet kunnen worden toegeschreven aan specifieke nosologische vormen. Volgens ICD - 10 is neurocirculatoire dystonie van het hypotone type een complex van autonome en neurogene aandoeningen die leiden tot pathologische veranderingen in het werk van het cardiovasculaire systeem. In dit geval is het onmogelijk om structurele wijzigingen in het endocriene of zenuwstelsel te identificeren. De ziekte kent perioden van exacerbatie en remissie met een golvend beloop, vaker met een gunstige prognose, aangezien er geen ontwikkeling van hartfalen is.

  • Redenen voor ontwikkeling
  • Classificatie van neurocirculatoire dystonie
  • Hypotone NCD-symptomen
  • Diagnose van NCD door hypotoon type
  • Hypotone NCD-behandeling

Hypotone neurocirculatoire dystonie

In de jaren 50 van de vorige eeuw stelden Sovjetneurofysiologen voor het eerst voor om de term "neurocirculatoire dystonie" (NCD) te gebruiken. Deze waarde verenigt verschillende aandoeningen die niet in een afzonderlijk nosologisch cohort kunnen worden onderscheiden. Deze omvatten asthenie, hartneurosen, verhoogde prikkelbaarheid van het hart, tijdens het onderzoek waarvan geen structurele afwijkingen in de organen werden gevonden. Nu heeft de pathologie een hoge incidentie en komt ze bij voorkeur voor bij adolescenten en jongeren onder de 40 jaar.

Redenen voor ontwikkeling

Cardiologen merken op dat een derde van alle patiënten die hulp zoeken, lijdt aan neurocirculatoire dystonie. Onder hen lijdt meer dan de helft van de patiënten aan hypotone NCD's. Artsen selecteren jonge mensen wiens zenuwstelsel niet is aangepast aan de externe omgeving. Hierdoor kunnen verschillende stressvolle omstandigheden stoornissen van homeostase en functioneel orgaanfalen veroorzaken. De volgende ontwikkelingsfactoren worden onderscheiden:

  • erfelijke kenmerken van het organisme;
  • slechte gewoonten en ongemakkelijke sociale omstandigheden in het leven;
  • vervormde gedragspatronen opgelegd van buitenaf;
  • cultureel niveau van de samenleving, waaronder tradities en voedingspatronen, alcoholgebruik, mate van fysieke activiteit;
  • vroeg begin van seksuele activiteit;
  • acute en chronische emotionele stress;
  • constante neiging tot stress;
  • menopauze of zwangerschap bij vrouwen;
  • langdurige infectieziekten;
  • extreem zware lichamelijke activiteit;
  • negatieve invloed van omgevingsfactoren - straling, klimaatverandering, luchtverontreiniging met industriële vergiften.

Alles bij elkaar verstoren deze factoren de soepele werking van het zenuwstelsel en de humorale systemen van het lichaam. Vermoedelijk zijn bij dystonie diepe hersenstructuren zoals de hypothalamus en thalamus aangetast. Ze zijn verantwoordelijk voor het verwerken en organiseren van gegevens van alle autoriteiten. In dit geval is de water-elektrolytenbalans, de regulatie van de afgifte van adrenaline en norepinefrine, insuline, histamine verstoord, wat leidt tot verstoringen van de microcirculatie en weefselhypoxie. Allereerst is er een storing in de regulering van het werk van het hart en vaak van een hypotoon type met een daling van de druk, cardialgie.

Classificatie van neurocirculatoire dystonie

De symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar. Tekenen van hypotone dystonie worden bijvoorbeeld soms toegeschreven aan cardialgisch. Het symptoomcomplex is moeilijk te classificeren, omdat veel factoren de ziekte beïnvloeden en er geen structurele veranderingen in de organen zijn. De clinici S.O. Abbakumov en V.I. Makolin identificeerde in 1996 de volgende varianten van de ziekte:

  1. Hypotone NDC.
  2. NDC voor hypertensieve type.
  3. NDC voor harttype.
  4. Gemengde NDC.

Volgens de ernst van de symptomen worden ze onderscheiden: mild, matig en ernstig. Bij een licht beloop zijn er 3–6 klachten, er zijn geen crisisomstandigheden, de patiënten werken en hebben geen medicamenteuze behandeling nodig. De gemiddelde mate van dystonie wordt gekenmerkt door ademhalingsstoornissen, mentale uitputting, een aanzienlijke afname van het arbeidsvermogen en de noodzaak van medicamenteuze behandeling. Een ernstig beloop wordt gekenmerkt door stabiliteit van de symptomen, asthenoneurotisch syndroom, ECG-veranderingen, tijdelijke handicap, de noodzaak van constante behandeling.

Hypotone NCD-symptomen

Het is moeilijk te geloven dat adolescenten of jongvolwassenen met verschillende klachten er toch gezond uitzien. Dystonie met een hypotoon type veroorzaakt echter veel onaangename gewaarwordingen, tot en met bewustzijnsverlies. Tegelijkertijd wordt de tonus van het parasympathische zenuwstelsel verhoogd, waardoor de symptomen van vasculaire insufficiëntie overheersen. Patiënten zijn niet bestand tegen langdurige fysieke en emotionele stress. Onder de symptomen die bij dergelijke patiënten worden vastgesteld, kan men onderscheiden:

  • ernstige zwakte;
  • hypotensie - bloeddruk lager dan 100/60 mm Hg. Art.;
  • frequente orthostatische ineenstorting is een sterke drukval bij het veranderen van de lichaamshouding;
  • vermoeidheid, lethargie;
  • aanhoudende of terugkerende hartpijn;
  • soms duizeligheid;
  • slaperigheid.

De ernst van deze manifestaties hangt af van de kenmerken van het organisme. Adolescenten zijn meer vatbaar voor black-outs tijdens sportlessen of slechte voeding. Jonge mensen zijn vatbaar voor hartpijn en ernstige zwakte, en kunnen vaak lange tijd niet werken. Hypotone dystonie komt vaak voor bij lange, magere mensen, en in dit geval is het hart niet in staat om zuurstof en voedingsstoffen aan elke cel af te geven. Dan zijn er afleveringen van dalende bloeddruk.

Diagnose van NCD door hypotoon type

Cardiologen diagnosticeren neurocirculatoire dystonie door uitsluiting. Er wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënten met typische klachten. Het is noodzakelijk om een ​​aantal objectieve onderzoeken uit te voeren om er zeker van te zijn dat er geen organische veranderingen zijn in het hart en de bloedvaten. De volgende onderzoeksmethoden worden onderscheiden:

  1. Meting van bloeddruk (BP) aan beide handen. Indicatoren minder dan 100/60 mm Hg. st.
  2. Beoordeling van de bloeddruk in de benen, die 10-15 mm Hg onder de schouder zal zijn. st.
  3. Dagelijkse controle van de bloeddruk, die hypotone crises, hun frequentie en duur zal laten zien.
  4. ECG. Vaak wordt myocardiale ondervoeding niet gedetecteerd, maar er is een syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels, enkele extrasystolen, bradycardie.
  5. Fietsergometrie. De test helpt om de weerstand tegen stress en de vaatweerstand na inspanning te bepalen.
  6. Echo-KG. Cardiale echografie zal geen structurele veranderingen detecteren.
  7. Functionele tests. Valsalva-manoeuvre, koude en hyperventilatietest zullen een slechte aanpassing van de patiënt aan stress aangeven, vergezeld van hypotensie.

Hypotone NCD-behandeling

Elke ziekte kan worden genezen door in te werken op de oorzaken van de ontwikkeling ervan. Verbetering van de levensomstandigheden, goede voeding, matige lichamelijke activiteit, ochtend joggen in de frisse lucht, verhardingssessies hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel. En het is ook noodzakelijk om een ​​beroep te doen op de diensten van psychotherapeuten als de manifestaties van dystonie sterk uitgesproken zijn. De specialist zal de patiënt en zijn familieleden de essentie van de pathologie, het beloop en de mogelijkheid van herstel uitleggen. Zelfhypnose kan onaangename symptomen verlichten en uw toestand in stressvolle situaties onder controle houden, wat de behandeling zal verbeteren.

Behandeling met geneesmiddelen

Vanwege het feit dat de meeste patiënten meteorologisch zijn en schommelingen in de atmosferische druk hypotensie veroorzaken, moeten adaptogenen worden gebruikt. Tinctuur van Eleutherococcus, ginseng heeft een versterkend effect op de structuren van de hersenstam en de vaatwand. De bloeddruk stijgt, vermoeidheid en slaperigheid verdwijnen, de bloedcirculatie van het hart, metabolische processen in organen verbeteren. U moet driemaal daags 1 theelepel drinken, gedurende 2 maanden. Herhaal de kuur na een pauze van een maand.

Hypotone en hypertensieve neurocirculatoire dystonie

Hypotone neurocirculatoire dystonie is een reeks indicatoren van neurale richting die voortkomt uit de effecten van verschillende stimuli. De ziekte begint bij een persoon tijdens een periode van intense hormoonactiviteit, waardoor de kwaliteitsperceptie van het leven aanzienlijk wordt verminderd.

NDC-typen

De volgende soorten neurocirculatoire dystonie worden onderscheiden:

  1. Cardiologisch - de hartspier werkt niet goed.
  2. Duidelijke veranderingen in bloeddruk - vasculair type.
  3. Hypertensief - vergezeld van een verhoging van de bloeddruk.
  4. Hypotoon - stabiele daling van de bloeddruk.
  5. Gemengd - bevat verschillende van de bovenstaande symptomen.

Pathologie treedt op als gevolg van een schending van de vasculaire tonus, wordt geregistreerd bij adolescenten (tot 80%), minder vaak bij mensen ouder dan 40 jaar.

Hypotone NDC-redenen

Wat het is, zal helpen om de oorsprong van de gespecificeerde ziekte te begrijpen. De kwestie wordt actief besproken door onderzoekers. Dit komt door de multi-vector symptomatologie van de ziekte, het begin van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd, wanneer de procedure voor de ontwikkeling van het lichaam vrij snel zou moeten verlopen. Hypotone neurocirculatoire dystonie heeft, zoals veel hartaandoeningen, een langdurige chronische fase. De activiteit van het proces hangt af van verschillende redenen, vooral externe prikkels..

Aanleg voor symptomen van NCD:

  • erfelijkheid (de aanwezigheid van vergelijkbare manifestaties bij bloedverwanten);
  • fysieke omgevingsfactoren (straling, geluid, trillingen, overmatige vermoeidheid, problemen op het werk of in het gezin);
  • individuele kenmerken (gewenning van het lichaam aan stress, structuur en specifieke werking van het zenuwstelsel en het zenuwstelsel);
  • misbruik van alcohol en andere slechte gewoonten.

Een of meer symptomen veroorzaken storingen in het werk van inwendige organen, wat leidt tot een verergering van het beloop van de ziekte en complicaties bij het herstel.

De hoofdoorzaken van NDC's zijn onder meer:

  • manifestaties van neurogene aard;
  • hoofd trauma;
  • onaangepaste tekens.

Neuronale dystonie manifesteert zich onder invloed van spanningen die een persoon in het dagelijks leven vergezellen. Bij adolescenten is dit een schending van de persoonlijke ruimte van ouders of leeftijdsgenoten. Volwassen leden van de samenleving worden geconfronteerd met verschillende conflictsituaties, mentale drama's. Stressvolle effecten zijn acuut of chronisch.

Stoornissen die de psyche traumatiseren, zijn vaak het startpunt voor een nieuwe crisis in het zenuwstelsel. Niet alle mensen kunnen profiteren van de juiste ontsnapping uit het conflict, zelfstandig psycho-emotionele stress overwinnen.

Een andere reden is hoofdletsel. Soms is er een manifestatie van vegetatieve vasculaire dystonie, vergezeld van algemene ervaringen. Ongemak wordt uitgedrukt door een afname van het vermogen om te werken, zwakte, verhoogde perceptie van geomagnetische veranderingen, problemen met fysieke activiteit.

Sommige experts identificeren afzonderlijk de therapeutische oorzaken van deze ziekte. Onder hen: infecties, allergieën, schending van het sportregime, langdurig werk met elektronische apparaten.

Kenmerken van hypotone vorm van neurocirculatoire dystonie bij kinderen

De risicogroep omvat studenten van scholen, hogescholen en universiteiten. Dit komt door de uitvoering van een aanzienlijk aantal taken. Daarnaast laat de tijdsdruk, voorbereiding op tentamens en toetsen zijn sporen na..

Onder personen die aan NCD zijn blootgesteld, zijn er atleten van verschillende leeftijden. Overbelasting, versneld trainingstempo, abrupte beëindiging van de loopbaan, verwondingen. Deze momenten dwingen het aanpassingssysteem van een persoon om in een intense modus te werken, wat vaak leidt tot storingen aan het lichaam..

Zwangere patiënten en moeders die borstvoeding geven, zijn ook vatbaar voor dystonie. Dit komt door hormonale transformaties, het baren en baren van een kind, plus veranderingen in het emotionele beeld van het leven.

Crises en symptomen van neurocirculaire dystonie

De ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op een schending van de activiteit van het hart en de microcirculatie van het bloed, wat tot uiting komt in een verlaging van de bloeddruk. Het lichaam probeert met de beschikbare middelen de gerezen problemen te egaliseren. Tegelijkertijd manifesteert zich zuurstofgebrek van weefsels, neemt de weerstand van perifere vaten af, zijn er dalingen in veneuze druk.

  1. Algemene zwakte. Begeleid door vermoeidheid, intolerantie voor lichamelijke inspanning, een minimale efficiëntiefactor.
  2. Orthostatische manifestaties. Er is een scherpe daling van de druk, tot flauwvallen. Bij het veranderen van de positie van het lichaam, verschijnen flikkeringen in de ogen, braken, duizeligheid.
  3. Cardiaal syndroom. Dit symptoom komt voor bij 30% van de patiënten met NCD en wordt gekenmerkt door kortdurende pijnlijke knijpgevoelens in het hartgebied of stekende pijn die uitstraalt naar de linkerkant van de rug, arm. De pols is meestal langzaam, onregelmatigheden in het ritme en de duur van de hartslag worden geregistreerd.
  4. Cerebrale symptomen. Dit omvat doffe hoofdpijn in het voorhoofd, die bij elk type belasting erger wordt. Het wordt vaak geassocieerd met duizeligheid en verder flauwvallen..
  5. Reflex-type dysadaptatie (gevoelloosheid van de handen, verminderde thermische balans van het lichaam, cyanose op de ledematen).
  6. Het gecombineerde syndroom combineert verschillende van de bovenstaande manifestaties.

NDC kent soms een crisissituatie. Het beeld van het fenomeen is een scherpe daling van de bloeddruk gevolgd door flauwvallen (ineenstorting). Bijkomende symptomen zijn onaangename symptomen in het hart, hoofdpijn. Kenmerkend voor patiënten met NCD is een verhoogd emotioneel niveau van angst..

Diagnose

De definitie van een ziekte is gebaseerd op het opsporen en correct interpreteren van de klachten van de patiënt. Ook de mate en resultaten van bijzondere controles worden objectief beoordeeld.

Patiënten moeten worden geraadpleegd door een cardioloog, neuroloog en therapeut. Aangezien het klinische beeld van hypotone NCD weinig specifieke symptomen heeft, is een belangrijk punt bij de diagnose om te bepalen of de geïdentificeerde aandoeningen verband houden met symptomen van een organische ziekte..

Meting van de bloeddruk toont een hypotoon niveau, een ECG vertoont een complex van storingen in het werk van het hart. Soms is reo-encefalografie vereist om de asymmetrie van vasculaire bloedstroom, instabiliteit van reologische impulsen aan het licht te brengen. Ook worden bij het diagnosticeren specifieke diagnostische tests gebruikt..

Behandeling van hypotone neurocirculatoire dystonie

Het behandelingsproces van deze ziekte is gebaseerd op informatie over de aanwezigheid en ernst van klinische symptomen. De procedure bestaat uit het corrigeren van adaptieve, neurologische, hartstoornissen. De specialist schrijft een aantal medicijnen voor. Onder hen: antidepressiva, kalmerende middelen, kalmerende middelen, stoffen met een hoog gehalte aan kalium, magnesium, vitamine B-6. Ook wordt metabole therapie uitgevoerd, worden geneesmiddelen met gerichte cardiologische werking toegediend. Daarnaast is begeleiding van een psychotherapeut vereist. Als alternatief kunt u zich wenden tot een hypnoloog die u zal helpen de oorzaak van het probleem op een onbewust niveau te achterhalen. Psycholoog Nikita Valerievich Baturin heeft uitgebreide ervaring met de behandeling van verschillende psychische stoornissen en stoornissen, waaronder hypertensieve type NDC. Dankbare feedback van patiënten bevestigt verder de effectiviteit van de cursussen.

Aanbevelingen voor de behandeling van deze ziekte:

  1. Naleving van het juiste slaapregime: tegelijkertijd opstaan ​​en afstappen, de rustduur - minimaal 8 uur, rekening houdend met individuele bioritmen.
  2. Het minimaliseren van cafeïnehoudende dranken.
  3. Gebalanceerd dieet.
  4. Het uitvoeren van dynamische fysieke oefeningen en ademhalingsoefeningen om het bloed met zuurstof te verzadigen.

Traditionele methoden

Bij de preventie en behandeling van vegetatieve hypotone stoornissen worden folkremedies toegepast, waarvan de effectiviteit pas na langdurig gebruik zichtbaar is. Een van de meest populaire recepten:

  1. Rhodiola rosea-worteltinctuur. Honderd gram droge wort wordt in 0,5 liter wodka gegoten. Een week op een koele plaats bewaard, af en toe schuddend. Neem drie keer per dag gedurende 30 dagen.
  2. Angelica en sint-janskruid worden gemengd in een verhouding van 1/10. Het mengsel wordt in een bak gedaan, die drie uur in de oven wordt geplaatst. Het afgewerkte poeder wordt gebrouwen als thee.
  3. Meidoorn is rood. Een grote lepel van de vrucht van de plant wordt aangedrukt in 200 milliliter kokend water, gefilterd na een paar uur. Neem een ​​eetlepel voor de maaltijd.

Neurocirculatoire dystonie tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen manifesteert NCD zich door geheugenstoringen, slaapstoornissen en ochtendmoeheid. De belangrijkste oorzaak van de ziekte zijn hormonale transformaties in het lichaam. Andere manifestaties:

  • pijn in spieren en hart;
  • flauwvallen;
  • kortademigheid;
  • onredelijke aanvallen van angst of paniek.

Zonder de juiste behandeling heeft pathologie een nadelige invloed op de ontwikkeling of toestand van de foetus. Het normaliseren van het psychologische beeld, het volgen van het dagelijkse regime en het vermijden van stressvolle situaties zullen het welzijn helpen verbeteren. Om stress te verlichten, worden vitamines voorgeschreven, speciale ademhalingsoefeningen, aromatherapie, meditatie, massage.

Hypertensieve NCD

Neurocirculatoire dystonie van dit type wordt gekenmerkt door aandoeningen van de autonome NS. De onbalans komt tot uiting in de dominantie van het sympathische deel over het parasympathische deel. Veel mensen geven om - NDC voor hypertensieve type, wat is het tijdens de zwangerschap? De ziekte manifesteert zich met standaard symptomen:

  • verhoging van de bloeddrukparameters;
  • hoofdpijn en duizeligheid, verergerd door inspanning;
  • gevoeligheid voor meteorologische veranderingen;
  • verhoogde hartslag;
  • neiging tot constipatie;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur, vooral bij infectieziekten;
  • uitdroging van de traanklieren;
  • stemmingswisselingen;
  • snelle vermoeidheid.

Bij onjuiste of vroegtijdige behandeling wordt het beloop van de ziekte verergerd, met verschillende complicaties.

NCD is een multi-vectorziekte die niet volledig door specialisten is bestudeerd. Het verwijst naar ernstige aandoeningen, omdat het vaak mensen in de werkende leeftijd treft. U kunt het probleem alleen oplossen met behulp van een geïntegreerde benadering van diagnose en behandeling..

Neurocirculatoire dystonie: actuele kwesties van diagnose en behandeling

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een ziekte die tot de functionele groep behoort en zich manifesteert door cardiovasculaire, respiratoire en autonome stoornissen, asthenie, slechte stresstolerantie en lichamelijke inspanning. Ziekte lek

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een ziekte die tot de functionele groep behoort en zich manifesteert door cardiovasculaire, respiratoire en autonome stoornissen, asthenie, slechte stresstolerantie en lichamelijke inspanning. De ziekte stroomt in golven, met perioden van exacerbaties en remissies, heeft een gunstige prognose, aangezien congestief hartfalen en levensbedreigende hartritmestoornissen zich niet ontwikkelen.

NDC-frequentiegegevens zijn tegenstrijdig. In de medische praktijk wordt de ziekte gediagnosticeerd bij een derde van de personen die op cardiovasculaire klachten worden onderzocht. Jongere vrouwen worden vaker ziek.

Etiologie en pathogenese

Onder de predisponerende factoren zijn erfelijke constitutionele kenmerken, persoonlijkheidskenmerken, periodes van hormonale veranderingen (disovariële stoornissen, abortus, zwangerschap, menopauze) en levensstijl belangrijk. Factoren die de ziekte veroorzaken: psychogeen (neuro-emotionele stress, ongunstige sociaaleconomische omstandigheden), fysische en chemische effecten (zonnestraling, warm klimaat, trillingen), chronische vergiftiging, waaronder alcohol en tabak, infecties van de bovenste luchtwegen en nasopharynx, lichamelijke inactiviteit, mentale en fysieke vermoeidheid.

De interactie van deze factoren leidt tot een schending van de neurohormonale metabolische regulatie. De leidende schakel is blijkbaar de nederlaag van de hypothalamische structuren die een integrerende rol spelen. Regulatiestoornissen manifesteren zich in de vorm van disfunctie van de sympathoadrenale en cholinerge systemen, veranderingen in de gevoeligheid van perifere receptoren, wanneer een hyperactieve reactie wordt waargenomen op de gebruikelijke uitscheiding van catecholamines. De functies van de histamine-serotonine- en kallikreinkininesystemen, het water-elektrolytmetabolisme zijn verstoord. Microcirculatieprocessen worden geremd, wat leidt tot weefselhypoxie.

Een stoornis van de neurohormonale regulatie van het hart leidt tot een onjuiste reactie op prikkels, wat tot uiting komt in een ontoereikende tachycardie, fluctuaties in de vasculaire tonus (verhoging of verlaging van de bloeddruk), een toename van het minuutvolume van het hart (hyperkinetische bloedcirculatie), spasmen van perifere bloedvaten.

Classificatie

Er is een werkende classificatie van V.I. Makolkin en S.A Abbakumov.

- essentieel (constitutioneel-erfelijk);
- psychogeen (neurotisch);
- besmettelijk giftig;
- geassocieerd met fysieke stress;
- vanwege fysieke en beroepsmatige factoren.

- cardialgisch;
- tachycardiaal;
- hypertensief;
- hypotoon;
- perifere vaataandoeningen;
- vegetatieve crises;
- luchtwegen;
- asthenisch;
- myocarddystrofie.

Diagnostiek

De manifestaties van de ziekte zijn polymorf, de ernst van de symptomen is variabel. In sommige gevallen lijken ze op tekenen van andere hart- en vaatziekten, waardoor het moeilijk kan zijn om NDC's te herkennen..

De ernst van het beloop wordt bepaald door een combinatie van verschillende parameters: de ernst van tachycardie, de frequentie van vegetatieve-vasculaire crises, pijnsyndroom, inspanningstolerantie.

Fysiek onderzoek

Er zijn veel tekenen van cardiovasculaire en autonome stoornissen, maar ze zijn niet erg specifiek. Sommige patiënten lijken op degenen die lijden aan hyperthyreoïdie (glanzende ogen, angst, tremoren), anderen zijn daarentegen saai, met een doffe blik, dynamisch. Overmatig zweten van de handpalmen, benen, oksels komt ook vaak voor. Hyperemie van het gezicht, de huid, de borst, gemakkelijk optredende dermografie of zelfs "nerveuze" urticaria worden bij veel patiënten bij het eerste onderzoek opgemerkt, vaak is er een ongemotiveerd en zeer levendig "spel van de pupillen". Aanhoudende dermografie getuigt van de hoge reactiviteit van het vaatstelsel. De extremiteiten zijn koud, soms bleek, blauwachtig. Frequente, oppervlakkige ademhaling wordt opgemerkt, patiënten ademen voornamelijk door de mond (in verband waarmee de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen vaak droog zijn). Veel patiënten kunnen geen geforceerde uitademing maken. Bij sommige patiënten wordt een verhoogde pulsatie van de halsslagaders gevonden als een manifestatie van een hyperkinetische staat van bloedcirculatie..

Palpatie in het precordiale gebied, vooral in de III-IV intercostale ruimte langs de midclaviculaire lijn en aan de linker parasternaal, worden pijnlijke gebieden van de intercostale spieren bepaald (in 50% van de gevallen), in de regel tijdens perioden van verergering van de ziekte. Met auscultatie van het hart, vaak aan de linkerrand van het borstbeen en aan de basis van het hart, is een extra toon hoorbaar in de systole (aan het begin - de toon van uitzetting en aan het einde - een systolische klik).

Het meest voorkomende auscultatoire teken is een systolisch geruis (ongeveer 70% van de gevallen). Dit geruis is heel typisch - zwak of matig, met een groot gebied van klinken vanaf de top van het hart tot de basis (maximale klank in de III - IV intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen).

Een kenmerk van de pols bij personen met NCD is de labiliteit ervan: het gemak van het optreden van tachycardie met kleine emoties en fysieke inspanningen. Vaak treedt tachycardie op bij een orthostatische test of een verhoogde ademhaling. Bij veel patiënten kan het verschil in polsslag bij clino- en orthostase 100-200% zijn van de aanvankelijke. De hartslag bij personen met NCD bereikt 120-130 slagen / min. Episodes van supraventriculaire tachycardie en paroxysma's van atriumfibrilleren zijn zeldzaam.

BP is labiel, daarom is het beter om niet te vertrouwen op de resultaten van zijn enkele meting. Vaak toont de eerste meting een overschrijding van de bovengrens van de norm, maar na 2-3 minuten keert de druk terug naar normaal. De asymmetrie van de bloeddruk op de rechter en linker extremiteiten kan worden vastgesteld. Bij palpatie van de buik is er in 1/3 van de gevallen een lichte diffuse pijn in de overbuikheid of rond de navel.

Behandeling

1. Etiologische behandeling

Het is noodzakelijk om de impact van stressvolle situaties te elimineren (gezinsrelaties normaliseren, conflictsituaties op het werk elimineren). In het geval van een infectieus-toxische vorm van NCD, is een belangrijke rol weggelegd voor de sanering van de mondholte, de behandeling van brandpunten van chronische infectie en tijdige tonsillectomie. In het geval van NDC, geconditioneerd door fysieke en beroepsfactoren, is het noodzakelijk om beroepsrisico's uit te sluiten, in sommige gevallen - rationele werkgelegenheid.

2. Rationele psychotherapie, autotraining

Het kan vaak veel effectiever zijn dan medicatie. De arts moet de patiënt de essentie van de ziekte uitleggen, de goede kwaliteit, gunstige prognose en de mogelijkheid van herstel benadrukken. In sommige gevallen is het raadzaam om psychotherapie uit te voeren in aanwezigheid van de familieleden van de patiënt om hen te informeren over de aard van de ziekte en de mogelijkheid van genezing. De patiënt moet formules voor zelfhypnose leren die de onaangename subjectieve manifestaties van de ziekte kunnen verminderen. Zelfhypnose moet worden gecombineerd met automatische training en spierontspanning.

3. Normalisatie van verstoorde functionele relaties van de limbische zone van de hersenen, hypothalamus en inwendige organen

3.1. Het gebruik van kalmerende middelen

Valeriaan en moederkruid hebben niet alleen een kalmerend effect, maar ook een 'stengel'-effect, dat wil zeggen dat ze de functie van de hersenstam en hypothalamus normaliseren. Valeriaanwortel of moederkruid wordt ingenomen in de vorm van infusies (van 10 g per 200 ml water), 1/4 kopje 3 keer per dag en 's nachts gedurende 3-4 weken.

3.2. Behandeling met kalmerende middelen

Kalmerende middelen hebben anxiolytische eigenschappen, verlichten gevoelens van angst, onrust, emotionele spanning. Elenium wordt 2-3 keer per dag 0,005-0,01 g voorgeschreven. Diazepam (Seduxen, Relanium) - voorgeschreven in een dosis van 2,5-5 mg 2-3 maal daags, met een uitgesproken gevoel van angst, kan een enkele dosis worden verhoogd tot 10 mg; het medicijn vermindert de frequentie van sympathoadrenale crises. Fenazepam is een zeer actief kalmerend medicijn, het wordt aanbevolen om 2-3 maal daags 0,5 mg in te nemen. Oxazepam (Nozepam, Tazepam) - 0,01 g wordt 2-3 keer per dag ingenomen. Medazepam (Mezapam, Rudotel) - 0,01 g wordt 2-3 keer per dag ingenomen. Tofisopam (Grandaxin) is een kalmeringsmiddel voor overdag, 2-3 keer per dag aangebracht in een hoeveelheid van 0,05-0,1 g. Kalmerende middelen worden 2-3 weken ingenomen en zijn vooral aangewezen bij stressvolle situaties. In de afgelopen jaren zijn medicijnen zoals Afobazol (een vrij verkrijgbare traquilizer overdag die geen slaperigheid veroorzaakt) en Tenoten (een homeopathisch preparaat dat microdoses antilichamen tegen het S-100 herseneiwit bevat) in gebruik genomen..

3.3. Gecombineerde bereidingen "Belloid" en "Bellaspon"

Ze verminderen de prikkelbaarheid van adrenerge en cholinerge structuren, hebben een kalmerend effect op het hypothalamische gebied van de hersenen. Het zijn een soort "vegetatieve correctoren", die de functie van het autonome zenuwstelsel normaliseren. Belloid - 1 tablet van het medicijn bevat 30 mg butobarbital, 0,1 mg belladona-alkaloïden, 0,3 mg ergotoxine. Er wordt 2-3 keer per dag 1 tablet voorgeschreven. Bellaspon (Bellataminal) - 1 tablet bevat 20 mg fenobarbital, 0,3 mg ergotamine, 0,1 mg belladonna-alkaloïden. 1-2 tabletten worden 2-3 keer per dag voorgeschreven.

Ze zijn voornamelijk geïndiceerd voor depressie. Gemaskeerde depressie is mogelijk wanneer de depressie zelf wordt "gemaskeerd" door verschillende somatoneurologische aandoeningen. Een dergelijke gemaskeerde (primaire) depressie moet worden onderscheiden van secundaire depressie bij NCD. Het gebruik van antidepressiva moet worden gedifferentieerd. In het geval van angstige, geagiteerde depressie is amitriptyline (tryptisol) geïndiceerd in een dosering van 50-75 mg / dag; voor asthenische vormen van depressie - imipramine (Imizin, Melipramine) 50-100 mg / dag. Met uitgesproken hypochondrische verschijnselen wordt Teralen voorgeschreven met 20-40 mg / dag, Sonapax met 30-50 mg per dag. Bij milde depressie kan Azafen worden gebruikt in een dosis van 0,075-0,125 g per dag. Van de modernere medicijnen moet worden opgemerkt citalopram (Cipramil), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Rexetin), pirlindol (Pyrazidol). Doses antidepressiva moeten "getitreerd" worden, beginnend met een kleine dosis (1/2 tablet per dosis) en geleidelijk oplopend tot optimaal. De behandeling duurt ongeveer 4-6 weken. Antidepressieve doses nemen af ​​naarmate de depressie afneemt.

3.5. Nootropische medicijnen

Ze verbeteren de energieprocessen en de bloedtoevoer naar de hersenen, verhogen de weerstand tegen hypoxie, activeren intellectuele functies, verbeteren het geheugen, wat vooral belangrijk is voor patiënten met NCD die betrokken zijn bij mentale activiteit. Getoond in aanwezigheid van tekenen van adynamie, asthenie, hypochondrische aandoeningen. Ze kunnen worden gebruikt als adjuvantia bij de behandeling van antidepressiva-resistente depressieve aandoeningen. Piracetam (Nootropil) - voorgeschreven in capsules of tabletten, 0,4 g 3 keer per dag gedurende 4-8 weken. Indien nodig kunt u de dosis driemaal daags verhogen tot 0,8 g. Modernere en krachtigere middelen zijn Phenotropil, Pantocalcin. Heeft een milde werking en wordt goed verdragen door Picamilon.

Ze normaliseren de cerebrale circulatie, wat een positief effect heeft op de functionele toestand van de limbische zone van de hersenen en hypothalamus. Deze middelen zijn vooral nuttig voor angio-oedeem, hoofdpijn, duizeligheid, cervicale osteochondrose.

Cavinton (vinpocetine) - gebruikt in tabletten van 0,005 g, 1-2 tabletten 3 keer per dag gedurende 1-2 maanden.

Stugeron (cinnarizine) - voorgeschreven in tabletten van 0,025 g, 1-2 tabletten 3 keer per dag gedurende 1-2 maanden.

Instenon forte - 1 tablet 2 keer per dag gedurende minimaal 1 maand.

4. Afname van verhoogde activiteit van het sympathoadrenale systeem

Normalisatie van de tonus van het sympathoadrenale systeem is een pathogenetische methode voor de behandeling van de hypertensieve variant van NCD, gekenmerkt door hoge sympathicotonie. Hiervoor worden bètablokkers gebruikt..

De meest gebruikte propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan) in een dagelijkse dosis van 40 tot 120 mg. Het verloop van de behandeling met bètablokkers duurt 2 weken tot 5–6 maanden, gemiddeld 1–2 maanden. Nadat een therapeutisch effect is bereikt, wordt de dosis met de helft of drie keer verlaagd. Bètablokkers kunnen worden geannuleerd tijdens perioden van verbetering.

Fytotherapie

Het helpt om de hypothalamus-viscerale relatie, de activiteit van het cardiovasculaire systeem, slaap te normaliseren. De volgende vergoedingen worden aanbevolen.

Collectie nummer 1: medicinale kamille (bloemen) 10 g, lelietje van dalen (bloemen) 10 g, venkel (fruit) 20 g, pepermunt (bladeren) 30 g, valeriaan (wortel) 40 g. Giet twee theelepels gehakte collectie met 1 eetlepel... water, 3 uur aandringen, koken, afkoelen, zeef. Neem 5 keer per dag 40 ml (2,5 eetlepels).

Verzameling nummer 2: moederkruid (kruid) 20 g, valeriaan (wortel) 20 g, calendula (bloemen) 20 g, karwij (fruit) 20 g, dille (zaden) 20 g. 1 theelepel van de verzameling giet 1 kop kokend water, sta erop 2 h, stam. Neem 4-5 keer per dag 1 eetlepel.

Collectie nummer 3: meidoorn (bloemen) 20 g, lelietje van dalen (bloemen) 10 g, hop (kegels) 10 g, pepermunt (bladeren) 15 g, venkel (fruit) 15 g, valeriaan (wortel) 20 g 1 eetlepel giet de gehakte verzameling met 1 glas koud gekookt water, blijf 3 uur op een koele plaats staan, kook, koel, zeef. Neem 1/4 kopje 4 keer per dag 20 minuten voor de maaltijd.

Verbetering met fytotherapie treedt op na 2-3 weken, maar een blijvend effect wordt alleen bereikt in het geval van langdurige regelmatige inname van kruideninfusies (binnen 6-8 maanden). Na 1-2 maanden, tegen de achtergrond van een goede gezondheid, kunt u 7-10 dagen pauzeren en na de pauze de vergoedingen wijzigen. Voor profylactische doeleinden (zelfs als de toestand bevredigend is), wordt aanbevolen om 2 maanden 2 keer per jaar vergoedingen te ontvangen - in de lente en de herfst.

Persen is een modern gecombineerd kruidengeneesmiddel met een kalmerende werking. Het bestaat uit valeriaanwortel, pepermunt en citroenmunt. Wortelstokken met valeriaanwortels bevatten een etherische olie met monoterpenen, sexviterpenen en minder vluchtige valeriaanzuren, gamma-aminoboterzuur (GABA), glutamine en arginine, worden gebruikt voor verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, hebben een kalmerend effect en verbeteren de slaap.

Citroenmelisse-bladeren hebben een kalmerende en windafdrijvend effect.

De actieve ingrediënten in de bladeren van citroenmelisse zijn etherische oliën, monoterpeen aldehyden zoals geranium-, neroli- en citraatoliën, flavonoïden, glucosiden, monoterpenen, tannines (rozemarijnzuur), triterpeenzuren en bitterstoffen. Pepermuntblaadjes hebben een krampstillend effect op de gladde spieren van het maagdarmkanaal, evenals een choleretisch en windafdrijvend effect. De belangrijkste actieve ingrediënten in pepermuntblaadjes zijn menthol etherische olie, flavonoïden, fenolische en triterpeenzuren.

Persen wordt gebruikt als kalmerend middel voor verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, slaapstoornissen, slapeloosheid, prikkelbaarheid; gevoel van innerlijke spanning. Persen wordt aangeboden in twee toedieningsvormen: Persen-tabletten en Persen-forte-capsules. Voor volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar wordt het medicijn voorgeschreven in 2-3 tabletten of 1-2 capsules. Het medicijn wordt 2-3 keer per dag ingenomen.

Voor slapeloosheid - 2-3 tabletten of 1-2 capsules een uur voor het slapengaan.

Voor kinderen van 3 tot 12 jaar wordt het medicijn alleen onder medisch toezicht voorgeschreven en alleen in de vorm van tabletten. De dosis is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt, gemiddeld 1 tablet 1-3 maal per dag.

De beslissing over de wenselijkheid van het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) en tijdens borstvoeding (borstvoeding) mag alleen worden genomen na beoordeling van de beoogde voordelen voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus en het kind..

De duur van de behandeling is niet beperkt. Zelfs bij langdurig gebruik van tabletten of capsules komt verslaving niet voor.

Stopzetting van Persen, ontwenningssyndroom ontwikkelt zich niet.

Bij gebruik van het medicijn is een afname van de reactiesnelheid mogelijk, dus het wordt niet aanbevolen om het voor lessen te nemen die meer aandacht vereisen.

We hebben ervaring met het natuurlijk gebruik van het medicijn "Persen" gedurende 3 weken bij 16 patiënten, van wie er 10 NCD hadden voor het cardiale type, bij 6 - asthenoneurotisch syndroom tegen de achtergrond van somatische ziekten. De leeftijd van de patiënten varieerde van 25 tot 45 jaar, onder hen waren er 3 mannen en 13 vrouwen. In de controlegroep (n = 10), vergelijkbaar in geslacht en leeftijd met de hoofdgroep, werd valeriaanalcoholtinctuur driemaal daags 30 druppels gebruikt.

In de loop van de behandeling bleek dat in de Persen-gebruiksgroep het angstniveau volgens de Taylor-schaal significant sneller afnam, de Kerdo autonome index normaliseerde, de ernst van cephalgie en cardialgie volgens de visuele analoge schaal (VAS) afnam en de kwaliteit van leven (QOL) toenam vergeleken met de vergelijkingsgroep..

Fysiotherapie, balneotherapie, massage, acupunctuur

Om het centrale zenuwstelsel te reguleren, worden de manifestaties van cardialgisch syndroom, extrasystole en electrosleep gebruikt. Om een ​​kalmerend effect te verkrijgen, wordt het voorgeschreven met een frequentie van 10-25 Hz, van 20 tot 40 minuten per dag, het verloop van de behandeling is 15 sessies. Wanneer NDC hypotoon is, wordt electrosleep voorgeschreven met een geleidelijk toenemende (na 3-4 sessies) pulsfrequentie (10-40 Hz).

Bij hypertensief syndroom wordt elektroforese uitgevoerd met 5-10% natrium- of kaliumbromide-oplossing, 5% magnesiumsulfaatoplossing, 1% Euphyllin-oplossing, 2% papaverine-oplossing, 1% Dibazol-oplossing, anapriline (40 mg per procedure) volgens de algemene blootstellingsmethode of met een halsband methodologie.

Bij hypotensie kan cafeïne-elektroforese worden gebruikt. Procedures die 10–20 minuten duren, worden om de dag uitgevoerd bij een stroomsterkte van 5–7 mA. Het verloop van de behandeling is 15 procedures. Bij ernstige asthenie wordt een galvanische halsband volgens Shcherbak gebruikt, de duur van de procedure is 10-20 minuten, om de dag bestaat de behandelingskuur uit 15-20 procedures. Bij uitgesproken manifestaties van cardialgisch syndroom wordt elektroforese van 5-10% Novocaine-oplossing, 0,5-1% oplossing van nicotinezuur aanbevolen, voornamelijk volgens de algemene blootstellingsmethode of volgens de cardiale methode (elektroden worden op het hartgebied en in het interscapulaire gebied geplaatst).

In het geval van aritmisch syndroom wordt elektroforese van 5% Novocaine-oplossing, 2% Panangin-oplossing of Anaprilin voorgeschreven volgens de harttechniek. Met uitgesproken klinische manifestaties van hypothalamische disfunctie, vegetatieve-vasculaire krampen, kan intranasale elektroforese van Relanium worden aanbevolen. Het verloop van de behandeling is 10 procedures.

Waterprocedures hebben een positief effect op patiënten met NCD. Er worden verschillende douches, douches, droge en natte wraps gebruikt. Een uitgesproken kalmerend effect wordt uitgeoefend door valeriaan-, naald-, zuurstof-, stikstof- en parelbaden (temperatuur 36–37 ° C) gedurende 8–15 minuten. Baden worden om de dag voorgeschreven, de behandelingskuur is 10-12 baden.

Met een sterke overheersing van opwinding, hart- en aritmische syndromen, worden hydro-procedures met een onverschillige temperatuur (35-36 ° C) getoond, met hypotensieve - lagere temperaturen (32-33 ° C). Voor hypertensieve en harttypes van NCD worden radon-, waterstofsulfide-, jodium-broombaden aanbevolen; in de hypotensieve variant - koolzuur, jodium-broom. De watertemperatuur in alle baden is 35-36 ° С, duur is 8-15 minuten, baden worden om de dag voorgeschreven, het verloop van de behandeling is 10 baden.

Met een uitgesproken overheersing van excitatieprocessen hebben radon- en stikstofbaden het beste effect, met asthenie - koolzuurbaden. Radon- en jodium-broombaden zijn ook aan te raden voor osteochondrose. Wanneer cerebrale symptomen de overhand hebben, worden lokale baden aanbevolen als afleidende procedure: voetbaden (vers, mosterd), badwatertemperatuur 40-42 ° C, duur - 10-15 minuten. Voor hetzelfde doel worden om de dag gedurende 20-30 minuten paraffinetoepassingen op de voeten (paraffinetemperatuur 50-55 ° C) voorgeschreven, de cursus is 10 procedures.

Aeroionotherapie is wijdverbreid geworden bij de behandeling van patiënten met NCD. Luchtionisatoren worden gebruikt voor individueel (Ovion-S) en collectief gebruik (Chizhevsky's kroonluchter). Bij het proces van luchtionisatie worden luchtionen gevormd met een overwicht van negatieve luchtionen. Patiënten bevinden zich op een afstand van 70-100 cm van het apparaat, de duur van de sessie is 20-30 minuten, gedurende deze tijd inhaleert de patiënt lucht geladen met negatieve ionen. Het verloop van de behandeling is 12-14 sessies. Onder invloed van aeroionotherapie, een verlaging van de bloeddruk (met 5-20 mm Hg), een verlaging van de hartslag, een toename van de gasuitwisseling, een toename van het zuurstofverbruik, het verdwijnen van slapeloosheid, een afname van hoofdpijn, zwakte.

Massage heeft een positief effect op patiënten met NCD. Voor patiënten is een algemene versterkende massage nuttig, een zorgvuldige massage van de cervicale en thoracale wervelkolom wordt aanbevolen voor osteochondrose van deze delen. Een effectieve methode om NCD te behandelen, is acupressuur, die door de patiënt zelf en zijn familieleden kan worden uitgevoerd.

Acupunctuur normaliseert de functionele toestand van het centrale en autonome zenuwstelsel; elimineert vegetatieve-vasculaire dystonie; verhoogt het aanpassingsvermogen van het lichaam; verbetert het metabolisme en de functie van interne organen; heeft een analgetisch effect, verlicht cefalgie en cardialgie; normaliseert de bloeddruk. Acupunctuur kan worden uitgevoerd volgens de klassieke methode of in de vorm van elektroacupunctuur. Meestal wordt de remversie van ИРТ gebruikt met een geleidelijke toename van het aantal punten. De eerste cursus omvat 10 sessies, na een pauze van 2 weken wordt de tweede cursus voorgeschreven en na 1,5 maand - de derde cursus.

Bij acupunctuur worden tszu-san-li (36E), shen-men (7C), shen-ting (24VG) -punten gebruikt om de functies van het centrale zenuwstelsel te herstellen, emotionele stress te verlichten en een kalmerend effect te verkrijgen. Om pijn in het hart te verlichten, hoofdpijn met hun reflectie op de spieren van de nek, het gezicht, wordt het pijnstillende effect van tien-tu-punten (22VC), san-yin-jiao (6RP), feng-chi (20VB), bai-hui (20VG) gebruikt ), wai-guan (5TR), om de bloeddruk te verlagen - punten wai-guan (5TR), nei-ting (44E), om de hartslag te normaliseren - san-yin-jiao (6RP). Onder invloed van IRT wordt een significante verbetering van de toestand waargenomen bij 65-70% van de patiënten.

Adaptogene therapie

Patiënten met NCD zijn erg gevoelig voor veranderingen in het weer, het gebruikelijke regime van fysieke activiteit, slecht aangepast aan negatieve psycho-emotionele situaties. Adaptogenen zijn kruidenpreparaten die een versterkend effect hebben op het centrale zenuwstelsel en lichaamsfuncties in het algemeen, het uithoudingsvermogen bij fysieke en mentale stress, de weerstand tegen virale luchtweginfecties verhogen en een gunstig effect hebben op de stofwisselingsprocessen en het immuunsysteem..

Ginseng-tinctuur - 3 keer per dag 20-25 druppels voorgeschreven; extract van Eleutherococcus - 20-30 druppels 3 keer per dag; tinctuur van citroengras - 25-30 druppels 3 keer per dag; tinctuur van aralia - 30-40 druppels 3 keer per dag; Saparal (de som van aralosideglycosiden verkregen uit de wortels van aralia) - 0,05 g 3 keer per dag.

Naast adaptogenen van plantaardige oorsprong wordt Pantokrin ook gebruikt (een vloeibaar alcohol-waterextract uit de niet-versteende hoorns van een maral-, edelhert of sikahert) - 30 druppels worden 3 keer per dag voorgeschreven; Cigapan (extract uit gewei van mannelijke rendieren) - 1 tablet 2 keer per dag.

Adaptogenen kunnen de bloeddruk verhogen; als deze stijgt, is het noodzakelijk om de dosis van het medicijn te verlagen of te annuleren; kan een opwindend effect hebben op de patiënt, dus de laatste dosis van het medicijn moet een paar uur voor het slapengaan worden gedaan; het verloop van de behandeling met adaptogenen duurt ongeveer 3-4 weken, 4-5 van dergelijke cursussen kunnen gedurende het jaar worden uitgevoerd; het is raadzaam om de kuur uit te voeren in afwachting van een griepepidemie, tijdens periodes van onstabiel weer (vooral in de herfst en lente), met intensief mentaal en fysiek werk.

Correctie van weersafhankelijkheid

Patiënten met NCD zijn zeer meteogevoelig; onder ongunstige meteorologische omstandigheden verslechtert hun toestand aanzienlijk. De selectie en medisch onderzoek van deze patiënten wordt aanbevolen; melding van ongunstige weersomstandigheden en preventieve maatregelen; de dag ervoor, op deze en de volgende dag, wordt aanbevolen om adaptogenen in te nemen, het is raadzaam om ook vitamine E 100 mg 1-2 keer per dag gedurende 3-4 weken te gebruiken. Om zich aan te passen aan de kou zijn verharding en contrastdouches, voetbaden, baden in koud water, luchtbaden, lichte kleding in het koele seizoen, koude baden (18-22 ° C), gevolgd door intensief wrijven met een handdoek nuttig voor de patiënt.

Spa behandeling

In dit geval gebruiken ze: rust, medische voeding, klimaat- en landschapseffecten, mineraalwater, baden in zee, balneotherapie, fysiotherapie, gezondheidspad. NCD-patiënten worden op elk moment van het jaar naar het resort gestuurd. Resorts met een mild klimaat zonder plotselinge veranderingen in atmosferische druk hebben de voorkeur. Dit zijn bijvoorbeeld de badplaatsen Letland (kust van Riga), Litouwen (Palanga), Estland (Tartu), Leningrad en Kaliningrad, Lettsy (Wit-Rusland), de zuidkust van de Krim (Jalta), Sotsji. De behandeling is effectief in sanatoria-dispensaria, evenals in lokale sanatoria in de voorsteden.

Literatuur

V. V. Skvortsov, doctor in de medische wetenschappen
A. V. Tumarenko, kandidaat voor medische wetenschappen
O. V. Orlov
VolGMU, Volgograd

Hypotone neurocirculatoire dystonie (NCD)

Neurocirculatoire (NCD) of vegetatieve-vasculaire (VVD) dystonie is geen aparte, onafhankelijke ziekte. Dit is een complex van symptomen van verminderde activiteit van de autonome deling van het zenuwstelsel. Synchroon en goed gecoördineerd werk van organen en systemen in een gezond lichaam wordt verzekerd door de balans van twee delen van het autonome systeem: sympathisch en parasympathisch. Als dit evenwicht wordt verstoord, ontwikkelt zich vegetatieve-vasculaire dystonie. Er zijn verschillende soorten onbalans, daarom zijn er verschillende soorten neurocirculatoire dystonie..

  • Classificatie
  • Oorzaken van neurocirculatoire (vegetatieve-vasculaire) dystonie
  • Symptomen (tekenen) van hypotone NDC
  • Behandeling van neurocirculatoire dystonie

Classificatie

Er zijn verschillende classificaties van neurocirculatoire (vegetatieve-vasculaire) dystonie. Zonder in hun kenmerken te duiken, zullen we de classificatie naar het type stroom bekijken:

  • Hypotone (hypotensieve) vorm van NCD;
  • Hypertensieve (hypertensieve) vorm van NCD;
  • Normotonisch (normotensief) type NCD;
  • Gemengd type NDC.

Dit artikel presenteert het hypotone type neurocirculatoire (vegetatieve) dystonie.

Oorzaken van neurocirculatoire (vegetatieve-vasculaire) dystonie

Op basis van recente onderzoeken moet NDC worden beschouwd als een symptoomcomplex met vele redenen, maar zich ontwikkelen volgens een enkel ontwikkelingsmechanisme en een ongewijzigd klinisch scenario. De constitutionele aanleg speelt een belangrijke rol. De rol van genetische factoren is behoorlijk significant. NCD moet ook worden beschouwd als een syndroom dat deel uitmaakt van de structuur van individuele ziekten: neurosen, organische laesies van het centrale zenuwstelsel, primaire schade aan inwendige organen, endocriene klieren en andere. Als je alle oorzakelijke factoren systematiseert, dan zijn de redenen te vinden in de onderstaande lijst:

  • kenmerken van erfelijkheid;
  • kenmerken van de sociale omgeving;
  • stressbestendigheid;
  • hormonale stoornissen;
  • traumatische hersenschade;
  • ongunstige klimatologische factor en / of de abrupte verandering ervan;
  • slaapgebrek;
  • sommige soorten vergiftiging;
  • chronische intoxicatie met verschillende chemische verbindingen;
  • overmatige fysieke of mentale stress;
  • sommige infectieziekten;
  • manifestaties van sommige allergische reacties.

In ieder geval moet de primaire oorzakelijke factor van NCD worden bepaald door de behandelende arts voor een succesvolle en effectieve behandeling. Anders heeft de behandeling een onstabiel effect op korte termijn. En de terugval van de ziekte zal niet lang op zich laten wachten.

Symptomen (tekenen) van hypotone NDC

Symptomen van hypotone NCD zijn behoorlijk divers. Ze zijn afhankelijk van geslacht, leeftijd, constitutie van de patiënt, aan- of afwezigheid van overgewicht. Ook spelen bestaande of vroegere ziekten, de mate van lichamelijke activiteit op het moment van het diagnostisch onderzoek en de inname van bepaalde medicijnen een zeer grote rol. Niet de minste rol wordt gespeeld door etniciteit, de aanwezigheid van slechte gewoonten, het niveau van koolhydraatconsumptie (verslaving aan snoep), sport en vele, vele aandoeningen.

En toch kunnen deze symptomen worden geclassificeerd:

  • De systolische bloeddruk ("boven", zoals het gewoonlijk bij patiënten wordt aangeduid, dwz het eerste cijfer in de bloeddrukindicator) is niet hoger dan 105 mm Hg. Kunst. onbeweeglijk;
  • Een lichte stijging van de systolische bloeddruk met aanzienlijke lichamelijke inspanning of ernstige zenuwoverbelasting;
  • Slechte tolerantie voor vervoer over land, door de lucht en / of over zee - snelle "reisziekte" en een gevoel van misselijkheid;
  • Overmatig zweten om welke reden dan ook en zonder. Overmatig zweten treedt voornamelijk op in de oksels en zones van de tenen en voetzolen.
  • Hoge mate van honger in de ochtend, vooral na een lange, volle slaap. Bij afwezigheid van een calorierijk ontbijt krijgt de patiënt de hele dag een gevoel van zwakte en ‘zwakte’.
  • Onderbrekingen in het werk van het hart. Bij hypotone NCD voelt de patiënt vaak "onderbrekingen" in het werk van het hart. "Onderbrekingen" zijn beide subjectief van aard, dus kunnen ze worden verholpen door objectieve methoden van instrumentele diagnostiek. Voorbeeld: de patiënt kan klagen over een gevoel van "vervagen", "draaien" van het hart. Tegelijkertijd worden verschillende varianten en soorten hartritmestoornissen op het ECG geregistreerd..
  • Periodieke verlagingen van de bloedglucosespiegels.
  • Ademhalingssymptomen. Namelijk: snelle ademhaling, duidelijk ontoereikend voor de bestaande fysieke of psycho-emotionele stress. Neurocirculatoire dystonie (NCD) vormt een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, "acuut" verlangen, maar het onvermogen om diep adem te halen. Patiënten kunnen klagen over een "ademhalingsbeugel" -sensatie. Vaak overheersen valse voorwaarden voor een verstikkingsaanval, maar vaker de angst.
  • Aandoeningen van het maagdarmkanaal, lever en pancreas. Bij neurocirculatoire dystonie van het hypotone type maken patiënten zich zorgen over: een gevoel van brandend maagzuur en misselijkheid. Braken is relatief zeldzaam. Ontlastingsstoornissen komen veel vaker voor. Gewichtsverlies is mogelijk door een onvoldoende verteerbaarheid van het geconsumeerde voedsel. Het is vooral nodig om duidelijk te maken dat deze manifestaties op geen enkele manier afhangen van de aard van het voedsel, het volume en de frequentie van de consumptie ervan. Vooral duidelijk is dat alle bovenstaande symptomen van neurocirculatoire dystonie van het hypotone type optreden tijdens stress en overmatige fysieke activiteit..
  • Stoornissen van de psycho-emotionele sfeer. "Bezitters" van symptomen van deze groep tekenen van neurocirculatoire dystonie, vooral die van het hypotone type, komen aanvankelijk meestal helemaal niet op de "juiste plaats". Ze beginnen hun lange reis door dokterspraktijken met psychologen en psychoanalytici. Het moet meteen worden opgehelderd: ze zullen veel geluk hebben als eerstelijns specialisten de mechanismen en symptomen van hypotone neurocirculatoire dystonie duidelijk begrijpen. En als u pech heeft, of het type aandoening wordt verkeerd door een specialist bepaald, blijft dystonie dystonie, het hypotone type zal precies het hypotone type zijn en de patiënt zal lang en zonder succes worden behandeld voor een geheel andere ziekte. Daarom moet u speciale aandacht besteden aan dit gedeelte. Dus de belangrijkste symptomen van de bovenstaande categorie:
    • Slaapproblemen. Er zijn verschillende opties: banale slapeloosheid, "moeilijk" in slaap vallen, onvoldoende ontwaaktijd, "midden in de nacht springen" met of zonder. Gebrek aan een gevoel van ontspanning in de ochtend. Als iemand, indien mogelijk, overdag gaat rusten, is dit normaal. Maar een gezond persoon zal uitgerust wakker worden, en een patiënt met neurocirculatoire dystonie - "weer moe".
    • Tranen, prikkelbaarheid, depressie. Meestal is het deze triade die patiënten met de diagnose hypotone neurocirculatoire dystonie naar artsen en specialisten van andere beroepen brengt. Er is een onvrijwillige imitatie van syndromen en vervanging van de concepten en essentie van de ziekte zelf. In sommige gevallen klagen patiënten met de gespecificeerde (maar niet gemaakte!) Diagnose over "angst voor de dood" en "volledig gebrek aan vitaliteit". Juist dergelijke formuleringen geven reden voor niet erg bekwame specialisten om in eerste instantie patiënten met duidelijke tekenen van neurocirculatoire dystonie volgens het hypotone type door te verwijzen naar artsen van mentale (mentale) vormen van pathologie.
    • Algemene klachten. Dit moet een snelle en onvoldoende vermoeidheid omvatten. Vermoeidheid, die kan optreden na een volledig lichte training. In dit geval is de aard van de belasting niet van fundamenteel belang. Het kan een simpele wandeling van een half uur zijn, "klusjes", seks met een vaste partner - "hoofd doet weer pijn", kijken naar een "soap" met tranen enzovoort. Het resultaat zal altijd en onveranderlijk klachten zijn van algemene "onbegrijpelijke" zwakte, fysieke en emotionele lethargie en onwil om een ​​actieve, of passend bij leeftijd / geslacht / omstandigheden passende levensstijl te leiden. Alle aanbiedingen om ergens te "gaan", "gaan" en soortgelijke voorstellen zullen zeer negatief worden ontvangen.

Behandeling van neurocirculatoire dystonie

Behandeling van hypotone neurocirculatoire dystonie. Dus we komen bij de moeilijkste en meest interessante vraag. U kunt verduidelijken: heilig.

Maar deze vraag moet al worden gericht aan echte professionals en specialisten. Ik ben bereid enkele van hun geheimen in het volgende artikel te vertellen. Laten we in de tussentijd geen kwakzalverij bedrijven en alle aanbevelingen aan echte doktoren overlaten.

Meer Over Tachycardie

Submandibulaire lymfeklieren kunnen op elke leeftijd ontstoken raken. Een tijdige en uitgebreide behandeling van deze pathologie zorgt voor een snel herstel.

Soms is er een blauwe vlek op het lichaam te zien. Het wordt meestal een blauwe plek genoemd. Er zijn veel redenen voor het verschijnen van dit merk.

En therosclerotische hartziekte is een pathologie die de kransslagaders aantast..Tijdens het proces wordt vernauwing (stenose) of blokkering van bloedvaten met cholesterolplaques, minder vaak bloedstolsels, waargenomen, wat veel gevaarlijker is en een hartaanval en plotselinge dood veroorzaakt.

Cholesterol is een stof die door het lichaam uit voedsel wordt aangemaakt. Het kan zowel goed als slecht zijn. Een nuttige organische verbinding met een vetachtige structuur neemt deel aan de metabolische processen van het lichaam, en een schadelijke stof komt in de bloedbaan en begint zich te vestigen op de vaatwanden, waarna cholesterolplaques worden gevormd.