Bloedstollingstest (coagulogram): wat zit er in, hoe te nemen

Een bloedcoagulogram is een uitgebreide test die het vermogen van uw bloed om stolsels (bloedstolsels) te vormen, meet. De resultaten helpen de arts om het risico op overmatig bloeden of trombose in te schatten..

Het is algemeen aanvaard dat bloedplaatjes verantwoordelijk zijn voor coagulatie en het is voldoende om hun aantal te tellen. Dit is een eerlijke verklaring, maar slechts gedeeltelijk. Hemostase wordt geleverd door veel verschillende cellen en stoffen:

Endotheel is de binnenbekleding van de bloedvaten. Op de momenten van schade gooit hij enkele biologisch actieve stoffen weg die het proces van bloedstolsels veroorzaken;

Stollingsfactoren zijn stoffen en enzymen die worden aangetroffen in bloedplaatjes en plasma. In totaal zijn er 22 bloedplaatjesfactoren en 13 plasma.

Sommige van deze stoffen zijn net opgenomen in de bloedstollingstest. De belangrijkste taak van de arts is om de tijd in te schatten waarin uw bloed begint te verdikken en stolsels vormt..

Indicaties voor coagulogram

Mogelijk krijgt u een bloedstollingstest voorgeschreven als uw arts vermoedt:

Tromboflebitis en hypercoagulabiliteit van het bloed;

Hemorragische aandoeningen zoals hemofilie (bloedverdunning), trombocytopenie (laag aantal rode bloedcellen), enz.;

Leverziekte (cirrose);

Hartziekte (ischemische hartziekte, atriumfibrilleren);

Longembolie.

Coagulogram-referentiewaarden

Zoals eerder vermeld, is een coagulogram een ​​complexe analyse, daarom bevat het verschillende meetparameters..

Stollingstijd

Stollingsfactor V (Proaccelerin)

Verlaagde factor V-spiegels kunnen wijzen op leverziekte, primaire fibrinolyse (oplossen van bloedstolsels) of verspreide intravasculaire coagulatie (DIC).

Fibrinogeen

Stollingsfactoren zetten fibrinogeen om in fibrinefilamenten, waaruit tijdens het bloeden bloedstolsels ontstaan. Abnormaal lage fibrinogeenspiegels kunnen een teken zijn van fibrinolyse, hemofilie en andere soortgelijke factoren..

Andere namen voor deze test: factor I of hypofibrinogenemie-test.

Protrombinetijd (PT)

Bepaalt de zogenaamde externe bloedstollingsroute en beoordeelt de hemostase in het algemeen. De normale protrombinetijd is 11-16 seconden.

Protrombine-index (PTI)

Protrombine is een ander eiwit dat door de lever wordt gemaakt. De protrombine-index vergelijkt de bloedstollingstijd van de patiënt met normaal, gemeten als een percentage. In feite is dit deel van het coagulogram afgeleid van de protrombinetijd.

Trombinetijd

Meet hoe efficiënt fibrinogeen wordt omgezet in fibrine.

Abnormale resultaten worden meestal geassocieerd met erfelijke productiestoornissen van fibrinogeen, leverziekte en bepaalde medicijnen die de stolling verstoren.

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)

Een test die bloedstolling langs de interne route simuleert tijdens contactactivering van hemostase. Vaak gebruikt in combinatie met protrombinetijd.

Plasminogeen

De primaire vorm van het enzym plasmine, dat stolling beperkt. Het is met een toename van plasminogeen dat het risico op bloedstolsels wordt geassocieerd.

Hoe een coagulogram correct te nemen

Technisch gezien verschilt een coagulogram niet van andere bloedonderzoeken. Monster genomen uit een ader.

Om voldoende resultaten te verkrijgen, is een meer grondige voorbereiding vereist:

Bloed moet strikt op een lege maag worden afgenomen en bij voorkeur 's ochtends. Op de avond is alleen een licht diner toegestaan;

Drink op de dag van bloeddonatie alleen water of groene thee, koffie, koolzuurhoudende dranken;

Drink minstens 3 dagen voor de test geen alcohol;

Beperk fysieke activiteit op de dag voor de test;

Rook niet gedurende minimaal 2-3 uur;

Eet de dag ervoor geen vet, zout, gerookt of gekruid voedsel.

Als u medicijnen gebruikt, moet u uw arts de naam en de duur van de toediening vertellen.

Orale anticonceptiva, NSAID's (aspirine), anticoagulantia kunnen de resultaten aanzienlijk verstoren. Ze moeten ongeveer 2 weken voordat het coagulogram wordt ingenomen, worden geannuleerd.

Coagulogram - bloedstollingstest

Menselijk bloed heeft het vermogen om te stollen bij het verlaten van de bloedvaten. Het is een natuurlijke verdediging tegen bloeden bij een blessure. Wat is een coagulogram is een bloedtest die informatie geeft over de toestand van het stollingssysteem. Dit omvat de studie van bloedplaatjes, eiwitten, bepaling van de stollingstijd. Hoeveel dagen een bloedtest voor een coagulogram wordt gedaan, hangt af van de omvang van het onderzoek. Meestal is de looptijd 1-3 dagen.

Hemostasiogram en coagulogram - wat is het verschil

Een hemostasiogram en een coagulogram zijn een en dezelfde studie. Het toont de toestand van het stollingssysteem. De naam hemostasiogram komt van het concept van hemostase - het handhaven van een stabiele toestand van het bloed. Een bloedcoagulogramtest wordt gebruikt bij volwassenen en kinderen.

Wat is een coagulogramanalyse? Dit is een onderzoek dat de hoeveelheid stoffen bepaalt die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Als er weinig van dergelijke stoffen zijn, stolt het bloed slecht. Bij lichte verwondingen kan ernstige bloeding optreden. Een slechte coagulatie gaat gepaard met hemofilie.

Als er veel van dergelijke stoffen zijn die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling, vormen zich bloedstolsels in een persoon. Ze verstoren de normale bloedstroom, hartaanvallen, beroertes, trombo-embolie van de longvaten treden op.

Er zijn twee soorten coagulogram. Tijdens het eerste onderzoek wordt een standaard coagulogram voorgeschreven. Als er afwijkingen in worden gedetecteerd, wordt een uitgebreid coagulogram voorgeschreven. Het standaardonderzoek omvat de bepaling van stollingstijd, PTI, APTT en fibrinogeen. De uitgebreide analyse kijkt naar alle stollingsfactoren, D-dimeren, oplosbare monomere complexen.

Aan wie en onder welke omstandigheden kan een coagulogram worden toegewezen

Waar wordt een bloedcoagulogram voor voorgeschreven? Zo'n bloedtest is nodig om ziekten te diagnosticeren die gepaard gaan met verhoogde of verzwakte bloedstolling. Indicaties voor het voorschrijven van een bloedtest voor een coagulogram:

  • slecht genezende wonden met langdurige bloeding;
  • onredelijke verschijning van blauwe plekken op de huid;
  • controle van anticoagulantia behandeling;
  • langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • chronische ziekten van het hart, de lever, de nieren;
  • auto-immuunpathologieën.

Voor vrouwen wordt een analyse voorgeschreven bij en tijdens het plannen van een zwangerschap. Coagulogram is geïndiceerd ter voorbereiding op operaties met een gepland groot volume bloedverlies..

Hoe u zich kunt laten testen op een coagulogram

Het is belangrijk om te weten hoe het coagulogram correct wordt ingenomen. De diagnose en de daaropvolgende behandeling zijn afhankelijk van de betrouwbaarheid van de resultaten. U kunt op elk moment een bloedtest voor een coagulogram laten doen, maar u kunt een bloedmonster niet langer dan 4 uur bewaren. Daarom is het optimaal om 's ochtends bloed te doneren, zodat het direct in het laboratorium kan worden onderzocht..

Waar komt bloed vandaan? Voor een bloedtest voor een coagulogram is veneus bloed nodig, of beter gezegd, plasma. Dit is de vloeistof die overblijft na het verwijderen van rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes. Na het nemen van bloed uit een ader, wordt het verzameld in een reageerbuis met een chemisch anticoagulans - natriumcitraat. Deze stof houdt de stollende eiwitten ongewijzigd. De hoeveelheid bloed die nodig is voor analyse is 5 ml. Er worden speciale vacuümbuizen gebruikt - vacutainers. Ze bevatten al een conserveermiddel.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op een bloedcoagulogramtest

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op een bloedafname, wordt meestal uitgelegd door een arts of verpleegkundige. De bemonstering vindt plaats op een lege maag, de patiënt mag uiterlijk 8 uur voor het onderzoek voor de laatste keer eten. De kalme toestand van het onderwerp is belangrijk, daarom moet hij een paar minuten zitten voordat hij bloed afneemt voor een coagulogram.

Vermijd, indien mogelijk, de dag vóór het onderzoek stress en aanzienlijke lichamelijke inspanning. Je mag niet roken, alcohol drinken. De patiënt moet de arts informeren over de medicijnen die hij gebruikt. Als sommige medicijnen tijdelijk kunnen worden stopgezet, moet dit worden gedaan. Tijdens de menstruatie kunt u een coagulogram slikken, dit heeft geen invloed op het resultaat. Als een vrouw menstruatie heeft, kunt u de test op elke dag van de cyclus doen..

Wat beïnvloedt het resultaat van de analyse op het coagulogram?

Het niet opvolgen van de regels voor het doneren of bewaren van bloed kan het testresultaat verstoren. Heeft een negatief effect op het resultaat:

  • spanning;
  • zware lichamelijke activiteit;
  • roken, alcohol drinken;
  • eten vlak voor het afleggen van de test;
  • gebrek aan anticoagulans in vitro;
  • langdurige opslag van biomateriaal.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​bloedtest te doen voor een coagulogram van een veneuze katheter, die meestal wordt aangetroffen bij patiënten op de intensive care. Katheters kunnen sporen van heparine bevatten, die het bloed verdunnen.

Hoeveel dagen is het coagulogram gedaan

Hoe lang een coagulogram wordt gedaan, hangt af van het volume van de studie. Een standaardanalyse met de bepaling van 4-5 indicatoren wordt in elke kliniek gedaan, de term voor het coagulogram is één dag. Gedetailleerde analyses worden gedaan met speciale reagentia in grote laboratoria. Het resultaat wordt binnen 2-3 dagen gegeven. De standaard houdbaarheid van de analyse is 10 dagen.

Tabel met coagulogramnormen bij kinderen en volwassenen

De tabel toont de normale waarden van alle indicatoren van het coagulogram bij kinderen en volwassenen.

InhoudsopgaveKinderenVolwassenen
Bloedplaatjes200-400x10 9 / l180-420х10 9 / l
D-dimeertot 286 ng / mltot 286 ng / ml of tot 0,25 mg / l
APTT25-36 seconden25,4-36,9 seconden
Antitrombine III70-125%80-125%
Stollingstijd4-9 minuten5-10 minuten
Protrombinetijdindex92-100%92-100%
Eiwit S.50-120%Voor mannen 75-145% Voor vrouwen 55-125%
Proteïne C70-120%70-140% of 2,82-5,65 mg / l
Fibrinogeen2-4 g / l200-400 mg% of 2-4 g / l
Trombinetijd10-15 seconden14-20 seconden
Lupus-anticoagulans31-44 seconden31-44 seconden
Plasma-herberekeningstijd60-120 seconden60-120 seconden
Geactiveerde Plasma-herberekeningstijd50-70 seconden50-70 seconden

Coagulogramtarieven bij kinderen variëren afhankelijk van de leeftijd.

Decodering van coagulogram-indicatoren

Alleen een arts kan het bloedcoagulogram ontcijferen. Hij beoordeelt alle onderdelen van het onderzoek, houdt rekening met de klachten van de patiënt, onderzoeksgegevens. Pas dan wordt de diagnose gesteld. Op basis van enkele indicatoren van het coagulogram wordt de diagnose niet gesteld. Bij het decoderen van indicatoren wordt rekening gehouden met de juistheid van de analyse.

Deze indicator van het coagulogram staat voor geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Het wordt soms gedeeltelijke tijd genoemd en is gecodeerd als APTT. Beoordeelt het werk van bloedstollingsfactor X. Het wordt gebruikt om de snelheid van vorming van het enzym protrombinase te beoordelen.

Fibrinogeen niveau

Eiwit, de eerste factor van het stollingssysteem. In een coagulogram vertoont fibrinogeen het proces van fibrinevorming. Gevormd in de lever. Verhoogd fibrinogeen is een factor bij de ontwikkeling van trombose en hartaandoeningen. Ook een eiwit van de acute fase van het ontstekingsproces.

Protrombine

Dit is factor II van stolling. Het vormt trombine, een eiwit dat bloedstolsels veroorzaakt. Protrombine wordt in de lever aangemaakt onder invloed van vitamine K.

Protrombine B volgens Quick

Deze indicator bepaalt de activiteit van protrombinevorming. Het plasma van de patiënt wordt vergeleken met het controleplasma van een gezond persoon. Bepaal ook de PTI - protrombine-index. Dit is het percentage van de tijd dat gezond plasma nodig heeft om zich te vouwen tot de tijd in het onderwerp..

INR is de verhouding tussen de protrombinetijd van de patiënt en de gemiddelde protrombinetijd. Wordt gebruikt om de behandeling met anticoagulantia te controleren. INR-screening wordt elke drie maanden van de therapie uitgevoerd.

Stollingstijd volgens Lee-White

Bepaling van de bloedingstijd maakt het mogelijk om de toestand van de bloedvat-bloedplaatjesverbinding van hemostase te beoordelen. Met een verticuteermachine wordt een kleine incisie in de oorlel gemaakt. Vervolgens meten ze de duur van de bloeding en bepalen ze na hoe laat het bloed begint te stollen.

De Lee-White-stollingstijd is de tijd die nodig is om een ​​bloedstolsel te vormen in een glazen buis zonder conserveermiddel..

Trombinetijd

De belangrijkste indicator van het coagulogram, die het werk van het coagulatiesysteem laat zien. Stimuleert bloedstolsels door fibrinogeen om te zetten in fibrine.

Coagulatie-enzymindicatoren

Er zijn in totaal dertien stollingsfactoren. Ze worden aangeduid met Romeinse cijfers:

  • I - fibrinogeen;
  • II - protrombine;
  • III - weefseltromboplastine;
  • IV - calcium;
  • V is de labiele factor;
  • VI - er wordt aangenomen dat het niet bestaat;
  • VII - proconvertijn;
  • VIII - antihemofiele factor;
  • IX - de kerstfactor;
  • X is de Stewart-factor;
  • XI - plasma-tromboplastine-precursor;
  • XII - Hageman-factor;
  • XIII - fibrine-stabiliserende factor.

Inactieve factoren zijn enzymen. Wanneer het stollingsproces begint, worden ze actief en veranderen ze in enzymen. Het resultaat van het werk van alle enzymen is de vorming van fibrine. Het is een eiwit dat het bloedstolsel versterkt en voorkomt dat het wordt vernietigd..

Tijd en geactiveerde tijd van plasmahercalcificatie

Dit is de tijd die het bloedplaatjesplasma nodig heeft om te vouwen. Geactiveerde tijd - de tijd van plasmastolling wanneer calciumchloride eraan wordt toegevoegd. De analyse geeft de belangrijkste stadia van bloedstolling weer.

Lupus-anticoagulans

Dit zijn antistoffen die worden gevormd tegen vetten en vet-eiwitcomplexen. In vitro kunnen ze de APTT en protrombinetijd verlengen. Beïnvloed het werk van proteïne C, verhoog het risico op trombose.

D-dimeren

Dit zijn eiwitten die worden gevormd tijdens de afbraak van fibrine. Hun identificatie duidt op de aanwezigheid van bloedstolsels in het lichaam. De analyse is niet-specifiek, het bepaalt alleen of er een trombus is of niet. Het is onmogelijk om de lokalisatie van een bloedstolsel op deze factor te beoordelen..

Oplosbare fibrine-monomere complexen

RFMK zijn deeltjes van bloedstolsels die in het bloed vrijkomen wanneer ze worden vernietigd. Gevormd met verhoogde trombusvorming.

Bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn bloedcellen die bloedstolsels vormen. Bloedplaatjes worden geproduceerd door het rode beenmerg. In het beenmerg bevinden zich megakaryocyten - enorme cellen. Kleine bloedplaatjes - bloedplaatjes - worden er constant van gescheiden. Een megakaryocyt kan tot 4000 bloedplaatjes produceren.

Als de wand van een bloedvat beschadigd is, snelt er een stroom bloedplaatjes naar deze plek. Ze kleven aan elkaar en aan de vaatwand. Dit vormt een bloedstolsel, dat de schade sluit en bloeding voorkomt. Het aantal bloedplaatjes wordt meestal bepaald in een algemene bloedtest..

Proteïne C

Eiwit dat het werk van het stollingssysteem onderdrukt. Voorkomt verhoogde bloedstolsels. Gevormd in de lever door vitamine K.

Eiwit S.

Het is een eiwit dat het effect van proteïne C versterkt.Gevormd in de lever onder invloed van vitamine K.Onderdrukt het werk van stollingsfactoren, voorkomt de vorming van bloedstolsels.

Antitrombine III

Het is een actief eiwit dat bloedstolling voorkomt. Behoudt een normale bloedstroom door de bloedvaten, voorkomt de vorming van bloedstolsels daarin.

Redenen voor hoge en lage percentages coagulogram

Als alle indicatoren van het coagulogram normaal zijn, geeft dit de volledige werking van het stollingssysteem aan. Afwijkingen van de norm naar boven of naar beneden zijn tekenen van verschillende ziekten.

Coagulogram-indexafwijkingstabel

InhoudsopgaveBovengemiddeldHieronder normaal
BloedplaatjesDe aandoening wordt trombocytose genoemd en ontwikkelt zich wanneer:
kwaadaardige ziekten van het beenmerg;
bloeden;
infectieziekten;
chronisch ontstekingsproces;
chronische bloedarmoede door ijzertekort;
verwijderde milt.
De aandoening wordt trombocytopenie genoemd en ontwikkelt zich wanneer:
aplastische bloedarmoede;
Bloedarmoede door B12-deficiëntie;
acute leukemie;
behandeling met cytostatica, interferonpreparaten;
vergevorderde kanker;
trombocytopenische purpura.
D-dimeerHet wordt waargenomen met trombose en trombo-embolie van de longslagader, spataderen, hartaanvallen, beroertes. Een tijdelijke verhoging treedt op na een operatie of letsel. Normaal gesproken waargenomen gedurende de hele periode van het dragen van een kind.De afwezigheid geeft aan dat er geen bloedstolsels in het lichaam zijn.
Stollingstijdgebrek aan stollingsfactoren;
erfelijke ziekten;
leverziekte;
heparine behandeling.
het gevolg van bloeden tijdens operaties, bevalling;
DIC-syndroom;
als bijwerking van sommige anticonceptiva.
APTTDe aandoening wordt hypocoagulatie genoemd, het gebeurt tijdens: behandeling met heparine;
aangeboren fibrinedeficiëntie;
verworven fibrinedeficiëntie - met levercirrose;
hemofilie;
gebrek aan vitamine K;
bloedtransfusie.
Hypercoagulatie treedt op met verspreide intravasculaire coagulatie of onjuiste bemonstering.
Antitrombine IIIantistollingsbehandeling;
acute hepatitis en pancreatitis;
gebrek aan vitamine K;
ontsteking in het lichaam.
aangeboren tekort;
III trimester van de zwangerschap;
trombotische ziekte;
DIC-syndroom;
levercirrose;
langdurig gebruik van anticonceptie.
Protrombinetrombotische ziekte;
behandeling met barbituraten, antihistaminica;
anticonceptie gebruiken;
kwaadaardige tumoren.
erfelijk gebrek aan stollingsfactoren;
gebrek aan vitamine K;
DIC-syndroom;
levercirrose.
Eiwit S.Niet zichtbaaracute ontsteking;
aangeboren afwijking bij eiwitvorming;
anticoagulantia nemen;
zwangerschap.
Proteïne CNiet zichtbaaraangeboren tekort;
levercirrose;
DIC-syndroom;
anticoagulantia gebruiken.
Trombinetijdgebrek aan fibrinogeen;
DIC-syndroom;
behandeling met heparine, urokinase en streptokinase;
hepatitis en cirrose van de lever.
Het gebeurt zelden in de eerste fase van DIC.
Fibrinogeenacute ontsteking;
sommige infectieziekten;
zwangerschap;
hartaanval en beroerte;
hypothyreoïdie;
oncologische ziekten;
hormonen gebruiken, anticonceptie.
hepatitis, levercirrose;
DIC-syndroom;
aangeboren aandoening;
gebrek aan ascorbinezuur, vitamine B12;
vergiftiging met slangengif;
Myeloïde leukemie.
Lupus-anticoagulansHeparine behandelingAfwezigheid duidt op de afwezigheid van bloedstolsels

Het is onmogelijk om de resultaten van het coagulogram onafhankelijk te evalueren. Alle indicatoren in het totaal worden door de arts beoordeeld en bepalen de diagnose, rekening houdend met de klachten en klinische manifestaties van de ziekte. Er moet aan worden herinnerd dat de indicatoren van het coagulogram veranderen afhankelijk van de juistheid van de voorbereiding en levering van de analyse. Bijna alle coagulogram-indicatoren veranderen bij zwangere vrouwen..

Bloedstollingstest. Naam, bij overhandiging, prijs Invitro, hemotest

De bloedsomloop is niet alleen verantwoordelijk voor de uitwisseling van voedsel en gas in organen, maar heeft ook een beschermende functie. Bij verschillende verwondingen vormen bloedcellen stolsels die de beschadigde bloedvaten blokkeren en het verlies ervan stoppen. Dit proces wordt coagulatie genoemd. Controleer de toestand van een dergelijk beschermingssysteem met behulp van een coagulatieanalyse.

Wat is bloedstolling

Coagulatie is een van de stadia van hemostase, die verantwoordelijk is voor het handhaven van de bloedviscositeit die nodig is voor het functioneren van het lichaam, dat wil zeggen dat dit systeem de ontwikkeling van bloedingen voorkomt.

De beschermende functie wordt uitgevoerd in 2 fasen:

  1. Hemostase van bloedplaatjes. Wanneer de integriteit van de weefsels wordt geschonden, worden de bloedvaten smaller en wordt de plaats van schade aan hun wanden gesloten door bloedcellen - bloedplaatjes. Dit proces voorkomt het vrijkomen van bloed uit de bloedvaten. De duur van de eerste fase is niet langer dan 3 minuten.
  2. Coagulatie hemostase. Het lichaam maakt speciale eiwitcellen aan die fibrines worden genoemd. Ze hebben speciale filamenteuze processen waardoor ze zich aan elkaar kunnen hechten en lange polymeerketens vormen. Dergelijke eiwitformaties worden bloedstolsels genoemd. Ze maken het bloed stroperiger door te voorkomen dat vreemde stoffen in de stroom terechtkomen..

Dit biochemische proces vindt alleen plaatselijk plaats. Wanneer de dreiging van bloeden is weggenomen, gaat de vloeistof weer stromen.

Voor de normale werking van alle systemen van het lichaam moet bloed constant in een bepaalde mate van viscositeit zijn. Het stollingsproces is verantwoordelijk voor de balans van zijn staten. Bij schendingen van de hemostase is het optreden van overvloedige bloeding of bloedstolsels mogelijk. Beide aandoeningen zijn levensbedreigend..

Waarom een ​​bloedstollingstest uitvoeren

Omdat elke pathologische toestand van het bloedstollings- en verdunningssysteem tot de dood van de patiënt leidt, moet elke persoon een coagulogram doen.

Naast het gebruikelijke medische onderzoek is een stollingsanalyse voorgeschreven voor:

  • spataderen;
  • bloedziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • vermoedelijke hemofilie;
  • hartziekte;
  • toxicose in de latere stadia;
  • hartaanvallen;
  • beroertes;
  • verminderde immuniteit;
  • behandeling met geneesmiddelen die het bloed verdunnen;
  • hormoontherapie;
  • beenmergpathologieën;
  • beriberi;
  • longembolie;
  • leverziekten;
  • trombose van grote aderen;
  • schendingen van de bloedstroom in de bekkenorganen;
  • sclerodermie;
  • suikerziekte;
  • Reumatoïde artritis.

Elk van deze aandoeningen is gevaarlijk door het ontstaan ​​van een bloeding, die moeilijk te stoppen is als de hemostase mislukt. Ook is een verhoogde viscositeit van het bloed ook gevaarlijk, omdat het risico op stolsels die de hartspier binnendringen toeneemt, waardoor deze kan scheuren of blokkeren..

Wie bestelt de studie en wanneer

Een bloedstollingstest wordt een coagulogram genoemd. Er is ook een hemostasiogram dat, naast de belangrijkste indicatoren van het hemostase-systeem, ook de toestand van gestold bloed laat zien. Een van de tests wordt gedaan afhankelijk van de aanwezige symptomen.

Verschillende artsen kunnen een bloedtest voorschrijven:

  • therapeut voor klachten van niet-genezende wonden en schaafwonden;
  • chirurg en anesthesist tijdens voorbereiding en na operaties;
  • verloskundige-gynaecoloog vóór de bevalling;
  • reproductief geneticus bij het plannen van een zwangerschap;
  • immunoloog met verdenking van de ziekte van von Willebrand of het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom;
  • een neonatoloog tijdens het eerste onderzoek van een pasgeborene;
  • tandarts voor micro-operaties in de mondholte.

Het is absoluut noodzakelijk om in deze gevallen een onderzoek uit te voeren om ernstige gevolgen na de uitgevoerde manipulaties uit te sluiten. Ook wordt een bloedtest uitgevoerd na chirurgische ingrepen, omdat monitoring van genezing en weefselfusie vereist is.

Hoe u zich kunt voorbereiden op de studie

Bloed is een wispelturige vloeistof. Zijn toestand en structuur veranderen voortdurend. Er is speciale training vereist om correcte en nauwkeurige resultaten te verkrijgen..

Het is voldoende om een ​​aantal regels te volgen:

  • eet geen voedsel 12 uur vóór de analyse;
  • met een acuut hongergevoel, kun je een beetje schoon water drinken - niet meer dan 0,5 kopjes;
  • per dag is het noodzakelijk om tonische dranken op te geven;
  • eet meerdere dagen geen gerookt, gefrituurd en zout voedsel;
  • het is verboden alcoholische dranken te gebruiken ten minste 3 dagen voor het onderzoek;
  • roken is niet toegestaan ​​vóór het verzamelen van biomateriaal;
  • sluit elke overmatige fysieke activiteit per dag uit.

Als het nodig is om bloed aan kinderen te doneren, wordt aanbevolen om één regel te volgen:

  • zuigelingen: laatste voeding 40 min. vóór bloedafname;
  • onder de 5 jaar: voedselinname moet 4 uur vóór de analyse plaatsvinden.

Hoe en wie doet onderzoek

Een bloedstollingstest wordt ook wel een hemotest genoemd, maar deze formulering wordt vaker gebruikt in gespecialiseerde laboratoria.

De beste zijn:

Naam kliniekPrijs, wrijf.
Helix200 tot 1650
Invitro1310 tot 3470
HemotestVanaf 1720
MedExpertVanaf 1100

De prijs van een coagulogram hangt af van het type analyse en het aantal indicatoren erin.

De bloedstollingscontrole wordt 's ochtends uitgevoerd. Het biomateriaal wordt door een laboratoriumassistent uit een ader verzameld met behulp van een vacuüm of conventionele injectiespuit. De analyse vereist ongeveer 20 ml vloeistof, dus het wordt in verschillende speciale reageerbuizen geplaatst die zijn behandeld met natriumcitraat. In het laboratorium wordt bloed op verschillende manieren gecontroleerd op verschillende indicatoren.

Sommige methoden vereisen capillaire bloeddonatie, waarna de laboratoriumassistent een kleine hoeveelheid biomateriaal verzamelt via een punctie in de vinger.

  • Stollingstijd.

Deze parameter wordt op verschillende manieren gedefinieerd:

  1. Volgens Moravitz: een druppel van de testvloeistof wordt op een transparant glas geplaatst en daaroverheen geleid met een speciale steriele spatel. De tijd wordt geregistreerd vanaf het moment dat het bloed het glazen oppervlak binnenkomt tot de vorming van eiwitfilamenten, dat wil zeggen totdat de biomassa is verdicht. Coagulatie binnen 4-6 minuten wordt als de norm beschouwd. Capillair bloed wordt gebruikt voor analyse.
  2. Volgens Mas-Magro: bloed wordt op glas gedruppeld dat is behandeld met paraffine en vaseline, vervolgens wordt het opgevangen met een dispenser of pipet, deze handeling wordt uitgevoerd totdat zich een stolsel vormt. De stopwatch meet de tijd vanaf het moment dat de druppel op het oppervlak wordt aangebracht totdat de massa is verdicht. Capillair bloed wordt gebruikt voor analyse.
  3. Volgens Sukharev: ongeveer 25 ml bloed wordt in het capillair genomen, gedestilleerd in het centrale deel. Elke 30 sec. kantel de buis. De tijd wordt geregistreerd vanaf het moment dat de vloeistof het capillair binnendringt tot het einde van de transfusie erdoorheen. Het gemiddelde tarief voor deze methode is 2-5 minuten. Bloed voor onderzoek wordt verzameld uit een vinger.
  4. Volgens Lee-White: 1 ml bloed wordt in 3 buisjes gedaan. Bij een temperatuur van 37 ° C vormt het bloed protrombinase, wat coagulatie veroorzaakt. De tijd wordt geregistreerd vanaf het moment dat het bloed de buis binnenkomt totdat het niet meer uit de gekantelde buis stroomt. Deze methode kan elk type bloed gebruiken.

De Lee-White-methode is de belangrijkste methode om de stollingstijd te bepalen. De meeste laboratoria gebruiken moderne hemostase-analysers die automatisch de tijd van stolselvorming registreren.

  • Trombinetijd.

Veneus bloedplasma wordt over meerdere buisjes verdeeld en bij 37 ° C in een optische analysator geplaatst. Calciumchloride wordt aan elk monster toegevoegd en de tijd van fibrinevorming wordt gemeten.

  • Protrombinetijd.

Bij deze studie is alleen veneus bloedplasma betrokken. Het biomateriaal wordt in een reageerbuis met natriumcitraat geplaatst. Het bindt calciumdeeltjes in vloeistof en vertraagt ​​de stolling.

Met behulp van een centrifuge wordt het plasma gescheiden van de totale massa. Vervolgens wordt het met automatische apparaten verwarmd tot 37 ° C en wordt een mengsel van tromboplastine en calcium ingeschonken. Na neutralisatie van natriumcitraat wordt stollingsfactor III aan het monster toegevoegd en wordt de coagulatietijd geregistreerd. Het wordt automatisch gemeten met behulp van ingebouwde optische sensoren.

Bij het bepalen van deze parameter wordt vaak een mechanische methode gebruikt, omdat het apparaat foutieve gegevens kan geven vanwege de aanwezigheid van vetcellen in het bloed of een verhoogd gehalte aan bilirubine daarin..

  • Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT).

Er moeten verschillende stollingsfactoren in het bloed van een persoon zitten. Deze parameter geeft aan welke enzymen ontbreken voor normale hemostase. Fosfolipiden worden vanuit een ader aan het bloed toegevoegd, waardoor bloedplaatjes dikker worden. De parameter wordt alleen bepaald door automatische apparaten.

  • Protrombine-index.

De indicator wordt berekend als de verhouding tussen de bloedstollingstijd van de patiënt en de gemiddelde normale waarde.

  • Fibrinogeen.

De concentratie van deze stollingsfactor wordt bepaald op automatische of mechanische analysatoren volgens de Clauss-methode. Veneus bloedplasma wordt verdund met een bufferoplossing in een verhouding van 1: 9 en trombine wordt aan het mengsel toegevoegd. De tijd van stolselvorming wordt geregistreerd met behulp van optische sensoren. Vervolgens wordt de fibrinogeenconcentratie berekend met behulp van de eerder geconstrueerde rechte ijklijn.

  • Aantal bloedplaatjes.

Het tellen van bloedcellen gebeurt op twee manieren:

  1. Mechanisch: er wordt een uitstrijkje gedaan op 1000 erytrocyten. Met behulp van een microscoop worden alle bloedplaatjes tussen deze cellen geteld. Verder wordt de berekening uitgevoerd volgens de formules, rekening houdend met het aantal erytrocyten.
  2. Automatisch: de telling van de celconcentratie wordt uitgevoerd op een hematologie-analysator.

Capillair bloed vereist voor analyse.

  • Duke bloeden duur.

Met een speciale naald wordt een 4 mm diepe punctie gemaakt in de oorlel of ringvinger. Daarna elke 10 sec. breng filtreerpapier aan op de prikplaats. De tijd wordt geteld vanaf het moment dat de eerste druppel verschijnt tot het einde van het verschijnen van bloedsporen op het filter.

Bloedstollingssnelheden

De bloedstollingstest wordt ook wel "faculteit" genoemd. Indicatoren die buiten het normale bereik vallen, duiden op een gebrek aan een van de 13 plasmastollingsfactoren. Overtreding van hun kwantitatieve ratio verhoogt het risico op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

De belangrijkste indicatoren van bloedstolling:

ParameterNormale waarden
Stollingstijd (Lee-White)2-6 minuten.
Trombinetijd12-25 sec.
ProtrombinetijdVolwassenen: 11-18 sec., Pasgeborenen: 13-17 sec.
Protrombine-index80-115%
BloedplaatjesLeeftijdVrouwen, g / lMannen, g / l
2 weken143-450216-420
4 weken278-570245-586
9 weken330-597230-565
6 maanden245-580240-530
2 jaar215-460205-445
6 jaar188-395200-402
Vanaf 6 jaar en volwassenen150-400
Geactiveerde partiële tromboplastinetijd32-50 sec.
FibrinogeenVolwassenen: 2-4 g / l, pasgeborenen: 1,25-3,0 g / l.
Duke bloeden duur2-4 minuten.

Wat kan het resultaat beïnvloeden

Ongeacht de bloedtestmethode kan het resultaat foutief of onnauwkeurig zijn..

De verkregen waarden kunnen worden vervormd door:

  • niet-naleving van hygiëne en technologie bij het nemen van materiaal;
  • onjuiste opslag van bloed vóór het testen;
  • transport van bloed op lange termijn;
  • opname van vetcellen in het monster;
  • recente bloedtransfusie;
  • in het capillaire veneuze bloed komen;
  • alcohol of te vet voedsel drinken;
  • bepaalde medicijnen nemen:
  • antibiotica;
  • steroïde medicijnen;
  • diuretica;
  • remmers;
  • anticoagulantia;
  • vitamine K;
  • hormonale middelen;
  • braken;
  • diarree;
  • ondervoeding met overwegend eiwit- en koolhydraatvoedsel;
  • ongecontroleerd gebruik van suiker;
  • vergiftiging met pesticiden;
  • gebrek aan B-vitamines;
  • spanning;
  • draagtijd;
  • niet genoeg water drinken;
  • bemonstering van biomateriaal overdag of 's avonds;
  • eerdere pijnschok.

Het decoderen van de resultaten

De verkregen gegevens mogen alleen door een arts worden ontsleuteld. Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek wordt een klinische geschiedenis opgemaakt en, indien nodig, een schema voor het corrigeren van de bloedsamenstelling of aanvullende onderzoeken opgesteld.

1. Coagulatietijd.

De bloedstollingstest wordt hetzelfde genoemd als de basislijnparameter. De stollingstijd is de belangrijkste vanwege de mogelijkheid van snelle implementatie zonder aanvullend onderzoek. Maar de tijdsindicator wordt als voorlopig beschouwd en er wordt een uitdrukkelijke test uitgevoerd in geval van een ernstige ziekte..

Een langere stollingstijd duidt op de ontwikkeling van:

  • hemofilie;
  • Hepatitis A;
  • levercirrose.

Verlaagde waarden geven aan:

  • storingen van het endocriene systeem;
  • bloeden.

Ook kunnen waarden onder het normale niveau verschijnen bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen en na een operatie. Na de bevalling worden kleine indicatoren als normaal beschouwd, maar moeten ze gedurende meerdere dagen worden gecontroleerd.

2. Trombinetijd.

Deze parameter bepaalt het verloop van de hemostase van de coagulatie. In dit stadium wordt fibrine gevormd uit fibrinogeen. Deze test is het belangrijkst bij het volgen van de behandeling met fibrinolytische geneesmiddelen en heparine, evenals in de aanwezigheid van genetische pathologieën van het hematopoëtische systeem..

Decodering van deze parameter wordt uitgevoerd in combinatie met het resultaat van de geactiveerde partiële tromboplastine en protrombosed tijd.

De waarden nemen toe als:

  • de afwezigheid van het proces van fibrinevorming;
  • acute fase van verspreide intravasculaire coagulatie;
  • myeloom;
  • een toename van de concentratie van bilirubine;
  • auto-immuunziekten;
  • vergiftiging;
  • levercirrose;
  • nierfalen.

Een afname van de indicator geeft de beginfase van DIC aan.

3. Protrombinetijd.

Deze parameter beoordeelt het concentratieniveau van stollingsfactoren in het plasma, dat wil zeggen het verloop van de eerste fase van hemostase.

Een toename van de tijd treedt op wanneer:

  • leverziekten;
  • lupus;
  • pathologieën van de galwegen;
  • plasma transfusies;
  • heparine therapie.

Een afname van de parameter geeft aan:

  • de ontwikkeling van verspreide intravasculaire coagulatie;
  • het naderen van het tijdstip van levering;
  • hormonale middelen en geneesmiddelen die geprotromboseerde stollingsfactoren bevatten.

4. Protrombine-index.

Deze berekende parameter is standaardisatie. Het is noodzakelijk om de effectiviteit van anticoagulantia therapie te beoordelen. Een verhoging van de waarden tijdens het gebruik van coumarinegeneesmiddelen duidt op een verminderd risico op bloedstolsels zonder ernstige bloedverdunning.

Maar als, samen met deze indicator, de protrombinetijd ook toeneemt, duidt dit op de aanwezigheid van:

  • chronische hepatitis;
  • stoornissen van het eiwitmetabolisme;
  • levercirrose;
  • DIC-syndroom;
  • gebrek aan vitamine K;
  • genetische pathologieën van het bloedstollingssysteem;
  • onvoldoende productie van fibrinogeen;
  • krampen in de galwegen.

Verlaagde waarden geven aan:

  • trombo-embolie;
  • trombose;
  • zwangerschap;
  • plasmastoringen.

5. Bloedplaatjes.

Deze indicator regelt de samenstelling van het bloed en de pathologie van het hematopoëtische systeem. Een toename van het aantal van deze cellen hangt samen met de inname van hormonale medicijnen of een eerdere operatie.

Een afname van de concentratie van bloedcellen duidt op de ontwikkeling van:

  • Leukemie;
  • pathologieën van het ruggenmerg;
  • leverziekte;
  • trombocytopenie.

6. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd.

De bloedstollingstest omvat een studie van de activiteit van alle stollingsfactoren. Deze parameter wordt kortweg APTT genoemd. Het is het meest gevoelig voor het optreden van pathologieën in het lichaam..

Het overschrijden van normale waarden geeft aan:

  • resorptie van bloedstolsels;
  • hemofilie;
  • gebrek aan 2, 5, 8-10 en 12 stollingsfactoren;
  • auto-immuunziekten;
  • DIC-syndroom;
  • levercirrose;
  • De ziekte van Hageman;
  • hepatitis.

Een afname van APTT wordt als normaal beschouwd tijdens de zwangerschap en geeft ook aan:

  • de eerste fase van verspreide intravasculaire coagulatie;
  • het verschijnen van kwaadaardige tumoren;
  • inwendige bloedingen.

7. Fibrinogeen.

De hoeveelheid van dit eiwit beschrijft het proces van de laatste fase van hemostase..

De concentratie fibrinogeen neemt toe met:

  • ontsteking;
  • overgedragen spanningen;
  • het verschijnen van virussen in het lichaam;
  • de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën;
  • menstruatie en zwangerschap;
  • auto-immuunpathologieën;
  • jade;
  • amyloïdose;
  • uitgebreide brandwonden;
  • pyelonefritis.

Verlaagde eiwitniveaus duiden op:

  • levercirrose;
  • leukemie;
  • genetisch gebrek aan fibrinogeen;
  • oncologische ziekten van de geslachtsorganen;
  • acute fase van het DIC-syndroom;
  • vergiftiging;
  • mononucleosis.

8. Duur van bloeden.

Deze test helpt om pathologieën van het hemostatische systeem snel te identificeren.

Een toename van het tijdsinterval kan wijzen op de aanwezigheid van:

  • levercirrose;
  • hemofilie;
  • Hemorragische koorts;
  • trombocytopenie;
  • hepatosis;
  • Hepatitis A.

Een resultaat onder de norm wordt als onjuist beschouwd en vereist een tweede onderzoek..

Wat te doen als er afwijkingen worden gevonden

Bij het ontvangen van resultaten, waarbij afwijkingen van normale waarden worden gevonden, is het noodzakelijk om dringend een therapeut of hematoloog te raadplegen. Het is onmogelijk om de resultaten onafhankelijk te interpreteren, omdat veel van de parameters alleen in combinatie met andere worden beschouwd en geen ernstige afwijkingen aangeven.

Na alle indicatoren te hebben bestudeerd, kan de arts de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën bepalen, evenals hun mate. Als de patiënt tijdens het onderzoek medicijnen heeft ingenomen, moet de arts hiervan op de hoogte worden gesteld, omdat sommige middelen de resultaten aanzienlijk verstoren.

Ze worden ook beïnvloed door:

  • menstruatiecyclus;
  • leeftijd;
  • voeding;
  • slechte gewoontes;
  • zwangerschap.

Meestal worden afwijkingen veroorzaakt door uitdroging of infectie. Indien nodig zal de arts een aanvullend onderzoek en een speciaal drinkregime voorschrijven.

Als de analyse schendingen van de hemostase aan het licht brengt, kan behandeling nodig zijn met:

  1. Contrische en hemostatische geneesmiddelen die het niveau van fibrinogeen verhogen;
  2. vitamine K;
  3. transfusie van donorbloed, waardoor het niveau van fibrine toeneemt;
  4. Vikasol, een indirect stollingsmiddel dat de faculteitssamenstelling van bloed verhoogt;
  5. Oprelvekin en Hydroxyureas, die de concentratie van bloedplaatjes regelen;
  6. Protamine, dat de effecten van heparinetherapie elimineert;
  7. Cryoprecipitaat dat de ziekte van von Willebrand en hemofilie behandelt.

Deze fondsen worden alleen beheerd onder toezicht van specialisten in een ziekenhuisomgeving.

Om het therapeutische effect te versterken, wordt aanbevolen om het verbruik te verhogen:

  • foliumzuur;
  • kwark;
  • melk;
  • kaas;
  • kefir;
  • vissen;
  • rood vlees;
  • groen;
  • peulvruchten en granen.

Het bewaken van de toestand van het hemostase- en hematopoëse-systeem is alleen mogelijk met een periodieke studie van de bloedstolling. Bij de eerste detectie van afwijkingen kan de arts een uitgebreider onderzoek van de lichaamsvloeistof voorschrijven, dit wordt een uitgebreid coagulogram genoemd. Door deze tests tijdig af te leveren, kunt u niet alleen de gezondheid redden, maar ook het leven van een persoon.

Auteur: Shalunova Anna

Artikelontwerp: Mila Fridan

Video over coagulogram

Komarovsky zal praten over problemen met de bloedstolling:

Coagulogram

Een coagulogram (syn. Hemostasiogram) is een speciale studie die aantoont hoe goed of slecht de coagulatie van de belangrijkste biologische vloeistof van het menselijk lichaam plaatsvindt. In feite geeft een dergelijke analyse het exacte tijdstip van bloedstolling aan. Zo'n test is belangrijk bij het bepalen van de toestand van de menselijke gezondheid en bepaalt de schending van de bloedstolling.

Zo'n studie van het bloed toont verschillende factoren van het hematopoietische systeem, die naar boven of naar beneden kunnen verschillen van de norm. In ieder geval zullen de redenen anders zijn, maar ze hebben bijna altijd een pathologische basis..

Afwijkingen van normale waarden hebben geen eigen klinische manifestaties, daarom kan een persoon niet zelfstandig ontdekken dat hij een verstoord bloedstollingsproces heeft. Symptomen omvatten alleen tekenen van een provocerende ziekte.

Bij een bloedstollingstest wordt biologisch materiaal uit een ader bestudeerd. Het proces van het nemen van vloeistof zelf kost niet veel tijd en het decoderen van de resultaten, waarmee de hematoloog bezig is, duurt slechts een paar dagen.

Het is ook vermeldenswaard dat de patiënt zich van tevoren moet voorbereiden, zodat de arts de meest nauwkeurige informatie ontvangt. Er zijn weinig voorbereidende maatregelen die een coagulogram nodig heeft en ze zijn allemaal eenvoudig.

De essentie en indicaties van het coagulogram

Een bloedcoagulogram is een specifieke analyse die de tijd van zijn stolling laat zien. Op zichzelf geeft een dergelijk proces de mogelijkheid aan om het menselijk lichaam tegen bloedingen te beschermen..

Coagulatie wordt uitgevoerd dankzij de speciale cellen van de belangrijkste biologische vloeistof, die bloedplaatjes worden genoemd. Het zijn deze gevormde elementen die naar de wond rennen en een bloedstolsel vormen. In sommige situaties kunnen ze zich echter vijandig gedragen, in het bijzonder vormen ze onnodig bloedstolsels. Deze aandoening wordt trombose genoemd..

Een dergelijke analyse neemt een belangrijke plaats in bij het bepalen van de toestand van een persoon. Coagulogram-indicatoren maken het mogelijk om te voorspellen:

  • het resultaat van een operatie;
  • het vermogen om het bloeden te stoppen;
  • einde van de bevalling.

Het bloedstollingssysteem of hemostase wordt beïnvloed door het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Om ervoor te zorgen dat bloed al zijn noodzakelijke functies volledig uitvoert, moet het een normale vloeibaarheid hebben, ook wel reologische eigenschappen genoemd..

Het coagulogram kan normaal gesproken worden verlaagd of verhoogd:

  • in het eerste geval praten clinici over hypocoagulatie, wat uitgebreid bloedverlies kan veroorzaken dat het menselijk leven bedreigt;
  • in de tweede situatie ontwikkelt zich hypercoagulatie, waartegen de vorming van bloedstolsels optreedt, waardoor de lumina van vitale bloedvaten worden geblokkeerd. Als gevolg hiervan kan een persoon een hartaanval of beroerte krijgen..

De belangrijkste componenten van hemostase zijn:

  • bloedplaatjes;
  • endotheelcellen in de vaatwand;
  • plasma factoren.

Een kenmerk van de stollingscomponenten is dat ze bijna allemaal in de lever worden gevormd, evenals met de deelname van vitamine K.Een soortgelijk proces wordt ook gecontroleerd door fibrinolytische en anticoagulerende systemen, waarvan de belangrijkste functie het voorkomen van spontane trombusvorming is.

Alle indicatoren waaruit het coagulogram bestaat, zijn bij benadering. Voor een volledige beoordeling van hemostase is het noodzakelijk om alle stollingsfactoren te bestuderen. Er zijn er ongeveer 30, maar ze breken elk is een probleem.

Een bloedtest voor een coagulogram heeft de volgende indicaties:

  • beoordeling van de algemene toestand van het hemostase-systeem - dit betekent dat een dergelijk laboratoriumonderzoek moet worden uitgevoerd voor preventieve doeleinden;
  • gepland onderzoek vóór medische tussenkomst;
  • spontaan begin van de bevalling bij vrouwen of een keizersnede;
  • ernstig verloop van gestosis tijdens het dragen van een kind;
  • controle van de behandeling waarbij anticoagulantia werden voorgeschreven (bijvoorbeeld "aspirine", "trental" of "warfarine") of geneesmiddelen die heparine bevatten;
  • diagnose van hemorragische ziekten, waaronder hemofilie, trombocytopathie, trombocytopenie en de ziekte van von Willebrand;
  • chronische leverziekten zoals cirrose of hepatitis;
  • identificatie van verspreide intravasculaire coagulatie;
  • Spataderen;
  • het gebruik van orale anticonceptiva, anabole steroïden of glucocorticosteroïden;
  • het verloop van acute ontstekingsprocessen;
  • diagnose van verschillende trombose, namelijk trombo-embolie van de longslagader, beenvaten, darmen of ischemische beroerte.

Coagulogram-indicatoren en normen

Een bloedstollingstest kan met verschillende technieken worden uitgevoerd (bijvoorbeeld Lee-White, Mas-Magro). Normaal gesproken kan de geschatte bloedstollingssnelheid variëren van 5-10 tot 8-12 minuten. De duur van het bloeden verschilt afhankelijk van de gekozen techniek:

  • Duke - 2-4 minuten;
  • op Ivy - niet meer dan 8 minuten;
  • op Shitikova - niet meer dan 4 minuten.

Evaluatie van de conformiteit van de resultaten dient zowel voor elke factor afzonderlijk als voor hun combinatie te worden uitgevoerd en vergeleken met algemeen aanvaarde normen. Het coagulogram heeft dus de volgende norm:

Meer Over Tachycardie

Jarenlang hebben experts op verschillende gebieden met betrekking tot de geneeskunde geprobeerd een remedie te creëren die de effecten van nerveuze overexcitatie en uitputting wegneemt.

Folkmedicijnen voor cholesterol zijn een van de manieren om de indicator ervan te stabiliseren. Zowel mannen als vrouwen kunnen ze gebruiken, omdat het effect niet afhankelijk is van geslacht, maar van de individuele reactie van het lichaam..

Licht gesloten craniocerebrale trauma is een van de meest voorkomende hersenletsels, goed voor 74-83% van alle neurotrauma's die jonge mensen en de meeste mensen in de werkende leeftijd treffen.

Bepaling van de hoeveelheidOm het aantal rode bloedcellen in het bloed te bepalen, die om de een of andere reden een kern hebben, wordt een speciale analysator gebruikt.