Externe (indirecte) hartmassage

Een externe hartmassage is nodig om de bloedsomloop van het slachtoffer op peil te houden. Daarom wordt het niet alleen uitgevoerd in het geval van een hartstilstand, maar ook in het geval van ernstige hartaandoeningen. Het belangrijkste doel van deze procedure is om het hart te helpen bloed rond te pompen. Maar dit is niet genoeg om het menselijk leven te ondersteunen; het lichaam heeft ook zuurstof nodig. Daarom wordt, samen met externe hartmassage, een andere procedure uitgevoerd: kunstmatige beademing. Foto door Peat Bakke, link naar origineel (foto is aangepast).

Het is belangrijk om te onthouden dat de essentie van reanimatie levensondersteuning is. De zuurstof die het lichaam ontvangt, komt de cellen binnen zolang de borstcompressies worden uitgevoerd. Daarom is het belangrijk om reanimatieprocedures niet te stoppen voordat een ambulance arriveert, zelfs als de persoon lange tijd geen tekenen van leven vertoont.

Het moment waarop de ademhalings- en hartslagprocessen van het slachtoffer worden gestopt, wordt klinische dood genoemd. Een persoon in deze staat kan nog steeds worden gered. Er zijn veel gevallen geregistreerd waarin het mogelijk was om mensen te redden die zelfs meer dan een uur in een klinische dood waren. Dit werd mogelijk dankzij onophoudelijke reanimatieprocedures..
En helaas waren er nog veel meer gevallen waarin ze al na een paar minuten stopten met vechten voor het leven van het slachtoffer. Vaak was de reden voor het einde van de strijd de mensen in de buurt: "- Laat maar, je kunt hem niet helpen", "- Hij is al dood, spot niet met het lijk".

Bedenk dat de diagnose van biologische dood (definitief) alleen door artsen kan worden gesteld. En totdat dit gebeurt, is het nodig om te vechten voor het leven van het slachtoffer..

Externe hartmassagetechniek

    1. Plaats het slachtoffer op een harde ondergrond op zijn rug. Bevrijd je borst van kleding. Verwijder ook kledingstukken die het ademen bemoeilijken (stropdas, beugel).

2. Leun over het slachtoffer heen. Plaats een handpalm op het onderste derde deel van de ribbenkast (met de arm gestrekt). Plaats de tweede handpalm op de eerste.

4. Terwijl u helpt met de buigingen van uw lichaam, drukt u met zo'n kracht op de borst van het slachtoffer dat deze 3-5 cm zakt. Ontspan na elke druk uw handen gedurende een derde van een seconde, zodat de borstkas kan uitzetten. Dergelijke bewegingen moeten ongeveer 60-70 per minuut worden gedaan..

5. Haal na elke 15-20 bewegingen 2-3 keer diep adem in de mond of neus van het slachtoffer. De lucht moet worden uitgeademd in de intervallen tussen de drukken, maar deze pauzes moeten zo kort mogelijk zijn..

  • 6. Controleer de pols van het slachtoffer elke 2-3 minuten. Als het verschijnt, stop dan met hartmassage. Maar wees voorzichtig, want een hartslag is geen garantie voor ademen. Mogelijk moet u kunstmatige beademing blijven toepassen.
  • Bij het reanimeren van kinderen moet u zich aan iets andere regels houden. De essentie is hetzelfde, maar er zijn verschillen. Je moet dus veel zwakker drukken en 1 hand is hiervoor voldoende. De persfrequentie moet worden verhoogd tot 100 per minuut. En adem lucht uit (slechts één) na elke 5 drukken.

    Bij het reanimeren van baby's volstaat het om slechts 2 vingers te gebruiken, terwijl het nodig is om het hoofd en de nek van het kind met de andere hand te ondersteunen en deze onder de rug te laten glijden.

    Regels voor uitwendige hartmassage

      1. U mag in geen geval de reanimatieprocedures stoppen (zelfs niet gedurende 1 minuut).

    2. U kunt het succes van de reanimatieprocedures controleren bij de leerlingen van het slachtoffer. Als ze smaller worden, is de bloedstroom naar de hersenen goed en is alles in orde. Als de pupillen verwijd zijn, moeten effectievere maatregelen worden genomen.

    3. Voor een betere bloedtoevoer naar het hart kunt u de benen van het slachtoffer een halve meter van de vloer heffen en in deze positie fixeren.

    4. Bij de eerste tekenen van ademhaling hoeft het slachtoffer niet altijd de kunstmatige beademing te stoppen. Als het slachtoffer ernstige ademhalingsproblemen heeft, moet u hem helpen door lucht in te ademen op het moment dat hij probeert in te ademen.

    Bloeden uit een wond
    Bloeden uit een wond kan buitengewoon gevaarlijk zijn, dus u moet het bloeden snel kunnen stoppen.

    Manieren om stress te verminderen
    Stress is zeer gevaarlijk voor de gezondheid, aangezien het aanzienlijke schade aan het lichaam toebrengt. Het is belangrijk om ermee om te gaan.

    Hartmassage: hoe u op de juiste manier eerste hulp verleent?

    Het is zelfs eng om je voor te stellen, maar wat ga je doen als je iemand plotseling ziet vallen en stopt met ademen? In de meeste gevallen is de oorzaak een hartstilstand - een soort elektrische storing waardoor het hart snel en onregelmatig klopt - of helemaal stopt. Vanaf dit moment telt elke minuut - correct uitgevoerde reanimatie binnen 5 of 6 minuten na een hartstilstand kan een persoon weer tot leven wekken. Op dit punt kan eerste hulp - namelijk cardiopulmonale reanimatie (reanimatie) met alleen handen - de kansen van een persoon om een ​​hartstilstand te overleven verdubbelen of zelfs verdrievoudigen. Dus nadat u een ambulance heeft gebeld, moet u met reanimatie beginnen. Maar hoe je op de juiste manier eerste hulp verleent en waarom je beter geen mond-op-mondbeademing kunt toepassen?

    Om de kans op het overleven van een plotselinge hartstilstand te vergroten, mag alleen handreanimatie worden uitgevoerd

    Hartstilstand is de meest voorkomende doodsoorzaak ter wereld.

    Waarom treedt een hartstilstand op??

    Om vakkundig eerste hulp te kunnen verlenen, moet u dus begrijpen wat er met het lichaam gebeurt tijdens een hartstilstand. Het hart is de belangrijkste spier in het menselijk lichaam die bloed pompt. Als u ermee stopt, wordt dit werk gestopt en, aangezien hartstilstand meestal voorkomt in een ziekenhuis, worden volgens de traditionele benadering een externe hartmassage en kunstmatige beademing uitgevoerd op de intensive care met behulp van speciale apparaten.

    De beëindiging van de mechanische activiteit van het hart stopt de bloedtoevoer naar vitale organen, waarna zuurstofgebrek begint. Als je wilt begrijpen hoe het bloed verzadigd is met zuurstof, raad ik je aan om ons materiaal over de longen en hun werk te lezen. Het is belangrijk om te begrijpen dat als u een persoon niet helpt in de eerste minuten na een hartstilstand, zuurstofgebrek kan leiden tot hersenbeschadiging..

    Plotselinge hartstilstand is een onverwachte stopzetting van de bloedcirculatie, in sommige gevallen zijn de eerste symptomen afwezig. Er zijn veel redenen voor een hartstilstand. Maar wat te doen als er een hartaanval buiten de ziekenhuismuren komt??

    Weet u welke gezondheidsproblemen kunnen leiden tot een plotselinge hartstilstand? Abonneer u op ons kanaal in Yandex.Zen en vergeet niet voor uw gezondheid te zorgen!

    Hoe weet u of uw hart is gestopt??

    Onder de tekenen die kenmerkend zijn voor een hartstilstand zijn de volgende:

    • ademstilstand
    • gebrek aan pols en hartslag
    • bleekheid van de huid

    Wat is cardiopulmonale reanimatie?

    Nadat u een ambulance heeft gebeld, moet u cardiopulmonale reanimatie (reanimatie) met alleen de hand starten, waarbij mond-op-mondademhaling bij standaardreanimatie niet is inbegrepen. Zoals de resultaten van een groot Zweeds onderzoek aantoonden, verdubbelt reanimatie met alleen handen, net als bij de standaardprocedure, de overlevingskansen van een persoon. De onderzoekers analyseerden gegevens van meer dan 30.000 gevallen van door de gemeenschap verworven hartstilstand van 2000 tot 2017, toen reanimatie met alleen hand geleidelijk werd geïntroduceerd in de Zweedse principes van spoedeisende zorg. Alleen handreanimatie verzesvoudigde tijdens het onderzoek.

    Simpel gezegd, reanimatie herstart het hart van een persoon niet, maar het is een cruciale stap in een complexe overlevingsketen. Kunstmatige beademing houdt de bloedcirculatie in stand totdat het hart van de persoon terugkeert naar een normaal ritme (met behulp van een automatische externe defibrillator (AED)).

    CPR, of hartmassage met alleen handen, elimineert de angst voor infectieziekten, wat vooral belangrijk is tijdens de COVID-19-pandemie. Ondertussen was deze reden, zelfs vóór de uitbraak van het coronavirus, een van de belangrijkste redenen waarvoor mensen geen kunstmatige beademing durfden te doen. Op de tweede plaats stond de angst om iemand te verwonden. Hierbij moet worden opgemerkt dat zelfs correct uitgevoerde kunstmatige beademing de ribben van een persoon kan breken. Maar het is beter om je ribben te breken en een leven te redden dan te laten sterven. En de meest voorkomende reden waarom mensen geen eerste hulp verlenen, is een banale onwetendheid over hoe het moet. In het geval van een door de gemeenschap verworven hartstilstand, bevelen de Amerikaanse en Zweedse gezondheidsverenigingen aan om reanimatie alleen met de handen uit te voeren..

    Eerste hulp verlenen?

    Hier zijn de basisstappen die u moet volgen nadat u een ambulance heeft gebeld (als u de telefoon op speakerphone plaatst, kan de telefoniste u hierover informeren):

    Reanimatie alleen met handen.

    Plaats de persoon op de grond en kniel naast hem. Plaats de palm van uw rechterhand in het midden van de borst van de persoon en de palm van uw linkerhand over uw rechterhand en vlecht uw vingers samen. Plaats uw lichaam zo dat uw schouders recht boven uw armen zijn. Houd uw armen gestrekt en druk met uw armen op uw borst met uw lichaamsgewicht.

    Plaats de handpalm op de borst van het slachtoffer

    Belangrijk! U moet hard genoeg drukken zodat de borst 4-5 cm naar de wervelkolom wordt verplaatst U moet 100 tot 120 keer per minuut drukken.

    Ga door met kunstmatige beademing met alleen de handen totdat er een ambulance arriveert. Vraag indien mogelijk een andere persoon om u na een paar minuten te vervangen, omdat reanimatie vervelend kan zijn. Een kleine levenshack: het ritme van 100 tot 120 klikken per minuut is het ritme van de nummers 'Stayin' Alive 'en' Crazy In Love 'die eind jaren zeventig populair waren.

    Reanimatie moet worden uitgevoerd op gestrekte armen.

    Conventionele CPR.

    Volgens de American Health Association krijgt slechts ongeveer 39% van de mensen met een plotselinge hartstilstand eerste hulp voordat het medische team arriveert. Traditionele cardiopulmonale reanimatie wordt echter aanbevolen voor hartstilstand bij kinderen, zuigelingen, verdrinkende slachtoffers, overdosis drugs of mensen die zijn flauwgevallen als gevolg van ademhalingsproblemen..

    In het geval van traditionele reanimatie of kunstmatige beademing, is het nodig om dezelfde handelingen uit te voeren als bij reanimatie met alleen handen, met als enige verschil dat u de luchtweg van de patiënt moet openen.

    Hoe kunstmatige beademing te doen?

    Mond-op-mond beademing wordt gebruikt wanneer een persoon ademhalingsproblemen heeft, waaronder verstikking

    Ga naar het hoofd van de patiënt. Kantel uw hoofd en til uw kin op zodat uw mond een beetje opengaat, knijp vervolgens de neusgaten samen met de hand die op het voorhoofd was en ondersteun de kin van de patiënt met de andere hand. Haal diep adem en gebruik een mond-op-mond-methode om lucht te blazen totdat je de borst van de patiënt ziet stijgen. Stop dan en let op de ribbenkast - deze zou moeten beginnen te dalen. Herhaal de bovenstaande stappen vijf of zes keer. Ter herinnering: reanimatie moet worden uitgevoerd voordat een ambulance arriveert..

    Hoe u reanimatie en kunstmatige beademing uitvoert?

    Plaats uw handen weer op de borst van de patiënt en herhaal de cyclus van 30 borstdrukken, en haal dan twee keer mond-op-mond adem. Ga door met de cyclus totdat medici arriveren. Heeft u ooit reanimatie en / of kunstmatige beademing gehad? U kunt uw verhaal delen met de leden van onze Telegram-chat, evenals in de opmerkingen bij dit artikel.

    Bacteriën, virussen en verschillende parasieten hebben de mensheid door de geschiedenis heen gekweld. Voor voorbeelden hoef je niet ver te zoeken, de uitbraak van het coronavirus in 2020 is daar een duidelijke bevestiging van. Maar micro-organismen veranderden ook het leven (en niet altijd ten kwade) en beïnvloedden onze evolutie. Parasieten hebben ons immuunsysteem bijvoorbeeld geholpen om de nodige prikkels te krijgen en [...]

    Zilver wordt beschouwd als een van de meest gevraagde metalen op onze planeet. Dit metaal wordt niet alleen veel gebruikt in de sieradenindustrie, maar ook in kleding en hygiëneproducten. En dat allemaal omdat de kleine deeltjes bacteriën kunnen vernietigen. Je hebt waarschijnlijk al "antibacteriële" sokken in de uitverkoop gezien met zilveren nanodeeltjes en antiseptica met de juiste samenstelling [...]

    Het hart is het belangrijkste orgaan van alle gewervelde dieren, dat zorgt voor de beweging van bloed naar verschillende delen van het lichaam. Het bestaat bijna volledig uit zachte weefsels en het lijkt erop dat er geen plaats is voor botten. Onderzoekers van de Universiteit van Nottingham in Engeland hebben echter onlangs ontdekt dat sommige oudere chimpansees na verloop van tijd bot in hun hart ontwikkelen. Op dit moment is de exacte bestemming [...]

    Hartmassage

    Letsel, letsel, vergiftiging kan een stop van de belangrijkste "motor" van het lichaam veroorzaken - het menselijk hart. Het stoppen van de bloedcirculatie houdt het stoppen van het weefsel- en gasmetabolisme in. Zonder bloedstroom hopen stofwisselingsproducten zich op in de cellen en hoopt kooldioxide zich op in het bloed. Het metabolisme stopt, de cellen beginnen te sterven door zuurstofgebrek en vergiftiging met stofwisselingsproducten.

    In dit geval is het erg belangrijk om op zijn minst te proberen reanimatiemaatregelen uit te voeren - hartmassage. Er is een beperkte tijd voor deze procedure - slechts dertig minuten. Na deze periode wordt de klinische dood onomkeerbaar..

    Symptomen van hartfalen

    Tekenen van een hartstilstand zijn: polsstilstand (onvermogen om de polsslag op de halsslagader te voelen); stopzetting van de ademhaling (de borst van de patiënt is roerloos, de spiegel, naar de mond en neus gebracht, is niet vertroebeld); verwijde pupillen die niet op licht reageren; verlies van bewustzijn, bovendien komt een persoon niet tot bezinning met luide geluiden, klappen op het gezicht; blauwachtig grijze huidskleur.

    Als er pas ontvangen wonden op het lichaam zijn, stopt het bloeden wanneer het hart stopt.

    • Symptomen van hartfalen
    • Soorten hartmassage
    • De essentie en het algoritme van massage
    • Massage regels

    Soorten hartmassage

    Tegenwoordig zijn er twee methoden voor hartmassage: direct (open) en indirect (gesloten).

    Directe massage wordt uitsluitend uitgevoerd door gekwalificeerde medische professionals en alleen onder bepaalde voorwaarden: met name tijdens operaties aan de organen van de borstkas of buikholte. De essentie van de procedure bestaat uit directe compressie van de hartspier met de handen via een incisie in de borst of buik (in dit geval wordt de massage via het middenrif uitgevoerd). Vanwege de moeilijkheid om directe massage van de hartspier uit te voeren, kan deze niet worden uitgevoerd door mensen zonder de juiste medische opleiding en training..

    Indirecte (gesloten) massage van de hartspier kan onder alle omstandigheden worden uitgevoerd. Dit is de gemakkelijkste manier om de hartfunctie te helpen herstellen. Er zijn geen medische apparaten nodig om het uit te voeren.

    Een indirecte hartmassage zorgt ervoor dat bij druk op de borst ook de hartkamers worden samengedrukt. Als gevolg hiervan zal bloed door de kleppen de ventrikels binnenkomen vanuit de atria en vervolgens in de bloedvaten. Vanwege ritmische druk op de borst zal de bloedstroom door de bloedvaten niet stoppen. Als gevolg hiervan worden zijn eigen elektrische activiteit en onafhankelijk werk van het orgel geactiveerd..

    Hartmassage kan natuurlijk alleen succesvol zijn als het actiealgoritme zorgvuldig wordt gevolgd en de hulpverlener de goedgekeurde techniek volgt voor het uitvoeren van reanimatiemaatregelen. Massage moet worden gecombineerd met kunstmatige ventilatie. Elke druk op de borst van het slachtoffer veroorzaakt het vrijkomen van ongeveer vijfhonderd milliliter lucht. Wanneer de compressie stopt, wordt dezelfde hoeveelheid lucht in de longen gezogen. Als gevolg hiervan treden passieve inademing en uitademing op..

    De essentie en het algoritme van massage

    Externe hartmassage is een ritmische compressie van het hart door compressie tussen het borstbeen en de wervelkolom. Deskundigen merken op dat de borstkas bij een persoon met een hartstilstand meer kneedbaar wordt als gevolg van verlies van spierspanning, waardoor compressie gemakkelijk kan worden uitgevoerd. Een persoon die assisteert bij de naleving van de NMS-techniek kan de borstkas gemakkelijk drie tot vijf centimeter verplaatsen. Compressie van het hart leidt tot een afname van het volume en een toename van de intracardiale druk.

    Ritmisch drukken op de borst leidt ertoe dat er een verschil in druk is in de hartholtes, bloedvaten die zich uitstrekken vanaf de hartspier. Bloed van de linkerventrikel gaat door de aorta naar de hersenen, terwijl het van de rechterventrikel naar de longen gaat, waar het verzadigd is met zuurstof.

    Nadat de druk op de borst is verwijderd, zet de hartspier zich uit, neemt de intracardiale druk af en worden de kamers gevuld met bloed. Als gevolg hiervan wordt kunstmatige circulatie nagebootst..

    Het is mogelijk om een ​​gesloten massage van de hartspier alleen op een hard oppervlak uit te voeren. De persoon moet op de grond worden geplaatst. Daarna is het nodig om de zogenaamde precordiale vuistslag uit te voeren. Het moet naar het middelste derde deel van de borst worden gericht. De botshoogte moet dertig centimeter zijn. Volgens recente gegevens is de waarde van een precordiale beroerte echter aanzienlijk verminderd, en veel experts raden af ​​om hiermee reanimatiemaatregelen te starten. Om een ​​gesloten hartmassage uit te voeren, legt de assistent de palm van de ene hand op de andere, waarna hij uniforme duwtjes begint uit te voeren volgens de gevestigde methode.

    Massage regels

    Om de genomen noodmaatregelen effectief te laten zijn, is het uitermate belangrijk om de cardiale massagetechniek te volgen. Alleen in dit geval kunnen de inspanningen die worden geleverd om de hartactiviteit van het slachtoffer te hervatten, zichzelf rechtvaardigen.

    Bij het uitvoeren van een hartmassage moeten de volgende regels in acht worden genomen:

    1. De redder knielt voor het slachtoffer liggend op de grond of op de vloer. Aan welke kant hij van hem is, doet er niet toe. Als de redder echter rechtshandig is, zal het voor hem handiger zijn om de precordiale slag uit te voeren als hij zijn rechterhand naar het slachtoffer toe plaatst..
    2. Plaats de basis van de rechterpalm iets boven het xiphoid-proces. In dit geval moet de duim naar de kin of naar de buik van het slachtoffer worden gericht.
    3. De handen van de persoon die de borstcompressies uitvoert, moeten volledig worden gestrekt. Wanneer de kist wordt verplaatst, moet het zwaartepunt naar de borst van de ontvanger worden verplaatst. Het resultaat is dat de redder kracht kan sparen. Als je je armen buigt bij de ellebooggewrichten, worden ze snel moe..
    4. Om reanimatie te laten slagen, moet de eerste hulp binnen een half uur arriveren. De frequentie van druk op de borst van het slachtoffer is zestig keer per minuut.
    5. De diepte waarop de borstkas moet worden samengedrukt, is drie tot vijf centimeter. In dit geval mag de assisterende persoon zijn handpalmen niet van de borst van het slachtoffer trekken.
    6. De volgende druk op de borst mag pas worden uitgevoerd nadat deze is teruggekeerd naar zijn oorspronkelijke positie.
    7. Tijdens NMS is ribfractuur mogelijk. Dit is geen reden om de reanimatie te stoppen. De enige verduidelijking is dat de druk iets minder vaak moet worden uitgeoefend, maar dat hun diepte hetzelfde moet blijven.
    8. Kunstmatige beademing wordt ook gelijktijdig met de NMS uitgevoerd. De verhouding tussen druk op de borst en mechanische ventilatie moet 30: 2 zijn. Compressie op de borst van het slachtoffer veroorzaakt uitademing en het terugkeren van de borst naar zijn oorspronkelijke positie is een passieve inademing. Als gevolg hiervan zijn de longen verzadigd met zuurstof..
    9. Tijdens reanimatie moet meer aandacht worden besteed aan gesloten hartmassage dan aan kunstmatige beademing.

    Algoritme voor het uitvoeren van hartmassage

    Een gesloten hartmassage is alleen effectief als deze wordt uitgevoerd in overeenstemming met het algoritme. Het is noodzakelijk om als volgt te handelen:

    1. Bepaal allereerst de plaats waar de compressie zal worden uitgevoerd. Er is een wijdverbreide overtuiging dat het hart van een persoon aan de linkerkant is. Dit is niet helemaal waar. In feite moet u niet op de linkerkant drukken, maar op het midden van de borst. Dit is buitengewoon belangrijk, want wanneer u compressie op de verkeerde plaats toepast, kunt u niet alleen niet het gewenste effect bereiken, maar ook schade toebrengen. Het punt dat we nodig hebben, bevindt zich in het midden van de borst, op een afstand van twee vingers vanaf het midden van het borstbeen (waar de ribben samenkomen).
    2. Plaats de basis van uw handpalm op dit punt, zodat uw duim naar de buik of de kin van het slachtoffer "kijkt", afhankelijk van aan welke kant u zich bevindt. Leg de andere handpalm kriskras over de eerste. Houd er rekening mee dat alleen de basis van de handpalm in contact mag zijn met het lichaam van de persoon die u helpt. Tenen moeten overhangend blijven.
    3. Buig uw ellebogen niet. Het is noodzakelijk om te drukken vanwege uw eigen gewicht, en niet vanwege de kracht van de spieren van de armen, omdat u anders snel moe wordt en de drukkracht op elk punt anders zal zijn.
    4. Bij elke druk moet de borst van het slachtoffer dalen tot een diepte van vijf centimeter. Met andere woorden, de compressie moet sterk zijn, want alleen op deze manier kun je het bloed goed door het lichaam verspreiden, zodat het zuurstof aan de hersenen levert..
    5. Kunstmatige ventilatie van de longen wordt uitgevoerd tussen het persen. Zijn cyclus is twee ademhalingen voor elke vijftien keer drukken..

    Tekenen dat reanimatie succesvol is geweest, zijn het verschijnen van een puls in de halsslagader, evenals de reactie van de pupillen van de persoon op licht.

    Een gesloten hartmassage uitvoeren voor een kind

    Helaas zijn er soms situaties waarin het hart van een kind om de een of andere reden stopt. In dit geval moet de reactie van mensen die in de buurt zijn onmiddellijk zijn - de baby moet onmiddellijk beginnen met een gesloten hartmassage, omdat elke seconde verloren tijd de tragische uitkomst dichterbij brengt..

    Bij zuigelingen kan klinische dood niet alleen worden veroorzaakt door het plotselinge-doodssyndroom, maar ook door neurologische aandoeningen, sepsis, verdrinking, luchtwegobstructie, acute bronchospasmen, longontsteking, ernstig trauma of ernstige brandwonden en andere ziekten..

    Indicaties voor hartmassage voor zuigelingen en oudere kinderen zijn: plotselinge verslechtering van de toestand van het kind, flauwvallen, gebrek aan hartslag bij het sonderen van de halsslagader, stopzetting van de ademhalingsactiviteit, gebrek aan respons van de pupil op licht.

    Kenmerken van de procedure voor kinderen

    Reanimatie van kinderen heeft een aantal kenmerken.

    Allereerst moeten baby's beginnen met indirecte hartmassage onmiddellijk nadat tekenen van klinische dood zijn gedetecteerd. Parallel hieraan wordt kunstmatige beademing uitgevoerd, voordat het begint om ervoor te zorgen dat de lucht vrij door de luchtwegen kan stromen.

    Indirecte hartmassage voor pasgeborenen wordt met weinig inspanning uitgevoerd. Grudnichkov wordt op zijn rug gelegd, met zijn schouders naar zich toe. De duimen moeten de voorkant van de borst raken en hun basis bevindt zich op het onderste derde deel van de borst.

    Bovendien kan een gesloten massage van de hartspier van een pasgeborene worden uitgevoerd door deze op uw onderarm te plaatsen en het hoofd lichtjes naar achteren in de palm van uw hand te houden..

    Bij het uitvoeren van NMS mogen kinderen jonger dan één jaar slechts twee vingers gebruiken voor druk - de tweede en derde. De compressiesnelheid moet tussen tachtig en honderd per minuut liggen.

    • Waarom je zelf niet op dieet kunt gaan
    • 21 tips om geen oud product te kopen
    • Groenten en fruit vers houden: eenvoudige trucs
    • Hoe u uw verlangen naar suiker kunt verslaan: 7 onverwachte voedingsmiddelen
    • Wetenschappers zeggen dat de jeugd kan worden verlengd

    Hartmassage voor baby's van één tot zeven jaar wordt gedaan, staand op de zijkant van de handpalm.

    Bij het reanimeren van kinderen vanaf acht jaar gebeurt de massage met twee handen. Het belangrijkste bij het uitvoeren van NMS voor een kind is om de kracht zorgvuldig te berekenen. Te sterke druk kan leiden tot schade aan de borstkas, die op zijn beurt gepaard gaat met letsel aan inwendige organen en de ontwikkeling van hemo- en pneumothorax..

    Techniek voor het uitvoeren van NMS voor kinderen

    Bij het reanimeren van een kind moet een strikte reeks handelingen zorgvuldig worden gevolgd.

    De baby moet op een harde ondergrond worden geplaatst en baby's kunnen op hun eigen onderarm worden geplaatst. Handen worden 1,5-2,5 cm boven het zwaardvormig proces geplaatst. De druk wordt ritmisch uitgevoerd, de tijd van maximale afbuiging van de borst mag niet langer zijn dan een seconde. De drukamplitude en frequentie variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind. Baby's tot vijf maanden oud moeten tot honderdveertig drukken per minuut doen, het borstbeen moet tot een diepte van anderhalve centimeter buigen. Kinderen van zes maanden tot een jaar moeten 130-135 slagen maken en het borstbeen moet twee tot twee en een halve centimeter buigen. De frequentie van persen van een jaar tot twee - 120-125, van twee tot drie - 110-115, van drie tot vier - 100-105, van vier tot zes - 90-100, van zes tot acht - 85-90, van acht tot tien - 80-85, van tien tot twaalf - ongeveer 80, van twaalf tot vijftien - 75.

    Reanimatie kan als succesvol worden beschouwd als de toestand van de baby verbetert: zijn pupillen vernauwen, reageren op licht, ooglidtonen verschijnen, reflexbewegingen van het strottenhoofd worden geregistreerd, polsslag kan worden gedetecteerd in de halsslagader en femorale slagaders, de kleur van de huid en slijmvliezen verbetert.

    Meer nieuwe en relevante gezondheidsinformatie op ons Telegram-kanaal. Abonneren: https://t.me/foodandhealthru

    Specialiteit: therapeut, neuroloog.

    Totale ervaring: 5 jaar.

    Werkplaats: BUZ PA "Korsakov Central District Hospital".

    Opleiding: Oryol State University vernoemd naar I.S. Toergenjev.

    2011 - Diploma in algemene geneeskunde, Oryol State University

    2014 - certificaat in de specialiteit "Therapie", Oryol State University

    2016 - Diploma in Neurology, Oryol State University genoemd naar I.S. Toergenjev

    Plaatsvervangend hoofdarts voor organisatorisch en methodologisch werk in de BUZ PA "Korsakov CRH"

    Regels voor het uitvoeren van externe hartmassage

    Als het slachtoffer geen pols heeft, om de vitale activiteit van het lichaam te behouden (om de bloedcirculatie te herstellen), is het, ongeacht de reden die de stopzetting van het hart veroorzaakte, noodzakelijk om gelijktijdig met kunstmatige ventilatie (kunstmatige beademing) uitwendige hartmassage uit te voeren. Houd er rekening mee dat zonder de juiste en tijdige voorafgaande hulp aan het slachtoffer de hulp van de aankomende arts te laat en ondoelmatig kan zijn..

    Externe (indirecte) massage wordt uitgevoerd door ritmisch door de voorste borstwand te knijpen met druk op het relatief beweeglijke onderste deel van het borstbeen, waarachter zich het hart bevindt. In dit geval wordt het hart tegen de wervelkolom gedrukt en wordt het bloed uit de holtes in de bloedvaten geperst. Door de druk met een frequentie van 60-70 keer per minuut te herhalen, kunt u zorgen voor voldoende bloedcirculatie in het lichaam bij afwezigheid van hartfunctie.

    Voor uitwendige hartmassage moet het slachtoffer met zijn rug op een hard oppervlak (lage tafel, bank of vloer) worden gelegd, zijn borst blootleggen, de riem, beugels en andere kledingstukken die de ademhaling belemmeren, verwijderen. De hulpverlener dient rechts of links van het slachtoffer te staan ​​en een zodanige positie in te nemen dat een min of meer significante kanteling over het slachtoffer mogelijk is. Nadat de positie van het onderste derde deel van het borstbeen is bepaald, moet de verzorger de bovenrand van de handpalm op het borstbeen leggen, en dan de andere hand over de hand leggen en op de borst van het slachtoffer drukken, terwijl hij lichtjes helpt door zijn lichaam te kantelen.

    Het persen moet worden gedaan met een snelle duw om het onderste deel van het borstbeen 3-4 cm naar de ruggengraat te bewegen, en bij zwaarlijvige mensen - met 5-6 cm. Inspanning bij het persen moet worden geconcentreerd op het onderste deel van het borstbeen, dat vanwege de hechting aan de kraakbeenachtige uiteinden de onderste ribben zijn beweegbaar. Het bovenste deel van het borstbeen is onwrikbaar aan de benige ribben vastgemaakt en kan breken als erop gedrukt wordt. Vermijd ook druk op het uiteinde van de onderste ribben, omdat dit kan leiden tot breuken. In geen geval mag u onder de rand van de borst drukken (op de zachte weefsels), omdat u de organen hier, vooral de lever, kunt beschadigen. De druk op het borstbeen moet ongeveer 1 keer per seconde worden herhaald.

    Na een snelle duw blijven de handen ongeveer een derde van een seconde in de bereikte positie. Daarna moeten de handen worden verwijderd, waardoor de druk op de borst wordt verlicht om deze recht te zetten. Dit vergemakkelijkt de bloedstroom van de grote aderen naar het hart en het vullen ervan met bloed..

    Omdat druk op de borst het moeilijk maakt om uit te zetten tijdens het inademen, moet het opblazen worden uitgevoerd in de intervallen tussen de drukken of tijdens een speciale pauze, mits elke 4-6 drukken op de borst.

    In het geval dat de verzorger geen assistent heeft en alleen kunstmatige beademing en uitwendige hartmassage moet uitvoeren, moeten de aangegeven operaties in de volgende volgorde worden afgewisseld: na 2-3 diepe slagen in de mond of neus van het slachtoffer oefent de verzorger 4-6 druk uit op de borst, maakt dan opnieuw 2-3 diepe slagen en herhaalt opnieuw 4-6 druk om het hart te masseren, enz..

    Als er een assistent is, moet een van de helpers - minder ervaren in deze kwestie - kunstmatige beademing uitvoeren door lucht te blazen als een minder gecompliceerde procedure, en de tweede - meer ervaren - moet externe hartmassage uitvoeren. In dit geval moet het blazen van lucht worden getimed op het moment waarop de druk op de borst wordt gestopt of door de hartmassage te onderbreken voor de duur van het blazen (ongeveer 1 s).

    Bij gelijke kwalificaties van de personen die hulp verlenen, is het raadzaam dat elk van hen kunstmatige beademing en externe hartmassage uitvoert, waarbij ze elkaar afwisselend elke 5-10 minuten vervangen. Deze afwisseling zal minder vermoeiend zijn dan het continu uitvoeren van dezelfde procedure, vooral een hartmassage..

    De effectiviteit van externe hartmassage komt voornamelijk tot uiting in het feit dat elke druk op het borstbeen leidt tot het optreden van een pulserende trilling van de wanden van de slagaders bij het slachtoffer (gecontroleerd door een andere persoon).

    Met de juiste uitvoering van kunstmatige beademing en hartmassage heeft het slachtoffer de volgende tekenen van opwekking:

    • verbetering van de teint, het verkrijgen van een roze tint in plaats van de grijs-aardachtige kleur met een blauwachtige tint, die het slachtoffer had voordat hulp werd geboden;
    • het verschijnen van onafhankelijke ademhalingsbewegingen, die steeds gelijkmatiger worden naarmate de verlichtingsmaatregelen (revitalisering) voortduren;
    • vernauwing van leerlingen.

    De mate van vernauwing van de pupil kan de meest betrouwbare indicator zijn voor de effectiviteit van de geboden hulp. Smalle pupillen bij een persoon die nieuw leven wordt ingeblazen, duiden op een voldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen, en de beginnende verwijding van de pupillen duidt op een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen en de noodzaak om effectievere maatregelen te nemen om het slachtoffer te doen herleven. Om dit in het bijzonder te doen, moeten de benen van het slachtoffer ongeveer 0,5 m van de vloer worden opgetild en gedurende de hele periode van uitwendige hartmassage in de verhoogde positie blijven. Deze positie van de benen van het slachtoffer bevordert een betere bloedtoevoer naar het hart vanuit de aderen van het onderlichaam. Er moet iets onder worden geplaatst om de benen omhoog te houden..

    Kunstmatige beademing en uitwendige hartmassage moeten worden uitgevoerd voordat spontane ademhaling en hartwerk optreden, maar het verschijnen van zwakke zuchten (in aanwezigheid van een pols) geeft geen reden om de kunstmatige beademing te stoppen. In dit geval, zoals hierboven al vermeld, moet het inblazen van lucht worden getimed tot het moment waarop de eigen inademing van het slachtoffer begint..

    Het herstel van de hartactiviteit bij het slachtoffer wordt beoordeeld naar het uiterlijk van zijn eigen, niet ondersteund door massage, regelmatige pols. Om de pols te controleren, wordt de massage 2-3 seconden onderbroken en als de pols aanhoudt, duidt dit op het onafhankelijke werk van het hart. Als er tijdens de pauze geen pols is, moet u de massage onmiddellijk hervatten.

    Er moet aan worden herinnerd dat zelfs een kortstondige stopzetting van revitaliserende activiteiten (1 minuut of minder) tot onherstelbare gevolgen kan leiden..

    Nadat de eerste tekenen van revitalisering optreden, moeten externe hartmassage en kunstmatige beademing gedurende 5-10 minuten worden voortgezet, waarbij het opblazen wordt getimed tot het moment van uw eigen inademing.

    Indirecte hartmassage: techniek, indicaties en prognose

    De basisprincipes van eerste hulp in noodsituaties - de nodige kennis en vaardigheden voor iedereen, zowel een naast familielid van het slachtoffer als een omstander. Bloedsomloopstilstand kan op elke leeftijd en plaats voorkomen. De enige manier om de verloren functie van het hart te behouden, voordat een gekwalificeerd medisch team arriveert, is de indirecte massage..

    De methode van gesloten massage is opgenomen in het algoritme van maatregelen om de hartactiviteit, cardiopulmonale reanimatie genaamd, te herstellen of te vervangen. De lijst met aandoeningen die het gebruik ervan noodzakelijk maken, is zeer gevarieerd - van ongevallen tot ernstige organische ziekten. De meest voorkomende zijn:

    • verkeersgewonden;
    • verdrinking;
    • elektrische schok;
    • acute luchtwegobstructie (mechanische obstructie met een vreemd voorwerp, aanhoudende bronchospasmen);
    • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem;
    • inflammatoire myocardiale degeneratie;
    • sepsis;
    • verstoring van de elektrolytenbalans;
    • acute coronaire insufficiëntie;
    • longembolie;
    • acute dissectie van het aorta-aneurysma;
    • plotselinge hartdood bij kinderen, adolescenten met genetische canalopathieën, enz..

    De essentie en betekenis van hartmassage

    Het belangrijkste doel van externe hartmassage is om regelmatig in het orgel te knijpen om bloed tussen de kamers te verplaatsen. Verder wordt bloed verdreven uit de linker en rechter ventrikels in respectievelijk de aorta en pulmonale romp. De pompfunctie blijft dus behouden en de normale hemodynamiek in de systemische en pulmonale circulatie wordt gehandhaafd. De meeste organen en systemen worden voorzien van voedingsstoffen en zuurstof.

    Daarnaast dragen knijpbewegingen met een bepaalde frequentie bij aan de lancering van hun eigen pacemaker in de hartwand, die impulsen genereert en het myocard tot samentrekking dwingt. In het geval van een levensbedreigende ritmestoornis (ventriculaire tachycardie, fibrillatie), kan massage deze ook stoppen en het normale ritme herstellen.

    Deze acties zijn enkele minuten effectief, nadat het bloed niet langer met zuurstof in de longen is verrijkt, ervaren de meeste organen hypoxie en sterven ze. Als de maatregelen mislukken, treedt biologische dood op.

    Indicaties

    Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd bij afwezigheid van tekenen van effectieve hartactiviteit. Onder hen zijn:

    • afwezigheid van pulsatie van de hoofd (gemeenschappelijke halsslagader) en andere slagaders gedurende 10 seconden;
    • plotseling bewustzijnsverlies;
    • verdwijning van de reactie op externe factoren;
    • gebrek aan vernauwing van de pupil voor licht;
    • het verdwijnen van ademhalingsactiviteit of een aanval van verstikking;
    • gegeneraliseerde spierhypotensie en areflexie (in sommige gevallen is krampachtige spiertrekkingen mogelijk);
    • cyanose (cyanose) van de huid.

    De combinatie van de genoemde symptomen betekent in wezen klinische dood..

    Niet minder belangrijk is de anamnese, dat wil zeggen de omstandigheden en duur van de gebeurtenis..

    De optimale tijd voor spoedeisende zorg is 3-5 minuten vanaf het moment van stopzetting van de hemodynamica.

    Hoe een indirecte hartmassage te doen?

    Reanimatieacties beginnen onmiddellijk. Zonder afgeleid te worden, bepalen ze de starttijd, bellen ze om hulp, bellen ze het cardiologische team. De techniek van borstcompressies bestaat uit verschillende regels:

    1. plaats de patiënt op zijn rug met een stevige ondergrond (vloer, tafel, aarde, asfalt);
    2. leg de borstels kruislings (de ene op de andere), de onderste hand omklemmend met de vingers van de bovenste hand;
    3. vind het toepassingspunt - de grens tussen het middelste en onderste derde deel van het borstbeen, of een plaats 2 vingers boven het xiphoid-proces;
    4. compressiebewegingen worden uitgevoerd met behulp van het gewicht van het hele lichaam;
    5. de hoeveelheid druk op de borst moet overeenkomen met 30, daarna worden twee keer ademhalen van mond tot mond (een combinatie van kunstmatige beademing en externe hartmassage);
    6. gebruik in aanwezigheid van twee reddingswerkers het schema - 15 druk en 1 ademhaling;
    7. de periodes tussen knijpbewegingen moeten minimaal zijn (houd u aan een tempo van 100 bewegingen per minuut);
    8. de compressiekracht wordt bepaald door de elasticiteit van de borst (kompres tot een diepte van ten minste een derde van de borstdiameter - 4-5 cm).

    Deze massage is effectief als de borst gelijkmatig wordt gestrekt, borstbewegingen correleren met pulsgolven in de bloedvaten, bloeddruk stijgt, de huidskleur natuurlijk benadert, pupilvernauwing optreedt en hun reactie op licht, hun eigen hartcontracties en ademhalingsactiviteit worden hersteld.

    Mogelijke gevolgen van reanimatie zijn onder meer fracturen van de ribben, het borstbeen, pneumothorax (schade aan het borstvlies en het longweefsel), hemothorax (ophoping van bloed in de pleuraholte), scheuring van de lever, het gooien van de maaginhoud in de orofarynx en aspiratie ervan in het ademhalingssysteem.

    Wanneer moet u stoppen met reanimeren??

    De massage wordt uitgevoerd totdat de pulsatie in de perifere bloedvaten is hersteld of de tekenen van bewustzijn terugkeren naar de patiënt.

    Als het verwachte resultaat niet wordt waargenomen met een gesloten hartmassage, wordt reanimatie binnen 30 minuten vanaf het begin uitgevoerd. Als op dit moment tenminste enkele tekenen van hartactiviteit zijn hervat, wordt de periode van 30 minuten opnieuw geteld.

    Reanimatieacties worden beëindigd wanneer het overlijden van een persoon wordt vastgesteld op basis van hersendood. Ook worden maatregelen opgeschort als tijdens reanimatie blijkt dat de klinische dood veel eerder is opgetreden, er aanwijzingen zijn voor een langdurige chronische ziekte of als er onomkeerbare symptomen zijn opgetreden..

    Wat is onaanvaardbaar bij uitwendige hartmassage?

    Adequate hartmassage staat niet toe:

    • het begin vertragen en tijd verspillen aan andere handelingen (zoals het bellen van een ambulance, het zoeken naar assistenten, aanvullend onderzoek van het slachtoffer, enz.);
    • borstcompressies uitvoeren met onvoldoende frequentie en diepte;
    • cardiopulmonale reanimatie onderbreken;
    • de verhouding van compressies schenden en lucht in de orofarynx blazen;
    • positioneer beide handen verkeerd;
    • gebrek aan controle over de effectiviteit van lopende activiteiten;
    • externe massage voortijdig beëindigen;
    • verzwakken de observatie van de patiënt na het succes van de noodsituatie.

    Voorspelling

    De prognose voor hartreanimatie hangt af van de mogelijkheid om de hersenen te hervatten. Een voorlopige beoordeling kan worden gemaakt op basis van de tijd die wordt besteed aan het hervatten van ademhaling en hartslag, de mate van disfunctie van interne organen (nieren, lever, hart, fundus, centraal zenuwstelsel), hartslag en andere vitale indicatoren.

    Een ongunstige prognose wordt overwogen in de aanwezigheid van een ernstige organische ziekte, misvormingen, meervoudig orgaanfalen, groot bloedverlies, diffuus intravasculair coagulatiesyndroom en een voorgeschiedenis van herhaalde hartstilstand. Het verergert ook wanneer complicaties van gesloten massage optreden..

    Om hartmassage uit te voeren, is het dus noodzakelijk om urgente situaties te herkennen die een snelle start vereisen. De effectiviteit van de genomen maatregelen hangt af van de naleving van alle regels en aanbevelingen, kennis en vaardigheden van de hulpverlener.

    Hoe u borstcompressies en kunstmatige beademing correct uitvoert

    Eerste hulp speelt een belangrijke rol bij de daaropvolgende prognose voor het slachtoffer en heeft invloed op de kwaliteit van leven in de toekomst. Direct verleende eerste hulp verkleint de kans op ernstige complicaties en vergroot de kans op een gunstig resultaat. De meest kritieke situatie die het leven van het slachtoffer bedreigt, is een plotselinge en volledige stopzetting van het effectieve werkvermogen van het hart. In dit geval is het belangrijk om het gevaar op tijd te onderkennen en tijdig hulp te bieden. Laten we eens nader bekijken hoe te handelen in noodsituaties en hoe u een hartmassage op de juiste manier kunt uitvoeren.

    Techniek voor hartmassage en mechanische ventilatie

    Externe (indirecte) hartmassage is een compressie die de hartspier comprimeert en bloed door het lichaam pompt. De indicatie voor een gesloten hartmassage is het ontbreken van een pols. Bovendien moet de pols alleen worden bepaald op grote slagaders (femoraal, halsslagader).

    Regels en procedure voor het uitvoeren van een indirecte (externe) hartmassage:

    • Het slachtoffer moet op een harde, vlakke ondergrond worden gelegd;
    • De redder bevindt zich aan de zijkant van het slachtoffer;
    • De precordiale slag moet eerst worden uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd met een vuist in het borstbeen vanaf een hoogte van 20 - 30 centimeter. De slag moet scherp en krachtig zijn. Probeer daarna de pols op een grote slagader te bepalen. In sommige gevallen is een precordiale hartslag voldoende om het hart zijn werk te laten hervatten;
    • Als de pols niet verschijnt, is het noodzakelijk om borstcompressies uit te voeren;
    • Om te beginnen wordt de juiste plaats voor het zetten van handen bepaald. Het borstbeen moet in 3 gelijke delen worden verdeeld. Handen worden geïnstalleerd in het onderste derde deel van het borstbeen, 2 centimeter boven het xiphoid-proces (het is goed voelbaar);
    • Nu is het nodig om de handen van de redder correct op het borstbeen van het slachtoffer te plaatsen. Eerst wordt de werkarm ingesteld (rechtshandig voor rechtshandigen en linkshandig voor linkshandigen). De hand mag alleen met de basis in contact zijn met het borstbeen, vingers mogen het lichaam niet raken;
    • Een tweede hand wordt bovenop de arbeider geplaatst;
    • Compressie mag alleen worden gedaan met gestrekte armen bij de ellebogen. In dit geval moet u met het hele lichaam drukken, en niet alleen met uw handen. Alleen in dit geval zal er voldoende kracht zijn om het hart samen te drukken;
    • Alleen het borstbeen wordt 3-5 centimeter naar buiten gedrukt, u kunt de ribben niet aanraken;
    • Compressies moeten ritmisch en even sterk zijn. Compressiefrequentie van 100 tot 120 per minuut.

    Kunstmatige beademing kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: mond op mond, de meest gebruikte methode, mond op neus, mond op mond en neus, gebruikt bij jonge kinderen en met de Ambu-zak.

    Algoritme voor het uitvoeren van kunstmatige beademing:

    • Leg de persoon op een plat oppervlak, plaats een kleine roller onder de nek. Open uw mond en controleer of er vreemde voorwerpen in zitten;
    • Leg een zakdoek of een gaasdoek op de mond of neus van het slachtoffer. Dit beschermt de redder tegen contact met de afscheiding van het slachtoffer en mogelijke infectie;
    • Knijp in de neus van de patiënt;
    • Adem in, sluit de open mond van de patiënt met uw lippen en druk ze stevig aan zodat er geen lucht ontsnapt. En adem uit in het gebruikelijke volume;
    • Controleer de juistheid van kunstmatige beademing. Let bij het inblazen van lucht op de borst van de persoon. Het zou moeten stijgen;
    • Adem in en weer uit in de mond van het slachtoffer. Opgemerkt moet worden dat de hulpverlener niet vaak of diep moet ademen. Anders voelt hij zich duizelig en kan hij flauwvallen..

    Eerst wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Het is noodzakelijk om 2 keer achter elkaar adem te halen, de bestede tijd is 10 seconden en ga dan verder met indirecte massage..

    De verhouding tussen kunstmatige beademing (IVL) en borstcompressies - 2:15.

    Correcte volgorde van acties

    Een compleet complex voor het voorkomen van overlijden bestaat uit de volgende fasen:

    1. Herken een hartstilstand.
    2. Bel een ambulance.
    3. Start externe massage en ventilatie (massageprioriteit).
    4. Defibrillatie.
    5. Intensieve medicamenteuze therapie.

    Eerste hulp aan het slachtoffer wordt vaak verleend door een persoon die geen speciale kennis en ervaring heeft, daarom kan men zich, volgens de laatste aanbevelingen van reanimatoren, vóór de komst van een speciaal team alleen beperken tot een gesloten hartmassage.

    Een onderbreking van de hartmassage verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen ernstig, daarom mag een onderbreking voor de beademing van de longen niet langer dan 10 seconden na elke 30 compressies worden genomen..

    Reanimatie-acties van één persoon

    Reanimatie is een arbeidsintensief en energieverslindend proces. Daarom wordt aanbevolen dat 2 reddingswerkers ze uitvoeren. Maar deze voorwaarde is niet altijd haalbaar. Daarom moet in sommige situaties 1 persoon reddingsprocedures uitvoeren. Hoe te handelen in dergelijke omstandigheden?

    Dit is handig om te weten!

    Open hartmassage

    Wat te doen bij een hartaanval en hartpijn

    Techniek voor het uitvoeren van borstcompressies en mechanische beademing door één persoon:

    • Leg het slachtoffer op zijn rug op een plat oppervlak, plaats een roller onder de nek;
    • Ten eerste wordt mechanische ventilatie uitgevoerd met behulp van de mond-op-mond- of mond-op-mond-methode. Als er via de neus wordt geïnjecteerd, moet u de mond sluiten en bij de kin fixeren. Als kunstmatige beademing via de mond wordt gegeven, knijp dan in de neus;
    • 2 keer ademhalen;
    • Vervolgens gaat de redder onmiddellijk over tot het uitvoeren van de indirecte massage. Hij moet alle manipulaties duidelijk, snel en correct uitvoeren;
    • Er worden 15 compressies (drukken) op de borst uitgevoerd. Dan weer kunstmatige beademing.

    Het is moeilijk voor één persoon om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, daarom mag in dit geval het aantal compressies niet minder zijn dan 80-100 per minuut.

    De hulpverlener voert reanimatie-acties uit tot: het verschijnen van pols en ademhaling, de aankomst van een ambulance, het verstrijken van 30 minuten.

    Kunstmatige ademhaling van mond tot neus

    kunstmatige beademing van mond tot neus

    Kunstmatige beademing "mond-op-neus" wordt uitgevoerd als de patiënt zijn mond niet kan openen (bijvoorbeeld vanwege spasmen).

    1. Nadat u het slachtoffer op een recht oppervlak heeft gelegd, gooit u zijn hoofd achterover (als hier geen contra-indicaties voor zijn).
    2. Controleer de doorgankelijkheid van de neusholtes.
    3. Indien mogelijk moet de kaak worden verlengd.
    4. Na maximale inademing moet u lucht in de neus van de gewonde persoon blazen en zijn mond stevig met één hand sluiten.
    5. Tel na één ademhaling tot 4 en neem de volgende.

    Cardiopulmonale reanimatie door twee reddingswerkers

    Als er twee reddingswerkers zijn, is reanimatie veel gemakkelijker uit te voeren. De ene persoon doet kunstmatige beademing en de ander doet een indirecte massage.

    Algoritme voor het uitvoeren van indirecte (externe) hartmassage door 2 reddingswerkers

    • Het slachtoffer is correct gelegd (op een harde en vlakke ondergrond);
    • 1 redder bevindt zich aan het hoofd, en de tweede legt zijn handen op het borstbeen;
    • Eerst moet u 1 injectie maken en de juistheid van de implementatie controleren;
    • Daarna 5 compressies, waarna de activiteiten worden herhaald;
    • De compressietelling gebeurt op het gehoor, zodat de tweede persoon op tijd klaar is voor mechanische beademing. Reanimatie wordt in dit geval continu uitgevoerd.

    De snelheid van compressies bij cardiopulmonale reanimatie door 2 personen is 90 - 120 per minuut. Reddingswerkers moeten veranderen, zodat de effectiviteit van reanimatie na verloop van tijd niet afneemt. Als de redder die de massage uitvoert wil veranderen, dan moet hij de tweede redder vooraf waarschuwen (bijvoorbeeld tijdens het tellen: "veranderd", 2, 3, 4.5).

    De positie van de patiënt vóór de manipulatie

    Om de borstkas samen te drukken, moet de rug van het slachtoffer op een hard oppervlak staan. Daarom wordt het op de grond of op de grond gelegd. Een bed of bank is hiervoor niet geschikt. De kist is vrij van kleding, de riem is losgemaakt.

    De luchtwegen moeten indien mogelijk van de inhoud worden bevrijd. Maak hiervoor de mond schoon met een lepel of een vergelijkbaar voorwerp. Als de mond gesloten is, moet de onderkaak naar voren worden geduwd: kantel het hoofd naar achteren, plaats de wijsvingers achter de oren en trek de kaak met een krachtige beweging omhoog en naar voren.

    Kenmerken van externe hartmassage en mechanische ventilatie bij kinderen

    De techniek voor het uitvoeren van reanimatie bij kinderen is rechtstreeks afhankelijk van hun leeftijd.

    Leeftijd van het kindKunstmatige beademingIndirecte hartmassage
    Pasgeborenen en zuigelingenDe mond-op-mond-neus-methode. Een volwassene dient de mond en neus van baby's met zijn lippen te bedekken;
    Blaasfrequentie - 35;

    Luchtvolume - volwassen wanglucht

    Het wordt uitgevoerd door 2 vingers (wijs- en midden) op het midden van het borstbeen van het kind te drukken;
    Compressiefrequentie - 110 - 120 per minuut;

    De diepte van het drukken op het borstbeen - 1 - 2 centimeter

    KleutersDoor mond op mond en neus, zelden mond op mond;
    Blaasfrequentie - minimaal 30 per minuut;

    Het volume van de ingeblazen lucht - de hoeveelheid die in de mondholte van een volwassene wordt geplaatst

    Compressies worden uitgevoerd met de basis van 1 handpalm (werkende hand);
    Compressiefrequentie - 90 - 100 per minuut;

    De diepte van het drukken op het borstbeen - 2-3 centimeter

    Schoolgaande kinderenMond-op-mond- of mond-op-neus-methode;
    Aantal slagen in 1 minuut - 20;

    Luchtvolume - normale afloop van een volwassene.

    Compressie wordt uitgevoerd met 1 (voor jongere studenten) of 2 (voor adolescenten) handen;
    Compressiefrequentie - 60-80 per minuut;

    De diepte van het drukken op het borstbeen - 3 - 5 centimeter

    Controle van de juistheid van ventilatie

    Bij het uitvoeren van reanimatieacties is het noodzakelijk om constant de juistheid van de uitvoering ervan te controleren, anders zullen alle inspanningen tevergeefs zijn of zelfs meer schade toebrengen aan het slachtoffer. De methoden voor het bewaken van de juiste ventilatie zijn hetzelfde voor volwassenen en kinderen:

    • als tijdens het blazen van lucht in de mond of neus van het slachtoffer, zijn borst omhoog en omlaag gaat, werkt de passieve inademing en wordt de ventilatieprocedure correct uitgevoerd;
    • als de bewegingen van de borst te traag zijn, is het noodzakelijk om de beklemming tijdens het uitademen te controleren;
    • als kunstmatige luchtinjectie niet de borstkas maar de buikholte beweegt, betekent dit dat de lucht niet de luchtwegen binnendringt, maar de slokdarm. In deze situatie is het noodzakelijk om het hoofd van het slachtoffer opzij te draaien en op de buik te drukken, de lucht te laten boeren.

    Tekenen van effectiviteit bij het naleven van de regels voor het uitvoeren van kunstmatige beademing zijn als volgt.

    1. Met de juiste beademing kunt u de op en neergaande beweging van de borst zien tijdens passieve inademing.
    2. Als de beweging van de borst zwak of vertraagd is, moet u de redenen begrijpen. Waarschijnlijk losse mond-op-mond- of neus-op-mond, oppervlakkige inademing, vreemd lichaam waardoor de lucht de longen niet kan bereiken.
    3. Als bij het inademen van lucht niet de borstkas omhoog gaat, maar de maag, dan betekent dit dat de lucht niet door de luchtwegen is gegaan, maar door de slokdarm. In dit geval moet u druk uitoefenen op de maag en het hoofd van de patiënt opzij draaien, omdat braken mogelijk is.

    De effectiviteit van hartmassage moet ook elke minuut worden gecontroleerd..

    1. Als bij het uitvoeren van borstcompressies een pulsachtige impuls op de halsslagader verschijnt, is de druk voldoende om bloed naar de hersenen te laten stromen.
    2. Met de juiste reanimatie zal het slachtoffer binnenkort hartcontracties krijgen, de druk zal stijgen, spontane ademhaling zal verschijnen, de huid zal minder bleek worden, de pupillen zullen smaller worden.

    Alle handelingen dienen minimaal 10 minuten te zijn uitgevoerd, en bij voorkeur voor de aankomst van een ambulance. Bij een aanhoudende hartslag moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd gedurende een lange tijd, tot 1,5 uur.

    Als reanimatiemaatregelen binnen 25 minuten niet effectief zijn, heeft het slachtoffer kadavervlekken, een symptoom van een "katten" -pupil (wanneer op de oogbal wordt gedrukt, wordt de pupil verticaal, zoals bij een kat), of de eerste tekenen van rigor mortis - alle acties kunnen worden gestopt, aangezien de biologische dood is opgetreden.

    Hoe eerder reanimatieacties worden gestart, hoe groter de kans dat iemand weer tot leven komt. Hun juiste implementatie zal niet alleen helpen om weer tot leven te komen, maar ook om zuurstof te leveren aan vitale organen, hun dood en invaliditeit van het slachtoffer te voorkomen..

    Tekenen van effectiviteit van cardiopulmonale reanimatie

    Houd er rekening mee dat alleen effectieve en correcte reanimatie iemands leven kan redden. Hoe bepaal je de effectiviteit van reddingsprocedures? Er zijn verschillende aanwijzingen die u kunnen helpen bij het beoordelen van de juistheid van reanimatie..

    Tekenen van de effectiviteit van borstcompressies zijn onder meer:

    • Het verschijnen van een pulsgolf op grote slagaders (femorale halsslagader) op het moment van compressie. Het kan worden gevolgd door 2 strandwachten;
    • De verwijde pupil begint te verkleinen, er verschijnt een reactie op licht;
    • De huid verandert van kleur. Cyanose en bleekheid maken plaats voor een roze tint;
    • Een geleidelijke stijging van de bloeddruk;
    • Onafhankelijke ademhalingsactiviteit verschijnt. Als er geen pols is, moet u alleen acties blijven uitvoeren zonder ventilatie.

    De belangrijkste verschillen tussen direct en indirect

    Om het hart direct te masseren, moet de chirurg zijn ventrikels samendrukken in een ritme van maximaal 60 contracties met één of beide handen, waardoor het bloed door de slagaders wordt gedwongen. Deze methode wordt gebruikt als tijdens de operatie van de patiënt een rechte lijn op het ECG wordt opgenomen. Het is alleen gerechtvaardigd in geval van een hartstilstand met een open borstkas of als er een operatieve toegang is in de buurt van het diafragma. Meestal worden dergelijke acties uitgevoerd met een harttransplantatie..

    Indirecte massage vereist de integriteit van de borst, zoals deze wordt uitgevoerd wanneer deze wordt samengedrukt. Beide soorten massages verliezen hun belang als ze laat beginnen, als er stofwisselingsstoornissen in het lichaam zijn opgetreden of als de terminale fase van een ernstige ziekte van inwendige organen is begonnen..

    De belangrijkste fouten bij het uitvoeren van reanimatieacties

    Om cardiopulmonale reanimatie effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om alle fouten te elimineren die tot de dood of ernstige gevolgen kunnen leiden..

    De belangrijkste fouten bij het uitvoeren van reddingsmaatregelen zijn:

    • Vertraging bij het verlenen van hulp. Als een patiënt geen tekenen van vitale activiteit vertoont, namelijk polsslag en ademhaling, kunnen slechts enkele minuten zijn lot bepalen. Daarom moet u onmiddellijk met reanimatie beginnen;
    • Onvoldoende kracht bij het uitvoeren van compressies. In dit geval drukt de persoon alleen met zijn handen, en niet met zijn lichaam. Het hart is niet voldoende gecomprimeerd en daarom wordt het bloed niet gepompt;
    • Te veel druk. Vooral bij jonge kinderen. Dit kan leiden tot schade aan interne organen en de scheiding van het borstbeen van de ribbenbogen en de breuk ervan;
    • Onjuiste positionering van de handen en druk met de hele hand leiden tot gebroken ribben en beschadiging van de longen;
    • Lange pauze tussen compressies. Het mag niet langer zijn dan 10 seconden.

    Hartstilstand - oorzaken

    De belangrijkste oorzaken van een hartstilstand zijn:

    • Myocardiale ventrikelfibrillatie;
    • Asystolie;
    • Elektrische schok;
    • Overlappende ademhaling met objecten van derden (gebrek aan lucht) - water, braaksel, voedsel;
    • Wurging;
    • Ernstige onderkoeling van het lichaam, waarbij de temperatuur in het lichaam daalt tot 28 ° C en lager;
    • Ernstige allergische reactie - anafylactische shock (asfylaxie), hemorragische shock;
    • Gebruik van bepaalde stoffen en medicijnen - "Difenhydramine", "Isoptin", "Obzidan", barium- of kaliumzouten, fluor, kinine, calciumantagonisten, hartglycosiden, antidepressiva, hypnotica, adrenerge blokkers, organofosforverbindingen en andere;
    • Vergiftiging met stoffen zoals - medicijnen, gas (stikstof, helium, koolmonoxide), alcohol, benzeen, ethyleenglycol, strychnine, waterstofsulfide, kaliumcyanide, blauwzuur, nitrieten, verschillende insectenvergiften.

    Voordat u met eerste hulp in aanraking komt, moet u weten in welke situaties de ademhaling kan stoppen. De belangrijkste redenen voor deze aandoening zijn:

    • verstikking veroorzaakt door inademing van koolmonoxide of poging tot zelfmoord door ophanging;
    • verdrinking;
    • elektrische schok;
    • ernstige gevallen van vergiftiging.

    Deze redenen komen het meest voor in de medische praktijk. Maar je kunt anderen noemen - in het leven gebeurt dat gewoon niet!

    Van alle organen in het menselijk lichaam hebben de hersenen zuurstof het meest nodig. Zonder dit begint na ongeveer 5-6 minuten de celdood, wat tot onomkeerbare gevolgen zal leiden..

    Als eerste hulp, kunstmatige beademing en hartmassage niet tijdig worden verleend, kan een persoon die tot leven is teruggekeerd, niet volwaardig worden genoemd. Het afsterven van hersencellen zal er vervolgens toe leiden dat dit orgaan niet meer kan werken zoals voorheen. Een persoon kan veranderen in een volledig hulpeloos wezen dat constante zorg nodig heeft. Om deze reden is een snelle reactie van anderen die klaar staan ​​om het slachtoffer eerste hulp te verlenen erg belangrijk..

    Verdere menselijke revalidatie

    Een persoon die zelfs voor een korte tijd een ademhalings- of hartstilstand heeft gehad, moet in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis zal de arts de ernst van de toestand van de patiënt bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

    In het ziekenhuis is het verplicht om het volgende uit te voeren:

    • Laboratorium- en instrumenteel onderzoek;
    • Indien nodig levensonderhoud op de intensive care. Als de patiënt niet alleen ademt, sluit u de ventilator aan;
    • Infisionale therapie en parenterale voeding indien nodig;
    • Symptomatische therapie (behoud van het werk van het hart, de luchtwegen, de hersenen, de urinewegen).

    De duur van de revalidatie is afhankelijk van veel factoren:

    • Oorzaak van hartstilstand en ademstilstand. Hoe ernstiger de pathologie, hoe langer het herstel duurt;
    • Duur van klinische dood;
    • De leeftijd van de patiënt;
    • De algemene toestand van zijn lichaam vóór de ontwikkeling van een pathologische aandoening (de aanwezigheid van chronische, aangeboren ziekten).

    Maatschappij en cultuur [bewerken | code bewerken]

    Hartaanval Hoest [bewerken | code bewerken]

    Sinds 1999 circuleert er een tekst op internet met de titel "Hoe een hartaanval te overleven als je alleen bent". ("HOE EEN HARTAANVAL TE OVERLEVEN ALS ALLEEN"). Het belangrijkste advies in de tekst is dat als u tekenen van een hartaanval heeft, u hard moet hoesten, dit kan uw leven redden. Het Rochester General Hospital, aangehaald in de originele versie van de tekst, ontkent elke band ermee. [5] De American Heart Organization heeft een speciale verduidelijking gegeven dat hoesten niet kan worden gebruikt om effectief zelfhulp te bieden bij een hartaanval en dus niet van toepassing is op cardiopulmonale reanimatie. [6]

    Uit dit artikel leert u: in welke situaties het nodig is om kunstmatige beademing en indirecte hartmassage uit te voeren, de regels voor cardiopulmonale reanimatie, de volgorde van acties in geval van een hartstilstand bij het slachtoffer. Veelgemaakte fouten bij het uitvoeren van gesloten hartmassage en kunstmatige beademing, manieren om ze te elimineren.

    De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, 8 jaar werkervaring. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

    Indirecte hartmassage (afgekort als NMS) en kunstmatige beademing (afgekort als ID) zijn de belangrijkste componenten van cardiopulmonale reanimatie (CPR), die wordt uitgevoerd bij mensen wanneer de ademhaling en de bloedsomloop stoppen. Deze activiteiten zorgen ervoor dat de toevoer van de minimale hoeveelheid bloed en zuurstof naar de hersenen en de hartspier gehandhaafd blijft, die nodig is om de vitale activiteit van hun cellen te behouden..

    Maar zelfs in landen met frequente reanimatie en hartmassage is reanimatie slechts beschikbaar voor de helft van de hartstilstanden buiten het ziekenhuis. Uit een grote Japanse studie die in 2012 werd gepubliceerd, bleek dat ongeveer 18% van de mensen met een hartstilstand die reanimatie ondergingen, de spontane bloedsomloop terugkregen. Na een maand bleef slechts 5% van de slachtoffers in leven en had slechts 2% geen neurologische aandoeningen. Ondanks deze niet erg optimistische cijfers, is de implementatie van reanimatiemaatregelen de enige kans op leven voor een persoon met hart- en ademhalingsstilstand..

    De huidige richtlijnen voor reanimatie zijn bedoeld om reanimatie zo veel mogelijk te vereenvoudigen. Een van de doelen van een dergelijke strategie is het maximaliseren van de betrokkenheid van mensen in de omgeving van het slachtoffer bij het verlenen van hulp. Klinische dood is een situatie waarin het beter is om iets verkeerds te doen dan helemaal niets te doen..

    Vanwege dit principe van maximaal vereenvoudigde reanimatiemaatregelen omvatten de aanbevelingen de mogelijkheid om alleen NMS uit te voeren, zonder ID.

    Wanneer moeten borstcompressies worden gebruikt?

    Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd wanneer de patiënt een gebrek aan pols heeft, dat wil zeggen klinische dood. Dit is de enige en absolute indicatie. Er zijn veel redenen voor een hartstilstand (acute hartinsufficiëntie, anafylactische, pijnlijke, hemorragische shock, blootstelling aan lage temperaturen, enzovoort).

    Opgemerkt moet worden dat het belangrijk is om alleen reanimatiezorg te verlenen als er geen pols is. Als de hartslag zwak en onregelmatig is, mogen geen borstcompressies worden uitgevoerd. Omdat deze manipulatie in dit geval alleen maar tot een hartstilstand zal leiden.

    Als iemand op straat wordt gevonden, moet je naar boven komen en vragen of hij hulp nodig heeft. Als de persoon niet reageert, bel dan een ambulance en bepaal de aanwezigheid van ademhaling en pols. Als ze afwezig zijn, ga dan onmiddellijk verder met cardiopulmonale reanimatie..

    Externe tekens die duiden op een hartstilstand:

    • Verlies van bewustzijn;
    • Bleekheid en cyanoticiteit van de huid en slijmvliezen;
    • Verwijde pupillen reageren niet op licht;
    • Zwelling van de nekaders.

    Voorspelling

    De prognose voor hartreanimatie hangt af van de mogelijkheid om de hersenen te hervatten. Een voorlopige beoordeling kan worden gemaakt op basis van de tijd die wordt besteed aan het hervatten van ademhaling en hartslag, de mate van disfunctie van interne organen (nieren, lever, hart, fundus, centraal zenuwstelsel), hartslag en andere vitale indicatoren.

    Een ongunstige prognose wordt overwogen in de aanwezigheid van een ernstige organische ziekte, misvormingen, meervoudig orgaanfalen, groot bloedverlies, diffuus intravasculair coagulatiesyndroom en een voorgeschiedenis van herhaalde hartstilstand. Het verergert ook wanneer complicaties van gesloten massage optreden..

    Om hartmassage uit te voeren, is het dus noodzakelijk om urgente situaties te herkennen die een snelle start vereisen. De effectiviteit van de genomen maatregelen hangt af van de naleving van alle regels en aanbevelingen, kennis en vaardigheden van de hulpverlener.

    Cardiale reanimatietechniek

    Ten eerste wordt aanbevolen om de borstkas vrij te maken van kleding. De assisterende persoon bevindt zich links van de gereanimeerde persoon. Voer mechanische defibrillatie of pericardiale schok uit. Soms veroorzaakt deze maatregel een stilstaand hart.

    Als er geen reactie is, wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd. Om dit te doen, moet u de plaats vinden waar de ribbenboog eindigt en het onderste deel van de palm van de linkerhand op het onderste derde deel van het borstbeen plaatsen, en de rechterhand bovenop, de vingers strekken en optillen ("vlinder" -positie). De duw wordt uitgevoerd met gestrekte armen in het ellebooggewricht, waarbij alle lichaamsgewicht wordt ingedrukt.


    Stadia van het uitvoeren van een indirecte hartmassage

    Het borstbeen wordt geduwd tot een diepte van minimaal 3-4 cm. Scherpe schokken met de handen worden uitgevoerd met een frequentie van 60-70 drukken per minuut. - 1 druk op het borstbeen in 2 sec. De bewegingen worden ritmisch uitgevoerd, afwisselend duwen en pauze. Hun duur is hetzelfde.

    Na 3 minuten. de effectiviteit van de activiteit moet worden gecontroleerd. Het feit dat de hartactiviteit is hersteld, blijkt uit de palpatie van de pols in de halsslagader of dijbeenslagader, evenals een verandering in de huidskleur..

    Het gelijktijdig uitvoeren van hart- en ademhalingsreanimatie vereist een duidelijke afwisseling - 2 ademhalingen voor 15 drukken op het hartgebied. Het is beter als twee mensen hulp verlenen, maar indien nodig kan één persoon de procedure uitvoeren.

    Reddingstips

    We hebben ontdekt hoe we kunstmatige beademing en hartmassage kunnen doen. De regels zijn vrij eenvoudig en duidelijk. Wees niet bang dat u zult falen. Hier zijn enkele tips om iemands leven te redden:

    • Mocht iets niet lukken met kunstmatige beademing, dan kan en moet je hartmassage blijven doen.
    • Bij de meeste volwassenen stopt de ademhaling omdat het myocard stopt met werken, dus massage is belangrijker dan kunstmatige beademing.
    • Wees niet bang dat u door overmatige druk de ribben van het slachtoffer breekt. Zo'n verwonding is niet dodelijk, maar iemands leven zal worden gered..

    Ieder van ons kan dergelijke vaardigheden op het meest onverwachte moment nodig hebben, en het is erg belangrijk in een dergelijke situatie niet te verdwalen en al het mogelijke te doen, omdat het leven vaak afhangt van de juistheid en tijdigheid van acties..

    Meer Over Tachycardie

    De bezinkingssnelheid van erytrocyten tijdens de zwangerschap varieert afhankelijk van de periode en is een belangrijk diagnostisch criterium..

    Publicatiedatum van het artikel: 21.09.2018Datum van artikelupdate: 19-12-2019Uitpuilende aders in de armen zijn in de meeste gevallen slechts een esthetisch probleem.

    Als de alvleesklier pijn doet, betekent dit dat er een overtreding is opgetreden in het werk van het maagdarmkanaal. Er is geen medicijn dat het ontstoken weefsel van de klier volledig kan herstellen.

    Bloedtest decodering ALT ASTALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor het katalyseren en onderling omzetten van aminozuren.