Externe en interne halsslagaders.

Auteur - Sviridov D.V.

Externe halsslagader (a. Carotis externa)

In het gebied van de halsslagader (trigonum caroticum), ter hoogte van de bovenrand van het schildkraakbeen of het lichaam van het tongbeen, vertrekt de externe halsslagader van de halsslagader (a. Carotis communis). Het niveau van bifurcatie van de gemeenschappelijke halsslagader, zoals aangetoond door N.I. Pirogov, is extreem variabel en verschuift vaak naar boven.

De externe halsslagader (a. Carotis externa) levert bloed aan de buitenste delen van het hoofd

en nek, daarom kreeg het de naam extern, in tegenstelling tot de interne halsslagader (a. carotis interna), die doordringt in de schedelholte. Vanaf de plaats van zijn oorsprong stijgt de externe halsslagader naar boven, passeert naar binnen van de achterste buik van de digastrische spier (m. Digastrici) en de stylohyoidale spier (m. Stylohyoideus), doorboort de oorspeekselklier en achter de hals van het condylaire proces is de onderkaak verdeeld in zijn terminale takken.

De terminale takken passeren voorwaardelijk langs de stralen van de cirkel die overeenkomt met het hoofd en kunnen worden verdeeld in drie groepen van elk drie slagaders - anterieure, middelste en posterieure groepen.

1) De superieure slagader van de schildklier (a. Thyroidea superior), vertrekt van de externe halsslagader direct boven het begin, gaat naar beneden en voorwaarts naar de schildklier, waar hij anastomoseert met andere schildklierarteriën. Onderweg geeft een. laryngea superieur, die samen met n. laryngeus superior doorboort lig. thyrohyoideum en voorziet de spieren, ligamenten en bekleding van het strottenhoofd van takken. Boven de plaats van oorsprong van de superieure schildklierslagader kruist de externe halsslagader vooraan van bovenaf van binnen naar beneden en naar de buitenkant van de grote romp van de gezichtsader.

Halsslagader - anatomie, functie en pathologie

De halsslagader is een van de weinige grote bloedvaten die op het oppervlak van het lichaam te zien zijn. Deze gepaarde bloedbuis bevindt zich aan beide zijden van de nek en is verantwoordelijk voor het afgeven van arterieel bloed aan het hoofd en de hersenen. De rechter halsslagader van de mens is enkele centimeters korter dan de linker, en dit is het enige verschil tussen de twee vasculaire stammen. Anders hebben ze dezelfde structuur. Omdat de slagader bloed aan een vitaal orgaan levert, worden de pathologieën ervan als uiterst gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd en is een dringende behandeling vereist. Gelukkig heeft de moderne geneeskunde verschillende effectieve technieken om ziekten van de halsslagaders en hun zijrivieren te behandelen..

Structuur en functie


De halsslagader behoort tot de categorie van vaten van het elastische type, die vrij sterk kunnen uitrekken en samentrekken, afhankelijk van de bloeddruk in het cardiovasculaire systeem. Dit kenmerk is inherent aan de drielaagse structuur van de vaatwanden, in de middelste en buitenste lagen waarvan elastische en collageenvezels de overhand hebben..

In tegenstelling tot andere grote bloedvaten, bevindt deze zich dicht bij het oppervlak van het lichaam, en een dunne laag onderhuids weefsel stelt u in staat de pols op de halsslagader vrij te voelen.

De breedte van de halsslagader langs de binnenrand is ongeveer 5,5 cm aan de basis en ongeveer 0,5 cm boven de vertakkingen - de vertakking van het vat in twee identieke takken:

  • de externe halsslagader, die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de zachte weefsels en membranen op de schedel;
  • interne romp, verantwoordelijk voor de toevoer van arterieel bloed naar de hersenen en gezichtsorganen.

De plaats van de vertakking van het vat heeft een enigszins uitgezette vorm en de anatomie van het binnenmembraan van dit gebied verschilt van het gebruikelijke endotheel door de aanwezigheid van specifieke receptoren. Ze reageren op de samenstelling van het bloed, het zuurstofniveau erin en andere factoren. Deskundigen zeggen dat een dergelijke introductie van gevoelige cellen helpt om de bloedstroom naar het centrale zenuwstelsel te reguleren, zelfs met een totale verandering in de werking van het bloedstroomsysteem..

De belangrijkste functies van het arteriële systeem van de nek worden beschouwd als het transport van zuurstofrijk bloed naar de weefsels en organen die zich binnen en buiten de schedel en daarbuiten bevinden. Dus de externe halsslagader voedt, zoals de naam al aangeeft, de structuren die zich buiten bevinden, en de interne voedt de structuren van de hersenen en gedeeltelijk het buitenste deel van de schedel. Er zijn talrijke anastomosen tussen de twee groepen bloedvaten - landengten en kanalen, die het mogelijk maken om de hoeveelheden bloed die naar de gemeenschappelijke stam stromen te herverdelen als dat nodig is.

Kenmerken van de gemeenschappelijke halsslagader

De gemeenschappelijke halsslagader wordt de gepaarde bloedvaten genoemd die de borstholte verlaten nabij de claviculaire ribbengewrichten. Beide takken zijn aan beide zijden verticaal langs de slokdarm en luchtpijp gericht. Hier wordt bij palpatie vasculaire pulsatie gevoeld, zelfs bij een zeer zwakke hartslag.

Tot aan het apicale deel van het schildkraakbeen heeft de gewone snelweg geen grote takken en ziet hij eruit als een gladde stam. Alle zijrivieren zien eruit als een dun vasculair netwerk dat de collaterale circulatie van de zenuwen en vaten van de nek vormt.

De eigenaardigheid van het vat is de aanwezigheid aan de basis van de vertakking van de carotissinus en glomus. Deze formaties zien eruit als een uitzetting in de vorm van langwerpige bollen, maar in feite is dit een complex systeem voor het analyseren van de reologische, fysische en andere eigenschappen van bloed. Het is noodzakelijk om de vloeistof die het hart binnenkomt in bepaalde volumes, met de vereiste snelheid, enz..

Externe halsslagader

De ECA (afkorting van de externe halsslagader) begint bij de vertakking van het gemeenschappelijke vat en loopt onder een dunne spierlaag in de bovenhals richting het kaakgewricht. Op afstand van de vertakking vormt de ECA vier takken van vaten, die elk bloed aan bepaalde structuren leveren:

  1. Voorste tak - transporteert bloed naar de bovenhals, spieren van de tong en zachte weefsels van de onderkaak.
  2. De achterste tak is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de zachte weefsels van het sterno-subclavia-gewricht, de huid en spieren in de achterkant van het hoofd, oorschelp.
  3. Mediale tak - levert bloed aan de keelholte en faryngeale spieren.
  4. Terminale takken - zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de tempel, bovenkaak, wangen.

De anatomie van alle takken van de externe halsslagader herhaalt praktisch het "moedervat", maar verschilt in gematigde kronkeligheid, een groot aantal takken en de aanwezigheid van een ontwikkeld capillair netwerk.

Interne halsslagader

Schematisch gezien verschilt de interne halsslagader nauwelijks van de externe romp, maar het meeste bevindt zich niet aan de buitenkant van de schedel, maar erin. Het cervicale segment van de ICA voedt de zenuwen ernaast (glossofaryngeale en faryngeale, superieure laryngeale en vagus).

In tegenstelling tot het externe vat, heeft het interne vat geen grote takken van de halsslagader in de nek. Ze verschijnen pas nadat de buis door het halsslagader is gegaan (een gat in het bot bij de slaap).

Pathologie

Ondanks het gebrek aan innervatie van de wanden, is het in de geneeskunde niet ongebruikelijk dat patiënten klagen dat hun halsslagader pijn doet of op een andere manier stoort. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat over de gehele lengte de hoofd- en extra stammen van het vat in contact staan ​​met zenuwvezels. Naast pijn is het belangrijkste symptoom van vasculaire storing verlies van kracht, slaperigheid en mentale retardatie, bedwelming of periodiek bewustzijnsverlies.

Zelfs een korte vertraging van de bloedstroom door het vat leidt tot een toestand die lijkt op lethargie. Dit verklaart waarom de halsslagader zo wordt genoemd en niet anders..

Systemische en lokale pathologische processen kunnen de werking van de halsslagaders beïnvloeden. De meest voorkomende ziekten van dit deel van de bloedsomloop zijn:

  • atherosclerose - een proces dat gepaard gaat met een vernauwing van het interne lumen van een slagader als gevolg van massale afzettingen van lipiden (cholesterol);
  • trombose - een aandoening die gepaard gaat met blokkering van het lumen van het vat door een bloedstolsel, komt vaak voor tegen de achtergrond van atherosclerose of systemische veneuze ziekten;
  • aneurysma - een uitstulping in de wand van een slagader veroorzaakt door overmatig rekken als gevolg van hypertensie;
  • arteritis is een ontstekingsproces dat is ontstaan ​​als gevolg van letsel aan de zachte weefsels van de nek, trombose, atherosclerose, chirurgie voor de laatste twee ziekten, auto-immuunprocessen, enz..

Aangeboren of genetisch bepaalde ziekten van de halsslagaders omvatten aneurysma's, vasculaire stenose en tumoren. Ze worden gevonden in de eerste maanden na de geboorte of op oudere leeftijd op basis van klachten van een opgroeiende patiënt.

De enige afwijking van de halsslagader die met het blote oog zichtbaar is, noemen artsen een aangeboren aneurysma. Het verschijnt tijdens het huilen in de vorm van een zwelling in de nek aan één kant. Om aan te raken is zo'n neoplasma zacht en elastisch, met een duidelijk voelbare pulsatie.

Bijna alle pathologieën van de halsslagader worden weerspiegeld in de toestand van het centrale zenuwstelsel en gaan gepaard met dezelfde symptomen:

  • periodieke vertroebeling of verlies van bewustzijn;
  • chronische hoofdpijn;
  • geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen, gehoor, geheugen;
  • verhoogde vermoeidheid en verminderde prestaties.

Dit komt door het feit dat bij elk type laesie de bloedtoevoer naar het hersenweefsel verslechtert..

Intense symptomen, die met de dag toenemen en verergeren, treden op bij de kwaadaardige ontwikkeling van de ziekte. In dit geval wordt de pathologie gedetecteerd met een manifest - een primaire exacerbatie. In 20% van de gevallen eindigt het in een diepe coma van de patiënt en in 3% met een dodelijke afloop. Gelukkig maken moderne diagnostische methoden - MRI, CT, arteriografie en echografie - het mogelijk om gevaarlijke processen snel op te sporen. Om ze te elimineren, zijn invasieve en niet-invasieve chirurgische procedures ontwikkeld om de bloedstroom te herstellen..

Externe halsslagaders

Externe halsslagader, a. carotis externa, levert bloed aan de buitenste delen van het hoofd en de nek, daarom werd het extern genoemd, in tegenstelling tot de interne halsslagader, die doordringt in de schedelholte.

Vanaf de plaats van oorsprong stijgt de externe halsslagader naar boven, gaat naar binnen vanaf de achterste buik m. digastrici en m. stylohyoideus, doorboort de oorspeekselklier en verdeelt zich in zijn terminale takken achter de hals van het condylaire proces van de onderkaak.

De takken van de externe halsslagader zijn voor het grootste deel overblijfselen van de arteriële bogen en voeden de organen die voortkomen uit de branchiale bogen. Ze gaan (nummer 9) als het ware langs de stralen van een cirkel die overeenkomt met het hoofd, en kunnen worden verdeeld in drie groepen van drie slagaders in elk - anterieure, middelste en posterieure groepen, of tripletten..

De voorste groep is te wijten aan de ontwikkeling en locatie van organen die worden geleverd door de slagaders van deze groep en die zijn afgeleid van de vertakte bogen, namelijk de schildklier en het strottenhoofd - een. thyroidea superior, tong - een. lingualis en gezichten - een. facialis.

1.A. Thyroidea superior, de superieure slagader van de schildklier, vertrekt van de externe halsslagader direct boven het begin, gaat naar beneden en voorwaarts naar de schildklier, waar het anastomoseert met andere schildklierarteriën.

Onderweg geeft een. laryngea superieur, die samen met n. laryngeus superior doorboort lig. thyrohyoideum en voorziet de spieren, ligamenten en slijmvliezen van het strottenhoofd van takken.

2. A. lingualis, linguale slagader, vertrekt ter hoogte van de grote hoorns van het tongbeen, gaat omhoog door de Pirogov-driehoek, bedekt met m. hyoglossus, en gaat naar de tong. Voordat het erin gaat, geeft het takken aan het tongbeen, de palatinale amandelen en de tongbeen.

Bij het binnendringen van de tong gaat de romp van de linguale slagader verder naar het puntje van de tong, een genaamd. profunda linguae, die onderweg meerdere takken afgeeft naar de achterkant van de tong, rr. dorsales linguae.

3. A. facialis, de gezichtsslagader, vertrekt iets hoger dan de vorige ter hoogte van de hoek van de onderkaak, loopt mediaal vanaf het achterste abdomen m. digastricus en bereikt de voorste rand van m. kauwspieren, waar het over de rand van de kaak naar het gezicht buigt. Hier, voor m. kauwspieren, het kan tegen de onderkaak worden gedrukt.

Daarna gaat het naar de mediale hoek van het oog, waar de terminale tak (a. Angularis) anastomoseert met een. dorsalis nasi (tak a. oftalmica van het systeem van de interne halsslagader). Voordat het door de onderkaak buigt, geeft het vertakkingen naar de nabijgelegen formaties: naar de keelholte en het zachte gehemelte, naar de palatinale amandelen, naar de submandibulaire klier en het diafragma van de mond, naar de speekselklieren; na het buigen - naar de boven- en onderlip.

De driehoek van Pirogov wordt gevormd door de achterrand m. mylohyotdeus, achterste buik m. digastricus en stam n. hypoglossus.

Slagaders van de nek en het hoofd. Externe halsslagader.

Externe halsslagader, a. carotis externa, naar boven, gaat iets naar voren en mediaal naar de interne halsslagader en vervolgens naar buiten.


Ten eerste bevindt de externe halsslagader zich oppervlakkig en wordt deze bedekt door de onderhuidse spier van de nek en de oppervlakkige plaat van de cervicale fascia. Vervolgens gaat het omhoog, achter de achterste buik van de digastrische spier en de stylohyoid-spier. Iets hoger bevindt het zich achter de tak van de onderkaak, waar het doordringt in de dikte van de oorspeekselklier en ter hoogte van de nek van het condylaire proces van de onderkaak is verdeeld in de maxillaire slagader, a. maxillaris, en oppervlakkige slaapslagader, a. temporalis superficialis, die een groep terminale takken van de externe halsslagader vormen.

De externe halsslagader geeft aanleiding tot een reeks takken, die zijn onderverdeeld in vier groepen: anterieure, posterieure, mediale en terminale takgroep.

Voorste groep takken. 1. Superieure schildklierslagader, een. de thyroidea superior, vertrekt van de externe halsslagader onmiddellijk op de plaats van oorsprong van de laatste van de gemeenschappelijke halsslagader ter hoogte van de grote hoorns van het tongbeen. Het is iets naar boven gericht, dan boogvormig mediaal gebogen en volgt naar de bovenrand van de corresponderende lob van de schildklier, waarbij de voorste kliertak naar zijn parenchym wordt gestuurd, r. glandularis anterior, posterieure glandulaire tak, r. glandularis posterior, en een laterale kliertak, r. glandularis lateralis. In de dikte van de klier zijn de takken van de superieure schildklierarterie geanastomoseerd met de takken van de inferieure schildklierarterie, a. thyroidea inferior (van de schildklierstam, truncus thyrocervicalis, zich uitstrekkend van de subclavia-slagader, a. subclavia).


Onderweg geeft de superieure schildklierslagader een aantal takken af:

a) subhyoid tak, r. infrahyoideus, levert het tongbeen en de spieren die eraan vastzitten; anastomosen met de tak met dezelfde naam aan de andere kant;

b) sternocleidomastoïde tak, r. sternocleidomastoideus, onstabiel, levert bloed aan de spier met dezelfde naam en nadert deze vanaf het binnenoppervlak, in het bovenste derde deel;

c) de superieure larynxslagader, a. laryngea superieur, gaat naar de mediale zijde, passeert de bovenrand van het schildkraakbeen, onder de schildklier-hyoid-spier en, door het schildklier-hyoid-membraan te doorboren, levert bloed aan de spieren, het strottenhoofdslijmvlies en gedeeltelijk het tongbeen en epiglottis:

d) cricothyroid branch, r. cricothyroideus, levert de spier met dezelfde naam en vormt een boogvormige anastomose met de slagader van de andere kant.


2. Linguale slagader, een. lingualis, dikker dan de bovenste schildklier en begint iets erboven, vanaf de voorwand van de externe halsslagader. In zeldzame gevallen vertrekt het met een gemeenschappelijke romp met de gezichtsslagader en wordt het de gelaatsstomp genoemd, truncus linguofacialis. De linguale slagader volgt iets naar boven, passeert de grote hoorns van het tongbeen, naar voren en naar binnen. In zijn loop wordt het eerst bedekt door de achterste buik van de digastrische spier, de stylohyoid-spier, gaat vervolgens onder de tongbeen-linguale spier door (tussen de laatste en middelste constrictor van de keelholte van binnenuit), nadert het onderste oppervlak van de tong en dringt door tot in de dikte van zijn spieren.


In zijn loop geeft de linguale slagader een aantal takken af:

a) suprahyoid tak, r. suprahyoideus, loopt langs de bovenrand van het tongbeen, boogvormig anastomose met de tak met dezelfde naam aan de andere kant: het voorziet het tongbeen en aangrenzende zachte weefsels van bloed;

b) dorsale takken van de tong, rr. dorsales linguae, van kleine dikte, vertrekken van de linguale slagader onder de tongbeen-linguale spier, steil omhooggaand, naderen de achterkant van de achterkant van de tong en voeren bloed aan het slijmvlies en de amandel. Hun terminale takken gaan naar de epiglottis en anastomose met de slagaders met dezelfde naam aan de andere kant;

c) de sublinguale slagader, a. sublingualis, vertrekt van de linguale slagader voordat het de dikte van de tong binnendringt, wordt anterieur gericht en gaat over de maxillaire-tongbeenspier naar buiten vanaf het mandibulaire kanaal; dan komt het naar de tongklier, die het van bloed en nabijgelegen spieren voorziet; eindigt in het slijmvlies van de mondbodem en in het tandvlees. Verschillende takken, die de maxillaire-tongbeenspier doorboren, anastomose met de submentale slagader, a. submentalis (tak van de gezichtsslagader, a. facialis);

d) diepe slagader van de tong, a. profunda linguae, is de krachtigste tak van de linguale slagader, en dat is de voortzetting ervan. Op weg naar boven komt het in de dikte van de tong tussen de kin-linguale spier en de onderste longitudinale spier van de tong; komt dan, curvatair naar voren volgend, naar zijn top.

In zijn loop geeft de slagader talrijke takken af ​​die zijn eigen spieren en het slijmvlies van de tong voeden. De terminale takken van deze slagader naderen het frenum van de tong.


3. Facial slagader, een. facialis, afkomstig van het voorste oppervlak van de externe halsslagader, iets boven de linguale slagader, gaat naar voren en naar boven en passeert naar binnen van de achterste buik van de digastrische spier en de stylohyoid-spier in de submandibulaire driehoek. Hier grenst het aan de submandibulaire klier of doorboort de dikte ervan en gaat dan naar buiten, buigend rond de onderrand van het lichaam van de onderkaak voor de bevestiging van de kauwspier; buigt zich naar het laterale oppervlak van het gezicht en nadert het gebied van de mediale hoek van het oog tussen de oppervlakkige en diepe gezichtsspieren.

In zijn loop geeft de slagader in het gezicht verschillende takken af:

a) de stijgende palatine slagader, a. palatina ascendens, vertrekt van het eerste deel van de gezichtsslagader en stijgt op in de zijwand van de keelholte, passeert de styloïde en stylofaryngeale spieren en voorziet ze van bloed. De terminale takken van deze slagader vertakken zich in het gebied van de faryngeale opening van de gehoorbuis, in de palatinale amandelen en gedeeltelijk in het slijmvlies van de keelholte, waar ze anastomoseren met de opgaande faryngeale slagader, a. faryngea ascendens;


b) amygdala-tak, r. tonsillaris, gaat omhoog langs het laterale oppervlak van de keelholte, doorboort de bovenste constrictor van de keelholte en eindigt met talrijke takken in de dikte van de palatinale tonsil. Geeft een rij twijgen aan de keelholtewand en de wortel van de tong;

c) takken naar de submandibulaire klier - glandulaire takken, rr. glandulares, vertegenwoordigd door verschillende takken die zich uitstrekken vanaf de hoofdstam van de gezichtsslagader op de plaats waar deze grenst aan de submandibulaire klier;

d) submentale slagader, a. submentalis is een vrij krachtige tak. Het gaat naar voren en passeert tussen de voorste buik van de digastrische spier en de maxillaire tongbeenspier en voorziet hen van bloed. Anastomose met de sublinguale slagader, de submentale slagader passeert de onderste klep van de onderkaak en levert, volgend op het voorste oppervlak van het gezicht, de huid en spieren van de kin en onderlip;

e) onderste en bovenste labiale slagaders, aa. labiales inferior et superior, beginnen op verschillende manieren: de eerste - iets onder de mondhoek, en de tweede - ter hoogte van de hoek, volgt de dikte van de cirkelspier van de mond nabij de rand van de lippen. Slagaders leveren bloed aan de huid, spieren en slijmvliezen van de lippen, anastomose met de gelijknamige vaten aan de andere kant. De superieure labiale slagader geeft een dunne tak van het neustussenschot af, r. septi nasi, de bloedtoevoerende huid van het neustussenschot in het neusgatgebied;

f) laterale tak van de neus, r. lateralis nasi, - een kleine slagader die naar de vleugel van de neus gaat en bloed aan de huid van dit gebied levert;

g) hoekslagader, a. angularis is de eindtak van de gezichtsslagader. Gaat omhoog langs het laterale oppervlak van de neus en geeft kleine twijgjes af aan de vleugel en brug van de neus. Dan nadert het de hoek van het oog, waar het ook anastomoseert met de dorsale slagader van de neus. dorsalis nasi (een tak van de oogslagader, a.ophthlmica).

Achterste groep takken. 1. Sternocleidomastoïde tak, r. sternocleidomastoideus, vertrekt vaak van de occipitale slagader of van de externe halsslagader ter hoogte van het begin van de gezichtsslagader of iets hoger en komt de dikte van de sternocleidomastoïde spier binnen aan de rand van het middelste en bovenste derde deel.


2. Occipitale slagader, een. occipitalis, gaat terug en omhoog. Het wordt aanvankelijk bedekt door de achterste buik van de digastrische spier en kruist de buitenwand van de interne halsslagader. Vervolgens wijkt het onder de achterste buik van de digastrische spier naar achteren af ​​en gaat het in de groef van de occipitale slagader van het mastoïdproces. Hier wordt de occipitale slagader tussen de diepe spieren van het achterhoofd weer naar boven gericht en verlaat deze mediaal naar de plaats van aanhechting van de sternocleidomastoïde spier. Verder, door de bevestiging van de trapeziusspier aan de superieure neklijn, komt het tevoorschijn onder de peeshelm, waar het de terminale takken afgeeft.

De volgende takken strekken zich uit van de occipitale slagader:

a) sternocleidomastoïde takken, rr. sternocleidomastoidei, in een hoeveelheid van 3-4 leveren de spier met dezelfde naam, evenals de nabijgelegen spieren van het achterhoofd; soms vertakken ze zich in de vorm van een gemeenschappelijke stam als een neergaande tak, r. afstammelingen;

b) mastoïde, r. mastoideus, - een dunne steel die door de mastoïde opening naar de dura mater doordringt;

c) oortak, r. auricularis, gaat vooruit en omhoog en levert bloed aan het achterste oppervlak van de oorschelp;

d) occipitale takken, rr. occipitales zijn terminale takken. Ze bevinden zich tussen de supracraniale spier en de huid en anastomose tussen zichzelf en met de takken met dezelfde naam aan de andere kant, evenals met de takken van de achterste oorslagader. auricularis posterior en oppervlakkige temporale slagader, a. temporalis superficialis;

e) meningeale tak, r. meningeus, - een dunne steel, dringt door het pariëtale foramen naar de harde schaal van de hersenen.


3. Achterste oorslagader, een. auricularis posterior, - een klein vat dat afkomstig is van de externe halsslagader, boven de occipitale slagader, maar zich er soms mee uitbreidt in een gemeenschappelijke stam.
De posterieure auriculaire slagader is naar boven gericht, enigszins naar achteren en naar binnen, en wordt aanvankelijk bedekt door de parotisklier. Vervolgens stijgt het langs het styloïde proces en gaat het naar het mastoïdproces, liggend tussen het en de oorschelp. Hier is de slagader verdeeld in anterieure en posterieure terminale takken..

Een aantal takken strekt zich uit vanaf de posterieure oorslagader:

a) styloïde slagader, a. stylomastoidea, dun, passeert het gat met dezelfde naam in het gezichtskanaal. Alvorens het kanaal binnen te gaan, vertrekt er een kleine slagader - de posterieure trommelvliesader, een. tympanica posterior, doordringend in de trommelholte door de steenachtige trommelvliesfissuur. In het kanaal van de aangezichtszenuw geeft het kleine mastoïdtakken af, rr. mastoidei, naar de cellen van het mastoïdproces en de stijgbeugeltak, r. stapedialis, naar de stijgbeugel spier;

b) de oortak, r. auricularis, passeert het achteroppervlak van de oorschelp en doorboort het, waardoor takken aan het vooroppervlak ontstaan;

c) occipitale tak, r. occipitalis, is gericht langs de basis van het mastoïde proces posterieur en naar boven, anastomose met de terminale takken, en. occipitalis.


Mediale takgroep. De stijgende faryngeale slagader, a. pharyngea ascendens, begint vanaf de binnenwand van de externe halsslagader. Gaat omhoog, gaat tussen de interne en externe halsslagaders, nadert de laterale farynxwand.

Stuurt de volgende takken:

a) faryngeale takken, rr. keelholte, twee of drie, worden langs de achterwand van de keelholte gericht en voorzien het achterste deel ervan van de palatinale amandel naar de schedelbasis, evenals een deel van het zachte gehemelte en gedeeltelijk de gehoorbuis;

b) posterieure meningea slagader, a. meningea posterior, volgt ook het verloop van de interne halsslagader. carotis interna, of door de halsopening; dan gaat het over in de schedelholte en vertakt het zich in de harde schaal van de hersenen;

c) de onderste tympanische slagader, a. tympanica inferieur, - een dunne stengel die de trommelholte binnenkomt via het trommelvlies en bloed naar het slijmvlies voert.


Terminal branch groep. I. Maxillaire slagader, een. maxillaris, vertrekt van de externe halsslagader in een rechte hoek ter hoogte van de onderkaakhals. Het eerste deel van de slagader wordt bedekt door de parotisklier. Vervolgens wordt de slagader, kronkelend, horizontaal anterieur gericht tussen de tak van de onderkaak en het sphenoid-mandibulaire ligament.

Verder passeert de slagader tussen de laterale pterygoideusspier en de temporale spier en bereikt de pterygo-palatine fossa, waar deze is verdeeld in terminale takken.

De takken die zich uitstrekken vanaf de maxillaire slagader, volgens de topografie van de afzonderlijke secties, worden conventioneel verdeeld in drie groepen.

De eerste groep omvat takken die zich uitstrekken vanaf de hoofdstam a. maxillaris nabij de hals van de onderkaak, dit zijn de takken van het onderkaakgedeelte van de maxillaire slagader.

De tweede groep bestaat uit vestigingen die beginnen bij die afdeling a. maxillaris, die tussen de laterale pterygoideus en temporale spieren ligt, is de tak van het pterygoïde gedeelte van de maxillaire slagader.

De derde groep omvat vestigingen die zich uitstrekken vanaf die locatie a. maxillaris, die zich in de pterygo-palatine fossa bevindt, zijn de takken van het pterygo-palatine-deel van de maxillaire slagader.

Takken van het mandibulaire deel. 1. Diepe oorslagader, een. auricularis profunda, - een kleine tak die zich uitstrekt vanaf het eerste deel van de hoofdstam. Het is naar boven gericht en voorziet het gewrichtskapsel van het temporomandibulair gewricht, de onderwand van de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies.

2. Anterieure tympanische slagader, een. tympanica anterior, vaak een tak van de diepe oorslagader. Dringt door de steenachtige tympanische spleet in de trommelholte en levert bloed aan het slijmvlies.


3. Inferieure alveolaire slagader, een. alveolaris inferieur, - een vrij groot vat, gaat naar beneden en komt door de opening van de onderkaak in het kanaal van de onderkaak, waar het samen met de ader en zenuw met dezelfde naam passeert. In het kanaal vertakken zich de volgende takken van de slagader:

a) tandheelkundige takken, rr. dentales, overgaand in dunner parodontaal;

b) parodontale takken, rr. peridentales, geschikt voor tanden, parodontium, dentale longblaasjes, tandvlees, sponsachtige substantie van de onderkaak;
c) de maxillair-tongbeentak, r. mylohyoideus, vertrekt van de onderste alveolaire slagader voordat het het kanaal van de onderkaak binnengaat, gaat in de maxillaire-tongbeengroef en levert de maxillaire-tongbeenspier en de voorste buik van de digastrische spier;

d) kin ramus, r. mentalis, is een voortzetting van de lagere alveolaire slagader. Het gaat door de kinopening op het gezicht, splitst zich in een reeks takken, levert bloed aan de kin en onderlip en anastomose met de takken a. labialis inferior en een. submentalis.


Pterygoid takken. 1. Meningea middenslagader, een. meningea media, is de grootste tak die zich uitstrekt van de maxillaire slagader. Omhoog gestuurd, passeert de doornuitsteeksels opening in de schedelholte, waar het is verdeeld in de frontale en pariëtale takken, rr. frontalis et parietalis. Deze laatste gaan langs het buitenoppervlak van de harde schaal van de hersenen in de arteriële groeven van de botten van de schedel en voorzien ze van bloed, evenals de tijdelijke, frontale en pariëtale delen van de schaal..

In de loop van de meningea midden, vertakken de volgende takken zich ervan:

a) superieure trommelvliesader, en. tympanica superior, - een dun vat; nadat het de trommelholte is binnengegaan door de spleet van het kanaal van de kleine steenzenuw, levert het bloed aan zijn slijmvlies;

b) steenachtige tak, r. petrosus, ontstaat boven het doornuitsteeksels foramen, volgt lateraal en posterieur, gaat de kloof van het kanaal van de grote steenachtige zenuw binnen. Hier anastomoseert het met de tak van de achterste oorslagader - de styloïde slagader, en. stylomastoidea;

c) orbitale tak, r. orbitalis, dun, anterieur gericht en, vergezeld van de oogzenuw, komt de baan binnen;

d) anastomotische tak (met de traanslagader), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), dringt door de superieure orbitale spleet in de baan en anastomose met de traanslagader, a. lacrimalis, - een tak van de oftalmische slagader;

e) pterygoideus meningeale slagader, a. pterygomeningea, vertrekt zelfs buiten de schedelholte, levert bloed aan de pterygoïde spieren, gehoorbuis en gehemelte spieren. Nadat het door de ovale opening in de schedelholte is gekomen, voorziet het de trigeminusknoop van bloed. Kan direct vertrekken vanaf a. maxillaris, als deze niet op de laterale, maar op het mediale oppervlak van de laterale pterygoïde spier ligt.


2. Diepe temporale slagaders, aa. temporales profundae, vertegenwoordigd door de voorste diepe slaapslagader, en. temporalis profunda anterior, en de posterieure diepe temporale slagader, a. temporalis profunda posterior. Ze vertrekken van de hoofdstam van de maxillaire slagader, gaan omhoog in de temporale fossa, liggend tussen de schedel en de temporale spier, en leveren bloed aan de diepe en lagere delen van deze spier.

3. Kauwslagader, een. masseterica, soms afkomstig van de achterste diepe temporale slagader en, door de inkeping van de onderkaak naar het buitenoppervlak van de onderkaak, nadert de kauwspier vanaf het binnenoppervlak en voorziet deze van bloed.

4. Achterste superieure alveolaire slagader, een. alveolaris superior posterior, begint bij de tuberkel van de bovenkaak met een of twee of drie takken. Op weg naar beneden dringt het door de alveolaire openingen in de tubuli met dezelfde naam van de bovenkaak, waar het de tandtakken afgeeft, rr. dentales, overgaand in de parodontale takken, rr. peridentales die de wortels van de grote kiezen van de bovenkaak en het tandvlees bereiken.


5. Buccale slagader, een. buccalis, is een klein vat dat naar voren en naar beneden gaat, langs de buccale spier passeert en het van bloed voorziet, het slijmvlies van de mond, het tandvlees in de boventanden en een aantal nabijgelegen gezichtsspieren. Anastomosen met de slagader in het gezicht.

6. Pterygoid takken, rr. pterygoidei, slechts 2-3, zijn gericht op de laterale en mediale pterygoideusspieren.

Takken van het pterygo-palatinegedeelte. 1. Infraorbitale slagader, een. infraorbitalis, gaat door de onderste orbitale spleet in de baan en gaat in de infraorbitale sulcus, passeert vervolgens het kanaal met dezelfde naam en komt door het infraorbitale foramen naar het oppervlak van het gezicht, waardoor de terminale vertakkingen naar de weefsels van het infraorbitale gebied van het gezicht gaan.

Onderweg stuurt de infraorbitale slagader de anterieure superieure alveolaire slagaders, aa. alveolares superiores anteriores, die door de kanalen in de buitenwand van de maxillaire sinus gaan en, verbonden met de takken van de posterieure superieure alveolaire slagader, de tandheelkundige takken afgeven, rr. dentales en parodontale takken, rr. peridentales, die rechtstreeks de tanden van de bovenkaak, het tandvlees en het slijmvlies van de maxillaire sinus voeden.

2. De dalende palatine slagader, een. palatina descendens, geeft in de eerste sectie de slagader van het pterygoideuskanaal, een. canalis pterygoidei (kan zichzelf terugtrekken, de faryngeale tak opgeven, r. pharyngeus), gaat naar beneden, dringt door in het grote palatinekanaal en is verdeeld in kleine en grote palatinale slagaders, aa. palatinae minores et major, en een niet-permanente keelholte tak, r. keelholte. De kleine palatinale slagaders passeren het mindere palatineforamen en leveren bloed aan de weefsels van het zachte gehemelte en de tonsillen. De grote palatine slagader verlaat het kanaal door de grote palatine opening, gaat in de palatine sulcus van het harde gehemelte; het leveren van bloed aan het slijmvlies, de klieren en het tandvlees; vooruitgaand, gaat omhoog door het incisale kanaal en anastomose met de achterste septumtak, r. septalis posterior. Sommige takken anastomose met de stijgende palatine slagader, a. palatina ascendens, - een tak van de gezichtsslagader, een. facialis.

3. De sphenoid-palatine slagader, een. sphenopalatina, is het eindvat van de maxillaire slagader. Het gaat door de wig-palatine opening in de neusholte en is hier verdeeld in een aantal takken:


a) laterale posterieure neusslagaders, aa. nasales posteriores laterales, - vrij grote takken, bloed morst het slijmvlies van de middelste en onderste schalen, de zijwand van de neusholte en eindigt in het slijmvlies van de frontale en maxillaire sinussen;

b) achterste septale takken, rr. septales posteriors, verdeeld in twee takken (boven en onder), leveren bloed aan het slijmvlies van het neustussenschot. Deze slagaders, naar voren gericht, anastomose met de takken van de oftalmische slagader (van de interne halsslagader) en in het gebied van het incisale kanaal - met de grote palatinale slagader en de slagader van de bovenlip.

II. Oppervlakkige temporale slagader, a. temporalis superficialis, is de tweede terminale tak van de externe halsslagader, die de voortzetting is. Afkomstig uit de hals van de onderkaak.

Het gaat omhoog, passeert in de dikte van de oorspeekselklier tussen de uitwendige gehoorgang en de kop van de onderkaak, en vervolgens, oppervlakkig onder de huid liggend, volgt het de wortel van de jukbeenboog, waar het kan worden gevoeld. Iets boven de jukbeenboog is de slagader verdeeld in zijn terminale takken: de frontale tak, r. frontalis en pariëtale tak, r. parietalis.


In zijn loop geeft de slagader een aantal takken af.

1. Takken van de parotisklier, rr. parotidei, 2 - 3 in totaal, leveren de parotisklier.

2. De transversale slagader van het gezicht, een. transversa facialis, eerst in de dikte van de oorspeekselklier, die het van bloed voorziet, gaat dan horizontaal langs het oppervlak van de kauwspier tussen de onderrand van de jukbeenboog en het oorspeekselkanaal, vertakt zich naar de gezichtsspieren en anastomose met de takken van de gezichtsslagader.

3. Voorste oortakken, rr. auriculares anteriores, slechts 2-3, zijn gericht op het voorste oppervlak van de oorschelp en leveren bloed aan de huid, het kraakbeen en de spieren.

4. Middelste temporale slagader, een. temporalis media, op weg naar boven, doorboort de temporale fascia boven de jukbeenboog (van het oppervlak naar de diepte) en voorziet deze, door de dikte van de temporale spier binnen te gaan, van bloed.

5. De oftalmische slagader, een. zygomaticoorbitalis, gericht boven de jukbeenboog naar voren en naar boven, en bereikt de cirkelspier van het oog. Het levert bloed aan een aantal gezichtsspieren en anastomosen met een. transversa facialis, r. frontalis en een. lacrimalis van A. oftalmica.

6. Frontale tak, r. frontalis, - een van de terminale takken van de oppervlakkige slaapslagader, gaat naar voren en naar boven en levert de frontale buik van de occipitale-frontale spier, de cirkelspier van het oog, de peeshelm en de huid van het voorhoofd.

7. Pariëtale tak, r. parietalis, - de tweede terminale tak van de oppervlakkige slaapslagader, iets groter dan de frontale tak. Naar boven en naar achteren gezonden, levert bloed aan de huid van het tijdelijke gebied; anastomosen met de tak met dezelfde naam aan de andere kant.

Takken van de externe halsslagader

In de nek, in de halsslagader, wordt de externe halsslagader bedekt door de gezichts-, linguale en superieure schildklieraders, ligt meer oppervlakkig dan de interne halsslagader. Hier vertrekken takken anterieur, mediaal en posterieur.

De superieure schildklierarterie (a. Thyroidea superior) vertrekt nabij de vertakking van de gemeenschappelijke halsslagader onder de grote hoorn van het tongbeen, gaat boogvormig naar voren en omlaag naar de bovenste pool van de schildklier (Fig. 1). Anastomose met de onderste schildklierslagader en de superieure schildklierslagader van de andere kant. Geeft de subhyoid tak (r. Infrahyoideus), sternocleidomastoïde tak (r. Sternocleidomastoideus) en de superieure larynx arterie (a. Laringea superior), die de bovenste larynx zenuw en bloedtoevoer naar spieren en slijmvlies van het strottenhoofd boven de glottis begeleiden.

Figuur: 1. Superieure schildklier en linguale slagaders, vooraanzicht:

1 - sublinguale klier; 2 - linker sublinguale slagader en ader; 3 - linker diepe slagader van de tong; 4, 14 - externe halsslagader; 5 - linker superieure schildklierslagader; 6 - vertakking van de gemeenschappelijke halsslagader; 7 - superieure larynxslagader; 8 - gemeenschappelijke halsslagader; 9 - schildkraakbeen; 10 - de linkerkwab van de schildklier; 11 - de rechterkwab van de schildklier; 12 - glandulaire takken van de rechter superieure schildklierslagader; 13 - het tongbeen; 15 - de rechter superieure schildklierslagader; 16 - de juiste linguale slagader; 17, 19 - de rechter tongbeenslagader (snede); 18 - rechter diepe slagader van de tong

De linguale slagader (a. Lingualis) begint bij de externe halsslagader, gaat omhoog en anterieur langs de middelste constrictor van de keelholte naar de top van de grote hoorn van het tongbeen, waar het wordt doorkruist door de tongbeenzenuw (Fig. 2, 3, zie Fig. 1). Verder bevindt het zich mediaal van de tongbeenspier, volgens de driehoek van Pirogov (sommige auteurs noemen het de linguale driehoek; het wordt vooraan begrensd door de rand van de maxillair-tongbeenspier, van onderaf door de pees van de digastrische spier, van bovenaf door de hypoglossale zenuw). Het gaat verder in de tong als een diepe slagader van de tong (a. Profunda linguae) en gaat naar de bovenkant van de tong. Geeft de suprahyoid tak (r. Suprahyoideus) aan de suprahyoid spieren; de sublinguale slagader (a. sublingualis), die naar voren en lateraal loopt, en het bloed dat de sublinguale speekselklier en het slijmvlies van de mondbodem voedt; dorsale takken van de tong (rr. dorsales linguae) - 1-3 takken die opstijgen naar de achterkant van de tong en bloed leveren aan het zachte gehemelte, epiglottis, palatine amandel.

Fig 2. Linguale slagader, linker zijaanzicht:

1 - linguale slagader; 2 - externe halsslagader; 3 - interne halsader; 4 - gezichtsader; 5 - linguale ader; 6 - suprahyoid slagader; 7 - dorsale slagader van de tong; 8 - submandibulair kanaal; 9 - slagader in het frenum van de tong; 10 - diepe slagader van de tong en bijbehorende aderen

Figuur: 3. Linguale slagader in de linguale driehoek, zijaanzicht: 1 - gezichtsslagader en ader; 2 - submandibulaire klier; 3 - hypoglossale spier; 4 - de hypoglossale zenuw; 5 - linguale driehoek; 6, 9 - linguale slagader; 7 - de pees van de digastrische spier; 8 - het tongbeen; 10 - externe halsslagader; 11 - parotisklier; 12 - stylohyoid spier

De gezichtsslagader (a. Facialis) vertrekt nabij de hoek van de onderkaak, vaak met een gemeenschappelijke romp met de linguale slagader (linguale romp, truncus linguofacialis), naar voren en omhoog gericht langs de superieure constrictor van de keelholte mediaal naar de achterste buik van de digastrische spier en de stylohyoid-spier. Daarna gaat het langs het diepe oppervlak van de submandibulaire speekselklier, buigt door de basis van de onderkaak voor de kauwspier en stijgt kronkelig naar de mediale hoek van de palpebrale spleet, waar het eindigt met een hoekslagader (a. Angularis). De laatste anastomose met de dorsale slagader van de neus.

Slagaders vertrekken van de gezichtsslagader naar aangrenzende organen:

1) de stijgende palatinale slagader (a. Palatina ascendens) gaat omhoog tussen de stylofaryngeale en styloïde spieren, dringt de faryngeale-basilaire fascia binnen en levert bloed aan de spieren van de keelholte, palatinale tonsil, zacht gehemelte;

2) de amygdala-tak (r. Tonsillaris) doorboort de bovenste faryngeale constrictor en takken in de keelholte amandel en de wortel van de tong;

3) glandulaire takken (rr. Glandulares) gaan naar de submandibulaire speekselklier;

4) de submentale slagader (a. Submentalis) vertrekt van de gezichtsslagader op de plaats van zijn bocht door de basis van de onderkaak en gaat anterieur onder de maxillaire tongbeenspier, vertakt zich naar de musculus digastrische spier en nadert de kin, waar hij zich splitst in een kin en diepe tak, het perforeren van de maxillaire tongbeenspier en het leveren van bloed aan de mondbodem en de sublinguale speekselklier;

5) de onderste labiale slagader (a. Labialis inferior) vertakt zich onder de mondhoek, loopt kronkelig door tussen het slijmvlies van de onderlip en de cirkelspier van de mond en sluit aan op de slagader met dezelfde naam aan de andere kant; geeft takken aan de onderlip;

6) de bovenste labiale slagader (a. Labialis superior) vertrekt ter hoogte van de mondhoek en gaat over in de submucosale laag van de bovenlip; anastomose met de andere kant van de slagader met dezelfde naam, die de periorale arteriële cirkel vormt. Geeft takken aan de bovenlip.

De opgaande faryngeale ader (a. Pharyngea ascendens) is de dunste van de cervicale takken; stoomkamer, vertakt zich nabij de vertakking van de gemeenschappelijke halsslagader, gaat omhoog, dieper dan de interne halsslagader, naar de keelholte en de basis van de schedel. Het levert bloed aan de keelholte, het zachte gehemelte en geeft de achterste meninge slagader (a. Meningea posterieur) aan de dura mater en de onderste trommelvliesarterie (a. Tympanica inferieur) aan de mediale wand van de trommelholte.

De occipitale slagader (a. Occipitalis) begint vanaf het achterste oppervlak van de externe halsslagader, tegenover het begin van de gezichtsslagader, gaat omhoog en terug tussen de sternocleidomastoïde en de digastrische spieren naar het mastoïdproces, waar het in de mastoïde inkeping ligt en vertakt zich in het onderhuidse weefsel van het achterhoofd tot kroon (afb.4). Geeft de sternocleidomastoïde takken (rr. Sternocleidomastoidei) aan de spier met dezelfde naam; auriculaire tak (r. auricularis) - naar de oorschelp; occipitale takken (rr. occipitals) - naar de spieren en huid van het achterhoofd; meningeale tak (r. teningeus) - naar de harde schaal van de hersenen en de dalende tak (r. descendens) - naar de achterste spiergroep van de nek.

Figuur: 4. Externe halsslagader en zijn takken, zijaanzicht:

1 - frontale tak van de oppervlakkige temporale slagader; 2 - voorste diepe temporale slagader; 3 - infraorbitale slagader; 4 - supraorbitale slagader; 5 - supra-block slagader; 6 - maxillaire slagader; 7 - slagader van de nasale dorsum; 8 - posterieure superieure alveolaire slagader; 9 - hoekslagader; 10 - infraorbitale slagader; 11 - kauwslagader; 12 - laterale nasale tak van de slagader; 13 - buccale slagader; 14 - pterygoideus tak van de maxillaire slagader; 15, 33 - gezichtsader; 16 - superieure labiale slagader; 17, 32 - gezichtsslagader; 18 - lagere labiale slagader; 19 - tandheelkundige takken van de lagere alveolaire slagader; 20 - de kin-tak van de lagere alveolaire slagader; 21 - submentale slagader; 22 - submandibulaire speekselklier; 23 - glandulaire takken van de slagader; 24 - schildklier; 25 - gemeenschappelijke halsslagader; 26 - superieure larynxslagader; 27 - superieure schildklierslagader; 28 - interne halsslagader; 29, 38 - externe halsslagader; 30 - interne halsader; 31 - linguale slagader; 34 - onderkaakader; 35, 41 - occipitale slagader; 36 - lagere alveolaire slagader; 37 - maxillair-tongbeentak van de onderste alveolaire slagader; 39 - mastoïdproces; 40 - maxillaire slagader; 42 - posterieure oorslagader; 43 - midden meningea slagader; 44 - dwarse slagader van het gezicht; 45 - posterieure diepe temporale slagader; 46 - middelste temporale slagader; 47 - oppervlakkige temporale slagader; 48 - pariëtale tak van de oppervlakkige temporale slagader

De achterste oorslagader (a. Auricilaris posterior) vertrekt soms met een gemeenschappelijke stam met de occipitale slagader van de achterste halve cirkel van de externe halsslagader, ter hoogte van de top van het styloïde proces, stijgt schuin naar achteren en omhoog tussen de kraakbeenachtige uitwendige gehoorgang en het mastoïde proces in de oorzone (zie Fig. 4). Stuurt een tak naar de parotisklier (r. Parotideus), levert de spieren en de huid van het achterhoofd (r. Occipitalis) en de oorschelp (r. Auricularis). Een van zijn takken - de styloïde slagader (a. Stylomastoidea) dringt in de trommelholte door de styloïde opening en het kanaal van de aangezichtszenuw, geeft takken af ​​aan de aangezichtszenuw, evenals de posterieure trommelvliesarterie (a. Tympanica posterior), dit zijn mastoïde takken (rr. Mastoidei) bloedtoevoer naar het slijmvlies van de trommelholte en de cellen van het mastoïdproces (Fig.5). De posterieure auriculaire arterie anastomose met de takken van het voorste oor en occipitale arteriën en met de pariëtale takken van de oppervlakkige temporale arterie.

Figuur: 5. Slagaders van het middenoor:

a - een binnenaanzicht van de trommelwand: 1 - de bovenste tak van de voorste trommelvliesader; 2 - takken van de voorste trommelvliesader naar de incus; 3 - posterieure trommelvliesader; 4 - diepe oorslagader; 5 - de onderste tak van de diepe trommelvliesader; 6 - anterieure trommelvliesader;

b - een binnenaanzicht van de labyrintwand: 1 - de bovenste tak van de voorste trommelvliesader; 2 - superieure trommelvliesader; 3 - halsslagader; 4 - onderste trommelvliesader

Op het eerste gezicht bevindt de externe halsslagader zich in de mandibulaire fossa, in het parenchym van de parotis-speekselklier of dieper dan deze, anterieur en lateraal van de interne halsslagader. Op het niveau van de nek van de onderkaak is het verdeeld in terminale takken: de maxillaire en oppervlakkige temporale slagaders.

De oppervlakkige temporale slagader (a. Temporalis superficialis) is een dunne terminale tak van de externe halsslagader. Het ligt eerst in de parotis-speekselklier voor de oorschelp, dan - boven de wortel van het jukbeenproces, gaat het onder de huid en bevindt het zich achter de oor-temporale zenuw in het temporale gebied. Iets boven de oorschelp is het verdeeld in terminale takken: anterieur, frontaal (r. Frontalis) en posterieur, pariëtaal (r. Parietalis), waardoor bloed wordt toegediend aan de huid van dezelfde delen van het schedelgewelf. Takken strekken zich uit van de oppervlakkige slaapslagader tot de parotisklier (rr. Parotidei), de voorste oortakken (rr. Auriculares anteriores) tot de oorschelp. Bovendien vertakken grotere takken zich ervan naar de formaties van het gezicht:

1) de dwarse slagader van het gezicht (a. Transversa faciei) vertakt zich in de dikte van de parotis-speekselklier onder de uitwendige gehoorgang, vertrekt van onder de voorste rand van de klier samen met de buccale takken van de aangezichtszenuw en vertakt zich over het kanaal van de klier; levert bloed aan de klier en de spieren van het gezicht. Anastomosen met de gezichts- en infraorbitale slagaders;

2) de jukbeenslagader (a. Zygomaticifacialis) vertrekt boven de uitwendige gehoorgang, gaat langs de jukbeenboog tussen de platen van de temporale fascia naar de laterale hoek van de palpebrale fissuur; levert bloed aan de huid en onderhuidse formaties in het gebied van het jukbeen en de baan;

3) de middelste temporale arterie (a. Temporalis media) vertrekt boven de jukbeenboog, perforeert de temporale fascia; levert de temporalis-spier; anastomosen met diepe temporale slagaders.

De maxillaire arterie (a. Maxillaris) is de eindtak van de externe halsslagader, maar groter dan de oppervlakkige temporale arterie (Fig. 6, zie Fig. 4). Het vertrekt in de parotis-speekselklier achter en onder het temporomandibulair gewricht, gaat anterieur tussen de tak van de onderkaak en het pterygo-mandibulaire ligament evenwijdig aan en onder het eerste deel van de oor-temporale zenuw. Het bevindt zich op de mediale pterygoïde spier en de takken van de mandibulaire zenuw (linguaal en onderste alveolair), gaat dan naar voren langs het laterale (soms langs het mediale) oppervlak van de onderste kop van de laterale pterygoïde spier, komt tussen de koppen van deze spier in de pterygo-palatine fossa, waar het de terminale takken afgeeft.

Figuur: 6. Maxillaire slagader:

a - zicht naar buiten (de tak van de kaak is verwijderd): 1 - voorste diepe temporale slagader en zenuw; 2 - posterieure diepe temporale slagader en zenuw; 3 - kauwslagader en zenuw; 4 - maxillaire slagader; 5 - oppervlakkige temporale slagader; 6 - posterieure oorslagader; 7 - externe halsslagader; 8 - lagere alveolaire slagader; 9 - mediale pterygoideus slagader en spier; 10 - buccale slagader en zenuw; 11 - posterieure superieure alveolaire slagader; 12 - infraorbitale slagader; 13 - wig-palatine slagader; 14 - laterale pterygoideus slagader en spier;

b - buitenaanzicht van het septum van de neusholte: 1 - wig-palatine slagader; 2 - de dalende palatine slagader; 3 - slagader van het pterygoideuskanaal; 4 - voorste diepe temporale slagader en zenuw; 5 - posterieure diepe temporale slagader en zenuw; 6 - midden meningea slagader; 7 - diepe oorslagader; 8 - anterieure trommelvliesader; 9 - oppervlakkige temporale slagader; 10 - externe halsslagader; 11 - kauwslagader; 12 - pterygoïde slagaders; 13 - kleine palatine slagaders; 14 - grote palatine slagaders; 15 - incisale slagader; 16 - buccale slagader; 17 - posterieure superieure alveolaire slagader; 18 - nasopalatine slagader; 19 - posterieure septum slagader

Menselijke anatomie S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Externe halsslagader

Medisch deskundige artikelen

De externe halsslagader (a. Carotis externa) is een van de twee terminale takken van de gemeenschappelijke halsslagader. Het is gescheiden van de gemeenschappelijke halsslagader in de halsslagader ter hoogte van de bovenrand van het schildkraakbeen. Ten eerste bevindt de externe halsslagader zich mediaal van de interne halsslagader en vervolgens - lateraal. De sternocleidomastoïde spier grenst aan het eerste deel van de externe halsslagader, in het gebied van de halsslagader - de oppervlakkige plaat van de cervicale fascia en de onderhuidse spier van de nek. De externe halsslagader ter hoogte van de nek van de onderkaak (in de dikte van de oorspeekselklier) is binnenwaarts gelegen van de stylohyoid-spier en de achterste buik van de digastrische spier, verdeeld in zijn terminale takken - de oppervlakkige temporale en maxillaire slagaders. Onderweg geeft de externe halsslagader een aantal takken af ​​die er in verschillende richtingen vanaf vertakken. De voorste groep takken bestaat uit de superieure schildklier-, linguale en gezichtsslagaders. De achterste groep takken omvat de sternocleidomastoïde, occipitale en achterste oorslagaders; de opgaande faryngeale slagader is mediaal gericht.

Voorste takken van de externe halsslagader:

De superieure schildklierslagader (a. Thyreoidea superior) vertrekt aan het begin van de externe halsslagader, ter hoogte van het grote hoorn-tongbeen, gaat naar voren en naar beneden, en bij de bovenpool van de schildklier is verdeeld in voorste en achterste kliertakken (rr. Klierklieren anterieur en posterieur)... De voorste en achterste takken zijn verdeeld in de schildklier, anastomose in de dikte van de klier met elkaar, evenals met de takken van de inferieure schildklierslagader. Op weg naar de schildklier vertakken de volgende zijtakken zich van de superieure schildklierslagader:

  1. de superieure larynxarterie (a.laryngea superior), samen met de gelijknamige zenuw, loopt mediaal over de bovenrand van het schildkraakbeen onder de schildklier-tongbeenspier, doorboort het schildklier-hyoid-membraan en levert bloed aan de spieren en het slijmvlies van het strottenhoofd, de epiglottis;
  2. subhyoid tak (r.infrahyoideus) gaat naar het tongbeen en de spieren die aan dit bot hechten;
  3. De sternocleidomastoïde tak (r.sternocleidomastoideus) is onstabiel, nadert de spier met dezelfde naam vanaf de binnenkant;
  4. de cricothyroid-tak (r.criocothyroideus) levert bloed aan de spier met dezelfde naam, anastomose met dezelfde slagader aan de andere kant.

De linguale slagader (a.lingualis) vertakt zich van de externe halsslagader net boven de superieure schildklierslagader, ter hoogte van de grote hoorn van het tongbeen. Het gaat onder de tongbeenspier, tussen deze spier (lateraal) en de middelste constrictor van de keelholte (mediaal), gaat over in het gebied van de submandibulaire driehoek. Vervolgens komt de slagader van onderaf de dikte van de tong binnen. Onderweg geeft de linguale slagader verschillende takken af:

  1. de suprahyoid-tak (r.suprahyoideus) loopt langs de bovenrand van het tongbeen en levert bloed aan dit bot en de spieren ernaast;
  2. de dorsale takken van de tong (rr. dorsales linguae) vertrekken van de linguale slagader onder de tongbeen-linguale spier, gaan omhoog;
  3. de sublinguale slagader (a. sublingualis) gaat naar voren naar het tongbeen boven de maxillaire-tongbeenspier, lateraal van het kanaal van de tongbeenspeekselklier, levert het slijmvlies van de mondbodem en het tandvlees, de sublinguale speekselklier, anastomose met de sublinguale slagader.
  4. diepe slagader van de tong (a. profunda linguae) is groot, is de laatste tak van de linguale slagader, gaat omhoog in de dikte van de tong tot zijn punt tussen de linguale spier en de onderste longitudinale spier (tong).

De gezichtsslagader (a.facialis) vertrekt van de externe halsslagader ter hoogte van de hoek van de onderkaak, 3-5 mm boven de linguale slagader. In het gebied van de submandibulaire driehoek grenst de gezichtsslagader aan de submandibulaire klier (of gaat er doorheen), waardoor deze klierachtige takken krijgt (rr. Glandulares), buigt dan over de rand van de onderkaak naar het gezicht (voor de kauwspier) en gaat omhoog en voorwaarts, richting de mondhoek, en vervolgens naar het gebied van de mediale hoek van het oog.

De volgende takken strekken zich uit van de gezichtsslagader:

  1. de stijgende palatinale slagader (a. palatina ascendens) vanaf het eerste deel van de gezichtsslagader, gaat omhoog langs de laterale wand van de keelholte, dringt tussen de styloïde en stylofaryngeale spieren (voorziet hen van bloed). De terminale takken van de slagader zijn gericht op de palatinale amandel, het faryngeale deel van de gehoorbuis, het slijmvlies van de keelholte;
  2. tonsillaire tak (r.tonsillaris) gaat langs de zijwand van de keelholte naar de palatinale tonsil, de wand van de keelholte, de wortel van de tong;
  3. de submentale slagader (a. submentalis) volgt het buitenoppervlak van de kaak-tongbeenspier naar de kin- en nekspieren boven het tongbeen.

Op het gezicht, in de mondhoek, zijn er:

  1. lagere labiale slagader (a. labialis inferior) en
  2. superieure labiale slagader (a. labialis superior).

Beide slagaders gaan in de dikte van de lippen, anastomose met soortgelijke slagaders aan de andere kant;

  1. hoekslagader (a.angularis) is de eindtak van de gezichtsslagader, gaat naar de mediale hoek van het oog. Hier anastomoseert ze met de dorsale slagader van de neus - een tak van de oogslagader (van het systeem van de interne halsslagader).

Achterste takken van de externe halsslagader:

De occipitale slagader (a. Occipitalis) vertrekt van de externe halsslagader bijna op hetzelfde niveau als de gezichtsslagader, gaat terug, passeert onder de achterste buik van de digastrische spier en ligt dan in de groef van het slaapbeen met dezelfde naam. Tussen de sternocleidomastoïde en trapezius-spieren strekt het zich uit naar het achterste oppervlak van het hoofd, waar het zich vertakt in de occipitale huid naar de occipitale takken (rr.occipitales), die anastomose met soortgelijke slagaders aan de andere kant, evenals met de spiertakken van de vertebrale slagader en diepe cervicale slagader (van subclavia-slagadersysteem).

Zijtakken vertakken zich van de occipitale slagader:

  1. sternocleidomastoide takken (rr.sternocleidomastoidei) naar de spier met dezelfde naam;
  2. oortak (r.auricularis), anastomose met de takken van de achterste oorslagader; gaat naar de oorschelp;
  3. de mastoïdtak (r.mastoideus) dringt door het gat met dezelfde naam naar de dura mater van de hersenen;
  4. de dalende tak (r.descendens) gaat naar de spieren van de achterkant van de nek.

De achterste oorslagader (a. A.auricularis posterior) vertrekt vanaf de externe halsslagader boven de bovenrand van de achterste buik van de digastrische spier en volgt schuin naar achteren. De volgende takken strekken zich uit van de achterste oorslagader:

  1. de auriculaire tak (r.auricularis) loopt langs de achterkant van de oorschelp, die deze van bloed voorziet;
  2. de occipitale tak (r.occipitalis) gaat posterieur en omhoog langs de basis van het mastoïde proces; levert bloed aan de huid in het gebied van het mastoïdproces, de oorschelp en de achterkant van het hoofd;
  3. de styloïde slagader (a. styloïdea) dringt door het gat met dezelfde naam in het kanaal van de aangezichtszenuw van het slaapbeen, waar het de achterste trommelvliesarterie afgeeft (a. tympanica posterior), die door het kanaal van de trommelvliesstreng naar het slijmvlies van de trommelvliesvertakking gaat, de cellen van de mastoïde holte naar de stijgbeugel spier (stapedius tak). De terminale takken van de styloïde slagader bereiken de dura mater van de hersenen.

Mediale takken van de externe halsslagader:

De stijgende faryngeale slagader (a.pharyngea ascendens) vertrekt aan het begin van de binnenste halve cirkel van de externe halsslagader en stijgt naar de laterale wand van de keelholte. De volgende takken strekken zich uit vanaf de opgaande keelholte slagader:

  1. keelholte takken (rr.pharyngeales) zijn gericht op de spieren van de keelholte, zacht gehemelte, palatine amandel, gehoorbuis;
  2. posterieure meningeale slagader (a. meningea posterior) volgt in de schedelholte door de halsopening;
  3. de onderste trommelvliesslagader (a. tympanica inferieur) door de onderste opening van het trommelvlies doordringt in de trommelholte tot aan het slijmvlies.

Terminale takken van de externe halsslagader:

De oppervlakkige temporale slagader (a.temporalis superficialis) is een verlenging van de romp van de externe halsslagader en strekt zich uit voor de oorschelp (onder de huid op de fascia van de temporale spier) tot in het temporale gebied. Boven de jukbeenboog bij een levend persoon wordt de pulsatie van deze slagader gevoeld. Ter hoogte van de supraorbitale rand van het frontale bot, is de oppervlakkige temporale arterie verdeeld in de frontale tak (r. Frontalis) en de pariëtale tak (r. Parietalis), waarbij de epicraniale spier, de huid van het voorhoofd en de pariëtale en anastomose met de takken van de occipitale slagader wordt gevoed. De oppervlakkige slaapslagader geeft een aantal takken af:

  1. takken van de parotisklier (rr.parotidei) vertakken zich onder de jukbeenboog in het bovenste deel van de speekselklier met dezelfde naam;
  2. de transversale slagader van het gezicht (a. transversa faciei) gaat naast het uitscheidingskanaal van de parotisklier (onder de jukbeenboog) naar de gezichtsspieren en huid van de buccale en infraorbitale gebieden;
  3. de voorste oortakken (rr.auriculares anteriores) gaan naar de oorschelp en de uitwendige gehoorgang, waar ze anastomoseren met de takken van de achterste oorslagader;
  4. zygomaticoorbitalis-slagader (a. zygomaticoorbitalis) vertrekt boven de jukbeenboog naar de laterale hoek van de baan en levert bloed aan de cirkelspier van het oog;
  5. de middelste temporale slagader (a. temporalis media) doorboort de fascia van de temporale spier, die deze slagader bloed levert.

De maxillaire slagader (a.maxillaris) is ook de eindtak van de externe halsslagader, maar groter dan de oppervlakkige temporale slagader. Het eerste deel van de slagader is lateraal bedekt met een tak van de onderkaak. De slagader reikt (ter hoogte van de laterale pterygoideusspier) tot het infratemporale en verder naar de pterygo-palatine fossa, waar het zich splitst in zijn terminale takken. Dienovereenkomstig is de topografie van de maxillaire slagader verdeeld in drie secties: kaak, pterygoideus en pterygo-palatine. De volgende slagaders vertakken zich van de maxillaire slagader in zijn kaakgedeelte:

  1. de diepe oorslagader (a.auricularis profunda) gaat naar het temporomandibulair gewricht, de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies;
  2. de anterieure trommelvliesslagader (a. tympanica anterior) door de petrotympanische spleet van het slaapbeen volgt naar het slijmvlies van de trommelholte;
  3. de onderste alveolaire slagader (a.alveolaris inferior) is groot, komt het kanaal van de onderkaak binnen en geeft onderweg tandheelkundige takken (rr.dentales) op. Deze slagader verlaat het kanaal via het foramen van de kin als de mentale slagader (a.mentalis), die zich vertakt in de gezichtsspieren en in de huid van de kin. Alvorens het kanaal binnen te gaan, vertakt een dunne maxillaire tongbeentak (r.mylohyoideus) zich van de inferieure alveolaire slagader naar de spier met dezelfde naam en de voorste buik van de digastrische spier;
  4. de meningea middenslagader (a. meningea media) is de grootste van alle slagaders die de dura mater van de hersenen voeden. Deze slagader komt de schedelholte binnen via de doornuitsteeksels van de grotere vleugel van het wiggenbeen, geeft de superieure trommelvliesader (a. Tympanica superior) af en verlaat het kanaal van de spier die het trommelvlies uitstrekt naar het slijmvlies van de trommelholte, evenals de frontale en pariëtale takken (rr. frontalis et parietalis) naar de dura mater van de hersenen. Alvorens het doornuitsteeksels foramen binnen te gaan, vertrekt een extra tak (r.accessorius) van de middelste meningea slagader, die eerst, alvorens de schedelholte binnen te gaan, de pterygoideusspieren en de gehoorbuis van bloed voorziet en vervolgens, door het ovale foramen in de schedel, takken naar de harde schaal van het hoofd stuurt hersenen en naar de trigeminale knoop.

Binnen het pterygoideusgedeelte vertakken takken die de kauwspieren voeden zich af van de maxillaire slagader:

  1. de kauwslagader (a.masseterica) gaat naar de spier met dezelfde naam;
  2. de anterieure en posterieure diepe temporale arteriën (aa.temporales profundae anterior et posterior) gaan in de dikte van de temporale spier;
  3. pterygoid takken (rr.pterygoidei) gaan naar de spieren met dezelfde naam;
  4. de buccale slagader (a. buccalis) wordt gericht naar de buccale spier en het buccale slijmvlies;
  5. de posterieure superieure alveolaire slagader (a. alveolaris superior posterior), door de gaten met dezelfde naam in de tuberkel van de bovenkaak, dringt door in de maxillaire sinus en levert bloed aan het slijmvlies en de tandheelkundige takken (rr. dentale) - de tanden en het tandvlees van de bovenkaak.

Drie terminale takken strekken zich uit vanaf het derde - pterygo-palatine deel van de maxillaire slagader:

Meer Over Tachycardie

Leukocyten worden in het bloed verhoogd tijdens inflammatoire infectieuze, auto-immuunprocessen, het niveau van toename komt overeen met de reactiviteit van het immuunsysteem, het vermogen om de invasie van infectie in het lichaam te weerstaan.

Weinigen weten dat ademhalingsoefeningen voor hartritmestoornissen wonderen kunnen doen. Het resultaat van een juiste uitvoering is het vullen van het lichaam met zuurstof, het normaliseren van de druk en de hartslag (HR).

In dit artikel zullen we kijken naar de oorzaken van gevoelloosheid in de pink van de handen. Er kunnen verschillende redenen zijn waarom kleine vingers gevoelloos worden.

In het Ozhegov-woordenboekSCLEROSE, -a, m. Verdichting van organen als gevolg van de degeneratie van hun weefsel tot vast bindweefsel, tot een dichte massa. C. schepen.