Externe bloeding: Externe bloeding

Externe bloeding is de uitstroom van bloed van beschadigde bloedvaten naar de externe omgeving. Afhankelijk van het type beschadigd vat (of bloedvaten), kan het zijn dat er geen gespecialiseerde hulp nodig is of een direct gevaar voor het leven van de patiënt is. De diagnose van uitwendige bloedingen is meestal eenvoudig. Chirurgische behandeling. Hechten van een wond, verband van een beschadigd vat, vaathechting, tamponade, enz. Gelijktijdig met de chirurgische behandeling worden algemene maatregelen genomen om bloedverlies te compenseren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

  • Oorzaken
  • Classificatie
  • Diagnostiek
  • Behandeling van externe bloedingen
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Uitwendige bloeding in traumatologie en orthopedie wordt de uitstroom van bloed naar de externe omgeving genoemd. De oorzaak kan zijn schade aan de bloedvaten van spieren, onderhuids weefsel, huid of slijmvliezen. Uitwendige bloeding (met uitzondering van enkele kleine haarvaten) vereist onmiddellijke gespecialiseerde zorg. Bij aanzienlijk bloedverlies zijn niet alleen lokale (operatie), maar ook algemene medische en reanimatiemaatregelen noodzakelijk.

De gevaarlijkste bloeding is arterieel. Als grote slagaders beschadigd zijn, kan een persoon binnen een paar minuten bloeden. Het bloed dat in de externe omgeving stroomt, is zichtbaar voor het blote oog, daarom is de diagnose van uitwendige bloeding meestal eenvoudig, maar het bepalen van de mate van bloedverlies in de eerstehulpfase kan moeilijk zijn.

Oorzaken

In de regel ontstaat uitwendige bloeding als gevolg van acuut trauma - een effect dat, in zijn kracht, de sterkte-eigenschappen van het vat overtreft. Minder vaak worden andere redenen onthuld, bijvoorbeeld falen van hechtingen bij het hechten van een vat of het smelten van de vaatwand met phlegmon.

Classificatie

Afhankelijk van het type beschadigd vat:

  • Arterieel. Het bloed is helderrood, stroomt eruit in een pulserende stroom, terwijl de pulsatie overeenkomt met het ritme van de hartslag. Als grote arteriële stammen zijn beschadigd, is gutsen mogelijk. Door de hoge druk van de vloeistof hebben bloedstolsels geen tijd om zich te vormen, dus er is geen spontane stop. Arteriële schade is het gevaarlijkst vanwege het hoge bloedverlies. Het is noodzakelijk om een ​​tourniquet toe te passen en de patiënt onmiddellijk naar een gespecialiseerde medische instelling te brengen.
  • Veneus. Bloed is donker, kersentint en stroomt uit de wond. In sommige gevallen (als grote veneuze stammen beschadigd zijn), kan de straal pulseren in de tijd met ademen. Wanneer de ader is beschadigd, stroomt het bloed langzamer naar buiten, daarom worden stolsels gevormd, maar in veel gevallen worden ze weggespoeld door de bloedstroom, daarom kan het spontaan stoppen van uitwendige bloedingen met een aanzienlijke vertraging optreden en gepaard gaan met meer of minder significant bloedverlies. Een patiënt met een dergelijke bloeding moet ook onmiddellijk naar honing worden gebracht. instelling.
  • Capillair. Het bloed is dieprood van kleur, vergelijkbaar met arterieel bloed, maar de bloeding is in dit geval oppervlakkig. Er kan een symptoom zijn van "bloeddauw", waarbij langzaam toenemende bloeddruppels op het beschadigde gebied verschijnen, vergelijkbaar met condensatie of dauw. Het bloedverlies is onbeduidend. Bij afwezigheid van pathologie van het stollingssysteem stopt dergelijke externe bloeding vanzelf.

Rekening houdend met de mate van bloedverlies:

  • Long. Niet meer dan 10-15% van het BCC (circulerend bloedvolume) gaat verloren. Bloedverlies is niet meer dan 500 ml. Pols en bloeddruk zijn normaal, huid is normaal van kleur, bewustzijn is helder.
  • Het gemiddelde. Verloor 16-20% van de BCC, bloedverlies van 500 tot 1000 ml. Een lichte daling van de bloeddruk, matige tachycardie, een lichte ademhalingssnelheid. De huid is bleek, de ledematen zijn koud, duizeligheid, zwakte, droge mond, wat lethargie. Mogelijk flauwvallen.
  • Zwaar. Verloor 21-40% van de BCC, bloedverlies van 1000 tot 2000 ml. Pulse tot 120 slagen. per minuut wordt de bloeddruk verlaagd tot 90-100 mm. rt. Art., De ademhaling wordt merkbaar versneld, ademhalingsritmestoornissen zijn mogelijk. Er is een plakkerig koud zweet, cyanose van de ledematen, lippen en nasolabiale driehoek, scherpe bleekheid van de huid en slijmvliezen, donkere verkleuring van de ogen, trillende handen, donkerder bewustzijn, ernstige dorst, pathologische sufheid, onverschilligheid, gapen (een teken van zuurstofgebrek), misselijkheid en braken.
  • Enorm. Verloor 41-70% van de BCC, bloedverlies van 2000 tot 3500 ml. Puls is draadachtig, verhoogd tot 140-160 slagen. per minuut, op de perifere slagaders ontbreekt, wordt de druk verlaagd tot 60 mm. rt. Kunst. Er zijn grove stoornissen in het ademhalingsritme, delirium of verwarring, koud zweet, dodelijke bleekheid. Huid met een blauwgrijze tint, verscherpte gelaatstrekken.
  • Absoluut dodelijk. Meer dan 70% van de BCC gaat verloren, bloedverlies is meer dan 3000-3500 ml. Coma, agonale toestand. Scherpe bradycardie of verdwijning van de pols, drukval onder 60 mm Hg. Art., Oppervlakkige agonale ademhaling. De huid is "marmer", koud, droog, de pupillen zijn verwijd. Onvrijwillige afscheiding van uitwerpselen en urine, convulsies. Verder - de dood.

Rekening houdend met het tijdstip van optreden:

  • Primair. Ontwikkel onmiddellijk na een blessure.
  • Vroeg secundair. Gebeurt enige tijd na het stoppen, meestal als gevolg van onvoldoende kwaliteit van de wondhemostase, bijvoorbeeld bij een mislukte ligatuur.
  • Laat secundair. Ze ontwikkelen zich als gevolg van het smelten van de vaatwand tijdens wondeturatie of met een onafhankelijk purulent proces.

Diagnostiek

De diagnose is meestal eenvoudig, omdat de symptomen van uitwendige bloedingen duidelijk zijn: er is een wond waaruit bloed stroomt. Het is echter niet altijd mogelijk om de ernst van bloedverlies in de eerstehulpfase te bepalen, vooral als de patiënt is verplaatst of veranderd, dus het is onmogelijk om de hoeveelheid gelekt bloed in te schatten..

Houd er ook rekening mee dat de patiënt in een staat van opwinding kan verkeren en de ernst van zijn toestand kan ontkennen of onderschatten als gevolg van het beginstadium van een traumatische shock. Bovendien stopt in sommige gevallen, bij ernstige verwondingen, het bloeden als gevolg van intense vasospasmen. Daarom, als er ook maar de geringste twijfel bestaat over de mate van bloedverlies, moet elke bloeding worden beschouwd als een aandoening die onmiddellijke gespecialiseerde medische zorg vereist..

Behandeling van externe bloedingen

In de eerste hulpfase is het bij capillaire of lichte veneuze bloeding voldoende om een ​​drukverband aan te brengen. Voor arteriële bloeding wordt geforceerde flexie van de ledemaat, vingerdruk of het opleggen van een tourniquet gebruikt. Om het bloed onmiddellijk te stoppen, wordt de slagader eerst met de vingers of een vuist boven de verwondingsplaats gedrukt en vervolgens wordt een tourniquet aangebracht. De beste optie is een fabrieksharnas in de vorm van een rubberen band. Als er niet zo'n harnas is, kunt u alle beschikbare middelen gebruiken: een verband, sjaal, riem, riem of das. Gebruik geen voorwerpen die de stof op de plaats van aanbrengen kunnen beschadigen (bijvoorbeeld draad). Indien mogelijk, onder een tourniquet, moet een brede strook weefsel worden geplaatst, gevouwen in meerdere lagen - dit zal het onderliggende weefsel beschermen tegen beschadiging.

Een tourniquet voor arteriële bloeding wordt aangebracht boven de plaats van de verwonding - op het middelste derde deel van de dij of schouder - de zenuwen op deze plaatsen gaan diep genoeg, dus er is geen risico dat de tourniquet ze zal beschadigen. Tegelijkertijd zorgt een voldoende hoeveelheid zacht weefsel voor een zachte, niet-traumatische, maar effectieve "klemming" van het slagaderlumen en een snelle stopzetting van het bloeden. Het opleggen van een tourniquet op het onderbeen en de onderarm is irrationeel - vanwege de onvoldoende hoeveelheid zachte weefsels en de eigenaardigheden van de locatie van de bloedvaten, is deze methode meestal niet effectief genoeg. In de winter wordt de tourniquet bij volwassenen niet langer dan een uur aangebracht, bij kinderen - gedurende 10-15 minuten. In de zomer voor volwassenen - voor 1,5-2 uur, voor kinderen - voor 25-30 minuten.

De laatste stop van het bloeden wordt gedaan in een gespecialiseerde medische instelling. Traumatologen-orthopedisten zijn meestal betrokken bij de behandeling van patiënten met capillaire en veneuze bloedingen. Traumatologen of vaatchirurgen kunnen een patiënt met arteriële bloedingen helpen. Om externe bloedingen te stoppen, wordt vasculaire hechting gebruikt, minder vaak - wondtamponade. Bij beschadiging van grote arteriële stammen kan een vaathechting worden aangebracht. De operatie om het bloeden te stoppen wordt uitgevoerd in noodgevallen en gaat gepaard met algemene maatregelen om bloedverlies te compenseren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Bloeden

Gedragsregels

Het doel en de procedure voor het uitvoeren van een onderzoek bij het slachtoffer

Het doel van het onderzoek is om tekenen van bloeding te identificeren die een vroege stopzetting vereisen. Het algemene onderzoek wordt zeer snel uitgevoerd, binnen 1-2 seconden, van top tot teen.

De begrippen 'bloeden', 'acuut bloedverlies'

Onder bloeding wordt verstaan ​​een situatie waarin bloed (normaal in de bloedvaten van het menselijk lichaam) om verschillende redenen (meestal als gevolg van letsel) het vaatbed verlaat, wat leidt tot acuut bloedverlies - het onomkeerbare verlies van een deel van het bloed. Dit gaat gepaard met een afname van de functie van de bloedsomloop om zuurstof en voedingsstoffen naar de organen te transporteren, wat gepaard gaat met een verslechtering of beëindiging van hun activiteit..

De belangrijkste tekenen van acuut bloedverlies:

• scherpe algemene zwakte;

• knipperende "vliegen" voor de ogen;

• flauwvallen, vaker bij het opstaan;

• bleke, vochtige en koude huid;

Deze verschijnselen kunnen zowel bij aanhoudende uitwendige bloeding als bij gestopte bloeding worden waargenomen, evenals bij afwezigheid van zichtbare of aanhoudende bloeding..

Afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies, het type vat en welk orgaan door het beschadigde vat van bloed werd voorzien, kunnen er in het menselijk lichaam verschillende aandoeningen optreden - van ondergeschikt tot het stoppen van vitale activiteit, d.w.z. dood van het slachtoffer. Dit kan gebeuren wanneer grote schepen beschadigd raken als er geen eerste hulp wordt geboden, d.w.z. met niet te stoppen ernstige bloeding. De compenserende mogelijkheden van het menselijk lichaam zijn in de regel voldoende om het leven in stand te houden met bloeden van lage en gemiddelde intensiteit, wanneer de snelheid van bloedverlies laag is. In het geval van schade aan grote bloedvaten kan het bloedverlies zo hoog zijn dat de dood van het slachtoffer zonder eerste hulp binnen enkele minuten na het moment van verwonding kan optreden.

Tekenen van verschillende soorten uitwendige bloedingen (arterieel, veneus, capillair, gemengd)

Uitwendige bloeding gaat gepaard met schade aan de huid en slijmvliezen, terwijl bloed in de omgeving stroomt.

Door het type beschadigde bloedvaten zijn bloedingen:

- Arterieel. Ze zijn het gevaarlijkst, want wanneer grote slagaders gewond raken, is er in korte tijd een groot bloedverlies. Een teken van arteriële bloeding is meestal een pulserende scharlakenrode stroom bloed, een zich snel uitbreidende plas scharlaken bloed en de kleding van het slachtoffer snel doordrenkt met bloed.

- Veneus. Ze worden gekenmerkt door een lager bloedverlies, het bloed is een donkere kers, stroomt uit in een "stroom". Veneuze bloeding is misschien minder gevaarlijk dan arteriële bloeding, maar vereist ook een vroege stop..

- Capillair. Waargenomen met schaafwonden, snijwonden, krassen. Capillaire bloeding vormt in de regel geen onmiddellijke bedreiging voor het leven.

- Gemengd. Dit is een bloeding, waarbij gelijktijdig arteriële, veneuze en capillaire bloeding optreedt. Waargenomen bijvoorbeeld wanneer een ledemaat wordt afgescheurd. Gevaarlijk vanwege de aanwezigheid van arteriële bloeding.

Methoden voor het tijdelijk stoppen van uitwendige bloedingen: vingerdruk van de slagader, aanbrengen van een tourniquet, maximale flexie van het ledemaat in het gewricht, directe druk op de wond, aanbrengen van een drukverband

In het geval dat het slachtoffer gewond raakt, moet de persoon die eerste hulp verleent de volgende maatregelen nemen:

- een veilige omgeving bieden voor eerste hulp;

- zorg ervoor dat het slachtoffer tekenen van leven vertoont;

- voer een onderzoek uit om de aanwezigheid van bloeding te bepalen;

- bepaal het type bloeding;

- stop het bloeden op de meest geschikte manier of in combinatie.

Momenteel worden bij het verlenen van eerste hulp de volgende methoden gebruikt om het bloeden tijdelijk te stoppen:

1. Directe druk op de wond.

2. Een drukverband aanbrengen.

3. Vingerdruk van de slagader.

4. Maximale flexie van de ledemaat in het gewricht.

5. Het opleggen van een hemostatische tourniquet (service of geïmproviseerd).

1. Directe druk op de wond is de gemakkelijkste manier om het bloeden te stoppen. Bij gebruik wordt de wond gesloten met steriele servetten of een steriel verband, waarna met de hand van de EHBO-deelnemer druk wordt uitgeoefend op het wondgebied met een kracht die voldoende is om het bloeden te stoppen. Als er geen verband of servetten zijn, kan elk beschikbaar weefsel worden gebruikt om op de wond aan te brengen. Bij afwezigheid van service en geïmproviseerde middelen, is het toegestaan ​​om druk uit te oefenen op de wond met de hand van de deelnemer aan de eerste hulp (terwijl u de noodzaak om medische handschoenen te gebruiken niet mag vergeten).

Het slachtoffer kan ook worden aangemoedigd om te proberen de bloeding die hij heeft zelf te stoppen door directe druk op de wond uit te oefenen..

2. Om het bloeden langer onder controle te houden, kunt u een drukverband gebruiken. Bij het aanbrengen moeten de algemene principes van het aanbrengen van verband in acht worden genomen: het is raadzaam om steriele servetten uit de verbandtrommel op de wond te leggen, het verband moet in de rijrichting worden uitgerold, aan het einde van de toepassing moet het verband worden vastgemaakt door het vrije uiteinde van het verband om het ledemaat te binden. Aangezien het hoofddoel van het verband is om het bloeden te stoppen, moet het met kracht (druk) worden aangebracht. Als het verband begint te doordrenken met bloed, worden er nog een paar steriele servetten overheen aangebracht en stevig verbonden.

3. Door met de vinger op de slagader te drukken, kunt u snel en effectief bloeden uit grote slagaders stoppen. De druk wordt uitgeoefend op specifieke punten tussen de wond en het hart. De keuze van punten is te wijten aan de mogelijkheid om de slagader tegen het bot te drukken. Het resultaat is de stopzetting van de bloedstroom naar het beschadigde gebied van het vat en het stoppen of aanzienlijk verminderen van bloedingen. Doorgaans gaat vingerdruk op de slagader vooraf aan het aanbrengen van een tourniquet en wordt deze gebruikt in de eerste seconden nadat een bloeding is gedetecteerd en eerste hulp is geïnitieerd (evenals directe druk op de wond). Vingerpersen op een slagader kan een onafhankelijke methode zijn om het bloeden te stoppen of in combinatie met andere methoden worden gebruikt (bijvoorbeeld met een drukverband op een wond). De effectiviteit en juistheid van het gebruik van deze methode wordt visueel bepaald - door het bloeden te verminderen of te stoppen.

De gemeenschappelijke halsslagader wordt op het voorste oppervlak van de nek buiten het strottenhoofd aan de zijkant van het letsel gedrukt. De druk op het aangegeven punt kan met vier vingers gelijktijdig worden uitgeoefend richting de wervelkolom, terwijl de halsslagader ertegen wordt gedrukt. Een andere optie voor vingerdruk op de halsslagader is door met de duim op hetzelfde punt naar de wervelkolom te drukken. Het is noodzakelijk om met voldoende kracht naar beneden te drukken, omdat bloeding uit de halsslagader is erg intens.

De subclavia-slagader wordt in de fossa boven het sleutelbeen tegen de eerste ribbe gedrukt. U kunt met vier gestrekte vingers druk uitoefenen op het drukpunt van de subclavia-slagader. Een andere methode van vingerdruk op de subclavia-slagader is met gebogen vingers..

De arteria brachialis wordt van binnenuit tussen de biceps en triceps in het middelste derde deel van de schouder tegen het opperarmbeen gedrukt als er bloedingen zijn ontstaan ​​door wonden in het middelste en onderste derde deel van de schouder, onderarm en hand. Druk op het drukpunt wordt uitgeoefend met behulp van vier vingers van de hand, waarbij de schouder van het slachtoffer van boven of onder wordt gewikkeld.

De axillaire slagader wordt tegen het opperarmbeen in de oksel gedrukt bij bloeding uit een schouderwond onder het schoudergewricht. De druk op het drukpunt van de axillaire slagader wordt geproduceerd door rechte, stevig gefixeerde vingers met voldoende kracht in de richting van het schoudergewricht. In dit geval moet het gebied van het schoudergewricht van het slachtoffer met de andere hand worden vastgehouden..

De dijbeenslagader wordt onder de liesplooi samengedrukt voor bloeding uit wonden in de dij. De druk wordt uitgeoefend met een vuist gefixeerd met de andere hand, het lichaamsgewicht van de EHBO-deelnemer.

4. Maximale buiging van de ledemaat in het gewricht leidt tot buiging en compressie van het bloedvat, wat het bloeden helpt stoppen. Deze methode is behoorlijk effectief om het bloeden te stoppen. Om de efficiëntie te verbeteren, moeten 1-2 verbanden of opgerolde kleding in het gewrichtsgebied worden geplaatst. Na flexie wordt het ledemaat gefixeerd met de handen, meerdere ronden verband of geïmproviseerde middelen (bijvoorbeeld een broekriem).

In geval van bloeding uit wonden van de bovenste schouder en subclavia, wordt de bovenste extremiteit achter de rug gebracht met flexie bij het ellebooggewricht en gefixeerd met een verband of worden beide handen teruggebracht met flexie bij de ellebooggewrichten en naar elkaar getrokken met een verband.

Om het bloeden uit de onderarm te stoppen, wordt een roller in de elleboogbocht gestoken, wordt het ledemaat zoveel mogelijk in het ellebooggewricht gebogen en wordt de onderarm in deze positie aan de schouder gefixeerd, bijvoorbeeld met een riem.

Bij beschadiging van de vaten van de voet, onderbeen en popliteale fossa worden in deze laatste meerdere verbanden of een rol weefsel aangebracht, waarna het ledemaat bij het kniegewricht wordt gebogen en in deze positie met een verband wordt gefixeerd.

Om het bloeden te stoppen in het geval van een dijbeenblessure, wordt een rol weefsel of meerdere verbanden in de liesplooi geplaatst, wordt het onderste lidmaat gebogen bij het heupgewricht (de knie wordt naar de borst getrokken) en gefixeerd met handen of een verband.

5. Het opleggen van een hemostatische tourniquet kan worden gebruikt voor een langdurige tijdelijke stopzetting van ernstige arteriële bloeding. Om de negatieve effecten van de tourniquet op de ledematen te verminderen, moet deze worden toegepast in overeenstemming met de volgende regels.

1). De tourniquet mag alleen worden toegepast voor arteriële bloeding met verwondingen aan de schouder en dij.

2). De tourniquet moet tussen de wond en het hart worden aangebracht, zo dicht mogelijk bij de wond. Als de plaats van de tourniquet zich in het middelste derde deel van de schouder en het onderste derde deel van de dij bevindt, moet de tourniquet hoger worden aangebracht.

3). Een tourniquet kan niet op een naakt lichaam worden aangebracht, alleen op kleding of een stoffen (verband) kussen.

4). Vóór het aanbrengen moet de tourniquet door de ledemaat worden opgewonden en uitgerekt.

vijf). Het bloeden wordt gestopt door de eerste (uitgebreide) tour van de tourniquet, alle volgende (fixerende) tours worden over elkaar heen gelegd, zodat elke volgende tour de vorige ongeveer de helft overlapt.

6). De tourniquet mag niet worden bedekt met een verband of kleding, d.w.z. zou in zicht moeten zijn.

7). Het exacte tijdstip van aanbrengen van de tourniquet moet in een notitie worden aangegeven, de notitie moet onder de tourniquet worden geplaatst

8). De maximale tijd dat de tourniquet op de ledemaat zit, mag niet langer zijn dan 60 minuten in het warme seizoen en 30 minuten in de kou.

negen). Na het aanbrengen van de tourniquet, moet de ledemaat worden geïmmobiliseerd (geïmmobiliseerd) en thermisch geïsoleerd (gewikkeld) met behulp van beschikbare methoden.

tien). Als de maximale tijd voor het aanbrengen van de tourniquet is verstreken en er geen medische hulp beschikbaar is, moet u het volgende doen:

a) om vingerdruk uit te oefenen op de slagader boven de tourniquet;

b) verwijder de tourniquet gedurende 15 minuten;

c) voer indien mogelijk een lichte massage uit van de ledemaat waarop de tourniquet is aangebracht;

d) breng een tourniquet aan net boven de vorige impositieplaats;

e) maximale tijd voor opnieuw aanbrengen - 15 minuten.

Als geïmproviseerde tourniquet kun je geïmproviseerde middelen gebruiken: vlecht, sjaal, stropdas en andere soortgelijke dingen. Om het bloeden te stoppen, wordt in dit geval een lus gemaakt van de aangegeven materialen, draaiend totdat de arteriële bloeding stopt of aanzienlijk verzwakt met behulp van een duurzaam voorwerp (metalen of houten staaf). Wanneer het bloeden is gestopt, wordt de staaf aan de ledemaat vastgemaakt. Ook geïmproviseerde harnassen worden volgens bovenstaande regels aangebracht..

Eerste hulp bij neusbloedingen

Als het slachtoffer bij bewustzijn is, is het noodzakelijk om hem neer te zetten met zijn hoofd iets naar voren gekanteld en zijn neus in het gebied van de vleugels van de neus te knijpen gedurende 15-20 minuten. In dit geval kunt u verkoudheid op de neusbrug aanbrengen. Als het bloeden na de aangegeven tijd niet is gestopt, moet u een ambulance bellen, waarvan u vóór aankomst dezelfde maatregelen moet blijven nemen.

Als het slachtoffer met bloedneuzen bewusteloos is, moet u hem een ​​stabiele laterale positie geven, de doorgankelijkheid van de luchtwegen controleren, een ambulance bellen.

Hoe u kunt bepalen wat voor soort bloeding en welke methoden er zijn om het bloeden te stoppen

Bloeden wordt de uitstorting van bloed uit bloedvaten in de omgeving (extern), in het lumen van een hol orgaan (intern) of in een van de lichaamsholten (verborgen) genoemd. De aandoening kan optreden bij een traumatische of pathologische schending van de integriteit van het vat.

Het is niet moeilijk om uitwendige bloedingen te bepalen, omdat de bron kan worden gevonden. Bij uitgebreide verwondingen is medische hulp nodig, bij lichte verwondingen kunt u proberen het bloedverlies zelf te stoppen.

U kunt interne bloedingen alleen of met medewerking van een zorgverlener identificeren. Om latente bloedingen te bepalen, nemen ze hun toevlucht tot verschillende instrumentele diagnostische methoden..

Het is mogelijk om het type bloeding en de ernst ervan te bepalen en maatregelen te nemen om het te stoppen, met kennis van de klinische symptomen van de aandoening en het algoritme van acties voor bloedverlies.

Classificatie

Bloeden wordt geclassificeerd volgens verschillende criteria..

Rekening houdend met het gebied waarin het bloed wordt uitgeworpen, worden de volgende soorten bloeding onderscheiden:

  • Uitwendig, waarin bloed in de externe omgeving wordt gegoten, en de bron is een wondoppervlak, een open breuk of gebroken zachte weefsels,
  • Interne bloeding treedt op in het lumen van holle organen die communiceren met de buitenwereld (darmen, blaas, maag, enz.),
  • Latent, dat wordt gekenmerkt door de uitstorting van bloed in de lichaamsholte, die geen communicatie heeft met de externe omgeving (articulaire, pericardiale, buikholtes, hersenventrikels, interfasciale ruimte, enz.).

Afhankelijk van welk bloedvat is beschadigd, wordt bloeding onderscheiden, die hun eigen onderscheidende kenmerken hebben:

Type bloedingOntwikkelingsmechanismeKenmerken:
arterieelschending van de integriteit van de arteriële wandEen pulserende straal helder scharlaken bloed. Snel bloedverlies, de aandoening is gevaarlijk voor het leven van de patiënt.
veneusholistische schending van de aderwandLangzame straalbloedstroom van donkere kersentint. Het bloedverlies is iets lager.
capillaircapillaire schadedruppelen van bloed
ParenchymalSchade aan de milt, lever, nieren, longen, pancreas, enz. Ontwikkelt ook met schade aan holle weefsels of poreuze botstofExterne tekens worden gewist. Symptomen van algemeen bloedverlies worden opgemerkt in de vorm van: zwakte, duizeligheid, flauwvallen, bewustzijnsverlies, draadachtige pols, tachycardie, een sterke daling of afwezigheid van bloeddruk.
gemengdgelijktijdige schade aan verschillende soorten schepenCombineert tekenen van verschillende soorten bloedingen.

Bloeden wordt ingedeeld naar ernst:

ernst van bloedingvolume van bloedverliesbloedverlies (% BCC)
longminder dan 500 ml10 - 15
het gemiddelde500 - 1000 ml16-20
zwaar1 - 1,4 l21-30
enorm1,5 - 2,5dertig
dodelijk2,6 - 3 l50-60
absoluut dodelijkmeer dan 3 lmeer dan 60

Gezien de oorsprong is bloeding onderverdeeld in:

  • Traumatisch, waarvan de ontwikkeling plaatsvindt als gevolg van verwondingen aan organen en weefsels,
  • Pathologisch, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van pathologische processen in organen of vanwege een hoge vasculaire permeabiliteit.

Traumatische bloeding wordt onderverdeeld naar het tijdstip waarop ze optreden in:

  • Primair, die zich onmiddellijk na een blessure ontwikkelen,
  • Vroeg secundair, waarvan de ontwikkeling plaatsvindt tijdens of na de operatie,
  • Late secundair geassocieerd met posttraumatische ettering met vaatwandfusie.

Oorzaken van bloeding

De belangrijkste redenen voor het openen van bloeden zijn:

  • Mechanische, thermische, chemische schade aan zachte weefsels en / of organen,
  • Vasculaire pathologie,
  • Ziekten van het bloed en het hematopoëtische systeem,
  • Enkele veel voorkomende ziekten, vitaminegebrek, intoxicatie, die bijdragen aan de vernietiging van de wanden van bloedvaten,
  • Ziekten van verschillende organen, zoals longtuberculose, oncologische ziekten, neoplasma's met een goedaardige etiologie, ulceratie van slijmvliezen, enz..

Symptomen

De algemene symptomen van bloeding, zowel extern als intern, worden gepresenteerd:

  • Zwakte, algemene malaise,
  • Duizelig voelen,
  • Dorst,
  • Gevoel van verstikking, kortademigheid, hartkloppingen.

Er wordt rekening gehouden met externe tekenen van bloedverlies van verschillende oorsprong en ernst:

  • Bleekheid van de huid en slijmvliezen,
  • Koud zweet,
  • Verhoogde hartslag,
  • Kortademigheid,
  • Overtreding van het plassen, de volledige afwezigheid ervan,
  • Een scherpe daling van de bloeddruk,
  • Zwakke, snelle pols (draadachtig),
  • Bewustzijnsverwarring, flauwvallen.

Tekenen van interne bloeding:

lokalisatie van bloedingtekens
longenafscheiding van bloed tijdens hoesten (bloedspuwing). Helderrood bloed met een schuimige structuur
maagbloedbruin, soms gestold
darmenuitwerpselen worden zwart, teerachtige consistentie
nieren, urinewegenurine wordt rood, er is een mengsel van stolsels
baarmoeder en geslachtsdelenafscheiding van rood bloed met fragmenten van slijmvlies
rectumer zijn druppels scharlaken bloed op het oppervlak van de ontlasting

Tekenen van verborgen bloeding:

lokalisatie van bloedingtekens
cerebrale ventrikelsverwardheid / bewustzijnsverlies, bewegingsstoornissen, verlies van gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam, coma
pleuraholtepijn op de borst, kortademigheid
buikbuikpijn, misselijkheid, hevig braken, spierspanning in de buikwand
gewrichtsholtepijn, zwelling van het gewricht

Soorten bloedingen en eerstehulpregels

Arteriële bloeding

Arteriële bloeding is een ernstige bedreiging voor het slachtoffer vanwege snel bloedverlies. Een onderscheidend kenmerk van deze toestand is de uitstorting van helder scharlakenrood bloed, waarvan de uitstroom plaatsvindt met het pulseren van het hart in een stromende stroom..

Bij dit type bloeding moet noodhulp niet later dan 2-3 minuten na de vorming worden verleend. Als een grote slagader is beschadigd, wordt de duur van de hulp teruggebracht tot 1-2 minuten. Met vroegtijdige hulp leidt pathologie tot bewustzijnsverlies bij gewonden, coma en overlijden.

Het algoritme voor hulp bij arteriële bloeding hangt af van de locatie van het letsel en het type beschadigde slagader.

Het eerste dat u moet doen, is de wond met uw vingers of een vuist dichtknijpen en zo proberen het bloedverlies te stoppen.

Belangrijk: bij het verlenen van spoedeisende zorg moet er rekening mee worden gehouden welke slagader beschadigd is en op basis hiervan het bloeden stoppen.

slagaderhoe een slagader te comprimeren
algemeen slaperigDruk met uw vingers op de slagader naar de transversale processen van de wervels van de cervicale wervelkolom. In dit geval moet u op het midden van de binnenrand van de sternocleidomastoïde spier drukken
kaakdruk het vat naar de voorkant van de kauwspier
tijdelijkknijp uw vingers naar voren vanaf de bovenkant van het oor
subclaviadruk de slagader met je vingers of een vuist achter de buitenste rand van het sleutelbeen tegen de eerste ribbe
opperarmbeendruk het vat tegen het bot langs de binnenrand van de biceps-spier
dijbeenKnijp met je vuist naar het schaambeen (voorzichtig!) of naar de dij
knieholtedruk met een vuist in het midden van de knieholte
  • De toegestane duur van het vasthouden van de fixerende tourniquet is 2 uur in een warme periode en 1 1,5 uur in koude omstandigheden. Na het knijpen in de slagader moet een tourniquet op het gewonde ledemaat worden aangebracht om bloedverlies te voorkomen.
  • De tourniquet wordt aangebracht op ten minste 20 cm boven de plaats van bloeduitstroming, eronder, eerder een doek (zakdoek, mouw, been, enz.). De eerste paar omwentelingen van de tourniquet rond de ledemaat zouden minder strak moeten zijn, hoe verder ze strakker worden.
  • Na dergelijke manipulaties wordt het bloeden aanzienlijk verminderd, als dit niet is gebeurd, kunnen we uitgaan van een onjuiste oplegging (die een dringende herhaling van de oplegging vereist) of veneuze bloeding.
  • Als het onmogelijk is om een ​​hemostatische tourniquet aan te brengen (letsel aan de nek, schade aan de brachiale en femorale slagaders boven het vereiste gebied), probeer dan het bloeden te stoppen door externe compressie van het vat, tamponade van de wond met steriel materiaal.

Belangrijk: onmiddellijk nadat het bloeden is gestopt, is het noodzakelijk om het slachtoffer naar het ziekenhuis te brengen! Na de toegestane retentietijd van de tourniquet, bij gebrek aan gekwalificeerde medische zorg, moet deze enkele minuten worden losgemaakt, terwijl de wond stevig wordt aangedrukt.

Bij een langere fixatie van het ledemaat met een tourniquet treedt weefselsterfte op, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen en soms tot amputatie. Het risico op het ontwikkelen van gasgangreen neemt ook toe.

Veneuze bloeding en hoe deze te stoppen

Veneuze bloeding stoppen

Veneuze bloedingen zijn verdeeld volgens de kenmerken van hun voorkomen en ernst.

Er wordt dus een bloeding onderscheiden:

  • Van de oppervlakkige aderen van de ledematen,
  • Van diepe aderen,
  • Van de aderen van het hoofd en de nek.

Oppervlakkige aders worden weergegeven door het veneuze netwerk van de polsen aan de binnenkant, de centrale aders van de schouders en onderarmen, de grote vena saphena van de dijen en benen aan de binnenkant van de ledematen en veneuze plexus van de voet op de rug.

Diepe aderen omvatten de vaten die zich tussen de spieren bevinden..

Veneuze bloeding wordt aangegeven door de aanwezigheid van een wond in het gebied van het beloop en lokalisatie van aderen. In tegenstelling tot arteriële bloeding, bij veneuze bloeding, heeft het bloed een donkere kleur, stroomt het snel weg in een gelijkmatig straaltje, en percutane druk op de ader vermindert de intensiteit van de bloedstroom uit de wond.

Het eerstehulpalgoritme voor bloeding uit oppervlakkige aderen omvat:

  • Compressie van het vat onder de plaats van de verwonding (als de methode niet effectief is, wordt de ader samengedrukt boven het gebied van de verwonding),
  • Behandeling van een wond met een antisepticum of waterstofperoxide,
  • Een drukgaasverband op en rond de wond aanbrengen.

Belangrijk: als het bloeden niet is gestopt na de uitgevoerde manipulaties, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen!

Diepe aderbloedingen zijn een ernstig gevaar, dus het is belangrijk om noodmaatregelen te nemen als dit zich voordoet. Elke vertraging kan leiden tot de dood van het slachtoffer.

U kunt bloeden uit diepe aderen stoppen door de volgende instructies strikt op te volgen:

  • Als de wond waaruit bloed stroomt groot is, is het noodzakelijk om een ​​strakke tamponade uit te voeren met een verband gedrenkt in waterstofperoxide. Na tamponade moet een strak drukverband worden aangebracht,
  • Bij lineaire wonden wordt een weefselroller op de wond geplaatst, tegen de plaats van bloedstroom gedrukt en met strak verband vastgezet,
  • Bij gebrek aan effect van de uitgevoerde acties, is het opleggen van een tourniquet toegestaan.

Belangrijk: in tegenstelling tot arteriële bloeding, wordt de toepassing van een tourniquet voor bloeding uit diepe aderen uitgevoerd op het gebied ONDER de wond.

Na het verlenen van eerste hulp moet het slachtoffer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gebracht.

Capillaire bloeding

Dit type bloeding wordt gevormd door schade aan vaten met een kleine diameter, capillairen. De bloedstroom is traag, druppelt. Het bloed heeft een dieprode kleur. Capillaire bloeding wordt gekenmerkt door een spontane stop zonder externe tussenkomst..

Het is niet moeilijk om de bloedstroom uit de haarvaten te stoppen. Het opleggen van een tourniquet is niet vereist en meestal is het niet nodig om gekwalificeerde hulp te zoeken bij gezondheidswerkers..

Een wond waaruit bloed sijpelt, wordt aanbevolen om met water te wassen en te desinfecteren.

Vervolgens moet een verband worden aangebracht op de plaats van de verwonding en vervolgens koud (ijs aanbrengen) voor de snelle vernauwing van kleine bloedvaten.

Parenchymale bloeding

Dit type pathologie omvat bloeding uit beschadigde vaten van parenchymale organen, waaronder:

  • Lever,
  • Milt,
  • Alvleesklier,
  • Nier.

Bloeden wordt gekenmerkt door overvloedig bloedverlies, dat alleen door een operatie kan worden gestopt, daarom moet u, als u de ontwikkeling van een acute aandoening vermoedt, een ambulance bellen.

Voordat artsen arriveren, wordt aanbevolen om de patiënt eerste hulp te bieden, die bestaat uit de volgende acties:

  • De patiënt volledige rust geven, waarvoor hij op een plat oppervlak wordt gelegd en zijn benen lichtjes optilt,
  • Blootstelling van het verdachte gebied aan kou door een ijsblokje aan te brengen.

Deskundigen staan ​​u toe een tablet Vikasol, Etamsylaat of Aminocapronzuur in te nemen.

Tekenen van interne bloedingen en eerste hulp daarvoor

Bloeden in het peritoneale gebied is meestal het gevolg van een stompe klap op de buik. In de meeste gevallen zijn de gevolgen van een beroerte een scheuring van de lever of milt. Bij vrouwen treedt een vergelijkbare bloeding op wanneer de eileider scheurt tijdens een pathologische zwangerschap (ectopisch). Intraperitoneale bloeding wordt gekenmerkt door hevige buikpijn, bewustzijnsverlies of shock.

Pleurale bloeding ontstaat na een slag of na beschadiging van de integriteit van de borstkas.

Een grote hoeveelheid bloed hoopt zich op in de pleuraholte, wat een sterke druk op de longen uitoefent en hun functioneren verstoort. Pleurale bloeding wordt aangegeven door de onmogelijkheid van normale ademhaling, kortademigheid, gebrek aan lucht.

Bij sommige leverpathologieën kunnen aderen scheuren, wat de ontwikkeling van slokdarmbloeding met zich meebrengt. Bloeden uit de maag wordt vergemakkelijkt door een zweer van het slijmvlies, een neoplasma of een verwonding.

Tekenen van slokdarmbloeding zijn: braken van vers, gestold of bloederig bloed.

Als u de ontwikkeling van interne bloedingen vermoedt, wordt het slachtoffer, voordat u een ambulance belt (dit moet gebeuren), in een halfzittende positie geplaatst, buigend en zijn knieën tegen zijn buik gedrukt. Een ijspak wordt op de buik of borst geplaatst (afhankelijk van de locatie van de bloeding).

Belangrijk: bij bloeding in de buikholte is het ten strengste verboden om het slachtoffer te voeden en water te geven.

Als gevolg van een sterke slag op de borst, gebroken ribben of verergering van tuberculose, kan pulmonale bloeding ontstaan. Symptomen van de aandoening zijn onder meer bloederig schuim ophoesten en ademhalingsmoeilijkheden.

Om het bloeden te stoppen, wordt het slachtoffer in een halfzittende positie geplaatst, een dichte roller wordt onder de rug geplaatst. De borst moet worden ontdaan van kleding en een kompres met ijs erop.

Belangrijk: in geval van longbloedingen is het het slachtoffer verboden te bewegen en te praten.

Video: methoden om veneuze bloedingen te stoppen

Waarom is bloeden gevaarlijk??

De belangrijkste, maar niet de enige belangrijke functie van bloed is het transport van zuurstof en voedingsstoffen. Bloed voedt weefsels en organen, terwijl het stofwisselingsproducten en kooldioxide eruit haalt.

Bij uitgebreid bloedverlies is er een aanzienlijk verlies van deze vitale stof door het lichaam. Het hart en het zenuwstelsel zijn het meest gevoelig voor zuurstoftekort. De dood van de hersenen met een volledige stopzetting van de bloedtoevoer vindt plaats in minder dan 6 minuten.

Bij onvolledig bloedverlies loopt een persoon ook een ernstig risico. Het is een feit dat bloed de bloedvaten versterkt, en wanneer het verloren gaat, storten ze in. In dit geval wordt het bloed dat nog in het lichaam zit, onbruikbaar. Deze aandoening wordt in medische kringen vasculaire collaps of vasculaire shock genoemd. Als er geen dringende maatregelen worden genomen, leidt de aandoening ook tot het overlijden van de patiënt..

Bloeden is een gevaarlijke toestand die tot de dood kan leiden. Bij verschillende bloedingen is het noodzakelijk om te weten wat de manieren zijn om externe bloedingen tijdelijk te stoppen, wat zijn de tekenen van arteriële en veneuze bloeding, wanneer een spoedopname nodig is en wat te doen om mensenlevens te redden.

Bij verwondingen of ziekten die gepaard gaan met groot bloedverlies, is medische noodhulp vereist.

Soorten uitwendige bloedingen en eerste hulp

Het menselijk lichaam is een complex en tegelijkertijd uniek systeem dat tezamen zorgt voor een goed gecoördineerd werk van alle interne organen. Een van de belangrijkste systemen van het menselijk lichaam is de bloedsomloop. De belangrijkste functie is om continu voor bloedcirculatie of bloedcirculatie te zorgen.

Iedereen weet dat verwondingen die resulteren in schade aan de bloedvaten van de bloedsomloop buitengewoon gevaarlijk zijn voor het menselijk leven en de gezondheid. Vaak hebben we het niet over minuten, maar zelfs over fracties van seconden bij het verlenen van hulp aan slachtoffers. Niemand kan tegen dergelijke verwondingen worden verzekerd. Een bedrijfsongeval, verkeersongeval, huisletsel of bloeding als gevolg van mechanische weefselschade, evenals complicaties van bepaalde ziekten, kunnen plotselinge, ernstige, soms hevige bloedingen veroorzaken, waardoor een persoon kan overlijden. Daarom moet ieder van ons de technieken leren beheersen om eerste hulp te verlenen bij bloedingen van verschillende ernst..

De structuur van bloedvaten - slagaders, aders en haarvaten - is niet hetzelfde. De slagaders zijn voorzien van een dikke spierwand, het bloed beweegt er met grote snelheid en druk doorheen. Een dergelijke bloeding is buitengewoon gevaarlijk en heeft de slechtste prognose voor leven en gezondheid. Aders hebben voldoende elastische wanden en kleppen die voorkomen dat bloed terugstroomt. Maar omdat de wanden van de aderen niet dik genoeg zijn, storten ze in de regel altijd in als ze beschadigd zijn. Schade aan aderen, vooral grote, vormt ook een bedreiging voor het menselijk leven en de gezondheid. De dunste menselijke vaten zijn haarvaten. Hun schade vormt in bijna alle gevallen niets.

Laten we elk type bloeding afzonderlijk nader bekijken en ook de regels beheersen voor het verlenen van eerste hulp aan slachtoffers met bloeding van welke etiologie en ernst dan ook.

Capillaire bloeding

Dit zijn de dunste vaten in het menselijk en dierlijk lichaam, met de vorm van een buis met een diameter van slechts 5-10 micron. Met elkaar verbonden vormen de capillairen een netwerk waardoor de bloedtoevoer naar vele organen en systemen plaatsvindt. Capillaire bloeding komt het meest voor. Ze kunnen gemakkelijk worden aangemeerd, veroorzaken geen noemenswaardige schade aan het lichaam en een persoon is heel goed in staat zichzelf te helpen. Een uitzondering is bloeding uit de neusholte, waar aanzienlijk bloedverlies kan optreden als een groot aantal haarvaten wordt beschadigd. Een dergelijke bloeding moet door een arts worden onderzocht. Laten we in elk geval bekijken wat de oorzaken van bloedingen zijn.

Oorzaak van capillaire bloeding

  • Huidletsel van verschillende etiologieën (schaafwonden, snijwonden, brandwonden);
  • Genetische ziekten, waardoor ofwel het proces van bloedstolling (hemofilie) wordt verstoord, ofwel als gevolg van pathologie de bloedvaten een verhoogde permeabiliteit hebben (ziekte van von Willebrand) of het aantal bloedplaatjes in het bloed aanzienlijk wordt verminderd (ziekte van Verlhof)
  • Ook kan de oorzaak van capillaire bloeding ziekten zijn die niet verband houden met de pathologie van de bloedsomloop: tumoren, etterende processen op de huid, hormonale stoornissen, enz..

In een speciale groep van capillaire bloedingen, zoals eerder vermeld, is het de moeite waard om uit de neusholte te bloeden. Een dergelijke bloeding mag niet onopgemerkt blijven. Vanwege de anatomische structuur van de neusholte kan capillair bloed niet alleen naar buiten, maar ook in de maag worden gegoten. Dan is het vrij moeilijk om de hoeveelheid bloedverlies in te schatten en als gevolg daarvan krijgen we een sterke verslechtering van de toestand van het slachtoffer. Dan kunt u niet zonder medische hulp..

Als bij capillaire bloeding het wondgebied voldoende volumineus is, de persoon aan een chronische ziekte lijdt of de pensioengerechtigde leeftijd of een kind heeft bereikt, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Snelle hartslag, zich rusteloos of angstig voelen;
  • Cyanose of bleekheid van de huid, vooral in het gebied van de nasolabiale driehoek;
  • Gevoel van droge mond en lippen;

In de regel is bij capillaire bloeding het bloed helderrood, afgegeven in kleine druppels of licht sijpelt uit de wond. Er is geen rimpel. Het getroffen gebied is volledig bedekt met bloed.

Wat te doen als een persoon voor uw ogen gewond raakt en er capillaire bloeding optreedt. Of ben je een gijzelaar van de situatie?.

Regels voor het stoppen van capillaire bloeding

  1. Kalmeer het slachtoffer, ga zitten of liggen in een comfortabele houding.
  2. Als de bloeding gering is, behandel de wond dan met een antiseptisch middel of waterstofperoxide. Onthouden! In geen geval mag jodium in de wond worden gegoten. Dit leidt tot nog meer trauma aan de huid en verstoort het genezingsproces..
  3. Als de wond niet uitgebreid is, kunnen de randen van de wond worden behandeld met briljant groen of fucracine.
  4. Breng een drukverband aan op het wondgebied.
  5. Als het slachtoffer zich goed voelt, dan kun je je beperken tot bovenstaande maatregelen.
  6. Als het slachtoffer symptomen heeft die we hierboven hebben besproken, moet u medische hulp zoeken en de tactieken voor verdere behandeling bepalen.

Veneuze bloeding

Het werk van onze aderen is een vrij complex proces, waarbij de aderen van het onderbeen een belangrijke rol spelen. Over het algemeen kan het veneuze systeem worden gezien als een grote en snelle rivier met zijrivieren. Het bloed in deze rivier beweegt maar in één richting. De terugstroom van veneus bloed wordt belemmerd door veneuze kleppen, die als barrières werken. Dit is een kenmerk van de veneuze wand. De veneuze wand zelf is vrij elastisch, gemakkelijk uit te rekken en heeft een kleine spierlaag in vergelijking met de wand van de slagaders.

Bloeden uit aderen vormt een ernstig gevaar voor het lichaam, vooral als dit de aderen van de nek zijn, evenals diepe aderen, wanneer beschadigd, enorm bloedverlies optreedt, wat leidt tot hemodynamische stoornissen en verstoring van het gehele bloedcirculatieproces.

Oorzaak van veneuze bloeding

  • Gesneden, gestoken, gescheurde wonden van verschillende ernst en gebied van het wondoppervlak;
  • Bloeden uit een open fractuur van de ledematen, wanneer een grote ader is beschadigd als gevolg van een beschadiging door een botfragment.
  • Inwendige veneuze bloeding als gevolg van letsel, kneuzing (vaak de lever en milt), verkeersongevallen.
  • Niet-traumatische bloeding, vooral bij ziekten van het maagdarmkanaal en ziekten van de onderste ledematen.

Bij veneuze bloeding is het bloed altijd donker kersenkleurig, stroomt niet intensief uit, stroomt gelijkmatig. Er is geen pulsgolf bij dit type bloeding. Als grote aderen beschadigd zijn, kan het bloed intensief uitstromen, overvloedig met een sterke toename van de algemene symptomen: zwakte, flauwvallen, plakkerig koud zweet, scherpe bleekheid of cyanose van de huid.

Oppervlakkige, ondiepe, kleine aderen kunnen vanzelf trombose. De gevaarlijkste zijn verwondingen aan de aderen van de nek of borst. Vanwege enkele anatomische kenmerken die verband houden met hun structuur, kan zuurstof de wond binnendringen in geval van letsel. Dit veroorzaakt verstopping van de bloedvaten in het hart of de longen en leidt tot onmiddellijke dood van het slachtoffer. Interne veneuze bloeding is ook gevaarlijk..

Bij dit type bloeding stroomt er geen bloed op het oppervlak, een persoon kan de volgende kenmerkende symptomen ervaren:

  • Ernstige zwakte, zweten, verwarring;
  • Lage bloeddruk, tot instorten;
  • Tachycardie en kortademigheid nemen toe;
  • De huid is plakkerig, vochtig;
  • De persoon heeft constant dorst.

Regels voor het stoppen van veneuze bloedingen

  1. Vaak wordt bij veneuze bloedingen een drukverband gebruikt als eerste hulp. Het is noodzakelijk om een ​​schoon gaasje aan te brengen dat is bevochtigd met waterstofperoxide of een ander antisepticum op de wond zelf. De tweede laag is een verbandrol (uit één stuk) en als laatste laag wordt strak verband gebruikt.
  2. Een andere vrij effectieve maatregel om veneuze bloedingen te stoppen, is de vingerdruk van het beschadigde vat. Deze methode is goed als u zich in een afgelegen gebied of in het bos bevindt en u geen verband bij u heeft en lang moet wachten op een ambulance..
  3. Soms, wanneer oppervlakkige aderen beschadigd zijn, helpt het om het gewonde ledemaat een verhoogde positie te geven. Hierdoor kunt u wachten tot de ambulance arriveert..
  4. Als de aderen van de bovenste en onderste ledematen beschadigd zijn, kunt u het beschadigde gebied bij de elleboog of knie buigen en verbinden met het gezonde gebied..
  5. Als grote aderen beschadigd zijn, wordt een tampon van een met peroxide bevochtigd verband op de wond aangebracht en vervolgens stevig verbonden. Maar in deze situatie is dit slechts een tijdelijke maatregel waarmee u kunt wachten op de komst van de arts. Als het verband nat wordt, verwijder het dan niet. Plaats er nog een roller bovenop en verband opnieuw.
  6. Als de bloeding erg ernstig is en de algemene symptomen toenemen, moet een tourniquet op het getroffen gebied worden aangebracht. De tourniquet wordt niet langer dan 2 uur aangebracht, met de verplichte fixatie van het tijdstip van aanbrengen. Als de tourniquet correct is aangebracht, moet een puls worden gevoeld op de slagaders die ver van de wond liggen.
  7. Wanneer de aderen van de nek gewond zijn, is de enige methode om het slachtoffer te redden, door zo hard mogelijk op de ader in de wond te drukken. Blijf in deze positie tot de komst van de medici.
  8. Als u een inwendige veneuze bloeding vermoedt, probeer het slachtoffer dan te kalmeren door met het opgeheven been te gaan liggen (zoals bij flauwvallen). Plaats een ijspak of koud kompres over het gebied van de vermoedelijke verwonding. Geef het slachtoffer geen eten of drinken. Beheers de pols, het bewustzijn. Geef nooit pijnstillers.

Arteriële bloeding

Dit zijn de kanalen waardoor bloed uit het hart stroomt. In het begin zijn ze groot, maar naarmate ze vertakken, worden ze steeds kleiner en gaan ze over in haarvaten. Meestal bevinden slagaders zich in het lichaam waar spieren en botten zich bevinden. De slagaderwand bestaat uit drie lagen, is sterk, elastisch en veerkrachtig, dicht voorzien van zenuw- en spiervezels. Bij verwondingen en verwondingen aan de slagaders kunnen zowel de bovenste laag van de slagaderwand als alle drie de lagen tegelijk worden beschadigd. In dit geval krijgt de bloeding een hevig karakter en is in de meeste gevallen dodelijk..

Wanneer slagaders gewond raken, kan bloed in nabijgelegen weefsels terechtkomen en uitgebreide hematomen vormen. Na verloop van tijd kan het hematoom druk uitoefenen op de omliggende weefsels en organen, waardoor hun bloedtoevoer wordt verstoord, met de ontwikkeling van een ischemische plaats en zelfs de ontwikkeling van necrose.

Bij arteriële bloeding is het bloed altijd pulserend, helder en stroomt het snel (soms als een fontein) uit de wond. Rondom het slachtoffer zie je in veel gevallen letterlijk een plas bloed. Als grote interne slagaders zijn beschadigd, ontstaat er onmiddellijk een levendig klinisch beeld van hemorragische of traumatische shock. De ernst van shock hangt af van de hoeveelheid bloedverlies en de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten of verwondingen.

  • Verward of volledig bewusteloos.
  • Een snelle daling van de bloeddruk, tot vasculaire instorting.
  • Droge huid, dorst.
  • De huid wordt gemarmerd, koud, klam.
  • Tremor van ledematen.
  • Tachycardie, draadachtige pols, zwakke vulling en spanning.
  • Pathologisch ademen.

In geval van arteriële bloeding, onmiddellijk handelen. De belangrijkste taak is om het bloeden zo snel mogelijk te stoppen. Seconden tellen. Als u alleen helpt, moet u niet rennen om het noodteam te bellen. Het is noodzakelijk om het bloeden zo snel mogelijk te stoppen en vervolgens een ambulance te bellen. Tot de komst van de doktoren mag het slachtoffer niet alleen gelaten worden. In sommige gevallen is het bij het indrukken van de vinger op de slagader nodig om in deze positie te blijven tot de aankomst van de arts, en soms tot aan de plaats van wondsluiting..

Regels voor het stoppen van arteriële bloeding

  1. Als er geen grote slagader is beschadigd en de bloeding niet zo hevig is, dan kunt u proberen om rond te komen met een drukverband met de verplichte pakking van de wond. Er wordt op dezelfde manier hulp geboden als bij verwondingen aan de grote ader. Eerst wordt een servet met een antisepticum aangebracht, vervolgens een wattenstaafje en compleet met een verband.
  2. In de regel wordt een tourniquet meestal gebruikt om arteriële bloeding te stoppen. Elke riem, dik touw of riem is hiervoor geschikt. De tourniquet wordt op de kledinglaag aangebracht met de verplichte voorwaarde van aanbrengen boven de wondplaats. De tijd wordt geregistreerd. Als u geen papier bij de hand heeft, schrijf dan rechtstreeks op het gezonde deel van de hand. In de winter is het 1 uur en in de zomer 2 uur. De juiste toepassing van de tourniquet wordt bepaald door de afwezigheid van een pols en een bleke ledemaat. Als de reis naar het ziekenhuis lang is, kan de tourniquet na het verstrijken van de inwerktijd 5 minuten worden losgemaakt om de bloedcirculatie in het ledemaat te herstellen.
  3. Bij heupblessures is de intensiteit van het bloedverlies zo groot dat iemand binnen 30 seconden kan overlijden. Eerste hulp bestaat uit onmiddellijke druk met een vuist op het gebied waar het vat zich bevindt. Je moet zo blijven tot de ambulance arriveert..
  4. Als de slagaders van de nek zijn gewond, moet de slagader tegen de halswervels worden gedrukt. Een drukverband wordt op de wond aangebracht en vastgezet met een tourniquet om de arm, achter het hoofd gewikkeld vanaf de andere kant.
  5. Als een fragment van een voorwerp uit de wond steekt, mag u dit in geen geval zelf verwijderen. De hulp bestaat uit het aanbrengen van een tourniquet en de wond met het object moet worden afgedekt met een schone doek en wachten op de komst van de dokter.

Onthoud dat elke bloeding aanzienlijke schade aan de gezondheid van het slachtoffer veroorzaakt, zijn gezondheid verslechtert en in sommige gevallen fataal kan zijn. Bied direct hulp. Handel snel, raak niet in paniek, laat u leiden door de situatie. Hiermee kunt u het leven van het slachtoffer redden..

Meer Over Tachycardie

25 februari 2020 Wat zijn extrasystoles? Hoe extrasystolen voorkomen? Wat zijn de symptomen van extrasystolen? Wat veroorzaakt extrasystole? Extrasystoles: wat zijn de behandelingsopties? Maak een afspraak met een aritmoloog

Aritmie wordt gekenmerkt door een onstabiele hartslag en ritme. Dit is een heel spectrum van ziekten van verschillende typen, waarvan een algemene indicator de aanwezigheid is van storingen in de vorming van excitatie-impulsen en hun geleiding naar de hartspier, die afwijkingen van het normale ritme van de hartslag veroorzaakt.

Er zijn verschillende akkoorden in het menselijk hart die, tijdens de samentrekking van dit orgel, de klep niet laten buigen. Door hun aanwezigheid houdt het bloed goed vast en zorgt het voor voldoende hemodynamiek.

5 opmerkingen

Een bloedtest geeft een idee van de gezondheid van een vrouw - deze studie wordt voorgeschreven voor bijna elk bezoek aan een arts.