Verminderde glucosetolerantie

Verminderde glucosetolerantie (IGT) is een vorm van latente diabetes die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische symptomen van diabetes met een onvoldoende verhoging van de bloedsuikerspiegel en een langzame daling van de bloedsuikerspiegel onder invloed van verschillende redenen (meestal na het eten). Dit is een risicovolle aandoening voor de ontwikkeling van klinisch significante diabetes mellitus in de toekomst. Bovendien hebben mensen met een verminderde glucosetolerantie de neiging om ernstigere comorbiditeiten te hebben..

Tijdige detectie van een dergelijke schending van het koolhydraatmetabolisme stelt u in staat maatregelen te nemen om de ontwikkeling van diabetes mellitus te voorkomen, of op zijn minst het optreden ervan aanzienlijk te vertragen. De diagnose is eenvoudig, alleen een orale glucosetolerantietest.

Synoniemen: prediabetes, asymptomatische diabetes, subklinische diabetes, latente diabetes, latente diabetes.

In de International Classification of Diseases 10 editie (ICD-10) heeft de ziekte een code R73.0.

Oorzaken en risicofactoren

De oorsprong van de koolhydraatstofwisselingsstoornis wordt weerspiegeld in de classificatie van diabetes mellitus die in 1999 door de Wereldgezondheidsorganisatie is gepubliceerd. Glucosetolerantie kan om de volgende redenen worden verminderd:

Disfunctie van β-cellen (insulineproducerende cellen van de alvleesklier);

· Overtreding van insulineabsorptie;

· Genetisch bepaalde vernietiging van β-cellen;

Genetisch bepaalde insulineresistentie.

Itsenko-Cushing-syndroom, thyrotoxicose, feochromocytoom, acromegalie, enz..

BMI (body mass index) ≥ 25 kg / m2

· Epstein-Barr-virus;

Bof virus.

Diabetogene medicijnen en andere chemicaliën

Glucocorticoïden, α-adrenerge receptoragonisten, thiaziden, α-interferon, pentamidine, enz..

Genetische en chromosomale syndromen vergezeld van verminderde glucosetolerantie

Downsyndroom, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon, Wolfram, Huntington's chorea, etc..

Ziekten van het exocriene pancreasapparaat

Pancreatitis, cystische fibrose, sommige neoplasieën.

De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van prediabetes zijn talrijk en gevarieerd. Deze omvatten:

  • overgewicht;
  • een familiegeschiedenis van diabetes mellitus;
  • sedentaire levensstijl;
  • leeftijd ouder dan 45;
  • arteriële hypertensie;
  • afwijkingen van de norm in het gehalte aan HDL-cholesterol in het bloed;
  • hoge triglyceridenwaarden in het bloed;
  • sommige stofwisselingsstoornissen (jicht, hyperurikemie, atherosclerose, metabool syndroom);
  • chronische ziekten van de lever, nieren, cardiovasculair systeem;
  • furunculosis;
  • tandvleesziekte;
  • een geschiedenis van zwangerschapsdiabetes;
  • miskraam, zwangerschap resulterend in doodgeboorte, vroeggeboorte, geschiedenis van een te grote foetus;
  • ernstige stress, grote operatie, voorgeschiedenis van ernstige ziekte.

Alle mensen met deze aandoeningen moeten regelmatig een glucosetolerantietest ondergaan..

Symptomen

Er zijn geen klinische manifestaties van verminderde glucosetolerantie - om deze reden wordt het asymptomatische of subklinische diabetes genoemd. De aandoening kan alleen worden opgespoord door een glucosetolerantietest als onderdeel van een preventief onderzoek of diagnostisch onderzoek om een ​​andere reden.

Deskundigen hebben echter de neiging om sommige tekenen te beschouwen als mogelijk een indicatie van een mogelijke verslechtering van de glucosetolerantie, met name:

  • gevoeligheid voor huidziekten (furunculose, schimmelinfectie, pyodermie, pruritus), alopecia:
  • bloedend tandvlees, parodontitis;
  • intestinale dysbiose, prikkelbare darmsyndroom, pancreasdisfunctie;
  • aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen, seksuele disfunctie bij mannen, candidiasis van het urogenitaal systeem;
  • angioneuropathie, retinopathie, vernietigende endarteritis.

Kenmerken van verminderde glucosetolerantie bij kinderen

Ondanks het feit dat bij kinderen en adolescenten een verminderde glucosetolerantie zich gewoonlijk ontwikkelt onder invloed van een stressfactor en van voorbijgaande aard is, wijst het, zoals bevestigd wordt om een ​​vals-positief resultaat te vermijden, op de aanwezigheid van diabetes mellitus type 1 (juveniele, insulineafhankelijke diabetes). In dit geval wordt een verminderde glucosetolerantie niet als prediabetes beschouwd, maar als een stadium in de ontwikkeling van diabetes mellitus type 1, voorafgaand aan de manifestatie ervan. In tegenstelling tot latente diabetes bij volwassenen, is prediabetes bij kinderen onomkeerbaar en vereist het een constante monitoring van de bloedglucosespiegels om de insulinetherapie tijdig te starten..

Diagnostiek

De methode voor het diagnosticeren van verminderde glucosetolerantie is een speciale test voor glucosetolerantie, aangezien een conventionele test die het glucosegehalte in het bloed bepaalt, niet zal afwijken van de norm in het stadium van prediabetes. De glucosetolerantietest is een veilige, goedkope, maar zeer informatieve methode..

Tijdens de test wordt de toereikendheid van de endogene insulinesecretie bepaald, wat tot uiting komt in het vermogen van het lichaam om normale bloedglucosespiegels te handhaven onder een stressvolle belasting van het drinken van glucose..

Contra-indicaties voor de glucosetolerantietest

  • de bloedglucosespiegel is hoger dan de diagnostische drempel van diabetes mellitus (7 mmol / l);
  • het glucosegehalte op elk moment van de dag, ongeacht de voedselinname, komt overeen met 11,1 mmol / l en hoger;
  • recente operatie, hartinfarct;
  • postpartum periode.

Test voorbereiding

Drie dagen vóór het onderzoek moet de patiënt zijn gebruikelijke fysieke activiteit volgen en een dieet volgen dat minstens 150 g koolhydraten per dag bevat. De laatste maaltijd moet uiterlijk 12 uur voor aanvang van de test plaatsvinden. 15 minuten voor het begin van de test en gedurende de duur ervan, moet de patiënt lichamelijk rusten. Dit mag niet worden voorafgegaan door stress, fysieke overbelasting of ziekte..

Testen

Tijdens de test moet de patiënt kalm zijn, comfortabel zitten of liggen.

De test wordt 's ochtends op een lege maag gedaan..

Er wordt bloed afgenomen van een vinger (capillair bloed). Onmiddellijk daarna krijgt de patiënt een glucose-oplossing te drinken (75 g droge glucose in 250 ml water), waaraan soms enkele druppels citroensap of citroenzuuroplossing worden toegevoegd om misselijkheid en andere onaangename gewaarwordingen te voorkomen. De exacte hoeveelheid glucose wordt berekend op basis van 50 g / m2 lichaamsoppervlak, maar niet meer dan 75 g voor volwassenen met obesitas - met een snelheid van 1 g / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 100 g. De hoeveelheid glucose voor kinderen en adolescenten is 1,75 g / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g.

Na consumptie van glucose op een lege maag wordt capillair bloed afgenomen na 30, 60, 90, 120 minuten. Tijdens een preventief onderzoek kan de test worden uitgevoerd met een vereenvoudigde methode, wanneer de eerste bloedafname wordt uitgevoerd, zoals in de klassieke versie, vóór de glucosebelasting, en de tweede en laatste - na 120 minuten.

Interpretatie van monsterresultaten

Normaal stijgt de bloedglucosespiegel onmiddellijk na een glucosebelasting en neemt vervolgens snel af. Het aanvankelijke glucosegehalte moet lager zijn dan 5,5 mmol / l, na 30, 60 en 90 minuten mag het niet hoger zijn dan 11,1 mmol / l en na 120 minuten moet het lager zijn dan 7,8 mmol / l.

Als de nuchtere bloedglucose hoger is dan 5,5 mmol / l, maar lager dan 6,1 mmol / l, en na 120 minuten in het bereik van 7,8-11,1 mmol / l, wordt een schending van de glucosetolerantie vastgesteld.

Als de nuchtere bloedglucose hoger is dan 6,1 mmol / l, en 120 minuten na de glucosebelasting ≥ 11,1 mmol / l, wordt diabetes gediagnosticeerd.

Als de nuchtere bloedglucosespiegel in het bereik van 5,6 - 6,0 mmol / l ligt, spreken ze van een schending van de nuchtere glycemie, deze aandoening duidt op het bestaande risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus.

Bij mensen ouder dan 60 jaar wordt elke 10 jaar 0,1 mmol / l toegevoegd aan de verkregen bloedglucosespiegel.

Citaat: Studies van buitenlandse endocrinologen tonen aan dat 10% van de mensen van 60 jaar en ouder een verminderde glucosetolerantie heeft..

Aanvullende diagnostiek

Een aanvullend diagnostisch criterium waarmee u de diagnose van verminderde glucosetolerantie of diabetes mellitus kunt bevestigen, is de bepaling van het glucosegehalte in de urine dat wordt verzameld na het laden van glucose.

Een andere aanvullende methode is de meting van geglyceerd hemoglobine (HbA1c) - een indirecte indicator van de gemiddelde glucoseconcentratie in het bloed gedurende een lange periode. Normaal gesproken is de HbA1c-index 4-6%. Tegelijkertijd vereist de detectie van verhoogde HbA1c bij mensen zonder klinische manifestaties van diabetes mellitus een bloedglucosetest en een glucosetolerantietest..

Behandeling van verminderde glucosetolerantie

Om in het stadium van prediabetes het verstoorde koolhydraatmetabolisme te normaliseren, is het voldoende om de levensstijl te corrigeren, die echter niet tijdelijk maar levenslang mag zijn..

Eetpatroon

De belangrijkste behandeling voor verminderde glucosetolerantie is een dieet. De basisprincipes:

  1. Het vetgehalte in de voeding verminderen tot 40-50 g per dag.
  2. Het verminderen van de zoutinname tot maximaal 6 g per dag.
  3. Vermindering van de consumptie van enkelvoudige koolhydraten (witte bloem en banketproducten, gebak, suiker, honing).
  4. Dagelijkse inname van kleine hoeveelheden complexe koolhydraten (volkoren meelproducten, aardappelen, granen met uitzondering van griesmeel) gelijkmatig verdeeld over meerdere maaltijden.
  5. Voorkeur voor een zuivelplantendieet (verse en gekookte groenten, fruit en bessen, zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten moeten in de dagelijkse voeding worden opgenomen). Gefermenteerde melkproducten dragen, naast voedingswaarde, bij aan de preventie van intestinale dysbiose, vaak begeleidende stoornissen van het koolhydraatmetabolisme.
  6. Weigering van alcoholische dranken.
  7. Gedeeltelijk dieet: 5-6 maaltijden per dag in kleine porties, met gelijke tijdsintervallen tussen de maaltijden.
  8. Bij obesitas moet het dagelijkse caloriegehalte (individueel bepaald, rekening houdend met geslacht, leeftijd, soort activiteit) van voedsel worden verminderd met 200-300 kcal totdat het normale lichaamsgewicht is bereikt.

Andere aanbevelingen

  1. Stoppen met roken en andere slechte gewoonten.
  2. Hypodynamie vermijden, lichamelijke activiteit verhogen. Vereist dagelijkse fysieke activiteit zonder overwerk.
  3. Regelmatige controle van bloedsuikerspiegels.
  4. Normalisatie van werk- en rustregime, volledige nachtrust.
  5. Weigering van zware lichamelijke arbeid, nachtdiensten.
  6. Observatie door een endocrinoloog met jaarlijks onderzoek, inclusief glucosetolerantietest en bepaling van HbA1c.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicatie van een verminderde glucosetolerantie is het ontstaan ​​van diabetes mellitus met alle gevolgen van dien..

Voorspelling

Volgens de beschikbare medische statistieken wordt 10 jaar na de detectie van verminderde glucosetolerantie bij een derde van de patiënten de bloedsuikerspiegels weer normaal, bij een derde blijven ze op hetzelfde niveau en ontwikkelt nog een derde klinisch uitgedrukte diabetes mellitus. Het optimisme van de prognose hangt af van hoe serieus de patiënt medische aanbevelingen neemt om zijn levensstijl te corrigeren.

Preventie

Een maatregel om de ontwikkeling van een pre-diabetische toestand te voorkomen, is allereerst het handhaven van een gezonde levensstijl, wat inhoudt dat de juiste voeding, regelmatige en voldoende lichaamsbeweging, een normale manier van werken en rusten, stressbestendigheid.

Secundaire preventie omvat de tijdige opsporing van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme (regelmatige preventieve onderzoeken) en maatregelen om deze te elimineren, inclusief registratie bij een endocrinoloog.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Wat is het gevaar van verminderde glucosetolerantie?

Soms komt het voor dat er zich al een pathologie in het lichaam heeft ontwikkeld en dat de persoon er niet eens een vermoeden van heeft. Een verminderde glucosetolerantie is zo'n geval.

De patiënt voelt zich nog steeds niet ziek, voelt geen symptomen, maar is al halverwege zo'n ernstige ziekte als diabetes. Wat is het?

Oorzaken van de ziekte

IGT (verminderde glucosetolerantie) heeft zijn eigen ICD-code 10 - R 73.0, maar is geen onafhankelijke ziekte. Deze pathologie is een frequente metgezel van obesitas en een van de symptomen van het metabool syndroom. De aandoening wordt gekenmerkt door een verandering in de hoeveelheid suiker in het bloedplasma, die de toegestane waarden overschrijdt, maar nog geen hyperglykemie bereikt.

Dit gebeurt als gevolg van het falen van de processen van opname van glucose in de cellen van organen vanwege het gebrek aan gevoeligheid van cellulaire receptoren voor insuline..

Deze aandoening wordt ook wel prediabetes genoemd en, indien onbehandeld, zal een persoon met IGT vroeg of laat de diagnose diabetes mellitus type 2 krijgen..

De aandoening komt op elke leeftijd voor, zelfs bij kinderen en bij de meeste patiënten wordt een verschillende mate van obesitas geregistreerd. Overgewicht gaat vaak gepaard met een afname van de gevoeligheid van de celreceptoren voor insuline.

Bovendien kunnen de volgende factoren NVT provoceren:

  1. Lage fysieke activiteit. Een passieve levensstijl, gecombineerd met overgewicht, leidt tot een verminderde bloedcirculatie, wat op zijn beurt problemen veroorzaakt met het hart en het bloedvatenstelsel en het koolhydraatmetabolisme beïnvloedt.
  2. Behandeling met hormonale medicijnen. Deze medicijnen verminderen de cellulaire reactie op insuline.
  3. Genetische aanleg. Het gemuteerde gen beïnvloedt de gevoeligheid van de receptor of de hormoonfunctionaliteit. Dit gen is erfelijk, wat de detectie van een schending van tolerantie in de kindertijd verklaart. Dus als de ouders problemen hebben met het koolhydraatmetabolisme, heeft het kind een hoog risico om NTG te ontwikkelen..

In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een ​​bloedtest op tolerantie te ondergaan:

  • zwangerschap met een grote foetus;
  • de geboorte van een groot of doodgeboren kind tijdens eerdere zwangerschappen;
  • hypertensie;
  • diuretica nemen;
  • pancreaspathologie;
  • laag gehalte aan lipoproteïnen in bloedplasma;
  • de aanwezigheid van het syndroom van Cushing;
  • mensen van 45-50 jaar oud;
  • hoge triglycerideniveaus;
  • hypoglycemische aanvallen.

Symptomen van pathologie

Diagnose van pathologie is moeilijk vanwege de afwezigheid van ernstige symptomen. NTG wordt eerder gedetecteerd door bloedonderzoek tijdens een medisch onderzoek voor een andere medische aandoening.

In sommige gevallen, wanneer de pathologische toestand vordert, letten patiënten op de volgende manifestaties:

  • de eetlust neemt aanzienlijk toe, vooral 's nachts;
  • grote dorst verschijnt en verdroogt in de mond;
  • de frequentie en hoeveelheid van urineren neemt toe;
  • migraineaanvallen komen voor;
  • duizelig na het eten, de temperatuur stijgt;
  • de werkcapaciteit neemt af als gevolg van verhoogde vermoeidheid, zwakte wordt gevoeld;
  • de spijsvertering is verstoord.

Als gevolg van het feit dat patiënten geen aandacht besteden aan dergelijke symptomen en niet haasten om naar een arts te gaan, is het vermogen om endocriene stoornissen in de vroege stadia te corrigeren sterk verminderd. Maar de kans op het ontwikkelen van ongeneeslijke diabetes neemt daarentegen toe.

Gebrek aan tijdige behandeling, de pathologie blijft vorderen. Glucose, die zich ophoopt in het plasma, begint de samenstelling van het bloed te beïnvloeden, waardoor de zuurgraad toeneemt.

Tegelijkertijd verandert als gevolg van de interactie van suiker met bloedbestanddelen de dichtheid. Dit leidt tot een verminderde bloedcirculatie, waardoor ziekten van het hart en de bloedvaten ontstaan..

Stoornissen van het koolhydraatmetabolisme blijven niet onopgemerkt voor andere lichaamssystemen. Nieren, lever en spijsverteringsorganen zijn beschadigd. Het einde van een ongecontroleerde verslechtering van de glucosetolerantie is diabetes..

Diagnostische methoden

Bij een vermoeden van NTG wordt de patiënt verwezen voor een consultafspraak bij een endocrinoloog. De specialist verzamelt informatie over de levensstijl en gewoonten van de patiënt, verduidelijkt klachten, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en gevallen van endocriene stoornissen bij familieleden.

De volgende stap is het plannen van tests:

  • bloed biochemie;
  • algemene klinische bloedtest;
  • urine-analyse op het gehalte aan urinezuur, suiker en cholesterol.

De belangrijkste diagnostische test is een tolerantietest.

Voordat de test wordt uitgevoerd, moet aan een aantal voorwaarden zijn voldaan:

  • de laatste maaltijd vóór het doneren van bloed moet 8-10 uur vóór het onderzoek plaatsvinden;
  • nerveuze en fysieke overbelasting moet worden vermeden;
  • drink geen alcohol gedurende drie dagen vóór de test;
  • niet roken op de dag van de studie;
  • u kunt geen bloed doneren voor virale en verkoudheid of na een recente operatie.

De test wordt als volgt uitgevoerd:

  • bloedafname voor de test wordt op een lege maag genomen;
  • de patiënt krijgt een glucose-oplossing te drinken of de oplossing wordt intraveneus toegediend;
  • na 1-1,5 uur wordt het bloedonderzoek herhaald.

De overtreding wordt bevestigd met dergelijke glucose-indicatoren:

  • bloed genomen op een lege maag - meer dan 5,5 en minder dan 6 mmol / l;
  • bloed afgenomen 1,5 uur na het laden van koolhydraten - meer dan 7,5 en minder dan 11,2 mmol / l.

Behandeling van NTG

Wat te doen als NVT is bevestigd?

De klinische richtlijnen zijn doorgaans als volgt:

  • controleer regelmatig de bloedsuikerspiegel;
  • bloeddrukmetingen controleren;
  • fysieke activiteit verhogen;
  • dieet om gewicht te verliezen.

Bovendien kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de eetlust te verminderen en de afbraak van vetcellen te versnellen.

Het belang van goede voeding

Het naleven van de principes van goede voeding is zelfs nuttig voor een volledig gezond persoon, en bij een patiënt met een schending van het koolhydraatmetabolisme, is het veranderen van het dieet het belangrijkste punt van het behandelingsproces en moet het volgen van het dieet een manier van leven worden.

De dieetregels zijn als volgt:

  1. Fractionele voedselinname. U moet vaker eten, minstens 5 keer per dag en in kleine porties. De laatste snack moet een paar uur voor het slapengaan zijn..
  2. Drink dagelijks 1,5 tot 2 liter schoon water. Het helpt het bloed te verdunnen, zwelling te verminderen en de stofwisseling te versnellen.
  3. Uitgesloten van het gebruik van broodproducten van tarwebloem, evenals desserts met room, snoep en snoep.
  4. Beperk de consumptie van zetmeelrijke groenten en alcoholische dranken tot een minimum.
  5. Verhoog de hoeveelheid vezelrijke groenten. Peulvruchten, kruiden en ongezoet fruit zijn ook toegestaan.
  6. Verminder de inname van zout en kruiden in de voeding.
  7. Vervang suiker door natuurlijke zoetstoffen, honing is toegestaan ​​in beperkte hoeveelheden.
  8. Vermijd voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met een hoog vetpercentage in het menu.
  9. Magere zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, vis en mager vlees zijn toegestaan.
  10. Broodproducten moeten worden gemaakt van volkoren of roggemeel, of met toevoeging van zemelen.
  11. Geef bij granen de voorkeur aan gerst, boekweit, zilvervliesrijst.
  12. Verminder aanzienlijk koolhydraatrijke pasta, griesmeel, havermout, geraffineerde rijst.

Voorkom uithongering en overeten, evenals caloriearm voedsel. De dagelijkse calorie-inname moet tussen 1600-2000 kcal liggen, waarbij complexe koolhydraten 50% uitmaken, vetten ongeveer 30% en 20% voor eiwitproducten. Als er een nieraandoening is, neemt de hoeveelheid eiwit af.

Lichaamsbeweging

Een ander belangrijk punt van therapie is lichamelijke activiteit. Om af te vallen, moet u een intensief energieverbruik opwekken, bovendien zal dit de suikerniveaus helpen verlagen..

Regelmatige lichaamsbeweging versnelt metabolische processen, verbetert de bloedcirculatie, versterkt de vaatwanden en de hartspier. Het voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose en hartaandoeningen..

De belangrijkste focus van fysieke activiteit moet aërobe training zijn. Ze leiden tot een verhoging van de hartslag, waardoor de afbraak van vetcellen wordt versneld.

Voor mensen die lijden aan hypertensie en pathologieën van het cardiovasculaire systeem, zijn oefeningen met een lage intensiteit geschikter. Ongehaast wandelen, zwemmen, eenvoudige oefeningen, dat wil zeggen alles wat niet leidt tot een toename van de druk en het optreden van kortademigheid of pijn in het hart.

Voor gezonde mensen moet je meer intensieve lessen kiezen. Geschikt voor hardlopen, touwtjespringen, fietsen, schaatsen of skiën, dansen, teamsporten. De reeks fysieke oefeningen moet zo worden ontworpen dat het grootste deel van de training gepaard gaat met aërobe activiteit.

De belangrijkste voorwaarde is de regelmaat van de lessen. Het is beter om dagelijks 30-60 minuten aan sportactiviteiten te besteden dan eenmaal per week twee tot drie uur te doen.

Het is belangrijk om uw welzijn te bewaken. Het optreden van duizeligheid, misselijkheid, pijnlijke gevoelens, tekenen van hypertensie moeten een signaal zijn om de intensiteit van de belasting te verminderen.

Drugs therapie

Bij gebrek aan resultaten van dieet en lichaamsbeweging, wordt medicamenteuze behandeling aanbevolen.

De volgende medicijnen kunnen worden voorgeschreven:

  • Glucofaag - verlaagt de suikerconcentratie en voorkomt de opname van koolhydraten, geeft een uitstekend effect in combinatie met dieetvoeding;
  • Metformine - vermindert de eetlust en suikerniveaus, remt de opname van koolhydraten en de productie van insuline;
  • Acarbose - verlaagt de glucosespiegels;
  • Siofor - beïnvloedt de productie van insuline en suikerconcentratie, vertraagt ​​de afbraak van koolhydraatverbindingen

Indien nodig worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren en de hartfunctie te herstellen.

  • bezoek een arts wanneer de eerste symptomen van de ontwikkeling van pathologie verschijnen;
  • voer elke zes maanden een glucosetolerantietest uit;
  • in aanwezigheid van polycysteuze ovariumziekte en als zwangerschapsdiabetes wordt vastgesteld, moet regelmatig een bloedtest op suiker worden uitgevoerd;
  • sluit het gebruik van alcoholische dranken en roken uit;
  • zich houden aan de regels van dieetvoeding;
  • maak tijd vrij voor regelmatige lichamelijke activiteit;
  • houd uw gewicht in de gaten, verwijder indien nodig extra kilo's;
  • niet zelfmedicatie - alle medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Video over prediabetes en hoe deze te behandelen:

Veranderingen die zijn opgetreden onder invloed van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, met de tijdige start van de behandeling en het naleven van alle voorschriften van de arts, zijn redelijk vatbaar voor correctie. Anders is het risico op het ontwikkelen van diabetes aanzienlijk verhoogd..

Dieet voor verminderde glucosetolerantie

Verminderde glucosetolerantie: wat het is en de oorzaken van een beperking

Iedereen moet minstens één keer in zijn leven een glucosetolerantietest ondergaan. Dit is een vrij gebruikelijke test waarmee u een verminderde glucosetolerantie kunt bepalen en controleren. Deze aandoening is geschikt voor ICD 10 (internationale classificatie van ziekten 10e revisie)

Wat is het, waarom wordt het uitgevoerd en wanneer is het echt nodig? Heeft u een dieet en behandeling nodig als de glucoseconcentratie verhoogd is??

Tolerantieovertreding als concept

Een paar jaar geleden werd een verminderde glucosetolerantie de latente vorm van diabetes mellitus genoemd. En pas onlangs is het een aparte ziekte geworden, die zich in een latente vorm voortzet, zonder specifieke tekenen. Tegelijkertijd zal de norm van glucose in het bloed en in de urine binnen het toegestane bereik liggen en zal alleen een glucosetolerantietest een afname van de opname van suiker en een stabiele synthese van insuline laten zien.

Deze ziekte wordt prediabetisch genoemd omdat het klinische beeld als volgt kan worden beschreven. De bloedglucosespiegel van de patiënt overschrijdt de norm, maar niet zozeer dat de endocrinoloog een conclusie kan trekken - diabetes. Insuline wordt geproduceerd zonder zichtbare tekenen van hormoonontregeling.

Als de glucosetolerantietest positief is, wordt de patiënt in de belangrijkste risicogroep voor diabetes mellitus geplaatst. Het is erg belangrijk om periodiek een glucosetolerantietest uit te voeren. Dit zal stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem helpen voorkomen en in sommige gevallen voorkomen..

Symptomen van de ziekte - verminderde glucosetolerantie

Vaak manifesteert een verminderde glucosetolerantie zich niet. En alleen in sommige gevallen, ook tijdens de zwangerschap, zijn er symptomen die lijken op die van diabetes:

  1. Droge huid,
  2. Drogen van het slijmvlies,
  3. Gevoelig, bloedend tandvlees,
  4. Langdurige helende wonden en schaafwonden.

Hoe wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd?

Om vast te stellen of er sprake is van een schending van de glucosetolerantie, worden twee hoofdmethoden gebruikt:

  • Capillaire bloedafname.
  • Veneuze bloedafname.

De introductie van intraveneuze glucose is vereist wanneer de patiënt lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel of metabole stoornissen. In dit geval kan glucose niet worden opgenomen als het oraal wordt ingenomen..

In dergelijke gevallen wordt een glucosetolerantietest voorgeschreven:

  1. Als er een erfelijke aanleg is (naaste familieleden hebben diabetes mellitus type 1 of 2),
  2. Als u tijdens de zwangerschap symptomen van diabetes heeft.

Overigens moet de vraag of diabetes mellitus wordt geërfd voor iedere diabeticus relevant zijn..

Gedurende 10-12 uur vóór de test mag u geen eten en drinken eten. Als u medicijnen gebruikt, moet u eerst bij de endocrinoloog nagaan of de inname ervan invloed heeft op de resultaten van ICD 10-tests..

De optimale tijd voor de analyse is van 7.30 uur tot 10.00 uur. De test wordt als volgt gedaan:

  • Ten eerste wordt er voor het eerst bloed op een lege maag gedoneerd.
  • Dan moet u de samenstelling nemen voor de glucosetolerantietest.
  • Na een uur wordt er weer bloed gedoneerd.
  • De laatste bloedafname op GTT wordt na nog eens 60 minuten genomen.

In totaal duurt de test dus minimaal 2 uur. Tijdens deze periode is het ten strengste verboden om te eten of te drinken. Het is raadzaam om lichamelijke activiteit te vermijden, idealiter moet de patiënt rustig zitten of liggen.

Het is ook verboden om tijdens de test andere tests uit te voeren voor verminderde glucosetolerantie, omdat dit een daling van de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken..

Om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen, wordt de test twee keer uitgevoerd. Het interval is 2-3 dagen.

De analyse kan in dergelijke gevallen niet worden uitgevoerd:

  • de patiënt staat onder stress,
  • er was een operatie of bevalling - de test moet 1,5-2 maanden worden uitgesteld,
  • de patiënt heeft maandelijkse periodes,
  • symptomen hebben van levercirrose veroorzaakt door alcoholmisbruik,
  • voor infectieziekten (inclusief verkoudheid en griep),
  • als de testpersoon lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel,
  • in aanwezigheid van kwaadaardige tumoren,
  • met hepatitis in welke vorm en stadium dan ook,
  • als een persoon de dag ervoor hard heeft gewerkt, is blootgesteld aan verhoogde fysieke inspanning of lange tijd niet heeft geslapen,
  • als een strikt dieet wordt gevolgd met een verminderde glucosetolerantie.

Als een of meer van de bovenstaande factoren worden genegeerd, evenals tijdens de zwangerschap, zal de betrouwbaarheid van de resultaten twijfelachtig zijn.

Zo zou de normale analyse eruit moeten zien: de indicatoren van het eerste bloedmonster mogen niet hoger zijn dan 6,7 mmol / L, de tweede mag niet hoger zijn dan 11,1 mmol / L, de derde - 7,8 mmol / L. De aantallen kunnen enigszins verschillen bij oudere en kinderpatiënten, en ook de suikersnelheid tijdens de zwangerschap is anders..

Als, met strikte naleving van alle regels voor de analyse, de indicatoren verschillen van de norm, heeft de patiënt een schending van de glucosetolerantie.

Een dergelijk fenomeen kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 en, als de alarmsignalen verder worden genegeerd, tot insulineafhankelijke diabetes. Dit is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, behandeling is noodzakelijk, ook als er nog geen duidelijke symptomen zijn..

Waarom is de glucosetolerantie verminderd?

  1. Familie aanleg: als de ouders diabetes hebben, neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte meerdere keren toe.
  2. Verminderde celgevoeligheid voor insuline (insulineresistentie).
  3. Zwaarlijvigheid.
  4. Verstoring van de insulineproductie, bijvoorbeeld als gevolg van een ontsteking van de alvleesklier.
  5. Sedentaire levensstijl.
  6. Andere endocriene ziekten die gepaard gaan met overmatige productie van contrainsulaire hormonen (verhoogde bloedglucosespiegels), zoals de ziekte van Itsenko-Cushing en het syndroom (ziekten waarbij het niveau van bijnierhormonen verhoogd is).
  7. Gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld glucocorticoïden - bijnierhormonen).

Behandelingen voor verminderde glucosetolerantie

Als tijdens de tests vermoedens van de diagnose prediabetes (verminderde glucosetolerantie) of latente diabetes worden bevestigd, zal de door een specialist voorgeschreven behandeling complex zijn (dieet, lichaamsbeweging, minder vaak innemen van medicijnen) en gericht zijn op het wegnemen van de oorzaken, en tegelijkertijd - symptomen en tekenen van ziekte.

Meestal kan de algemene toestand van de patiënt worden gecorrigeerd door een verandering in levensstijl, voornamelijk een verandering in eetgewoonten, die tot doel heeft metabolische processen in het lichaam te normaliseren, wat op zijn beurt zal helpen om het gewicht te verminderen en de bloedglucosespiegels terug te brengen tot aanvaardbare limieten..

De basisprincipes van voeding voor een gediagnosticeerde pre-diabetische aandoening suggereren:

  • volledige afwijzing van licht verteerbare koolhydraten: bakkerij- en meelproducten, zoetigheden zoals desserts en zoetigheden, aardappelen,
  • vermindering van de hoeveelheid moeilijk verteerbare koolhydraten (rogge en grijs brood, granen) en hun gelijkmatige verdeling over de dag,
  • vermindering van de hoeveelheid geconsumeerde dierlijke vetten, voornamelijk vet vlees, reuzel, worst, mayonaise, boter, vette vleesbouillon,
  • een toename van geconsumeerde groenten en fruit met een hoog vezelgehalte en een laag suikergehalte: de voorkeur moet worden gegeven aan zuur en zoet en zuur fruit, evenals bonen, bonen, enz., omdat deze bijdragen aan de snelle verzadiging van het lichaam,
  • het verminderen van de hoeveelheid geconsumeerde alcohol, indien mogelijk - weigeren, tijdens de periode van revalidatie,
  • verhoging van het aantal maaltijden tot 5-6 per dag in kleine porties: een dergelijk dieet zorgt voor minder belasting van de spijsverteringsorganen, inclusief de alvleesklier en voorkomt overeten.

Naast het dieet zijn ook veranderingen in levensstijl nodig om prediabetes te corrigeren, wat inhoudt:

  1. dagelijkse fysieke activiteit (vanaf 10-15 minuten per dag met een geleidelijke toename van de duur van de lessen),
  2. actievere levensstijl,
  3. stoppen met roken: nicotine heeft niet alleen een negatieve invloed op de longen, maar ook op de cellen van de alvleesklier die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van insuline,
  4. controle van de bloedsuikerspiegel: controletests worden een maand of anderhalve maand na het begin van de behandeling uitgevoerd. Controletesten maken het mogelijk om vast te stellen of de bloedsuikerspiegel weer normaal is en of kan worden gezegd dat de schending van de glucosetolerantie is genezen.

In sommige gevallen, met een lage efficiëntie van het dieet en actieve lichamelijke activiteit, kan een specialist ook geneesmiddelen voorschrijven die het suiker- en cholesterolgehalte helpen verlagen, vooral als de beheersing van de pre-diabetische toestand ook de behandeling van bijkomende ziekten omvat (vaker van het cardiovasculaire systeem)..

Gewoonlijk kan met de tijdige diagnose van een schending van de tolerantie en met het naleven door de patiënt van alle voorschriften van de arts met betrekking tot dieet en lichaamsbeweging, de bloedsuikerspiegel worden gestabiliseerd, waardoor de overgang van een pre-diabetische toestand naar diabetes type 2 wordt vermeden.
Pre-diabetische aandoening: preventie

Omdat prediabetes meestal wordt veroorzaakt door externe factoren, kan deze meestal in een vroeg stadium worden voorkomen of gediagnosticeerd door de volgende preventieve maatregelen te nemen:

  1. controlegewicht: in aanwezigheid van overgewicht, is het noodzakelijk om het onder toezicht van een arts te verliezen om het lichaam niet uit te putten,
  2. evenwicht voeding,
  3. weigeren van slechte gewoonten,
  4. leid een actieve levensstijl, doe aan fitness, vermijd stressvolle situaties,
  5. Bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes of polycysteuze ovariumziekte wordt hun bloedsuikerspiegel regelmatig gecontroleerd door middel van een glucosetest,
  6. neem minstens 1-2 keer per jaar een glucosetest voor profylactische doeleinden, vooral als u een hartaandoening, maagdarmkanaal of endocriene systeemaandoeningen heeft, en ook als u in uw familie diabetes heeft,
  7. maak bij de eerste tekenen van een overtreding van de tolerantie een afspraak met een specialist en onderga diagnostiek en mogelijke vervolgbehandeling voor prediabetes.

Preventie van verminderde glucosetolerantie

Overtreding van glucosetolerantie is een uiterst gevaarlijk fenomeen dat tot ernstige complicaties leidt. Daarom zou de beste oplossing zijn om een ​​dergelijke overtreding te vermijden dan mijn hele leven te worstelen met de gevolgen van diabetes mellitus. Preventie helpt het lichaam te ondersteunen, bestaande uit eenvoudige regels:

  • de frequentie van maaltijden herzien,
  • elimineer schadelijk voedsel uit het dieet,
  • houd het lichaam in een gezonde fysieke conditie en vermijd overgewicht.

HHT komt vaak als een verrassing voor patiënten, omdat het een latente aard van klinische manifestaties heeft, wat late therapie en ernstige complicaties veroorzaakt. Tijdige diagnose maakt het mogelijk om op tijd met de therapie te beginnen, waardoor de aandoening kan worden genezen en de toestand van de patiënt kan worden gecorrigeerd met behulp van dieet en preventieve technieken.

Juiste voeding voor verminderde glucosetolerantie

De juiste voeding speelt een grote rol in het behandelingsproces..

Voedselinname vindt minstens vijf tot zes keer per dag plaats, maar op voorwaarde dat de porties klein zijn. Deze methode om aan voedsel te komen, verlicht de belasting van het spijsverteringsstelsel..

Met de ziekte zijn snoepjes en suiker uitgesloten.

Licht verteerbare koolhydraten moeten uit het dieet worden verwijderd - bakkerij en pasta, aardappelen, honing, sommige soorten rijst, enz..

Voeg tegelijkertijd aan het menu producten toe die complexe koolhydraten bevatten, zoals: rauw fruit en groenten, volkoren granen, verse kruiden, natuurlijke yoghurt, magere kwark, peulvruchten. Het is de moeite waard om het gebruik van vet vlees, reuzel, room, margarine te verminderen of zelfs te elimineren. Tegelijkertijd zijn plantaardige oliën en vis gewilde voedingsmiddelen op tafel..

Let op het waterverbruik. Het volume is 30 ml per kilogram lichaamsgewicht per dag, als er geen speciale contra-indicaties zijn. Sommige artsen raden het drinken van koffie en thee af, omdat deze dranken de bloedglucose verhogen.

Kan een verminderde glucosetolerantie (IGT) worden genezen?

Home / OVERGEWICHT / Complicaties / Kan een verminderde glucosetolerantie (IGT) genezen

Groeten aan vaste bloglezers en omstanders! Weet u wat de eerste bel is in de schending van het koolhydraatmetabolisme lang voordat diabetes zich ontwikkelt??

Verminderde glucosetolerantie (IGT) en nuchtere glycemie zijn prediabetes en nu leert u over de oorzaken, symptomen, behandeling en prognose, en of het kan worden genezen.

Na het bestuderen van de stof van het artikel, zul je veel begrijpen, en vooral, er zal een doel verschijnen waarnaar je moet streven.

Wat is prediabetes en hoe moet het worden behandeld?

Elke ziekte heeft zijn allereerste begin, als er nog geen zichtbare tekenen zijn, maar pathologische veranderingen zijn al aan de gang. Evenzo heeft diabetes mellitus een dergelijke toestand wanneer het net wordt gepland en wanneer er iets kan worden gedaan. Deze aandoening wordt verminderde glucosetolerantie of, bij de gewone mensen, prediabetes genoemd..

Oorzaak van prediabetes

Laten we eerst bepalen wie deze aandoening heeft: bij volwassenen (vrouwen of mannen) of bij kinderen. Wat veroorzaakt vaker prediabetes? Met diabetes type 1 of type 2?

Deze term wordt gebruikt om een ​​verstoring van het koolhydraatmetabolisme aan te duiden bij volwassenen met diabetes mellitus type 2, evenals bij zwaarlijvige kinderen die het risico lopen diabetes type 2 te krijgen. En dat allemaal omdat deze vorm van diabetes zich vrij langzaam ontwikkelt en je nog steeds kunt vermoeden dat er op tijd iets mis was en de ziekte kan voorkomen, en er ook een verband is tussen het ontstaan ​​van prediabetes en insulineresistentie bij deze patiënten..
Bij type 1 gebeurt alles vrijwel onmiddellijk, binnen een paar dagen of weken ontwikkelt een persoon een totaal tekort aan het hormoon insuline, wat leidt tot ketoacidose, wat erg moeilijk is om niet op te merken. Bij type 1 is er in het begin nooit echte insulineresistentie..

Ik denk dat het u duidelijk is geworden dat het concept van prediabetes verwijst naar de vorming van diabetes mellitus type 2, die op zijn beurt wordt geassocieerd met een verhoogd insulinegehalte in het bloed en weefselongevoeligheid ervoor, d.w.z. tolerantie voor geabsorbeerde glucose ontwikkelt zich.

Symptomen van prediabetes bij vrouwen en mannen

Overtreding van glucosetolerantie (IGT) manifesteert zich op geen enkele manier klinisch, wat gepaard gaat met enig gevaar. Wat dreigt en hoe de schending van glucosetolerantie kan worden vastgesteld?

Verminderde glucosetolerantie is een complexe en niet geheel duidelijke term voor een gewone man op straat. In dit artikel zal ik proberen u te vertellen over deze aandoening en de belangrijkste risico's bij het identificeren ervan in een eenvoudige en toegankelijke taal..

De term verminderde glucosetolerantie (IGT) betekent in eenvoudige bewoordingen een afname van de opname van bloedsuiker door de weefsels van het lichaam om bepaalde redenen, maar diabetes mellitus is nog niet ontwikkeld.

Deze aandoening werd voorheen beschouwd als een van de stadia van diabetes. Tegenwoordig wordt prediabetes als een afzonderlijke ziekte geïsoleerd en in de bijbehorende diagnose gesteld, die volgens ICD 10 wordt gecodeerd als R 73.0. Deze ziekte is een van de componenten van zo'n vrij ernstige ziekte als het metabool syndroom. Op de een of andere manier zal ik een apart artikel over dit syndroom schrijven, dus abonneer je op blogupdates om niets te missen.

Veel artsen en patiënten onderschatten verminderde glucosetolerantie en observeren patiënten niet in de dynamiek, terwijl veranderingen in het koolhydraatmetabolisme al zijn begonnen, wat kan leiden tot de eerste manifestaties van diabetes mellitus en vervolgens tot complicaties. En u kunt dit voorkomen door te weten hoe.

Een verminderde glucosetolerantie is een frequente metgezel van een ziekte als obesitas, omdat er insulineresistentie is (insuline-ongevoeligheid), wat ook leidt tot een verminderde opname van glucose door het lichaam.

Behandeling voor prediabetes

Voor de meest ongeduldigen heb ik besloten om de logische gedachtegang te doorbreken en eerst te schrijven over de behandeling van verminderde tolerantie, en dan zul je ontdekken wie we moeten onderzoeken op koolhydraatstoornissen en wat de diagnostische criteria zijn voor prediabetes in termen van bloedsuikerspiegel..
De behandeling bestaat dus uit drie componenten:

  • voedingsaanpassing
  • verhoogde fysieke activiteit
  • hypoglykemische therapie (optioneel)

Voeding en dieet voor prediabetes
In het kader van dit artikel kan ik u een week lang geen gedetailleerd menu geven, maar ik sta klaar om u algemene voedingsaanbevelingen te geven, aan de hand waarvan u een individueel dieet voor uzelf samenstelt..

Ik beschreef een meer correct dieet voor diabetes mellitus type 2 in het artikel "Dieet voor prediabetes en diabetes mellitus type 2: memo en menu." Volg de link voor meer informatie over eten met deze aandoening.

Onthoud dat de oorzaak van alle problemen een hoog insulinegehalte en ongevoeligheid voor weefsel is. Om het probleem op te lossen, moeten we de oorzaak wegnemen, namelijk hoge insulinespiegels. En wat stimuleert de alvleesklier om veel van dit hormoon aan te maken? Natuurlijk koolhydraatrijk voedsel!

Hier is een basisrecept: verwijder alle voedingsmiddelen met een hoge en gemiddelde glycemische index uit uw oude dieet. Wat betekent de glycemische index, vertelde ik in het artikel "De glycemische index in voeding". Vermijd de zeer hoge koolhydraten in sommige voedingsmiddelen - maltodextrine. Het verhoogt de bloedsuikerspiegel sterker en sneller dan glucose.
Maar dat is niet alles. Naast de glycemische index is er ook de insuline-index. Het laat zien hoeveel een bepaald product het insulinegehalte verhoogt. Een product kan bijvoorbeeld een lage glycemische index hebben, maar hoge insulinespiegels. Deze producten omvatten alle zuivelproducten. Ik raad aan om ze uit het dieet te verwijderen..

Wat blijft er dan over? De volgende productgroepen staan ​​tot uw beschikking:

  • vlees, gevogelte, vis
  • eieren
  • bijna alle groenten
  • wat fruit en bessen
  • noten en zaden
  • Groenen
  • koolhydraatarme gebakken producten en desserts

Ik haast me om u gerust te stellen: u zult niet uw hele leven aan zo'n dieet vasthouden. Zodra uw gewicht, insuline en bloedsuikerspiegel weer normaal zijn, kunt u uw dieet voorzichtig uitbreiden. Maar als een product ervoor zorgt dat u uw bloedglucosespiegel verhoogt, moet u het volledig weggooien..
Sommige mensen vragen me: "Waarom zou je geen pittig voedsel eten met prediabetes?" Dit verbod is niet gerechtvaardigd, tenzij dit pittige gerecht koolhydraten bevat. Eet voor uw gezondheid!
Lichamelijke activiteit voor prediabetes
De tweede belangrijkste behandeling is lichamelijke activiteit. Dit betekent helemaal niet dat je nu als paarden in de sportschool moet ploegen, vooral omdat je dit nog nooit hebt gedaan. Je moet de intensiteit en snelheid geleidelijk verhogen en je aanpassen aan je gevoelens.

Zodra u voelt dat de vorige lading klein voor u is geworden, kunt u het tempo verhogen. Om de stofwisseling te versnellen, stevig wandelen in het bos of park, zijn eenvoudige oefeningen met je eigen gewicht (squats, push-ups, buikspieroefeningen, "plank", enz.) Voldoende. In eerste instantie is het voldoende om niet meer dan 1 uur, maar niet minder dan 30 minuten. De lessen moeten elke weekdag worden gehouden, maar het is mogelijk zonder vrije dagen.
Dan kun je naar een sportvereniging en professioneler trainen met gewichten. Ik raad aan om eerst een coach in te huren om een ​​individueel trainingsprogramma voor je te maken..
Medicijnen met een laag bloedsuikergehalte voor prediabetes
In sommige gevallen voegen artsen hypoglycemische geneesmiddelen toe aan het algemene behandelingsregime. Voor deze categorie patiënten zijn geneesmiddelen van de metforminegroep het meest geschikt (Siofor, glucofaag, enz.)

Ik hou er echter niet van om van tevoren medicijnen voor te schrijven, maar dat allemaal omdat met hun recept de motivatie van een persoon om aan zijn dieet te werken en de phi afneemt. ladingen. Het onderbewustzijn denkt dat het medicijn alles voor zichzelf zal doen. Daarom verdwijnen zulke mensen vaak uit het zicht van de dokter..
Behandeling van NTG met folkremedies
Hier dwaalt de volksfantasie rond! U kunt alle methoden proberen, het belangrijkste is om uw gezondheid niet te schaden, maar vergeet niet dat de belangrijkste behandeling voor u voedingscorrectie en een toename van fysieke activiteit is. Folkmedicijnen hebben niets met medicijnen te maken en daarom laat ik de kwestie van het kiezen van een behandelingsmethode over aan meer competente burgers.

Risicogroepen voor NTG

Diagnose van verminderde glucosetolerantie wordt niet voor iedereen uitgevoerd, maar voor bepaalde categorieën mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van deze ziekte.

Hieronder staan ​​de factoren die een diagnose vereisen:

  1. de aanwezigheid van familieleden met diabetes mellitus van de eerste lijn van relatie
  2. overgewicht (BMI> 27 kg / m2)
  3. een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes (diabetes tijdens de zwangerschap)
  4. grote foetus (meer dan 4,5 kg) of doodgeboorte
  5. de aanwezigheid van hypertensie (met bloeddruk> 140/90 mm Hg)
  6. hoge triglyceridenwaarden in het bloed (> 2,8 mmol / l)
  7. lipoproteïneniveau met hoge dichtheid minder dan 35 mg / dl
  8. chronische parodontitis en furunculose
  9. spontane hypoglykemie (een sterke daling van de bloedsuikerspiegel)
  10. diabetogene geneesmiddelen (diuretica, oestrogenen, glucocorticoïden)
  11. leeftijd ouder dan 45

Criteria voor verminderde glucosetolerantie

In mijn vorige artikel schreef ik over normale bloedsuikerspiegels. Hier is dit artikel "Bloedsuikerspiegels zijn normaal." Nu wil ik wijzen op de criteria voor suikerniveau met verminderde glucosetolerantie.

Om deze diagnose te stellen, moet u deze bewijzen, en dit wordt gedaan met behulp van de zogenaamde glucosetolerantietest. Deze test wordt uitgevoerd in een kliniek of een betaald laboratorium. Voor de test heb je 75 gram puur glucosepoeder nodig en, indien gewenst, een schijfje citroen om de onaangename suikerachtige smaak van glucose op te vangen.

Vóór de studie, gedurende 3 dagen, moet u zoals gewoonlijk eten met voldoende koolhydraten, en u moet zich houden aan het gebruikelijke tempo van lichamelijke activiteit. Het is raadzaam om stressvolle situaties voor het onderzoek te vermijden en niet te roken, dit kan de resultaten verstoren. U moet goed slapen en analyse weigeren als u net uit de nachtploeg komt.

Je komt op een lege maag naar het laboratorium (minimaal 10 uur honger) en doneert bloed voor suiker, waarna je een slok glucosepoeder krijgt verdund in warm (anders lost het niet op) water en de tijd wordt genoteerd. Dan moet je 2 uur rustig in de gang zitten (als je een wandeling maakt langs de gangen, op de trap of op straat, zal het resultaat niet kloppen).

Het belangrijkste is dat de test moet worden uitgevoerd in een rustige omgeving en zonder fysieke activiteit. Gedurende deze twee uur wordt uw bloed tweemaal voor analyse afgenomen (1 en 2 uur na de glucose die u drinkt). Volgens de laatste aanbevelingen is 1 afrastering na 2 uur voldoende.

Dat is alles. Deze eenvoudige procedure is met succes voltooid en nu hoeft u alleen nog op de resultaten te wachten. De resultaten zijn meestal dezelfde dag na de lunch of meteen de volgende dag klaar.

Indicatoren van prediabetes

Hieronder ziet u een tabel met de diagnostische criteria voor prediabetes (klikbare afbeelding).

Prediabetes-prognose of wat te doen

Uw parameters zijn correct?

Ik feliciteer je, je kunt nu een jaar vrij zijn, maar vergeet niet om te werken aan de risicofactoren die je zeker hebt, aangezien je bent doorverwezen voor deze analyse. Maar als de risicofactoren na een jaar niet zijn geëlimineerd, moet u deze test opnieuw doen.

Uw parameters komen overeen met de diagnose "verminderde glucosetolerantie"

Dan is het tijd om drastische maatregelen te nemen, anders is diabetes niet ver. Ten eerste moet u alle risicofactoren verwijderen die bijdragen aan deze ziekte, ten tweede moet u uw dieet volgen (lichte koolhydraten, te vet voedsel, alcohol verminderen of weigeren) en ten derde beginnen met regelmatige recreatieve sporten.

In sommige gevallen kan voor gewichtsverlies medicijnen nodig zijn die de insulineresistentie verlichten, zoals metforminehydrochloride. Hoe lang u metformine voor prediabetes moet innemen, wordt alleen door de arts bij de receptie bepaald.

Is er een verband tussen prediabetes en kanker?

Er is een hypothese op internet over het verband tussen kanker en prediabetes. Hoe waar is dit? In werkelijkheid zit er een rationele kern in deze verklaring. Aangezien verminderde glucosetolerantie optreedt bij mensen met overgewicht, en het feit dat zwaarlijvige mensen meer vatbaar zijn voor kanker, is al een onbetwistbaar en bewezen feit.
Dus je moet aanvankelijk vechten met overgewicht, en dan zal prediabetes verdwijnen en een hoog risico op oncopathologie.

Prediabetes en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap, vooral in het tweede trimester, neemt de glucosetolerantie normaal gesproken toe. Dit proces is fysiologisch en zachtaardig, als de vrouw vóór de conceptie volledig gezond was en geen overgewicht had. Maar als een vrouw aanvankelijk compleet was en een erfelijkheid had voor diabetes mellitus type 2, dan is de kans groter dat zich een pathologische stoornis van de glucosetolerantie ontwikkelt, die gemakkelijk kan veranderen in zwangerschapsdiabetes mellitus..
De diagnose van koolhydraatstoornissen bij zwangere vrouwen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij niet-zwangere vrouwen, maar de beoordelingscriteria zullen anders zijn. Omdat het onderwerp diabetes en prediabetes bij zwangere vrouwen erg groot is en niet meer in dit artikel zal passen, heb ik besloten er een aparte tijd aan te besteden. Abonneer u op blogupdates en mis niet veel andere nuttige informatie over diabetes.

En tot slot wil ik zeggen dat de toekomst van de patiënt met een verminderde glucosetolerantie volledig in zijn handen ligt. Deze aandoening wordt met succes genezen door de gebruikelijke levensstijl in een gezonde levensstijl te veranderen. In het artikel "Kan diabetes worden genezen?" Ik heb er al over geschreven. Door dit probleem te elimineren, voorkomt u het ontstaan ​​van een ernstiger ziekte - diabetes mellitus, wat de moeite waard is. Is het niet?

In het volgende artikel wil ik het hebben over de belangrijkste oorzaken van diabetes bij vrouwen en mannen. Als u deze redenen kent, kunt u het lot beïnvloeden en de ziekte voorkomen.

Hierop neem ik afscheid van je. Schrijf u in om nieuwe artikelen per e-mail te ontvangen en klik op de social media buttons direct onder het artikel.

Met warmte en zorg, endocrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Met warmte en zorg, endocrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Meer Over Tachycardie

Hartfalen is een pathofysiologisch syndroom waarbij als gevolg van een ziekte van het cardiovasculaire systeem de pompfunctie afneemt, wat leidt tot een onbalans tussen de hemodynamische behoefte van het lichaam en de capaciteiten van het hart.

DoseringsvormOrale druppelsSamenstelling1 ml oplossing (26 druppels) bevat:werkzame stoffen - ethylester van a-broomisovaleriaanzuur in termen van 100% stof 20 mg, fenobarbital 18,26 mg, muntolie 1,42 mg;

Gesegmenteerde neutrofielen vormen de grootste groep leukocyten. Het bloed van een gezond persoon bevat 50-70% van alle witte bloedcellen. Korrels zijn aanwezig in het cytoplasma, daarom worden ze neutrofiele granulocyten of granulaire leukocyten genoemd.

Wat is vertebrobasilaire insufficiëntie?Vertebrobasilaire insufficiëntie (afgekort VBI of vertebrobasilair syndroom) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een slechte bloedcirculatie in het achterste (dorsale) deel van de hersenen, waarbij het zich voedt met twee wervelslagaders, die zijn verbonden om de basilaire slagader te worden.