Verminderde bloedcirculatie in de hersenen

Overtreding van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen is een urgent probleem van de moderne geneeskunde. Volgens de wereldstatistieken vinden er elk jaar ongeveer zes miljoen beroertes plaats. Tegelijkertijd laten de meeste vasculaire "catastrofes" van de hersenen verschillende neurologische aandoeningen achter die een persoon in een gehandicapt persoon veranderen, en voor een derde van de patiënten eindigt de ziekte met de dood..

Soorten bloedtoevoerstoornissen naar de hersenen

Bij acute vasculaire insufficiëntie kunnen de symptomen overeenkomen met een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA). Volgens de ontwikkelingsmechanismen worden soorten beroerte onderscheiden:

  1. Ischemisch.
  2. Hemorragisch.

Aan het einde van elk ervan wordt de voeding van een bepaald deel van de hersenen verstoord: neuronen krijgen niet de voedingsstoffen die nodig zijn voor normaal functioneren (voornamelijk glucose) en zuurstof. De zogenaamde "ischemische focus" ontwikkelt zich - het gebied van de hersensubstantie met verminderde bloedstroom. Vanwege de hoge gevoeligheid van de hersenen voor ischemie, sterven neuronen snel af, verliezen hun functies, of het nu gaat om beweging, gevoeligheid, spraak, geheugen, bewustzijn, enz. Er wordt een necrosefocus gevormd - het gebied van dode neuronen zonder de mogelijkheid van hun volledig herstel.

Ischemische beroerte kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, dit is de basis van de classificatie:

  • Atherotrombotisch. Het bloed kan de intravasculaire atherosclerotische plaque niet overwinnen, waarop bloedplaatjes zijn "gehecht" en een trombus is gevormd, waardoor het lumen van het vat wordt geblokkeerd.
  • Cardio-embolisch. Bloed komt niet in de bloedvaten van de hersenen als gevolg van blokkering door embolieën van bepaalde weefsels van het lichaam. Vaker komen embolieën de hersenvaten binnen vanuit de holtes van het hart, waar zich bloedstolsels hebben gevormd (met atriale fibrillatie, de aanwezigheid van een litteken op de hartwand na een hartaanval, cardiomyopathie) of stukjes gezwellen op de kleppen die loskomen (met bacteriële endocarditis).
  • Lacunar. Het is een beroerte met kleine foci van ischemie (tot 1,5 cm) als gevolg van langdurige hypertensie.
  • Cryptogeen. Deze groep omvat alle vaataandoeningen van de hersenen, waarvoor geen andere oorzaken zijn geïdentificeerd. Simpel gezegd, dit is een beroerte met een onverklaarbare oorzaak..
  • Andere gespecificeerde slagen:
    • Hemodynamisch (door een sterke daling van de bloeddruk).
    • Hemorheologisch (vanwege de verhoogde bereidheid van het lichaam om bloedstolsels te vormen).
    • Veneuze circulatiestoornissen.
    • Tegen de achtergrond van vasculaire pathologie (aangeboren of verworven - kronkeligheid, vernauwing, afwezigheid van een vat, traumatisch letsel, enz.).
    • Gecombineerd (combineer verschillende redenen).

Een hemorragische beroerte is het gevolg van een gescheurd bloedvat in de hersenen. Het manifesteert zich in een van de volgende vormen:

  • Subarachnoïdale bloeding. Bloed hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte, waar normaal gesproken alleen cerebrospinale vloeistof (CSF) is.
  • Hersenbloeding. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een hematoom of doorweekt bloed van weefsels in een of ander deel van de hersenen.

Hemorragische beroertes worden geassocieerd met de aanwezigheid van:

  • Inflammatoire vaatziekte (arteritis).
  • Breuk van de vaatwand in het gebied van een aneurysma (lokale expansie) of arterioveneuze malformatie (aangeboren pathologische "mesh" tussen de arteriole en het venule).
  • Verminderd bloedstollingsvermogen (coagulopathie).
  • Een sterke stijging van de bloeddruk.

TIA wordt gekenmerkt door de kortdurende aanwezigheid van symptomen van verminderde cerebrale circulatie (niet langer dan 1 dag). Als zich een vergelijkbare aandoening heeft ontwikkeld, is er in de komende 48 uur een groot risico op het ontwikkelen van een volwaardige beroerte met de onomkeerbare dood van enkele van de neuronen. Daarom moet u niet aarzelen om een ​​arts te raadplegen.

Er is ook een chronisch falen van de bloedsomloop van de hersenen. Neurologische aandoeningen ontwikkelen zich langzaam met de jaren. Vaker gebeurt dit bij langdurige hypertensie in combinatie met atherosclerose, de kleine bloedvaten van de hersenen veranderen van structuur en worden niet meer in staat om zuurstof en glucose adequaat door hun wand te transporteren. Het proces wordt na verloop van tijd alleen maar erger.

Pathologische veranderingen in de wervels en ligamenten bij cervicale osteochondrose kunnen een van de oorzaken worden van cerebrale circulatiestoornissen. Vanwege het feit dat de zogenaamde wervelslagader de processen van de halswervels passeert, verslechtert de bloedtoevoer naar het cerebellum, de hersenstam en de visuele gebieden wanneer deze wordt samengedrukt of reflexief vernauwd. Dit fenomeen wordt 'vertebrale arteriële syndroom' genoemd.

Symptomen

Alle acute circulatiestoornissen manifesteren zich met vergelijkbare neurologische symptomen. Het verschil zit alleen in de vorm van een beroerte die is opgetreden: met atherotrombotische symptomen die zich langzaam ontwikkelen, met cardio-embolische symptomen - sneller, maar met kleine schade kunnen ze na een tijdje overgaan, hemorragische beroertes worden vaak gekenmerkt door bewustzijnsverlies gevolgd door langdurige depressie, een scherp begin met intense hoofdpijn van het type " blaas "," donder ".

Alle tekenen van circulatiestoornissen zijn onderverdeeld in drie groepen:

CerebraalFocalMeningeale
  • Hoofdpijn.
  • Duizeligheid.
  • Misselijkheid, braken.
  • Verminderde motorische functie (verminderde spierkracht - parese, volledige immobiliteit van de ledematen - verlamming).
  • Gevoeligheidsstoornissen (pijn, temperatuur, tactiel, etc.).
  • Slechte spraak, schrijven, tellen, zien, horen, ruiken, etc..
  • Psychische aandoening.
  • Verminderd geheugen, denken, aandacht.
  • Stijfheid (stijfheid) van de nekspieren.
  • Angst voor licht, harde geluiden.
  • Specifieke symptomen (Kernig, Brudzinski).

Bij hemorragische beroerte prevaleren hersensymptomen, bij ischemische beroerte focaal. TIA wordt gekenmerkt door voorbijgaande cerebrale symptomen in combinatie met focale stoornissen.

Chronisch falen van de bloedsomloop manifesteert zich vooral bij ouderen. Intellectuele vermogens en geheugen nemen af, een persoon wordt prikkelbaarder, chagrijniger of zeurderiger. Mensen om hen heen beginnen deze veranderingen op te merken, vaak brengen ze zelf een familielid naar een dokter. Mogelijke desoriëntatie op zijn plaats, tijd, zelfidentificatie.

Diagnostisch algoritme

Voor de geschatte diagnose van acute cerebrovasculaire insufficiëntie wordt de FAST-test (face-hand-speech-test) gebruikt. Hiermee kunt u de meest voorkomende focale symptomen van een beroerte zien en snel beseffen dat u een ambulance moet bellen. De persoon wordt gevraagd:

  1. Glimlach (de onderzoeker zal de asymmetrie van het gezicht opmerken).
  2. Hef beide armen op en probeer ze op hetzelfde niveau te houden (de aangedane arm zal iets zakken).
  3. Noem je naam (spraak is onduidelijk, zoals 'pap in de mond').

Om in de toekomst snel een beroerte te bevestigen en het type te bepalen, is een CT-scan (computertomografie) van de hersenen vereist. Om de structuren van de hersenen in detail te bestuderen, doen ze een MRI (Magnetic Resonance Imaging) van de hersenen.

Het onderzoek wordt aangevuld met bloedonderzoeken (inclusief biochemische testen met bepaling van glucose, creatinine, ALT, AST, lipiden) en urinetesten en een elektrocardiogram. Om alle cerebrale vaten te visualiseren, wordt invasieve cerebrale angiografie uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel in het vaatbed: dankzij de techniek kan de arts nauwkeurig bepalen welke vaatschade ischemie veroorzaakte.

Methoden voor het behandelen van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen

De aanwezigheid van symptomen van een beroerte of TIA moet een signaal zijn voor noodhulp. Hoe een schending van de bloedtoevoer naar het zenuwweefsel moet worden behandeld, bepaalt het type beroerte. De ischemische variant vereist een snelle verwijdering van de trombus uit het vat:

  • of met behulp van medicijnen (fibrinolytica, plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia),
  • hetzij operatief.

Hemorragische beroerte wordt in de meeste gevallen onmiddellijk behandeld (verwijdering van uitstromend bloed). In ieder geval wordt hulp verleend in een ziekenhuis, controle van vitale functies (ademhaling, bloedcirculatie, slikken) wordt vastgesteld.

Chronische ischemie wordt behandeld met medicatie. Allereerst wordt een drukverlagende therapie voorgeschreven, de onbalans van het vet- en koolhydraatmetabolisme wordt gecorrigeerd. Dit alles is gericht op het vertragen van veranderingen in de bloedvaten van de hersenen. De lijst met geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar de hersenen schenden, kan worden aangevuld met antidepressiva, neuroprotectors (geneesmiddelen die metabolische processen in neuronen verhogen), vasoactieve geneesmiddelen (Cavinton, Nimodipine, Actovegin).

Wat kunt u thuis doen?

Eerste hulp

Allereerst, als u vermoedt dat een beroerte thuis is opgetreden, moet u eerste hulp verlenen aan de getroffen persoon. Bel na de FAST-test een ambulance, leg rustig de situatie uit, vermeld duidelijk het adres en uw naam. Als de patiënt bewusteloos is, leg hem dan op zijn zij om terugtrekking van de tong en blokkering van de luchtwegen te voorkomen. Controleer de mond van de patiënt zorgvuldig: verwijder alle vreemde voorwerpen en lichaamsvloeistoffen om luchtweg te garanderen.

Als de patiënt met een vermoedelijke ischemische beroerte wakker is, geef hem dan een halfzittende houding, geef een acetylsalicylzuurtablet (Thrombotic ACC) om op te kauwen. Als u een hemorragische beroerte vermoedt, moet u de mobiliteit van het slachtoffer zoveel mogelijk beperken. Wacht op de komst van het medische team.

Oefeningen voor de spieren van de nek volgens Shishonin A.Yu.

Gymnastiek voor de nekspieren van Shishonina A.Yu., die niet veel tijd kost (slechts 20-30 minuten per dag), is effectief bij het voorkomen van vasculaire insufficiëntie. Het is vooral relevant voor patiënten met cervicale osteochondrose en symptomen van irritatie van de wervelslagaders. Houd rekening met enkele regels voor het uitvoeren van cervicale gymnastiek:

  • Sport niet direct na een maaltijd.
  • Het is beter om te beginnen met het uitvoeren van bewegingen voor een spiegel om de anatomie van uw lichaam beter te begrijpen en te wennen aan de juiste techniek.
  • Wrijf voor de eerste oefening over de nek en achterkant van het hoofd om de huid en spieren op te warmen..
  • De toename van de belasting van de nek moet geleidelijk gebeuren.
  • De sleutel tot succes is een regelmatige en methodische uitvoering.

Het gymnastiekcomplex wordt vertegenwoordigd door zeven opeenvolgende oefeningen:

NaamUitvoeringsmethode
MetronoomGa met uw hoofd rechtop en uw rug recht tegen een muur staan ​​of ga op een stoel zitten. Kantel uw hoofd langzaam en heel voorzichtig afwisselend eerst naar rechts en dan naar de linkerschouder.
GansSta rechtop met je kin parallel aan de grond. Strek de nek naar voren zonder de positie van de kin te veranderen. Draai vanuit deze positie je hoofd naar links en laat het zakken, en keer dan terug naar de beginpositie. Herhaal voor de rechterkant.
ReigerGa zitten en leg uw handen op uw schoot. Laat vervolgens uw armen zakken en breng ze naar de zijkant van uw rug. Blijf 30-40 seconden in deze positie. Keer terug naar de oorspronkelijke weergave.
KaderGa op een stoel zitten met uw linkerhand op uw rechterschouder en uw rechterhand op uw rechterknie. Draai in deze positie je hoofd langzaam naar links, houd dit 30-40 seconden vast. Herhaal voor de rechterkant.
Kijkend naar de luchtDe techniek is bijna hetzelfde als de oefening "Gans". Het verschil zit hem in het vasthouden van het hoofd na 30-40 seconden draaien.
FakirMet gevouwen handen boven je hoofd, draai je hoofd naar links en rechts, houd het een halve minuut vast terwijl je bochten maakt.
De lenteGa rechtop zitten, laat uw kin zakken en houd deze positie 5 seconden vast. Til dan voorzichtig je hoofd op en trek je kin naar voren en omhoog..

Risicofactoren voor een beroerte elimineren

Om vasculaire cerebrale "catastrofes" te voorkomen, moet u uw levensstijl in de gaten houden en bepaalde medicijnen gebruiken als er indicaties zijn:

  • Stop met roken en alcoholische dranken.
  • Loop dagelijks 40 minuten in een stevig tempo, wat overeenkomt met een matig niveau van fysieke activiteit.
  • Eet meer fruit en groenten en minder snelle koolhydraten (gebak, koekjes, snoep), vette maaltijden. Stoom eten.
  • Begin op tijd met de behandeling van hypertensie.
  • Denk eraan om de bloedglucose- en cholesterolwaarden onder controle te houden.
  • Het is mogelijk om intramusculaire injecties van het medicijn Actovegin in te stellen voor 2 kuren per jaar (1 kuur: 5 ml gedurende 10 dagen, daarna 200 mg gedurende 18 dagen).

Revalidatiemethoden

Als er nog steeds een verstoring van de bloedcirculatie van de hersenen optreedt, worden na de ziekenhuisfase intensieve revalidatiemaatregelen van kracht. De patiënt heeft slechts 6 maanden om te proberen de verloren functies zoveel mogelijk te herstellen. Ze omvatten oefeningen om de motorische functie van de aangedane ledematen te herstellen, massage, lessen met een logopedist / getrainde familieleden voor een spiegel (in geval van verlies van normale spraak), de hulp van een psycholoog om depressie na een beroerte te corrigeren. Het is buitengewoon belangrijk om patiënten naar een spabehandeling te sturen.

Een verminderde bloedcirculatie in de hersenen is een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van patiënten. Tegen de achtergrond van wijdverbreide hypertensie, diabetes mellitus en verhoogde serumlipiden, neemt de incidentie van beroertes in de populatie alleen maar toe. Alleen preventieve maatregelen en voorlichting van de burger over de basisprincipes van het herkennen van de tekenen van een beroerte zullen het aantal gevallen van vasculaire "catastrofes" kunnen verminderen en zullen ook zo vroeg mogelijk kunnen beginnen met het verstrekken van medische zorg aan patiënten..

De eerste tekenen van cerebrovasculair accident (CBC), behandeling en prognose

Overtreding van de bloedcirculatie in de hersenen is onvoldoende voeding en zuurstoftoevoer naar het orgaan als gevolg van acute spasmen, scheuren van bloedvaten of hun organische vernauwing.

Algemene informatie

Acute en voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale doorbloeding staan ​​op de eerste of tweede plaats in termen van het aantal provocaties van dodelijke situaties over de hele wereld. Hartaanvallen en kankertumoren lopen iets achter. Het is lang niet altijd een noodgeval en de dood komt plotseling. In de regel is er een uitgesproken eerdere periode, die meer dan een jaar kan duren, maar patiënten kijken zelden naar hun welzijn.

Cerebrale circulatiestoornis (afgekort als NMC) is een verzamelnaam die een acute vorm omvat - de beroerte zelf, een voorbijgaande afwijking, de zogenaamde transiënte ischemische aanval. Het chronische type heeft de medische naam van cerebrovasculaire insufficiëntie gekregen. De terminologie is onnauwkeurig, soms verandert de ene in de andere, daarom moet u zich meer concentreren op het type proces (acuut, tijdelijk, chronisch).

Symptomen variëren, en in verschillende gevallen zullen ze niet hetzelfde zijn. Er zijn algemene patronen aanwezig die het mogelijk maken om vroegtijdig kwalitatief hoogwaardige diagnoses te stellen en de behandeling te starten. De therapie is gericht op het aanpakken van de oorzaak van de aandoening en het verlichten van symptomen. Voorspellingen zijn rechtstreeks afhankelijk van het moment van aanvang van de behandeling, de kwaliteit van de eerste hulp en vele andere factoren.

Elke aandoening in het vasculaire systeem van de hersenen heeft een negatieve invloed op de gezondheid van het hele organisme, de kwaliteit en de duur van het menselijk leven..

Typen en mechanisme van ontwikkeling van overtreding

Zoals gezegd zijn er drie vormen van het pathologische proces..

Beroerte of acute stoornis van de cerebrale doorbloeding

Het gaat gepaard met necrose, dood van zenuwstructuren en vezels. Veroorzaakt onomkeerbare schade aan het centrale zenuwstelsel met de ontwikkeling van aanhoudende neurologische gebreken van verschillende ernst. Je moet lang en volhardend met hem worstelen in het kader van revalidatie. Het ontwikkelingsmechanisme is ongeveer hetzelfde, ongeacht de redenen. Waar het op neerkomt, is een kritische daling van de bloedstroomsnelheid als gevolg van vasculaire stenose (een of meerdere tegelijk, wat veel erger is). Geleidbaarheid neemt af, de hoeveelheid toegevoerde zuurstof en voedingsstoffen is onvoldoende. Het afsterven van weefsels begint, die minder nuttige verbindingen krijgen.

Het ischemische proces ontwikkelt zich voornamelijk tegen de achtergrond van atherosclerose: aanhoudende stenose (vernauwing) of verstopping van de slagader met cholesterolplaques of bloedstolsels. Het ging over ischemische beroerte. Maar er is ook een hemorragische aandoening die gepaard gaat met een bloedvatbreuk, bloeduitstorting en de vorming van een hematoom, niet alleen bij atherosclerose. Vaker is arteriële hypertensie de boosdoener. Zeker in combinatie met andere diagnoses.

Tijdelijke ischemische aanval

Voorbijgaande stoornis van de bloedsomloop (PNMK) of de tweede vorm van het pathologische proces. Het wordt ook wel een microslag genoemd, wat nogal willekeurig is. Het belangrijkste verschil is de afwezigheid van organische hersenschade, waardoor de duur van de aandoening minimaal is. Uiteindelijk is er geen neurologische uitval of andere problemen met het centrale zenuwstelsel. Daarom komt de patiënt zelfstandig uit een noodsituatie, zelfs buiten de medische zorg om (hoewel niet altijd, transformatie naar een volwaardige beroerte is mogelijk).

Het mechanisme is identiek. Het enige verschil zit in de hoeveelheid verstoring van de bloedstroom. Het bereikt geen kritiek niveau, omdat het lichaam de aandoening nog kan compenseren en de hersenvoeding kan herstellen. Het is niet de moeite waard om ons van tevoren te verheugen, er zal zich in de nabije toekomst onvermijdelijk een volwaardige beroerte ontwikkelen. Hoe snel hangt af van de zaak. Het kan maanden of jaren duren.

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie

De derde vorm is KhNMK. Het stroomt traag, heeft geen uitgesproken perioden van exacerbatie, maar vordert constant. De redenen zijn atherosclerose, vertebrobasilaire insufficiëntie, cardiovasculaire pathologieën (hartaanval, coronaire hartziekte en andere), arteriële hypertensie, ontsteking van de vaatwanden, littekens en vele andere opties. Het mechanisme is hetzelfde. De aandoening is niet acuut, de symptomen bouwen zich geleidelijk op over een lange tijd. Vroeg of laat eindigt de pathologie met een volledige beroerte..

Eerder is het mogelijk om vasculaire dementie te ontwikkelen - een psychische stoornis die wordt veroorzaakt door dementie en die moeilijk te behandelen is als de oorzaak niet wordt weggenomen. Een vergelijkbare indeling, naar vorm, wordt door artsen gebruikt voor vroege bepaling van het type pathologische proces, ontwikkeling van diagnostische tactieken, therapie, aannames doen over voorspellingen.

Classificatie

In de internationale medische praktijk wordt de volgende classificatie van cerebrale circulatiestoornissen aangenomen:

  • acute vorm;
  • chronische vorm.

De pathologieën van de chronische vorm omvatten de volgende ondersoorten:

  • eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen (NPNMK);
  • encefalopathie. De laatste subvorm is onderverdeeld in de volgende ondersoorten: hypertensief; atherosclerotisch; gemengd.

Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (ACVI) maken onderscheid tussen de volgende ondersoorten:

  • voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie (PNMK);
  • acute hypertensieve encefalopathie;
  • beroerte.

Elk van deze vormen is levensbedreigend en kan op elk moment niet alleen een ernstige complicatie veroorzaken, maar ook de dood veroorzaken..

In de chronische vorm worden ook de ontwikkelingsstadia onderscheiden:

  • de eerste is dat de symptomen vaag zijn. De toestand van de persoon is meer indicatief voor chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • ten tweede - significante geheugenstoornis, sociale aanpassing is verloren; derde - bijna volledige achteruitgang van de persoonlijkheid, dementie, verminderde coördinatie van bewegingen.
  • in de derde fase van de ontwikkeling van circulatiestoornissen kunnen we spreken van een onomkeerbaar pathologisch proces. Er moet echter rekening worden gehouden met de leeftijd en de algemene voorgeschiedenis van de patiënt. Praten over volledig herstel is ongepast.

Een classificatie wordt ook gebruikt volgens morfologische veranderingen:

  • brandpunt;
  • diffuus.

Focale laesies omvatten de volgende:

  • ischemische beroerte;
  • hemorragische beroerte;
  • subarachnoïdale bloeding.

Diffuse morfologische veranderingen omvatten de volgende pathologische processen:

  • kleine cystische neoplasmata;
  • kleine bloedingen;
  • cicatriciale veranderingen;
  • de vorming van kleine necrotische haarden.

Het moet duidelijk zijn dat een aandoening van elke vorm van dit pathologische proces tot de dood kan leiden, dus de behandeling moet dringend worden gestart.

Oorzaken

De cerebrale bloedtoevoer is anatomisch complex. Zuurstof wordt, samen met andere vitale elementen, door de hoofd- en interne slagaders aan de weefsels afgegeven. Om de hersenen stabiel te laten functioneren, hebben ze een kwart van de zuurstof nodig die het lichaam is binnengekomen. De oorzaken van circulatiestoornissen liggen in:

  • Vasculaire atherosclerose, die vaak ontstaat bij ouderen en patiënten met problemen met het cardiovasculaire systeem. Sclerotische plaques vormen zich in de slagaders, waardoor het bloed moeilijk kan circuleren.
  • Hypertensie, gekenmerkt door veranderingen in bloeddruk. Door regelmatige pieken lijden de wanden van bloedvaten, wat het bloedcirculatieproces verstoort.
  • Stress, overwerk, zittend werk, kromming, verwondingen aan de wervelkolom leiden tot een verslechtering van de cerebrale circulatie (MC).
  • Traumatisch hersenletsel, chirurgische ingreep in de schedel, vergezeld van ernstig bloedverlies. Hoe ernstiger het letsel, hoe meer complicaties er zullen zijn.
  • Spinale pathologieën veroorzaken in ongeveer 25% van de gevallen hypoxie (zuurstofgebrek van de hersenen). Overtreding van de perifere circulatie veroorzaakt complicaties van de hersenen, en niet alleen deze. Schade treft interne organen en het hele organisme als geheel.

Het resultaat van de behandeling hangt af van de exact vastgestelde oorzaak van de circulatiestoornissen van de hersenen en correct geselecteerde therapeutische methoden..

Symptomen en klinische manifestaties

Elke vorm en elk stadium van ontwikkeling heeft zijn eigen tekenen van verminderde cerebrale circulatie. Het algemene klinische beeld omvat de volgende symptomen:

  • hoofdpijn zonder duidelijke reden;
  • misselijkheid die zelden eindigt met braken;
  • geheugenstoornis;
  • verminderde gezichtsscherpte en gehoor;
  • duizeligheid;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie worden gekenmerkt door de volgende aanvullende symptomen:

  • gevoelloosheid van de helft van het lichaam, wat tegengesteld is aan de focus van pathologie;
  • zwakte van de armen en benen;
  • spraakstoornis - het is moeilijk voor de patiënt om individuele woorden of geluiden uit te spreken;
  • fotopsiesyndroom - het verschijnen van lichtgevende stippen, donkere vlekken, gekleurde cirkels en soortgelijke visuele hallucinaties;
  • slaperigheid;
  • oorcongestie;
  • meer zweten.

Aangezien er symptomen zijn zoals spraakstoornissen en zwakte in de ledematen, wordt het klinische beeld vaak verward met een beroerte. Opgemerkt moet worden dat in het geval van PNMC de acute symptomen binnen een dag verdwijnen, wat niet het geval is in het geval van een beroerte..

In de eerste fase van de chronische vorm kunnen de volgende symptomen van cerebrovasculair accident worden waargenomen:

  • frequente hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • verhoogde vermoeidheid - een persoon voelt zich moe, zelfs na een lange rustperiode;
  • plotselinge stemmingswisselingen, opvliegendheid;
  • afleiding;
  • geheugenstoornis, die zich manifesteert in frequente vergeetachtigheid.

Tijdens de overgang naar de tweede fase van de ontwikkeling van het pathologische proces kan het volgende worden waargenomen:

  • lichte verslechtering van de motoriek, iemands gang kan wankel zijn, zoals bij alcoholintoxicatie;
  • concentratie van aandacht verslechtert, het is moeilijk voor de patiënt om informatie waar te nemen;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • prikkelbaarheid, aanvallen van agressie;
  • bijna constant duizelig;
  • lage sociale aanpassing;
  • slaperigheid;
  • efficiëntie verdwijnt praktisch.

De derde fase van chronisch cerebrovasculair accident heeft de volgende symptomen:

  • Dementie;
  • hand trillen;
  • stijfheid van bewegingen;
  • spraakstoornis;
  • bijna volledig geheugenverlies;
  • een persoon kan geen informatie onthouden.

In dit stadium van ontwikkeling van het pathologische proces worden symptomen van bijna volledige afbraak waargenomen, een persoon kan niet bestaan ​​zonder hulp van buitenaf. In dit geval kunnen we praten over een onomkeerbaar pathologisch proces. Dit komt door het feit dat al in de beginfase neuronen van de hersenen beginnen af ​​te sterven, wat ernstige gevolgen heeft als dit proces niet tijdig wordt gestopt..

Kenmerken van cephalalgie met verminderde MK

In de beginfase van discirculatoire encefalopathie is pijn in het hoofd periodiek. Na een dag hard werken, stress, lichamelijke inspanning, verschijnt er een doffe, lichte hoofdpijn. Naarmate de ziekte vordert, voegen oorruis, duizeligheid en misselijkheid zich bij de ongemakkelijke sensaties in het hoofd. Het geheugen lijdt, een persoon wordt verstrooid, zijn prestaties worden merkbaar verminderd. Aan de emotionele kant worden ongegronde agressiviteit, prikkelbaarheid, huilerigheid opgemerkt, wordt de slaap verstoord.

Bij acute aanvallen van circulatiestoornissen van de hersenen zijn de symptomen van cephalalgie van een andere aard. Pijnsyndroom treedt onverwacht op. Het gaat gepaard met oorruis, duizeligheid, verlies van coördinatie. Soms verschijnt misselijkheid, cirkels of zigzaggen zweven in de ogen. De patiënt ervaart depressie, desoriëntatie in de ruimte of, omgekeerd, is emotioneel opgewonden.

Een ernstige aanval van cephalalgie kan flauwvallen, convulsies en verlamming van de ledematen tot gevolg hebben. Wanneer de patiënt weer bij bewustzijn komt, valt hij in een diepe slaap. In de dagen daarna voelt hij zich verzwakt, volledig overweldigd. Deze aanvallen zijn in het begin zeldzaam. Dan verslechtert de toestand, onaangename aanvallen worden systematisch herhaald.

Diagnostiek

Wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die een uitgebreide diagnose zal stellen en de oorzaak van deze aandoening zal vaststellen. Enkele van de belangrijkste onderzoeken zijn:

  • MRI van de bloedvaten van de hersenen;
  • echografisch onderzoek;
  • neuroloog overleg.

Meestal is dit de eerste methode die wordt gebruikt, zodat u op de meest betrouwbare manier de plaats van de verstoring van de bloedcirculatie kunt vaststellen. Magnetische resonantie-angiografie wordt als een modernere techniek beschouwd..

Het wordt niet in alle klinieken uitgevoerd en vereist speciale apparatuur en hooggekwalificeerde specialisten. Met behulp van dit type onderzoek is het mogelijk om vast te stellen hoe goed de cerebrale circulatie functioneert en om mogelijke pathologieën te identificeren.

De elektro-encefalografiemethode blijft tegenwoordig populair. Het wordt gedaan voor epileptische aanvallen, spraakproblemen of hersenletsel. Vanwege fluctuaties in elektronische potentialen kan de arts mogelijke overtredingen identificeren.

Met behulp van computertomografie is het mogelijk om de vorm van vasculaire genese (verworven of aangeboren) vast te stellen, en om de toestand van de hersenen van de patiënt in detail te bestuderen.

De complexiteit van de diagnose ligt in de afwezigheid van kenmerkende symptomen van de ziekte. Symptomen lijken erg op andere pathologieën, dus artsen moeten tegelijkertijd meerdere onderzoeken uitvoeren, waardoor ze betrouwbare gegevens kunnen verkrijgen.

Hoe u kunt helpen bij een aanval

Overtreding van de bloedcirculatie in de hersenen is gevaarlijk bij een beroerte. Bij een exacerbatie is het belangrijk om vakkundig hulp te bieden. Dit voorkomt ernstige gevolgen en verlicht het lijden van de patiënt. Tijdens een aanval is het nodig om de bloeddruk te meten en de hartslag te tellen. Als het werk van het hart verminderd is, de druk hoog of erg laag is, moet een ambulance worden gebeld. Het is ten strengste verboden om medicijnen aan te bieden als deze niet zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Het wordt niet aanbevolen om de dosering van eerder voorgeschreven medicijnen te overschrijden - dit zal de situatie niet verbeteren, maar kan grote schade aanrichten.

Methoden voor de behandeling van acute CCD

De primaire acties in het ziekenhuis zijn de introductie van trombolytica, bloedplaatjesaggregatieremmers en, indien nodig, correctie van de hartactiviteit en de cerebrale bloedtoevoer. Bij het verlaten van een kritieke toestand wordt een lang en moeilijk verloop van revalidatie getoond met het gebruik van medicijnen (plaatjesaggregatieremmers, statines, cerebrovasculair), fysiotherapie, fysiotherapie, massage en andere methoden..

Voorbijgaande stoornis therapie

Supervisie omvat het verlichten van een acute aandoening en het verder voorkomen van complicaties.

  • Antiplatelet-middelen. Aspirine-Cardio, heparine. Om de bloedstroom te herstellen.
  • Trombolytische therapie indien nodig. Streptokinase en analogen. Om bloedstolsels op te lossen.
  • Cerebrovasculair. Piracetam, Actovegin. Normaliseer de kwaliteit van trofisme in de hersenen.
  • Nootropics. Ze stabiliseren metabolische processen in zenuwweefsels. Bijvoorbeeld Glycine.
  • Kalmerende middelen indien nodig. Als zich angst ontwikkelt.
  • Antihypertensief. ACE-remmers, bètablokkers, calciumantagonisten, diuretica, centraal werkende middelen. Om hoge bloeddruk te verlichten.
  • Het volgende toont het gebruik van cerebrovasculaire middelen, noötropica en medicijnen tegen een hoge bloeddruk. Het is ook noodzakelijk om elke 3-6 maanden een cardioloog te bezoeken.

Als er redenen zijn, wordt er een operatie uitgevoerd. Deze omvatten afwijkingen van het vasculaire profiel (misvormingen, aneurysma's), hartafwijkingen, hersentumoren, gevorderde atherosclerose met plaque-verkalking.

Beheer van chronisch spiraaltje

De therapie wordt uitgevoerd met cerebrovasculaire geneesmiddelen, noötropische geneesmiddelen. Glycine, Piracetam of Actovegin. Antihypertensieve diuretica zijn verplicht. Net als in het verleden wordt een operatie uitgevoerd wanneer dit gerechtvaardigd is. Patiënten moeten een verandering in levensstijl te zien krijgen: stoppen met roken, alcohol, ongeoorloofd gebruik van drugs.

Het vereist ook normalisatie van het dieet (minder dierlijk vet, zout tot 7 gram per dag), slaap en waakzaamheid (minstens 7 uur rust per nacht), fysieke activiteit (wandelen in de frisse lucht).

Verbetering van de doorbloeding zonder medicatie

In de beginfase kunnen aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen worden hersteld zonder medicatie. Het lichaam wordt positief beïnvloed door:

  • Supplementen op basis van plantenextracten, mineralen, vitamines.
  • Homeopathische geneesmiddelen die de zelfregulerende processen van de mens beïnvloeden. Immuniteit en metabolisme bij gebruik van homeopathie worden actiever hersteld.
  • Manuele therapie verbetert de bloedstroom, elimineert anatomische aandoeningen die de verslechtering van de bloedcirculatie beïnvloeden.
  • Massage is een effectief middel tegen cervicale osteochondrose. Als trombose wordt vermoed, wordt de procedure niet voorgeschreven.

Zwaarlijvige mensen moeten hun dieet herzien, een voedingsdeskundige bezoeken om een ​​geschikt dieet te kiezen. Het is raadzaam om in het dieet voedsel op te nemen dat de bloedcirculatie in de hersenen verbetert, zoals:

  • Zeevruchten.
  • Een vis.
  • Pap.
  • Peulvruchten.
  • Zuivel.
  • Groenten.
  • Fruit.
  • Bosbes.
  • Groene thee.

De gerechten moeten olijf-, maïs-, lijnzaad- of zonnebloemolie bevatten. Wanneer de bloedvaten verstopt zijn en de bloedstroom verstoord is, is het noodzakelijk om cholesterolrijk voedsel te weigeren. Het is noodzakelijk om volledig uit te sluiten:

  • Geraffineerde suiker.
  • Premium meelproducten.
  • Gerookt vlees.
  • Vettig voedsel.
  • Specerijen.
  • Voedingssupplementen.
  • Koolzuurhoudende dranken.
  • Alcohol.

Een volledige lijst van toegestane en verboden voedingsmiddelen wordt gegeven door een neuroloog of voedingsdeskundige. Ademhalingsgymnastiek gericht op het verrijken van het bloed met zuurstof is nuttig. De eerste sessies moeten worden uitgevoerd door een specialist. Zonder zijn instructies en de nodige voorbereiding kunnen lessen gevaarlijk zijn. Je kunt het werk van het cardiovasculaire systeem normaliseren met yoga, pilates, zwemmen..

Behandeling met folkmethoden

Alternatieve geneeskunde helpt perfect om onaangename symptomen te verlichten in combinatie met medicijnen.

Overtreding van de bloedcirculatie in de hersenen, vergezeld van oorgeluid, duizeligheid wordt behandeld met alcoholtinctuur van weideklaver. De bloeiwijzen worden met alcohol of wodka gegoten totdat de bloemen volledig bedekt zijn. Daarna mag de klaver 3 weken brouwen op een koele, donkere plaats. Drink het medicijn 1-2 theelepels voor de maaltijd. Zoete klaver heeft een positief effect op bloedstolsels. Het verbetert de bloedsomloop, verdunt het bloed en voorkomt verdikking van plasma. Gebrouwen als thee.

Uitstroom en instroom van bloed verbeteren moerasspirea bloeiwijzen, tinctuur van paardekastanje. Het is noodzakelijk om planten te gebruiken voor behandeling na overleg met een arts. Veel kruiden kunnen, als ze niet goed worden voorbereid en ingenomen, overmatig bloeden veroorzaken.

Voorspelling

Een acuut proces is voorwaardelijk ongunstig. Het overlevingspercentage is 25-50%. Voorbijgaande ischemie - positief. Het aantal sterfgevallen is nauwelijks hoger dan 5-7%, voornamelijk gevallen van betrokkenheid van stamstructuren.

Chronisch cerebrovasculair accident heeft de beste prognose, met een overlevingskans van meer dan 98%. Het grootste risico houdt verband met de kans op het krijgen van een beroerte naarmate de ziekte vordert..

Een verminderde bloedcirculatie in de hersenen is een algemene naam voor drie vormen van het pathologische proces, waarbij er onvoldoende voeding is van de hersenstructuren.

Identificatie van de oorzaak en vroege start van de behandeling is vereist. Dit zal het best mogelijke resultaat opleveren. U kunt niet aarzelen.

Preventie

Om het optreden van beroertes en een afname van levensvaardigheden, een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven, te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • eet rationeel en correct, voorkom zwaarlijvigheid;
  • weigeren van slechte gewoonten;
  • controle van de bloeddruk;
  • actief bewegen, rekening houdend met de gezondheidstoestand en hun eigen mogelijkheden;
  • controleer de bloedsuikerspiegel en lipoproteïne- en triglycerideniveaus.

Het is absoluut noodzakelijk om ziekten te behandelen die verband houden met schade aan het cardiovasculaire systeem. Voorkomt de progressie van mentale achteruitgangstraining: boeken lezen, telactiviteiten, geheugentraining. Houd er rekening mee dat pathologische processen die worden veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen meestal onomkeerbaar zijn. Om de gevolgen van een slechte bloedtoevoer niet te behandelen, moet u aandacht besteden aan ziektepreventie.

Bloedsomloopstoornissen van de hersenen: symptomen en tekenen afhankelijk van het type, de oorzaak en de behandeling

Acute en voorbijgaande stoornissen van de cerebrale doorbloeding staan ​​op de eerste of tweede plaats wat betreft het aantal provocaties van dodelijke situaties over de hele wereld. Hartaanvallen en kankertumoren lopen iets achter.

Het is lang niet altijd een noodgeval en de dood komt plotseling. In de regel is er een uitgesproken eerdere periode, die meer dan een jaar kan duren, maar patiënten kijken zelden naar hun welzijn.

Cerebrale circulatiestoornis (afgekort als NMC) is een verzamelnaam die een acute vorm omvat - de beroerte zelf, een voorbijgaande afwijking, de zogenaamde transiënte ischemische aanval. Het chronische type kreeg de medische naam van cerebrovasculaire insufficiëntie..

De terminologie is onnauwkeurig, soms verandert de ene in de andere, daarom moet u zich meer concentreren op het type proces (acuut, tijdelijk, chronisch).

Symptomen variëren, en in verschillende gevallen zullen ze niet hetzelfde zijn. Er zijn algemene patronen aanwezig die het mogelijk maken om vroegtijdig kwalitatief hoogwaardige diagnoses te stellen en de behandeling te starten.

De therapie is gericht op het aanpakken van de oorzaak van de aandoening en het verlichten van symptomen. Voorspellingen zijn rechtstreeks afhankelijk van het moment van aanvang van de behandeling, de kwaliteit van de eerste hulp en vele andere factoren.

Typen en mechanisme van ontwikkeling van overtreding

Zoals gezegd zijn er drie vormen van het pathologische proces..

Beroerte

Of een acute aandoening van de cerebrale doorbloeding. Het gaat gepaard met necrose, dood van zenuwstructuren en vezels.

Veroorzaakt onomkeerbare schade aan het centrale zenuwstelsel met de ontwikkeling van aanhoudende neurologische gebreken van verschillende ernst. Je moet lang en volhardend met hem worstelen in het kader van revalidatie.

Het ontwikkelingsmechanisme is ongeveer hetzelfde, ongeacht de redenen. Waar het op neerkomt is een kritieke daling van de bloedstroomsnelheid als gevolg van vasculaire stenose (een of meerdere tegelijk, wat veel erger is).

Geleidbaarheid neemt af, de hoeveelheid toegevoerde zuurstof en voedingsstoffen is onvoldoende. Het afsterven van weefsels begint, die minder nuttige verbindingen krijgen.

Het ischemische proces ontwikkelt zich voornamelijk tegen de achtergrond van atherosclerose: aanhoudende stenose (vernauwing) of verstopping van de slagader met cholesterolplaques of bloedstolsels.

Het ging over ischemische beroerte. Maar er is ook een hemorragie, geassocieerd met een scheuring van het bloedvat, de uitstorting van bloed en de vorming van een hematoom.

De redenen liggen niet alleen bij atherosclerose. Vaker is arteriële hypertensie de boosdoener. Zeker in combinatie met andere diagnoses.

Tijdelijke ischemische aanval

Voorbijgaande stoornis van de bloedsomloop (PNMK) of de tweede vorm van het pathologische proces. Ook wel een microstroke genoemd, wat nogal willekeurig is..

Het belangrijkste verschil is de afwezigheid van organische hersenschade, waardoor de duur van de aandoening minimaal is. Na het afstuderen is er geen neurologische uitval of andere problemen met het centrale zenuwstelsel.

Daarom komt de patiënt zelfstandig uit een noodsituatie, zelfs buiten de medische zorg om (hoewel niet altijd, transformatie naar een volwaardige beroerte is mogelijk).

Het mechanisme is identiek. Het enige verschil zit in de hoeveelheid verstoring van de bloedstroom. Het bereikt geen kritiek niveau, omdat het lichaam de aandoening nog kan compenseren en de hersenvoeding kan herstellen.

Het is niet de moeite waard om ons van tevoren te verheugen, er zal zich in de nabije toekomst onvermijdelijk een volwaardige beroerte ontwikkelen. Hoe snel hangt af van de zaak. Het kan maanden of jaren duren.

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie

De derde vorm is KhNMK. Vloeit traag, heeft geen uitgesproken perioden van exacerbatie, maar vordert constant.

Oorzaken - atherosclerose, vertebrobasilaire insufficiëntie, cardiovasculaire pathologieën (hartaanval, coronaire hartziekte en andere), arteriële hypertensie, ontsteking van de wanden van bloedvaten, littekens en vele andere opties.

Het mechanisme is hetzelfde. De aandoening is niet acuut, de symptomen bouwen zich geleidelijk op over een lange tijd. Vroeg of laat eindigt de pathologie met een volledige beroerte..

Eerder is het mogelijk om vasculaire dementie te ontwikkelen - een psychische stoornis veroorzaakt door dementie, die moeilijk te behandelen is als de oorzaak niet wordt weggenomen.

Een vergelijkbare indeling, naar vorm, wordt door artsen gebruikt voor vroege bepaling van het type pathologische proces, ontwikkeling van diagnostische tactieken, therapie, aannames doen over voorspellingen.

Symptomen

De symptomen van de aandoening zijn in alle drie de gevallen ongeveer hetzelfde. Kleine verschillen, gecorrigeerd voor tekortvolume.

Rollende overtreding

Microstroke geeft een typisch klinisch beeld van necrose van cerebrale structuren. Algemene cerebrale en focale symptomen verschijnen.

  • Hoofdpijn. De eerste manifestaties zijn neurologisch. Ongemak is uitgesproken, sterk. Lokalisatie kan niet altijd worden bepaald. Dit is de tempel, het occipitale gebied, de kroon komen het meest voor.

Vaak wordt een diffuus (diffuus) karakter van de onaangename gewaarwording gevonden. Het type syndroom is blaffen, schieten. Pulsen op het ritme van het hart.

De intensiteit van het ongemak kan extreem hoog zijn. Daarom neemt de patiënt een gedwongen ligpositie in om op de een of andere manier de pijnsterkte te verminderen.

  • Duizeligheid is een kenmerkend teken van een cerebrovasculair accident, ook wel vertigo genoemd. Het gaat gepaard met een verminderde coördinatie van bewegingen, oriëntatie in de ruimte. Het vestibulaire apparaat is aangetast.
  • Misselijkheid, braken. Ze ontwikkelen zich als gevolg van een schending van het trofisme (voeding) van speciale hersencentra. Ze zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..

In het kader van vergiftiging worden ze gestimuleerd door de giftige stoffen zelf. En in dit geval treedt een paradoxale reflexreactie op. Braken is meestal eenmalig. Het symptoom duurt niet lang. Niet meer dan een zesde van de totale acute aandoening.

  • Verlies van bewustzijn. Flauwvallen. Slecht teken dat duidt op een significante hemodynamische aandoening.
  • Vliegen, mist in zicht. Dubbel zien is ook mogelijk.
  • Spier zwakte. Begeleid door het onvermogen om op de been te blijven. U moet zitten of liggen om niet te vallen.
  • Parese, verlamming. Aandoeningen van motorische activiteit. Niet altijd. Ze hebben eerder betrekking op focale symptomen (met schade aan de frontale kwab van de hersenen).

Het klassieke, bij velen bekende teken - een scheef gezicht, wordt niet altijd gevonden, wat anderen op het verkeerde pad kan leiden en niet zal laten reageren.

De belangrijkste verschillen tussen voorbijgaande cerebrale circulatiestoornis van acuut en chronisch zijn de tijdelijke aard van de aandoening en de uitgesproken ernst ervan..

De gebruikelijke duur van PNMK is 1-12 uur. Eindigt met volledige regressie van het klinische beeld. Alles keert terug naar normaal.

Tegelijkertijd kan alleen een arts differentiële diagnostiek uitvoeren om een ​​voorbijgaande aandoening van de cerebrale bloedstroom te onderscheiden van een volwaardige necrose. En dan niet meteen.

Focale symptomen

Afhankelijk van een specifiek deel van de hersenen dat geen voeding heeft.

  • Occipitale kwab.

Visuele afwijkingen. Tot volledige blindheid. Er zijn ook fotopsieën (bliksemflitsen in de vorm van stippen, lijnen, geometrische vormen), eenvoudige visuele hallucinaties, metamorfopsieën (onvermogen om de grootte van objecten te bepalen, afstand tot hen), mist, dubbelzien in het gezichtsveld. Verlies van een deel van het gezichtsvermogen (scotomen).

Het gaat gepaard met gedragsstoornissen, motorische activiteit (verlamming, parese), mogelijk een terugkeer naar de kindertijd (snelle persoonlijkheidsregressie).

Er worden ernstige epileptische aanvallen met tonisch-clonische aanvallen gevonden (die alle spieren van het lichaam tegelijk bedekken).

Intellectuele activiteit neemt ook af tot kritische waarden. Een persoon kan niet normaal denken, laat staan ​​handelingen uitvoeren die spanning vereisen.

  • Pariëtale kwab.

De tactiele functies zijn aangetast. Een persoon verliest het vermogen om objecten door aanraking te herkennen, voelt hallucinaties van fysieke aard (aanraking, zwerm onder de huid).

Het vermogen om de eenvoudigste rekenkundige bewerkingen te lezen, te schrijven en uit te voeren, gaat ook verloren.

  • Temporale kwab.

De manifestaties zijn voornamelijk auditief. Tinnitus, stemmen (pseudo-hallucinaties), gehoorverlies, onvermogen om spraak in de moedertaal te verstaan, bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen.

Afasie - een spraakstoornis.

  • Limbisch systeem.

Het leervermogen gaat achteruit, het reukvermogen is volledig verloren. Maar dit is een tijdelijke overtreding. De persoon heeft geen tijd om het eerste symptoom op te merken vanwege de disfunctie op korte termijn.

  • Extrapiramidaal systeem (cerebellum).

Verantwoordelijk voor coördinatie, vrijwillige bewegingen, normale oriëntatie in de ruimte. Symptomen van cerebellaire cerebrale circulatiestoornissen - nystagmus (rotatie van de oogbollen naar rechts en links), duizeligheid, spierzwakte.

De patiënt kan niet in een rechte lijn lopen. Basisreflexen zijn verminderd (gevonden als onderdeel van een routinematig neurologisch onderzoek).

  • Hersenstam. Het enige geval waarin een voorbijgaande stoornis van de bloedsomloop kan leiden tot de dood van een patiënt. Hier zijn vitale centra gevestigd.

Ademhalingsstoornissen, hartactiviteit, lichaamstemperatuur verschijnen (ongecontroleerde sprongen in de indicator binnen 41 graden en zelfs hoger).

Motorische stoornissen, spraakstoornissen zijn waarschijnlijk. Patiënten moeten met spoed naar het ziekenhuis worden overgebracht.

Tekenen van een acute aandoening

Acute CCD gaat gepaard met mentale en neurologische aandoeningen. De eerste tekenen zijn identiek, maar ontwikkelen zich binnen enkele minuten.

Het klinische beeld valt volledig samen (rekening houdend met de lokalisatie van de ischemische of hemorragische focus).

Het belangrijkste verschil is het voortduren van schendingen. Ze gaan niet alleen weg. Aan het einde van het destructieve proces blijft er een neurologisch tekort bestaan. Wat voor soort - hangt weer af van de locatie van de overtreding.

Manifestaties van chronisch spiraaltje

Een traag type cerebrovasculaire insufficiëntie veroorzaakt geen uitgesproken focale symptomen.

KhNMK geeft een zwakke kliniek, laat geen tijdige detectie van het pathologische proces toe. In 70% van de gevallen heeft de patiënt geen tijd om te reageren (statistieken voor Rusland en de staten van de voormalige Sovjet-Unie).

In meer ontwikkelde landen ligt het percentage nauwelijks boven de 15%, wat te wijten is aan de kwaliteit van het vroege screeningsprogramma en de hoge medische cultuur van de bevolking.

Chronische circulatiestoornissen van de eerste graad gaan gepaard met de volgende symptomen:

  • Hoofdpijn. Regelmatig maar niet permanent. Medium van intensiteit. Verhoogd na een nachtrust, langdurig verblijf in een, vaak ongemakkelijke houding, fysieke activiteit.

Patiënten associëren ongemak niet met hemodynamische stoornissen, wat een einde maakt aan een vroege diagnose.

  • Duizeligheid. Duizeligheid. Ook tijdelijk, paroxismaal. Onbeduidend qua kracht.
  • Zwakte, vermoeidheid, constante zwakte. Omdat de hersenen minder voedingsstoffen krijgen, probeert het lichaam zijn functies te compenseren. Zet het lichaam in "standby" -modus. Omdat hersenstructuren de meeste energie verbruiken.
  • Slapeloosheid. Regelmatig 's nachts wakker worden, na een formeel goede nachtrust. Leidt tot verergering van andere symptomen, welzijnsstoornissen.

Andere tekens komen veel minder vaak voor. Daarom is het dit complex dat in de eerste plaats wordt geëvalueerd.

Bij de 2e graad van KhNMK wordt nog een teken toegevoegd - bewustzijnsverlies en flauwvallen. Mogelijk onvast lopen, tremor (trillen in de ledematen, kin).

De derde graad van KhNMK gaat gepaard met een kritische schending van intellectuele activiteit. Volledige achteruitgang van de persoonlijkheid en vroege dementie komen voor.

Het is niet moeilijk om een ​​pathologisch proces te diagnosticeren als u op tijd een arts raadpleegt.

Redenen voor ontwikkeling

De factoren werden gedeeltelijk genoemd. Slechte bloedsomloop door hypertensie en atherosclerose.

Dit zijn de twee meest voorkomende punten. Gecombineerd leiden ze tot een torenhoog risico op een beroerte..

Zeldzame oorzaken - misvormingen, aneurysma's, aangeboren afwijkingen van de vasculaire structuren van de hersenen, tumoren, hartpathologieën (coronaire hartziekte, defecten, hartaanval in het verleden, coronaire insufficiëntie), bloedstolsels.

De redenen worden beslist bepaald. Zonder de etiologie te identificeren, is er geen manier om een ​​kwaliteitsbehandeling voor te schrijven.

Wat moet worden onderzocht

Het wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden, de milde vormen in de beginfase niet meegerekend. U moet snel handelen. Specialist - neuroloog.

  • Mondelinge ondervraging van de patiënt om symptomen te objectiveren. Door ze naar de oppervlakte te trekken, heeft de arts de mogelijkheid om een ​​ziektebeeld op te stellen en hypothesen te formuleren over het proces en zijn oorsprong
  • Anamnese nemen. Vroegere en huidige pathologieën, levensstijl, gewoonten en nog veel meer. Dit is een belangrijk punt, want zonder dit is het moeilijk of onmogelijk om te bepalen wat de aanzet zou kunnen zijn voor de ontwikkeling van de ziekte..
  • Meting van bloeddruk en hartslag. De eerste indicator wordt bijna altijd gewijzigd. Meestal hoger dan normaal. De tweede - alleen met de cardiale oorsprong van het pathologische proces.
  • Dubbelzijdig scannen, echografie van de bloedvaten van de nek. Wordt gebruikt om de snelheid en kwaliteit van de bloedstroom in de hersenen te beoordelen.
  • MRI van cerebrale structuren indien nodig.
  • Algemene bloedanalyse, biochemisch met een gedetailleerd beeld van lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid.

Indien nodig is er een cardioloog bij betrokken. Voer ECG, ECHO-KG en andere diagnostische maatregelen uit.

Methoden voor de behandeling van acute CCD

Primaire acties in het ziekenhuis - de introductie van trombolytica, plaatjesaggregatieremmers, indien nodig, correctie van de hartactiviteit en cerebrale bloedtoevoer.

Bij het verlaten van een kritieke toestand wordt een lang en moeilijk verloop van revalidatie getoond met het gebruik van medicijnen (plaatjesaggregatieremmers, statines, cerebrovasculair), fysiotherapie, fysiotherapie, massage en andere methoden..

Lees hier meer over het herstelproces na een microslag (voorbijgaande stoornis) en hier na een beroerte.

Voorbijgaande stoornis therapie

Supervisie omvat het verlichten van een acute aandoening en het verder voorkomen van complicaties.

  • Antiplatelet-middelen. Aspirine-Cardio, heparine. Om de bloedstroom te herstellen.
  • Trombolytica indien nodig. Streptokinase en analogen. Om bloedstolsels op te lossen.
  • Cerebrovasculair. Piracetam, Actovegin. Normaliseer de kwaliteit van trofisme in de hersenen.
  • Nootropics. Ze stabiliseren metabolische processen in zenuwweefsels. Bijvoorbeeld Glycine.
  • Kalmerende middelen indien nodig. Als zich angst ontwikkelt.
  • Antihypertensief. ACE-remmers, bètablokkers, calciumantagonisten, diuretica, centraal werkende middelen. Om hoge bloeddruk te verlichten.

Het volgende toont het gebruik van cerebrovasculaire middelen, noötropica en medicijnen tegen een hoge bloeddruk. Het is ook noodzakelijk om elke 3-6 maanden een cardioloog te bezoeken.

Als er redenen zijn, wordt er een operatie uitgevoerd. Deze omvatten afwijkingen van het vasculaire profiel (misvormingen, aneurysma's), hartafwijkingen, hersentumoren, gevorderde atherosclerose met plaque-verkalking.

Beheer van chronisch spiraaltje

De therapie wordt uitgevoerd met cerebrovasculaire geneesmiddelen, noötropische geneesmiddelen. Glycine, Piracetam of Actovegin. Antihypertensiva, diuretica zijn verplicht.

Net als in het verleden wordt een operatie uitgevoerd als er een reden is.

Patiënten moeten een verandering in levensstijl te zien krijgen: stoppen met roken, alcohol, ongeoorloofd gebruik van drugs.

Het vereist ook normalisatie van het dieet (minder dierlijk vet, zout tot 7 gram per dag), slaap en waakzaamheid (minstens 7 uur rust per nacht), fysieke activiteit (wandelen in de frisse lucht).

Voorspelling

Een acuut proces is voorwaardelijk ongunstig. Het overlevingspercentage is 25-50%. Voorbijgaande ischemie - positief. Het aantal sterfgevallen is nauwelijks hoger dan 5-7%, voornamelijk gevallen van betrokkenheid van stamstructuren.

Chronisch cerebrovasculair accident heeft de beste prognose, met een overlevingskans van meer dan 98%. Het grootste risico houdt verband met de kans op het krijgen van een beroerte naarmate de ziekte vordert..

Een verminderde bloedcirculatie in de hersenen is een algemene naam voor drie vormen van het pathologische proces, waarbij er onvoldoende voeding is van de hersenstructuren.

Identificatie van de oorzaak en vroege start van de behandeling is vereist. Dit zal het best mogelijke resultaat opleveren. U kunt niet aarzelen.

Meer Over Tachycardie

Hoofdpijn. Het kan sterk en subtiel zijn, continu en tijdelijk, acuut en pijnlijk.We besteden zelden aandacht aan hoofdpijn, aangezien het lichtzinnig en ongevaarlijk is.

Het decoderen van een algemene bloedtest bij volwassenen is het resultaat van een uitgebreid onderzoek van de gezondheidstoestand van de mens, dat het mogelijk maakt om de aard van het optreden van bepaalde symptomen vast te stellen en in de vroegste ontwikkelingsstadia het verloop van een ziekte te detecteren, die de samenstelling van het biologische vocht van een persoon zal beïnvloeden.

Als we naar een dokter gaan, krijgen we in de meeste gevallen een verwijzing voor een bloedonderzoek. Op basis van de onderzoeksresultaten trekt de arts bepaalde conclusies, stelt een voorlopige diagnose en schrijft aanvullende diagnostische methoden voor om deze te bevestigen.

Oefeningen om de spraak te herstellen na een beroerte thuisTijdens acute circulatiestoornissen worden verschillende delen van de hersenen aangetast.