Is de toestand gevaarlijk als de belasting op het rechteratrium wordt gedetecteerd op het ECG

Als er een overloop van het rechteratrium (RP) is met bloed- of drukoverbelasting, treedt later myocardiale hypertrofie op. Tekenen van deze aandoening zijn kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen, schending van het ritme van weeën. De behandeling vereist actie tegen de ziekte die de overbelasting van de hartspier veroorzaakte (longziekte, hartklepaandoening).

Oorzaken van verhoogde belasting van het rechter atrium van het myocardium

Om de belasting van de hartspier van de PN tijdens het uitwerpen van bloed in het ventrikel te vergroten, moet de druk erin toenemen als gevolg van een obstructie (stenose van de tricuspidalisklep) of moet het bloedvolume toenemen. Deze situatie doet zich voor bij een reverse cast (klepstoring), hoge druk in de rechterkamer (hartafwijkingen). Ziekten die leiden tot overbelasting, en later tot PP-hypertrofie, kunnen verschillen bij volwassenen en bij kinderen..

Bij volwassenen

De meest voorkomende pathologieën vergezeld van een hoge belasting van het rechteratrium:

  • chronische bronchitis (obstructief);
  • bronchiale astma; Bronchiale astma
  • emfyseem van het longweefsel;
  • verharding van de longen (pneumosclerose);
  • meerdere cysten;
  • bronchiëctasie;
  • tuberculose-infectie;
  • sarcoïdose;
  • longontsteking;
  • beroepslongziekte;
  • trauma en misvorming op de borst, operatie;
  • zwaarlijvigheid;
  • pulmonale hypertensie (primaire en secundaire vormen);
  • auto-immuunziekten;
  • trombose, embolie en atherosclerose van de longvaten;
  • tumoren in de borst.

Al deze processen verstoren de afgifte van bloed uit de rechterkamer naar de longen, wat leidt tot overbelasting en daaropvolgende hypertrofie, en de PP wordt secundair aangetast. Ook omvatten de oorzaken van pathologische veranderingen reuma, endocarditis met de betrokkenheid van de tricuspidalisklep. Overmatige belasting van de RA treedt op met tricuspidalisstenose, insufficiëntie en gecombineerd verworven defect van deze klep.

En hier is meer over linker atriale hypertrofie.

Het kind heeft

Een van de factoren van PP-overbelasting zijn in de eerste plaats hartafwijkingen, waarbij circulatiestoornissen optreden in een kleine cirkel:

  • Syndromen van Ebstein (onderontwikkeling van een klep in het rechterhart) en Eisenmenger (septumdefect en verplaatsing van de aorta);
  • vernauwde pulmonale of gemeenschappelijke arteriële stam;
  • chronische cor pulmonale;
  • De ziekte van Fallot;
  • verplaatsing van de grote schepen (omzetting);
  • aangeboren afwijkingen van de tricuspidalisklep.
Rechter atriale overbelasting

Toetreding van hypertrofie van de rechter delen van het hart vindt plaats met decompensatie van circulatoire insufficiëntie in het linkerventrikeltype. Dit komt door een toename van congestie in de longen, waardoor het na verloop van tijd moeilijker wordt om het rechteratrium te laten werken..

Tekenen en symptomen van lichaamsbeweging

Als PP-overspanning optreedt tegen de achtergrond van acute ontstekingsprocessen of verergering van bronchiale astma, bronchitis, dan zijn er geen kenmerkende symptomen of manifesteert overbelasting zich door een overmatige toename van kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit. Als de onderliggende ziekten hartafwijkingen zijn, zijn de tekenen:

  • toenemende zwakte en vermoeidheid;
  • cardiopalmus;
  • pijn en zwaarte in de lever;
  • indigestie;
  • cyanotische of icterische huidskleur;
  • zwelling in de benen;
  • ophoping van vocht in de buikholte;
  • pulsatie van de nekader.

Is het gevaarlijk

De verhoogde belasting van het rechteratrium heeft geen negatieve gevolgen als het mogelijk is om de oorzaak te elimineren - om een ​​medische of chirurgische behandeling van de onderliggende ziekte uit te voeren. Bij ongeopende hartafwijkingen ontwikkelen hartfalen en congestieve processen in interne organen zich vroeg genoeg, waarvan er vele onomkeerbare gevolgen hebben.

In de latere stadia hoopt zich vocht op in de buikholte (ascites), borstkas (hydrothorax), pericardiale zak (hydropericardium), treedt cirrose van de lever op, ernstige ritmestoornissen.

ECG-indicaties van belasting op het rechteratrium

Kortdurende manifestaties van PP-overbelasting kunnen worden gedetecteerd door een ECG op te nemen tijdens een astma-aanval, trombo-embolie en uitgebreide longontsteking:

  • pulmonale (pulmonale) P-golf;
  • toename in het eerste (rechter atriale deel) P;
  • hoge en puntige P in 2 en 3, aVF opdrachten.

Deze symptomen verdwijnen nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd, of de ernst ervan neemt aanzienlijk af. Bij hypertrofie zijn de P-golven met een hoge amplitude, puntig en hebben ze een normale duur.

ECG-veranderingen met een toename van pulmonale hypertensie en chronische PP-overspanning worden meestal gecombineerd met symptomen van rechterventrikelhypertrofie. Als overbelasting wordt gedetecteerd, worden röntgenfoto's van de borst, echografie van het hart met Doppler, CT en MRI getoond om de oorzaak van de afwijkingen te vinden.

Hoe u de tarieven kunt verlagen

Om circulatiestoornissen bij hartafwijkingen te corrigeren, is chirurgische behandeling met plastic of klepvervanging vereist. Voor longziekten is ontstekingsremmende therapie nodig, het gebruik van geneesmiddelen die de bronchiën vergroten en de functie van externe ademhaling verbeteren (Teopek, Euphyllin). Voor de behandeling van pulmonale hypertensie worden vasodilatatoren (Corinfar retard, Diakordin), diuretica (Lasix, Veroshpiron), zuurstofinhalatie voorgeschreven.

Een afname van de manifestaties van hartfalen treedt op tegen de achtergrond van het gebruik van ACE-remmers (Diroton, Enap), bètablokkers (Corvitol, Concor), angiotensine-antagonisten (Lorista, Diovan).

En hier is meer over rechterventrikelhypertrofie.

Een hoge belasting van het rechter atrium treedt op bij aandoeningen van de longen en het hart. Het kan tijdelijk of permanent zijn, wat leidt tot myocardiale hypertrofie. Verschijnt vaak secundair met overbelasting van de rechterkamer.

Klinische symptomen (kortademigheid, cyanose, oedeem, leververgroting) treden op wanneer hartfalen is gehecht. Om het te identificeren, is het voldoende om een ​​ECG uit te voeren, maar om de oorzaak te achterhalen, is aanvullend onderzoek vereist. De behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de pathologische toestand op de achtergrond.

Handige video

Bekijk de video over atriale hypertrofie op het ECG:

Als gevolg van een verhoogde belasting van het hart kan hypertrofie van de rechterkamer ontstaan, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Tekenen zijn zichtbaar op het ECG. Er kan ook sprake zijn van gecombineerde hypertrofie - van de rechter en linker ventrikel, rechter atrium en ventrikel. In elk geval wordt individueel beslist hoe de pathologie moet worden behandeld.

Linker atriale hypertrofie kan ontstaan ​​als gevolg van problemen tijdens de zwangerschap, met hoge bloeddruk, enz. Tekenen kunnen in eerste instantie onzichtbaar blijven; ECG zal helpen om dilatatie en hypertrofie te identificeren. Maar hoe te behandelen, hangt af van de toestand van de patiënt..

In zeldzame gevallen treedt een rechterventrikelinfarct op. In zijn acute vorm vormt het een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt. Het kan eenvoudig worden bepaald door ECG, nitoglycerine zal niet altijd helpen. Alleen een tijdige behandeling kan het leven van de patiënt redden.

Myocardiale hypertrofie kan zich onmerkbaar ontwikkelen, de stadia en tekenen zijn aanvankelijk impliciet. Het ontwikkelingsmechanisme van linkerventrikel en atriale hypertrofie is bekend, hun typen zijn concentrisch, excentrisch. Wat zijn de ecg-symptomen en behandeling in dit geval??

Onthult het lagere atriale ritme voornamelijk op het ECG. De redenen liggen in de FO, dus het kan zelfs bij een kind worden vastgesteld. Een versnelde hartslag vereist behandeling als laatste redmiddel, vaker wordt niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven

Er is een schending van intra-atriale geleiding, zowel asymptomatisch als ernstig. De reden ligt meestal in coronaire hartziekte, hartafwijkingen. ECG-metingen helpen bij het identificeren van ziekten. Langdurige behandeling. Waarom is de toestand gevaarlijk??

Cicatriciale veranderingen in het myocardium (linkerventrikel, onderwand, septumregio) verschijnen na bepaalde ziekten. Het is mogelijk om de aanwezigheid van tekens op het ECG aan te nemen. Wijzigingen hebben geen terugwerkende kracht.

Hoewel niet zo vaak, treedt na een hartaanval een myocardiale ruptuur op als een complicatie van de herstelperiode. De redenen kunnen liggen in het niet naleven van de aanbevelingen van de arts. ECG-indicaties zullen helpen bij het identificeren en herstellen van de wanden van het hart, zijn werk.

Bij de foetus kan ook hypoplasie van het hart worden vastgesteld. Dit ernstige hartfalen-syndroom kan zowel links als rechts zijn. De prognose is dubbelzinnig, de pasgeborenen zullen verschillende operaties ondergaan.

Laad op het rechter atrium

De wanden van de hartkamers bestaan ​​uit spierweefsel - het myocardium, waardoor ze tijdens samentrekking bloed in de bloedvaten kunnen duwen. Om verschillende redenen kunnen de kamers van het hart verhoogde stress ervaren, wat de structuur en functie van het hart beïnvloedt..

Het menselijk hart bestaat uit vier kamers: twee atria en twee ventrikels, die afwisselend samentrekken en bloed door het lichaam pompen. Het grootste vat, de aorta, vertrekt vanuit de linker hartkamer. Zuurstofrijk arterieel bloed stroomt van de aorta naar alle cellen en weefsels van het menselijk lichaam.

Zodra gasuitwisseling in het bloed plaatsvond, gaf het bloed zuurstof op en was het verzadigd met metabolische producten en kooldioxide, het stroomt door de superieure en inferieure vena cava in het rechter atrium. Dit sluit de systemische cirkel van bloedcirculatie, die de linker hartkamer en het rechter atrium verbindt. Veneus bloed uit weefsels en organen komt dus het rechter atrium binnen..

Waarom neemt de belasting toe??

Rechter atriale hypertrofie

De belasting van het rechter atrium wordt bepaald door de hoeveelheid bloed die erin komt, maar ook door de manier waarop bloed vrijkomt tijdens atriale contractie. Als er te veel bloed wordt toegevoerd, neemt de druk op de kamerwanden toe, wat onvermijdelijk gepaard gaat met overbelasting. Als er een probleem is met de klep tussen het atrium en de rechterventrikel in de vorm van zijn vernauwing, zal het moeilijk zijn om bloed uit het atrium te laten stromen en zal een deel van het bloed in het atrium achterblijven.

Het verhoogt ook de druk op de wanden en verhoogt de belasting. Na verloop van tijd, als de overbelasting van het rechteratrium lange tijd aanhoudt, worden de wanden dikker, spierweefsel groeit, hypertrofie treedt op - dit is een beschermend mechanisme dat ontstaat om de pompfunctie van het hart te behouden. Vanwege hypertrofie kan het atrium het verhoogde bloedvolume dat het binnenkomt naar buiten duwen. Maar de reservemogelijkheden van het hart zijn niet onbeperkt, en na het verdikken van de wanden treedt uitrekking op, uitzetting van het rechteratrium - dilatatie. Deze aandoening leidt tot een ernstige ziekte - hartfalen..

Overbelasting redenen

In de cardiologiepraktijk komt overbelasting van het linker atrium vaker voor, maar het rechter atrium kan ook overbelast raken. De redenen voor dit fenomeen zijn als volgt:

  • chronische longaandoeningen (bronchiale astma, chronische bronchitis, emfyseem),
  • pathologie van de tricuspidalisklep (vernauwing of insufficiëntie),
  • aangeboren hart- en vaatafwijkingen,
  • cardiomyopathieën, endocarditis, myocarditis,
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose),
  • letsel of misvorming van de borst.

Al deze redenen leiden tot een toename van de druk in de longslagader, de vorming van een chronische cor pulmonale treedt op..

Kliniek voor overbelasting van het rechter atrium

ECG voor rechter atriale hypertrofie

In de regel verschijnen klachten bij patiënten op een later tijdstip, wanneer ernstige hypertrofie of vergroting van het atrium optreedt, of bij een acute aanval van belasting op het rechterhart. Een persoon weet lange tijd helemaal niet dat sommige kamers van zijn hart overbelast zijn. Het is asymptomatisch in de beginfase en wordt alleen gediagnosticeerd door ECG.

Bij zware inspanning kunnen klachten optreden als kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit of in rust, droge hoest, bloedspuwing en algemene zwakte. Als de diagnose niet op tijd wordt gesteld, krijgt de patiënt geen behandeling, niet alleen de rechter, maar ook de linker delen van het hart lijden, het falen van de bloedsomloop ontwikkelt zich in een grote cirkel.

De tekenen hiervan zijn onder meer ernst en pijn in het rechter hypochondrium, ascites, misselijkheid, braken, zwelling van de voeten, enkels, benen. Hartfalen ontwikkelt zich. Houd er rekening mee dat overbelasting acuut, plotseling kan optreden. En ook plotseling spoorloos voorbijgaan. Deze aandoening kan zich ontwikkelen met een astmatische aanval, longontsteking, wanneer, na verlichting van de symptomen of genezing, klinische manifestaties verdwijnen, het cardiogram normaliseert en de toestand van de patiënt weer normaal wordt..

Diagnose van rechter atriale overbelasting?

Het is noodzakelijk klachten en anamnese zorgvuldig te verzamelen. Als een persoon een longprobleem, ernstige kyfose, scoliose of een voorgeschiedenis van trauma op de borst heeft, moet de arts onthouden dat deze aandoeningen een verhoogde belasting van het hart kunnen veroorzaken. Diagnostische assistenten zijn:

  • ECG - P-golf hoog, meer dan 2,5 mm hoog, in leads II, III, avF en breed, dubbel gehumpt in ECG-leads v1, v2
  • EchoCG - de spierwand van het rechter atrium wordt verdikt, of juist verdund, en de kamerholte wordt vergroot, uitgerekt. Echocardiografische veranderingen zijn kenmerkend als de overbelasting langdurig aanhoudt, wat leidt tot een verandering in de hartspier. Als er een acute aanval is, die leidt tot een toename van de belasting van het atrium, zullen er geen duidelijke tekenen zijn op de echocardiografie. Ook voor asthenische jonge mensen kunnen ECG-tekens kenmerkend zijn als bij overbelasting. Maar ze zullen een variant van de norm zijn.

Hoe congestie te verminderen?

Het ontlasten van de belasting van het rechteratrium bestaat uit de behandeling van ziekten die dit veroorzaken. Na de behandeling van longpathologie, verlichting van een astma-aanval, normalisatie van de kleppen neemt de belasting van de rechterkamers van het hart af en ook de kliniek van overbelasting. Naast het behandelen van de onderliggende ziekte, kan het werk van het hart worden ondersteund door metabolische geneesmiddelen die bijdragen aan de verzadiging van myocardcellen met voedingsstoffen en zuurstof.

Het ontlasten van de belasting van het rechteratrium bestaat uit de behandeling van ziekten die dit veroorzaken. Na de behandeling van longpathologie, verlichting van een astma-aanval, normalisatie van de kleppen neemt de belasting van de rechterkamers van het hart af en ook de kliniek van overbelasting. Naast het behandelen van de onderliggende ziekte, kan het werk van het hart worden ondersteund door metabolische geneesmiddelen die bijdragen aan de verzadiging van myocardcellen met voedingsstoffen en zuurstof.

Het is noodzakelijk om voor het hart te zorgen door risicofactoren te elimineren: volledig stoppen met roken en alcohol, voedsel eten dat weinig dierlijke vetten en zout bevat, gedoseerde fysieke activiteit aanbevolen door een arts. Het is noodzakelijk om het cholesterolgehalte te controleren, een toename van het lichaamsgewicht te voorkomen en psycho-emotionele rust te behouden. Het is noodzakelijk om voor uw gezondheid te zorgen, niet voor zelfmedicatie en, bij de eerste tekenen van verhoogde belasting van het hart, een specialist te raadplegen.

Laad op het rechteratrium wat het is

Laad op het rechteratrium wat het is

Wat is juiste atriale overbelasting en hoe deze te herkennen

Volgens de WHO sterven elk jaar meer dan 7 miljoen mensen aan hartaandoeningen. Tekenen van overbelasting van het rechter atrium - kortademigheid bij minimale inspanning, zwaar gevoel op de borst. Als u vergelijkbare symptomen heeft, aarzel dan niet om uw arts te bezoeken..

Rechter atriale overbelasting

Wat is rechter atriale overbelasting

De taak van de hartspier is om bloed door het lichaam te pompen en tegelijkertijd alle weefsels en organen van zuurstof te voorzien. Vanuit het rechter atrium komt het, langs een speciale klep, het rechterventrikel binnen. Het is de taak van de klep om het terugstromen van bloed te voorkomen. In plaats daarvan gaat ze verder.

Tekenen van rechter atriale overbelasting - pijn op de borst en zwaar gevoel

Het passeert de kleine cirkel van bloedcirculatie, is verzadigd met zuurstof en komt de aorta binnen.

Een overbelasting van het rechter atrium ontstaat in een situatie waarin de hoeveelheid bloed erin meer dan acceptabel wordt. De holte wordt geleidelijk groter en de muur wordt dikker.

Waarom het gebeurt:

  • Overbelasting kan leiden tot overmatige druk in de longslagader. Dit gebeurt tegen de achtergrond van verschillende ziekten van de longen en bloedvaten daarin, met misvormingen van de borstkas. Als gevolg hiervan stijgt de druk in het rechter atrium en ventrikel. Deze aandoening wordt cor pulmonale genoemd..
  • Onvoldoende tricuspidalisklep leidt ertoe dat het bloed uit de rechterkamer slechts gedeeltelijk in de aorta komt, een deel van het volume komt terug. Het is een verworven hartafwijking.
  • Sommige aangeboren hartafwijkingen leiden tot een toename van het rechter atrium: atriaal septum defect, Ebstein's anomalie, transpositie van grote bloedvaten, enz..

De aanwezigheid van veranderingen in het rechter atrium is meestal merkbaar op het cardiogram.

Tekenen van overbelasting van het rechter atrium

Omdat deze aandoening meestal het gevolg is van andere ziekten, heeft het zelf geen symptomen. Maar tegelijkertijd maakt de persoon zich zorgen over de manifestaties die verband houden met de onderliggende ziekte. Als het gaat om cor pulmonale, zijn dit:

  • kortademigheid, die wordt veroorzaakt door zelfs lichte inspanning;
  • kortademigheid tijdens het liggen;
  • nachtelijke hoest;
  • bloed ophoesten.

Tekenen van falen van de bloedsomloop:

  • zwaarte in de borst aan de rechterkant;
  • zwelling van de ledematen;
  • zwelling van de buikwand;
  • schijnbaar onredelijke groei van de buik;
  • spataderen.

Met de vermelde symptomen moet een elektrocardiogram en echografie van de hartspier worden uitgevoerd, ze zullen de aanwezigheid van veranderingen aantonen. Aanvullende onderzoeken, die de arts kiest, op basis van de analyse van de toestand van de patiënt, zullen helpen om de oorzaak te achterhalen..

"Netwerkpublicatie" WomansDay.ru (VumansDay.ru) "
Registratiecertificaat voor massamedia EL-nummer FS77-67790,
uitgegeven door de Federale Dienst voor Toezicht op Communicatie,
informatietechnologie en massacommunicatie (Roskomnadzor)
13 december 2016 16+.
Copyright (c) Hirst Shkulev Publishing LLC. 2017.
Elke reproductie van sitemateriaal zonder toestemming van de uitgever is verboden..
Contactgegevens voor overheidsinstanties
(ook voor Roskomnadzor): [email protected]

Rechter atriale hypertrofie: oorzaken, symptomen, diagnose

Right atriale hypertrofie (RAP) is een term voor een vergroting van dit deel van het hart.
Bedenk dat veneus bloed, verzameld in grote bloedvaten uit het hele lichaam, het rechter atrium binnenkomt. Het rechter atrium communiceert met het rechterventrikel. Tussen het atrium en het ventrikel bevindt zich een tricuspidalisklep (tricuspidalisklep) die voorkomt dat bloed terugstroomt van het ventrikel naar het atrium. Vanuit de rechterventrikel komt veneus bloed via de longslagader in de longcirculatie. waar het wordt verrijkt met zuurstof, en dan het rechterhart binnenkomt en van daaruit in de aorta.
GLP manifesteert zich door een verdikking van de wand van het rechter atrium en vervolgens door de uitzetting van de holte. Het treedt op wanneer het atrium wordt overbelast met druk of bloedvolume.

In dit artikel zullen we de lezer kennis laten maken met de oorzaken, belangrijkste symptomen en principes van de diagnose van rechter atriale hypertrofie..

Oorzaken van voorkomen

Aangeboren afwijkingen zoals tetrad van Fallot kunnen leiden tot rechter atriale hypertrofie.

Drukoverbelasting in het rechter atrium is kenmerkend voor tricuspidalisklepstenose. Dit is een verworven hartafwijking waarbij het gebied van de opening tussen het atrium en het ventrikel afneemt. Tricuspidalisklepstenose kan het gevolg zijn van endocarditis.

Bij een andere verworven hartziekte - tricuspidalisklepinsufficiëntie - ervaart het rechteratrium volume-overbelasting. In deze toestand komt bloed uit de rechterventrikel, wanneer het samentrekt, niet alleen de longslagader binnen, maar ook terug in het rechteratrium, waardoor het met overbelasting moet werken.

Bij sommige aangeboren hartafwijkingen is het rechter atrium vergroot. Bij een significant defect van het interatriale septum komt bloed uit het linker atrium bijvoorbeeld niet alleen de linker hartkamer binnen, maar ook via het defect in het rechter atrium, waardoor het overbelast raakt. Aangeboren hartafwijkingen, vergezeld van de ontwikkeling van GLP bij kinderen - Ebstein's anomalie, tetrad van Fallot, transpositie van grote bloedvaten en andere.
Een overbelasting van het rechter atrium kan snel optreden en manifesteert zich voornamelijk op het elektrocardiogram. Deze aandoening kan optreden bij een aanval van bronchiale astma, longontsteking, myocardinfarct. trombo-embolie van de longslagader. Later, met herstel, verdwijnen de tekenen van GLP geleidelijk..

Soms verschijnen elektrocardiografische tekenen van GLP met een toename van de hartslag. bijvoorbeeld tegen de achtergrond van hyperthyreoïdie. Bij magere mensen kunnen elektrocardiografische tekenen van HIP normaal zijn.

Symptomen en complicaties

GLP veroorzaakt zelf geen symptomen. De patiënt maakt zich alleen zorgen over de tekenen die verband houden met de onderliggende ziekte. Met de vorming van een chronische cor pulmonale, kan het kortademigheid zijn bij weinig inspanning en in rust, vooral tijdens het liggen, 's nachts hoesten, bloedspuwing.

Als het rechter atrium niet langer bestand is tegen de verhoogde belasting, zijn er tekenen van falen van de bloedsomloop in een grote cirkel, geassocieerd met stagnatie van veneus bloed in het lichaam. Dit zijn symptomen zoals zwaarte in het rechter hypochondrium, een toename van de omvang van de buik, oedeem van de benen en de voorste buikwand, het verschijnen van verwijde aderen in de buik en andere..

Diagnostiek

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van GLP zijn elektrocardiografie en echografisch onderzoek van het hart. Op het elektrocardiogram verschijnen speciale veranderingen in de P-golf, die "P-pulmonale" worden genoemd, wat de nadruk legt op de verbinding van de GPP, voornamelijk met longziekten.

Bovendien kan röntgen- of computertomografie van de borstorganen worden uitgevoerd. Om de oorzaak van HSP op te helderen, worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven..

GLP is een symptoom van de ziekte en kent geen onafhankelijke behandeling. De belangrijkste ziekte wordt behandeld. Bij hartafwijkingen worden ze operatief gecorrigeerd.

Laad op het rechter atrium

Het menselijk hart bestaat uit vier kamers: twee atria en twee ventrikels, die afwisselend samentrekken en bloed door het lichaam pompen. Het grootste vat, de aorta, vertrekt vanuit de linker hartkamer. Zuurstofrijk arterieel bloed stroomt van de aorta naar alle cellen en weefsels van het menselijk lichaam.

Zodra gasuitwisseling in het bloed plaatsvond, gaf het bloed zuurstof op en was het verzadigd met metabolische producten en kooldioxide, het stroomt door de superieure en inferieure vena cava in het rechter atrium. Dit sluit de systemische cirkel van bloedcirculatie, die de linker hartkamer en het rechter atrium verbindt. Veneus bloed uit weefsels en organen komt dus het rechter atrium binnen..

1 Waarom neemt de belasting toe?

Rechter atriale hypertrofie

De belasting van het rechter atrium wordt bepaald door de hoeveelheid bloed die erin komt, maar ook door de manier waarop bloed vrijkomt tijdens atriale contractie. Als er te veel bloed wordt toegevoerd, neemt de druk op de kamerwanden toe, wat onvermijdelijk gepaard gaat met overbelasting. Als er een probleem is met de klep tussen het atrium en de rechterventrikel in de vorm van zijn vernauwing, zal het moeilijk zijn om bloed uit het atrium te laten stromen en zal een deel van het bloed in het atrium achterblijven.

Het verhoogt ook de druk op de wanden en verhoogt de belasting. Na verloop van tijd, als de overbelasting van het rechteratrium lange tijd aanhoudt, worden de wanden dikker, spierweefsel groeit, hypertrofie treedt op - dit is een beschermend mechanisme dat ontstaat om de pompfunctie van het hart te behouden. Vanwege hypertrofie kan het atrium het verhoogde bloedvolume dat het binnenkomt naar buiten duwen. Maar de reservemogelijkheden van het hart zijn niet onbeperkt, en na het verdikken van de wanden treedt uitrekking op, uitzetting van het rechteratrium - dilatatie. Deze aandoening leidt tot een ernstige ziekte - hartfalen..

2 Oorzaken van overbelasting

In de cardiologiepraktijk komt overbelasting van het linker atrium vaker voor, maar het rechter atrium kan ook overbelast raken. De redenen voor dit fenomeen zijn als volgt:

  • chronische longaandoeningen (bronchiale astma, chronische bronchitis, emfyseem),
  • pathologie van de tricuspidalisklep (vernauwing of insufficiëntie),
  • aangeboren hart- en vaatafwijkingen,
  • cardiomyopathieën, endocarditis, myocarditis,
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose),
  • letsel of misvorming van de borst.

Al deze redenen leiden tot een toename van de druk in de longslagader, de vorming van een chronische cor pulmonale treedt op..

3 Kliniek voor overbelasting van het rechter atrium

ECG voor rechter atriale hypertrofie

In de regel verschijnen klachten bij patiënten op een later tijdstip, wanneer ernstige hypertrofie of vergroting van het atrium optreedt, of bij een acute aanval van belasting op het rechterhart. Een persoon weet lange tijd helemaal niet dat sommige kamers van zijn hart overbelast zijn. Het is asymptomatisch in de beginfase en wordt alleen gediagnosticeerd door ECG.

Bij zware inspanning kunnen klachten optreden als kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit of in rust, droge hoest, bloedspuwing en algemene zwakte. Als de diagnose niet op tijd wordt gesteld, krijgt de patiënt geen behandeling, niet alleen de rechter, maar ook de linker delen van het hart lijden, het falen van de bloedsomloop ontwikkelt zich in een grote cirkel.

De tekenen hiervan zijn onder meer ernst en pijn in het rechter hypochondrium, ascites, misselijkheid, braken, zwelling van de voeten, enkels, benen. Hartfalen ontwikkelt zich. Houd er rekening mee dat overbelasting acuut, plotseling kan optreden. En ook plotseling spoorloos voorbijgaan. Deze aandoening kan zich ontwikkelen met een astmatische aanval, longontsteking, wanneer, na verlichting van de symptomen of genezing, klinische manifestaties verdwijnen, het cardiogram normaliseert en de toestand van de patiënt weer normaal wordt..

4 Diagnose van rechter atriale overbelasting?

Het is noodzakelijk klachten en anamnese zorgvuldig te verzamelen. Als een persoon een longprobleem, ernstige kyfose, scoliose of een voorgeschiedenis van trauma op de borst heeft, moet de arts onthouden dat deze aandoeningen een verhoogde belasting van het hart kunnen veroorzaken. Diagnostische assistenten zijn:

  • ECG - P-golf hoog, meer dan 2,5 mm hoog, in leads II, III, avF en breed, dubbel gehumpt in ECG-leads v1, v2
  • EchoCG - de spierwand van het rechter atrium wordt verdikt, of juist verdund, en de kamerholte wordt vergroot, uitgerekt. Echocardiografische veranderingen zijn kenmerkend als de overbelasting langdurig aanhoudt, wat leidt tot een verandering in de hartspier. Als er een acute aanval is, die leidt tot een toename van de belasting van het atrium, zullen er geen duidelijke tekenen zijn op de echocardiografie. Ook voor asthenische jonge mensen kunnen ECG-tekens kenmerkend zijn als bij overbelasting. Maar ze zullen een variant van de norm zijn.

5 Hoe overbelasting te verminderen?

Verlichting van een aanval van bronchiale astma

Het ontlasten van de belasting van het rechteratrium bestaat uit de behandeling van ziekten die dit veroorzaken. Na de behandeling van longpathologie, verlichting van een astma-aanval, normalisatie van de kleppen neemt de belasting van de rechterkamers van het hart af en ook de kliniek van overbelasting. Naast het behandelen van de onderliggende ziekte, kan het werk van het hart worden ondersteund door metabolische geneesmiddelen die bijdragen aan de verzadiging van myocardcellen met voedingsstoffen en zuurstof.

Het is noodzakelijk om voor het hart te zorgen door risicofactoren te elimineren: volledig stoppen met roken en alcohol, voedsel eten dat weinig dierlijke vetten en zout bevat, gedoseerde fysieke activiteit aanbevolen door een arts. Het is noodzakelijk om het cholesterolgehalte te controleren, een toename van het lichaamsgewicht te voorkomen en psycho-emotionele rust te behouden. Het is noodzakelijk om voor uw gezondheid te zorgen, niet voor zelfmedicatie en, bij de eerste tekenen van verhoogde belasting van het hart, een specialist te raadplegen.

Laad op het rechteratrium wat het is

1Waarom de belasting toeneemt?

De overbelasting van het rechterhart treedt op bij een toename van de druk in de longslagaders en de vorming van cor pulmonale. De redenen voor deze pathologische aandoening kunnen heel verschillend zijn, maar de volgende factoren dragen meestal bij aan hypertrofische veranderingen in het rechteratrium:

  • erfelijkheid;
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • mitralisstenose en tricuspidalisklepprolaps;
  • hypertrofie van het rechterventrikel;
  • stabiele arteriële hypertensie;
  • longziekten: emfyseem, bronchiëctasie, astma, chronische geblokkeerde bronchitis en dergelijke;
  • zwaarlijvigheid;
  • metabole acidose;
  • chronische stress.

Volgens de WHO sterven elk jaar meer dan 7 miljoen mensen aan hartaandoeningen. Tekenen van overbelasting van het rechter atrium - kortademigheid bij minimale inspanning, zwaar gevoel op de borst. Als u vergelijkbare symptomen heeft, aarzel dan niet om uw arts te bezoeken..

Rechter atriale overbelasting

Wat is rechter atriale overbelasting

De taak van de hartspier is om bloed door het lichaam te pompen en tegelijkertijd alle weefsels en organen van zuurstof te voorzien. Vanuit het rechter atrium komt het, langs een speciale klep, het rechterventrikel binnen. Het is de taak van de klep om het terugstromen van bloed te voorkomen. In plaats daarvan gaat ze verder.

Tekenen van rechter atriale overbelasting - pijn op de borst en zwaar gevoel

Het passeert de kleine cirkel van bloedcirculatie, is verzadigd met zuurstof en komt de aorta binnen.

Een overbelasting van het rechter atrium ontstaat in een situatie waarin de hoeveelheid bloed erin meer dan acceptabel wordt. De holte wordt geleidelijk groter en de muur wordt dikker.

Rechter atriale hypertrofie

De belasting van het rechter atrium wordt bepaald door de hoeveelheid bloed die erin komt, maar ook door de manier waarop bloed vrijkomt tijdens atriale contractie. Als er te veel bloed wordt toegevoerd, neemt de druk op de kamerwanden toe, wat onvermijdelijk gepaard gaat met een overbelasting..

Als er een probleem is met de klep tussen het atrium en de rechterventrikel in de vorm van zijn vernauwing, zal het moeilijk zijn om bloed uit het atrium te laten stromen en zal een deel van het bloed in het atrium achterblijven.

Het hart pompt bloed door het lichaam. Van de atria door de gaten komt bloed de ventrikels binnen en wordt vervolgens in de bloedvaten geduwd.

Het rechter atrium kan een bepaald volume bloed opnemen, als dit volume om de een of andere reden het toegestane volume overschrijdt, begint het spierweefsel van het hart actiever te werken om dit overtollige volume te verdrijven, worden afweermechanismen geactiveerd en groeit het spierweefsel - hypertrofie, de wanden van het atrium worden dikker - dus het is voor hen gemakkelijker om met de lading om te gaan.

Deze aandoening is juiste atriale hypertrofie. Alle oorzaken die tot hypertrofie leiden, kunnen grofweg in twee grote groepen worden verdeeld: hartaandoeningen en longaandoeningen. Laten we deze redenen in meer detail bekijken:

    Chronische longziekten: chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma, longemfyseem. Met pathologie van de longen is er een toename van de druk in het longslagadersysteem, neemt de druk in de rechterventrikel toe en neemt vervolgens in het rechteratrium toe, hypertrofie van het rechterhart;

Het ontwikkelingsmechanisme en soorten rechter atriale hypertrofie

Bij defecten van de tricuspidalisklep (dit is een tricuspidaal septum tussen het rechter atrium en het ventrikel), is de opening waardoor het bloed normaal vrij van het atrium naar het ventrikel stroomt ernstig versmald of onvoldoende gesloten.

Dit verstoort de intracardiale bloedstroom:

  • na het vullen van het ventrikel op het moment van diastole (relaxatie), blijft een extra portie bloed in het atrium;
  • het drukt sterker op de wanden van het myocardium dan tijdens normaal vullen en veroorzaakt hun verdikking.

Met pathologie in de longcirculatie (met longziekten) neemt de bloeddruk in de longvaten en in de rechterkamer toe (daaruit begint de kleine of pulmonale circulatie).

Dit proces voorkomt de vrije stroom van het vereiste bloedvolume van het atrium naar het ventrikel, een deel ervan blijft in de kamer, verhoogt de druk op de atriale wanden en veroorzaakt de groei van de spierlaag van het myocardium.

Meestal ontwikkelt rechter atriale hypertrofie zich tegen de achtergrond van cardiovasculaire aandoeningen, maar soms wordt het het resultaat van regelmatige fysieke inspanning of myocardiale necrose.

Afhankelijk van de factor, onder invloed waarvan de verdikking van de kamerwanden verscheen, zijn er:

  1. Regeneratieve hypertrofie door littekens op de plaats van de necrosefocus (na een hartaanval). Het atriale myocardium groeit rond het litteken in een poging de celfunctie te herstellen (geleiding en contractie).
  2. Substitutie als een manier van de hartspier om circulatiestoornissen te compenseren onder invloed van verschillende pathologieën en negatieve factoren.
  3. Werken - een vorm die zich ontwikkelt onder invloed van regelmatige fysieke inspanning (professionele training), als een afweermechanisme met verhoogde hartslag, hyperventilatie van de longen, een toename van het gepompte bloedvolume, enz..

2 Oorzaken van overbelasting

In de medische praktijk is hypertrofie van het rechter atrium, in vergelijking met het linker atrium, vrij zeldzaam. Dit komt door het feit dat het linkerventrikel verantwoordelijk is voor de hemodynamiek (beweging van bloed door de bloedvaten) in de systemische circulatie, het wordt blootgesteld aan aanzienlijke stress wanneer het rechterventrikel bloed naar de kleine cirkel leidt.

En overmatige belasting van het ventrikel wordt in de regel de reden voor functionele veranderingen in het bijbehorende atrium. Het rechter atrium wordt overbelast door toenemende druk in de longslagader.

Dit moment wordt beïnvloed door verschillende omstandigheden:

  • longaandoeningen: bronchitis, bronchiale astma, longembolie (blokkering van het arteriële bed van een gekoppeld orgaan door een trombus), emfyseem (overmatige ophoping van lucht in organen), longontsteking of longontsteking;
  • vernauwing van de tricuspidalisklep (tricuspidalisklep) die het rechter atrium en ventrikel scheidt. De opening van de klep neemt af, en daarmee de hoeveelheid stromend bloed;
  • aangeboren veranderingen in de structuren van het hart (defecten);
  • hartinfarct;
  • regelmatige fysieke activiteit.

Veranderingen in wanddikte en dilatatie van de inwendige holte van het rechter atrium verschijnen met een toename van de belasting: veneus bloed wordt verzameld in het rechter hart, dat de longslagader binnenkomt via de longslagader en verzadigd is met zuurstof in de longen.

Drukoverbelasting in het rechter atrium is kenmerkend voor tricuspidalisklepstenose. Dit is een verworven hartafwijking waarbij het gebied van de opening tussen het atrium en het ventrikel afneemt. Tricuspidalisklepstenose kan het gevolg zijn van endocarditis.

Bij een andere verworven hartziekte - tricuspidalisklepinsufficiëntie - ervaart het rechteratrium volume-overbelasting. In deze toestand komt bloed uit de rechterventrikel, wanneer het samentrekt, niet alleen de longslagader binnen, maar ook terug in het rechteratrium, waardoor het met overbelasting moet werken.

Aangeboren afwijkingen, zoals Fallot's tetrad, kunnen leiden tot rechter atriale hypertrofie. Drukoverbelasting in het rechter atrium is kenmerkend voor tricuspidalisklepstenose. Dit is een verworven hartafwijking waarbij het gebied van de opening tussen het atrium en het ventrikel afneemt. Tricuspidalisklepstenose kan het gevolg zijn van endocarditis.

Bij sommige aangeboren hartafwijkingen is het rechter atrium vergroot. Bij een significant defect van het interatriale septum komt bloed uit het linker atrium bijvoorbeeld niet alleen de linker hartkamer binnen, maar ook via het defect in het rechter atrium, waardoor het overbelast raakt.

Aangeboren afwijkingen zoals tetrad van Fallot kunnen leiden tot rechter atriale hypertrofie.

Drukoverbelasting in het rechter atrium is kenmerkend voor tricuspidalisklepstenose. Dit is een verworven hartafwijking waarbij het gebied van de opening tussen het atrium en het ventrikel afneemt. Tricuspidalisklepstenose kan het gevolg zijn van endocarditis.

In de cardiologiepraktijk komt overbelasting van het linker atrium vaker voor, maar het rechter atrium kan ook overbelast raken. De redenen voor dit fenomeen zijn als volgt:

  • chronische longaandoeningen (bronchiale astma, chronische bronchitis, emfyseem),
  • pathologie van de tricuspidalisklep (vernauwing of insufficiëntie),
  • aangeboren hart- en vaatafwijkingen,
  • cardiomyopathieën, endocarditis, myocarditis,
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose),
  • letsel of misvorming van de borst.

Al deze redenen leiden tot een toename van de druk in de longslagader, de vorming van een chronische cor pulmonale treedt op..

Tekenen van rechter atriale hypertrofie

Rechter atriale hypertrofie wordt uitgedrukt door pijn op de borst, ademnood en vermoeidheid. Vaak worden ongunstige symptomen voorafgegaan door: eerdere longontsteking, verergering van bronchiale astma, longembolie, enz..

Na behandeling van de onderliggende ziekte kunnen angstverschijnselen afnemen en zelfs volledig verdwijnen. Naast de klinische manifestaties van pulmonale problemen, met hypertrofie, zijn tekenen van veneuze stasis mogelijk. Alarmerende tekenen van rechter atriale hypertrofie worden gekenmerkt door:

  • hoesten, kortademigheid, verslechterende ademhalingsfunctie;
  • zwelling;
  • blancheren van de huid, cyanose;
  • saaiheid van aandacht;
  • lichte tintelingen, ongemak in de regio van het hart;
  • pathologie van het hartritme.

In de meeste gevallen is hypertrofie asymptomatisch en wordt de manifestatie van klinische symptomen al in een vergevorderd stadium opgemerkt. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u merkt: - snelle hartslag, duizeligheid (bewustzijnsverlies), zwelling van de onderste ledematen.

Bij hypertrofie van het rechter atrium neemt de EMF die erdoor wordt gecreëerd toe, terwijl de excitatie van het linker atrium normaal is. De bovenste figuur toont de vorming van de P-golf in een normale toestand:

  • excitatie van het rechter atrium begint iets eerder en eindigt eerder (blauwe curve);
  • excitatie van het linker atrium begint iets later en eindigt later (rode curve);
  • de totale EMF-vector van excitatie van beide atria tekent een positieve afgevlakte P-golf, waarvan de voorrand het begin vormt van excitatie van het rechter atrium en de posterieure - het einde van excitatie van het linker atrium.

Met hypertrofie van het rechteratrium neemt de vector van zijn excitatie toe, wat leidt tot een toename van de amplitude en duur van het eerste deel van de P-golf (onderste figuur), als gevolg van de excitatie van het rechteratrium.

Bij hypertrofie van het rechter atrium eindigt de excitatie ervan gelijktijdig met de excitatie van het linker atrium, of zelfs iets later. Als gevolg hiervan wordt een hoge puntige P-golf gevormd - een kenmerkend teken van rechter atriale hypertrofie:

  • De hoogte van de pathologische P-golf is groter dan 2-2,5 mm (cellen);
  • De breedte van de pathologische P-golf wordt niet vergroot; minder vaak - verhoogd tot 0,11-0,12 s (5,5-6 cellen);
  • In de regel is de top van de pathologische P-golf symmetrisch;
  • Abnormaal hoge P-golf wordt geregistreerd in standaard leads II, III en verbeterde lead aVF.

Kenmerkende tekenen van een pathologische P-golf met rechter atriale hypertrofie in verschillende afleidingen:

  • In standaardafleiding I is de P-golf vaak negatief of afgevlakt (minder vaak wordt een hoge puntige P-golf waargenomen in afleidingen I, aVL);
  • Lead aVR wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een diepe, puntige negatieve P-golf (de gebruikelijke breedte wordt niet vergroot);
  • In de thoraxdraden V1, V2 wordt de P-golf hoog, puntig of bifasisch met een sterke overheersing van de eerste positieve fase (normaal gesproken is de P-golf in deze leads bifasisch afgevlakt);
  • Af en toe is de P-golf in afleiding V1 zwak positief, enigszins negatief of afgevlakt, maar wordt een hoge puntige P-golf geregistreerd in afleidingen V2, V3;
  • Hoe groter de hypertrofie van het rechteratrium, hoe groter het aantal borstkasafleidingen dat wordt gemarkeerd door een hoge puntige positieve P-golf (in afleidingen V5, V6 wordt de P-golf meestal in amplitude verminderd).

Rechter atriale activeringstijd wordt gemeten in leads III of aVF of V1. Bij hypertrofie van het rechter atrium is een toename van de tijd van activering in deze leads kenmerkend (meer dan 0,04 s of 2 cellen).

Bij hypertrofie van het rechter atrium is de Macruse-index (de verhouding van de duur van de P-golf tot de duur van het PQ-segment) vaak minder dan de onderste toelaatbare limiet van 1,1.

Een indirect teken van rechter atriale hypertrofie is een toename van de amplitude van de P-golven in afleidingen II, III, aVF, terwijl de pathologische P-golf in elk van de afleidingen een grotere amplitude heeft dan de volgende T-golf (normaal gesproken PII, III, aVF

Tekenen van belasting op het rechteratrium volgens ecg wat is het

Right atriale hypertrofie (RAP) is een term voor een vergroting van dit deel van het hart.
Bedenk dat veneus bloed, verzameld in grote bloedvaten uit het hele lichaam, het rechter atrium binnenkomt. Het rechter atrium communiceert met het rechterventrikel. Tussen het atrium en het ventrikel bevindt zich een tricuspidalisklep (tricuspidalisklep) die voorkomt dat bloed terugstroomt van het ventrikel naar het atrium. Vanuit de rechterventrikel komt veneus bloed door de longslagader de longcirculatie binnen, waar het wordt verrijkt met zuurstof, en vervolgens het rechterhart binnenkomt en van daaruit naar de aorta.
GLP manifesteert zich door een verdikking van de wand van het rechter atrium en vervolgens door de uitzetting van de holte. Het treedt op wanneer het atrium wordt overbelast met druk of bloedvolume.

In dit artikel zullen we de lezer kennis laten maken met de oorzaken, belangrijkste symptomen en principes van de diagnose van rechter atriale hypertrofie..

Oorzaken van voorkomen

Drukoverbelasting in het rechter atrium is kenmerkend voor tricuspidalisklepstenose. Dit is een verworven hartafwijking waarbij het gebied van de opening tussen het atrium en het ventrikel afneemt. Tricuspidalisklepstenose kan het gevolg zijn van endocarditis.

Bij een andere verworven hartziekte - tricuspidalisklepinsufficiëntie - ervaart het rechteratrium volume-overbelasting. In deze toestand komt bloed uit de rechterventrikel, wanneer het samentrekt, niet alleen de longslagader binnen, maar ook terug in het rechteratrium, waardoor het met overbelasting moet werken.

Bij sommige aangeboren hartafwijkingen is het rechter atrium vergroot. Bij een significant defect van het interatriale septum komt bloed uit het linker atrium bijvoorbeeld niet alleen de linker hartkamer binnen, maar ook via het defect in het rechter atrium, waardoor het overbelast raakt. Aangeboren hartafwijkingen, vergezeld van de ontwikkeling van GLP bij kinderen - Ebstein's anomalie, tetrad van Fallot, transpositie van grote bloedvaten en andere.
Een overbelasting van het rechter atrium kan snel optreden en manifesteert zich voornamelijk op het elektrocardiogram. Deze aandoening kan optreden bij een aanval van bronchiale astma, longontsteking, myocardinfarct, longembolie. Later, met herstel, verdwijnen de tekenen van GLP geleidelijk..

Soms verschijnen elektrocardiografische tekenen van GLP wanneer de hartslag toeneemt, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van hyperthyreoïdie. Bij magere mensen kunnen elektrocardiografische tekenen van HIP normaal zijn.

Symptomen en complicaties

GLP veroorzaakt zelf geen symptomen. De patiënt maakt zich alleen zorgen over de tekenen die verband houden met de onderliggende ziekte. Met de vorming van een chronische cor pulmonale, kan het kortademigheid zijn bij weinig inspanning en in rust, vooral tijdens het liggen, 's nachts hoesten, bloedspuwing.

Als het rechter atrium niet langer bestand is tegen de verhoogde belasting, zijn er tekenen van falen van de bloedsomloop in een grote cirkel, geassocieerd met stagnatie van veneus bloed in het lichaam. Dit zijn symptomen zoals zwaarte in het rechter hypochondrium, een toename van de omvang van de buik, oedeem van de benen en de voorste buikwand, het verschijnen van verwijde aderen in de buik en andere..

Diagnostiek

Bovendien kan röntgen- of computertomografie van de borstorganen worden uitgevoerd. Om de oorzaak van HSP op te helderen, worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven..

GLP is een symptoom van de ziekte en kent geen onafhankelijke behandeling. De belangrijkste ziekte wordt behandeld. Bij hartafwijkingen worden ze operatief gecorrigeerd.

De wanden van de hartkamers bestaan ​​uit spierweefsel - het myocardium, waardoor ze tijdens samentrekking bloed in de bloedvaten kunnen duwen. Om verschillende redenen kunnen de kamers van het hart verhoogde stress ervaren, wat de structuur en functie van het hart beïnvloedt..

Het menselijk hart bestaat uit vier kamers: twee atria en twee ventrikels, die afwisselend samentrekken en bloed door het lichaam pompen. Het grootste vat, de aorta, vertrekt vanuit de linker hartkamer. Zuurstofrijk arterieel bloed stroomt van de aorta naar alle cellen en weefsels van het menselijk lichaam.

Zodra gasuitwisseling in het bloed plaatsvond, gaf het bloed zuurstof op en was het verzadigd met metabolische producten en kooldioxide, het stroomt door de superieure en inferieure vena cava in het rechter atrium. Dit sluit de systemische cirkel van bloedcirculatie, die de linker hartkamer en het rechter atrium verbindt. Veneus bloed uit weefsels en organen komt dus het rechter atrium binnen..

1 Waarom neemt de belasting toe?

Rechter atriale hypertrofie

De belasting van het rechter atrium wordt bepaald door de hoeveelheid bloed die erin komt, maar ook door de manier waarop bloed vrijkomt tijdens atriale contractie. Als er te veel bloed wordt toegevoerd, neemt de druk op de kamerwanden toe, wat onvermijdelijk gepaard gaat met overbelasting. Als er een probleem is met de klep tussen het atrium en de rechterventrikel in de vorm van zijn vernauwing, zal het moeilijk zijn om bloed uit het atrium te laten stromen en zal een deel van het bloed in het atrium achterblijven.

Het verhoogt ook de druk op de wanden en verhoogt de belasting. Na verloop van tijd, als de overbelasting van het rechteratrium lange tijd aanhoudt, worden de wanden dikker, spierweefsel groeit, hypertrofie treedt op - dit is een beschermend mechanisme dat ontstaat om de pompfunctie van het hart te behouden. Vanwege hypertrofie kan het atrium het verhoogde bloedvolume dat het binnenkomt naar buiten duwen. Maar de reservemogelijkheden van het hart zijn niet onbeperkt, en na het verdikken van de wanden treedt uitrekking op, uitzetting van het rechteratrium - dilatatie. Deze aandoening leidt tot een ernstige ziekte - hartfalen..

2 Oorzaken van overbelasting

In de cardiologiepraktijk komt overbelasting van het linker atrium vaker voor, maar het rechter atrium kan ook overbelast raken. De redenen voor dit fenomeen zijn als volgt:

  • chronische longaandoeningen (bronchiale astma, chronische bronchitis, emfyseem),
  • pathologie van de tricuspidalisklep (vernauwing of insufficiëntie),
  • aangeboren hart- en vaatafwijkingen,
  • cardiomyopathieën, endocarditis, myocarditis,
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose),
  • letsel of misvorming van de borst.

Al deze redenen leiden tot een toename van de druk in de longslagader, de vorming van een chronische cor pulmonale treedt op..

3 Kliniek voor overbelasting van het rechter atrium

ECG voor rechter atriale hypertrofie

In de regel verschijnen klachten bij patiënten op een later tijdstip, wanneer ernstige hypertrofie of vergroting van het atrium optreedt, of bij een acute aanval van belasting op het rechterhart. Een persoon weet lange tijd helemaal niet dat sommige kamers van zijn hart overbelast zijn. Het is asymptomatisch in de beginfase en wordt alleen gediagnosticeerd door ECG.

Bij zware inspanning kunnen klachten optreden als kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit of in rust, droge hoest, bloedspuwing en algemene zwakte. Als de diagnose niet op tijd wordt gesteld, krijgt de patiënt geen behandeling, niet alleen de rechter, maar ook de linker delen van het hart lijden, het falen van de bloedsomloop ontwikkelt zich in een grote cirkel.

De tekenen hiervan zijn onder meer ernst en pijn in het rechter hypochondrium, ascites, misselijkheid, braken, zwelling van de voeten, enkels, benen. Hartfalen ontwikkelt zich. Houd er rekening mee dat overbelasting acuut, plotseling kan optreden. En ook plotseling spoorloos voorbijgaan. Deze aandoening kan zich ontwikkelen met een astmatische aanval, longontsteking, wanneer, na verlichting van de symptomen of genezing, klinische manifestaties verdwijnen, het cardiogram normaliseert en de toestand van de patiënt weer normaal wordt..

4 Diagnose van rechter atriale overbelasting?

Het is noodzakelijk klachten en anamnese zorgvuldig te verzamelen. Als een persoon een longprobleem, ernstige kyfose, scoliose of een voorgeschiedenis van trauma op de borst heeft, moet de arts onthouden dat deze aandoeningen een verhoogde belasting van het hart kunnen veroorzaken. Diagnostische assistenten zijn:

  • ECG - P-golf hoog, meer dan 2,5 mm hoog, in leads II, III, avF en breed, dubbel gehumpt in ECG-leads v1, v2
  • EchoCG - de spierwand van het rechter atrium wordt verdikt, of juist verdund, en de kamerholte wordt vergroot, uitgerekt. Echocardiografische veranderingen zijn kenmerkend als de overbelasting langdurig aanhoudt, wat leidt tot een verandering in de hartspier. Als er een acute aanval is, die leidt tot een toename van de belasting van het atrium, zullen er geen duidelijke tekenen zijn op de echocardiografie. Ook voor asthenische jonge mensen kunnen ECG-tekens kenmerkend zijn als bij overbelasting. Maar ze zullen een variant van de norm zijn.

5 Hoe overbelasting te verminderen?

Het ontlasten van de belasting van het rechteratrium bestaat uit de behandeling van ziekten die dit veroorzaken. Na de behandeling van longpathologie, verlichting van een astma-aanval, normalisatie van de kleppen neemt de belasting van de rechterkamers van het hart af en ook de kliniek van overbelasting. Naast het behandelen van de onderliggende ziekte, kan het werk van het hart worden ondersteund door metabolische geneesmiddelen die bijdragen aan de verzadiging van myocardcellen met voedingsstoffen en zuurstof.

Het ontlasten van de belasting van het rechteratrium bestaat uit de behandeling van ziekten die dit veroorzaken. Na de behandeling van longpathologie, verlichting van een astma-aanval, normalisatie van de kleppen neemt de belasting van de rechterkamers van het hart af en ook de kliniek van overbelasting. Naast het behandelen van de onderliggende ziekte, kan het werk van het hart worden ondersteund door metabolische geneesmiddelen die bijdragen aan de verzadiging van myocardcellen met voedingsstoffen en zuurstof.

Het is noodzakelijk om voor het hart te zorgen door risicofactoren te elimineren: volledig stoppen met roken en alcohol, voedsel eten dat weinig dierlijke vetten en zout bevat, gedoseerde fysieke activiteit aanbevolen door een arts. Het is noodzakelijk om het cholesterolgehalte te controleren, een toename van het lichaamsgewicht te voorkomen en psycho-emotionele rust te behouden. Het is noodzakelijk om voor uw gezondheid te zorgen, niet voor zelfmedicatie en, bij de eerste tekenen van verhoogde belasting van het hart, een specialist te raadplegen.

Als er een overloop van het rechteratrium (RP) is met bloed- of drukoverbelasting, treedt later myocardiale hypertrofie op. Tekenen van deze aandoening zijn kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen, schending van het ritme van weeën. De behandeling vereist actie tegen de ziekte die de overbelasting van de hartspier veroorzaakte (longziekte, hartklepaandoening).

Lees in dit artikel

Oorzaken van verhoogde belasting van het rechter atrium van het myocardium

Om de belasting van de hartspier van de PN tijdens het uitwerpen van bloed in het ventrikel te vergroten, moet de druk erin toenemen als gevolg van een obstructie (stenose van de tricuspidalisklep) of moet het bloedvolume toenemen. Deze situatie doet zich voor bij een reverse cast (klepstoring), hoge druk in de rechterkamer (hartafwijkingen). Ziekten die leiden tot overbelasting, en later tot PP-hypertrofie, kunnen verschillen bij volwassenen en bij kinderen..

De meest voorkomende pathologieën vergezeld van een hoge belasting van het rechteratrium:

Al deze processen verstoren de afgifte van bloed uit de rechterkamer naar de longen, wat leidt tot overbelasting en daaropvolgende hypertrofie, en de PP wordt secundair aangetast. Ook omvatten de oorzaken van pathologische veranderingen reuma, endocarditis met de betrokkenheid van de tricuspidalisklep. Overmatige belasting van de RA treedt op met tricuspidalisstenose, insufficiëntie en gecombineerd verworven defect van deze klep.

En hier is meer over linker atriale hypertrofie.

Een van de factoren van PP-overbelasting zijn in de eerste plaats hartafwijkingen, waarbij circulatiestoornissen optreden in een kleine cirkel:

Toetreding van hypertrofie van de rechter delen van het hart vindt plaats met decompensatie van circulatoire insufficiëntie in het linkerventrikeltype. Dit komt door een toename van congestie in de longen, waardoor het na verloop van tijd moeilijker wordt om het rechteratrium te laten werken..

Tekenen en symptomen van lichaamsbeweging

Als PP-overspanning optreedt tegen de achtergrond van acute ontstekingsprocessen of verergering van bronchiale astma, bronchitis, dan zijn er geen kenmerkende symptomen of manifesteert overbelasting zich door een overmatige toename van kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit. Als de onderliggende ziekten hartafwijkingen zijn, zijn de tekenen:

Is het gevaarlijk

De verhoogde belasting van het rechteratrium heeft geen negatieve gevolgen als het mogelijk is om de oorzaak te elimineren - om een ​​medische of chirurgische behandeling van de onderliggende ziekte uit te voeren. Bij ongeopende hartafwijkingen ontwikkelen hartfalen en congestieve processen in interne organen zich vroeg genoeg, waarvan er vele onomkeerbare gevolgen hebben.

In de latere stadia hoopt zich vocht op in de buikholte (ascites), borstkas (hydrothorax), pericardiale zak (hydropericardium), treedt cirrose van de lever op, ernstige ritmestoornissen.

ECG-indicaties van belasting op het rechteratrium

Kortdurende manifestaties van PP-overbelasting kunnen worden gedetecteerd door een ECG op te nemen tijdens een astma-aanval, trombo-embolie en uitgebreide longontsteking:

  • pulmonale (pulmonale) P-golf;
  • toename in het eerste (rechter atriale deel) P;
  • hoge en puntige P in 2 en 3, aVF opdrachten.

Deze symptomen verdwijnen nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd, of de ernst ervan neemt aanzienlijk af. Bij hypertrofie zijn de P-golven met een hoge amplitude, puntig en hebben ze een normale duur.

ECG-veranderingen met een toename van pulmonale hypertensie en chronische PP-overspanning worden meestal gecombineerd met symptomen van rechterventrikelhypertrofie. Als overbelasting wordt gedetecteerd, worden röntgenfoto's van de borst, echografie van het hart met Doppler, CT en MRI getoond om de oorzaak van de afwijkingen te vinden.

Hoe u de tarieven kunt verlagen

Om circulatiestoornissen bij hartafwijkingen te corrigeren, is chirurgische behandeling met plastic of klepvervanging vereist. Voor longziekten is ontstekingsremmende therapie nodig, het gebruik van geneesmiddelen die de bronchiën vergroten en de functie van externe ademhaling verbeteren (Teopek, Euphyllin). Voor de behandeling van pulmonale hypertensie worden vasodilatatoren (Corinfar retard, Diakordin), diuretica (Lasix, Veroshpiron), zuurstofinhalatie voorgeschreven.

Een afname van de manifestaties van hartfalen treedt op tegen de achtergrond van het gebruik van ACE-remmers (Diroton, Enap), bètablokkers (Corvitol, Concor), angiotensine-antagonisten (Lorista, Diovan).

En hier is meer over rechterventrikelhypertrofie.

Een hoge belasting van het rechter atrium treedt op bij aandoeningen van de longen en het hart. Het kan tijdelijk of permanent zijn, wat leidt tot myocardiale hypertrofie. Verschijnt vaak secundair met overbelasting van de rechterkamer.

Klinische symptomen (kortademigheid, cyanose, oedeem, leververgroting) treden op wanneer hartfalen is gehecht. Om het te identificeren, is het voldoende om een ​​ECG uit te voeren, maar om de oorzaak te achterhalen, is aanvullend onderzoek vereist. De behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de pathologische toestand op de achtergrond.

Handige video

Bekijk de video over atriale hypertrofie op het ECG:

Als gevolg van een verhoogde belasting van het hart kan hypertrofie van de rechterkamer ontstaan, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Tekenen zijn zichtbaar op het ECG. Er kan ook sprake zijn van gecombineerde hypertrofie - van de rechter en linker ventrikel, rechter atrium en ventrikel. In elk geval wordt individueel beslist hoe de pathologie moet worden behandeld.

Linker atriale hypertrofie kan ontstaan ​​als gevolg van problemen tijdens de zwangerschap, met hoge bloeddruk, enz. Tekenen kunnen in eerste instantie onzichtbaar blijven; ECG zal helpen om dilatatie en hypertrofie te identificeren. Maar hoe te behandelen, hangt af van de toestand van de patiënt..

In zeldzame gevallen treedt een rechterventrikelinfarct op. In zijn acute vorm vormt het een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt. Het kan eenvoudig worden bepaald door ECG, nitoglycerine zal niet altijd helpen. Alleen een tijdige behandeling kan het leven van de patiënt redden.

Onthult het lagere atriale ritme voornamelijk op het ECG. De redenen liggen in de FO, dus het kan zelfs bij een kind worden vastgesteld. Een versnelde hartslag vereist behandeling als laatste redmiddel, vaker wordt niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven

Myocardiale hypertrofie kan zich onmerkbaar ontwikkelen, de stadia en tekenen zijn aanvankelijk impliciet. Het ontwikkelingsmechanisme van linkerventrikel en atriale hypertrofie is bekend, hun typen zijn concentrisch, excentrisch. Wat zijn de ecg-symptomen en behandeling in dit geval??

Er is een schending van intra-atriale geleiding, zowel asymptomatisch als ernstig. De reden ligt meestal in coronaire hartziekte, hartafwijkingen. ECG-metingen helpen bij het identificeren van ziekten. Langdurige behandeling. Waarom is de toestand gevaarlijk??

Cicatriciale veranderingen in het myocardium (linkerventrikel, onderwand, septumregio) verschijnen na bepaalde ziekten. Het is mogelijk om de aanwezigheid van tekens op het ECG aan te nemen. Wijzigingen hebben geen terugwerkende kracht.

Hoewel niet zo vaak, treedt na een hartaanval een myocardiale ruptuur op als een complicatie van de herstelperiode. De redenen kunnen liggen in het niet naleven van de aanbevelingen van de arts. ECG-indicaties zullen helpen bij het identificeren en herstellen van de wanden van het hart, zijn werk.

Bij de foetus kan ook hypoplasie van het hart worden vastgesteld. Dit ernstige hartfalen-syndroom kan zowel links als rechts zijn. De prognose is dubbelzinnig, de pasgeborenen zullen verschillende operaties ondergaan.

Meer Over Tachycardie

Behandeling van ziekten van de alvleesklier is een complex en tijdrovend proces waarbij de patiënt voortdurend zijn dieet moet volgen en regelmatig medicijnen moet nemen.

Door Evgeny Zhilyaev, professor, MD, dokter van de hoogste categorie.Systemische sclerodermie is een medische term voor een groep bindweefselaandoeningen die worden gekenmerkt door schade aan de huid, bloedvaten en weefsels van inwendige organen.

Atriale fibrillatie of atriale fibrillatie is een chaotisch, ongecoördineerd atriaal ritme met een frequentie van 400-600 pulsen per minuut bij afwezigheid van gecoördineerde atriale systole.

Leestijd: 10 minutenPotentie is een indicator van de gezondheid van een man en een positieve psychologische toestand. In de regel verdwijnt het niet vanzelf: een verzwakking van het libido en erectie duidt op verborgen problemen in het lichaam of op sterke, langdurige stress.