Linker atriale hypertrofie: oorzaken, symptomen, diagnose

Het linker atrium ontvangt zuurstofrijk bloed uit de longaders. Met de samentrekking van het atrium komt bloed de holte van de linker hartkamer binnen, vanwaar het in de aorta wordt gegooid. Het linker atrium en de linker hartkamer zijn gescheiden door een mitralisklep. Bij sommige ziekten is het linker atrium overbelast, waardoor de dikte van de wanden toeneemt (hypertrofie), de grootte van de holte toeneemt (dilatatie). Linker atriale hypertrofie (HLP) wordt meestal voor het eerst gedetecteerd op elektrocardiografie ("P-mitrale"). De elektrocardiografische criteria voor deze aandoening zijn echter nogal willekeurig. Daarom wordt de HLP van de patiënt niet altijd weerspiegeld in de elektrocardiografische conclusie. Soms is er een overdiagnose van HLP, dat wil zeggen dat er op het elektrocardiogram enkele tekenen zijn, maar in feite is de grootte van het linker atrium binnen de normale limieten.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van HLP is mitralisstenose. Dit is een hartklepaandoening waarbij de opening tussen het linker atrium en de linker hartkamer vernauwt. Als gevolg hiervan wordt het linker atrium zwaar belast en wordt bloed door de vernauwde opening in de linker hartkamer geleid. Zoals elke werkende spier, hypertrofisch als resultaat. De belangrijkste oorzaak van mitralisstenose is reuma.
In zeldzamere gevallen treedt DHP op bij mitralisinsufficiëntie. Bij deze hartklepaandoening wordt de opening tussen het linker atrium en het ventrikel groter. Tijdens het samentrekken van het ventrikel komt een deel van het bloed niet de aorta binnen, maar terug in het linker atrium. Als gevolg hiervan wordt het volume overbelast en hypertrofisch.
Aortahartafwijkingen en sommige aangeboren afwijkingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van HLP. Het kan gepaard gaan met hypertensie en cardiosclerose.

Symptomen

Op zichzelf heeft linker atriale hypertrofie vaak geen invloed op het welzijn van de patiënt. In andere gevallen kan een manifestatie van deze aandoening atriale extrasystolen zijn, met name tot uiting in het gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart.
In gevorderde gevallen van de ziekte, wanneer het linker atrium zijn belasting niet meer aankan, is er een toename van de druk in het longaderstelsel. Er zijn verschijnselen van hartfalen in de kleine cirkel van bloedcirculatie. Symptomen zijn onder meer kortademigheid bij lichte inspanning en bij het liggen, vooral 's nachts. Een symptoom van bloedstagnatie in de longcirculatie kan bloedspuwing zijn, wat kenmerkend is voor mitralisstenose. Patiënten hebben een verminderde inspanningstolerantie.
Ziekten die SOD veroorzaakten, kunnen ook andere symptomen veroorzaken (verhoogde bloeddruk, pijn op de borst, zwelling van de benen, enz.). Ze zijn niet direct gerelateerd aan SDP.

Complicaties

HLP verandert geleidelijk in dilatatie van de holte met uitzetting van het volume. Dit leidt tot de ontwikkeling van stagnatie in de longcirculatie en pulmonale hypertensie. Pulmonale hypertensie kan leiden tot verstoring van het rechterhart. Dit veroorzaakt op zijn beurt de ontwikkeling van circulatiestoornissen in een grote cirkel. Er zijn zwellingen, zwaarte in het rechter hypochondrium, een toename van de buik. In gevorderde gevallen ontwikkelt zich ernstig hartfalen.

Diagnostiek

De diagnose HLP kan worden gesuggereerd door elektrocardiografie en röntgenfoto's van de borst. Om de aanwezigheid ervan te verduidelijken en de toename van het linker atrium kwantitatief te evalueren, en in veel gevallen zal echocardiografie helpen bij het bepalen van de oorzaak van de ziekte. Om atriale aritmieën te diagnosticeren die door deze aandoening worden veroorzaakt, wordt dagelijkse monitoring van het elektrocardiogram uitgevoerd.

Behandeling

Zware lichamelijke activiteit is gecontra-indiceerd bij het optreden van SOD. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken en alcohol te drinken, evenals sterke thee, koffie en tonische dranken. Een dieetbeperking van zout en verzadigd vet wordt aanbevolen. Het is niet overbodig om voedsel te eten dat rijk is aan kalium (gedroogde abrikozen, bananen, gebakken aardappelen). Je kunt ook folkremedies gebruiken om het myocardmetabolisme te behouden: vruchten van meidoorn, lijsterbes, viburnum, honing.
Wandelen in de frisse lucht helpt de functionele toestand van het myocardium te verbeteren. Om angst en stress te verminderen, kan uw arts u aanraden kalmerende middelen op kruidenbasis te nemen..
GLP heeft geen specifieke behandeling. De therapie van de ziekte die het veroorzaakte, wordt uitgevoerd.
Bij hartafwijkingen is chirurgische behandeling mogelijk.
Hypertensie, coronaire hartziekten worden behandeld volgens de juiste normen.
Behandeling van pulmonale hypertensie omvat medicatie, inademing van stikstofmonoxide.
Bij ernstig hartfalen kan er een indicatie zijn voor harttransplantatie.

Laad op het linker atrium wat het is

Hypertrofie, of vergroting van de linker atriale holte, is een ziekte waardoor de linker hartkamer dikker wordt, de elasticiteit van het hartoppervlak gaat verloren. Deze pathologie is een veel voorkomende doodsoorzaak op jonge leeftijd, vooral bij atleten. Waar de ziekte toe kan leiden, wat het is en hoe wordt de vergroting van het linkerboezem behandeld - we zullen het verder vertellen.

Wat het is?

Een vergroting van de linker boezemholte kan geen onafhankelijke ziekte worden genoemd. Hypertrofie houdt rechtstreeks verband met afwijkingen in de bloedsomloop, waardoor onvoldoende bloedtransport wordt opgemerkt in het linkerhart. Als gevolg hiervan neemt het vermogen van het myocardium om het ventrikel samen te trekken af..

Onder de oorzaken van deze ziekte worden verschillende hart- en vaatziekten onderscheiden. Deze omvatten mitralisstenose, die de opening in het gebied van het linker atrium en ventrikel vernauwt. Het komt voor tegen de achtergrond van reuma, in zeldzame gevallen als gevolg van mitralisinsufficiëntie. De pathologie die door deze ziekten wordt veroorzaakt, veroorzaakt daarentegen de uitbreiding van de opening in het gebied tussen het ventrikel en het atrium. Op het moment van samentrekking van het ventrikel pompt het bloed niet in de aorta, maar in het atrium, waardoor hypertrofie ontstaat.

Valvulaire ziekte leidt tot een toename van de hartbelasting. Tegen deze achtergrond wordt het proces van het pompen van bloed in het ventrikel door de vernauwde opening gecompliceerder. Als gevolg van constante overbelasting wordt zijn spier groter.

Het begin van de ziekte duidt op de aanwezigheid van andere ernstige afwijkingen in het cardiovasculaire systeem. Alleen een adequate behandeling die op tijd is gestart, kan het welzijn van de patiënt verbeteren en zijn leven redden..

Het symptoom van linker atriale hypertrofie manifesteert zich mogelijk niet erg lang. Een verslechtering van de toestand van de patiënt kan onmiddellijk optreden. Dit komt als volgt tot uiting:

• onderbrekingen in het werk van het hart;
• snelle vermoeidheid;
• kortademigheid, die zelfs optreedt bij weinig lichamelijke arbeid.

In vergevorderde stadia kunnen patiënten een verhoogde druk in de longaders hebben en kan er stagnatie van het bloed zijn in de kleine cirkel van de bloedsomloop, wat zich vaak manifesteert door bloedspuwing. Symptomen van hypertrofie zijn vaak hoge bloeddruk, pijn op de borst en oedeem in de benen..

Hoe beïnvloedt het het lichaam?

Een belangrijke rol in de grote cirkel van hematopoëse is toegewezen aan de linker hartkamer. Het zorgt voor de bloedstroom naar alle organen en weefsels van het lichaam. De uitbreiding van deze afdeling kan de ontwikkeling van ernstige complicaties in gevaar brengen. Dit is wat de linkerboezemvergroting bedreigt:

• hartfalen - wanneer het hoofdorgaan van een persoon het vermogen verliest om voldoende bloed te pompen om de normale werking van het lichaam te garanderen;
• hartritmestoornis of aritmie;
• de ontwikkeling van een hartaanval wanneer de bloedtoevoer naar het hart wordt onderbroken;
• overtreding van de toevoer van zuurstof naar de weefsels van de hartspier;
• hartfalen.

Zoals u kunt zien, leidt linker atriale hypertrofie tot ernstige en soms onomkeerbare complicaties. Daarom moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist zodra er tekenen van een abnormale hartfunctie worden gevonden. Het is belangrijk om pathologie in de vroege stadia van ontwikkeling te identificeren om ernstige gevolgen te voorkomen..

Oorzaken van pathologie

Het moet duidelijk zijn dat de oorzaak van de uitbreiding van het linker atrium pas na de voltooide studie kan worden vastgesteld. Onder de mogelijke factoren van de oorsprong van deze ziekte moeten erfelijkheid, de aanwezigheid van overgewicht en hoge bloeddruk worden onderscheiden. De meest voorkomende redenen worden weergegeven in de volgende lijst:

Hypertrofie stadia

Linker atriale hypertrofie kan de massa van het rechter atrium vergroten. De taak van beide ventrikels is ervoor te zorgen dat er elke seconde, de klok rond, bloed in de aorta wordt gepompt. Ze moeten soepel werken, alleen dan zal het hart de basisfuncties volledig vervullen.

Verhoogde weeën kunnen verhoogde fysieke activiteit en stressvolle situaties veroorzaken. Ze zijn niet gevaarlijk en kaatsen terug als je rust of ontspant. Als de verhoogde contracties worden veroorzaakt door een hartaandoening, kunnen ze leiden tot ernstige complicaties van het lichaam, zoals hypertrofie van het linker atrium..

In de medische praktijk zijn er drie stadia van deze aandoening:

1. Vormingsfase. In dit stadium is er een aanzienlijke toename van de massa van hartcellen, die een voldoende energiebalans van glycogeen, ATP-moleculen, fosforocreatine bevatten..
2. Compensatiefase. Er treedt verdikking van de wanden van het ventrikel op. In dit stadium kan worden waargenomen dat bloed uit het diepe netwerk van het capillaire systeem het myocard binnendringt, waardoor vaak zuurstofgebrek optreedt.

In het stadium van compensatie wordt de pompfunctie uitgevoerd door het myocardium, waardoor het mogelijk is om dit vermogen van het hartsysteem als uniek te beschouwen. In dit stadium lijkt het hart in de lengte uitgestrekt te zijn. Deze aandoening wordt actieve dilatatie genoemd..

Bij een kind kan atriale hypertrofie verschillende hartafwijkingen compenseren.

Behandeling en prognose

Atriale hypertrofie kan worden veroorzaakt door meer dan alleen hartaandoeningen. Het risico om deze pathologie te krijgen, zijn mensen die:

• zit op strikte, hongerige diëten;

• ga sporten en ervaar overbelasting;
• een ongezonde levensstijl leiden;
• rook en drink alcohol.

De decompensatiefase wordt het vaakst waargenomen bij atleten die doping misbruiken. Deze fase is in 4% van de gevallen dodelijk.

De methoden voor het diagnosticeren van de ziekte zijn röntgenfoto's, ECG's, echografieën, die in elke kliniek kunnen worden gedaan. Op basis van de resultaten van echografisch onderzoek worden de werkelijke grootte van het hart, de kamers, de wanddikte en de bloedstroomsnelheid bepaald.

Als bij de patiënt hypertrofie wordt vastgesteld in het stadium van vorming of compensatie, is de prognose voor herstel gunstig. In dit geval worden meestal een klein correctief voedingsplan, fysieke activiteit en het nemen van vitamines voorgeschreven..

In het stadium van decompensatie heeft de patiënt speciale therapie nodig, waarbij de verplichte inname van B-blokkers, remmers en sartanen vereist is. Door het gebruik van deze medicijnen kunt u de massa van de hartspier die wordt aangetast tijdens het hypertrofieproces verminderen, de bloeddruk normaliseren en de hoeveelheid voedingsstoffen in het lichaam verhogen. Naast medicamenteuze behandeling kan de patiënt infusies van medicinale kruiden nemen die zijn bereid volgens volksrecepten.

Ondanks het feit dat de geneeskunde linker atriale hypertrofie niet als een onafhankelijke ziekte classificeert, moet het worden behandeld, omdat inactiviteit kan leiden tot ernstige complicaties van het lichaam.

Auteur van het artikel: Elena Vasilenko

Het ontstaan ​​van hypertrofie

De wanden van de ventriculaire kamers bestaan ​​uit drie lagen:

Omdat de LV de hoofdverantwoordelijkheid heeft voor het pompen van bloed, heeft de natuur er een zekere veiligheidsmarge voor geboden. De linkerkamer is groter dan de rechterkamer (de LV-grootte is een derde van het totale volume van de hartholtes), het spierweefsel is merkbaar krachtiger. De gemiddelde dikte van het myocardium in verschillende delen van de LV varieert van 9 tot 14 mm.

Als de spieren van de kamer een verhoogde spanning ondergaan (verhoogde druk of aanzienlijk bloedvolume), wordt het orgel gedwongen zich aan deze omstandigheden aan te passen. De compenserende LV-respons is de proliferatie van cardiomyocyten (hartspiercellen). De wanden van de LV worden dikker en verliezen geleidelijk aan elasticiteit.

Het gevaar van linkerventrikelhypertrofie bij het veranderen van het normale proces van spiercontractie. Dit resulteert in onvoldoende bloedtoevoer naar de inwendige organen. De dreiging van coronaire hartziekte, beroertes, myocardinfarct neemt toe.

Soorten hypertrofie

De proliferatie van cardiomyocyten kan zich over de hele kamer verspreiden en kan op verschillende plaatsen worden gelokaliseerd. Dit is voornamelijk het interventriculaire septum, de overgang van het atrium naar de LV, de aorta-opening. Afhankelijk van de plaatsen waar de spierlaag is verdicht, worden verschillende soorten anomalieën onderscheiden:

Concentrische linkerventrikel myocardiale hypertrofie

De belangrijkste reden is de overbelasting van de kamer met bloeddruk. Bij hypertensie of vernauwing van de aortaklep wordt het myocardium gelijkmatig dikker, waardoor soms de LV-holte wordt verkleind. De spierlaag van het ventrikel groeit geleidelijk om het volledige bloedvolume in de nauwe opening van de hoofdslagader te kunnen duwen, en met hypertensie - in de bloedvaten die zijn samengedrukt door spasmen.

Excentrische linkerventrikelhypertrofie

Hier wordt de hoofdrol gespeeld door de overbelasting van de ventrikelkamer met de hoeveelheid bloed. Als gevolg van insufficiëntie van de hartkleppen neemt het volume van ejectie in de aorta-opening af. De kamer vult zich met bloed, waardoor de wanden worden uitgerekt, waardoor de totale massa van de LV toeneemt.

Obstructieve cardiomyopathie

Obstructie is het uitpuilen van een reeds vergrote wand in het kamerlumen. Het ventrikel wordt vaak in tweeën gesplitst, zoals een zandloper. Als het myocardium ook wordt vergroot in de zone van bloeduitstoot in de aorta, wordt de uniformiteit van de systemische bloedstroom nog meer verstoord.

De ernst van de pathologie wordt bepaald door de dikte van het overwoekerde weefsel:

1. Ernstige LV-hypertrofie - meer dan 25 mm.
2. Medium - van 21 mm tot 25 mm.
3. Matig - 11 tot 21 mm.

Factoren van het begin van de ziekte

Overmatige belasting van de LV is gebaseerd op een aangeboren of verworven hartaandoening.

Erfelijke afwijkingen zijn onder meer:

Verworven linker ventrikel myocardiale hypertrofie kan zich ontwikkelen onder invloed van bepaalde ziekten en factoren:

Arteriële hypertensie. Het staat op de eerste plaats van de pathologieën die myocardiale verdichting veroorzaken (90% van de gevallen). Spierweefsel groeit door het feit dat het orgaan constant onder druk overbelasting werkt;

Al deze oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zorgen ervoor dat het hart harder werkt. De reden hiervoor is de verdikking van het myocardium..

Tekenen van de ziekte

Hartpathologie manifesteert zich niet lang. Maar na verloop van tijd begint de toegenomen spiermassa de systemische bloedstroom te beïnvloeden. De eerste tekenen van malaise verschijnen. Ze worden meestal geassocieerd met veel fysieke activiteit. Met de ontwikkeling van de ziekte verstoren de manifestaties de patiënt en in rust.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie:

• Kortademigheid, hartfalen, gebrek aan lucht.
• Duizeligheid, flauwvallen.
• Anginale (knijpen, drukken) pijn achter het borstbeen.
• De bloeddruk daalt.
• Hoge bloeddruk die niet goed reageert op therapeutische maatregelen.
• Zwelling van de ledematen en het gezicht in de avond.
• Verstikkingsaanvallen, onredelijk hoesten tijdens het liggen.
• Blauwheid van nagels, nasolabiale driehoek.
• Slaperigheid, onduidelijke hoofdpijn, zwakte.

Als u dergelijke tekenen bij uzelf hebt opgemerkt, moet u zich haasten naar de cardioloog.

Diagnose van LV-hypertrofie

Bij de eerste afspraak verzamelt de arts anamnese (klachten van patiënten, informatie over familieziekten). Als de familie endocriene ziekten, hypertensie, hartafwijkingen had, wordt hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer meer dan waarschijnlijk.

Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende procedures voorgeschreven:

• Röntgenfoto van de borst. De röntgenfoto toont vergrote schaduwen van het hart en schaduwen van de aorta;
• Elektrocardiogram;
• Dagelijkse ECG-monitoring;
• Echocardiografie;
• Stress-echocardiografie (echografie van het hart voor en na inspanning);
• Doppler-test (controle van de hartbloedstroom ook door middel van lichaamsbeweging);
• Bloedonderzoek in het laboratorium;
• Bloedonderzoek voor hormonen;
• Analyse van urine.

Voor een nauwkeurige visualisatie van intracardiale pathologieën wordt een MRI van het hart uitgevoerd.

Vormen van behandeling

Excentrische, obstructieve en concentrische linkerventrikelhypertrofie zijn moeilijk te behandelen. Maar moderne medische technologieën kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk stabiliseren. Behandelingstactieken zijn meestal complex.

Drugs therapie

Om het natuurlijke ritme van de hartspier te herstellen, worden bètablokkers voorgeschreven (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Calciumantagonisten (Verapamil, Procardia) corrigeren de bloedtoevoer naar het hart en het centrale lichaam, hebben een vaatverwijdend effect.

ACE-remmers - Kapoten, Zestril, Enalapril. Verlaag de bloeddruk.

Anticoagulantia (Warfarine, Indandion-derivaten) voorkomen bloedstolsels in het ventrikel.

Sartanen (Lorista, Valsartan) zijn eerstelijnsgeneesmiddelen bij de behandeling van hypertensie en de preventie van herseninfarcten.

Diuretica (Indal, Navidrex) worden gebruikt in combinatie met de bovengenoemde geneesmiddelen als LV-myocardiale hypertrofie wordt uitgesproken.

Chirurgie

Als medicamenteuze therapie niet effectief is, worden chirurgische technieken gebruikt. De volgende chirurgische ingrepen worden getoond:

• Morrow's operatie - fragmentarische verwijdering van het myocardium in het gebied van het interventriculaire septum;
• Mitralisklep vervangen;
• Aortaklepvervanging of -transplantatie;
• Commissurotomie - scheiding van verklevingen aan de monding van de hoofdslagader, gefuseerd als gevolg van stenose (vernauwing);
• Stenting van de kransslagaders (inbrengen van een expanderimplantaat in het lumen van de slagader).

In gevallen waarin de behandeling van linkerventrikelhypertrofie niet het verwachte resultaat geeft, wordt een cardioverter-defibrillator of pacemaker ingebracht. De apparaten zijn ontworpen om het juiste hartritme te herstellen.

etnowetenschap

Indien goedgekeurd door de cardioloog, kunnen de volgende middelen worden gebruikt:

• Infusies van bloemen van korenbloem, lelietje van dalen, meidoorn;
• Hypericum-infusie met honing;
• Een mengsel van knoflook en honing in gelijke delen;
• Gemengd afkooksel van wilde rozemarijn, moederkruid en droogkopvliegen;
• Afkooksel van peterseliestelen in rode wijn.

Langdurig gebruik van gebakken melk met aardbeienjam, geraspte cranberries met suiker, gedroogd fruit, rozijnen, gedroogde abrikozen geeft een goed effect.

Tenslotte

Maar hartpathologieën zijn zo gevaarlijk omdat ze zonder medische behandeling en controle gestaag vorderen.

Omgekeerde ontwikkeling van cardiomyopathie wordt alleen waargenomen bij 5-10% van de patiënten. De rest loopt een hoog risico. Alleen aanhoudende behandeling en implementatie van de aanbevelingen van een cardioloog zal een persoon in staat stellen het gebruikelijke levensritme niet te veranderen.

Oorzaken van pathologie

Het myocardium is een spier die tot hypertrofie neigt. Maar als dit in het geval van gewoon spierweefsel niet gevaarlijk is, dan is het bij het hart het tegenovergestelde. Vergroting van het linker atrium is een pathologische aandoening die moet worden behandeld.

Hypertrofie kan waar of onwaar zijn. Het eerste type wordt veroorzaakt door hyperplasie, dat wil zeggen de vermenigvuldiging van bepaalde cellen. Het is het resultaat van hoge belasting van een orgaan of systeem. Deze soort wordt ook wel de arbeider genoemd. Vaak zijn mensen die te maken hebben met hoge fysieke activiteit vatbaar voor echte hypertrofie..

Het valse type vergroting bestaat uit de progressieve proliferatie van vetcellen, wat leidt tot dit soort hypertrofie. Deze vorm van de ziekte wordt het vaakst waargenomen bij mensen met een zittende levensstijl..

Het mechanisme van het hypertrofieproces is als volgt: het menselijk hart heeft 2 helften (rechts en links). Elk van hen is verdeeld in een ventrikel en een atrium, die zijn verbonden door gaten. Het lumen van deze gaten is ook voorzien van kleppen. Het heeft twee bladeren aan de linkerkant en drie aan de rechterkant..

Dankzij hen reguleert het hart de bloedcirculatie door de systematische vermindering en afgifte van delen van bloed in nabijgelegen bloedvaten. Bij zware lichamelijke inspanning neemt de zuurstofbehoefte van de lichaamscellen toe, waardoor het hart sneller moet werken. Hiervoor is meer spierweefsel nodig, dat bij dergelijke overbelasting wordt gevormd..

Dergelijke veranderingen zijn beladen met hun gevolgen, waarvan de meest ongunstige de dood is. Naast zware lichamelijke activiteit zijn er ook veel factoren die tot hypertrofie kunnen leiden. Je moet ze kennen en proberen ze te vermijden..

Hypertrofie van elk deel van het hart kan aangeboren en verworven zijn. Deze pathologie kan meerdere hartkamers tegelijk aantasten, maar het linker atrium is hier gevoeliger voor. Het is de toename van de omvang van deze afdeling die niet als een afzonderlijke ziekte fungeert, maar slechts een symptoom is dat wijst op bijkomende pathologische processen.

Er zijn veel redenen voor de toename van de wanddikte van het linker atrium. De belangrijkste zijn:

• overgewicht, vooral bij jonge mensen;
• cardiovasculaire pathologie;
• vernauwing van de mitralisklep in de linker atriale holte;
• hoge bloeddruk;
• ontoereikendheid van het klepapparaat;
• frequente stressvolle situaties en depressieve omstandigheden;
• acuut nierfalen;
• diabetes;
• aandoeningen van de luchtwegen;
• constante fysieke activiteit;
• sporten;
• de aanwezigheid van spierdystrofieën;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• ernstige genetische overerving.

Vernauwing van de mitralisklep is een hartafwijking. De essentie ervan ligt in de stenose van de spleet, een verbonden kanaal voor het atrium en de ventrikel.

Dit syndroom gaat vaak gepaard met ernstige insufficiëntie van deze klep, die wordt gekenmerkt door het proces van regurgitatie. Een deel van het bloed wordt vanuit het ventrikel teruggegooid naar het atrium, en de klep kan dit niet voorkomen.

Sport kan ook de oorzaak zijn van deze hartaandoening, als de belasting niet overeenkomt met de mogelijkheden van de persoon. Bij frequente en hoge spanningen kan de hartspier de stroom van een grote hoeveelheid bloed niet aan, hij heeft extra kracht nodig om hem eruit te duwen. Hierdoor kan een toename van het spierweefsel van het hart worden waargenomen als compensatie voor dit proces. Voordat u het type en het aantal sportbelastingen kiest, moet u eerst specialisten raadplegen, meer te weten komen over training en mogelijke modi.

Het is erg gevaarlijk om hartproblemen te negeren. Om uzelf te beschermen tegen mogelijke storingen in het werk van het hoofdorgaan, moet u een gezonde levensstijl leiden, matig deelnemen aan lichamelijke activiteit en sporten, en ook vaker artsen raadplegen voor de tijdige detectie van verschillende bijkomende ziekten.

Hypertrofie symptomen

In de vroege stadia is er geen uitgesproken symptomatologie, terwijl wanneer het proces wordt gestart, een hele reeks symptomen kan worden waargenomen, waaronder experts onderscheiden:

• hoofdpijn;
• pijn in de linkerkant van de borst, die kan uitstralen naar de rug, linkerarm of nek;
• hartritmestoornissen;
• pijn in de borst drukken;
• slaapproblemen;
• cachexie;
• verhoogde vermoeidheid.

Ook kunnen mensen met een hypertrofisch linker atrium periodiek bewustzijnsverlies ervaren, wat wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof. Dezelfde insufficiëntie veroorzaakt kortademigheid. In de vroege stadia van de ziekte kan het worden waargenomen bij patiënten met sport of zware lichamelijke inspanning, terwijl het in vergevorderde gevallen optreedt in een toestand van volledige rust.

Het negeren van deze symptomen kan leiden tot ernstige, onomkeerbare gevolgen die de dood tot gevolg kunnen hebben. Daarom moet u, als er tekenen worden gevonden, zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist, want alleen hij kan zo effectief mogelijk helpen..

Gevolgen en voorspelling

Linkerventrikelhypertrofie kan leiden tot een verminderde bloedstroom in de systemische circulatie, evenals tot acuut hartfalen, hartritmestoornissen of een myocardinfarct. De dood komt heel vaak voor.

Ook een van de meest voorkomende gevolgen is het vermelden waard:

• longoedeem van verschillende etiologie;
• acuut nierfalen;
• boezemfibrilleren.

De prognose van deze ziekte hangt volledig af van de oorzaak en het stadium. Vroege diagnose, kwaliteitsbehandeling en voortdurende naleving van preventieve maatregelen kunnen een grote kans op een gunstige prognose geven. In dat geval behoudt de patiënt zijn vermogen om te werken en kan hij van een vol leven genieten..

Een toename van het linker atrium kan een signaal zijn dat wijst op de aanwezigheid van levensbedreigende ziekten, waaronder verschillende vasculaire pathologieën, hartklepfalen, diabetes mellitus.

In dit geval hangt de prognose volledig af van de behandeling..

Hypertrofische veranderingen moeten met uiterste voorzichtigheid worden behandeld, omdat elke vertraging, zelfs een elementair gebrek aan aandacht voor iemands gezondheid, de situatie geleidelijk kan verergeren. In vergevorderde gevallen is de kans op volledig herstel verwaarloosbaar, omdat de processen van cardiale astma en longoedeem zich ontwikkelen, wat kan leiden tot ernstige problemen, en in het ergste geval tot de dood van de patiënt.

In geen geval mag worden aangenomen dat deze pathologie een extreem ongunstige prognose heeft. Zelfs bij aangeboren bijkomende hartafwijkingen heeft een groot aantal patiënten een grote kans op een vol leven.

Statistieken tonen aan dat een van de belangrijkste stroomgebieden een vroege diagnose en snelle behandeling is. In dit geval is de voorspelling het meest positief. Wanneer de eerste symptomen worden gevonden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen. Elk van de symptomen kan een wake-up call zijn die duidt op een ernstige pathologie die onmiddellijke behandeling vereist.

Oorzaken en tekenen

De redenen waarom linkerventrikelhypertrofie optreedt, zijn fysiologisch en pathologisch. Fysiologisch betekent een actieve levensstijl met zware belasting, training (als we het over atleten hebben), verkeerd verdeelde belasting bij mensen met zware lichamelijke arbeid (bijvoorbeeld in laders). De oorzaken van pathologische aard zijn aangeboren of verworven. De eerste omvatten hartafwijkingen, die het proces van bloeduitstroming uit het ventrikel belemmeren. Verworven redenen zijn de bovengenoemde slechte gewoonten en zware belasting van het lichaam, evenals overgewicht.

De erfelijkheidsfactor speelt een belangrijke rol bij het optreden van pathologie. Het kan zich in de loop van vele jaren bij een persoon ontwikkelen en hij weet er misschien niet eens van. Dit is haar sluwheid, dat elk teken lange tijd afwezig kan zijn. Maar dit is alleen van toepassing op de eerste stadia van de ziekte, wanneer de toegenomen massa van de hartwanden nog niet is aangetast in de vorm van circulatiestoornissen. Vaak wordt het per ongeluk gedetecteerd door middel van een ECG tijdens een routinematig medisch onderzoek. Maar er zijn andere gevallen waarin de toestand van de patiënt vreselijk wordt, zelfs in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie. De meest kenmerkende symptomen hiervan zijn aanvallen van angina pectoris (pijn en ongemak in het borstbeen, bedreiging van een hartaanval). Het ontstaat door de compressie van de coronaire vaten die zuurstof en voedingsstoffen aan het myocardium leveren, dat in een vergrote toestand meer voeding nodig heeft, maar het niet ontvangt. Dit tekort veroorzaakt pijn die stekend, pijnlijk of zeer intens kan zijn..

Andere tekenen van de ziekte zijn duizeligheid en atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Ze ontstaan ​​als gevolg van compressie van het hartgeleidingssysteem en een schending van de normale voortplanting van een elektrische impuls, die verschillende soorten storingen in het ritme van hartcontracties veroorzaakt. Ze komen tot uiting in onderbrekingen van de hartactiviteit, chaotische hartslag, de verhoogde frequentie of, integendeel, een afname van het gevoel van "mislukkingen" in het hart (vervaging).

Door ritmestoornissen en een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen, komen symptomen zoals flauwvallen vaak voor. Bij een individuele patiënt kan dit een enkele flauwval in zijn hele leven zijn, bij een andere kunnen er meerdere per dag voorkomen..

Symptomen zoals vermoeidheid en atriumfibrilleren (chaotische hartslagen waarbij de atria vaker samentrekken dan de ventrikels) mogen niet worden uitgesteld met een ECG.

De meest voorkomende complicatie veroorzaakt door hypertrofie is linker atriumfalen, wat resulteert in kortademigheid tijdens inspanning en in rust. Dit zijn tekenen dat de ziekte zich in een laat stadium bevindt, wanneer hartpijn, onstabiele bloeddruk, slechte slaap en welzijn, evenals algemene zwakte constant worden.

Met behulp van een ECG werd ontdekt dat tekenen van linkerventrikelpathologie vaak gepaard gaan met ernstige pathologieën zoals: atherosclerose, longoedeem, hartfalen, myocardinfarct, hartaandoeningen, enz..

Linker atriale hypertrofie: symptomen, behandeling en preventie

Hartpathologie, die tegenwoordig heel gebruikelijk is, is linker atriale hypertrofie. Het treedt meestal op vanwege de zware belasting van dit deel van het hart..

In de vroege stadia van de ziekte functioneert ons hoofdorgaan misschien nog zoals voorheen, maar na uitputting van zijn bronnen en de progressie van de ziekte faalt het. Als je professionele sporten wilt beoefenen, moet je examens ondergaan en speciaal voor je gezondheid zorgen.

Hypertrofie kan ieder van ons en op elke leeftijd treffen. Een persoon moet duidelijk begrijpen waarmee hij wordt geconfronteerd, hoe hij zich moet gedragen en wat er moet gebeuren. We nodigen u uit om vertrouwd te raken met het materiaal waarmee u uzelf tegen deze aandoening kunt beschermen en om erachter te komen welke behandeling effectiever zal zijn..

1. Linker atriale hypertrofie - beschrijving van de ziekte
2. Wat zijn de functies van de atria?
3. Wanneer hypertrofie van het linker atrium optreedt
4. Oorzaken van hypertrofie van het linker atrium
5. Symptomen
6. Stadia van ontwikkeling van laesies van de linker hartkamer en atria
7. ECG - linker atriale hypertrofie
8. Aanvullende onderzoeken voor diagnose
9. Welke diagnostische methode is beter - echografie of elektrocardiografie
10. Hoe pathologie te behandelen
11. Behandeling met geneesmiddelen
12. Harttransplantatie als enige optie in het late stadium
13. Therapietactieken
14. Traditionele geneeswijzen
15. Eetpatroon
16. Preventie
17. Herstelprognose

Linker atriale hypertrofie - beschrijving van de ziekte

Linker atriale hypertrofie is een ziekte waarbij er een verdikking is van de linker hartkamer, waardoor het oppervlak zijn elasticiteit verliest. Als de verdichting van het hartseptum ongelijk is opgetreden, kunnen bovendien ook storingen in het werk van de aorta- en mitralisklep van het hart optreden..

Tegenwoordig is het criterium voor hypertrofie een myocardiale verdikking van 1,5 cm of meer. Deze ziekte is tegenwoordig de belangrijkste doodsoorzaak bij jonge atleten. Verdikking van de hartspier komt vaak voor. De ziekte kan worden waargenomen bij jonge en oudere mensen. Dit is een vrij ernstige ziekte, omdat deze kan eindigen in een hartinfarct of beroerte, evenals de dood van een persoon.

Linkerventrikelhypertrofie heeft de neiging vooruit te gaan. En de tekenen worden niet altijd duidelijk uitgedrukt, maar dragen bij aan de verergering van het beloop van de ziekte. Tegenwoordig, met tijdige levering van correcte medische zorg, zelfs in het meest vergevorderde stadium, is de prognose vrij gunstig..

Het linker atrium ontvangt zuurstofrijk bloed uit de longaders. Met de samentrekking van het atrium komt bloed de holte van de linker hartkamer binnen, vanwaar het in de aorta wordt gegooid. Het linker atrium en de linker hartkamer zijn gescheiden door een mitralisklep. Bij sommige ziekten is het linker atrium overbelast, waardoor de dikte van de wanden toeneemt (hypertrofie), de grootte van de holte toeneemt (dilatatie).

Linker atriale hypertrofie (HLP) wordt meestal voor het eerst gedetecteerd op elektrocardiografie ("P-mitrale"). De elektrocardiografische criteria voor deze aandoening zijn echter nogal willekeurig. Daarom wordt de HLP van de patiënt niet altijd weerspiegeld in de elektrocardiografische conclusie. Soms is er een overdiagnose van HLP, dat wil zeggen dat er op het elektrocardiogram enkele tekenen zijn, maar in feite is de grootte van het linker atrium binnen de normale limieten.

Wat zijn de functies van de atria?

Het menselijk hart bestaat uit twee helften: rechts en links. Ze worden gescheiden door een speciaal septum in het atrium en de ventrikel. En tussen hen zijn kleppen. De rechterhelft van de hartspier vervult de functie van contractie. Het rechter atrium heeft een dunnere wand en lijkt samen met het ventrikel op een ader.

Door dit deel komt de bloedstroom binnen, omdat deze zich tussen de vena cava en de longslagader bevindt. Daarom behoort dit atrium, samen met het ventrikel, tot het veneuze systeem..

De linkerkant van het hart bestaat ook uit het atrium en de ventrikel. Ze hebben een dikkere wand, maar strekken zich uit als een slagader. Hun locatie is tussen de longader, waardoor arterieel bloed stroomt. Met het oog op dit feit worden het linker atrium en de ventrikel vergeleken met de slagader en worden ze beschouwd als onderdeel van het arteriële systeem..

Op basis hiervan blijkt dat het hart twee functies vervult: het trekt samen en strekt zich uit. Samentrekking wordt uitgevoerd door de rechterhelft van het hart en strekken wordt uitgevoerd door de linkerkant. De atria van elk deel zijn verbonden met het ventrikel door enkele gaten waarin zich kleppen bevinden.

De klep aan de linkerkant heeft twee bladeren, daarom wordt het tweekleppige gezien en de rechterkant wordt tricuspidaal genoemd. Wanneer bloed uit de atria naar de ventrikels circuleert, gaan de kleppen open, maar in één richting. Als gevolg van de samentrekking van het myocardium (hartspier) treedt druk op en circuleert het bloed van nature door de bloedsomloop.

Wanneer hypertrofie van het linker atrium optreedt

Hartpathologieën ontwikkelen zich geleidelijk, als ze niet aangeboren zijn. Afwijkingen kunnen beide atria aantasten, waarna de toestand van de patiënt als zeer ernstig wordt beschouwd. Maar in de meeste gevallen ontwikkelen zich ziekten in een deel van de hartspier..

Het rechter atrium kan worden aangetast als gevolg van eerdere aandoeningen van het ademhalingssysteem of bloedvaten. Veranderingen in dit deel van het hart zijn merkbaar bij een ECG.

Linker atriale hypertrofie komt veel vaker voor. De toename zelf is geen ziekte, het is een syndroom dat de aanwezigheid van een pathologisch proces aangeeft. De redenen waarom hypertrofie optreedt, zijn als volgt:

• zwaarlijvigheid op jonge leeftijd;
• hartafwijkingen van verschillende etiologieën;
• mitralisstenose;
• arteriële hypertensie;
• mitralisklep insufficiëntie;
• nierziekte;
• aanhoudende stress;
• psycho-emotionele instabiliteit;
• luchtweginfecties;
• hoge bloeddruk;
• diabetes;
• atherosclerose;
• werk dat verband houdt met zware lichamelijke arbeid;
• spierdystrofie;
• alcohol misbruik;
• roken;
• geen ladingen;
• erfelijke factor.

Mitralisstenose is een verworven hartafwijking waarbij de opening tussen het atrium en de ventrikel smaller wordt. Deze pathologie kan zich ontwikkelen bij insufficiëntie van de mitralisklep. Bij mitralisklepinsufficiëntie (MCV) treedt regurgitatie op (terugkeer van bloed van de linker hartkamer naar het atrium), omdat de klep dit proces niet kan blokkeren.

Hoewel bekend is dat sporten de menselijke gezondheid verbeteren, kan te intensieve training tot het tegenovergestelde leiden. Daarom kunnen mensen die voor onbepaalde tijd sporten, de ontwikkeling van hypertrofie veroorzaken, omdat de druk stijgt en het linker atrium dikker wordt. Degenen die hun gezondheid willen verbeteren door middel van sport, moeten zich bewust zijn van wat er gebeurt als ze te veel trainen. Praat met uw arts over sport.

Oorzaken van hypertrofie van het linker atrium

Linker atriale hypertrofie wordt vaak geassocieerd met genetische defecten en wordt daarom overgeërfd. Obesitas en hoge bloeddruk zijn ook belangrijke oorzaken van deze pathologie..

Dit is een van de belangrijkste redenen voor de vergroting van het linker atrium bij jongeren. Volgens de laatste gegevens neemt obesitas bij kinderen schrikbarend snel toe, waardoor ze vatbaarder worden voor deze hartaandoening..

De mitralisklep laat bloed circuleren van het linker atrium naar het linker ventrikel. Om precies te zijn, het regelt de bloedstroom tussen deze twee kamers van het hart. De mitralisklep gaat open wanneer het linker atrium is gevuld met een vooraf bepaalde hoeveelheid bloed, en sluit nadat het vereiste volume bloed in de linker hartkamer is gepompt.

Er zijn twee soorten storingen van dit systeem: stenose en mitralisklepinsufficiëntie. Bij insufficiëntie werkt de mitralisklep niet goed, hij sluit niet, zelfs niet nadat al het bloed naar de linker hartkamer is overgebracht.

Als de mitralisklep niet goed sluit, leidt dit tot een bloedstroom in de tegenovergestelde richting - van de linker hartkamer naar het linker atrium. Dit fenomeen kan leiden tot een ontsteking van het linker atrium. Mitralisklepstenose is een vernauwing van de opening tussen twee delen van het hart.

In dergelijke gevallen moet het linker atrium harder werken om het vereiste bloedvolume in het linkerventrikel te pompen. Deze overbelasting veroorzaakt hypertrofie van het linker atrium..

In de regel wordt het gekenmerkt door een onnatuurlijke verdikking van de ventrikels van het hart. Deze toestand leidt tot overmatige belasting van het hart, omdat het nodig is om actievere inspanningen te leveren om voldoende bloed naar verschillende delen van het lichaam te brengen.

Deze overbelasting in het onderste hart kan een abnormale vergroting van het linker atrium veroorzaken. Hypertrofische cardiomyopathie is een erfelijke aandoening.

We hebben het al gehad over de schadelijke effecten van mitralisstenose. Daarnaast kan aortaklepstenose ook leiden tot een toename van het linker atrium..

De aorta is verbonden met het linkerventrikel en in het geval dat de opening in de aorta wordt vernauwd, moet de hartspier meer inspanningen leveren om de benodigde hoeveelheid bloed op te duwen.

Abnormale vernauwing zorgt ervoor dat de klep niet goed werkt, waardoor de hoeveelheid bloed die het hart verlaat, afneemt. In dit geval lijdt ook het linker atrium..

Hoge bloeddruk.

De bloeddruk reguleert de normale bloedstroom door de bloedvaten en houdt ze in een normale toestand. Verschillende factoren leiden tot een verhoging van de bloeddruk, waardoor het hart meer belast wordt. Daarom zijn mensen met hoge bloeddruk gevoeliger voor hypertrofische veranderingen in de hartspier..

Symptomen

De symptomen zijn afhankelijk van de mate van vergroting van het linker atrium. Als de toename aanzienlijk is, is de kans groter dat de persoon onmiddellijk bijwerkingen krijgt. Aan de andere kant kunnen kleine veranderingen in de grootte van het linker atrium asymptomatisch zijn en lange tijd onopgemerkt blijven. Meestal verschijnen bij linkerventrikelhypertrofie symptomen van de volgende aard.

• Pijn op de borst.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Ademhalingsproblemen.
• Abnormale hartslag.

Het is moeilijk voor mensen met deze aandoening om lichamelijke oefeningen uit te voeren, zoals hardlopen, zwemmen en fietsen. Bij overbelasting zijn aanvallen van kortademigheid mogelijk.

Met de vorming van hypertrofische veranderingen neemt het linker atrium geleidelijk toe. Klinische symptomen verschijnen mogelijk lange tijd niet. Vroege symptomen zijn niet-specifiek - verhoogde zwakte, vermoeidheid, kortademigheid, een gevoel van onderbreking in het werk van het hart.

Even later verschijnen pijn op de borst. Ze trekken in de regel al de aandacht van de patiënt. Patiënten melden een geleidelijke afname van de inspanningstolerantie zoals hardlopen, zwemmen, fietsen en zelfs stevig wandelen.

Bovendien variëren de klinische symptomen afhankelijk van de onderliggende ziekte die de hypertrofie van dit deel van het hart veroorzaakte. Bijvoorbeeld:

• met stenose van de mitralisklep maken patiënten zich zorgen over oedeem van de onderste ledematen, een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, vaak hoesten, die gepaard gaat met bloedspuwing;
• met mitralisklepinsufficiëntie, klachten van kortademigheid, toegenomen algemene zwakte en vermoeidheid, zijn periodes van snelle hartslag meer typisch;
• met insufficiëntie van de aortaklep, patiënten zijn in de regel bleek, klagen over kortademigheid en pijn tijdens lichamelijke inspanning.

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een combinatie van verschillende redenen, evenals de werking van een aantal verzwarende factoren (levensstijl, beroepsrisico's, enzovoort), die het beloop van de ziekte kunnen wijzigen en het klinische beeld extreem variabel kunnen maken.

Linker atriale hypertrofie zal zich manifesteren afhankelijk van de ernst van de pathologie. Een essentiële rol wordt gespeeld door de mate van verdikking van het septum, myocardium, evenals uniformiteit en symmetrie. De patiënt vermoedt niet altijd de aanwezigheid van een dergelijke pathologie, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met andere ziekten. Een van de meest voorkomende manifestaties van hypertrofie zijn:

• frequente pijn aan de linkerkant van het borstbeen;
• kortademigheid;
• atriale fibrillatie;
• daling van de bloeddruk;
• angina pectoris;
• verstoorde nachtrust;
• slapeloosheid;
• slaperigheid;
• hoofdpijn;
• snelle vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning;
• zwakheid.

Naast deze manifestaties kan er flauwvallen zijn. Maar dit symptoom is zeer zeldzaam. Flauwvallen treedt op als gevolg van een plotselinge hartstilstand als gevolg van zuurstofgebrek, dat in een bepaalde hoeveelheid het lichaam moet binnendringen. In het eerste stadium van de ziekte wordt kortademigheid alleen waargenomen tijdens inspanning, en in een rustsituatie manifesteert het zich al in een verwaarloosde toestand.

Deze tekens mogen niet worden genegeerd. Ze kunnen voorbodes zijn van een ernstige hartaandoening die erger wordt zonder de juiste behandeling. Soms kan dit fataal zijn, omdat longoedeem, myocardinfarct en andere levensbedreigende verschijnselen kunnen optreden..

De verraderlijkheid van deze pathologie ligt echter in het feit dat het zich in de eerste stadia op geen enkele manier manifesteert..
Een persoon is zich misschien niet eens bewust van hartproblemen, omdat het afdichten van de muren in het begin geen sterke belemmeringen voor de bloedcirculatie opwerpt..

Stadia van ontwikkeling van laesies van de linker hartkamer en atria

• De eerste fase van hypertrofie wordt noodgeval genoemd.

De belasting van de hartspier is groter dan zijn capaciteit. De opname van zuurstof en glucose uit het bloed door cellen verhoogt de compensatie, het gehalte aan kalium en creatinefosfaat neemt af. De processen van vorming van eiwitten en energie worden geactiveerd, spiervezels nemen snel in volume toe.

• De tweede fase wordt gekenmerkt door aanhoudende hypertrofie.

Gedurende deze periode is de spanning van spiercellen even krachtig als de druk erop. Het metabolisme is genormaliseerd, het hart kan gedurende een lange periode adequaat reageren op verhoogde stress.

• In de derde fase is de reservecapaciteit uitgeput..

Als de belasting blijft toenemen, wordt de spiergroei niet ondersteund door de ontwikkeling van het vasculaire netwerk. In het myocardium ontwikkelen ischemische en dystrofische processen en worden functionerende cellen vervangen door bindweefsel. Het hart kan geen normale bloedstroom leveren. Het gevolg hiervan is de progressie van hartfalen..

ECG - linker atriale hypertrofie

Bij hypertrofie van het linker atrium neemt de EMF die erdoor wordt gecreëerd toe, terwijl de excitatie van het rechter atrium normaal plaatsvindt.
De bovenste figuur toont de normale vorming van P-golven:

• excitatie van het rechter atrium begint iets eerder en eindigt eerder (blauwe curve);
• excitatie van het linker atrium begint iets later en eindigt later (rode curve);
• de totale EMF-vector van excitatie van beide atria tekent een positieve afgevlakte P-golf, waarvan de voorrand het begin vormt van excitatie van het rechter atrium en de posterieure - het einde van excitatie van het linker atrium.

Met hypertrofie van het linker atrium neemt de vector van zijn excitatie toe, wat leidt tot een toename van de amplitude en duur van het tweede deel van de P-golf (onderste figuur), als gevolg van de excitatie van het linker atrium. Dientengevolge wordt een tweevoudige brede P-tand gevormd waarin de tweede top van de tand de eerste in amplitude overschrijdt:

• met hypertrofie van het linker atrium is de P-golf breed, tweevoudig (meestal);
• de breedte van de P-golf is groter dan 0,1-0,12 s (5-6 cellen);
• de hoogte van de P-golf wordt iets verhoogd;
• P-golf kan aan de top worden gekarteld (de afstand tussen de inkepingen is groter dan 0,02 s of 1 cel).

Bij linker atriale hypertrofie wijkt de elektrische as van de P-golf vaak naar links af (of neemt een horizontale positie in): PI> PII> PIII. Kenmerkende tekenen van een pathologische P-golf met linker atriale hypertrofie in verschillende afleidingen:

• een brede tweevoudige P-golf wordt meestal opgenomen in leads: I, II, aVL, V5, V6;
• in leiding aVR P-golf breed, negatief met twee bulten;
• PV1-golf negatief of bifasisch met een sterke overheersing van de tweede negatieve fase, waarvan de breedte wordt vergroot - dit is het meest karakteristieke teken van linker atriale hypertrofie.

Bij linker atriale hypertrofie is de Macruse-index (de verhouding tussen de duur van de P-golf en de duur van het PQ-segment) vaak groter dan de toegestane bovengrens van 1,6. Tegelijkertijd neemt de activeringstijd van het linker atrium toe en overschrijdt 0,06 s (3 cellen) in leads I, aVL, V5, V6.

Elektrocardiografische tekenen van hypertrofie van het linker atrium kunnen worden veroorzaakt door zowel hypertrofie zelf als de dilatatie ervan, evenals door hun combinatie.

Het atriale ECG-complex voor linker atriale hypertrofie wordt "P-mitrale" genoemd en wordt het vaakst waargenomen bij patiënten met mitralisstenose, met aorta-hartziekte, hypertensie, cardiosclerose, aangeboren hartafwijkingen met overbelasting van de linker secties.

• Linker atriale overbelasting.

Een overbelasting van het linker atrium is als een brede dubbelgebogen P-golf verschijnt na een acute situatie: hypertensieve crisis, een aanval van cardiaal astma, longoedeem, hartinfarct, enz. Maar met de daaropvolgende normalisatie van de toestand van de patiënt verdwijnen de ECG-veranderingen. Het is alleen op basis van dynamische ECG-observatie mogelijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen linker atriale hypertrofie en de overbelasting ervan.

Aanvullende onderzoeken voor diagnose

Naast ECG kan hypertrofie worden gedetecteerd:

• bij het luisteren met een stethoscoop (auscultatie);
• door middel van echografie;
• op röntgenfoto van de borst.

Meestal ontstaat het vermoeden van pathologische veranderingen in de hartspier in de eerste plaats precies tijdens het luisteren, wat wordt uitgevoerd door de therapeut, wanneer de patiënt zich tot hem wendt over pijn en ongemak in de borst. De arts luistert naar tonen (korte, scherpe geluiden die het werk van het myocardium begeleiden) en geluiden (lange geluiden).

Het verschijnen van dit laatste is een gevolg van eventuele problemen en dient als indicatie voor een ECG. Op hun beurt zijn veranderingen in het elektrocardiogram een ​​indicatie voor een echografisch onderzoek - EchoCG. Dit is een zeer eenvoudige en vrij informatieve diagnostische methode waarmee u de wanddikte van elke kamer nauwkeurig kunt bepalen.

Een röntgenfoto van de borst kan ook de grootte van het hart en elk van zijn secties bepalen. De belangrijkste onderzoeksmethode in de cardiologie, die wordt aangetoond met veranderingen in het ECG, is echter nog steeds echografie.

Welke diagnostische methode is beter - echografie of elektrocardiografie

Dit zijn totaal verschillende methoden: echografie beoordeelt morfologische veranderingen, anatomische structuren, kamervulling en elektrocardiografie evalueert de functionele aard van de aandoeningen. Er moet echter worden opgemerkt dat er tekenen op het elektrocardiogram kunnen zijn die zichzelf niet rechtvaardigen met echocardiografie.

De behandeling van elke patiënt is absoluut individueel, daarom kunnen diagnostische methoden alleen worden voorgeschreven door een ervaren behandelend arts.
Alle diagnostische manipulaties worden op een geplande manier en absoluut gratis uitgevoerd in de poliklinieken van de stad met een verplichte medische verzekering. Zoals eerder vermeld, moet u eerst de oorzaak bepalen die deze aandoening heeft veroorzaakt..

Bij mitralis- en aortahartaandoeningen is er geen conservatieve specifieke behandelingsmethode. Bij mitralisstenose is commissurotomie de noodzakelijke behandeling, vooral bij longoedeem en het verschijnen van sputum met bloed. Bij mitralisinsufficiëntie is een effectieve behandelingsmethode chirurgie, plaatsing van kunstmatige kleppen, hun protheses.

In het geval van aorta-insufficiëntie wordt naast de implantatie van een kunstmatige klep, therapie met hartglycosiden voorgeschreven, bij voorkeur met digoxine, strofanthine of korglikon, omdat deze het minste effect hebben op de hartslag. Bij aortastenose worden diuretica en aldosteronantagonisten (veroshpiron, aldacton) gebruikt, waarmee chronisch hartfalen kan worden gecorrigeerd. Etiotrope therapie wordt altijd voorgeschreven (reuma, bacteriële endocarditis, syfilis).

Voor arteriële hypertensie worden antihypertensiva gebruikt, zoals ACE-remmers (kapoten, ranitek), bètablokkers (concor, obzidian, visken), calciumantagonisten (corinfar, norvasc), diuretica (hypothiazide), angiotensine-2-blokkers (kosaar, lozap)... Dit zijn de eerste keus medicijnen - de meest effectieve medicijnen.

In ernstige gevallen is het gecombineerde gebruik van 3-4 geneesmiddelen uit verschillende groepen noodzakelijk, bijvoorbeeld: bètablokker + diureticum + ACE-remmer. Het wordt niet aanbevolen om ACE-remmers en angiotensine-2-blokkers te combineren. Alle medicijnen worden ter beoordeling aangeboden, de geschiktheid van hun afspraak kan alleen worden bepaald door een ervaren cardioloog. Behandeling kan de ziekte vertragen, maar niet elimineren.

Hoe pathologie te behandelen

De behandeling van deze pathologie hangt af van de toestand van de patiënt. Hypertrofie is een symptoom van een ziekte. Daarom moet u het elimineren. Als de verdikking van de wanden het gevolg is van een aangeboren afwijking, is in een dergelijke situatie chirurgische ingreep vereist. Dit geldt meestal voor baby's die zijn geboren met hartafwijkingen. Na de operatie wordt een behandelingskuur uitgevoerd.

Voor verworven hartafwijkingen worden ook chirurgische ingrepen uitgevoerd. Als hypertrofie wordt geassocieerd met hypertensie, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de toestand stabiliseren door de druk te verlagen. Ouderen met hypertensie moeten regelmatig antihypertensiva gebruiken.

De behandeling heeft geen effect als de persoon zwaarlijvig is en zijn levensstijl niet wil veranderen. Daarom, als deze pathologie wordt geassocieerd met onjuiste voeding, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van artsen serieus te nemen. Als een persoon zijn eigen dieet niet kan samenstellen, kunt u naar een voedingsdeskundige gaan. Vermijd vetrijke voedingsmiddelen en frisdrank.

Veranderingen in levensstijl omvatten stoppen met roken van sigaretten en te veel drinken. Om het hart gezond te houden, wordt aanbevolen om te gaan wandelen, zwemmen. Dit is vooral belangrijk voor degenen die op kantoor werken. Gebrek aan stress heeft een nadelig effect op het werk van het hart.

Degenen die hypertrofie veroorzaken door overmatige sporttraining, moeten de belasting verminderen. Patiënten met een gelijkaardige diagnose zijn verplicht om regelmatig een cardioloog te bezoeken en het nodige vervolgonderzoek te doen.

Het doel van de behandeling van linker atriale hypertrofie is om het werk van de hartspier te normaliseren. Ten eerste is het noodzakelijk om de aard van de oorsprong en de eigenaardigheid van de ziekte te identificeren. Hiervoor worden de nodige diagnostische onderzoeken uitgevoerd. Er wordt een bloedtest afgenomen, de bloeddruk wordt regelmatig gecontroleerd, een elektrocardiogram, een echocardiogram en een echografie worden gedaan.

Op basis van de verkregen gegevens wordt een diagnose gesteld en wordt de behandeling bepaald. Algemene activiteiten omvatten het beperken tot een matige hoeveelheid lichamelijke activiteit en het volledig stoppen met sporten. Dagelijkse belastingen zijn niet beperkt.

De therapie is gebaseerd op medicijnen met negatieve ionotrope effecten. Deze omvatten calciumantagonisten (een van hen Verapamil) of β-blokkers Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven in de optimale dosis voor een persoon, die levenslang moet worden ingenomen. Voor ernstige ritmestoornissen worden anti-aritmica voorgeschreven.

Als patiënten holtedilatatie en systolische disfunctie ontwikkelen, wordt de therapie voor hartfalen uitgevoerd volgens de algemene regels. ACE-remmers, diuretica, ongiotensinereceptorantagonisten, hartglycosiden, spironolacton, β-blokkers worden gebruikt. Grote doses saluretica en ACE kunnen leiden tot een toename van de obstructiegradiënt.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd als het klinische effect van medicamenteuze therapie niet effectief is bij patiënten met asymmetrische hypertrofie van het interventriculaire septum en een subaortische drukgradiënt in rust. En ook met ernstige obstructie en bestaande significante klinische manifestaties.

De klassieke operatie is volgens Morrow een transaortale septummyectomie. Een andere operatiemethode volgens L. Bokeria en K. Borisov is excisie van de zone van het vergrote interventriculaire septum uit het rechter atrium. Een alternatief is septale transkatheter alcoholablatie.

Deze methoden omvatten het verminderen van obstructie door de consolidatie van het interventriculaire septum te verminderen. In de chirurgische praktijk wordt ook tweekamerstimulatie met een verkorte atrioventriculaire vertraging gebruikt..

Behandeling met geneesmiddelen

Bij hypertrofie van de linker hartkamer (atrium) wordt antihypertensieve therapie voorgeschreven, de volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt:

• angiotensine-converterende enzymremmers (Enalapril);
• angiotensinereceptorblokkers (Kozaar);
• diuretica (Torasemide);
• bètablokkers (bisoprolol) en calciumantagonisten (diltiazem).

Als de dikte van de wanden van het rechterhart wordt vergroot, is de behandeling gericht op het verlichten van spasmen van de bronchiën. Hiervoor worden verschillende bronchodilatatoren en hoestmiddelen gebruikt die de viscositeit van sputum verminderen. Bovendien worden, ongeacht de lokalisatie van hypertrofie, medicijnen gebruikt om de hartspier, antioxidanten en vitamines te versterken.

Harttransplantatie als enige optie in het late stadium

Kunsthart In het geval dat myocardiale hypertrofie niet op tijd wordt gediagnosticeerd, de patiënt geen adequate behandeling heeft gekregen, het hart zijn functies niet meer naar behoren uitvoert, is transplantatie een extreme maatregel. Deze handeling wordt uitgevoerd onder de volgende voorwaarden:

• Leeftijd onder de 65.
• Levensverwachting minder dan een jaar zonder operatie.
• Kortademigheid en hartkloppingen, ernstige zwakte treden op bij het lopen van minder dan 20-50 meter of bij de minste inspanning.
• Geen aanhoudende pulmonale hypertensie.
• De patiënt consumeert geen alcohol, drugs, rookt niet.

Therapietactieken

Om hypertrofie te elimineren, is het noodzakelijk om het probleem in het lichaam dat het veroorzaakte, te genezen..

Obesitas wegwerken is een klein probleem. De belangrijkste voorwaarde is de wil van de patiënt, die zijn gewoonten en levensstijl moet veranderen. Om het gewicht te normaliseren, moet u:

• verander uw dieet: vermijd calorierijk voedsel en voedsel met een hoge glycemische index, zoals vet voedsel en snoep;
• regelmatige fysieke activiteit.

Als gevolg hiervan zal het aantal verbruikte calorieën lager zijn dan het aantal dat wordt verbruikt. Het lichaam zal worden gedwongen om vet te verbranden en de extra kilo's zullen beginnen weg te gaan. In de meeste gevallen kunnen veranderingen in het voedingspatroon en sport helpen om het gewicht weer normaal te maken..

Gebeurt dit niet, dan is er een probleem in het lichaam dat zwaarlijvigheid veroorzaakt. Ze kan bijvoorbeeld een hormonale aandoening zijn. In dit geval is het nodig om de ziekte te diagnosticeren en te behandelen..

Hypertensie wordt behandeld met antihypertensiva. Ze kunnen worden voorgeschreven door een therapeut of cardioloog. Regelmatige lichamelijke activiteit helpt ook om de bloeddruk te normaliseren. Het is ook belangrijk om van stress af te komen en het niveau van emotionele ervaringen te verminderen..

Als hypertensie het gevolg is van een ziekte, bijvoorbeeld een nieraandoening, moet deze worden behandeld.

Verlichting van stenose of klepinsufficiëntie.

Klepdefecten worden alleen operatief verwijderd. Dit wordt echter niet altijd gedaan - voor de meeste patiënten met deze pathologieën wordt ondersteunende therapie getoond, waarmee u de hartspier kunt ontladen. Het kan bestaan ​​uit:

• Cardiale glycosiden;
• bètablokkers;
• anticoagulantia;
• plaatjesaggregatieremmers;
• ACE-remmers;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• antireumatische geneesmiddelen;
• diuretica.

Als hypertrofie in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd, werden alle noodzakelijke onderzoeken uitgevoerd, de prognose is meestal gunstig. In het geval dat de diagnose correct is gesteld en de behandeling correct is voorgeschreven, kan de schade als gevolg van deze afwijking worden vermeden of tot een minimum worden beperkt..

Het elimineren van de oorzaak van de pathologische vergroting van het myocardium kan veel tijd en moeite vergen, maar het resultaat is het waard - als het lukt, zal de patiënt immers een vol leven kunnen leiden zonder angst voor de toestand van zo'n belangrijk orgaan als het hart.

Traditionele geneeswijzen

Bij linker atriale hypertrofie kan het traditionele behandelingsregime worden gecombineerd met folkremedies. Voordat u dit of gene middel gebruikt, dient u eerst uw arts te raadplegen, anders kan de toestand sterk verslechteren, wat negatieve gevolgen met zich meebrengt. En ook zelfmedicatie kan in sommige gevallen fataal zijn..

• Lelietje-van-dalen-tinctuur helpt de symptomen van hypertrofie te elimineren.

Giet 1 eetl. l. bloemen 100-150 ml wodka of alcohol. Zet de tinctuur in de koelkast. Neem na 2 weken 3 keer per dag 10-15 druppels.

Je kunt een aftreksel maken van lelietje-van-dalen. Hiervoor moet 1-1,5 eetl. l. droge kruiden 200 ml kokend water. Koel de afgewerkte infusie en zeef. Neem de remedie de hele dag in kleine porties in.

• Rozemarijntinctuur kan de tekenen van atriale hypertrofie helpen verminderen.

Om het recept voor te bereiden, giet je 100 g rozemarijn in 1 liter rode wijn. Zet de inhoud vervolgens 15-20 dagen op een koele en donkere plaats. Het geneesmiddel moet 3-4 keer per dag in 50 ml worden ingenomen. Het verloop van de behandeling is 1 maand. Dan moet u een week pauze nemen en de behandeling opnieuw starten.

Giet 100 g sint-janskruid met 300 ml water. Zet de bak op het vuur en breng de bouillon aan de kook. Koel het eindproduct af en zeef door een zeef. Neem 3 keer per dag 100 ml.

• Als hypertrofie van het linker atrium werd veroorzaakt door overgewicht, wordt een dieet voorgeschreven als aanvullende behandeling.

Het menu moet verse groenten en fruit bevatten. Artsen raden aan om:

• kool,
• asperges,
• watermeloen,
• appels.

Voeding moet evenwichtig en gezond zijn. Een gezonde voeding moet nuttige sporenelementen bevatten, die worden aangetroffen in:

• rozijnen,
• noten,
• bananen,
• rijst,
• havermout,
• avocado,
• zemelen,
• magere vleessoorten zijn toegestaan.

Zeevruchten en melkproducten worden als gezond beschouwd. Een therapeutisch dieet sluit dierlijke vetten, gerookt, gefrituurd, gekruid en zout voedsel uit. De consumptie van snoep moet tot een minimum worden beperkt. Tijdens de behandeling moet u stoppen met roken en alcoholische dranken. Cafeïnehoudende en koolzuurhoudende dranken zijn ook verboden..

Eetpatroon

De behandeling van linker atriale hypertrofie is volledig en effectief als de patiënt slechte gewoonten, inclusief alcoholgebruik, volledig stopt. U moet zich houden aan een dagelijkse routine en een specifiek dieet..

• Het dieet moet bevatten: vers fruit en groenten, zeevruchten, melkproducten, mager vlees. Het is absoluut noodzakelijk om vet vlees en dierlijke vetten, snoep, gebakken, gerookt en gezouten voedsel uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om het zout helemaal van de tafel te verwijderen of tot een minimum te beperken..
• Het wordt aanbevolen om veel fruit met vlotter te consumeren: watermeloenen, spruitjes, asperges en peulvruchten. Noten, zaden en vette vis mogen niet vaker dan twee of drie keer per week worden geconsumeerd..
• Het lichaam heeft kalium nodig, dus je moet rozijnen, gebakken aardappelen, bananen, zeewier en gedroogde abrikozen eten.
• Sporenmineralen zijn belangrijke ingrediënten in een gezonde voeding. Voedingsmiddelen die essentiële voedingsstoffen bevatten: yoghurt, avocado, zemelen, rijst, havermout.

Preventie

De procedure ter voorkoming van deze ziekte is bij iedereen zeer goed bekend. De eerste stap is een gezonde levensstijl. Dankzij normale slaap, goede voeding, constante matige fysieke activiteit, kunnen ze gemakkelijk het optreden van pathologieën met het hart voorkomen.

Een voorwaarde is een matige belasting van het lichaam. Denk niet dat het hart van een bodybuilder die zware halters trekt altijd gezond is. Dit is waar het geheim ligt, omdat een persoon exorbitante belastingen op het lichaam uitoefent, waardoor de druk in de hele bloedsomloop aanzienlijk toeneemt. Dit is wat niet-pathologische hypertrofie veroorzaakt. Om deze reden moet u proberen uzelf niet te overbelasten..

Beweging is leven, zeker als deze procedure in de vorm van een spel wordt uitgevoerd. Het is ook gezondheidspreventie. Het wordt aanbevolen om regelmatig naar buiten te lopen, te fietsen of licht te joggen. Mensen die dit elke dag doen, hebben 10 keer minder hartproblemen.

Nou, en natuurlijk moet je voor preventie proberen om minder nerveus te zijn. Het is beter om meer te lachen en gelukkig te zijn. Dit wordt aanbevolen door de doktoren. U moet ook ziekten behandelen die complicaties kunnen veroorzaken en zich naar het cardiovasculaire systeem kunnen verspreiden..

We weten allemaal dat voorkomen veel beter is dan genezen. En een aandoening zoals hypertrofie van het linkerhart kan ook worden voorkomen. De belangrijkste aanbeveling voor preventie is om een ​​gezonde levensstijl te behouden. U moet speciale aandacht besteden aan de punten die hieronder worden opgesomd.

• Een actieve, mobiele levensstijl. Tegelijkertijd is het belangrijk om fysieke activiteit te doseren en overmatige inspanning te vermijden. Fysieke activiteiten zoals zwemmen, fietsen en wandelen zijn uitstekende preventieve maatregelen..
• Gebalanceerd dieet. Regelmatige maaltijden met mate, een dieet rijk aan verse groenten en fruit, vitamines, meervoudig onverzadigde vetzuren - dit is precies wat nodig is om de normale werking van ons hart te behouden.
• Naleving van het regime van werk en rust, gezonde slaap. Acht uur slaap wordt als optimaal beschouwd, maar ieder van ons kent onze behoeften en hoe lang het duurt voordat hij voldoende slaapt. Het is belangrijk om met een goed gevoel wakker te worden.
• Vermijd stress. Dit punt is nogal moeilijk te vervullen in de omstandigheden van de moderne wereld, maar je moet er zeker naar streven. Rust is essentieel om uw hart gezond te houden..
• Tijdige behandeling van andere ziekten. Helemaal aan het begin van dit artikel werd gezegd dat een toename van het linker atrium in de regel een manifestatie is van andere ziekten. Dit zijn meestal chronische, lopende processen. Tijdige opsporing en behandeling van ziekten is misschien wel de meest effectieve preventieve maatregel.

Belangrijk! Als het pathologische proces wordt gevormd, zullen preventieve maatregelen alleen niet langer voldoende effect hebben. Naleving ervan is natuurlijk belangrijk om het proces niet te verergeren en de effectiviteit van therapeutische maatregelen te vergroten. Maar hoe kan deze pathologie worden behandeld??

En nogmaals, we komen terug op het feit dat het linker atrium meestal wordt vergroot door een aantal andere ziekten. Daarom is de sleutel tot een succesvolle behandeling een adequate therapie voor de onderliggende ziekte. Hier zijn enkele voorbeelden.

1. Als de oorzaak van hypertrofische veranderingen een hartafwijking is, is alleen een chirurgische behandeling effectief..
2. Als de oorzaak hypertensie was, wat leidde tot de vorming van een hypertensief hart, dan is het noodzakelijk om een ​​adequate antihypertensieve therapie te selecteren.

Houd er rekening mee dat elk geval individueel is en dat de arts de therapie selecteert op basis van de ernst van het proces, de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Herstelprognose

Hoe effectief de behandeling zal zijn, hangt af van hoe snel de pathologie werd ontdekt, in welke toestand het cardiovasculaire systeem en het lichaam als geheel zijn en hoe ernstig het hart en het linker atrium werden aangetast. Tijdige diagnose en juiste behandeling stellen u in staat om van een gevaarlijk symptoom af te komen en terug te keren naar uw normale leven zonder angst voor uw gezondheid.

Het is belangrijk om te onthouden dat de oorzaken die tot hypertrofie hebben geleid, niet alleen het atrium kunnen beschadigen, maar ook de bloedvaten, de aorta of het ventrikel. Bij onderzoek en therapie moet met deze punten rekening worden gehouden. Linker atriale hypertrofie is een gevaarlijk symptoom dat, naast ernstige gevolgen, ook levensbedreigende complicaties kan veroorzaken.

Een gemist moment, ineffectieve behandeling, verkeerd geïdentificeerde redenen kunnen leiden tot invaliditeit of overlijden.
Maar een tijdige diagnose en juiste behandeling, zelfs bij aangeboren afwijkingen, geeft goede voorspellingen voor herstel. Na medicamenteuze behandeling en operatie kan een persoon terugkeren naar zijn normale leven zonder zichzelf te beperken door ziekte.

De prognose voor herstel is gunstig, het belangrijkste is om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk naar de kliniek gaan. Een lichte malaise en nauwelijks waarneembare pijn kunnen geen ongeval zijn, dit lichaam signaleert het optreden van problemen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Hoe eerder ze worden geïdentificeerd, hoe sneller het herstel zal zijn..

Elk organisme is individueel en de benadering van de behandeling moet ook gebaseerd zijn op de resultaten van analyses en onderzoeken, evenals op basis van de algemene toestand van de patiënt. Het is ook belangrijk om er rekening mee te houden dat de symptomatologie van de manifestatie van pathologie voor iedereen anders is en dat er ook veel oorzaken zijn van hypertrofie..