Waarom zijn de supraclaviculaire lymfeklieren vergroot en wat te doen?

De echte redenen voor de toename van supraclaviculaire lymfeklieren worden vastgesteld door de arts nadat de patiënt diagnostiek (echografie) en tests heeft ondergaan. Een verandering in de grootte van knobbeltjes kan spreken van zowel milde ontstekingsprocessen in het lichaam als ernstige kanker. Het wordt aanbevolen om tijdig een diagnostisch onderzoek te ondergaan om de negatieve gevolgen te minimaliseren..

De belangrijkste redenen voor de schending van afmetingen

Wanneer de lymfeklieren boven het sleutelbeen vergroot zijn, duidt dit op pathologische veranderingen in het lichaam. De locatie van een ontsteking kan zowel in de klier zelf als in nabijgelegen organen zijn. Er zijn de volgende redenen voor de toename van supraclaviculaire lymfeklieren:

1. Stoornis van het endocriene systeem.
2. Infectie in de lymfeklier of in het lichaam.
3. Infectieuze processen van virale aard. Deze omvatten HIV-, hepatitis- of cytomegalovirus-infectie.
4. Schimmelletsels van het lichaam.
5. Kwaadaardige tumoren en metastasen.
6. Tumorgroei in bindweefsel.
7. De aanwezigheid van parasieten.

Oncologische ziekten

Wanneer de supraclaviculaire lymfeknoop vergroot is, kan dit te wijten zijn aan oncologie. Bij een diagnostisch onderzoek is het allereerst nodig om deze specifieke oorzaak uit te sluiten, aangezien kanker een ernstig gevaar voor het menselijk leven vormt. Kwaadaardig neoplasma kan in elk orgaan worden gelokaliseerd. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verspreiden de metastasen zich snel door het lichaam, vaak met invloed op de lymfeklieren. Dergelijke factoren zijn van invloed op:

• de grootte van de tumor. Hoe kleiner de omvang, hoe kleiner de kans op uitzaaiingen;
• chronische ziekten, omdat ze de beschermende functies van het lichaam verzwakken;
• lokalisatie van de tumor;
• leeftijdscategorie. De groeisnelheid kan toenemen na de leeftijd van 40 jaar.

Als u de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren vermoedt, moet u dringend contact opnemen met een medische instelling voor een diagnose.

Osteochondrose

Als de lymfeklier rechts / links boven het sleutelbeen of in de lumbale regio vergroot is, kan dit duiden op osteochondrose.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom veroorzaakt beknelling van bloedvaten, wat bijdraagt ​​aan letsel aan de lymfeklieren. Knijpen gaat gepaard met een ontstekingsproces.

Een toename in dit geval duidt op de aanwezigheid van een infectie in het lymfestelsel, waarop alle afweer van het lichaam is gericht. Het is visueel onmogelijk om te bepalen waar de bron van de infectie is; een uitgebreid diagnostisch onderzoek is noodzakelijk. De toename in grootte gaat in dit geval gepaard met een pijnlijk gevoel bij contact..

Onregelmatige oorzaken van veranderingen in de norm

Er zijn zeldzame oorzaken van vergrote lymfeklieren boven het sleutelbeen. Deze omvatten het volgende:

• de periode na implantatie van siliconen borstklieren;
• het gebruik van anticonvulsieve medicijnen, evenals preparaten die ijzer bevatten;
• Kawasaki-syndroom (schending van de integriteit van kleine en grote schepen);
• De ziekte van Gaucher of de ziekte van Niemann-Pick. Het wordt gekenmerkt door stoornissen in het lipiden- en lipidenmetabolisme;
• auto-immuunpathologieën. Deze omvatten reumatoïde artritis, lupus erythematosus, dermatomyositis of sarcoïdose;
• pathologische veranderingen in het endocriene systeem. Bijvoorbeeld thyrotoxicose met diffuus struma, verhoogde synthese van schildklierhormonen;
• verworven immunodeficiëntiesyndroom;
• bijwerking na vaccinatie tegen rodehond;
• Ziekte van Lyme. Een bacteriële ziekte die zich verspreidt met bepaalde soorten teken.

Risicofactoren

Verschillende factoren verhogen de kans op het ontwikkelen van lymfadenopathie (vergroting) aanzienlijk. Deze omvatten het volgende:

• verminderde beschermende functies van het lichaam;
• verschillende stofwisselingsstoornissen;
• langdurige onderkoeling;
• allergische reacties;
• behandeling met bepaalde medicijnen. Deze omvatten cefalosporine, goudmedicatie, penicilline, sulfonamiden;
• genetische neiging om tumoren te ontwikkelen;
• ongunstige ecologische situatie.

Artsen beschouwen de grote omvang van de lymfeklieren als een reden voor een grondige diagnose van de borstkas, nek en inwendige organen in het peritoneum..

In aanwezigheid van een genetische neiging om tumoren te ontwikkelen, is het noodzakelijk om regelmatig uitgebreide diagnostische onderzoeken te ondergaan. Een tijdige diagnose helpt ernstige complicaties en bijkomende ziekten te voorkomen.

Therapieën

De behandelingsmethode wordt pas vastgesteld na een grondige diagnose. De therapie is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte die een toename van de lymfeklieren van het sleutelbeen veroorzaakte.

Van medicijnen die worden gebruikt antibiotica, antivirale, antimycotische of antiparasitaire. Als kanker de oorzaak is, wordt chemotherapie of bestralingstherapie gebruikt voor de behandeling. In sommige gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk..

Pijnstillers of NSAID's worden gebruikt om pijn te elimineren. Het wordt aanbevolen om compressen met Dimexidum als extern middel te gebruiken..

Supraclaviculaire lymfeklieren

Supraclaviculaire lymfeklieren zijn kleine ovale, ronde en boonvormige celformaties met een grijsroze kleur. Normale maten tot 50 mm. Anatomisch gelegen aan beide zijden van het bovenlichaam langs de transversale vaten van de nek boven het sleutelbeen.

Het verantwoordelijkheidsgebied van de supraclaviculaire knooppunten zijn de organen van de nek, het bovenste deel van de longen en het borstvlies, het strottenhoofd, de slokdarm, de luchtpijp, de borst - lymfe komt hier uit deze gebieden. Deze groep verbindt de draden van de borstholte en nek. De uitstromende lymfevaten stromen in de laterale cervicale knoop. Qua structuur lijkt het een beetje op een nier: in het gedeelte is het verdeeld in twee delen: de cortex en het merg. Bedekt met een capsule. Dichter bij het oppervlak zijn follikels (knobbeltjes), in de cortex zelf zijn ze dicht opeengepakt

B-lymfocyten. In de medulla worden lymfocyten overgebracht naar plasmacellen die antilichamen produceren.

Supraclaviculaire lymfekliernorm

De norm ziet er als volgt uit:

• lymfeklieren worden niet bepaald door palpatie of visueel (behalve de inguinale en oksel);
• geen pijn veroorzaken bij aanraking;
• de kwaliteit van het materiaal voelt zacht en elastisch aan;
• maat tot 1 cm;
• de temperatuur van de huid over de knooppunten en door de rest van het lichaam is hetzelfde;
• de huid is uniform;
• versmelt niet met omliggende weefsels.

Het lymfestelsel wordt gewoonlijk een intermediair genoemd tussen twee grote systemen: de bloedsomloop en het immuunsysteem. De lymfeklier is het deel van het lymfestelsel dat lymfedrainage mogelijk maakt en grotere deeltjes en vreemde antilichamen vasthoudt. Lymfe wordt gevormd uit het "sap" van het weefsel, heeft geen kleur en geur. Het vult de intercellulaire ruimte, verzamelt vervalproducten, onverteerde eiwitten, toxines uit de weefsels, die worden gevormd tijdens het metabolisme. Lymfeklieren bevinden zich in groepen, langs grote slagaders en aders. Een persoon heeft ongeveer 600 stukjes in zijn lichaam. Produceer witte bloedcellen - lymfocyten, die een immuunrespons geven op een infectieuze dreiging.

Vergroting en ontsteking van de supraclaviculaire lymfeklieren

Lymfadenopathie is de medische term voor een symptoom wanneer een of een groep lymfeklieren wordt vergroot. In dergelijke gevallen is het knooppunt visueel zichtbaar, het wordt groter tot 2 cm, soms meer. Als er geen ontsteking is, veroorzaakt het geen pijn.

De knooppunten kunnen aan één kant (rechts of links) en aan beide kanten tegelijk groeien.

Als pijn is gelokaliseerd waar het sleutelbeen zich bevindt (de bovenste knoop of een groep daarvan), duidt dit op een ontsteking - lymfadenitis. Het ontwikkelt zich vaker bij volwassenen dan bij kinderen..

De volgende symptomen begeleiden de vergroting en ontsteking van de knooppunten:

• maten zijn groter dan 1-2 cm;
• visueel merkbaar - er is een oneffenheid van de huid en asymmetrie van spierweefsel op de plaats van ontsteking;
• verhoogde huidtemperatuur in het gebied van het vergrote knooppunt;
• meer zweten;
• misselijkheid en overgeven;
• algemene zwakte;
• verbonden met aangrenzende weefsels;
• de ontstoken knoop voelt moeilijk aan;
• het knooppunt staat stil als erop wordt gedrukt;
• roodheid van de huid in het gebied van het probleemknooppunt.

Oorzaken van vergrote lymfeklieren

De locatie van het ontstoken of vergrote knooppunt zal u vertellen over de aard van de mogelijke ziekte. Bij lymfadenopathie neemt een of een groep aangrenzende knooppunten toe. Dit beeld wordt waargenomen bij 3/4 van de patiënten met een dergelijke voorlopige diagnose. In de regel keren de knooppunten zelf na een tijdje terug naar normaal..

Als meerdere groepen lymfeklieren toenemen (1/4 van de oproepen), duidt dit fenomeen op een tumor of gegeneraliseerde infectie. Gegeneraliseerde infectie is een type transport van infectie waarbij pathogenen het lichaam binnendringen en zich verspreiden via de bloedbaan en lymfevaten. De reden waarom de lymfeklieren ontstoken kunnen raken, ligt tussen de volgende aandoeningen:

• Pathologische bacteriën - Koch's bacil, die tuberculose veroorzaakt, staphylococcus aureus. Evenals syfilis, salmonella, streptokokken, listeria, intestinale en etterende bacil, brucellose.
• Pathologische schimmels - histoplasmose, candidiasis.
• Virussen - HIV, mazelen, rubella, mononucleosis, hepatitis van verschillende oorsprong. Virale ziekten die vergrote lymfeklieren veroorzaken, omvatten virale luchtweginfecties..
• Ontsteking van het ademhalingssysteem - longontsteking, pleuritis, sinusitis, tonsillitis, sinusitis. Ontsteking in de supraclaviculaire fossa van de knoop aan de rechterkant geeft de waarschijnlijkheid aan van een kwaadaardige laesie van de onderste lob van de long.
• Schildklierziekte - hyperthyreoïdie.
• Stofwisselingsziekten - Niemann-Pick-syndroom, ziekte van Gaucher.
• Problemen veroorzaakt door parasieten - kattenkrabziekte - goedaardige lymforeticulose, toxoplasmose.
• Reactie op het verschijnen van vreemde voorwerpen in het lichaam - siliconen borst- en bilimplantaten, gewrichtsprothesen.
• Ziekten van het immuunsysteem - systemische lupus, sarcoïdose, reumatoïde artritis, jicht.
• Ziekten van de bloedvaten - vasculitis - ontsteking van de wanden van bloedvaten, tromboangiitis obliterans, ziekte van Takayasu - niet-specifieke aortoarteritis, Kawasaki-syndroom.
• Verwondingen aan de borst en zijn organen.
• Oncologische ziekten - de ziekte van Hodgkin, kanker van de longen, nek- en hoofdorganen, lymfoom, myeloïde leukemie, prostaatkanker, lymfatische leukemie, borstkanker, schildklier. Als de linkerkant ontstoken is - een groep supraclaviculaire knooppunten, duidt dit op vermoedelijke maagkanker - ontsteking van de Virchow-knoop, meestal 3-4 stadia.
• Kwaadaardige formaties - Cauchy-sarcoom, melanoom, seminoom, neuroblastoom.

Belangrijk! Als de oorzaak van de vergroting en ontsteking van de supraclaviculaire lymfeklieren tumoren van verschillende oorsprong zijn, zal de lymfeklier, indien gesondeerd, geen pijn veroorzaken. Het zal ook elastisch en mobiel aanvoelen.

Naast de genoemde redenen moet worden opgemerkt dat lymfadenopathie ook voorkomt:

• Als een symptoom van een allergische reactie op een vreemd eiwit met een verzwakte immuniteit.
• Bij een sterke temperatuurdaling (onderkoeling, vaak in de zomer wanneer airconditioners werken), tocht.
• Zenuwinzinking en congestie van het centrale zenuwstelsel.
• Verzwakking van de immuniteit en vitaminegebrek.
• Stofwisselingsziekten.
• Veel alcoholische dranken of alcoholisme drinken.

Acute lymfadenitis

Acute lymfadenitis is van oorsprong onderverdeeld in:

• Traumatisch - mechanische verwondingen van aangrenzende weefsels, chirurgische ingrepen, verwondingen aan de lymfeklieren.
• Infectieus - de oorzaak is een bacteriële, virale of schimmelpathogeen.

In dit geval worden acute aandoeningen ingedeeld in:

• Acute sereuze lymfadenitis is een eerste ontstekingsvorm. Een of een groep lymfeklieren is aangetast. De dichtheid van het knooppunt neemt toe, er verschijnen pijnlijke gevoelens. De huid wordt roodachtig en het aangetaste gebied zelf wordt gezwollen. De mobiliteit van het knooppunt gaat verloren, de pijn wordt intenser. Als er geen behandeling is, gaat het in een etterende fase.
• Acute purulente lymfadenitis - van lymfadenitis komt het vaakst voor in 21-36% van de gevallen. Komt vaak voor bij kinderen, omdat het lymfestelsel nog niet volwassen is, kan het mogelijk niet omgaan met ontstekingen. Het wordt gekenmerkt door een hoge lichaamstemperatuur, een toename van het niveau van neutrofielen in het bloed en de vorming van pus. Een van de oorzaken van specifieke etterende lymfadenitis zijn de beten van teken en andere insectenvectoren - encefalitis, de ziekte van Lyme, tularemie. Evenals bodem en water verontreinigd met ziekteverwekkers. Heeft een geografisch profiel - de landen van Centraal-Azië, China, het Afrikaanse continent, het Verre Oosten. 93% van de gevallen van etterende lymfadenitis wordt veroorzaakt door Staphylococcus aureus of epidermalis. Naast stafylokokkenpathogenen zijn chlamydia, bleek treponema, toxoplasma. Purulente lymfadenitis is secundair van aard als gevolg van het optreden van een primaire infectieuze focus, die de infectie door het bloed of het lymfebed draagt. Bij kinderen wordt het optreden van etterende lymfadenitis geassocieerd met acute respiratoire virale infectie, mononucleosis en roodvonk. Is een voortzetting en gevorderde vorm van sereuze lymfadenitis.

Chronische pathologieën

Chronische lymfadenitis verschijnt als gevolg van een acuut ontstekingsproces of als een onafhankelijke ziekte - tonsillitis, tandheelkundige aandoeningen. Lymfeklieren worden groter, behouden hun vorm gedurende een lange tijd. Heeft vaak geen pijnsyndroom. Maakt geen verbinding met aangrenzende weefsels, is mobiel. Er zijn gevallen waarin gewonde cellen van het knooppunt korrelig worden, voorbij de rand van de lymfeknoop in de omliggende weefsels gaan, ze verdunnen. De huid wordt dunner, breekt door en vormt een fistel.

Gegeneraliseerde lymfadenitis

Ontsteking van een groep knooppunten of hun opeenvolgende nederlaag. De ziekte is zeldzaam, vordert snel en treedt op als gevolg van een infectieziekte zoals tuberculose. Het gaat gepaard met intoxicatie, ontsteking verspreidt zich naar inwendige organen en omliggende weefsels.

Ziekten die gepaard gaan met gegeneraliseerde lymfadenitis:

• bacterieel - syfilis, sepsis, tuberculose;
• een allergische reactie op medicijnen - hooikoorts;
• auto-immuunziekten - lupus, reumatoïde artritis, dermatomyositis;
• tumoren van verschillende oorsprong.

Caseous lymfadenitis

Verwijst naar het tuberculeuze type ontsteking. Kenmerk - het verval van weefsels waaruit de lymfeknoop bestaat. Bij een ontsteking sterven in dit geval weefsels af, infectie en ontsteking van groepen knooppunten vindt plaats via het lymfestelsel.

Gezwollen lymfeklieren bij een kind

De arts diagnosticeert een vergrote lymfeklieren bij een kind alleen als ziekte als er bijkomende bijkomende symptomen zijn. Een klein organisme jonger dan 5 jaar past zich aan de omgeving aan, daarom zijn de knooppunten groter dan 0,5-0,6 mm.

Supraclaviculaire lymfeklieren bij kinderen worden om de volgende redenen groter:

• na vaccinatie;
• allergische reactie - pollen, schimmel, medicijnen, andere;
• verwonding of kneuzing van het knooppunt - schade aan de huid in het gebied van het sleutelbeen, een klap in het gebied van de lymfeknoop;
• infectie door een kras uit de klauw van een kat;
• "Kinderziekten" - rubella, bof, waterpokken;
• een tekenbeet kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Lyme.

Diagnostiek

Zelfmedicatie is gevaarlijk, om de behandeling effectief te laten zijn, moet u de aard van de ontsteking bepalen en toenemen. Een verkeerd gekozen behandelstrategie kan leiden tot complicaties, tijdverlies en overlijden! De therapeut voert een eerste onderzoek uit door de lymfeklieren te palperen. Het helpt om de mate van pijn in het aangetaste deel, de hoeveelheid vloeistof in de knoop, de verbinding met aangrenzende weefsels, de grootte en het aantal aangetaste lymfeklieren te bepalen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om verschillende laboratoriumtests te ondergaan:

• Volledig bloedbeeld: toont het ontstekingsproces. Bij ontsteking neemt het aantal leukocyten in het bloed toe en neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten toe. Als de aard van de ontsteking bacterieel is - er zullen meer neutrofielen zijn, als de virale aard van de ontsteking is - dan neemt het aantal lymfomonocyten toe.
• Echografie of vasculaire echografie. Bepaalt de mate van verbinding van de lymfeklieren met de omliggende weefsels, de toestand en consistentie van de knooppunten. Purulente lymfadenitis geeft op echografische gebieden zonder bloedstroom.
• CT-scan. Naast de positie van de toestand, grootte en consistentie van de lymfeklier, laat het zien of de aard van de ontsteking oncologisch is, of er foci zijn met metastasen.
• Diagnostische punctie van de lymfeklieren. De door punctie verkregen vloeistof wordt onderzocht op gevoeligheid voor antimicrobiële geneesmiddelen.
• Biopsie - histologisch onderzoek van lymfeklierweefsels. Bepaalt de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het weefsel.
• Fluorografie. Het wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van tuberculosehaarden uit te sluiten.
• Bloedonderzoek voor HIV.

De verkregen testresultaten helpen om een ​​duidelijk klinisch beeld van de ziekte vast te stellen, een passende behandeling voor te schrijven of een verwijzing te krijgen naar een specialist met een beperkt profiel. De medicamenteuze behandeling wordt indien nodig aangepast.

Een vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren duidt op het mogelijke optreden van een brandpunt van ontsteking. Het is noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen met behulp van een gekwalificeerde arts. Sommige ziekten die door een ontsteking worden veroorzaakt, zijn potentieel dodelijk! Een tijdig ontdekte ziekte zal helpen om een ​​operatie uit te sluiten en therapie voor te schrijven als kanker in de vroege stadia wordt ontdekt..

Wat wordt er gedaan met een toename van supraclaviculaire lymfeklieren

Een toename van supraclaviculaire lymfeklieren duidt op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. Dit orgaan reinigt de lymfe van allergenen, ziekteverwekkers en vuil dat zich heeft opgehoopt in nabijgelegen zachte weefsels. De gezuiverde vloeistof gaat terug, en het afval gaat in het bloed, waarmee het wordt verwijderd. Wanneer er een ontstekingsproces optreedt in het supraclaviculaire gebied, hebben we het over een infectieus proces in het bovenlichaam, en in het bijzonder in het hoofd en de nek.

Oorzaken van voorkomen

Een toename van de supraclaviculaire lymfeklier links of rechts ontwikkelt zich in 90-95% van de gevallen tegen de achtergrond van infectie met pathogene pathogenen. Als we het hebben over volwassenen of ouderen, dan is de oorzaak in dit geval meestal een kwaadaardig proces in het bovenste deel van het lichaam..

Op de nek in de supraclaviculaire fossa, links en rechts ervan, bevinden zich knooppunten met dezelfde naam die deel uitmaken van de cervicale groep. Ze vervullen een reinigende functie, net als andere elementen van het lymfestelsel. Als alles normaal is in het lichaam, zijn de lymfeklieren in de nek en in het sleutelbeen in de regel niet voelbaar..

De supraclaviculaire lymfeklier is voelbaar in de volgende gevallen:

• Acute pathologische processen (syfilis, oncologisch proces, tuberculose, AIDS, lymfoom, leukemie). Leiden tot de ontwikkeling van een gelokaliseerd of gegeneraliseerd proces. Als we het hebben over eenzijdige vergroting, dan is er misschien een oncologische formatie in het gebied van het maagdarmkanaal of de borst..
• Chronische ziekten (candidiasis, griep, verkoudheid, tonsillitis, infectieprocessen in de luchtwegen, ontsteking in de onderarm, allergieën, kanker).

Alleen een arts kan de ware oorzaak van de gezwollen lymfeklieren in het sleutelbeen bepalen. Houd er rekening mee dat als het niet wordt geëlimineerd, het geen zin heeft om symptomatisch te behandelen. Na een tijdje zal de lymfeklier weer groter worden.

Symptomen van de ziekte

Manifestaties zijn afhankelijk van de ernst en vorm van het ontstekingsproces. Onder de belangrijkste moet de acute vorm worden onderscheiden als het gaat om de aanwezigheid van acute ziekten in het lichaam. Ook kan lymfadenopathie in een chronische vorm voorkomen. In dit geval hebben we het over een verwaarloosd geval.

Houd er rekening mee dat als er een ontsteking is, we het hebben over lymfadenitis. Met lymfadenopathie hebben we het over een toename van lymfatische structuren tegen de achtergrond van natuurlijke productieprocessen van lymfocyten, in dit geval is het ontstekingsproces afwezig. De vorm van de ziekte is van groot belang bij het voorschrijven van een behandeling. Onafhankelijk kunnen ze alleen worden onderscheiden door een teken als pijn. In het eerste geval is het aanwezig en in het tweede geval in de regel niet..

In de regel verandert het ene type ziekte vaak in het tweede. Dat wil zeggen, als er, wanneer een vergrote lymfeknoop verschijnt, wat de aanwezigheid van pathologische veranderingen aangeeft, geen maatregelen worden genomen, kunnen pathologische processen ontstaan ​​die de oorzaak zijn van een ontsteking..

De belangrijkste symptomen, afhankelijk van het type:

• Acute vorm. Het gaat gepaard met een kromming van de schouder of nek (asymmetrie). In dit geval verschijnt een zwelling die een ronde of ovale vorm heeft. In het getroffen gebied wordt de huid rood en treedt pijn op tijdens het bewegen van de nek. De patiënt voelt de symptomen van verkoudheid.
• Chronische vorm. In dit geval verandert de grootte van de lymfeklier. Ongemak wordt vaak toegevoegd aan de visuele veranderingen. Als de oorzaak een kwaadaardige tumor is, dan is het mogelijk dat de lymfeklieren aangetast zijn door uitzaaiingen. Tegelijkertijd doet de formatie geen pijn wanneer erop wordt gedrukt en voelt het niet elastisch aan.

Diagnose stellen

Vergrote lymfeklieren mogen nooit alleen worden behandeld. Wanneer dergelijke veranderingen in het lichaam optreden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. De specialist zal een diagnose stellen en ontdekken waarom de veranderingen in het lichaam zijn opgetreden. Op basis van de resultaten van het onderzoek schrijft hij een effectief medicijn voor en, indien nodig, een chirurgische behandeling.

Een van de belangrijkste diagnostische maatregelen moet worden benadrukt:

• Visueel onderzoek en palpatie om de toestand van de lymfecapsules te beoordelen.
• Bloed biochemie en algemene urineanalyse.
• Bloeduitstrijkjes nemen om te controleren op antilichamen in het bloed.
• Computertomografie en echografie van het peritoneum.
• Sternale punctie en punctiebiopsie.
• Bepaling van tumormarkers in het bloed.

Genezende activiteiten

Nadat de redenen zijn opgehelderd en maatregelen zijn genomen om ze te elimineren, wordt symptomatische therapie voorgeschreven. Voor verkoudheid worden antibacteriële geneesmiddelen en antivirale middelen voorgeschreven om het lymfestelsel weer normaal te maken. Met schimmelziekten - antimycoticum, met wormen - antiparasitair. Het elimineren van de predisponerende factor bevordert in de regel zelfgenezing.

Als de lymfeklieren nog steeds vergroot zijn, schrijft de arts ontstekingsremmende zalven voor, zoals Ortofen of Nimesulide. Breng kompressen aan met Dimexide om zwelling en pijn te verminderen. Om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te vergroten, wordt elektroforese of UHF voorgeschreven. Procedures worden alleen uitgevoerd tijdens een exacerbatie.

Als de oorzaak een kwaadaardige tumor is, worden de volgende maatregelen genomen:

• Snelle verwijdering van onderwijs.
• Geneesmiddelen voor chemotherapie voorschrijven.
• Stralingstherapie in probleemgebieden.

Met een toename van regionale lymfatische structuren in het geval van een kwaadaardige laesie van een inwendig orgaan, voeren artsen hun verwijdering uit. Als een etterende laesie van de lymfeklieren optreedt, worden de formaties samen met een antibacteriële behandeling verwijderd door chirurgische opening en drainage.

Aanvullende aanbevelingen

Om de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling te vergroten, moeten de volgende maatregelen worden gevolgd:

• Beperk overmatige fysieke activiteit.
• Vermijd stressvolle situaties.
• Normaliseer het drinkregime en het dagelijkse regime.
• Neem kruidenremedies om het lichaam te versterken.

Als de supraclaviculaire lymfeklieren zijn vergroot, kunnen de redenen liggen zowel bij verkoudheid als bij oncologische processen in het lichaam. Als u merkt dat u een tumor heeft, aarzel dan niet om een ​​arts te bezoeken. In de beginfase worden bijna alle ziekten behandeld, zelfs kanker. Hoe eerder maatregelen worden genomen, hoe kleiner de kans op complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven..

Vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren in de nek rechts, links

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

• ICD-10-code
• Epidemiologie
• Oorzaken
• Risicofactoren
• Pathogenese
• Symptomen
• Waar doet het pijn?

• Complicaties en gevolgen
• Diagnostiek
• Wat moet worden onderzocht?
• Differentiële diagnose
• Behandeling
• Met wie te contacteren?
• Preventie
• Voorspelling

De vergroting of verdikking van de lymfeklieren is een situatie die elke volwassene minstens één keer in zijn leven is tegengekomen. Hoewel het een zonde is om te verbergen, hebben oplettende ouders dit meer dan eens overwogen bij hun kinderen, meestal tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een soort van inflammatoire pathologie die inherent is aan de kindertijd. Heel vaak duidt een toename van lymfeklieren op een soort pathologie die al lang bekend is, maar niet gevaarlijk voor het menselijk leven. Dat is gewoon niet het geval wanneer de arts een toename van de supraclaviculaire lymfeklieren bij de patiënt waarneemt, wat hoogstwaarschijnlijk duidt op de ontwikkeling van kanker..

Wat is een lymfeklier en wat is zijn rol

Lymfeklieren zijn kleine klieren, die enigszins aan bonen of bonen doen denken. Ze zijn verspreid over het menselijk lichaam langs de doorgang van de lymfevaten..

De belangrijkste taak van de lymfeklieren is om de lymfe van de periferie naar het midden te verplaatsen. Maar daarnaast zijn het een soort filters die de lymfe reinigen van vreemde en schadelijke "onzuiverheden" in de vorm van gifstoffen, virussen of bacteriën en het werk ondersteunen van het immuunsysteem van het lichaam, waarvan ze deel uitmaken..

Direct in de lymfeklieren vindt het proces van rijping van witte bloedcellen, lymfocyten genaamd, plaats, die het gefilterde materiaal precies vernietigen en voorkomen dat het zich door het lichaam verspreidt.

Lymfeklieren in het lichaam kunnen een voor een of in groepen worden gelokaliseerd. Er zijn de volgende soorten lymfeklieren:

• Occipitaal, posterieur, anterieur, anterieur cervicaal, submandibulair, supraclaviculair, gelegen langs de sternocleidomastoïde spier met lokalisatie in de hoofd-, nek- en schoudergordel.
• Oksels met lokalisatie in de oksels.
• Inguinal, die te vinden is boven en onder het lieskanaal.
• Elleboog- en popliteale lymfeklieren gelokaliseerd in de bocht van de bovenste of onderste ledematen (elleboog of knie).

In een normale toestand kunnen de meeste van deze lymfeklieren (met uitzondering van de lies en de oksel) niet door palpatie worden gedetecteerd. Hun toename tot een tastbare grootte vindt alleen plaats tijdens ziekte..

Supraclaviculaire lymfeklieren, die ook wel Virchow-knobbeltjes worden genoemd, kunnen bijvoorbeeld niet worden gevoeld bij een gezond persoon met behulp van vingers, ze kunnen eenvoudigweg niet worden gevoeld. Als ze plotseling kunnen worden gevonden, betekent dit dat we te maken hebben met een toename van de supraclaviculaire lymfeklieren als gevolg van de ontwikkeling van een ernstige pathologie (vaak uit de oncologie).

Naast het bovenstaande zijn er ook dergelijke lymfeklieren die zelfs in een ontstoken toestand niet door palpatie kunnen worden gedetecteerd. Maar we hebben het er in dit artikel niet over..

ICD-10-code

Epidemiologie

Meestal kunt u een toename van een enkele lymfeklier of een kleine groep lymfeklieren in de directe omgeving waarnemen. Deze situatie wordt waargenomen bij 75% van de patiënten met een voorlopige diagnose van lymfadenopathie..

Veel minder vaak (slechts in 25% van de gevallen) nemen niet één, maar meerdere groepen lymfeklieren tegelijk toe, wat meestal duidt op een gegeneraliseerde infectie of tumor.

Bij ongeveer 1 op de 100 personen wordt een vergrote lymfeklier geassocieerd met de ontwikkeling van kwaadaardige processen in het lichaam. Bijzonder indicatief in dit opzicht is de toename van supraclaviculaire lymfeklieren, die gewoonlijk wordt geassocieerd met een tumorproces in de lymfeknoop zelf of in de borst- of buikholte..

Zo begon bijvoorbeeld een ernstige ziekte als lymfogranulomatose in 75% van de gevallen met een toename van de supraclaviculaire of cervicale lymfeklieren tegen de achtergrond van de absolute gezondheid van de patiënt. Voor de duidelijkheid: lymfogranulomatose is een ziekte die verband houdt met kwaadaardige lymfomen (een type bloedkanker dat zich ontwikkelt in het lymfeweefsel) en vaker voorkomt dan andere (ongeveer 30% van het totale aantal patiënten en lymfomen).

Vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren is het meest voorkomende symptoom bij tumorprocessen in de borstkas en het peritoneum. Bij patiënten ouder dan 40 jaar komt het in 9 van de 10 gevallen voor. Bij jonge patiënten met oncologie wordt zwelling van de lymfeklieren in de supraclaviculaire fossa gediagnosticeerd bij elke vierde..

Redenen voor een toename van supraclaviculaire lymfeklieren

Een toename van lymfeklieren in het lichaam, en er zijn er ongeveer 600, is in de overgrote meerderheid van de gevallen een indicator van de gezondheid van het lichaam, of beter gezegd, de aanwezigheid van enkele pathologische factoren erin. De lymfeknoop kan in omvang toenemen, zowel als gevolg van letsel als onder invloed van een bacteriële factor.

In dit geval kan het pathologische proces worden gelokaliseerd in de klier zelf of in organen in de buurt van de lymfeknoop, van waaruit het lymfe ontvangt met pathogene microflora.

De redenen voor de toename van lymfeklieren, inclusief supraclaviculaire, kunnen zijn:

• infectie van het lichaam of de lymfeknoop zelf,
• bacteriële infecties (brucellose, tuberculose, syfilis, enz., inclusief een infectie veroorzaakt door krabben door een kat),
• virale infecties (HIV, cytomegalovirusinfectie, virale hepatitis),
• schimmelinfectie (histoplasmose, atinomycose, etc.),
• parasieten (toxoplasmose, giardiasis, etc.),
• chlamydia,
• endocriene pathologieën (endocrinopathie, sarcoïdose, reumatoïde artritis, enz.),
• tumoren en systemische ziekten van het bindweefsel,
• kwaadaardige gezwellen die metastasen aan de lymfeklieren geven.

Supraclaviculaire lymfeklieren en kanker

De toename van supraclaviculaire lymfeklieren, als het meest voorkomende symptoom van kanker, vereist speciale aandacht. In deze stand van zaken proberen artsen allereerst kanker in zijn verschillende verschijningsvormen uit te sluiten..

Kwaadaardige gezwellen die in een specifiek gebied zijn gelokaliseerd, hebben de slechte gewoonte om zich in de tijd naar andere organen te verspreiden, zowel dichtbij als veraf. Dit proces wordt metastase genoemd..

Een van de gevaarlijkste manieren om kankercellen te verspreiden, wordt geacht samen met de lymfe (lymfogene route) te worden gedragen. Vanaf het begin komen pathologisch gemodificeerde cellen het lymfevat binnen en van daaruit worden ze, samen met de lymfestroom, langs het lymfestelsel gedragen. Ze kunnen zich zowel in nabijgelegen lymfeklieren vestigen als naar verafgelegen lymfeklieren gaan, waar ze zich vestigen..

In de supraclaviculaire lymfeklieren komen pathologische cellen van organen in de buik- of borstholte het vaakst binnen, waardoor de voorheen niet-voelbare klieren voelbaar worden. Om de locatie van de tumor te verduidelijken, speelt ook de locatie van de vergrote lymfeklier een rol.

Dus een toename van de supraclaviculaire lymfeknoop aan de linkerkant met een hoge waarschijnlijkheid duidt op de lokalisatie van het kwaadaardige proces in de buikholte. Meestal is het maagkanker, die overigens voorlopig wordt gediagnosticeerd door de vergrote supraclaviculaire lymfeklieren aan de linkerkant van het lichaam. Maar dit symptoom is typerend voor andere soorten kanker die de eierstokken bij vrouwen, de prostaat en de testikels bij mannen aantasten, evenals de blaas, de nieren, de alvleesklier en de darmen..

Een vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren aan de rechterkant duidt meestal op de ontwikkeling van tumoren in het thoracale gebied. Dit symptoom is typerend voor kanker van de longen, slokdarm, borstklieren, maar komt soms ook voor bij prostaatkanker..

De volgende factoren zijn van invloed op de kans op een vergroting van de lymfeklier als gevolg van het binnendringen van kankercellen:

• de leeftijd van de patiënt (na 40 jaar neemt de kans op lymfogene tumoruitzaaiing toe),
• tumorgrootte (een grote tumormetastase veel vaker dan een kleine),
• lokalisatie van het neoplasma of type kanker (de lymfogene route is bijvoorbeeld een favoriete route voor de verspreiding van huidkanker - melanoom),
• de aanwezigheid van chronische ziekten die het immuunsysteem van het lichaam aanzienlijk verzwakken,
• gebied van tumorgroei (metastasen worden voornamelijk gegeven door tumoren die in de wand van het orgaan groeien, terwijl een toename van de tumor in het lumen van het orgaan zelden eindigt met metastase).

Vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren met osteochondrose

Laten we voorlopig al onze angsten opzij zetten en terugkeren naar een meer algemene en minder gevaarlijke pathologie dan kanker, die ook gezwollen lymfeklieren in de nek- en schoudergordel kan veroorzaken. We hebben het over de bekende osteochondrose, die ongeveer 70% van de bevolking van middelbare leeftijd treft..

Een toename van de cervicale en supraclaviculaire lymfeklieren bij osteochondrose hangt precies samen met de pathologie van de cervicale wervelkolom, waarbij vervorming van de wervels en kraakbeen in het nekgebied beknelling van de overeenkomstige bloedvaten en letsel aan de lymfeklieren veroorzaakt. In dit geval is er niet alleen een toename van de lymfeklieren, maar ook een ontsteking daarin..

Een toename van de supraclaviculaire lymfeklieren en hun pijn in dit geval geeft aan dat een infectie het lymfestelsel is binnengedrongen, waarmee het lichaam zijn strijd is begonnen. Het is onmogelijk om met het oog precies te bepalen waar de bron van de infectie zich bevindt; speciale diagnostische onderzoeken zijn vereist. Osteochondrose is slechts een van de mogelijke en meest voorkomende oorzaken van vergrote lymfeklieren.

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van lymfadenopathie zijn onder meer:

• hypothermie,
• verzwakte immuniteit,
• allergieën,
• het nemen van bepaalde medicijnen (cefalosporines, penicilline, sulfonamiden, goudpreparaten, etc.) die een negatief effect hebben op de lymfeklieren,
• stofwisselingsziekte,
• erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van tumorprocessen,
• ongunstige ecologische situatie.

Een toename van alleen supraclaviculaire lymfeklieren is een reden om organen zoals de nek, borst, borstklieren, inwendige organen in de borstkas en buikholte te onderzoeken.

Als, samen met de supraclaviculaire lymfeklieren, een toename van andere groepen lymfeklieren wordt waargenomen, is het logisch om de aanwezigheid in het lichaam te vermoeden van een gegeneraliseerde infectie die verschillende organen en systemen aantast: mononucleosis, streptokokkeninfecties, mazelen, rodehond, cytomegalovirus, syfilis, leukemie, lymfoom, aids, enz..

Pathogenese

Een vergroting (ontsteking) van de lymfeklier geeft in de meeste gevallen aan dat de lymfocyten hun taak niet aankunnen, waardoor teveel schadelijke stoffen zich ophopen in de lymfeklier die van buitenaf het lichaam binnendringen of tijdens zijn leven worden gevormd.

Naast bacteriële infectie, toxines en virussen, kunnen kankercellen ook in de lymfeknoop "springen", wat in staat is tot verbeterde polyiferatie (reproductie). Ze zijn, net als andere "negatieve", in staat om de lymfeknoop te laten overstromen, waardoor de anatomische grootte verandert. Maar als de infectieuze aard van de ziekte de vorm van de lymfeklieren niet verandert (idealiter hebben ze een boonachtige vorm), waardoor alleen hun grootte wordt beïnvloed, dan geeft de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen de lymfeklier een ronde vorm. Wat we het vaakst zien bij een toename van de supraclaviculaire lymfeklieren in het gebied van de supraclaviculaire fossa.

Gezwollen lymfeklieren in de geneeskunde worden lymfadenopathie genoemd. Deze naam geeft geen specifieke diagnose aan, maar beschrijft voorlopig een symptoom dat met grote waarschijnlijkheid kan wijzen op de ontwikkeling van een of meerdere ziekten, variërend van verkoudheid en eindigend met tumorprocessen.

Afhankelijk van het aantal gezwollen lymfeklieren, worden de volgende soorten lymfadenopathie gegoten:

• Lokaal (wanneer een enkele knobbel wordt vergroot, als het een supraclaviculaire knoop is, is de kans groot dat een verandering in de grootte verband houdt met een tumor),
• Regionaal (een toename van 1-2 groepen aangrenzende lymfeklieren, het wordt geassocieerd met infectieziekten van nabijgelegen organen)
• Gegeneraliseerd (meerdere groepen lymfeklieren worden tegelijkertijd vergroot, ontstaat met pathologieën die een grote impact hebben op verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam).

Als de lymfeklier niet alleen vergroot is, maar ook ontstoken, praten artsen over lymfadenitis, die ook vele oorzaken kan hebben..

Symptomen van vergrote supraclaviculaire lymfeklieren

Lymfeklieren bij een gezond persoon hebben de vorm van een boon en een grootte die varieert van 1 tot 1,5 cm Dit geldt ook voor de supraclaviculaire lymfeklieren, die zich in de supraclaviculaire fossa bevinden en in de normale toestand niet voelbaar zijn. Die. het zou alarmerend moeten zijn, niet alleen een aanzienlijke toename van de lymfeklier in omvang, maar ook het feit dat het überhaupt voelbaar is bij palpatie.

Als de vergrote knobbel voldoende zacht en beweeglijk blijft, en wanneer erop gedrukt, matige pijn wordt gevoeld, hebben we hoogstwaarschijnlijk te maken met een infectieziekte die een vergrote lymfeklier veroorzaakte. Als de knobbel vrij dicht en pijnloos is, wordt de vergroting ervan hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met kwaadaardige gezwellen in het menselijk lichaam. Een steenharde lymfeklier duidt op uitzaaiingen van kanker, een dicht maar elastisch lymfoom.

Een gevaarlijk symptoom is ook een verandering in de vorm van de lymfeklier naar een ronde. Dit geeft hoogstwaarschijnlijk de tumorkarakteristiek van de ziekte aan..

In ieder geval is zwelling en ontsteking van de lymfeklieren het eerste teken van de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. Bovendien kunnen, afhankelijk van de ziekte die de toename van supraclaviculaire en andere lymfeklieren veroorzaakte, andere onaangename symptomen aanwezig zijn, zoals:

• lichte of sterke temperatuurstijging, die vervolgens lang aanhoudt,
• hyperhidrose (waarbij zweten voornamelijk 's nachts verergert),
• gewichtsverlies met een normaal dieet,

In de meeste gevallen gaat de vergroting van de lymfeklieren gepaard met een verandering in de grootte van de lever en milt, die ook toenemen.

Waar doet het pijn?

Complicaties en gevolgen

Op zichzelf lijkt een toename van lymfeklieren, inclusief supraclaviculaire, niet zo'n gevaarlijke situatie als het probleem wordt opgelost door alleen de oorzaak weg te nemen. Een ander ding is hoe tijdig een persoon de diagnose en behandeling van zowel de lymfeklieren zelf heeft aangevraagd als de reden die een verandering in hun grootte en vorm veroorzaakte..

Als we in de eerste fase van de ontwikkeling van pathologie slechts een lichte verdikking van de lymfeklieren hebben, kunnen later in het lymfoïde weefsel ontstekingsprocessen en zelfs etterende processen beginnen, die bij een laat bezoek aan de arts gepaard gaan met etterende fusie van de lymfeklier (abces) en de vorming van fistels.

Uiteindelijk kan de verspreiding van de etterende inhoud van het lymfevat in het bloed sepsis (bloedvergiftiging) veroorzaken met de ontwikkeling van een ontstekingsproces door het hele lichaam, dat chirurgische interventie en actieve multicomponent-therapie vereist..

Een andere gevaarlijke complicatie van pathologie is een schending van de lymfe-uitstroom, die zich manifesteert in de vorm van zwelling van de ledematen, ondervoeding van de huid en het optreden van trofische veranderingen erop, zoals pathologieën zoals erysipelas, keratose, enz..

De gevolgen van tumorprocessen kunnen worden beschouwd als de ontkieming van de wanden van het lymfevat door kankercellen met een grote kans op bloeding en de ontwikkeling van veneuze tromboflebitis in het getroffen gebied, evenals de verspreiding van kankercellen via de lymfogene route door het lichaam..

Diagnostics vergrote supraclaviculaire lymfeklieren

Aangezien de vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren vele oorzaken en gevolgen kan hebben die gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid en het leven, moet de arts speciale aandacht besteden aan de diagnose ervan. Beperk u in geen geval tot extern onderzoek en luisteren naar klachten van patiënten. Kankertumoren die gepaard gaan met een toename van de lymfeklieren in het sleutelbeengebied, kunnen in de meeste gevallen immers lange tijd praktisch asymptomatisch zijn, en zijn beperkt tot een verdikking van de lymfeklieren.

Veel infectieziekten kunnen ook een lange incubatietijd hebben, waarbij een vergrote pijnlijke lymfeklier mogelijk het enige symptoom en het eerste teken van de ziekte is..

Niettemin begint de diagnose van vergrote supraclaviculaire lymfeklieren precies bij het eerste onderzoek van de patiënt met palpatie van de vergrote klieren. Als een persoon gezond is, is het bijna onmogelijk om de locatie van de supraclaviculaire lymfeklieren te lokaliseren. Maar als er een bepaalde infectie in het lichaam is of een ander pathologisch proces plaatsvindt, veranderen de lymfeklieren van grootte, vorm en consistentie, zodat ze gemakkelijk kunnen worden gevonden in de supraclaviculaire fossa.

Deze parameters zijn overigens diagnostisch erg belangrijk. Door de grootte van de lymfeknoop kan men niet alleen de aanwezigheid van een bepaalde pathologie beoordelen, maar ook de ernst ervan bepalen. Bij volwassenen wordt de aanwezigheid van ziekten aangegeven door een toename van de lymfeklieren met meer dan 1-1,5 cm, bij kinderen - meer dan 2 cm.

De vorm van de lymfeknoop en de consistentie ervan helpen de oorzaak van de pathologische toename in grootte te benaderen. Zoals eerder vermeld, geeft de ronde vorm en de dichte consistentie aanleiding om kwaadaardige of goedaardige tumoren aan te nemen. Onveranderde vorm en zachte consistentie duiden op een besmettelijke oorzaak.

Bij palpatie bevindt de patiënt zich ofwel in een zittende positie met neergelaten schouders of liggend op zijn rug. Als u moeite heeft met het vinden van een lymfeklier, wordt de Valsava-test uitgevoerd.

Het uitvoeren van een Valsava-test (een ademtest die wordt uitgevoerd met de neusholtes en de mond gesloten, waardoor spanning in verschillende spiergroepen ontstaat) helpt niet alleen om triggerpoints te detecteren, maar ook om een ​​verband te leggen tussen hun uiterlijk en de aanwezigheid van andere pathologieën in het lichaam, bijvoorbeeld een hernia.

Bij palpatie let de arts op de pijn van de zeehond. De inflammatoire aard van de afdichting gaat altijd gepaard met pijn van verschillende intensiteit en de tumor geeft geen pijn. Als er echter bloedingen zijn in het necrotische centrum van de lymfeklier of een purulent proces erin, kan de lymfeklier zelfs bij kwaadaardige gezwellen pijnlijk zijn..

Het zou dus verkeerd zijn om de bestaande pathologie alleen te beoordelen op basis van een gemodificeerde en pijnlijke lymfeklier. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt (ouderen zijn gevoeliger voor tumorprocessen) en met informatie uit de geschiedenis die de aanwezigheid van chronische ziekten en erfelijke aanleg aangeeft.

Uit de klachten van de patiënt kunt u leren over de verschillende symptomen van de ziekte die de pathologische vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren veroorzaakten. En een extern onderzoek en palpatie zullen helpen bij het bepalen van de aard van veranderingen in de lymfeklier.

Dus lymfadenitis (of ontsteking van de lymfeklieren) in het gebied van het sleutelbeen kan worden aangegeven door zwelling van weefsels in de supraclaviculaire fossa, visueel uitgedrukt in asymmetrie van de schouders, roodheid en een toename van de huidtemperatuur op de plaats van de laesie, pijn tijdens beweging van de schouders en nek, die ook wordt gevoeld tijdens het slikken, verkoudheid symptomatologie.

Purulente lymfadenitis kan zich manifesteren als een snelle toename van de grootte van de lymfeklier, een toename van de temperatuur, uitgesproken roodheid op de plaats van lokalisatie van de lymfeklier.

Aanvullende informatie over de processen die plaatsvinden in de lymfeklier en in het lichaam als geheel kan worden verkregen door het uitvoeren van bloedonderzoeken (algemeen en biochemisch), testen op HIV-infectie en virale hepatitis. Als in de toekomst abdominale pathologie wordt vermoed, kan aanvullend onderzoek van urine en ontlasting nodig zijn.

De methoden van instrumentele diagnostiek met vergrote lymfeklieren moeten allereerst een vrij eenvoudige en informatieve methode omvatten - echografisch onderzoek van de supraclaviculaire lymfeklieren (echografie).

Computertomografie wordt in deze situatie veel minder vaak gebruikt. Het is effectief voor het onderzoeken van lymfeklieren die niet kunnen worden gepalpeerd..

Röntgenfoto's worden nog minder vaak gebruikt, behalve dat een vergrote lymfeklier wordt gevonden in een thoraxfoto die om een ​​andere reden per ongeluk is gemaakt.

Andere diagnostische methoden zijn onder meer:

• mediastinoscopie - endoscopisch onderzoek van het anterieure mediastinum,
• thoracoscopie - enedoscopisch onderzoek van de pleuraholte,
• laparoscopie - onderzoek van de buik- en bekkenorganen (geïndiceerd voor gegeneraliseerde lymfadenopathie).

Alle bovengenoemde onderzoeksmethoden geven de arts informatie over externe veranderingen in de lymfeklier, zonder dat dit invloed heeft op niet minder belangrijke structurele veranderingen. Ze kunnen de aanwezigheid van kankercellen erin niet detecteren, de aard van de bacteriële infectie bepalen. Daarom wordt het laatste punt van de diagnose gesteld door methoden als biopsie (microscopisch onderzoek van een biopsie, waardoor kankercellen in de samenstelling kunnen worden gedetecteerd), bacteriologische kweek (bepaling van het type bacteriële infectie) en PCR-analyse, die wordt beschouwd als de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van verschillende soorten infecties..

Wat moet worden onderzocht?

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt voornamelijk uitgevoerd om een ​​dergelijke gevaarlijke pathologie als kanker uit te sluiten. En dan worden andere mogelijke redenen voor de toename van supraclaviculaire lymfeklieren onderzocht, gevolgd door de benoeming van een behandeling, volgens de geïdentificeerde pathologie.

Met wie te contacteren?

Behandeling van vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren

Het wordt niet alleen als onpraktisch, maar ook als gevaarlijk beschouwd om een ​​toename van supraclaviculaire lymfeklieren te behandelen voordat een juiste diagnose is gesteld. U kunt de situatie dus alleen maar verergeren door de resultaten van diagnostische onderzoeken te verstoren en de pathologie die de vergroting van de lymfeklieren veroorzaakte zich verder te laten ontwikkelen en over te gaan in ernstigere stadia..

Met de inflammatoire aard van de pathologie wordt dit bijvoorbeeld getoond het voorschrijven van ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de NSAID-groep ("Nimesil", "Nimid", "Ibuprofen", "Ketorolac", enz.) Of glucocorticosteroïden GCS ("Prednisolon", "Hydrocortison", "Dexamethason", enz.). Beide soorten medicijnen verlichten zwelling en pijn, verminderen de intensiteit van het ontstekingsproces. Ze kunnen worden ingenomen als tabletten, injecties of zalven..

Het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, vooral GCS, bij kwaadaardige neoplasmata kan echter een wrede grap zijn, de symptomen van de ziekte maskeren en daardoor hun behandeling enige tijd uitstellen, waardoor kanker nieuwe posities kan innemen met behulp van uitzaaiingen..

Als de toename van supraclaviculaire lymfeklieren gepaard gaat met longtuberculose, kan het gebruik van steroïden de situatie alleen maar verergeren, waardoor de toestand van de patiënt verslechtert.

Als een bacteriële infectie de boosdoener wordt voor een ontsteking van de lymfeklier, wordt deze voorgeschreven antibiotische therapie. Antibacteriële geneesmiddelen worden geselecteerd rekening houdend met de veroorzaker van de infectie, waarbij nog steeds de voorkeur wordt gegeven aan breedspectrumantibiotica.

Bij stafylokokken- en streptokokkeninfecties is het gebruikelijk om wekelijks antibiotica van de penicillineserie (Flemoxin, Augmentin, enz.) Voor te schrijven. Bij deze en andere soorten infectieuze agentia, evenals bij gemengde infecties, geven artsen echter vaak de voorkeur aan antibiotica - cefalosporines, die een breed spectrum van antibacteriële werking hebben (Ceftriaxon, Suprax, Ciprofloxacine, enz.).

In sommige gevallen wordt de voorkeur gegeven aan macroliden ("Clarithromycin", "Azithromycin", enz.), Waarvan het verloop minder is en 3-5 dagen duurt, lincosamides ("Lincomycin"), chinolonen ("Norfloxacin") of tetracycline-antibiotica ("Doxycycline" ).

De vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren, waarvan de boosdoener een virale infectie was, vereist geen speciale behandeling. Geneesmiddelen met immunomodulerende effecten, die gewoonlijk antivirale middelen worden genoemd ("Arbidol", "Novirin", "Amiksin IC", "Izoprinosin", enz.), Kunnen het lichaam echter helpen om sneller met de infectie om te gaan. vitamines.

Externe middelen met ontstekingsremmende en analgetische effecten zijn erg populair bij de behandeling van vergrote lymfeklieren met verschillende lokalisaties. Dit kunnen zowel niet-steroïde zalven zijn ("Diclofenac", "Ketoprofen", enz.), En geneesmiddelen die antibacteriële werking hebben of de bloedcirculatie verbeteren (zalven "Heparine", "Ichthyol", Vishnevsky-smeersel).

Naast medicatie worden ze in de meeste gevallen ook voorgeschreven fysiotherapie behandeling, die gericht is op het verbeteren van de lymfestroom en het optimaliseren van de bloedtoevoer. Onder de methoden van fysiotherapie is het de moeite waard om te benadrukken:

• Blootstelling aan een ontstoken lymfeklier met een hoogfrequent elektromagnetisch veld (UHF-therapie).
• Medicinale kompressen op het getroffen gebied. Gebruik "Dimeskid" als een hulpcomponent die de penetratie van medicijnen diep in weefsels vergemakkelijkt..
• Elektroforese met geneesmiddelen uit de groepen glucocorticosteroïden (zalven en suspensies) en antibiotica.
• Galvanisatie (blootstelling aan gelijkstroom met lage spanning).
• Lasertherapie (blootstelling aan een geconcentreerde lichtstraal).

Fysiotherapiemethoden zijn effectief voor de meeste pathologieën die gezwollen lymfeklieren veroorzaken. Ze zijn echter gecontra-indiceerd bij tuberculose en vermoedelijke kwaadaardige processen. Fysiotherapie wordt ook niet uitgevoerd in geval van intoxicatie van het lichaam of als de patiënt een verhoogde lichaamstemperatuur heeft.

Als de reden voor de toename van lymfeklieren in de oncologie ligt of als een etterig proces is begonnen in de ontstoken lymfeklier, zal de behandelingstactiek anders zijn. In het geval van kwaadaardige neoplasmata worden kuren met chemotherapie en radiotherapie voorgeschreven. Als deze methoden niet leiden tot een afname van de lymfeklier, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd (excisie van de tumor op de organen of verwijdering van de gemetastaseerde lymfeklier zelf).

Purulente lymfadenitis vereist chirurgische ingreep onmiddellijk na detectie. Tijdens de operatie worden de ontstoken lymfeklieren geopend en daarin gereinigd pus en necrotisch weefsel, waarna een antibioticakuur en ontstekingsremmende therapie wordt voorgeschreven.

Effectieve medicijnen voor vergrote lymfeklieren

Zoals eerder vermeld, is medicamenteuze therapie zinvol als de vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren inflammatoir is en niet geassocieerd met kankerproblemen. In dit geval wordt meestal plaatselijke ontstekingsremmende therapie voorgeschreven..

Goede recensies in dit verband over een medicijn uit de NSAID-groep genaamd "Nimesil", dat wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van een suspensie die oraal wordt ingenomen.

Wijze van toediening en dosering. Het wordt aanbevolen om het medicijn na de maaltijd in te nemen en de inhoud van de verpakking op te lossen in een half glas water. De aanbevolen dagelijkse dosis is 1-2 sachets, die 1 sachet per keer innemen. De duur van de medicijninname wordt bepaald door de arts, maar niet meer dan 15 dagen.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor de behandeling van patiënten jonger dan 12 jaar, in het 3e semester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Het is gecontra-indiceerd om het medicijn in te nemen en voor personen die lijden aan alcohol- of drugsverslaving, patiënten met een verhoogde lichaamstemperatuur.

Onder de pathologieën waarvoor NSAID's ongewenst zijn, is het de moeite waard om te benadrukken: gastro-intestinale en andere bloedingen (zelfs als ze eerder zijn opgetreden onder invloed van NSAID's), acute stadia van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, ernstige bloedstollingspathologieën, acuut en chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie, aandoeningen lever- en nierfunctie, overgevoeligheid voor het geneesmiddel en andere NSAID's.

Vaak voorkomende bijwerkingen van het medicijn zijn: verminderde ontlasting, misselijkheid en braken, verhoogde leverenzymen, allergische reacties (huiduitslag en jeuk), hyperhidrose.

"Prednisolon" - GCS, ook vaak gebruikt voor vergrote lymfeklieren, inclusief supraclaviculaire. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, druppels, zalf, oplossing en poeder voor de bereiding.

Het medicijn heeft veel indicaties voor gebruik, maar van de contra-indicaties kunnen alleen overgevoeligheid voor het medicijn en systemische schimmelinfecties worden opgemerkt.

Het medicijn wordt 's ochtends 1 keer per dag in de vorm van tabletten ingenomen. De aanbevolen dosering wordt in elk geval individueel door de arts bepaald en varieert van 5 tot 60 mg per dag (maximaal 200 mg).

De pediatrische dosis wordt berekend als 0,14 mg per 1 kg van het gewicht van de patiënt met een toedieningsfrequentie van 3 of 4 keer per dag.

Bijwerkingen van het medicijn kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van verhoogde gevoeligheid voor NSAID's of tegen de achtergrond van langdurig gebruik van het medicijn.

Voor bacteriële infecties wordt antibiotische therapie gebruikt, waarbij cefalosporines de voorkeur hebben.

Ceftriaxon - een heldere vertegenwoordiger van cefalosporines, effectief tegen de meeste pathogene micro-organismen. Het wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor injectie en is bedoeld voor de behandeling van patiënten van elke leeftijd, inclusief pasgeborenen..

De dosering voor patiënten ouder dan 12 jaar is 1-2 gram (maximaal 4 g). In de meeste gevallen worden injecties elke 24 uur intramusculair gegeven..

De pediatrische dosis wordt berekend op basis van de leeftijd van de patiënt. Voor baby's tot 2 weken oud is het van 20 tot 50 mg per 1 kg lichaamsgewicht, voor oudere kinderen - van 20 tot 80 mg per kilogram lichaamsgewicht eenmaal daags.

Het is niet wenselijk om het medicijn te gebruiken tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie. Andere contra-indicaties zijn onder meer: ​​falen van de lever- en nierfunctie, gastro-intestinale pathologie (colitis ulcerosa, enteritis, enz.), Overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

Bijwerkingen die vaker voorkomen dan andere zijn: diarree, misselijkheid in combinatie met braken, stomatitis, verschillende veranderingen in de samenstelling van het bloed, allergische manifestaties in de vorm van uitslag, jeuk op de huid, oedeem. Soms is er zwelling en pijn op de injectieplaats. Af en toe klagen patiënten over hoofdpijn en duizeligheid, schimmelinfecties van de geslachtsorganen, koorts en koude rillingen tegen de achtergrond van een normale lichaamstemperatuur.

Alternatieve behandeling

Het gebruik van een alternatieve behandeling in het geval van een toename van de supraclaviculaire lymfeklieren is alleen gerechtvaardigd als ondersteunende methoden en middelen voor basistherapie. Met behulp van de recepten van onze grootouders kunt u een kleine ontsteking in de lymfeklieren verwijderen, maar geen ernstig etterig proces of een kankergezwel. Om de oorzaak van vergrote lymfeklieren te bestrijden, kunnen bovendien totaal andere middelen en volksrecepten nodig zijn..

Hier zijn recepten die helpen bij lymfadenitis, als een milde vorm van ontsteking in de lymfeklieren:

1. Ui-teer comprimeren. 1 eetl. l. apotheekteer moet worden gemengd met pap van 1 middelgrote ui en op het getroffen gebied worden aangebracht, bedekt met een dunne natuurlijke doek.
2. Voor een medisch kompres kunt u een apotheek of zelfgemaakte alcoholische tinctuur van echinacea gebruiken. Een deel van de tinctuur wordt verdund in 2 delen warm water, bevochtigd met een stoffen servet en 's nachts aangepast aan de zieke lymfeklier.
3. Een uitstekend natuurlijk antibacterieel middel op basis van knoflook is geschikt voor orale toediening. Voor de bereiding wordt een grote kop knoflook geplet en met warm water in een hoeveelheid van 0,5 liter gegoten. Sta 3 dagen aan, roer regelmatig de compositie. Neem 1 theelepel. 's morgens,' s middags en 's avonds buiten de maaltijden.
4. Helpt bij lymfadenitis en het drinken van bietensap. Vers bereid sap van een saladebiet wordt een kwart dag in de koelkast bewaard. U moet 's ochtends een half glas sap op een lege maag innemen (of 1 glas 50-50 bietensap en wortelsap).

Kruidenbehandeling laat ook goede resultaten zien bij ontsteking van de lymfeklieren. Paardebloemwortelpoeder (1 theelepel 3 keer per dag), een afkooksel van jonge pijnboomscheuten (1 eetlepel 2 keer per dag), een aftreksel van hazelaarschors en bladeren (50 ml 4 keer per dag) - effectieve middelen voor interne opvang. En voor kompressen zijn sint-janskruid, walnootblaadjes, stinkende gouwe tinctuur, brandnetel, norichnik en andere kruiden zeer geschikt.

Homeopathie

Met een toename van supraclaviculaire lymfeklieren en andere pathologieën van het lymfestelsel, is het favoriete medicijn in de homeopathie "Lymphomyosot". Het wordt aangeboden in de vorm van homeopathische druppels met meerdere componenten, die driemaal daags moeten worden opgelost in water (een half glas). Een enkele dosis van het medicijn - van 15 tot 20 druppels.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn perioden van zwangerschap en borstvoeding, evenals overgevoeligheid voor ten minste één van de componenten van een meercomponentgeneesmiddel. Druppels worden niet gebruikt om patiënten jonger dan 18 jaar te behandelen.

Vonden hun toepassing bij de behandeling van lymfadenopathieën en immuunstimulerende homeopathische middelen, zoals "Ergoferon" (vanaf 6 maanden) en "Engystol" (vanaf 3 jaar). Het gebruik ervan is vooral belangrijk bij de virale etiologie van ziekten van het lymfestelsel..

Ergoferon wordt gedurende de eerste 2 uur 4 tabletten ingenomen, daarna met regelmatige tussenpozen nog 3 tabletten tot het einde van de dag. Vervolgens wordt de receptie uitgevoerd volgens het schema: 1 tablet 3 keer per dag.

"Engystol" gedurende 2 of 3 weken wordt ingenomen volgens het schema: 1 tablet 3 keer per dag.

Homeopathische tabletten hoeven niet te worden gekauwd; ze moeten in de mond worden gehouden totdat ze volledig zijn opgelost. Het wordt aanbevolen om ze buiten de maaltijden in te nemen bij afwezigheid van overgevoeligheid voor de componenten, waardoor een herziening van de afspraak nodig is.

Preventie

Preventie van de hierboven beschreven pathologie bestaat allereerst uit een zorgvuldige houding ten opzichte van de gezondheid. Het is noodzakelijk om tijdig en volledig een behandeling voor infectieziekten te ondergaan, en het is het beste om maatregelen te nemen om deze te voorkomen.

Bij eventuele aandoeningen is het beter om een ​​arts te raadplegen over uw gezondheidstoestand dan dat u de vruchten plukt van chronische pathologieën.

Als er ongebruikelijke afdichtingen op het lichaam worden gevonden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor hun onderzoek om de kanker in een vroeg stadium vast te leggen, als de tumor kwaadaardig is. Maar zelfs goedaardige neoplasmata op het lichaam vereisen constant medisch toezicht..

Voorspelling

De prognose van zo'n eigenaardige pathologie als een toename van de supraclaviculaire lymfeklieren hangt volledig af van de oorzaak die de verandering in de grootte en vorm van de lymfeklieren veroorzaakte, en de tijdigheid van het zoeken naar hulp. Immers, zelfs kanker is in de meeste gevallen in een vroeg stadium te genezen..

En natuurlijk niet het laatste aspect in deze kwestie is de nauwkeurigheid van de diagnose in combinatie met de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling..

De vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren heeft vele redenen, zowel relatief veilig als beladen met gevaarlijke complicaties. Desalniettemin kan de overgrote meerderheid ervan worden uitgesloten als u voor uw gezondheid zorgt als de grootste waarde..