Atherosclerose van cerebrale vaten

Atherosclerose van de hersenvaten is een ziekte van de slagaders van de hersenen, waarbij foci van lipide (voornamelijk cholesterol) afzettingen - atherosclerotische plaques - ontstaan ​​op hun binnenmembraan. Als resultaat ontwikkelt zich een geleidelijke vernauwing van de arteriële vaten, tot aan hun volledige vernietiging..

De ziekte is wijdverbreid. In veel gevallen begint het pathologische proces op de leeftijd van 25-30 jaar, maar omdat het wordt gekenmerkt door een lang subklinisch verloop, treedt de manifestatie veel later op, in de regel na 50 jaar.

Atherosclerotische processen in de hersenvaten zijn verantwoordelijk voor 20% van alle neurologische pathologieën en ongeveer 50% van alle gevallen van vaatziekten. De ziekte heeft 5 keer meer kans op mannen dan vrouwen.

Chronische cerebrale ischemie veroorzaakt door atherosclerose kan de ontwikkeling van dementie en beroerte veroorzaken. Gezien het hoge risico op dergelijke complicaties, evenals de brede prevalentie van cerebrale atherosclerose, beschouwen experts het als een van de wereldwijde problemen van de moderne angiologie en neurologie..

Oorzaken en risicofactoren

De risicofactoren voor atherosclerose zijn uitgebreid. Leeftijd is een van de belangrijkste. Tot op zekere hoogte wordt cerebrale atherosclerose gedetecteerd bij elke persoon ouder dan 40 jaar. Een eerder optreden van de ziekte en de snelle progressie ervan worden vergemakkelijkt door:

  • stofwisselingsstoornissen (hormonale onbalans, schildklieraandoening, diabetes mellitus, obesitas);
  • onevenwichtige voeding (het overwicht van gefrituurd en gekruid voedsel, dierlijke vetten in de voeding, evenals een onvoldoende gehalte aan vezelrijk voedsel);
  • misbruik van alcoholische dranken;
  • roken;
  • sedentaire levensstijl.

Andere factoren die het risico op cerebrale atherosclerose verhogen, zijn:

  • arteriële hypertensie (vaak treden deze twee pathologieën gelijktijdig op, elkaar versterken);
  • chronische intoxicatie en infecties die een schadelijk effect hebben op het vasculaire endotheel;
  • vaak herhaalde psycho-emotionele stress.

Bij het ontstaan ​​van atherosclerotische veranderingen speelt blijkbaar ook een erfelijke aanleg een rol..

De aanwezigheid van talrijke risicofactoren suggereert de polyetiologie van atherosclerose.

In veel gevallen begint cerebrale atherosclerose op de leeftijd van 25-30 jaar, maar omdat het wordt gekenmerkt door een lang subklinisch beloop, treedt de manifestatie veel later op, in de regel na 50 jaar.

De belangrijkste rol in het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van het atherosclerotische proces wordt gespeeld door een schending van het lipidenmetabolisme, waardoor de concentratie in het bloed van lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, het zogenaamde slechte of schadelijke cholesterol, toeneemt en de afzetting ervan op de binnenwanden van slagaders, inclusief de slagaders van de hersenen, begint. Het is nog steeds niet duidelijk waarom bij sommige patiënten het atherosclerotische proces voornamelijk de bloedvaten van de hersenen beïnvloedt, terwijl bij andere de kransslagaders, mesenteriale of perifere slagaders.

Cerebrale atherosclerose treft voornamelijk middelgrote en grote slagaders. Aanvankelijk is een atherosclerotische plaque een vetvlek, die verder wordt verzadigd met calciumzouten (atherocalcinose) en in omvang toeneemt. Gevormde atherosclerotische plaque blokkeert niet alleen het binnenste lumen van het bloedvat, maar wordt ook een mogelijke bron van trombo-embolieën.

Door het lumen van de hersenslagaders te verkleinen, wordt de bloedstroom naar de hersengebieden die ze voeden, verminderd. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich in deze gebieden chronische hypoxie en ischemie, die uiteindelijk de dood van individuele neuronen veroorzaken. Dit pathologische proces manifesteert zich klinisch door tekenen van discirculatoire encefalopathie, waarvan de ernst wordt bepaald door de volgende factoren:

  • het kaliber van de aangetaste hersenslagader;
  • de mate van verspreiding van het atherosclerotische proces;
  • de grootte van de atherosclerotische plaque;
  • de mate van collaterale (bypass) bloedcirculatie in de zone van chronische cerebrale ischemie.

Naarmate de atherosclerotische plaque groeit, creëert het voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels (trombi), die kunnen afbreken en de kleinere hersenslagaders kunnen binnendringen met bloedstroom, waardoor hun lumen volledig wordt geblokkeerd. Volledige en plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar een bepaald gebied van de hersenen leidt ofwel tot de ontwikkeling van ischemische beroerte of tot een voorbijgaande ischemische aanval (bepaald door de mate van ontwikkeling van het collaterale netwerk van bloedvaten en de grootte van de laesie).

De arteriële wand in het aanhechtingsgebied van de atherosclerotische plaque verliest na verloop van tijd zijn elasticiteit. Met een verhoging van de bloeddruk, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis geassocieerd met arteriële hypertensie, kan het scheuren met de vorming van bloedingen in het hersenweefsel, d.w.z. hemorragische beroerte.

Symptomen van atherosclerose van de hersenen

Jarenlang is atherosclerose van de hersenvaten asymptomatisch of met minimale ernst. Klinisch begint de ziekte zich pas te manifesteren wanneer atherosclerotische plaque voldoende toeneemt om de bloedstroom significant te blokkeren, wat leidt tot ischemie van hersenweefsel en de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie..

Stadia van cerebrale atherosclerose

In het klinische beeld van cerebrale atherosclerose worden drie stadia onderscheiden:

  1. Eerste. Symptomen van de ziekte treden op tegen de achtergrond van fysieke of psycho-emotionele overbelasting. Na een goede rust zijn ze volledig verdwenen. Veel patiënten hebben asthenisch syndroom: vermoeidheid, algemene zwakte, prikkelbaarheid of lethargie, concentratieproblemen. Bovendien klagen patiënten over frequente hoofdpijn, die kan worden gecombineerd met tinnitus, evenals een verslechtering van het vermogen om nieuwe informatie te onthouden, een afname van de snelheid van denkprocessen..
  2. Progressief. Psycho-emotionele stoornissen nemen toe. De algemene achtergrond van de stemming is verminderd, vaak ontwikkelt zich een depressieve toestand. Geheugenstoornissen worden duidelijk uitgesproken: patiënten herinneren zich volgens familieleden de laatste gebeurtenissen niet, ze verwarren ze vaak. Het geluid in de oren en het hoofd wordt constant. Wazige spraak, vestibulaire ataxie (specifieke stoornissen in de coördinatie van bewegingen en gang) worden opgemerkt. In sommige gevallen kan er sprake zijn van enig gehoorverlies, verminderde gezichtsscherpte, tremor van het hoofd of de vingers. Het vermogen tot volwaardige professionele activiteit gaat geleidelijk verloren. Patiënten worden angstig en achterdochtig.
  3. Dementie. Symptomen van atherosclerose van de cerebrale vaten in dit stadium van de ziekte zijn geheugenverlies, slordigheid, spraakstoornissen, een volledige verdwijning van interesse in de gebeurtenissen in de omringende wereld (apathie). Patiënten verliezen hun zelfzorgvaardigheden, kunnen zich niet correct oriënteren in tijd en ruimte. Als gevolg hiervan verliezen ze niet alleen hun vermogen om te werken volledig, maar hebben ze ook constante zorg van buitenaf nodig..

De ontwikkeling van complicaties van atherosclerose (beroerte, dementie) veroorzaakt blijvende invaliditeit en kan fataal zijn.

Diagnostiek

Tijdens het neurologisch onderzoek van patiënten met cerebrale atherosclerose wordt het volgende bepaald:

  • trillen van de vingers;
  • schending van coördinatietests;
  • instabiliteit in de Romberg-positie;
  • symmetrische lethargie of, omgekeerd, een symmetrische toename van reflexen;
  • enige anisoreflexie (verschillende ernst van huid- en peesreflexen aan de rechter- en linkerkant van het lichaam);
  • horizontale nystagmus;
  • opwaartse blik parese.

Als een patiënt met cerebrale atherosclerose een beroerte heeft gehad, zal hij parese en andere neurologische gebreken ontwikkelen..

Atherosclerotische processen in de hersenvaten zijn verantwoordelijk voor 20% van alle neurologische pathologieën en ongeveer 50% van alle gevallen van vaatziekten. De ziekte heeft 5 keer meer kans op mannen dan vrouwen.

Bij het onderzoek van de fundus detecteert een oogarts atherosclerotische veranderingen in de retinale slagaders. Bij klachten van gehoorverlies en tinnitus worden patiënten voor consultatie verwezen naar een KNO-arts.

Ook wordt bij het diagnosticeren van atherosclerose van hersenvaten laboratorium- en instrumenteel onderzoek uitgevoerd, waaronder:

  • reoencephalography;
  • USDG van de vaten van het hoofd;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
  • elektro-encefalografie;
  • bloedtest voor totaal cholesterol, lipiden, triglyceriden.

Behandeling van cerebrale atherosclerose

Atherosclerose van de hersenvaten is een chronische ziekte die niet volledig kan worden genezen. Complexe en regelmatige therapie kan de verdere progressie echter vertragen..

De behandeling van cerebrale atherosclerose begint met de eliminatie van factoren die het verschijnen en de grootte van atherosclerotische plaques versterken. Hiervoor wordt aanbevolen:

  • het volgen van een dieet (tabel nummer 10c volgens Pevzner);
  • voldoende fysieke activiteit (zwemmen, wandelen, fysiotherapie);
  • weigering om alcoholische dranken te gebruiken en roken;
  • optimalisatie van lichaamsgewicht;
  • afname van het niveau van psycho-emotionele stress.

Het dieet voor atherosclerose van de hersenvaten is gebaseerd op het uitsluiten van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte (worst, ingeblikte vis, margarine, eieren, vet vlees) uit het dieet en het verrijken met verse groenten en fruit, dat wil zeggen voedsel dat vezels bevat..

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose van hersenvaten is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer en het metabolisme van hersenweefsel, het verhogen van de weerstand tegen zuurstofgebrek, het voorkomen van embolische complicaties en het verbeteren van intellectuele en mentale functies..

Wanneer atherosclerose van de hersenvaten wordt gecombineerd met arteriële hypertensie, is het noodzakelijk om zorgvuldig geneesmiddelen te selecteren voor antihypertensieve therapie die de normalisatie van de bloeddruk garanderen.

Met tijdige diagnose en vroege start van de behandeling is het mogelijk om de progressie van het atherosclerotische proces aanzienlijk te vertragen.

Om het lipidespectrum van bloedserum te corrigeren in aanwezigheid van indicaties (bepaald door de resultaten van een biochemische studie), worden hypolipidemische geneesmiddelen voorgeschreven.

Om de viscositeit van het bloed te verlagen en het risico op trombo-embolische complicaties te verminderen, worden kleine doses acetylsalicylzuur (aspirine) of Tiklid voorgeschreven voor een lange kuur.

Neurometabole therapie omvat geneesmiddelen op basis van ginkgo biloba, glycine, een complex van vitamines B. Nootropische geneesmiddelen dragen bij aan het verbeteren van de mentale vermogens en het geheugen..

Indicaties voor chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose zijn:

  • afname van het lumen van de halsslagaders door atherosclerotische plaque met meer dan 70%;
  • een kleine beroerte in de geschiedenis;
  • herhaalde voorbijgaande ischemische aanvallen.

Er zijn verschillende methoden voor de chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose:

  • verwijdering van een atherosclerotische plaque met een deel van de intima van een bloedvat (endarteriëctomie);
  • creatie van een vasculaire shunt, waardoor de bloedstroom kan worden hersteld door het gebied te omzeilen dat is verstopt met atherosclerotische plaque;
  • protheses van de brachiocephalische stam;
  • vorming van extra-intracraniële anastomose;
  • halsslagader-endarteriëctomie.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Atherosclerose van de hersenvaten kan gepaard gaan met de ontwikkeling van de volgende complicaties:

  • voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • ischemische beroerte;
  • hemorragische beroerte;
  • depressie;
  • Dementie.

Voorspelling

De prognose voor atherosclerose van de hersenvaten wordt bepaald door een aantal factoren, waaronder de mogelijkheid om risicofactoren te elimineren, de leeftijd van de patiënt, de tijdigheid en de systematische aard van de behandeling. Met tijdige diagnose en vroege start van de behandeling is het mogelijk om de progressie van het atherosclerotische proces aanzienlijk te vertragen. De ontwikkeling van complicaties (beroerte, dementie) veroorzaakt blijvende invaliditeit en kan de dood tot gevolg hebben.

Preventie

De beste preventie van atherosclerose is een gezonde levensstijl, wat betekent:

  • gebalanceerd dieet;
  • matige maar regelmatige fysieke activiteit;
  • naleving van het ritme van afwisseling van werk en rust;
  • regelmatig verblijf in de frisse lucht;
  • vermijden van zowel fysieke als psycho-emotionele overspanning.

In gevallen waarin cerebrale atherosclerose zich al heeft ontwikkeld, worden maatregelen genomen om de voortgang van het pathologische proces te vertragen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Ze omvatten een zorgvuldige naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts met betrekking tot zowel medicamenteuze therapie als levensstijl, en, indien nodig, tijdige uitvoering van een chirurgische ingreep die de bloedtoevoer in het bekken van de aangetaste slagader herstelt..

Waarom is atherosclerose gevaarlijk??

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Een veel voorkomende ziekte bij volwassen mensen - atherosclerose - wordt gekenmerkt door de afzetting van lipiden (vetachtige stoffen) en eiwitten op de wanden van de slagaders, waardoor de diameter van de bloedvaten kleiner wordt. Deze vernauwing van de slagaders leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de organen van het lichaam en vervolgens ondergaan de aangetaste bloedvaten dystrofische en sclerotische processen..

Vrouwen lijden minder vaak aan atherosclerose dan mannen, en de ziekte zelf ontwikkelt zich volgens statistieken 10 tot 15 jaar later dan mannen. Artsen verklaren dergelijke statistieken door het verschil in levensstijl van mannen en vrouwen, en bovendien zijn hormonen oestrogenen geproduceerd door de ovariële aanhangsels een serieuze factor bij de bescherming tegen atherosclerose bij vrouwen..

De redenen voor de ontwikkeling van atherosclerose

1. Erfelijke factor: als de ouders ook aan atherosclerose leden.
2. Onjuist uitgebalanceerd dieet, overmatige hoeveelheid vet in geconsumeerde producten.
3. Onvoldoende mobiele levensstijl, gebrek aan fysieke activiteit.
4. Frequente psycho-emotionele stress.
5. Schending van het functioneren van bloedvaten als gevolg van eerdere infectieziekten.
6. Hypertensie (hoge bloeddruk).
7. Roken.

Begeleidende ziekten

Als een persoon ziek is met diabetes; als hij een verstoord metabolisch proces in het lichaam heeft; als de werking van de schildklier is aangetast, kan atherosclerose zich op jonge leeftijd beginnen te ontwikkelen, en niet op volwassen leeftijd. Stofwisselingsstoornissen zijn in dit geval een katalysator voor de ontwikkeling van de ziekte..

Stadia van ontwikkeling van het proces van atherosclerose

Bij de ontwikkeling van de ziekte worden conventioneel drie hoofdperioden onderscheiden, die verband houden met de ernst van orgaanschade:

De eerste fase is ischemisch.
De tweede fase is trombonecrotisch.
De derde fase is sclerotisch.

Elk van de beschreven stadia manifesteert zich met bijbehorende symptomen..

1. De beginfase van atherosclerose wordt gekenmerkt door een tekort aan bloedtoevoer naar de organen, waardoor dystrofische processen in de bloedvaten beginnen te ontwikkelen. Al deze functionele veranderingen in dit stadium van de ziekte zijn echter omkeerbaar en vormen geen ernstige bedreiging voor de gezondheid..

2. De volgende fase wordt gekenmerkt door het feit dat als gevolg van de progressieve verstoring van de bloedstroom, bloedstolsels beginnen te vormen in de holtes van de bloedvaten - trombi.
De daaropvolgende verslechtering van de bloedtoevoer leidt tot de vorming van necrosehaarden in de bloedvaten (de zogenaamde "necrose").

3. Sclerotisch, het laatste stadium treedt op wanneer door necrose in de aangetaste organen cicatriciale verbindingen worden gevormd. Deze littekens worden meestal gevormd door bindweefsel.

Het klinische beeld van atherosclerose

De klinische symptomen van de manifestatie van de ziekte worden bepaald door welke bloedvaten worden aangetast. Daarom is differentiatie van de ziekte in specifieke symptoomcomplexen belangrijk voor een juiste diagnose en behandeling: atherosclerose van de aorta, atherosclerose van de slagaders van de hersenen, atherosclerose van de kransslagaders en andere..

Bij aorta-atherosclerose komt pijn meestal niet tot uiting. Hoewel er uitzonderingen zijn: sommige patiënten voelen pijn achter het borstbeen (de zogenaamde "aorthalgie"), die zich uitbreidt naar de armen, nek en bovenbuik. Aorthalgia heeft een dringend karakter, duurt paroxysmaal en verandert periodiek van intensiteit. Aorta-atherosclerose komt vaker voor dan atherosclerose van andere vasculaire zones.

Atherosclerose van de bloedvaten van het hoofd komt vaker voor bij ouderen. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in de fysiologie van bloedvaten in combinatie met atherosclerose leiden tot constante hypoxie (zuurstofgebrek van de hersenen).

Typische algemene symptomen van zuurstofgebrek:

  • Minder geheugen.
  • Verlaagd aandachtsniveau.
  • Verminderde prestaties.
  • Vaak flauwvallen.

Door onvoldoende voeding van de bloedvaten beginnen onomkeerbare hersenveranderingen (atrofie). Atrofische processen in de hersenen kunnen leiden tot seniele dementie.

Het sluiten van het lumen van cerebrale vaten met atherosclerotische plaques is beladen met ischemische beroerte. De wanden van bloedvaten worden broos en zelfs de geringste stijging van de bloeddruk kan scheuren - dan stroomt het bloed naar buiten, dringt het in het hersenweefsel en doordrenkt het met zichzelf. Dit proces wordt hemorragische beroerte genoemd..

Een beroerte manifesteert zich door de zogenaamde cerebrale symptomen: verlamming, parese van de armen, benen, gezicht (parese is een gedeeltelijk verlies van mobiliteit dat optreedt wanneer de motorische centra van de hersenen worden verstoord). Onduidelijke spraak, moeite met slikken.

In sommige gevallen worden na een complexe behandeling alle gestoorde functies hersteld.

Patiënten met de diagnose atherosclerose van de bloedvaten van de benen vertonen de volgende klachten over hun gezondheid: zwakte in de benen, bij het lopen - vermoeidheid, kreupelheid, voeten en tenen voelen koud aan. Met de progressie van de pathologie kunnen zich trofische ulcera vormen, en zelfs gangreneuze processen van necrose van de vingers.

Behandeling van atherosclerose

Atherosclerose is een ernstige ziekte, daarom moet de behandeling ervan met alle ernst worden benaderd. De eerste stap in de behandeling is het beïnvloeden van de externe risicofactoren die tot de ziekte hebben geleid. Normalisatie van het waak- en slaapregime, een actieve mobiele levensstijl, stoppen met roken, rationele voeding - dergelijke algemene hygiënische maatregelen zullen de verdere ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen.

Rationele voeding omvat het verminderen van het caloriegehalte van maaltijden, het verminderen van het vetgehalte van voedingsmiddelen, het vermijden van voedingsmiddelen die cholesterol bevatten.
De algemene voedingsregel voor patiënten: "Minder vet, minder zoet, minder gebakken, minder zout - meer melk, fruit, groenten".

Tegelijkertijd kan de behandelende arts medicijnen voorschrijven die de synthese van cholesterol in het lichaam remmen en medicijnen die de bloedcirculatie in het lichaam verbeteren.

Preventie van atherosclerose

Preventie van het atherosclerotische proces is uitgebreid. Dit omvat de normalisatie van het rustregime en de afwijzing van de verslaving aan roken, en frequente blootstelling aan de lucht, en de strijd tegen hypodynamie (onvoldoende lichamelijke activiteit).

Het is mogelijk om atherosclerose te voorkomen met behulp van folkremedies. Apitherapie is vooral handig - dit is een behandeling met bijengif. Apitherapie heeft een verbazingwekkend effect. Toegegeven, er zijn enkele contra-indicaties voor het gebruik van apitherapie. Met name deze methode is absoluut niet geschikt voor mensen met allergieën..
Het is periodiek noodzakelijk om door een arts te worden geobserveerd en een kuur met herstellende en hypocholesteroltherapie te ondergaan.

Atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen: oorzaken, symptomen, behandeling

In de geneeskunde wordt cerebrale atherosclerose beschouwd als een van de gevaarlijkste ziekten, die bij de meeste patiënten eindigen in ernstige fysiologische en psychische stoornissen..

Atherosclerose van de hersenen. Wat is het? Classificatie

Atherosclerose van de cerebrale vaten is een specifieke ziekte waarbij de vaten van het hoofd, die het orgaan van zuurstof en voedingsstoffen voorzien, vernauwd worden door de afzetting van cholesterol op hun binnenoppervlak. De ziekte wordt vaak cerebrale atherosclerose genoemd, maar dit is niet helemaal waar. Bij atherosclerose van de hersenen worden alle bloedvaten aangetast, inclusief haarvaten, en bij cerebrale cholesterolplaques worden alleen in de grote hoofd- en middenslagaders gevormd.

Met atherosclerose van de hersenen ontwikkelt zich acute of chronische insufficiëntie van de cerebrale circulatie of ischemie van orgaanweefsels. Bovendien hebben de aangegeven pathologische veranderingen een trage ontwikkeling met manifestatie (exacerbatie) na 50 jaar.

Patiënten die lange tijd aan cerebrale atherosclerose lijden, zijn zich niet bewust van het bestaan ​​van pathologie.

De classificatie van de ziekte onderscheidt de volgende groepen ziekten, afhankelijk van de locatie en naam van de vaten waarin cholesterol wordt afgezet:

  • Bij atherosclerose van de extracraniale segmenten van de hoofdslagaders van het hoofd worden de halsslagaders (gemeenschappelijk, extern en intern), de brachiocefale romp, de linguale en aangezichtsslagaders, de maxillaire, occipitale en vertebrale slagaders aangetast. Bovendien worden de oppervlakkige temporale en posterieure parotislagaders aangetast..
  • Bij atherosclerose van de intracraniale slagaders van de hersenen worden de rechter anterieure en rechter posterieure cerebrale arteriën, de linker centrale cerebrale arterie, de basilaire en rechter interne halsslagaders aangetast.
  • Bij diffuse atherosclerose worden beide groepen slagaders (zowel extracraniaal als intracraniaal) aangetast, en worden kleine bloedvaten van de hersenen en haarvaten ook beschadigd.


Beide groepen atherosclerose van de hersenslagaders leiden tot aanzienlijke verstoringen van de capaciteit van kleinere vaten en haarvaten, wat onvermijdelijk de werking van het centrale zenuwstelsel beïnvloedt..


Door het type veranderingen in grote bloedvaten in pathologie, worden twee vormen van de ziekte onderscheiden:

  1. In het geval van niet-senoserende atherosclerose van de belangrijkste slagaders van het hoofd, verliezen de vaten hun flexibiliteit niet en wordt de vernauwing van hun lumen bereikt door de cholesterollaag die op de wanden is afgezet.
  2. Bij stenoserende atherosclerose van de hoofdslagaders van het hoofd worden de wanden van de bloedvaten in bepaalde gebieden minder elastisch door een toename van het aantal bindweefselvezels. Ze kunnen niet rekken (ontspannen), daarom is een uitgesproken vernauwing (stenose) constant aanwezig in pathologische foci.

Wat betreft de indeling naar het type beloop, kan de ziekte de volgende kenmerken hebben:

  • in een remitting-cursus vordert de ziekte in golven - de symptomen nemen geleidelijk toe, maar tussen exacerbaties zijn er lange perioden van rust of remissie;
  • met langzaam progressieve atherosclerose van de bloedvaten van het hoofd, zijn de symptomen constant aanwezig, maar hun intensiteit neemt langzaam toe en perioden van hun volledige afwezigheid worden niet geregistreerd;
  • in een acuut beloop treden de symptomen plotseling op en worden ernstig met uitgebreide schade aan de weefsels van het orgaan;
  • met een kwaadaardige ontwikkeling ervaren patiënten een snelle ontwikkeling van ischemische beroerte en vervolgens dementie en dementie.

Als de atherosclerose van de hersenvaten niet op tijd wordt gediagnosticeerd en de behandeling van cerebrale atherosclerose niet wordt gestart, ontwikkelen patiënten bij 90% en vaker onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Oorzaken van de ziekte

Deskundigen hebben veel oorzaken van cerebrale atherosclerose geïdentificeerd, die in de meeste gevallen met elkaar worden gecombineerd. Het belangrijkste en meest voorkomende fenomeen dat leidt tot de afzetting van cholesterolplaques in de bloedvaten van de hersenen is leeftijd. Na 50 jaar komt deze ziekte tot op zekere hoogte voor bij 8 van de 10. De redenen hiervoor worden niet volledig begrepen, maar wetenschappers zijn geneigd te geloven dat het onvermogen van het lichaam om schadelijke lipiden uit het lichaam te verwijderen wordt veroorzaakt door een natuurlijke vertraging van het metabolisme en veranderingen in hormonale niveaus..

Bovendien kunnen de volgende factoren het risico op atherosclerose op jonge leeftijd beïnvloeden:

  • onevenwichtige voeding met overwegend vet, gefrituurd voedsel, rijk aan koolhydraten en vetten, hete kruiden in het menu tegen de achtergrond van een onvoldoende hoeveelheid verse groenten en fruit;
  • onregelmatig eten, wanneer periodes van acute honger worden afgewisseld met het eten van overmatige hoeveelheden voedsel;
  • ziekten die verband houden met stofwisselingsstoornissen - diabetes mellitus, obesitas, hypo- en hyperthyreoïdie en andere;
  • hypodynamie of gebrek aan fysieke activiteit en obesitas die tegen deze achtergrond is ontstaan;
  • slechte gewoonten - roken en alcoholisme, die vasoconstrictie veroorzaken, beïnvloeden de bloedsomloop als geheel.

Artsen sluiten de invloed van een genetische factor niet uit. Volgens statistieken werden bij 9 op de 10 mensen die leden aan atherosclerose van de hersenen, de naaste familieleden ook geconfronteerd met ziekten die werden veroorzaakt door de afzetting van cholesterol in de bloedsomloop..

Omdat atherosclerose heel vaak voorkomt tegen de achtergrond van hypertensie, beschouwen experts deze ziekte als provocerend. Omdat stress de belangrijkste oorzaak van hoge bloeddruk is, worden ze ook als indirect betrokken bij het optreden van pathologie beschouwd. Onder invloed van psycho-emotionele factoren kunnen de bloedvaten gedurende de dag verschillende keren van toon veranderen (smal en ontspannen), waardoor microdamages aan hun binnenoppervlak worden gevormd. Op dergelijke wonden bezinkt cholesterol snel genoeg en vormt het plaques..

Ondanks dat ze de belangrijkste oorzaken van de ziekte hebben gevonden, kunnen artsen de hoofdoorzaak van cerebrale atherosclerose niet identificeren. Ze noemen deze ziekte polyetiologisch, dat wil zeggen zich ontwikkelen met een combinatie van verschillende factoren.

Waarom is atherosclerose van cerebrale bloedvaten gevaarlijk??

Ondanks de inspanningen van artsen om de ziekte te voorkomen, blijft atherosclerose een van de meest voorkomende ziekten. Het staat op de tweede plaats in de ranglijst van de gevaarlijkste oorzaken van neurologische aandoeningen en 45% van de cardiovasculaire pathologieën. De belangrijkste gevaren van atherosclerose van de grote slagaders van de hersenen zijn als volgt:

  • geïsoleerde neurologische aandoeningen - verminderd zicht, gehoorverlies, geheugen, onvermogen om logische operaties uit te voeren, om de gevolgen van hun acties te voorzien;
  • vasomotorische stoornissen in de vorm van afwezigheid of verminderde gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam en ledematen, parese en verlamming, verminderde beweeglijkheid;
  • psychische stoornissen waarbij een persoon de identificatie van zijn eigen persoonlijkheid verliest, geen interactie kan hebben met de buitenwereld en soms een bedreiging vormt voor anderen door afwijkend gedrag.

Maar dit is niet het ergste dat deze pathologie van de hersenvaten gevaarlijk is. Bij deze ziekte is de kans groot dat er acute, onomkeerbare processen optreden. Volgens statistieken wordt bij atherosclerose van de hersenvaten, invaliditeit in verschillende mate toegewezen aan 80% van de patiënten die hulp zoeken bij een arts.

Als de ziekte niet werd gecontroleerd door specialisten en de patiënt geen complexe behandeling heeft ondergaan, is de levensprognose voor atherosclerose van de hersenvaten meer betreurenswaardig:

  • 75% van de patiënten ontwikkelt aanhoudende neurologische aandoeningen die niet op therapie reageren;
  • bij 60% van de patiënten verslechtert de mentale activiteit tot dementie;
  • bij 90% van de patiënten treedt een exacerbatie op, die eindigt met ischemie van verschillende delen van de hersenen, waarbij systemische pathologieën worden waargenomen die constante medische zorg voor de patiënt vereisen.

Het is opmerkelijk dat zelfs met de beschikbaarheid van tijdige en adequate therapie, negatieve gevolgen onvermijdelijk zijn. De moderne geneeskunde biedt behandelingsregimes die helpen de ernst ervan te verminderen en de kans op overlijden te verkleinen, maar het is alleen mogelijk om de symptomen volledig te verwijderen als de ziekte in de beginfase wordt ontdekt..

Symptomen van pathologie


Duidelijke klinische symptomen bij cerebrale atherosclerose verschijnen lang na het begin van cholesterolafzetting. Symptomen verschijnen nadat de binnendiameter van de belangrijkste slagaders en kleinere haarvaten van de hersenen zo ver is verkleind dat het volume van het bloed dat naar het orgaan stroomt met 15% of meer afneemt.

Klinische symptomen bij atherosclerose van de hersenvaten variëren afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte:

  1. In de beginfase bij patiënten verschijnen tekenen van pathologie alleen met een toename van fysieke en psycho-emotionele stress en gaan ze snel genoeg over tijdens de overgang naar rust. Ze komen tot uiting in asthenie, die gepaard gaat met zwakte, vermoeidheid, lethargie en verslechtering van concentratie en aandacht. In geïsoleerde gevallen treden slaapstoornissen op in de vorm van slapeloosheid of slaperigheid overdag. De meeste patiënten klagen over hoofdpijn, oorsuizen. Het vermogen om nieuwe informatie te onthouden is merkbaar verminderd.
  2. Bij verdere progressie gaat atherosclerose gepaard met psychische stoornissen in de vorm van verhoogde achterdocht, stemmingswisselingen, een neiging tot depressie en angst. Geheugenstoornissen worden meer uitgesproken: de patiënt vergeet de gebeurtenissen van de huidige dag, raakt in de war door herinneringen. Hoofdpijn en tinnitus worden permanent. Met progressieve atherosclerose van de belangrijkste slagaders van de hersenen, worden aanhoudende spraakstoornissen (wazig, verandering in dictie), vestibulaire stoornissen in de vorm van duizeligheid en loopinstabiliteit waargenomen. Productieve activiteit neemt snel af als gevolg van verslechtering van het gezichtsvermogen en gehoor, trillingen van de ledematen en het hoofd, onvermogen om helder en logisch te denken.
  3. De laatste fase van atherosclerose van het hoofd gaat gepaard met dementie of dementie. Het intellect is aanzienlijk verzwakt, de patiënt redeneert en gedraagt ​​zich als een kind of krijgt een ongebruikelijke agressiviteit of huilerigheid. de meerderheid van de patiënten heeft volledig of gedeeltelijk geheugenverlies, onthechting, gebrek aan interesse in de voorwerpen en gebeurtenissen om hem heen. Patiënten verliezen het vermogen om in ruimte en tijd te navigeren. Zulke patiënten hebben constante monitoring en zorg nodig vanwege een totale verspilling van zelfzorgvaardigheden.

Het laatste stadium van de ziekte is onomkeerbaar en heeft de neiging de symptomen niet te verminderen (verzwakken en verminderen). Daarom is het belangrijk om atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten van het hoofd in de beginfase te identificeren. Dit is de enige manier om de elementaire zelfzorgvaardigheden van de patiënt en het geheugen te behouden..

Diagnostiek

Neurologen houden zich bezig met diagnostiek en behandeling van atherosclerose van grote en kleinere bloedvaten in de hersenen. Op hen wordt de patiënt doorverwezen naar aanleiding van klachten die direct of indirect wijzen op pathologie. Om te beginnen wordt een oraal varken van de patiënt uitgevoerd om anamnese en klachten te verzamelen, waarna een reeks tests wordt uitgevoerd. De ziekte wordt ondersteund door:

  • onvermogen van de patiënt om op te kijken (horizontale nystagmus);
  • atypische toename of afname van reflexen, meestal asymmetrisch;
  • onvermogen om het evenwicht te bewaren in staande positie (voeten bij elkaar) en met gestrekte armen;
  • zwakte en trillen van de vingers op naar voren gestrekte armen;
  • onvermogen om een ​​vinger met gesloten ogen naar het puntje van de neus te brengen.

Dergelijke symptomen van de ziekte worden nog steeds als indirect beschouwd, daarom krijgt de patiënt een uitgebreid onderzoek met de betrokkenheid van andere specialisten. Dus in geval van visuele beperking is overleg met een oogarts vereist, en in geval van gehoorstoornis - een otolaryngoloog.

Bovendien zijn instrumentele vasculaire onderzoeken opgenomen in de uitgebreide diagnose van cerebrale atherosclerose:

  • angiografie van cerebrale vaten;
  • radioencefalogram (REG);
  • echografie-dopplerografie van hersenvaten (USGD);
  • dubbelzijdig scannen van de kop;
  • MRI van de bloedvaten van de hersenen.


Als de patiënt wordt opgenomen met tekenen van ischemische beroerte, is een van de meest voorkomende complicaties van atherosclerose van het hoofd, visualisatie van hersenweefsel door CT of MRI vereist. De functionele toestand van de hersenen wordt gecontroleerd met behulp van een elektro-encefalogram (EEG).

Dynamische studies van intracraniale grote vaten en halsslagaders spelen een belangrijke rol bij de diagnose van cerebrale atherosclerose. Hiermee kunt u de mate van vernauwing van het lumen van deze delen van de bloedsomloop vaststellen..

Op basis van de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, kiest de arts een therapieregime en wordt hij bepaald met een lijst met medicijnen die nodig zijn voor de patiënt..

Behandeling van de ziekte

Therapie voor atherosclerose is altijd een complex van maatregelen gericht op het herstellen van metabolische processen, waarbij schadelijk cholesterol niet wordt opgenomen en in de bloedvaten wordt afgezet. Daarnaast is het belangrijk om aandacht te besteden aan het herstel van de bloedcirculatie en voeding van hersenweefsel, het voorkomen van aanvallen van arteriële hypertensie..

Behandeling met geneesmiddelen

De leidende rol wordt gegeven aan medicamenteuze behandeling voor atherosclerose van cerebrale vaten. In dit geval worden verschillende groepen medicijnen gebruikt met verschillende eigenschappen:

  • Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn geneesmiddelen die het bloed minder stroperig maken en de vorming van bloedstolsels voorkomen. Deze omvatten "Tiklid", "Cardiomagnil", "Trombo Ass" en hun analogen.
  • Statitines zijn middelen die de grootte van cholesterolplaques in bloedvaten verminderen. Deze omvatten medicijnen "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Het gebruik van statines voor vasculaire atherosclerose helpt het risico op levensbedreigende vernauwing van de grote slagaders in de hersenen te verminderen. De medicijnen verkleinen hun grootte of stoppen hun groei.
  • Fibraten zijn geneesmiddelen die vergelijkbaar zijn met statines en die de grootte van cholesterolafzettingen en plaques niet beïnvloeden, maar de concentratie van dit triglyceride in het bloed verminderen. Geneesmiddelen vertragen dus de progressie van de ziekte..
  • Galzuurbindende harsen zijn specifieke geneesmiddelen die de opname van cholesterol uit voedsel verstoren.
  • Voorbereidingen voor het herstel van de functionele toestand van bloedvaten - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
  • Nootropica en geneesmiddelen die het neurometabolisme verbeteren - "Piracetam", "Glycine", "Picamilon", producten met ginkgo biloba-extract. Deze medicijnen verbeteren de werking van het centrale zenuwstelsel en verminderen de neurologische symptomen van cerebrale atherosclerose..
  • Antihypertensiva die de bloeddruk stabiliseren. Met hun hulp is het mogelijk om het begin van levensbedreigende complicaties (beroertes) te voorkomen.

Vitamine- en mineraalcomplexen helpen de algemene toestand van het lichaam te verbeteren. Ze moeten vitamines van groep B, A, C en nicotinezuur bevatten..

De keuze voor de behandeling van atherosclerose van de hersenen is de prioriteit van de arts, aangezien veel medicijnen contra-indicaties hebben.

Het gebruik van medicijnen duurt lang. De meeste worden zonder onderbreking levenslang ingenomen, waarbij de dosering periodiek wordt aangepast.

Chirurgie

Een operatie voor verschillende vormen van atherosclerose van de bloedvaten van het hoofd is een extreme maatregel. Het wordt gebruikt in de volgende situaties:

  • met occlusie van de halsslagaders (vernauwing van het lumen) met 70% of meer;
  • na een kleine beroerte met totale blokkering van kleine vasculaire takken van de hersenen;
  • met herhaalde ischemische transistoraanvallen.

Er worden verschillende soorten chirurgische ingrepen gebruikt:

  1. Endarterectomie - verwijdering van plaque en cholesterolafzettingen samen met een klein stukje weefsel dat het vat van binnenuit bekleedt (intima).
  2. Bypass-chirurgie - het creëren van een nieuw vat dat het gebied omzeilt dat wordt aangetast door cholesterolafzettingen.
  3. Endoscopische stenting - plaatsing van een expanderende structuur in het vat, die is geïmpregneerd met een samenstelling die cholesterol oplost.

Na de operatie worden de door de arts voorgeschreven medicijnen nog steeds ingenomen, omdat het risico op plaquevorming in andere delen van de bloedvaten niet is uitgesloten.

Eetpatroon

Alvorens atherosclerose van de hersenvaten te behandelen met speciale medicijnen, moeten patiënten afstemmen op hun levensstijl. Omdat de ziekte vaak vordert tegen de achtergrond van een onjuist dieet of een verkeerde levensstijl, zullen ze een strikt dieet moeten volgen:

  • de hoeveelheid geconsumeerd vlees verminderen, vooral rood en vetrijk;
  • de hoeveelheid eieren (dooiers) in de voeding verminderen;
  • het gebruik van plantaardige vaste vetten (margarine) beperken;
  • beperk het gebruik van muffins en snoep;
  • geef fastfood, ingeblikt voedsel en worstjes op;
  • geef alcohol op.

Ondanks strikte beperkingen is het dieet van een patiënt met cerebrale atherosclerose divers, omdat het menu constant granen moet bevatten (boekweit, rijst, gierst, gerst, vlas, haver en andere), verse, gedroogde en gepekelde groenten, fruit in verse, gedroogde en gedroogde vorm, kip- of kalkoenfilet, zee- en riviervis.

Het is raadzaam om voedsel te koken door te koken of te stomen; stoven en bakken op de grill of in de oven is geschikt. Het is raadzaam om regelmatig te eten, minimaal 5 keer per dag.

Voorspelling en preventie

Voorspellingen voor atherosclerose kunnen niet voor iedereen eenduidig ​​en gelijk zijn. De uitkomst van de ziekte kan worden beïnvloed door factoren zoals het opvolgen van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot voeding en levensstijl, de regelmaat van medicatie, de genetische kenmerken van de patiënt, zijn leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten..

De meest ongunstige prognose bij patiënten die niet konden stoppen met roken en andere slechte gewoonten, evenals bij patiënten die weinig bewegen, overgewicht hebben, onvoldoende eten of regelmatig onder stress staan ​​(boos, geïrriteerd, beledigd of bezorgd over dierbaren). In 80% van de gevallen is deze categorie patiënten onderhevig aan een ernstige handicap met verlies van zelfzorgvaardigheden en interactie met de buitenwereld. Bovendien hebben ze een grote kans op overlijden..


Preventie van de ontwikkeling en het optreden van complicaties van atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen bestaat uit stoppen met roken, matige lichamelijke activiteit en een uitgebalanceerd dieet. Het is ook nodig om negatieve psycho-emotionele reacties uit te sluiten. Soms is hiervoor een sedatie nodig..

Symptomen van cerebrale atherosclerose

Atherosclerose is een chronische ziekte die gepaard gaat met de afzetting van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten. De ontwikkeling van de ziekte verloopt geleidelijk en vaak zonder uitgesproken symptomen in de eerste fase. Na verloop van tijd sluit het vat, wat leidt tot weefselischemie en onomkeerbare gevolgen. Bij atherosclerose van de hersenen neemt het risico op een beroerte, geheugenverlies, verminderde bewegingscoördinatie en blindheid toe. Een arts raadplegen bij de eerste manifestaties van de ziekte zal gevaarlijke complicaties helpen voorkomen.

Oorzaken van atherosclerose van de hersenen

Het ontstaan ​​en ontwikkelen van cerebrale atherosclerose vindt plaats onder invloed van factoren die artsen in 2 groepen verdelen. De eerste omvat redenen die niet afhankelijk zijn van een persoon:

  • leeftijd en geslacht;
  • erfelijkheid.

Bij mannen ontwikkelt atherosclerose zich actief na 40 jaar en bij vrouwen - na 50 jaar. De aanwezigheid van een genetische aanleg, vooral in combinatie met andere factoren, verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk.

De tweede groep omvat de redenen die een persoon kan beïnvloeden. Het:

  • roken, alcohol- en drugsgebruik;
  • ongezonde voeding in verband met de aanwezigheid van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte in de voeding;
  • verstoorde stofwisseling als gevolg van obesitas;
  • sedentaire levensstijl;
  • de aanwezigheid van arteriële hypertensie;
  • diabetes mellitus en op de achtergrond een schending van het vetmetabolisme met een toename van de hoeveelheid cholesterol in het bloed.

Ziekte van de hersenvaten treedt ook op tegen de achtergrond van frequente stress, chronische emotionele vermoeidheid, onvoldoende rust en slapeloosheid. Slechte omgevingsomstandigheden spelen ook een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van de ziekte..

Symptomen van de ziekte

Atherosclerose van cerebrale vaten verschilt van andere vormen doordat het zich niet lang manifesteert. De ernst en het type symptoom hangt vaak af van het stadium van de ziekte..

In de eerste fase is er een geleidelijke vorming van lipidenvlekken op de wanden van de bloedvaten van de hersenen. De eerste veranderingen zijn gebieden met microscopisch kleine beschadigingen en losgeraakte arteriële wanden. Onder invloed van het ontstekingsproces begint de tweede fase, vergezeld van de afbraak van de lipidelaag. Als gevolg van de afzetting van cholesterol op de wanden begint bindweefsel te groeien. In het derde stadium van ziekteprogressie begint de cholesterolplaque dikker te worden en wordt calcium afgezet. Plaquegroei gaat gepaard met een vernauwing van het lumen van de slagader en een verminderde bloedcirculatie in de hersenen.

Een gescheurde plaque of een deel ervan kan tot een bloedstolsel leiden. Dit is een ander gevaar van de ziekte. Als een bloedstolsel het vat sluit, zal er een ischemische aanval of herseninfarct optreden..

In de eerste fase

Symptomen van cerebrale atherosclerose beginnen te verschijnen in situaties waarin een persoon fysiek of psycho-emotioneel moet zijn. Deze omvatten:

  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • verontrustende dromen, slapeloosheid;
  • slaperigheid gedurende de dag;
  • verslechtering van geheugen en concentratie;
  • duizeligheid.

Meestal begeleiden deze symptomen de beginfase, zijn ze mild en verdwijnen ze snel na rust. Om deze reden schrijven mensen de aandoening vaak toe aan gewone vermoeidheid en haasten ze zich niet om naar een dokter te gaan..

Frequente hoofdpijn bij atherosclerose van de hersenvaten is een kenmerkend symptoom waaraan aandacht moet worden besteed. Het kan van nature drukken of beklemmend zijn en van 30 minuten tot meerdere dagen aanhouden. De intensiteit van de hoofdpijn varieert gedurende de dag, en pijnstillers helpen meestal niet.

In de tweede fase

De progressie van de ziekte gaat gepaard met:

  • schending van het spraakapparaat;
  • een sterke afname van gezichtsscherpte en gehoor;
  • oorzaakloze angst, depressie;
  • frequente tinnitus;
  • verminderde prestaties;
  • trillen van de vingers en het hoofd;
  • verminderde coördinatie van bewegingen.

Het wordt moeilijk voor iemand om zich ergens op te concentreren. Meestal zijn er in de tweede fase frequente stemmingswisselingen en achterdocht..

In de derde fase

In het laatste stadium van atherosclerose van de hersenvaten van de hersenen zijn de symptomen uitgesproken en manifesteren ze zich in de vorm:

  • apathie en emotionele depressie;
  • verlies van het vermogen om in de ruimte te navigeren;
  • black-outs;
  • epileptische aanvallen;
  • ataxie en senestopathie;
  • korte verlamming;
  • prikkelbaarheid en agressie.

In dit stadium verliezen patiënten met atherosclerose het vermogen om nieuwe informatie waar te nemen, wordt spraak onleesbaar en gaan zelfbedieningsvaardigheden verloren. Vaak krijgt de patiënt in het laatste stadium van de ziekte een gehandicaptengroep.

Diagnose van de ziekte

De complexiteit van de tijdige diagnose van de ziekte is de lange asymptomatische ontwikkeling van de ziekte. Meestal gaan patiënten in 2 of 3 fasen naar de dokter, wanneer een spoedeisende of zelfs een spoedbehandeling vereist is.

Diagnose van cerebrale atherosclerose bestaat uit:

  • lichamelijk onderzoek en vaststelling van symptomen;
  • bepaling van risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte;
  • benoeming van laboratoriumtesten;
  • opdracht instrumenteel onderzoek.

Tijdens het onderzoek moet de arts de aanwezigheid van negatieve factoren vaststellen: roken, alcoholmisbruik, de aanwezigheid van chronische ziekten, een overtreding van het dieet en de hoeveelheid lichamelijke activiteit.

Laboratorium testen

Om het klinische beeld van deze pathologie vast te stellen, worden patiënten voorgeschreven:

  • een biologische bloedtest om het suiker-, eiwit-, urinezuur- en creatinegehalte in het bloed te bepalen;
  • immunologische analyse om de hoeveelheid C-reactief proteïne en de verhouding van antilichamen tegen chlamydia en cytomegalovirus te bepalen;
  • lipidenprofielen om 2 groepen lipiden vast te stellen: hoge dichtheid en lage of zeer lage dichtheid.

Bovendien kunnen tests worden voorgeschreven om atherogeniciteit, bloedhomocysteïnespiegels en bloedtriglyceridenconcentraties te bepalen.

Instrumentele diagnostiek

Instrumenteel onderzoek wordt gebruikt om de exacte plaats van vernauwing van het lumen van de slagader door plaques te bepalen. Ultrasone straling is al in een vroeg stadium effectief. Hiermee kan niet alleen de plaque worden gelokaliseerd, maar ook de bloedstroom worden gemeten. Met de triplex-methode van echografisch onderzoek kunt u een kleurenbeeld van de slagader en de snelheid van de bloedbeweging door de bloedvaten verkrijgen.

De angiografiemethode wordt in alle stadia van de ziekte gebruikt en is gebaseerd op het gebruik van contrastmiddelen, radiografie en fluoroscopie. Tijdens het onderzoek wordt de toestand van de bloedvaten, de aanwezigheid van schade en de mate van tromboseontwikkeling, de aanwezigheid van een aneurysma bepaald. CT-angiografie wordt gekenmerkt door het verkrijgen van een driedimensionaal beeld met behulp van een speciaal computerprogramma.

Met dubbelzijdig scannen kunt u de druk in de bloedvaten, de toestand van de wanden en de mate van hun kronkeligheid bestuderen, evenals de aanwezigheid van atherosclerotische plaques, bloedstolsels en hun grootte. Magnetische resonantietherapie lokaliseert arteriële laesies en veranderingen in de bloedstroomsnelheid.

Behandelingsmethoden

De belangrijkste methode voor de behandeling van atherosclerose van de slagaders van de hersenen is medicamenteuze therapie, gebruikt in combinatie met het dieet van de patiënt en veranderingen in levensstijl. In moeilijke gevallen en bij levensbedreiging wordt een operatie aan de schepen voorgeschreven.

Het behandelplan, de duur en intensiteit ervan worden altijd voorgeschreven door de behandelende arts, op basis van de mate van vasculaire veranderingen, het aantal plaques, een combinatie van risicofactoren, de aanwezigheid van chronische ziekten, enz. Zelfvoorschrift en zelfmedicatie voor atherosclerose van cerebrale vaten is onaanvaardbaar.

Medicamenteuze therapie is niet alleen bedoeld om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, maar ook om de bloedvaten te vergroten, de bloeddruk te normaliseren en de manifestatie van symptomen van de ziekte te verminderen. Meestal worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • statines voor het verlagen van cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed;
  • fibraten die de voeding van arteriële cellen verbeteren en ontstekingen verminderen;
  • nicotinezuur om metabolische processen te normaliseren en het niveau van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid in het bloed te verlagen;
  • galzuurbindende harsen voor de isolatie van galzuren in de darm.

Bovendien kunnen artsen angioprotectors voorschrijven. Hun rol bij het voorkomen van bloedstolsels en het verbeteren van de microcirculatie van het bloed. Anticoagulantia worden voorgeschreven voor een verhoogde bloedstolling. De medicijnen reguleren de bloeddruk en openen het lumen van de slagaders.

Chirurgische ingrepen worden voorgeschreven wanneer het leven van de patiënt wordt bedreigd, in aanwezigheid van onstabiele plaques en in geval van volledige blokkering van bloedvaten. Endarterectomie wordt gebruikt bij het uitvoeren van operaties aan extracraniële vaten. Een atherosclerotische plaque wordt uitgesneden door een incisie in de vaatwand. Soms wordt bij operaties alleen lokale anesthesie gebruikt. Endoscopie is het verwijderen van cholesterolplaque door een punctie in een vat met behulp van een endoscoop met een stent. De stent wordt op de plaats van de bloedvatblokkering geplaatst. Een stof die cholesterolplaque absorbeert, wordt via een stent vanuit een speciale ballon geïnjecteerd. Het operatieproces moet worden gecontroleerd met behulp van een röntgenfoto.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van atherosclerose te behandelen en te voorkomen, is het noodzakelijk om niet alleen de voorschriften van de arts te volgen, maar ook een aantal eenvoudige regels. Ze hebben betrekking op de organisatie van voeding, lichamelijke activiteit en het naleven van rust en werk..

Dieet voor atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen omvat de uitsluiting van het dieet:

  • ingeblikt voedsel;
  • mayonaise;
  • vet vlees, vis, gevogelte;
  • vette zuivelproducten;
  • worsten;
  • sterke bouillon.

Het is ook noodzakelijk om fastfood, alcoholische en koolzuurhoudende dranken, gebak en meelproducten uit te sluiten. Het gebruik van zout, suiker en kruiden wordt tot een minimum beperkt. U moet meer in het dieet opnemen:

  • magere zuivelproducten;
  • ongezoet fruit;
  • groenten;
  • magere vis en zeevruchten;
  • noten;
  • boekweit.

Brood en gebak moeten worden gemaakt van volkorengranen, maïs, havermout of gerst. Witte rijst en griesmeel zijn verboden in granen.

Patiënten wordt ook geadviseerd zich te houden aan een gezonde levensstijl, waaronder:

  • nachtrust van minimaal 8 uur;
  • haalbare fysieke activiteit;
  • lange wandelingen in de frisse lucht;
  • weigering om 's nachts en' s avonds te werken;
  • normalisatie van het psychologische klimaat op het werk en thuis;
  • verbetering van de arbeidsomstandigheden.

Atherosclerose van de hersenvaten ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van zwaarlijvigheid, chronische ziekten van het cardiovasculaire of endocriene systeem. Het risico op het ontwikkelen van pathologie verhoogt ongezonde voeding, frequente stress en overwerk. De ziekte manifesteert zich in de vroege stadia in de vorm van hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid of verminderde concentratie. Met de ontwikkeling van de ziekte neemt de symptomatologie ook toe en wordt deze ingewikkelder: verminderde gezichtsscherpte en gehoor, angst, apathie, stemmingswisselingen, geheugenverlies, enz. Worden aan de symptomen toegevoegd. Met een tijdig bezoek aan een arts kan de ziekte worden gestopt: na het onderzoek worden meestal medicamenteuze therapie, dieetvoeding en regelmatige fysieke activiteit voorgeschreven. In de latere stadia van de ziekte kan de patiënt een levensreddende operatie worden voorgeschreven.

Meer Over Tachycardie

Publicatiedatum van het artikel: 31.08.2018Datum waarop het artikel is bijgewerkt: 16-04-2019De bloedvaten van de hersenen zijn "wegen" voor voedingsstoffen en zuurstof, die de normale toestand van zenuwcellen en het leven van elke persoon verzekeren.

Laatst bijgewerkt op 4 juni 2020 om 23:32 uurLeestijd: 6 minutenHet artikel zal u vertellen over wat bilirubine is en zal u vertellen over de redenen voor de afname en toename ervan.

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren worden geconfronteerd met een soort gezondheidsprobleem!
Allegology.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en een goed humeur!

Pathologieën in het werk van de bloedvaten van het hoofd en de nek worden de oorzaak van veel ernstige ziekten.