Hoe werkt MRI, hoe werkt een MRI-tomograaf

Wat is MRI (Magnetic Resonance Imaging)? MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een methode om weefsels en organen te onderzoeken op basis van de resonerende absorptie of emissie van elektromagnetische energie..

Wat is een MRI-scanner? Dit is een speciaal apparaat waarmee u magnetische resonantiebeeldvorming kunt uitvoeren en een laag-voor-laag volumetrisch beeld kunt verkrijgen van het orgel dat wordt bestudeerd op een speciaal beeld - een tomogram.

Het is interessant! De MRI-machine kan elk orgaan in het menselijk lichaam diagnosticeren zonder dat de patiënt de positie van het lichaam hoeft te veranderen.

De geschiedenis van het maken van een MRI-tomograaf en de ontwikkeling van MRI-diagnostiek

Voor het eerst werd het fenomeen magnetische resonantie in 1946 beschreven door twee wetenschappers uit de Verenigde Staten, onafhankelijk van elkaar Felixon Bloch en Richard Tursell.

In 1973 publiceerde professor Paul Lotherburg een artikel over magnetische resonantiebeeldvorming. Hij was het die het verschil markeerde tussen de afbeeldingen van oncologische formaties en normale weefsels..

In 1980 werd het eerste beeld van menselijke organen gemaakt met behulp van MRI-diagnostiek.

In 1988 slaagde Dumoumin erin om een ​​beeld te krijgen van bloedvaten met behulp van een MRI zonder het gebruik van een contrastmiddel..

MR-tomograafapparaat

Figuur 1. MRI-apparaatontwerp

Een MRI-machine is:

• Tunnelbuis met intrekbare tafel voor het onderwerp;
• RF (ontvangen en verzenden) en gradiëntspoelen;
• Magneet;
• Computer.

De magneet creëert een statisch elektromagnetisch veld met hoge spanning. Dit veld is voorwaardelijk gericht op de patiënt.

Verloopspoelen creëren een wisselstroomveld in het midden van de magneet.

HF-spoelen worden onderverdeeld in zendende en ontvangende spoelen. De zenders creëren excitatie van gebieden in het lichaam van de onderzochte persoon, en de ontvangers registreren de respons van deze gebieden.

De computer bestuurt de werking van de radiofrequentie- en gradiëntspoelen, registreert de ontvangen signalen en verwerkt deze. Slaat signalen op in het geheugen voor het maken van een MR-tomogram.

Het werkingsprincipe van de MR-tomograaf

Figuur 2. Schematische weergave van de werkingsprincipes van een MR-tomograaf.

De patiënt wordt op een intrekbare tafel geplaatst en in het apparaat geplaatst.

Als gevolg van de werking van het statische veld in de magneet in het organisme van de onderzochte kern van waterstofatomen, beginnen ze zich te oriënteren ten opzichte van het statische elektromagnetische veld met hoogspanning..

Dit wordt gevolgd door de bestraling van de onderzochte patiënt met radiogolven. De frequentie van radiogolven wordt zo gekozen dat deeltjes met een positieve lading in het menselijk lichaam een ​​bepaald niveau van radiogolfenergie kunnen absorberen en de richting van elektromagnetische velden kunnen veranderen ten opzichte van het statische magnetische veld. Daarna beginnen de protonen aan de omgekeerde transformatie naar hun oorspronkelijke staat, terwijl ze energie kunnen uitzenden. Het is deze energie die ervoor zorgt dat er een elektrische stroom optreedt in de ontvangstspoelen van de MRI-machine..

De elektrische stroom wordt door een computer omgezet in een magnetisch resonantiesignaal en op basis daarvan wordt een afbeelding van de onderzochte organen geconstrueerd, d.w.z. tomogrammen.

De karakteristiek van het tomogram hangt af van de protondichtheid, de longitudinale relaxatietijd (splin-rooster) en de transversale relaxatietijd (spin-spin).

Ontspanningstijd heeft een grote impact.

Afhankelijk van de volgorde en karakteristieken van de gegenereerde pulsen zijn er twee mogelijkheden om een ​​MR-beeld te verkrijgen. Namelijk:

• Draai rooster. Longitudinale relaxatie (T1) is het belangrijkste geanalyseerde object. De beeldvorming is gebaseerd op het verschil in relaxatietijden van verschillende weefsels. Het sterkste signaal wordt uitgezonden door weefsels met een korte relaxatietijd. De afbeelding is in dit geval licht. Omgekeerd zullen stoffen met een lange relaxatietijd donkerder op de foto verschijnen;
• Spin-spin-versie. Het wordt geassocieerd met de constructie van een beeld op basis van de ontvangst van een signaal van weefsels over de transversale relaxatietijd (T2). Hier is de methode tegengesteld aan het spinrooster. Een korte transversale relaxatietijd veroorzaakt een zwak signaal en dientengevolge een donker beeld in het resulterende beeld.

Figuur № 3. MRI-onderzoek van de hersenen.

Indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van dit soort onderzoek

Onderzoek met behulp van de magnetische resonantiemethode is absoluut pijnloos en ongevaarlijk.

Tegenwoordig is de MRI-methode de meest informatieve diagnostische procedure..

Magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt voor onderzoek:

• Verschillende pathologieën van de hersenen (massa's, traumatische verwondingen van de botten van de schedel en hersenvliezen, ziekten van het vaatbed);
• Ruggenmerg (maakt het mogelijk om multiple sclerose, ontstekingen, cysten en tumoren op te sporen);
• Wervelkolom (hernia's, pathologieën van gewrichtsgewrichten, massa's, trauma, misvormingen, pathologische veranderingen in bloedvaten);
• Gewrichten en omliggende zachte weefsels (artritis, trauma, pathologie van spierweefsel, ligamenteuze peesapparatuur);
• Borstklieren (goedaardige en kwaadaardige gezwellen, ontstekingsziekten);
• Organen van de buikholte (tumoren van het hepatobiliaire systeem, levercirrose, cysten, pathologieën van de alvleesklier, traumatische verwondingen, ontstekingen en massa's van de dunne en dikke darm);
• Nieren en bijnieren (hiermee kunt u stenen, massa's, anomalieën en misvormingen diagnosticeren);
• Bekkenorganen (misvormingen van het voortplantingssysteem, cystische veranderingen, massa's, ontstekingsziekten);
• Cardiovasculair systeem (aneurysma's, bloedstolsels, ontstekingsziekten, cicatriciale veranderingen in de wanden van het myocardium, gebieden met een slechte bloedtoevoer naar de hartspier);
• Thoracale organen (longtumoren, pulmonale trombo-embolie, aandoeningen van de longen en borstvlies, tumoren en ziekten van het mediastinum).

MRI-diagnostiek is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Als de patiënt een pacemaker of metalen prothesen heeft, implantaten;
• Als het onderwerp claustrofobisch is;
• Onderzoek in het eerste trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd;
• En ook een relatieve contra-indicatie zijn ziekten van het cardiovasculaire systeem, lever en nieren in de acute fase.

Belangrijk! De aanwezigheid van ijzeren voorwerpen op het lichaam of metalen stimulerende middelen, prothesen in het menselijk lichaam kan een elektrische schok veroorzaken of leiden tot het scheuren van interne organen. Dit komt door het feit dat het apparaat een magneet heeft die krachtig genoeg is in het apparaat. Hij trekt alle metalen voorwerpen naar zich toe, waar hij ook is.

Vanwege het hoge informatiegehalte en de afwezigheid van nadelige effecten op het menselijk lichaam, is de methode van magnetische resonantiebeeldvorming wijdverbreid. Het is deze diagnostische procedure waarmee u omvangrijke en volledige informatie kunt verkrijgen over de toestand van organen, zachte weefsels, botten en bloedvaten in het menselijk lichaam..

Magnetische resonantie beeldvorming

De medische diagnostische industrie heeft al voldoende methoden in haar arsenaal om de ziekte te bepalen die een bepaald orgaan heeft aangetast. MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een onderzoek dat vanwege zijn kenmerken een stevige leidende positie heeft ingenomen. Wat is MRI en waarom er in de afgelopen decennia bijna overal in de beschaafde wereld vraag naar de techniek is geworden, kunt u erachter komen wanneer u vertrouwd raakt met het werkingsprincipe van de apparatuur die wordt gebruikt om de procedure uit te voeren.

Een beetje geschiedenis

Het jaar 1973, waarin Paul Lauterbur, hoogleraar scheikunde, zijn artikel over magnetische resonantie beeldvorming publiceerde in het wetenschappelijke tijdschrift Nature, werd unaniem aanvaard als de grondslag van de methode. Even later verbeterde Peter Mansfield, een Britse natuurkundige, de wiskundige componenten van het maken van een afbeelding. Beide wetenschappers ontvingen in 2003 de Nobelprijs voor hun bijdragen aan de ontwikkeling van magnetische resonantiebeeldvorming.

Een belangrijke doorbraak in de ontwikkeling van de methode vond plaats met de uitvinding van de MRI-scanner door de Amerikaanse wetenschapper en arts Raymond Damadian, een van de eerste onderzoekers van de mogelijkheden van MRI. Volgens talrijke rapporten is de wetenschapper de maker van de methode zelf, sinds hij in 1971 het idee publiceerde om kanker op te sporen met behulp van MRI. Er is ook informatie over het indienen van een aanvraag bij het Comité van Uitvindingen en Ontdekkingen van de Sovjet-uitvinder V.A. Ivanov. over dit onderwerp, al in 2000 uitvoerig beschreven.

Waar de diagnose op is gebaseerd

Het werkingsprincipe van MRI is gebaseerd op het vermogen om de weefsels van het menselijk lichaam te bestuderen, op basis van hun verzadiging met waterstof en magnetische eigenschappen. De waterstofkern heeft één proton met daarin een spin (magnetisch moment), die onder invloed van magnetische en gradiënt (extra) velden die op een daarvoor resonantiefrequentie worden aangelegd, van oriëntatie in de ruimte verandert.

Uit de parameters van de protonen, de magnetische momenten en hun vectoren, die slechts in twee fasen bestaan, en de binding van het proton aan de spins, kan worden geconcludeerd in welke weefselsubstantie het waterstofatoom zich bevindt. Blootstelling van een deel van het lichaam aan een elektromagnetisch veld met een bepaalde frequentie leidt tot een verandering van het magnetische moment van sommige protonen naar het tegenovergestelde, en vervolgens tot een terugkeer naar hun oorspronkelijke positie.

Het gegevensverzamelingsprogramma van de MR-tomograaf registreert het vrijkomen van energie die voortkomt uit de relaxatie van aangeslagen deeltjes - protonen. Sinds het begin heeft de methode de naam NMRT (nucleaire magnetische resonantie beeldvorming) gekregen, en werd zo genoemd tot het ongeval in de kerncentrale van Tsjernobyl. Daarna is besloten om het eerste woord uit de titel te verwijderen om geen angst te zaaien bij degenen die MRI-scans ondergaan..

Kenmerken van de tomograaf

MRI-machine, wat is het en wat zijn de kenmerken van het apparaat? De eerste apparaten waarmee de MRI-procedure werd uitgevoerd, creëerden een magnetisch veld met een inductie van 0,005 T (Tesla) en de kwaliteit van de beelden was laag. De tomografen van onze tijd zijn uitgerust met krachtige bronnen die een sterk elektromagnetisch veld creëren. Deze omvatten elektromagneten met inductie tot 1-3 T, soms tot 9,4 T, werkend in vloeibaar helium, en permanente magneten tot 0,7 T, met een hoog vermogen (neodymium).

Constanten veroorzaken een zwakkere magnetische resonantiereactie in weefsels dan elektromagnetische, daarom is het toepassingsgebied van de eerste zeer beperkt. Maar tegelijkertijd maken permanente magneten het mogelijk om een ​​MRI-onderzoek staand of in beweging uit te voeren en medische toegang te bieden tot de procedure die zowel diagnostische als therapeutische acties ondergaat. Met deze besturing kunt u MRI doen, de zogenaamde methode van interventionele magnetische resonantiebeeldvorming.

De kwaliteit van de afbeeldingen die op een MRI-machine zijn verkregen, is 3, en bijvoorbeeld 1,5 T verschilt in de regel niet. De duidelijkheid van de afbeeldingen hangt af van de instellingen van de apparatuur. Maar de resultaten van onderzoek op tomografen met een inductie van 0,35 T zullen van veel mindere kwaliteit zijn dan op apparaten van 1,5 T. Apparatuur die een veld van minder dan 1 T genereert, maakt het niet mogelijk om informatieve afbeeldingen van inwendige organen te verkrijgen (buikholte en bekken).

Waarom MRI in de meeste gevallen wordt gekozen?

MRI-diagnostiek en CT (computertomografie) zijn twee methoden die zijn gebaseerd op het verkrijgen van laag voor laag afbeeldingen van organen. Tomografie in vertaling uit het Grieks is een sectie. Maar tegelijkertijd zijn er ook verschillen tussen de technieken: CT maakt foto's met röntgenstralen, waardoor het menselijk lichaam wordt blootgesteld aan soms zelfs grote straling. Ondanks het kleine verschil in de kosten van procedures, wordt MRI vaak uitgevoerd, omdat CT beter is om alleen botweefsel te visualiseren.

En in andere gevallen wordt de eerste procedure gekozen, omdat MRI alle zachte en kraakbeenachtige structuren, vasculaire en zenuwformaties van verschillende groottes laat zien. De studie onthult veel pathologische processen van zeer uiteenlopende aard. Bovendien kan een procedure zoals een MRI worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kinderen, zonder angst voor mogelijke schade aan hun gezondheid of intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Het onderzoek heeft bepaalde contra-indicaties, maar veel daarvan zijn niet absoluut en kunnen onder bepaalde voorwaarden worden uitgevoerd.

Wanneer diagnostiek nodig is met behulp van een magnetisch veld?

Indicaties voor MRI zijn volledig gebaseerd op de diagnostische kenmerken ervan, namelijk op het aantal waterstofmoleculen in de weefsels. Dus, in bijna alle zachte en kraakbeenachtige formaties, kunnen dankzij de procedure de volgende soorten pathologische processen worden gediagnosticeerd:

• ontstekingsremmend,
• besmettelijk,
• demyelinisatie,
• dystrofisch,
• degeneratief,
• parasitair,
• oncologisch.

Nadat een MRI is uitgevoerd, wordt het bovendien beschikbaar om veranderingen in de vaatbedden van de bloedsomloop te volgen, evenals de lymfe en zijn knooppunten. Diagnostiek van de wervelkolom met deze methode stelt u in staat om een ​​compleet (driedimensionaal) beeld te creëren van alle structuren die het vormen, en om de activiteit van het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel en de bloedsomloop te analyseren.

Dit kenmerk van diagnose zorgt er soms voor dat patiënten die een afspraak hebben gekregen voor de procedure zich afvragen waarom ze een MRI van de wervelkolom maken, als het botweefsel tijdens het onderzoek niet goed genoeg wordt gevisualiseerd? De aanbeveling voor passage wordt gerechtvaardigd door het feit dat pathologieën van de wervelkolom vaak leiden tot het optreden van ziekten van de omliggende weefsels, bijvoorbeeld dezelfde osteochondrose, die zenuwbeknelling veroorzaakt.

In welke gevallen is het onmogelijk om de procedure uit te voeren?

Zelfs als we bedenken dat MRI een onschadelijk en niet-invasief onderzoek is, zijn er nog steeds redenen die de implementatie ervan verhinderen. Het belangrijkste, dat een absolute contra-indicatie is voor de procedure, is de aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam. Reden die rechtstreeks verband houdt met het principe van de procedure.

Daarom, als een patiënt een pacemaker (hartslagaandrijver), tandheelkundige en oor niet-verwijderbare metalen implantaten, prothetische hartkleppen, ferromagnetische fragmenten, metalen platen in de botten, het Elizarov-apparaat heeft, dan is het antwoord op de vraag of een MRI kan worden gedaan ondubbelzinnig negatief. De enige uitzondering is gemaakt van titanium implantaten, aangezien het geen ferromagneet is en niet zal reageren op het effect van een magnetisch veld.

Elektromagnetische trillingen zijn vooral gevaarlijk voor mensen met een pacemaker, omdat ze deze kunnen uitschakelen en het leven van de patiënt in gevaar kunnen brengen. Er zijn veel meer relatieve contra-indicaties, maar ze kunnen bijna allemaal worden omzeild en de procedure kan onder alle bijdragende omstandigheden worden uitgevoerd.

Relatieve belemmeringen voor het onderzoek zijn dus:

• claustrofobie, mentale en fysiologische stoornissen, die zich manifesteren door verhoogde prikkelbaarheid en het onvermogen om de procedure in een rustige toestand te weerstaan;
• de algemene ernstige toestand van de patiënt - de noodzaak van constante monitoring van zijn fundamentele vitale functies - ademhaling, hartritme, pols, bloeddruk;
• een allergische reactie op een contrastmiddel (voer indien nodig een MRI met contrast uit);
• zwangerschap van het eerste trimester (artsen zijn bang om een ​​procedure voor deze periode voor te schrijven, dit is hoe de belangrijkste organen van de foetus worden gelegd);
• hart-, ademhalings- en nierfalen in het stadium van decompensatie;
• obesitas van 2-3 graden met een massa van meer dan 120-150 kg.

Voor elk van de bovenstaande situaties kunt u een alternatieve optie kiezen, of beslissen of een MRI zo noodzakelijk is, of deze kan worden vervangen door een ander onderzoek. U kunt een claustrofobisch persoon redden van het ongemak of proberen de procedure uit te voeren bij een patiënt met een groot gewicht, waarvoor ze een MRI maken op een open tomografie.

Moet ik me voorbereiden op de procedure??

Diagnostiek met een elektromagnetisch veld vereist geen voorbereidingsproces. Het is niet nodig om een ​​specifiek dieet en dieet te volgen. Alleen als het nodig is om de bekkenorganen te onderzoeken, is het nodig om naar de procedure te komen met een volle blaas - aangezien de MRI dit gebied diagnosticeert met de rechtgetrokken wanden van het orgel.

Er is nog een punt waarmee u rekening moet houden bij het voorschrijven van contrastversterkte MRI. Zelfs onder de voorwaarde dat niet-allergische preparaten op basis van gadoliniumzouten (Omniscan, Gadovist) worden gebruikt voor contrastering, moet eerst een test worden uitgevoerd. Individuele intolerantie voor elke specifieke patiënt kan niet worden uitgesloten.

Voordat u naar de procedure gaat, is het het beste om na te denken over kleding en er een te kiezen die geen metalen voorwerpen bevat - ritsen, knopen, strass steentjes en andere sieraden. Sommige privéklinieken raden aan om je om te kleden in een medisch hemd dat speciaal voor dit soort evenementen is ontworpen. Je moet niet komen voor een MRI in ondergoed met lurex, omdat de draad is gemaakt met een mengsel van ijzer.

Een belangrijk punt dat niet mag worden genegeerd, is een bezoek aan het kantoor met alle eventuele eerdere onderzoeksresultaten. Hierdoor kan de arts nieuwe beelden onmiddellijk vergelijken en een conclusie trekken over de effectiviteit van de behandeling of de snelheid van progressie van de ziekte of de remissie ervan. MRI-machines creëren zo'n krachtig magnetisch veld dat er geen metalen voorwerpen in de diagnosekamer zijn - banken, krukken, wandelstokken en andere persoonlijke bezittingen van patiënten - alle voorwerpen blijven buiten de deur van de kamer. Daarna mag alleen de patiënt diagnostiek ondergaan.

Onderzoek uitvoeren

Een volledig voorbereide patiënt wordt dus op een tafelbank van een apparaat geplaatst en de medische staf fixeert hem om volledige immobiliteit te garanderen, rekening houdend met welk gebied moet worden onderzocht. Om het lichaam van de patiënt vast te zetten, worden speciaal ontworpen banden en rollers gebruikt. Tegelijkertijd wordt hem uitgelegd dat de werking van de tomograaf gepaard gaat met een nogal hard geluid - tikken, brommen, dat dit absoluut normaal is en geen reden tot bezorgdheid zou moeten zijn.

Voor comfort tijdens de procedure krijgt de examinandus een koptelefoon of oordopjes aangeboden, die helpen bij het wegnemen van onaangename geluidseffecten. Informeer over de aanwezigheid van tweewegcommunicatie tussen de diagnosekamer en de kamer waarin de specialist die verantwoordelijk is voor het proces zich bevindt. Als de patiënt een toename van paniek voelt of een verandering in zijn toestand in de richting van een verslechtering, kunt u de arts op elk moment informeren en hij zal de scan onderbreken..

Het is natuurlijk goed als de patiënt, voordat hij een MRI ondergaat, beoordelingen over hem leest op internetportalen die zijn achtergelaten door mensen die de diagnose al hebben doorstaan. Dan kan hij zich mentaal voorbereiden. Als hij weet dat hij in dergelijke situaties bang kan zijn, is het de moeite waard om van tevoren een geliefde bij hem te bellen voor de procedure. Om dit te doen, moet u eerst weten of de begeleider contra-indicaties heeft om zich in een elektromagnetisch veld te bevinden, om hem niet te schaden en de procedure niet te verstoren.

Als aan alle voorwaarden is voldaan, wordt de tomograafbank, waarop de patiënt zich bevindt, in de tunnel van het apparaat geduwd en wordt het scannen van magnetische resonantie gestart. De procedure zelf kan 20 minuten tot een uur duren - het hangt af van de kenmerken van het te bestuderen gebied. Als er MRI-indicaties zijn met contrastverbetering, bijvoorbeeld als er vermoedens zijn van oncologische processen, verdubbelt de diagnostische tijd in de regel.

Na diagnose

Aan het einde van de procedure wordt de patiënt in de meeste klinieken gevraagd 1 à 2 uur te wachten terwijl de arts de resultaten van het onderzoek interpreteert. Daarna worden de verkregen gegevens overhandigd aan de persoon die geslaagd is voor het examen in de vorm van foto's, evenals op digitale media - compact discs, die op elk gewenst moment kunnen worden bekeken. Er is geen extra rust van MRI vereist - de diagnose heeft geen invloed op de fysieke, mentale en emotionele toestand van de patiënt. Na voltooiing van alle activiteiten die verband houden met het bezoeken van de kliniek, kan hij zijn gebruikelijke werkzaamheden voortzetten, inclusief het beheren van diverse apparatuur.

MRI - wat is deze procedure, indicaties, contra-indicaties

Magnetische resonantiebeeldvorming, of kortweg MRI, is een moderne, veilige en effectieve diagnostische methode waarmee specialisten de ziekte, pathologie, letsel of andere aandoeningen in het functioneren van de organen van het menselijk lichaam nauwkeurig kunnen bepalen. Simpel gezegd, MRI is een scan, maar met een ander werkingsprincipe, in tegenstelling tot röntgenfoto's en CT.

Magnetische resonantiebeeldvorming heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere diagnostische methoden, evenals indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren ervan. Een voorlopige decodering van de testresultaten wordt na de procedure uitgevoerd door een gespecialiseerde radioloog. Een meer accurate en specifieke uitleg van de MRI-resultaten wordt gedaan door de arts, rekening houdend met de gegevens van de anamnese en het klinische beeld.

Werkingsprincipe en voordelen ten opzichte van andere diagnostische methoden

Het werkingsprincipe van de MRI-scanner is gebaseerd op de kenmerken van het magnetische veld en de magnetische eigenschappen van lichaamsweefsels. Door de interactie van nucleaire magnetische resonantie en de kernen van waterstofatomen wordt tijdens het onderzoek een laag voor laag beeld van de organen van het menselijk lichaam weergegeven op het computerscherm. Het is dus niet alleen mogelijk om sommige organen en weefsels van andere te onderscheiden, maar ook om de aanwezigheid van zelfs kleine aandoeningen, tumor- en ontstekingsprocessen op te lossen..

Het werkingsprincipe van MRI stelt u in staat om nauwkeurig de toestand van zachte weefsels, kraakbeen, hersenen, organen, tussenwervelschijven, ligamenten te beoordelen - die structuren die grotendeels uit vloeistof bestaan. Tegelijkertijd wordt MRI in de geneeskunde minder gebruikt als het nodig is om botten of weefsels van de longen, darmen, maagstructuren te bestuderen, waarvan het watergehalte minimaal is..

Vanwege de manier waarop MRI werkt, heeft dit type onderzoek een aantal voordelen ten opzichte van andere:

• Als resultaat van het onderzoek is het mogelijk om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen. Daarom wordt deze techniek als het meest effectief beschouwd voor de vroege detectie van tumoren en ontstekingshaarden, de studie van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, het bewegingsapparaat, buik- en bekkenorganen, hersenen, wervelkolom, gewrichten, bloedvaten..
• Magnetische tomografie maakt diagnostiek mogelijk op die plaatsen waar CT niet effectief is vanwege de overlapping van het onderzochte gebied met botweefsel of vanwege de ongevoeligheid van CT voor veranderingen in weefseldichtheid.
• Tijdens de procedure treedt geen ioniserende straling van de patiënt op.
• Het is mogelijk om niet alleen een beeld te krijgen van de structuur van weefsels, maar ook MRI-indicaties van hun functioneren. De snelheid van de bloedstroom, cerebrospinale vloeistofstroom en cerebrale activiteit worden bijvoorbeeld geregistreerd met behulp van functionele magnetische resonantiebeeldvorming..
• De mogelijkheid om contrast-MRI uit te voeren. Het contrastmiddel verhoogt het diagnostische potentieel van de procedure.
• Open MRI maakt onderzoeken mogelijk van patiënten met angst voor besloten ruimtes.

Een ander voordeel is dat bij het stellen van een diagnose fouten praktisch uitgesloten zijn. Als de patiënt zich zorgen maakt over de vraag: "Kan een MRI fout zijn?", Dan is het antwoord een beetje dubbelzinnig. Enerzijds is deze procedure een van de meest nauwkeurige diagnostische methoden. Aan de andere kant kunnen fouten optreden in het stadium van het decoderen van de resultaten en het stellen van een diagnose door de arts.

Classificatie van moderne magnetische tomografen

De meeste patiënten zijn op hun hoede voor magnetische tomografiemachines, omdat ze niet weten wat ze tijdens de procedure kunnen verwachten en bang zijn dat ze ziek worden in een kleine ruimte. Voor andere mensen is een standaardonderzoek niet beschikbaar vanwege hun gewicht (meer dan 150 kg.), De aanwezigheid van psychische stoornissen of kindertijd.

Niet iedereen weet echter dat moderne technologische wetenschappers deze problemen al lang geleden hebben opgelost door verschillende soorten tomografen te ontwikkelen:

• Gesloten scanner;
• Open type MRI-scanner.

In de meeste medische instellingen worden standaard MRI-machines van het gesloten type geïnstalleerd, dat wil zeggen die waar de patiënt zich tijdens het onderzoek in de "tunnel" bevindt. Dergelijke apparatuur wordt als de meest betrouwbare beschouwd, omdat de magnetische veldsterkte daarin vrij hoog is..

Maar in sommige klinieken wordt MRI van het open type uitgevoerd. Dergelijke apparaten worden als niet zo betrouwbaar beschouwd vanwege de lage magnetische veldsterkte. Maar elk jaar verbeteren de technologieën en een open-type tomograaf kan niet langer worden toegeschreven aan minder informatief of onvoldoende krachtig. Bovendien heeft zo'n apparaat de volgende voordelen:

1. Het ontwerp van de tomograaf impliceert niet de aanwezigheid van een schuiftafel, waardoor patiënten met een aanzienlijk lichaamsgewicht kunnen worden onderzocht.
2. Tijdens het onderzoek bevindt de patiënt zich niet in een besloten ruimte. Hiermee kunt u psychisch ongemak aanzienlijk verminderen, aanvallen van paniek en claustrofobie uitsluiten..
3. Bij sommige verwondingen maakt de specifieke fixatie van de ledematen het onmogelijk om de patiënt in een tomograaf van het gesloten type te plaatsen. Daarom zijn open typen MRI de enige manier om mogelijke verwondingen van interne organen, hersenen, te diagnosticeren.

De toelaatbaarheid van het onderzoeken van een patiënt op een open of gesloten tomograaf vergroot de mogelijkheden van artsen in moeilijke of niet-standaard gevallen aanzienlijk.

Indicaties voor de procedure

Waarom wordt MRI gedaan en in welke situaties is een dergelijke onderzoeksmethode effectief? Zoals reeds opgemerkt, maakt magnetische tomografie het mogelijk om een ​​breed scala aan ziekten en aandoeningen te diagnosticeren. Alle soorten MRI-onderzoeken en indicaties voor hun gedrag kunnen worden geclassificeerd afhankelijk van de onderzochte organen / systemen:

• Hersenen: verminderde bloedcirculatie in de hersenen, vermoedelijke neoplastische laesies, bewaking van de toestand van de hersenen na een operatie, bewaking van mogelijke recidieven van neoplastische processen, vermoedelijke ontstekingshaarden, epilepsie, laesies als gevolg van arteriële hypertensie, hoofdtrauma.
• Temporomandibulaire gewrichten: diagnose van de toestand van de gewrichtsschijven, beoordeling van de effectiviteit van chirurgische behandeling, malocclusie, voorbereiding op orthodontische behandeling.
• Ogen: vermoedelijke tumoren, trauma, ontsteking, diagnose van de toestand van de traanklieren na letsel.
• Het gebied van de neus, mond: sinusitis, voorbereidende manipulaties voor plastische chirurgie.
• Wervelkolom: verschillende degeneratieve veranderingen in de structuur van de wervelkolom (bijvoorbeeld osteochondrose), beknelde zenuwwortels, aangeboren pathologieën, trauma en evaluatie van de effectiviteit van behandeling na trauma, vermoedelijke tumorprocessen, osteoporose.
• Botten en gewrichten: botten, weke delen, gewrichten - blessures (inclusief sport), leeftijdsgebonden veranderingen, ontstekingsprocessen, vermoedelijke tumoren, spier- en peesblessures, reumatoïde artritis.
• Buikholte: pathologie van inwendige organen.
• Bekkenorganen: adenoom, prostaatkanker, beoordeling van de verspreiding van tumorlaesies, preoperatieve voorbereiding, beoordeling van de toestand van de blaas, urineleiders, rectum, eierstokken, scrotum, baarmoederfibromen, afwijkingen van de bekkenorganen.

Ook wordt, indien nodig, een onderzoek van de bloedvaten van de hersenen, nek, borststreek uitgevoerd; slagaders, aders, schildklier. Bij vermoeden van tumorlaesies of uitzaaiingen kan het hele lichaam van de patiënt worden onderzocht.

Indicaties voor MRI kunnen ook een hartaanval, defect of coronaire hartziekte zijn..

Contra-indicaties voor de procedure

Veel patiënten maken zich zorgen of er contra-indicaties zijn voor MRI. Dergelijke beperkingen bestaan ​​natuurlijk voor tomografie, net als voor elke andere medische manipulatie..

De volledige lijst met contra-indicaties voor MRI kan worden onderverdeeld in absoluut en relatief. Het absolute is de aanwezigheid van een metalen vreemd lichaam, prothese of elektromagnetisch implantaat, pacemaker. Als contrastversterkte MRI wordt uitgevoerd, nierfalen en allergie voor contrastmiddel.

De aanwezigheid van deze factoren maakt de procedure absoluut onmogelijk. Relatieve contra-indicaties betekenen condities of omstandigheden die in de loop van de tijd kunnen overgaan / veranderen, en het onderzoek wordt mogelijk.

1. Eerste 3 maanden zwangerschap.
2. Geestelijke problemen, schizofrenie, claustrofobie, paniekstaten.
3. Ernstige ziekten in het stadium van decompensatie.
4. De patiënt heeft tatoeages die zijn uitgevoerd met kleurstoffen op basis van metaalverbindingen.
5. Ernstige pijn, waardoor een persoon niet volledig onbeweeglijk kan blijven.
6. Intoxicatie - alcoholisch of verdovend.

Is de leeftijd van de kinderen van de patiënt een contra-indicatie en is het mogelijk om MRI voor kinderen te doen, zo ja, op welke leeftijd? Deskundigen beantwoorden deze vragen dat de leeftijd van kinderen geen belemmering is voor onderzoek. Dat wil zeggen, MRI wordt zelfs gedaan voor pasgeboren baby's. Bij jonge kinderen is er echter nog een ander probleem: het is erg moeilijk om ze roerloos te laten blijven. Zeker voor een lange tijd, zeker in een kleine ruimte. Er zijn verschillende oplossingen voor dit probleem, bijvoorbeeld een voorgesprek met het kind of het toepassen van anesthesie. MRI-onderzoek onder narcose wordt ook gedaan voor volwassenen in gevallen waarin de procedure buitengewoon noodzakelijk is, maar de persoon lijdt aan claustrofobie of paniekaanvallen.

Voorbereidende werkzaamheden

Algemene voorbereiding op een MRI is een belangrijke fase van het onderzoek die niet kan worden genegeerd. Het succes van de procedure en de nauwkeurigheid van de resultaten hangen af ​​van hoe nauwkeurig de patiënt de aanbevelingen van de specialisten volgt..

De voorbereiding op de studie begint met een verplicht overleg met een therapeut. De arts zal de anamnese-gegevens verduidelijken, een extern onderzoek uitvoeren, het probleem verduidelijken met contra-indicaties, in detail vertellen hoe een MRI wordt uitgevoerd, een richting geven om specifieke probleemgebieden te bestuderen.

Bij de voorbereiding op een MRI hoort ook een beoordeling van uw eigen toestand. De patiënt moet voorbereid zijn om een ​​tijdje in een gesloten, lawaaierige ruimte te verblijven. Als iemand vermoedt dat hij in paniek kan raken, moet hij vooraf de steun van een dierbare inroepen. Een familielid of echtgenoot helpt u ook om na de ingreep naar huis te gaan als de patiënt voor het onderzoek verdoofd is. Bij MRI onder algehele narcose is ook de aanwezigheid van een naaste nodig die de patiënt na het onderzoek naar huis zal brengen..

MRI-voorbereiding omvat het verwijderen (van zichzelf en van kleding) van alle metalen voorwerpen - spelden, piercings, oorbellen en andere sieraden, verwijderbare implantaten en prothesen, haarspelden, ondergoed met metalen inzetstukken, enz..

Vóór de procedure moet u naar het toilet gaan, u kunt geen alcohol en drugs gebruiken. Is het oké om voor een MRI te eten, regelmatig medicijnen te nemen? Ja, als een onderzoek van de hersenen, gewrichten, ogen, nasopharynx of wervelkolom vereist is.

Sommige soorten tomografisch onderzoek vereisen een speciale voorbereiding op een MRI.

Voordat u bijvoorbeeld de bekkenorganen onderzoekt, moet u 3 uur vóór de procedure plassen en dit niet opnieuw doen. Drink 60 minuten voor de sessie een halve liter gewoon water, zodat de blaas halfvol is, wat nodig is voor een juiste diagnose. De avond ervoor moet u de darmen volledig reinigen met een klysma of laxeermiddel.

MRI van de buikorganen wordt alleen op een lege maag gedaan, daarom is de vraag of het mogelijk is om vóór de procedure te eten, in dit geval niet geschikt. Uitzonderingen zijn situaties waarin de sessie niet 's ochtends kan plaatsvinden. In dit geval is het toegestaan ​​om heel gemakkelijk te ontbijten. Darmreiniging de dag ervoor, antispasmodica 30 minuten voor de sessie innemen is zeer wenselijk.

Kinderen voorbereiden op een magnetisch tomografie-onderzoek

Fysiek worden kinderen op dezelfde manier op de procedure voorbereid als volwassenen. Als het kind al op die leeftijd is wanneer hij begrijpt wat ze van hem willen en zijn ouders gehoorzaamt (6-7 jaar oud), moet u hem vertellen hoe hij zich zelf op een MRI moet voorbereiden. Help indien nodig.

De psychologische voorbereiding van een kind is een noodzakelijke voorbereidende fase. U moet uw baby vertellen waarom hij een MRI moet doen, wat hem tijdens deze procedure te wachten staat, welke sensaties kunnen optreden, hoe negatieve gedachten en angsten kunnen worden onderdrukt. U moet het kind ook waarschuwen voor hoelang het duurt om een ​​MRI te maken en dat hij al die tijd zo stil mogelijk moet zijn..

Als de ouders zien dat het kind psychisch onvoorbereid is, intense angst voelt of er andere bijkomende factoren zijn (ernstige pijn, epilepsie, toevallen), moet u mogelijk diepe sedatie of oppervlakkige anesthesie toepassen..

Hoe gaat het met de MRI-sessie

Om tijdens de onderzoekssessie niet voor verrassingen of onaangename verrassingen te zorgen, moet de patiënt zich globaal voorstellen hoe een MRI wordt uitgevoerd. De standaardprocedure omvat de volgende stappen:

1. De patiënt wordt gevraagd zich uit te kleden en alle vreemde voorwerpen van het lichaam te verwijderen, inclusief een pruik, een uitneembare prothese en gehoorapparaten, sieraden, enz. De dokter zal je voor de verandering een wegwerp-cape geven.
2. De patiënt neemt een horizontale positie in op een speciale schuiftafel. Vervolgens wordt de tafel in de tunnel van het apparaat geschoven. Variaties op deze etappe zijn mogelijk met moderne tomografen. Bijvoorbeeld in het geval van het gebruik van een open-type tomograaf of een apparaat dat een zittende positie aanneemt.
3. Hoe lang een MRI duurt, hangt af van het type onderzoek. Gemiddeld 20 tot 120 minuten. Al die tijd moet de patiënt absolute immobiliteit van het onderzochte deel van het lichaam behouden.
4. Tijdens de tomografiesessie hoort de patiënt geluid of neuriën, mogelijk een licht trillingssensatie. Om het gemakkelijker te maken jezelf in een kleine ruimte te bevinden, is het beter om je ogen te sluiten en zoveel mogelijk te ontspannen..

Na afloop van de sessie kan de patiënt worden gevraagd om even te wachten om er zeker van te zijn dat alles goed is gegaan, de ontvangen gegevens voldoende zijn en er geen aanvullende manipulaties nodig zijn. Daarna worden persoonlijke bezittingen en kleding teruggegeven aan de patiënt - de MRI-sessie is voorbij.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het specificeren van hoe de MRI-procedure wordt uitgevoerd in het geval van anesthesie of contrastmiddelen..

Kenmerken van het uitvoeren van MRI bij patiënten onder anesthesie

MRI onder anesthesie kan van twee soorten zijn:

• Diepe sedatie met behulp van moderne kalmerende medicijnen. Helpt de patiënt aanzienlijk te kalmeren, angst te verlichten, paniekaanvallen te stoppen.
• Anesthesie, die wordt gedaan door intraveneuze injectie of inhalatie. Deze methode vereist mogelijk extra ventilatie van de longen en de aansluiting van monitors voor de toestand van vitale functies..

Gewoonlijk verdwijnt het effect van anesthesie binnen 30-60 minuten na het einde van de studiesessie. Vóór de anesthesie mag u 9 uur niet eten, en voor kinderen jonger dan 6 jaar - 6 uur. Je kunt alleen puur water en thee in kleine porties drinken. Stop 2 uur voor de ingreep met het innemen van vloeistoffen.

Na anesthesie mag u de kliniek alleen verlaten met een begeleider, zelfstandig rijden is ten strengste verboden.

Magnetische resonantiebeeldvorming met contrast

Wat is MRI met contrast? Dit is dezelfde procedure als een standaard MRI, alleen om de informatie-inhoud van de procedure te vergroten, wordt een veilige niet-giftige stof in de ader van de patiënt geïnjecteerd. In de meeste gevallen is dit nodig bij de diagnose van tumorlaesies. Het is dus mogelijk om de meest gedetailleerde studie uit te voeren, om de grootte van de tumor, de structuur en de mate van verspreiding in detail te bestuderen..

Zwelling is echter niet de enige reden voor dit soort ingrepen. Er zijn een aantal indicaties voor contrastversterkte onderzoeken.

Contra-indicaties - zwangerschap, borstvoeding, allergieën (zeer zeldzame gevallen).

De patiënt ondervindt geen gevolgen en nevenreacties na een tomografiesessie met contrast.

Resultaten van beeldvorming door magnetische resonantie

Wat de MRI laat zien, dat wil zeggen de resultaten van het onderzoek, is binnen 1 à 2 dagen klaar. Als alles normaal is in het lichaam, zullen de resultaten aantonen dat alle organen en weefsels van het lichaam op hun plaats zijn, standaardafmetingen, vorm, structuur en dichtheid hebben. Magnetische resonantiebeeldvorming zal ook aantonen dat er geen kwaadaardige of goedaardige neoplasmata, bloeding, bloedstolsels, inflammatoire of infectieuze processen in het lichaam zijn.

Als de arts overtredingen constateert, wordt dit weergegeven in de conclusie en medische geschiedenis..

Laten we het samenvatten

MRI is de modernste, een van de meest nauwkeurige en veilige niet-invasieve methoden om het menselijk lichaam te onderzoeken. De MRI-sessie is absoluut pijnloos en geschikt om zelfs jonge kinderen te onderzoeken. Wat een MRI kan aantonen, helpt een arts bij het diagnosticeren of bevestigen van een gezondheidsprobleem.

MRI-onderzoek wat is het: indicaties, wat het onthult

Bij het diagnosticeren van verschillende ziekten in de medische praktijk wordt veel gebruik gemaakt van een informatieve en relatief veilige methode: magnetische resonantiebeeldvorming. Deze techniek helpt om de structuren van interne organen en weefsels te beoordelen, en om het proces van functioneren van anatomische eenheden te visualiseren..

1. Wat is MRI
2. Wanneer een MRI is geïndiceerd
3. Welke organen worden onderzocht
4. Welke pathologieën detecteert MRI?
5. Contra-indicaties blad
6. Soorten MRI
7. Voorbereidende fase, voortgang diagnostiek
8. Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd
9. Het proces van het decoderen van de resultaten
10. MRI, echografie, CT, radiografie - wat is het verschil
11. Voordelen van MRI in de medische praktijk
12. Voordelen van de procedure
13. Nadelen van de techniek
14. Plaats van diagnostiek, kosten
15. Patiëntrecensies
16. Video

Wat is MRI

MRI-diagnostiek is een niet-invasieve onderzoeksmethode gebaseerd op de bepaling van elektromagnetische velden tijdens hun contact met waterstofatomen - het hoofdbestanddeel van alle organen en weefsels van het lichaam.

Wanneer een MRI is geïndiceerd

Een MRI-procedure is geïndiceerd onder de volgende omstandigheden:

• als het nodig is om de toestand van individuele organen of delen van het menselijk lichaam te beoordelen (hersenen, kaakrijen, maxillaire sinussen, hart- en bloedvaten, bekkenorganen, enz.);
• om de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata te beheersen, om de aanwezigheid van metastasen in andere anatomische eenheden te bepalen;
• om terugkerende pathologie na chirurgische behandeling van de tumor uit te sluiten / te bevestigen.

Welke organen worden onderzocht

De beschreven diagnosemethode is van toepassing op de volgende organen en systemen:

Deze diagnostische methode is niet altijd toepasbaar. De benoeming van MRI-scans wordt gebruikt in gevallen van lage informatie-inhoud van alternatieve diagnostische methoden: echografie, röntgenfoto's.

Welke pathologieën detecteert MRI?

Het scala aan gediagnosticeerde ziekten bij MRI is breed. Verkorte lijst met pathologieën:

• ziekten met een inflammatoire aard (aandoeningen van het urogenitale systeem);
• pathologische verschijnselen in de hersenen en het ruggenmerg (ziekten van de hypofyse, wervelkolom, schade aan het zenuwstelsel);
• goedaardige en kwaadaardige tumoren (in de hersenen, lever, ademhalingsorganen, borstklieren, enz.);
• cardiovasculaire pathologieën (vasculaire pathologische processen, hartafwijkingen);
• traumatische laesies;
• infecties van gewrichten en botweefsel (osteochondrose, enz.).

Contra-indicaties blad

Ondanks het feit dat de beschreven procedure relatief veilig is, zijn er contra-indicaties voor het onderzoek:

• ingebouwde pacemaker voor de patiënt;
• implantaten in de gehoorgangen;
• Ilizarov-apparaten, fragmenten en metalen platen;
• periode van het dragen van een kind (eerste trimester);
• mentale afwijkingen bij de patiënt;
• personen in coma of die lijden aan lichte ernstige ziekten in de fase van decompensatie;
• tatoeages op het lichaam van de patiënt (met metaalverbindingen);
• lichaamsgewicht meer dan 240 kg;
• claustrofobie bij de patiënt (indien nodig wordt de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie).

Wanneer tijdens het onderzoek een contrastmiddel wordt gebruikt, wordt de lijst met beperkingen aangevuld met een allergische reactie op de stof en ernstig nierfalen.

Tot de relatieve contra-indicaties behoren ook MRI voor verkoudheid, loopneus, koorts en hoest, aangezien dergelijke aandoeningen extra ongemak voor de patiënt kunnen veroorzaken terwijl hij zich in de tomograaf bevindt..

We moeten ook ingaan op de kwestie van het diagnosticeren van kinderen. Op welke leeftijd kan MRI worden gedaan? Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor diagnose.

Indien nodig wordt het onderzoek zelfs voorgeschreven aan kinderen jonger dan één jaar, om nog maar te zwijgen van volwassen patiënten.

Soorten MRI

Afhankelijk van de medische doelen worden 5 soorten MRI-diagnostiek onderscheiden:

Afhankelijk van het type onderzoek veranderen ook de tomograafmodi (hoogte of helderheid van het signaal).

Voorbereidende fase, voortgang diagnostiek

Voorbereiding op een MRI is noodzakelijk bij het diagnosticeren van de buik- en bekkenorganen. 3 dagen voor het bezoek aan de dokter moet de patiënt overschakelen naar een koolhydraatvrij dieet, 24 uur voor de ingreep mag de patiënt alleen licht voedsel eten, geen koffie, thee, alcohol drinken.

Eten en drinken is 5 uur voor het MRI-onderzoek verboden. De diagnose wordt vaak op een lege maag gesteld..

Als de patiënt de neiging heeft tot winderigheid, moet de patiënt een dosis actieve kool innemen. Het wordt aanbevolen om 40 minuten voor het evenement een krampstillend middel te drinken.

Onderzoek van andere delen van het lichaam voorziet niet in speciale training. U hoeft niets mee te nemen naar de procedure (in sommige instellingen vragen ze u alleen een handdoek klaar te maken).

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd

De procedure duurt gemiddeld 15 minuten tot een half uur. De duur van de sessie hangt af van het volume van het onderzochte deel van het lichaam en het gewicht van de patiënt..

Eenmaal in de diagnostische kamer moet de patiënt zich uitkleden (het is noodzakelijk om zich uit te kleden, rekening houdend met het te bestuderen gebied). Sieraden en metalen voorwerpen worden ook verwijderd van lichaamsdelen of resterende kleding. Vervolgens wordt het onderwerp op een speciaal oppervlak geplaatst en bevindt het zich op signaal van een specialist in de tomograftunnel.

Apparaten van het gesloten type zijn grote tunnelachtige magneten waarin de patiënt de hele diagnoseperiode in een roerloze toestand zal moeten doorbrengen. Voor kinderen, maar ook voor mensen met overgewicht of claustrofobie, is er een alternatieve optie - een "open" tomograaf, waarvan het werkingsprincipe behouden blijft, maar het apparaat voert onderzoek uit in een open ruimte.

Tijdens de procedure is de specialist op kantoor met een persoon of in een aangrenzende kamer. Hij begeleidt het proces: kondigt het begin en einde van de diagnose aan, kan de proefpersoon vragen om diep adem te halen, zijn adem in te houden.

Na het einde van de procedure gaat het apparaat naar buiten - de patiënt kan zich aankleden en het kantoor verlaten. Het resultaat van het onderzoek, namelijk de decodering, wordt na enkele uren aan de patiënt overhandigd.

Het proces van het decoderen van de resultaten

Ontcijfert de onderzoeksresultaten, ongeacht het gediagnosticeerde gebied, door een radioloog. Deze specialist stelt echter geen diagnose. Documenten (afbeeldingen, decodering van afbeeldingen) worden overhandigd aan de handen van de patiënt, die ze aan de behandelende arts geeft.

MRI, echografie, CT, radiografie - wat is het verschil

Hier zijn de onderscheidende kenmerken van MRI van andere hardware diagnostische technieken. Bij een MRI-onderzoek wordt een elektromagnetisch veld gebruikt.

Wat betreft CT en röntgenstraling, deze methode verschilt van de vorige, omdat deze wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. De taak van de twee methoden is echter gebruikelijk: een specialist toestaan, na het decoderen van de gegevens, de foto van een orgelsectie te beoordelen met een bepaalde stap.

Magnetische resonantiebeeldvorming met de grootste betrouwbaarheid beoordeelt de toestand van zachte weefsels, terwijl CT helpt bij het detecteren van metastasen, calcificaties.

Tijdens röntgenfoto's treedt eenzijdige doorlichting van botten, hart, ademhalingsorganen, enz. Op. Het nadeel van deze methode is de kans op vervorming van het resultaat door schaduwen van andere organen - ze bedekken het gewenste gebied.

Bij het ultrageluidsproces wordt ultrasone straling gebruikt, die wordt gereflecteerd door weefsels met verschillende intensiteitsniveaus. Grote afbeeldingen van organen worden op het scherm gevisualiseerd. De methode is minder informatief, maar het veiligst.

De meest schadelijke diagnostische methode

Voordelen van MRI in de medische praktijk

De overwogen diagnostische methode is toepasbaar voor het onderzoeken van zachte weefsels en gewrichten. De techniek wordt gebruikt om ziekten van de rug en wervelkolom, pathologieën van de hersenen, te identificeren. Dezelfde techniek wordt gebruikt in de oncologie, angiologie en andere medische gebieden..

Voordelen van de procedure

De voordelen van MRI komen tot uiting in de volgende kenmerken:

• uitsluiting van blootstelling aan straling (wat niet gezegd kan worden over computertomografie);
• diagnose van kanker in de vroege stadia met een hoge mate van nauwkeurigheid;
• de mogelijkheid om hoogwaardige afbeeldingen van plakjes te maken zonder het gebruik van een contrastmiddel;
• demonstratie van niet alleen structurele elementen, maar ook een aantal functionele indicatoren (bloedstroomsnelheid, hersenactiviteit, interne orgaantemperatuur, enz.);
• onderzoek van zwangere vrouwen.

Nadelen van de techniek

Een van de nadelen van de beschreven diagnostische methode:

• duur van de procedure. Om deze reden is MRI-diagnostiek uitgesloten in klinische noodgevallen (bloeding, ernstig letsel, schending van de integriteit van de grote bloedvaten, enz.);
• laag informatie-gehalte bij de diagnose van botweefsel. CT is in dergelijke gevallen een alternatieve methode;
• de noodzaak om de patiënt gedurende de hele procedure roerloos te houden. Dit feit bemoeilijkt het proces van het onderzoeken van kinderen bij het werken met wie vaak anesthesie wordt gebruikt;
• hoge kosten in vergelijking met andere hardwarediagnostische methoden.

Plaats van diagnostiek, kosten

U kunt magnetische resonantiebeeldvorming ondergaan in een privécentrum of in een groot medisch centrum van de stad (regionaal ziekenhuis, gespecialiseerde instellingen).

De prijs van de procedure verschilt van de kosten van röntgenfoto's en echografie en verschilt niet zo veel van de prijs van computertomografie. De kosten van diensten zijn afhankelijk van het gebied dat wordt onderzocht (MRI van aders in de benen kost meer dan een nekonderzoek), evenals het prijsbeleid van het centrum. De gemiddelde kosten van diagnostiek zijn 4000 roebel (in Moskou).

Patiëntrecensies

De meeste patiënten die diagnostiek ondergaan, reageren positief op de procedure. In een aantal gevallen merken patiënten op dat ze voor het onderzoek tevergeefs een gevoel van angst ervoeren. Sommige patiënten vonden het moeilijk om lange tijd in een besloten ruimte te blijven. Anderen merkten een onaangenaam geluid op van het apparaat. Niemand beschreef de kardinaal onaangename gewaarwordingen uit het onderzoek.

MRI-diagnostiek is relatief veilig voor de gezondheid en informatief. De techniek helpt om de toestand van interne organen te beoordelen en de werking van anatomische structuren te observeren. Het voordeel van de methode is de eliminatie van stralingsblootstelling aan het lichaam van de patiënt. Deze diagnostische methode detecteert neoplasmata in de vroege stadia van hun ontwikkeling..

De MRI-variant biedt brede diagnostische mogelijkheden en overtreft andere hardwaretechnieken op een aantal indicatoren. Een van de nadelen van de procedure, naast de hoge kosten, de duur ervan, het moeilijke verloop van diagnostiek bij kinderen, een laag informatie-gehalte bij het onderzoeken van botstructuren. De wenselijkheid van een MRI moet in elk geval door een specialist worden beoordeeld.

Hoe het werkt. In eenvoudige taal over MRI

Effectieve diagnostische procedures maken het leven beter - voor zowel zorgverleners als patiënten. De eersten krijgen meer informatie, en daardoor kunnen ze een diagnose nauwkeuriger stellen en wordt er minder tijd aan het proces besteed. De tweede kant wint ook - in ieder geval wordt het pad dat een persoon aflegt wanneer hij dokterspraktijken bezoekt, verkort. Hoewel dit wordt gedomineerd door de wens om helemaal geen dokters te bezoeken, altijd gezond te blijven. Dit is echter alleen mogelijk in een ideale wereld, en we leven in een onvolmaakte wereld.

Eens ontdekten we hoe capsule-endoscopie werkt, ontworpen voor pijnloze diagnostische procedures en onderzoeken van moeilijk bereikbare delen van het maagdarmkanaal. Deze keer zullen we proberen erachter te komen hoe magnetische resonantie beeldvorming werkt - een andere pijnloze manier om gegevens te verkrijgen over de toestand van menselijke interne organen en weefsels..

Houd er rekening mee dat het materiaal uitsluitend voor educatieve doeleinden is gepubliceerd en geen instructie, aanbeveling of officieel, wetenschappelijk of medisch document is.

Inhoud

• Eenvoudige theorie
• Wat je niet moet doen
• Zelf getest
• Hoe lang kan een scan duren
• Zijn er problemen die eerlijk gezegd moeilijk zijn voor een tomograaf??
• Waarom kan je niet bewegen??
• De tanden moeten worden samengedrukt zodat de vullingen niet naar buiten vliegen?
• Software, spoelen
• Mooie foto

Eenvoudige theorie

Ten eerste een kleine simpele theorie. MRI (MRI in English) is een methode om een ​​laag voor laag beeld te krijgen van de interne structuur van een object. Globaal gesproken helpt MRI om virtuele delen van weefsels en organen van een levend persoon te verkrijgen zonder zijn lichaam binnen te dringen - dit is de zogenaamde niet-invasieve methode.

Het is gebaseerd op een fenomeen dat nucleaire magnetische resonantie (NMR) wordt genoemd, en in het verleden werd de letter "I" aan het begin toegevoegd aan de afkorting MRI (in het Engels in plaats van MRI zeiden ze NMR). Maar ze besloten het woord "nucleair" te schrappen om een ​​simpele reden - om de mensen niet te irriteren, hoewel er niets gemeen heeft met bommen of radioactieve elementen van het periodiek systeem..

Als dit op de een of andere manier helpt om de onderliggende processen van het fenomeen te begrijpen, hebben we het in dit geval over het meten van de elektromagnetische respons van atoomkernen die worden opgewekt door elektromagnetische golven van verschillende combinaties (daarom is trouwens een ritmisch geluid van verschillende tonaliteit te horen) in een constant magnetisch veld van hoge intensiteit aangegeven in teslas.

De veldsterkte is van invloed op de kwaliteit van het resulterende beeld. Hoe lager het vermogen, des te kleiner het toepassingsgebied van tomografen, die op hun beurt onderverdeeld zijn in verschillende basistypen - van laagveld tot ultrahoog veld (van het woord 'veld', niet 'vloer').

We zullen niet beweren dat hoe krachtiger hoe beter. Laten we het zo zeggen: hoe krachtiger, hoe veelzijdiger en nauwkeuriger het systeem is. Maar hoe veelzijdiger het is, hoe hoger de prijs, die kan oplopen tot honderdduizenden dollars en zelfs meer dan een miljoen..

In velden met een laag veld is de veldsterkte tot 0,5 T. Aangenomen wordt dat dergelijke tomografen zonder contrast basisinformatie verschaffen. Dit wordt gevolgd door middelhoog veld (1 T), hoog veld (1,5 T) en ultrahoog veld (3 T). Er zijn krachtigere, maar gewone medische instellingen hebben ze niet nodig..

“Veel mensen vragen: wat is het verschil tussen 3 T en 1,5 T? Het fundamentele verschil zit hem in de details en duidelijkheid van de foto, ”legt Vesta Korolenok, hoofd van het MRI-centrum“ Tomografie ”, uit. Als voorbeeld vertelde ze over een patiënt met een kleine tumor: het apparaat met 1,5 T merkte haar niet op, maar om 3 T zagen ze de pathologie en stuurden de persoon naar een van de Republikeinse Wetenschappelijke en Praktische Centra.

Er zijn ook gesloten en open tomografen. Een van de kenmerken van de eerste, die vaker voorkomen, is de beperking van de grootte van de patiënt - een erg vol persoon past gewoon niet in de "buis". Bovendien kunnen mensen met claustrofobie zich ongemakkelijk voelen in een besloten ruimte waar ze ook niet kunnen bewegen. Met open tomografen kunnen individuele gewrichten, de wervelkolom en zelfs het hoofd worden onderzocht. De zwakke kant van open-type tomografen is een lagere resolutie: ze hebben allemaal een laag veld en hebben een magnetische veldsterkte van niet meer dan 0,35 T.

Wat je niet moet doen

Je kunt in de scanner komen, maar niet iedereen. Allereerst kunnen bezitters van verschillende soorten implantaten daar niet terecht: van pacemakers tot gehoorapparaten. Er zijn verschillende redenen: ten eerste kan het magnetische veld de werking van het implantaat beschadigen en / of verstoren, ten tweede is er een kans op thermische of andere verwondingen bij de patiënt, en ten derde zal de aanwezigheid van een implantaat de scanresultaten negatief beïnvloeden.

Hetzelfde geldt voor metaal in het lichaam - 'spaken' en pinnen, kogels en splinters, chirurgische klemmen en soortgelijke elementen (titanium is een uitzondering).

In sommige gevallen worden bij het scannen contrastmiddelen gebruikt, die de helderheid van het beeld extra vergroten. Hun componenten kunnen allergieën veroorzaken, ze zijn meestal gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, maar ook tijdens borstvoeding.

Zelf getest

Een Siemens Magnetom Spectra 3 T met ultrahoog veld is geïnstalleerd in Tomografie. De eenheid kan niet licht worden genoemd: het leeggewicht is ongeveer 7,3 ton met een tunnellengte van 173 cm. Het systeem maakt het mogelijk om tot 120 spoelelementen te gebruiken om het volledige anatomische gebied te bedekken (bijvoorbeeld het gehele centrale zenuwstelsel). Er wordt gebruik gemaakt van eigen software van Siemens, die voornamelijk de kwaliteit van de scan en het uiteindelijke beeld met plakjes van 0,5-1 mm dik beïnvloedt.

De examinandus is gekleed in een dimensieloos wegwerppak, waarin hij naar de monding van de tomograaf wordt gestuurd. De persoon wordt op de tafel gelegd (dit is de naam van de structuur, die vervolgens in de tunnel wordt verborgen). Om de oren op de een of andere manier tegen het harde geluid te beschermen, wordt een koptelefoon op het hoofd gezet, waaruit lichte muziek klinkt. Als je wilt, kun je jezelf wapenen met je eigen tracklist of audioboek.

Het verraste me: wat voor soort koptelefoon als er geen metalen zouden moeten zijn? Het is simpel - het geluid in de koptelefoon-trechters wordt niet via draden overgebracht, maar door buizen van elastisch plastic, dus de composities klinken als uit een put. Opgemerkt moet worden dat het accessoire de "deuntjes" van de tomograaf niet volledig kan overstemmen.

Het is onmogelijk om uit het apparaat te springen, dus voor het geval dat een peer in de hand van de patiënt wordt geplaatst (correct - een signaalapparaat). In geval van paniekaanvallen of om een ​​andere reden is het voldoende om erin te knijpen, en een extreem luid alarm gaat af bij de radioloog die het proces controleert in de kamer in de buurt (in de zogenaamde controlekamer).

"Het lijkt erop dat alles in orde is, de patiënt is naar bed gebracht, maar zodra ze tijd hadden om de deur te sluiten, werd de peer geperst", vertelt Vesta. Volgens haar zijn er mensen die moe worden tijdens het proces, en het kan wel twee uur duren. Daarom wordt er soms een pauze genomen, zodat de patiënt kan rusten. Dit geldt vooral voor onderzoek zoals MRI van het hele lichaam.

Mensen met claustrofobie en paniekstoornis komen vrij vaak voor. In dit geval wordt aanbevolen om een ​​specialist te vragen naar alle stadia van het onderzoek en het apparaat zelf te bekijken.

Het scannen kan enige tijd duren, in ons geval duurde het ongeveer 20 minuten. De tweede 10 (of alle 19) sleepten zich eindeloos voort - je kunt tenslotte niet bewegen, maar je wilt het echt. “Houston, we hebben problemen”, - zit vast in mijn hoofd op het moment dat mijn neus steeds meer jeukt (en dit gebeurde toen ik dacht: “Het belangrijkste is niet om je neus te jeuken”). Maar een licht briesje van een ventilator ergens boven ons hielp om bewegingloos te blijven tot het einde van de procedure..

Er is absoluut niets te doen in de tunnel - er is nergens om te kijken, aangezien er bijna voor de neus een spoel (?) Is, vergelijkbaar met een vasthoudapparaat. Het enige dat overblijft is je ogen te sluiten en naar "magnetische resonantiemuziek" te luisteren: het systeem verzamelt data, neuriet en "zingt" in verschillende toonsoorten, maar altijd ritmisch (in feite zijn dit ultrasnelle trillingen). Soms pauzeert ze en denk je: "Het is voorbij." Maar de pauze die nodig is om het systeem aan te passen, gaat voorbij en het ritme begint opnieuw. Ze zeggen dat sommigen erin slagen om in slaap te vallen - daar kun je alleen maar jaloers op zijn..

Overigens is het geluid van de tomograaf afhankelijk van de soorten spoelen die worden gebruikt en het huidige programma..

Als je de tunnel verlaat, wil je omhoog springen en lopen - vanwege de roerloze positie en het harde geluid is er een kort gevoel van desoriëntatie. Het belangrijkste is om niet te haasten (en je mag niet).

Nadat alles was meegemaakt, was er een verlangen om te doen zoals in de films - de tomograaf benaderen met een pistool (in actiefilms wordt dit regelmatig vertoond). Maar het wapen was niet bij de hand, dus het experiment bleef een droom - het was niet mogelijk om te controleren of het pistool was gemagnetiseerd.

Hoe lang kan een scan duren?

- In het midden "Tomografie" - maximaal twee uur. Dit is een MRI voor het hele lichaam met contrast. Zoals hierboven vermeld, splitsen we in dergelijke gevallen de studie op in delen.

De minste tijd wordt besteed aan het onderzoeken van gewone gewrichten, zoals de knie. In een standaardsituatie [geen afwijkingen] duurt het per gewricht niet langer dan 15 minuten. Maar dit is het moment waarop de patiënt zich direct in de tomograaf bevindt zonder rekening te houden met de gegevensanalyse.

Siemens ontwikkelt voortdurend nieuwe software. Hiermee kunt u de tijd voor sommige soorten diagnostiek verkorten. U kunt bijvoorbeeld het scannen van gewrichten versnellen - tot 8 minuten, en hersenscan - tot 6-10. Nieuwe opties in de software vereisen echter een zorgvuldige studie, ontwikkeling en optimalisatie van bestaande onderzoeksprotocollen voordat ze geïmplementeerd kunnen worden..

Zijn er problemen die eerlijk gezegd moeilijk zijn voor een tomograaf??

- Bij het onderzoeken van bijvoorbeeld de buikholte en als we in de automatische modus werken, past het apparaat zich aan de beweging van het diafragma aan en leest het gegevens op een bepaalde positie. Dit verlengt de onderzoekstijd aanzienlijk. Het proces kan worden versneld, maar de patiënt moet vaak 20 seconden lang zijn adem inhouden. Fysiek uitdagend.

Er zijn geen beperkingen voor het apparaat wanneer het volledig is uitgerust met spoelen. We kijken bijvoorbeeld nog niet naar het hart en doen geen borstonderzoek. Maar dit jaar worden de nodige componenten aangeschaft.

Waarom kan je niet bewegen??

- Als een persoon beweegt, is de foto wazig. In sommige gevallen is het, om een ​​beeld van hoge kwaliteit te verkrijgen, nodig om het programma van de tomograaf aan te passen. We moeten de wanden van dezelfde wervels duidelijk zien, de structuur - dit stelt ons in staat om de aanwezigheid van pathologie te bepalen. Wanneer een persoon beweegt, gaan zelfs de contouren verloren, is de diagnose ernstig moeilijk..

Bij sommige soorten scans zullen kleine en onregelmatige bewegingen geen probleem zijn, maar in bepaalde gevallen - wanneer wazige scans de plek raken met een hernia of andere veranderingen - moeten we een of andere reeks herhalen om duidelijke beelden te krijgen..

De tanden moeten worden samengedrukt zodat de vullingen niet naar buiten vliegen?

- Wat tandheelkundige problemen betreft, zijn er geen contra-indicaties. Er ontstaan ​​eerder technische nuances. Als dit een studie van de hersenen is, kan het artefact [zegel, pin] in het studiegebied vallen. We bouwen vervolgens het programma om dergelijke plekken te omzeilen en een beeld te krijgen van het gewenste gebied..

Patiënten met tatoeages die ongeveer 20 jaar geleden zijn gemaakt, toen de inkt veel metalen bevatte, kunnen een subtiele opwarming ervaren. Er zijn extreem gevoelige patiënten, en ze praten meestal over zulke dingen..

Angsten doen zich in de regel voor bij degenen die voor het eerst een vergelijkbare procedure ondergaan, evenals bij oudere patiënten.

Software, spoelen

Volgens Vesta kun je met MRI zien wat er achter de röntgenfoto's blijft. Tegelijkertijd wordt een afbeelding met wervel- en sacrumfracturen weergegeven op het scherm van de dokterspost. "Dit trauma is niet zichtbaar op een röntgenfoto die in de kliniek is gemaakt", legt onze gesprekspartner uit..

Naast het technische gedeelte heeft een reeks programma's voor onderzoek en data-analyse een directe impact op het diagnostische proces..

Het apparaat maakt een foto in drie vlakken: coronaal (langs het lichaam van voor naar achter), sagittaal (van rechts naar links) en axiaal (van boven naar beneden). Indien nodig kan de afbeelding in 3D-modus worden gerenderd.

Ten eerste komt een reeks programma's (of een reeks reeksen) in het spel die informatie verschaffen - eigenlijk scannen. De keuze is gebaseerd op welk gebied wordt bestudeerd: voor de hersenen - zijn eigen set, voor de gewrichten - zijn eigen, enzovoort. Bovendien verschillen de algoritmen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt..

In de automatische modus wordt de informatie na ontvangst van de gegevens naar het werkstation van de dokter gestuurd. Hij, "gewapend" met zijn software, kijkt door de resultaten, corrigeert ze indien nodig en werkt met een afbeelding waarmee je het hele plaatje als geheel of de details kunt zien, dat wil zeggen, voor de specialist staat een exact virtueel model (of kaart) van het onderzochte gebied, orgel.

Er zijn zeer gespecialiseerde programmasets, waaronder bijvoorbeeld het perfusie-algoritme. Het wordt vaker gebruikt bij de ontwikkeling van tumoren, met name in de hersenen, en geeft informatie waarmee men de mate van maligniteit kan bepalen..

Natuurlijk zal niet alle software dezelfde vraag hebben. “Zo zijn studies als tractografie (het opbouwen van verbindingen van neuronen in de hersenen tot in de kleinste cellen - een mooi driedimensionaal beeld wordt verkregen) of functionele MRI, die de hersengebieden belicht die bij bepaalde bewegingen betrokken zijn, interessant, maar worden vooral gebruikt om complexe en zeldzame ziekten van het centrale zenuwstelsel ", - legt Vesta uit.

Er wordt aangenomen dat MRI sommige pijnlijke of schadelijke diagnostische procedures kan vervangen. Een specifiek voorbeeld is mammografie, waarop moet worden teruggegrepen wanneer een echografie om een ​​aantal factoren, waaronder leeftijd, niet kan worden uitgevoerd. De methode is zeer informatief, maar buitengewoon ongemakkelijk, omdat er een ernstige compressie van de borstklier voor nodig is, en in aanwezigheid van pathologie kan dit erg pijnlijk zijn. 'Een alternatief zou MRI kunnen zijn. Momenteel vervangt MRI-scanning van de borstklieren in Europa mammografie van de routine van mammologen. Deze methode heeft enorme voordelen en geweldige vooruitzichten ', merkt de gesprekspartner op..

“Vroeger werd vooral computertomografie met contrast gebruikt - dit is een enorme dosis straling. En als je zo'n onderzoek meerdere keren per jaar moet doen... Bovendien zijn alle röntgencontrastmiddelen behoorlijk allergeen '', zegt Vesta.

Mooie foto

Een mooi plaatje, benadrukt in het midden "Tomografie", zonder gekwalificeerde medewerkers blijft een plaatje. In Wit-Rusland wordt MRI-training gegeven, maar in zeer beperkte hoeveelheden: je kunt niet naar dergelijke cursussen gaan, artsen komen uit de hele republiek. Ze duren een maand, wat volgens experts niet genoeg is voor zo'n breed medisch gebied. Daarom gebruiken artsen die geïnteresseerd zijn in het verbeteren van hun kwalificaties alle mogelijke informatiebronnen: van gespecialiseerde wetenschappelijke en medische websites en gemeenschappen tot industriële tentoonstellingen en conferenties..

“Artsen, wanneer ze patiënten doorverwijzen naar MRI, geven vaak niet het doel van het onderzoek aan, dat ze aan een andere arts moeten voorleggen - een MRI-diagnosticus. Ze schrijven "MRI van de hersenen". En voor wat? Wat willen ze zien? " - zegt Emilia Mezina, hoofdarts van het Tomografiecentrum. Volgens haar zou de opleiding van artsen de situatie positief moeten beïnvloeden, waardoor het onderzoek waardevol wordt voor de patiënt in termen van het verkrijgen van informatie, omdat deze procedure niet goedkoop is.

We danken het medisch centrum "Tomografie" voor hulp bij het voorbereiden van het materiaal.