Kan mitralisklepprolaps verdwijnen??

Sinds 2001 had ik een bak met endocarditis met een laesie van de TC in 2004, plastische chirurgie werd uitgevoerd en een mitralisklepprolaps met een lichte tegenstroom en mitralisklepregurgitatie werd gevonden. Die bleef de hele tijd aanhouden. Maar dit jaar had ik een echografie en kreeg ik te horen dat er geen verzakking was. zal het zo zijn? dat gedurende 12 jaar de verzakking was, en nu is het verdwenen.

Anna, er kunnen verschillende opties zijn. Het is mogelijk dat, vanwege enkele eigenaardigheden van het echotoestel of de specialisatie van de arts, lichte regurgitatie en verzakking niet zichtbaar waren. Het is mogelijk dat de weefsels na verloop van tijd dichter werden door fysieke inspanning of andere redenen en dat de verzakking werd gecompenseerd. Het gebeurt.

Mitralisklepprolaps

1) Wat is mitralisklepprolaps?

U weet waarschijnlijk dat in het hart het netwerk van de zogenaamde. kleppen. Ze openen in één richting, laten bloed binnen en slaan dicht, waardoor het niet terugstroomt. Die. ze zorgen ervoor dat het bloed maar in één richting door het hart stroomt. Dus het doorhangen van de bladen van een van deze kleppen - mitralisklep (met andere woorden, het doorhangen van de bladen van de klep in de atriale holte tijdens de samentrekking van het hart) wordt mitralisklepprolaps genoemd. Op zichzelf is het niet gevaarlijk, maar een infectie zit gemakkelijker op zo'n klep en bij verzakking zijn hartritmestoornissen mogelijk. Nu wordt verzakking beschouwd als een van de manifestaties van de zogenaamde. DSTS-syndroom.

2) Ik ben 18 jaar, 1,5 jaar geleden bleek dat ik mitralisklepverzakking had. Symptomen eindigen slechts in zeldzame 'onderbrekingen' in de ademhaling - alsof gewichtloosheid niet een paar fracties van een seconde is. Ik ben niet in de beste fysieke conditie en daarom ben ik regelmatig naar de sportschool gaan. De vraag is: kunnen er hartproblemen ontstaan door geleidelijk toenemende lichamelijke activiteit en een mogelijk eiwitdieet??

3) Ik heb een mitralisklepprolaps. Zoals ze me hebben uitgelegd, is dit leeftijdsgebonden en zal het snel voorbij gaan. Maar het gaat nog steeds niet weg. Scherpe, scherpe pijnen zijn zeer zeldzaam, maar de constante aanwezigheid van een gevoel van ongemak zet u aan het denken. Ik merkte dat na het zwembad, als je een uur in een goed tempo zwemt (met pauzes), het ongemak ongeveer een dag verdwijnt.

Weet je, naar mijn mening werd verzakking op de een of andere manier nooit beschouwd als een leeftijdsgebonden ziekte die na verloop van tijd overgaat. Dit is een complex probleem (het volstaat om te zeggen dat het meestal een van de manifestaties is van een speciaal medisch syndroom, dat DSTS wordt genoemd), en een afname van de activiteit van de zenuwplexus in de buurt van het hart speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van het pijnsyndroom. Daarom activeer je ze wanneer je een bepaalde lading geeft en verdwijnt het ongemak. Overdrijf het gewoon niet, het wordt niet alleen genezen door fysieke activiteit..

4) Enkele jaren geleden kreeg ik de diagnose mitralisklepprolaps. Maar ze legden niet echt uit: wat het is, welke beperkingen in fysieke activiteit, waar je je van moet onthouden (bijvoorbeeld in eten) en waar je je aan moet houden. En als je zulke vragen beantwoordt, en kan ik gaan joggen of naar de sauna gaan, dan blijven ze open.

Mitralisklepprolaps is het doorhangen (of doorzakken) van de klepbladen van de hartklep op het moment dat het hart samentrekt (en normaal gesproken moeten de klepbladen recht zijn, zonder enige verzakking). De diagnose MVP wordt gesteld door echocardiografisch onderzoek. En om aanbevelingen te doen over fysieke activiteit of anderen, is het noodzakelijk om de aard van de overtredingen nauwkeurig vast te stellen. MVP kan van verschillende graden zijn, afhankelijk van de mate van afbuiging (I-II-III st.). Bovendien kan een omgekeerde bloedstroom worden waargenomen als de kleppen niet goed sluiten vanwege hun verzakking. Dit wordt regurgitatie genoemd, en het komt ook in verschillende mate voor. En MVP kan ook worden gecombineerd met andere kleine hartafwijkingen - bijvoorbeeld extra akkoorden. Dit alles heeft invloed op specifieke aanbevelingen. Als je bijvoorbeeld MVP hebt met minimale afbuiging en regurgitatie van het 0-I-stadium, dan wordt dit als een variant van de norm beschouwd en beperkt het je leven in bijna niets. Als de veranderingen zeer uitgesproken zijn en gecombineerd worden met typische klachten, kan het zijn dat u een vrij serieuze correctie van deze overtredingen nodig heeft..

5) Ik heb de diagnose MVP (mitralisklepprolaps) met regurgitatie. Soms zijn er extrasystolen, maar niet vaak. Wat te doen als een persoon zowel MVP als regurgitatie heeft.

U vraagt wat u moet doen als er MVP met regurgitatie is. Weet je, er zijn ook verschillende graden van regurgitatie. Als op de I-graad de omgekeerde bloedstroom alleen op de kleppen plaatsvindt, dan kan de omgekeerde stroomstroom in de tweede graad bijna de helft van het atrium bereiken. En hoe groter de mate van regurgitatie, hoe groter de bloedturbulentie nabij de klepknobbels, hoe meer deze knobbels worden verwond door dergelijke "turbulente" wervelingen, hoe gevoeliger ze worden voor externe invloeden. Het is daarom duidelijk dat een persoon met dergelijke aandoeningen strengere beperkingen opgelegd krijgt aan fysieke activiteit, onderkoeling, roken en andere factoren die de bloedstroom versnellen of schade aan de delicate klepbladen kunnen vergroten. Bovendien, hoe sterker de omgekeerde bloedstroom, hoe meer de annulus fibrosus rond de klep wordt overbelast (het is in wezen de rand van de klep). En deze hyperextensie verhoogt de aritmogeniciteit (d.w.z. een verhoogde kans op aritmieën) van deze zone aanzienlijk. Het meest onaangename is als er een toename is van regurgitatie in de dynamiek, omdat dit kan dienen als een teken van voortdurende klepvernietiging. Geef daarom duidelijkheid over de mate van regurgitatie en bepaal, afhankelijk hiervan (en ook naargelang er klachten zijn of niet, samen met de arts een reeks noodzakelijke preventieve maatregelen.

6) Op 18-jarige leeftijd kreeg ik de diagnose reumatische hartziekte, mitralisklepprolaps van graad 1 met minimale regurgitatie Werd 5 jaar behandeld (antibiotica, vitamines, panangine, cocarboxylase) Onlangs is mijn bloeddruk sterk gestegen (onlangs werkte ik onder sterke stress) tot 160,90 NCD werd gezegd van het hypertensieve type... Echografie van het hart toonde mitralisklepprolaps 1 eetl. zonder regurgitatie. ECH - gedeeltelijke blokkade van de linker bundeltak van de Giss (voorheen was het ook wel eens) zonder aritmie. Maar soms doet mijn hart pijn - ik drink antibiotica en vitamines. Er was een gevoel van angst. Ik drink kalmerende middelen. De vraag is - hoe ziek ben ik in het algemeen? Welke ladingen kan ik geven? Hoeveel meer moet er worden behandeld?

U lijkt geen ernstige pathologie te hebben (als u zich door uw verhaal laat leiden). Dus "in algemene zin", als ik uw idee goed zou begrijpen, zou ik u niet ziek noemen. Natuurlijk heb je bepaalde gezondheidsproblemen, maar ik vind geen onomkeerbare, organische veranderingen die je gezondheid ernstig aantasten. Maar pillen alleen kunnen de gezondheid niet verbeteren. Als u echt serieus voor uw gezondheid wilt zorgen, moet u weten dat hier geen kleinigheden zijn. Alles is belangrijk: zowel voldoende fysieke activiteit (je hebt geen speciale beperkingen voor de belasting, het hangt allemaal af van geleidelijkheid en een competente manier van trainen. Je kunt hiervoor een oefentherapie-arts of een competente fitnesstrainer raadplegen) als een rustregime (waardoor je stress kunt verlichten) ), en het nemen van vitamines (individueel voor u geselecteerd), en nog veel meer. Helaas kan ik, zoals u weet, geen specifieke aanbevelingen doen (behalve dat ik nu geen zin zie in het gebruik van antibiotica naar de wil in het hart), aangezien dit allemaal heel individueel is en met een zorgvuldige, doordachte aanpak moet worden beslist. En hier hangt veel van u af, van uw psychologische aanleg om de kwaliteit van leven en gezondheid te verbeteren, en natuurlijk van die specialisten met wie u zult samenwerken.

7) Mijn dochter is 6,5 jaar oud, we wonen in Omsk, en na haar geplande (voor school) onderzoek door een reumatoloog van de kinderkliniek (hartruis, ECG), wordt deze reumatoloog verdacht van mitralisklepprolaps. Als resultaat hebben we in korte tijd (ongeveer 2 weken) 4 EchoCG's gemaakt (hoewel een ervan niet helemaal compleet is - zonder Doppler-echo). Zelfs na vier (!) Onderzoeken wisten we nog steeds niet of we verzakkingen en regurgitatie hebben of niet. Verschillende onderzoeken geven verschillende resultaten. Bij deze brief is een Microsoft Word-bestand gevoegd met gegevens uit deze vier EchoCG-onderzoeken.

Om uw vraag te beantwoorden, heb ik zowel pediatrische cardio-reumatologen als Echo-CS-specialisten geraadpleegd, dus ik denk dat ik u met een redelijk vertrouwen kan antwoorden. Al is uw vraag erg moeilijk.

> - is het mogelijk om op de een of andere manier samen te vatten, kijkend naar deze 4 onderzoeken ?

Ja, uw dochter heeft een zogenaamde "kleine afwijking van de hartontwikkeling" (MARS-syndroom). Ze heeft een extra trabecula in haar hart en heeft hoogstwaarschijnlijk een mitralisklepprolaps..

> - is het mogelijk om op basis van de gepresenteerde gegevens sommige onderzoeken als onvoldoende betrouwbaar te beoordelen ?

Ja dat klopt. Het punt is zowel dat de apparatuur het niet altijd mogelijk maakt om de pathologie duidelijk genoeg te zien, als het feit dat, zoals de president van de Vereniging van Pediatrische Cardio-Reumatologen van Rusland M.A. Shkolnikova opmerkte: we zijn heel, heel weinig "

> - misschien is het verschil in resultaten de fout van onderzoek in de moderne regionale (Omsk) geneeskunde op de gespecificeerde medische apparatuur ?

Dit is natuurlijk ook van belang.

> - is het de moeite waard om op meer andere plaatsen in Omsk meer echocardiografie uit te voeren? en is het schadelijk voor het kind om echocardiografie te doen ?

Ja, naar mijn mening is het het nog niet waard. Naar mijn mening is de situatie hier duidelijk genoeg. Behandeling, zoals ik het begrijp, is hier niet vereist. U hoeft maar één keer per zes maanden te worden gecontroleerd door een cardio-reumatoloog en minimaal één keer per jaar een echo van het hart te maken..

> - trabecula en akkoord - hetzelfde? > hoe "gevaarlijk" is de diagonale trabecula ?

Dit is praktisch hetzelfde. En de diagonale trabecula is trouwens de minst gevaarlijke van allemaal. Het grootste 'gevaar' (ik neem 'gevaar' tussen aanhalingstekens) is de dwarse trabecula, omdat er obstakels zijn voor de bloedstroom.

> Ik begrijp dat je nog een half jaar kunt wachten en opnieuw een EchoCG kunt doen, maar hoe en met wat dan moet je de resultaten vergelijken ?

U moet het doen met dezelfde specialist, op hetzelfde (indien mogelijk) apparaat, omdat een andere specialist de aanwezigheid van een verzakking misschien niet ziet of de geziene afbeelding verkeerd interpreteert. En het is noodzakelijk om de hoeveelheid klepprolaps, de ejectiefractie en de diameter van de holtes te regelen. Succes!

8) Op de Solonichenko-website wordt in een artikel over syndromologie van mitralisklepprolaps verwezen naar Marfan-achtige dysplasie. Verschilt het van het bindweefsel?

Elke aangeboren afwijking kan in principe worden toegeschreven aan bindweefseldysplasie. Marfan-achtige dysplasie is een vorm van bindweefseldysplasie. Ze praten over het syndroom van Marfan als er niet één anomalie is, maar meerdere, bij voorkeur meer dan 5. Dat is. je hebt nog steeds een hoge lucht nodig, afwijking van de kleine teen, gefuseerde oorlellen, blauwe sclera van de ogen, enz. Mitralisklepprolaps is een veel voorkomend verschijnsel, dat in de overgrote meerderheid van de gevallen geen tussenkomst of interventie vereist. Er zijn mensen met blauwe of bruine ogen, en soms met een mitralisklepprolaps.

Mitralisklepprolaps: gevaarlijk of veilig?

Hoorde de dokter tijdens een routineonderzoek een hartruis? Waar kan hij mee geassocieerd worden?

Een van de aandoeningen met dergelijke manifestaties, die vaak bij toeval aan het licht kwamen, werd ons verteld door de therapeut "Clinic Expert" Kursk Galina Petrovna Episheva. Mitralisklepprolaps is het onderwerp van ons gesprek.

- Galina Petrovna, wat is mitralisklepprolaps?

Dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door een disfunctie van de bicuspidalisklep van het hart, gelegen tussen de linker hartkamer en het linker atrium..

Wat gebeurt er met het hart bij een verzakking? Normaal gesproken sluiten de klepflappen tijdens de samentrekking van de linkerventrikel, zodat het bloed alleen in de aorta stroomt en niet terug in het atrium komt. Bij verzakking is er enige verzakking van het blad (of blaadjes) in de richting van het atrium en wordt er een bepaalde hoeveelheid bloed naar toe gegooid.

- Is het een aparte ziekte die is gecodeerd in de internationale classificatie van ziekten of is het een syndroom??

Mitralisklepprolaps is
een van de hartafwijkingen

- Is mitralisklepprolaps onderverdeeld in stadium, graad?

Ja. Volgens de classificatie zijn er 3 graden. Bij het eerste uitsteeksel van de bladen naar het linker atrium is 3-6 mm. Met de tweede - tot 9 mm. Met de derde - meer dan 9 mm.

- Hoe mitralisklepprolaps verschilt van hartaandoeningen?

Hartafwijkingen zijn een hele groep pathologieën. Verzakking is in feite een van de ondeugden.

- Mitralisklepprolaps is een toevallige bevinding of er zijn tekenen waarmee het kan worden vastgesteld?

Voor het grootste deel wordt het bij toeval ontdekt, omdat het meestal niet gepaard gaat met duidelijke symptomen - met name de eerste en tweede graad. Het belangrijkste symptoom is een geruis bij het luisteren naar het hart. Meestal geeft de arts daarna de patiënt een echo van het hart (echocardiografie), waarbij deze diagnose wordt bevestigd (of uitgesloten).

- Heeft mitralisklepprolaps behandeling nodig??

Als we het hebben over de eerste graad en er zijn geen symptomen, dan kan alles beperkt blijven tot observatie. In andere gevallen kan op basis van de resultaten van diagnostiek therapie worden voorgeschreven.

- Wat zijn de redenen voor mitralisklepprolaps??

De kwestie is nog niet volledig bestudeerd. Een bekende rol wordt gespeeld door de pathologie van bindweefsel dat zich bij de foetus ontwikkelt. In dit geval praten ze over de primaire aard van verzakking..

Sommige hartaandoeningen, zoals reuma, coronaire hartziekte, endocarditis, kunnen secundaire verzakking veroorzaken.

- Wanneer verzakking gevaarlijk is en wanneer het veilig is?

Dit hangt met name af van het volume bloed dat in het atrium wordt teruggegooid. Hoe groter deze waarde, hoe gevaarlijker de bankschroef. Mogelijke gevolgen:

- verhoogde druk in het pulmonale vasculaire systeem;

- perforatie van de klepflappen;

Mensen met deze aandoening hebben meer kans om geïnfecteerd te raken met de mitralisklep. Daarom is het vooral belangrijk voor hen om elke infectiehaard in het lichaam (bijvoorbeeld amandelen bij chronische tonsillitis, carieuze tanden) tijdig te behandelen, verkoudheid, tonsillitis.

- Als een jonge man een mitralisklepprolaps heeft, wordt hij naar het leger gebracht?

Deze pathologie kan de reden zijn voor het uitstel of volledige vrijstelling van militaire dienst. Bijvoorbeeld, in de eerste graad en de afwezigheid van symptomen, valt een jongere in categorie "B" en kan hij dienen. Tegelijkertijd worden de bevelvoerende staf en de leidende cardioloog van de militaire eenheid gewaarschuwd voor zijn ziekte. Zo'n dienstplichtige kan worden uitgesloten van fysieke, psycho-emotionele stress.

Op hogere graden zijn kinderen vrijgesteld van dienst.

- Is het mogelijk om te sporten met een mitralisklepprolaps?

Lichamelijke opvoeding is toegestaan. In dit geval mag het uitsteeksel van de klepflappen niet groter zijn dan 6 mm. Natuurlijk wordt het belastingniveau voor elke mate van verzakking strikt individueel gekozen..

Man met mitralisklepprolaps
klep moet onder zijn
begeleiding van een cardioloog

- Galina Petrovna, als mitralisklepprolaps wordt gediagnosticeerd, betekent dit dan dat het hart van zo'n patiënt veel aandacht nodig heeft? Hoe vaak moet u een cardioloog bezoeken voor een verzakking?

Ja, zo iemand moet onder toezicht staan van een cardioloog en zijn aanbevelingen opvolgen. De frequentie van doktersbezoeken is 1-2 keer per jaar. Met dezelfde frequentie is het noodzakelijk om een echografie van het hart te ondergaan.

Het is belangrijk om uw tandarts en / of KNO-arts tijdig te bezoeken (voor profylactische doeleinden en om chronische infectiehaarden te elimineren). Geef slechte gewoonten, cafeïnehoudende producten op. Voer voldoende fysieke activiteit uit.

Galina Petrovna Episheva

1990 Afgestudeerd aan de Faculteit Algemene Geneeskunde, Kursk State Medical University.

In 1991 studeerde ze af van een stage met een graad in therapie. Dokter van de hoogste categorie.

Momenteel - een therapeut bij de "Expert Clinic" Kursk. Ontvangen op: st. Karl Liebknecht, 7.

Kan de verzakking van de mitralisklep verdwijnen?

Mitralisklepprolaps: tekenen, graden, manifestaties, therapie, contra-indicaties

Jarenlang zonder succes vechten met HYPERTENSION?

Hoofd van het Instituut: “U zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door elke dag in te nemen.

Een van de afwijkingen van de hartontwikkeling is mitralisklepprolaps (MVP). Het wordt gekenmerkt door het feit dat de kleppen in de linker atriale holte worden gedrukt op het moment dat de linker hartkamer samentrekt (systole). Deze pathologie heeft een andere naam: het Barlow-syndroom, naar de naam van de arts die als eerste de oorzaak van het late systolische apicale geruis bij MVP vaststelde..

De betekenis van deze hartafwijking is nog steeds niet goed begrepen. Maar de meeste medische sterren geloven dat hij geen bijzondere bedreiging vormt voor het menselijk leven. Gewoonlijk heeft deze pathologie geen uitgesproken klinische manifestaties. Het vereist geen medicamenteuze behandeling. De behoefte aan behandeling ontstaat wanneer, als gevolg van MVP, een schending van de hartactiviteit (bijvoorbeeld aritmie) optreedt, die gepaard gaat met bepaalde klinische manifestaties. Daarom is het de taak van de cardioloog om de patiënt ervan te overtuigen niet in paniek te raken en hem de basisoefeningen van spierontspanning en autotraining te leren. Dit zal hem helpen om te gaan met de opkomende staat van angst en zenuwaandoeningen, hartangst te verzachten..

Wat is mitralisklepprolaps?

Om dit te begrijpen, is het nodig om je voor te stellen hoe het hart werkt. Bloed verrijkt met zuurstof uit de longen komt de linker atriale holte binnen, die dient als een soort opslag (reservoir) ervoor. Van daaruit komt het de linker hartkamer binnen. Het doel is om al het binnenkomende bloed met kracht in de aorta-opening te duwen, voor distributie naar de organen in de zone van de hoofdcirculatie (grote cirkel). De bloedstroom stroomt opnieuw naar het hart, maar deze keer naar het rechter atrium en vervolgens naar de holte van de rechterventrikel. In dit geval wordt zuurstof verbruikt en is het bloed verzadigd met kooldioxide. De alvleesklier (rechterventrikel) gooit het naar de longcirculatie (longslagader), waar het opnieuw wordt verrijkt met zuurstof.

Tijdens normale hartactiviteit, op het moment dat de systole begint, worden de atria volledig bevrijd van het bloed en sluit de mitralisklep de ingang van de atria, er is geen terugstroom van bloed. De verzakking voorkomt dat de doorhangende, uitgerekte flappen volledig sluiten. Daarom komt niet al het bloed de aorta-opening binnen tijdens het hartminuutvolume. Een deel ervan keert terug naar de linker atriale holte.

Het proces van retrograde bloedstroom wordt regurgitatie genoemd. Verzakking, vergezeld van een afbuiging van minder dan 3 mm, ontwikkelt zich zonder regurgitatie.

PMK-classificatie

Van hoe sterk de regurgitatie (de mate van vulling van de linker hartkamer met restbloed) wordt onderscheiden:

1e graad

De minimale doorbuiging van beide flappen is 3 mm, de maximale is 6 mm. Omgekeerde bloedstroom is te verwaarlozen. Het leidt niet tot pathologische veranderingen in de bloedcirculatie. En het veroorzaakt geen onaangename symptomen die hiermee gepaard gaan. Aangenomen wordt dat de toestand van de patiënt met MVP 1 graad binnen normale grenzen valt. Deze pathologie wordt bij toeval onthuld. Er is geen medische behandeling vereist. Maar de patiënt wordt een periodiek bezoek aan de cardioloog aanbevolen. Sport en lichamelijke opvoeding zijn niet gecontra-indiceerd. Het versterkt de hartspier goed: hardlopen, wandelen, zwemmen, skiën en schaatsen. Kunstschaatsen en aerobics zijn nuttig. De toelating tot deze sporten op professioneel niveau wordt verleend door de behandelend cardioloog. Maar er zijn ook beperkingen. Het is ten strengste verboden:

Gewichtheffen sporten waarbij sprake is van dynamisch of statisch gewichtheffen;
Krachttraining.

2e graad

De maximale vleugeldoorbuiging is 9 mm. Het gaat gepaard met klinische manifestaties. Symptomatische medicamenteuze behandeling is vereist. Sport en lichamelijke opvoeding zijn toegestaan, maar alleen na overleg met een cardioloog, die de optimale belasting selecteert.

Graad 3

De 3e graad van verzakking wordt gediagnosticeerd wanneer de kleppen meer dan 9 mm worden afgebogen. In dit geval manifesteren zich ernstige veranderingen in de structuur van het hart. De holte van het linker atrium wordt groter, de ventriculaire wanden worden dikker, abnormale veranderingen in het werk van de bloedsomloop worden waargenomen. Ze leiden tot de volgende complicaties:

Onvoldoende MC;
Ontwikkeling van hartritmestoornissen.

Bij de 3e graad is chirurgische ingreep vereist: hechten van de klepknobbels of prothese MK. Speciale gymnastiekoefeningen worden aanbevolen, die worden geselecteerd door een fysiotherapeut.

Volgens het tijdstip van optreden is verzakking verdeeld in vroeg en laat. In een aantal Europese landen, waaronder Rusland, omvat de ziekteclassificatie:

Primaire (idiopathische of geïsoleerde) verzakking van MC van erfelijke, aangeboren en verworven genese, die gepaard kan gaan met myxomateuze degeneratie van verschillende ernst;
Secundair, vertegenwoordigd door ongedifferentieerde bindweefseldysplasie en als gevolg van erfelijke pathologie (ziekte van Ehlers-Danlos, ziekte van Marfan) of andere hartaandoeningen (complicatie van reuma, pericarditis, hypertrofische cardiomyopathie, atriaal septumdefect).

MVP-symptomen

De eerste en tweede graad van MVP zijn meestal asymptomatisch en de ziekte wordt bij toeval ontdekt wanneer een persoon een verplicht medisch onderzoek ondergaat. Bij graad 3 worden de volgende symptomen van mitralisklepprolaps opgemerkt:

Zwakte, malaise verschijnt, subfebrile temperatuur (37-37,5 ° C) duurt lang;
Er wordt een toename van zweten opgemerkt;
Hoofdpijn 's ochtends en' s nachts;
Er is een gevoel dat er niets te ademen is en de persoon probeert instinctief zoveel mogelijk lucht op te nemen door diep adem te halen;
Pijn in het hart wordt niet verlicht door hartglycosiden;
Aanhoudende aritmie ontwikkelt zich;

Bij auscultatie is een hartruis duidelijk hoorbaar (midsystolische klikken veroorzaakt door een grote spanning van de akkoorden, die voorheen erg ontspannen waren). Ook wel flapping valve-syndroom genoemd.

Bij het uitvoeren van echografie van het hart met een Doppler, is het mogelijk om een omgekeerde bloedstroom (regurgitatie) te detecteren. MVP heeft geen karakteristieke ECG-tekens.

Video: PMK op echografie

1 graad, jongen 13 jaar, begroeiing aan de uiteinden van de kleppen.

Etiologie

Er wordt aangenomen dat twee redenen een doorslaggevende rol spelen bij de vorming van MVP:

Aangeboren (primaire) pathologieën die worden overgedragen door het erven van de abnormale structuur van de vezels die de basis vormen van de klepbladen. In dit geval worden de akkoorden die ze verbinden met het myocardium geleidelijk verlengd. De bladeren worden zacht en rekken gemakkelijk uit, wat bijdraagt aan het doorzakken. Het beloop en de prognose van aangeboren MVP zijn gunstig. Het veroorzaakt zelden complicaties. Er waren geen gevallen van hartfalen. Daarom wordt het niet als een ziekte beschouwd, maar eenvoudigweg toegeschreven aan anatomische kenmerken..
Verworven (secundaire) verzakking van het hart. Het wordt veroorzaakt door een aantal redenen, die zijn gebaseerd op het inflammatoire-degeneratieve proces van bindweefsel. Dergelijke processen omvatten reuma, vergezeld van schade aan de bladen van de mitralisklep met de ontwikkeling van ontsteking en vervorming daarin..

MVP-therapie

De behandeling van mitralisklepprolaps hangt af van de mate van regurgitatie, de oorzaken van de pathologie en de complicaties die optreden, maar in de meeste gevallen doen patiënten geen behandeling. Dergelijke patiënten moeten de essentie van de ziekte uitleggen, kalmeren en, indien nodig, kalmerende middelen voorschrijven..

Even belangrijk is de normalisatie van werk en rust, voldoende slaap, de afwezigheid van stress en nerveuze schokken. Ondanks het feit dat zware lichamelijke activiteit voor hen gecontra-indiceerd is, worden matige gymnastiekoefeningen, wandelen daarentegen, aanbevolen.

Van medicijnen worden patiënten met MVP voorgeschreven:

Bij tachycardie (hartkloppingen) is het mogelijk om bètablokkers (Propranolol, Atenolol, etc.) te gebruiken;
Als MVP gepaard gaat met klinische manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie, gebruik dan magnesiumbevattende geneesmiddelen (Magne-B6), adapagens (Eleutherococcus, Ginseng, enz.);
Het is verplicht om vitamines van groep B, PP (Neurobeks Neo) in te nemen;
Graad 3 en 4 MVP kan chirurgische behandeling vereisen (bijsluiter hechten of klepvervanging).

MVP bij zwangere vrouwen

MVP komt veel vaker voor bij de vrouwelijke helft van de bevolking. Dit is een van de meest voorkomende hartpathologieën die worden gedetecteerd tijdens het verplichte onderzoek van zwangere vrouwen (echocardiografie, echografie van het hart), aangezien veel vrouwen met een MVP van 1-2 graden misschien niet op de hoogte zijn van hun bestaande anomalie. Mitralisklepprolaps kan afnemen tijdens de zwangerschap, wat gepaard gaat met een verhoogd hartminuutvolume en verminderde perifere vaatweerstand. Tijdens de zwangerschap verloopt de verzakking in de meeste gevallen gunstig, maar bij zwangere vrouwen treden vaak hartritmestoornissen (paroxismale tachycardie, ventriculaire extrasystole) op. MVP tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met gestosis, die gepaard gaat met foetale hypoxie met een vertraging in de groei. Soms eindigt de zwangerschap met vroegtijdige bevalling of is zwakte van de bevalling mogelijk. In dit geval is een keizersnede aangewezen..

Medicamenteuze behandeling van MVP bij zwangere vrouwen wordt alleen uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen met een matig of ernstig beloop met een grote kans op aritmie en hemodynamische stoornissen. Het gaat gepaard met vier grote syndromen.

Vegetatieve-vasculaire disfunctie:

Pijn op de borst in de regio van het hart;
Hyperventilatie, waarvan het centrale symptoom een acuut tekort aan lucht is;
Hartritmestoornis;
Koude rillingen of meer zweten als gevolg van verminderde thermoregulatie;
Aandoeningen van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal).

Syndroom van vaataandoeningen:

Frequente hoofdpijn; zwelling;
Verlaagde temperatuur in de ledematen (koude handen en voeten);
Kippenvel.

Hemorragische:

Blauwe plekken bij de minste druk,
Regelmatig bloeden van neus of tandvlees.

Psychopathologisch syndroom:

Gevoelens van angst en angst,
Frequente stemmingswisselingen.

In dit geval loopt de zwangere vrouw risico. Ze moet worden geobserveerd, behandeld en bevallen in gespecialiseerde perinatale centra.

Een aanstaande moeder bij wie de diagnose MVP van de eerste graad is gesteld, kan onder normale omstandigheden op natuurlijke wijze bevallen. Ze moet echter deze richtlijnen volgen:

Ze moet langdurige blootstelling aan hitte of kou vermijden, in benauwde kamers met een hoge luchtvochtigheid, waar bronnen van ioniserende straling zijn.
Het is gecontra-indiceerd dat ze te lang blijft zitten. Dit leidt tot stagnatie van bloed in het bekken..
Ontspannen (boeken lezen, naar muziek luisteren of tv kijken) is beter dan achterover leunen.

Een vrouw met een mitralisklepprolaps met regurgitatie moet gedurende de gehele zwangerschapsperiode worden gecontroleerd door een cardioloog, zodat de zich ontwikkelende complicaties op tijd worden herkend en maatregelen worden genomen om deze tijdig te elimineren..

Complicaties van MK-verzakking

De meeste complicaties van mitralisklepprolaps ontwikkelen zich met de leeftijd. Een ongunstige prognose voor de ontwikkeling van velen van hen wordt vooral gegeven aan ouderen. De meest ernstige complicaties die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, zijn onder meer:

Verschillende soorten aritmieën veroorzaakt door disfunctie van het vegetatieve-vasculaire systeem, verhoogde activiteit van cardiomyocyten, overmatige spanning van papillaire spieren, verminderde antrioventriculaire impulsgeleiding.
Onvoldoende MC veroorzaakt door retrograde (in de tegenovergestelde richting) bloedstroom.
Infectieuze endocarditis. Deze complicatie is gevaarlijk omdat het een breuk kan veroorzaken van de akkoorden die de MV verbinden met de wanden van het ventrikel of een loslating van een deel van de klep, evenals verschillende soorten embolie (microbieel, trombo-embolie, embolie met een klepfragment).
Neurologische complicaties geassocieerd met cerebrale embolie (herseninfarct).

Verzakking in de kindertijd

In de kindertijd komt MK-verzakking veel vaker voor dan bij volwassenen. Dit blijkt uit statistische gegevens op basis van de resultaten van lopend onderzoek. Tegelijkertijd wordt opgemerkt dat MVP in de adolescentie twee keer zo vaak wordt gediagnosticeerd bij meisjes. Kinderklachten zijn van hetzelfde type. Dit zijn voornamelijk acute kortademigheid, zwaar gevoel in het hart en pijn op de borst.

De meest gediagnosticeerde anterieure knobbelprolaps is graad 1. Het werd gedetecteerd bij 86% van de onderzochte kinderen. Ziekte van de 2e graad komt slechts bij 11,5% voor. MVP III en IV met graadsregurgitatie zijn zeer zeldzaam, bij niet meer dan 1 op de 100 kinderen.

De symptomen van MVP verschijnen op verschillende manieren bij kinderen. Sommigen voelen praktisch niet het abnormale werk van het hart. In andere manifesteert het zich vrij sterk..

Pijn op de borst wordt dus ervaren door bijna 30% van de adolescente kinderen met PSMK (mitralisklepprolaps). Het wordt veroorzaakt door verschillende redenen, waarvan de volgende de meest voorkomende zijn:
1. akkoorden te strak;
2. emotionele stress of fysieke stress die leidt tot tachycardie;
3. zuurstofgebrek.
Hetzelfde aantal kinderen heeft hartkloppingen.
Vaak zijn adolescenten die veel tijd achter de computer doorbrengen en de voorkeur geven aan mentale activiteit boven fysieke inspanning, vatbaar voor vermoeidheid. Ze hebben vaak kortademigheid tijdens inspanning of lichamelijk werk..
Kinderen met de diagnose MVP vertonen in veel gevallen neuropsychologische symptomen. Ze zijn vatbaar voor frequente stemmingswisselingen, agressiviteit en zenuwinzinkingen. Bij emotionele stress kunnen ze op korte termijn flauwvallen..

Tijdens het onderzoek van de patiënt gebruikt de cardioloog verschillende diagnostische tests, waardoor het meest nauwkeurige beeld van MVP wordt onthuld. De diagnose wordt gesteld wanneer geruis wordt gedetecteerd tijdens auscultatie: holosystolisch, geïsoleerd laat systolisch of in combinatie met klikken, geïsoleerde klikken (klikken).

De ziekte wordt vervolgens gediagnosticeerd door middel van echocardiografie. Het maakt het mogelijk om de functionele afwijkingen van het myocardium, de structuur van de MV-kleppen en hun verzakking te bepalen. De kenmerkende tekenen van MVP door echocardiografie zijn als volgt:

MK-bladeren worden vergroot met 5 mm of meer.
De linker hartkamer en het atrium zijn vergroot.
Met een samentrekking van het ventrikel buigen de kleppen van de MC in de atriale kamer.
Mitralisring verlengd.
Akkoorden worden verlengd.

Extra functies zijn onder meer:

Aneurysma van het septum tussen de atria;
De aortawortel is vergroot.

De röntgenfoto laat zien dat:

De tekening van de longen is niet veranderd;
Uitpuilen van de boog van de longslagader - matig;
Het myocardium ziet eruit als een "hangend" hart met een kleinere afmeting.

Het ECG vertoont in de meeste gevallen geen veranderingen in hartactiviteit die verband houden met MVP.

Hartklepprolaps in de kindertijd ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een tekort aan magnesiumionen. Magnesiumtekort verstoort de productie van collageen door fibroblasten. Samen met een afname van het magnesiumgehalte in bloed en weefsels, is er een toename van bèta-endorfine en een verstoorde elektrolytenbalans. Er werd opgemerkt dat kinderen bij wie MVP is vastgesteld, ondergewicht hebben (niet geschikt voor lengte). Velen van hen hebben myopathie, platvoeten, scoliose, slechte spierontwikkeling, slechte eetlust.

Het wordt aanbevolen om MVP te behandelen met een hoge mate van regurgitatie bij kinderen en adolescenten, rekening houdend met hun leeftijdsgroep, geslacht en erfelijkheid. Op basis van hoe uitgesproken de klinische manifestaties van de ziekte zijn, wordt een behandelmethode gekozen en worden medicijnen voorgeschreven.

Maar de belangrijkste focus ligt op het veranderen van de levensomstandigheden van het kind. Het is noodzakelijk om hun mentale belasting aan te passen. Het moet noodzakelijkerwijs worden afgewisseld met fysiek. Kinderen moeten een fysiotherapiekamer bezoeken, waar een gekwalificeerde specialist de optimale reeks oefeningen zal selecteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte. Zwemmen wordt aanbevolen.

Bij metabole veranderingen in de hartspier kan het kind fysiotherapieprocedures worden toegewezen:

Galvanisatie van de reflexsegmentzone, met intramusculaire injectie van thiotriazoline ten minste twee uur voor aanvang van de procedure.
Calciumelektroforese voor vagotonische aandoeningen.
Elektroforese met broom voor sympathicotone disfuncties.
Darsonvalization.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

Cinnarizine - om de microcirculatie van het bloed te verhogen. Het verloop van de behandeling is van 2 tot 3 weken.
Cardiometabolieten (ATP, riboxine).
Beta-andrenoblockers - met MVP, vergezeld van sinustachycardie. De dosering is strikt individueel.
Anti-aritmica voor aanhoudende aritmieën bij MVP van de 3e graad.
Vitamine- en mineraalcomplexen.

Fytotherapiepreparaten worden ook gebruikt: een afkooksel van paardestaart (het bevat silicium), ginseng-extract en andere middelen met een kalmerende (kalmerende) werking.

Alle kinderen met BMD moeten worden aangemeld bij een cardioloog en regelmatig (minimaal twee keer per jaar) worden onderzocht om alle veranderingen in de hemodynamiek tijdig te signaleren. Afhankelijk van de mate van MVP wordt de mogelijkheid om te gaan sporten bepaald. Bij verzakking van de 2e graad moeten sommige kinderen met verminderde belasting worden overgeplaatst naar een groep lichamelijke opvoeding.

Sporttips

Bij verzakking zijn er een aantal beperkingen voor het beoefenen van sporten op professioneel niveau met deelname aan belangrijke competities. U kunt ze leren kennen in een speciaal document dat is ontwikkeld door de All-Russian Society of Cardiology. Het heet "Aanbevelingen voor de toelating van atleten met CV-systeemstoornissen tot het trainings- en wedstrijdproces." De belangrijkste contra-indicatie voor intensieve training van atleten en hun deelname aan wedstrijden is verzakking, gecompliceerd door:

Voor de behandeling van hypertensie hebben onze lezers met succes ReCardio gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Aritmie geregistreerd door Holter-monitoring (24-uurs ECG);
Terugkerende ventriculaire en supraventriculaire tachycardie;
Regurgitatie hoger dan 2 e graad, geregistreerd op echocardiografie;
Een grote afname van de bloedproductie - tot 50% en lager (gedetecteerd op echocardiografie).

Alle mensen met mitralis- en tricuspidalisklepprolaps zijn gecontra-indiceerd bij de volgende sporten:

Waarvoor het nodig is om schokkerige bewegingen uit te voeren - kogelstoten, discuswerpen of speerwerpen, verschillende soorten worstelen, springen, enz.;
Gewichtheffen, geassocieerd met het heffen van gewichten (kettlebell, etc.).

Video: de mening van een fitnesstrainer over PMK

Verzakking op conceptleeftijd

Veel jonge mensen van militaire leeftijd met de diagnose mitralis- of tricuspidalisklepprolaps hebben een vraag: "Nemen ze deze diagnose mee in het leger?" Het antwoord op deze vraag is dubbelzinnig..

Met MVP van de 1e en 2e graad zonder regurgitatie (of met regurgitatie van 0-I-II-graad), die geen hartstoornissen veroorzaken, wordt de dienstplichtige beschouwd als geschikt voor militaire dienst. Omdat verzakking van dit type verwijst naar de anatomische kenmerken van de structuur van het hart.

Op basis van de vereisten van het "Ziekteprogramma" (artikel 42), wordt een dienstplichtige erkend als ongeschikt voor militaire dienst in de volgende gevallen:

Bij hem moet de diagnose "Primaire MK-prolaps van graad 3" worden gesteld. Hartfalen I-II functionele klasse ".
Bevestiging van de diagnose door echocardiografisch onderzoek, Holter-monitoring. Ze moeten de volgende indicatoren registreren:
1. de snelheid van het verkorten van myocardvezels tijdens de bloedcirculatie wordt verminderd;
2. over de aorta- en mitralisklep treden stromen van regurgitatie op;
3. de atria en ventrikels zijn vergroot, zowel tijdens systole als diastole;
4. de bloedafgifte tijdens ventriculaire contractie wordt aanzienlijk verminderd.
De indicator van inspanningstolerantie volgens de resultaten van fietsergometrie moet laag zijn.

Maar er is hier een nuance. De aandoening genaamd hartfalen is ingedeeld in 4 functionele klassen. Hiervan kunnen er slechts drie vrijstelling verlenen van militaire dienst..

Ik f.c. - een dienstplichtige wordt geschikt geacht voor dienst in de RA, maar met kleine beperkingen. In dit geval kan de beslissing van de militaire dienstplichtcommissie worden beïnvloed door de symptomen die met de ziekte gepaard gaan, waardoor lichamelijke intolerantie ontstaat..
Met II f.c. de dienstplichtige krijgt een categorie van geschiktheid "B" toegewezen. Dit betekent dat hij alleen geschikt is voor militaire dienst in oorlogstijd of in geval van nood..
En alleen III en IV f.c. volledige en onvoorwaardelijke afschrijving van militaire dienst geven.

Mitralis, tricuspidalis, aorta verzakking en menselijke gezondheid

Hartkleppen zijn kleppen die de beweging van bloed door de hartkamers regelen, waarvan het hart er vier heeft. Twee kleppen bevinden zich tussen de ventrikels en bloedvaten (longslagader en aorta) en de andere twee bevinden zich in het pad van de bloedstroom van de atria naar de ventrikels: aan de linkerkant - mitralis, aan de rechterkant - tricuspidalis. De mitralisklep bestaat uit anterieure en posterieure knobbels. Pathologie kan zich op elk van hen ontwikkelen. Soms gebeurt het op beide tegelijk. De zwakte van het bindweefsel staat het niet toe om ze gesloten te houden. Onder bloeddruk beginnen ze te buigen in de linker atriale kamer. In dit geval begint een deel van de bloedstroom in de tegenovergestelde richting te bewegen. Retrograde (tegenstroom) kan worden uitgevoerd in het geval van pathologie van zelfs maar één blad.

De ontwikkeling van MVP kan gepaard gaan met de verzakking van de tricuspidalisklep (tricuspidalisklep) die zich tussen de rechterventrikel en het atrium bevindt. Het beschermt het rechter atrium tegen de terugstroom van veneus bloed naar zijn kamer. De etiologie, pathogenese, diagnose en behandeling van PTC zijn vergelijkbaar met MK-prolaps. Een pathologie waarbij verzakking van twee kleppen tegelijk optreedt, wordt als een gecombineerd hartafwijking beschouwd..

MC-verzakking van kleine en matige mate wordt vrij vaak gedetecteerd bij volledig gezonde mensen. Het is niet gevaarlijk voor de gezondheid als regurgitatie van 0-I-II-graad wordt gedetecteerd. Primaire verzakking van de 1e en 2e graad zonder regurgitatie verwijst naar kleine anomalieën van de hartontwikkeling (MARS). Als het wordt gedetecteerd, moet u niet in paniek raken, omdat, in tegenstelling tot andere pathologieën, de MVP-progressie en regurgitatie niet optreden.

Verworven of aangeboren MVP met graad III en IV regurgitatie is reden tot bezorgdheid. Het verwijst naar ernstige hartafwijkingen die een chirurgische behandeling vereisen, aangezien tijdens de ontwikkeling ervan als gevolg van een toename van het restvolume van bloed, de LA-kamer wordt uitgerekt en de dikte van de ventriculaire wand toeneemt. Dit leidt tot aanzienlijke overbelasting van het werk van het hart, wat hartfalen en een aantal andere complicaties veroorzaakt..

Zeldzame hartafwijkingen zijn onder meer verzakking van de aortaklep en pulmonale klep. Ze hebben meestal ook geen significante symptomen. De behandeling is erop gericht de oorzaken van deze afwijkingen weg te nemen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Als er bij u een verzakking van de mitralisklep of een andere hartklep is vastgesteld, raak dan niet in paniek. In de meeste gevallen leidt deze afwijking niet tot ernstige veranderingen in de hartactiviteit. Dit betekent dat u uw gebruikelijke manier van leven kunt voortzetten. Is dat maar eens en voor altijd om slechte gewoonten op te geven die het leven van zelfs een absoluut gezond persoon verkorten?.

Video: mitralisklepprolaps in de "Live Healthy!"

Hartgeruis bij kinderen en volwassenen

Hartgeruis kan organisch zijn, wat wijst op pathologie, of functioneel, geen teken van ziekte. Om hun aard te bepalen, zijn vaak aanvullende onderzoeken nodig: ECG, echografie van het hart, radiografie of echocardiografie.

Geluiden in de kindertijd

Het hartgeruis van een kind is meestal functioneel. Er wordt alleen naar ze geluisterd in de eerste levensjaren en verdwijnen als de baby groeit. Met aanvullende onderzoeken (ECG, röntgenfoto, etc.) gaan alle indicatoren niet verder dan de norm.

Bij een pasgeborene worden hartruis geassocieerd met veranderingen in de bloedsomloop tijdens de aanpassingsperiode aan het leven buiten de baarmoeder..

In het proces van intra-uteriene ontwikkeling stroomt gemengd bloed (veneus en arterieel) door de vaten van de foetus. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van zijn hartspier, die drie formaties (gaten) heeft:

arterieel kanaal;
veneuze buis;
ovaal raam.

Na de geboorte ondergaat de bloedsomloop van de pasgeborene enkele veranderingen, namelijk de anatomische formaties sluiten in de loop van de tijd. Maar direct na de geboorte functioneren ze nog een tijdje - vandaar het geluid.

Bij kinderen (meestal jongens) is veneus geruis te horen. Het is te horen boven het rechtersleutelbeen. Bovendien hangt het af van de positie van de hoofdkanteling. Dit is geen pathologie, maar de bloedstroom in de cervicale aderen..

Tijdens de puberteit (vaker bij meisjes) kun je een geruis horen in het gebied van de longslagader. Dit zijn de zogenaamde wervelingen van bloedbeweging, die worden gevormd als gevolg van een bepaalde periode van inademing of uitademing..

Functioneel geruis bij kinderen kan behoorlijk lang aanhouden. Ze veranderen met de leeftijd van het kind en verdwijnen aan het einde van de puberteit bijna altijd volledig. Dergelijke kinderen worden aangemeld bij een cardioloog en worden eenmaal per jaar onderzocht..

Batalov-kanaal

Het arteriële of zogenaamde Batalov-kanaal is de verbindende schakel tussen de pulmonale stam en de aorta. Normaal gesproken sluit het twee weken na de geboorte van de baby. Maar soms, vooral bij premature baby's, gebeurt dit tegen het einde van de tweede maand. Als uit echocardiografie blijkt dat het twee maanden na de geboorte niet is gesloten, dan kunnen we praten over een hartafwijking.

Veneuze buis

Het verbindt de inferieure vena cava en poortader. De ductus venosus sluit zeer snel na de geboorte met bindweefsel. Het gebeurt letterlijk in een paar dagen.

ovaal raam

Het bevindt zich op de scheidingswand van de atriale holtes. De infectie kan een maand tot twee jaar duren. De aanwezigheid van niet-sluiting van het ovale venster heeft geen invloed op de ontwikkeling van het kind..

Pathologisch gemurmel bij kinderen

Ze kunnen bij kinderen voorkomen in het geval van een septumdefect, stenose (vernauwing van het lumen) van de longslagader en een open ductus arteriosus. Elk geruis in het hart van een kind moet zorgvuldig worden onderzocht, ongeacht de oorzaak. Kinderen bij wie een hartafwijking wordt vastgesteld, worden in een apotheek geplaatst en periodiek onderzocht.

Soms kan een aangeboren afwijking met een operatie worden geëlimineerd..

Hartgeruis bij volwassenen

Hartruis bij volwassenen is meestal het gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar het hart en de bloedvaten en duidt op pathologische veranderingen. Ze worden gekenmerkt door een ruig timbre en een hoge intensiteit. Ze verergeren vaak na zware lichamelijke inspanning. Op type worden diastolische en systolische hartgeruisen onderscheiden.

Oorzaken

Hartruis - de oorzaken van hun optreden kunnen verschillen, meestal zijn ze:

beweging van de bloedstroom door een vervormde opening in een vergrote (verwijde) hartkamer;
hoge bloedstroomsnelheid;
terugstroom van bloed door de veranderde hartklep.

Minder vaak is de oorzaak van geruis bij volwassenen aangeboren hartafwijkingen die niet in de kindertijd zijn gecorrigeerd..

Systolisch geruis

Meestal duidt een systolisch geruis aan de top van het hart op mitralisregurgitatie, maar het kan ook wijzen op een andere pathologie. Om niet te worden verward met de diagnose, wordt een grondig onderzoek van de patiënt uitgevoerd.

Mitralisinsufficiëntie veroorzaakt de ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie. Dit is duidelijk te zien op het röntgenogram. Wanneer het hart wordt geausculteerd, is het zogenaamde systolische geritsel hoorbaar aan de top. Het wordt door de hele systole gehoord. Met fonocardiografie is dit geritsel goed uitgesproken aan de top..

Linkerventrikelhypertrofie kan optreden bij volledig gezonde mensen, bijvoorbeeld bij professionele atleten. Maar in tegenstelling tot patiënten met mitralisinsufficiëntie, vult hun geluid niet de hele systole..

Andere hartafwijkingen die kunnen worden aangegeven door een systolisch geruis:

dubbele mitralisklepziekte (mitralisinsufficiëntie en mitralisstenose);
kliksyndroom (mitralisklepprolaps of verzakking);
insufficiëntie van de tricuspidalisklep;
atriaal septumdefect ostium primum (primair defect);
ziekten van de hartspier (myocarditis, cardiomyopathie, myocardinfarct).

Naast pathologische aandoeningen kan systolisch geruis bij volwassenen ook functioneel zijn en kan worden waargenomen bij ernstige bloedarmoede, ernstige tachycardie of bij aandoeningen die gepaard gaan met een toename van het slagvolume van het hart (hyperthyreoïdie, zwangerschap).

Hartgeruis en zwangerschap

Hartgeruis bij zwangere vrouwen wordt vaak gehoord. Dit fenomeen wordt geassocieerd met een herstructurering van de hormonale achtergrond en een toename van het circulerend bloedvolume..

In zeldzame gevallen kan het worden veroorzaakt door de ontwikkeling van een mitralisklepprolaps bij zwangere vrouwen. Deze ziekte is meestal aangeboren en komt voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd tijdens de zwangerschap..

Als een vrouw zich zorgen maakt over een snelle hartslag, vermoeidheid en verschillende aandoeningen, en tegelijkertijd hartruis wordt gehoord, moet ze een verwijzing naar een cardioloog van haar gynaecoloog nemen en de nodige onderzoeken ondergaan (ECG, echocardiografie, echografie van het hart). Als bij haar een hartpathologie wordt gedetecteerd, zal de cardioloog de nodige aanbevelingen doen.

Mitralisklepprolaps heeft op geen enkele manier invloed op de ontwikkeling van de foetus.

kan mitralisklepprolaps verdwijnen

Vragen en antwoorden over: kan mitralisklepprolaps verdwijnen?

Sorry als ik in verschillende onderwerpen post, maar er zijn veel problemen:
Sinds september is de gezondheidstoestand verslechterd. Ten eerste daalde de temperatuur. daarvoor was het altijd 36,6, en het begon te fluctueren van 35,6 's ochtends tot 36,4' s middags, dat wil zeggen dat het 36,0 en 36,3 zou kunnen zijn. Ik begon op mijn kin te drukken, ik had het gevoel dat ik constant ziek was, hoewel er bijna geen hoest of pijn in mijn keel was, mijn gezichtsvermogen ging een beetje achteruit.
In december leed hij aan faryngitis met een lichte temperatuurstijging, schijnbaar zonder gevolgen. Maar tijdens de januari-vakantie begon de druk te stijgen tot 160 100 en de pols, periodiek was er een gevoel dat de bloedcirculatie niet werd opgeroepen (het lichaam breken), hij werd 's avonds behandeld met alcohol, tijdelijk geholpen.
Op 17 januari ging ik naar de cardioloog en deed een ECG - dus ik heb zelf een echo van het hart gemaakt - alles is normaal behalve de minimale verzakking van de mitralisklep. De toestand van mijn hoofd verbeterde niet, begin februari ging ik naar een specialist in hepatitis, testte op hiv, hepatitis B en C alle regels. Ik heb een echo gemaakt van alle organen: schildklier, lever, nieren, milt, iets anders is normaal, tegelijkertijd heb ik verschillende tests doorstaan, alles was bijna perfect, ik dronk drukpillen maar mijn toestand verbeterde niet, ik heb in deze periode veel verschillende tests doorstaan (voor de lever, nieren, urologie, hartmarkeringen, verschillende virussen, algemene bloedtesten, hartmarkeringen, hormonen, alles is normaal behalve de algemene analyse.
Kort over de algemene analyse (ik geef alleen die parameters aan die uit de normale waarden kwamen):
16 januari, alles is ok behalve drie parameters (gesegmenteerde neutrofielen 41%, neutrofielen totaal 45%, lymfocyten 42%).
6 februari: er waren 6 slechte punten (leukocyten 3,91 duizend / μl, gesegmenteerde neutrofielen 38%, neutrofielen totaal 41%, lymfocyten 40%, monocyten 13%, neutrofielen abs 1,60)
Op 3 april waren twee parameters niet normaal: leukocyten 4,30 en monocyten 11,4%.
Op 4 april ging ik naar de dokter omdat er een zere keel verscheen (zeer droge keel bij het inademen) en de temperatuur een paar keer steeg tot 37,2. Ik schreef IMMUDON, spray en iets anders op.
Op 22 april waren 5 parameters niet normaal: Leukocyten 3,55; Neutrofielen 40,9% 4 Lymfocyten 43,1%; Monocyten 11,8%; Neutrofielen abs 1,45 duizend / μl.
26 april niet normaal 4 parameters (leukocyten 3,29 duizend, neutrofielen 39,0%, lymfocyten 47,1%, neutrofielen abs 1,28 duizend)
Ik merk op dat ik behalve Immudon en spray maar een klein beetje arbidol heb gebruikt, niets anders.
5 mei, drie parameters zijn niet normaal (leukocyten 3,86%, neutrofielen 47,4%, monocyten 11,1%)
10 mei zijn twee parameters niet normaal (Monocytes 14,7%, Basophils 1.1)
Ik zal de tests opnoemen die ik heb gehaald en die normaal bleken te zijn:
22 april - Protrombinetijd, protrombine (snel) INR, APTT, Fibrogen, ALAT, AsAT, albumine, totaal bilirubine, direct bilirubine, indirect bilirubine, gamma-HT. Glucose, creatinine, ureum, totaal eiwit, alfa-1-globulinen, alfa-2-globulinen. bèta-globulinen, gammaglobulinen, triglyceriden, cholesterol, HDL-cholesterol, Friedwald HDL-cholesterol, atherogene coëfficiënt, alkalisch fosfaat, calcium. kalium, gatrium, chloor, vrij T4, TSH, AT-TPO PSA-totaal, ESR-2mm.
26 april - Albumine, ASL-O, Ferritim, AT naar het IGG-myocardium,
3 mei - ASL-O, C-reactief proteïne, reumafactor. Toxoplasmos, anti-nucleaire antilichamen.
5 mei - REA, herpes type 1 en 2 IGG-18.2 (of het nodig is om te behandelen) - IGM-negatief, componenten van het complimentsysteem c3 en c4, AT naar natief dubbelstrengs DNA, Chlomidia-DNA in het bloed, bloedkweek voor onvruchtbaarheid.
10 mei - anti-CMV IGG en IGM, CEC, Trichinella in bloed, Streptococcus spp DNA-kwaliteit.
13 mei - zaaien op flora en paddenstoelen "slijmoplossend uit de mond" totaal Candida 10 ^ 2 CFU / pad, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / pad.
14 mei - Troponin1, Fibrinogeen, ALAT, ASAL, Creatinekinase, Urinezuur, Triglyceriden, Calcium, Kalium, natrium, chloor.
Bij het zaaien ontdekte "slijmoplossend middel" Haemophilus parainfluenzae in een titer van 10 ^ 8 hoe gevaarlijk het is en of het überhaupt behandeld moest worden, wat niet behandeling betekent. Vond ook IGG 18.2 voor herpes type 1 en 2, IGM-negatief. Moet het worden behandeld? En kan dit de oorzaak zijn van een slechte gezondheid, soms een verslechtering of verbetering van het algemene bloedbeeld? En ook een verhoogde gevoeligheid voor hoge bloeddruk. Sinds januari slik ik bloeddrukpillen. Bloedkweek begin mei voor onvruchtbaarheid bracht niets aan het licht, reumatische markers zijn binnen normale grenzen.
Bovenal maakt het hart zich zorgen (alsof iets zijn werk verstoort, er is een gevoel dat hij niet genoeg kracht heeft om bloed rond te pompen, soms tintelt het licht, het gebeurt rechts in de borst, maar meestal links. Hoewel dit niet leidt tot duizeligheid, barsten de bloedvaten in de ogen vaak, in februari was het een paar keer moeilijk om in de metro te komen, mijn hoofd tolde, maar om de een of andere reden stabiliseerde de druk zich pas in februari op 120-130 tot 60-85. ik drink Concor 2.5 voor de lunch en Valsakor 80 voor het slapengaan, daarvoor 10 jaar was de werkdruk 130 -140 tot 80-90, en er waren geen problemen.
vanaf 10 mei dronk ik voor het geval dat AUMENTIN 250 mlg driemaal daags gedurende 6 dagen. (ik wist de resultaten van de inentingstest nog niet)
Oh ja, ik was het vergeten, ik heb op 25 april een thoraxfoto gemaakt, alles was zonder pathologieën.
kunnen het hartproblemen zijn of iets anders, en wat is de kans op endocarditis en pericarditis ?? Op 15 april deed ik een ECG, het verschilt niet veel van de januari en de cardioloog zei zoiets niet, hij schreef alleen een Valsacor erbij, had hij daar iets over het hoofd kunnen zien.
Op 28 april ging ik naar een andere cardioloog met een verdenking op myocarditis, hij zei dat myocarditis in mijn uitwendige toestand niet te zien was, zei een echografie te doen met een nier-hotler (gemaakt op dezelfde dag), dagelijkse urine voor metanefritis en ABPM. Dat, aangezien er een ECHO is zoals in drie maanden, niets echt had kunnen veranderen.
Tijdens de ziekte begin december was er geen temperatuur, pas begin april 37,1 één dag. De hoest is droog.
Trouwens, ik was bij de receptie met een gastro-enteroloog, hij zei dat ik een keer in de ochtend sputum heb (en het is alleen 's ochtends), dan iets met de sluitspier en in een droom stroomt het sap vanaf hier gedeeltelijk in de keel; bedden waarvan het hoofd iets verhoogd is (daarna is het andere echt bijna verdwenen)
Hij was ook in hechtenis van Ear Gorlonos, schreef hij:
De neus is normaal, het neustussenschot wijkt enigszins af van de middellijn zonder de nasale ademhaling te verstoren.
Mondholte - het tandvlees en de slijmvliezen van het binnenoppervlak van de wangen zijn roze, geen bloeding.
De oropharynx - de keelholte is symmetrisch, de palatinale amandelen van de 1e graad, schoon, de lacunes zijn vrij. De achterwand met lymfoïde korrels, het vasculaire patroon wordt versterkt.
Oren - normaal.

Diagnose: catarrale faryngitis, cursus nvt, GERD.

Help me te begrijpen wat er mis is met mij. Ik heb hier al veel geld aan besteed en het resultaat is niet alleen slechter, maar ook beter.