Monocyten: normaal, verhoogd, verlaagd, oorzaken bij kinderen en volwassenen


Monocyten zijn de "wissers" van het menselijk lichaam. De grootste bloedcellen hebben het vermogen vreemde stoffen op te vangen en te absorberen met weinig of geen schade aan zichzelf. In tegenstelling tot andere leukocyten, sterven monocyten zeer zelden na een botsing met gevaarlijke gasten en blijven ze in de regel veilig hun rol in het bloed vervullen. Een toename of afname van deze bloedcellen is een alarmerend symptoom en kan wijzen op de ontwikkeling van een ernstige ziekte..

Wat zijn monocyten en hoe worden ze gevormd??

Monocyten zijn een soort agranulocytische leukocyten (witte bloedcellen). Het is het grootste element van de perifere bloedstroom - de diameter is 18-20 micron. De ovaalvormige cel bevat een excentrisch gelegen polymorfe boonvormige kern. Door de intense kleuring van de kern kunt u een monocyt van een lymfocyt onderscheiden, wat uiterst belangrijk is voor laboratoriumbeoordeling van bloedparameters.

In een gezond lichaam vormen monocyten 3 tot 11% van alle witte bloedcellen. Deze elementen worden in grote hoeveelheden in andere weefsels aangetroffen:

  • lever;
  • milt;
  • Beenmerg;
  • De lymfeklieren.

Monocyten worden aangemaakt in het beenmerg, waar de volgende stoffen hun groei en ontwikkeling beïnvloeden:

  • Glucocorticosteroïden remmen de productie van monocyten.
  • Celgroeifactoren (GM-CSF en M-CSF) activeren de ontwikkeling van monocyten.

Monocyten komen vanuit het beenmerg in de bloedbaan, waar ze 2-3 dagen blijven. Na deze periode sterven de cellen ofwel door traditionele apoptose (geprogrammeerd door de aard van celdood), of gaan ze naar een nieuw niveau - ze veranderen in macrofagen. De verbeterde cellen verlaten de bloedbaan en komen de weefsels binnen, waar ze 1-2 maanden blijven.

Monocyten en macrofagen: wat is het verschil?

In de jaren 70 van de vorige eeuw geloofde men dat alle monocyten vroeg of laat in macrofagen veranderen, en er zijn geen andere bronnen van "professionele conciërges" in de weefsels van het menselijk lichaam. In 2008 en later zijn nieuwe onderzoeken uitgevoerd, waaruit bleek dat macrofagen heterogeen zijn. Sommige zijn eigenlijk afkomstig van monocyten, terwijl andere afkomstig zijn van andere voorlopercellen in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling..

De transformatie van sommige cellen in andere volgt een geprogrammeerd patroon. Uit de bloedbaan komen in weefsels, monocyten beginnen te groeien, het gehalte aan interne structuren - mitochondriën en lysosomen - neemt daarin toe. Door dergelijke herrangschikkingen kunnen monocytische macrofagen hun functies zo efficiënt mogelijk uitvoeren..

De biologische rol van monocyten

Monocyten zijn de grootste fagocyten in ons lichaam. Ze vervullen de volgende functies in het lichaam:

  • Fagocytose. Monocyten en macrofagen kunnen vreemde elementen, waaronder gevaarlijke eiwitten, virussen en bacteriën, herkennen en vangen (absorberen, fagocyteren).
  • Deelname aan de vorming van specifieke immuniteit en bescherming van het lichaam tegen gevaarlijke bacteriën, virussen, schimmels door de productie van cytotoxines, interferon en andere stoffen.
  • Deelname aan de ontwikkeling van allergische reacties. Monocyten synthetiseren enkele elementen van het complimentsysteem, waardoor antigenen (vreemde eiwitten) worden herkend.
  • Antitumorbescherming (geleverd door de synthese van tumornecrosefactor en andere mechanismen).
  • Deelname aan de regulatie van hematopoëse en bloedstolling door de productie van bepaalde stoffen.

Monocyten behoren, samen met neutrofielen, tot professionele fagocyten, maar ze hebben onderscheidende kenmerken:

  • Alleen monocyten en hun speciale vorm (macrofagen) sterven, na opname van een vreemd agens, niet onmiddellijk, maar blijven hun onmiddellijke taak vervullen. Nederlaag in de strijd met gevaarlijke stoffen is uiterst zeldzaam.
  • Monocyten leven aanzienlijk langer dan neutrofielen.
  • Monocyten zijn effectiever tegen virussen, terwijl neutrofielen zich vooral bezighouden met bacteriën.
  • Vanwege het feit dat monocyten niet worden vernietigd na botsing met vreemde stoffen, vormt zich geen pus op de plaatsen waar ze zich ophopen.
  • Monocyten en macrofagen kunnen zich ophopen in brandpunten van chronische ontsteking.

Bepaling van het gehalte aan monocyten in het bloed

Het totale aantal monocyten wordt weergegeven als onderdeel van de leukocytenformule en wordt opgenomen in het complete bloedbeeld (CBC). Het materiaal voor onderzoek wordt uit een vinger of uit een ader gehaald. Het tellen van bloedcellen wordt handmatig uitgevoerd door een laboratoriumassistent of met behulp van speciale apparaten. De resultaten worden verstrekt op een formulier dat noodzakelijkerwijs de normen aangeeft die voor een bepaald laboratorium zijn aangenomen. Verschillende benaderingen voor het bepalen van het aantal monocyten kunnen tot discrepanties leiden, dus het is absoluut noodzakelijk om rekening te houden met waar en hoe de analyse is uitgevoerd en hoe de bloedcellen zijn geteld..

Normale waarde van monocyten bij kinderen en volwassenen

Bij hardwaredecodering worden monocyten aangeduid als MON; bij handmatige decodering verandert hun naam niet. De norm van monocyten, afhankelijk van de leeftijd van een persoon, wordt weergegeven in de tabel:

LeeftijdMonocytenpercentage,%
1-15 dagen5-15
15 dagen - 1 jaar4-10
1-2 jaar3-10
2-15 jaar oud3-9
Meer dan 15 jaar oud3-11

De normale waarde van monocyten bij vrouwen en mannen verschilt niet. Het niveau van deze bloedcellen is onafhankelijk van het geslacht. Bij vrouwen neemt het aantal monocyten licht toe tijdens de zwangerschap, maar blijft binnen de fysiologische norm.

In de klinische praktijk is niet alleen het percentage, maar ook het absolute gehalte aan monocyten in een liter bloed van belang. De norm voor volwassenen en kinderen is als volgt:

  • Tot 12 jaar oud - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • Na 12 jaar - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Redenen voor een toename van monocyten in het bloed

De toename van monocyten boven de drempelwaarde voor elke leeftijdsgroep wordt monocytose genoemd. Er zijn twee vormen van deze aandoening:

  • Absolute monocytose is een fenomeen wanneer er een geïsoleerde groei van monocyten in het bloed is en hun concentratie hoger is dan 0,8 * 10 9 / l voor volwassenen en 1,1 * 10 9 / l voor kinderen jonger dan 12 jaar. Een vergelijkbare aandoening wordt geregistreerd bij sommige ziekten die de specifieke productie van professionele fagocyten veroorzaken.
  • Relatieve monocytose is een fenomeen waarbij het absolute aantal monocyten binnen het normale bereik blijft, maar hun percentage in de bloedbaan toeneemt. Deze aandoening treedt op bij een gelijktijdige afname van het niveau van andere leukocyten..

In de praktijk is absolute monocytose een meer alarmerend teken, omdat het meestal duidt op een ernstige storing in het lichaam van een volwassene of kind. De relatieve toename van monocyten is vaak van voorbijgaande aard..

Wat duidt overtollige monocyten aan? Allereerst zijn de fagocytosereacties in het lichaam begonnen en is er een actieve strijd gaande tegen vreemde indringers. De volgende aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van monocytose:

Fysiologische oorzaken van monocytose

Bij alle gezonde mensen nemen de monocyten licht toe in de eerste twee uur na het eten. Daarom raden artsen aan om uitsluitend 's ochtends en op een lege maag bloed te doneren. Tot voor kort was dit geen strikte regel en mocht er op elk moment van de dag een algemene bloedtest met de definitie van een leukocytenformule worden uitgevoerd. De toename van monocyten na het eten is inderdaad niet zo significant en overschrijdt gewoonlijk de bovenste drempel niet, maar het risico van verkeerde interpretatie van het resultaat blijft bestaan. Met de introductie in de praktijk van apparaten voor automatische decodering van bloed, gevoelig voor de kleinste veranderingen in de cellulaire samenstelling, zijn de regels voor de analyse herzien. Tegenwoordig staan ​​artsen van alle specialiteiten erop dat de UAC zich 's ochtends op een lege maag overgeeft..

Hoge monocyten bij vrouwen worden in sommige speciale situaties aangetroffen:

Menstruatie

In de eerste dagen van de cyclus bij gezonde vrouwen is er een lichte toename van de concentratie van monocyten in het bloed en macrofagen in de weefsels. Dit wordt heel eenvoudig uitgelegd - het is tijdens deze periode dat het baarmoederslijmvlies actief wordt afgestoten, en "professionele conciërges" haasten zich naar de haard - om hun onmiddellijke taken te vervullen. De groei van monocyten wordt opgemerkt op het hoogtepunt van de menstruatie, dat wil zeggen op de dagen van de meest overvloedige afscheiding. Na voltooiing van de maandelijkse bloeding, keert het niveau van fagocytcellen terug naar normaal.

Belangrijk! Hoewel het aantal monocyten tijdens de menstruatie gewoonlijk binnen het normale bereik ligt, raden artsen een volledige bloedtelling af vóór het einde van de maandelijkse ontslag..

Zwangerschap

De herstructurering van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap leidt ertoe dat er in het eerste trimester een laag gehalte aan monocyten is, maar dan verandert het beeld. De maximale concentratie van bloedcellen wordt geregistreerd in het derde trimester en vóór de bevalling. Het aantal monocyten gaat meestal niet verder dan de leeftijdsnorm.

Pathologische oorzaken van monocytose

Omstandigheden waarin monocyten zo sterk zijn toegenomen dat ze worden bepaald in de algemene bloedtest omdat ze buiten het normale bereik vallen, worden als pathologisch beschouwd en vereisen verplicht overleg met een arts.

Acute infectieziekten

De groei van professionele fagocyten wordt waargenomen bij verschillende infectieziekten. Bij de algemene bloedtest overschrijdt het relatieve aantal monocyten in ARVI de drempelwaarden die voor elke leeftijd zijn aangenomen iets. Maar als er bij een bacteriële laesie een toename van neutrofielen is, dan komen in het geval van een aanval van virussen monocyten in de strijd. Een hoge concentratie van deze bloedelementen wordt geregistreerd vanaf de eerste dagen van de ziekte en blijft bestaan ​​tot volledig herstel..

  • Nadat alle symptomen zijn verdwenen, blijven monocyten nog 2-4 weken hoog.
  • Als een verhoogd gehalte aan monocyten wordt geregistreerd gedurende 6-8 weken of langer, moet u op zoek gaan naar een bron van chronische infectie.

Bij een veel voorkomende luchtweginfectie (verkoudheid) neemt het niveau van monocyten licht toe en bevindt het zich meestal aan de bovengrens van de norm of iets daarbuiten (0,09-1,5 * 10 9 / l). Een scherpe sprong in monocyten (tot 30-50 * 10 9 / l en meer) wordt waargenomen bij oncohematologische ziekten.

Een toename van monocyten bij een kind wordt meestal geassocieerd met dergelijke infectieuze processen:

Infectieuze mononucleosis

De ziekte veroorzaakt door het herpesachtige Epstein-Barr-virus komt voornamelijk voor bij kleuters. De prevalentie van de infectie is zodanig dat bijna iedereen er in de adolescentie aan lijdt. Bij volwassenen komt het bijna nooit voor vanwege de eigenaardigheden van de reactie van het immuunsysteem.

  • Acuut begin met een temperatuurstijging tot 38-40 ° C, koude rillingen.
  • Tekenen van letsel aan de bovenste luchtwegen: loopneus, verstopte neus, keelpijn.
  • Vrijwel pijnloze vergroting van de occipitale en submandibulaire lymfeklieren.
  • Huiduitslag.
  • Vergrote lever en milt.

Koorts bij infectieuze mononucleosis houdt lange tijd aan, tot een maand (met perioden van verbetering), die deze pathologie onderscheidt van andere acute respiratoire virale infecties. Bij de algemene analyse van bloed zijn zowel monocyten als lymfocyten verhoogd. De diagnose is gebaseerd op typische klinische bevindingen, maar specifieke antilichamen kunnen worden getest. De therapie is gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte. Er wordt geen gerichte antivirale behandeling uitgevoerd.

Andere kinderinfecties

De gelijktijdige groei van monocyten en lymfocyten wordt waargenomen bij veel infectieziekten, die voornamelijk in de kindertijd voorkomen en bijna niet worden gedetecteerd bij volwassenen:

  • mazelen;
  • rodehond;
  • kinkhoest;
  • bof, etc..

Bij deze ziekten wordt monocytose waargenomen in het geval van een langdurig verloop van de pathologie.

Bij volwassenen komen andere redenen voor de toename van het aantal monocyten in het bloed aan het licht:

Tuberculose

Ernstige infectieziekte die de longen, botten, urogenitale organen en huid aantast. U kunt de aanwezigheid van deze pathologie aan de hand van bepaalde tekenen vermoeden:

  • Langdurige oorzaakloze koorts.
  • Ongemotiveerd gewichtsverlies.
  • Langdurige hoest (met longtuberculose).
  • Lethargie, apathie, verhoogde vermoeidheid.

Jaarlijkse fluorografie (bij kinderen - Mantoux-reactie) helpt bij het identificeren van longtuberculose bij volwassenen. Een thoraxfoto helpt om de diagnose te bevestigen. Om tuberculose van een andere lokalisatie op te sporen, worden specifieke onderzoeken uitgevoerd. In het bloed is er, naast een toename van het aantal monocyten, een afname van leukocyten, erytrocyten en hemoglobine.

Andere infecties kunnen ook leiden tot monocytose bij volwassenen:

  • brucellose;
  • syfilis;
  • sarcoïdose;
  • cytomegalovirus-infectie;
  • buiktyfus, enz..

De groei van monocyten wordt waargenomen met een langdurig verloop van de ziekte.

Parasitaire invasie

De activering van monocyten in het perifere bloed wordt waargenomen tijdens infectie met wormen. Dit kunnen zowel opisthorchis gebruikelijk zijn voor een gematigd klimaat, runder- of varkenslintworm, draadwormen en rondwormen, als exotische parasieten. Bij darmbeschadiging treden de volgende symptomen op:

  • Buikpijn van verschillende lokalisatie.
  • Krukruptuur (meestal als diarree).
  • Ongemotiveerd gewichtsverlies door verhoogde eetlust.
  • Huidallergische reactie, zoals urticaria.

Samen met monocyten in het bloed van een persoon die is geïnfecteerd met wormen, wordt een toename van eosinofielen - granulocytische leukocyten die verantwoordelijk zijn voor een allergische reactie, geregistreerd. Om parasieten te identificeren, worden uitwerpselen genomen voor analyse, worden bacteriologische culturen gemaakt, worden immunologische tests uitgevoerd. De behandeling omvat het gebruik van antiparasitaire geneesmiddelen, afhankelijk van de oorzaak van het probleem..

Chronische infectie- en ontstekingsprocessen

Bijna elke infectie met een lage intensiteit die lange tijd in het menselijk lichaam voorkomt, leidt tot een toename van het aantal monocyten in het bloed en de ophoping van macrofagen in de weefsels. Het is moeilijk om in deze situatie specifieke symptomen te identificeren, omdat ze afhangen van de vorm van pathologie en lokalisatie van de focus.

Het kan een infectie zijn van de longen of keel, hartspier of botten, nieren en galblaas, bekkenorganen. Een dergelijke pathologie manifesteert zich door constante of terugkerende pijn in de projectie van het aangetaste orgaan, verhoogde vermoeidheid, lethargie. Koorts komt niet vaak voor. Na het identificeren van de oorzaak, wordt de optimale therapie geselecteerd en met de vermindering van het pathologische proces keert het niveau van monocyten terug naar normaal.

Auto-immuunziekten

Deze term wordt begrepen als omstandigheden waarin het menselijke immuunsysteem zijn eigen weefsels als lichaamsvreemd beschouwt en deze begint te vernietigen. Op dit moment komen monocyten en macrofagen om de hoek kijken - professionele fagocyten, goedgetrainde soldaten en conciërges wiens taak het is om een ​​verdachte focus kwijt te raken. Maar alleen met auto-immuunpathologie wordt deze focus eigen gewrichten, nieren, hartkleppen, huid en andere organen, van waaruit alle symptomen van pathologie worden opgemerkt.

De meest voorkomende auto-immuunprocessen zijn:

  • Diffuus giftig struma - schade aan de schildklier, waarbij sprake is van een verhoogde productie van schildklierhormonen.
  • Reumatoïde artritis - een pathologie die gepaard gaat met de vernietiging van kleine gewrichten.
  • Systemische lupus erythematosus - een aandoening waarbij huidcellen, kleine gewrichten, hartkleppen, nieren worden aangetast.
  • Systemische sclerodermie - een ziekte die de huid binnendringt en zich verspreidt naar interne organen.
  • Diabetes mellitus type I is een aandoening waarbij het glucosemetabolisme wordt verstoord en andere metabole verbindingen worden beïnvloed.

De groei van monocyten in het bloed bij deze pathologie is slechts een van de symptomen van systemische schade, maar fungeert niet als een leidend klinisch teken. Om de oorzaak van monocytose te achterhalen, zijn aanvullende tests vereist, rekening houdend met de vermoedelijke diagnose.

Oncohematologische pathologie

Een plotselinge toename van monocyten in het bloed is altijd beangstigend, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van kwaadaardige bloedtumoren. Dit zijn ernstige aandoeningen die een serieuze benadering van de behandeling vereisen en die niet altijd goed aflopen. Als monocytose op geen enkele manier kan worden geassocieerd met infectieziekten of auto-immuunpathologie, moet u een hematoloog raadplegen.

Bloedziekten die leiden tot monocytose:

  • Acute monocytische en myelomonocytische leukemie. Een variant van leukemie waarbij monocytvoorlopers worden gedetecteerd in het beenmerg en bloed. Het komt voornamelijk voor bij kinderen onder de 2 jaar. Het gaat gepaard met tekenen van bloedarmoede, bloeding, frequente infectieziekten. Pijn in botten en gewrichten wordt opgemerkt. Heeft een slechte prognose.
  • Multipel myeloom. Het wordt voornamelijk ontdekt na de leeftijd van 60 jaar. Het wordt gekenmerkt door het optreden van botpijn, pathologische fracturen en bloeding, een sterke afname van de immuniteit.

Het aantal monocyten bij oncohematologische ziekten zal aanzienlijk hoger zijn dan de norm (tot 30-50 * 10 9 / l en meer), en dit maakt het mogelijk om monocytose bij kwaadaardige tumoren te onderscheiden van een vergelijkbaar symptoom bij acute en chronische infecties. In het laatste geval stijgt de concentratie van monocyten licht, terwijl er bij leukemie en myeloom een ​​scherpe sprong is in agranulocyten.

Andere kwaadaardige neoplasmata

Bij de groei van monocyten in het bloed moet aandacht worden besteed aan lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin). Pathologie gaat gepaard met koorts, een toename van verschillende groepen lymfeklieren en het optreden van focale symptomen van verschillende organen. Ruggenmergletsel is mogelijk. Om de diagnose te bevestigen, wordt punctie van de veranderde lymfeklieren uitgevoerd met een histologisch onderzoek van het materiaal.

Een toename van monocyten wordt ook waargenomen bij andere kwaadaardige tumoren met verschillende lokalisaties. Om de oorzaak van dergelijke veranderingen te achterhalen, is gerichte diagnostiek vereist..

Vergiftiging door chemicaliën

Een zeldzame oorzaak van monocytose die optreedt in de volgende situaties:

  • Tetrachloorethaanvergiftiging treedt op wanneer de dampen worden ingeademd of via de mond of huid worden ingeslikt. Het gaat gepaard met irritatie van de slijmvliezen, hoofdpijn, geelzucht. Op de lange termijn kan het leiden tot leverschade en coma.
  • Fosforvergiftiging treedt op bij contact met verontreinigde stoom of stof, indien per ongeluk ingeslikt. Bij acute vergiftiging worden ontlasting en buikpijn waargenomen. Zonder behandeling treedt de dood op als gevolg van schade aan de nieren, lever en zenuwstelsel.

Monocytose in geval van vergiftiging is slechts een van de symptomen van pathologie en wordt gecombineerd met andere klinische en laboratoriumtekenen.

Redenen voor een afname van monocyten in het bloed

Monocytopenie is een afname van bloedmonocyten onder een drempelwaarde. Een soortgelijk symptoom treedt op in dergelijke omstandigheden:

  • Purulente bacteriële infecties.
  • Aplastische bloedarmoede.
  • Oncohematologische ziekten (late stadia).
  • Bepaalde medicijnen gebruiken.

Afgenomen monocyten komen iets minder vaak voor dan een toename van hun aantal in het perifere bloed, en vaak wordt dit symptoom geassocieerd met ernstige ziekten en aandoeningen.

Purulente bacteriële infecties

Onder deze term worden ziekten verstaan ​​waarbij pyogene bacteriën worden geïntroduceerd en ontstekingen ontstaan. Dit zijn meestal streptokokken- en stafylokokkeninfecties. Een van de meest voorkomende etterende ziekten is het vermelden waard:

  • Huidinfecties: kook, karbonkel, phlegmon.
  • Botschade: osteomyelitis.
  • Bacteriële longontsteking.
  • Sepsis - het binnendringen van pathogene bacteriën in de bloedbaan met een gelijktijdige afname van de algemene reactiviteit van het lichaam.

Sommige etterende infecties hebben de neiging zichzelf te vernietigen, andere vereisen verplichte medische tussenkomst. In de bloedtest is er, naast monocytopenie, een toename van de concentratie van neutrofiele leukocyten - de cellen die verantwoordelijk zijn voor een snelle aanval in het brandpunt van etterende ontsteking.

Aplastische bloedarmoede

Lage monocyten bij volwassenen kunnen optreden bij verschillende vormen van bloedarmoede - een aandoening waarbij een tekort aan rode bloedcellen en hemoglobine wordt gedetecteerd. Maar als ijzertekort en andere varianten van deze pathologie goed op therapie reageren, verdient aplastische anemie speciale aandacht. Met deze pathologie is er een scherpe remming of volledige stopzetting van de groei en rijping van alle bloedcellen in het beenmerg, en monocyten vormen daarop geen uitzondering..

Symptomen van aplastische anemie:

  • Anemisch syndroom: duizeligheid, krachtverlies, zwakte, tachycardie, bleke huid.
  • Bloeden van verschillende lokalisatie.
  • Verminderde immuniteit en infectieuze complicaties.

Aplastische anemie is een ernstige bloedingsstoornis. Zonder behandeling sterven patiënten binnen enkele maanden. Therapie omvat het elimineren van de oorzaak van bloedarmoede, het nemen van hormonen en cytostatica. Beenmergtransplantatie heeft een goed effect.

Oncohematologische ziekten

In de late stadia van leukemie wordt de remming van alle hematopoëse-kiemen en de ontwikkeling van pancytopenie opgemerkt. Niet alleen monocyten worden aangetast, maar ook andere bloedcellen. Er is een aanzienlijke afname van de immuniteit, de ontwikkeling van ernstige infectieziekten. Er treedt onredelijke bloeding op. Beenmergtransplantatie is in deze situatie de beste behandelingsoptie en hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op een gunstig resultaat..

Medicijnen nemen

Sommige medicijnen (corticosteroïden, cytostatica) remmen de functie van het beenmerg en leiden tot een verlaging van de concentratie van alle bloedcellen (pancytopenie). Met tijdige hulp en stopzetting van het medicijn wordt de beenmergfunctie hersteld.

Monocyten zijn niet alleen professionele fagocyten, conciërges van ons lichaam, meedogenloze moordenaars van virussen en andere gevaarlijke elementen. Deze witte bloedcellen zijn een marker van een gezondheidstoestand, samen met andere CBC-indicatoren. Bij een toename of afname van het aantal monocyten, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan om de oorzaak van deze aandoening te vinden. Bij de diagnose en selectie van een therapieregime wordt niet alleen rekening gehouden met laboratoriumgegevens, maar ook met het klinische beeld van de geïdentificeerde ziekte.

Monocyten zijn verhoogd bij een kind - wat betekent dit, wat zijn de oorzaken van monocytose

Monocyten zijn om verschillende redenen bij een kind verhoogd, wat alleen door een arts kan worden vastgesteld. De functionele activiteit van cellen wordt verminderd tot deelname aan de beschermende reactie van het immuunsysteem, evenals fagocytose van pathogene micro-organismen, celresten, mutante cellen, enz..

Voordat we verder gaan met de studie van de redenen voor de afwijking van monocyten, moet men de kwestie van hun toegestane waarden begrijpen.

De norm van monocyten in het bloed bij kinderen

Er zijn twee soorten levering van onderzoeksresultaten aan jonge patiënten. De indicator kan worden gepresenteerd als een relatief percentage van het totale aantal leukocyten of als een absoluut getal.

Om te bepalen of het kind gezond is of niet, volstaat het om een ​​klinische bloedtest uit te voeren, waarbij de relatieve waarde van de parameter wordt aangegeven. Deze gegevens zijn echter niet informatief genoeg om de ernst van monocytose te beoordelen en de oorzaken van het optreden ervan vast te stellen. In dit geval krijgt een kleine patiënt een nauwkeuriger onderzoek toegewezen: een leukocytenformule met verplichte uitstrijkmicroscopie. Tegelijkertijd wordt het exacte aantal cellen in het biomateriaal berekend.

Het monocyteniveau van een kind varieert voor verschillende leeftijden. Hun aantal in de eerste levensweken bij een gezonde baby is dus 0,05 tot 1,2 * 10 9 / l.

Verhoogde monocyten in het bloed van een kind in het eerste levensjaar worden toegewezen om maximale bescherming tegen infectie te bieden, aangezien de immuniteit nog niet volledig is gevormd. Vanaf het tweede jaar ligt het gehalte aan monocyten tussen 0,05 en 0,5 * 10 9 / l. Een kleine afwijking van 0,1-0,3 * 10 9 / l is toegestaan.

Na 16 jaar loopt de bovengrens van de norm op tot 0,6 * 10 9 / l.

Het percentage van het totale aantal witte bloedcellen, rekening houdend met de leeftijd, wordt weergegeven in de tabel.

Leeftijd Normale waarde,%
Maximaal 2 weken5 - 15
Maximaal een jaar5 - 10
1-3 jaar oud2,7 - 10
Meer dan 3 jaar oud3 - 12

Benadrukt moet worden dat bij het interpreteren van laboratoriumgegevens de arts alleen belang hecht aan leeftijd, geslacht wordt niet in aanmerking genomen.

Oorzaken en symptomen van monocytose bij kinderen

Hoge monocyten bij een kind (monocytose) zijn een symptoom of een gevolg van de onderliggende pathologie, maar kunnen niet als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd. Monocytose ontwikkelt zich niet vanzelf, het geeft altijd de noodzaak aan van uitgebreid onderzoek om de oorzaak vast te stellen.

Symptomen van deze aandoening zijn afhankelijk van de oorzaak die hun groei veroorzaakte. Een toename van monocyten in het bloed bij kinderen wordt aangegeven door:

  • temperatuurstijging;
  • symptomen van koorts en intoxicatie (koude rillingen, lethargie, zwakte, humeurigheid, pijn in spieren en gewrichten, misselijkheid);
  • verminderde activiteit en eetlust;
  • klachten van hoofd- of buikpijn;
  • hoest, loopneus, conjunctivitis;
  • indigestie - misselijkheid, mogelijk met braken, evenals obstipatie of diarree.

U moet niet proberen de symptomen zelf te elimineren, aangezien alleen een kinderarts de oorzaak van de ziekte betrouwbaar kan vaststellen.

Monocyten zijn verhoogd bij een kind - wat betekent dit??

Door de aard van monocytose is het relatief en absoluut..

We hebben het over het absolute als de waarde van de indicator groter is dan 1 * 10 9 / l. De relatieve vorm wordt gekenmerkt door een toename van het percentage van het beschouwde celtype ten opzichte van andere subpopulaties van witte bloedcellen.

Dit is vaak het geval bij acute infecties..

Relatieve monocytose bij een kind wordt geregistreerd als in de analyseresultaten het niveau van de betreffende parameter de leeftijdsnorm overschrijdt.

De diagnostische waarde van absolute monocytose is groter dan de relatieve waarde. Omdat het niveau van monocyten normaal blijft en het niet voldoende is om de oorzaak van de verandering in andere leukocyten vast te stellen, is de informatie van de leukocytenformule niet voldoende. Een toename van het absolute aantal duidt op de activering van de beschermende krachten van het lichaam van de baby als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte. Daarom zal de arts allereerst letten op de absolute waarden.

De belangrijkste oorzaken van afstoting van monocyten

Monocyten in het bloed van een kind worden verhoogd wanneer de beschermende bloedeiwitten niet voldoende zijn om de infectie te neutraliseren. Immuniteit activeert het mechanisme van verhoogde productie van monocyten. Hun bijzonderheid is dat ze niet alleen in de bloedbaan kunnen circuleren, maar ook in de intercellulaire ruimte en de placenta kunnen doordringen. Hiermee kunt u de ongeboren baby beschermen.

Oorzaken van verhoogde monocyten bij een kind:

Infectie van bacteriële of virale etiologie Monocyten reageren op vreemd genetisch materiaal. Daarom neemt hun aantal tijdens infectie sterk toe. Hierdoor wordt de fagocytose van de grootste vreemde deeltjes gerealiseerd.

Helminthische invasie (helminthiasis). De prevalentie van folliculaire invasies heerst over de hele wereld. Kinderen raken besmet via de fecaal-orale route op de kleuterschool via speelgoed, beddengoed of ongewassen handen.

De mogelijkheid van infectie voor kinderen begint vanaf zes maanden, wanneer ze buiten de wieg een actieve levensstijl beginnen te leiden. Opgemerkt moet worden dat als er huisdieren thuis zijn, baby's vanaf de geboorte het risico lopen op infectie. Volgens de statistieken raakte 97% van de kinderen minstens één keer besmet met wormen voordat ze naar school gingen. Dit komt door het feit dat baby's slechte hygiënevaardigheden hebben. Kinderen spelen echter vaak buiten in het zand en slepen vaak vuile voorwerpen in hun mond. Dit alles gaat gepaard met een lage zuurgraad in de maag en defecte afweermechanismen..

Ontsteking van het maagdarmkanaal. Het is bekend dat monocyten actief kunnen bewegen naar de plaats van infectie, waar ze hun functies uitoefenen..

Auto-immuunpathologieën. Overtredingen van het herkenningsmechanisme "vriend of vijand" leiden tot de actieve productie van monocyten. De pathologische aandoening bestaat erin dat immuuncellen worden geproduceerd tegen hun gezonde weefsels in het lichaam van het kind.

De redenen voor deze aandoening blijven een punt van discussie tussen wetenschappers en artsen. Populaire theorieën zijn onder meer erfelijke aanleg en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Moderne behandelingsmethoden kunnen pathologische symptomen aanzienlijk verminderen en het leven van een kind gemakkelijker maken..

Oncologie. Kwaadaardige neoplasmata in het bloed of beenmerg leiden tot veranderingen in de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van cellen. Het proces gaat gepaard met overmatige afzetting van witte bloedcellen, die de normale ontwikkeling en differentiatie van andere cellen remmen. De prognose van de uitkomst hangt af van vele factoren en varieert van volledig herstel tot fataal.

Intoxicatie met giftige stoffen. In geval van vergiftiging worden de beschermende krachten van de immuniteit van de baby maximaal geactiveerd voor een snelle neutralisatie van giftige stoffen.

Tandjes krijgen: vaak gaat de aandoening gepaard met een temperatuurstijging en een verhoogde gevoeligheid van het kind voor infectie. Ter bescherming bevordert rood beenmerg de productie van witte bloedcellen, inclusief monocyten.

Varianten van afwijking van monocyten van de norm

Bij de analyse van kleine patiënten worden, naast monocyten, andere soorten leukocytensubpopulaties afgewezen. De arts onderzoekt de algemene anamnese van het kind en houdt rekening met alle diagnostische laboratoriumgegevens.

Overweeg hoe de gecombineerde afwijking van verschillende soorten bloedcellen van de norm wordt beoordeeld.

Als monocyten en lymfocyten tegelijkertijd toenemen, wordt een aanname gedaan over het acute stadium van een virale ziekte. Benadrukt moet worden dat deze reactie van het immuunsysteem absoluut normaal is..

Een gecombineerde toename van monocyten en eosinofiele granulocyten wordt waargenomen bij allergische reacties of worminfecties. Het beperken van het contact van een kind met een allergeen wordt beschouwd als een van de effectieve behandelingsmethoden..

Om de diagnose te bevestigen, krijgt de baby een analyse toegewezen voor het niveau van totaal immunoglobuline E. De verouderde huidtestmethode wordt niet aanbevolen en is categorisch gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 5 jaar. Moderne technieken maken het mogelijk om gelijktijdig een onderzoek uit te voeren naar de gevoeligheid voor 115 allergenen door capillair bloed.

Er zijn geïsoleerde gevallen waarin een vergelijkbare situatie (hoge monocyten en eosinofielen) gepaard ging met de acute vorm van leukemie.

Als monocyten en basofielen gelijktijdig de referentiewaarden overschrijden, wordt uitgegaan van 3 redenen: infectie, allergie of auto-immuunziekte. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld door aanvullende laboratoriumtests uit te voeren.

Een van de meest voorkomende situaties is een gecombineerde toename van monocyten en neutrofiele leukocyten. In dit geval is het aangewezen om een ​​bacteriële of virale infectie aan te nemen.

Wanneer de betreffende laboratoriumindex samen met de bezinkingssnelheid van erytrocyten stijgt, wordt aangenomen dat auto-immuunziekten of infectieziekten optreden, evenals een overgevoeligheidsreactie op het allergeen.

  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

We zullen leren wat we moeten doen als het kind verhoogde monocyten heeft

Wat zijn monocyten, relatieve en absolute monocytose

Monocyten zijn een van de subklassen van leukocyten, witte bloedcellen, die in het beenmerg worden geproduceerd. Grote bloedcellen worden constant geproduceerd door het beenmerg, omdat ze slechts 2-3 dagen in het bloed zitten en vervolgens verschillende organen en weefsels van het lichaam binnendringen. Hun belangrijkste doel is de vernietiging van dode cellen, de opname van bacteriën, schimmels en tumorcellen. Een toename van het aantal monocyten treedt op wanneer een groot aantal schadelijke cellen in het bloed verschijnt, waar het lichaam niet tegen kan.

Het totale aantal monocyten is inbegrepen in de leukocytenformule en wanneer ze worden geteld, worden relatieve en absolute monocytose onderscheiden.

Absolute monocytose is een toename van het totale aantal monocyten in het bloed boven 0,7 met 10 * 9, een dergelijke toename duidt op ernstige gezondheidsproblemen en vereist verplichte opheldering: herhaald testen en een gedetailleerde bloedtest.

Relatieve monocytose is een toename van het percentage monocyten ten opzichte van andere soorten leukocyten. Normaal gesproken is het gehalte aan monocyten in het bloed van een volwassene van 3 tot 9%, bij kinderen jonger dan 1 jaar - tot 12%, bij kinderen jonger dan 3 jaar - tot 10%, bij adolescenten - 6-8%.

Wat is deze indicator

Wat zegt de analyse voor monocyten? Waar is dit bloedproduct verantwoordelijk voor? Monocyte is verantwoordelijk voor de beschermende functie van het lichaam, dat wil zeggen, het beschermt het tegen vreemde voorwerpen en micro-organismen. Dit bloedproduct is te vergelijken met een voogd die gezonde cellen tegen ziektes beschermt.

Een toename van monocyten is nodig voor de volgende beschermende reacties:

Bescherming van cellulaire immuniteit. Dit bestanddeel van het bloed helpt niet alleen om microben en virussen te bestrijden, maar elimineert ook gifstoffen, celresten en dode of gemodificeerde cellen. Door de verwijdering van gifstoffen en dode celcomponenten in de focus, vindt weefselreiniging en voorbereiding op regeneratie veel sneller plaats.

  • Creëren van een beschermende barrière. Elke brandpunt van een ontsteking of een vreemd lichaam dat het lichaam is binnengedrongen, wordt onmiddellijk omgeven door een monocytische barrière, waardoor wordt voorkomen dat infectie van zieke weefsels naar gezonde weefsels doordringt, waardoor een lokale focus ontstaat.
  • Vernietiging van een vreemd lichaam of de vernietiging van ziekteverwekkers, bij deze processen spelen monocyten ook een belangrijke rol, waardoor het binnendringen van vervalproducten in de algemene bloedbaan wordt voorkomen.

In de regel worden bij dergelijke kinderen, als er geen tekenen van verkoudheid zijn, gedragsveranderingen opgemerkt, worden ze inactief, eten ze slecht en zijn ze grillig.

De resulterende monocytose wordt niet als een onafhankelijke ziekte behandeld en het percentage van het bloedbeeld wordt normaal na eliminatie van de provocerende factor zonder specifieke behandeling. Maar hoe weet u of er afwijkingen zijn van de norm??

Regels voor bloeddonatie

Voorbereiding op een volledig bloedbeeld is vrij eenvoudig. 12-13 uur voor de procedure mag het kind niets eten, het is toegestaan ​​om hem een ​​uur voor de afspraak slechts een kleine hoeveelheid water te geven. Een paar dagen voor de test wordt aanbevolen om de inname van vette voedingsmiddelen te beperken, aangezien een overmatige inname van lipiden een lichte stijging van het monocytengehalte in het bloed kan veroorzaken. Om dezelfde reden is het de moeite waard om de fysieke activiteit van het kind te verminderen - hem niet veel te laten rennen, niet naar secties te rijden, enz..

Als de baby medicijnen heeft voorgeschreven, moet u dit aan de arts vertellen. Sommige medicijnen kunnen de samenstelling van de bloedcellen beïnvloeden, waardoor het testresultaat verandert.

Afhankelijkheid van het aantal monocyten van geslacht, leeftijd, bioritme

De norm van monocyten in het perifere bloed van een volwassene varieert van 2 tot 9% (in een aantal bronnen van 3 tot 11%), wat in absolute termen 0,08-0,6 x 109 / l is. Veranderingen in de inhoud van deze cellen naar boven of naar beneden binnen deze limieten vallen samen met bioritmen, voedselinname en menstruatie. Monocyten zullen hun functionele doel beginnen te vervullen wanneer ze in macrofagen veranderen, aangezien de cellen die in een bloedtest worden geteld, een onvolledig gerijpte populatie vertegenwoordigen..

Het vermogen van macrofagen om de inflammatoire focus te reinigen, verklaart de toename van deze cellen in het bloed van vrouwen tijdens het hoogtepunt van de menstruatiecyclus. Afschilfering (afstoting) van de functionele laag van het endometrium aan het einde van de luteale fase is niets meer dan lokale ontsteking, die echter niets met de ziekte te maken heeft, dit is een fysiologisch proces en monocyten worden in dit geval ook fysiologisch verhoogd.

Bij kinderen zijn de monocyten bij de geboorte en in het eerste levensjaar iets hoger dan de norm voor volwassenen (5-11%). Sommige verschillen blijven bestaan ​​bij een ouder kind, omdat zij de eerste helpers zijn van lymfocyten die immunologische reacties veroorzaken, en het is bekend dat lymfocyten bij een kind in verschillende levensfasen een codependente relatie hebben met neutrofielen. Net als bij de hele leukocytenformule benadert de verhouding van witte bloedcellen na de tweede kruising (6-7 jaar) echter de verhouding van leukocyten bij een volwassene..

Hoe is de oorzaak van de monocytische toename

De oorzaak van monocytose bij kinderen kan openlijk (virale infectie of ontsteking) of latent zijn, wanneer alleen een afname van de motorische activiteit duidt op malaise.

Maar zelfs als de redenen waarom monocyten verhoogd zijn voor de hand liggend lijken, worden er aanvullende onderzoeken uitgevoerd naar de leukocytenformule:

  1. Er wordt een hoog gehalte aan eosinofielen vastgesteld. Een dergelijke combinatie met monocytose duidt op de aanwezigheid van helminthische invasie of andere darmparasieten in het lichaam van het kind..
  2. Wanneer lymfocyten extra beginnen toe te nemen, kan dit wijzen op het ontwikkelen van tuberculose..
  3. Een hoog aantal basofielen duidt op een auto-immuunproces.
  4. Wanneer monocytose gepaard gaat met een hoog niveau van ESR, is dit een teken van een acute infectie of verergering van een chronisch proces.
  5. Een sterk overschat aantal rode bloedcellen zal iemand erythremie doen vermoeden, bijvoorbeeld de ziekte van Vakez.

Bovendien houden ze bij het identificeren van een mogelijke oorzaak altijd rekening met hoeveel de norm wordt overschreden:

  • matige gegevens, tot 13% bij kinderen ouder dan 2 jaar en adolescenten duiden op een chronisch beloop van het ontstekingsproces of kunnen een teken zijn van een zwakke immuunrespons op acute ontsteking. En ook een lichte monocytose wordt waargenomen bij verschillende goedaardige en kwaadaardige tumoren;
  • hoge tarieven, 19% of meer, dit is altijd een acuut ontstekingsverloop, maar het kan ook worden waargenomen bij auto-immuunpathologieën. Sommige acute allergische reacties, zoals netelroos of Quincke's oedeem, kunnen ook gepaard gaan met de snelle ontwikkeling van hoge monocytose.

Om laboratoriumparameters te verduidelijken in geval van afwijking van de norm, ondergaan kinderen altijd een herhaalde bloedtest met een grondige leukocytenformule om de mogelijkheid van fouten in de primaire analyse uit te sluiten.

Als bij acute ontsteking een hoog percentage monocyten wordt gedetecteerd, kan dit als een goed teken worden beschouwd, omdat de immuunafweer op volle kracht werkt en de kans op volledig herstel erg groot is zonder de ontwikkeling van complicaties. Het is veel erger als bij ernstige ontsteking monocytopenie wordt waargenomen (een laag percentage monocyten bij ontsteking), dit wijst op tekenen van immunodeficiëntie en maakt het moeilijk om te herstellen.

Als monocyten verhoogd zijn bij een kind met verkoudheid of andere infectieuze processen, moeten ouders niet in paniek raken, dit betekent alleen dat het lichaam van het kind de ziekteverwekker bestrijdt. Maar zelfs als monocytose zou ontstaan, lijkt het, zonder duidelijke reden, dan is dit geen reden voor paniek, maar alleen de noodzaak van een grondiger onderzoek. En niet altijd, tijdens het onderzoek, wordt zo'n vreselijke diagnose als tuberculose of een tumor vertoond, de meest voorkomende verborgen oorzaak van matige monocytose bij kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd is worminfectie of latente allergische reacties.

Wat zijn monocyten en hoe worden ze gevormd?

Monocyten zijn een soort agranulocytische leukocyten (witte bloedcellen). Het is het grootste element van de perifere bloedstroom - de diameter is 18-20 micron. Een ovaalvormige cel bevat een excentrisch gelegen polymorfe boonvormige kern

Door de intense kleuring van de kern kunt u een monocyt van een lymfocyt onderscheiden, wat uiterst belangrijk is voor laboratoriumbeoordeling van bloedparameters

In een gezond lichaam vormen monocyten 3 tot 11% van alle witte bloedcellen. Deze elementen worden in grote hoeveelheden in andere weefsels aangetroffen:

  • lever;
  • milt;
  • Beenmerg;
  • De lymfeklieren.

Monocyten worden aangemaakt in het beenmerg, waar de volgende stoffen hun groei en ontwikkeling beïnvloeden:

  • Glucocorticosteroïden remmen de productie van monocyten.
  • Celgroeifactoren (GM-CSF en M-CSF) activeren de ontwikkeling van monocyten.

Monocyten komen vanuit het beenmerg in de bloedbaan, waar ze 2-3 dagen blijven. Na deze periode sterven de cellen ofwel door traditionele apoptose (geprogrammeerd door de aard van celdood), of gaan ze naar een nieuw niveau - ze veranderen in macrofagen. De verbeterde cellen verlaten de bloedbaan en komen de weefsels binnen, waar ze 1-2 maanden blijven.

Waarom is het aantal monocyten toegenomen?

Meestal kan monocytose bij een kind worden waargenomen bij infectieziekten (syfilis, brucellose, toxoplasmose, infectieuze mononucleosis). Het niveau van monocyten neemt toe als gevolg van ernstige infectieuze processen (sepsis, subacute endocarditis, tuberculose), met de ontwikkeling van schimmelinfecties (candidiasis) en oncologische ziekten, evenals als gevolg van fluoride- of tetrochloorethaanvergiftiging.

  • in de acute fase van infecties: rubella, mazelen, mononucleosis, influenza, difterie, evenals in de beginfase van herstel;
  • tuberculose;
  • lymfoom (tumorgroei);
  • leukemie (bloedkanker);
  • een van de vele tekenen van lupus erythematosus;
  • toxoplasmose, malaria.

Het is alleen mogelijk om het niveau van immuuncellen weer normaal te maken door een ziekte te ontwikkelen die leidde tot een toename van monocyten en de behandeling ervan.

Karakterisering van monocyten

Zoals reeds vermeld, zijn monocyten cellen die deel uitmaken van de leukocytenreeks. Ze worden beschouwd als de grootste van de witte lichamen. Hun kern heeft ook een relatief grote afmeting; het is enigszins verplaatst van het midden van de cel naar de periferie. Monocytische cellen worden gesynthetiseerd in het beenmerg, van waaruit ze na rijping het bloed binnenkomen. Ze circuleren heel kort in bloedserum - slechts 72 uur. Daarna verspreiden ze zich naar bijna alle weefsels van het lichaam. Hier veranderen ze in andere cellen van het immuunsysteem - weefselmacrofagen.

De hoogste activiteit wordt geleverd door cellen in het bloed - primaire monocyten. Weefselmacrofagen hebben iets minder functionaliteit.

De belangrijkste functies van het monocyt-macrofaagsysteem zijn onder meer:

1. Fagocytose - "verslindende" bacteriën en virussen;

2. Impact op micro-organismen die giftige stoffen gebruiken;

3. Schadelijk effect op parasieten die het lichaam van het kind binnendringen;

4. Actieve invloed op het ontstaan ​​van ontstekingen;

5. Deelname aan weefselregeneratie en herstel;

6. Zorgen voor de bescherming van het lichaam van het kind tegen tumoren;

7. Regulatie van de vorming van nieuwe cellen van het immuunsysteem;

8. Vernietiging van dode en oude leukocytcellen;

9. Controle van de productie van acute fase-eiwitten - specifieke stoffen gevormd in de lever.

Monocyten vervullen dus een enorm scala aan functies, daarom is hun rol in het lichaam van het kind erg groot..

Diagnostiek

De enige manier om te bepalen of een kind al dan niet verhoogde monocyten heeft, is door een algemene klinische bloedtest te doen..

In sommige gevallen wordt het monocytosesyndroom bij kinderen volledig per ongeluk ontdekt. Dit gebeurt in de regel tijdens een intramurale behandeling met regelmatige tests om een ​​heel andere reden..

Als het onderzoek wordt uitgevoerd naar de aanwezigheid van monocytose, is het noodzakelijk om u goed voor te bereiden op het afleveren van tests. Het kind moet worden beschermd tegen verhoogde fysieke inspanning. Het wordt ook niet aanbevolen om medicijnen te nemen..

Als u deze factoren uitsluit, zijn de testresultaten het meest nauwkeurig..

Meting en norm

Om het aantal van deze bloedcellen te bepalen, moet u een bloedtest doen, die in dit geval van een vinger wordt afgenomen. De procedure moet op een lege maag worden uitgevoerd - hiervoor mag het kind 8 uur niet eten. Alleen toegestaan ​​om een ​​glas water te drinken voor het slapengaan, en nog een in de ochtend voor het ziekenhuis. Bovendien is het de vorige dag beter om het kind geen vet voedsel te geven en zijn mobiliteit te beperken om onnodige stress en overbelasting voor het lichaam te voorkomen..

Als een kind regelmatig bepaalde medicijnen gebruikt, moet de arts hiervan op de hoogte zijn - de meeste geneesmiddelen verstoren de resultaten van de monocytentest.

Het bloed van een volwassene zou 40-700 miljoen monocyten per liter moeten bevatten, afhankelijk van de huidige toestand van het lichaam.

Zo'n grote spreiding wordt niet alleen verklaard door de individuele kenmerken van mensen, maar ook door de invloed van verschillende stressvolle situaties en zelfs door de reactie op seizoensgebonden klimaatveranderingen.

Bovendien is niet alleen het absolute gehalte aan cellen belangrijk, maar ook hun verhouding met andere soorten witte bloedcellen. Met name bij een persoon ouder dan 16 jaar moet het aandeel monocyten 1-8% zijn

Het gehalte op het niveau van 9-11% is borderline, maar er kan alleen over de ziekte worden gesproken als deze langer dan een maand aanhoudt.

Maar bij kinderen is alles veel gecompliceerder - in hun bloed verandert het aantal leukocyten met de leeftijd. Dienovereenkomstig daalt het aantal monocyten constant, dus de normen voor elke leeftijdsgroep zullen anders zijn. In het bijzonder moet het bloed van kinderen het volgende absolute aantal van dergelijke cellen bevatten:

  • tot 3 dagen - 0,18-2,4 miljard per liter;
  • tot 1 jaar - 0,17-1,9 miljard per liter;
  • tot 3 jaar - 0,15 - 1,7 miljard per liter;
  • tot 7 jaar - 0,14-1,5 miljard per liter;

Het relatieve gehalte aan monocyten bij kinderen kan in het bereik van 3-11% liggen, en zelfs in grensgevallen is er geen sprake van pathologie.

De norm van monocyten in het bloed bij kinderen

Er zijn twee soorten levering van onderzoeksresultaten aan jonge patiënten. De indicator kan worden gepresenteerd als een relatief percentage van het totale aantal leukocyten of als een absoluut getal.

Om te bepalen of het kind gezond is of niet, volstaat het om een ​​klinische bloedtest uit te voeren, waarbij de relatieve waarde van de parameter wordt aangegeven. Deze gegevens zijn echter niet informatief genoeg om de ernst van monocytose te beoordelen en de oorzaken van het optreden ervan vast te stellen. In dit geval krijgt een kleine patiënt een nauwkeuriger onderzoek toegewezen: een leukocytenformule met verplichte uitstrijkmicroscopie. Tegelijkertijd wordt het exacte aantal cellen in het biomateriaal berekend.

Het monocyteniveau van een kind varieert voor verschillende leeftijden. Hun aantal in de eerste levensweken bij een gezonde baby is dus 0,05 tot 1,2 * 109 / l.

Verhoogde monocyten in het bloed van een kind in het eerste levensjaar worden toegewezen om maximale bescherming tegen infectie te bieden, aangezien de immuniteit nog niet volledig is gevormd. Vanaf het tweede jaar ligt het gehalte aan monocyten in het bereik van 0,05 tot 0,5 * 109 / l. Een kleine afwijking van 0,1-0,3 * 109 / l is toegestaan.

Na 16 jaar loopt de bovengrens van de norm op tot 0,6 * 109 / l.

Het percentage van het totale aantal witte bloedcellen, rekening houdend met de leeftijd, wordt weergegeven in de tabel.

LeeftijdNormale waarde,%
Maximaal 2 weken5 - 15
Maximaal een jaar5 - 10
1-3 jaar oud2,7 - 10
Meer dan 3 jaar oud3 - 12

Benadrukt moet worden dat bij het interpreteren van laboratoriumgegevens de arts alleen belang hecht aan leeftijd, geslacht wordt niet in aanmerking genomen.

Enkele kenmerken van monocyten

De overgrote meerderheid van de monocyten vindt zijn oorsprong in het beenmerg van een multipatente stamcel, en van de monoblast (voorlopercellen) doorloopt het de stadia van promyelo-monocyt en promonocyt. Een promonocyt is de laatste fase vóór een monocyt, waarvan de onrijpheid wordt aangegeven door een bleke, losse kern en residuen van nucleoli. Promonocyten bevatten azurofiele korrels (trouwens, rijpe monocyten hebben ze ook), maar deze cellen behoren niettemin tot de agranulocytische reeks, aangezien korrels van monocyten (lymfocyten, onvolgroeide cellen, histogene elementen) worden gekleurd met azuur en het product zijn van cytoplasmatische eiwitdiscolloïdose. Een (klein) aantal monocyten wordt gevormd in de lymfeklieren en bindweefselelementen van andere organen.

Het cytoplasma van volwassen monocyten bevat verschillende hydrolytische enzymen (lipasen, proteasen, verdoperoxidase, carbohydrase), andere biologisch actieve stoffen, maar de aanwezigheid van lactoferrine en myeloperoxidase kan alleen in zeer kleine hoeveelheden worden gedetecteerd.

In tegenstelling tot andere cellen (bijvoorbeeld neutrofielen), slaagt het lichaam erin om de productie van monocyten in het beenmerg onbeduidend te versnellen, slechts twee of drie keer. Buiten het beenmerg prolifereren alle cellen gerelateerd aan fagocytische mononucleaire cellen zeer zwak en beperkt, cellen die de weefsels hebben bereikt, worden alleen vervangen dankzij monocyten die in het bloed circuleren.

Nadat ze het perifere bloed zijn binnengekomen, leven monocyten er niet langer dan 3 dagen in en verplaatsen ze zich vervolgens naar de omliggende weefsels, waar ze uiteindelijk rijpen tot histiocyten of verschillende sterk gedifferentieerde macrofagen (Kupffer-cellen van de lever, alveolaire macrofagen van de longen).

Monocyten, waar een kind ze voor nodig heeft

Elk van de bloedcomponenten (erytrocyten, leukocyten, monocyten, eosinofielen en andere) vervult een specifieke functie in het lichaam, soms meerdere functies. Dit is hoe monocyten een belangrijke rol spelen bij de bescherming van de baby. Wanneer vreemd materiaal het lichaam van de baby binnendringt, beginnen monocyten te werken. Hun functies kunnen dus worden onderverdeeld in verschillende gebieden:

  • Deelname aan cellulaire immuniteit. Ze bestrijden elke infectie (virussen, bacteriën, schimmels), toxines, afstervende cellen, gifstoffen en tumorcellen.
  • Na het ontstekingsproces blijven dode cellen (microben en leukocyten), toxines en weefselvervalproducten in de focus. Monocyten werken als zuiveraars en verwijderen al deze componenten uit deze focus. Ze bereiden ook de plaats van ontsteking voor op regeneratie (herstel).
  • Gezonde weefsels beschermen tegen ontstoken weefsels. Monocyten omringen de plaats van ontsteking en vormen een beschermende schacht. Dit alles voorkomt de verspreiding van ontstekingen door het hele lichaam. Hetzelfde gebeurt tijdens de vernietiging van het vreemde lichaam, omdat het is omgeven door een beschermende laag monocyten.

Monocytose bij een kind

Wanneer monocyten in het bloed van een kind worden verhoogd, praten artsen over monocytose. Afhankelijk van het niveau van de verhouding van monocyten tot andere leukocyten en hun absolute aantal, verschillen relatieve en absolute monocytose.

Bij relatieve monocytose blijft het absolute aantal cellen binnen het normale bereik, maar hun niveau wordt procentueel verhoogd. Dit duidt op een afname van de productie van andere soorten leukocyten..

Absolute monocytose verwijst naar een buitensporig aantal monocyten in hun normale verhouding tot andere bloedcellen.

Bij ontstekingsprocessen, infectieziekten en andere gevaarlijke ziekten is het absolute monocytose die zich manifesteert.

Veel monocyten worden geproduceerd door stamcellen wanneer het lichaam van een kind wordt blootgesteld aan extreme omstandigheden.

Bijvoorbeeld, tijdens de periode van uitbarsting of verandering van melktanden naar inheemse tanden, stijgt het niveau van monocyten vaak. Beschouw dit niet als een teken van een mogelijke ziekte - monocytose tijdens de groei van nieuwe tanden is absoluut normaal.

Monocytose is ook mogelijk wanneer de baby herstellende is van een ziekte, verwonding of operatie..

Gedurende deze periode wordt het lichaam intensief hersteld, waarvoor een groot aantal leukocyten nodig is. Daarom is de verhoogde productie van monocyten en andere bloedcellen begrijpelijk..

Maar niet altijd, als de monocyten toenemen, gaat het goed met het kind. Absolute monocytose kan het begin of verergering van ziekten signaleren. De combinatie van monocytose met veranderingen in het gehalte van andere leukocyten helpt bij een nauwkeurige diagnose.

Bij een verhoogd aantal monocyten en lymfocyten worden problemen zoals bacteriële of virale aanvallen, darmontsteking, schimmel, reuma en reumatoïde artritis gedetecteerd..

Als monocyten worden verhoogd en lymfocyten worden verlaagd, dan hebben we het over acute ontstekingsprocessen of infectieziekten.

Als een toename van monocyten gepaard gaat met een toename van eosinofielen, kunnen artsen een diagnose stellen:

  • Infectieuze mononucleosis;
  • allergische reactie;
  • tuberculose;
  • sarcoïdose;
  • syfilis;
  • de aanwezigheid van wormen in het lichaam.

Wanneer een ziekte wordt ontdekt, schrijft de arts een specifieke therapie voor. Soms met monocytose tegen de achtergrond van een acute vorm van de ziekte kan een intramurale behandeling van het kind nodig zijn.

De redenen voor de toename van monocyten in het bloed

Een lichte toename van monocyten mag geen sterke opwinding veroorzaken. Lage relatieve monocytose treedt op na eerdere infectieziekten, trauma of blauwe plekken, kinderziektes of behandeling met antibiotica en andere medicijnen.

Een aanzienlijke toename van het aantal monocyten wordt waargenomen bij de volgende pathologische aandoeningen:

1. Parasitose - infectie met rondwormen, draadwormen of andere parasieten veroorzaakt een sterke toename van monocyten in het algemene bloedbeeld. Tegelijkertijd zijn algemeen gewichtsverlies van het kind tegen de achtergrond van normale of verhoogde eetlust, vermoeidheid, verminderde prestaties, hoofdpijn, buikpijn, slaapstoornissen, prikkelbaarheid en tranen kenmerkend. Om de diagnose te bevestigen, is het nodig om uitwerpselen te doneren voor parasieteneieren;

2. Infectieuze en virale ziekten - verkoudheden, darminfecties en andere infecties veroorzaken relatieve monocytose en een algemene toename van het aantal leukocyten;

3. Schimmelinfecties - mycosen, candidiasis en andere schimmellaesies van de huid en slijmvliezen veroorzaken monocytose. Soms wordt een toename van het aantal monocyten het eerste teken van een schimmelinfectie;

4. Systemische ziekten - een aanhoudende toename van het aantal monocyten tegen de achtergrond van andere veranderingen in de bloedtest kan optreden bij ziekten van het bindweefsel en inwendige organen zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, polyartritis en andere. Ze worden gekenmerkt door gelijktijdige schade aan gewrichten en inwendige organen;

5. Granulomatose - ziekten die gepaard gaan met de vorming van granulomen in het lichaam, beperkt door de capsule van ontstekingsgebieden, gaan ook gepaard met een aanhoudende toename van het aantal monocyten. Veranderingen in de leukocytenformule treden op bij tuberculose, syfilis, brucellose, sarcoïdose en andere soortgelijke ziekten;

6. Ziekten van het bloed - absolute monocytose treedt op wanneer de processen van bloedvorming in het ruggenmerg verstoord zijn - leukemie, mononucleosis, lymfogranulomatose en andere bloedziekten;

7. Vergiftiging - wanneer fosfor of tetrachloorethaan het lichaam binnendringt, treedt ernstige intoxicatie van het lichaam op, vergezeld van monocytose.

Elke afwijking van de norm bij bloedonderzoeken vereist noodzakelijkerwijs een bezoek aan een arts en aanvullende onderzoeken, vooral met monocytose bij een kind, omdat het risico op parasitaire infecties of bloedziekten in de kindertijd meerdere keren hoger is.

Monocytose behandeling

Monocyten worden bij een kind verhoogd wanneer er stoornissen in zijn lichaam optreden, wat altijd een alarmerend symptoom is, waarbij bepaalde maatregelen vereist zijn. In dit geval wordt ouders sterk aangeraden het zelf niet te behandelen..

Houd er rekening mee dat monocytose bij een kind in de meeste gevallen geen onafhankelijke ziekte is, maar alleen het gevolg of symptoom ervan, dat duidt op een aandoening of ontwikkeling van een andere ziekte..

De behandeling omvat voornamelijk het identificeren van de onderliggende oorzaak van het verhoogde aantal witte bloedcellen. Allereerst wordt het sterk aanbevolen om het kind te laten zien aan een arts die een onderzoek zal uitvoeren en tests zal voorschrijven.

Als een virale infectie wordt gedetecteerd, krijgt het kind geschikte medicijnen voorgeschreven en als ziekten van schimmel- en bacteriële etiologie worden gedetecteerd, antibacteriële geneesmiddelen.

Om de immuniteit te verbeteren, moeten vitamines worden voorgeschreven en moet het dieet worden aangepast. Het wordt aanbevolen om uw kind meer groenten, fruit en gefermenteerde melkproducten in de dagelijkse voeding te geven. We mogen ook wandelingen in de frisse lucht niet vergeten..

Wanneer kinderen in de kindertijd hoge monocyten hebben tijdens het doorkomen van tanden, wordt deze aandoening als normaal vermeld en behoeft geen behandeling.

Meer Over Tachycardie

Tachycardie - een type aritmie dat wordt gekenmerkt door een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut.Tachycardie wordt beschouwd als een variant van de norm met een toename van fysieke of emotionele stress.

Vasculaire foci in de hersenen zijn een groep ziekten, waarvan de oorzaak een verminderde bloedcirculatie in de hersensubstantie is. Deze term betekent elk pathologisch proces of elke ziekte die verband houdt met problemen met de bloedstroom in het arteriële, veneuze en lymfatische netwerk van de hersenen..

Bij een gezond persoon is de nacht- en dagdruk ongeveer hetzelfde, niet hoger dan 130/80. Overweeg waarom de bloeddruk 's nachts stijgt, welk gevaar het oplevert, hoe u opkomende hypertensie kunt behandelen, preventieve maatregelen.

Statistieken tonen aan dat mensen onder de 50 het vaakst worden getroffen door craniocerebrale trauma. Letsels worden doorgaans geassocieerd met verkeersongevallen, sportactiviteiten en werkgerelateerde verwondingen.