Monocyten: normaal, verhoogd, verlaagd, oorzaken bij kinderen en volwassenen

Monocyten zijn de "wissers" van het menselijk lichaam. De grootste bloedcellen hebben het vermogen vreemde stoffen op te vangen en te absorberen met weinig of geen schade aan zichzelf. In tegenstelling tot andere leukocyten, sterven monocyten zeer zelden na een botsing met gevaarlijke gasten en blijven ze in de regel veilig hun rol in het bloed vervullen. Een toename of afname van deze bloedcellen is een alarmerend symptoom en kan wijzen op de ontwikkeling van een ernstige ziekte..

Wat zijn monocyten en hoe worden ze gevormd??

Monocyten zijn een soort agranulocytische leukocyten (witte bloedcellen). Het is het grootste element van de perifere bloedstroom - de diameter is 18-20 micron. De ovaalvormige cel bevat een excentrisch gelegen polymorfe boonvormige kern. Door de intense kleuring van de kern kunt u een monocyt van een lymfocyt onderscheiden, wat uiterst belangrijk is voor laboratoriumbeoordeling van bloedparameters.

In een gezond lichaam vormen monocyten 3 tot 11% van alle witte bloedcellen. Deze elementen worden in grote hoeveelheden in andere weefsels aangetroffen:

• lever;
• milt;
• Beenmerg;
• De lymfeklieren.

Monocyten worden aangemaakt in het beenmerg, waar de volgende stoffen hun groei en ontwikkeling beïnvloeden:

• Glucocorticosteroïden remmen de productie van monocyten.
• Celgroeifactoren (GM-CSF en M-CSF) activeren de ontwikkeling van monocyten.

Monocyten komen vanuit het beenmerg in de bloedbaan, waar ze 2-3 dagen blijven. Na deze periode sterven de cellen ofwel door traditionele apoptose (geprogrammeerd door de aard van celdood), of gaan ze naar een nieuw niveau - ze veranderen in macrofagen. De verbeterde cellen verlaten de bloedbaan en komen de weefsels binnen, waar ze 1-2 maanden blijven.

Monocyten en macrofagen: wat is het verschil?

In de jaren 70 van de vorige eeuw geloofde men dat alle monocyten vroeg of laat in macrofagen veranderen, en er zijn geen andere bronnen van "professionele conciërges" in de weefsels van het menselijk lichaam. In 2008 en later zijn nieuwe onderzoeken uitgevoerd, waaruit bleek dat macrofagen heterogeen zijn. Sommige zijn eigenlijk afkomstig van monocyten, terwijl andere afkomstig zijn van andere voorlopercellen in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling..

De transformatie van sommige cellen in andere volgt een geprogrammeerd patroon. Uit de bloedbaan komen in weefsels, monocyten beginnen te groeien, het gehalte aan interne structuren - mitochondriën en lysosomen - neemt daarin toe. Door dergelijke herrangschikkingen kunnen monocytische macrofagen hun functies zo efficiënt mogelijk uitvoeren..

De biologische rol van monocyten

Monocyten zijn de grootste fagocyten in ons lichaam. Ze vervullen de volgende functies in het lichaam:

• Fagocytose. Monocyten en macrofagen kunnen vreemde elementen, waaronder gevaarlijke eiwitten, virussen en bacteriën, herkennen en vangen (absorberen, fagocyteren).
• Deelname aan de vorming van specifieke immuniteit en bescherming van het lichaam tegen gevaarlijke bacteriën, virussen, schimmels door de productie van cytotoxines, interferon en andere stoffen.
• Deelname aan de ontwikkeling van allergische reacties. Monocyten synthetiseren enkele elementen van het complimentsysteem, waardoor antigenen (vreemde eiwitten) worden herkend.
• Antitumorbescherming (geleverd door de synthese van tumornecrosefactor en andere mechanismen).
• Deelname aan de regulatie van hematopoëse en bloedstolling door de productie van bepaalde stoffen.

Monocyten behoren, samen met neutrofielen, tot professionele fagocyten, maar ze hebben onderscheidende kenmerken:

• Alleen monocyten en hun speciale vorm (macrofagen) sterven, na opname van een vreemd agens, niet onmiddellijk, maar blijven hun onmiddellijke taak vervullen. Nederlaag in de strijd met gevaarlijke stoffen is uiterst zeldzaam.
• Monocyten leven aanzienlijk langer dan neutrofielen.
• Monocyten zijn effectiever tegen virussen, terwijl neutrofielen zich vooral bezighouden met bacteriën.
• Vanwege het feit dat monocyten niet worden vernietigd na botsing met vreemde stoffen, vormt zich geen pus op de plaatsen waar ze zich ophopen.
• Monocyten en macrofagen kunnen zich ophopen in brandpunten van chronische ontsteking.

Bepaling van het gehalte aan monocyten in het bloed

Het totale aantal monocyten wordt weergegeven als onderdeel van de leukocytenformule en wordt opgenomen in het complete bloedbeeld (CBC). Het materiaal voor onderzoek wordt uit een vinger of uit een ader gehaald. Het tellen van bloedcellen wordt handmatig uitgevoerd door een laboratoriumassistent of met behulp van speciale apparaten. De resultaten worden verstrekt op een formulier dat noodzakelijkerwijs de normen aangeeft die voor een bepaald laboratorium zijn aangenomen. Verschillende benaderingen voor het bepalen van het aantal monocyten kunnen tot discrepanties leiden, dus het is absoluut noodzakelijk om rekening te houden met waar en hoe de analyse is uitgevoerd en hoe de bloedcellen zijn geteld..

Normale waarde van monocyten bij kinderen en volwassenen

Bij hardwaredecodering worden monocyten aangeduid als MON; bij handmatige decodering verandert hun naam niet. De norm van monocyten, afhankelijk van de leeftijd van een persoon, wordt weergegeven in de tabel:

De normale waarde van monocyten bij vrouwen en mannen verschilt niet. Het niveau van deze bloedcellen is onafhankelijk van het geslacht. Bij vrouwen neemt het aantal monocyten licht toe tijdens de zwangerschap, maar blijft binnen de fysiologische norm.

In de klinische praktijk is niet alleen het percentage, maar ook het absolute gehalte aan monocyten in een liter bloed van belang. De norm voor volwassenen en kinderen is als volgt:

• Tot 12 jaar oud - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
• Na 12 jaar - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Redenen voor een toename van monocyten in het bloed

De toename van monocyten boven de drempelwaarde voor elke leeftijdsgroep wordt monocytose genoemd. Er zijn twee vormen van deze aandoening:

• Absolute monocytose is een fenomeen wanneer er een geïsoleerde groei van monocyten in het bloed is en hun concentratie hoger is dan 0,8 * 10 9 / l voor volwassenen en 1,1 * 10 9 / l voor kinderen jonger dan 12 jaar. Een vergelijkbare aandoening wordt geregistreerd bij sommige ziekten die de specifieke productie van professionele fagocyten veroorzaken.
• Relatieve monocytose is een fenomeen waarbij het absolute aantal monocyten binnen het normale bereik blijft, maar hun percentage in de bloedbaan toeneemt. Deze aandoening treedt op bij een gelijktijdige afname van het niveau van andere leukocyten..

In de praktijk is absolute monocytose een meer alarmerend teken, omdat het meestal duidt op een ernstige storing in het lichaam van een volwassene of kind. De relatieve toename van monocyten is vaak van voorbijgaande aard..

Wat duidt overtollige monocyten aan? Allereerst zijn de fagocytosereacties in het lichaam begonnen en is er een actieve strijd gaande tegen vreemde indringers. De volgende aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van monocytose:

Fysiologische oorzaken van monocytose

Bij alle gezonde mensen nemen de monocyten licht toe in de eerste twee uur na het eten. Daarom raden artsen aan om uitsluitend 's ochtends en op een lege maag bloed te doneren. Tot voor kort was dit geen strikte regel en mocht er op elk moment van de dag een algemene bloedtest met de definitie van een leukocytenformule worden uitgevoerd. De toename van monocyten na het eten is inderdaad niet zo significant en overschrijdt gewoonlijk de bovenste drempel niet, maar het risico van verkeerde interpretatie van het resultaat blijft bestaan. Met de introductie in de praktijk van apparaten voor automatische decodering van bloed, gevoelig voor de kleinste veranderingen in de cellulaire samenstelling, zijn de regels voor de analyse herzien. Tegenwoordig staan ​​artsen van alle specialiteiten erop dat de UAC zich 's ochtends op een lege maag overgeeft..

Hoge monocyten bij vrouwen worden in sommige speciale situaties aangetroffen:

Menstruatie

In de eerste dagen van de cyclus bij gezonde vrouwen is er een lichte toename van de concentratie van monocyten in het bloed en macrofagen in de weefsels. Dit wordt heel eenvoudig uitgelegd - het is tijdens deze periode dat het baarmoederslijmvlies actief wordt afgestoten, en "professionele conciërges" haasten zich naar de haard - om hun onmiddellijke taken te vervullen. De groei van monocyten wordt opgemerkt op het hoogtepunt van de menstruatie, dat wil zeggen op de dagen van de meest overvloedige afscheiding. Na voltooiing van de maandelijkse bloeding, keert het niveau van fagocytcellen terug naar normaal.

Belangrijk! Hoewel het aantal monocyten tijdens de menstruatie gewoonlijk binnen het normale bereik ligt, raden artsen een volledige bloedtelling af vóór het einde van de maandelijkse ontslag..

Zwangerschap

De herstructurering van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap leidt ertoe dat er in het eerste trimester een laag gehalte aan monocyten is, maar dan verandert het beeld. De maximale concentratie van bloedcellen wordt geregistreerd in het derde trimester en vóór de bevalling. Het aantal monocyten gaat meestal niet verder dan de leeftijdsnorm.

Pathologische oorzaken van monocytose

Omstandigheden waarin monocyten zo sterk zijn toegenomen dat ze worden bepaald in de algemene bloedtest omdat ze buiten het normale bereik vallen, worden als pathologisch beschouwd en vereisen verplicht overleg met een arts.

Acute infectieziekten

De groei van professionele fagocyten wordt waargenomen bij verschillende infectieziekten. Bij de algemene bloedtest overschrijdt het relatieve aantal monocyten in ARVI de drempelwaarden die voor elke leeftijd zijn aangenomen iets. Maar als er bij een bacteriële laesie een toename van neutrofielen is, dan komen in het geval van een aanval van virussen monocyten in de strijd. Een hoge concentratie van deze bloedelementen wordt geregistreerd vanaf de eerste dagen van de ziekte en blijft bestaan ​​tot volledig herstel..

• Nadat alle symptomen zijn verdwenen, blijven monocyten nog 2-4 weken hoog.
• Als een verhoogd gehalte aan monocyten wordt geregistreerd gedurende 6-8 weken of langer, moet u op zoek gaan naar een bron van chronische infectie.

Bij een veel voorkomende luchtweginfectie (verkoudheid) neemt het niveau van monocyten licht toe en bevindt het zich meestal aan de bovengrens van de norm of iets daarbuiten (0,09-1,5 * 10 9 / l). Een scherpe sprong in monocyten (tot 30-50 * 10 9 / l en meer) wordt waargenomen bij oncohematologische ziekten.

Een toename van monocyten bij een kind wordt meestal geassocieerd met dergelijke infectieuze processen:

Infectieuze mononucleosis

De ziekte veroorzaakt door het herpesachtige Epstein-Barr-virus komt voornamelijk voor bij kleuters. De prevalentie van de infectie is zodanig dat bijna iedereen er in de adolescentie aan lijdt. Bij volwassenen komt het bijna nooit voor vanwege de eigenaardigheden van de reactie van het immuunsysteem.

• Acuut begin met een temperatuurstijging tot 38-40 ° C, koude rillingen.
• Tekenen van letsel aan de bovenste luchtwegen: loopneus, verstopte neus, keelpijn.
• Vrijwel pijnloze vergroting van de occipitale en submandibulaire lymfeklieren.
• Huiduitslag.
• Vergrote lever en milt.

Koorts bij infectieuze mononucleosis houdt lange tijd aan, tot een maand (met perioden van verbetering), die deze pathologie onderscheidt van andere acute respiratoire virale infecties. Bij de algemene analyse van bloed zijn zowel monocyten als lymfocyten verhoogd. De diagnose is gebaseerd op typische klinische bevindingen, maar specifieke antilichamen kunnen worden getest. De therapie is gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte. Er wordt geen gerichte antivirale behandeling uitgevoerd.

Andere kinderinfecties

De gelijktijdige groei van monocyten en lymfocyten wordt waargenomen bij veel infectieziekten, die voornamelijk in de kindertijd voorkomen en bijna niet worden gedetecteerd bij volwassenen:

• mazelen;
• rodehond;
• kinkhoest;
• bof, etc..

Bij deze ziekten wordt monocytose waargenomen in het geval van een langdurig verloop van de pathologie.

Bij volwassenen komen andere redenen voor de toename van het aantal monocyten in het bloed aan het licht:

Tuberculose

Ernstige infectieziekte die de longen, botten, urogenitale organen en huid aantast. U kunt de aanwezigheid van deze pathologie aan de hand van bepaalde tekenen vermoeden:

• Langdurige oorzaakloze koorts.
• Ongemotiveerd gewichtsverlies.
• Langdurige hoest (met longtuberculose).
• Lethargie, apathie, verhoogde vermoeidheid.

Jaarlijkse fluorografie (bij kinderen - Mantoux-reactie) helpt bij het identificeren van longtuberculose bij volwassenen. Een thoraxfoto helpt om de diagnose te bevestigen. Om tuberculose van een andere lokalisatie op te sporen, worden specifieke onderzoeken uitgevoerd. In het bloed is er, naast een toename van het aantal monocyten, een afname van leukocyten, erytrocyten en hemoglobine.

Andere infecties kunnen ook leiden tot monocytose bij volwassenen:

• brucellose;
• syfilis;
• sarcoïdose;
• cytomegalovirus-infectie;
• buiktyfus, enz..

De groei van monocyten wordt waargenomen met een langdurig verloop van de ziekte.

Parasitaire invasie

De activering van monocyten in het perifere bloed wordt waargenomen tijdens infectie met wormen. Dit kunnen zowel opisthorchis gebruikelijk zijn voor een gematigd klimaat, runder- of varkenslintworm, draadwormen en rondwormen, als exotische parasieten. Bij darmbeschadiging treden de volgende symptomen op:

• Buikpijn van verschillende lokalisatie.
• Krukruptuur (meestal als diarree).
• Ongemotiveerd gewichtsverlies door verhoogde eetlust.
• Huidallergische reactie, zoals urticaria.

Samen met monocyten in het bloed van een persoon die is geïnfecteerd met wormen, wordt een toename van eosinofielen - granulocytische leukocyten die verantwoordelijk zijn voor een allergische reactie, geregistreerd. Om parasieten te identificeren, worden uitwerpselen genomen voor analyse, worden bacteriologische culturen gemaakt, worden immunologische tests uitgevoerd. De behandeling omvat het gebruik van antiparasitaire geneesmiddelen, afhankelijk van de oorzaak van het probleem..

Chronische infectie- en ontstekingsprocessen

Bijna elke infectie met een lage intensiteit die lange tijd in het menselijk lichaam voorkomt, leidt tot een toename van het aantal monocyten in het bloed en de ophoping van macrofagen in de weefsels. Het is moeilijk om in deze situatie specifieke symptomen te identificeren, omdat ze afhangen van de vorm van pathologie en lokalisatie van de focus.

Het kan een infectie zijn van de longen of keel, hartspier of botten, nieren en galblaas, bekkenorganen. Een dergelijke pathologie manifesteert zich door constante of terugkerende pijn in de projectie van het aangetaste orgaan, verhoogde vermoeidheid, lethargie. Koorts komt niet vaak voor. Na het identificeren van de oorzaak, wordt de optimale therapie geselecteerd en met de vermindering van het pathologische proces keert het niveau van monocyten terug naar normaal.

Auto-immuunziekten

Deze term wordt begrepen als omstandigheden waarin het menselijke immuunsysteem zijn eigen weefsels als lichaamsvreemd beschouwt en deze begint te vernietigen. Op dit moment komen monocyten en macrofagen om de hoek kijken - professionele fagocyten, goedgetrainde soldaten en conciërges wiens taak het is om een ​​verdachte focus kwijt te raken. Maar alleen met auto-immuunpathologie wordt deze focus eigen gewrichten, nieren, hartkleppen, huid en andere organen, van waaruit alle symptomen van pathologie worden opgemerkt.

De meest voorkomende auto-immuunprocessen zijn:

• Diffuus giftig struma - schade aan de schildklier, waarbij sprake is van een verhoogde productie van schildklierhormonen.
• Reumatoïde artritis - een pathologie die gepaard gaat met de vernietiging van kleine gewrichten.
• Systemische lupus erythematosus - een aandoening waarbij huidcellen, kleine gewrichten, hartkleppen, nieren worden aangetast.
• Systemische sclerodermie - een ziekte die de huid binnendringt en zich verspreidt naar interne organen.
• Diabetes mellitus type I is een aandoening waarbij het glucosemetabolisme wordt verstoord en andere metabole verbindingen worden beïnvloed.

De groei van monocyten in het bloed bij deze pathologie is slechts een van de symptomen van systemische schade, maar fungeert niet als een leidend klinisch teken. Om de oorzaak van monocytose te achterhalen, zijn aanvullende tests vereist, rekening houdend met de vermoedelijke diagnose.

Oncohematologische pathologie

Een plotselinge toename van monocyten in het bloed is altijd beangstigend, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van kwaadaardige bloedtumoren. Dit zijn ernstige aandoeningen die een serieuze benadering van de behandeling vereisen en die niet altijd goed aflopen. Als monocytose op geen enkele manier kan worden geassocieerd met infectieziekten of auto-immuunpathologie, moet u een hematoloog raadplegen.

Bloedziekten die leiden tot monocytose:

• Acute monocytische en myelomonocytische leukemie. Een variant van leukemie waarbij monocytvoorlopers worden gedetecteerd in het beenmerg en bloed. Het komt voornamelijk voor bij kinderen onder de 2 jaar. Het gaat gepaard met tekenen van bloedarmoede, bloeding, frequente infectieziekten. Pijn in botten en gewrichten wordt opgemerkt. Heeft een slechte prognose.
• Multipel myeloom. Het wordt voornamelijk ontdekt na de leeftijd van 60 jaar. Het wordt gekenmerkt door het optreden van botpijn, pathologische fracturen en bloeding, een sterke afname van de immuniteit.

Het aantal monocyten bij oncohematologische ziekten zal aanzienlijk hoger zijn dan de norm (tot 30-50 * 10 9 / l en meer), en dit maakt het mogelijk om monocytose bij kwaadaardige tumoren te onderscheiden van een vergelijkbaar symptoom bij acute en chronische infecties. In het laatste geval stijgt de concentratie van monocyten licht, terwijl er bij leukemie en myeloom een ​​scherpe sprong is in agranulocyten.

Andere kwaadaardige neoplasmata

Bij de groei van monocyten in het bloed moet aandacht worden besteed aan lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin). Pathologie gaat gepaard met koorts, een toename van verschillende groepen lymfeklieren en het optreden van focale symptomen van verschillende organen. Ruggenmergletsel is mogelijk. Om de diagnose te bevestigen, wordt punctie van de veranderde lymfeklieren uitgevoerd met een histologisch onderzoek van het materiaal.

Een toename van monocyten wordt ook waargenomen bij andere kwaadaardige tumoren met verschillende lokalisaties. Om de oorzaak van dergelijke veranderingen te achterhalen, is gerichte diagnostiek vereist..

Vergiftiging door chemicaliën

Een zeldzame oorzaak van monocytose die optreedt in de volgende situaties:

• Tetrachloorethaanvergiftiging treedt op wanneer de dampen worden ingeademd of via de mond of huid worden ingeslikt. Het gaat gepaard met irritatie van de slijmvliezen, hoofdpijn, geelzucht. Op de lange termijn kan het leiden tot leverschade en coma.
• Fosforvergiftiging treedt op bij contact met verontreinigde stoom of stof, indien per ongeluk ingeslikt. Bij acute vergiftiging worden ontlasting en buikpijn waargenomen. Zonder behandeling treedt de dood op als gevolg van schade aan de nieren, lever en zenuwstelsel.

Monocytose in geval van vergiftiging is slechts een van de symptomen van pathologie en wordt gecombineerd met andere klinische en laboratoriumtekenen.

Redenen voor een afname van monocyten in het bloed

Monocytopenie is een afname van bloedmonocyten onder een drempelwaarde. Een soortgelijk symptoom treedt op in dergelijke omstandigheden:

• Purulente bacteriële infecties.
• Aplastische bloedarmoede.
• Oncohematologische ziekten (late stadia).
• Bepaalde medicijnen gebruiken.

Afgenomen monocyten komen iets minder vaak voor dan een toename van hun aantal in het perifere bloed, en vaak wordt dit symptoom geassocieerd met ernstige ziekten en aandoeningen.

Purulente bacteriële infecties

Onder deze term worden ziekten verstaan ​​waarbij pyogene bacteriën worden geïntroduceerd en ontstekingen ontstaan. Dit zijn meestal streptokokken- en stafylokokkeninfecties. Een van de meest voorkomende etterende ziekten is het vermelden waard:

• Huidinfecties: kook, karbonkel, phlegmon.
• Botschade: osteomyelitis.
• Bacteriële longontsteking.
• Sepsis - het binnendringen van pathogene bacteriën in de bloedbaan met een gelijktijdige afname van de algemene reactiviteit van het lichaam.

Sommige etterende infecties hebben de neiging zichzelf te vernietigen, andere vereisen verplichte medische tussenkomst. In de bloedtest is er, naast monocytopenie, een toename van de concentratie van neutrofiele leukocyten - de cellen die verantwoordelijk zijn voor een snelle aanval in het brandpunt van etterende ontsteking.

Aplastische bloedarmoede

Lage monocyten bij volwassenen kunnen optreden bij verschillende vormen van bloedarmoede - een aandoening waarbij een tekort aan rode bloedcellen en hemoglobine wordt gedetecteerd. Maar als ijzertekort en andere varianten van deze pathologie goed op therapie reageren, verdient aplastische anemie speciale aandacht. Met deze pathologie is er een scherpe remming of volledige stopzetting van de groei en rijping van alle bloedcellen in het beenmerg, en monocyten vormen daarop geen uitzondering..

Symptomen van aplastische anemie:

• Anemisch syndroom: duizeligheid, krachtverlies, zwakte, tachycardie, bleke huid.
• Bloeden van verschillende lokalisatie.
• Verminderde immuniteit en infectieuze complicaties.

Aplastische anemie is een ernstige bloedingsstoornis. Zonder behandeling sterven patiënten binnen enkele maanden. Therapie omvat het elimineren van de oorzaak van bloedarmoede, het nemen van hormonen en cytostatica. Beenmergtransplantatie heeft een goed effect.

Oncohematologische ziekten

In de late stadia van leukemie wordt de remming van alle hematopoëse-kiemen en de ontwikkeling van pancytopenie opgemerkt. Niet alleen monocyten worden aangetast, maar ook andere bloedcellen. Er is een aanzienlijke afname van de immuniteit, de ontwikkeling van ernstige infectieziekten. Er treedt onredelijke bloeding op. Beenmergtransplantatie is in deze situatie de beste behandelingsoptie en hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op een gunstig resultaat..

Medicijnen nemen

Sommige medicijnen (corticosteroïden, cytostatica) remmen de functie van het beenmerg en leiden tot een verlaging van de concentratie van alle bloedcellen (pancytopenie). Met tijdige hulp en stopzetting van het medicijn wordt de beenmergfunctie hersteld.

Monocyten zijn niet alleen professionele fagocyten, conciërges van ons lichaam, meedogenloze moordenaars van virussen en andere gevaarlijke elementen. Deze witte bloedcellen zijn een marker van een gezondheidstoestand, samen met andere CBC-indicatoren. Bij een toename of afname van het aantal monocyten, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan om de oorzaak van deze aandoening te vinden. Bij de diagnose en selectie van een therapieregime wordt niet alleen rekening gehouden met laboratoriumgegevens, maar ook met het klinische beeld van de geïdentificeerde ziekte.

Monocyten zijn verhoogd bij een volwassene: wat betekent dit en hoe kan een toename worden vastgesteld?

Verhoogd aantal monocyten

Beschermende functie van monocyten - fagocytose

Monocytose is een verandering in de samenstelling van het bloed van een levend organisme, gekenmerkt door een toename van het aantal monocyten (witte bloedcellen) ten opzichte van de totale hoeveelheid bloed, of een toename van het gehalte aan agranulocytische cellen ten opzichte van alle leukocyten. Monocyten zijn belangrijke middelen bij het functioneren van het immuunsysteem van het lichaam, omdat ze antivirale, antiprotozoale en antibacteriële bescherming bieden.

Monocytose is als volgt geclassificeerd:

• absolute monocytose - het aantal monocyten in het bloed is meer dan 0,6 * 109 per liter (de waarde van niet alleen monocyten, maar ook andere leukocytcellen neemt toe);
• relatief - het percentage monocytische bloedcellen neemt toe ten opzichte van andere leukocyten (meer dan 11%), en het totale aantal leukocyten (percentage) blijft binnen normale limieten.

Monocyten behoren tot de beschermende cellen van het lichaam, ze zijn aanwezig in alle weefsels waarin zich een ontsteking ontwikkelt en elimineren de oorzaken en gevolgen ervan door fagocytose. Met een hoge activiteit van het pathologische agens neemt het aantal van dergelijke cellen aanzienlijk toe, wat monocytose wordt genoemd..

Symptomen en tekenen met verhoogde monocyten bij volwassenen

Monocytose weerspiegelt tekenen van onderliggende pathologie

Het is vrij moeilijk om klinisch monocytose te bepalen, het is mogelijk om de aanwezigheid van dergelijke veranderingen alleen met laboratoriummiddelen vast te stellen (een uitgebreide bloedtest). De klinische manifestaties van monocytose zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaak van het ontstekingsproces..

De belangrijkste symptomen van een toename van het aantal monocyten in het bloed:

• algemene zwakte, malaise, verhoogde vermoeidheid en slaperigheid worden verklaard door het feit dat het lichaam al zijn krachten activeert en ze stuurt om het pathologische agens naar de plaats van ontsteking te bestrijden;
• een stijging van de lichaamstemperatuur tot aantallen onder de koorts (37,5-37,0), lichaamspijnen en spierpijn, een gevoel van warmte of koude rillingen;
• catarrale verschijnselen, toename in grootte, verandering in de consistentie van lymfeklieren in de periferie;
• Nacht zweet;
• drastisch gewichtsverlies.

Oorzaken van monocytose

De postoperatieve periode kan gepaard gaan met monocytose

Onder de belangrijkste factoren die de ontwikkeling van monocytose kunnen veroorzaken, moet op het volgende worden gelet:

1. Acute ontstekingsprocessen van infectieuze aard (veroorzaakt door bacteriële, virale agentia, schimmels of protozoa).
2. Ernstige aandoeningen van de bloedsomloop en het lymfestelsel (myeloblastische of monoblastische acute leukemieën, leukemieën met een chronisch beloop, de ziekte van Hodgkin, enz.).
3. Goedaardige of kwaadaardige neoplasmata.
4. Tumorintoxicatie tijdens het uiteenvallen van een kwaadaardige tumor.
5. Ziekten met de vorming van granulomateuze veranderingen (sarcoïdose, tuberculose en vele andere).
6. Postoperatieve periode (vooral na ingrepen aan de bekkenorganen bij vrouwen).
7. De herstelperiode na het lijden aan ernstige ziekten van besmettelijke aard.
8. Intoxicatiesyndroom (chemische vergiftiging, voedselvergiftiging, enz.).

Er is een tendens tot een lichte toename van het aantal monocyten tegen de achtergrond van veelvuldig te veel eten, overwerk en overbelasting van het zenuwstelsel. Monocytose komt vrij vaak voor bij zwangere vrouwen, dit is te wijten aan het feit dat monocyten tijdens deze periode de meeste "verantwoordelijkheid" nemen voor de gezondheid van de aanstaande moeder..

De menstruatieperiode bij meisjes op jonge leeftijd kan ook monocytose veroorzaken, maar dit wordt niet als een pathologie beschouwd.

Hoe een toename van monocyten te detecteren

Monocytose is geen oorzaak, maar een gevolg van pathologische veranderingen

Vaak wordt monocytose gediagnosticeerd als gevolg van bepaalde klinische manifestaties (de patiënt klaagt over zwakte, prikkelbaarheid, keelpijn of verstopte neus, soms verschijnen er meerdere elementen van huiduitslag, enz.) Als resultaat van een algemene bloedtest. Als een hoog aantal monocyten wordt gevonden, is het noodzakelijk om aanvullend laboratorium- en instrumenteel onderzoek te ondergaan om oorzakelijke factoren te identificeren. Dergelijke onderzoeken omvatten echografie, röntgenfoto's, het nemen van uitstrijkjes voor bacteriële flora van slijmvliezen, het onderzoeken van biochemische parameters van het bloed, computertomografie en vele andere methoden..

Behandeling van verhoogde monocyten bij volwassenen

De behandeling is primair gericht op de oorzaak van monocytose

Om de juiste tactiek en de volledige reikwijdte van de behandeling voor een patiënt met monocytose te bepalen, is het noodzakelijk om de reden voor de ontwikkeling van deze veranderingen te achterhalen..

Pathologische processen veroorzaakt door een bacteriële infectie moeten worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Ontsteking tegen de achtergrond van een virale invasie in het lichaam wordt behandeld met antivirale middelen. Infectieuze processen die het gevolg zijn van de opname van de eenvoudigste pathologische agentia in het menselijk lichaam, moeten worden behandeld met antiprotozoale geneesmiddelen. Als een kwaadaardig neoplasma wordt gedetecteerd, beslist de arts over een chirurgische behandeling gevolgd door de benoeming van chemotherapie.

In de acute periode van ontsteking schrijven artsen vaak parallel met etiotrope therapie en symptomatische (pijnstillers, NSAID's, enz.).

Het is belangrijk om op de volgende punten te letten:

• een goede uitgebalanceerde voeding (voedsel dat rijk is aan vitamines, aminozuren);
• naleving van het regime van werk en rust;
• voldoende slaap krijgen (minimaal 8 uur per dag);
• eliminatie van stressvolle situaties;
• matige dagelijkse lichaamsbeweging.

Bedreiging met monocytose

Verhoogde monocyten zijn gevaarlijk vanwege de chroniciteit van ontstekingsprocessen

Ziekten die gepaard gaan met monocytose kunnen klinisch asymptomatisch zijn. Dit gebeurt vooral vaak tijdens de vorming van een kwaadaardige tumor. Langdurig asymptomatisch beloop van virale of bacteriële infecties kan leiden tot chronische processen. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om zorgvuldig op zoek te gaan naar de oorzaak van monocytose..

Preventie

Om de ontwikkeling van een bepaalde pathologie in het menselijk lichaam te voorkomen, is het belangrijk om jaarlijks preventieve onderzoeken te ondergaan, alle noodzakelijke laboratoriumtests van biologische vloeistoffen uit te voeren en als er afwijkingen worden gedetecteerd, de oorzaak op te sporen en weg te nemen.

Monocyten

Monocyten zijn grote mononucleaire bloedcellen die belangrijke functies vervullen om het lichaam te beschermen - ze absorberen bacteriën, virussen, vreemde lichamen en weefselvervalproducten. Bevorder het herstel van organen na inflammatoire, tumorprocessen, versnellen genezing. Het fenomeen van absorptie (fagocytose) van schadelijke stoffen werd voor het eerst beschreven door I.I. Mechnikov in 1882.

Monocyten in het bloed worden gevormd uit beenmergstamcellen via een reeks tussenstadia. De processen van rijping en synthese van leukocyten worden gereguleerd door hematopoëtines - biologisch actieve stoffen van endogene oorsprong. Een toename van het aantal cellen (monocytose) of hun afname (monopenie) kan een gevolg zijn van beenmergaandoeningen of de reactie van het lichaam op de pathologie van inwendige organen.

Monocyte normen

Leukocyten - witte bloedcellen - vormen geen homogene groep. Het percentage verschillende soorten leukocyten wordt de leukocytenformule genoemd.

Tabel "percentage verschillende soorten leukocyten":

Leukocytenaantal in%

monocyten in het bloedonderzoek

De snelheid van monocyten in het bloed van vrouwen verandert tijdens zwangerschap en bevalling. De ondergrens van het aantal monocyten voor aanstaande moeders is 1%. Monopenie is fysiologisch van aard, wordt geassocieerd met neuro-endocriene en hormonale veranderingen in het lichaam van zwangere vrouwen en wordt niet als een pathologie beschouwd. Enkele weken na de bevalling zijn monocyten normaal bij vrouwen..

Door de leeftijd verandert de leukocytenformule weinig. Monocyten bij een kind verschillen enigszins van die bij volwassenen - het aantal monocyten in het bloed bij kinderen jonger dan 12 jaar: 2-12%. Bij sommige pathologische aandoeningen is het relatieve aantal monocyten als percentage van het totale aantal leukocyten niet informatief genoeg. In dergelijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot het bepalen van het absolute aantal cellen in een liter bloed. Het absolute gehalte aan monocyten wordt aangeduid met de afkorting "Abs" - een afkorting voor "absoluut". Bij volwassenen, monocyten in de bloedtest - abs. 0,05 x 10 9 / l, bij kinderen onder de 12 jaar, monocyten abs. - 0,05 x 1, 10 9 / l.

Functies van monocyten

Nadat ze zich in het rode beenmerg hebben gevormd, komen monocyten vrij in het bloed, waarin ze gedurende 2-3 dagen circuleren. Door de wanden van bloedvaten dringen ze door in weefsels, veranderen in macrofagen - grote cellen waarvan de buitenste schil gemakkelijk van grootte verandert en uitgroei vormt. Macrofagen bewegen zich als een amoebe en vinden schadelijke stoffen, absorberen en vernietigen ze door directe schadelijke actie, waardoor bacteriën en virussen met hun enzymen worden opgelost. Dit zijn de belangrijkste functies van monocyten..

Cellen vernietigen niet alleen bacteriën en virussen, maar geven ook informatie over hen door aan andere componenten van het afweersysteem. Ze activeren dus immuniteit, vormen een immunologisch geheugen, waardoor de herhaalde invasie van schadelijke agentia onmogelijk wordt..

Deze bloedbestanddelen synthetiseren ook veel biologisch actieve verbindingen die deelnemen aan de afweerreacties van het lichaam - prostagladines, lysozymen, tumorbeschadigingsfactor. De cel en zijn weefselvorm - macrofaag, spelen een belangrijke rol bij de bescherming van het lichaam.

Monocytose

Een toename van het totale aantal leukocyten in het bloed - leukocytose, een groot aantal alleen monocyten - monocytose. De norm van monocyten in het bloed bij mannen is 4 x 109 / l, het overschot van deze indicator als gevolg van ziekten van het beenmerg is monocytische leukemie.

Er zijn twee soorten:

• acuut;
• chronisch.

Bij acute monoblastische leukemie is de vorming van cellen in het beenmerg verstoord: hun voorlopers, monoblast en promonocyt, hebben de overhand.

De ziekte manifesteert zich in de volgende omstandigheden

• bleekheid, zwakte;
• verhoogde bloeding, hematomen van zacht weefsel;
• hoge temperatuur;
• zweren op de huid, slijmvliezen.

Chronische monocytaire leukemie ontwikkelt zich langzaam, de norm wordt vaker overschreden bij mannen ouder dan 55 jaar, wordt gekenmerkt door een verhoogd aantal bij afwezigheid of onbeduidende algemene leukocytose. Symptomen zijn te wijten aan de aanwezigheid van hemorragisch syndroom, verhoogde bloeding. Er is een toename van de milt, lever.

Bij ziekten van inwendige organen treedt monocytose op bij patiënten:

• infectieziekten - virale, infectieuze mononucleosis, schimmeletiologie;
• granulomatose - tuberculose, rickettsia, syfilis, lymfogranulomatose;
• ziekten veroorzaakt door protozoa - malaria, leishmaniasis;
• systemische pathologieën - lupus, reuma;
• vergiftiging met zouten van zware metalen - lood, fosfor.

Een afname van het aantal elementen kan te wijten zijn aan fysiologische redenen: stress, zwangerschap, bevalling.

Bij afwezigheid van natuurlijke oorzaken kan monopenie het gevolg zijn van:

• aplastische anemie, pancytopenie;
• parasitaire ziekten;
• etterende en septische processen;
• bloedarmoede door foliumzuurgebrek;
• bestraling en chemotherapie van kwaadaardige gezwellen;
• langdurige glucocorticoïde behandeling.

Aplastische anemie, pancytopenie of haarcelleukemie is een groep van ernstige beenmergaandoeningen waarbij de vorming van alle bloedcellen, inclusief monocyten, wordt geremd. Het ontwikkelt zich als gevolg van exogene intoxicatie met zouten van zware metalen, vergiftiging met arseen, benzeen, blootstelling aan ioniserende straling, sommige medicijnen - chlooramfenicol, antineoplastisch, analgin. Tot voor kort werd het als fataal beschouwd, maar moderne behandelmethoden hebben de prognose aanzienlijk verbeterd.

Bij parasitaire ziekten - worminvasies, toxoplasmose, difyllobothriasis, evenals purulent-septische laesies, wordt de reproductieve functie van het beenmerg van nature geremd. Monocyten met een laag aantal bloedcellen - als een van de manifestaties van de totale onderdrukking van hematopoëse. Bij bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie wordt door een gebrek aan noodzakelijke componenten de synthese van niet alleen erytrocyten, maar ook monocyten verstoord.

Glucocorticoïden, hormonale geneesmiddelen, kunnen ook een afname van het aantal cellen veroorzaken. Een van de verwachte bijwerkingen van geneesmiddelen in deze groep is de remming van hematopoëse. Bij langdurig, ongecontroleerd gebruik van glucocorticoïden kan monopenie ontstaan.

Behandeling

De rol van mononucleaire cellen van dit type bij de bescherming van het lichaam tegen de effecten van verschillende schadelijke factoren is zo groot dat de behandeling van monocytose en monopenie een urgente taak is van elke therapie. Allereerst is een volledig en uitgebreid onderzoek van de patiënt nodig om de oorzaak van de pathologie van leukocyten te achterhalen. De behandeling moet beginnen met de onderliggende ziekte..

Bij ziekten van inwendige organen, reactieve monocytose, die optreedt als reactie op endogene invloeden, wordt de effectiviteit van de behandeling van leukocytenpathologie bepaald door de resultaten van therapie voor de onderliggende ziekte. Monoblastische leukemie is een veel complexer probleem. In de eerste fase van de behandeling is het noodzakelijk om remissie te bereiken. Cytarabine wordt gebruikt - een medicijn met een gericht antileukemisch effect, intraveneus toegediend. Doxorubicine, Etoposide zijn antineoplastische middelen die worden gebruikt als monotherapie en in combinatie met andere geneesmiddelen. Na het bereiken van remissie is beenmergtransplantatie mogelijk.

Het lage gehalte aan cellen van dit type in het bloed laat het lichaam onbeschermd achter, dus de behandeling van monopenie begint onmiddellijk, totdat de oorzaken zijn opgehelderd. Stel een dieet nummer 11 voor met een hoog eiwitgehalte, beperking van zout en suiker, hoog vitaminegehalte. Na opheldering van de onderliggende ziekte wordt een gerichte behandeling uitgevoerd.

Een verandering in het aantal leukocytenelementen in de richting van afname of toename van hun aantal is een gevaarlijke toestand die wijst op ernstige pathologie, de afwezigheid van een voldoende intense immuniteit. Tijdige diagnostiek en medische vooruitgang op het gebied van hematologie maken het mogelijk om ziekten van het hematopoietische systeem, monocytose en monopenie van verschillende etiologieën te behandelen, de duur van de behandeling te verkorten en de gezondheid van patiënten te herstellen.

Monocyten zijn verhoogd om een ​​aantal zeer gevaarlijke redenen

Op inhoud · Gepubliceerd 12/08/2014 · Bijgewerkt 10.17.2018

Inhoud van dit artikel:

Monocyten verwijzen naar leukocytcellen, waarvan het belangrijkste doel is om vreemde elementen in de bloedbaan op te vangen en te neutraliseren. De fagocytische werking van deze lichamen maakt het mogelijk de immuunafweer van een persoon te behouden. Als monocyten worden verhoogd, geeft dit altijd aan dat het lichaam vecht tegen ziekteverwekkers..

Monocytose: norm of pathologie?

Monocyten vormen 1 tot 8% van alle witte bloedcellen, maar ze hebben te maken met uiterst belangrijke functies:

• reinig de ontstekingshaarden van dode leukocyten en bevorder de weefselregeneratie;
• neutraliseren en verwijderen uit de lichaamscellen die zijn aangetast door virussen en pathogene bacteriën;
• reguleren hematopoëse, helpen bij het oplossen van bloedstolsels;
• dode cellen afbreken;
• de productie van interferonen stimuleren;
• bieden antitumoreffect.

Een tekort aan een wit lichaam betekent dat de immuunstatus van het lichaam is uitgeput en dat de persoon weerloos is tegen infecties en inwendige ziekten. Maar wanneer monocyten zelfs matig verhoogd zijn, duidt dit bijna altijd op een bestaande pathologie. Toegestaan ​​is een tijdelijke overschrijding van de norm, die wordt waargenomen bij een herstelde persoon die onlangs een infectie, gynaecologische operatie, appendectomie en andere soorten chirurgische ingrepen heeft ondergaan.

Als monocyten toenemen bij een volwassene tot 9-10%, en bij een kind - tot 10-15%, afhankelijk van de leeftijd, is het belangrijk om de oorzaken van dit fenomeen vast te stellen. Monocytose kan, naast verkoudheid, de meest ernstige ziekten begeleiden..

Bij welke ziekten zijn monocyten toegenomen

Een toename van het aantal monocyten in het bloed is een alarmerend teken. Allereerst is de infectieuze factor uitgesloten, omdat deze het gemakkelijkst kan worden gediagnosticeerd. Een slecht aantal leukocyten kan worden veroorzaakt door virussen, schimmels, intracellulaire parasieten en mononucleosis.

Andere redenen waarom monocyten in het bloed kunnen toenemen, zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

1. Systemische infectieziekten: tuberculose, brucellose, sarcoïdose, syfilis en andere.
2. Bloedziekten: acute leukemie, chronische myeloïde leukemie, polycytemie, trombocytopenische purpura, osteomyelofibrose.
3. Auto-immuunziekten: systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en artritis psoriatica, polyartritis.
4. Ziekten met een reumatologisch profiel: reuma, endocarditis.
5. Ontsteking van het maagdarmkanaal: colitis, enteritis en andere.
6. Oncologie: lymfogranulomatose, kwaadaardige tumoren.

Tijdig gedetecteerde verhoogde inhoud van fagocytcellen speelt een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekten. De analyse die monocytose heeft vastgesteld, is de reden voor een diepgaand onderzoek: als u niet op tijd merkt dat monocyten in het bloed toenemen, kunt u de ontwikkeling van ernstige complicaties missen. Inclusief dodelijke omstandigheden.

Bepaling van het gehalte aan monocyten in het bloed

1. absoluut, met het aantal cellen per liter bloed, met een snelheid bij volwassenen tot 0,08 * 109 / l, bij kinderen - tot 1,1 * 109 / l;
2. relatief, waaruit blijkt of monocyten verhoogd zijn in vergelijking met andere leukocytcellen: het limietniveau wordt geacht 12% te zijn bij kinderen jonger dan 12 jaar en 11% bij volwassen patiënten;

Om het bloed te controleren op het gehalte aan monocyten, wordt een uitgebreide analyse voorgeschreven met een gedetailleerde decodering van de leukocytenformule. Capillaire bloeddonatie (van een vinger) wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Drinken vóór analyse wordt ook niet aanbevolen..

Purulente en ontstekingsprocessen in het lichaam zijn veel voorkomende redenen waarom monocyten toenemen. Als uit primaire analyses blijkt dat monocyten significant toenemen bij een normaal aantal leukocyten of een daling van het totale niveau, is aanvullend onderzoek nodig. Afgezien van de rest van de witte bloedcellen zijn verhoogde monocyten vrij zeldzaam, dus artsen raden aan om de analyse na een tijdje te herhalen om foutieve resultaten te elimineren. In ieder geval moet u de analyse niet zelf decoderen: alleen een specialist kan de verkregen cijfers correct interpreteren.

Wat zeggen verhoogde monocyten bij een volwassene?

In dit artikel leest u wat dit betekent als een volwassene verhoogde monocyten heeft. Monocyten hebben een uitgesproken vermogen tot fagocytose (opname en vernietiging van pathogene micro-organismen). Daarom is hun toename natuurlijk geassocieerd met de ontwikkeling van het infectieuze proces in het menselijk lichaam. Dit is echter niet de enige mogelijke reden voor het afwijken van de laboratoriumparameter van de norm..

De belangrijkste functies van monocyten

In de morfologie zijn dit relatief grote cellen, hun diameter bereikt 20 micron. Het cytoplasma bevat geen korrels, maar er worden wel een groot aantal lysosomen in aangetroffen. Een grote kern bevindt zich dichter bij een van de celwanden. Het is niet gesegmenteerd en heeft een boonachtige vorm. Dit maakt het gemakkelijk om monocyten van lymfocyten te onderscheiden door microscopisch onderzoek..

Ondanks het kleine aantal bloedmonocyten van een gezond persoon, is het moeilijk om hun belang te overschatten. In de systemische circulatie circuleren ze niet langer dan 2 dagen en diffunderen ze vervolgens door de wand van bloedvaten in de intercellulaire ruimte. Ze beginnen te functioneren als complete macrofagen en vernietigen ziekteverwekkers. Bovendien helpen ze de bloedbaan te reinigen van dode, tumor- en mutante cellen..

Daarom is een verhoogd gehalte aan monocyten een teken dat de ontwikkeling van een pathologisch proces aangeeft. Als u de exacte oorzaak kent, kunt u de optimale behandeling kiezen.

Als monocyten verhoogd zijn bij een volwassene, wat betekent dit dan??

In de geneeskunde wordt deze aandoening beschreven met de term monocytose. Er zijn 2 vormen:

• absolute monocytose, waargenomen met een toename van monocyten en andere leukocytcellen (monocyten meer dan 0,6 cellen per 109);
• relatief, wanneer het percentage monocyten toeneemt ten opzichte van andere subpopulaties van leukocyten (meer dan 11% van de monocyten in de analyse).

De diagnostische betekenis van de relatieve vorm van monocytose is minder dan absoluut.

Daarom, als de analyseresultaten een hoog percentage monocyten in het bloed laten zien, wordt het onderzoek herhaald en wordt het absolute aantal cellen berekend..

Welke ziekten verhogen monocyten bij volwassenen en kinderen?

De oorzaken van monocytose bij volwassenen zijn rechtstreeks afhankelijk van de functies van monocyten. De cellen hebben het vermogen om fagocytose uit te spreken, wat betekent dat een groot aantal ervan nodig is bij infectie met een infectie. Daarom worden monocyten boven normaal aangetroffen in het acute stadium van infectie..

Monocyten zijn in staat om relatief grote enkele cellen of clusters van kleine deeltjes te vernietigen. Terwijl neutrofielen en eosinofiele granulocyten slechts kleine vreemde deeltjes fagocyteren en dan onmiddellijk afsterven.

Na voltooiing van fagocytose worden monocyten niet vernietigd en kunnen ze een beschermende functie blijven uitoefenen.

Belangrijke ziekten

Voorbeelden van ziekten waarbij een toename van monocyten in het bloed wordt gedetecteerd bij vrouwen en mannen:

• tuberculose, het belangrijkste orgaan dat de longen aantast. Het grootste gevaar van de ziekte is dat pathogenen (mycobacteriën) actief resistentiemechanismen ontwikkelen tegen alle bekende groepen antibiotica. Bovendien wordt de pathologie gekenmerkt door een voorwaardelijk ongunstig resultaat. Daarom moet u op tijd fluorografie ondergaan en laboratoriumtests ondergaan;
• syfilis is een venerische infectieziekte, waarvan de verspreiding op het grondgebied van de Russische Federatie kritische waarden bereikt. Het resultaat met een competente en tijdige behandeling is gunstig. Als het kind echter in de baarmoeder is geïnfecteerd, treden er mutaties bij hem op, wat tot verdere invaliditeit leidt;
• sarcoïdose;
• colitis ulcerosa - ontsteking van het darmslijmvlies. Het ontstaat als gevolg van de gecombineerde manifestatie van verschillende factoren: genetische aanleg, omgevingsinvloeden en infectieuze besmetting;
• endocarditis, wanneer een infectie de binnenwand van het hart aantast. De voorwaardelijk slechte prognose van de uitkomst is te wijten aan de wijdverbreide prevalentie van bacteriële resistentie tegen antibiotica en het hoge risico op hartfalen. De ziekte gaat vaak gepaard met onomkeerbare pathologische veranderingen in de hartkleppen;
• Infectieuze mononucleosis;
• virale acute infecties;
• schimmelinfecties;
• protozoale en rickettsiale infecties;
• systemische laesies van het bindweefsel (collagenose);
• monocytische en myelomonocytische leukemieën, enz..

Oncologie

Een andere reden voor verhoogde monocyten bij volwassenen is kanker. In dit geval heeft het kwaadaardige proces invloed op het beenmerg, de lymfeklieren, de spijsverteringsorganen of het urogenitaal systeem.

Bij multipel myeloom wordt de differentiatie van leukocyten bijvoorbeeld verstoord bij rijping in het beenmerg.

Benadrukt moet worden dat een verandering in de laboratoriumwaarde in de vroege stadia mogelijk niet wordt gedetecteerd. Daarom, als een oncologische ziekte wordt vermoed, wordt aanvullende diagnostiek uitgevoerd: tumormarkers, echografie, MRI, evenals andere laboratorium- en instrumentele tests.

Een verhoogd niveau van monocyten en basofielen wordt geregistreerd bij mensen met reumatoïde aandoeningen. De definitieve oorzaak van de systemische ziekte is niet vastgesteld. Aangenomen wordt dat voor de ontwikkeling van artritis en periarteritis nodosa een persoon een erfelijke aanleg en een daarmee gepaard gaande chronische infectie moet hebben.

De prognose voor artritis en periarteritis is slecht. In dit geval verloopt artritis langzaam en treden na lange tijd complicaties op bij de juiste therapie. Een nodulaire periarteritis ontwikkelt zich razendsnel met schade aan het cardiovasculaire, urineweg- en spijsverteringsstelsel.

Dergelijke ernstige gevolgen en complicaties onderstrepen het belang van tijdige laboratoriumdiagnostiek en de noodzaak van jaarlijkse preventieve onderzoeken..

Zwangerschap

Verhoogde monocyten tijdens de zwangerschap duiden op de ontwikkeling van een pathologisch proces dat de normale intra-uteriene ontwikkeling van het kind nadelig kan beïnvloeden. De redenen voor deze aandoening zijn vergelijkbaar: infectieuze infectie, oncologie of reumatoïde ziekten.

Er moet echter rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van elke zwangere patiënt. Tijdens de zwangerschap van een kind zijn hormonale veranderingen, overmatige stress en veranderingen in de biochemische samenstelling van het bloed niet uitgesloten, wat de activering van immuniteit met zich meebracht. Als gevolg van deze processen neemt het aantal monocyten in het bloed toe. In dit geval zowel hun absolute inhoud als hun verwant.

De uiteindelijke conclusie over de redenen voor het overschrijden van normale waarden wordt door de behandelende arts gemaakt na een volledige diagnose en anamnese..

Wat te doen met verhoogde monocyten?

De oorzaak van monocytose wordt aanvankelijk bepaald. Dit kan aanvullende laboratoriumtests vereisen..

Bij symptomen van een bacteriële infectie wordt de ziekteverwekker geïsoleerd uit het biomateriaal (bloed, uitstrijkje uit de keel of neus, urine, sputum, urine). Na isolatie wordt het type bacterie bepaald en in overeenstemming hiermee wordt een antibioticumgevoeligheidstest uitgevoerd. Het is onpraktisch om een ​​antibiogram in te stellen voor alle groepen antibacteriële geneesmiddelen, aangezien elk van hen actief is in relatie tot bepaalde soorten of families. Volgens de testresultaten krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die maximale activiteit hebben getoond tegen een specifiek type ziekteverwekker.

Het gebruik van een dergelijke benadering voor de behandeling van een virale infectie is onaanvaardbaar. Omdat antibiotica virale deeltjes niet kunnen vernietigen. In dit geval worden antivirale middelen en geneesmiddelen die de natuurlijke afweer van het lichaam stimuleren, voor de patiënt geselecteerd. Het gebruik van antibiotica is alleen aan te raden bij gemengde infecties.

De behandeling van reumatoïde aandoeningen is een langdurig proces. De therapie bestaat uit de benoeming van ontstekingsremmende en corticosteroïden.

Het ontbreken van een stabiele positieve dynamiek is een voldoende reden om therapie te corrigeren. Parallel hieraan worden preventieve maatregelen genomen om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen..

Oncologietherapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de lokalisatie van het neoplasma, de ernst ervan en andere factoren. Methoden worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Met herstel keren de laboratoriumparameters terug naar normaal, inclusief het aantal monocyten.

• Over de auteur
• Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.