De norm van creatinine in de urine - een verband met mogelijke ziekten

Urinecreatinine is een van de belangrijkste biochemische markers voor het controleren van de nierfunctie. Bij een normale functie van deze organen is de hoeveelheid constant en afhankelijk van de spiermassa. Fluctuaties in niveaus veroorzaakt door veranderingen in het voedingspatroon zijn niet groter dan 10%.

Wat betekent creatinine in urine?

Creatinine is een bijproduct van het eiwitmetabolisme dat het gevolg is van de niet-enzymatische afbraak van creatinefosfaat, dat voornamelijk in skeletspieren wordt aangetroffen. Naast ureum is het de belangrijkste stikstofmetaboliet van het eiwitmetabolisme, dat door de nieren via de urine wordt uitgescheiden. Het wordt niet opnieuw opgenomen in de urinewegen.

Urinecreatinine is een maatstaf die wordt gebruikt om de nierfunctie en in het bijzonder de glomerulaire filtratiesnelheid te beoordelen. Speelt een ondersteunende rol bij het meten van de concentratie van andere stoffen die in urine worden bepaald.

Creatininespiegels kunnen worden geanalyseerd op basis van onderzoeken die zijn uitgevoerd met willekeurige monsters (idealiter, mid-stream ochtendurine) en dagelijkse urinecollectie..

Bij dagelijkse inzameling wordt het materiaal gedurende 24 uur verzameld in één grote en steriele container. 'S Morgens moet de eerste urine in het toilet worden gespoeld en elke volgende portie in een container. Vervolgens wordt het gemengd en wordt een monster van 30-50 ml genomen voor analyse. Voordat u urine geeft voor onderzoek, is het aan te raden om te stoppen met het nemen van medicijnen die de onderzoeksresultaten kunnen beïnvloeden, en om te rusten.

Wat bepaalt het creatininegehalte in de urine

De hoeveelheid creatinine die dagelijks uit het lichaam wordt uitgescheiden, is een variabele en individuele waarde, grotendeels afhankelijk van het lichaamsgewicht en het geslacht van de proefpersoon. Bij een magere man wordt de dagelijkse uitscheiding van creatinine bijvoorbeeld geschat op ongeveer 0,2 mmol / kg lichaamsgewicht en bij vrouwen onder de 50 jaar ongeveer 0,15 mmol / kg lichaamsgewicht..

De creatininespiegel in de urine zal hoger zijn bij mensen die grote hoeveelheden gekookt vlees eten en een gespierd lichaam hebben.

De snelheid van creatinine in de urine werd als volgt bepaald:

• voor mannen - 1100-2000 mg / dag of 10-18 mmol / dag
• voor vrouwen - 800-1350 mg / dag of 7-12 mmol / dag

Gendersegregatie komt voort uit de aanname van meer spiermassa bij mannen..

Urinecreatinine - renale klaring

Door de dagelijkse uitscheiding van creatinine in de urine kunt u de zogenaamde renale klaring berekenen. Dit is de definitie van de glomerulaire filtratiesnelheid. Dit is een plasmazuiveringsfactor, d.w.z. het aantal milliliter plasma dat binnen 1 minuut uit een bepaalde verbinding is gezuiverd, uitgedrukt in ml / min.

Bepaling van de creatinineklaring wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

• bloedafname en bepaling van de serumcreatinineconcentratie
• meting van het dagelijkse urinevolume en bemonstering om het creatininegehalte te bepalen
• het meten van de creatinineconcentratie in de urine
• berekening van de creatinineklaring met behulp van de formule, waarbij U de concentratie van een stof in de urine (mg / dl) is, S de concentratie van een bepaalde stof in het bloedserum (mg / dl) en V het volume urine dat binnen 1 minuut wordt uitgescheiden, berekend op basis van van de waarde van het totale volume urine dat in 24 uur is verzameld.

Indicaties voor de studie van creatinine in urine

De creatininespiegels in de urine moeten worden onderzocht bij de volgende personen: ouderen met nierproblemen, spierproblemen, plotselinge spiergroei, vasten of ondervoeding.

Creatinine in urine - oorzaken van onjuiste resultaten

Afwijkingen in de resultaten van een onderzoek naar de concentratie van creatinine in de urine kunnen met name het gevolg zijn van:

• het gebruikte dieet, vooral de hoeveelheid vlees in het dieet en de mate van hydratatie van het lichaam;
• fysieke arbeid;
• nier- en urinewegaandoeningen, in het bijzonder ontstekingsziekten, aandoeningen van de bloedsomloop en chronisch of acuut nierfalen;
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals geneesmiddelen voor chemotherapie, antibiotica en glucocorticoïden;
• stoornissen in de bloedstroom naar de nieren, in het bijzonder veroorzaakt door congestief hartfalen;
• zwangerschap;
• creatine-medicatie nemen.

De verhouding tussen albumine en creatinine in urine

De urinealbumine / creatinine-index, d.w.z. ACR, bepaalt de concentratie van albumine in urine, d.w.z. eiwit dat verschijnt wanneer de glomeruli in de nieren worden beschadigd. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een aselect urinemonster, bij voorkeur uit de middenstroom. De albumine / creatinine-index in het willekeurige urinemonster komt overeen met de waarden die zijn verkregen uit de dagelijkse verzameling.

Chronische nierziekte kan worden vermoed wanneer de albumine / creatinine-index hoger is dan 30 mg / g of hoger dan 3 mg / mmol. Deze aandoening wordt proteïnurie genoemd. Verhoogde eiwituitscheiding in de urine, in het bijzonder microalbuminurie, is het eerste symptoom van diabetische nefropathie. Microalbuminurie is een risicofactor voor hart- en vaatziekten.

Inhoud van creatinine in urine

Om de normale functionaliteit te bepalen van organen en systemen die betrokken zijn bij de metabolische processen van het lichaam, wordt altijd het bloed en de urine van een persoon onderzocht. Dergelijke analyses bepalen het gehalte aan stoffen die betrokken zijn bij stofwisselingsprocessen en de vorm van vervalproducten die naar buiten komen. Het uitscheidingssysteem van het lichaam wordt vertegenwoordigd door zweet, speeksel, traanklieren en urogenitale organen.

Dankzij het nierparenchym vinden zeer belangrijke processen van opname, filtratie en uitscheiding van enzymen in de urine plaats. Volgens de analyse van urine is de norm vastgesteld van elementen en enzymen die nodig zijn voor een gezonde levenscyclus van het lichaam. Deze omvatten aminozuren, albumines, vetten, glucose, chemische elementen, zouten, enz..

Overweeg een van de componenten van urineanalyse, waarvan de bepaling niet weinig belangrijk is voor een diagnostisch onderzoek - dit is creatinine.

Creatinine is een product waarvan de moleculen worden aangemaakt door een fosfocreatinereactie in spierweefsel. De productie ervan is afhankelijk van de menselijke opname van albumine (eiwitten), wat de eiwitbalans in het lichaam beïnvloedt. De functie van creatinine is om de energiebasis voor spier- en zenuwvezels in het lichaam over te dragen en op te slaan. Door de aanwezigheid van dit product wordt spieralbumine gesynthetiseerd en worden zuren geneutraliseerd. Eenmaal in het bloed verlaagt creatinine de zuurgraad, wat bij spierbelasting leidt tot ontspanning van de tonus.

In principe wordt de creatinineconcentratie gecontroleerd in een biochemische bloedtest en als de overmaat wordt bepaald, is dit te wijten aan de overproductie van het product of de vertraging tijdens de afgifte. Creatinine wordt in de urine uitgescheiden na filtratie van de nieren, daarom kan de toename van het bloed wijzen op een disfunctie van het urinestelsel. Om dit proces te bevestigen, wordt in de regel gelijktijdig met een bloedtest een onderzoek naar de creatininesnelheid in de urine uitgevoerd.

De bepaling van de metabolietsnelheid is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Omdat creatinine een spier-energie is, zal het natuurlijk meer zijn bij degenen met een krachtige spiermassa, en dit zijn mannen. Een verhoogde hoeveelheid creatinine in het bloed en de urine kan voorkomen bij kinderen tijdens de adolescentie en bij vrouwen die borstvoeding geven of professionele sporten beoefenen. Zwangere en zogende vrouwen hebben een grote behoefte om hun lichaam te verzadigen met albumine, waarvan de normale ontwikkeling van het kind afhangt. Professionele sporten zorgen voor de ontwikkeling van het spierstelsel, vooral bij degenen die zich bezighouden met bodybuilding, daarom consumeren atleten vaak eiwitsupplementen en voedingsmiddelen met veel albumine..

Plasma creatinine tarief:

Mannelijk geslacht: 75-115 μmol / l

Vrouwelijk geslacht: 45-85 μmol / l

Kinderen, naar leeftijd: 45 - 100 μmol / l

De snelheid van creatinine in de urine

Vrouwelijk geslacht: 7,1 - 17,7 mmol / dag.

Bepaling van creatinine in de urine dient te geschieden op basis van de dagelijkse urineproductie. Hiervoor is het noodzakelijk om de dag voor de test een dieet te volgen dat voedingsmiddelen die rijk zijn aan proteïnen, evenals gerookt vlees, gekruide en zoute voedingsmiddelen uitsluit. Geneesmiddelen die de creatininespiegels beïnvloeden, moeten worden uitgesteld. Het wordt aanbevolen om lichamelijke activiteit en sporten op te geven.

Urine moet overdag worden verzameld in een schone container, die op een koele en niet-duidelijke plaats moet worden bewaard. Meng aan het einde van de verzameling urine en giet 150 gram in een aparte container voor laboratoriumonderzoek.

De hoeveelheid creatinine die in de urine wordt uitgescheiden, moet overeenkomen met de dagelijkse uitscheiding in het bloed. Hoe meer het wordt geproduceerd en in het bloedplasma terechtkomt, hoe meer het in de urine aanwezig moet zijn. Dit proces is te wijten aan de snelheid van nierfiltratie glomeruli. Als de nierfunctie verminderd is, wordt creatinine langzaam uitgescheiden met een abnormale indicator.

Om de eiwitbalans in het lichaam en de functionaliteit van het urinestelsel te bepalen, wordt, samen met creatinine, vaak de dagelijkse snelheid van ureum en albumine bij urineanalyse onderzocht. Ze worden ook via de nieren uitgescheiden in de externe omgeving..

Ureum bij de analyse van de dagelijkse urineproductie

Ureum is het laatste product van ammoniakontgifting in het lichaam, dat de stikstofbalans in het metabolisme regelt. Ureum komt als eiwitafbraakproduct in dezelfde hoeveelheid in de urine terecht als de eiwitten in het voedsel. Een deel van het ureum kan door de renale glomeruli weer in het bloedplasma worden opgenomen. Normaal gesproken is dagelijkse ureum in urine-analyse toegestaan ​​tot 15 gram. Indicatoren van een toename van ureum zijn kenmerkend voor mensen met bloeding, met een storing van de schildklier, in de postoperatieve periode. Een laag ureumgehalte in de biochemische analyse van urine duidt op een pathologie van het renale systeem en het leverorgaan. De reden voor de stikstofonbalans is een afname van de fermentatie tijdens de vorming van ureum, evenals langdurig gebruik van hormoonbevattende geneesmiddelen, met uitdroging en uithongering, met een afname van de urinestroom als gevolg van schade aan de niervaten.

De snelheid van albumine in dagelijkse urine

Als we het hebben over de aanwezigheid van albumine in urine-analyse, dan moeten we een wijziging aanbrengen - microalbumine, omdat de renale glomeruli geen grote moleculen van eiwitverbindingen kunnen passeren. Maar zelfs met een onbeduidende aanwezigheid van microalbumine in de urine, kunnen we praten over het begin van een pathologisch proces in de nieren. Het is microalbuminurie, en deze detectie in urine van 20-200 mg per ml eiwit leidt tot proteïnurie (300 mg per ml) en dit eindigt met nefropathie, glomerulonefritis en nierfalen..

Indicaties voor urineanalyse voor creatinine, ureum en albumine

In de regel moet de benoeming van bepaalde metabolieten in urine en bloed worden bepaald door de behandelende arts of een nauwe specialist. Dit zijn onder meer: ​​therapeut, gynaecoloog, uroloog, nefroloog, voedingsdeskundige, beademingsapparaat en endocrinoloog. Analyses kunnen zowel voor profylactische doeleinden als voor diagnostische en therapeutische doeleinden worden uitgevoerd, namelijk voor:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• suikerziekte;
• initiële nefropathie;
• zwangerschap;
• thyrotoxicose;
• pyelonefritis en glomerulonefritis;
• eiwit onbalans;
• infectieuze aandoeningen van het lichaam.

Factoren die de analyseresultaten verstoren:

• Onjuiste verzameling en opslag van urine;
• Oververzadiging met voedingsmiddelen die een grote hoeveelheid eiwit en zout bevatten (vlees, melk, soja, enz.);
• Overbelasting van mentale en fysieke activiteit.

Het gebruik van medicijnen die het metabolisme van creatinine, albumine en ureum verhogen of verlagen (hormonen, ascorbinezuur, antibiotica, nitrofuranen, antihypertensiva, diuretica, insuline, enz.) De specifieke naam van het medicijn moet door de arts worden voorgesteld.

Wat laten creatinine en ureum in het bloed zien?

Doel en circulatie van creatinine

Alle chemische verbindingen die in het lichaam circuleren, kunnen worden onderverdeeld in stoffen die constant in het metabolisme worden opgenomen in de vorm van verschillende metabolieten die in elkaar overgaan, en die stoffen die tot de groep van afvalslakken behoren. De laatste zijn onderworpen aan verplichte eliminatie uit het lichaam. Bloedcreatinine wordt beschouwd als een van de weinige vertegenwoordigers van afvalstoffen die toxische eigenschappen vertonen met betrekking tot weefsels. Omdat zijn opvoeding voortdurend plaatsvindt, moet hij net zo vaak worden verwijderd.

De centrale organen en weefsels die het metabolisme reguleren, zijn de nieren, lever en spieren. De uitwisseling van creatinine is zo geregeld dat de primaire vorming plaatsvindt in spierweefsel. Het bevat creatinefosfaat, dat wordt afgebroken tijdens spiersamentrekkingen onder vorming van een krachtige energiestroom die nodig is voor het uitvoeren van bewegingen en belastingen. Creatinefosfaat wordt in de lever gevormd door het aminozuur creatine te combineren met de rest van fosforzuur (fosforyleringsproces), van waaruit het met bloedstroom naar de spieren wordt gestuurd. Na de afbraak van creatinefosfaat wordt creatinine gevormd, dat door de nieren in de urine wordt uitgescheiden..

Belangrijk om te onthouden! De redenen voor de toename van creatinine kunnen te wijten zijn aan een schending van een van de stadia van de bloedsomloop en het metabolisme.!

Ureum wat is het

Ureum is een stofwisselingsproduct in de lever, dat wordt gevormd tijdens de afbraak van eiwitten in aminozuren. Een andere naam voor deze stof is carbamide, die in de landbouw vaker wordt gebruikt voor de naam van kunstmest. Bij de afbraak van ureum wordt ammoniak gevormd, dat door de lever verder wordt omgezet in minder toxisch ureum, wat wordt bepaald door bloedonderzoek.

Ureum en ammoniak bevatten stikstof. Veel mensen denken dat ureum en ureumstikstof uitwisselbare termen zijn, aangezien ureum deze component bevat. Zowel ureum als ureumstikstof zijn de 'transportmethode' die het lichaam gebruikt om overtollige stikstof kwijt te raken..

Ureum wordt door de lever uitgescheiden in de bloedbaan en komt vervolgens in de nieren terecht, waar het wordt gefilterd en in de urine terechtkomt. Omdat dit proces continu is, kan er altijd wat ureum in het bloed worden aangetroffen. De meeste ziekten die de nieren of de lever aantasten, kunnen de hoeveelheid ureum in het bloed beïnvloeden. Als de lever meer ureum aanmaakt, of als de nieren niet normaal functioneren en de afvalstoffen niet volledig uit het bloed kunnen filteren, treedt een toename van ureum in het bloed op. Bij aanzienlijke leverschade en leverziekte kan dit de ureumproductie verminderen. In dit geval is het mogelijk om een ​​verlaagd niveau te identificeren.

Analyse voor creatinine en ureum

Als een persoon tijdens een bloedtest een toename van ureum en creatinine heeft, duidt dit op een verstoord dieet en soms op de aanwezigheid van ernstige pathologieën in het lichaam.

De functie van ureum is om ammoniak te ontgiften, en creatine is een afbraakproduct van spierweefsel.

Welke analyse bepaalt?

Het creatinine- en ureumgehalte wordt bepaald met een biochemische bloedtest.

Met deze diagnostische methode kunt u stoffen detecteren die in het lichaam circuleren en die metabolische producten zijn van de hoofdcomponenten. Voor analyse moet u een bloedmonster uit een ader doneren.

Deze manipulatie wordt uitgevoerd door een medische professional. Vóór de bevalling volgt de patiënt een dieet gedurende 3 dagen en vermijdt hij verhoogde fysieke inspanning.

Wanneer de waarden van deze stoffen stijgen, is een algemene urinetest noodzakelijk..

Tarief van componenten in onderzoek

Creatinine en ureum zijn metabolische eindproducten. Hun niveau toont het werk van het lichaam en een verandering in indicatoren kan op pathologie duiden. Urinezuur wordt gevormd uit stikstofhoudende basen en is in staat ammoniak te neutraliseren. De voorloper van creatinine is een component die in spieren wordt aangemaakt. Dit proces gaat gepaard met het vrijkomen van een grote hoeveelheid energie..

Creatinine

De hoeveelheid van de stof is afhankelijk van geslacht en leeftijd. Bij gezonde mensen ligt creatinine in het bloed in de buurt van de indicatoren in de tabel:

Deze stof is het resultaat van het eiwitmetabolisme in het lichaam, dat na afbraak in de lever wordt uitgescheiden in de urine. Het creatininegehalte bij mannen is hoger dan bij vrouwen, omdat ze meer spiermassa hebben. Kinderen hebben een onvolgroeid urinestelsel in de nieren en daarom verschillen hun waarden en weerspiegelen ze de toestand van de nieren gedurende een lange tijd.

Bloed ureum

De waarden die een stof heeft die in het lichaam circuleert, worden weergegeven in de volgende tabel:

Het ureumgehalte hangt normaal gesproken af ​​van de leeftijd van de patiënt, maar verschilt op geen enkele manier naar geslacht, dus het is hetzelfde voor vrouwen en mannen. Ze weerspiegelen de filtratiecapaciteit van het urinestelsel. Bloedureum is verantwoordelijk voor de verwijdering van purinebasen uit het menselijk lichaam. Eenmaal in de nieren neutraliseert het ammoniak en hangt het gehalte af van de concentratie van de stof.

Redenen voor de verhoging

Deze stoffen zijn stofwisselingsproducten van de belangrijkste componenten van het lichaam, daarom duidt een toename van hun hoeveelheid op een schending van functionele processen.

Tegelijkertijd is een toename van creatinine geen teken van ziekte, maar meestal een indicator van een speciaal dieet met een hoog eiwitgehalte..

Een verhoogde urinezuurwaarde is een gevaarlijk symptoom, aangezien het wijst op een nieraandoening..

Creatinine

De volgende redenen voor een hoge concentratie worden onderscheiden:

• veel dierlijke eiwitten eten;
• sterke fysieke activiteit;
• zwangerschap;
• vegetarisme;
• onvoldoende wateropname;
• nierfalen;
• endocriene systeempathologie;
• letsel of breuk van spierweefsel;
• blootstelling aan straling.

Biochemische bloedtest creatinine

Veel patiënten die advies inwinnen bij artsen van verschillende specialismen zijn geïnteresseerd in de vraag - zijn de resultaten van alle tests zo belangrijk en hoeveel onderzoek moet er worden gedaan voordat de arts een juiste diagnose kan stellen?.

Waarom doen ze een bloedtest op creatinine?

Dus de studie van meer dan 20 indicatoren voorziet in een biochemische bloedtest van creatinine, ureum, urinezuur. Het zijn belangrijke studies, omdat ze het vermogen van de nieren kenmerken om het bloed van metabolische producten te reinigen en ze uit het lichaam te verwijderen. Dienovereenkomstig zal de arts de uitvoering van deze tests voorschrijven in aanwezigheid van een ziekte van de nieren en urinewegen, vermoedelijke ziekten van de bloedvaten, auto-immuunontsteking, als er een vermoeden is van stofwisselingsstoornissen in het lichaam.

De studie van creatinine is belangrijk omdat deze stof door de glomeruli van de nieren wordt gefilterd en uit het lichaam wordt uitgescheiden, geen reabsorptie (readsorptie) ondergaat in de eerste secties en geen secretie in de laatste secties van de niertubuli. Dat is de reden waarom de creatinine-index en het niveau ervan rechtstreeks afhankelijk zijn van het behoud van de renale bloedstroom en de nierfunctie.

Hoe de patiënt zich op de analyse moet voorbereiden

Voor analyse wordt bloed uit een ader gebruikt en het is beter om 's ochtends en op een lege maag materiaal voor onderzoek in te nemen. Het is raadzaam om vóór de studie het gebruikelijke drinkregime en dieet in acht te nemen, maar gedurende 3-5 dagen onmiddellijk voor het bezoek aan het laboratorium, geen diuretica gebruiken die de glomerulaire filtratiesnelheid versnellen en het creatininegehalte in het bloedserum verlagen terwijl deze stof in de urine wordt verhoogd. Het consumeren van de gebruikelijke hoeveelheid eiwit verstoort het resultaat van deze test op geen enkele manier, hoewel alcohol moet worden vermeden.

Wat bepaalt het creatininegehalte

Er moet aan worden herinnerd dat een biochemische bloedtest, waarin creatinine de toestand van de nierfunctie beschrijft, een analyse is die in bijna elk laboratorium wordt uitgevoerd. Dienovereenkomstig wordt een toename van de concentratie van deze stof waargenomen met een verslechtering van de conditie van de nieren en wordt het de meest objectieve indicator die de snelheid van renale bloedstroom en glomerulaire filtratie karakteriseert..

Een afname van de creatininespiegel wordt gevonden bij een vegetarisch dieet, tijdens de zwangerschap en tijdens de behandeling met corticosteroïden.

De snelheid van ureum en creatinine bij zwangere vrouwen, de oorzaken van afwijkingen

Als onderdeel van een biochemische bloedtest worden ureum en creatinine voor ongeveer hetzelfde doel bestudeerd - om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen. Deze verbindingen worden zelfs gevormd tijdens soortgelijke processen - ureum is het eindproduct van eiwitafbraak, creatinine wordt in spierweefsel gesynthetiseerd uit stikstofhoudende stoffen. Vaak worden deze twee indicatoren gecombineerd onder de algemene naam 'bloedstikstof'.

De norm van ureum bij een vrouw vóór de zwangerschap is ongeveer 4,5 mmol / l, creatinine - 73 μmol / l. Bij het dragen van een kind nemen deze waarden geleidelijk af, maar heel licht - vóór de bevalling (wanneer het verschil het meest opvalt) is het ureumgehalte 4,0 mmol / l. De daling van creatinine is significanter - tot 47 μmol / l.

Waarom verandert ‘bloedstikstof’ bij zwangere vrouwen??

Een afname van de hoeveelheid stikstofhoudende stoffen in het bloed van zwangere vrouwen is te wijten aan het feit dat de processen van eiwitsynthese (de vorming van nieuwe foetale weefsels) daarin de snelheid van het verval overschrijden. Bovendien is in het geval van creatinine de vorming ervan sterk afhankelijk van fysieke activiteit en spierarbeid. Onder het normale regime van een vrouwendag in de positie, is haar spierarbeid op een lager niveau, dit verklaart de afname van het niveau van deze bloedindicator bij zwangere vrouwen.

Een verhoging van het ureum- en creatininegehalte komt vaak gelijktijdig voor (artsen spreken in dit geval van verhoogde bloedstikstof of azotemie). Bij zwangere vrouwen wordt dit vaak veroorzaakt door nierbeschadiging tijdens gestosis en eclampsie. De oorzaak van deze aandoening kan ook een onjuist dieet van een zwangere vrouw zijn (consumptie van grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel), glomerulonefritis, urolithiasis, tumoren van de nieren en urinewegen..

Bovendien is in een aantal omstandigheden een individuele verhoging van het creatininegehalte mogelijk - de hoeveelheid ureum blijft normaal of neemt heel licht toe. Dit fenomeen gaat gepaard met een aantal endocriene pathologieën - diabetes mellitus, verhoogde activiteit van de schildklier (hyperthyreoïdie) en de hypofyse (acromegalie). Veel creatinine komt in de bloedbaan tijdens de afbraak van spierweefsel, dus de toename kan worden veroorzaakt door zware verwondingen of spierdystrofieën.

Verschillende soorten nierschade worden vaak een complicatie van het verloop van de zwangerschap - oude chronische ziekten kunnen verergeren en verergeren of er kunnen nieuwe ontstaan. Dit vormt een bedreiging voor de gezondheid van de aanstaande moeder en het kind, daarom volgen artsen nauwlettend de indicatoren van de hoeveelheid stikstof in het bloed - ureum en creatinine.

Welke analyse-afwijkingen aangeven

Het gehalte aan creatinine in het bloed stijgt bij ziekten zoals nierinsufficiëntie, hyperthyreoïdie, gigantisme. Een afname van het niveau van deze stof in de urine is mogelijk bij vrouwen in de tweede helft van de zwangerschap, evenals tijdens diëten die bijdragen aan een sterke afname van het lichaamsgewicht.

In de urine neemt creatinine toe met de volgende pathologieën:

suikerziekte;
disfunctie van de geslachtsklieren;
infecties.

Hetzelfde gebeurt met verhoogde fysieke activiteit. Maar een afname van de indicator geeft het volgende aan:

spieratrofie;
verlamming;
nierziekte;
leukemie.

Het gehalte aan carbamide (ureum) varieert ook afhankelijk van de toestand van het lichaam. In dergelijke gevallen wordt een toename van de indicatoren in het bloed waargenomen:

consumptie van voedingsmiddelen die proteïne bevatten;
Bloedarmoede;
coma veroorzaakt door diabetes;
coma veroorzaakt door verminderde leverfunctie;
crash-syndroom;
verminderde nierfunctie;
falen van de bijnieren;
staten van stress of shock;
hartaanval;
bloeding uit de maag of het hart;
vergiftiging, in het bijzonder fenol, chloroform, kwik.

De hoeveelheid ureum bij kinderen neemt af met cirrose van de lever, onvoldoende nierfunctie, tijdens herstel na een ziekte. Dezelfde indicatoren worden waargenomen bij insulinetherapie, het gebruik van anabole steroïden, testosteron.

In de urine neemt de hoeveelheid carbamide in dergelijke gevallen toe:

koorts;
verhoogde activiteit van de schildklier;
postoperatief herstel.

Dezelfde analyses verschijnen bij het nemen van bepaalde medicijnen, een eiwitdieet. Het ureumgehalte daalt tijdens de herstelperiode bij kinderen en zwangere vrouwen. Bij nier- en leveraandoeningen neemt ook de hoeveelheid ureum in de urine af.

Om ervoor te zorgen dat de tests voor ureum en creatinine betrouwbaar zijn, moeten alle aanbevelingen van de arts voor hun gedrag strikt worden opgevolgd. In dit geval zullen ze het exacte resultaat van de activiteit van het lichaam laten zien en het mogelijk maken om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven..

Biochemische analyse van bloedcreatinine en ureum

Geplaatst in Hypertensie

Biochemisch onderzoek houdt in dat de patiënt onder meer een bloedtest op ureum en creatinine doorstaat. De verkregen gegevens kunnen een grote bijdrage leveren aan het vaststellen van de aanwezigheid van ziekten, waarvan er vele leiden tot invaliditeit of overlijden bij gebrek aan adequate zorg..

Ureum

Ureum is een laag-toxisch product; het wordt gevormd in de lever als gevolg van neutralisatie van ammoniak. Omdat het in het bloed zit, wordt het vrijelijk door de nieren gefilterd, maar wordt het passief weer opgenomen. Dit proces wordt versterkt door een afname van de doorgangssnelheid van urine door de nefronen..

Het gevaar van de toename van het bloed ligt in het feit dat sommige stoffen die zich ermee ophopen, als gifstoffen werken.

Bovendien leidt de hoge osmose van ureum ertoe dat het teveel ervan oedeem veroorzaakt.

Een toename van deze stof in plasma wordt uremie genoemd en wordt waargenomen tijdens de volgende processen:

We raden u ook aan om te lezen:

1. Nierziekte (glomeruloneritis, tuberculose en nieramyloïdose, pyelonefritis, gebruik van een aantal geneesmiddelen).
2. Ziekten die gepaard gaan met hemodynamische stoornissen (bloeding, hartfalen, obstructie van de uitstroom van urine, snel verlies van vloeistof van welke oorsprong dan ook, shock).
3. Overmatig bloedureum (cachexie, leukemie, gebruik van geneesmiddelen die androgenen of corticosteroïden bevatten, koorts, overmatige lichaamsbeweging, hoge eiwitinname, maligne neoplasma).

Een afname van ureum in het bloed kan worden veroorzaakt door:

1. Zwangerschap.
2. Verminderde activiteit van de synthese van een stof in de lever.
3. Vergiftiging (arseen, fosfor).
4. Verhongering.
5. Nierdialyse.
6. Acromegalie.

Normale indicatoren van ureum zijn van 2,8 tot 7,5 mmol / l, en in urine - 250-570 mmol / l. De norm bij een pasgeborene in bloedserum is van 1,4 tot 4,3 mmol / l.

Creatinine in bloed en urine

Creatinine in het lichaam verschijnt als gevolg van het metabolisme van creatine - een stof die nodig is voor het metabolisme in spierweefsel. Het wordt in bijna alle lichaamsvloeistoffen aangetroffen: bloed, urine, zweet, gal, hersenvocht. Onder normale omstandigheden wordt het constant geproduceerd door hepatocyten en uitgescheiden door de nieren..

Hoge serumureum- en creatininespiegels duiden op nierfalen. Maar de laatste, met zo'n pathologische aandoening, stijgt sneller. Meting van deze stoffen helpt om de toestand van glomerulaire filtratie te beoordelen.

Een verhoging van creatinine kan optreden in de volgende omstandigheden:

• elke vorm van nierfalen;
• acromegalie;
• schade aan spierweefsel tijdens een operatie of letsel;
• blootstelling aan straling;
• uitdroging;
• overproductie van de schildklier.

Een afname van creatinine wordt opgemerkt tijdens de zwangerschap, vasten, een afname van de spiermassa, ook als gevolg van dystrofische processen.

Bepaling van creatinine in urine is ook erg belangrijk voor het beoordelen van de toestand van de patiënt. Dit vergroot de mogelijkheden voor het beoordelen van de nierfunctie aanzienlijk.

De norm in urine is:

Hoge creatinine in de urine wordt creatinurie genoemd en treedt op wanneer:

• verhoogde fysieke activiteit;
• hypothyreoïdie;
• overtollig eiwit in het geconsumeerde voedsel;
• suikerziekte;
• acromegalie.

Onder dergelijke omstandigheden is er een parallelle afname van de parameters in het bloed..

Opruiming van creatinine

Om de diagnose nierfalen te verduidelijken, wordt de Reberg-test uitgevoerd. Hiermee kunt u de creatinineklaring beoordelen. Dat wil zeggen, het berekent hoeveel van een bepaalde stof per tijdseenheid wordt onttrokken. Dit vereist een dagelijkse urineanalyse..

Tijdens het ophalen wordt de patiënt gewaarschuwd dat men zich niet moet overladen met fysieke activiteit, alcoholhoudende dranken en vlees moet consumeren. Waterregime blijft normaal.

Deze methode heeft de voordelen dat ze zeer gevoelig is in vergelijking met conventionele assays. Het helpt om het beginstadium van nierfalen te bepalen, terwijl een biochemische bloedtest een afname van de filtratie aangeeft, zelfs bij een disfunctie van deze organen met 50%.

Waarom worden creatinine- en ureumanalyses uitgevoerd?

Een bloed- en urinetest voor creatinine wordt gedaan om de volgende ziekten te diagnosticeren:

acuut nierfalen - om de mate van nierbeschadiging te verduidelijken;
verhoogde schildklierfunctie;
ernstige schendingen van de lever;
ontsteking van de longen, bronchiën;
verstopping van de urineleiders;
acromegalie en gigantisme;
diabetes;
darmobstructie;
spierdystrofie;
brandwonden, vooral als een aanzienlijk deel van het lichaam is aangetast.

Merk op dat een toename van de hoeveelheid creatinine in het bloed het resultaat is van een uitgesproken verminderde nierfunctie. Soms kan het creatininegehalte hoger zijn dan 2500 micromol per liter. Daarom, als u dergelijke ziekten vermoedt, is het noodzakelijk om zo vroeg mogelijk tests uit te voeren..

Daarnaast wordt creatinine voor dit doel bepaald:

beoordeling van het effect op de nieren van geneesmiddelen met nefrotoxische effecten;
bewaken van eiwitsynthese;
beoordeling van nieractiviteit voor en na de operatie;
monitoring van de activiteit van de nieren tijdens de zwangerschap, de ontwikkeling van tumoren, ziekten van de urogenitale sfeer.

Een bloed- en urinetest voor ureum wordt voornamelijk uitgevoerd om de uitscheidingscapaciteit van de nieren te bepalen. De analyse is voorgeschreven voor diagnostiek:

Hepatitis A;
levercirrose;
vergiftiging;
nierziekte;
ziekten van het hart en de bloedvaten.

Bloed afnemen voor analyse gebeurt op een lege maag: de vastentijd is minimaal acht uur. In dit geval wordt de patiënt aanbevolen om alleen mineraalwater zonder gas te gebruiken. Ureum en creatinine in bloed en urine zijn ook afhankelijk van het voedsel dat wordt geconsumeerd. Patiënten mogen vóór het testen geen grote hoeveelheden eiwitproducten eten. Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet de arts hiervan op de hoogte worden gebracht. Tegelijkertijd moet het drinkregime normaal zijn: vochtbeperking is niet toegestaan, evenals een toename van de hoeveelheid.

Verhoogd bloedureum en creatinine

Een verhoogde bloedspiegel van deze indicatoren duidt op nierfalen. Natuurlijk heeft de hond een kans om te overleven, vooral als alle andere indicatoren normaal zijn en de behandeling op tijd wordt gestart. Zoek de oorzaak van nierfalen. Het kan een ontstekingsproces in de nieren zijn, veroorzaakt door infectie, trauma door de aanwezigheid van urolithiasis. Of gaat het allemaal om de obstructie van de urinewegen (urolithiasis, tumoren, prostatitis, etc.)

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Het is niet de moeite om hiermee uit te stellen, omdat nierfalen helemaal geen onschadelijke ziekte is en kan leiden tot ernstige intoxicatie.

Honden die aan nierinsufficiëntie lijden, moeten een eiwit-, natrium- en fosforarm dieet volgen. Voor honden met nierfalen kunt u het beste tijdens de behandeling bereid voedsel geven. Ik weet zeker dat de eukanuba zulk voedsel heeft. Natuurlijk voor dergelijke ziekten is het erg moeilijk om goed in evenwicht te brengen.

In welke gevallen wordt een dergelijke analyse doorstaan

Bij alle in het ziekenhuis opgenomen burgers wordt de concentratie ureum in het bloed gecontroleerd.

hypertensie;
diabetes;
pathologische toestand van de lever, gekenmerkt door een schending van zijn functies (cirrose, hepatitis);
reumatische aandoeningen;
ziekten van het spijsverteringsstelsel, waarbij de opname van voedselingrediënten wordt verminderd (gluten-enteropathie);
verdenking van infectieuze en inflammatoire nierziekte;
detectie van afwijkingen in de klinische analyse van urine bij screening;
beoordeling van de nierfunctie bij chronisch nierfalen (hemodialyse is geïndiceerd bij een ureumconcentratie van meer dan 30 mmol / l);
sepsis en shock van de patiënt;

Biochemische analyse van urine

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Biochemische analyseparameters van urine

Bepaling van de concentratie van biologische moleculen in urine, die de functies van verschillende organen en systemen weerspiegelt, voornamelijk urine, wordt biochemische urineanalyse genoemd.

Meestal worden bij de biochemische analyse van urine de concentraties van de volgende stoffen bepaald:

• ureum;
• creatinine;
• creatine;
• urinezuur;
• urine-amylase (diastase);
• urine-elektrolyten (kalium, natrium, calcium, magnesium, fosfor).

Naast de bovengenoemde stoffen kan de concentratie van vele andere factoren in de urine worden bepaald om de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren. Bepaling van ureum, creatinine, creatine, urinezuur en amylase heeft een hoge diagnostische waarde bij de identificatie van verschillende nierpathologieën. Laten we de klinische en diagnostische waarde van het bepalen van de concentratie van deze biologische stoffen nader bekijken.

Ureum - normale concentratie in urine, redenen voor de toename ervan
en achteruitgang

Ureum wordt elke dag in het lichaam gevormd tijdens het gebruik van eiwitstructuren en wordt door de nieren uitgescheiden in een hoeveelheid van 12-36 gram per dag.

De concentratie ureum in de urine hangt af van twee factoren:
1. Concentratie van ureum in het bloed.
2. De hoeveelheid filtratie van ureum door de nieren.

Een verandering in een van deze factoren zal leiden tot een toename of afname van de ureumconcentratie. Bij een gezond persoon is de normale concentratie van ureum in het bloed 2,8 - 8,3 mmol / l en in de urine - 330-580 mmol / dag. In de urine is het raadzaam om de concentratie ureum in de volledige dagelijkse portie te bepalen, aangezien deze stof in porties wordt uitgescheiden. Zo kan in de ene portie urine de concentratie ureum hoog zijn, en in een andere portie zal de substantie praktisch afwezig zijn..

Om de concentratie van ureum te bepalen, wordt daarom alle urine die gedurende de dag wordt uitgescheiden verzameld, in één container gegoten en gemengd. In deze dagelijkse portie wordt de gemiddelde ureumconcentratie bepaald, uitgedrukt in mmol / dag, wat overeenkomt met de hoeveelheid stof die door de nieren wordt uitgescheiden gedurende 24 uur..

Een verhoging van de ureumconcentratie in de urine wordt ururie of azoturie genoemd. Een verhoging van de ureumconcentratie kan worden veroorzaakt door fysiologische redenen, dat wil zeggen, het duidt niet op pathologie. Deze aandoening wordt meestal waargenomen bij een dieet met veel eiwitrijk voedsel (vlees, vis, enz.) Of tijdens de zwangerschap.

Een verhoging van de ureumconcentratie kan ook worden veroorzaakt door pathologische redenen. Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door diabetes mellitus of een hoge functionele activiteit van de schildklier (hyperthyreoïdie).

Meer zeldzame oorzaken van verhoogde ureumconcentratie:

• amyotrofie;
• fosforvergiftiging;
• ontstekingsziekten van het urinewegstelsel (nieren, urethra, blaas, enz.);
• hepatitis;
• gebrek aan vitamine E, B₁;
• seleniumtekort;
• hormonale disbalans;
• postoperatieve periode.

Een afname van de ureumconcentratie in de urine is vrij zeldzaam. Fysiologische opties voor het verminderen van de ureumconcentratie worden waargenomen tijdens perioden van herstel van ziekte of actieve groei, bijvoorbeeld bij kinderen of zwangere vrouwen. Een eiwitvrij dieet (vegetarisch) leidt ook tot een afname van urinair ureum.

Een pathologische afname van de ureumconcentratie in de urine wordt gedetecteerd met de volgende pathologieën:

• Behandeling met hormonale medicijnen (testosteron, insuline, groeihormoon, etc.).
• Leverpathologie (hepatitis, cirrose, dystrofie, tumoren of levermetastasen).
• Nierpathologie (glomerulonefritis, pyelonefritis, enz.).

Om een ​​verandering in de concentratie van ureum van renale oorsprong te onderscheiden van extrarenaal, wordt parallelle detectie van deze parameter in het bloed gebruikt. Verschillende verhoudingen van ureumconcentraties in bloed en urine maken het mogelijk om de uiteindelijke diagnose te verduidelijken.

Creatinine - normale concentratie in urine, redenen voor de toename ervan
en achteruitgang

Creatinine wordt normaal gesproken gevormd in spierweefsel als het eindproduct van het metabolisme van eiwitten en aminozuren. De normale concentratie creatinine in dagelijkse urine is 5,5 - 15,9 mmol / dag voor vrouwen en 7,4 - 17,6 mmol / dag. Bepaling van de concentratie creatinine, zoals ureum, moet in de dagelijkse urine worden uitgevoerd.

Een verhoging van de creatinineconcentratie in de urine wordt creatinurie genoemd. Het is een diagnostisch criterium voor nierziekte..
Creatinurie wordt waargenomen in de volgende omstandigheden:

• sterke fysieke activiteit;
• verminderde schildklierfunctie;
• een eiwitrijk dieet (vlees, vis, kaas, etc.);
• diabetes;
• hypofyse pathologie (acromegalie).

Naast de verhoogde concentratie is er een afname van het creatininegehalte in de urine..

Lage creatininespiegels zijn te wijten aan de volgende pathologische aandoeningen:

• Bloedarmoede;
• verhoogde schildklierfunctie;
• leukemie;
• een eiwitarm dieet (zoals een strikte vegetariër);
• dystrofische spierziekten;
• ernstige nierziekte (nefrosclerose, glomerulonefritis, chronisch nierfalen);
• vernauwing van de nierslagader.

Rehberg's test - diagnostische waarde, norm, hoe correct te slagen
analyse

Naast het eenvoudig bepalen van de concentratie creatinine in de urine, worden verschillende coëfficiënten gebruikt om nieraandoeningen te diagnosticeren. De diagnostische waarde van het bepalen van de creatinineconcentratie in urine en bloed met de daaropvolgende berekening van de filtratie- en reabsorptiecoëfficiënt is van groot belang voor de detectie van nieraandoeningen en controle over hun functionele toestand tegen de achtergrond van langdurige chronische pathologieën. Om de coëfficiënt van nierfiltratie en reabsorptie te berekenen, wordt de Rehberg-test gebruikt.

De test van Rehberg weerspiegelt de creatinineklaring, de hoeveelheid bloed, in milliliter, die binnen één minuut door de nieren wordt geklaard. Dat wil zeggen, de Rehberg-test weerspiegelt het vermogen van de nieren om bloed te zuiveren.

Om het juiste testresultaat te krijgen, dat de reinigende functie van de nieren weerspiegelt, is het belangrijk om de regels voor het nemen van monsters volledig te volgen. De Rehberg-test wordt als volgt correct uitgevoerd: sta 's ochtends op en urineer, waarbij de blaas volledig wordt bevrijd van de urine die zich' s nachts heeft opgehoopt. Let op wanneer u plast. Drink dan twee glazen water, maar eet niet. Het water kan worden vervangen door een zwakke, licht gezoete thee. Een uur na het plassen moet u bloed uit een ader doneren om de concentratie creatinine te bepalen. Een uur later, dat wil zeggen twee uur na het plassen in de ochtend, is het noodzakelijk om te plassen. In dit geval moet alle uitgescheiden urine in een container worden verzameld. Gebruik het toilet niet tussen het eerste en het tweede urineren.

Een voorbeeld van urinecollectie voor het Reberg-monster. Om 7.00 uur wakker worden, plassen, twee glazen water drinken, precies een uur later om 8.00 uur, bloed uit een ader doneren, en na nog een uur om 9.00 uur in een potje plassen (alle urine opvangen!). Tussen 7.00 en 9.00 uur - niet plassen!

Om de creatinineklaring (filtratiesnelheid) en reabsorptie te berekenen, worden de volgende parameters bepaald:
1. Concentratie van creatinine in urine en bloed.
2. Het volume van de uitgescheiden urine in ml.

Vervolgens worden op basis van een speciale formule de filtratiesnelheid en de reabsorptiesnelheid berekend. Normaal gesproken is de creatinineklaring 80-120 ml / min en is de reabsorptie 95-97%. Een verhoging van de testwaarden van Reberg wordt waargenomen bij diabetes mellitus, hoge bloeddruk en nefrotisch syndroom. Een afname van de glomerulaire filtratiewaarden is mogelijk bij pyelonefritis, glomerulonefritis, nierfalen, glomerulosclerose (bij mensen met langdurige hypertensie en diabetes mellitus). Bij patiënten met nierinsufficiëntie wordt de Reberg-test gebruikt om de nierfunctie te controleren. Met een afname van de glomerulaire filtratie tot 5-15 ml / min, moet de patiënt worden aangesloten op een "kunstnier" -apparaat of een niertransplantatie uitvoeren.

Creatine - normale concentratie in urine, redenen voor de toename ervan
en achteruitgang

Creatine wordt gevormd in de weefsels van de lever en de nieren, en de concentratie daarin wordt constant gehouden. Urine van een volwassen en gezond persoon bevat slechts sporen van creatine, maar de concentratie is verhoogd bij jonge kinderen en ouderen. Gecastreerde mensen en eunuchen hebben ook verhoogde creatineconcentraties in urine en bloed.

De lichaamsvloeistoffen van vrouwen bevatten meer creatine dan mannen. De normale concentratie creatine in het bloed bereikt dus 122 μmol / l en in de urine - tot 380 μmol / dag. Wanneer de bovengrens van 122 μmol / L in het bloed wordt overschreden, dringt creatine ook door in de urine. Creatine in de urine kan verschijnen vanwege fysiologische of pathologische redenen. In het eerste geval is dit analyseresultaat een variant van de norm en in het tweede geval duidt het op de aanwezigheid van een ziekte.

Fysiologische oorzaken van creatine in de urine:

• fractuur genezing;
• postpartumperiode;
• een dieet met weinig koolhydraten of eiwitten.

Pathologische redenen voor een verhoging van de creatineconcentratie in de urine:

• nefritis (glomerulonefritis, pyelonefritis, interstitiële nefritis);
• hepatitis;
• spierziekten;
• hypothermie;
• brandwonden;
• convulsieve aandoeningen, waaronder epilepsie;
• diabetes;
• botbreuken;
• vitamine E-tekort;
• honger;
• sommige infectieziekten (tetanus);
• verhoogde schildklierfunctie (hyperthyreoïdie).

Een afname van de creatineconcentratie in de urine wordt waargenomen met een verminderde activiteit van de schildklier (hypothyreoïdie).

Urinezuur - normale concentratie in urine, de redenen ervoor
toenemen en afnemen

Urinezuur wordt gevormd als gevolg van de afbraak van purines, die deel uitmaken van het DNA-molecuul. Urinezuur wordt voornamelijk gevormd in de lever en wordt uitgescheiden door de nieren. Normaal gesproken scheidt een gezonde volwassene 23,8 - 29,6 mmol / dag urinezuur in de urine uit. Een dieet rijk aan purines (vlees, koffie, chocolade, rode wijn, etc.) leidt tot een verhoging van de urinezuurconcentratie.

Een verhoging van de urinezuurconcentratie in de urine treedt op bij de volgende ziekten:

• bloedkanker (leukemie, polycytemie);
• virale hepatitis;
• sikkelcelanemie;
• longontsteking;
• epilepsie;
• jicht.

Behandeling met acetylsalicylzuur (aspirine) en corticosteroïde hormonen verhoogt ook de urinezuurspiegels in de urine.

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde urinezuurspiegels in de urine is een stofwisselingsstoornis die jicht wordt genoemd. Bij jicht neemt de vorming van urinezuur in het lichaam of de opname van buitenaf met voedsel sterk toe en verwijderen de nieren slechts een deel van de stof. Als gevolg hiervan beginnen urinezuurkristallen zich af te zetten in de nieren, gewrichten, huid, enz..

Een afname van de urinezuurconcentratie in de urine kan het gevolg zijn van een onevenwichtig dieet met weinig purines of een tekort aan vitamine B9 (foliumzuur).

Pathologische redenen voor een afname van de urinezuurconcentratie in de urine:

• vergiftiging met loodverbindingen;
• progressieve spieratrofie;
• medicijnen gebruiken (kaliumjodide, kinine, atropine).

Amylase (diastase) - normale concentratie in de urine, de redenen ervoor
toenemen en afnemen

De concentratie van urine-amylase (diastase) is een diagnostisch criterium dat veel wordt gebruikt in de moderne medische praktijk. De normale activiteit van urine-amylase is niet meer dan 1000 U / L.

De redenen voor de toename van de activiteit van urine-amylase:

• pancreatitis (acute of chronische exacerbatie);
• bof (bof);
• peritonitis;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• acute blindedarmontsteking;
• colitis;
• perforatie van maag- en darmzweren;
• acuut buiktrauma.

Meestal wordt urine-amylaseactiviteit gebruikt om pancreatitis te diagnosticeren en de effectiviteit van de behandeling van deze ziekte te controleren..

Een afname van de diastase-activiteit in de urine wordt zelden waargenomen en gaat gepaard met diabetes mellitus, nierfalen of langdurige blokkering van de galwegen met een steen bij ernstige cholecystitis.

Urine-elektrolyten - regels voor het verzamelen van een monster voor analyse

Calcium - normale concentratie in urine, redenen voor de toename ervan
en achteruitgang

De calciumconcentratie in de urine varieert met de leeftijd. De normale calciumconcentratie bij kinderen is dus 0 - 10,5 mmol / dag en bij volwassenen - 2,5 - 7,5 mmol / dag.

De bepaling van de calciumconcentratie in dagelijkse urine wordt uitgevoerd om de volgende aandoeningen van het lichaam te bestuderen:

• bepaling van de functionele activiteit van de bijschildklieren;
• het bepalen van de mate van osteoporose;
• het identificeren van rachitis en het bewaken van de effectiviteit van de therapie;
• identificatie van de pathologie van het skeletstelsel;
• diagnose van hypofyse en schildklierpathologie.

Voordat u dagelijkse urine verzamelt om de calciumconcentratie te bepalen, moet u stoppen met het gebruik van diuretica.

Fysiologische oorzaken van verhoogde calciumconcentratie in de urine (hypercalciurie):

• een dieet rijk aan calcium (zoals zuivelproducten);
• bewegingstekort toestand;
• langdurige blootstelling aan de zon;
• het nemen van bepaalde medicijnen (zoals furosemide en vitamine D).

Pathologische redenen voor de ontwikkeling van hypercalciurie:

• hyperparathyreoïdie;
• Itsenko-Cushing-syndroom;
• acromegalie;
• osteoporose;
• tumoren;
• overactieve schildklier (thyrotoxicose).

Een afname van de calciumconcentratie in de urine wordt hypocalciurie genoemd en kan slechts om één fysiologische reden worden waargenomen: een onevenwichtig dieet met een tekort aan sporenelementen.

Pathologische redenen voor de ontwikkeling van hypocalciurie:

• lage activiteit van de bijschildklier en schildklier (hypoparathyreoïdie, pseudohypoparathyreoïdie, hypothyreoïdie);
• rachitis;
• nefrose;
• jades;
• tumoren en botmetastasen.

Magnesium - normale concentratie in urine, redenen voor de toename ervan
en achteruitgang

Magnesium wordt bepaald in dagelijkse urine in een concentratie van 2,5 - 8,5 mmol / dag. Om een ​​diagnostisch informatief testresultaat te verkrijgen, moet u stoppen met het gebruik van diuretica voordat u een dagelijks monster neemt. De magnesiumconcentratie in de dagelijkse urine maakt het mogelijk om de hoeveelheid verloren micro-elementen dagelijks te schatten, om ziekten van het zenuwstelsel, de nieren, de bloedvaten en het hart te identificeren. Bovendien treedt een verandering in de magnesiumconcentratie in de urine veel eerder op dan dat deze veranderingen het bloed beïnvloeden.
Een toename van de magnesiumconcentratie in de urine wordt hypermagniurie genoemd en een afname wordt hypomagniurie genoemd. De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologische aandoeningen worden weergegeven in de tabel:

Verandering in de magnesiumconcentratie in de urine ten opzichte van normaal	Redenen om de magnesiumconcentratie in de urine te veranderen
Verhoogde magnesiumconcentratie in de urine (hypermagniurie)	de eerste stadia van chronische nierpathologie Ziekte van Addison-Birmer (bronzen ziekte) alcoholisme het nemen van bepaalde medicijnen (antacida, cisplastine)
Verlaagde magnesiumconcentratie in de urine (hypomagniurie)	indigestie (malabsorptiesyndroom) diarree diabetes uitdroging (uitdroging) pancreatitis ernstig nierfalen

Kalium - normale concentratie in urine, redenen voor de toename ervan
en achteruitgang

Kalium is een zeer belangrijk sporenmineraal met een breed scala aan functies. De concentratie kalium in de urine kan fluctueren, afhankelijk van het dieet, de leeftijd, het zuur-base-evenwicht in het lichaam en het gebruik van medische hulpmiddelen. De normale kaliumconcentratie in de urine bij kinderen is 10-60 mmol / dag en bij volwassenen - 30-100 mmol / dag.

Bepaling van de calciumconcentratie in de urine wordt gebruikt om de balans van het dieet te beoordelen, hormonale veranderingen en symptomen van intoxicatie te beoordelen en nieraandoeningen te identificeren.

De redenen voor de toename en afname van de kaliumconcentratie in de urine worden aangegeven in de tabel:

Veranderingen in de kaliumconcentratie in de urine met betrekking tot de norm	Oorzaken van veranderingen in de kaliumconcentratie in de urine
Verhoogde kaliumconcentratie in de urine (hyperkaliurie)	traumatisch weefselletsel sepsis transfusie van "verlopen" erytrocytenmassa (meer dan 7 dagen) eerste vastenperiode Itsenko-Cushing-syndroom aldosteronisme nierpathologie het nemen van bepaalde medicijnen (cortison, hydrocortison, diacarb)
Een afname van de kaliumconcentratie in de urine (hypokaliurie)	dieet met kaliumgebrek uitdroging door braken of diarree Ziekte van Addison-Birmer nierpathologie (glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose)

Natrium - normale concentratie in urine, redenen voor de toename ervan
en achteruitgang

De natriumconcentratie in de urine wordt bepaald door de relatie tussen de opname, uitscheiding en deelname aan metabolische processen. De natriumconcentratie hangt voornamelijk af van de leeftijd en de zuur-base-balans. Voor kinderen is de normale natriumconcentratie in de urine 10 - 170 mmol / dag en voor volwassenen - 130 - 260 mmol / dag.

Bepaling van de natriumconcentratie in de urine is noodzakelijk voor het opsporen van nieraandoeningen, voor controle over het dieet. Ook wordt de natriumconcentratie in de urine gecontroleerd bij langdurig gebruik van diuretica, ernstige diabetes mellitus en traumatisch hersenletsel..

De redenen voor de toename en afname van de natriumconcentratie in de urine worden weergegeven in de tabel:

Veranderingen in de natriumconcentratie in de urine met betrekking tot de norm	Oorzaken van veranderingen in de natriumconcentratie in de urine
Verhoogde natriumconcentratie in de urine (hypernatriurie)	hoog natriumdieet postmenstruele toestand bijnierinsufficiëntie nefritis diabetes verschuiving van de urinereactie naar de alkalische kant diuretica nemen
Verlaagde natriumconcentratie in de urine (hyponatriurie)	natriumarm dieet premenstruele wallen uitdroging door diarree, braken, toegenomen zweten postoperatieve periode (diuretisch stress-syndroom)

Fosfor - normale concentratie in urine, redenen voor de toename ervan
en achteruitgang

Het fosforgehalte in de urine wordt bepaald door de kenmerken van de voeding, de deelname van het sporenelement aan metabolische processen en de intensiteit van uitscheiding. Fosfor wordt op verschillende tijdstippen van de dag in de urine uitgescheiden, met een maximum in de middag. Het normale fosforgehalte in de dagelijkse urine van kinderen is 10 - 40 mmol / dag, en bij volwassenen - 12,9 - 40 mmol / dag.

Bepaling van de fosforconcentratie in de urine wordt uitgevoerd om de pathologie van botten, bijschildklieren en nieren te identificeren. Vitamine D-therapie wordt ook uitgevoerd onder controle van deze indicatoren..
De redenen voor de toename en afname van de fosforconcentratie in de urine worden weergegeven in de tabel:

Verandering in de fosforconcentratie in de urine ten opzichte van normaal	Oorzaken van veranderingen in de fosforconcentratie in de urine
Verhoogde fosforconcentratie in de urine (hyperfosfurie)	rachitis gebrek aan beweging necrosispitheel van de niertubuli familiaire hyperfosfatemie leukemie urolithiasis-ziekte
Verlaagde fosforconcentratie in de urine (hypofosfurie)	tuberculose enterocolitis verminderde schildklieractiviteit honger

Biochemische analyse van urine is van hoge diagnostische waarde en stelt u ook in staat de behandeling te controleren, de doses van de gebruikte medicijnen aan te passen of de dynamiek van het pathologische proces te beoordelen. Ondanks de grote hoeveelheid informatie die is verkregen met biochemische analyse van urine, zijn de resultaten alleen niet voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen. Diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van het bestuderen van een complex van klinische symptomen en gegevens van andere laboratoria, evenals objectieve onderzoeken.

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.