Wat laten creatinine en ureum in het bloed zien?

Als een persoon tijdens een bloedtest een toename van ureum en creatinine heeft, duidt dit op een verstoord dieet en soms op de aanwezigheid van ernstige pathologieën in het lichaam. De functie van ureum is om ammoniak te ontgiften, en creatine is een afbraakproduct van spierweefsel.

Welke analyse bepaalt?

Het creatinine- en ureumgehalte wordt bepaald met een biochemische bloedtest. Met deze diagnostische methode kunt u stoffen detecteren die in het lichaam circuleren en die metabolische producten zijn van de hoofdcomponenten. Voor analyse moet u een bloedmonster uit een ader doneren. Deze manipulatie wordt uitgevoerd door een medische professional. Vóór de bevalling volgt de patiënt een dieet gedurende 3 dagen en vermijdt hij verhoogde fysieke inspanning.

Wanneer de waarden van deze stoffen stijgen, is een algemene urinetest noodzakelijk..

Tarief van componenten in onderzoek

Creatinine en ureum zijn metabolische eindproducten. Hun niveau toont het werk van het lichaam en een verandering in indicatoren kan op pathologie duiden. Urinezuur wordt gevormd uit stikstofhoudende basen en is in staat ammoniak te neutraliseren. De voorloper van creatinine is een component die in spieren wordt aangemaakt. Dit proces gaat gepaard met het vrijkomen van een grote hoeveelheid energie..

Creatinine

De hoeveelheid van de stof is afhankelijk van geslacht en leeftijd. Bij gezonde mensen ligt creatinine in het bloed in de buurt van de indicatoren in de tabel:

Leeftijd van de patiëntIndicatoren gemeten in μmol / liter
Kinderen onder de 10 jaar28-61
11 tot 19 jaar oud45-87
Patiënten tot 60Heren - 80-115
Vrouwen - 53-97
Meer dan 60Heren - 71-115
Vrouwen - 53-106

Deze stof is het resultaat van het eiwitmetabolisme in het lichaam, dat na afbraak in de lever wordt uitgescheiden in de urine. Het creatininegehalte bij mannen is hoger dan bij vrouwen, omdat ze meer spiermassa hebben. Kinderen hebben een onvolgroeid urinestelsel in de nieren en daarom verschillen hun waarden en weerspiegelen ze de toestand van de nieren gedurende een lange tijd.

Bloed ureum

De waarden die een stof heeft die in het lichaam circuleert, worden weergegeven in de volgende tabel:

LeeftijdTarief (mmol / liter)
Bij kinderen onder de 14 jaar1.8-6.4
15-59 jaar oud2,5-6,4
60 jaar en ouder2.9-7.5
Bloedureumspiegels fluctueren met de leeftijd.

Het ureumgehalte hangt normaal gesproken af ​​van de leeftijd van de patiënt, maar verschilt op geen enkele manier naar geslacht, dus het is hetzelfde voor vrouwen en mannen. Ze weerspiegelen de filtratiecapaciteit van het urinestelsel. Bloedureum is verantwoordelijk voor de verwijdering van purinebasen uit het menselijk lichaam. Eenmaal in de nieren neutraliseert het ammoniak en hangt het gehalte af van de concentratie van de stof.

Redenen voor de verhoging

Deze stoffen zijn stofwisselingsproducten van de belangrijkste componenten van het lichaam, daarom duidt een toename van hun hoeveelheid op een schending van functionele processen. Tegelijkertijd is een toename van creatinine geen teken van ziekte, maar meestal een indicator van een speciaal eiwitrijk dieet. Een verhoogde urinezuurwaarde is een gevaarlijk symptoom, aangezien het wijst op een nieraandoening..

Creatinine

De volgende redenen voor een hoge concentratie worden onderscheiden:

  • veel dierlijke eiwitten eten;
  • sterke fysieke activiteit;
  • zwangerschap;
  • vegetarisme;
  • onvoldoende wateropname;
  • nierfalen;
  • endocriene systeempathologie;
  • letsel of breuk van spierweefsel;
  • blootstelling aan straling.
Terug naar de inhoudsopgave

De aanwezigheid van ureum

Een hoog niveau is een teken van dergelijke ernstige ziekten:

  • schending van de functionele activiteit van de nieren;
  • schade aan de hartspier;
  • tumorproces;
  • darminfecties;
  • Leukemie;
  • uitgebreide brandwonden;
  • obstructie van de urinewegen of darmen;
  • hormonale medicijnen gebruiken.

Er wordt een ureumtest uitgevoerd om de ernst van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen..

Waarom is de daling?

Een uitgebreid dieet met weinig dierlijke vetten kan helpen om creatinine en ureum te verlagen. Dit fenomeen wordt ook waargenomen bij het gebruik van groeihormonen, ernstige leverziekte, verhoogde uitscheiding en verwerking van eiwitten in het lichaam. Aangeboren metabole pathologieën, uitgedrukt in een gebrek aan enzymen die ze vormen, kunnen het niveau van deze stoffen verlagen.

Bloed donatie

Biochemie wordt gebruikt om creatinine en ureum te bepalen. Het is absoluut noodzakelijk om bloed te doneren op een lege maag, terwijl u zelfs binnen 10 uur geen drankjes drinkt. Bovendien is het noodzakelijk om te stoppen met sporten en 3 dagen voordat u een biochemische bloedtest op ureum en creatinine uitvoert, eet u geen eiwitrijk voedsel. Aangezien veel medicijnen het niveau van deze stoffen beïnvloeden, dient u ze indien mogelijk niet te gebruiken..

Behandeling van verhoogd bloedureum en creatinine

Bij een verhoogd gehalte van deze stoffen in het bloed moet een aantal aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de aanwezigheid van de ziekte uit te sluiten of te bevestigen. Wanneer de angsten niet worden bevestigd, wordt de patiënt aangepast aan de levensstijl en het dieet, omdat deze van invloed zijn op het feit dat de indicatoren van deze componenten toenemen. Het is erg belangrijk om de dagelijkse waterinname te drinken, die voor elke persoon individueel is..

Gebruikte drugs

Biochemische analyse van creatinine en ureum is nodig om de diagnose en behandeling van verschillende ernstige pathologieën te bepalen. Als de resultaten afwijken van de norm, is het noodzakelijk om de aandoening te behandelen die een schending van de concentratie van deze stoffen in het bloed veroorzaakte. Een hoog creatininegehalte betekent spierafbraak. Verhoogd ureum impliceert een nieraandoening

Therapeutisch dieet

De oorzaken van verhoogde creatine worden meestal geassocieerd met het dieet van een persoon, dus goede voeding en voldoende water drinken zullen de patiënt helpen. Met een hoge creatine helpt gekookte rijst. U kunt vlees, vis en eieren eten. Vet voedsel, gistbrood en gebak, gefrituurd en gekruid voedsel zijn uitgesloten. Groenten, fruit en bessen zullen nuttig zijn, u moet te veel eten of honger vermijden.

Waarde, snelheid van ureum en creatinine in het bloed

Om de functies van de nieren en de toestand van het lichaam als geheel te beoordelen, worden op grote schaal biochemische monsters van urine en bloed gebruikt. Met hun hulp wordt het mogelijk om de mate van schade aan het nierstelsel en metabole verschuiving in het metabolisme te bepalen. De twee belangrijkste parameters in dit onderzoek zijn ureum en creatinine. Met hun inhoud moet tijdens de behandeling voortdurend rekening worden gehouden om het resultaat te voorspellen..

Wat betekenen deze indicatoren??

Creatinine is een product van metabole biochemische reacties van eiwitafbraak. De vorming ervan vindt continu plaats en wordt geassocieerd met metabolische en energieprocessen in dwarsgestreepte en gladde spiercellen.

Spiercontractie vereist een grote hoeveelheid energie, en het aantal spieren bij een volwassene is meer dan 650. Daarom is een krachtige voedingsbron nodig om de samentrekbaarheid van de spieren te verzekeren om in geval van nood de spieren te voorzien..

De belangrijkste bron van het energiesubstraat is het gehalte aan creatinefosfaat, dat wordt omgezet in een andere verbinding onder invloed van de enzymatische systemen van het lichaam. Het resultaat - de energie die wordt verkregen tijdens de biochemische reactie wordt levenslang gebruikt en de overblijfselen worden uitgescheiden in de urine.

Ureum is een biologisch actief resultaat van de afbraak van stikstofhoudende eiwitten. Bij langdurige transformatie van eiwitten wordt ammoniak onschadelijk gemaakt - een gevaarlijke giftige stof die het centrale zenuwstelsel remt en schade aan neuronen en andere cellen in het lichaam veroorzaakt. Bij aandoeningen van de nierfunctie en nierfalen kan de hoeveelheid toenemen.

Voor elke patiënt die in het ziekenhuis wordt opgenomen, ongeacht zijn ziekte, moet een bloedtest op ureum en creatinine worden uitgevoerd. Zo'n onderzoek onthult verborgen pathologieën..

Hoe worden de tests gedaan?

De meting van ureum- en creatininespiegels in twee biologische media wordt momenteel gebruikt

Een biochemische bloedtest wordt op een lege maag afgenomen en de dag ervoor wordt aanbevolen om het gebruikelijke dieet van de patiënt te volgen. Indicatoren worden bepaald in serum of bloedplasma, die uit de elleboogbocht worden gehaald. Als bloedplasma wordt gebruikt voor een diagnostisch onderzoek, wordt vooraf een bloedplaatjesaggregatieremmer aan de reageerbuis toegevoegd.

Voor het afnemen van een biochemisch urinemonster is in het medisch laboratorium een ​​speciale grote container nodig. De patiënt wordt gevraagd om in deze container alle urine op te vangen die hij gedurende de dag uitgescheiden heeft. Om de introductie van onzuiverheden te voorkomen, moet de container gedurende de gehele duur van het onderzoek in de koelkast worden bewaard. Tegelijkertijd worden de concentratiefunctie van de nieren en de verschijnselen van nierziekte beoordeeld. Een dergelijk onderzoek is een selectiecriterium in moeilijke situaties waarin gevaarlijke stoffen zich ophopen in de weefsels..

Normen van ureum en bloedcreatinine

De volledige hoeveelheid ureum en creatinine in het lichaam kan niet tegelijkertijd worden uitgescheiden, wat zorgt voor een relatief constante concentratie van deze metabolieten in het bloed. Het is noodzakelijk om het bereik van aanvaardbare waarden te kennen om de aanwezigheid van een bepaalde ziekte aan te nemen. Houd er rekening mee dat voor mensen van verschillende leeftijden, geslacht en zelfs ras op verschillende tijdstippen, deze indicatoren aanzienlijk kunnen verschillen, en het resultaat moet worden vergeleken met de literatuurgegevens.

Bloedcreatininesnelheden:

  • Bij mannen zijn de normale waarden van 69 tot 115 μmol.
  • Bij een vrouw zijn de grenzen getallen van 54 tot 98 μmol.
  • Wanneer het in het eerste trimester wordt gedragen, is de normale waarde 25-71 eenheden, in het tweede - 36-65 en in het derde - van 25 tot 63.
  • Bij kinderen van de eerste levensdagen moet de hoeveelheid stikstofhoudend product binnen het volgende bereik liggen: 23-89 eenheden, bij zuigelingen van het eerste levensjaar van 18 tot 99, bij kinderen in de kleuterschool en in de basisschoolleeftijd - van 29 tot 67, en bij adolescenten - van 45 tot 92 μmol per liter.

Bloedureumwaarden:

  • Mannen hebben een ureumgehalte van 3,9 tot 7,4 mmol.
  • Voor vrouwen varieert deze kloof van 2,1 tot 6,8.
  • In het eerste trimester van de zwangerschap is het volgende resultaat te zien in de steekproeven: 2,5-7,2, in het tweede - 2,2-6,7 en in het derde trimester - van 2,6 tot 5,9 mmol.
  • Pasgeboren kinderen en zuigelingen in het eerste levensjaar hebben een bloedureumspiegel van 1,3-5,4, schoolkinderen en kleuters - 2,2-6,3, adolescenten - van 2,5 tot 7,1.

Normen van urine-ureum en creatinine

Door middel van urine verlaten eiwitafbraakelementen het lichaam bijna volledig. Hun toename duidt op stoornissen in de urogenitale en metabolische systemen van het lichaam. De nieren kunnen de verwijdering van een giftige stof niet aan, wat een verergering van nierfalen veroorzaakt, en testindicatoren groeien voortdurend.

Urine creatinine tarieven:

  • Bij gezonde volwassen mannen varieert de hoeveelheid creatinine in de urine van 69 tot 110 eenheden.
  • Bij vrouwen varieert het van 50 tot 80.
  • Bij het dragen van een kind in de eerste en tweede periode - van 30 tot 70, en in de derde - van 27 tot 99 eenheden.
  • Baby's en kinderen van de eerste levensdagen hebben een norm van 19 tot 75, en schoolkinderen en adolescenten - van 45 tot 100.

Normen van ureum in urine:

  • Bij mannen varieert zo'n bevredigende waarde van 300 tot 600 mmol per dag..
  • Bij vrouwen varieert het ureumgehalte van 266 tot 581 per dag.
  • Tijdens de zwangerschap is er een toename van indicatoren in de urine in het bereik van 280 tot 600 per dag.
  • Bij jonge kinderen varieert deze waarde van 67 tot 132 per dag, bij schoolkinderen en kleuters - 78-200, en bij adolescenten - van 100 tot 365.

Verandering in de hoeveelheid creatinine in urine en bloed

In de klinische praktijk zijn de meest voorkomende aandoeningen waarbij het percentage creatinine in de urine en in het bloed wordt verhoogd. De eigenlijke staat van hyperproductie veroorzaakt geen zichtbaar ongemak en manifesteert zich alleen door spierpijn, verhoogde vermoeidheid, zwakte, in zeldzame gevallen wordt misselijkheid toegevoegd. Het verhoogde creatininegehalte tijdens de zwangerschap heeft een negatieve invloed op de foetus en kan leiden tot de ontwikkeling van nierpathologie en bindweefselziekte.

Belangrijkste oorzaken van verhoogde concentratie:

  • Bedwelming van het lichaam.
  • Overmatige eiwitinname: dit fenomeen wordt veroorzaakt door een dieet met een teveel aan eiwitten, sportvoeding.
  • Zwangerschap met ernstige gestosis en pre-eclampsie.
  • Crash-syndroom.
  • Intense fysieke activiteit gericht op het verkrijgen van spiermassa.
  • Overtreding van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam.
  • Gevolgen op lange termijn van nierfalen.
  • Inflammatoire nierziekte.
  • Ontstekingsinfectie in de lever.
  • Alcoholische aandoeningen van de lever en de nieren.
  • Lever vasculaire pathologie.
  • Stoornissen van de bloedtoevoer en innervatie van de nieren.
  • Diabetes mellitus type 1 en 2.

Redenen voor verminderde concentratie:

  • Verlamming en parese.
  • Ernstig trauma aan het zenuwstelsel.
  • Dystrofie.
  • Kanker van verschillende organen en weefsels.
  • Tumoren van hematopoëtisch weefsel.
  • Tumoren van het nierbekken.
  • Overtreding van het zuur-base-evenwicht van het lichaam.
  • Schade aan de hersensubstantie tijdens neurochirurgische ingrepen.

Veranderingen in urine- en bloedureumspiegels

Een verandering in de ureumconcentratie is een belangrijk diagnostisch teken als u een nier- of zenuwstelselaandoening vermoedt.

Redenen voor toenemende concentratie:

  • Hart- en vaatziekte gecompliceerd door chronisch hartfalen.
  • Amyloïde nierbeschadiging.
  • Tuberculeuze nierinfectie.
  • Inflammatoire en besmettelijke nierziekte.
  • Shocktoestand van verschillende etiologieën.
  • Uitdroging en verlies van mineralen.
  • Malabsorptie en maldigestiesyndromen.
  • Verslechtering van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de nieren.

Redenen voor verminderde concentratie:

  • Verbeterde omgekeerde zuigkracht.
  • Zwangerschap en borstvoeding.
  • Anorexia, verspilling, vegetarische en veganistische diëten met weinig eiwitten.
  • Leveraandoeningen met overheersende schade aan het parenchym.
  • Genetische aanleg voor verlaagde ureumconcentratie.
  • Genetische afwijkingen bij de ontwikkeling van de nieren.
  • Pathologie van de lymfevaten van de nieren.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een creatinine- en ureumtest, wat de resultaten betekenen?

Creatinine en ureum zijn stoffen die tijdens metabole reacties door het lichaam worden aangemaakt, de eindproducten van bederf. Ze worden uitgescheiden in de urine; een kleine hoeveelheid van deze stoffen kan in het bloedplasma aanwezig zijn. Met biochemische analyse bepalen artsen het niveau van deze stoffen in het lichaam. Als het wordt veranderd, wordt een persoon verdacht van stoornissen in het werk van het spijsverterings- en uitscheidingssysteem..

  1. Waarom heeft u een bloedtest nodig voor ureum en creatinine?
  2. Hoe u zich kunt voorbereiden op een biochemische bloedtest
  3. Creatinine tarief
  4. Redenen voor de verhoging
  5. Ureumpercentage
  6. Verhogen factoren
  7. Waarom is ureum laag?
  8. Hoe creatinine en ureum te verlagen

Waarom heeft u een bloedtest nodig voor ureum en creatinine?

Indicatoren van ureum en creatinine in het bloed veranderen wanneer de lever en de nieren zijn aangetast. Creatinine is een afbraakproduct van creatine, een stof die essentieel is voor de spier- en hersenfunctie. Ureum is een stof die wordt gevormd uit ammoniak en die schadelijk is voor het lichaam.

De verhouding ureum - creatinine geeft de duur van het verloop van pathologische processen aan. De indicatoren van de eerste stof nemen toe vanaf het allereerste begin van de ziekte, terwijl de ophoping van creatinine in het lichaam enkele weken duurt.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een biochemische bloedtest

Het gehalte aan stoffen in het plasma wordt bepaald door biochemische analyse. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten moet u een aantal regels volgen:

  • Geef materiaal op een lege maag. Het diner moet 8 uur of langer duren voordat het materiaal wordt opgehaald.
  • Weiger eiwitrijk voedsel de dag voor de test.
  • Gebruik aan de vooravond van het laboratoriumbezoek geen andere dranken dan water.
  • Vermijd stressvolle situaties en maak u geen zorgen. Excitatie van het zenuwstelsel verstoort de resultaten van het onderzoek.

Als u medicijnen gebruikt die niet 2-3 dagen voor de test kunnen worden geannuleerd, moet u dit bij het afnemen van het materiaal aangeven.

Creatinine tarief

Het meeste creatinine wordt via de urine uitgescheiden. De nieren zijn verantwoordelijk voor de filtratie ervan. In dit geval blijft er een kleine hoeveelheid creatinine in het lichaam achter. De volgende indicatoren worden als de norm beschouwd:

  • 45-105 μmol / liter bij kinderen jonger dan 7 jaar.
  • 27-83 μmol / liter bij adolescenten.
  • 44-80 μmol / liter bij volwassen vrouwen
  • 74-111 μmol / liter bij volwassen mannen.

De reden voor het verschil in indicatoren voor een vrouw en een man zijn fysiologische kenmerken..

Vrouwen hebben meestal minder spiermassa, dus het creatininegehalte in hun lichaam zou lager moeten zijn dan bij mannen..

Redenen voor de verhoging

De toename van creatinine in het bloed wordt veroorzaakt door pathologische en fysiologische redenen. Fysiologisch zijn onder meer:

  • regelmatige fysieke activiteit;
  • voedsel met een hoog eiwitgehalte;
  • recente verwondingen.

Een persoon met verhoogde creatininespiegels heeft onder deze omstandigheden geen behandeling nodig. Om pathologische redenen stijgen de creatininespiegels als gevolg van een metabolische storing. De verhoogde productie van creatinine wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

  • Endocriene ziekten. Dergelijke ziekten omvatten acromegalie - verhoogde productie van groeihormoon.
  • Nierproblemen. Creatinine stijgt bij nierfalen, wanneer het orgel niet kan omgaan met plasmafiltratie op hetzelfde niveau.
  • Stralingsvergiftiging.
  • Uitdroging van welke aard dan ook.

Ureumpercentage

Ureum wordt gevormd in de lever en komt vervolgens in de bloedbaan terecht. Bij een gezond persoon moet de hoeveelheid plasma binnen:

  • 1,8-6,4 mmol / l - jonger dan 14 jaar;
  • 2,5-6,4 mmol / l - in de periode van 14 tot 60 jaar;
  • 2,9-7,5 mmol / d - op oudere leeftijd (60+ jaar).

Fysiologische normen bepalen dat op oudere leeftijd het ureumgehalte in het bloed stijgt en tijdens de zwangerschap daalt.

In andere gevallen wordt de norm geschonden vanwege pathologische redenen..

Verhogen factoren

Een hoog niveau duidt op dergelijke problemen:

  • Nierziekte van welke oorsprong dan ook. De ureumproductie wordt verstoord tijdens ontstekingen, stenen, tumoren en parasitaire orgaaninvasies.
  • Tumoren of cysten.
  • Obstructie van de darmen of urinewegen.
  • Overvloedig bloedverlies, verminderde zoutstofwisseling door brandwonden.
  • Acuut en chronisch hartfalen.
  • Bijnierpathologieën en het gebruik van hormonale geneesmiddelen voor hun behandeling.

Het is onmogelijk om op basis van biochemische analyse de exacte reden voor de stijging van het ureumgehalte te achterhalen. Het zal nodig zijn om aanvullende laboratoriumtests uit te voeren, instrumentele diagnostiek.

Waarom is ureum laag?

Een verlaagd niveau is een gevolg van dergelijke omstandigheden:

  • Gebrek aan proteïne in het lichaam. Veroorzaakt door vasten, langdurige eiwitarme diëten.
  • Leverziekten van welke etiologie dan ook. Dit orgaan is verantwoordelijk voor de productie van enzymen die ammoniak afbreken. Bij storingen in zijn werk neemt de hoeveelheid enzymen in het lichaam af. Er wordt minder ureum geproduceerd.
  • Aangeboren tekort aan enzymen die ureum vormen tijdens metabolische processen.

Als een verhoogd niveau pathologie aangeeft, is een lage hoeveelheid ureum in het bloed soms een variant van de norm..

Behandeling is nodig wanneer de resultaten van andere onderzoeken de pathologische oorzaken van het gebrek aan ureum bevestigen.

Hoe creatinine en ureum te verlagen

Verhoogd creatinine is niet gevaarlijk voor mensen en een toename van ureum veroorzaakt bedwelming. Deze snelheden zijn met elkaar verbonden, dus het behandelen van verhoogde ureumspiegels kan het creatinine in het bloed verlagen..

In het geval van pathologieën van de nieren en het endocriene systeem, schrijft de arts medicijnen voor die de belasting van het filterorgaan verminderen. Deze medicijnen normaliseren ook de hormonale balans..

Een ondersteunende maatregel tijdens de behandeling is een eiwitarm dieet. Als er weinig eiwit uit de voeding komt, neemt de hoeveelheid eiwitmetabolismeproducten in het bloed af. Een dieet met veel creatinine elimineert vlees, eieren, zuivelproducten en peulvruchten.

Afwijkingen in synthese zijn duidelijk zichtbaar bij het afnemen van een biochemische bloedtest. Vroegtijdige opsporing van de ziekte zal de duur van de behandeling en de mate van complexiteit verminderen.

Bloedonderzoek voor creatinine en ureum - de norm, decodering van indicatoren

Analyse voor creatinine en ureum wordt uitgevoerd om de uitwisseling van stikstofhoudende elementen in het lichaam te diagnosticeren, of beter gezegd, hun dynamiek van translocatie en de algemene staat van metabolisme.

Analyse van creatinine en ureum is een vrij belangrijke biochemische studie in laboratoriumomstandigheden voor het menselijk lichaam. Creatinine en ureum zijn de laatste afbraakproducten van stoffen die door mensen worden geconsumeerd en verwerkt. Het is met urine dat het eindproduct van de verwerking naar buiten komt en ammoniak neutraliseert, wat gevaarlijk is voor het lichaam, en de nieren passeren micro-organismen door zichzelf.

Analyse voor creatinine en ureum - indicaties voor onderzoek

Creatinine en ureum zijn essentiële stoffen voor de normale werking van het menselijk lichaam..

Creatinine heeft metabolische functies van aminozuren en eiwitten. Voor atleten is deze chemische inhoud bijvoorbeeld belangrijk voor het kwaliteitswerk van spierweefsel, hun juiste contractie, en het bieden van noodhulp bij de "levering" van energie wanneer dat nodig is. De constant gegenereerde stof is altijd aanwezig in de resultaatindicatoren.

Ureum is een belangrijk onderdeel in het constante omzettingsproces van ammoniak in het lichaam. Een stof wordt geproduceerd in de lever, uitgescheiden met de urine, waar het ook een belangrijke rol speelt en de concentratie van biologisch materiaal vormt.


Een biochemische bloedtest voor creatinine maakt het mogelijk:

  • identificeer ontstekingsprocessen die in de longen voorkomen;
  • diagnose stoornissen in de activiteit van de schildklier;
  • darmobstructie bepalen;
  • algemene stofwisselingsstoornissen in de lever;
  • diabetes.

De analyse van de ureumconcentratie in het bloed maakt:

  • diagnose van cirrose van de lever;
  • nierziekte;
  • storingen van het cardiovasculaire systeem;
  • hepatitis identificeren;
  • bepaal het niveau van giftige schade aan het lichaam.

Biochemische bloedtest voor creatinine - norm en afwijkingen

De uitscheiding van creatinine uit het lichaam vindt plaats via de nieren. Waarom wordt dan bloedbiochemie gedaan voor de concentratie van creatinine? En het wordt gedaan omdat een bepaalde hoeveelheid van een stof in het bloed een constante indicator is. Tegelijkertijd is er een concept van een norm die overeenkomt met geslacht, leeftijd, gezondheidstoestand en andere factoren:

  • kwaliteit van eten;
  • chronische ziektes;
  • ziekten van de inwendige organen;
  • fysieke activiteit.

De onderstaande tabel toont de snelheid van creatinineconcentratie voor bepaalde populaties.

Geslacht en leeftijdsgroepKleutersSchoolgaande kinderenDamesMannen
Creatininesnelheid (μmol / liter)45 tot 10527 tot 6244 tot 8074 tot 111

De snelheid van het stofgehalte bij verschillende geslachten is enigszins verschillend. Dus voor de vrouwelijke helft is de indicator iets lager, wat wordt uitgelegd:

  • fysiologische kenmerken - minder spiermassa;
  • metabolisme van het onderwijs - lage activiteit van de vorming van materie.


Het ontcijferen van de resultaten van onderzoeken naar de concentratie van creatinine in het bloed kan een verhoogd of verlaagd niveau aantonen:

  • een verhoogd resultaat in een significante indicator kan wijzen op schade aan spierweefsel, vergezeld van symptomen;
  • een lichte stijging kan voor het lichaam onopgemerkt blijven, aangezien creatinine niet giftig is voor mensen.

Bloedureum-, urinezuur- en ammoniakspiegels

Bloedureum (ureumstikstof)

Ureum is het eindproduct van het eiwitmetabolisme in het lichaam. Het wordt door de nieren uitgescheiden door middel van glomerulaire filtratie.

De norm voor ureum in menselijk bloed is 15 - 50 mg / dl (2,5 - 8,3 mmol / l). De norm van ureumstikstof in het bloed 7,5 - 25 mg / dl (2,5 - 8,3 mmol / l).

De overgrote meerderheid van de stikstofatomen die van voedsel worden voorzien, worden uiteindelijk uit het lichaam uitgescheiden in de vorm van ureum, dat goed is voor ongeveer de helft van de bloedstikstof en 80-90% van de urinestikstof. Ureum wordt in de lever gesynthetiseerd in de ornithinecyclus. Ureum dringt vrij door in alle cellen, inclusief erytrocyten, waar de concentratie ongeveer 80% van de plasmaconcentratie is.

Ureum wordt voornamelijk via de nieren uit het lichaam uitgescheiden door glomerulaire filtratie. Ongeveer de helft van het gefilterde ureum wordt opnieuw geabsorbeerd in de proximale tubulus. In het dalende deel van de lus van Henle kan een deel van het ureum langs de concentratiegradiënt weer naar buiten treden in het lumen van de tubulus. De verzamelbuizen van het niermerg onder invloed van antidiuretisch hormoon (ADH) verhogen aanzienlijk de permeabiliteit van hun wanden voor ureum, dat samen met water wordt opgenomen. Daarom is bij een afname van de diurese van minder dan 2 ml / min (wanneer het ADH-gehalte in het bloed stijgt) de uitscheiding van ureum uit het lichaam laag. Tijdens waterdiurese (meer dan 3 ml / min) wordt ureum goed via de nieren uitgescheiden.

Ureum kan uit het lichaam en extrarenaal worden uitgescheiden. Minder dan 10% van de totale concentratie in plasma wordt uitgescheiden via zweet en ontlasting. Bij nierfalen is de uitscheiding van ureum door het maagdarmkanaal echter niet erg effectief, omdat ureum in de darm wordt vernietigd door urease en de gevormde ammoniak opnieuw wordt geabsorbeerd en via het portaalsysteem in het bloed terechtkomt..

Gezonde nieren kunnen meerdere malen meer ureum uitscheiden dan dat het in het lichaam wordt aangemaakt, maar het niveau in het bloed daalt slechts af en toe en lichtjes onder de normale waarden. Te veel filtratie verhoogt de reabsorptie in de niertubuli. Wellicht is dit nodig om het aantal guanidinegroepen in het lichaam op een bepaald niveau te houden. Door reabsorptie in de tubuli is de hoeveelheid ureumklaring variabel, maar altijd gelijk aan of kleiner dan die van creatinine. Het ureumgehalte kan zelfs toenemen bij geringe schade aan de nierfunctie, een verminderde bloedstroom erin en met een toename van de productie ervan veel eerder en gemakkelijker dan het gehalte van andere stikstofhoudende gifstoffen, zoals creatinine.

Ureum zelf is zeer licht giftig. Het wordt vaak gebruikt als medicijn - een osmotisch diureticum dat uitdroging veroorzaakt bij de behandeling van long- en hersenoedeem.

Een aandoening waarbij de concentratie van ureum in het bloed meerdere keren hoger is dan normaal, wordt uremie genoemd..

De ernst ervan wordt niet bepaald door de ophoping van ureum zelf, maar door andere stoffen, in het bijzonder kalium en giftige guanidinederivaten - guanidinobarnsteenzuur, methylguanidine, guanidylazijnzuur, die in het lichaam verschijnen als gevolg van een verstoring van de normale route van ureumvorming uit arginine. Tegelijkertijd moet in gedachten worden gehouden dat ureum, dat relatief gemakkelijk door het celmembraan gaat en een osmotisch actieve stof is, het daarmee geassocieerde water naar de cellen van parenchymorganen transporteert. Dit leidt tot een toename van het celvolume en een verstoring van de functionele toestand van vitale organen en weefsels..

Er zijn verschillende redenen voor een verhoging van het ureumgehalte in het bloed (een aandoening die azotemie wordt genoemd):

Bloedureum kan toenemen als gevolg van de consumptie van grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel, maar dit zal eenmalig zijn, en als de hoeveelheid eiwit die met voedsel wordt geconsumeerd afneemt, zal het ureumgehalte weer normaal worden (bijnierazotemie).

In het geval van herhaalde bepaling van een verhoogd ureumgehalte in het bloed (meer dan 50 mg / dl), wordt renale azotemie gediagnosticeerd - chronische pyelonefritis, glomerulonefritis, hydronefrose en niertuberculose leiden ertoe. Bij een hoog ureumgehalte in het bloed (meer dan 130 mmol / l) wordt acuut nierfalen vastgesteld.

Subrenale azotemie wordt geassocieerd met problemen met de uitscheiding van urine - prostaatadenoom, stenen van het urogenitale systeem.

Bloedcreatinine

Creatinine is het eindproduct van de creatinefosfaatreactie. Creatine, essentieel voor de functie van spierweefsel, wordt aangemaakt in de lever en komt via het bloed de spieren binnen. In de spieren reageert het met fosfor en vormt het creatinefosfaat, met behulp waarvan de energie-interactie tussen mitochondriën en myofibrillen in spiercellen wordt uitgevoerd. Daarom hangt de hoeveelheid creatinine af van het volume van de spiermassa van een persoon. De uitscheiding van creatinine wordt geproduceerd door de nieren door middel van glomerulaire filtratie.

Creatinine wordt in het lichaam aangemaakt uit creatine. De synthese van creatine vindt plaats in twee fasen. De eerste stap vindt plaats in de nieren, waar de creatinevoorloper wordt gevormd uit arginine en glycine. De uiteindelijke vorming van creatine wordt voltooid in de lever. Van hieruit komt creatine via het bloed de spieren binnen, waar de hoogenergetische verbinding creatinefosfaat wordt gevormd. Bij spiercontractie wordt creatinefosfaat vernietigd door de vorming van ATP en creatinine (de hoeveelheid creatine in de spieren is aanzienlijk groter dan de hoeveelheid creatinine erin).

Normen van creatinine in het bloed

Het creatinegehalte is normaal in het bloedserum bij vrouwen - 27 - 71 μmol / l, e bij mannen - 13 - 53 μmol / l.
In de urine is de creatineconcentratie normaal bij vrouwen - 0 - 0,61 mmol / dag, bij mannen - 0 - 0,3 mmol / dag.

Referentiewaarden (norm) van creatinineconcentratie in bloed:
LeeftijdCreatinine, μmol / lCreatinine, mg / dl
Pasgeboren27-880.3-1.0
Bij een kind jonger dan 1 jaar18-350.2-0.4
Bij kinderen van 1 jaar tot 12 jaar27−620,3-0,7
Bij adolescenten44-880,5-1,0
Bij mannen62-1320.7-1.4
Bij vrouwen44-970,5-1,1

Een aandoening waarbij creatinine in het bloed verhoogd is, geeft aan dat creatinine niet uit het lichaam wordt uitgescheiden, dit kan een gevolg zijn van nierpathologieën met verminderde functionaliteit (acuut nierfalen wordt gediagnosticeerd met creatinine boven 2 mg / dl, 200-500 μmol / l), hartfalen schildklierdisfunctie. Ook is een hoog creatininegehalte in het bloed mogelijk bij het gebruik van medicijnen (androgenen, ibuprofen, cefazoline, reserpine, cefaclor, sulfonamiden, barbituraten, tetracycline, aminoglycosiden). Er moet aan worden herinnerd dat de creatinineconcentratie in het bloed boven 200 μmol / l aangeeft dat ongeveer de helft van alle niernefronen al beschadigd is, daarom is het, om eerdere vormen van acuut nierfalen te diagnosticeren, noodzakelijk om rekening te houden met de dynamiek van deze indicator, zelfs met een lichte overschrijding van de norm (acuut nierfalen het wordt ook gediagnosticeerd met een verhoging van het creatininegehalte met 50 μmol / l per dag).

Hoewel de hoeveelheid creatinine in bloedplasma klein is in vergelijking met de inhoud van ander stikstofhoudend afval, wordt de bepaling ervan algemeen toegepast bij laboratoriumdiagnostiek. Omdat de dagelijkse uitscheiding van creatinine relatief constant is en er in gezonde nieren praktisch geen afscheiding of reabsorptie van creatinine is, wordt alles alleen door filtratie in de glomeruli uitgescheiden. Bij nierpathologie worden kleine hoeveelheden ervan uitgescheiden door de cellen van de proximale tubulus, in sommige gevallen (bijvoorbeeld chronisch nierfalen) bereikt deze waarde 30% in verhouding tot de hoeveelheid creatinine die het lumen van het nefron binnenkwam tijdens filtratie. Bij een lage urinestroomsnelheid (minder dan 0,5 ml / min) kunnen aanzienlijke hoeveelheden creatinine worden geresorbeerd. In de routinematige klinische praktijk dient het meten van de endogene creatinineklaring echter als een redelijk nauwkeurige weergave van de hoeveelheid glomerulaire filtratie..
Een toename van de hoeveelheid creatinine treedt op met het verlies van een aanzienlijk aantal nefronen. De concentratie neemt toe wanneer meer dan 50% van de nefronen wordt aangetast. Hoewel zowel ureum als creatinine worden gebruikt om de gezondheid van de nieren te beoordelen, zijn de metingen van de testresultaten heel verschillend. Hoewel het ureumgehalte in het bloed gevoelig is voor zelfs kleine functionele veranderingen, blijft creatinine lange tijd binnen het normale bereik.

Een verlaging van de creatininespiegel is zeldzaam en treedt op als gevolg van het gebruik van glucocorticoïden of aandoeningen van de skeletspieren (spieratrofie, myasthenia gravis, enz.).

Bovendien wordt creatinine verlaagd tijdens het vasten, een sterke afname van de spiermassa, zwangerschap bij vrouwen.

Urinezuur

Urinezuur is het eindproduct van het purinemetabolisme in de menselijke nieren (adenine, guanine). Urinezuur zit in de lever, hersenen, bloed, urine en zweet van een persoon in de vorm van uraat (natriumzout) in hoge concentraties, daarom kristalliseren zouten zelfs als het licht wordt overschreden.

Urinezuur is slecht oplosbaar in water en kristallen van zijn zouten - uraten, afgezet in de gewrichten en urinewegen, veroorzaken de ontwikkeling van jicht en de vorming van urinezuurstenen in de nieren.

Het urinezuurgehalte is normaal bij vrouwen - 119 - 238, en bij mannen - 119 - 297 μmol / l.

De snelheid van urinezuur in het bloed
Leeftijdkmol / lmg / dl
bij mannen onder de 600.26-0.454.4-7.6
bij vrouwen onder de 600,14-0,392,3-6,6
bij mannen ouder dan 600.25-0.474.2-8.0
bij vrouwen ouder dan 600.21-0.433.5-4.2

Het grootste deel van urinezuur wordt geproduceerd door de lever (tot 0,5 - 1,0 g per dag). Het meeste urinezuur (tot 80%) wordt gevormd als gevolg van het metabolisme van endogene nucleïnezuren, slechts ongeveer 20% wordt geassocieerd met purines uit voedsel. De nieren scheiden ongeveer 0,5 g urinezuur per dag uit, 0,2 g wordt afgevoerd via het maagdarmkanaal. Urinezuur wordt vrij gefilterd in de glomeruli van de nier, in de niertubuli ondergaat het zowel reabsorptie als secretie. Onder normale omstandigheden wordt tot 98% van het gefilterde urinezuur geresorbeerd.

Het circadiane ritme van de uitscheiding van urinezuur lijkt op het ritme van de uitscheiding van natrium - 's nachts is de uitscheiding 2 keer minder dan' s ochtends (van 7 tot 10 uur).

Oorzaken van een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed (urikemie)

Een verhoging van de urinezuurconcentratie in het bloed tot boven normaal wordt hyperurikemie genoemd.

Als de eerste reden, wanneer hyperurikemie wordt veroorzaakt door het hoge purinegehalte in voedsel, vrij gemakkelijk is om mee om te gaan, hoef je alleen maar de consumptie van rood vlees, lever en nieren, vis, paddenstoelen, peulvruchten, thee, cacao, chocolade en bier te beperken (het is ook vermeldenswaard dat in het algemeen, om het meest nauwkeurige resultaat van de studie te verkrijgen, 3 dagen voordat bloed voor analyse wordt gedoneerd, het noodzakelijk is om een ​​dieet met een laag purinegehalte te volgen), en vervolgens ongeveer de tweede, wanneer de vorming en output van urinezuur is verminderd of er een pathologie is die moet worden behandeld, is het noodzakelijk om meer in detail te praten.

Hyperurikemie tegen de achtergrond van pathologie duidt op de aanwezigheid van jicht in het lichaam of wordt bepaald met bloedarmoede door B12-deficiëntie, leukemie, longontsteking, tuberculose, hepatitis, diabetes mellitus.

Jicht wordt meestal verdeeld in primair, wanneer de verhoogde ophoping van urinezuur geen verband houdt met ziekten en secundair, in het geval van een verband met nierpathologie, hematologische ziekten, kankerachtige tumoren, langdurig vasten.

Primaire jicht ontwikkelt zich met vertraagde uitscheiding van urinezuur uit het lichaam (kan gepaard gaan met nierfalen) of met verhoogde renale synthese. Tegelijkertijd worden uraatzouten gevormd als gevolg van kristallisatie van urinezuur afgezet in de nieren en gewrichten van een persoon..

Meer Over Tachycardie

De inhoud van het artikel Vaten op de benen zijn zichtbaar: de oorzaken van pathologie Vaten op de benen: behandeling Vaten op de benen zijn zichtbaar: behandeling met folkremediesAls we merken dat er kleine blauwe of paarse bloedvaatjes op de poten zichtbaar zijn geworden, denken we na over de redenen voor dit fenomeen en of dit een goede reden is voor een bezoek aan de dokter?

Een belangrijke indicator bij de diagnose van oogziekten of slechtziendheid is druk in de ogen of intraoculaire druk (IOP). Pathologische processen veroorzaken de afname of toename ervan.

Optic-chiasmal arachnoiditis - wanneer het arachnoïdale membraan ontstoken isDeze aandoening verwijst naar basale meningo-encefalitis van de middelste craniale fossa. Bij optische-chiasmale arachnoiditis worden het chiasma en de oogzenuwen aangetast.

Kenmerken: Oorzaken Tekens Behandeling De mening van Dr. Komarovsky Feedback van oudersDe zuurstofwaarde voor het menselijk lichaam is groot.