Hoge kaliumspiegels in het bloed

De normale werking van het menselijk lichaam wordt verzekerd door een voldoende gehalte aan alle componenten die nodig zijn voor vitale activiteit. Afwijkingen van de norm van elk van hen dreigen met een ernstige verstoring van het werk van organen en leiden in sommige gevallen zelfs tot de dood..

Een van deze elementen is kalium - een van de twee belangrijkste componenten van het water-elektrolytmetabolisme. Bovendien, als een afname van dit element in het lichaam niet als een levensbedreigende pathologie wordt beschouwd, wordt een aandoening waarbij het kalium in het bloed verhoogd is vaak gedefinieerd als kritiek en vereist onmiddellijke medische aandacht..

Het belang van kalium voor het lichaam

Het chemische element kalium (K), dat zich in het menselijk lichaam bevindt, is voornamelijk een intracellulaire component - het percentage in cellen is 89%, terwijl het daarbuiten slechts 11% is. Hoewel natrium (N) een element is dat op gelijke voet met K deelneemt aan het elektrolytische metabolisme, bevindt het zich meestal buiten de cellen, waardoor het mogelijk is om aan beide zijden van de celmembranen elektrische stromen te creëren..

Naast deze belangrijke functie handhaaft kalium de water-zoutbalans van het lichaam en de zuur-base-balans van het bloed. Dankzij hem worden osmotische druk en controle van de productie van een bepaald aantal enzymen uitgevoerd, wat K tot een onmisbaar element maakt voor het eiwit- en koolhydraatmetabolisme. Kalium speelt een belangrijke rol bij de eiwitsynthese en is betrokken bij de omzetting van suikers in glycogeen.

Zonder dit element zou de normale activiteit van de organen van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), en in het bijzonder de darmen, de urinewegen (nieren) en het cardiovasculaire systeem, onmogelijk zijn. Kalium is direct betrokken bij het functioneren van zenuw- en spierweefsel en draagt ​​bij aan de overdracht van neurale impulsen naar spiervezels.

Waarom is de groei van een sporenelement?

De belangrijkste redenen voor een toename van K in het bloed (hyperkaliëmie) kunnen in twee groepen worden verdeeld - de eerste omvat factoren die leiden tot het verval van cellen met de daaropvolgende afgifte van het element buiten de membranen. En de tweede - ziekten van het urinewegstelsel, die het vermogen van de nieren verminderen om kalium uit het lichaam te verwijderen.

Bovendien kan een lichte overschrijding van de normen worden waargenomen tijdens lichamelijke inspanning of bij een teveel aan kaliumhoudende producten in de voeding. Dergelijke redenen behoren niet alleen tot pathologisch als de concentratie van K niet te hoog is..

Hyperkaliëmie als gevolg van celafbraak

Pathologische aandoeningen waarbij het serumkalium stijgt, zijn onder meer:

  • zuurstofgebrek van cellulaire structuren;
  • brandwondziekte, desintegratie van neoplasmata;
  • chirurgische ingrepen;
  • langdurig vasten of streng dieet;
  • verhoogde afbraak van glycogeen of eiwitten;
  • gebrek aan insuline met veel suiker;
  • metabole acidose (zuurophoping);
  • ernstig letsel vergezeld van weefselcompressie;
  • necrotische formaties veroorzaakt door verwonding of infectie;
  • anafylactische shock (verhoogde permeabiliteit van celmembranen).

Ook vindt de afgifte van kalium plaats als gevolg van hemolyse (intracellulair en intravasculair). Normaal gesproken is dit een continu proces, omdat erytrocyten hun levenscyclus doorlopen en vernietigd worden, waardoor het element in het bloed komt zonder het gebruikelijke concentratieniveau te veranderen. Maar bij pathologische processen van auto-immuun, infectieuze, inflammatoire of toxische aard, verloopt de hemolyse van rode bloedcellen veel sneller, wat het kaliumgehalte aanzienlijk verhoogt. Dergelijke aandoeningen vereisen een dringend vervolgonderzoek en therapie..

Hyperkaliëmie met pathologieën van het urinestelsel

Een verhoogd kaliumgehalte in het bloed betekent in veel gevallen een schending van het functionele vermogen van de organen van het urinestelsel, en met name de nieren. Tegen de achtergrond van dergelijke afwijkingen ontwikkelt zich vaak acuut en vervolgens chronisch nierfalen (ARF en CRF). Dergelijke gevolgen vormen een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van patiënten..

Dus ziekten van het urinewegstelsel, waarbij er een verhoogd kalium in het bloed is, zijn onder meer:

  • nefritis (nierontsteking) - door lupus of door geneesmiddelen geïnduceerd;
  • diabetische nefropathie (schade aan de bloedvaten van de nieren) bij patiënten met diabetes mellitus;
  • verminderde uitscheidingsfunctie met een afname van de uitscheiding van kaliumionen;
  • uitdroging tegen de achtergrond van overmatige urineproductie - polyurie;
  • afname van de urineproductie - oligurie en de volledige afwezigheid ervan - anurie.

Er zit vaak een hoge kaliumwaarde in de testresultaten van patiënten die een behandeling ondergaan:

  • Kaliumhoudende preparaten. Hun overmatige toediening leidt tot iatrogene hyperkaliëmie, die vaak optreedt bij patiënten met chronisch nierfalen..
  • Indometatoom, Captopril, spierverslappers en kaliumsparende diuretica.
  • Glycosiden. In sommige gevallen kan ernstige intoxicatie optreden, waardoor de activiteit van K, N en ATP wordt verminderd.
  • Bloedtransfusiemedicijnen. Verouderde bloedtransfusie bedreigt kaliumvergiftiging.

Bovendien neemt het K-gehalte in het plasma toe bij sommige soorten anemie (een afname van het aantal rode bloedcellen), hormonale veranderingen in de activiteit van de bijnierschors, zoals de ziekte van Addison. Het is ook in staat om kalium, familiaire periodieke verlamming te verhogen - een vrij zeldzame genetisch bepaalde ziekte. Hiermee wordt een toename van K uitsluitend opgemerkt tijdens perioden van aanvallen, hoewel dit niet nodig is. De rest van de tijd kan deze indicator binnen het normale bereik zijn of zelfs verlaagd.

Opgemerkt moet worden dat de oorzaken bij vrouwen en mannen, leidend tot een toename van K, kunnen verschillen van de factoren die kenmerkend zijn voor het kind. Dergelijke veranderingen in kaliumspiegels worden vaak veroorzaakt door ongelijkmatige groei van het lichaam van het kind en hebben de volgende normale indicatoren:

  • zuigelingen 1 levensweek - 3,7-5,9 mmol / l;
  • zuigelingen en kinderen van 3 jaar - 4,1-5,3 mmol / l;
  • kinderen van 3 tot 14 jaar - 3,4-4,7 mmol / l.

Terwijl voor adolescenten en volwassenen 3,5-5,1 mmol / l als normale waarden worden beschouwd. Vergeet tegelijkertijd niet het effect op deze indicator van gelijktijdige en chronische ziekten, die de toestand van de patiënt aanzienlijk kunnen verergeren..

De belangrijkste manifestaties van hyperkaliëmie

De symptomen van een teveel aan K in het lichaam zijn rechtstreeks afhankelijk van de hoeveelheid van het gehalte - dat wil zeggen, hoe hoger het is, hoe duidelijker de tekenen van de pathologische toestand van de patiënt zijn. De belangrijkste manifestaties van hyperkaliëmie zijn:

  • spierzwakte, veroorzaakt door celdepolarisatie en verslechtering van hun prikkelbaarheid;
  • vermoeidheid, apathie, lethargie, verlies van eetlust, slaperigheid, lethargie, gevoelloosheid van de ledematen;
  • schending van de hartactiviteit, uitgedrukt in een toename van het ritme van myocardcontracties;
  • een te hoge K-waarde kan leiden tot verlamming van de ademhalingsspieren;
  • verminderd bewustzijn, plotselinge sprongen van de bloeddruk (bloeddruk), tachycardie, kortademigheid, kortademigheid.

Het cardiotoxische effect van K is duidelijk zichtbaar op het elektrocardiogram (ECG). Tijdens de opname wordt een toename van het PQ-interval en een uitbreiding van de QRS onmiddellijk vastgesteld, de P-golf ligt niet vast en de AV-geleiding vertraagt. Het QRS-complex versmelt vanwege zijn breedte met de T-golf, van waaruit de curve op sinusoïden begint te lijken.

Dergelijke veranderingen zijn geassocieerd met asystolie en ventrikelfibrilleren. Opgemerkt moet worden dat zelfs met K-waarden boven de norm en lager het niet mogelijk is om een ​​duidelijke correlatie met afwijkingen in het elektrocardiogram te volgen. Dit betekent dat het ECG het niet mogelijk maakt om de mate van cardiotoxisch effect van kalium volledig te beoordelen.

In de loop van de medische praktijk worden karakteristieke symptoomcomplexen onderscheiden voor intervallen die overeenkomen met bepaalde waarden. Dus wanneer de concentratie van K de 7 mmol / L-markering overschrijdt, vereist de toestand van de patiënt een dringende ziekenhuisopname, omdat deze vaak wordt gedetecteerd in de acute noodstatus van de patiënt.

Aanvankelijk hebben de manifestaties geen uitgesproken beeld - het kan zwakte, slaperigheid en vermoeidheid zijn. Oudere patiënten beschouwen deze symptomen als een verhoging van de bloeddruk en hebben geen haast om gekwalificeerde hulp te zoeken, daarom is een dergelijke conclusie gevaarlijk. In de volgende fase kan een persoon praktisch niet zelfstandig bewegen, gevoelloosheid van de armen en benen wordt gevoeld. Hij is geremd, gedesoriënteerd en er is een afname van de reactie op pijn van buitenaf (injectie, tintelingen).

Depressie van mentale activiteit begint. Bij waarden van 8 mmol / l treedt een verstoring van het bewustzijn op, verandert de hartactiviteit - tachycardie ontwikkelt zich en er worden scherpe schommelingen in de bloeddruk opgemerkt. De hartslag kan oplopen tot 250 slagen, met asystolie, fibrillatie, wat coma of de dood kan veroorzaken. Een plasmakaliumspiegel van 10 mmol / L wordt als kritiek beoordeeld voor het menselijk lichaam. In 85% van de gevallen met dergelijke waarden treedt de dood op door een hartstilstand.

Diagnostische methoden

Voordat een behandeling wordt voorgeschreven aan een patiënt met symptomen van hyperkaliëmie, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om erachter te komen waarom deze coëfficiënt is toegenomen. Zelfs als bijvoorbeeld in een biochemische bloedtest wordt vastgesteld dat de indicator wordt overschat, zullen alle noodzakelijke diagnostische methoden nog steeds worden uitgevoerd. Hetzelfde geldt voor ECG-opnames met tekenen van hyperkaliëmie..

De eerste stap is herhaalde bloeddonatie, omdat de resultaten soms vals kunnen zijn. Dit gebeurt wanneer de bemonsteringstechniek van biomateriaal onjuist is (langdurige toepassing van een tourniquet of voortijdig onderzoek van een bloedmonster). Vervolgens wordt de concentratie K in de urine bepaald. Als er tekenen zijn van ziekten van het urinestelsel, kunnen de waarden de markering van 30 mmol / l bereiken of zelfs overschrijden.

Er wordt een ECG uitgevoerd of een andere tape wordt weer verwijderd om vermoedelijke veranderingen in het hartritme te bevestigen. Met een aanzienlijke overschrijding van de K-norm - meer dan 7 mmol / l, wordt een snelle test uitgevoerd, waarmee u een vollediger beeld krijgt van de toestand van de patiënt. Het evalueert de hoeveelheid kationen in het serum, inclusief geïoniseerd calcium.

Bovendien kan de arts een bloedtest voorschrijven voor calcitonine, een schildklierhormoon dat het calciummetabolisme regelt. Dit is soms nodig voor de eerste diagnose en helpt bij het volgen van veranderingen in het elektrolytische metabolisme en het waterzoutmetabolisme. Alleen het behalen van alle noodzakelijke examens zal een nauwkeurige diagnose opleveren en de ontwikkeling van effectieve therapeutische tactieken.

Behandeling

De pathologie, die wordt aangegeven door een toename van K in plasma, kan alleen door een specialist worden gedetecteerd. Als de concentratie van dit element de norm aanzienlijk overschrijdt, wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. Bij uitgesproken symptomen van hyperkaliëmie, met een parallelle verslechtering van de nierfunctie, kan de arts peritoneale dialyse (via het peritoneum) of hemodialyse voorschrijven.

Als de waarden te hoog zijn en er geen tijd is voor bloedzuivering, wordt aderlaten (aderlaten) uitgevoerd om het circulerend bloedvolume te verminderen. Om de snelheid van metabolische reacties te verminderen, worden bovendien anabole geneesmiddelen toegediend. Met niet-kritische indicatoren (tot 6 mmol / l) met behoud van de normale werking van de lever en de nieren, wordt therapie voorgeschreven gericht op het verhogen van de urineproductie.

Om kalium terug te voeren naar de cellen en daardoor het plasmaspiegel te verlagen, worden insuline en glucose geïnjecteerd. Parallel worden druppelaars met calciumchloride geplaatst, waarmee u het bloedvolume kunt verhogen. Omdat er bij hyperkaliëmie sprake is van een schending van de water-zoutbalans, is het noodzakelijk om het dieet en de drank aan te passen zodat het zout in het lichaam tot een minimum wordt beperkt. Om dit te doen, moet u voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte van uw dieet uitsluiten..

Bovendien kunt u met een kleine mate van hyperkaliëmie folkremedies gebruiken om de concentratie van het element te verminderen. Deze omvatten het drinken van groene thee en kamille-afkooksel, dat de urineproductie verhoogt en de uitscheiding van kalium uit het lichaam verbetert. Zelfs bij lage hyperkaliëmie, waardoor behandeling thuis mogelijk is, is controle van de kaliumspiegel vereist. Anders bestaat het gevaar van groei, wat kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties..

Oorzaken en symptomen van hoog kaliumgehalte in het bloed. Pathologie veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in het lichaam!

Kaliumspiegels in het bloed boven 5,3 mmol / l zijn een gevaarlijke aandoening voor het menselijk lichaam..

Deze aandoening wordt hyperkaliëmie genoemd. De diagnose wordt gesteld door een tiende van de patiënten die in een ernstige en uiterst ernstige toestand in ziekenhuizen van medische instellingen zijn opgenomen.

Verhoogd kaliumgehalte in het bloed: wat betekent het en wat is het gevaar van een hoog plasmaserum, wat zijn de redenen?

De ontwikkeling van ziekten van het urinewegstelsel (oligurie, anurie), veranderingen in de werking van het zenuwstelsel, schending van synaptische mechanismen, acuut nier- of leverfalen, algemene intoxicatie van het lichaam, veranderingen in de water-zoutbalans (uitdroging) zijn veelvoorkomende oorzaken van onbalans in het intracellulaire ion.

Redenen voor de verhoging

Verhoogde kaliumspiegels in het bloed, wat betekent dit, wat zijn de redenen en hoe gevaarlijk is het voor het leven en de gezondheid van de patiënt? Het belang van dit ion is moeilijk te onderschatten. 89% van het kalium bevindt zich in het celmembraan en alleen de resterende 11% bevindt zich buiten de muren. Daarom heeft de kleinste verandering in de balans van het ion invloed op letterlijk alle menselijke organen..

Vals

Maak onderscheid tussen valse en echte toename van kalium. Bij een valse toename van het element kunnen pseudopathologische resultaten het gevolg zijn van een onjuiste bloedafname. De redenen voor een vals positief resultaat van een biochemische bloedtest worden overwogen:

  • De schouder vastklemmen met een tourniquet gedurende meer dan 3 minuten;
  • Het innemen van biomateriaal terwijl de patiënt kaliumpreparaten gebruikt;
  • Overtreding van de bloedopslagtechniek (temperatuuromstandigheden werden niet gehandhaafd);
  • Verhoogde concentratie van bloedplaatjes en leukocyten in het bloed;
  • Gewond aderweefsel;
  • Erfelijke pathologie.

Herhaalde bloedafname wordt na enige tijd bijna altijd voorgeschreven voor een juiste diagnose.

Nuttig om te weten! Bij een herhaalde laboratoriumtest moet de arts waarschuwen voor de noodzaak om een ​​speciaal dieet te volgen. Eet geen noten, bananen, aardappelen, bonen, soja, boekweit, druiven, meloen, cacao, snoep.

Echte redenen


De echte oorzaken worden vaak geassocieerd met een complexe pathologie van interne organen: lever, nieren, hart, pancreas, schildklier. Er zijn ook een aantal externe factoren die een tijdelijke verandering in de kaliumconcentratie kunnen veroorzaken:

  • Regelmatige inname van voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte: gedroogd fruit, bloemkool, champignons, noten, bananen. Als de functionele kenmerken van de nieren worden aangetast, neemt de concentratie van het ion in het bloed toe, omdat de vereiste hoeveelheid kalium niet samen met de urethra wordt uitgescheiden. Bovendien worden tests en onderzoeken van de nieren en het urinewegstelsel voorgeschreven;
  • Laag aantal insuline. Het verwijderen van het interne ion uit de cellen wordt gekenmerkt door een gelijktijdige verandering in de biochemische samenstelling van het bloed (kaliumwaarden stijgen). Een toename van de glucoseconcentratie vindt plaats tegen de achtergrond van een afname van insuline, er vindt een parallel proces plaats - acidose (oxidatie van de intercellulaire vloeistof). Een afname van insuline kan worden veroorzaakt door een uitgebreide thermische verbranding van de huid, tumoren (kwaadaardig), schade aan spiervezels;
  • Lage urethrale afscheiding. Nierfalen is meestal de oorzaak van dit proces. Gebrek aan uitscheidingsfunctie gaat gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van pathologie van bijnierinsufficiëntie. Amyloïdose, lupus erythematosus, diabetes, NSAID's zijn ook veelvoorkomende oorzaken van de aandoening;
  • Alcoholintoxicatie veroorzaakt een toename van de hoeveelheid kalium. Bij het verhogen van de productie van hormonen door de lever worden ionen vrijgegeven en uitgescheiden door de celmembranen;
  • Tuberculose en de ziekte van Addison zijn ook veelvoorkomende oorzaken van deze pathologie;
  • Nier- en leverinsufficiëntie;
  • Het gebruik van kaliumhoudende diuretica. Geneesmiddelen met een hoog kaliumgehalte (Spironolokton, Triamteren, preparaten op basis van paardenbloem, kroontjeskruid en brandnetel) verstoren het transport door cellen. De risicogroep omvat mannitol, bètablokkers, heparine, antischimmelmedicijnen, hartglycosiden. Voordat u de analyse uitvoert, wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van medicijnen en de behandelende arts over dergelijke kenmerken te informeren. Het is ook buitengewoon belangrijk om te onthouden over de juiste inname van dergelijke medicijnen, omdat een overdosis onomkeerbare processen van interne organen kan veroorzaken.

De redenen voor de toename van kalium in het bloed in het lichaam bij vrouwen en mannen verschillen van de pathogenese van ionveranderingen bij een kind. Veranderde indicatoren voor kinderen verschillen van volwassenen als gevolg van ongelijke orgaangroei. Normen volgens leeftijd:

  • Baby (0-5 dagen): 3,7-5,9 mmol / L;
  • Zuigelingenkind (5 dagen - 3 jaar): 4,1-5,3 mmol / l;
  • Kinderen jonger dan 14 jaar: 3,4-4,7 mmol / l.

Het is belangrijk om te weten! De eerste manifestaties van de aandoening bij een kind kunnen zijn: verhoogde tranenvloed, prikkelbaarheid, verminderde concentratie, karakteristieke zoetige adem (aceton), misselijkheid en verlies van eetlust.

Het verhoogde kaliumgehalte in het bloed bij een volwassene, de snelheid, oorzaken en symptomen zijn afhankelijk van leeftijd, bijkomende ziekten en belangrijke chronische ziekten.

De concentratie van de component boven 7 mmol / l leidt tot complexe stoornissen van de spierspanning, er is een verandering in reactie, lethargie en desoriëntatie.

Overtollig kalium in het bloed bij een volwassene: wat het zegt, oorzaken en kenmerkende symptomen

Het wordt vaak gediagnosticeerd bij acute noodsituaties die vaak een dringende ziekenhuisopname vereisen (waarden hoger dan 7 mmol / L). De klinische symptomen van dit proces zijn aanvankelijk mild: zwakte in de spieren van de benen en armen, vermoeidheid, apathie, krachtverlies en verlies van eetlust, sufheid en versnelde hartslag. Mensen op oudere leeftijd verwarren dergelijke manifestaties met hoge bloeddruk, waardoor hun lichaam in een gevaarlijke toestand terechtkomt..

De volgende fase gaat al gepaard met het onvermogen om onafhankelijk te bewegen, gevoelloosheid van de onderste en bovenste ledematen, lethargie, een verandering in de reactie op pijn van buitenaf (zwakke of afwezige reactie op een injectie, doorboren van de huid, tintelingen). Depressie van mentale activiteit treedt op.

Bij snelheden van 8 mmol / l is er een verstoring van het bewustzijn, een verandering in het werk van het hart, scherpe pieken in de bloeddruk, tachycardie en gebrek aan lucht. Symptomen van verstoring van de hartspier (verhoging van de hartslag tot 250 slagen, asystolie, fibrillatie) worden waargenomen, die vaak leiden tot coma, overlijden.

AANDACHT! Een indicator van de kaliumconcentratie in het bloed van 10 mmol / l wordt als cruciaal beschouwd voor iemands leven. In dit stadium treedt sterfte op in 85% van de gevallen. De meest voorkomende doodsoorzaak is een hartstilstand.

Deze video vertelt hoeveel kalium een ​​persoon nodig heeft en wat zijn de symptomen van de toename ervan:

Diagnostiek


Wat is de norm van kalium in het bloedserum en wat te doen als de analyse significant hoger is dan de norm, wanneer en hoe kan een verhoging van de ionenconcentratie worden vastgesteld? Diagnostische methoden voor het detecteren van de ziekte is een uitgebreide studie van biomateriaal (bloedplasma), dat 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen. Diagnostische maatregelen omvatten ook:

  • Bloed Test. De norm is 3,3-5,3 mmol / l voor een volwassene. Indicatoren die de norm overschrijden, worden beschouwd als een factor die opnieuw moet worden onderzocht van bloedplasma. De voorlopige diagnose van hyperkaliëmie wordt gesteld;
  • De bepaling van kalium in de urine bij verminderde werking van de nieren en urinewegen (pyelonefritis, atrofie, necrose) zal hoger zijn dan 30 mmol / l;
  • ECG. Toont de verandering in de amplitude van de T-golf, ACS van het hart met de vorming van een sinusoïde van materie op de film;
  • Een snelle test wordt uitgevoerd in het geval van een ernstige overmaat van de indicator (meer dan 7 mmol / l), de hoeveelheid kationen in het plasma wordt bepaald.

Behandelingsmethoden

Wat de verhoogde kaliumspiegel in het bloed zegt, kan alleen de behandelend arts (therapeut) zeggen. Als de indicator significant hoger is dan de norm, is dit altijd een directe indicatie voor een spoedopname, zelfmedicatie is hier niet passend.

Bij uitgesproken hyperkaliëmie, vergezeld van een verminderde nierfunctie, kan de arts besluiten om hemodialyse en peritoneale dialyse uit te voeren. Als de indicatoren boven normaal zijn en er geen tijd is voor therapeutische behandeling, wordt aderlating uitgevoerd. Anabole middelen worden gebruikt om katabole processen in het lichaam te beperken..

Als de analyse niet-kritische gegevens laat zien (tot 6 mmol / l) en de functies van de nieren en lever behouden blijven, worden therapeutische maatregelen genomen die gericht zijn op het verhogen van de diurese: de introductie van een extra hoeveelheid insuline met glucose.

Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de intraveneuze vloeistof te verhogen (calciumchloridedruppelaars).

Omdat bij deze pathologie sprake is van een schending van de water-zoutbalans, is het belangrijk om de inname van zout van buitenaf (eten, drinken) te beperken.

Belangrijk om te onthouden! Zelfmedicatie thuis, zonder constante monitoring van analyses, is schadelijk voor het leven van de patiënt. Zelfmedicatie kan leiden tot onomkeerbare processen: ademstilstand, hartstilstand, atrofie van levercellen en verminderde nierfunctie.

Een belangrijke stap in het behandelingsproces is een goede voeding en een speciaal dieet gericht op het verminderen van de inname van zouten en verboden voedingsmiddelen:

  • Olijven, olijven;
  • Aardappelen;
  • Banaan;
  • Noten;
  • Peulvruchten;
  • Zuurkool en bloemkool;
  • Dikke vis;
  • Varkensvlees;
  • Lever;
  • Peterselie;
  • Tonijn;
  • Wortel;
  • Gist;
  • Rozijnen, amandelen en gedroogd fruit.

Tegelijkertijd wordt aanbevolen om de hoeveelheid drinkwater te verhogen tot 3,5 liter per dag. Snoepgoed en ingeblikt voedsel worden uitgeroeid.

De snelheid van kalium in het bloed is een garantie voor niet alleen een uitstekende gezondheid, maar ook een goede gezondheid. Het is belangrijk om alle indicatoren in de gaten te houden en bij de eerste symptomen professionele hulp van een arts te zoeken. Zelfmedicatie kan alleen maar schaden.

Verhoogd kaliumgehalte in het bloed - wat betekent het bij een volwassene, hoe kan het thuis snel worden verlaagd

We analyseren de situatie waarin het kalium in het bloed wordt verhoogd, wat betekent dit bij een volwassene en hoe de concentratie te verminderen met medicijnen en folkremedies.

Het verloop van alle biochemische en enzymatische processen in het menselijk lichaam hangt rechtstreeks af van de normale concentratie van macro- en micro-elementen. Verhoogde kaliumspiegels in het bloed komen voor bij ongeveer 10% van de patiënten met urinewegaandoeningen.

Er is een tendens tot een toename van het aantal mensen met een hoog kaliumgehalte tijdens het gebruik van medicijnen tegen hoge bloeddruk.

Wat betekent het als het kaliumgehalte in het bloed van een volwassene verhoogd is?

Verhoogd kalium in het bloed wordt in de geneeskunde hyperkaliëmie genoemd. De waarde van kalium bij laboratoriumanalyse voor hyperkaliëmie moet 5,2 mmol / l of meer zijn. De uitgesproken vorm van deze aandoening vereist dringende medische hulp voor een persoon. Omdat het gevaarlijk is voor de goede werking van het cardiovasculaire systeem.

De serumkaliumsnelheid voor een volwassene is 3,4 tot 5,2 mmol / l.

Tot 98% van het macro-element in het menselijk lichaam is geconcentreerd in de cellen, de rest (2%) komt terecht in de extracellulaire vloeistof en de bloedbaan. Het membraanpotentieel van cellen behouden is alleen mogelijk met een uitgebalanceerd gehalte aan kalium- en natriumionen.

De behoefte aan kalium, als een van de belangrijkste macronutriënten, ligt in zijn rol in de volgende processen:

  • het onderhouden van een kalium-natriumpomp om het transmembraanpotentieel van cellen te waarborgen;
  • creatie en instandhouding van homeostase;
  • overdracht van zenuwimpulsen en actiepotentiaal in zenuwcellen.

Daarom heeft elke afwijking van de indicator van de norm naar boven of naar beneden invloed op de bovenstaande processen.

Een verhoogd kaliumgehalte in het bloed duidt op een schending van het proces van eliminatie uit het lichaam. De macronutriënt wordt in de urine uitgescheiden na filtratie en reabsorptie in de nieren, zweetklieren en samen met uitwerpselen..

Pathologische oorzaken van verhoogd kalium

Laten we eens nader bekijken welke pathologieën worden aangegeven door verhoogd kalium in het bloed.

Nierfalen

Bij acuut of chronisch nierfalen wordt kalium niet meer volledig uit het lichaam uitgescheiden en begint het af te zetten. Dit vernietigt het actieve parenchymweefsel van de nieren en wordt vervangen door bindweefsel. Ziekten die leiden tot nierfalen: pyelonefritis, urolithiasis (nierstenen) of glomerulonefritis. Minder vaak ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van diabetes mellitus of atherosclerose. Het behandelschema wordt uitsluitend opgesteld door de behandelende arts en is gericht op het wegnemen van de oorzaak van nierfalen.

Bijnieren

Chronische insufficiëntie van de bijnierschors leidt tot een tekort aan mineralocorticoïden, die direct betrokken zijn bij de regulering van de kaliumspiegel. De incidentie van pathologie is 1 geval per 100 duizend mensen. Het maakt niet uit het geslacht of de leeftijd van de patiënt. Therapie voor deze aandoening omvat het gebruik van hormonale geneesmiddelen, waarvan de duur en dosering wordt bepaald door de arts.

Aldosteron is verantwoordelijk voor de eliminatie van de overwogen macronutriënt, dus het ontbreken ervan leidt tot een schending van dit proces.

Weefselschade

Een andere reden voor hoge kaliumspiegels in het bloed is weefselschade. Omdat het grootste deel van kalium (tot 98%) geconcentreerd is in cellen, is er een scherpe sprong in de indicator wanneer hun integriteit wordt geschonden.

Bijkomende pathologieën, bijvoorbeeld diabetes mellitus of infecties, kunnen ervoor zorgen dat de indicator naar boven afwijkt van de norm.

Andere redenen

Een bloedtest om het niveau van macronutriënten te bepalen, wordt op een lege maag genomen. Het minimale interval vanaf de laatste maaltijd voor volwassenen is 12 uur. Als een persoon gedurende lange tijd kaliumrijk voedsel heeft gegeten, kan het testresultaat hoger zijn dan normaal. Voedingsmiddelen rijk aan macronutriënten: bananen, grapefruit, meloenen, aardappelen en tomaten.

Benadrukt moet worden dat het niet nodig is om de bovenstaande producten aan de vooravond van de analyse volledig te verlaten. Het is alleen belangrijk om ze niet in grote hoeveelheden te consumeren..

Geneesmiddelen die de kaliumspiegel verhogen:

  • ontstekingsremmende geneesmiddelen van niet-steroïde aard;
  • bètablokkers;
  • diuretica die kalium in het lichaam kunnen opslaan;
  • natrium heparine;
  • histamine;
  • mannitol.

Het gebruik ervan moet worden gemeld aan een laboratoriummedewerker. Bij het decoderen van het resultaat houdt de arts rekening met het effect van deze medicijnen. En zal, indien nodig, een heranalyse voorschrijven na voltooiing van de behandeling met deze medicijnen.

Waarom is een hoog kaliumgehalte in het bloed gevaarlijk??

Het verhoogde kaliumgehalte in het bloed veroorzaakt depolarisatie van het cytoplasmatische membraan van cellen. Omdat er een afname is in het evenwichtspotentieel van het macroelement. Depolarisatie leidt op zijn beurt tot een toename van de permeabiliteit van natriumkanalen. In dit geval treedt het actiepotentiaal niet op, omdat de depolarisatie onbeduidend is..

Een kritiek hoge kaliumconcentratie kan inactivering van natriumkanalen veroorzaken, wat leidt tot hun volledige opening. Bij patiënten is er een verstoring van de activiteit van het zenuwstelsel, het spierstelsel en het hartstelsel, evenals storingen van het maagdarmkanaal. Lichamelijke activiteit bevordert de afgifte van kaliumionen uit de spieren in het bloedserum.

De persoon loopt ernstig gevaar: shock, ademhalingsfalen of hartritmestoornissen. Storingen in de overdracht van zenuwimpulsen in spierweefsels en tussen neuronen worden opgemerkt. Wat kan het verlies van het vermogen om de hartspier samen te trekken veroorzaken.

Hyperkaliëmie symptomen

Symptomen die wijzen op een toename van kalium in het menselijk lichaam:

  • stuiptrekkingen;
  • pijn in de buik;
  • afname van de hartslag tot 60 per minuut of minder;
  • spier zwakte;
  • snelle vermoeidheid.

Een kritieke toestand van hyperkaliëmie gaat gepaard met een storing van de hartspier, die kan worden gedetecteerd op een ECG. Ondanks het feit dat er geen directe relatie is tussen ECG-veranderingen en kaliumspiegels, mag deze diagnostische methode niet worden uitgesloten bij het onderzoeken van een patiënt.

Hoe u het kaliumgehalte in het bloed snel en effectief kunt verlagen

Therapie voor hyperkaliëmie omvat het gebruik van een preparaat van natriumzirkoniumcyclosilicaat. Het Comité voor geneesmiddelen voor medisch gebruik van het Europees Geneesmiddelenbureau heeft de werkzaamheid en werkzaamheid bij diabetes, nierfalen en hartaandoeningen goedgekeurd. In een pilotstudie werd 98% van de patiënten met succes behandeld met dit medicijn. Tegelijkertijd duurde de remissie tot 12 maanden..

De actieve uitscheiding van kalium uit het lichaam wordt vergemakkelijkt door de stimulatie van de darmen terwijl een positieve osmotische gradiënt wordt gecreëerd. Om dit te doen, schrijft de arts gastro-intestinale dialyse voor aan de patiënt met de volgende oplossingen:

  • sulfaat magnesiumoxide;
  • olie-emulsie;
  • ionenuitwisselingsharsen;
  • verschillende sorptiemiddelen.

Een enkele procedure is niet voldoende voor een effectieve behandeling. De effectiviteit van de therapie blijkt uit een afname van de ernst van de symptomen van hyperkaliëmie en een afname van de concentratie van ionen in het bloedserum..

Opgemerkt moet worden dat om de indicator te normaliseren, het noodzakelijk is om de reden voor de toename ervan te identificeren. Behandeling van de pathologie zal leiden tot een verbetering van de toestand van de patiënt en herstel van de normale balans van kaliumionen in cellen en bloedserum bij mensen..

Hoe u thuis het kaliumgehalte in het bloed kunt verlagen

Allereerst moet u alle geneesmiddelen en voedingssupplementen die kalium bevatten, achterwege laten. Elimineer of minimaliseer voedsel dat rijk is aan macronutriënten. Behandeling met folkremedies, waaronder kruiden: alfalfa, paardenbloem, paardestaart en brandnetel, is onaanvaardbaar.

Het gebruik van laxeermiddelen en diuretica bevordert de actieve eliminatie van kaliumionen. Gecombineerd gebruik met ionenuitwisselingsharsen kan de efficiëntie van de uitscheiding aanzienlijk verhogen. Omdat orale toediening of rectale toediening van harsen de retentie van de macronutriënt in de dikke darm mogelijk maakt. Wat de concentratie in uitwerpselen verhoogt en uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Belangrijk: ernstige gevallen van hyperkaliëmie vereisen uitsluitend behandeling in een ziekenhuiskliniek. De patiënt heeft mogelijk druppelaars nodig om het lichaam te reinigen.

Een persoon met hyperkaliëmie moet slechte gewoonten opgeven (alcohol en tabak roken). En het aantal dagelijkse fysieke activiteit moet worden verhoogd tot een half uur..

Koffie en sterke zwarte thee kunnen worden vervangen door groene thee en kamille-infusie. Het drinken van voldoende water per dag (minimaal 1,5 liter) bevordert de natuurlijke uitscheiding van de macronutriënten.

Het is ten strengste verboden om zwangere vrouwen zelfmedicatie te geven. Omdat de correctie van de waarde van de indicator uitsluitend onder toezicht van een specialist moet worden uitgevoerd. Het negeren van deze regel kan een negatieve invloed hebben op de foetale vorming van de baby en de zwangerschap in het algemeen..

conclusies

Dus, wat betekent dit als het kaliumgehalte in het bloed van een volwassene verhoogd is:

  • een toename van kalium kan het gevolg zijn van een onevenwichtige voeding bij het gebruik van een groot aantal voedingsmiddelen die rijk zijn aan macronutriënten;
  • onder de pathologische redenen voor de toename van de beschouwde indicator worden pathologieën van de nieren, het endocriene systeem en uitgebreide weefselschade onderscheiden;
  • het gevaar van kritische hyperkaliëmie ligt in de verstoring van de normale overdracht van impulsen naar de spieren, wat de beëindiging van de samentrekking van de hartspier kan veroorzaken;
  • een lichte toename van de macronutriënt in het bloed wordt geëlimineerd door het dieet te corrigeren;
  • ernstige gevallen vereisen medisch toezicht en de benoeming van een bekwaam behandelingsregime.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Verhoogd kaliumgehalte in het bloed

Oorzaken van een hoog kaliumgehalte in het lichaam

De cellading wordt voornamelijk geleverd door kaliumionen

Kalium is een van de meest voorkomende macronutriënten in het lichaam; elke levende cel van het lichaam bevat opgeloste kaliumionen, die het helpen het elektrische potentieel op de buitenste schil te behouden dat nodig is om te functioneren.

Figuurlijk kun je de rol van kalium in het lichaam vergelijken met de "vulling" van een batterij, terwijl de meeste ionen in de intracellulaire vloeistof moeten zitten, volgens verschillende bronnen is daar ongeveer 97-98% van het kalium geconcentreerd. Kalium zit normaal gesproken in vrij kleine hoeveelheden in het bloed - 3,51 - 5,1 mmol / l (gegevens kunnen variëren afhankelijk van de gebruikte laboratoriummethode).

Bijnierpathologie kan de kaliumspiegel beïnvloeden

Kalium in abnormaal hoge hoeveelheden kan om verschillende redenen in de bloedbaan terechtkomen:

  1. Na uitgebreide brandwonden, breuken, trauma en na zware operaties. In dit geval speelt enorme schade aan de cellen van het lichaam een ​​directe rol: ze worden vernietigd en hun inhoud komt naar buiten, waarin zich een grote hoeveelheid kalium bevindt. De stof komt snel in de bloedbaan, daarom kan al een paar uur na celdood een toename van kalium worden gedetecteerd in een laboratoriumstudie.
  2. Slecht functioneren van de nieren. Het zijn de nieren die in het lichaam verantwoordelijk zijn voor de uitscheiding van de meeste elektrolyten ("zouten"). Als hun weefsel wordt beschadigd door infectie, auto-immuunprocessen of tumorprocessen, begint de bloedsamenstelling zeer snel te lijden. Kaliumspiegels kunnen levensbedreigende niveaus bereiken met nierbeschadiging.
  3. Gebrek aan productie van hormonen in de bijnierschors. De bijnieren kunnen ook lijden aan een infectie (bacterieel of viraal), of worden aangetast of gecomprimeerd door een tumor, in zeldzame gevallen is het kalium verhoogd als gevolg van de ziekte van Addison.

Diabetes mellitus - een mogelijke oorzaak van hyperkaliëmie

De meest voorkomende redenen voor een toename van kalium zijn nieraandoeningen en endocrinologische aandoeningen, evenals het nemen van hoge doses kalium in de vorm van medicijnen, behandeling met geneesmiddelen die de uitscheiding van kalium uit het lichaam verminderen.

Symptomen en tekenen van hoge kaliumspiegels

Vervaging in de regio van het hart kan gepaard gaan met hyperkaliëmie

Een hoog kaliumgehalte in het lichaam gedurende een lange tijd zal op geen enkele manier verschijnen totdat de concentratie een aantal keren hoger is dan de normale waarden. De eerste tekenen van een toename van kalium zijn gewoonlijk algemene malaise, zwakte, duizeligheid en hoofdpijn. Wanneer de toestand verslechtert, verschijnen ze meestal:

  1. Stoornissen in het werk van het hart - kunnen gepaard gaan met een gevoel van "bevriezing" in de borst, onderbrekingen in het hartritme, onvoldoende hartslag, zelfs bij inspanning. In rust is er uitgesproken bradycardie - een klein aantal hartslagen per minuut - minder dan 50.
  2. Indigestie - de meest uitgesproken is misselijkheid en langdurig gebrek aan eetlust, in ernstige gevallen kan intermitterend braken optreden.
  3. Ongewone sensaties in spieren - lethargie, gevoel van constante zwakte, tintelende huid.
  4. Krampen of gevoelloosheid van de ledematen, gezichtsspieren.
  5. Snelle ademhaling, ernstige kortademigheid, zelfs in rust.
  6. Flauwvallen of duizeligheidsaanvallen.

Indicaties en voorbereiding voor analyse op kalium

Arteriële hypertensie - een indicatie voor analyse

De indicaties voor de analyse zijn:

  • Nierpathologie - glomerulonefritis, pyelonefritis, alle aandoeningen die verband houden met een afname van de urineproductie;
  • Endocrinologische ziekten - diabetes type 1 en 2, de ziekte van Addison, hypoaldosteronisme;
  • Overtredingen in het werk van het cardiovasculaire systeem - alle soorten aritmieën, bradycardie, arteriële hypertensie;
  • Voorwaarden na uitgebreide chirurgie, letsel of brandwonden;
  • Tumorprocessen van elke lokalisatie.

Kaliumspiegels zijn nodig om de effectiviteit van de behandeling te controleren

Bovendien moeten de kaliumspiegels worden gecontroleerd bij de behandeling van:

  • Diuretica (diuretica)
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (pijnstillers);
  • Cardiale glycosiden;
  • Bloeddrukverlagende medicijnen (captopril, enalapril, lisinopril en anderen).

Waarom hoge kaliumspiegels gevaarlijk zijn

Aritmieën kunnen worden veroorzaakt door hyperkaliëmie

Hoge kaliumspiegels verminderen voornamelijk de impulsgeleiding in neuromusculaire knooppunten en tussen individuele spiervezels. Het menselijk hart is een enkele spier met vier kamers, die werkt als een pomp vanwege zijn samentrekkingen, met een toename van de kaliumspiegels begint de remming van de contractiele functie van het hart zeer snel, met een toename van de concentratie, neemt spierzwakte toe..

Het hart is niet in staat bloed met de nodige kracht en in het juiste ritme in de slagaders te werpen - het 'slaat' slagen over, sommige delen beginnen zelden en willekeurig te samentrekken.

Factoren die een vals hoog kaliumgehalte veroorzaken

Lichamelijke activiteit aan de vooravond van de test kan het resultaat beïnvloeden

De belangrijkste redenen voor onnauwkeurige analyseresultaten zijn:

  • Ernstige fysieke belasting, vooral gepaard gaande met spierpijn, 1-2 dagen voor het doneren van bloed;
  • Te lang vasten vóór analyse (meer dan 12-13 uur);
  • Onvoldoende hoeveelheid water ingenomen de dag vóór de analyse - u moet ten minste 1,0 - 1,5 liter vloeistof drinken, afhankelijk van het seizoen;
  • Het innemen van kaliumhoudende medicijnen kort voordat bloed wordt gedoneerd (asparkam, Panangin en anderen);
  • Niet-naleving door medisch personeel van normen voor bloedafname en transport.

Kaliumspiegel correctie

Dieet is ook belangrijk bij het corrigeren van hyperkaliëmie

Correctie van kaliumspiegels met verhoogde snelheden zou moeten beginnen met de afschaffing van kaliumbevattende preparaten - vitaminecomplexen, voedingssupplementen en andere middelen. Indien mogelijk moet u ook voedingsmiddelen met een teveel aan kalium uitsluiten: dit zijn gedroogd fruit, appels, spinazie, pompoen, peulvruchten, bananen.

Verdere therapie wordt voorgeschreven door de behandelende arts in overeenstemming met de gegevens van laboratoriumtests en de toestand van de patiënt. In gevallen waarin het kaliumgehalte in het bloed licht verhoogd is, kan het voldoende zijn om een ​​speciale groep diuretica (furosemide, mannitol) voor te schrijven, die de nieren stimuleren om meer kalium uit te scheiden. In het geval van ernstige stoornissen in het werk van het hart, wordt meestal intraveneuze toediening van calciumpreparaten voorgeschreven, als de toestand verslechtert, wordt hemodialyse uitgevoerd.

Preventie van hoge kaliumspiegels

Evenwichtige voeding - preventie van elektrolytafwijkingen

Normaal gesproken bevat bloed in een stabiele verhouding de belangrijkste macronutriënten: kalium, natrium, magnesium en calcium in opgeloste vorm. Al deze componenten zijn even belangrijk voor het behoud van het werk van interne organen, met een onvoldoende toename van een van hen wordt een relatief "tekort" van de resterende componenten waargenomen, aangezien het evenwicht is verstoord. Het voorkomen van een verhoogd kaliumgehalte bestaat uit het op peil houden van de gehele elektrolytsamenstelling van het bloed; elke dag moet het lichaam van voedsel worden voorzien:

  • Calcium - komt in grote hoeveelheden voor in zuivelproducten, sesam, amandelen, maanzaad, rozenbottels, peterselie.
  • Magnesium - in zemelen, boekweit, pijnboompitten, halva, pinda's, kikkererwten, walnoten.
  • Natrium - gevonden in keukenzout.
  • Kalium - in gedroogd fruit en gedroogde groenten, peulvruchten, volkorenbrood, sojabonen, gedroogde champignons, spinazie en andere groenten.

Hyperkaliëmie - overtollig kalium in het lichaam

Iedereen weet hoe gevaarlijk een tekort aan vitamines en macronutriënten in het lichaam is. Maar zelden herinnert iemand zich de gevaren van hun toegenomen inhoud. Kalium, natrium, chloriden, calcium, fosfor en magnesium nemen deel aan bijna alle vitale processen van het lichaam. Hun tekort of overschot vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid. Een teveel aan kalium veroorzaakt bijvoorbeeld een verstoring van de elektrolytenbalans in het bloed en de ontwikkeling van pathologieën zoals hyperkaliëmie. Het is een mogelijk levensbedreigende aandoening met hartgeleidingsstoornissen en aritmieën. Als er niet op tijd maatregelen worden genomen om de verstoring van de elektrolytenbalans te corrigeren, is een fatale afloop mogelijk..

Laten we in detail bekijken wat hyperkaliëmie is, hoe gevaarlijk het is voor het menselijk lichaam, waarom deze aandoening optreedt, en ook de symptomen, behandeling, mogelijke gevolgen en preventieve maatregelen ontdekken.

Wat is hyperkaliëmie

Dit is een teveel aan kalium in de extracellulaire omgevingen van het lichaam.

Kalium is het belangrijkste intracellulaire kation van het menselijk lichaam, dat deelneemt aan de geleiding van zenuwimpulsen. De concentratie in cellen is ongeveer 140 mmol / l, dat is bijna 98% van de totale inhoud in het lichaam. De extracellulaire concentratie is 3,3–5,0 mmol / l, wat overeenkomt met de norm van kalium in het bloedserum. De bovengrens is 5,0-5,5 mmol / L.

Hyperkaliëmie wordt beschouwd als een te hoge kaliumconcentratie in het bloed van meer dan 5,5 mmol / l.

De code van hyperkaliëmie volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van ICD-10 is E87.5. Behoort tot de categorie "Andere aandoeningen van het water-zoutmetabolisme of het zuur-base-evenwicht".

De rol van kalium in het menselijk lichaam

De bio-elektrische activiteit van een cel wordt gecreëerd door de overdracht van kalium vanuit de extracellulaire ruimte. Deze eigenschap ligt ten grondslag aan neuromusculaire prikkelbaarheid en geleiding, ook in de hartspier.

Kalium reguleert het werk van acetylkinase en pyruvaatfosfokinase dat betrokken is bij het metabolisme van koolhydraten en eiwitten. Het speelt ook een belangrijke rol bij het handhaven van de constante osmotische druk en de water-zoutbalans van het lichaam..

Waarom is hyperkaliëmie gevaarlijk?

Met een toename van het gehalte aan extracellulair kalium, verandert de transmembraanverhouding. Tegelijkertijd neemt het rustpotentieel van cellen af ​​en neemt de functionele prikkelbaarheid van weefsels toe..

Allereerst beïnvloedt hyperkaliëmie het hartgeleidingssysteem. Het zich ontwikkelende atrioventriculaire blok manifesteert zich door ernstige bradycardie, tot een hartstilstand. Deze aandoening is meer typerend voor progressieve chronische hyperkaliëmie..

De snelheid waarmee het kaliumgehalte in het bloed stijgt, is ook belangrijk. Acute situaties die samenhangen met het teveel in het lichaam zijn gevaarlijker dan een geleidelijke verhoging van het niveau. Een grote eenmalige overdosis kan ventriculaire tachycardie en fibrillatie veroorzaken, wat kan leiden tot een plotselinge dood.

Oorzaken van hyperkaliëmie

Een teveel aan kalium in het lichaam treedt op om de volgende redenen:

  • verhoogde consumptie met voedsel en medicijnen;
  • schending van de beweging van kalium in de intracellulaire ruimte of overmatige afgifte ervan;
  • verminderde renale excretie.

En combinaties van deze redenen zijn ook mogelijk. Laten we ze in meer detail bekijken.

Overmatige inname van kalium

Kalium komt het lichaam binnen met voedsel. Omdat de biologische assimileerbaarheid zeer hoog is - tot 90-95%, wordt het gemakkelijk opgenomen door het slijmvlies van de dunne darm.

De dagelijkse behoefte van het lichaam aan kalium is 2,5 tot 5 gram.

Overmatige inname van kalium uit voedsel veroorzaakt zelden klinisch significante verstoringen van de elektrolytenbalans. De uitzondering zijn patiënten met een aanvankelijk verhoogd kaliumgehalte in het bloed. Veel van deze macronutriënt komt voor in eekhoorntjesbrood, tarwezemelen, sojabonen en gedroogd fruit zoals perziken, abrikozen en gedroogde abrikozen. Iets minder - in peer, pruimen, rozijnen. Overmatig gehalte aan dergelijke voedingsmiddelen in de voeding kan leiden tot de ontwikkeling van hyperkaliëmie tegen de achtergrond van nierziekte.

Kaliumpreparaten worden veel gebruikt in de geneeskunde. Geneesmiddelen gecombineerd met magnesium (Panangin, Asparkam) zijn geïndiceerd voor hartpathologie, vergezeld van tachycardie en aritmieën. In geval van onvoldoende inname van kalium uit voedsel, bevestigd door de resultaten van laboratoriumtests, schrijven artsen de inname van vitamine-mineraalcomplexen voor. Kaliumzouten worden gebruikt als antiseptische middelen, om anabole processen te verbeteren en schildklieraandoeningen te behandelen. Overmatig gebruik van deze medicijnen kan ook hyperkaliëmie veroorzaken..

Stoornissen van de kaliumbeweging in het lichaam

De reden voor de ontwikkeling van hyperkaliëmie kan ook een toename van het kaliumgehalte in de extracellulaire ruimte zijn:

  • als gevolg van een vertraging van de overgang van kationen naar de intracellulaire ruimte - als gevolg van een gebrek aan insuline of in een toestand van acidose (een verschuiving van het zuur-base-evenwicht van het lichaam naar een toename van de zuurgraad);
  • als gevolg van een verhoogde afgifte van elektrolyten uit cellen tijdens hun enorme verval.

De meest voorkomende oorzaken van hyperkaliëmie zijn verstoringen in de uitscheiding van kalium uit het lichaam:

  • afname van de nieruitscheidingsfunctie als gevolg van acuut of chronisch nierfalen;
  • gebrek aan bijnierhormonen;
  • het gebruik van kaliumsparende diuretica - aldosteronremmers;
  • bijwerkingen van medicijnen zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antihypertensiva.

De meest voorkomende oorzaak van hyperkaliëmie is een aandoening van de nieruitscheidingsfunctie..

Aandoeningen die verband houden met een verminderde transmembraanbeweging van kalium of met de uitscheiding ervan uit het lichaam, die hyperkaliëmie veroorzaken, worden waargenomen met de volgende pathologieën.

  1. Nierziekte is de meest voorkomende oorzaak van een teveel aan kalium in het bloed. Onder hen zijn glomerulonefritis, amyloïdose, nefrosclerose, diabetische nefropathie. Verstoring van de processen van glomerulaire filtratie en kaliumsecretie in de niertubuli leidt tot het feit dat dit kation niet uit het lichaam wordt uitgescheiden.
  2. Bepaalde hormonale stoornissen kunnen ook hyperkaliëmie veroorzaken. Dus bij de ziekte van Addison leidt een verlaging van het niveau van glucocorticoïden en aldosteron tot een verminderde uitscheiding van kalium uit het lichaam..
  3. Bij diabetes mellitus treedt hyperkaliëmie op als gevolg van onvoldoende insulinegehalte, wat de overdracht van kalium naar de cel bevordert.
  4. Ziekten die gepaard gaan met massale desintegratie van lichaamscellen - trauma, uitgebreide brandwonden, langdurig compressiesyndroom, kwaadaardige hyperthermie. Van de vernietigde cellen komt kalium in de interstitiële ruimte. Grote hematomen verdwijnen na verloop van tijd als gevolg van erytrocytenhemolyse. Dit proces gaat ook gepaard met hyperkaliëmie..
  5. Vergiftiging met geneesmiddelen die kalium bevatten, of hun overdosis. In dit geval is er een overmatige aanvoer van het kation van buitenaf. Gevallen van vergiftiging met langwerkende kaliumtabletten, nitraat, natriumbichromaat (in luciferkoppen) zijn beschreven.
  6. Ziekten die gepaard gaan met acute metabole acidose. Een voorbeeld is azijnzuurvergiftiging. Met deze pathologie voorkomen waterstofionen het binnendringen van kalium in de intracellulaire ruimte. Dat wil zeggen, hyperkaliëmie wordt verwacht bij alle ziekten die gepaard gaan met een verlaging van de pH van het bloed. Pathologische herverdeling van kalium tussen cellen en interstitiële vloeistof wordt ook waargenomen bij hypoxie, hyperthermie en verhoogde osmolariteit..

Kenmerken van de symptomen, behandeling en prognose van deze ziekten houden verband met hun etiologie. De gelijkenis ligt alleen in het syndroom van verstoorde elektrolytenbalans geassocieerd met een teveel aan kalium dat optreedt in een bepaald stadium van de ziekte, dat wil zeggen in het optreden van hyperkaliëmie..

Symptomen

Een teveel aan kalium in het menselijk lichaam manifesteert zich door hartritmestoornissen, spierzwakte en neurologische aandoeningen..

Bij acuut ontwikkelde hyperkaliëmie zijn de belangrijkste symptomen:

  • pijn op de borst;
  • verhoogde hartslag;
  • een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart;
  • koud zweet;
  • misselijkheid;
  • zwakheid;
  • duizeligheid.

Soortgelijke symptomen worden niet alleen waargenomen bij chronische hyperkaliëmie, maar ook bij een overdosis kaliumpreparaten. Vaak worden patiënten met dergelijke symptomen op de afdeling cardiologie opgenomen met een vermoeden van een acuut myocardinfarct. Laboratoriumtests onthullen echter hyperkaliëmie..

Geleidelijk ontwikkelende chronische hyperkaliëmie wordt gekenmerkt door:

  • symptomen van neurologische aandoeningen - prikkelbaarheid, angst, apathie, verwarring, paresthesie, parese;
  • veranderingen in spierspanning - toenemende zwakte, myoplegie (tijdelijke verlamming van de ledematen);
  • gastro-intestinale stoornissen - diarree, buikkrampen.

Bij chronische hyperkaliëmie zijn tekenen van schade aan het zenuwstelsel - centraal en perifeer - duidelijk zichtbaar. Een geleidelijke stijging van het kaliumgehalte in het bloed gaat gepaard met hartgeleidingsstoornissen in de vorm van bradyaritmieën. Angst, prikkelbaarheid en slaperigheid kunnen de eerste tekenen zijn van hyperkaliëmie bij een patiënt met chronisch nierfalen, wat erop wijst dat zijn toestand gedecompenseerd is..

De symptomen van een teveel aan kalium in het lichaam zijn voor zowel mannen als vrouwen hetzelfde. Het enige verschil zit in de frequentie van het optreden van pathologische aandoeningen die gepaard gaan met hyperkaliëmie. Vrouwen zijn dus meer vatbaar voor nieraandoeningen van inflammatoire etiologie en diabetes mellitus. Bij mannen komen kwaadaardige neoplasma's van de nieren en de ziekte van Addison vaker voor..

Diagnostiek

Met de ontwikkeling van hyperkaliëmie is ziekenhuisopname op de intensive care geïndiceerd. Bij de diagnostiek wordt rekening gehouden met de klachten van de patiënt, anamnese, elektrocardiografische (ECG) resultaten en laboratoriumbloedparameters.

De klachten zijn meestal niet-specifiek. De medische geschiedenis is niet altijd volledig en betrouwbaar. Daarom is de eerste fase van de diagnose gebaseerd op de resultaten van ECG- en biochemische bloedonderzoeken. Veranderingen in de vorm van de T- en P-golven op het ECG zijn de belangrijkste tekenen van hyperkaliëmie..

Bloedonderzoek bevestigt verhoogde kaliumspiegels. Bij een verdere toename van de concentratie registreert het elektrocardiogram schendingen van het hartritme en de geleiding.

Gegevens over een afname van de urineproductie en de resultaten van urinetests (met de renale aard van elektrolytstoornissen) zijn informatief.

Een meer gedetailleerd onderzoek van de patiënt, waardoor de oorzaak van de verstoorde elektrolytenbalans kan worden vastgesteld, wordt uitgevoerd na verlichting van hyperkaliëmie.

Eerste hulp bij overdosering met kaliumpreparaten

Bij acute hyperkaliëmie in het ziekenhuis worden intraveneuze geneesmiddelen toegediend die het kaliumgehalte in het bloed verlagen, onder controle van laboratoriumparameters.

Eerstelijnsgeneesmiddelen omvatten calciumgluconaat, een kalium-tegengif.

Een andere remedie die acute hyperkaliëmie kan stoppen, is insuline. Het wordt intraveneus toegediend in een glucose-oplossing. U moet echter afzien van infusie wanneer hyperkaliëmie wordt geassocieerd met de ontwikkeling van nierfalen..

Als een overdosis kalium zich buiten het ziekenhuis heeft voorgedaan, wordt een spoedbehandeling verleend door medisch noodpersoneel. De introductie van een kalium-tegengif is toegestaan ​​onder de volgende voorwaarden:

  • de aanwezigheid van nauwkeurige informatie over het feit van vergiftiging met een stof die kalium bevat, of over de overdosis;
  • de klachten en ECG-gegevens van het slachtoffer komen overeen met de symptomen van hyperkaliëmie;
  • het risico om een ​​patiënt naar een ziekenhuis te brengen zonder de introductie van een tegengif is groter dan het risico van het gebruik van dit middel bij afwezigheid van laboratoriumbevestiging van hyperkaliëmie.

De urgentie van de behandeling hangt samen met de kans op levensbedreigende hartritmestoornissen. Voor een dringende correctie van hyperkaliëmie worden calciumzouten gebruikt. Ze voorkomen de mogelijkheid van een plotselinge hartstilstand door op het myocard te werken als kaliumantagonisten.

Behandeling

Behandeling van hyperkaliëmie omvat maatregelen om een ​​verstoorde elektrolytenbalans te elimineren, een diagnose te stellen en een etiotrope behandeling van de onderliggende ziekte. Met de ineffectiviteit van medicijnen wordt hemodialyse gebruikt.

Medicamenteuze behandeling van hyperkaliëmie wordt uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

  • bij aanhoudende stijging van het kaliumgehalte in het bloed is herhaalde toediening van calciumgluconaat vereist;
  • intraveneuze toediening van insuline in een glucose-oplossing (gecontra-indiceerd bij anurie, wanneer de urinestroom stopt);
  • het gebruik van natriumbicarbonaat om acidose te corrigeren;
  • de benoeming van bèta-agonisten (salbutamol) intraveneus of door inademing in de vorm van een aerosol;
  • de introductie van diuretica om de uitscheiding van kalium door de nieren te verbeteren (niet effectief in het oligurische stadium van acuut nierfalen, wanneer de urineproductie afneemt);
  • eliminatie van overtollig kalium uit het lichaam met behulp van orale of rectale kationenuitwisselingsharsen.

Er worden extracorporale ontgiftingsmethoden gebruikt, evenals implantatie van een kunstmatige pacemaker.

  1. Hemodialyse voor de behandeling van hyperkaliëmie bij chronisch nierfalen, vergezeld van symptomen van oligurie of anurie en resistent tegen de effecten van andere geneesmiddelen.
  2. Bij de ontwikkeling van een compleet atrioventriculair blok is de installatie van een pacemaker vereist.

Etiotrope therapie voorkomt de mogelijkheid van terugval. Behandeling van de ziekte die hyperkaliëmie veroorzaakte, is gebaseerd op de volgende maatregelen:

  • het stellen van een diagnose;
  • het uitvoeren van therapie, volgens etiologie;
  • betrokkenheid van gespecialiseerde specialisten bij het proces.

Welke arts behandelt hyperkaliëmie? Idealiter is dit een anesthesist-reanimator op de intensive care. Het komt echter vaker voor dat spoedeisende zorg voor hyperkaliëmie wordt verleend door de dienstdoende arts die de patiënt naar het ziekenhuis brengt. Nadat de diagnose is gesteld, wordt de behandeling voortgezet door een gespecialiseerde specialist - een nefroloog, uroloog, toxicoloog of endocrinoloog.

Behandeling van hyperkaliëmie met folkremedies kan alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie. Het is acceptabel om traditionele geneeskunde te gebruiken bij kaliumwaarden die niet hoger zijn dan 5,0–6,0 mmol / l. Houd er echter rekening mee dat bij een combinatie van medicamenteuze therapie en alternatieve therapie het optreden van ongewenste effecten mogelijk is. Daarom is een constante interactie van de patiënt, zijn behandelende arts en kruidkundige vereist. Evenals periodieke controle van kalium in het bloed.

Dieet voor hyperkaliëmie

Welke voedingsmiddelen mogen niet worden gegeten als uit bloedonderzoeken hyperkaliëmie blijkt? Veel gedroogd fruit, granen en peulvruchten worden taboe-voedingsmiddelen. Fruit, groenten en groenten staan ​​op de zwarte lijst.

Echter, met de volledige uitsluiting van al het bovenstaande van voedsel, kan hypovitaminose optreden. Daarom zal het gebrek aan sporenelementen helpen bij het herstellen van vleesproducten, vis, appels, krenten, knoflook en uien. Vanwege het lage kaliumgehalte verlagen ze de concentratie in het bloed, waardoor het gebrek aan andere vitamines wordt aangevuld.

Hyperkaliëmie bij kinderen

Het mechanisme van de ontwikkeling van een verstoorde elektrolytenbalans bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen is hetzelfde. De oorzaken van hyperkaliëmie bij kinderen en volwassenen zijn ook grotendeels hetzelfde. Er is echter een erfelijke ziekte die zich al in de eerste weken van het leven van een kind manifesteert. Het wordt geassocieerd met de afwezigheid in het lichaam van een pasgeboren enzym - steroïde 21-hydroxylase. Als gevolg hiervan wordt de synthese van progesteron en bijnierhormonen, die verantwoordelijk zijn voor de water-elektrolytenbalans, verstoord. De pathologische aandoening wordt adrenogenitaal zoutverliessyndroom genoemd.

De klinische manifestaties van de ziekte zijn afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen en ernstige uitdroging, vergezeld van een verlaging van de bloeddruk. Een laboratoriumtest toont een verhoogd kaliumgehalte aan. Behandeling van hyperkaliëmie bij jonge kinderen met deze erfelijke pathologie wordt uitgevoerd door bijnierhormonen. Vervangingstherapie wordt intraveneus of intramusculair uitgevoerd, met een geleidelijke overgang naar orale toediening van geneesmiddelen.

Hyperkaliëmie tijdens de zwangerschap

Vrouwen hebben ook te maken met verstoorde elektrolytenbalans tijdens de zwangerschap. Hyperkaliëmie is echter niet typerend voor deze periode. Integendeel, een fysiologisch voortschrijdende zwangerschap gaat gepaard met hypervolemie en een afname van de osmolariteit van het bloed als gevolg van een afname van de concentratie van elektrolyten, waaronder kalium..

In het pathologische verloop van de zwangerschap neemt de ernst van deze manifestaties toe, waardoor hypokaliëmie wordt verergerd. Een verlaagd kaliumgehalte in het bloed is een verstoorde elektrolytenbalans die kenmerkend is voor zwangerschap.

Gevolgen van hyperkaliëmie

Acute verstoring van de elektrolytenbalans is gemakkelijker te behandelen dan chronische hyperkaliëmie. De uitkomst van de ziekte hangt af van de ernst van de verwonding of vergiftiging, die een sterke stijging van het kaliumgehalte in het bloed veroorzaakte.

Bij chronische progressieve ziekten worden voornamelijk complicaties van hyperkaliëmie waargenomen. Een geleidelijke stijging van het kaliumgehalte in het bloed gaat gepaard met geleidingsstoornissen, tot volledige atrioventriculaire blokkade. Een snelle opbouw van elektrolyt veroorzaakt klinisch significante ritmestoornissen. Asystolie of ventrikelfibrilleren is de doodsoorzaak door therapieresistente hyperkaliëmie.

Preventieve maatregelen

Veel ziekten die gepaard gaan met hyperkaliëmie zijn van chronisch progressieve aard. Om terugval te voorkomen, zijn daarom de volgende preventieve maatregelen effectief:

  • ontvangst van fondsen die zijn geselecteerd voor de behandeling van de onderliggende ziekte;
  • intrekking van medicijnen die hyperkaliëmie kunnen veroorzaken;
  • eliminatie van het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte;
  • periodieke controle van bloedelektrolyten;
  • supervisie van een lokale therapeut.

Naleving van de elementaire preventieprincipes zorgt voor langdurige remissie van chronische ziekten, wat resulteert in een verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten.

Laten we het samenvatten. Hyperkaliëmie is een teveel aan kalium in het bloed. Het is een levensbedreigende aandoening, omdat het gepaard gaat met een schending van de geleiding en het ritme van het hart. De meest voorkomende oorzaak van hyperkaliëmie is een aandoening van de nieruitscheidingsfunctie. De diagnose is gebaseerd op gegevens van anamnese, onderzoeken naar bloedelektrolyten en elektrocardiografie. De therapie wordt uitgevoerd met medicijnen, waaronder een kalium-tegengif. In geval van ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, wordt dialyse gebruikt. Snelle eliminatie van hyperkaliëmie en etiotrope behandeling is de basis van het herstel van de patiënt.

Meer Over Tachycardie

Het ruggenmerg en de hersenen zijn verantwoordelijk voor de belangrijkste processen in het lichaam; falen in hun werk brengt de ontwikkeling van verschillende ziekten met zich mee.

Traditionele röntgenfoto's maken het onmogelijk om de structuur van bloedvaten in het resulterende beeld te onderzoeken.

Wat is een INR-bloedtestINR is geen werkelijke waarde en wordt berekend met wiskundige vergelijkingen. De basis is de waarde van PT (protrombinetijd), waarvan de normale waarde wordt beschouwd als 11-16 seconden, en de thromboplastine gevoeligheidsindex (MIC), een actief ontwikkelend reagens.

Caverneus hemangioom is een type infantiel hemangioom. Het komt in de overgrote meerderheid van de gevallen voor bij kinderen en is aangeboren, maar niet erfelijk. Het is een pathologische proliferatie van bloedvaten die holtes (holtes) vormen gevuld met bloed.