Als de hartklep niet volledig sluit, wat betekent dit dan?

Sluit een van uw hartkleppen niet volledig? De aandoening wordt veroorzaakt door specifieke oorzaken en wordt klepstoring genoemd.

Om de oorzaak van hartklepfalen te begrijpen, moet u vertrouwd raken met de anatomische structuur van het hart..

Het hart is een hol spierorgaan met een structuur met vier kamers (twee ventrikels en twee atria). Kleppen, tricuspidalis en mitralisklep, scheiden de ventrikels van de atria.

De bloedvaten in het hart worden ook gescheiden door kleppen: pulmonaal en aorta. Kleppen zijn nodig om de bloedstroom te reguleren. Als hun weefsels zijn veranderd en de structuur is vervormd, kunnen ze niet volledig of volledig openen..

Als de klep niet volledig kan sluiten, is het bloed dat het atrium binnenkomt niet voldoende voor zijn normale werking, het laat geen bloedstroom toe.

De klep gaat niet open - de bloedstroom keert gedeeltelijk terug naar het atrium of ventrikel, wat uiteindelijk leidt tot verstoring van het hart, ernstig hartfalen treedt op.

  • Valvulaire hartziekte. Omschrijving
  • Aortaklepstenose
  • Mitralisklepprolaps
  • Klepdefect bij reuma
  • Hoe manifesteert klepstoring zich
  • Diagnose van defecte kleppen
  • Behandelingsmethoden
  • Preventie, voeding en levensstijl

Valvulaire hartziekte. Omschrijving

Aortaklepstenose

Het is een zeldzame, verworven hartziekte die de linkerkant van het orgaan aantast. Als gevolg van een klepdefect, aritmie, verstoring van de elektrische geleiding of infectieuze endocarditis.

Klepstenose treedt op als gevolg van een vernauwing van de aorta-opening die de klep sluit.

De uitstroom van bloed in de tegenovergestelde richting leidt tot een schending van de hemodynamica.

Mitralisklepprolaps

Wat leidt tot verzakking:

  • virale en bacteriële infecties;
  • endocarditis;
  • reuma;
  • ontsteking die de structuur van bindweefsel verstoort;
  • sclerose;
  • myocarditis;
  • aorta arteritis;
  • trauma aan het akkoord en de hartspier.

Hypertensie kan ook leiden tot een onvolledige sluiting van de kleppen..

Klepdefect bij reuma

Chronische ontsteking van de nasopharynx bij kinderen kan tot reuma leiden. De aandoening wordt veroorzaakt door aanhoudende streptokokkeninfectie. Reumatische verzakking is moeilijk te diagnosticeren omdat er geen specifieke laboratoriumtests zijn.

Om een ​​probleem te identificeren, gebruiken artsen een lijst met symptomen, analyseren ze de klachten van patiënten en houden ze rekening met de klinische manifestaties van de aandoening..

Bij beschadiging van de mitralisklep en de aortaklep worden patiënten in een ziekenhuis behandeld met antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen.

Hoe manifesteert klepstoring zich

Overtreding van de kleppen in de beginfase heeft geen invloed op de werking van het lichaam en patiënten klagen niet over onwel voelen. De fase wordt compensatoir genoemd. Vervolgens beginnen in het stadium van decompensatie ernstige symptomen te verschijnen, die tot de dood kunnen leiden..

In een gematigde fase maakt een persoon zich zorgen over constante vermoeidheid, kortademigheid, met longoedeem, bloedspuwing begint. Met een toename van het atrium aan de linkerkant, worden de zenuwen van het strottenhoofd samengedrukt, de stem wordt hees.

Onvoldoende aortaklep manifesteert zich als een snelle hartslag, pijn op de borst, kortademigheid bij matige inspanning.

Ernstige aorta-insufficiëntie kan tot de dood leiden als gevolg van een sterke drukval en longoedeem. Patiënten hebben onmiddellijke operatie nodig.

Diagnose van defecte kleppen

De eerste stap bij het diagnosticeren van het probleem is luisteren naar de toon van de hartslag en een geruis detecteren. Met auscultatie van het hart kunt u een voorlopige diagnose stellen, waarmee de patiënt voor verder onderzoek wordt gestuurd.

ECG, ECHO-KG van het hart en röntgenfoto van de borst zijn de volgende fase van het onderzoek om te bepalen of er een toename is in de hartkamers.

Röntgenfoto's tonen vervorming van de vorm van het hart en de toename ervan.

ECHO toont de vervorming van de kleppen, de onmogelijkheid om volledig te sluiten of te openen, en helpt ook om de oorzaak te vinden die de problemen met de klep veroorzaakte, de mate van falen en de mogelijkheid van compensatie door het lichaam.

In de volgende fase van diagnostiek wordt de introductie van een katheter voor coronografie en ventriculografie gebruikt..

Behandelingsmethoden

De belangrijkste methode om het probleem tegenwoordig op te lossen, is protheses. Bij een zwakke of matige mate van klepinsufficiëntie wordt medicamenteuze behandeling niet voorgeschreven, remmers worden voorgeschreven voor ernstige ziekte die bepaalde symptomen niet geeft.

Er worden twee soorten chirurgische ingrepen gebruikt: klepprotheses en plastic. Met behoud van de structuur van de klep, geen veranderingen in de weefsels en volledig behoud van de mobiliteit, ondergaan patiënten plastische chirurgie. Veranderde en verdikte weefsels vereisen een andere benadering - protheses.

Plastische chirurgie heeft een voordeel ten opzichte van protheses: minder postoperatieve complicaties en een lager risico op infectieuze endocarditis.

Milde aorta-insufficiëntie, die een asymptomatisch beloop heeft, vereist geen therapie, maar patiënten zijn beperkt tot fysieke activiteit, hard werken is voor hen gecontra-indiceerd.

Elk jaar is het noodzakelijk om een ​​onderzoek door een cardioloog te ondergaan. Wanneer symptomen optreden, krijgen patiënten medicamenteuze therapie voorgeschreven.

Ernstige klepinsufficiëntie vereist een constante conservatieve behandeling, indien geïndiceerd, kan een operatie worden uitgevoerd.

Preventie, voeding en levensstijl

Een gezonde levensstijl en speciale voeding ondersteunen de gezondheid van patiënten met klepinsufficiëntie op het juiste niveau.

Patiënten wordt geadviseerd om het dagelijkse regime te volgen, waarin de tijd van werk en rust optimaal wordt gekozen. Wandelen en lichte oefeningen in de frisse lucht helpen het lichaam in goede conditie te houden..

Vermijd indien mogelijk stressvolle situaties, plaatsen met zuurstofgebrek, zware lichamelijke arbeid

Om deze categorie patiënten te voeden, gebruiken ze een therapeutisch dieet nr. 10, ontwikkeld door Pevzner voor mensen met problemen van het cardiovasculaire systeem die verband houden met stoornissen in de bloedsomloop..

Het dieet helpt oedeem te verlichten, verlicht kortademigheid, aritmieën, zwakte, chronische vermoeidheid, door de belasting van de nieren te verminderen en het spijsverteringsstelsel te normaliseren.

Eten volgens het Pevzner-systeem (tabel nummer 10) voorkomt de vorming van cholesterolverzegelingen en herstelt de stofwisseling.

De basisregels van medische voeding van Dr.Pevzner:

  • Zoutopname beperken.
  • Het verminderen van de hoeveelheid suiker en dierlijke vetten.
  • Vermijd voedsel met een teveel aan cholesterol.
  • Beperking van de hoeveelheid verbruikte vloeistof.
  • Voedingsmiddelen die het zenuwstelsel prikkelen, de maag irriteren en de lever en de nieren negatief beïnvloeden, worden uitgesloten van het dieet.
  • Gebakken, vet en zwaar voor verteringsgerechten zijn niet toegestaan.

Het herstel van het cardiovasculaire systeem wordt vergemakkelijkt door producten die zijn verrijkt met jodium, magnesium, kalium en vitamines.

Alkalische voedingsmiddelen zoals kwark, kefir, gefermenteerde gebakken melk hebben een gunstig effect op het lichaam.

Vlees, vis en groenten worden gestoofd, gekookt of gekookt in een dubbele boiler, er wordt geen zout toegevoegd tijdens het koken. Het wordt aanbevolen om lichtjes zout toe te voegen aan gekookt voedsel. Het is raadzaam om geen bessen, groenten, fruit te koken.

Bij ernstige zwelling is zout volledig uitgesloten van het dieet, niet meer dan 1,5 liter vloeistof per dag is toegestaan, inclusief soepen.

Het wordt aanbevolen om vijf keer per dag in kleine porties te eten..

Bij het samenstellen van een menu laten specialisten zich leiden door het lichaamsgewicht van de patiënt. Bij obesitas wordt het caloriegehalte van maaltijden verminderd door porties te verminderen, suiker- en meelproducten te verminderen.

Om het hongergevoel te verminderen, eten patiënten met overgewicht zes keer per dag kleine maaltijden. Gerechten worden voornamelijk gekookt in water of gestoomd.

  • gedroogd brood;
  • koekjes;
  • mager vlees;
  • gekookte vis, mager;
  • gefermenteerde melk en zuivelproducten;
  • een gekookt ei per dag;
  • verse en gekookte groenten;
  • vers fruit, kruiden, bessen;
  • groentesoepen;
  • gelei, compotes, sappen;
  • honing;
  • witlof drankje.

Bakken, pannenkoeken, conservering zijn volledig uitgesloten van het dieet.

De hartklep sluit niet volledig

De hartklep sluit niet volledig? Er zijn verschillende redenen waarom de hartklep niet volledig sluit. Vaak helpt het bepalen van de oorzaak bij het bepalen en voorschrijven van de meest effectieve behandelingskuur..

Het hart is een hol spierorgaan dat organen en weefsels met zuurstof verrijkt door de bloedcirculatie door het lichaam. Het heeft vier kamers: twee atria en twee ventrikels. De atria en ventrikels worden gescheiden door atrioventriculaire kleppen: mitralis links en tricuspidalis rechts.

De bloedvaten die het hart verlaten, worden ook gescheiden door kleppen: de aortaklep en de pulmonale klep. De hartkleppen openen naar één kant en regelen de richting van de bloedstroom, waardoor de terugkeer van bloed wordt voorkomen. Bij een wijziging in de structuur van de kleppen kunnen ze niet volledig openen of sluiten.

In het eerste geval wordt het bloed in onvoldoende hoeveelheden toegevoerd, in het tweede komt een deel van het bloed, wanneer het wordt samengetrokken, niet in de efferente vaten, maar terug in de boezems of ventrikels, wat na een tijdje leidt tot progressief hartfalen. Hartfalen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van zwakte van de hartspier, die uiteindelijk zijn functie niet aankan - verrijking van het lichaam met bloed.

Algemene concepten van hartklepaandoeningen

Aortaklepstenose

Hartklepdefecten zijn aangeboren of verworven defecten van het klepapparaat, die tot disfunctie leiden. Verworven defecten komen veel vaker voor, bovendien wordt voornamelijk de linkerhelft van het hart aangetast, daarom zijn defecten zoals tricuspidalisklepstenose vrij zeldzaam. Veranderingen in de structuur van de kleppen of onderliggende structuren die hun werk regelen, brengen hemodynamische stoornissen met zich mee.

Verworven klepdefecten maken vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte - infectieuze endocarditis, aritmieën en geleidingsstoornissen en uiteindelijk hartfalen. Hartklepafwijkingen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: insufficiëntie en stenose..

Klep insufficiëntie is een aandoening waarbij de kleppen niet dicht bij elkaar zitten wanneer ze gesloten zijn, waardoor het bloed in de tegenovergestelde richting stroomt.

Stenose is een aandoening waarbij er een vernauwing is van de opening die wordt gesloten door de klep, wat een afname van het inkomende bloedvolume met zich meebrengt.

Gevallen waarin insufficiëntie en stenose één klep aantasten, worden meestal de ontwikkeling van een gecombineerd defect genoemd. Met het verslaan van twee of meer kleppen - gecombineerd.

De oorzaken van valvulaire insufficiëntie

Mitralisklepprolaps

Een van de oorzaken van klepinsufficiëntie is de aanwezigheid van een aangeboren afwijking, zoals verzakking of splijten van de klep. Reuma, systemische sclerose, aortoarteritis, systemische lupus erythematosus en andere ontstekingsziekten van het bindweefsel kunnen de ontwikkeling van klepdefecten veroorzaken. Bacteriële of virale ziekten, in het bijzonder infectieuze endocarditis en myocarditis, kunnen de oorzaak zijn.

Valvulaire insufficiëntie kan worden uitgelokt door letsel, waardoor er sprake is van omkering of breuk van het blad, of beschadiging van de spieren en koorden die het openen en sluiten van de kleppen regelen. Arteriële hypertensie als gevolg van uitzetting van de aortawortel kan leiden tot de ontwikkeling van aortaklepinsufficiëntie.

Reuma als oorzaak van de ontwikkeling van verworven hartklepdefecten

Mitralisklep voor reuma

Reuma is vaak de basis voor de ontwikkeling van verworven hartklepaandoeningen. De ontwikkeling van reuma vindt plaats tegen de achtergrond van een chronische ontstekingsziekte van de nasopharynx. Deze ziekte wordt veroorzaakt door groep A β-hemolytische streptokokken en tast het hart, de gewrichten, de huid en andere organen aan. Kinderen en adolescenten zijn het meest vatbaar voor deze ziekte..

Een van de problemen van reuma is de moeilijkheid van de diagnose, aangezien er geen specifieke pathognomonische laboratoriumtesten zijn voor acute reumatische koorts of het terugkeren ervan. Daarom vertrouwt de arts bij het stellen van de diagnose reuma op bepaalde criteria en tekenen die anderhalve maand aan een streptokokkeninfectie voorafgingen..

Meestal worden bij reuma de aorta- en mitralisklep aangetast. Patiënten met reuma worden in het ziekenhuis opgenomen en krijgen antibacteriële en ontstekingsremmende therapie. Dit laatste wordt bepaald in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt. Aan het einde van de behandeling wordt voorkomen dat reuma opnieuw optreedt..

Kliniek voor hartklepinsufficiëntie

Vermoeidheid en kortademigheid

In de beginfase van de ziekte klagen patiënten helemaal niet. Deze periode wordt de fase van compensatie genoemd. Verdere klachten van patiënten zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en van het feit of hartklepaandoeningen geïsoleerd of gecombineerd zijn. Wanneer er klachten optreden, begint het stadium van decompensatie van het proces, wat na verloop van tijd kan leiden tot hartfalen.

Bij matige mitralisinsufficiëntie maakt de patiënt zich zorgen over snelle vermoeidheid en kortademigheid. In meer ernstige gevallen kan er weinig bloedspuwing optreden als gevolg van longoedeem. Door de progressieve toename van het linker atrium wordt de zenuw die het strottenhoofd innerveren, samengedrukt, wat klinisch tot uiting komt in heesheid.

Bij insufficiëntie van de aortaklep zijn de eerste symptomen kortademigheid, hartkloppingen en pijn op de borst. Hypotensie en longoedeem kunnen optreden bij ernstige aortaregurgitatie. Bij gebrek aan tijdige chirurgische ingreep, een hoog risico op overlijden.

Diagnostics verworven valvulaire insufficiëntie

  1. De eerste fase van het diagnostisch zoeken, als een verworven hartafwijking wordt vermoed, neemt de arts zijn toevlucht tot fysieke diagnostiek, wat voornamelijk een onderzoek van de patiënt en auscultatie van het hart is. Veranderde hartgeluiden en gemompel worden geausculteerd.
  2. De tweede fase van de diagnose zijn onderzoeksmethoden die elektrocardiografie (ECG), thoraxfoto en echocardiografie (EchoCG) omvatten. Een ECG visualiseert tekenen van vergroting in de linkerkamers van het hart. Met een röntgenfoto kunt u veranderingen in de grootte en vorm van het hart zien, evenals pathologische processen in de longen. Met behulp van EchoCG kunt u een afname van de opening en veranderingen in de klepbladen zien, en met EchoCG kunt u de oorzaak van de storing, de mate ervan, de aanwezigheid van complicaties en de compenserende mogelijkheden van het lichaam bepalen.

EchoCG is de beste methode voor primaire diagnose en dynamische bewaking van de toestand van de patiënt.

Gedifferentieerde aanpak bij de behandeling van mitralisklepinsufficiëntie

Mitralisklep vervangen

Bij afwezigheid van symptomen en met milde tot matige mitralisinsufficiëntie, worden geen medicijnen voorgeschreven. Bij de diagnose van ernstige mitralisinsufficiëntie met asymptomatisch beloop wordt medicatieondersteuning met ACE-remmers voorgeschreven. Symptomen, zelfs bij matige mitralisinsufficiëntie, zijn indicaties voor een operatie.

In het geval van mitralisklepinsufficiëntie zijn er twee soorten chirurgische ingrepen, namelijk klepplastic en zijn protheses. Als de klep niet onderhevig was aan verkalking en beweegbaar bleef, dan is plastic de voorkeursbehandeling. Bij een voldoende uitgesproken verdikking van de klep verdient de prothese de voorkeur.

Het voordeel van klepplastic ten opzichte van zijn protheses is dat bij deze operatie het totale aantal complicaties lager is. Bij mitralisklepherstel is het risico op het ontwikkelen van een ziekte zoals infectieuze endocarditis lager.

Gedifferentieerde aanpak bij de behandeling van aortaklepinsufficiëntie

Aortaklepvervanging door een incisie in de aortawand

Gediagnosticeerde milde asymptomatische aortaregurgitatie vereist geen gespecialiseerde behandeling, maar het wordt sterk aanbevolen om fysieke activiteit te beperken en jaarlijks een cardioloog te bezoeken. De indicatie voor de benoeming van conservatieve therapie is matige aorta-insufficiëntie bij afwezigheid van symptomen, in het geval van een bezoek aan een cardioloog is het minstens eenmaal per zes maanden waard.

In het geval van ernstige aortaklepinsufficiëntie en de afwezigheid van symptomen van insufficiëntie, wordt constante medicamenteuze therapie voorgeschreven, onderzoek door een cardioloog om de zes maanden, echocardiografie één of twee keer per jaar. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn ernstige aorta-insufficiëntie in aanwezigheid van een kliniek en de ontwikkeling van linkerventrikel hartfalen.

Tot slot is het belangrijk om te onthouden dat het succes van herstel meestal afhangt van uw emotionele toestand..

De hartklep is gesloten. Als de hartklep niet volledig sluit, wat betekent dit dan?

Het hart is een hol spierorgaan dat organen en weefsels met zuurstof verrijkt door de bloedcirculatie door het lichaam. Het heeft vier kamers: twee atria en twee ventrikels. De atria en ventrikels worden gescheiden door atrioventriculaire kleppen: mitralis links en tricuspidalis rechts.

De bloedvaten die het hart verlaten, worden ook gescheiden door kleppen: de aortaklep en de pulmonale klep. De hartkleppen openen naar één kant en regelen de richting van de bloedstroom, waardoor de terugkeer van bloed wordt voorkomen. Bij een wijziging in de structuur van de kleppen kunnen ze niet volledig openen of sluiten.

In het eerste geval wordt het bloed in onvoldoende hoeveelheden toegevoerd, in het tweede komt een deel van het bloed, wanneer het wordt samengetrokken, niet in de efferente vaten, maar terug in de boezems of ventrikels, wat na een tijdje leidt tot progressief hartfalen. Hartfalen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van zwakte van de hartspier, die uiteindelijk zijn functie niet aankan - verrijking van het lichaam met bloed.

1 Algemeen begrip van hartklepaandoeningen

Hartklepdefecten zijn aangeboren of verworven defecten van het klepapparaat, die tot disfunctie leiden. Verworven defecten komen veel vaker voor, bovendien wordt voornamelijk de linkerhelft van het hart aangetast, daarom zijn defecten zoals tricuspidalisklepstenose vrij zeldzaam. Veranderingen in de structuur van de kleppen of onderliggende structuren die hun werk regelen, brengen hemodynamische stoornissen met zich mee.

Verworven klepdefecten maken vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte - infectieuze endocarditis, aritmieën en geleidingsstoornissen en uiteindelijk hartfalen. Hartklepafwijkingen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: insufficiëntie en stenose..

Klep insufficiëntie is een aandoening waarbij de kleppen niet dicht bij elkaar zitten wanneer ze gesloten zijn, waardoor het bloed in de tegenovergestelde richting stroomt.

Stenose is een aandoening waarbij er een vernauwing is van de opening die wordt gesloten door de klep, wat een afname van het inkomende bloedvolume met zich meebrengt.

Gevallen waarin insufficiëntie en stenose één klep aantasten, worden meestal de ontwikkeling van een gecombineerd defect genoemd. Met het verslaan van twee of meer kleppen - gecombineerd.

2 Oorzaken van valvulaire insufficiëntie

Een van de oorzaken van klepinsufficiëntie is de aanwezigheid van een aangeboren afwijking, zoals verzakking of splijten van de klep. Reuma, systemische sclerose, aortoarteritis, systemische lupus erythematosus en andere ontstekingsziekten van het bindweefsel kunnen de ontwikkeling van klepdefecten veroorzaken. Bacteriële of virale ziekten, in het bijzonder infectieuze endocarditis en myocarditis, kunnen de oorzaak zijn.

Valvulaire insufficiëntie kan worden uitgelokt door letsel, waardoor er sprake is van omkering of breuk van het blad, of beschadiging van de spieren en koorden die het openen en sluiten van de kleppen regelen. Arteriële hypertensie als gevolg van uitzetting van de aortawortel kan leiden tot de ontwikkeling van aortaklepinsufficiëntie.

3 Reuma als oorzaak van het ontstaan ​​van verworven hartklepafwijkingen

Reuma is vaak de basis voor de ontwikkeling van verworven hartklepaandoeningen. De ontwikkeling van reuma vindt plaats tegen de achtergrond van een chronische ontstekingsziekte van de nasopharynx. Deze ziekte wordt veroorzaakt door groep A β-hemolytische streptokokken en tast het hart, de gewrichten, de huid en andere organen aan. Kinderen en adolescenten zijn het meest vatbaar voor deze ziekte..

Een van de problemen van reuma is de moeilijkheid van de diagnose, aangezien er geen specifieke pathognomonische laboratoriumtesten zijn voor acute reumatische koorts of het terugkeren ervan. Daarom vertrouwt de arts bij het stellen van de diagnose reuma op bepaalde criteria en tekenen die anderhalve maand aan een streptokokkeninfectie voorafgingen..

Meestal worden bij reuma de aorta- en mitralisklep aangetast. Patiënten met reuma worden in het ziekenhuis opgenomen en krijgen antibacteriële en ontstekingsremmende therapie. Dit laatste wordt bepaald in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt. Aan het einde van de behandeling wordt voorkomen dat reuma opnieuw optreedt..

4 Kliniek van valvulaire insufficiëntie

In de beginfase van de ziekte klagen patiënten helemaal niet. Deze periode wordt de fase van compensatie genoemd. Verdere klachten van patiënten zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en van het feit of hartklepaandoeningen geïsoleerd of gecombineerd zijn. Wanneer er klachten optreden, begint het stadium van decompensatie van het proces, wat na verloop van tijd kan leiden tot hartfalen.

Bij matige mitralisinsufficiëntie maakt de patiënt zich zorgen over snelle vermoeidheid en kortademigheid. In meer ernstige gevallen kan er weinig bloedspuwing optreden als gevolg van longoedeem. Door de progressieve toename van het linker atrium wordt de zenuw die het strottenhoofd innerveren, samengedrukt, wat klinisch tot uiting komt in heesheid.

Bij insufficiëntie van de aortaklep zijn de eerste symptomen kortademigheid, hartkloppingen en pijn op de borst. Hypotensie en longoedeem kunnen optreden bij ernstige aortaregurgitatie. Bij gebrek aan tijdige chirurgische ingreep, een hoog risico op overlijden.

5 Diagnose van verworven valvulaire insufficiëntie

  1. De eerste fase van het diagnostisch zoeken, als een verworven hartafwijking wordt vermoed, neemt de arts zijn toevlucht tot fysieke diagnostiek, wat voornamelijk een onderzoek van de patiënt en auscultatie van het hart is. Veranderde hartgeluiden en gemompel worden geausculteerd.
  2. De tweede fase van de diagnose zijn onderzoeksmethoden die elektrocardiografie (ECG), thoraxfoto en echocardiografie (EchoCG) omvatten. Een ECG visualiseert tekenen van vergroting in de linkerkamers van het hart. Met een röntgenfoto kunt u veranderingen in de grootte en vorm van het hart zien, evenals pathologische processen in de longen. Met behulp van EchoCG kunt u een afname van de opening en veranderingen in de klepbladen zien, en met EchoCG kunt u de oorzaak van de storing, de mate ervan, de aanwezigheid van complicaties en de compenserende mogelijkheden van het lichaam bepalen.

EchoCG is de beste methode voor primaire diagnose en dynamische bewaking van de toestand van de patiënt.

6 Gedifferentieerde aanpak bij de behandeling van mitralisklepinsufficiëntie

Bij afwezigheid van symptomen en met milde tot matige mitralisinsufficiëntie, worden geen medicijnen voorgeschreven. Bij de diagnose van ernstige mitralisinsufficiëntie met asymptomatisch beloop wordt medicatieondersteuning met ACE-remmers voorgeschreven. Symptomen, zelfs bij matige mitralisinsufficiëntie, zijn indicaties voor een operatie.

In het geval van mitralisklepinsufficiëntie zijn er twee soorten chirurgische ingrepen, namelijk klepplastic en zijn protheses. Als de klep niet onderhevig was aan verkalking en beweegbaar bleef, dan is plastic de voorkeursbehandeling. Bij een voldoende uitgesproken verdikking van de klep verdient de prothese de voorkeur.

Het voordeel van klepplastic ten opzichte van zijn protheses is dat bij deze operatie het totale aantal complicaties lager is. Bij mitralisklepherstel is het risico op het ontwikkelen van een ziekte zoals infectieuze endocarditis lager.

7 Gedifferentieerde aanpak bij de behandeling van aortaklepinsufficiëntie

Gediagnosticeerde milde asymptomatische aortaregurgitatie vereist geen gespecialiseerde behandeling, maar het wordt sterk aanbevolen om fysieke activiteit te beperken en jaarlijks een cardioloog te bezoeken. De indicatie voor de benoeming van conservatieve therapie is matige aorta-insufficiëntie bij afwezigheid van symptomen, in het geval van een bezoek aan een cardioloog is het minstens eenmaal per zes maanden waard.

In het geval van ernstige aortaklepinsufficiëntie en de afwezigheid van symptomen van insufficiëntie, wordt constante medicamenteuze therapie voorgeschreven, onderzoek door een cardioloog om de zes maanden, echocardiografie één of twee keer per jaar. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn ernstige aorta-insufficiëntie in aanwezigheid van een kliniek en de ontwikkeling van linkerventrikel hartfalen.

Tot slot is het belangrijk om te onthouden dat het succes van herstel meestal afhangt van uw emotionele toestand..

Elke verandering in het werk van het hartsysteem vormt een zeker gevaar voor de gezondheid van de patiënt, aangezien zelfs kleine defecten verstoringen in de gevestigde bloedsomloop met zich meebrengen, wat vaak de oorzaak wordt van ernstige organische laesies. En hartaandoeningen, die op dergelijke veranderingen zijn gebaseerd, zijn bijzonder moeilijk te genezen, hebben veel gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid en kunnen zelfs de dood tot gevolg hebben. Hartklepaandoening - de meest voorkomende pathologie van het hartsysteem, kan om een ​​aantal redenen voorkomen, zowel aangeboren als verworven.

Veranderingen in de kleppen van de hartspier moeten pathologieën in hun ontwikkeling omvatten in de vorm van defecten in de kleppen zelf, hun wanden. De manifestaties van deze veranderingen zijn enigszins anders, wat het mogelijk maakt om de beginfase van de zich ontwikkelende pathologie tijdig te detecteren en de tijdige behandeling ervan te beginnen..

Soorten hartkleppen

Om het ontwikkelingsschema en de daaropvolgende behandeling van defecten aan het klepsysteem te begrijpen, moet men de belangrijkste soorten kleppen kennen die zich in het menselijk lichaam bevinden. Elk van hen vervult een bepaalde rol en hun defecten hebben op een bepaalde manier invloed op de toestand en kwaliteit van het functioneren van het myocard..

De soorten hartkleppen zijn als volgt:

  • mitralisklep, gelegen in het interval tussen het atrium en de linker hartkamer;
  • tricuspidalisklep of tricuspidalisklep - de locatie tussen het rechter atrium en de rechterventrikel; tijdens het werk van het hart laat deze klep de kleppen niet vroegtijdig openen in de richting van de atria;
  • de aortaklep bevindt zich tussen de aorta en het linkerventrikel, zijn functie is om de bloedstroom terug naar het ventrikel te blokkeren wanneer het hart bloed pompt;
  • een longslagaderklep die zich tussen de rechterkamer en een slagader bevindt, die fungeert als een afsluiting voor het terugpompen van bloed naar de rechterkamer.

De vermelde kleppen bepalen de bewegingsrichting van het bloed in het hart, terwijl hun functies vooral belangrijk zijn voor de juiste verdeling van bloed en het voorkomen van mogelijke hartlaesies..

Valvulaire defecten zijn ernstige organische laesies die kunnen leiden tot andere, meer geavanceerde negatieve veranderingen. Storingen in het werk van het hartsysteem vormen niet alleen een risico op verslechtering van de gezondheid, maar ook op een grote kans op overlijden voor de patiënt..

Oorzaken van hartklepaandoeningen

De meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van eventuele pathologieën van het myocardklepsysteem moeten worden beschouwd als organische of functionele aandoeningen van het hart, een erfelijke factor. Dergelijke laesies kunnen optreden bij verwondingen, een ongezonde levensstijl, bij afwezigheid van het noodzakelijke therapeutische effect voor de huidige ziekten van een acuut of chronisch beloop.

Veranderingen in de intracardiale hemodynamiek zijn de meest voorkomende gevolgen van hartklepafwijkingen. Meer dan de helft van alle gevallen van geregistreerde pathologieën zijn laesies van de mitralisklep (meer dan% van de gevallen), slechts -% betreft veranderingen in het werk van andere soorten hartkleppen.

In de aanwezigheid van een gecombineerde manifestatie van defecten van verschillende aard, moet de kans op de kwaliteit van de behandeling maximaal zijn. Alleen deze blootstellingsmethode zal de verergering van het pathologische proces voorkomen en mogelijke negatieve veranderingen in het werk van het hartsysteem voorkomen.

Soorten hartklepaandoeningen

De kamers van het hart zijn gescheiden door vezelringen, die een specifiek type bindweefsel zijn. Ze hebben een reeks gaten erin waardoor het bloed dat door het hart wordt gepompt in de goede richting kan stromen, waardoor het niet terugvalt en het natuurlijke verloop van de bloedcirculatie wordt verstoord. Er is een bepaalde classificatie van klepdefecten, waardoor hun aanwezigheid kan worden geïdentificeerd aan de hand van de meest karakteristieke manifestaties.

De classificatie van hartklepafwijkingen is als volgt:
1. Defecten van kleppen, die verschillen in de plaats van hun lokalisatie. Dergelijke defecten verschillen afhankelijk van de locatie van de klep en het type:

  • laesies van de mitralisklep - dit type hartaandoening is de meest voorkomende, kan gedurende het hele leven voorkomen. Met de verergering van deze pathologie is er een degeneratie van het bindweefsel van de mitralisklep tot littekenweefsel, waardoor de normale injectie van bloed moeilijk wordt met een afname van de hoeveelheid;
  • ovaal gat defect;
  • pathologie van de aortaklep - bij een dergelijke overtreding is er een schending van de structuur van de klep, die ophoudt een normale hoeveelheid bloed in de longcirculatie te passeren. Veel interne organen hebben hier last van, er is een gebrek aan voedingsstoffen die nodig zijn voor de weefsels van interne organen. Het gevolg van een dergelijke pathologie kan de ontwikkeling zijn van trombo-embolie, ernstige aritmie;
  • laesies van de pulmonale klep - met vernauwing van de longslagader treedt een ernstige negatieve verandering in weefsels en het proces van weefselvoeding op. U kunt er alleen tijdens een operatie vanaf komen. De meest karakteristieke manifestatie van dit type pathologie is frequente zwelling van de aderen in de nek en onderarm. Het gevolg kan hartfalen zijn, dat geleidelijk verandert in een chronische vorm en moeilijk te behandelen is;
  • pathologische veranderingen in de wanden van de tricuspidalisklep. Triscupide klepdefecten manifesteren zich als reumatische laesies van de myocardspier. pathologie wordt niet verworven, het wordt tijdens het leven verworven. De hartklep is niet bestand tegen de omgekeerde bloedstroom, terwijl een geleidelijke menging wordt opgemerkt. Het gevolg kan een hartinfarct zijn.

2. Laesies die ontstaan ​​door veranderingen in hun anatomie of structuur:

  • coartcation;
  • stenose;
  • hypoplasie;
  • atresie;
  • veranderingen in hartstructuren (in de interatriale of interventriculaire regio's).

3. Pathologische veranderingen als gevolg van bepaalde organische aandoeningen:

  • obstructie van bloedvaten en bepaalde delen van het hart - dergelijke pathologieën worden meestal waargenomen met vernauwing van het lumen van de slagaders;
  • tekortkomingen geïdentificeerd in laesies van het hartseptum.


4. Defecten die verband houden met een verminderde bloedstroomsnelheid:

  • Fase 1 - in dit stadium van de ontwikkeling van schendingen zijn er schendingen van een lichte afname van de snelheid van de algemene bloedstroom;
  • Fase 2 - schendingen van de bloedstroomsnelheid zijn minimaal;
  • 3 voet - tastbare veranderingen in de bloedstroomsnelheid zijn al waargenomen, wat zich uit in veranderingen in bloeddrukindicatoren;
  • 4 stappen - dergelijke laesies zijn niet langer vatbaar voor behandeling en correctie.

5. Hemodynamische index:

  • "Wit" - er is geen vermenging van het bloed van de aderen en slagaders, bloed in dergelijke pathologieën wordt in verschillende richtingen gegooid (links en rechts);
  • "Blauw", meestal gediagnosticeerd in de kindertijd, - veneus bloed wordt gemengd met arterieel bloed.

De bovenstaande defecten hebben karakteristieke tekens waardoor ze aan dezelfde groep kunnen worden toegeschreven en, wanneer ze worden gediagnosticeerd, kunnen worden geïdentificeerd volgens de bestaande manifestaties.

Aanvullende classificatie

Naast de vermelde pathologische veranderingen in de kleppen van de hartspier, worden de volgende die niet gerelateerd zijn aan een van de vermelde typen, in een afzonderlijke groep onderscheiden:

  • Fallot's triade;
  • Fallot's tetrad;
  • De anomalie van Ebstein;
  • pentade van Fallot.

De meest karakteristieke indicatoren van bijna alle zich ontwikkelende pathologieën in het werk van de hartkleppen moeten worden beschouwd als onaangename subjectieve sensaties in de borst, de ontwikkeling van kortademigheid, pijn, die vooral uitgesproken is bij het ontvangen van zelfs een lichte fysieke activiteit.

Tijdige identificatie van de vermelde defecten is de enige manier om verergering ervan te voorkomen. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het type hartklepaandoening, maar kennis van de algemene principes van genezing van het lichaam op het gebied van myocardfunctie zal de waarschijnlijke negatieve gevolgen van alle soorten hartkleppathologieën minimaliseren..

Het voorkomen van dergelijke laesies is fundamenteel voor de gezondheid van het hart. Methoden voor recreatieve activiteiten worden voorgeschreven door de behandelende cardioloog, maar er is een algemeen schema van preventieve en therapeutische effecten waarmee u gedurende het hele leven een goede hartfunctie kunt behouden..

Methoden voor de behandeling en preventie van hartklepaandoeningen

De meest effectieve methoden die negatieve manifestaties in het werk van het myocardium minimaliseren, zijn onder meer het naleven van de principes van een gezonde levensstijl, afwijzing van alle slechte gewoonten, rationele voeding, die de hartspier van de nodige elementen voorziet. Het is belangrijk om stressvolle situaties zo veel mogelijk te vermijden, aangezien deze in grote mate de algemene toestand van de menselijke gezondheid en het hartsysteem in het bijzonder bepalen..

Tijdig een beroep doen op een cardioloog, een attente houding ten opzichte van de eigen gezondheid zal ook helpen om zowel de manifestaties van de eerste manifestaties van hartkleppathologieën onmiddellijk te elimineren en hun verergering te voorkomen met een daaropvolgende negatieve impact op de gezondheid.

Vier hartkleppen werken als kleppen om de bloedstroom in de verkeerde richting te voorkomen.

Als de kleppen verwijden, vernauwd, los of gescheurd zijn, sluiten ze niet meer en stroomt het bloed terug in de ventrikels of atria bij elke samentrekking van het hart..

In dit geval staat het hart voortdurend onder grote druk en verliest het uiteindelijk zijn werkvermogen. In het ergste geval kan dit leiden tot een ritmestoornis of zelfs hartfalen..

  • Aortaklep (uitlaatklep): voorkomt dat bloed van de aorta naar de linkerventrikel van het hart stroomt.
  • Mitralisklep (inlaatklep): voorkomt dat bloed van de linker hartkamer naar het linker atrium stroomt op het moment dat de samentrekking van de hartspier bloed in de bloedvaten duwt.
  • Pulmonale klep (uitlaatklep): voorkomt dat bloed van de longslagader naar de rechterventrikel van het hart stroomt.
  • Tricuspidalisklep (inlaatklep): de klep tussen de rechterventrikel van het hart en het rechteratrium.

Hartafwijkingen kunnen de rechter- en linkerhelft van het hart aantasten..

  • Linker ventrikel kleppen: mitralisklep en aortaklep betrokkenheid: linker hartfalen
  • Kleppen in de rechterhelft: laesie van de pulmonale en tricuspidalisklep, rechter hartfalen

Vormen van hartafwijkingen

Onderscheid maken tussen vernauwing of verkalking van de kleppen (stenose en dienovereenkomstig sclerose van de kleppen) en onjuiste klepsluiting (hartklepinsufficiëntie).

  • Vernauwing (stenose) en verkalking (sclerose) van de kleppen: onvoldoende doorbloeding.
  • Klepstoring (onvoldoende sluiting): bloed stroomt terug, ook al is de klep gesloten.

Oorzaken

Er zijn veel redenen voor klepdefecten. Verworven hartklepdefecten komen vaak voor in de linkerhelft (mitralis- en aortakleppen). Het percentage aangeboren hartafwijkingen is slechts 1%.

Specifieke redenen:

  • Verkalking (sclerose): kan in het vormingsmechanisme worden vergeleken met arteriosclerose. Meestal wordt de aortaklep aangetast. Oorzaken: leeftijd, slechte voeding, gebrek aan beweging
  • Ontsteking van de kleppen en het slijmvlies van het hart (endocarditis): vaak als gevolg van reumatische aandoeningen met mitralisklepstenose.
  • Hartaanval: de dood van een bepaald deel van de hartspier, de kleppen worden zwak of hun functie is verminderd.
  • Bacteriële en virale infecties van het hart (myocarditis): leiden tot vergroting van de hartspier en het onvermogen om de kleppen stevig te sluiten.
  • Aangeboren afwijkingen (meestal pulmonale stenose)

Symptomen (klachten)

Klachten en symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Hartklepaandoeningen veroorzaken vaak lange tijd geen klachten. In dit geval bevindt hartfalen zich in de fase van compensatie, maar na verloop van tijd wordt het proces gedecompenseerd, wat kan leiden tot hartfalen.

Linker hartafwijkingen (mitralis- en aortakleppen)

Leiden tot de ontwikkeling van linkerhartfalen

  • Stagnatie van bloed in de longen, hun zwelling, wat leidt tot ademhalingsmoeilijkheden en kortademigheid
  • Duizeligheid en flauwvallen bij inspanning en inspanning (vooral bij aortastenose)
  • Angina-achtige klachten (gevoel van druk, pijn op de borst, angst, beklemming en kortademigheid)
  • Hartritmestoornis (atriumfibrilleren)

Hartafwijkingen in de rechterhelft (pulmonale en tricuspidalisklep)

Leiden tot de ontwikkeling van rechterhartfalen

  • Zwelling van het lichaam (lever, enkelgebied), zogenaamde odemen, vermoeidheid, verminderde prestaties, kortademigheid tijdens inspanning.

Diagnostiek (onderzoek)

  • Studie van medische geschiedenis en alle symptomen
  • Onderzoek van de fysieke toestand (palpatie, auscultatie)
  • ECG: geeft klepbetrokkenheid aan.
  • Röntgenfoto van de borst: toont een toename van het hartvolume en de aanwezigheid van oedeem.
  • Echocardiografie (echografie van het hart) met of zonder contrast (dit is de beste manier om ziekten van het klepapparaat te diagnosticeren): de samentrekkingen van het hart en de functie van de afzonderlijke delen worden in kleur weergegeven.
  • Hartkatheterisatie

Therapie (behandeling)

De behandeling is gericht op de oorzaak van de ziekte en is verschillend voor verschillende hartafwijkingen. Milde hartafwijkingen hoeven niet altijd geopereerd te worden. Constante monitoring door specialisten (cardiologen) is echter erg belangrijk.

  • Hartfalen therapie
  • Boezemfibrillatietherapie
  • Behandeling voor stenose (vernauwing van de kleppen): operatief. Er wordt een ballon van een bepaalde grootte ingebracht en de bestaande stenose wordt uitgezet
  • Ernstige defecten: chirurgische behandeling met vervanging van kleppen door kunstmatige transplantaties. In dit geval wordt bloedverdunnende medicamenteuze therapie het hele leven gebruikt..
  • Infecties: een combinatie van antibiotische therapie en chirurgie.

Bescherming tegen infectie met klepdefecten

Voor de operatie hebben patiënten antibiotica nodig om te beschermen tegen infectie. Alleen op deze manier kan ontstekingsschade aan de kleppen worden voorkomen. Dit wordt preventie van endocarditis genoemd..

Mogelijke complicaties

Hartafwijkingen leiden soms tot de dood zonder de juiste behandeling. De behandeling hangt af van het type hartafwijking en de ernst van de hartspierbeschadiging. Het voorkomen van ontstekingen is in ieder geval essentieel. De ontsteking kan zich verspreiden naar nabijgelegen organen en leiden tot de vorming van abcessen en fistels. Trombo-embolie kan optreden als weefselcoupes worden afgescheurd en in de bloedbaan terechtkomen..

Voorzorgsmaatregelen

Het hele scala aan maatregelen gericht op het beschermen van de functie van het hart - gezonde voeding, normaliseren van het gewicht, handhaven van een normale bloeddruk - is het voorkomen van de ontwikkeling van hartafwijkingen.

  • Klepziekte
  • Symptomen van de ziekte en de behandeling ervan
  • Chirurgische behandelingen
  • Operatie klepvervanging
  • Mechanische en allotransplantaten

De kleppen van het hart zorgen voor de beweging van het bloed in de goede richting, waardoor het terugstromen wordt voorkomen. Daarom is het erg belangrijk om het juiste ritme van hun werk te behouden en, in geval van overtreding, versterkingsprocedures uit te voeren..

Klepziekte

Meestal beginnen hartkleppen pijn te doen wanneer de leeftijd van een persoon hoger is dan 60-70 jaar. Op deze leeftijd neemt de slijtage van het lichaam toe, waardoor het werk van het hartapparaat gecompliceerd zal zijn. Maar ze kunnen ook ontstaan ​​als gevolg van infectieziekten die het cardiovasculaire systeem aantasten. Tegelijkertijd vindt de verspreiding van besmettelijke bacteriën vrij snel plaats en duurt dit 2 tot 5 dagen..

De menselijke hartspier heeft 4 holtes, waaronder 2 atria en 2 ventrikels. Het is in hen dat bloed uit de aderen binnenkomt en van daaruit wordt het door de slagaders van het lichaam verdeeld. De kleppen van het hart bevinden zich op de kruising van het atrium met de ventrikels. Hun structuur helpt de richting van de bloedstroom te behouden.

De hartklep heeft karakteristieke kenmerken die veranderingen in zijn werk bepalen, die zijn onderverdeeld in 2 hoofdgroepen. In het eerste geval sluit het klepapparaat van het hart niet volledig, wat leidt tot de terugkeer van de bloedmassa (regurgitatie). De tweede groep aandoeningen omvat het onvolledig openen van kleppen (stenose). Dit belemmert de doorstroming van bloedvloeistof aanzienlijk, wat het hart enorm belast en voortijdige vermoeidheid veroorzaakt..

Klepdefecten zijn een vrij veel voorkomende ziekte. Ze vormen 25-30% van alle aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. In dit geval is er meestal een defect van de mitralisklep en. Vergelijkbare diagnoses kunnen worden gesteld bij kinderen, aangezien ze van virale aard kunnen zijn. Infectieziekten die het werk van de hartspier aantasten, zijn onder meer endocarditis, myocarditis en cardiomyopathie..

Meestal stellen artsen een diagnose vast waarbij het werk van het hart gepaard gaat met externe ruis of klikken. Een soortgelijke overtreding treedt op vanwege het feit dat op het moment van ventriculaire contractie de opening niet goed sluit. Dit veroorzaakt afbuiging van de atriale holte, wat leidt tot de uitstroom van bloed in de tegenovergestelde richting..

Verzakking is primair en secundair. Primair is een aangeboren ziekte die ontstaat als gevolg van een genetisch defect in bindweefsel. Secundaire verzakking kan het gevolg zijn van mechanische schade aan de borstkas, myocardinfarct of reuma.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van de ziekte en de behandeling ervan

Als de hartklep van een persoon niet goed werkt, heeft hij de volgende symptomen van de ziekte:

  • extreme vermoeidheid;
  • zwelling van de benen en enkels;
  • pijn en kortademigheid tijdens het lopen en het heffen van gewichten;
  • duizeligheid gepaard gaande met flauwvallen.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk advies inwinnen van een gekwalificeerde specialist. Hij zal u helpen begrijpen waarom het klepapparaat van het hart niet werkt, en zal de vereiste behandelingskuur ontwikkelen. In eerste instantie krijgen patiënten conservatieve behandelingen voorgeschreven. Ze zijn gericht op het verlichten van pijn, het aanpassen van de hartslag en het voorkomen van mogelijke complicaties. Vergelijkbare methoden worden voorgeschreven na de overgedragen operaties van het cardiovasculaire systeem, ze helpen het optreden van terugval te voorkomen..

Om een ​​effectievere behandelingsmethode te bepalen, moet de arts rekening houden met de ernst van het beloop van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en alle individuele contra-indicaties. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven die de intensiteit van de hartspier verhogen en de functionaliteit ervan verbeteren. In het geval dat medicinale behandelingsmethoden niet helpen, wordt chirurgische ingreep voorgeschreven..

Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische behandelingen

Ziekten van het klepapparaat van het hart zijn fysieke ziekten, daarom kan chirurgische ingreep worden voorgeschreven om de werking van het hart volledig te herstellen. Meestal worden tijdens dergelijke operaties beschadigde kleppen vervangen..

Vóór de operatie wordt een diagnostisch onderzoek van de patiënten voorgeschreven, dat zal helpen om de beschadigde kleppen te identificeren en om de ernst van het verloop van de ziekte te onthullen. Bovendien moeten artsen tijdens dergelijke onderzoeken informatie inwinnen over de structuur van het hart en de onderliggende ziekten van het lichaam..

Om de efficiëntie van de chirurgische ingreep te vergroten, wordt een vergelijkbare procedure gecombineerd met gelijktijdige bypass-chirurgie, met de behandeling van aorta-aneurysma of met atriale fibrillatie..

Momenteel zijn er twee hoofdtypen chirurgische ingrepen voor de behandeling van het cardiovasculaire apparaat. Het eerste type is spaarzaam. Het zorgt voor het herstel van beschadigde kleppen. Het tweede type operatie is complexer: tijdens de implementatie wordt een volledige vervanging van het beschadigde orgel uitgevoerd.

Als cardiologen chirurgisch herstel voorschrijven, is in dit geval het gebruik van afzonderlijke onderdelen niet voorzien. Het beste van alles is dat zo'n restauratie zich leent. Soms helpen reconstructieve operaties om het tricuspidalis- en aortasysteem goed te laten werken..

Tijdens hersteloperaties wordt de mate van mogelijke infectie van het lichaam verminderd, omdat er geen afstoting van vreemde materialen zal zijn. Bovendien hoeven patiënten de rest van hun leven geen anticoagulantia te gebruiken om het bloed te verdunnen..

Terug naar de inhoudsopgave

Operatie klepvervanging

Volledige vervanging van de hartkleppen wordt voorgeschreven wanneer de herstelprocedure niet mogelijk is. Meestal wordt volledige vervanging uitgevoerd wanneer de aortakleppen niet goed werken.

Tijdens een dergelijke chirurgische ingreep wordt een volledige vervanging van het beschadigde orgaan uitgevoerd. In de loop van dit proces wordt de flap verwisseld, die aan de oorspronkelijke ring wordt genaaid. Hiervoor worden biocompatibele materialen gebruikt met de weefsels van het lichaam om afstoting te voorkomen..

Na een volledige vervanging van de interne flappen, wordt aan alle patiënten een verplichte inname van pillen voorgeschreven die het bloed kunnen verdunnen. Onder deze medicijnen kunt u Coumadin, Marevan of Warfarin noemen. Ze zullen de vorming van grote bloedstolsels aanzienlijk helpen verminderen en hun stolling vertragen. Deze kwaliteit helpt het optreden van beroertes of hartaanvallen te voorkomen. Bovendien moeten alle patiënten na de operatie noodzakelijkerwijs bloedtesten ondergaan die helpen bij het volgen en beoordelen van de prestaties van het hart en de effectiviteit van de ingenomen medicijnen..

Hartprothesen kunnen verschillende structuren hebben: biologisch en mechanisch.

Biologische zijn gemaakt van bioprothetisch weefsel op basis van de interne organen van koeien of varkens. Minder vaak kan menselijk donormateriaal worden gebruikt. Om de installatie te vergemakkelijken, worden verschillende kunstmatige componenten gebruikt die helpen bij het correct plaatsen en bevestigen van het geïmplanteerde orgaan.

Biologische prothesen werken lang zonder onregelmatigheden in het hartritme te veroorzaken. De duur van hun werk kan oplopen tot 15-20 jaar, terwijl patiënten niet dagelijks anticoagulantia hoeven in te nemen.

print versie

Het hart heeft vier kleppen die de hele dag open en dicht gaan zonder te stoppen. Als de kleppen echter niet goed openen of sluiten, kan dit verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken. Bovendien kan het begin van de ziekte asymptomatisch zijn. Veel mensen zijn zich jarenlang niet bewust van deze problemen. Een kleine, dunne klep kan het begin van grote hartproblemen signaleren.

Het hart bestaat uit vier kamers, die van elkaar zijn gescheiden door kleppen. De meest krachtige sectie die bloed in de aorta en andere grote bloedvaten duwt, is de linker hartkamer. De linkerventrikel is gescheiden van de aorta door de aortaklep. Wanneer de klep gesloten is, vult het ventrikel zich met bloed, vervolgens gaat de klep open en duwt het ventrikel bloed in de bloedvaten, vanwaar het naar de interne organen stroomt. Nadat het ventrikel is samengetrokken, sluit de klep weer om opnieuw te fietsen. Veel hartafwijkingen worden in verband gebracht met een slechte klepfunctie. De meest getroffen zijn de aorta- en mitraliskleppen. Als de klep niet goed sluit, keert een deel van het bloed, in plaats van de grote bloedvaten binnen te gaan, terug naar het hart via de losjes gesloten opening. Deze schade aan de kleppen wordt "falen" genoemd. Als de klep niet goed opent, moet het hart met grote kracht werken om bloed door de nauwe opening te duwen - een situatie die stenose wordt genoemd. In beide gevallen zijn er tekenen van hartfalen - kortademigheid treedt zelfs op bij een lichte beweging, zwelling, ongemak in het hart, gebruikelijke belastingen worden ondraaglijk. Bij stenose (vernauwing) van de klep kan een persoon lange tijd niets voelen, maar het risico op plotselinge hartdood bij dergelijke patiënten is veel hoger dan het gemiddelde voor de bevolking..

Bij kinderen zijn klepveranderingen meestal aangeboren. Bij volwassenen "verslechteren" de kleppen met de leeftijd, wanneer calcium zich begint af te zetten op de kleppen. Hierdoor worden ze minder elastisch en doen ze hun werk slechter. Vaak worden de kleppen aangetast bij reuma en zijn de gevolgen van een reumatische aanval na vele jaren voelbaar.

Om de werking van de klep te beoordelen, wordt echocardiografie uitgevoerd - een echografisch onderzoek van het hart. In deze studie beoordeelt de arts noodzakelijkerwijs verschillende parameters: de grootte van het gat waardoor het hart bloed duwt, de divergentie van de klepflappen en meet de druk in de kamers van het hart. Op basis van de resultaten van dit onderzoek geeft de arts functionele diagnostiek een oordeel over de mate van beschadiging van de klep. Bij klepletsel van 3-4 graden is overleg met een hartchirurg vereist.

Behandelingsmethoden

In veel gevallen van ongecompliceerde klepaandoeningen is het voldoende om regelmatig preventief onderzoek te ondergaan. Aan patiënten met klachten kunnen afhankelijk van hun klachten en het type klepziekte medicijnen worden voorgeschreven.

Operatieve behandelingsmethoden

Wanneer de klep niet normaal kan werken, wordt een operatie uitgevoerd om hem te vervangen - klepvervanging. Tijdens de operatie verwijdert de hartchirurg de beschadigde klep en vervangt deze door een nieuwe. Er zijn twee soorten klepprothesen: mechanisch en biologisch. Moderne biologische kleppen zijn gemaakt van varkensklep of runder pericardium. Mechanische kleppen zijn samengesteld uit metaal, koolstof en kunststof. Mechanische prothesen zijn duurzamer, maar vereisen levenslange medicatie om een ​​lage bloedstolling te behouden. Bloedonderzoek moet regelmatig worden gedaan tijdens het gebruik van deze medicijnen. Zonder medicatie vormen zich vaak bloedstolsels op de kleppen, wat ernstige complicaties kan veroorzaken. Het is niet nodig om medicijnen te nemen nadat biologische prothesen zijn geïnstalleerd. Het grootste nadeel van biologische prothesen is de beperkte levensduur. 15 jaar na installatie beginnen de processen van kalkafzetting erop, wat leidt tot een verslechtering van de werking van de klep. In Rusland worden vaker mechanische kleppen geïnstalleerd. In Europa na 65 geven ze er de voorkeur aan biologisch te zetten.

De operatie wordt uitgevoerd met de aansluiting van een hart-longmachine - wanneer de chirurg met een klep werkt, zorgt een speciaal apparaat in plaats van het hart voor de bloedcirculatie. Tijdens de ingreep worden middelen gebruikt die het hart en de bloedvaten beschermen tegen beschadiging. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De duur kan variëren, maar is gewoonlijk niet langer dan 3 uur..

Het operationele risico is afhankelijk van de leeftijd, de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de mate van klepschade. Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care, waar artsen en verpleegkundigen zijn toestand gedurende 2-3 dagen 24 uur per dag in de gaten houden. De belangrijkste indicatoren van het werk van het hart, bloedvaten en inwendige organen worden voortdurend gecontroleerd. De patiënt wordt 2-3 uur na de operatie wakker, de volgende dag mogen de artsen gaan zitten en de volgende dag - opstaan. Op de derde dag keert de patiënt meestal terug naar de afdeling.

Voordat u beslist over een operatie, moet u beslist een uitgebreid onderzoek ondergaan om het werk van vele organen - longen, nieren, lever - te evalueren en een therapeut te raadplegen. De arts zal bepalen of er contra-indicaties zijn voor de operatie.

Meer dan 30 jaar ervaring met prothetische hartkleppen geeft aan dat de duur en kwaliteit van leven van geopereerde patiënten veel beter is dan bij patiënten zonder operatie met een natuurlijk beloop van de ziekte. De meeste geopereerde patiënten keren snel terug naar het normale leven, werken en doen aan fitness.

Bij de Medicina Clinic gebruiken we hoogwaardige biologische kleppen van de nieuwste generatie van Edwards. Operaties voor de installatie van biologische prothesen in onze kliniek worden uitgevoerd door professor Alberto Repossini van de Gavazeni-kliniek (Bergamo, Italië).

Professor Repossini is een chirurg van wereldklasse met meer dan 20 jaar ervaring op het gebied van hartchirurgie. Zijn wetenschappelijke publicaties zijn te vinden in vooraanstaande medische tijdschriften en zijn resultaten voor hartchirurgie behoren tot de beste in Europa. Hij voert meer dan 350 operaties per jaar uit. Langdurige samenwerking van Italiaanse hartchirurgen met JSC "Medicine" heeft aangetoond dat het succes van de operatie niet alleen afhangt van de vaardigheid van de chirurg, maar ook van de professionaliteit van alle leden van het hartchirurgieteam - anesthesist, perfusionist, operatieverpleegkundige. Uitstekende resultaten worden behaald dankzij de modernste technologieën (medicijnen, apparatuur) en het hoogste niveau van medische dienstverlening. Dit alles onderscheidt ons mes op gunstige wijze van soortgelijke in Rusland..

Hier kunt u vooraf overleggen met een hartchirurg die de operatie gaat uitvoeren. Tegenwoordig is het niet nodig om naar het buitenland te reizen om een ​​moderne behandeling onder comfortabele omstandigheden te krijgen - neem gewoon contact op met de medicijnkliniek. Na de behandeling hebben patiënten de mogelijkheid om een ​​gespecialiseerd revalidatieprogramma te ondergaan, dat helpt om de kwaliteit van leven te maximaliseren en in het normale ritme te komen.

Aritmieën worden gedefinieerd als een langzame of snelle, onregelmatige hartslag. Deze aandoeningen, waarbij het hart onregelmatig klopt, kunnen worden waargenomen bij mensen met hartklachten, maar soms ook bij gezonde mensen. Snelle, langzame of onregelmatige hartslag zijn symptomen van aritmie die variëren van een gevoel van hartkloppingen tot bewustzijnsverlies. Er zijn verschillende methoden om aritmieën te behandelen, afhankelijk van de functionele toestand van het hart..

Aritmie is een medische aandoening die het gevolg is van veranderingen in de hartslag. Het hart van een gezond persoon klopt met een frequentie van 60-100 slagen per minuut. De hartslag weerspiegelt voorbijgaande veranderingen afhankelijk van de behoeften van het lichaam. Zo daalt de hartslag bij gezonde mensen in rust. Evenzo neemt het na lichamelijke inspanning, met hoge temperatuur of opwinding toe.

Behandeling met geneesmiddelen

Er zijn medicijnen die het hartritme reguleren, afhankelijk van het type aritmie. Alle onderliggende medische aandoeningen die aritmieën veroorzaken, hebben echter ook behandeling nodig. Soms is medicatie niet voldoende, wat kan leiden tot chirurgische behandeling.

Pacemakers (pacemakers) en ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator) bij de behandeling van aritmieën

Pacemakers en implanteerbare cardioverter-defibrillatoren bij de behandeling van aritmieën

Wat is een pacemaker (pacemaker)?

Pacemakers zijn apparaten die een combinatie zijn van programmeerbare computerchips en een voeding. Ze worden op de borstwand geïmplanteerd, net onder het sleutelbeen, in het onderhuidse vet. Speciale elektroden worden ingebracht in de slagaders van het hart onder het sleutelbeen. Deze elektroden worden vervolgens op het batterijsysteem bevestigd. Deze procedure wordt uitgevoerd in de operatiekamer onder lokale anesthesie, omdat het als een kleine operatie wordt beschouwd en 1-2 uur duurt. Na deze procedure kan de patiënt 1-2 dagen in het ziekenhuis blijven

Pacemakers zijn eenkamer (één afleiding) en twee kamers (twee afleidingen). In de afgelopen 10 jaar zijn driekamer-pacemakers ontwikkeld om hartfalen te bestrijden, ze zijn geschikt voor patiënten met disfunctie tussen de linker- en rechterkant van het hart. Het wordt geassocieerd met hartfalen en een trage reactie in het elektrische circuit van het hart..

In onze kliniek wordt de EKS geïnstalleerd door een ervaren hartchirurg, professor, MD. Valery Mukhammedovich Umarov.

Umarov Valeriy Mukhamedovich, professor, doctor in de medische wetenschappen, hoofdonderzoeker van de afdeling reconstructieve chirurgie en aortawortel FANO van cardiovasculaire chirurgie, genoemd naar V.I. A.N. Bakuleva RAMS. Professor Umarov houdt zich bezig met hartritmestoornissen en correctie met pacemakers. Op basis van OJSC "Medicine" VM Umarov consulteert patiënten met ritmestoornissen en voert chirurgische behandelingen uit.

Meer Over Tachycardie

RBC-gehalte van rode bloedcellen in het bloedRBC in een bloedtest: wat is het?RBC is een afkorting voor het absolute aantal rode bloedcellen in 1 liter bloed. Het RBC-tarief is afhankelijk van geslacht en leeftijd en is gemiddeld in:

Als het gaat om uw Rh-factor en bloedgroep, zullen weinigen deze vraag precies beantwoorden. Ondertussen is het erg belangrijk, vooral tijdens de zwangerschap..

Lupus-anticoagulans is een vertegenwoordiger van klasse G-immunoglobulinen, waarvan het verschijnen in plasma het anticoagulansysteem destabiliseert en onverklaarbare trombotische complicaties veroorzaakt zonder de belangrijkste factoren en indicatoren van hemostase te veranderen.

Cholesterol is een organische verbinding, een belangrijk onderdeel van de vetstofwisseling. In het bloed wordt cholesterol aangetroffen in de vorm van totaal cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL) en lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL).