Linker ventrikel myocardiale hypertrofie

Hypertrofie van het linkerventrikel myocard wordt de groei en toename van de spiermassa van deze hartwand genoemd, wat leidt tot een verandering in de vorm en grootte van het gehele orgaan of een verdikking van het interventriculaire septum. Deze pathologie wordt meestal bij toeval gedetecteerd tijdens een Echo-KG of ECG. Dit symptoom van veel ziekten kan lange tijd volledig onopgemerkt blijven en een voorbode zijn van ernstige ziekten of hartpathologieën. Ook kan een dergelijke gevaarlijke toestand van het myocardium, bij afwezigheid van adequate en tijdige behandeling, leiden tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van een hartinfarct of beroerte, en dus tot het begin van de dood. Volgens statistieken worden sterfgevallen met linkerventrikelhypertrofie waargenomen in 4% van de gevallen..

Oorzaken

In de meeste gevallen wordt linkerventrikelhypertrofie een gevolg van hypertensie of langdurige arteriële hypertensie veroorzaakt door andere ziekten. Het kan twee vormen aannemen:

  • asymmetrische hypertrofie: vaker waargenomen (in bijna 50% van de gevallen) en wordt gekenmerkt door verdikking van het myocardium in het onderste, bovenste of middelste deel van de linkerventrikel en het septum tussen de rechter- en linkerventrikels, terwijl de dikte van het myocardium in sommige gebieden 60 mm kan bereiken;
  • concentrische (of symmetrische) hypertrofie: waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten met deze pathologie en wordt gekenmerkt door een uitgesproken verandering in het linkerventrikel, vergezeld van een afname van het volume, een schending van het hartritme en de diastolische functie van het ventrikel.

Predisponerende factoren voor een toename van de grootte en massa van de linkerventrikel kunnen zijn:

  • aangeboren hartafwijkingen: stenose of coarticulatie van de aorta, pulmonale artesie of hypoplasie van de linker hartkamer, gebrek aan communicatie tussen het rechter atrium en ventrikel, enkel ventrikel van het hart, gemeenschappelijke aortastam;
  • verworven hartafwijkingen: mitralisinsufficiëntie, vernauwing (stenose) van de aortaklep;
  • cardiomyopathie;
  • Ischemische hartziekte;
  • intense en langdurige fysieke activiteit (voor atleten of mensen wiens beroep wordt geassocieerd met intense fysieke activiteit);
  • De ziekte van Fabry;
  • atherosclerose;
  • zwaarlijvigheid;
  • diabetes;
  • adynamia;
  • scherpe intense fysieke activiteit;
  • slaapapneu (vaak gezien bij vrouwen en mannen in de postmenopauzale periode);
  • roken, alcoholisme, etc..

De vorming van linkerventrikelhypertrofie wordt veroorzaakt door een moeilijke of verminderde bloedstroom vanuit het hart naar de systemische circulatie. Als resultaat ondervinden de wanden van de linker hartkamer voortdurend extra spanning en begint het zich aanpassende hart "zijn massa op te bouwen" als gevolg van de groei van cardiomyocyten. Coronaire bloedvaten "hebben geen tijd" om zo snel na het myocard te groeien, en de voeding van het hart wordt onvoldoende. Door een toename van de massa van het myocardium kunnen zich ook zones met abnormale geleidbaarheid en activiteit in de dikte vormen, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van aritmieën..

In sommige gevallen wordt myocardiale hypertrofie waargenomen bij absoluut gezonde mensen (atleten of mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten). Het wordt veroorzaakt door aanzienlijke fysieke inspanning, wat leidt tot intensief werk van het hart. In dergelijke gevallen gaat fysiologische linkerventrikelhypertrofie, onderworpen aan een rationeel trainingsregime, in de regel niet over in het pathologische stadium, maar het risico op het ontwikkelen van verschillende cardiovasculaire pathologieën neemt nog steeds toe.

Stadia en klinische symptomen

De ontwikkeling van de spiermassa van de linker hartkamer doorloopt drie fasen:

  • een vergoeding;
  • subcompensatie;
  • decompensatie.

Het meest voorkomende symptoom van linkerventrikelhypertrofie is:

  • Ischemische hartziekte;
  • hartfalen;
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • atherosclerose van de kransslagaders;
  • acute glomerulonefritis.

In het stadium van compensatie vervult het linkerventrikel zijn functies goed en voelt de patiënt op geen enkele manier myocardiale hypertrofie. In dergelijke gevallen kan hypertrofie van de hartwand per ongeluk worden gedetecteerd tijdens een ECG of Echo-KG..

Met het begin van subcompensatie, kan het volgende naar voren komen na lichamelijke inspanning een reden worden om contact op te nemen met een cardioloog:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • donker worden in de ogen;
  • spier zwakte;
  • kortademigheid;
  • kleine onderbrekingen in het werk van het hart.

In sommige gevallen verschijnen de hierboven beschreven tekenen van de subcompensatiefase niet bij gezonde mensen, maar ontwikkelen ze zich alleen bij mensen met reeds bestaande hartafwijkingen of pathologieën.

De symptomen van myocardiale hypertrofie zijn het meest uitgesproken bij het begin van de decompensatiefase. Ze kunnen zich manifesteren met dergelijke niet-specifieke tekens:

  • frequente slaperigheid en verhoogde vermoeidheid;
  • algemene zwakte;
  • slaapproblemen;
  • hoofdpijn;
  • cardiopalmus;
  • instabiliteit van de bloeddruk;
  • verstoringen van het hartritme;
  • cardialgie, die lijkt op aanvallen van angina pectoris;
  • pijn op de borst;
  • kortademigheid;
  • spier zwakte.

De volgende symptomen kunnen meer specifieke manifestaties worden van linkerventrikelhypertrofie:

  • zwelling van het gezicht in de avonduren;
  • afname van de pulsspanning;
  • atriale fibrillatie;
  • droge hoest.

Ook kan de patiënt in het stadium van decompensatie episodes van cardiale astma ervaren, aangezien het myocard van de linker hartkamer niet de vereiste hoeveelheid bloed kan pompen en er bloedstagnatie ontstaat in de longcirculatie..

Mogelijke complicaties

Linker ventrikel hypertrofie kan gecompliceerd worden door zulke ernstige gevolgen:

  • myocardinfarct, angina pectoris;
  • aritmie met ventrikelfibrillatie;
  • hartfalen;
  • beroerte;
  • plotselinge hartstilstand.

Diagnostiek

Om linkerventrikelhypertrofie te detecteren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • verzamelen van anamnese van de ziekte en analyse van klachten van patiënten;
  • percussieonderzoek van de grenzen van het hart;
  • röntgenfoto van de borst;
  • ECG met indexberekening om de mate van hypertrofie te bepalen;
  • 2D en Doppler Echo-KG;
  • MRI van het hart;
  • PAT.

Met hypertrofische veranderingen in het linkerventrikel myocardium op het elektrocardiogram kunnen de volgende afwijkingen worden gedetecteerd:

  • een toename van de tanden SI, V6 en Rv I en III;
  • de gemiddelde QRS-vector wijkt naar rechts en naar voren af;
  • de tijd van interne afwijkingen neemt toe;
  • afwijking van de elektrische as naar de linker hartkamer;
  • myocardiale geleidingsstoornissen;
  • onvolledige blokkade van de bundel van Hem;
  • wijziging van elektrische positie;
  • overgangszone offset.

Behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling van linkerventrikelhypertrofie is gericht op het elimineren van de onderliggende oorzaken en het verkleinen van de hartkamer. Hiervoor wordt de patiënt geadviseerd om zijn levensstijl te veranderen en risicofactoren, medicamenteuze therapie en, indien nodig, chirurgische behandeling te elimineren..

Veranderingen in levensstijl en eliminatie van risicofactoren

  1. Controle van de bloeddruk. De patiënt wordt aangeraden om regelmatig de bloeddruk te meten..
  2. Eliminatie van psycho-emotionele stress en stressvolle situaties.
  3. Rationele fysieke activiteit.
  4. Stoppen met roken en drinken.
  5. Overgewicht verliezen en obesitas voorkomen.
  6. Regelmatige lichaamsbeweging en buitenwandelingen.
  7. Het verminderen van de hoeveelheid zout, voedsel met veel dierlijke vetten en gefrituurd, gerookt, vet en meelvoedsel.

Drugs therapie

Om arteriële hypertensie te corrigeren, kan de patiënt calciumkanaalblokkers (Verapamil, Procardia, Diltiazem enz.) Krijgen in combinatie met bètablokkers (Carvedilol, Tenormin, Metopropol, enz.).

Ook kunnen de volgende geneesmiddelen worden opgenomen in het complex van medicamenteuze behandeling:

  • thiazidediuretica: Dichlothiazide, Navidrex, Indal, Hypothiazide, enz.;
  • ACE-remmers: Kapoten, Zestril, Enalapril, enz.;
  • sartanen: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis, etc..

Chirurgie

Als medicamenteuze therapie niet effectief is, kan de patiënt de volgende soorten chirurgische behandelingen krijgen:

  • stentplaatsing van coronaire vaten en angioplastiek: gebruikt om de oorzaken van myocardischemie te elimineren;
  • klepvervanging: dergelijke operaties worden uitgevoerd voor hartklepaandoeningen, wat leidde tot de vorming van linkerventrikelhypertrofie;
  • commissurotomie: indien nodig uitgevoerd om verklevingen gevormd tijdens stenose van de aorta-opening te elimineren en te ontleden.

Linker ventrikel hypertrofie: oorzaken, symptomen, risicofactoren voor pathologie

Hypertrofie van het linkerventrikel myocardium manifesteert zich mogelijk lange tijd niet als externe tekenen. Vaak per ongeluk ontdekt tijdens elektrocardiografie of echografische diagnostiek. Onbehandeld, leidt LVH tot de dood van de patiënt.

  1. Wat is linkerventrikel myocardiale hypertrofie
  2. Waarom ontstaat
  3. Classificatie en ernst
  4. Symptomen
  5. Wanneer en met welke arts contact opnemen
  6. Diagnostische methoden
  7. Behandeling
  8. Wat is het gevaar van pathologie bij afwezigheid van behandeling
  9. Preventie
  10. Informatieve video: wat is linkerventrikelhypertrofie van het myocardium

Wat is linkerventrikel myocardiale hypertrofie

Het centrale orgaan van de menselijke bloedsomloop is het hart. Het hart is een hol orgel met daarin 4 compartimenten:

  • linker atrium;
  • rechter atrium;
  • rechter hartkamer;
  • linker hartkamer

De structuur van het orgel wordt weergegeven door lagen dwarsgestreept spierweefsel - het myocardium. Spiervezels verenigen de middelste laag van het hart, met hun hulp kan het orgaan samentrekken of samentrekken, en wanneer het volledig ontspannen is, kan het bloed duwen.

Het binnenmembraan bekleedt de hartholtes. Het endocardium vormt een glad membraan in de hartholte, dat de bloedstroom verbetert en stolling voorkomt.

In 24 uur pompt het hart een enorm volume bloed, ongeveer 8500 liter, wat het optreden van pathologische verschijnselen van het hartsysteem niet uitsluit. Een van deze ziekten is linkerventrikelhypertrofie.

LVH is een pathologisch proces waarbij het linkerventrikel, dat verantwoordelijk is voor de bloedstroom naar de systemische circulatie, in volume en massa toeneemt. Het orgel zelf als geheel neemt evenredig toe..

Het vergrote linker ventrikel ondergaat veranderingen, de doorvoer neemt af, wat leidt tot de ontwikkeling van hartfalen. Vaak wordt het pathologische proces geassocieerd met bloeddruk..

Zo kunnen bijvoorbeeld personen die lange tijd aan arteriële hypertensie lijden, "bogen op" hypertrofische veranderingen in de linker hartkamer van het myocardium. Harthypertrofie komt voor bij gezonde mensen die verslaafd zijn aan krachtsport.

Waarom ontstaat

VFM-hypertrofie treedt op als gevolg van een uitgesproken en frequente samentrekking van de middelste spierlaag van het orgaan, wanneer het weefsel de druktoestand weerstaat, maar met frequente "provocaties" zal uitzetten, waardoor het volume van de spierlaag toeneemt.

Veelvoorkomende oorzaken van de ziekte zijn:

  1. Aanhoudende hypertensie. De verhoogde osmotische druk van de slagaders heeft een negatieve invloed op de conditie van het hart, vooral de linker hartkamer. Dat wordt op zijn beurt dichter, verliest activiteit en krimpt erger.
  2. Vasculaire atherosclerose, die ischemische aandoeningen veroorzaakt. Een veel voorkomende ziekte is ischemische hartziekte, waarbij zuurstofgebrek van het spierorgaan optreedt..
  3. Suikerziekte. Glycemie verergert de conditie van bloedvaten, leidt tot een verlies van elasticiteit in de vaatwand, waardoor de bloedcirculatie wordt vertraagd. Bovendien heeft de schending van het endocriene systeem een ​​negatieve invloed op thamyocyten.
  4. Obesitas, ongezonde voeding en verslavingen zijn risicofactoren voor de ziekte. Het eten van te veel vet voedsel leidt tot de vorming van bloedstolsels die de normale bloedtoevoer verstoren. Alcohol en nicotine hebben een negatieve invloed op de bloedsomloop en leiden tot hypertensie, wat LVHM met zich meebrengt.
  5. Verstoring van een zenuwimpuls en de productie van een elektrische lading.
  6. Sedentaire levensstijl. Lichamelijke inactiviteit leidt tot aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en draagt ​​bij aan de ophoping van vetmassa's.
  7. Psycho-emotionele instabiliteit: stress, depressie, chronische prikkelbaarheid.
  8. Overbelasting en langdurig slaapgebrek. Niet genoeg slaap en rust krijgen, leidt tot een toestand van constante spierspanning..
  9. Bloedziekten verhogen het risico op hypertrofie.
  10. Hartafwijkingen.
  11. Aortastenose.
  12. Onderontwikkeling van de holtes van het hart of aangeboren afwijkingen. Vaak treden bij kinderen, tegen de achtergrond van een onderontwikkeling van het myocard, veranderingen in de linker hartkamer op.
  13. Genetische aanleg voor trofische afwijkingen.
  14. Geschiedenis van een hartinfarct.

LVH komt voor bij professionele atleten vanwege verhoogde krachtbelastingen. Gevaarlijke sporten zijn onder meer:

  • Gewichtheffen;
  • professioneel hardlopen;
  • zwemmen;
  • het opheffen van de romp, etc..

Classificatie en ernst

GLFM is een veelzijdige pathologie, dus het verschilt in de soorten en ernst van trofische veranderingen. Met de classificatie van de ziekte kunt u de mate bepalen en een mogelijke bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt identificeren.

Afhankelijk van de oorzaak kan LVH zijn:

  • fysiologisch of werk - het wordt gekenmerkt door een geleidelijke soepele belasting en leidt niet tot trieste gevolgen, het wordt aangetroffen bij atleten;
  • pathologisch of substitutie - vanwege pathologische invloeden van interne en externe factoren.

Ernst classificatie:

  1. Ernstige hypotrofie - myocardiale dichtheid tijdens contractie van 25 mm.
  2. Matige ernst - de spierlaag neemt toe van 21 tot 24 mm.
  3. Matige LVH - het myocardium neemt toe vanaf 15 mm.

Classificatie van de ziekte door morfologische kenmerken:

  1. Symmetrisch. Bij dit type pathologie vindt de toename van het volume gelijkmatig plaats, waardoor de wanden van de holte worden aangetast.
  2. Excentriek. Het interventriculaire septum is opgenomen in het getroffen gebied, minder vaak strekt het pathologische proces zich uit tot de zijwanden of de top van de holte.

Van hoe het pathologische proces, in de vorm van een toename van het volume van het myocardium, de bloedcirculatie beïnvloedt, zijn er:

  1. Geen belemmering. Een verandering in het volume van de spierlaag beïnvloedt de bloedstroom in minimale hoeveelheden
  2. Met obstructie. Het samengetrokken ventrikel drukt de aorta-opening samen en blokkeert de bloedstroom, wat hypertrofie verergert.

Het is mogelijk om dit of dat type te identificeren, om de mate van het pathologische proces te bepalen na een aantal diagnostische procedures (ECG, echografie, enz.).

Symptomen

Klinische manifestaties van de ziekte zijn lange tijd afwezig. De patiënt weet misschien al jaren niets van het pathologische proces van het myocardium, bovendien heeft LVHM geen specifiek klinisch beeld.

Symptomen die wijzen op mogelijke veranderingen in de linkerventrikel van de hartspier zijn:

  • stijging van de bloeddruk met onbekende etiologie;
  • slapeloosheid;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • vaak kortademigheid en kortademigheid;
  • ongemak en pijnlijke pijn in het hartgebied;
  • angst en prikkelbaarheid;
  • astma-aanvallen;
  • "Heart" droge hoest;
  • zwelling van de oogleden, gezicht, donkere vlekken onder de ogen;
  • blauwe nagels en nasolabiale driehoek, vooral 's avonds;
  • verhoogde hartslag;
  • licht gevoel in het hoofd;
  • chronische vermoeidheid.

Het klinische beeld hangt af van de ernst en morfologische kenmerken van de pathologie. Vaak zoekt de patiënt medische hulp bij klachten van hartritmestoornissen en pijn op de borst.

Nog vaker wordt LV-hypertrofie bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld bij het slagen voor een commissie of medisch onderzoek.

Wanneer en met welke arts contact opnemen

Cardiologen houden zich bezig met de behandeling van hartaandoeningen, maar het eerste beroep van de patiënt om hulp bij de plaatselijke therapeut is niet uitgesloten. Neem contact op met een medische instelling als u een van de genoemde symptomen heeft.

De reden is ook arteriële hypertensie, niet onderdrukt door conventionele medicijnen, ernstige pijn op de borst en een branderig gevoel of uitzetting van het hart.

In dergelijke gevallen is een dringend beroep op gekwalificeerde medische zorg noodzakelijk..

Diagnostische methoden

U kunt op de volgende manieren veranderingen in het cardiovasculaire systeem identificeren:

  1. Elektrocardiogram is een veelgebruikte en nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van hartpathologieën.
  2. Dagelijkse monitoring.
  3. Radiografie van de hartspier.
  4. EHOCG in een kalme en opgewonden toestand.
  5. Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.
  6. Coronaire angiografie.
  7. Ventriculografie.
  8. Radio-isotoop-type onderzoek.
  9. Doppler-echografie-diagnostiek.
  10. Minder vaak biopsie en weefselhistologie.

Om het klinische beeld compleet te maken en de diagnose te bevestigen, worden een aantal laboratoriumtesten uitgevoerd:

  • biochemische bloedtest;
  • gedetailleerde analyse;
  • coagulogram;
  • urineanalyse voor algemene analyse en volgens Nechiporenko.

Behandeling

De tactiek en het behandelingsregime zijn afhankelijk van veel parameters:

  • de hoofddiagnose in combinatie met gelijktijdige pathologieën;
  • de oorzaak van de ziekte;
  • de leeftijd van de patiënt;
  • morfologische kenmerken;
  • ernst.

Het doel van therapie is om het risico op cardiale complicaties te verminderen en het leven van de patiënt te verlengen.

Conservatieve behandeling bestaat uit het gebruik van medicijnen en strikte controle van het dieet en de levensstijl van de patiënt. Om hypertrofie van het LV-myocardium te elimineren, past u toe:

  • bètablokkers;
  • calciumkanaalantagonisten;
  • vitaminecomplexen;
  • kalmerende middelen;
  • antihypertensiva;
  • plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia;
  • cholesterolverlagende medicijnen;
  • kalium en magnesium in een complex.

Traditionele geneeskunde is een ander type therapie. Met toestemming van de arts is het gebruik van afkooksels en aftreksels van medicinale kruiden toegestaan:

  • een mengsel van gehakte knoflook en honing is een sterk antioxidant;
  • afkooksel van wilde rozemarijn en moederkruid - kalmerend effect;
  • afkooksel van peterselie en rode wijn - om de bloedtoevoer te herstellen.

Onconventionele recepten worden niet als hoofdbehandeling gebruikt, maar voor het voorkomen en versterken van de vaatwanden, in het bijzonder het endocardium.

Chirurgische behandeling wordt toegepast in het geval van een ernstig pathologisch proces, bijvoorbeeld bij een gevorderde vorm van de ziekte. Type operatie: transplantatie van een orgaan of delen daarvan (mitralisklep of aortaklep).

Na de operatie staat de patiënt lange tijd onder constant toezicht van medische hulpverleners en daarna neemt hij een aantal medicijnen die de levensduur van het hart en de patiënt verlengen..

Wat is het gevaar van pathologie bij afwezigheid van behandeling

Gebrek aan therapie voor hypertrofische veranderingen in het linkerventrikel kan het leven van de patiënt kosten, omdat het risico op een plotselinge hartstilstand of verlies van functionaliteit toeneemt.

Het vermogen om bloed door het hart te pompen gaat verloren, congestie en hartfalen worden gevormd. Ischemische hartziekte, aritmie en hartaanval zijn niet uitgesloten.

Preventie

Om het risico op het ontwikkelen van een aandoening te minimaliseren of te voorkomen, moet u eenmaal per jaar een cardioloog bezoeken. Zoek onmiddellijk medische hulp als er symptomen optreden..

Het wordt aanbevolen om verslavingen op te geven, verhoogde sportintensiteit te vermijden, goed te eten, het lichaamsgewicht te beheersen en medicijnen te nemen.

Linker ventrikel hypertrofie - wat is het? ECG, tekenen en behandeling

Mensen met hypertensie ontwikkelen vaak een aandoening zoals linkerventrikelhypertrofie (LVH). De opkomst van pathologie is gevaarlijk omdat het niet alleen een aantal complicaties met zich meebrengt, maar ook de dood. Het is onmogelijk om de ziekte volledig te overwinnen, maar het naleven van eenvoudige regels en kennis van de veroorzakende factoren van de ziekte zullen fatale gevolgen helpen voorkomen en ongemak tot een minimum beperken.

Wat zijn de oorzaken van de pathologische aandoening?

In de moderne geneeskunde wordt linkerharthypertrofie niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar wordt het een bijkomende complicatie bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem genoemd. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte worden de wanden van de linker hartkamer dichter, worden myocardweefsels onelastisch, verandert het septum en treden er hartritmestoringen op. De belangrijkste oorzaken van hypertrofie die niet de aard hebben van gelijktijdige pathologieën:

Geef uw druk aan

  • erfelijkheid;
  • slechte gewoontes;
  • langdurige lichamelijke activiteit.

Wandverdikking treedt op bij langdurige blootstelling aan negatieve factoren, zoals stress, slaapstoornissen en slapeloosheid, roken en alcoholmisbruik, een overdosis energiedrankjes en cafeïne. Concentrische hypertrofie van het linker ventrikel myocardium wordt waargenomen bij hypertensieve patiënten en mensen die lijden aan tachycardie, omdat verhoogde bloedpulsatie een van de hoofdoorzaken is van verdikking van de hartwanden. Op risico:

  • mensen met overgewicht;
  • diabetici;
  • patiënten met het Fabry-syndroom.

Klinische symptomen

Met de ontwikkeling van een pathologische aandoening voelt de patiënt een gebrek aan lucht.

  • kortademig zijn;
  • kortademigheid zonder duidelijke reden;
  • verstoord hartritme;
  • een gevoel van bevriezing of een sprong in de hartspier;
  • anginale pijn;
  • licht gevoel in het hoofd of flauwvallen;
  • cardiale astma;
  • longoedeem.

Pathologie wordt als niet-levensbedreigend beschouwd als de echografie de diagnose niet bevestigt.
In gevallen waarin cardiale hyperplasie werd gediagnosticeerd op een ECG en met een aanvullend echografisch onderzoek, werd de diagnose niet bevestigd, dan is de aandoening veilig. Dit kan te wijten zijn aan overgewicht. Pathologie is gevaarlijk voor het menselijk leven als het wordt gevormd tegen de achtergrond van andere ziekten van het cardiovasculaire systeem. Zonder passende beïnvloedingsmaatregelen kan de staat zich ontwikkelen tot dergelijke afwijkingen:

  • angina pectoris;
  • aritmieën van verschillende pathogenese;
  • hartaanval;
  • klinische dood.

De proliferatie van spiercellen van het hart kan zowel de hele kamer bedekken als zich op verschillende plaatsen bevinden. In de meeste gevallen is het gelokaliseerd op het septum tussen de ventrikels, de aorta-opening en de overgang van het atrium naar het linkerventrikel. Afhankelijk van de locatie waar de toename van de spiermassa werd gevormd, worden de volgende soorten abnormale aandoeningen opgemerkt:

  • Concentrische hypertrofie van het linkerventrikel myocard (het is symmetrisch) leidt tot een gelijkmatige verdikking van de hartspier. Om ervoor te zorgen dat het ventrikel bloed in de opening van de hoofdslagader kan duwen, groeit de laag van zijn spierstelsel geleidelijk.
  • Excentrische hypertrofie wordt meestal gevormd op het interventriculaire septum, in sommige gevallen wordt de zijwand of in de top aangetast.

Afhankelijk van het effect op de systemische circulatie, wordt de anomalie onderverdeeld in:

  • Geen belemmering van de bloedstroom in het uitstroomkanaal. In een dergelijke situatie zal het effect op de systemische circulatie minimaal zijn. Vaak wordt de concentrische vorm niet belemmerd, in tegenstelling tot de asymmetrische vorm.
  • Met obstructie. Wanneer het ventrikel samentrekt, wordt de aorta-opening gecomprimeerd. Daarnaast is er een extra barrière voor de normale bloedstroom, die hypertrofie in grotere mate verbetert..

Indeling naar spierwanddikte:

  • matige hypertrofie wordt waargenomen wanneer de hartspier meer dan 11 mm, maar minder dan 21 mm verdikt is;
  • voor een gemiddelde graad is de dikte van het myocardium 21-25 mm;
  • ernstige LV-pathologie wordt gekenmerkt door spierverdikking op het moment van hartcontractie van meer dan 25 mm.

Matige veranderingen in het linkerventrikel myocardium vormen geen bedreiging voor het leven. Vaak waargenomen bij mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid of sport en intensieve activiteit uitvoeren.

Tekenen van hypertrofie van het linkerhart worden niet altijd waargenomen. Een persoon is zich misschien niet eens bewust van een dergelijk probleem. Abnormale ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap leidt vaak tot de vorming van defecten en hypertrofie van het kenmerkende orgaan.

Dergelijke gevallen moeten vanaf de geboorte worden waargenomen om ernstige complicaties te voorkomen..

Typische symptomen van de betreffende anomalie:

  • hoge bloeddruk, slecht vatbaar voor medicijncorrectie;
  • onderbrekingen in hartactiviteit;
  • kortademigheid, periodieke aanvallen van verstikking, oorzaakloze intense hoest in rugligging;
  • licht gevoel in het hoofd;
  • herhaalde pijnaanvallen in de regio van het hart en achter het borstbeen;
  • drukinstabiliteit;
  • hoofdpijn van onduidelijke aard, slaperigheid, algemene zwakte;
  • slaap stoornis;
  • zwelling van het gezicht en de ledematen in de avond;
  • blauwe verkleuring van de nasolabiale driehoek en nagelplaat.


Slaapproblemen

Zelfs met kleine symptomen van het geanalyseerde probleem en verslechtering van het welzijn, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken voor verdere diagnose en therapie.

Het gevaar van een hartaandoening in een asymptomatisch beloop gedurende lange tijd. Vaak per ongeluk vastgesteld tijdens lichamelijk onderzoek. Met de ontwikkeling van de ziekte kunnen tekenen van myocardiale hypertrofie worden waargenomen:

  • pijn op de borst;
  • schending van het hartritme;
  • kortademigheid in rust;
  • flauwvallen;
  • vermoeidheid;
  • moeizame ademhaling;
  • zwakheid;
  • duizeligheid;
  • slaperigheid;
  • zwelling.

Wanneer linkerventrikelhypertrofie van het hart zich ontwikkelt, wordt de orgaanvoeding verstoord en worden zones met abnormale hyperactiviteit en bypassgeleiding gevormd. Als gevolg hiervan wordt aritmie waargenomen en als gevolg van een toename van het volume van de hartspier en een verminderde bloedstroom in de bloedvaten, ischemie en weefselnecrose. Tegelijkertijd, als om andere redenen zuurstoftekort wordt gevoeld, wordt de situatie verergerd.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart kan ernstige gevolgen hebben met een sterke intense belasting van het myocardium, vooral voor inactieve mensen en degenen die roken, alcohol gebruiken. Er is een hoog risico op coronaire hartziekte, myocardinfarct, congestief hartfalen, herseninfarct, plotselinge hartstilstand.

Lange tijd is het mogelijk dat hypertrofie van het myocardium van de linkerventrikel van het hart niet merkbaar is, omdat de spier het defect kan compenseren in de beginperiode van de groei van cardiomyocyten, wanneer de bloedcirculatie nog niet is aangetast. Alarmerende signalen die niet kunnen worden genegeerd en die de eerste symptomen kunnen zijn van verdikking van hartweefsel:

  • ademhalingsstoornis, kortademigheid;
  • verhoogde vermoeidheid tegen de achtergrond van eerdere fysieke activiteit;
  • terugkerende pijn in het hart, vooral na lichamelijke inspanning (knijpen, drukken, branden);
  • frequente duizeligheid;
  • het verschijnen van flauwvallen;
  • gevoel van zinkend hart;
  • bloeddruk stijgt;
  • zwelling van de benen.

Een van de eerste onderzoeken waarnaar patiënten met een vermoedelijke hypertrofie worden verwezen, is cardiale elektrocardiografie. Deze procedure helpt om de oorzaak van de afwijking vast te stellen, om het risico op hartfalen te identificeren. Bij patiënten die worden onderzocht met een voorlopige diagnose van linkerventrikelhypertrofie, is het sinusritme van het hart verstoord en om dit te controleren, wordt bovendien aanbevolen om dagelijkse monitoring op een ECG uit te voeren. Bij het decoderen van het cardiogram zijn enkele van de tekenen die wijzen op een waarschijnlijke verdikking van de wanden van de linker hartkamer:

  • linkerzijdige afwijking van de elektrische as van het hart;
  • toename van de amplitude en duur van het QRS-complex
  • verandering in de vorm en richting van het ST-segment en de T-golf en anderen.

De diagnose kan niet alleen op ECG-indicatoren worden gebaseerd, daarom is echocardiografie verplicht, waardoor de aanwezigheid van hypertrofie, de mate en het effect op de bloedstroom kan worden vastgesteld. Bij pathologie worden de volgende symptomen opgemerkt:

  • verdikking van de hartwand - voor vrouwen meer dan 1 cm, voor mannen - meer dan 1,1 cm;
  • relatieve wanddikte-index meer dan 0,42;
  • de verhouding tussen myocardiale massa en lichaamsgewicht - voor mannen meer dan 125 g / cm2, voor vrouwen - meer dan 95 g / cm2.

Welke afwijkingen ontwikkelen hypertrofie?

Als verworven pathologie wordt LVH geassocieerd met ziekten die verband houden met hypertensie. Dit is het gevaar van de ziekte, omdat tegen de achtergrond van hypertensie, zelfs in een vroeg stadium, harthypertrofie en verdikking van de hartwanden leiden tot gevallen van beroerte of vroegtijdige hartaanval. Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer is een gevaarlijke complicatie van de bloedvaten. Diabetici en hartpatiënten vormen een aparte risicogroep. Meestal wordt LVH gediagnosticeerd met de volgende afwijkingen:


Diabetici hebben de meeste kans om hypertrofie te ontwikkelen..
de ontwikkeling van spierdystrofie;

  • suikerziekte;
  • met hypertensie;
  • ischemie en stenose van de aortaklep;
  • progressie van atherosclerose.
  • Vervorming van de hartmaag kan optreden bij veranderingen in de samenstelling van het bloed, als deze veranderingen leiden tot schendingen van de hartcontractie en de hartslag beïnvloeden. De meest voorkomende bloedvloeistofaandoening is een hoog cholesterolgehalte. Het leidt tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, daarom werkt het myocard met verhoogde stress. De druk van bloed op de wanden van het hart neemt toe, hypertrofie treedt op.

    Diagnose van diastolisch hartfalen

    Een vroege diagnose van de ziekte zal onomkeerbare veranderingen voorkomen.

    Om een ​​diagnose te stellen, zijn in de regel drie voorwaarden nodig:

    • manifestatie van symptomen en tekenen van HF;
    • PV systolische functie is normaal of licht verminderd;
    • met instrumentele diagnostische methoden worden schendingen van het LV-werk onthuld, een toename van de stijfheid.

    Een vroege diagnose helpt onomkeerbare veranderingen in de hartfunctie te voorkomen

    De belangrijkste instrumentele diagnostische methoden zijn:

    • tweedimensionale echocardiografie met dopplerografie is een van de meest effectieve methoden om de diagnose te bepalen;
    • radionuclide ventriculografie zal het falen van de myocardiale contractiliteitsfunctie bepalen;
    • Echocardiografie onthult tekenen van myocardischemie;
    • een röntgenfoto van de borst zal helpen bij het identificeren van pulmonale hypertensie.

    Wat zijn de karakteristieke tekens?

    Een van de eerste symptomen van de ziekte is pijn in het hart. Bijkomende tekenen van myocardhypertrofie zijn aritmie en hypertensie. Samen geven ze een reden om naar een dokter te gaan en een hartonderzoek te ondergaan. Bijkomende symptomen van LVH:

    • slaap stoornis;
    • hoofdpijn;
    • collapsyndroom.

    Patiënten met drukval kunnen kortstondig flauwvallen. Tekenen van linkerventrikelhypertrofie van het hart verschijnen mogelijk niet lang in levendige symptomen, wanneer de afwijking zich langzaam ontwikkelt. Maar ze kunnen zich onmiddellijk laten voelen met de snelle voortgang van de ziekte, vooral in combinatie met andere hartaandoeningen. Wanneer het ventrikel hypertrofisch is, wordt hartvervaging waargenomen. Vervolgens kan hierdoor tachycardie ontstaan..

    Hoe het linkerventrikel werkt?


    Het linkerventrikel is een holtevorming. Het volume hangt af van de leeftijd van de persoon en het soort activiteit, aangezien de spieren van het myocardium zich lenen voor "training". De LV-wanddikte is 10-14 mm en bestaat uit drie lagen, waarin de vezels verschillende richtingen hebben (rond, recht en schuin). Binnenin is de kamer bekleed met een endocardium - een bindweefselmantel die de kleppen vormt nabij de atrioventriculaire openingen.
    De vorm van het linkerventrikel is langwerpig-ovaal, conisch. Er zijn twee onderverdelingen van de structuur:

    • de top is een smal deel, dat zich bij een gezonde persoon in de intercostale ruimte 4-5 aan de linkerkant bevindt;
    • buitenrand - een afgeronde contour die het laterale (long) oppervlak vormt - het meest massieve deel van de hartspier.

    Binnenin de LV bestaat uit twee delen: de posterieure en anterieure secties, waarlangs het bloed geleidelijk van de kamerholte naar de aortakegel beweegt.

    In het gebied van de atrioventriculaire opening bevindt zich een klep, vertegenwoordigd door twee bladen van het endocardiale weefsel. De belangrijkste taak van deze structuur is om de bloedstroom te reguleren en regurgitatie (opvulling) te voorkomen. Bevestigd aan het ventriculaire myocardium door papillaire (papillaire) spieren, waarvan de toon de amplitude van de klepbeweging bepaalt.

    De aortaklep wordt weergegeven door drie halvemaanvormige flappen, die rond de omtrek van de opening tussen de arteriële kegel en de aorta zijn bevestigd. Het gecoördineerde werk van de kleppen zorgt voor de beweging van vloeistof in de systemische circulatie tijdens de samentrekking van het LV-myocard en voorkomt regurgitatie wanneer de kamer gevuld is tijdens diastole.

    De golf van excitatie, die ervoor zorgt dat het ventrikel samentrekt, gaat van de atrioventriculaire overgang langs de linker bundeltak en zijn twee takken. Cardiomyocyten aan de top van het hart krijgen een impuls door Purkinje-vezels.

    Diagnostische procedures

    Omdat de symptomen van LVH vergelijkbaar zijn met de manifestaties van andere hartafwijkingen, kan daarom alleen een nauwkeurige diagnose worden gesteld na een uitgebreide diagnose.


    Cardiogram is het eerste dat doormaakt bij het diagnosticeren van hypertrofie.
    Om te beginnen, als linkerventrikel myocardiale hypertrofie wordt vermoed, wordt ECG-testen aanbevolen. Diagnostiek met een cardiograaf geeft geen duidelijke diagnose van LVH, maar bepaalt wel het polsritme, wat belangrijk is voor verder onderzoek. Dystrofie of hyperplasie van de weefsels van de hartwanden wordt bepaald door middel van echografie. Met behulp van dit apparaat is het mogelijk om te identificeren welke delen van het hart een pathologie hebben, om erachter te komen hoeveel de ziekte lijdt, of de verdichting van de wanden ongelijk is of dat de hypertrofie van het hartweefsel symmetrisch is.

    Bij onderzoek van het linkerventrikel op echografie, samen met hypertensie, kan myocardiale hyperkinese worden gedetecteerd, wat een bijkomende aandoening is, vooral als de patiënt problemen heeft met vasculaire doorgankelijkheid of drukstoten. Het kan geen kwaad om het sinusritme ook op het ECG te onderzoeken. Alleen een arts mag de diagnostische resultaten samenvatten. Behandeling en prognose voor de ontwikkeling van de ziekte worden uitsluitend in de kliniek gemaakt. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

    Effectieve behandeling

    Het is onmogelijk om hypertrofie volledig kwijt te raken. Maar door medicijnen te nemen, kunt u de symptomen van LVH verwijderen en de risico's op complicaties minimaliseren. Bij voorkeur wordt de aandoening behandeld met medicatie en onder medisch toezicht. Thuis zijn volksrecepten en homeopathie geschikt om het lichaam te onderhouden. Een therapeutisch dieet kan het myocard helpen versterken.

    Geneesmiddelen

    Het meest effectief wordt atrofie van de linkerventrikel van het hart behandeld met medische geneesmiddelen. De lijst met medicijnen, de dosering en het opnameschema worden voorgeschreven door de arts. Alle medicijnen hebben als doel het werk van het myocard te normaliseren en de hartslag weer normaal te maken. Bètablokkers zijn ook vereist. Wanneer het hart pijn doet in het chronische stadium van de ziekte, worden ACE-remmers voorgeschreven. In de beginfase kan het nodig zijn medicijnen te nemen die de bloeddruk normaliseren. De dokter zou ze moeten ophalen. Soms is chirurgische ingreep vereist om de pathologie te elimineren. Gewoonlijk wordt een operatie aanbevolen wanneer de kans op een beroerte of een hartaanval een kritiek niveau bereikt door verwaarlozing van de ziekte. De tabel toont de belangrijkste medicijnen.

    Soort medicijnhandelenMedicijnnaam
    Anti-aritmischReguleert de hartslag, normaliseert de hartslag"Kinidine"
    "Disapyramid"
    BètablokkersElimineer de zuurstofbehoefte van het myocard, maak de hartslag gelijk"Metoprolol"
    "Nadolol"
    "Betolok Zok"
    "Atenolol"
    SartanenVermindert hypertrofie van de hartspierValsartan
    "Candesartan"
    CalciumantagonistenVoorkomt complicaties van atherosclerose"Verapamil"
    ACE-remmersNormaliseer de bloeddruk en verminder de belasting van het hart"Enalaprim"
    "Diroton"
    Ramipril

    Bij gebrek aan tijdige behandeling en preventie, leidt LVH tot beroerte, hartaanval en kan het fataal zijn met een kans van 4% bij de eerste hartaanval en verdubbeld bij een volgende hartaanval..

    Behandeling met folkremedies

    Dit type ziekte vereist medicamenteuze behandeling, traditionele geneeskunde kan alleen in de beginfase helpen.
    Voor patiënten die matige linkerventrikelhypertrofie hebben ontwikkeld, zullen alternatieve geneesmiddelen het beloop van de ziekte helpen verlichten, maar het nemen ervan betekent niet dat de medicamenteuze behandeling moet worden gestaakt. Het is onmogelijk om LVH van het hart alleen te behandelen met folkremedies, "grootmoeders recepten" kunnen alleen de aandoening verlichten, maar ze kunnen de pathologie niet genezen. U kunt farmaceutische medicijnen niet vervangen door voedingssupplementen.

    Om de hartslag en bloeddruk te normaliseren, wordt aanbevolen om kruidenpreparaten te nemen met een kalmerende en antioxiderende werking. Afkooksels van moederkruid en wilde rozemarijn, nierthee uit de apotheek zijn geschikt. Het is beter om 's ochtends genezende medicijnen te gebruiken en driemaal daags een half glas voor de maaltijd in te nemen. Het dieet moet bestaan ​​uit 6 maaltijden. Behandeling met folkremedies maakt de inname van bessen mogelijk. Genezers adviseren om drie keer per dag veenbessen te nemen, gemalen met suiker. Voedingssupplementen met omega, magnesium, calcium, kalium en selenium helpen het lichaam te verzadigen met sporenelementen..

    Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart, rechterventrikel

    Algemene informatie

    Myocardiale hypertrofie wordt begrepen als een duidelijke toename van de myocardiale massa, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hypertensie, met pathologie van het hartklepapparaat en andere ziekten die gepaard gaan met langdurige overbelasting van een bepaald deel van het hart. Myocardiale hypertrofie is meer kenmerkend voor het linkerventrikel, maar hypertrofie van het rechterventrikel en atria kan optreden. Naarmate hypertrofie optreedt, wordt het myocardium van een bepaald deel van het hart dikker, wat leidt tot een verandering in vorm, volume en grootte.

    Tegenwoordig wordt hypertrofie niet zozeer beschouwd als een specifieke hartaandoening bij arteriële hypertensie, maar als een risicofactor voor de ontwikkeling van hartfalen en plotselinge dood. Een toename van de myocardiale massa wordt geregistreerd bij 16% van de mannen en bij 19% van de vrouwen onder de 70 jaar. In de leeftijdscategorie boven de 70 komen deze indicatoren overeen met 33 en 49%.

    Pathogenese

    Een gezond, niet organisch veranderd hart wordt gekenmerkt door de normale dikte van de wanden van verschillende holtes:

    • linkerventrikel - 9-11 mm;
    • rechterventrikel - 4-6 mm;
    • linker en rechter atrium - 2-3 mm.

    Meestal wordt hypertrofie waargenomen in de linkerventrikel, waarvan de dikte tot 3 cm kan bedragen, en het gewicht van het hele hart kan enkele kilo's bereiken. Dergelijke veranderingen hebben een negatieve invloed op het werk van het gehele cardiovasculaire systeem en leiden tot de ontwikkeling van hartfalen..

    De belasting van het hart kan om verschillende redenen toenemen, maar ze leiden allemaal tot een verdikking van het myocardium, als compenserende reactie op de toenemende belasting. In de eerste stadia merkt de patiënt geen veranderingen, maar naarmate het trofisme en de voeding van cardiomyocyten verzwakken, verliest het vaatbed zijn vermogen om de behoeften van het vergrote myocardiale gebied te dekken. Door het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen wordt de contractiliteit van het myocardium verzwakt.

    Evenals de bloedvaten kan het geleidende systeem van het hart niet oneindig uitbreiden na het myocardium, daarom beginnen aritmieën geleidelijk te verschijnen als gevolg van stoornissen in de geleiding van de impuls. Het verdikte myocardium begint geleidelijk te worden vervangen door bindweefsel en verliest zijn pompfunctie. Hypertrofie op de lange termijn kan leiden tot diffuse cardiosclerose.

    De verdikking van de wand van een hartkamer leidt onvermijdelijk tot uitzetting van andere holtes zonder behandeling. Het wegnemen van de oorzaken en correct geselecteerde therapie leidt tot regressie van LVH.

    Classificatie

    Op de plaats van lokalisatie van de verdikking:

    • hypertrofie van het rechterventrikel;
    • linkerventrikelhypertrofie;
    • hypertrofie van het rechter atrium;
    • linker atriale hypertrofie.

    Opties voor linkerventrikelhypertrofie

    Het wijdverbreide gebruik van echocardiografie maakt het mogelijk om de architectonische kenmerken van het linkerventrikel bij hypertensieve patiënten te classificeren in 4 geometrische modellen, rekening houdend met de massa van het myocardium:

    • Concentrische hypertrofie van het LV-myocardium - een toename van de relatieve wanddikte van meer dan 0,45 en een toename van de myocardiale massa. Symmetrische hypertrofie wordt gevormd als gevolg van verdikking van de spier zelf, maar zonder toename van de holte. In bepaalde gevallen is er een afname van de linker ventrikelholte. Dit type wordt meestal aangetroffen bij arteriële hypertensie..
    • Excentrische hypertrofie. De asymmetrische vorm wordt gekenmerkt door een gelijktijdige toename en verdikking van het linkerventrikel myocardium en zijn holte. Deze optie komt voor bij cardiomyopathieën, hartafwijkingen en myocardischemie.
    • Concentrische verbouwing. Gekenmerkt door verdikking van de wand, terwijl de normale myocardiale massa behouden blijft.
    • Normale LV-geometrie. Gewicht en wanddikte blijven binnen het normale bereik.

    De graden worden onderscheiden:

    • Matige linkerventrikelhypertrofie is een lichte verdikking van de hartholte, die het gevolg is van hypertensie of andere pathologie van het cardiovasculaire systeem. Matige hypertrofie duidt op overbelasting van het hart en een verhoogd risico op een hartinfarct. Pathologie is vaak asymptomatisch en is een bevinding tijdens elektrocardiografie.
    • Ernstige linkerventrikelhypertrofie. Dystrofische veranderingen worden waargenomen en de mitralisklep die zich dicht bij het septum bevindt, verstoort de bloedstroom, wat overmatige spierspanning veroorzaakt en de linkerventrikel aanzienlijk belast.

    Oorzaken

    De belangrijkste oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zijn:

    • Hypertonische ziekte. Bij hoge bloeddruk wordt een aanhoudende en langdurige spasmen van perifere bloedvaten gevormd. Daarom moet de linker hartkamer meer moeite doen om bloed te duwen dan bij normale bloeddrukcijfers. Dit mechanisme hangt samen met een toename van de totale perifere vaatweerstand, wat leidt tot overbelasting van de hartkamers. Geleidelijk worden de wanden van de linker hartkamer dikker, wat leidt tot snelle slijtage van het myocard en de vorming van hartfalen.
    • Cardiale ischemie. Bij ischemie heeft de hartspier geen zuurstof. Cardiomyocyten kunnen niet efficiënt functioneren zonder extra energiesubstraten, wat tot overbelasting leidt. Als compensatiemechanisme treedt geleidelijk verdikking van spierweefsel op en ontwikkelt LV-myocardiale hypertrofie. Aan leeftijd gerelateerde harthypertrofie wordt veroorzaakt door ischemische veranderingen die zich in de loop van de tijd ontwikkelen..
    • Myocarddystrofie, cardiosclerose. Bindweefsel groeit in het myocardium na ontstekingsprocessen (postmyocarditis cardiosclerose) of na hartaanvallen (postinfarct cardiosclerose). Myocarddystrofie ontwikkelt zich met anorexia, bloedarmoede, intoxicatie, infecties, etsen. Een deel van de cardiomyocyten verliest na de overgedragen pathologie hun samentrekkende vermogen en de resterende cellen nemen de volledige belasting op zich. In dit geval is hypertrofie ook een compensatiemechanisme..
    • Verwijde cardiomyopathie. Met deze pathologie wordt een toename van de holtes van het hart waargenomen als gevolg van hyperextensie. De linker hartkamer moet extra werk doen om het bloed eruit te duwen, wat leidt tot de vorming van hypertrofie.
    • Hartafwijkingen. Overtreding van de normale anatomie van het hart veroorzaakt een overbelasting van de linker hartkamer als gevolg van een toename van de intracavitaire druk bij aortastenose, of als gevolg van overbelasting van het volume, die wordt waargenomen bij aorta-insufficiëntie. Bij andere defecten van het klepapparaat ontwikkelt zich in de loop van de tijd ook hypertrofische linkerventrikelcardiomyopathie..
    • Congenitale LV-hypertrofie. Veranderingen beginnen zich zelfs tijdens de ontwikkeling van de foetus te vormen en verschijnen in de eerste maanden na de geboorte van het kind. De reden ligt in een genetische aanleg, die leidt tot disfunctie van myocardcellen..
    • Atletisch hart. Bij een persoon die al lang en professioneel aan sport doet, wordt verdikking van de wanden van de linker hartkamer als een normale variant beschouwd. Hypertrofie is te wijten aan het feit dat de linker hartkamer de belangrijkste taak overneemt om tijdens het sporten voldoende bloed voor het hele lichaam te verdrijven. Skeletspieren hebben meer bloedstroom nodig bij regelmatige lichaamsbeweging, en naarmate spieren groeien, wordt de hoeveelheid toename van de bloedstroom in spierweefsel constant. Dat is de reden waarom het myocardium zijn massa vergroot en de muren van de leugen krachtiger en dikker worden. Voor atleten is het uitermate belangrijk om het moment waarop fysiologische hypertrofie pathologisch kan worden, niet te missen. Dit vereist een regelmatige follow-up door sportgeneeskundigen..
    • Idiopathische LV-hypertrofie. Als het als resultaat van een volledig onderzoek niet mogelijk was om de oorzaak van de ontwikkeling van hypertrofie te identificeren, dan spreken ze van idiopathische hypertrofie, wat meestal nog steeds een genetische aanleg impliceert.

    Linker atriale hypertrofie

    Vanuit het linker atrium komt bloed het ventrikel binnen via de mitralisklep. Met de pathologie van het klepapparaat, of liever met stenose van de mitralisklep, moet het atrium meer inspanningen leveren om bloed te verdrijven. Als de klep niet volledig sluit, wordt een deel van het bloed teruggevoerd naar het atrium door omgekeerde stroming, wat leidt tot een toename van het volume van de atriale output. Vergelijkbare veranderingen worden gevonden bij atherosclerose en reuma. Als de linkerventrikel hypertrofisch is, is er geleidelijk een toename van de spierlaag in het linker atrium..

    Rechter atriale hypertrofie

    • verharding van het longweefsel;
    • obstructieve bronchitis;
    • bronchiale astma;
    • defect van het interventriculaire septum;
    • veranderingen in de structuur van de tricuspidalisklep;
    • hypertrofie van het rechterventrikel;
    • longemfyseem;
    • pulmonale klep pathologie.

    Bij ziekten van het longsysteem treedt de proliferatie van bindweefsel op, wordt de microcirculatie verstoord en neemt de druk in de longvaten toe. Dit alles leidt tot gedwongen hypertrofie van de rechterhelft van het hart..

    Rechterventrikelhypertrofie, wat is het?

    Pathologie ontwikkelt zich na de uitgestelde ziekten van het longsysteem met een obstructieve aard. Verdikking van de spierlaag treedt op als gevolg van verhoogde druk in de longcirculatie, waardoor het moeilijk wordt om normaal bloed vrij te geven. Veneuze congestie veroorzaakt door progressief hartfalen kan leiden tot rechterventrikelhypertrofie. Verdikking van de spierlaag wordt ook waargenomen bij aangeboren hartafwijkingen, met vernauwing van de longslagaderklep.

    Hypertrofie van het interventriculaire septum

    Verdikking van de IVS is een van de karakteristieke kenmerken van hypertrofische cardiomyopathie. Bij pathologie is er een verdikking van de wanden van beide ventrikels met de betrokkenheid van het septum ertussen. Deze aandoening is alleen een afgeleide van andere ziekten en wordt gekenmerkt door een specifieke verdikking van de myocardiale wanden. IVS-hypertrofie wordt als een vrij veel voorkomende pathologie beschouwd, waargenomen bij meer dan 70% van de mensen, maar is meestal volledig asymptomatisch.

    Met een verdikking van het interventriculaire septum neemt het bruikbare volume van de kamers van beide ventrikels af. Dit alles leidt tot een afname van het bloedvolume, dat tijdens de samentrekking van het hart in het vaatbed wordt weggegooid. Het hart moet vaker werken om organen en weefsels van voldoende zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Tachycardie verslijt de hartspier en leidt tot hart- en vaatziekten.

    Symptomen

    Myocardiale aandoening in de vorm van hypertrofie manifesteert zich door karakteristieke symptomen. Er is een verschil tussen laesies in het rechter- en linkerhart.

    Linker ventrikel hypertrofie wordt gekenmerkt door:

    • ongemak in het hartgebied;
    • ritmestoornissen;
    • slechte inspanningstolerantie;
    • kortademigheid tijdens het lopen;
    • snelle vermoeidheid, algemene zwakte.

    Rechterventrikelhypertrofie wordt gekenmerkt door:

    • blauwe verkleuring en bleekheid van de huid;
    • zwelling;
    • zware ademhaling, vergezeld van kortademigheid, onproductieve hoest;
    • het optreden van aritmieën van het type extrasystole, atriale flutter of atriale fibrillatie.

    In sommige gevallen worden vegetatieve symptomen, slechte slaap, oorsuizen en hoofdpijn geregistreerd.

    Analyses en diagnostiek

    Bij het eerste bezoek aan de dokter worden klachten verzameld, anamnese beschreven. Een objectief onderzoek omvat het luisteren naar hartgeluiden, percussie en palpatie. Met deze methoden kunt u de grenzen van het hart bepalen, om de uitbreiding ervan te identificeren. Bij het luisteren naar tonen worden het ritme en hun intensiteit (versterking / demping) geëvalueerd. Instrumentele diagnostische methoden zijn vereist. Indirecte tekenen zijn te zien op de resultaten van elektrocardiografie.

    ECG. Tekenen van linkerventrikelhypertrofie op het ECG, tekenen van schade aan andere delen van het hart:

    • de elektrische as is naar links of horizontaal gekanteld; in de V- en VI-borsttoewijzingen wordt de R-golf verhoogd;
    • de P-golf op het ECG wordt vervormd door veranderingen in de atria; de "P-pulmonale" vorm komt overeen met het rechter atrium, en "P-mitrale" komt overeen met het linker atrium;
    • voor hypertrofie van de rechterventrikel is een afwijking van de elektrische as naar rechts kenmerkend, een toename van de R-golf wordt opgemerkt in de afleidingen V1 en V2; veranderingen in de elektrische geleidbaarheid van het hart worden geregistreerd.

    EchoCG. Hiermee kunt u de grootte van de hartholtes bepalen, het myocard verdikken, de drukgradiënt berekenen, de massa van het myocardium bij hypertrofie berekenen. Volgens de resultaten van echocardiografie is het mogelijk om de pompfunctie van het hart, de toestand van het klepapparaat te beoordelen.

    R-grafiek van de borstorganen. De vorm van de schaduw van het hart wordt beoordeeld, meestal is een hypertrofisch, uitgerekt linkerventrikel duidelijk zichtbaar op de film in de vorm van een karakteristiek uitsteeksel in de top.

    Bovendien worden volgens indicaties coronaire angiografie en MSCT van het hart uitgevoerd.

    Behandeling van ventriculaire hypertrofie

    Therapie van hypertrofie van de hartholte is complex. Allereerst krijgt de patiënt aanbevelingen met betrekking tot veranderingen in levensstijl en wordt voedingscorrectie uitgevoerd. Door medicamenteuze therapie voor te schrijven, kunt u de belasting van het hart verminderen, de bloeddruk verlagen en de progressieve hermodellering van hartstructuren voorkomen. Een correct geselecteerde behandeling van linkerventrikelhypertrofie maakt het voorkomen van de ontwikkeling van hartfalen en daaropvolgende chirurgische behandeling mogelijk, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.

    Hoe rechterventrikelhypertrofie te behandelen?

    De therapie moet gericht zijn op het normaliseren van de grootte van de rechterkamer, waarbij de contractiliteit behouden blijft. Het behandelingsregime omvat de belangrijkste componenten:

    • Medicatie therapie. Hiermee kunt u de longen normaliseren, het hart ontlasten.
    • Chirurgische eliminatie van hartafwijkingen die de progressie van rechterventrikel myocard hypertrofie veroorzaken.
    • Normalisatie van levensstijl en voedingscorrectie.

    Meer Over Tachycardie

    Als je een willekeurige voorbijganger op straat tegenhoudt (hoewel het nu niet zo gemakkelijk is om te doen) en vraagt ​​wat zijn bloedgroep is, zal hij hoogstwaarschijnlijk deze vraag niet kunnen beantwoorden.

    Gerelateerde en aanbevolen vragen2 antwoordenSite zoekenWat als ik een vergelijkbare maar andere vraag heb??Als u bij de antwoorden op deze vraag de informatie die u nodig hebt niet kunt vinden, of als uw probleem enigszins verschilt van het gepresenteerde, probeer dan een aanvullende vraag te stellen aan de arts op dezelfde pagina als deze betrekking heeft op de hoofdvraag.

    OorzakenFysiologische redenen voor een verhoging van hematocriet zijn niet geassocieerd met specifieke ziekten. Het lichaam streeft er altijd naar om de balans van interne processen te behouden, daarom worden bij afwijkingen van fysiologische normen compensatiemechanismen geactiveerd.

    Wat is het, systolische en diastolische druk? Dit is de bovenste en onderste indicator van arteriële of bloeddruk, dat wil zeggen de druk die bloed uitoefent op de wanden van de slagaders.