Wat is graad 1 mitralisinsufficiëntie en tricuspidalisregurgitatie

In het kantoor van een cardioloog kan de patiënt worden geconfronteerd met termen die onduidelijk zijn en daarom intimiderend klinken..

Een van deze medische concepten is regurgitatie.

Wat cardiologen tricuspidalisregurgitatie en mitralisklepinsufficiëntie 1 graad noemen en hoe gevaarlijk dit is voor de gezondheid?

Dit is een fenomeen waarbij een deel van het bloed terugkeert naar de hartholte, waar de belangrijkste bloedstroom vandaan komt.

Het is geen ziekte, maar het kan een diagnose stellen van een pathologische toestand van het cardiovasculaire systeem. Normaal gesproken laat de klep de terugkeer van de stroom niet toe, omdat de kleppen zeer goed sluiten.

De term wordt gebruikt voor alle hartkleppen en heeft, afhankelijk van de omgekeerde bloedstroom, verschillende graden van retourbloedstroom, die worden bepaald door een echoscopist.

Er is een term als fysiologische regurgitatie. Het wordt gekenmerkt door een minimale werveling van bloed bij de klep, die het cardiovasculaire systeem niet schaadt..

Fysiologisch is de eerste graad, die voorkomt bij gezonde mensen die dun en lang zijn. Dit kenmerk van de bloedstroom veroorzaakt geen klinische symptomen..

  • De belangrijkste soorten reflux
  • Aorta regurgitatie
  • Tricuspidalisregurgitatie
  • Omgekeerde bloedstroom door de klep bij kinderen
  • Behandelingsmethoden
  • Goede voeding met een lichte mate van overtreding

De belangrijkste soorten reflux

In totaal zijn er drie soorten retourbloedstroom: mitralis, aorta, tricuspidalis.

Mitralisklepprolaps veroorzaakt mitralisklepregurgitatie.

Een deel van het bloed wordt via een losjes gesloten MV in het linker atrium gegooid. In dit geval wordt een deel van het hart gestrekt vanaf het overlopende bloed uit de longslagader..

Overbelasting van het atrium zorgt ervoor dat het dikker en groter wordt, dilatatie genoemd.

Al enige tijd is de overtreding niet voelbaar, omdat compensatie optreedt als gevolg van een toename van de atriale holtes.

Met mitralisinsufficiëntie van de eerste graad veroorzaakt een kleine reflux geen klinische veranderingen in het werk van het hart, gezondheidsproblemen bij patiënten ontstaan ​​tijdens de tweede en derde fase van verzakking - met een toename van de omgekeerde stroom van het geworpen bloed.

Oorzaken van verzakking:

  • auto-immuunziekten;
  • reuma;
  • klepbladdefecten als gevolg van calcinering;
  • schending van metabolische processen;
  • ischemie;
  • hartaanval.

Mitralisregurgitatie van de 1e graad wordt door cardiologen gediagnosticeerd door het geluid dat wordt geregistreerd in het bovenste deel van het hart of tijdens echografisch onderzoek, de patiënt zelf vertoont geen klachten.

De overtreding vereist geen behandeling, alleen toezicht door specialisten.

Aorta regurgitatie

Omgekeerde bloedstroom door de AK wordt veroorzaakt door klepstoring, schade aan het vat of een ontstekingsproces daarin.

  • reuma;
  • ontsteking van de klepbladen veroorzaakt door endocarditis of mechanische weefselschade;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • Reumatoïde artritis;
  • syfilis;
  • atherosclerose;
  • arteriële hypertensie.

Wat is kenmerkend voor de aortavorm? Linker ventrikel overloop als gevolg van terugstroming vanuit de aorta.

Bloed komt niet volledig in de systemische circulatie, zuurstofgebrek treedt op, het fenomeen wordt gecompenseerd door een toename van het totale volume van het hart.

De overtreding heeft verschillende graden. De eerste heeft geen invloed op de gezondheidstoestand. Een verwaarloosbare graad stelt iemand in staat om vele jaren een normaal leven te leiden.

Overtreding van de hemodynamica vindt geleidelijk plaats, het wordt geassocieerd met een toename van het volume van de linker hartkamer, waarvan de behoefte aan voedingsstoffen en zuurstof niet meer wordt geleverd door de kransslagaders. Verschijnselen zoals ischemie en cardiosclerose komen voor.

De progressie van het probleem is beladen met de volgende symptomen:

  • zwakheid;
  • bleke huid;
  • sterke hartslag;
  • angina-aanvallen.

Tricuspidalisregurgitatie

De aandoening wordt veroorzaakt door problemen met de tricuspidalisklep en gaat gepaard met een storing aan de linkerkant van het hart. Meestal komt het voor in combinatie met andere orgaandefecten. De tricuspidaliserende vorm verhindert de normale vulling van de longslagader met bloed, als gevolg van zuurstofgebrek lijden de longen.

Minimale regurgitatie veroorzaakt geen klinische symptomen. Versterking van het probleem leidt tot het volgende beeld:

  • blauwachtige huidskleur;
  • aritmie;
  • zwelling;
  • gezwollen nekaders;
  • vergrote lever.

Omgekeerde bloedstroom door de klep bij kinderen

Bloedstroomproblemen bij pediatrische patiënten worden in verband gebracht met aangeboren hartafwijkingen:

  • defecten in partities;
  • Fallot's tetrad;
  • onderontwikkeling van pulmonale arteriële kleppen.

Pijnlijke symptomen beginnen onmiddellijk na de geboorte van het kind te verschijnen. Baby's hebben een blauwachtige huid, moeite met ademhalen en geven slechte borstvoeding.

Pasgeborenen met dergelijke symptomen worden onderzocht door een cardioloog, ze worden gestuurd voor een echografie en vervolgens worden ze bepaald met de keuze van een manier om het probleem op te lossen - meestal is het een operatie.

Behandelingsmethoden

De therapie hangt af van de oorzaak en de omvang van het probleem. Zijn tactiek wordt bepaald door de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Kleine opvulling vereist geen medische en chirurgische behandeling, patiënten ondergaan in een bepaalde periode echografisch onderzoek.

In meer complexe gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk, dit kan plastic of protheses zijn. De lopende medicamenteuze behandeling is gericht op het herstellen van de normale bloedcirculatie, het wegwerken van aritmieën en hartfalen.

Volgens indicaties krijgen patiënten bètablokkers, diuretica en antihypertensiva voorgeschreven.

De prognose van klepinsufficiëntie hangt af van de mate van stoornis, somatische ziekten van inwendige organen en de leeftijd van de patiënten. Door chirurgische correctie kunnen patiënten een lang, actief leven leiden.

Goede voeding met een lichte mate van overtreding

Het dieet van volwassenen en kinderen met licht hartfalen omvat plantaardig voedsel, zuivelproducten en andere dierlijke eiwitten, in de hoeveelheid die nodig is voor de normale werking van het hart. Dieet voor patiënten met hartproblemen wordt voorgeschreven door een arts.

Als u te zwaar bent, is het belangrijk om caloriearm voedsel te eten, waarbij het cholesterolgehalte minimaal moet zijn.

Dierlijke vetten in de voeding worden vervangen door plantaardige vetten die meervoudig onverzadigde zuren bevatten. Houd er echter rekening mee dat het koken van oliën de gunstige eigenschappen vermindert, daarom is het raadzaam om ze aan salades toe te voegen..

De eiwitten die nodig zijn voor het leven, zijn te vinden in dergelijke voedingsmiddelen:

  • een vis;
  • mager vlees;
  • melk;
  • kwark;
  • kazen;
  • champignons;
  • peulvruchten;
  • soja.

Koolhydraten zijn een energiebron. Het is echter aan te raden voor hartpatiënten om voedsel te consumeren dat deze stoffen bevat in een eenvoudige, licht verteerbare vorm: fructose, sucrose, galactose.

Complexe koolhydraten bevatten zetmeel en vezels (groenten, fruit, granen, kruiden).

Bij hartproblemen wordt aanbevolen om de hoeveelheid dierlijke vetten te verminderen en deze te vervangen door plantaardige. Verboden boter, sterke bouillon, vet vlees, reuzel.

In tegenstelling tot de dieettafel voor andere groepen patiënten zijn gerookt voedsel, augurken en marinades toegestaan, maar in minimale porties.

Als u zich zorgen maakt over oedeem, wordt aanbevolen de hoeveelheid vloeistof die u drinkt te verminderen..

Regurgitatie

Algemene informatie

Regurgitatie wordt begrepen als de omgekeerde stroom van bloed van de ene kamer van het hart naar de andere. De term wordt veel gebruikt in cardiologie, interne geneeskunde, kindergeneeskunde en functionele diagnostiek. Regurgitatie is geen zelfstandige ziekte en gaat altijd gepaard met een onderliggende pathologie. De omgekeerde vloeistofstroom in de oorspronkelijke kamer kan worden veroorzaakt door verschillende provocerende factoren. Met de samentrekking van de hartspier is er een pathologische terugkeer van bloed. De term wordt gebruikt om aandoeningen in alle 4 de kamers van het hart te beschrijven. Bepaal op basis van het volume bloed dat terugkomt de mate van afwijking.

Pathogenese

Het hart is een gespierd, hol orgaan dat bestaat uit 4 kamers: 2 atria en 2 ventrikels. Het rechter hart en het linker hart worden gescheiden door een septum. Bloed komt de ventrikels binnen vanuit de boezems en wordt vervolgens door de bloedvaten naar buiten geduwd: van de rechter secties - in de longslagader en pulmonale circulatie, van de linker secties - in de aorta en systemische circulatie.

De structuur van het hart omvat 4 kleppen die de bloedstroom bepalen. In de rechterhelft van het hart tussen het ventrikel en het atrium bevindt zich een tricuspidalisklep, in de linkerhelft is er een mitralisklep. Op de vaten die de ventrikels verlaten, bevinden zich een longslagaderklep en een aortaklep.

Normaal gesproken regelen de klepflappen de richting van de bloedstroom, sluiten ze en voorkomen ze omgekeerde stroming. Wanneer de vorm van de kleppen, hun structuur, elasticiteit, mobiliteit verandert, wordt de volledige sluiting van de klepring verstoord, wordt een deel van het bloed teruggegooid, braakt uit.

Mitralisregurgitatie

Mitralisregurgitatie is het gevolg van een defecte functionele klep. Wanneer het ventrikel samentrekt, stroomt een deel van het bloed terug naar het linker atrium. Tegelijkertijd stroomt er bloed door de longaders. Dit alles leidt tot het overlopen van het atrium en het uitrekken van de wanden. Tijdens de daaropvolgende samentrekking spuit het ventrikel een groter volume bloed uit en belast daarmee de rest van de hartholte. Aanvankelijk reageert het spierorgaan op overbelasting met hypertrofie en vervolgens met atrofie en uitrekking - dilatatie. Om het drukverlies te compenseren, worden de bloedvaten gedwongen te verkleinen, waardoor de perifere weerstand tegen de bloedstroom toeneemt. Maar dit mechanisme verergert de situatie alleen maar, omdat de regurgitatie toeneemt en het rechterventrikelfalen vordert. In de beginfase mag de patiënt geen klachten hebben en geen veranderingen in zijn lichaam voelen vanwege het compensatiemechanisme, namelijk een verandering in de configuratie van het hart, de vorm.

Regurgitatie van de mitralisklep kan optreden als gevolg van de afzetting van calcium en cholesterol in de kransslagaders, als gevolg van disfunctie van de kleppen, hartaandoeningen, auto-immuunprocessen, veranderingen in het metabolisme, ischemie van sommige delen van het lichaam. Mitralisregurgitatie manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van de mate. Minimale mitralisklepregurgitatie manifesteert zich mogelijk niet klinisch.

Wat is mitralisklepregurgitatie van graad 1? De diagnose wordt gesteld als de omgekeerde bloedstroom in het linker atrium zich uitstrekt tot 2 cm. Ongeveer 2 graden wordt gezegd als de pathologische bloedstroom in de tegenovergestelde richting bijna de helft van het linker atrium bereikt. Graad 3 wordt gekenmerkt door verder te werpen dan de helft van het linker atrium. Bij graad 4 bereikt de stroom retourbloed het linker atriale aneurysma en kan zelfs de longader binnendringen.

Aorta regurgitatie

Bij falen van de aortaklep keert een deel van het bloed tijdens de diastole terug naar de linker hartkamer. Een grote cirkel van bloedcirculatie lijdt hieraan, omdat er een kleiner volume bloed in komt. Het eerste compensatiemechanisme is hypertrofie, de wanden van het ventrikel worden dikker.

Verhoogde spiermassa vereist meer voeding en zuurstoftoevoer. De kransslagaders kunnen deze taak niet aan en de weefsels beginnen te verhongeren, hypoxie ontwikkelt zich. Geleidelijk aan wordt de spierlaag vervangen door bindweefsel, dat niet alle functies van een spierorgaan kan vervullen. Cardiosclerose ontwikkelt zich, hartfalen vordert.

Met de uitzetting van de aortaklep wordt de klep ook groter, wat er uiteindelijk toe leidt dat de bladen van de aortaklep de klep niet volledig kunnen sluiten en sluiten. Er is een omgekeerde stroom van bloed in het ventrikel, wanneer ze te vol zijn, strekken de wanden zich uit en begint er veel bloed in de holte te stromen, en weinig in de aorta. Compenserend, het hart begint vaker samen te trekken, dit alles leidt tot zuurstofgebrek en hypoxie, stagnatie van bloed in vaten van groot kaliber.

Aorta-regurgitatie wordt ingedeeld in graden:

  • 1 graad: de omgekeerde bloedstroom gaat niet verder dan de grenzen van het uitstroomkanaal van de linker hartkamer;
  • 2 graden: de bloedstroom bereikt de voorste knobbel van de mitralisklep;
  • 3 graden: de stroom bereikt de grenzen van de papillaire spieren;
  • Graad 4: bereikt de wand van de linker hartkamer.

Tricuspidalisregurgitatie

Onvoldoende tricuspidalisklep is meestal secundair van aard en wordt geassocieerd met pathologische veranderingen in het linkerhart. Het ontwikkelingsmechanisme hangt samen met een toename van de druk in de longcirculatie, wat een obstakel vormt voor een voldoende afgifte van bloed in de longslagader vanuit de rechterventrikel. Regurgitatie kan het gevolg zijn van een storing in de primaire tricuspidalisklep. Komt voor bij een toename van de druk in de longcirculatie.

Tricuspidalisregurgitatie kan leiden tot verwoesting van het rechterhart en stagnatie in het veneuze systeem van de systemische circulatie. Uiterlijk gemanifesteerd door zwelling van de cervicale aderen, blauwe verkleuring van de huid. Er kan boezemfibrilleren ontstaan, de lever kan in omvang toenemen. Het is ook ingedeeld in graden:

  • Regurgitatie van de tricuspidalisklep, graad 1. Graad 1 tricuspidalisregurgitatie is een onbeduidende bloedstroom, die zich niet klinisch manifesteert en geen invloed heeft op het algemene welzijn van de patiënt.
  • Graad 2 tricuspidalisklep regurgitatie wordt gekenmerkt door een bloedstroom van 2 cm of minder van de klep zelf.
  • Voor graad 3 is een gipsverband kenmerkend voor meer dan 2 cm vanaf de tricuspidalisklep.
  • Bij graad 4 strekt de bloedstroom zich uit over een lange afstand.

Pulmonale regurgitatie

In geval van onvoldoende sluiting van de pulmonale kleppen tijdens diastole, keert het bloed gedeeltelijk terug naar de rechterkamer. In eerste instantie wordt alleen het ventrikel overbelast door overmatige bloedstroom, daarna neemt de belasting van het rechteratrium toe. Tekenen van hartfalen nemen geleidelijk toe, veneuze congestie vormt zich.

Pulmonale arteriële regurgitatie of pulmonale regurgitatie wordt waargenomen bij endocarditis, atherosclerose, syfilis en mogelijk aangeboren. Meestal worden ziekten van het longsysteem gelijktijdig geregistreerd. Bloedreflux treedt op als gevolg van onvolledige sluiting van de klep in de slagader van de longcirculatie.

Pulmonale regurgitatie is ingedeeld in graden:

  • Pulmonale regurgitatie van 1 graad. Het manifesteert zich niet klinisch; tijdens het onderzoek wordt een kleine omgekeerde bloedstroom gedetecteerd. Regurgitatie van graad 1 vereist geen specifieke behandeling.
  • Pulmonale regurgitatie van de 2e graad wordt gekenmerkt door een bloedstroom tot 2 cm van de klep.
  • Voor graad 3 is een cast van 2 cm of meer kenmerkend.
  • Bij graad 4 is er een aanzienlijke reflux van bloed.

Classificatie

Classificatie van regurgitaties afhankelijk van de locatie:

  • mitralis;
  • aorta;
  • tricypid;
  • pulmonaal.

Classificatie van regurgitaties in graden:

  • Ik studeer. Gedurende meerdere jaren kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren. Door de constante bloedstroom neemt de holte van het hart toe, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Bij auscultatie is een geruis in het hart te horen en tijdens echografie van het hart worden divergentie van de klepbladen en verminderde bloedstroom gediagnosticeerd.
  • II graad. Het volume van de terugkerende bloedstroom neemt toe, er is stagnatie van bloed in de pulmonale circulatie.
  • III graad. Een uitgesproken omgekeerde stroming is kenmerkend, van waaruit de stroming de achterwand van het atrium kan bereiken. De druk in de longslagader stijgt, het rechterhart raakt overbelast.
  • Veranderingen betreffen een grote bloedcirculatie. Patiënten klagen over ernstige kortademigheid, pijn op de borst, zwelling, ritmestoornissen, blauwe huid.

De ernst van het podium wordt beoordeeld door de kracht van de straal die terugkeert naar de hartholte:

  • de stroom gaat niet verder dan de grenzen van het voorste klepblad, dat de linkerventrikel en het atrium verbindt;
  • de straal bereikt de rand van het klepblad of passeert deze;
  • de stroom bereikt de helft van het ventrikel;
  • de jet raakt de bovenkant.

Oorzaken

Klepstoornissen en regurgitatie kunnen ontstaan ​​als gevolg van ontsteking, trauma, degeneratieve veranderingen en structurele afwijkingen. Congenitaal falen treedt op als gevolg van intra-uteriene misvormingen en kan te wijten zijn aan erfelijkheid.

Oorzaken die tot regurgitatie kunnen leiden:

  • infectieuze endocarditis;
  • systemische auto-immuunziekte;
  • infectieuze endocarditis;
  • trauma op de borst;
  • verkalking;
  • klep verzakking;
  • myocardinfarct met schade aan de papillaire spieren.

Symptomen

Met mitralisinsufficiëntie in het stadium van subcompensatie klagen patiënten over een gevoel van snelle hartslag, kortademigheid tijdens fysieke activiteit, hoesten, pijn op de borst van een dringende aard, overmatige vermoeidheid. Als hartfalen toeneemt, treden acrocyanose, zwelling, ritmestoornissen, hepatomegalie (een toename van de leveromvang) op.

Bij aortaregurgitatie is het kenmerkende klinische symptoom angina pectoris, dat ontstaat als gevolg van een verminderde coronaire circulatie. Patiënten klagen over lage bloeddruk, overmatige vermoeidheid, kortademigheid. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan syncope worden geregistreerd..

Tricuspidalisregurgitatie kan zich uiten door cyanose van de huid, ritmestoornissen zoals boezemfibrilleren, oedeem, hepatomegalie, zwelling van de cervicale aders.

Bij pulmonale regurgitatie zijn alle klinische symptomen geassocieerd met hemodynamische stoornissen in de systemische circulatie. Patiënten klagen over zwelling, kortademigheid, acrocyanose, vergrote lever, ritmestoornissen.

Analyses en diagnostiek

Diagnostiek van regurgitatie omvat het verzamelen van anamnese, gegevens van objectief en instrumenteel onderzoek, waarmee u de structuur van het hart, de beweging van bloed door de holtes en bloedvaten visueel kunt beoordelen.

Onderzoek en auscultatie maken het mogelijk de lokalisatie en de aard van het hartgeruis te beoordelen. Aortaklepinsufficiëntie wordt gekenmerkt door een diastolisch geruis aan de rechterkant in het tweede hypochondrium, met een pulmonale klepstoring, een soortgelijk geruis is te horen aan de linkerkant van het borstbeen. In het geval van insufficiëntie van de tricuspidalisklep, is een karakteristiek geruis te horen aan de basis van het xiphoïde proces. Bij mitralisinsufficiëntie is er een systolisch geruis aan de top van het hart.

Basale onderzoeksmethoden:

  • ECG;
  • Doppler-echografie van het hart;
  • bloed samenstelling;
  • algemene bloedanalyse;
  • functionele stresstests;
  • R-grafiek van de borstorganen;
  • Holter ECG-bewaking.

Behandeling en preventie

Het behandelingsregime en de prognose zijn afhankelijk van de oorzaak die tot klepfalen heeft geleid, de mate van regurgitatie, de aanwezigheid van bijkomende pathologie en de leeftijd van de patiënt..

Preventie van de progressie van klepstoornissen omvat een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de belangrijkste oorzaken: verlichting van het ontstekingsproces, normalisatie van metabolische processen, behandeling van vaataandoeningen.

Met een grove verandering in de structuur van de klepring en klepbladen, hun vorm, met sclerosering van de papillaire spieren, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling: correctie, plastic of klepvervanging.

Wat is mitralis- en tricuspidalisregurgitatie?

Het menselijk hart bestaat uit 4 kamers, die worden begrensd door kleppen (mitralisklep, tricuspidalisklep). De klep laat bloed van de ene kamer naar de andere stromen en voorkomt dat het terugstroomt.

De bloedcirculatie gaat altijd in een bepaalde richting en als het verstoord is, praten ze over zo'n pathologie als regurgitatie. Deze toestand treedt op wanneer de klep niet genoeg sluit en het bloed terugkeert naar de kamer van waaruit het is vertrokken.

Wat is regurgitatie? Haar typen

Regurgitatie is de omgekeerde stroom van bloed van de ene kamer van het hart naar de andere

Het hart pompt constant bloed, dat in de vaten en slagaders stroomt. Zoals u weet, bestaat het hart uit twee ventrikels, twee atria en 4 kleppen (mitralisklep, aorta, tricuspidalisklep, pulmonale klep). De kleppen laten het bloed slechts in één richting bewegen. Als ze hun functie niet meer uitoefenen, wordt het werk van het hart verstoord, wat levensbedreigend is..

Mitralis- en tricuspidalisregurgitatie komen vaak voor en zijn soms fysiologisch. Dat wil zeggen, een persoon leeft met deze pathologie en impliceert niet zijn aanwezigheid.

De term "regurgitatie" zelf is geen diagnose of een aparte ziekte.

Dit is een aandoening die optreedt tegen de achtergrond van een reeds bestaande ernstige aandoening. Regurgitatie kan verschillende graden hebben (meestal 0 tot 4), elke graad heeft zijn eigen ernst en consequenties.

Er zijn respectievelijk 4 soorten regurgitatie voor 4 hartkleppen:

  1. Mitral. Dit is een verzwakking van de mitralisklep die zich tussen de linker hartkamer en het linker atrium bevindt. Dit type regurgitatie komt het vaakst voor, omdat de linkerkant van het hart de grootste stress ervaart.
  2. Tricuspid. Wanneer de tricuspidalisklep defect raakt, treedt tricuspidalisregurgitatie op tussen de rechterkamer en het rechteratrium. Het is secundair en wordt vaak geassocieerd met ernstige hartaandoeningen..
  3. Aorta. De aortaklep bevindt zich tussen de aorta en de linker hartkamer. Bij pathologische uitzetting van de aorta verzwakt de klep en stroomt het bloed van de aorta terug naar de linker hartkamer.
  4. Regurgitatie van de longslagader. De pulmonale klep bevindt zich op de grens van de pulmonale stam en de rechterventrikel. Deze pathologie gaat vaak gepaard met verschillende longaandoeningen..

Het is mogelijk om het type regurgitatie en het stadium ervan te bepalen met behulp van verschillende diagnostische methoden. De ernst wordt bepaald afhankelijk van het volume bloed dat terugkomt.

Oorzaken en tekenen van mitralisinsufficiëntie

Mitralisregurgitatie kan acuut en chronisch zijn

Wanneer het linker atrium samentrekt, gaat de mitralisklep open en stroomt er bloed in de linker hartkamer, waarna de klep sluit om terugstroming van bloed te voorkomen. Wanneer de linker hartkamer samentrekt, wordt er bloed in de aorta geduwd. Als de mitralisklep niet volledig sluit, stroomt een deel van het bloed terug in het ventrikel, wat mitralisinsufficiëntie wordt genoemd..

Dit type regurgitatie komt voor bij 70% van de mensen. Het gebeurt in milde mate, zelfs bij gezonde mensen. In de meeste gevallen heeft deze aandoening geen uitgesproken symptomen, bloedgeruis in het hart, wat alleen kan worden vastgesteld tijdens een echografie. Symptomen in de vorm van vermoeidheid, kortademigheid, pijn op de borst verschijnen als gevolg van complicaties van mitralisinsufficiëntie.

Mitralisregurgitatie kan om de volgende redenen optreden:

  • Mitralisklepprolaps. Dit is een vrij veel voorkomende hartaandoening waarbij de klepbladen uitpuilen in de atriale holte. De oorzaken kunnen zowel erfelijkheid als inflammatoire hartaandoeningen zijn. Symptomen van mitralisklepprolaps zijn onder meer duizeligheid en zwakte, pijn op de borst, flauwvallen, tachycardie..
  • Aangeboren of verworven hartziekte. Dit is een pathologische aandoening waarbij het klepapparaat tot op zekere hoogte wordt verstoord. Sommige aangeboren hartafwijkingen kunnen onverenigbaar zijn met het leven. Verworven defecten kunnen het gevolg zijn van letsel of infectie.
  • Myocardinfarct. Bij een hartaanval verstoort het de bloedtoevoer naar het myocard, waardoor necrotische processen beginnen. Een van de gevolgen van een hartaanval is mitralisinsufficiëntie.
  • Infectieuze endocarditis. Dit is de nederlaag van het binnenste hartmembraan door ziekteverwekkers. Omdat complicaties kunnen optreden, klepstoring, embolie, glomerulonefritis.

Mitralisinsufficiëntie kan 4 graden zijn, van mild tot ernstig. Tot de gevolgen behoren hartfalen en pulmonale hypertensie..

Oorzaken en tekenen van tricuspidalisregurgitatie

Tricuspidalisregurgitatie is een type hartaandoening

Bij tricuspidalisregurgitatie is de tricuspidalisklep verstoord. Meestal is het secundair en treedt het op tegen de achtergrond van een bestaande ziekte (meestal pulmonale hypertensie). Maak ook onderscheid tussen aangeboren en verworven tricuspidalisregurgitatie..

In de beginfase manifesteert deze pathologie zich op geen enkele manier. In zeldzame gevallen is er sprake van kloppen van de cervicale aderen als gevolg van een verhoging van de bloeddruk. Als tricuspidalisregurgitatie lang aanhoudt, leidt dit tot hartfalen en een aantal kenmerkende symptomen: zwelling van de benen, zwakte, ophoping van vocht in de buikholte, verminderde nierfunctie, kortademigheid.

Ook leidt tricuspidalisregurgitatie tot leverdisfunctie..

Er kunnen verschillende redenen zijn voor deze aandoening:

  • Pulmonale hypertensie. Onder dit concept kunnen een aantal pathologieën worden verborgen, die worden verenigd door verhoogde druk in de longslagader. In deze toestand neemt de belasting van de rechterventrikel aanzienlijk toe. Symptomen zijn vermoeidheid, kortademigheid, tachycardie, pijn op de borst, zwelling.
  • Myocardinfarct. Bij een hartaanval wordt een deel van het myocardweefsel vervangen door bindweefsel. Het werk van het hart is aangetast, wat vaak de toestand van de kleppen beïnvloedt. In de regel vereist de toestand na een infarct langdurige revalidatie..
  • Mitralisstenose. Bij deze ziekte worden de wanden van de mitralisklep smaller of groeien ze helemaal samen. Als gevolg hiervan kan bloed niet van de ene kamer naar de andere komen. Dit alles leidt ertoe dat de belasting van alle andere kleppen toeneemt. Linker ventrikelfalen begint.
  • Verwijdering van het rechterventrikel. Bij dilatatie breidt de rechterventrikel zich uit. Tricuspidalis insufficiëntie kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van deze ziekte.

In de fasen 1 en 2 van de ziekte is een persoon zich mogelijk niet bewust van de aanwezigheid van tricuspidalisregurgitatie. Het wordt het vaakst onthuld tijdens een preventief onderzoek of al in het stadium van complicaties.

Diagnose en behandeling van regurgitatie

De behandeling hangt af van het stadium en de vorm van de pathologie

Als u regurgitatie vermoedt, moet u een cardioloog raadplegen en een grondig onderzoek ondergaan. De meest informatieve diagnostische methoden in dit geval zijn echografie van het hart met behulp van Doppler-echografie, ECG, radiografie. Om complicaties te identificeren, wordt ook een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven..

Echografie blijft de belangrijkste onderzoeksmethode. Op basis van de resultaten wordt verdere diagnostiek voorgeschreven..

Tricuspidalis- en mitralisinsufficiëntie van de eerste graad behoeven geen behandeling. De patiënt wordt gewoon enige tijd geobserveerd. Bij een ernstiger verloop van de ziekte wordt de volgende regurgitatiebehandeling voorgeschreven:

  • Bètablokkers. Dit is een groep geneesmiddelen die bèta-adrenerge receptoren blokkeren. Ze worden voornamelijk voorgeschreven om de zuurstofbehoefte van het myocard te verminderen, daarom zijn ze gecontra-indiceerd bij astma. Deze omvatten Aritel, Biprol, Nebilong, enz..
  • Anti-aritmische medicijnen. Dit omvat een aantal medicijnen die de hartslag kunnen normaliseren (kinidine, lidocaïne, timolol, enz.). Ze hebben verschillende klassen en subklassen, die overeenkomen met verschillende soorten aritmieën..
  • Antibiotica. Antibiotische therapie kan worden voorgeschreven na een operatie, evenals in gevallen waarin regurgitatie wordt veroorzaakt door infectieuze endocarditis. De antibioticakuur duurt 3 tot 10 dagen. Het medicijn moet door de arts worden gekozen, rekening houdend met de ernst van de toestand van de patiënt. Voor reuma, dat ook kan leiden tot klepfalen, worden penicilline-antibiotica voorgeschreven.
  • Chirurgische ingreep. Als conservatieve therapie niet helpt en de toestand van de patiënt snel verslechtert, wordt protheses of klepreparatie aanbevolen. Als het ernstig beschadigd is, wordt een varkensklep naar een persoon getransplanteerd.

Patiënten met regurgitatie van graad 3 en 4 hebben constant medisch toezicht nodig. De behandeling kan in dit geval in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Mogelijke complicaties, prognose en preventie

Met tijdige behandeling kunt u van de ziekte af zonder gevolgen voor de gezondheid.

De prognose van regurgitatie hangt af van het type, de mate en de reden waardoor het werd uitgelokt. In de beginfase is de prognose meestal gunstig..

Ernstige vormen van mitralis- en tricuspidalisregurgitatie kunnen tot verschillende complicaties leiden:

  1. Hartfalen. Bij hartfalen kan het hart zijn functies niet volledig uitoefenen. De bloedtoevoer naar alle organen en weefsels verslechtert, wat leidt tot hun zuurstofgebrek. In de beginfase manifesteert de ziekte zich mogelijk niet, of treden de symptomen alleen op tijdens lichamelijke inspanning. Zwakte, tachycardie treedt op, het urinevolume wordt verminderd, oedeem verschijnt.
  2. Boezemfibrilleren. Bij deze ziekte is het ritme van het hart verstoord. De spiervezels van de atria beginnen chaotisch samen te trekken. De symptomen kunnen variëren en variëren in intensiteit, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Bij een ernstig beloop van de ziekte wordt chirurgische ingreep aanbevolen.
  3. Longembolie. Bloedstolsels in de longslagader zijn levensbedreigend. Als het bloedstolsel groot genoeg is, stopt de bloedtoevoer naar het longweefsel en begint een necrotisch proces, wat kan leiden tot longontsteking door een hartaanval.
  4. Pulmonale hypertensie. Deze ziekte kan zowel een oorzaak als een complicatie zijn van regurgitatie. Het is progressief en leidt uiteindelijk tot hartfalen..

Meer informatie over de structuur en functies van het menselijk hart is te vinden in de video:

Zelfs na een effectieve behandeling is het noodzakelijk om de regels van preventie in acht te nemen: eet geen grote hoeveelheden vet voedsel, controleer het cholesterolgehalte, neem multivitaminecomplexen, verwaarloos matige lichamelijke activiteit niet (in het geval van hartaandoeningen zijn zowel lichamelijke inactiviteit als vermoeiende sporten ongewenst). Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, moet u naar een arts gaan. Tijdige behandeling van hartpathologieën is de beste preventie van regurgitatie.

Foutje gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Tricuspidalisregurgitatie

Tricuspidalisklepinsufficiëntie (tricuspidalisklepinsufficiëntie) is een hartafwijking waarbij er een omgekeerde bloedstroom is in de systolefase door de tricuspidalisklep van de rechterventrikel naar de rechter atriale holte.

Hoe regurgitatie van de tricuspidalisklep optreedt

De tricuspidalisklep of tricuspidalisklep bevindt zich tussen het rechter atrium en de rechterventrikel; tijdens diastole gaan de kleppen open, waardoor veneus bloed uit het rechter atrium het ventrikel kan binnenkomen. Tijdens systole (contractie) sluiten de klepflappen stevig en bloed dat de rechterkamer binnenkomt, komt de longslagader binnen en vervolgens in de longen. Bij regurgitatie van de tricuspidalisklep komt het bloed uit de rechterventrikel niet volledig in de longslagader, maar keert gedeeltelijk terug naar het rechteratrium en treedt er een omgekeerde bloedstroom op - regurgitatie. Dit komt door een disfunctie van de tricuspidalisklep - wanneer de kleppen losjes gesloten zijn, sluit de ingang naar het rechteratrium niet helemaal. Bij tricuspidalisregurgitatie, als gevolg van verhoogde belasting, hypertrofie van het atrium, en vervolgens worden de spieren uitgerekt en groter. Dit leidt op zijn beurt tot het binnendringen van een grote hoeveelheid bloed uit het atrium in de rechterventrikel tijdens diastole, de verdere hypertrofie en disfunctie ervan, wat stagnatie in de systemische circulatie veroorzaakt..

Oorzaken en soorten tricuspidalisregurgitatie

Onvoldoende tricuspidalisklep is van verschillende soorten:

  • Absoluut of organisch tekort. Pathologie wordt veroorzaakt door schade aan de klepbladen, zoals klepprolaps (doorhangende bladen), als gevolg van een aangeboren ziekte - dysplasie van bindweefsel, reuma, infectieuze endocarditis, carcinoïde syndroom en andere behoren ook tot de oorzaken;
  • Relatieve of functionele beperking. Treedt op wanneer de klep wordt gestrekt vanwege weerstand tegen de uitstroom van bloed uit de rechterkamer, met uitgesproken verwijding van de ventrikelholte als gevolg van hoge pulmonale hypertensie of diffuse myocardiale schade.

Afhankelijk van de ernst van de omgekeerde bloedstroom, is tricuspidalisregurgitatie verdeeld in vier graden:

  • 1 graad. Nauwelijks waarneembare achterwaartse beweging van bloed;
  • 2e graad. Regurgitatie wordt gedefinieerd op een afstand van 2 cm van de tricuspidalisklep;
  • 3 graden. De omgekeerde beweging van bloed uit de rechterventrikel wordt gedetecteerd op een afstand van meer dan 2 cm van de klep;
  • 4 graden. Regurgitatie wordt gekenmerkt door een grote mate in de rechter atriale holte.

De ernst van de bloedterugvoer wordt bepaald met behulp van echocardiografisch onderzoek.

Beschrijving van tricuspidalisregurgitatie van graad 1

Bij regurgitatie van de 1e graad manifesteren de symptomen van de ziekte zich in de regel niet en kunnen ze alleen bij toeval worden gedetecteerd tijdens elektrocardiografie. In de meeste gevallen heeft tricuspidalisregurgitatie van graad 1 geen behandeling nodig en kan deze als normaal worden beschouwd. Als de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door reumatische defecten, pulmonale hypertensie of andere ziekten, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen die een klein defect in de tricuspidalisklepbladen veroorzaakte.

Bij kinderen wordt deze mate van regurgitatie beschouwd als een anatomisch kenmerk, dat zelfs na verloop van tijd kan verdwijnen - zonder de aanwezigheid van andere hartpathologieën heeft dit meestal geen invloed op de ontwikkeling en algemene toestand van het kind..

Symptomen van tricuspidalisregurgitatie

Bij tricuspidalisregurgitatie van 2 graden, zoals bij andere graden, verloopt de ziekte vaak zonder uitgesproken symptomen. Bij een ernstig verloop van de ziekte zijn de volgende manifestaties mogelijk:

  • Zwakte, vermoeidheid;
  • Verhoogde veneuze druk, leidend tot zwelling van de nekaders en hun pulsatie;
  • Vergrote lever met karakteristieke pijn in het rechter hypochondrium;
  • Hartritmestoornissen;
  • Zwelling van de onderste ledematen.

Auscultatie (luisteren) onthult een karakteristiek systolisch geruis, beter gehoord in de 5-7e intercostale ruimte vanaf de linkerrand van het borstbeen, toenemend bij inspiratie, stil en instabiel. Met een toename van het rechterventrikel en een groot volume bloed dat het binnenkomt tijdens diastole, is een systolisch geruis te horen boven de rechter halsader.

Diagnose van tricuspidalisregurgitatie

Voor de diagnose van tricuspidalisregurgitatie worden, naast de anamnese, lichamelijk onderzoek en auscultatie, de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • ECG. De grootte van het rechterventrikel en atrium, hartritmestoornissen worden bepaald;
  • Fonocardiogram. De aanwezigheid van systolisch geruis wordt onthuld;
  • Echografie van het hart. Tekenen van verdichting van de klepwanden, het gebied van de atrioventriculaire opening, de mate van regurgitatie worden bepaald;
  • Röntgenfoto van de borst. De locatie van het hart en de grootte, tekenen van pulmonale hypertensie worden onthuld;
  • Hartkatheterisatie. De methode is gebaseerd op het inbrengen van katheters om de druk in de holtes van het hart te bepalen.

Bovendien kan een coronaire cardiografie worden gebruikt die vóór de operatie wordt uitgevoerd. Het is gebaseerd op de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten en holtes van het hart om de beweging van de bloedstroom te beoordelen.

Behandeling voor tricuspidalisregurgitatie

Het defect kan conservatief of operatief worden behandeld. De operatieve methode kan al worden aangetoond bij de 2e graad van tricuspidalisregurgitatie, als deze gepaard gaat met hartfalen of andere pathologieën. Bij functionele tricuspidalisregurgitatie is de behandeling voornamelijk onderhevig aan de ziekte die de laesie veroorzaakte.

Bij medicamenteuze therapie worden het volgende voorgeschreven: diuretica, vasodilatoren (geneesmiddelen die de gladde spieren van de wanden van bloedvaten ontspannen), kaliumpreparaten, hartglycosiden. Als conservatieve behandeling niet effectief blijkt, wordt een operatie voorgeschreven, inclusief plastische chirurgie of annuloplastiek en protheses. Plastische operaties, hechtingen en halfcirkelvormige annuloplastiek worden uitgevoerd in afwezigheid van veranderingen in de klepbladen en expansie van de annulus fibrosus waaraan ze zijn bevestigd. Protheses zijn geïndiceerd in geval van insufficiëntie van de tricuspidalisklep en extreem ernstige veranderingen in de kleppen; prothesen kunnen biologisch of mechanisch zijn. Biologische prothesen gemaakt uit de aorta van dieren kunnen meer dan 10 jaar functioneren, daarna wordt de oude klep vervangen door een nieuwe.

Met tijdige behandeling van tricuspidalisregurgitatie is de prognose gunstig. Daarna moeten patiënten regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog en worden ze onderzocht om complicaties te voorkomen..

Minimale tricuspidalisregurgitatie wat is het

Regurgitatie van de tricuspidalisklep

Tricuspidalisregurgitatie wordt, net als veel andere hartaandoeningen, tegenwoordig snel jonger. Het is mogelijk om een ​​schending van de hartklep al vóór de geboorte van de baby te detecteren tijdens een echografie.

Vaak wordt regurgitatie van de tricuspidalisklep gediagnosticeerd bij kleuters, en bij volwassenen ontwikkelt het zich meestal tegen de achtergrond van ernstige ziekten van een heel andere aard. Een dergelijke anomalie heeft verschillende vormen, verschillende symptomen en dienovereenkomstig verschillende benaderingen van de behandeling..

Tricuspidaal regurgitatie concept

De term "regurgitatie" is medisch. Het komt van het Latijnse woord gurgitare (vertaald als "overstromen") en het voorvoegsel betekent opnieuw "opnieuw, terug". In de cardiologie wordt regurgitatie meestal de omgekeerde stroom (gooien) van bloed van de ene hartkamer naar de andere genoemd..

Het hart bestaat uit vier kamers (2 atria en 2 ventrikels), gescheiden door septa en voorzien van vier kleppen. Dit zijn mitralis, aorta, pulmonaal en tricuspidalis (tricuspidalis). De laatste verbindt het rechterventrikel en het rechteratrium. In elk van de kleppen kunnen om verschillende redenen bloedstroomstoringen optreden, wat betekent dat er vier soorten van deze ziekte zijn..

Meestal wordt aorta- en mitralisinsufficiëntie gediagnosticeerd, tricuspidalisregurgitatie komt iets minder vaak voor. Maar het gevaar is dat verschillende vormen van deze pathologie tijdens de diagnose kunnen worden verward. Bovendien treden soms tegelijkertijd schendingen van het werk van verschillende hartkleppen op bij een patiënt..

Een belangrijk punt: regurgitatie van de tricuspidalisklep is geen zelfstandige ziekte en een aparte diagnose. Deze aandoening ontstaat meestal als gevolg van andere ernstige problemen (hart, long, enz.), Daarom wordt het meestal in combinatie behandeld. En nog belangrijker: een anomalie met een beangstigende Latijnse naam mag niet als een vonnis worden beschouwd. Het is vrij eenvoudig te diagnosticeren, het kan worden genezen of op zijn minst strikt worden gecontroleerd..

Soorten tricuspidalisregurgitatie

Er zijn 2 hoofdclassificaties van deze pathologie - op het moment van optreden en op basis van de redenen voor het optreden..

  • Op het moment van verschijnen: aangeboren en verworven.

Congenitaal wordt zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van het kind of in de eerste maanden na de geboorte geregistreerd. In dit geval kan het werk van de hartklep na verloop van tijd weer normaal worden. Bovendien is het veel gemakkelijker om een ​​aangeboren afwijking onder controle te houden als u voor uw hart zorgt en maatregelen neemt om hart- en vaatziekten te voorkomen..

Verworven verschijnt al tijdens het leven bij volwassenen. Zo'n pathologie komt bijna nooit geïsoleerd voor, een verscheidenheid aan ziekten kan dit veroorzaken - van dilatatie (expansie) van het ventrikel tot obstructie van de longslagaders.

  • Met een reden: primair en secundair.

Primaire tricuspidalisafwijking wordt gediagnosticeerd in aanwezigheid van hartaandoeningen. Met deze diagnose heeft de patiënt geen problemen met het ademhalingssysteem. De belangrijkste oorzaak van secundaire verstoring van de bloedstroom in de tricuspidalisklep is pulmonale hypertensie, dat wil zeggen een te hoge druk in het longslagadersysteem.

Tricuspidalisregurgitatie gaat traditioneel hand in hand met klepstoring. Daarom scheiden sommige classificaties de soorten omgekeerde bloedstroom op basis van de vorm van tricuspidalis insufficiëntie, dat wil zeggen de klepziekte zelf:

  1. Organisch (absoluut) falen, waarbij de oorzaak een beschadiging van de klepbladen is door een aangeboren aandoening.
  2. Functioneel (relatief), wanneer de klep wordt uitgerekt door problemen met longvaten of diffuse schade aan hartweefsel.

Mate van regurgitatie van de tricuspidalisklep

Regurgitatie kan optreden in 4 verschillende stadia (graden). Maar soms onderscheiden artsen een afzonderlijke, vijfde, zogenaamde fysiologische regurgitatie. In dit geval zijn er geen veranderingen in het myocardium, alle drie de klepbladen zijn volledig gezond, er wordt alleen een nauwelijks waarneembare verstoring van de bloedstroom bij de bladen zelf waargenomen ("werveling" van bloed).

  • Eerste trap. In dit geval heeft de patiënt een kleine stroom bloed naar achteren, van het ventrikel naar het atrium via de klepbladen..
  • Tweede podium. De lengte van de straal vanaf de klep bereikt 20 mm. Graad 2 tricuspidalisregurgitatie wordt al beschouwd als een ziekte die een speciale behandeling vereist..
  • Fase drie. De bloedstroom wordt gemakkelijk gedetecteerd tijdens de diagnose, is langer dan 2 cm.
  • Fase vier. Hier verlaat de bloedstroom al een behoorlijke afstand tot diep in het rechter atrium..

Functionele tricuspidalisregurgitatie wordt gewoonlijk genummerd van 0–1 graden. Het wordt meestal aangetroffen bij lange, dunne mensen, en sommige medische bronnen melden dat 2/3 van de absoluut gezonde mensen zo'n afwijking heeft..

Deze aandoening vormt helemaal geen bedreiging voor het leven, heeft geen enkele invloed op de gezondheidstoestand en wordt bij toeval ontdekt tijdens onderzoek. Tenzij het natuurlijk vooruitgang begint te boeken.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaak van een verminderde bloedstroom door de tricuspidalisklep is rechterventrikeldilatatie met klepinsufficiëntie. Een dergelijke anomalie wordt veroorzaakt door pulmonale hypertensie, hartfalen, obstructie (obstructie) van de longslagaders. Minder vaak, infectieuze endocarditis, reuma, medicatie, enz..

De factoren die het optreden van deze hartaandoening veroorzaken, zijn meestal onderverdeeld in 2 grote groepen, afhankelijk van het type pathologie zelf:

  1. Oorzaken van primaire tricuspidalisregurgitatie:
    • reuma (systemische ontsteking van het bindweefsel);
    • infectieuze endocarditis (ontsteking van het endocardium, vaak aangetroffen bij gebruikers van injectiedrugs);
    • klepverzakking (blaadjes buigen enkele millimeters);
    • Marfan-syndroom (een erfelijke bindweefselaandoening);
    • Afwijkingen van Ebstein (aangeboren misvorming waarbij de klepbladen zijn verplaatst of afwezig);
    • trauma op de borst;
    • langdurig gebruik van medicijnen (ergotamine, phentermine, etc.).
  2. Oorzaken van secundaire tricuspidalisregurgitatie:
    • hoge druk in de longslagaders (hypertensie);
    • uitbreiding of hypertrofie van de rechterventrikel;
    • disfunctie van de rechterventrikel;
    • mitralisstenose;
    • insufficiëntie van de rechter en ernstige insufficiëntie van de linkerventrikels;
    • verschillende soorten cardiopathie;
    • atriaal septumdefect (aangeboren defect);
    • obstructie van de longslagader (en het uitstroomkanaal).

Bij milde vormen van verminderde bloedstroom tussen de hartkamers zijn er geen specifieke symptomen.

Graad 1 tricuspidalisregurgitatie kan zich voordoen met slechts één teken: verhoogde pulsatie van de aderen in de nek.

Dit effect treedt op door de hoge druk in de halsaderen, en het is gemakkelijk om de pulsatie te voelen door simpelweg uw hand op de rechterhals te plaatsen.

In latere stadia kunt u niet alleen een kloppende pols voelen, maar ook een duidelijke tremor van de nekaders. De volgende symptomen zullen ook vertellen over problemen met de bloedstroom in de rechterkamer:

  • de halsaderen trillen niet alleen, maar zwellen ook merkbaar op;
  • blauwachtige huidskleur (voornamelijk op de nasolabiale driehoek, onder de nagels, op de lippen en het puntje van de neus);
  • zwelling van de benen;
  • atriale fibrillatie;
  • splitsing van hartgeluiden;
  • holosystolisch hartgeruis (neemt toe met inspiratie);
  • kortademigheid en vermoeidheid;
  • pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • vergrote lever, etc..

De meeste van deze symptomen kunnen wijzen op een breed scala aan cardiovasculaire problemen. Daarom wordt de zwelling en het trillen van de halsader het duidelijkste zichtbare symptoom van tricuspidalisregurgitatie genoemd..

Tricuspidalisregurgitatie bij kinderen

De terugstroom van bloed naar de rechterventrikel wordt nu steeds vaker geregistreerd bij kinderen, en zelfs vóór de geboorte. Foetale tricuspidalisregurgitatie kan al in het eerste trimester van de zwangerschap optreden, na 11-13 weken.

Dit kenmerk komt vaak voor bij baby's met chromosomale afwijkingen (bijvoorbeeld het syndroom van Down). Maar een bepaald percentage regurgitatie wordt ook waargenomen bij een absoluut gezonde foetus..

Pediatrische cardiologen spreken over een snel groeiend aantal gevallen van tricuspidalisafwijkingen bij kinderen van verschillende leeftijden. Bij de meeste van hen wordt regurgitatie van de eerste graad gediagnosticeerd en tegenwoordig wordt het al als een variant van de norm beschouwd..

Als het kind geen andere hartaandoeningen heeft, is de kans in de toekomst groot dat de klep zichzelf herstelt..

Maar als een aangeboren ziekte het tweede of derde stadium bereikt, bestaat er een risico op hartfalen in de toekomst, rechter ventrikel disfunctie. Daarom is het belangrijk dat een kind regelmatig een cardioloog bezoekt en alle nodige maatregelen volgt om hartaandoeningen te voorkomen..

Diagnostiek

Artsen hebben lange tijd geleerd om ernstige tricuspidalisregurgitatie te definiëren, maar de diagnose van milde vormen is relatief recent mogelijk geworden met de komst van echografie. Dat wil zeggen, ongeveer 40 jaar geleden.

Tegenwoordig wordt echografie beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode voor een dergelijke pathologie. Hiermee kunt u de kleinste opening van de klepbladen, de grootte en richting van de bloedstroom onderscheiden.

Een uitgebreide diagnose van regurgitatie van de tricuspidalisklep omvat het volgende:

  • verzameling van anamnese;
  • lichamelijk onderzoek (inclusief auscultatie van het hart - luisteren);
  • Echografie van het hart (conventioneel en Doppler) of echocardiografie;
  • elektrocardiografie;
  • röntgenfoto van de borst;
  • hartkatheterisatie.

Katheterisatie is een diagnostische en therapeutische methode die een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt vereist. Het wordt zelden gebruikt om problemen met de bloedstroom door de tricuspidalisklep te bestuderen. Alleen in gevallen waarin de meest diepgaande diagnostiek vereist is, bijvoorbeeld om de toestand van de kransvaten van het hart te beoordelen.

Behandeling en preventie

Therapie voor tricuspidalisregurgitatie omvat 2 grote blokken - conservatieve en chirurgische behandeling. Als de ziekte zich in de eerste fase bevindt, is geen speciale therapie nodig, alleen regelmatige controle door een cardioloog.

Als de patiënt cardiovasculaire pathologieën heeft die een schending van de bloedstroom veroorzaakten, is alle behandeling specifiek op hen gericht, dat wil zeggen om de oorzaak van regurgitatie uit te sluiten.

Wanneer de ziekte de tweede graad bereikt, omvat conservatieve behandeling al het gebruik van speciale medicijnen. Dit zijn diuretica (diureticum), vaatverwijders (middelen om de musculatuur van de bloedvaten te ontspannen), kaliumpreparaten, enz..

Chirurgische behandeling van een tricuspidalisklep is de volgende soorten operaties:

De prognose voor het leven met tricuspidalisregurgitatie is vrij gunstig, op voorwaarde dat de patiënt een gezonde levensstijl leidt en zijn hart beschermt. En wanneer de ziekte in de allereerste fase wordt gedetecteerd en wanneer de operatie aan de klep al is uitgevoerd.

Artsen adviseren in dit geval om standaardmaatregelen te gebruiken om hartfalen te voorkomen. Dit zijn gewichtsbeheersing en regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, het vermijden van sigaretten en alcohol, regelmatige rust en zo min mogelijk stress. En nog belangrijker - constante monitoring door een cardioloog.

Tricuspidalisregurgitatie

Tricuspidalisregurgitatie is een van de soorten hartafwijkingen waarbij de tricuspidalisklep (tricuspidalisklep) faalt, waardoor tijdens de systole de bloedstroom van de rechterventrikel naar het atrium wordt omgekeerd.

Tricuspidalisregurgitatie: oorzaken

Meestal vindt de ontwikkeling van regurgitatie van de tricuspidalisklep plaats tegen de achtergrond van hartaandoeningen, die optreden bij uitbreiding van de rechterkamer en pulmonale hypertensie. Veel minder vaak komt deze ziekte voor tegen de achtergrond van septische endocarditis, reuma, carcinoïdesyndroom, Marfan-syndroom. Een tekort aan de tricuspidalisklep kan een aangeboren pathologie zijn of zich ontwikkelen als gevolg van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (fentermine, fenfluramine, ergotamine).

Met een licht defect in de tricuspidalisklepknobbels (tricuspidalisregurgitatie van de 1e graad), manifesteert de ziekte zich meestal niet en wordt deze als een goedaardige aandoening beschouwd, die niet wordt behandeld. Slechts een klein deel van de patiënten ervaart pulsatie van de cervicale aders, veroorzaakt door een toename van de druk daarin.

Bij ernstige regurgitatie van de tricuspidalisklep is er een duidelijke zwelling van de halsaderen. Door uw hand op de rechter halsader te plaatsen, kunt u de trilling voelen. Significante klepinsufficiëntie kan leiden tot rechterventrikeldisfunctie, atriale flutter of atriale fibrillatie en hartfalen..

Tricuspidalisregurgitatie: diagnose

Het is mogelijk om de juiste diagnose van tricuspidalisregurgitatie te stellen en de ernst van de ziekte te bepalen op basis van Doppler-echocardiografische gegevens. Bij tricuspidalisregurgitatie van graad 1 is de omgekeerde bloedstroom van de rechterventrikel terug naar het rechteratrium nauwelijks merkbaar. Graad 2 tricuspidalisregurgitatie wordt gekenmerkt door een omgekeerde bloedstroom niet meer dan 2,0 cm van de tricuspidalisklep. Bij de derde graad van insufficiëntie is de regurgitatie groter dan 2,0 cm, en bij de vierde verspreidt het zich door het volledige volume van het rechteratrium.

Als aanvullende onderzoeksmethode worden ECG en thoraxfoto gemaakt. Op het elektrocardiogram worden vaak tekenen van rechterventrikelhypertrofie onthuld. Op röntgenfoto's met tricuspidalisregurgitatie graad 1 worden veranderingen meestal niet gedetecteerd. Bij tricuspidalisregurgitatie van graad 2 en hoger wordt een vergrote schaduw van de vena cava superior en rechter atrium gevonden, en in sommige gevallen de aanwezigheid van effusie in de pleuraholte.

Hartkatheterisatie als diagnostische methode voor regurgitatie van de tricuspidalisklep is uiterst zeldzaam.

Behandeling voor tricuspidalisregurgitatie

Milde regurgitatie van de tricuspidalisklep wordt goed verdragen door mensen en behoeft geen behandeling. Therapie is meestal geïndiceerd voor tricuspidalisregurgitatie van graad 2 tot 4. Allereerst is het gericht op het elimineren van de oorzaak die heeft geleid tot de ontwikkeling van tricuspidalisklepinsufficiëntie (behandeling van reuma, septische endocarditis, enz.). Bovendien is de behandeling van complicaties veroorzaakt door tricuspidalisregurgitatie - hartfalen, aritmieën.

Bij afwezigheid van het effect van de uitgevoerde conservatieve behandeling, evenals met verdere progressie van klepinsufficiëntie, is chirurgische ingreep geïndiceerd - protheses, plastic van de tricuspidalisklep of anuloplastiek.

Anuloplastiek wordt meestal gebruikt wanneer de ziekte zich ontwikkelt door dilatatie (uitzetting) van de klepring. Vervanging van de tricuspidalisklep is geïndiceerd vanwege de insufficiëntie ervan veroorzaakt door het defect van Epstein of het carcinoïdesyndroom. Voor de prothese wordt een varkensklep gebruikt, die de kans op trombo-embolische complicaties in de postoperatieve periode aanzienlijk kan verkleinen. Zoals de praktijk leert, functioneert de pig-klep al meer dan 10 jaar effectief, waarna deze wordt vervangen door een nieuwe..

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Nadezhda Bundus / 4 april 2016, 15:00 uur

In 2012 werd het plastic van de triscupideklep gehecht, maar na een half jaar was er al een omgekeerde stroom en ik begon te stikken en de vloeistof begon zich op te hopen in de weefsels, ze stelden 2 + insufficiëntie in. En na een jaar was het al 3 +, ze zeiden dat de ring verzwakt was, maar 'strakker' het is onmogelijk, vanwege talrijke verklevingen na drie operaties (2 commissuratomieën en vervanging van de mitralisklep, plastic "driebladig") en alleen de klep volledig vervangen. Vraag: hoeveel langer kun je met dit ventiel strekken zonder te bedienen?

Nadezhda-arts / 04 april 2016, 20:23

Nadezhda Bundus, er is geen exact antwoord op uw vraag. U kunt meerdere jaren strekken, of u mag enkele maanden niet strekken, hangt van veel factoren af.

Weet je dat:

Elke persoon heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook de tong.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven aan het aanschouwen van hun mooie lichaam in de spiegel dan aan seks. Dus, vrouwen, streef naar harmonie.

Volgens onderzoek hebben vrouwen die meerdere glazen bier of wijn per week drinken een verhoogd risico op het krijgen van borstkanker..

Behalve mensen lijdt er maar één levend wezen op aarde aan prostatitis - honden. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

Menselijk bloed "stroomt" door de vaten onder enorme druk en kan, als hun integriteit wordt geschonden, tot een afstand van 10 meter schieten.

Wanneer geliefden kussen, verliezen ze elk 6,4 calorieën per minuut, maar ze wisselen bijna 300 verschillende soorten bacteriën uit..

Er zijn zeer merkwaardige medische syndromen, bijvoorbeeld dwangmatig inslikken van voorwerpen. 2.500 vreemde voorwerpen werden gevonden in de maag van een patiënt die aan deze manie leed.

Als uw lever niet meer werkt, zou de dood binnen 24 uur optreden.

Slechts twee keer per dag glimlachen kan de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen..

Het hoestmiddel "Terpinkod" is een van de bestsellers, helemaal niet vanwege zijn geneeskrachtige eigenschappen.

Tijdens de operatie besteden onze hersenen een hoeveelheid energie die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een gloeilamp boven je hoofd op het moment dat er een interessante gedachte opkomt, is niet zo ver van de waarheid..

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. In de 19e eeuw behoorde het verwijderen van slechte tanden tot de taken van een gewone kapper..

We gebruiken 72 spieren om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen..

Vier plakjes pure chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, kun je beter niet meer dan twee plakjes per dag eten..

Als we niezen, stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Technologieën die de gezondheidszorg in 2018 radicaal zullen veranderen

In 2018 zal de Russische gezondheidszorg naar verwachting grote veranderingen ondergaan. Het betreft voornamelijk de actieve introductie van informatietechnologieën en in het bijzonder de tele.

Tekenen, symptomen en therapie voor tricuspidalisregurgitatie

Tricuspidalisregurgitatie is een storing van de tricuspidalisklep, waardoor de klep onvoldoende wordt gesloten. Als gevolg hiervan stroomt bloed van de rechterventrikel terug naar het rechteratrium. In sommige gevallen (de anomalie van Ebstein) kan een dergelijke overtreding zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de baby worden gedetecteerd. Wat zijn de redenen voor de vorming van pathologie en hoe ermee om te gaan?

Factoren van de ziekte

Een van de volgende factoren kan bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • complicaties van reuma en reumatoïde artritis;
  • verwondingen van de thoracale wervelkolom bij kinderen;
  • infectieuze endocarditis, die in de meeste gevallen voorkomt bij drugsverslaafden die geneesmiddelen via injectie toedienen;
  • klep verzakking;
  • Het syndroom van Marfan en de daaruit voortvloeiende aangeboren bindweefselpathologie;
  • De anomalie van Ebstein;
  • langdurig gebruik van medicijnen.

Naast de bovengenoemde redenen voor de ontwikkeling van de tricuspidalisklepziekte (TC), zijn er ook provocerende factoren zoals hoge druk in de PA, uitzetting of hypertrofie van de rechterkamer, vernauwing van de mitralisklepvaten, aangeboren hartafwijkingen. Dezelfde factoren leiden tot schade aan andere kleppen, het optreden van mitralis- en pulmonale regurgitatie..

Wat maakt patiënten zorgen?

Als een kind of een volwassene de eerste graad van tricuspidalisregurgitatie heeft, is de patiënt zich misschien niet eens bewust van de aanwezigheid ervan, omdat veranderingen in het werk van het hart onbeduidend zijn. De eerste graad wordt niet gekenmerkt door symptomen. Misschien merkt de patiënt een verhoogde pulsatie van de aderen in de cervicale wervelkolom.

Wanneer tricuspidalisregurgitatie van graad 1 doorgaat naar de tweede fase, begint de patiënt de volgende symptomen te vertonen:

  • Trillen en zwelling van de halsaderen.
  • Blauwachtige tint van de huid.
  • Zwelling van de onderste ledematen.
  • Boezemfibrilleren.
  • Hartverscheurende geluiden.
  • Klein hartgeruis.
  • Kortademigheid en snelle vermoeidheid.
  • Pijn en een zwaar gevoel in het hypochondrium aan de rechterkant.
  • Verhoogde levergrootte.

Veel van deze symptomen zijn vergelijkbaar met andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, dus de grootste aandacht moet worden besteed aan de halsader. Als het opzwelt en trilt, is dit een zeker teken van tricuspidalisregurgitatie van graad 2..

Zwelling van de halsaderen

Stadia van ontwikkeling van pathologie

Regargithatia is verdeeld in vier graden:

  1. Eerste. Hiermee heeft de patiënt een minimale terugstroom van bloed van het ventrikel naar het atrium via de klepflappen.
  2. Tweede. In dit geval is de jet 20 mm lang. Deze fase moet al worden behandeld.
  3. Derde. In dit stadium is de bloedstroom al meer dan 2 cm.
  4. Vierde. Deze graad kenmerkt zich door het feit dat de stroom diep in het rechter atrium stroomt.

Fysiologische regurgitatie wordt afzonderlijk onderscheiden. Het heeft geen enkele invloed op de gezondheid en wordt vaak per ongeluk volledig ontdekt. Typisch voor magere lange mensen.

Diagnostiek en ziekten

Om de juiste diagnose te stellen, schrijft de arts een onderzoek voor. Het ontwikkelingsstadium van de kleppathologie kan worden vastgesteld met behulp van echocardiografie. De patiënt zal ook elektrocardiografie en röntgenfoto's van de borst moeten ondergaan.

Met behulp van deze methoden zal de arts pathologische veranderingen in de holtes van het hart bepalen. In het eerste stadium van de ziekte zijn bijvoorbeeld schendingen niet zichtbaar en al vanaf de 2e graad is er een toename van de superieure vena cava en het rechter atrium. Een cardioloog kan dopplerometrie voorschrijven, en in betwiste situaties - katheterisatie, maar ze proberen dit zeer zelden te doen.

Hoe om te gaan met hartaandoeningen?

De eerste fase van regurgitatie van de tricuspidalisklep vereist geen behandeling, de manifestaties zijn matig. Het wordt goed verdragen door patiënten zonder hun gezondheid te schaden. De rest van de stadia van de ziekte vereisen al therapie. Allereerst is de behandeling gericht op het elimineren van de factoren die deze aandoening hebben veroorzaakt..

Zorg ervoor dat u een therapie uitvoert voor ziekten die gepaard gaan met tricuspidalisregurgitatie of die optreden als een complicatie van deze pathologie. Als medicamenteuze therapie geen resultaten oplevert en de ziekte zich blijft ontwikkelen, kan de behandelende arts aandringen op een operatie.

Chirurgische zorg bestaat uit het plaatsen van prothesen, kunststoffen van de tricuspidalisklep of annuloplastiek. De laatste ingreep wordt uitgevoerd als de pathologie wordt gevormd door het uitzetten van de klepring. Kunstgebitten worden geïnstalleerd wanneer hartfalen ontstaat, dat wordt veroorzaakt door de afwijking van Ebstein of het carcinoïdesyndroom.

Voor protheses wordt een varkensklep gebruikt. Dit helpt om het risico op verschillende complicaties in de toekomst aanzienlijk te verkleinen. De klep van dit huisdier vervult zijn functies goed, wat betekent dat je er vrij lang mee kunt leven, ongeveer 10 jaar. Na deze periode wordt de patiënt een nieuwe klep geïnstalleerd.

Traditionele methoden om de ziekte te behandelen

Veel patiënten geven er de voorkeur aan om folkremedies te gebruiken bij de behandeling van hartaandoeningen. Graad 1 tricuspidalisregurgitatie is geen uitzondering. Maar het is absoluut noodzakelijk om één voorwaarde te onthouden: alternatieve geneeswijzen kunnen alleen als aanvullende behandeling worden gebruikt, maar kunnen de belangrijkste niet vervangen..

Onder de populaire recepten voor hartklepaandoeningen zijn de volgende:

  • Rozemarijninfusie. U moet 50 g gedroogde bladeren van planten nemen en een liter rode wijn inschenken. Laat vervolgens 1,5 maand op een donkere plaats trekken. Kan dan dagelijks twee eetlepels voor de maaltijd worden ingenomen..
  • Kruiden afkooksel. Dit vereist een mengsel van doorn-, heide- en meidoornbloemen. Zet een eetlepel apart en giet er een glas gekookt water overheen. Zet dan in een waterbad en kook gedurende 15 minuten. Daarna moet je de bouillon zeven en minstens twee keer per dag gebruiken. Deze drank moet elke dag worden bereid om hem vers te houden..
  • Neem munt en zet het als gewone thee, laat het een uur trekken. Neem dan 3 keer per dag een half glas..

Er zijn veel meer folkremedies voor hartklepinsufficiëntie. Het is het beste om met behulp van uw arts de meest geschikte voor deze pathologie te selecteren. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de patiënt geen contra-indicaties heeft.

Ziektepreventie

Een betere preventieve maatregel in dit geval is de tijdige verwijdering van pathologieën en factoren die de ontwikkeling van tricuspidalisklepregurgitatie kunnen veroorzaken. Het is belangrijk om een ​​gezonde en actieve levensstijl te leiden, stoppen met roken, alcohol en drugs.

Een goede voeding is niet minder belangrijk bij het voorkomen van kleppathologie. Het moet voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte uitsluiten. Patiënten die het risico lopen deze pathologie te ontwikkelen, moeten vaker een cardioloog bezoeken en hebben meer aandacht voor hun gezondheid.

Meer Over Tachycardie

Tegenwoordig is elke tweede persoon bang voor dit "vreselijke" woord "cholesterol", en dat allemaal dankzij de inspanningen van voedingsdeskundigen, farmaceutische reuzen en de gele media.

Waarom ferritine stijgtDit kan worden waargenomen door de ontwikkeling van de ziekte hemochromatose - in eenvoudige bewoordingen is dit een overtreding van ijzeropslag. De oorzaken van de ziekte zijn voornamelijk erfelijk.

Tot 90% van de informatie over de wereld rondom een ​​persoon ontvangt via het gezichtsorgaan. Het oog is een zeer gevoelig orgaan; de ogen moeten worden beschermd en trauma en letsel moeten met zorg worden behandeld.