Hoe een microslag niet te missen. Symptomen Behandeling. Effecten.

Ondanks het feit dat de officiële geneeskunde niet zoiets als een microslag heeft, worden dagelijks gevallen van focale laesies van de hersenen geregistreerd, die onofficieel door zowel artsen als patiënten een microslag worden genoemd..

Waarom treedt focale vasculaire laesie van de hersenen op?

Een ziekte zoals een beroerte (necrotische schade aan hersenweefsel) treedt op als gevolg van het binnendringen (of optreden) van een bloedstolsel in het arteriële bed van de bloedsomloop dat de hersenschors voedt. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met ischemische laesies. Bij een ischemische aanval is er een tijdelijk tekort aan zuurstoftoevoer naar de hersenweefsels. Dergelijke neurologische aandoeningen zijn altijd omkeerbaar..

Bij een beroerte sterven hersencellen. Een kleine focale laesie met een microslag leidt tot necrose van een klein gebied van de hersenschors. Mensen die een aanval hebben ondergaan herstellen vrijwel altijd, het hersenweefsel wordt gecompenseerd door het extra werk van aangrenzende gebieden. De redenen die leiden tot het blokkeren van bloedvaten in de hersenen:

  1. Chronische stress geassocieerd met een zittende levensstijl.
  2. Grote fysieke activiteit, zonder compenserend herstel.
  3. Meteorologische afhankelijkheid.

Bij ziekten van het cardiovasculaire systeem neemt het risico op trombusvorming in de hersenvaten toe met 50%. Dergelijke ziekten zijn onder meer:

  • Hypertensie 2-4 graden.
  • Atherosclerose.
  • Hartritmestoornissen.
  • Hartaanval.
  • Diabetes type A, B.

Aan het begin van de 21e eeuw is de beroerte veel jonger geworden. De gemiddelde leeftijd van patiënten met een hersenbloeding van verschillende ernst is ongeveer 34 jaar.

Een kritisch hoog cholesterolgehalte, roken en consumptie van energiedrankjes kunnen focale bloeding bij jonge mensen veroorzaken.

Het gevaar van een microslag is dat de patiënt geen aandacht schenkt aan de symptomen, deze toeschrijft aan andere processen: vermoeidheid, overbelasting, enz. En bloeding op de benen krijgt. Het is precies om vast te stellen of er een microslag was: welke symptomen, de gevolgen van de laesie, kunnen alleen worden bepaald met behulp van een test die in het laboratorium wordt uitgevoerd.

Symptomen van een microslag

Het gevaar van een microslag zit niet alleen in de volledige trombose van de kleine slagaders van de hersenschors en hun dood. Focale bloeding is een symptoom van een medische diagnose - een beroerte. Met daaropvolgende schade aan grote bloedvaten en ernstige gevolgen voor het lichaam.

Typische tekenen van een kleine bloeding:

  • Gevoelloosheid van gezichtsspieren, hun tintelingen.
  • Zwaar gevoel en gevoelloosheid van de armen (minder vaak de benen).
  • Scherpe, puntige, hete pijn in het hoofd.
  • Duizeligheid is mogelijk (minder vaak, kortstondig bewustzijnsverlies).
  • Verhoogde druk. (in de regel is de sprong in bloeddruk scherp en van korte duur).
  • In sommige gevallen heeft 10% van de patiënten problemen met spraak en perceptie van informatie.

De periode waarin necrotische processen in het hersengebied duren, wordt door neurochirurgen tot 6 uur bepaald. Ministroke-symptomen ontwikkelen zich ook tijdens deze periode. Dan beginnen de compensatieprocessen in de cellen van de hersenschors. Het getroffen gebied van de hersenen sterft, zijn functies proberen de aangrenzende delen aan te vullen.

Toegepaste behandeling

In geval van symptomen van een beroerte, moet u een vaste horizontale positie innemen, uw hoofd heffen en een ambulance bellen. U dient zelf geen therapie voor te schrijven, misschien is dit geen microslag, maar een ischemische aanval. Alleen een arts kan een aanval correct diagnosticeren..

Als een beroerte wordt vermoed, wordt een tomografie uitgevoerd, die een exact antwoord geeft op de laesies die de hersenen hebben ervaren.

Correct vastgestelde diagnose en medicamenteuze behandeling. Door de therapie die in de eerste drie uur na een punctata bloeding wordt ingenomen, kan de patiënt in korte tijd herstellen.

Trombolytische, vasoactieve geneesmiddelen en neuroprotectors worden voorgeschreven als effectieve behandeling..

Wat zijn de gevolgen van een microslag

Met tijdige diagnose en juiste behandeling van ernstige gevolgen, veroorzaakt een microslag niet. 80% van de patiënten herstelt snel. In sommige gevallen worden de volgende symptomen waargenomen:

  1. Er verschijnen problemen met het onthouden van informatie.
  2. Aantasting van het korte-termijngeheugen.
  3. Toegenomen nervositeit die grenst aan depressie.
  4. Onbalans in emotionele perceptie.
Risico factor

Een bijzonder belangrijk punt is dat patiënten bij een microslag het risico lopen op herhaalde bloeding. Dit komt door het feit dat de gediagnosticeerde microslag niet de eerste was, de symptomen van de primaire ziekte werden door de patiënt gemist.

Vergeet niet dat eventuele verstoringen in het werk van de hersenvaten tot een beroerte kunnen leiden, de gevolgen kunnen onomkeerbaar zijn. Zorg daarom voor uw gezondheid, actief aan het werk, en vergeet goede rust niet..

Traditionele behandelmethoden raden mensen die een beroerte hebben gehad aan om vaker in een dennenbos te wandelen. De hars van deze boom heeft een gunstig effect op alle cellen van het lichaam, door het inademen van de dennengeur kun je snel herstellen van een ziekte.

Video: Microstroke is erg gevaarlijk. Hoe je het niet mag missen?

Microstroke

Microstroke - necrose van hersencellen, die optreedt als gevolg van een bloedstolsel of een scherpe vernauwing van het vat. De ziekte wordt vaak verward met een voorbijgaande ischemische aanval die optreedt wanneer de voeding van de hersenen achteruitgaat. In tegenstelling tot een ischemische aanval, leidt een microslag tot gevolgen die vaak onomkeerbaar zijn..

Een microslag kan niet worden geïnterpreteerd als een kleine slag. Dit concept impliceert het ontstaan ​​van een voorbijgaand cerebrovasculair accident, waarbij ook cerebrale en neurologische symptomen optreden, maar die vanzelf of na behandeling gedurende 1 dag kunnen overgaan. Na herstel van de normale toestand verdwijnen neurologische symptomen.

Hoewel de microslag zelf een positieve prognose heeft, zijn de gevolgen van deze ziekte gevaarlijk. Zelfs een enkele ontwikkeling van een voorbijgaande verstoring van de bloedstroom naar de hersenen kan wijzen op de mogelijke ontwikkeling van een ernstiger probleem. Dus volgens de statistieken heeft 40% van de patiënten na een microslag een ischemische of hemorragische beroerte..

Wat het is?

Het concept van "microstroke" wordt nog steeds op verschillende manieren geïnterpreteerd. Sommigen geloven dat dit het afsterven is van een microscopisch gebied van de hersenen, anderen - dat dit een toestand is waarbij een onvoldoende hoeveelheid bloed tijdelijk naar een (niet noodzakelijk klein) gebied van de hersenen stroomt. Artsen verklaren officieel: een microslag is een begrip voor een tijdelijk, minder dan 24 uur durend zuurstofgebrek in een apart deel van de hersenen. In het medische vocabulaire wordt dit een voorbijgaand cerebrovasculair accident (TTI) genoemd..

Voorbijgaand cerebrovasculair accident is onderverdeeld in 3 typen, waarvan de belangrijkste transiënte ischemische aanval (TIA) is. In feite is zij het die een microslag wordt genoemd..

De term "TIA" staat voor:

  • tijdelijk betekent tijdelijk;
  • ischemisch - betekent dat het deel van de hersenen minder zuurstof ontvangt;
  • aanval - dat wil zeggen, een acuut ontwikkelde aandoening.

Dat wil zeggen, een apart deel van de hersenen ontvangt niet langer het zuurstofvolume dat het nodig heeft om te werken, maar deze situatie duurt slechts korte tijd (van enkele minuten tot 24 uur). Tegelijkertijd komt er nog steeds een bepaalde hoeveelheid zuurstof binnen, dus de cellen die deel uitmaken van dit deel van de hersenen lijden, maar sterven niet..

Wat is het verschil met een beroerte?

Bij een beroerte worden de bloedvaten van de hersenen beschadigd, wat kan leiden tot:

  • verlamming;
  • verlies van gezichtsvermogen;
  • spraakstoornissen.

Een derde van de mensen overlijdt na een beroerte. Het is onmogelijk om de hersenen na deze ziekte volledig te herstellen..

Bij een microslag wordt slechts een deel van de kleine bloedvaten aangetast. Een onderscheidend kenmerk is de korte duur. Het duurt enkele minuten tot een dag, waarna de hersenen hun functies geheel of gedeeltelijk herstellen. Veel mensen weten niet eens dat ze een microslag hebben meegemaakt. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is cerebrale vasospasmen. Als gevolg hiervan werken sommige vaten niet meer normaal..

Met tijdige medische hulp kan het werk van de hersenvaten worden hersteld en kunnen complicaties in de toekomst worden vermeden..
Hulp moet echter worden verleend uiterlijk 3-6 uur nadat de eerste symptomen zijn opgetreden..

Een aanval kan worden uitgelokt door:

  • overgewicht;
  • het gebruik van pittig en vet voedsel;
  • alcohol en roken;
  • zware lichamelijke activiteit;
  • hartoperatie;
  • een sterke verandering in klimatologische omstandigheden;
  • atherosclerose.

Mensen die lijden aan diabetes mellitus, apneu en maligne neoplasmata hebben, zijn het meest vatbaar voor microbewegingen. Bovendien is een veel voorkomende oorzaak van de ziekte een constante stijging van de bloeddruk..

Oorzaken van voorkomen

Zoals we al hebben vermeld, is de hoofdoorzaak van elk type beroerte een of ander obstakel voor de bloedstroom, die voedingsstoffen en zuurstof naar de hersencellen transporteert. Conventioneel kunnen de redenen voor dergelijke obstakels worden onderverdeeld in drie groepen:

  1. Vasculaire spasmen. Deze foto wordt het vaakst waargenomen bij mensen met constant hoge bloeddruk - arteriële hypertensie. Een beroerte kan echter ook optreden bij een perfect gezond persoon met een constant normale bloeddruk als gevolg van stress, het nemen van bepaalde medicijnen, uitdroging, shock, enzovoort. Een scherpe sprong in druk bij dergelijke patiënten kan zowel een microslag als andere soorten cerebrale circulatiestoornissen veroorzaken..
  2. Blokkering van bloedvaten. Overtreding van het lumen van het vat belemmert de bloedstroom - zuurstofgebrek van weefsels treedt op. Blokkering van het vat kan optreden door atherosclerotische of cholesterolplaque, trombus, gasbel, minder vaak - bacteriële screening, metastase of vreemd lichaam.
  3. Breuk van het voedingsvat. Op deze manier gevormde beroertes worden hemorragisch genoemd. Het bloed dat uit het vat stroomt, bereikt niet alleen de "bestemming" niet, maar dringt ook door in de omliggende weefsels, waardoor de laesie verergert. De reden voor het scheuren van het vat kan een drukstoot zijn, atherosclerose van de bloedvaten, hoofdtrauma, verminderde veneuze uitstroom uit het hoofd - bijvoorbeeld een poging om te wurgen.

De moderne geneeskunde heeft duidelijk patiënten geïdentificeerd wier gezondheid en levensstijl het risico op het ontwikkelen van cerebrovasculaire accidenten aanzienlijk verhogen:

  1. Gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva bij vrouwen.
  2. De menopauze bij vrouwen, vooral tegen de achtergrond van een ernstig climacterisch syndroom.
  3. Beroertes en hartaanvallen in het verleden.
  4. Erfelijke aanleg en familiegeschiedenis.
  5. Mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, vooral degenen met hartritmestoornissen en arteriële hypertensie.
  6. Atherosclerose van de bloedvaten - de afzetting van cholesterolzouten op de binnenbekleding van de bloedvaten - de vorming van plaques.
  7. Erfelijke en verworven bloedstollingsstoornissen - antifosfolipidensyndroom, polycytemie, Leiden factor defect, enzovoort.
  8. Zwaarlijvigheid en het eten van veel vet en suikerhoudend voedsel.
  9. Suikerziekte.
  10. Roken en alcohol drinken in grote hoeveelheden.
  11. Een zittende levensstijl - vooral bedlegerige patiënten.
  12. Chronische vermoeidheid, stress, emotioneel leed.

De eerste tekenen van een microslag

De eerste tekenen en symptomen van een microslag variëren in een breed bereik, dat afhangt van de diameter en lokalisatie van het aangetaste arteriële vat, evenals van het ontwikkelingsmechanisme van de aandoening (trombus, embolie, spasmen, compressie, verstoring van de autoregulatie van de cerebrale circulatie, enz.). In sommige gevallen vermoedt een persoon misschien niet eens dat hij een microslag heeft gehad, bijvoorbeeld gewone duizeligheid, hoofdpijn, gevoelloosheid en tintelingen in de arm gedurende enkele seconden, wazig zien, spierzwakte kunnen tekenen zijn van een voorbijgaande ischemische aanval.

In andere gevallen ontwikkelen de aandoeningen zich zeer snel en worden ze niet onbeheerd achtergelaten, omdat ze uitgesproken zijn en lijken op de symptomen van een echte beroerte..

Alarmerende tekenen van een micro-beroerte bij vrouwen en mannen:

  • scherp kruipen van enig deel van het lichaam of ledemaat, een gevoel van "kruipen";
  • ernstige spierzwakte in een arm of been;
  • verlies van gevoeligheid in een specifiek deel van de huid;
  • scherpe hoofdpijn en verhoogde bloeddruk, duizeligheid;
  • plotselinge visuele beperking;
  • verlamming van een been of arm;
  • hangende mondhoek, onvermogen om te glimlachen;
  • spraakstoornis;
  • convulsies, braken, misselijkheid, verwarring.

Als u ten minste één van de hierboven beschreven symptomen bij uzelf of bij de mensen om u heen opmerkt, bel dan een ambulance en verleen eerste hulp aan het slachtoffer, omdat dergelijke symptomen zowel op een beroerte als op PNMK kunnen duiden..

Symptomen van een microslag

Een kenmerkend kenmerk van het klinische beeld van een microslag is de korte duur van de aanwezigheid van pathologische symptomen met hun verdere snelle regressie. Ook verschillen de tekenen van PNMK, afhankelijk van het type overtreding. Laten we ze in meer detail bekijken.

Cerebrale hypertensieve crisis

Dit type voorbijgaand cerebrovasculair accident komt het vaakst voor (2/3 van alle patiënten met deze diagnose). De oorzaak is hypertensie en de kern van de pathogenese van symptomen is een verstoring van de autoregulatie van de cerebrale circulatie. Hier zijn twee mogelijkheden. Ten eerste breiden de hersenslagaders als gevolg van een sterke drukverhoging te veel uit, wat leidt tot hyperperfusie van het hersenweefsel, veneuze congestie en hersenoedeem. De tweede optie ontwikkelt zich met een geleidelijke toename van de druk, wanneer de slagaders van de hersenen vernauwen als reactie op een toename van de systemische druk, wat leidt tot hypoxie en zuurstofgebrek van neuronen..

De borden zijn niet-specifiek. Patiënten klagen over een scherpe barstende of bonzende hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken, lawaai en oorsuizen. In de regel worden focale symptomen niet waargenomen, maar epileptische aanvallen, milde bewustzijnsverlies en meningismesyndroom kunnen optreden. Bij het meten van druk wordt deze verhoogd tot hoge cijfers.

Tijdelijke ischemische aanval

Een voorbijgaande ischemische aanval ontwikkelt zich meestal als gevolg van atherosclerotische vasoconstrictie, blokkering van bloedvaten door embolieën of trombotische massa's. De oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van dit type tijdelijke verstoring van de cerebrale bloedstroom zijn dezelfde als bij ischemische beroerte. Het verschil zit alleen in de tijd van het sluiten van het vat en de gevolgen: met TIA - het is een paar seconden of 3-4 minuten, de symptomen bij het elimineren van de blokkering van de slagader verdwijnen spoorloos, bij ischemische beroerte zijn de veranderingen onomkeerbaar, omdat de veroorzakende factor langer duurt dan dat neuronen vitale functies kunnen behouden zonder bloed (4-6 minuten).

In het klinische beeld van TIA overheersen focale neurologische symptomen. U kunt gevoelloosheid van bepaalde delen van het lichaam, verlamming en spierzwakte van een van de ledematen, verminderd gezichtsvermogen, gehoor, spraak, asymmetrie van het gezicht, convulsies, verlies van gevoeligheid van bepaalde delen van de huid waarnemen. In sommige gevallen worden ook cerebrale symptomen waargenomen..

Bij TIA verdwijnen deze symptomen snel, in tegenstelling tot een beroerte, waarbij ze zelfs kunnen verergeren..

Acute hypertensieve encefalopathie

Deze PNMK heeft hetzelfde ontwikkelingsmechanisme als de eerste variant van hypertensieve cerebrale crisis, maar verschilt hiervan in de duur en mate van pathologische veranderingen in het hersenweefsel. Als hoge bloeddruk niet op tijd wordt geëlimineerd, vordert de circulatiestoornis in de hersenen, wat leidt tot het vrijkomen van het vloeibare deel van het bloed uit de overlopende vaten in het zenuwweefsel met de ontwikkeling van hersenoedeem, wat een levensbedreigende aandoening is. Symptomen vergelijkbaar met cerebrale hypertensieve crisis, maar meer uitgesproken.

Als u de patiënt niet op tijd helpt (snelle en gedoseerde bloeddrukverlaging), kan acute hypertensieve encefalopathie tot de dood leiden..

Eerste hulp

Aanbevelingen voor eerste hulp voor een microslag zijn identiek aan de acties die worden uitgevoerd voor ischemische en hemorragische soorten ziekten. Nadat u de artsen heeft gebeld, gaat u verder met het verlenen van spoedeisende zorg, in de meeste gevallen zijn het deze maatregelen die het leven van de patiënt helpen redden en de kans op verder herstel vergroten.

Stadia van het verlenen van eerste hulp:

  1. Leg het slachtoffer op het bed, als de aanval op straat plaatsvond - leg direct op de grond, het belangrijkste punt is het hoofd 30 graden omhoog, gebruik hiervoor kussens en andere apparaten.
  2. Bij braken niet alleen het hoofd heffen, maar opzij draaien, anders kan de patiënt stikken, dit is ook nodig voor de normale zuurstoftoevoer naar de longen.
  3. Open het raam een ​​beetje, maak de halsband en riem los, de lucht moet vrij kunnen stromen.
  4. Meet de bloeddruk, noteer de indicatoren, in geval van hoge bloeddruk, geef in geen geval een persoon antihypertensiva voordat de doktoren arriveren.
  5. Voer in geval van hart- en ademhalingsstilstand reanimatieacties uit, stop niet totdat de pols is hersteld of er een ambulance arriveert.

Welke hulp bieden artsen voordat een persoon in het ziekenhuis wordt opgenomen:

  • de bloeddruk soepel verlagen;
  • hartfunctie verbeteren;
  • hervat de cerebrale circulatie;
  • bloedstroomsnelheden verbeteren;
  • metabolische processen in zenuwweefsels activeren;
  • oedeem elimineren.

Ziekenhuisopname voor een microslag is een verplichte maatregel. Als de gewonde weigert naar het ziekenhuis te reizen, moet hij worden overgehaald. Voordat de diagnose wordt gesteld, kunnen artsen de grootte, locatie en het type beroerte niet bepalen en de patiënt een adequate behandeling voorschrijven..

Diagnostiek

Om een ​​‘microslag’ te diagnosticeren, is het nodig dat de onderzoeksdata die de hersenen visualiseren geen necrose (dood) van het hersengebied laten zien, zoals bij een beroerte het geval is. De hersenen worden gecontroleerd door tomografische (dat wil zeggen, wanneer het onderzoek laag voor laag wordt uitgevoerd) methoden:

  1. computer (visualisatie wordt uitgevoerd door röntgenstralen);
  2. magnetische resonantiebeeldvorming: in dit geval maken de hersenen visualisatie van een grote magneet mogelijk. Het stelt je beter in staat om precies de structuren van de hersenen te beschouwen;
  3. positron emissie. Dit is een nog nauwkeurigere methode. Hij kan zelfs de plaats van ischemie "zien" als hij wordt vastgehouden voor het einde van de voorbijgaande ischemische aanval..

Naast tomografisch onderzoek is het belangrijk om de bloedvaten van de hersenen te onderzoeken op atherosclerotische plaques en bloedstolsels. Als ze worden gevonden, kan een operatie worden uitgevoerd en dit is de maximaal mogelijke maatregel om een ​​beroerte te voorkomen..

De lijst met verplichte onderzoeken voor microstroke omvat ook onderzoeken van de aderen van de onderste ledematen (duplex of triplex scannen) en hart (echografie van het hart, ECG in 12 afleidingen), bloedonderzoek. Ze zijn nodig om passende maatregelen te kunnen nemen om de indicatoren te normaliseren. Dan wordt de kans kleiner dat een microslag terugkeert of zich 'ontwikkelt' tot een beroerte.

Hoe een microslag te behandelen

Bij een microslag is het erg belangrijk om op tijd medicatie te geven. Therapie kan alleen effectief zijn in de eerste 3 uur na het begin van kenmerkende symptomen, dus hoe eerder een persoon in een ziekenhuis wordt afgeleverd, hoe eerder ze hulp krijgen, hoe meer kans de patiënt heeft op volledig herstel. Als er meer dan 6 uur zijn verstreken na de microslag, is elke therapie niet effectief..

Om de bloedstroom in het getroffen gebied van de hersenen te herstellen, worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Anticoagulantia. Direct (heparine). Heparines met laag molecuulgewicht, nadroparine (fraxiparine), enoxyparine (clexane), dalteparine (fragmine). Indirect - warfarine, syncumar, neodikumarine.
  • Disaggreganten. Acetylsalicylzuur (aspirine-cardio, ThromboASC, aspilate). Voor haar intolerantie - clopidogrel, dipyridomol, ticlopidine.
  • Vasoactieve medicijnen. Pentoxifylline, Vinpocetine, Trental, Courantil.
  • Dextranen met laag molecuulgewicht. Reopolyglucine, rheomacrodex.
  • Trombolytica - deze groep geneesmiddelen treft bloedstolsels in het hart - lost een bloedstolsel op en herstelt de bloedstroom in een vat (streptokinase, urokinase, alteplase en andere). Maar het effect van trombolytische therapie kan alleen worden verkregen binnen 72 uur na het begin van trombose, maar bij hemorragische beroertes zullen dergelijke medicijnen de patiënt doden. Het is belangrijk om duidelijk te weten met welk type beroerte u te maken heeft..
  • Hypotensief. Toegepast met bloeddruk> 180/105 mm Hg. ACE-remmers (enalapril, captopril). Calciumantagonisten (nicardipine).
  • Neuroprotectieve middelen. Met een laag niveau van bewijs van effecten, worden ze gebruikt in de praktische neurologie.
    1. Antagonisten van glutamaat (magnesiumpreparaten).
    2. Glutamaatremmers (glycine, semax).
    3. Nootropics (Cerebrolysin, Piracetam).
    4. Antioxidanten (vitamine E, mildronaat).
  • In de herstelperiode wordt de patiënt getoond - massage, ademhalingsoefeningen, fysiotherapie-oefeningen, dieet, fysiotherapie.

Zeer interessante studies uitgevoerd door Amerikaanse wetenschappers hebben aangetoond dat het gebruik van dennenappels voor een beroerte de effecten van de vernietiging van hersencellen aanzienlijk vermindert. Daarom kan iedereen die het risico loopt op een microslag, beroerte, of gewoon iedereen die zijn gezondheid bewaakt, vooral mensen na 40 jaar, een dergelijke therapie volgen voor preventieve doeleinden, met behulp van een infuus of een tinctuur van dennenappels..

Herstel na een microslag

Herstel van een patiënt na een microslag kan het beste thuis worden gedaan. Het minimale revalidatiecomplex zonder medicijnen bestaat uit:

  • eliminatie van stressvolle situaties;
  • stoppen met roken en alcohol drinken;
  • dieettherapie, voedingscorrectie, anti-obesitas;
  • kruidenmedicijn;
  • fysiotherapie-oefeningen en massage, regelmatige lichamelijke activiteit;
  • fysiotherapie, water- en warmtetherapie, klimatotherapie;
  • andere niet-traditionele behandelings- en revalidatiemethoden (acupunctuur, yoga, hirudotherapie, enz.).

Na een microstoot is het patiënten ten strengste verboden om zout, vet en gekruid voedsel te eten, dat alleen maar wakker wordt om het algemene verloop van de ziekte te verergeren. De voeding van patiënten moet calorierijk zijn en een grote hoeveelheid vitamines (kalium en magnesium) bevatten die nodig zijn voor de normalisatie van het cardiovasculaire systeem.

Herstelvoorspellingen na een microslag zijn afhankelijk van de oorzaken:

  • Als het zich aan de oppervlakte bevindt (overgewicht, stress), is de eliminatie van provocateurs de beste preventie van terugval en complicaties;
  • Als de oorzaak een specifieke ziekte was, wordt een regime ontwikkeld om dit te behandelen.

Effecten

Een microslag blijft vaak onopgemerkt door een persoon. De symptomen worden vaak toegeschreven aan vermoeidheid, overbelasting, depressie. Helaas zijn de gevolgen van een microslag niet altijd even ongevaarlijk. Sommige mensen kunnen, nadat ze aan een ziekte hebben geleden, geheugenproblemen, verminderde concentratie en afleiding ervaren. Ook kan een microslag een toename van het niveau van agressiviteit veroorzaken, of vice versa, depressie, verhoogde tranenvloed en prikkelbaarheid bij de patiënt veroorzaken..

Het komt ook voor dat iemand binnen drie dagen na een microslag een beroerte krijgt. Ook hebben patiënten in 60% van de gevallen na een microslag een ischemische aanval van de hersenen. En de gevolgen van deze ziekten zijn veel ernstiger dan de gevolgen van een microslag..

Preventie

De beste verdediging is belediging. Om het risico op ziek worden met deze vreselijke aandoening te verkleinen, is het noodzakelijk om tijdig een aantal preventieve maatregelen te nemen:

  • De bloeddruk moet regelmatig worden gemeten. Het is ook raadzaam om een ​​speciaal dagboek bij te houden waarin u dagelijks uw ochtend- en avonddrukmetingen noteert..
  • Verander het dieet en verwijder vet, zout en gerookt voedsel eruit. Het is het zoutvrije dieet dat de bloeddruk helpt verlagen. Bovendien moet u uw dieet vullen met verse groenten en fruit, bonen en vis..
  • Vergeet sigaretten. Het is bewezen dat bij veelvuldig roken in het bloed het risico op een beroerte verdubbelt.
  • Het is noodzakelijk om te leren hoe u het regime van werk en rust goed kunt observeren en om stressbestendigheid te ontwikkelen. Hier zullen regelmatige lichaamsbeweging en dagelijkse lichaamsbeweging u helpen..
  • U moet uw gezondheid constant in de gaten houden en artsen bezoeken tijdens.

Microstroke is een moderne ziekte. Deze puntlaesie van cerebrale vaten heeft vandaag geen duidelijke leeftijdskwalificatie. Het kan evenzeer voorkomen bij jonge mensen die vatbaar zijn voor slechte gewoonten, bij diabetici, mensen met obesitas en alleen bij mensen die de diagnose hypertensie in hun staat van dienst hebben. Ondanks het feit dat een microslag gemakkelijker wordt verdragen dan een normale beroerte, moet deze tijdig, zonder vertraging en alleen na ziekenhuisopname in een gespecialiseerde medische instelling worden behandeld. Thuismethoden in het geval van schade aan de bloedvaten van de hersenen kunnen niet alleen ondoeltreffend zijn, maar ook destructief.

Om uzelf te beschermen, moet u zich dus gewoon aan de juiste levensstijl houden. Dit is vooral belangrijk voor mensen die ouder zijn dan veertig, want met het begin van de volwassenheid neemt immers ook het risico op een microslag toe door de verslechtering van de bloedvaten..

Voorspelling

Een microslag impliceert meestal een volledig herstel van de gezondheid en kwaliteit van leven van patiënten, maar het verhoogt het risico op herhaling van een episode van circulatiestoornissen in de toekomst aanzienlijk. Volgens statistieken treedt in ongeveer 60% van de gevallen, na een microslag binnen een jaar, een herhaalde ischemische aanval op..

Dat is de reden waarom de garantie van gezondheid en kwaliteit van leven harde maatregelen zijn om de ziekte te voorkomen, aangezien elke volgende episode steeds moeilijker wordt..

Symptomen en kenmerken van een microslag

Microstroke is een necrose, dat wil zeggen de dood van hersenweefsel, die optreedt tegen de achtergrond van ischemie van kleine bloedvaten. In feite is de pathologie een soort gewone beroerte. Het enige verschil is dat kleine bloedvaten worden aangetast. Doordat een klein deel van de hersenen wordt aangetast, herstelt de patiënt sneller.

Tekenen van een micro-beroerte bij vrouwen en mannen verschillen niet. Ze krijgen niet hun volledige kracht, zoals bij uitgebreide ischemische of hemorragische beroerte. Daarom kan een persoon een hersenramp doorstaan ​​die zich op zijn voeten heeft afgespeeld zonder naar een dokter te gaan. Dit is het grootste gevaar, aangezien het risico op een volwaardige beroerte in de nabije toekomst toeneemt..

In de geneeskunde bestaat het concept van "microstroke" niet, maar het is wijdverbreid onder de mensen. Daarom gebruiken artsen deze term vaak, wat een van de varianten van een voorbijgaand cerebrovasculair accident impliceert..

Volgens statistieken komt de eerste microslag het vaakst voor op oudere leeftijd. Als in de afgelopen jaren het kritieke cijfer voor vrouwen het interval van 75-80 jaar was, en voor mannen - 65-70 jaar, dan is de pathologie onlangs aanzienlijk "jonger" geworden. De eerste microslag wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen van 50-55 jaar oud..

Bij kinderen wordt een microslag als een zeldzaamheid beschouwd. Pathologie kan zich ontwikkelen bij een te vroeg geboren kind. Ongeveer 40% van de baby's geboren met een gewicht van minder dan 1,5 kg lijdt aan een verminderde cerebrale bloedtoevoer.

Veel voorkomende symptomen

Een microslag veroorzaakt symptomen die kenmerkend zijn voor een verstoring van de cerebrale circulatie, maar de eerste tekenen bij vrouwen en mannen zijn moeilijk te onderscheiden van gewone malaise. Deze omvatten:

  • Hoofdpijn.
  • Zwak voelen.
  • Misselijkheid.
  • Het verschijnen van mist voor de ogen.
  • Overmatig zweten, trillen van de ledematen, opvliegers. Deze symptomen worden veroorzaakt door een storing van het autonome zenuwstelsel..

De meeste mensen die zich niet lekker voelen, haasten zich niet om een ​​arts te raadplegen. Als een klein vat is aangetast, kan het klinische beeld beperkt zijn tot de vermelde reeks symptomen. Wanneer verschillende kleine slagaders betrokken zijn bij ischemie, zullen de tekenen van het pathologische proces zich blijven ontwikkelen en fel gekleurd worden..

De belangrijkste symptomen van een microslag:

  • Gevoelloosheid van een deel van het gezicht en de ledematen. De zijde tegenover het deel van de hersenen waar ischemie optrad, zal worden aangetast.
  • Verhoogde hoofdpijn. Op zijn hoogtepunt braakt een persoon..
  • Een sterke stijging van de bloeddruk.
  • Loopstoornis.
  • Lawaai in de oren.
  • Moeilijkheden om het evenwicht te bewaren.
  • Desoriëntatie in de ruimte.
  • Overgevoeligheid voor fel licht en harde geluiden, hun intolerantie.
  • Toenemende algemene zwakte.
  • Overweldigd voelen.
  • Toegenomen slaperigheid.
  • Dubbele ogen, moeite met scherpstellen.
  • Stoornissen bij het inslikken van voedsel.
  • Problemen met spraak, moeite met het uitspreken van geluiden.

Symptomen van een microslag verdwijnen binnen enkele uren volledig. Als ze langer dan een dag aanhouden, worden ze als een volwaardige beroerte beschouwd..

Symptomen van een microslag, afhankelijk van de locatie

Een microslag veroorzaakt specifieke symptomen, afhankelijk van de plaats van lokalisatie, waarvan de eerste en volgende tekenen zullen verschillen, zowel bij mannen als bij vrouwen. Rekening houdend met deze factor zijn er:

  • Symptomen van ischemie van vaten die vertakken vanuit de middelste hersenslagader. Het belangrijkste symptoom is een bewegingsstoornis in de rechter- of linkerhelft van het lichaam. Met een microslag worden ze zwak uitgedrukt, alleen verspreid naar het gezicht, minder vaak naar de vingers en handen. Gevoeligheid vanaf de tegenovergestelde zijde van de aangedane hersenkwab neemt af.
  • Symptomen van een microslag van de takken van de voorste hersenslagader. Bewegingsstoornissen komen naar voren. Spraak- en gezichtsuitdrukkingen lijden, omdat er een gedeeltelijke parese van de tong en het gezicht is.
  • Symptomen van ischemie van vaten die vertakken vanuit de achterste hersenslagader. Allereerst lijdt de visuele functie eronder. Flitsen voor de ogen en hallucinaties kunnen optreden.

Symptomen zijn mild, verdwijnen binnen een paar uur.

Verschillen in symptomen van beroerte en microslag

Een microslag is een speciaal geval van schade aan de bloedvaten van de hersenen. Het voorvoegsel "micro" geeft aan dat er sprake was van kleine zekerheden.

Tekenen van een microslag hebben bepaalde verschillen met de manifestaties van een volwaardige beroerte, waaronder:

  • Snelle verlichting van symptomen. Het ziektebeeld begint na een paar minuten of uren vanaf het begin soepel te vervagen. Ze gaan niet langer dan een dag mee.
  • Symptomen zijn mild. Soms hecht een persoon er gewoon geen belang aan..
  • Goede vooruitzichten voor herstel. Omdat kleine bloedvaten ischemie ondergaan, lijdt een klein deel van de hersenen aan voedingstekorten. De weefsels hebben geen tijd om uitgebreide necrose te ondergaan, daarom vindt na een korte tijdsperiode hun volledige (minder vaak gedeeltelijke) regeneratie plaats. Gezichtsuitdrukkingen, coördinatie van bewegingen, spraak en visuele functie keren terug naar hun oorspronkelijke staat.

Een microslag wordt, in tegenstelling tot een beroerte, minder vaak gediagnosticeerd, omdat patiënten geen hulp zoeken.

Volgens statistieken ontwikkelt 60% van de mensen die een microstrook hebben gehad in de nabije toekomst een echte ischemische aanval. Daarom is het belangrijk om pathologie tijdig op te sporen en maatregelen te nemen om een ​​dreigende vasculaire catastrofe te voorkomen..

Voorloper symptomen

Aangezien hypertensie en atherosclerose de hoofdoorzaken van een microslag zijn, gaan de volgende symptomen eraan vooraf:

  • Lichte duizeligheid.
  • Occipitale hoofdpijn.
  • Zwaar gevoel en bonzen in het hoofd.
  • Moeilijk in slaap vallen, rusteloze slaap.
  • Verhoogde vermoeidheid en lethargie.
  • Cardiopalmus.
  • Dyspneu.
  • Gevoelloosheid in vingers en tenen.
  • Overmatig zweten.
  • Gezwollen oogleden en handen.
  • Pijn in de regio van het hart.
  • Verminderd geheugen en mentale prestaties.
  • Het verschijnen van vliegen voor de ogen.
  • Verminderde gezichtsscherpte.

Meestal wordt een microslag gevoeld tegen een achtergrond van hoge bloeddrukwaarden. Ernstige emotionele stress, fysieke en mentale overbelasting kunnen ischemie veroorzaken van de bloedvaten die zijn aangetast door atherosclerose of hypertensie. De situatie wordt verergerd door obesitas, roken en alcoholmisbruik. Vaak komen mensen die in een alcoholische eetbui zitten of die eruit zijn gekomen met een microslag naar het ziekenhuis..

Effecten

Een microslag heeft geen ernstige gevolgen voor de gezondheid die de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk zouden kunnen beïnvloeden. Cerebrale ischemie gaat echter niet zonder een spoor over. Vaak associëren mensen de complicaties van een microberoerte niet met een episode van ernstige hoofdpijn, vooral als ze geen arts hebben geraadpleegd.

De meest voorkomende gevolgen van pathologie zijn:

  • Minder geheugen.
  • Verslechtering van de concentratie.
  • Afleiding.
  • Prikkelbaarheid en agressiviteit.
  • Depressie.
  • Labiliteit van de stemming.

Het belangrijkste gevaar van een microslag is het hoge risico op het ontstaan ​​van ischemische of hemorragische vasculaire laesies van de hersenen. Mogelijk is er in de nabije toekomst sprake van een verstoring van de bloedtoevoer. Daarom is het zo belangrijk om een ​​microslag te bepalen, gekwalificeerde hulp te krijgen en je te concentreren op het voorkomen van ernstige vaatongevallen..

Regels voor eerste hulp

Een persoon die een microslag ontwikkelt, is bij bewustzijn. Een ernstige hoofdpijn moet niet worden overstemd met pillen. Als er niemand in de buurt is die een ambulance kan bellen, moet u dit zelf doen. Voordat u naar bed gaat, moet u de voordeur openen..

Voordat het medische team arriveert, voeren ze het volgende algoritme van acties uit:

  • De man wordt naar bed gebracht.
  • Onder het hoofd wordt een kussen of ander zacht voorwerp gelegd. Het is belangrijk dat het hoofd zich boven het lichaam bevindt..
  • Open ramen voor frisse lucht.
  • Praat rustig met het slachtoffer en probeer hem af te leiden.
  • Verwijder alle kledingstukken die de ademhaling kunnen belemmeren uit de nek en borst.

Voorafgaand aan een medisch onderzoek is het verboden om de patiënt medicijnen aan te bieden. Het is onmogelijk om onafhankelijk een microslag te herkennen en deze te onderscheiden van andere cerebrale pathologieën. Onjuist gebruik van medicijnen kan ernstige gevolgen hebben.

Diagnostiek en behandeling

De diagnose van een microslag wordt teruggebracht tot MRI. Alleen met behulp van deze hightech methode kunnen microdamages van de hersenvaten worden opgespoord. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk na een pathologische episode onderzoek te doen..

Een andere informatieve diagnostische methode is PET. Met tomografie kunt u de cerebrale bloedtoevoer naar alle delen van de hersenen beoordelen, de mate van vasculaire ischemie bepalen en tekenen van herstel van de bloedtoevoer identificeren. Het belangrijkste obstakel voor de uitvoering ervan zijn de hoge onderzoekskosten..

De onthulde microslag moet worden behandeld. De belangrijkste taak is het herstellen van een verminderde bloedtoevoer en het verbeteren van metabolische processen in het getroffen gebied.

Een persoon met een acute microslag wordt met spoed naar het ziekenhuis gebracht. Een volledig onderzoek is alleen mogelijk in een ziekenhuisomgeving. Verdere behandeling kan poliklinisch worden uitgevoerd.

Om de bloedstroom in het getroffen gebied te herstellen, worden bloedplaatjesaggregatieremmers voorgeschreven. Dit kunnen medicijnen zijn zoals ticlopidine, aspirine, clopidogrel, enz. Ze worden voor een lange periode voorgeschreven.

Lijst met pillen die kunnen worden voorgeschreven aan een patiënt met een microslag:

  • Trombolytica.
  • Hoofdpijnremedies: Diclofenac, Metamizol-natrium.
  • Metoclopramide helpt bij braken.
  • Vasoactieve geneesmiddelen, zoals Vinpocetine of Curantil.
  • Nootropics om de hersenactiviteit te verbeteren. Het favoriete medicijn is Pantogam of Cerebrolysin.
  • Antioxidanten en vitamine- en mineraalcomplexen.
  • Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Het kan Enalapril, Captopril, Nicardipine, enz. Zijn. Patiënten met hypertensie zullen ze hun hele leven moeten gebruiken.
  • Geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen: lovastatine, simvastatine, pravastatine.

Neuroprotectieve middelen worden voorgeschreven nadat de acute symptomen van een microslag zijn verdwenen. Ze helpen de menselijke conditie te verbeteren, het asthenisch syndroom kwijt te raken, het geheugen en andere denkvermogens te normaliseren. Tijdens de vroege revalidatie mag de patiënt niet werken.

Na herstel is het noodzakelijk om de medicamenteuze behandeling voort te zetten, indien voorgeschreven door de arts. Vaak krijgen patiënten die een microslag hebben gehad, aspirine cardio voor het leven voorgeschreven..

Bij de organisatie van revalidatie is een geïntegreerde aanpak belangrijk, die niet alleen medicatie omvat, maar ook fysiotherapeutische correctie. Het wordt aanbevolen om de complexen van medische gymnastiek uit te voeren. Oefening moet worden afgestemd op de onderliggende medische aandoening. Effectieve methoden voor fysiotherapie zijn onder meer:

  • Electrosleep.
  • Massage.
  • Ronde douche.
  • Medicinale baden nemen.
  • Elektroforese.

De patiënt moet de arts vragen hoe vaak hij naar de afspraak moet komen. Patiënten met gediagnosticeerde microslag worden op apotheekregistratie geplaatst. U moet minstens 1 keer in de 3 maanden een arts bezoeken.

Preventie

Als iemand regelmatig hoofdpijn begint te krijgen, mag u de reis naar de kliniek niet uitstellen. Tijdige therapie van atherosclerose of hypertensie zal in de toekomst microstroke en beroerte helpen voorkomen. Aanbevelingen voor de preventie van vasculaire catastrofen:

  • Controleer de bloeddruk. Hoe vaker er scherpe sprongen zijn, hoe groter de kans op een beroerte. Daarom krijgen alle patiënten met essentiële hypertensie een therapie voorgeschreven die een leven lang meegaat..
  • Wees zo vaak mogelijk buiten.
  • Geef slechte gewoonten op, stop met roken, maak geen misbruik van alcohol.
  • Houd het lichaamsgewicht onder controle, voorkom obesitas.
  • Organiseer een uitgebalanceerde maaltijd. Het menu moet zeevruchten, natuurlijke plantaardige oliën, verse groenten en fruit bevatten. Ze zijn allemaal rijk aan antioxidanten die de bloedvaten in de hersenen beschermen..
  • Vermijd stressvolle situaties.
  • Weiger orale anticonceptiva in te nemen.
  • Reserveer voldoende tijd om te rusten.

Soms is een chirurgische ingreep nodig om een ​​tweede microslag te voorkomen. Het doel is om de pathologie van de bloedvaten die de hersenen voeden, te elimineren. Dit kan het plaatsen van een stent, protheses of micro-shunting van de slagaders zijn. Een operatie wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties.

Een persoon die een microslag heeft gehad, moet begrijpen dat niet alles in orde is met zijn gezondheid. Het is belangrijk om de redenen te bepalen die het begin van pathologie hebben veroorzaakt en vervolgens inspanningen te leveren om ze te elimineren.

Microstroke: eerste tekenen en symptomen, gevolgen, behandeling

Een microslag is een ‘bel’ die zegt dat als iemand zijn levensstijl niet verandert, hij binnenkort een beroerte krijgt, waarvan de uitkomst volkomen onvoorspelbaar kan zijn. De statistieken zijn beangstigend: elke vijfde persoon krijgt een herseninfarct binnen de eerste maand na een enkele microslag. Iets minder dan de helft van degenen die 'gewaarschuwd' zijn, meldt de ontwikkeling van een beroerte in het eerste jaar erna.

Redding van de ontwikkeling van een "grote" beroerte bestaat nog steeds. Om dit te doen, moet u, wanneer de symptomen van een microslag optreden, niet wachten tot deze vanzelf overgaat, maar de behandeling starten en deze in ieder geval nog enkele maanden voortzetten. Daarnaast is het ook belangrijk om de levensstijl te corrigeren: slechte gewoonten, voeding, ingenomen medicijnen en lichamelijke activiteit. Als we alle nuances in ogenschouw nemen, bestaat de kans dat uw bejaarde familielid die 50% krijgt, waarbij de microslag niet terugkeert en zich niet ontwikkelt tot een beroerte.

  1. Wat is een microslag
  2. Oorzaken van een microslag
  3. Wie loopt er meer risico
  4. De eerste tekenen van een microslag
  5. De belangrijkste symptomen
  6. Gevolgen van een microslag
  7. Hoe wordt de diagnose gesteld
  8. Wat te doen met een microslag
  9. Behandeling
  10. Preventie van micro-beroertes

Wat is een microslag

Het concept van "microstroke" wordt nog steeds op verschillende manieren geïnterpreteerd. Sommigen geloven dat dit het afsterven is van een microscopisch gebied van de hersenen, anderen - dat dit een toestand is waarbij een onvoldoende hoeveelheid bloed tijdelijk naar een (niet noodzakelijk klein) gebied van de hersenen stroomt. Artsen verklaren officieel: een microslag is een begrip voor een tijdelijk, minder dan 24 uur durend zuurstofgebrek in een apart deel van de hersenen. In het medische vocabulaire wordt dit een voorbijgaand cerebrovasculair accident (TTI) genoemd..

Voorbijgaand cerebrovasculair accident is onderverdeeld in 3 typen, waarvan de belangrijkste transiënte ischemische aanval (TIA) is. In feite is zij het die een microslag wordt genoemd..

De term "TIA" staat voor:

  • tijdelijk betekent tijdelijk;
  • ischemisch - betekent dat het deel van de hersenen minder zuurstof ontvangt;
  • aanval - dat wil zeggen, een acuut ontwikkelde aandoening.

Dat wil zeggen, een apart deel van de hersenen ontvangt niet langer het zuurstofvolume dat het nodig heeft om te werken, maar deze situatie duurt slechts korte tijd (van enkele minuten tot 24 uur). Tegelijkertijd wordt er nog steeds een bepaalde hoeveelheid zuurstof aangevoerd, waardoor de cellen in dit hersengebied lijden, maar niet afsterven. Dit is het verschil tussen een microslag en een "grote" ("echte") slag.

Oorzaken van een microslag

TIA ontstaat wanneer een van deze situaties zich voordoet:

OorzaakWat veroorzaakte TIA
Atherosclerose van het hersenvatEen van de redenen:
• als een stukje atherosclerotische plaque loslaat en verstopt raakt - niet volledig, maar voor 55-75% - een smal deel van het vat dat zich dichter bij het hersenweefsel bevindt en vervolgens oplost door de krachten van het lichaam;
• als een trombus zich heeft opgehoopt op de atherosclerotische plaque en het lumen van het vat verkleind (niet blokkeert), waarna het na enige tijd oplost;
• als de wand van het vat, waarin de atherosclerotische plaque was afgezet, dikker is geworden, waardoor de diameter van het vat is afgenomen.
Trombose van de onderste ledematen, inclusief die welke zijn opgetreden als gevolg van het gebruik van anticonceptiva, spataderen. Hoger risico als, naast spataderen, tromboflebitis of het nemen van anticonceptiva, een persoon lijdt aan aritmieDe trombus wordt losgemaakt en "reist" door de bloedbaan, waardoor hij stopt in een van de bloedvaten van de hersenen, de voeding van neuronen verstoort, en dan lost de trombus op
Roken of het nemen van stoffen die vasospasmen veroorzakenDe bloedvaten zijn sterk samengedrukt, in een van de gebieden (meestal het meest getroffen door ontsteking, diabetes of ander pathologisch vat) stopt het bloed naar de hersenen te stromen, maar dan gaat de spasme voorbij
Operaties aan botten (vooral grote), brandwonden, kneuzingen van het onderhuidse weefselPenetratie van een suspensie met vetmoleculen in de bloedbaan, gevolgd door een kortstondige blokkering van een van de hersenvaten
Subclaviaans stelen syndroomIn dit geval is er een vernauwing van de subclavia-slagader zelfs voordat de vertebrale slagader die de hersenstam voedt, deze verlaat. Wanneer een persoon met een dergelijke ziekte actief met zijn handen werkt, gaat het meeste bloed naar de handen en krijgen delen van de hersenen minder voeding.
Bloedarmoede (te laag hemoglobine)Er komt niet genoeg zuurstof de hersenen binnen vanwege het feit dat er maar weinig moleculen zijn die het transporteren (hemoglobine)
KoolstofmonoxidevergiftigingHemoglobine wordt geblokkeerd door een koolmonoxidemolecuul en kan geen zuurstof vervoeren
Verhoogde viscositeit van het bloed: met een groot aantal rode bloedcellen (polycytemie), chronische hart- of bronchiale ziekte, constante opname van een kleine hoeveelheid vloeistofAf en toe kan bloed niet door sommige kleine bloedvaten "knijpen"

Wie loopt er meer risico

Tekenen van een microslag komen vooral voor bij mensen van wie de bloedvaten al aan een of ander pathologisch proces hebben geleden. Dit gebeurt wanneer:

  • atherosclerose;
  • aangeboren veranderingen in de structuur van bloedvaten;
  • diabetes mellitus, wat leidt tot een verandering in de structuur van de vaatwand;
  • hoge bloeddruk om verschillende redenen;
  • hartaandoeningen: myocardinfarct, aritmieën, endocarditis, hartafwijkingen. Dit verhoogt het risico op bloedstolsels;
  • na een hartoperatie (geassocieerd met de vorming van een bloedstolsel en het binnendringen in het hersenslagader);
  • orale anticonceptiva gebruiken die het risico op trombose verhogen;
  • roken of veelvuldig alcoholgebruik, leidend tot vasospasme;
  • migraine, waarbij de regulatie van de vasculaire tonus is aangetast;
  • ontsteking van de bloedvaten van de hersenen (vasculitis), die infectieus of auto-immuun van aard kan zijn;
  • compressie van de slagaders die de hersenen voeden in de schedelholte of in de nek met: osteochondrose of spondylose van de cervicale wervelkolom, intracraniële of nektumoren;
  • aneurysma's van de slagaders van de hersenen, wanneer er vergrote gebieden in verschijnen, waarin bloedstolsels kunnen verschijnen;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie, een van zijn varianten, wanneer de goed gecoördineerde beheersing van de vasculaire tonus door de twee delen van het autonome zenuwstelsel wordt verstoord;
  • spataderen van het veneuze bed van de benen: verwijde bloedvaten met een lage bloedstroomsnelheid zijn een favoriete plek waar zich bloedstolsels vormen;
  • overgewicht: vetweefsel, vooral in de buik, is zelf een endocriene klier. Het produceert oestrogenen, waarvan de overmaat het risico op bloedstolsels verhoogt;
  • constante zware lichamelijke inspanning, die de tonus van bloedvaten beïnvloedt;
  • chronische stress die inwerkt op de hypothalamus - het endocriene orgaan in de schedelholte, de commandant, inclusief het autonome zenuwstelsel;
  • ziekten van het bloedstollingssysteem, wanneer de neiging tot trombose toeneemt;
  • De ziekte van Fabry is een erfelijke ziekte waarbij speciale moleculen - sfingolipiden - worden afgezet in vaatcellen. Het vermindert de diameter van de slagaders.

Hoe meer risicofactoren een persoon heeft, hoe groter de kans op het krijgen van een vaatongeval..

Het risico op het ontwikkelen van een microslag (en beroerte) neemt toe na 30 jaar; vanaf 60 verdubbelt het. Dit komt door een vertraging van metabolische processen, ook in de vaatwand. Als gevolg hiervan neemt de diameter van de slagaders (inclusief de cerebrale) meestal af. Bovendien beginnen de bloedvaten slechter te reageren op bevelen om uit te zetten en te verkleinen, afkomstig van het zenuwstelsel..

De eerste tekenen van een microslag

Soms waarschuwt het lichaam iemand dat hij binnenkort een doorbloedingstoornis in de hersenen krijgt. Hij doet het met symptomen - "signalen" als:

  • hoofdpijn die groeit;
  • duizeligheid;
  • gevoelloosheid van een arm, been of deel van het gezicht;
  • wazig zicht;
  • ernstige zwakte;
  • misselijkheid;
  • een scherp coördinatieverlies;
  • verlies van een verhalende draad - een persoon valt midden in een zin stil of begint onvoldoende op woorden te reageren;
  • mee-eters of flitsen voor de ogen;
  • gevoel van "kippenvel" op de huid.

Microstroke

Algemene informatie

Cerebrovasculaire aandoeningen, waaronder beroerte en transient ischemic attack (microstroke), vormen een belangrijk medisch en sociaal probleem. Wat is een microslag? Dit is een kortdurende episode van neurologische disfunctie veroorzaakt door tijdelijke cerebrale ischemie, die niet leidt tot veranderingen in dit gebied van de hersenen en de ontwikkeling van een beroerte..

Arteriële cerebrale bloedtoevoer wordt gevormd door twee vaatbekkens: vertebrobasilair en halsslagader. De halsslagader wordt gevormd door de uitwendige en inwendige halsslagaders die zich uitstrekken vanaf de halsslagader, of beter gezegd vanaf de halsslagader. De interne halsslagader is een grotere tak van de gemeenschappelijke halsslagader, die de schedel binnenkomt, door het halsslagader gaat en verschillende bochten maakt, wat bij aangeboren pathologie een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen kan veroorzaken. De interne halsslagader heeft vijf takken die bloed leveren aan verschillende delen van de hersenen en er zijn anastomosen (verbindingen) tussen de takken.

Het wervel-basilaire bekken wordt gevormd door de basilaire en twee vertebrale slagaders, die het kanaal van de transversale processen van de halswervels (VI - II) binnendringen en vervolgens verschillende bochten maken langs hun baan. Dus zelfs de anatomische bochten en de doorgang van de wervelslagaders in het botkanaal van de halswervels zijn een predisponerende factor voor een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen onder bepaalde omstandigheden, die hieronder zullen worden besproken..

In de klassieke definitie van een voorbijgaande ischemische aanval is het interval van behoud van neurologische symptomen tot 24 uur aangegeven. Het interval van 24 uur is echter willekeurig en de gemiddelde duur van een episode kan 8-15 minuten bedragen, maar meestal verdwijnen de symptomen binnen 1 uur. Sinds 2002 is de definitie van deze aandoening aangevuld en wordt rekening gehouden met het belangrijkste feit: de afwezigheid van pathologische veranderingen in het hersenweefsel tijdens de periode van tijdelijke ischemie.

Een voorbijgaande ischemische aanval ontwikkelt zich plotseling en de symptomen zijn vergelijkbaar met die van een beroerte, maar ze zijn omkeerbaar omdat voorbijgaande ischemie geen veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt. De hoogste frequentie van optreden van micro-beroertes wordt waargenomen bij personen van 65 tot 80 jaar oud. Er zijn echter frequente gevallen bij jongeren in de werkende leeftijd van 29 tot 45 jaar. In de meeste gevallen zijn de oorzaken van voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie bij jonge mensen: verhoogde bloeddruk met neurocirculatoire dystonie of echte ongecontroleerde arteriële hypertensie, evenals hart- of bloedziekten, die zelfs bij kinderen voorkomen. Bloedsomloopstoornissen kunnen voorkomen in elk arterieel gebied van de hersenen, maar in de halsslagader komen ze 4-5 keer vaker voor dan in de vertebrobasilaire.

Veel patiënten hechten geen belang aan voorbijgaande aandoeningen en gaan niet naar de dokter. In de meeste gevallen wordt de diagnose achteraf gesteld, op verzoek van een arts naar andere ziekten. In het beste geval spreekt de patiënt zich aan, maar de diagnose wordt gesteld volgens de woorden van de patiënt, omdat tegen het moment van onderzoek de symptomen al zijn afgenomen. Niettemin is TIA een noodtoestand die ziekenhuisopname van de patiënt, opheldering van de oorzaken van cerebrale ischemie en behandeling volgens het algoritme van acute cerebrovasculaire aandoeningen vereist. Dit komt door het feit dat bij sommige patiënten de aanvallen gedurende de dag kunnen worden herhaald (2-3 aanvallen), en na TIA hebben ze allemaal een risico op een beroerte en een hartinfarct. Ongeveer een derde van de patiënten krijgt een beroerte binnen een jaar na de eerste voorbijgaande stoornis in de bloedsomloop.

Pathogenese

Het belangrijkste punt in de pathogenese van deze aandoening is omkeerbare cerebrale ischemie, die optreedt wanneer er een discrepantie is tussen de behoeften van de hersenen en de huidige bloedtoevoer. Lokale bloedarmoede van het hersenweefsel ontwikkelt zich met een afname van de perfusie tot minder dan 18-22 ml bloed per 100 g / min.

Een voorbijgaande daling van de bloedstroom als gevolg van verschillende oorzaken veroorzaakt de ontwikkeling van ischemie in het hersenweefsel en gaat gepaard met omkeerbare focale symptomen. De belangrijkste pathogenetische mechanismen voor de ontwikkeling van voorbijgaande aandoeningen zijn: micro-embolie; hypotone en hypertensieve crisis, pathologische kronkeligheid van de belangrijkste vaten van de hersenen, evenals aandoeningen van het anticoagulansysteem van het bloed.

De uitkomst van ischemische circulatiestoornissen van de hersenen wordt bepaald door het kaliber van de slagader, de snelheid waarmee de blokkade zich ontwikkelt, lokalisatie en de ontwikkeling van collaterale circulatie. Als de doorbloeding van de hersenen wordt hersteld, wordt regressie van de symptomen waargenomen en eindigt de episode van transiënte ischemische aanval. In het geval van een verdere daling van de bloedtoevoer naar 8-10 ml per 100 g / min, waarbij onomkeerbare veranderingen optreden in het hersenweefsel, ontstaat een herseninfarct (ischemische beroerte).

Classificatie

Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn voorbijgaande stoornissen in de bloedsomloop:

  • Cardio-embolisch, veroorzaakt door het gooien van embolieën vanuit de holtes en het hart in de bloedvaten van de hersenen.
  • Atherotrombotisch, geassocieerd met de vorming van een bloedstolsel op een atherosclerotische plaque die blokkering van de slagader veroorzaakt.
  • Hemorheologisch, vanwege een toename van de viscositeit van het bloed en een verhoogde neiging tot trombose.
  • Hemodynamisch, zich ontwikkelend met een scherpe daling van de bloeddruk (met orthostatische hypotensie, hoesten, hyperventilatie, overdosering van antihypertensiva, hypovolemie of myocardinfarct).
  • Cryptogeen - niet gespecificeerd, van onbekende oorsprong, ontwikkeld zonder atherotrombose of embolie.

Op ernst:

  • Longen - de duur van neurologische aandoeningen is niet langer dan 10 minuten.
  • Matig - overtredingen duren enkele uren.
  • Ernstig, duurt maximaal 24 uur.

Door de frequentie van manifestaties:

  • Zeldzaam - voorbijgaande aanvallen komen 1-2 keer per jaar voor.
  • Gemiddelde frequentie - aanvallen 3-5 keer per jaar herhalen.
  • Frequent, waarbij aanvallen eenmaal per maand of zelfs vaker worden herhaald.

Volgens sommige auteurs komen voorbijgaande verstoringen in het halsslagader 4 keer vaker voor dan in de vertebrobasilar. Volgens andere auteurs is het voorkomen in dezelfde verhouding hoger in het vertebrobasilaire bekken.

Het belangrijkste verschil tussen voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie is de instabiliteit en reversibiliteit van het pathologische proces. Een microslag bij mannen komt met dezelfde frequentie voor als een microslag bij vrouwen. In de laatste, een van de extra oorzaken van het optreden, kan het gebruik van orale anticonceptiva worden genoemd. Het gebruik van orale anticonceptiva veroorzaakt een verslechtering van de reologische eigenschappen van bloed, verhoogt de viscositeit ervan, wat factoren zijn bij de vorming van bloedstolsels.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaken van voorbijgaande stoornissen van de bloedsomloop van de hersenen worden onderscheiden:

  • Hyperlipidemie en atherosclerose. Atherosclerotische laesies van de halsslagaders en brachiocephalische arteriën vormen de basis voor atherotrombo-embolie, die in 50% van de gevallen een microslag veroorzaakt.
  • Arteriële hypertensie. Het verslaan van de hersenvaten bij hypertensie gaat gepaard met een verandering in kleine slagaders, arteriolen en haarvaten, die pathologische kronkels krijgen, hun elasticiteit verliezen en het vermogen om indien nodig snel uit te zetten. Bovendien versnelt arteriële hypertensie de ontwikkeling van atherosclerose, wat een onafhankelijke risicofactor is voor een microslag..
  • Afwijkingen in de ontwikkeling van vertebrale en halsslagaders.
  • Angiopathie geassocieerd met diabetes mellitus.
  • Vasculaire laesie bij systemische ziekten, vasculitis.
  • Hematologische aandoeningen (sikkelcelanemie, erythremie, leukemie).
  • Carotisstenose, die in 50% van de gevallen de oorzaak is van een microslag.
  • Hartziekte met aritmieën (bijv. Boezemfibrilleren), waarbij er een neiging is om bloedstolsels te vormen in de holtes van het hart en er een risico is op cardiogene trombo-embolie.
  • Obstructief slaapapneusyndroom.
  • Coagulopathie (proteïne C-deficiëntie, antitrombine III-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie).
  • Roken.
  • Hypodynamie.
  • Alcohol misbruik.
  • Overgewicht.
  • Hyperhomocysteïnemie.

Als we de oorzaken van een overtreding in het vertebrobasilaire systeem beschouwen, dan zullen dit verschillende aandoeningen en ziekten zijn die leiden tot vernietiging van de wervelslagaders:

  • Kronkelige slagaders (kenmerkend voor arteriële hypertensie), wat kan leiden tot buiging van de vertebrale slagader - stenose zal zich vormen en de bloedstroom zal worden verstoord.
  • Aangeboren afwijkingen van de vertebrale slagaders. Onvoldoende doorbloeding in de ene wervelslagader kan lange tijd worden gecompenseerd door een andere wervelslagader. Met de leeftijd en ontwikkeling van atherosclerose en arteriële hypertensie treedt decompensatie op..
  • Veranderingen in de reologische eigenschappen van bloed. Dit verwijst naar een toename van de aggregatie van bloedplaatjes en de viscositeit van het bloed, een toename van de hematocriet - al deze aandoeningen in het lichaam verergeren de microcirculatie.
  • Compressie van de wervelslagader door een osteofyt, een articulair proces (bijvoorbeeld met instabiliteit van de cervicale wervelkolom), een krampachtige nekspier of een bijkomende cervicale rib.

Gebrek aan bloedstroom in de vaten van het vertebrobasilaire systeem manifesteert zich door vallen, maar zonder verlies van bewustzijn (valaanvallen), die optreden bij scherpe bochten van het hoofd of door het hoofd achterover te gooien. De risicogroep voor de ontwikkeling van micro-beroertes omvat personen die:

  • uitgesproken osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • leed aan een trauma aan de schedel en hersenschudding;
  • constante nerveuze professionele stress;
  • aangeboren vasculaire pathologie.

Symptomen en eerste tekenen van een microslag

Symptomen treden plotseling op en pieken binnen enkele minuten. Aanwezig van enkele minuten tot enkele uren. Meestal zijn dit milde neurologische aandoeningen: parese, spraakstoornissen, verminderde gevoeligheid van de helft van het lichaam, geheugen- en gedragsstoornissen. Het ziektebeeld wordt gedomineerd door klachten van duizeligheid, zwakte en gevoelloosheid in de ledematen, spraakstoornissen, hoofdpijn. Door het behoud en de duur van neurologische aandoeningen kan men indirect de oorsprong van trombose beoordelen. Als de symptomen 5-30 minuten aanhouden, is dit een atherosclerotische plaque-embolie van de grote bloedvaten van het hoofd. Als de symptomen langer dan 30 minuten aanhouden, is de hartholte hoogstwaarschijnlijk de oorzaak van trombo-embolie.

U kunt een microslag herkennen aan de typische symptomen:

  • Eenzijdige zwakte van de ledematen.
  • Gevoeligheidsverandering aan één kant.
  • Dysfasie (verschillende graden van spraakstoornis).
  • Monoculaire blindheid (eenzijdige blindheid).
  • Hemianopsie (verlies van de helft van het gezichtsveld).

Bovendien zullen de symptomen van circulatiestoornissen in de halsslagader en vertebrobasilaire regio's verschillen. Volgens de kenmerkende symptomen kan men een microslag in de halsslagader bepalen, die zich manifesteert door mono- of hemiparese, spraakstoornissen en gevoeligheidsstoornissen. Patiënten klagen over "schaduw voor het oog", "witte sluier" of volledig gebrek aan zicht in één oog.

De eerste tekenen van een microslag bij mannen in het wervelbekken zijn systemische duizeligheid, die toeneemt in een bepaalde positie en gepaard gaat met autonome stoornissen (misselijkheid, braken, zweten). Er kunnen milde spraak- en slikstoornissen, dubbelzien en voorbijgaand geheugenverlies optreden. Zelden manifesteert een microslag bij mannen zich door cerebellaire ataxie..

De factoren die voorbijgaande stengel-cerebellaire aanvallen uitlokken, zijn: hoofddraaiing of scherp teruggooien. In dit geval treden valaanvallen op - een plotselinge val van de patiënt zonder het bewustzijn en epileptische aanvallen uit te schakelen. Het optreden van drop-aanvallen is geassocieerd met voorbijgaande ischemie van de reticulaire formatie. Het is kenmerkend voor deze aanvallen voor patiënten met cervicale osteochondrose en stenose van de wervelslagaders.

De eerste tekenen van een microslag bij vrouwen verschillen niet van die bij mannen. Men moet echter rekening houden met enkele van de moeilijkheden bij het diagnosticeren van deze ziekte bij vrouwen. Hoe herken je een microslag bij vrouwen? Het kan worden herkend aan dezelfde symptomen, maar u moet een gedifferentieerde benadering van de diagnose volgen, aangezien vrouwen vatbaarder zijn voor migraine, hoofdpijn, spanningen, angststoornissen, wervelradiculopathieën, die in de kliniek kunnen lijken op een microslag..

Vaak treden patiënten met angststoornissen op: algemene zwakte, zwakte of gevoelloosheid in een ledemaat en bij hen wordt een microslag vastgesteld. Migraineaanvallen worden soms ook verkeerd gediagnosticeerd als een microslag. Bij migraine is het optreden van kortdurende neurologische aandoeningen mogelijk: de migraine-aura verloopt in de vorm van verlies van gevoeligheid in de helft van het lichaam, hemiparese, spraakstoornissen, visusstoornissen aan één kant. In de meeste gevallen gaan deze aandoeningen gepaard met een hoofdpijnaanval en soms is er geen hoofdpijn, wat de diagnose bemoeilijkt. Een onderscheidend kenmerk van migraineaanvallen is dat ze op jonge leeftijd beginnen. Het komt uiterst zelden voor dat op oudere leeftijd voor het eerst een migraine-aura zonder hoofdpijn optreedt, wat ook de diagnose bemoeilijkt. Een onderscheidend kenmerk is dat focale symptomen bij migraine-aura zich langzamer ontwikkelen dan bij een microslag.

Als we de houding van patiënten van verschillende sekse vergelijken met voorbijgaande aandoeningen, dan is dat anders. Vrouwen zien ze op dezelfde manier als een beroerte, terwijl mannen minder op hun hoede zijn voor hun gezondheid en zich na een microslag niet houden aan de aanbevelingen van de arts voor medicamenteuze behandeling en veranderingen in levensstijl. In dit verband worden voorbijgaande aandoeningen van de benen vaker gecompliceerd bij mannen door een beroerte of een hartaanval..

Na een microslag zijn pathologische neurologische symptomen afwezig en zijn er geen veranderingen volgens CT- en MRI-gegevens van de hersenen. In sommige gevallen worden tekenen van een microslag bij vrouwen, overgedragen op de benen, vastgesteld, die bestaan ​​uit de aanwezigheid van hoofdpijn, emotionele stoornissen en psychische stoornissen (angst). Gezien de tekenen van een micro-beroerte op de benen, kan worden opgemerkt dat dergelijke vrouwen met de leeftijd vaker prikkelbaarheid, depressie, slaapstoornissen en geheugen en concentratie van aandacht hebben..

Analyses en diagnostiek

Alle patiënten met een voorbijgaande ischemische aanval moeten binnen 24 uur na het begin van neurologische symptomen worden onderzocht. Omdat bij een microslag geen hersenbeschadiging is, zullen computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming niet helpen bij het diagnosticeren van deze ziekte, maar ze worden uitgevoerd om een ​​beroerte uit te sluiten.

  • Diffusiegewogen magnetische resonantiebeeldvorming biedt een nauwkeurige en vroege diagnose van ischemische hersenschade. Diffusiegewogen magnetische resonantiebeeldvorming is gebaseerd op de studie van de diffusie van watermoleculen in normale weefsels en.
  • Voor de diagnose van micro-beroertes is een meer informatieve onderzoeksmethode echografisch duplexonderzoek van intracraniale vaten en vaten van de nek. Hiermee kunt u de aanwezigheid van occlusie en de mate ervan identificeren. Echografie en Doppler-onderzoeken zijn van mindere waarde voor het beoordelen van vertebrale slagaders die niet kunnen worden verwijderd.
  • Als schade aan de wervelslagader wordt vermoed, wordt angiografie uitgevoerd - een contrastmiddel wordt in de slagader geïnjecteerd en er worden beelden van het hoofd en de nek gemaakt. CT-angiografie onderzoekt de toestand van de slagaders van de nek en grote takken van de hersenvaten.
  • Naast CT-angiografie wordt perfusie-computertomografie uitgevoerd na intraveneuze toediening van een contrastmiddel om de cerebrale bloedstroom op capillair niveau te bestuderen.
  • Als u een cardio-embolische microslag vermoedt, wordt echocardiografie uitgevoerd, waarmee u cardiologische pathologie kunt identificeren.
  • Voor differentiële diagnose met een epileptische aanval wordt elektro-encefalografie uitgevoerd.
  • Klinische en biochemische bloedtest (coagulogram).
  • Bloedsuikertest.
  • Lipidogram.

Microstroke: behandeling en herstel

In verband met het risico op het krijgen van een beroerte, met een microslag, verlenen ze dezelfde eerste hulp als bij een beroerte. Een tijdige behandeling vermindert het risico op een beroerte binnen de eerste drie maanden. De effectiviteit van het voorkomen van beroertes en hartaanvallen is vooral hoog als de behandeling wordt gestart in de eerste uren en dagen na een voorbijgaande ischemische aanval. Het meest ongunstig zijn de eerste 2-3 dagen, wanneer een intensieve behandeling nodig is. Stofwisselingsstoornissen in de hersenen houden echter minimaal 2 weken aan, wat betekent dat de behandeling langdurig moet worden voortgezet. Rekening houdend met de belangrijkste risicofactoren, is het belangrijk om de bloeddruk, suiker- en lipideniveaus en de toestand van het anticoagulansysteem te corrigeren.

Na ontslag uit het ziekenhuis (patiënten moeten in het ziekenhuis worden opgenomen), moet de behandeling van een microslag thuis op aanbeveling van een arts worden uitgevoerd:

De behandeling van een microslag bij vrouwen verschilt niet van die bij mannen, maar als het voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die orale anticonceptiva gebruiken, moeten ze worden geannuleerd en overgeschakeld op andere anticonceptiemethoden..

Wat te doen na een microslag?

Als de oorzaak een bloedstolsel is dat optreedt tijdens atriale fibrillatie met mitralisstenose, worden anticoagulantia (warfarine) aan patiënten voorgeschreven tegen de achtergrond van prothetische hartkleppen, die alleen worden voorgeschreven door een arts onder strikte controle van een coagulogram. Voor niet-cardio-embolische microstroke - plaatjesaggregatieremmers. Antiplaatjestherapie is de belangrijkste bij de behandeling van patiënten met een microslag. De meest gebruikte medicijnen zijn acetylsalicylzuur (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, Dipyridamol met langzame afgifte in combinatie met acetylsalicylzuur. Voor patiënten met ernstige stenose worden twee plaatjesaggregatieremmers voorgeschreven: aspirine + clopidogrel of aspirine + dipyridamol. Patiënten met matige stenose - clopidogrel als monotherapie of cilostazol. In alle gevallen van aspirine-intolerantie wordt Clopidogrel aanbevolen (relatief nieuw geneesmiddel Clapitax).

Bij atherosclerose en atherotrombotische aandoeningen dienen statines zo snel mogelijk te worden voorgeschreven in submaximale doses van 40 mg per dag (simvastatine, rosuvastatine, atorvastatine-SZ, torvas, cardiostatine). Antihypertensieve therapie - meestal ACE-remmers gecombineerd met een diureticum.

Zelfs in het geval van herstel van de bloedstroom, zoals bij een microslag, gaan neuronen verloren, dus het is belangrijk om cytoprotectors te gebruiken die neuronale dood zullen weerstaan. Het complexe preparaat is Actovegin, dat wordt gebruikt in de vorm van infusies bij acute aandoeningen. Ook effectief zijn geneesmiddelen die glutamaterge en cholinerge receptoren beïnvloeden - choline-alfosceraat-geneesmiddelen (Cerepro-medicijn). Het neemt deel aan de synthese van acetylcholine, heeft een positief effect op de overdracht in synapsen. Glycerofosfaat in het preparaat is een voorloper van fosfolipiden die nodig zijn voor celmembranen, daarom verbetert het preparaat de plasticiteit van het membraan. Van de groep neuroprotectoren kan men ook Cerebrolysin, Cerakson, Gliatilin, Duzofarm opmerken.

Herstel na een microslag

Revalidatie na voorbijgaande stoornissen in de bloedsomloop bestaat uit de uitvoering van alle vermelde medicijnaanbevelingen. Ook is het na een microslag belangrijk om aandacht te besteden aan lichaamsbeweging en gewichtsverlies als dit wordt verhoogd. Beide revalidatiegebieden verbeteren de prestaties van het cardiovasculaire systeem. Thuisherstel bestaat uit regelmatige lichaamsbeweging, waardoor de hemodynamische parameters in grote slagaders worden verbeterd, en dit vermindert het risico op terugkerende cerebrovasculaire aandoeningen. Dit kunnen fysiotherapie-oefeningen zijn, zwemmen, wandelen in een gematigd tempo..

Veel aandacht wordt ook besteed aan psychologische revalidatie, aangezien patiënten angst en depressie ontwikkelen tegen de achtergrond van vasculaire laesies. Patiënten kunnen individuele en groepspsychotherapie volgen, lessen bij een school voor de preventie van beroertes. Revalidatie wordt aangevuld met andere niet-medicamenteuze methoden: massage, manuele therapie, reflexologie, apparaatfysiotherapie, ergotherapie (genezing door elke activiteit), hydrotherapie en warmtetherapie.

Meer Over Tachycardie

Monocyten zijn grote mononucleaire bloedcellen die belangrijke functies vervullen om het lichaam te beschermen - ze absorberen bacteriën, virussen, vreemde lichamen en weefselvervalproducten. Bevorder het herstel van organen na inflammatoire, tumorprocessen, versnellen genezing.

algemene informatieIn feite ervaren veel mensen verschijnselen als lawaai, zoemen of gekraak in het hoofd, evenals een pulserende hartslag in hun oren. Niet iedereen hecht echter veel belang aan deze symptomen, en meer nog, ze wenden zich tot specialisten voor hulp..

algemene informatieOver het algemeen begint elk eerste medisch onderzoek met het controleren van de belangrijkste indicatoren van de normale werking van het menselijk lichaam. De arts onderzoekt de huid, tast de lymfeklieren af, palpeert sommige delen van het lichaam om de toestand van de gewrichten te beoordelen of oppervlakkige veranderingen in de bloedvaten te identificeren, luistert met een stethoscoop naar de longen en het hart en meet ook temperatuur en druk.

Wat is een hartziekte?Hartziekte is een groep ziekten waarbij de structuur en disfunctie van de hartklep verandert. Hartfalen omvat gelijktijdige (die meerdere kleppen treft) en gecombineerde (op één klep) defecten.