Microstroke

Een microslag kan plotseling ontstaan ​​en verrast worden. Daarom is het belangrijk om te weten waarom, wanneer en onder welke omstandigheden het kan verschijnen, wat u moet doen en hoe u het kunt vermijden..

Het moderne levensritme leidt iemand er vaak toe dat zijn hulpbronnen uitgeput zijn en dat de gezondheid merkbaar verzwakt. Het gevolg van dergelijke negatieve verschijnselen kan een microslag zijn. Tijdige hulp en nabehandeling thuis vergroot de kans op een snel en volledig herstel van de gevolgen.

Wat is een microslag

Bij een microslag wordt de cerebrale circulatie verstoord tegen de achtergrond van trombusvorming of ischemie, waardoor weefselnecrose optreedt. Voeding en werk van hersencellen worden verstoord.

Herstel is mogelijk als de bloedtoevoer naar het getroffen gebied binnen 6 uur genormaliseerd is. Tijdens de aanval worden de kleine bloedvaten van de hersenen aangetast, waardoor de kans op effectieve behandeling en volledige revalidatie in de toekomst behouden blijft..

De manifestaties van micro-vruchtbaarheid kunnen onduidelijk en van voorbijgaande aard zijn. Daarom kan een persoon de mate van risico op gezondheidsveranderingen niet altijd voldoende inschatten..

Er is geen officiële diagnose van "microstroke" in de geneeskunde. Deze term wordt gebruikt voor een algemene definitie van veranderingen in de cerebrale circulatie..

Een microslag is een voorbode van een mogelijke beroerte in de toekomst. Daarom moet u de behandeling niet verwaarlozen en uzelf voorzien van gunstiger levensomstandigheden..

Risicofactoren en mogelijke oorzaken

Veel factoren kunnen de ontwikkeling van een microslag uitlokken. Op basis van vroege onderzoeken bestond de risicogroep voornamelijk uit ouderen - ouder dan 60 jaar.

Onlangs is er een tendens geweest waarbij de ziekte aanzienlijk "verjongd" is, en er komen steeds meer microbewegingen voor bij mannen en vrouwen van 30-35 jaar.

Risicofactoren:

  • slechte gewoonten: roken, alcoholmisbruik, drugs;
  • sedentaire sedentaire levensstijl;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • chronische stress, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, neurosen;
  • onevenwichtige voeding en, tegen de achtergrond, de ontwikkeling van obesitas.

Ook is het risico op het ontwikkelen van een microslag hoog met bepaalde gezondheidsproblemen:

  • eerder een hartaanval heeft gehad;
  • hartklepvervangende operatie;
  • hartziekte;
  • hypertensie;
  • atherosclerose;
  • diabetes..

Symptomen en eerste tekenen

Een microslag heeft specifieke manifestaties:

  • scherpe hoofdpijn, duizeligheid;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • gevoelloosheid van de ledematen en gedeeltelijk verlies van gevoel;
  • formulering;
  • visuele beperking: verminderde scherpte, zwarte en witte stippen lopen voor de ogen;
  • spraakstoornis, onaangenaam gevoel van gevoelloosheid van de tong;
  • verlies van coördinatie;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • hoge bloeddruk;
  • fotofobie, gevoeligheid voor harde geluiden en geuren;
  • verlies van bewustzijn is mogelijk.

Als bepaalde symptomen worden gedetecteerd, moet de patiënt dringend eerste hulp verlenen en onmiddellijk een ambulance bellen.

Wat te doen bij een aanval

Bij de eerste tekenen van een microslag bij een patiënt, is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen.

  1. Zorg voor volledige rust van de patiënt, plaats hem in rugligging. Een kussen wordt onder het hoofd en de schouders geplaatst. Als de aanval gepaard gaat met braken, leg de patiënt dan op zijn zij om te voorkomen dat er braaksel in de luchtwegen terechtkomt.
  2. Zorg voor frisse lucht: zet een raam in de kamer open.
  3. Maak het ademen gemakkelijker: maak de banden los, maak de knopen op de kraag los.
  4. Meet de druk: bij verhoogde bloeddruk - geef een antihypertensivum als de patiënt eerder soortgelijke medicijnen heeft gebruikt.
  5. Geef een lichte ontspannende hoofdmassage van de slapen tot aan de achterkant van het hoofd.

Microstroke behandeling

Behandeling van een microslag is gericht op het herstellen van de cerebrale circulatie en het voorkomen van verdere stoornissen van de hersenactiviteit.

Medische maatregelen met het gebruik van medicijnen moeten uiterlijk 3 uur na het begin van de symptomen worden gestart.

Anders kunnen de gevolgen van een microslag onomkeerbaar zijn en wordt de effectiviteit van de therapie aanzienlijk verminderd..

Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt om een ​​microslag te behandelen:

  • trombolytica;
  • anticoagulantia;
  • vasoactieve middelen;
  • dextranen met laag molecuulgewicht;
  • antihypertensiva;
  • neuroprotectieve middelen;
  • metabolische middelen;
  • angioprotectors.

De doelen en doelstellingen van de behandeling zijn als volgt:

  • normalisatie en stabilisatie van de bloeddruk;
  • herstel van de cerebrale circulatie;
  • normalisatie van hartactiviteit;
  • correctie van reologische eigenschappen van bloed;
  • preventie van hersenoedeem of de vermindering ervan;

Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd..

De effectiviteit van de therapie hangt af van de naleving van de voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts. Medicatie innemen is een voorwaarde voor volledig herstel..

We brengen een video onder uw aandacht waarin de symptomen van een microslag en de kenmerken van de behandeling worden uitgelegd:

Thuis het lichaam herstellen

Met een micro-beroerte kost het enige tijd om volledig te herstellen.

De behandeling tijdens deze periode is een complex van therapeutische en profylactische maatregelen, waaronder:

  • drugs therapie;
  • diëet voeding;
  • fysiotherapie;
  • corrigerende gymnastiek.

Behandeling met medicijnen bestaat uit het aantrekken van geld dat gericht is op het normaliseren van hersenfuncties en het elimineren van de gevolgen van een micro-beroerte. In dit geval nemen artsen vaak hun toevlucht tot het voorschrijven van noötropische geneesmiddelen. Een van de meest effectieve medicijnen in deze groep is Gliatilin (choline alfosceraat).

Gliatilin is een origineel, centraal werkend noötropisch medicijn. De fosfaatformule van Gliatilin bevordert een goede opname van het medicijn en zorgt voor een snelle afgifte van de werkzame stof aan de hersenen. Om de meest effectieve behandeling voor een microslag te bereiken, kan de arts een kuur met Gliatilin voorschrijven. Tijdens de behandeling herstelt de patiënt sneller denkprocessen, geheugen, motorische functies en spraak. Gliatilin is veilig in gebruik, veroorzaakt geen bijwerkingen, beschermt neuronen tegen beschadiging, verbetert de overdracht van zenuwimpulsen en heeft een positief effect op de structuur van celmembranen.

Dieetvoeding is ook een belangrijk onderdeel van een succesvolle hersteltherapie. Gebrek aan belangrijke micro- en macro-elementen, misbruik van junkfood dat rijk is aan cholesterol en transvetten, schaadt de vasculaire permeabiliteit en veroorzaakt de vorming van trombose en cholesterolplaques.

Fysiotherapie en alternatieve therapieën zijn onder meer:

  • hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers);
  • acupunctuur;
  • massage;
  • elektroforese;
  • electrosleep;
  • waterbehandeling, klimatotherapie.

Lichamelijke activiteit moet worden gedoseerd, regelmatig en in overeenstemming met de individuele mogelijkheden. Het verloop van de oefeningen fysiotherapie kan worden gevolgd op verwijzing van een arts in het oefentherapiebureau.

Daarnaast is het belangrijk voor de patiënt om een ​​gunstige rustige sfeer te creëren, om hem te beschermen tegen onnodige stress en neurosen. Overmatige fysieke activiteit, vermoeidheid is niet toegestaan. Over het algemeen is het noodzakelijk om de levensstijl in het algemeen te herzien en de negatieve factoren te elimineren die hebben geleid tot de ontwikkeling van een micro-beroerte..

Eetpatroon

Voeding is ook belangrijk tijdens de herstelperiode na een microslag..

Voor therapeutische en profylactische doeleinden wordt naleving van het dieet en de principes van goede voeding voorgeschreven:

  • fractionele voedselinname in kleine porties;
  • uitsluiting van vet, gerookt, gefrituurd, zout, ingeblikt voedsel;
  • de zoutinname beperken tot 2-5 gram. in een dag;
  • vermindering van de calorie-inname.

Het is noodzakelijk om fruit en groenten, granen, rijk aan magnesium, kalium en vezels in medische voeding op te nemen. Het dieet moet ook voedingsmiddelen bevatten die onverzadigde vetzuren bevatten (plantaardige oliën, zeevis, vlees van pluimvee), snelle koolhydraten (gebak en gebak, aardappelen, rijst) zijn beperkt.

Van drankjes is het handig om natuurlijke sappen, compotes, gelei te drinken. Het is beter om sterke thee en koffie te vervangen door medicinale kruidenafkooksels (salie, kamille, munt).

Misschien bent u geïnteresseerd in een artikel over de behandeling van cerebrale atherosclerose.

Lees hier hoe u hoge lagere druk zelf kunt regelen.

Fytotherapie

Kruidengeneeskunde kan een effectieve en nuttige hulp zijn bij het behandelen van de gevolgen van een microslag. Genezende planten normaliseren de bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor de manifestatie van atherosclerose wordt verminderd.

Voor spraakstoornissen na een microslag is het handig om een ​​salie-afkooksel te nemen. Voor de bereiding 1-2 el. salieblaadjes worden met heet water gegoten en gedurende 1 uur toegediend. Filtreer de resulterende infusie en neem ½ glas per dag. Duur van de behandeling - 1 maand.

Om de bloeddruk te normaliseren, wordt een mengsel van kruiden en wortels van medicinale planten gebruikt: valeriaanwortel - 20 g; meidoorn - 20 g; duizendblad - 30 g; calamuswortel en maagdenpalmkruiden, elk 10 g Meng de ingrediënten, neem 1 eetl. en giet 0,5 liter heet water. Een nacht op een donkere plaats verwijderen, dan de infusie zeven en 1 glas per dag drinken.

Shilajit heeft algemene tonische eigenschappen.

De dosering wordt berekend op basis van lichaamsgewicht:

  • tot 70 kg - 0,2 g;
  • 80 kg - 0,3 g;
  • tot 90 kg - 0,3-0,4 g;
  • meer dan 90 kg - 0,4-0,5 g.

Het product wordt verdund in vloeistof. De beste optie is melk (1:20) of water, je kunt een beetje honing aan de drank toevoegen. Ook kan de mummie worden gekweekt in druiven- of komkommersap, in infusies van bosbessen, karwijzaad, peterselie. Het verloop van de behandeling is 14 dagen, daarna een pauze van 7 dagen. Aantal gangen 3-4.

Modus

De sleutel tot succes bij het herstellen van de gezondheid na een microslag is het creëren van gunstige omstandigheden, zowel thuis als op het werk:

  • naleving van het regime van werk en rust;
  • volledige slaap.

Stress en chronische vermoeidheid kunnen factoren zijn die de effectiviteit van de behandeling verminderen en het risico op terugval en complicaties veroorzaken.

Lichamelijke activiteit mag niet buitensporig zijn, maar regelmatig. Dagelijkse lichaamsbeweging in de vorm van lichaamsbeweging is gunstig tijdens de herstelperiode. Het wordt ook aanbevolen om dagelijks buiten te zijn..

Preventie

Om de ontwikkeling van een microslag te voorkomen en om terugval te voorkomen, is het nodig om de levensstijl in het algemeen te veranderen.

Om de gezondheid te behouden, moet u:

  • stoppen met roken en alcohol drinken;
  • regelmatige fysieke activiteit (wandelingen in de frisse lucht, lichaamsbeweging);
  • een slaap- en rustregime in acht nemen;
  • eet goed uitgebalanceerd;
  • controle van de bloeddruk;
  • regelmatig worden gecontroleerd door een arts;
  • beperk jezelf tegen stress en verhoogde nervositeit.

Zelfs als de gevolgen van een micro-beroerte onbeduidend waren, moet u de verraderlijkheid van deze ziekte niet onderschatten. Als in de toekomst de aanbevelingen van de arts niet worden opgevolgd en de gebruikelijke manier van leven wordt gehandhaafd, neemt het risico op het ontwikkelen van een beroerte aanzienlijk toe. Herstel na een volwaardige beroerte zal moeilijker en soms onmogelijk zijn..

We raden je aan een video te bekijken waarin fysieke oefeningen worden beschreven die nuttig zijn na een microslag:

Microstroke - een klein begin van een groot probleem, hoe spoedeisende zorg te verlenen

Een microslag is een acute ischemische aandoening van de cerebrale circulatie, die zich manifesteert door een kortdurende stoornis van focale en / of cerebrale functies, gevolgd door volledig herstel. Een andere naam voor de ziekte is voorbijgaande ischemische aanval. Met een microslag, in tegenstelling tot een beroerte, neemt de bloedstroom niet volledig af - ongeveer drievoudig en moet worden hersteld, daarom storen de symptomen van een microslag gedurende enkele uren, minuten en verdwijnen ze spoorloos gedurende de dag. De prognose hangt af van of er eerste hulp is verleend bij een microslag en hoe correct deze was.

  • Wie heeft vaker een microslag??
  • Symptomen
  • Ernst
  • Noodhulp

Voorbijgaand cerebrovasculair accident - TIA

Meestal hechten mensen geen belang aan dergelijke voorbijgaande gezondheidsproblemen en gaan ze in de toekomst niet naar een dokter. 25% van de patiënten kan echter binnen twee dagen een beroerte krijgen, 50% van de patiënten kan een beroerte niet binnen 5 jaar voorkomen, d.w.z. een microslag is een voorspeller of voorbode van een beroerte..

Wie heeft vaker een microslag??

Een microslag is een manifestatie van een reeds bestaand probleem in het menselijk lichaam. De meeste kans om de ziekte te ontwikkelen zijn:

  • oudere mensen;
  • hypertensieve patiënten;
  • rokers;
  • diabetici;
  • zwaarlijvige mensen die een zittende levensstijl leiden;
  • mensen met hartaandoeningen, atherosclerose van de halsslagader en wervelslagaders hebben een hoog risico;
  • mensen met de ziekte van Fabry.

Symptomen

De symptomen van de ziekte kunnen heel verschillend zijn, afhankelijk van het getroffen gebied van de hersenen. Het is erg belangrijk om ze vroegtijdig te herkennen en adequate hulp te bieden om grove spraak-, motorische en visuele beperkingen te voorkomen.

Het klinische beeld van voorbijgaande ischemische aanvallen wordt gekenmerkt door voorbijgaande focale neurologische symptomen

Meestal manifesteert de ziekte zich door de volgende symptomen:

  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • de patiënt kan even het bewustzijn verliezen;
  • het gezichtsvermogen is tijdelijk verloren of verminderd;
  • de persoon kan tijdelijk niet spreken of zijn spraak is onduidelijk;
  • de patiënt is niet in staat het evenwicht te bewaren;
  • een kenmerkend symptoom is gevoelloosheid, zwakte en tintelingen van het lichaam aan één kant, de arm en het been aan dezelfde kant kunnen hun functies niet volledig uitoefenen.

De klassieke microslag treedt plotseling op, de maximale mate van manifestatie bereikt binnen 2-3 minuten, de symptomen houden 10-15 minuten aan, waarna ze beginnen te verdwijnen.

Meestal treden micro-beroertes op in de bekkens van de halsslagaders en vertebrale slagaders. Bij acute ischemie van het bekken van de halsslagader komen tijdelijk bewegingsverlies in een arm en been, gevoelloosheid van de vingers, verminderde spraak en zicht naar voren. Met schade aan het deel van de hersenen dat wordt geleverd door de wervelslagader, overheersen duizeligheid, hoofdpijn met misselijkheid en braken, verdwijnen sommige gezichtsgebieden in beide ogen, verschijnen er niet-bestaande punten, schaduwen, sterren en bliksem, de gevoeligheid van de ledematen is aan één kant verminderd, een persoon kan tijdelijk zijn oriëntatie verliezen in ruimte, verlies geheugen.

Ernst

  1. Mild - de aanval verdwijnt binnen 10 minuten.
  2. Gemiddeld - de aanval duurt meer dan 10 minuten, maar gaat overdag spoorloos over.
  3. Ernstig - de aanval duurt uren, daarna blijven milde neurologische aandoeningen bestaan.

Als de symptomen van een microslag langer dan 24 uur aanhouden, dan is dit al een beroerte en moet een beroerte dringend worden behandeld in een ziekenhuis.

Noodhulp

Eerste hulp omvat een bepaald algoritme van acties

Het is erg belangrijk om de regels voor eerste hulp voor een microberoerte thuis te kennen, omdat de meeste patiënten in de acute periode van de ziekte thuis zijn en ze zich pas tot de dokter wenden na het herstel van de verloren functies, in feite wanneer behandeling niet langer nodig is. De complexiteit van de behandeling is dat de symptomen soms niet langer dan 8-15 minuten duren en dat patiënten helemaal niet naar de dokter gaan, waardoor het risico op een beroerte toeneemt..

Eerste hulp bij een microslag verschilt niet van medische maatregelen die worden uitgevoerd bij een klassieke beroerte. Het doel van de behandeling is om terugkerende gevallen van microstroke, klassieke hemorragische en ischemische beroerte te voorkomen. Allereerst moet u het volgende doen:

  • Om de zieke naar bed te brengen.
  • Zorg voor doorgankelijkheid van de luchtwegen: trek strakke kleding uit, knoop kragen los, open een raam voor frisse lucht.
  • Het belangrijkste punt is de aspirientablet.

Het gebruik van aspirine in de acute periode vermindert het risico op herhaalde acute cerebrovasculaire accidenten met 30%.

U kunt Agrenox gebruiken - een combinatiegeneesmiddel dat aspirine en dipyradamol met vertraagde werking omvat. In geval van intolerantie voor aspirine of het optreden van bijwerkingen, kunt u Clopidogrel gebruiken.

Nootropische medicijnen verhogen de weerstand van de hersenen tegen schadelijke factoren

  • Nootropics. Er is een aanname dat Piracetam en Vinpocetine niet alleen de bloedtoevoer naar het ischemische hersengebied verbeteren, maar ook neuronen beschermen tegen vernietiging.

Verdere hulp thuis hangt af van de oorzaak die aanleiding gaf tot de ontwikkeling van acute doorbloedingsstoornissen van de hersenen:

  • Het is noodzakelijk om de bloeddruk te meten als het eerste cijfer hoger is dan 200 mm. rt. Art., Dan moet u Emoxipin gebruiken als de druk 200 mm is. rt. Kunst. en hoger, dan is het noodzakelijk om de bloeddruk langzaam te verlagen met antihypertensiva - het is toegestaan ​​om deze met niet meer dan 15-20% te verlagen. Om de bloeddruk te verlagen, zijn de klassieke geneesmiddelen - Captopril (de tablet moet onder de tong worden geplaatst), Furosemide - oraal ingenomen, Propranolol (zet de tablet onder de tong), indien nodig kan Propranolol na 5 uur worden ingenomen.
  • Voor hartritmestoornissen moeten geschikte anti-aritmica worden ingenomen.
  • Bij diabetes mellitus moet u normale bloedsuikerspiegels bereiken door insulinesurrogaten, insuline.
  • Om thuis braken te voorkomen, kunt u een pil Metoclopromide of Cerucal nemen.

Het is verboden om zelf afspraken te maken, als er geen arts thuis is, moet u het ambulancestation bellen en verduidelijken wat er kan worden gedaan om de gezondheid van de patiënt niet te schaden.

Het is ten strengste verboden om thuis anticoagulantia in te nemen, deze medicijnen worden alleen voorgeschreven door een arts en alleen onder toezicht van bloedstolling.

Om een ​​beroerte te voorkomen, wordt patiënten aangeraden aspirine, dipyridamol en clopidogrel gedurende de komende 2 jaar dagelijks in te nemen. Volgens het recept van de arts is het soms nodig om anticoagulantia in te nemen; wanneer de bloedvaten van de hersenen vernauwd zijn, is chirurgische plastiek noodzakelijk. Van groot belang bij het verder voorkomen van een beroerte is een vetarm dieet, roken en stoppen met alcohol. Vrouwen na een microslag wordt niet aangeraden anticonceptiva met een hoog oestrogeengehalte te gebruiken. Sommige mensen lijden aan een depressie uit angst voor een dreigende beroerte, in welk geval ze antidepressiva nodig hebben.

Door thuis eerste hulp te bieden en preventieve maatregelen te nemen, kan een patiënt worden gered van een beroerte.

Microstroke

Microstroke - necrose van hersencellen, die optreedt als gevolg van een bloedstolsel of een scherpe vernauwing van het vat. De ziekte wordt vaak verward met een voorbijgaande ischemische aanval die optreedt wanneer de voeding van de hersenen achteruitgaat. In tegenstelling tot een ischemische aanval, leidt een microslag tot gevolgen die vaak onomkeerbaar zijn..

Een microslag kan niet worden geïnterpreteerd als een kleine slag. Dit concept impliceert het ontstaan ​​van een voorbijgaand cerebrovasculair accident, waarbij ook cerebrale en neurologische symptomen optreden, maar die vanzelf of na behandeling gedurende 1 dag kunnen overgaan. Na herstel van de normale toestand verdwijnen neurologische symptomen.

Hoewel de microslag zelf een positieve prognose heeft, zijn de gevolgen van deze ziekte gevaarlijk. Zelfs een enkele ontwikkeling van een voorbijgaande verstoring van de bloedstroom naar de hersenen kan wijzen op de mogelijke ontwikkeling van een ernstiger probleem. Dus volgens de statistieken heeft 40% van de patiënten na een microslag een ischemische of hemorragische beroerte..

Wat het is?

Het concept van "microstroke" wordt nog steeds op verschillende manieren geïnterpreteerd. Sommigen geloven dat dit het afsterven is van een microscopisch gebied van de hersenen, anderen - dat dit een toestand is waarbij een onvoldoende hoeveelheid bloed tijdelijk naar een (niet noodzakelijk klein) gebied van de hersenen stroomt. Artsen verklaren officieel: een microslag is een begrip voor een tijdelijk, minder dan 24 uur durend zuurstofgebrek in een apart deel van de hersenen. In het medische vocabulaire wordt dit een voorbijgaand cerebrovasculair accident (TTI) genoemd..

Voorbijgaand cerebrovasculair accident is onderverdeeld in 3 typen, waarvan de belangrijkste transiënte ischemische aanval (TIA) is. In feite is zij het die een microslag wordt genoemd..

De term "TIA" staat voor:

  • tijdelijk betekent tijdelijk;
  • ischemisch - betekent dat het deel van de hersenen minder zuurstof ontvangt;
  • aanval - dat wil zeggen, een acuut ontwikkelde aandoening.

Dat wil zeggen, een apart deel van de hersenen ontvangt niet langer het zuurstofvolume dat het nodig heeft om te werken, maar deze situatie duurt slechts korte tijd (van enkele minuten tot 24 uur). Tegelijkertijd komt er nog steeds een bepaalde hoeveelheid zuurstof binnen, dus de cellen die deel uitmaken van dit deel van de hersenen lijden, maar sterven niet..

Wat is het verschil met een beroerte?

Bij een beroerte worden de bloedvaten van de hersenen beschadigd, wat kan leiden tot:

  • verlamming;
  • verlies van gezichtsvermogen;
  • spraakstoornissen.

Een derde van de mensen overlijdt na een beroerte. Het is onmogelijk om de hersenen na deze ziekte volledig te herstellen..

Bij een microslag wordt slechts een deel van de kleine bloedvaten aangetast. Een onderscheidend kenmerk is de korte duur. Het duurt enkele minuten tot een dag, waarna de hersenen hun functies geheel of gedeeltelijk herstellen. Veel mensen weten niet eens dat ze een microslag hebben meegemaakt. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is cerebrale vasospasmen. Als gevolg hiervan werken sommige vaten niet meer normaal..

Met tijdige medische hulp kan het werk van de hersenvaten worden hersteld en kunnen complicaties in de toekomst worden vermeden..
Hulp moet echter worden verleend uiterlijk 3-6 uur nadat de eerste symptomen zijn opgetreden..

Een aanval kan worden uitgelokt door:

  • overgewicht;
  • het gebruik van pittig en vet voedsel;
  • alcohol en roken;
  • zware lichamelijke activiteit;
  • hartoperatie;
  • een sterke verandering in klimatologische omstandigheden;
  • atherosclerose.

Mensen die lijden aan diabetes mellitus, apneu en maligne neoplasmata hebben, zijn het meest vatbaar voor microbewegingen. Bovendien is een veel voorkomende oorzaak van de ziekte een constante stijging van de bloeddruk..

Oorzaken van voorkomen

Zoals we al hebben vermeld, is de hoofdoorzaak van elk type beroerte een of ander obstakel voor de bloedstroom, die voedingsstoffen en zuurstof naar de hersencellen transporteert. Conventioneel kunnen de redenen voor dergelijke obstakels worden onderverdeeld in drie groepen:

  1. Vasculaire spasmen. Deze foto wordt het vaakst waargenomen bij mensen met constant hoge bloeddruk - arteriële hypertensie. Een beroerte kan echter ook optreden bij een perfect gezond persoon met een constant normale bloeddruk als gevolg van stress, het nemen van bepaalde medicijnen, uitdroging, shock, enzovoort. Een scherpe sprong in druk bij dergelijke patiënten kan zowel een microslag als andere soorten cerebrale circulatiestoornissen veroorzaken..
  2. Blokkering van bloedvaten. Overtreding van het lumen van het vat belemmert de bloedstroom - zuurstofgebrek van weefsels treedt op. Blokkering van het vat kan optreden door atherosclerotische of cholesterolplaque, trombus, gasbel, minder vaak - bacteriële screening, metastase of vreemd lichaam.
  3. Breuk van het voedingsvat. Op deze manier gevormde beroertes worden hemorragisch genoemd. Het bloed dat uit het vat stroomt, bereikt niet alleen de "bestemming" niet, maar dringt ook door in de omliggende weefsels, waardoor de laesie verergert. De reden voor het scheuren van het vat kan een drukstoot zijn, atherosclerose van de bloedvaten, hoofdtrauma, verminderde veneuze uitstroom uit het hoofd - bijvoorbeeld een poging om te wurgen.

De moderne geneeskunde heeft duidelijk patiënten geïdentificeerd wier gezondheid en levensstijl het risico op het ontwikkelen van cerebrovasculaire accidenten aanzienlijk verhogen:

  1. Gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva bij vrouwen.
  2. De menopauze bij vrouwen, vooral tegen de achtergrond van een ernstig climacterisch syndroom.
  3. Beroertes en hartaanvallen in het verleden.
  4. Erfelijke aanleg en familiegeschiedenis.
  5. Mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, vooral degenen met hartritmestoornissen en arteriële hypertensie.
  6. Atherosclerose van de bloedvaten - de afzetting van cholesterolzouten op de binnenbekleding van de bloedvaten - de vorming van plaques.
  7. Erfelijke en verworven bloedstollingsstoornissen - antifosfolipidensyndroom, polycytemie, Leiden factor defect, enzovoort.
  8. Zwaarlijvigheid en het eten van veel vet en suikerhoudend voedsel.
  9. Suikerziekte.
  10. Roken en alcohol drinken in grote hoeveelheden.
  11. Een zittende levensstijl - vooral bedlegerige patiënten.
  12. Chronische vermoeidheid, stress, emotioneel leed.

De eerste tekenen van een microslag

De eerste tekenen en symptomen van een microslag variëren in een breed bereik, dat afhangt van de diameter en lokalisatie van het aangetaste arteriële vat, evenals van het ontwikkelingsmechanisme van de aandoening (trombus, embolie, spasmen, compressie, verstoring van de autoregulatie van de cerebrale circulatie, enz.). In sommige gevallen vermoedt een persoon misschien niet eens dat hij een microslag heeft gehad, bijvoorbeeld gewone duizeligheid, hoofdpijn, gevoelloosheid en tintelingen in de arm gedurende enkele seconden, wazig zien, spierzwakte kunnen tekenen zijn van een voorbijgaande ischemische aanval.

In andere gevallen ontwikkelen de aandoeningen zich zeer snel en worden ze niet onbeheerd achtergelaten, omdat ze uitgesproken zijn en lijken op de symptomen van een echte beroerte..

Alarmerende tekenen van een micro-beroerte bij vrouwen en mannen:

  • scherp kruipen van enig deel van het lichaam of ledemaat, een gevoel van "kruipen";
  • ernstige spierzwakte in een arm of been;
  • verlies van gevoeligheid in een specifiek deel van de huid;
  • scherpe hoofdpijn en verhoogde bloeddruk, duizeligheid;
  • plotselinge visuele beperking;
  • verlamming van een been of arm;
  • hangende mondhoek, onvermogen om te glimlachen;
  • spraakstoornis;
  • convulsies, braken, misselijkheid, verwarring.

Als u ten minste één van de hierboven beschreven symptomen bij uzelf of bij de mensen om u heen opmerkt, bel dan een ambulance en verleen eerste hulp aan het slachtoffer, omdat dergelijke symptomen zowel op een beroerte als op PNMK kunnen duiden..

Symptomen van een microslag

Een kenmerkend kenmerk van het klinische beeld van een microslag is de korte duur van de aanwezigheid van pathologische symptomen met hun verdere snelle regressie. Ook verschillen de tekenen van PNMK, afhankelijk van het type overtreding. Laten we ze in meer detail bekijken.

Cerebrale hypertensieve crisis

Dit type voorbijgaand cerebrovasculair accident komt het vaakst voor (2/3 van alle patiënten met deze diagnose). De oorzaak is hypertensie en de kern van de pathogenese van symptomen is een verstoring van de autoregulatie van de cerebrale circulatie. Hier zijn twee mogelijkheden. Ten eerste breiden de hersenslagaders als gevolg van een sterke drukverhoging te veel uit, wat leidt tot hyperperfusie van het hersenweefsel, veneuze congestie en hersenoedeem. De tweede optie ontwikkelt zich met een geleidelijke toename van de druk, wanneer de slagaders van de hersenen vernauwen als reactie op een toename van de systemische druk, wat leidt tot hypoxie en zuurstofgebrek van neuronen..

De borden zijn niet-specifiek. Patiënten klagen over een scherpe barstende of bonzende hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken, lawaai en oorsuizen. In de regel worden focale symptomen niet waargenomen, maar epileptische aanvallen, milde bewustzijnsverlies en meningismesyndroom kunnen optreden. Bij het meten van druk wordt deze verhoogd tot hoge cijfers.

Tijdelijke ischemische aanval

Een voorbijgaande ischemische aanval ontwikkelt zich meestal als gevolg van atherosclerotische vasoconstrictie, blokkering van bloedvaten door embolieën of trombotische massa's. De oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van dit type tijdelijke verstoring van de cerebrale bloedstroom zijn dezelfde als bij ischemische beroerte. Het verschil zit alleen in de tijd van het sluiten van het vat en de gevolgen: met TIA - het is een paar seconden of 3-4 minuten, de symptomen bij het elimineren van de blokkering van de slagader verdwijnen spoorloos, bij ischemische beroerte zijn de veranderingen onomkeerbaar, omdat de veroorzakende factor langer duurt dan dat neuronen vitale functies kunnen behouden zonder bloed (4-6 minuten).

In het klinische beeld van TIA overheersen focale neurologische symptomen. U kunt gevoelloosheid van bepaalde delen van het lichaam, verlamming en spierzwakte van een van de ledematen, verminderd gezichtsvermogen, gehoor, spraak, asymmetrie van het gezicht, convulsies, verlies van gevoeligheid van bepaalde delen van de huid waarnemen. In sommige gevallen worden ook cerebrale symptomen waargenomen..

Bij TIA verdwijnen deze symptomen snel, in tegenstelling tot een beroerte, waarbij ze zelfs kunnen verergeren..

Acute hypertensieve encefalopathie

Deze PNMK heeft hetzelfde ontwikkelingsmechanisme als de eerste variant van hypertensieve cerebrale crisis, maar verschilt hiervan in de duur en mate van pathologische veranderingen in het hersenweefsel. Als hoge bloeddruk niet op tijd wordt geëlimineerd, vordert de circulatiestoornis in de hersenen, wat leidt tot het vrijkomen van het vloeibare deel van het bloed uit de overlopende vaten in het zenuwweefsel met de ontwikkeling van hersenoedeem, wat een levensbedreigende aandoening is. Symptomen vergelijkbaar met cerebrale hypertensieve crisis, maar meer uitgesproken.

Als u de patiënt niet op tijd helpt (snelle en gedoseerde bloeddrukverlaging), kan acute hypertensieve encefalopathie tot de dood leiden..

Eerste hulp

Aanbevelingen voor eerste hulp voor een microslag zijn identiek aan de acties die worden uitgevoerd voor ischemische en hemorragische soorten ziekten. Nadat u de artsen heeft gebeld, gaat u verder met het verlenen van spoedeisende zorg, in de meeste gevallen zijn het deze maatregelen die het leven van de patiënt helpen redden en de kans op verder herstel vergroten.

Stadia van het verlenen van eerste hulp:

  1. Leg het slachtoffer op het bed, als de aanval op straat plaatsvond - leg direct op de grond, het belangrijkste punt is het hoofd 30 graden omhoog, gebruik hiervoor kussens en andere apparaten.
  2. Bij braken niet alleen het hoofd heffen, maar opzij draaien, anders kan de patiënt stikken, dit is ook nodig voor de normale zuurstoftoevoer naar de longen.
  3. Open het raam een ​​beetje, maak de halsband en riem los, de lucht moet vrij kunnen stromen.
  4. Meet de bloeddruk, noteer de indicatoren, in geval van hoge bloeddruk, geef in geen geval een persoon antihypertensiva voordat de doktoren arriveren.
  5. Voer in geval van hart- en ademhalingsstilstand reanimatieacties uit, stop niet totdat de pols is hersteld of er een ambulance arriveert.

Welke hulp bieden artsen voordat een persoon in het ziekenhuis wordt opgenomen:

  • de bloeddruk soepel verlagen;
  • hartfunctie verbeteren;
  • hervat de cerebrale circulatie;
  • bloedstroomsnelheden verbeteren;
  • metabolische processen in zenuwweefsels activeren;
  • oedeem elimineren.

Ziekenhuisopname voor een microslag is een verplichte maatregel. Als de gewonde weigert naar het ziekenhuis te reizen, moet hij worden overgehaald. Voordat de diagnose wordt gesteld, kunnen artsen de grootte, locatie en het type beroerte niet bepalen en de patiënt een adequate behandeling voorschrijven..

Diagnostiek

Om een ​​‘microslag’ te diagnosticeren, is het nodig dat de onderzoeksdata die de hersenen visualiseren geen necrose (dood) van het hersengebied laten zien, zoals bij een beroerte het geval is. De hersenen worden gecontroleerd door tomografische (dat wil zeggen, wanneer het onderzoek laag voor laag wordt uitgevoerd) methoden:

  1. computer (visualisatie wordt uitgevoerd door röntgenstralen);
  2. magnetische resonantiebeeldvorming: in dit geval maken de hersenen visualisatie van een grote magneet mogelijk. Het stelt je beter in staat om precies de structuren van de hersenen te beschouwen;
  3. positron emissie. Dit is een nog nauwkeurigere methode. Hij kan zelfs de plaats van ischemie "zien" als hij wordt vastgehouden voor het einde van de voorbijgaande ischemische aanval..

Naast tomografisch onderzoek is het belangrijk om de bloedvaten van de hersenen te onderzoeken op atherosclerotische plaques en bloedstolsels. Als ze worden gevonden, kan een operatie worden uitgevoerd en dit is de maximaal mogelijke maatregel om een ​​beroerte te voorkomen..

De lijst met verplichte onderzoeken voor microstroke omvat ook onderzoeken van de aderen van de onderste ledematen (duplex of triplex scannen) en hart (echografie van het hart, ECG in 12 afleidingen), bloedonderzoek. Ze zijn nodig om passende maatregelen te kunnen nemen om de indicatoren te normaliseren. Dan wordt de kans kleiner dat een microslag terugkeert of zich 'ontwikkelt' tot een beroerte.

Hoe een microslag te behandelen

Bij een microslag is het erg belangrijk om op tijd medicatie te geven. Therapie kan alleen effectief zijn in de eerste 3 uur na het begin van kenmerkende symptomen, dus hoe eerder een persoon in een ziekenhuis wordt afgeleverd, hoe eerder ze hulp krijgen, hoe meer kans de patiënt heeft op volledig herstel. Als er meer dan 6 uur zijn verstreken na de microslag, is elke therapie niet effectief..

Om de bloedstroom in het getroffen gebied van de hersenen te herstellen, worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Anticoagulantia. Direct (heparine). Heparines met laag molecuulgewicht, nadroparine (fraxiparine), enoxyparine (clexane), dalteparine (fragmine). Indirect - warfarine, syncumar, neodikumarine.
  • Disaggreganten. Acetylsalicylzuur (aspirine-cardio, ThromboASC, aspilate). Voor haar intolerantie - clopidogrel, dipyridomol, ticlopidine.
  • Vasoactieve medicijnen. Pentoxifylline, Vinpocetine, Trental, Courantil.
  • Dextranen met laag molecuulgewicht. Reopolyglucine, rheomacrodex.
  • Trombolytica - deze groep geneesmiddelen treft bloedstolsels in het hart - lost een bloedstolsel op en herstelt de bloedstroom in een vat (streptokinase, urokinase, alteplase en andere). Maar het effect van trombolytische therapie kan alleen worden verkregen binnen 72 uur na het begin van trombose, maar bij hemorragische beroertes zullen dergelijke medicijnen de patiënt doden. Het is belangrijk om duidelijk te weten met welk type beroerte u te maken heeft..
  • Hypotensief. Toegepast met bloeddruk> 180/105 mm Hg. ACE-remmers (enalapril, captopril). Calciumantagonisten (nicardipine).
  • Neuroprotectieve middelen. Met een laag niveau van bewijs van effecten, worden ze gebruikt in de praktische neurologie.
    1. Antagonisten van glutamaat (magnesiumpreparaten).
    2. Glutamaatremmers (glycine, semax).
    3. Nootropics (Cerebrolysin, Piracetam).
    4. Antioxidanten (vitamine E, mildronaat).
  • In de herstelperiode wordt de patiënt getoond - massage, ademhalingsoefeningen, fysiotherapie-oefeningen, dieet, fysiotherapie.

Zeer interessante studies uitgevoerd door Amerikaanse wetenschappers hebben aangetoond dat het gebruik van dennenappels voor een beroerte de effecten van de vernietiging van hersencellen aanzienlijk vermindert. Daarom kan iedereen die het risico loopt op een microslag, beroerte, of gewoon iedereen die zijn gezondheid bewaakt, vooral mensen na 40 jaar, een dergelijke therapie volgen voor preventieve doeleinden, met behulp van een infuus of een tinctuur van dennenappels..

Herstel na een microslag

Herstel van een patiënt na een microslag kan het beste thuis worden gedaan. Het minimale revalidatiecomplex zonder medicijnen bestaat uit:

  • eliminatie van stressvolle situaties;
  • stoppen met roken en alcohol drinken;
  • dieettherapie, voedingscorrectie, anti-obesitas;
  • kruidenmedicijn;
  • fysiotherapie-oefeningen en massage, regelmatige lichamelijke activiteit;
  • fysiotherapie, water- en warmtetherapie, klimatotherapie;
  • andere niet-traditionele behandelings- en revalidatiemethoden (acupunctuur, yoga, hirudotherapie, enz.).

Na een microstoot is het patiënten ten strengste verboden om zout, vet en gekruid voedsel te eten, dat alleen maar wakker wordt om het algemene verloop van de ziekte te verergeren. De voeding van patiënten moet calorierijk zijn en een grote hoeveelheid vitamines (kalium en magnesium) bevatten die nodig zijn voor de normalisatie van het cardiovasculaire systeem.

Herstelvoorspellingen na een microslag zijn afhankelijk van de oorzaken:

  • Als het zich aan de oppervlakte bevindt (overgewicht, stress), is de eliminatie van provocateurs de beste preventie van terugval en complicaties;
  • Als de oorzaak een specifieke ziekte was, wordt een regime ontwikkeld om dit te behandelen.

Effecten

Een microslag blijft vaak onopgemerkt door een persoon. De symptomen worden vaak toegeschreven aan vermoeidheid, overbelasting, depressie. Helaas zijn de gevolgen van een microslag niet altijd even ongevaarlijk. Sommige mensen kunnen, nadat ze aan een ziekte hebben geleden, geheugenproblemen, verminderde concentratie en afleiding ervaren. Ook kan een microslag een toename van het niveau van agressiviteit veroorzaken, of vice versa, depressie, verhoogde tranenvloed en prikkelbaarheid bij de patiënt veroorzaken..

Het komt ook voor dat iemand binnen drie dagen na een microslag een beroerte krijgt. Ook hebben patiënten in 60% van de gevallen na een microslag een ischemische aanval van de hersenen. En de gevolgen van deze ziekten zijn veel ernstiger dan de gevolgen van een microslag..

Preventie

De beste verdediging is belediging. Om het risico op ziek worden met deze vreselijke aandoening te verkleinen, is het noodzakelijk om tijdig een aantal preventieve maatregelen te nemen:

  • De bloeddruk moet regelmatig worden gemeten. Het is ook raadzaam om een ​​speciaal dagboek bij te houden waarin u dagelijks uw ochtend- en avonddrukmetingen noteert..
  • Verander het dieet en verwijder vet, zout en gerookt voedsel eruit. Het is het zoutvrije dieet dat de bloeddruk helpt verlagen. Bovendien moet u uw dieet vullen met verse groenten en fruit, bonen en vis..
  • Vergeet sigaretten. Het is bewezen dat bij veelvuldig roken in het bloed het risico op een beroerte verdubbelt.
  • Het is noodzakelijk om te leren hoe u het regime van werk en rust goed kunt observeren en om stressbestendigheid te ontwikkelen. Hier zullen regelmatige lichaamsbeweging en dagelijkse lichaamsbeweging u helpen..
  • U moet uw gezondheid constant in de gaten houden en artsen bezoeken tijdens.

Microstroke is een moderne ziekte. Deze puntlaesie van cerebrale vaten heeft vandaag geen duidelijke leeftijdskwalificatie. Het kan evenzeer voorkomen bij jonge mensen die vatbaar zijn voor slechte gewoonten, bij diabetici, mensen met obesitas en alleen bij mensen die de diagnose hypertensie in hun staat van dienst hebben. Ondanks het feit dat een microslag gemakkelijker wordt verdragen dan een normale beroerte, moet deze tijdig, zonder vertraging en alleen na ziekenhuisopname in een gespecialiseerde medische instelling worden behandeld. Thuismethoden in het geval van schade aan de bloedvaten van de hersenen kunnen niet alleen ondoeltreffend zijn, maar ook destructief.

Om uzelf te beschermen, moet u zich dus gewoon aan de juiste levensstijl houden. Dit is vooral belangrijk voor mensen die ouder zijn dan veertig, want met het begin van de volwassenheid neemt immers ook het risico op een microslag toe door de verslechtering van de bloedvaten..

Voorspelling

Een microslag impliceert meestal een volledig herstel van de gezondheid en kwaliteit van leven van patiënten, maar het verhoogt het risico op herhaling van een episode van circulatiestoornissen in de toekomst aanzienlijk. Volgens statistieken treedt in ongeveer 60% van de gevallen, na een microslag binnen een jaar, een herhaalde ischemische aanval op..

Dat is de reden waarom de garantie van gezondheid en kwaliteit van leven harde maatregelen zijn om de ziekte te voorkomen, aangezien elke volgende episode steeds moeilijker wordt..

Microstroke

Algemene informatie

Cerebrovasculaire aandoeningen, waaronder beroerte en transient ischemic attack (microstroke), vormen een belangrijk medisch en sociaal probleem. Wat is een microslag? Dit is een kortdurende episode van neurologische disfunctie veroorzaakt door tijdelijke cerebrale ischemie, die niet leidt tot veranderingen in dit gebied van de hersenen en de ontwikkeling van een beroerte..

Arteriële cerebrale bloedtoevoer wordt gevormd door twee vaatbekkens: vertebrobasilair en halsslagader. De halsslagader wordt gevormd door de uitwendige en inwendige halsslagaders die zich uitstrekken vanaf de halsslagader, of beter gezegd vanaf de halsslagader. De interne halsslagader is een grotere tak van de gemeenschappelijke halsslagader, die de schedel binnenkomt, door het halsslagader gaat en verschillende bochten maakt, wat bij aangeboren pathologie een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen kan veroorzaken. De interne halsslagader heeft vijf takken die bloed leveren aan verschillende delen van de hersenen en er zijn anastomosen (verbindingen) tussen de takken.

Het wervel-basilaire bekken wordt gevormd door de basilaire en twee vertebrale slagaders, die het kanaal van de transversale processen van de halswervels (VI - II) binnendringen en vervolgens verschillende bochten maken langs hun baan. Dus zelfs de anatomische bochten en de doorgang van de wervelslagaders in het botkanaal van de halswervels zijn een predisponerende factor voor een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen onder bepaalde omstandigheden, die hieronder zullen worden besproken..

In de klassieke definitie van een voorbijgaande ischemische aanval is het interval van behoud van neurologische symptomen tot 24 uur aangegeven. Het interval van 24 uur is echter willekeurig en de gemiddelde duur van een episode kan 8-15 minuten bedragen, maar meestal verdwijnen de symptomen binnen 1 uur. Sinds 2002 is de definitie van deze aandoening aangevuld en wordt rekening gehouden met het belangrijkste feit: de afwezigheid van pathologische veranderingen in het hersenweefsel tijdens de periode van tijdelijke ischemie.

Een voorbijgaande ischemische aanval ontwikkelt zich plotseling en de symptomen zijn vergelijkbaar met die van een beroerte, maar ze zijn omkeerbaar omdat voorbijgaande ischemie geen veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt. De hoogste frequentie van optreden van micro-beroertes wordt waargenomen bij personen van 65 tot 80 jaar oud. Er zijn echter frequente gevallen bij jongeren in de werkende leeftijd van 29 tot 45 jaar. In de meeste gevallen zijn de oorzaken van voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie bij jonge mensen: verhoogde bloeddruk met neurocirculatoire dystonie of echte ongecontroleerde arteriële hypertensie, evenals hart- of bloedziekten, die zelfs bij kinderen voorkomen. Bloedsomloopstoornissen kunnen voorkomen in elk arterieel gebied van de hersenen, maar in de halsslagader komen ze 4-5 keer vaker voor dan in de vertebrobasilaire.

Veel patiënten hechten geen belang aan voorbijgaande aandoeningen en gaan niet naar de dokter. In de meeste gevallen wordt de diagnose achteraf gesteld, op verzoek van een arts naar andere ziekten. In het beste geval spreekt de patiënt zich aan, maar de diagnose wordt gesteld volgens de woorden van de patiënt, omdat tegen het moment van onderzoek de symptomen al zijn afgenomen. Niettemin is TIA een noodtoestand die ziekenhuisopname van de patiënt, opheldering van de oorzaken van cerebrale ischemie en behandeling volgens het algoritme van acute cerebrovasculaire aandoeningen vereist. Dit komt door het feit dat bij sommige patiënten de aanvallen gedurende de dag kunnen worden herhaald (2-3 aanvallen), en na TIA hebben ze allemaal een risico op een beroerte en een hartinfarct. Ongeveer een derde van de patiënten krijgt een beroerte binnen een jaar na de eerste voorbijgaande stoornis in de bloedsomloop.

Pathogenese

Het belangrijkste punt in de pathogenese van deze aandoening is omkeerbare cerebrale ischemie, die optreedt wanneer er een discrepantie is tussen de behoeften van de hersenen en de huidige bloedtoevoer. Lokale bloedarmoede van het hersenweefsel ontwikkelt zich met een afname van de perfusie tot minder dan 18-22 ml bloed per 100 g / min.

Een voorbijgaande daling van de bloedstroom als gevolg van verschillende oorzaken veroorzaakt de ontwikkeling van ischemie in het hersenweefsel en gaat gepaard met omkeerbare focale symptomen. De belangrijkste pathogenetische mechanismen voor de ontwikkeling van voorbijgaande aandoeningen zijn: micro-embolie; hypotone en hypertensieve crisis, pathologische kronkeligheid van de belangrijkste vaten van de hersenen, evenals aandoeningen van het anticoagulansysteem van het bloed.

De uitkomst van ischemische circulatiestoornissen van de hersenen wordt bepaald door het kaliber van de slagader, de snelheid waarmee de blokkade zich ontwikkelt, lokalisatie en de ontwikkeling van collaterale circulatie. Als de doorbloeding van de hersenen wordt hersteld, wordt regressie van de symptomen waargenomen en eindigt de episode van transiënte ischemische aanval. In het geval van een verdere daling van de bloedtoevoer naar 8-10 ml per 100 g / min, waarbij onomkeerbare veranderingen optreden in het hersenweefsel, ontstaat een herseninfarct (ischemische beroerte).

Classificatie

Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn voorbijgaande stoornissen in de bloedsomloop:

  • Cardio-embolisch, veroorzaakt door het gooien van embolieën vanuit de holtes en het hart in de bloedvaten van de hersenen.
  • Atherotrombotisch, geassocieerd met de vorming van een bloedstolsel op een atherosclerotische plaque die blokkering van de slagader veroorzaakt.
  • Hemorheologisch, vanwege een toename van de viscositeit van het bloed en een verhoogde neiging tot trombose.
  • Hemodynamisch, zich ontwikkelend met een scherpe daling van de bloeddruk (met orthostatische hypotensie, hoesten, hyperventilatie, overdosering van antihypertensiva, hypovolemie of myocardinfarct).
  • Cryptogeen - niet gespecificeerd, van onbekende oorsprong, ontwikkeld zonder atherotrombose of embolie.

Op ernst:

  • Longen - de duur van neurologische aandoeningen is niet langer dan 10 minuten.
  • Matig - overtredingen duren enkele uren.
  • Ernstig, duurt maximaal 24 uur.

Door de frequentie van manifestaties:

  • Zeldzaam - voorbijgaande aanvallen komen 1-2 keer per jaar voor.
  • Gemiddelde frequentie - aanvallen 3-5 keer per jaar herhalen.
  • Frequent, waarbij aanvallen eenmaal per maand of zelfs vaker worden herhaald.

Volgens sommige auteurs komen voorbijgaande verstoringen in het halsslagader 4 keer vaker voor dan in de vertebrobasilar. Volgens andere auteurs is het voorkomen in dezelfde verhouding hoger in het vertebrobasilaire bekken.

Het belangrijkste verschil tussen voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie is de instabiliteit en reversibiliteit van het pathologische proces. Een microslag bij mannen komt met dezelfde frequentie voor als een microslag bij vrouwen. In de laatste, een van de extra oorzaken van het optreden, kan het gebruik van orale anticonceptiva worden genoemd. Het gebruik van orale anticonceptiva veroorzaakt een verslechtering van de reologische eigenschappen van bloed, verhoogt de viscositeit ervan, wat factoren zijn bij de vorming van bloedstolsels.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaken van voorbijgaande stoornissen van de bloedsomloop van de hersenen worden onderscheiden:

  • Hyperlipidemie en atherosclerose. Atherosclerotische laesies van de halsslagaders en brachiocephalische arteriën vormen de basis voor atherotrombo-embolie, die in 50% van de gevallen een microslag veroorzaakt.
  • Arteriële hypertensie. Het verslaan van de hersenvaten bij hypertensie gaat gepaard met een verandering in kleine slagaders, arteriolen en haarvaten, die pathologische kronkels krijgen, hun elasticiteit verliezen en het vermogen om indien nodig snel uit te zetten. Bovendien versnelt arteriële hypertensie de ontwikkeling van atherosclerose, wat een onafhankelijke risicofactor is voor een microslag..
  • Afwijkingen in de ontwikkeling van vertebrale en halsslagaders.
  • Angiopathie geassocieerd met diabetes mellitus.
  • Vasculaire laesie bij systemische ziekten, vasculitis.
  • Hematologische aandoeningen (sikkelcelanemie, erythremie, leukemie).
  • Carotisstenose, die in 50% van de gevallen de oorzaak is van een microslag.
  • Hartziekte met aritmieën (bijv. Boezemfibrilleren), waarbij er een neiging is om bloedstolsels te vormen in de holtes van het hart en er een risico is op cardiogene trombo-embolie.
  • Obstructief slaapapneusyndroom.
  • Coagulopathie (proteïne C-deficiëntie, antitrombine III-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie).
  • Roken.
  • Hypodynamie.
  • Alcohol misbruik.
  • Overgewicht.
  • Hyperhomocysteïnemie.

Als we de oorzaken van een overtreding in het vertebrobasilaire systeem beschouwen, dan zullen dit verschillende aandoeningen en ziekten zijn die leiden tot vernietiging van de wervelslagaders:

  • Kronkelige slagaders (kenmerkend voor arteriële hypertensie), wat kan leiden tot buiging van de vertebrale slagader - stenose zal zich vormen en de bloedstroom zal worden verstoord.
  • Aangeboren afwijkingen van de vertebrale slagaders. Onvoldoende doorbloeding in de ene wervelslagader kan lange tijd worden gecompenseerd door een andere wervelslagader. Met de leeftijd en ontwikkeling van atherosclerose en arteriële hypertensie treedt decompensatie op..
  • Veranderingen in de reologische eigenschappen van bloed. Dit verwijst naar een toename van de aggregatie van bloedplaatjes en de viscositeit van het bloed, een toename van de hematocriet - al deze aandoeningen in het lichaam verergeren de microcirculatie.
  • Compressie van de wervelslagader door een osteofyt, een articulair proces (bijvoorbeeld met instabiliteit van de cervicale wervelkolom), een krampachtige nekspier of een bijkomende cervicale rib.

Gebrek aan bloedstroom in de vaten van het vertebrobasilaire systeem manifesteert zich door vallen, maar zonder verlies van bewustzijn (valaanvallen), die optreden bij scherpe bochten van het hoofd of door het hoofd achterover te gooien. De risicogroep voor de ontwikkeling van micro-beroertes omvat personen die:

  • uitgesproken osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • leed aan een trauma aan de schedel en hersenschudding;
  • constante nerveuze professionele stress;
  • aangeboren vasculaire pathologie.

Symptomen en eerste tekenen van een microslag

Symptomen treden plotseling op en pieken binnen enkele minuten. Aanwezig van enkele minuten tot enkele uren. Meestal zijn dit milde neurologische aandoeningen: parese, spraakstoornissen, verminderde gevoeligheid van de helft van het lichaam, geheugen- en gedragsstoornissen. Het ziektebeeld wordt gedomineerd door klachten van duizeligheid, zwakte en gevoelloosheid in de ledematen, spraakstoornissen, hoofdpijn. Door het behoud en de duur van neurologische aandoeningen kan men indirect de oorsprong van trombose beoordelen. Als de symptomen 5-30 minuten aanhouden, is dit een atherosclerotische plaque-embolie van de grote bloedvaten van het hoofd. Als de symptomen langer dan 30 minuten aanhouden, is de hartholte hoogstwaarschijnlijk de oorzaak van trombo-embolie.

U kunt een microslag herkennen aan de typische symptomen:

  • Eenzijdige zwakte van de ledematen.
  • Gevoeligheidsverandering aan één kant.
  • Dysfasie (verschillende graden van spraakstoornis).
  • Monoculaire blindheid (eenzijdige blindheid).
  • Hemianopsie (verlies van de helft van het gezichtsveld).

Bovendien zullen de symptomen van circulatiestoornissen in de halsslagader en vertebrobasilaire regio's verschillen. Volgens de kenmerkende symptomen kan men een microslag in de halsslagader bepalen, die zich manifesteert door mono- of hemiparese, spraakstoornissen en gevoeligheidsstoornissen. Patiënten klagen over "schaduw voor het oog", "witte sluier" of volledig gebrek aan zicht in één oog.

De eerste tekenen van een microslag bij mannen in het wervelbekken zijn systemische duizeligheid, die toeneemt in een bepaalde positie en gepaard gaat met autonome stoornissen (misselijkheid, braken, zweten). Er kunnen milde spraak- en slikstoornissen, dubbelzien en voorbijgaand geheugenverlies optreden. Zelden manifesteert een microslag bij mannen zich door cerebellaire ataxie..

De factoren die voorbijgaande stengel-cerebellaire aanvallen uitlokken, zijn: hoofddraaiing of scherp teruggooien. In dit geval treden valaanvallen op - een plotselinge val van de patiënt zonder het bewustzijn en epileptische aanvallen uit te schakelen. Het optreden van drop-aanvallen is geassocieerd met voorbijgaande ischemie van de reticulaire formatie. Het is kenmerkend voor deze aanvallen voor patiënten met cervicale osteochondrose en stenose van de wervelslagaders.

De eerste tekenen van een microslag bij vrouwen verschillen niet van die bij mannen. Men moet echter rekening houden met enkele van de moeilijkheden bij het diagnosticeren van deze ziekte bij vrouwen. Hoe herken je een microslag bij vrouwen? Het kan worden herkend aan dezelfde symptomen, maar u moet een gedifferentieerde benadering van de diagnose volgen, aangezien vrouwen vatbaarder zijn voor migraine, hoofdpijn, spanningen, angststoornissen, wervelradiculopathieën, die in de kliniek kunnen lijken op een microslag..

Vaak treden patiënten met angststoornissen op: algemene zwakte, zwakte of gevoelloosheid in een ledemaat en bij hen wordt een microslag vastgesteld. Migraineaanvallen worden soms ook verkeerd gediagnosticeerd als een microslag. Bij migraine is het optreden van kortdurende neurologische aandoeningen mogelijk: de migraine-aura verloopt in de vorm van verlies van gevoeligheid in de helft van het lichaam, hemiparese, spraakstoornissen, visusstoornissen aan één kant. In de meeste gevallen gaan deze aandoeningen gepaard met een hoofdpijnaanval en soms is er geen hoofdpijn, wat de diagnose bemoeilijkt. Een onderscheidend kenmerk van migraineaanvallen is dat ze op jonge leeftijd beginnen. Het komt uiterst zelden voor dat op oudere leeftijd voor het eerst een migraine-aura zonder hoofdpijn optreedt, wat ook de diagnose bemoeilijkt. Een onderscheidend kenmerk is dat focale symptomen bij migraine-aura zich langzamer ontwikkelen dan bij een microslag.

Als we de houding van patiënten van verschillende sekse vergelijken met voorbijgaande aandoeningen, dan is dat anders. Vrouwen zien ze op dezelfde manier als een beroerte, terwijl mannen minder op hun hoede zijn voor hun gezondheid en zich na een microslag niet houden aan de aanbevelingen van de arts voor medicamenteuze behandeling en veranderingen in levensstijl. In dit verband worden voorbijgaande aandoeningen van de benen vaker gecompliceerd bij mannen door een beroerte of een hartaanval..

Na een microslag zijn pathologische neurologische symptomen afwezig en zijn er geen veranderingen volgens CT- en MRI-gegevens van de hersenen. In sommige gevallen worden tekenen van een microslag bij vrouwen, overgedragen op de benen, vastgesteld, die bestaan ​​uit de aanwezigheid van hoofdpijn, emotionele stoornissen en psychische stoornissen (angst). Gezien de tekenen van een micro-beroerte op de benen, kan worden opgemerkt dat dergelijke vrouwen met de leeftijd vaker prikkelbaarheid, depressie, slaapstoornissen en geheugen en concentratie van aandacht hebben..

Analyses en diagnostiek

Alle patiënten met een voorbijgaande ischemische aanval moeten binnen 24 uur na het begin van neurologische symptomen worden onderzocht. Omdat bij een microslag geen hersenbeschadiging is, zullen computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming niet helpen bij het diagnosticeren van deze ziekte, maar ze worden uitgevoerd om een ​​beroerte uit te sluiten.

  • Diffusiegewogen magnetische resonantiebeeldvorming biedt een nauwkeurige en vroege diagnose van ischemische hersenschade. Diffusiegewogen magnetische resonantiebeeldvorming is gebaseerd op de studie van de diffusie van watermoleculen in normale weefsels en.
  • Voor de diagnose van micro-beroertes is een meer informatieve onderzoeksmethode echografisch duplexonderzoek van intracraniale vaten en vaten van de nek. Hiermee kunt u de aanwezigheid van occlusie en de mate ervan identificeren. Echografie en Doppler-onderzoeken zijn van mindere waarde voor het beoordelen van vertebrale slagaders die niet kunnen worden verwijderd.
  • Als schade aan de wervelslagader wordt vermoed, wordt angiografie uitgevoerd - een contrastmiddel wordt in de slagader geïnjecteerd en er worden beelden van het hoofd en de nek gemaakt. CT-angiografie onderzoekt de toestand van de slagaders van de nek en grote takken van de hersenvaten.
  • Naast CT-angiografie wordt perfusie-computertomografie uitgevoerd na intraveneuze toediening van een contrastmiddel om de cerebrale bloedstroom op capillair niveau te bestuderen.
  • Als u een cardio-embolische microslag vermoedt, wordt echocardiografie uitgevoerd, waarmee u cardiologische pathologie kunt identificeren.
  • Voor differentiële diagnose met een epileptische aanval wordt elektro-encefalografie uitgevoerd.
  • Klinische en biochemische bloedtest (coagulogram).
  • Bloedsuikertest.
  • Lipidogram.

Microstroke: behandeling en herstel

In verband met het risico op het krijgen van een beroerte, met een microslag, verlenen ze dezelfde eerste hulp als bij een beroerte. Een tijdige behandeling vermindert het risico op een beroerte binnen de eerste drie maanden. De effectiviteit van het voorkomen van beroertes en hartaanvallen is vooral hoog als de behandeling wordt gestart in de eerste uren en dagen na een voorbijgaande ischemische aanval. Het meest ongunstig zijn de eerste 2-3 dagen, wanneer een intensieve behandeling nodig is. Stofwisselingsstoornissen in de hersenen houden echter minimaal 2 weken aan, wat betekent dat de behandeling langdurig moet worden voortgezet. Rekening houdend met de belangrijkste risicofactoren, is het belangrijk om de bloeddruk, suiker- en lipideniveaus en de toestand van het anticoagulansysteem te corrigeren.

Na ontslag uit het ziekenhuis (patiënten moeten in het ziekenhuis worden opgenomen), moet de behandeling van een microslag thuis worden uitgevoerd op aanbeveling van een arts:

De behandeling van een microslag bij vrouwen verschilt niet van die bij mannen, maar als het voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die orale anticonceptiva gebruiken, moeten ze worden geannuleerd en overgeschakeld op andere anticonceptiemethoden..

Wat te doen na een microslag?

Als de oorzaak een bloedstolsel is dat optreedt tijdens atriale fibrillatie met mitralisstenose, worden anticoagulantia (warfarine) aan patiënten voorgeschreven tegen de achtergrond van prothetische hartkleppen, die alleen worden voorgeschreven door een arts onder strikte controle van een coagulogram. Voor niet-cardio-embolische microstroke - plaatjesaggregatieremmers. Antiplaatjestherapie is de belangrijkste behandeling voor patiënten die een microslag hebben gehad. De meest gebruikte medicijnen zijn acetylsalicylzuur (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, Dipyridamol met langzame afgifte in combinatie met acetylsalicylzuur. Voor patiënten met ernstige stenose worden twee plaatjesaggregatieremmers voorgeschreven: aspirine + clopidogrel of aspirine + dipyridamol. Patiënten met matige stenose - clopidogrel als monotherapie of cilostazol. In alle gevallen van aspirine-intolerantie wordt Clopidogrel aanbevolen (relatief nieuw geneesmiddel Clapitax).

Bij atherosclerose en atherotrombotische aandoeningen dienen statines zo snel mogelijk te worden voorgeschreven in submaximale doses van 40 mg per dag (simvastatine, rosuvastatine, atorvastatine-SZ, torvas, cardiostatine). Antihypertensieve therapie - meestal ACE-remmers gecombineerd met een diureticum.

Zelfs in het geval van herstel van de bloedstroom, zoals bij een microslag, gaan neuronen verloren, dus het is belangrijk om cytoprotectors te gebruiken die neuronale dood zullen weerstaan. Het complexe preparaat is Actovegin, dat wordt gebruikt in de vorm van infusies bij acute aandoeningen. Ook effectief zijn geneesmiddelen die glutamaterge en cholinerge receptoren beïnvloeden - choline-alfosceraat-geneesmiddelen (Cerepro-medicijn). Het neemt deel aan de synthese van acetylcholine, heeft een positief effect op de overdracht in synapsen. Glycerofosfaat in het preparaat is een voorloper van fosfolipiden die nodig zijn voor celmembranen, daarom verbetert het preparaat de plasticiteit van het membraan. Van de groep neuroprotectoren kan men ook Cerebrolysin, Cerakson, Gliatilin, Duzofarm opmerken.

Herstel na een microslag

Revalidatie na voorbijgaande stoornissen in de bloedsomloop bestaat uit de uitvoering van alle vermelde medicijnaanbevelingen. Ook is het na een microslag belangrijk om aandacht te besteden aan lichaamsbeweging en gewichtsverlies als dit wordt verhoogd. Beide revalidatiegebieden verbeteren de prestaties van het cardiovasculaire systeem. Thuisherstel bestaat uit regelmatige lichaamsbeweging, waardoor de hemodynamische parameters in grote slagaders worden verbeterd, en dit vermindert het risico op terugkerende cerebrovasculaire aandoeningen. Dit kunnen fysiotherapie-oefeningen zijn, zwemmen, wandelen in een gematigd tempo..

Veel aandacht wordt ook besteed aan psychologische revalidatie, aangezien patiënten angst en depressie ontwikkelen tegen de achtergrond van vasculaire laesies. Patiënten kunnen individuele en groepspsychotherapie volgen, lessen bij een school voor de preventie van beroertes. Revalidatie wordt aangevuld met andere niet-medicamenteuze methoden: massage, manuele therapie, reflexologie, apparaatfysiotherapie, ergotherapie (genezing door elke activiteit), hydrotherapie en warmtetherapie.

Meer Over Tachycardie

Folkmedicijnen om cholesterol te verlagen. ReceptenLangdurige consumptie van lijnzaad kan het cholesterolgehalte in het bloed aanzienlijk verlagen.

De vraag hoe de bloedcirculatie in het hersenweefsel kan worden verbeterd, baart veel moderne mensen zorgen. Overtreding van de bloedstroom die optreedt in de medulla is een van de meest voorkomende pathologieën.

Calcificatie is een pathologische verandering in het lichaam die verband houdt met de afzetting van calcium in de organen. Dit is een zeer gevaarlijke situatie.

De meeste mensen nemen wallen van de oogleden heel licht op en schrijven alles toe aan de gevolgen van een stormachtig feest of gebrek aan slaap. Ondertussen zijn de redenen voor de vorming van wallen onder de ogen heel verschillend.