Microangiopathie van de hersenen: wat is het, soorten ziekten, symptomen en behandeling

Er is geen enkel orgaan in het menselijk lichaam dat werkt zonder zuurstof en voedingsstoffen die door het bloed worden gedragen. Dit geldt vooral voor het menselijk hart en de hersenen, aangezien de metabolische processen die daarin plaatsvinden snel genoeg zijn. Maar het komt voor dat de toevoer van zuurstof wordt verstoord, omdat kleine bloedvaten ze slecht voorzien van organen en weefsels van het lichaam. Deze anomalie kan in elk orgaan voorkomen, maar de gevaarlijkste is microangiopathie van de hersenen, wat is het, we zullen hieronder bespreken.

Omschrijving

Microangiopathie van de hersenen is een ziekte waarbij kleine bloedvaten en haarvaten worden beschadigd, die verantwoordelijk zijn voor metabolische processen. In dit geval wordt een verminderde bloedcirculatie in de hersenen waargenomen. In de meeste gevallen ontwikkelt deze pathologie zich tegen de achtergrond van andere aandoeningen, bijvoorbeeld diabetes mellitus, tumoren en infecties. Onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen, die chronisch is, wordt gekenmerkt door een langdurig tekort aan glucose en zuurstof, wat leidt tot de pathologie van de structuur en activiteit van de kleine hersenvaten, waardoor de witte stof wordt aangetast. Artsen noemen microangiopathie een aandoening die wordt gekenmerkt door uitzetting en verdikking van de wanden van de haarvaten. De ziekte wordt als ernstig beschouwd en kan dodelijk zijn.

Oorzaken

Microangiopathie wordt meestal gezien in de aanwezigheid van andere pathologieën, zoals kanker, diabetes, hemolyse of infecties. In dit geval lijden de bloedvaten van de hersenen. Het ontwikkelt zich om de volgende vier redenen:

  1. De aanwezigheid van trombose, waardoor de normale bloedstroom wordt verstoord door het verschijnen van bloedstolsels in de bloedvaten.
  2. Vorming van cel- en weefselnecrose.
  3. Het optreden van hyalinose, de ophoping van hyaline in het lichaam.
  4. Ontwikkeling van fibrinoïde zwelling, wat leidt tot de vernietiging van bindweefsel.

Heel vaak is microangiopathie van de hersenen (wat het is, weten we) een complicatie van diabetes mellitus, die een persoon een zeer lange tijdsperiode heeft. Hier zijn de haarvaten van de nieren, zenuwen en ogen beschadigd. In dit geval wordt een verdikking van capillaire membranen waargenomen in de bloedvaten, worden bloedstolsels gevormd in de microcirculatie en venulen, hyalinose, capillaire aneurysma's.

Risicofactoren

De bloedcirculatie in de hersenen, die tot microangiopathie leidt, wordt niet snel verstoord. Dit wordt voorafgegaan door een lang proces, dat met dergelijke factoren gepaard gaat:

  • genetische pathologieën die een schending van de vasculaire tonus veroorzaken;
  • ziekten die verband houden met bloedstolling;
  • infecties en verwondingen;
  • roken en alcohol drinken;
  • leeftijd ouder dan vijftig jaar;
  • endocriene ziekten en ziekten van het hart en de bloedvaten, hypertensie;
  • schadelijke arbeidsomstandigheden en hard werken.

Formulieren

Afhankelijk van vele symptomen is microangiopathie van de hersenen onderverdeeld in vier vormen:

  1. Cerebrale microangiopathie van de hersenen - ontwikkelt zich bij ouderen en wordt geassocieerd met een schending van de eiwitafzetting. Deze aandoening wordt niet gediagnosticeerd en reageert praktisch niet op medicamenteuze behandeling..
  2. Lenticulostriatale microangiopathie wordt waargenomen bij kinderen, dus het kind moet constant in dynamiek worden geobserveerd. Er is een mening dat deze vorm van de ziekte een speciaal type bloedtoevoer is, daarom is er geen behandeling nodig als er geen mentale en fysieke afwijkingen worden waargenomen.
  3. Diabetische angiopathie komt veel voor bij mensen met diabetes. Deze ziekte vereist behandeling van de onderliggende aandoening, aangezien deze voortdurend vordert.
  4. Hypertensieve vasculaire microangiopathie van de hersenen - waargenomen bij mensen met arteriële hypertensie, daarom wordt aanbevolen om bloeddrukdalingen te vermijden.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte kan pathologie tot verschillende negatieve gevolgen leiden, dus het is belangrijk om hulp te zoeken wanneer de eerste symptomen optreden..

Symptomen

Microangiopathie van de hersenen (wat het is, hierboven beschreven) heeft veel tekenen van manifestatie. De patiënt heeft een geheugenstoornis, zwakte en hoofdpijn verschijnen zonder reden, bewustzijnsverlapping treedt op. Dit komt door een verminderde bloedstroom in de haarvaten en bloedvaten van de hersenen. In de vaten worden de oxidatieve processen van lipiden geactiveerd, worden vrije radicalen gevormd, die bijdragen aan de vernietiging van hersencellen.

Symptomen ontwikkelen zich heel langzaam, daarom reageert een persoon bijna altijd vertraagd op de ziekte. Allereerst leidt een verminderde cerebrale doorbloeding tot zwakte en snelle vermoeidheid. Dan verschijnen er hoofdpijn die niet verdwijnt na inname van medicatie. Dan treedt slaapstoornis op, verschijnen afleiding en onoplettendheid, het denken wordt star. Patiënten hebben een astheno-neurotisch syndroom dat wordt gekenmerkt door prikkelbaarheid en een neiging tot depressie. Dan verschijnen focale symptomen: een persoon heeft een wiebelige gang, een stoornis in de coördinatie van beweging en convergentie, een verschillende grootte van de pupillen, enz..

Tekenen van microangiopathie zijn onder meer wazig zien, neus- en maagbloeding, pijn tijdens het lopen, ongemak in de benen, droge en schilferende huid van de voeten en bloed in de urine. Interne bloeding tussen de hersenvliezen of in de witte stof is een groot gevaar.

Diagnostiek

Microangiopathie van de hersenen, wat het is, weten we al, wordt gediagnosticeerd met behulp van magnetische kernresonantie, die het mogelijk maakt om het hersenweefsel en het vasculaire netwerk te bestuderen. Bij een aandoening zullen hypoplasie van de slagaders, brandpunten van stille hartaanvallen, microscopisch kleine bloedingen, hypoperfusie van de hersenen zichtbaar zijn. Moderne artsen noemen microangiopathie disculerende encefalopathie. Vaak worden MRI- en Doppler-echografie gebruikt voor de diagnose, waarmee u afwijkingen in de bloedvaten kunt vaststellen. Een aanvullende onderzoeksmethode is een bloedtest, röntgenfoto en CT.

Behandeling

Microangiopathie van de hersenen wordt op een uitgebreide manier behandeld. Allereerst worden medicijnen voorgeschreven die de bloeddruk normaliseren en ook tekenen van zuurstofgebrek in het hersenweefsel elimineren. Correctie van lipideniveaus wordt uitgevoerd, terwijl statines, fibraten, galzuren, enz. Worden voorgeschreven. Om de hersenen te helpen zich beter met zuurstof te voeden, schrijven artsen nootropica voor, evenals nicotinezuur. Chirurgische ingreep voor deze ziekte wordt in zeldzame gevallen uitgevoerd, alleen als het niet mogelijk is om bloedvaten te herstellen met een medicamenteuze methode, en het circulatoire tekort kan niet worden gecompenseerd door de laterale bloedstroompaden. Samen met medicamenteuze behandeling krijgen patiënten ook massage voorgeschreven, een zwembad, dit helpt hun toestand te verbeteren. Maar foci van gliosis verdwijnen niet; na verloop van tijd neemt hun aantal toe..

Voorspelling

De prognose verslechtert als de patiënt hypertensie heeft. In dit geval verschijnen de symptomen erg snel naarmate de ziekte voortschrijdt. Bij oudere mensen hebben de bloedvaten van de hersenen een zwakke tonus, waardoor de ziekte nog sneller verloopt. Bij kinderen kan de prognose positief zijn als er geen afwijkingen zijn in de mentale of fysieke ontwikkeling..

Microangiopathie van de hersenen leidt vaak tot encefalopathie van verschillende ernst of tot beroerte. Als u de ziekte niet in een vroeg stadium begint te behandelen, zal de toestand van de patiënt verslechteren, wat zal leiden tot invaliditeit en vervolgens tot de dood. De ziekte kan niet volledig worden genezen. Focussen van gliosis in de hersenen kunnen niet volledig worden geëlimineerd, maar hun vorming kan worden vertraagd.

Preventie

Met het oog op preventie is het noodzakelijk om de bloeddruk te controleren om druppels te voorkomen. Het risico op het ontwikkelen van vasculaire pathologie kan worden verminderd door vaatziekten te voorkomen. Artsen raden u aan om met mate te bewegen om overwerk te voorkomen. U moet een gezonde levensstijl leiden, het juiste dieet kiezen en stressvolle situaties vermijden.

Manifestaties en behandeling van cerebrale microangiopathie

Microangiopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door schade aan de kleine slagaders die de hersenen voeden, wat een verstoring van de bloedtoevoer naar delen van het hersenweefsel en verschillende storingen van het hele lichaam veroorzaakt. De ziekte wordt geassocieerd met een verandering in de structuur van de vaatwand en een stoornis van de zenuwregulatie van de tonus van vasculaire gladde spieren.

Tegen de achtergrond van angiopathie van de bloedvaten die in de hersenen lopen, ontwikkelen zich discirculatoire encefalopathie en gliosis - het proces van neuronale dood gevolgd door de vervanging van zenuwweefsel door gliacellen. Microangiopathie met foci van gliosis in de hersenen kan leiden tot verlamming, verlies van spraak, dementie en verminderde intellectuele en mentale activiteit..

Definitie van pathologie

Microangiopathie is een ziekte die optreedt als gevolg van permanente, onomkeerbare schade aan kleine bloedvaten in de hersenen, wat vaak duidt op een direct verband met de aanwezigheid van arteriële hypertensie. Volgens statistieken lijdt meer dan 60% van de patiënten ouder dan 55 en meer dan 80% van de patiënten ouder dan 85 aan arteriële hypertensie en de gevolgen van deze pathologie..

Allereerst hebben regelmatig hoge bloeddrukwaarden een negatief effect op vaten met een kleine diameter. Als gevolg hiervan wordt de witte medulla beschadigd, wordt de perivasculaire ruimte groter, ontstaan ​​lacunaire infarcten - een acute stoornis van de bloedsomloop in een beperkt gebied, gevoed door een kleine penetrerende slagader.

Microangiopathie veroorzaakt degeneratieve veranderingen in de weefsels van de hersenen, leidt tot de ontwikkeling van vasculaire dementie, verslechtering van cognitieve functies en beroerte. Er is een bewezen nauwe relatie tussen angiopathie en comorbide aandoeningen - diabetes mellitus en stofwisselingsstoornissen die optreden tegen de achtergrond van cumulatieve schade aan het vasculaire systeem van de hersenen.

Arteriële hypertensie correleert met pathologieën zoals obesitas, hyperurikemie (verhoogde concentratie van urinezuur in het bloedplasma), insulineresistentie, glucose-intolerantie en stoornissen in het vetmetabolisme. Hyalinose (een soort eiwitdystrofie met de vorming van afdichtingen in de wanden van bloedvaten), die optreedt tegen de achtergrond van atherosclerose, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, schaadt de structuur van de vaatwand.

Het weefsel van de wanden wordt dicht, verliest zijn elasticiteit en flexibiliteit, het lumen wordt aanzienlijk smaller. Endotheeldisfunctie speelt een belangrijke rol bij de pathogenese van dyscirculatoire aandoeningen en beroerte. Het endotheel regelt de vasculaire tonus en beïnvloedt de werking van het bloedtoevoersysteem. Endotheelcellen, die het weefsel van de wanden van bloedvaten en capillairen vormen, zijn normaal gesproken in staat om anti-atherosclerotische stoffen te produceren, waaronder stikstofmonoxide.

Het angioprotectieve effect van stikstofmonoxide bestaat uit vasodilatatie (ontspanning van de gladde spieren van de vaatwand), remming van adhesie (adhesie, adhesie) van leukocyten, onderdrukking van adhesie en aggregatie (aanhechting) van bloedplaatjes, proliferatie van spierweefselcellen van de wanden. Microangiopathiesyndroom is een pathologie van de hersenen die de reologische eigenschappen van bloed en hemostase beïnvloedt, wat tot uiting komt in een toename van de aggregerende activiteit van bloedplaatjes.

Het pathologische proces veroorzaakt de ontwikkeling van trombose, atherogenese en ontstekingsprocessen. Bloedplaatjes spelen een sleutelrol bij de klinische gebeurtenissen van atherotrombose. Atherosclerotische ziekte in chronische vorm manifesteert zich mogelijk niet met ernstige symptomen, maar leidt in geval van complicatie door trombose tot voorbijgaande ischemische aanvallen, beroerte, acuut myocardinfarct, angina pectoris.

Soorten microangiopathie

Perifere microangiopathie kan kleine slagaders, aders en haarvaten in de hersenen aantasten. Als grote bloedvaten zijn aangetast, is dit een vorm van de ziekte, zoals macroangiopathie. Afhankelijk van de oorzaken, de aard van de veranderingen en de kenmerken van het beloop van de ziekte, worden de typen onderscheiden: cerebrale, hypertensieve, lenticulostriatale, diabetische microangiopathie.

Cerebraal

Cerebrale microangiopathie van het hersenweefsel is een vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door endotheeldisfunctie, die de structuur en tonus van de vaatwand negatief beïnvloedt. Cerebrale angiopathie gaat gepaard met een afname van de biologische beschikbaarheid van stikstofmonoxide, wat leidt tot een afname van beschermende functies en schade aan kleine bloedvaten en haarvaten van de hersenen. De situatie verslechtert tegen de achtergrond van oxidatieve stress (de werking van vrije radicalen) - de ophoping van vrije zuurstof, die stikstofmonoxide inactiveert.

Hypertensief

Pathologie treedt op als gevolg van arteriële hypertensie. Tijdens een oftalmologisch onderzoek worden foci van microbloedingen, een kronkelig, kurkentrekkerachtig bed van slagaders en aders onthuld (Gvist-symptoom).

Lenticulostriataal

Deze vorm van pathologie wordt bij elke zesde pasgeborene gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek door middel van neurosonografie. Het wordt als een variant van de norm beschouwd. Het kind staat onder toezicht van een neuroloog. Vaak wordt na een behandeling met geneesmiddelen die het trofisme van hersenweefsel en celmetabolisme stimuleren, regressie van destructieve veranderingen en herstel van de normale bloedtoevoer waargenomen..

Diabetes

Destructieve veranderingen in de vaatwand met daaropvolgende verslechtering van de bloedstroom treden op tegen de achtergrond van de progressie van diabetes mellitus. Gekenmerkt door verdikking van de basale membranen, proliferatie van bindweefsel, gevolgd door vernauwing van het lumen.

Symptomen

Vroegtijdige opsporing van symptomen van microangiopathie van de hersenen en daaropvolgende correcte behandeling kan de ontwikkeling van dementie voorkomen of de progressie ervan vertragen. Vaak is de pathologie asymptomatisch, vooral in de beginfase van de cursus. Allereerst let de arts op de verslechtering van de mentale activiteit en niet-specifieke cerebrale symptomen.

Een vroege klinische marker zijn angststoornissen en depressieve stoornissen. Tegelijkertijd klagen patiënten praktisch niet over verdriet, een gevoel van verlangen, een droevige stemming. Ze maken zich meer zorgen over somatische symptomen - asthenie (spierzwakte, impotentie), verminderde eetlust, verhoogde vermoeidheid, slaapstoornissen. Tekenen van microangiopathie worden aangevuld door psycho-emotionele stoornissen.

Vaak worden prikkelbaarheid en chagrijnigheid toegeschreven aan leeftijdsgebonden persoonlijkheidsveranderingen. In de vroege stadia kunnen lichte stoornissen in de motorische activiteit worden waargenomen - een vertraging van de pas, verandering van gang, instabiliteit van de lichaamshouding, vaak geassocieerd met duizeligheid. De progressie van pathologie leidt tot een toename van cognitieve gebreken. Manifestaties van ernstige, progressieve microangiopathie van hersenweefsel:

  • Verslechtering van cognitieve vaardigheden - geheugen, denkactiviteit, aandacht.
  • Dementie.
  • Psychische stoornissen die worden gekenmerkt door een verminderde emotionele toestand.
  • Motorische disfunctie (piramidale insufficiëntie - spasticiteit, parese, verlamming).
  • Extrapiramidale stoornissen (hypokinesie - beperking van lichamelijke activiteit met afname van het tempo en het bewegingsbereik, parkinsonisme).
  • Cerebellaire aandoeningen (verminderde motorische coördinatie, stabiliteit, evenwicht, fijne motoriek).
  • Defecten van het autonome systeem (misselijkheid, toegenomen zweten, tachycardie, hartritmestoornissen, veranderingen in bloeddruk).

De progressie van de ziekte veroorzaakt een disfunctie van de sluitspier - van episodes van urine-incontinentie tot volledige urine-incontinentie en episodes van fecale incontinentie. Pseudobulbar-stoornissen verschijnen - dysfagie (slikproblemen), dysartrie (vage uitspraak van woorden).

Oorzaken van voorkomen

De oorzaken van de ziekte worden vaak geassocieerd met aan leeftijd gerelateerde destructieve processen in de weefsels van de vaatwand. Factoren die de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden:

  1. Vasculaire atherosclerose.
  2. Arteriële hypertensie.
  3. Suikerziekte.
  4. Storingen van het cardiovasculaire systeem.
  5. Hoofdwonden.
  6. Bloedziekten met stollingsstoornissen.
  7. Genetische aanleg.
  8. Leeftijd ouder dan 50.

Fibrinoïde necrose, vergezeld van atrofie van cellen van los bindweefsel, is een van de oorzaken van vasculaire pathologie. Het bindweefsel verliest zijn normale structuur met een karakteristiek fibrillair reliëf. Het wordt gehomogeniseerd, homogeen. Het pathologische proces vindt plaats door afzettingen van fibrinogeen (bloedplasma-eiwit), dat in fibrine verandert.

Diagnostiek

De diagnose van vasculaire microangiopathie van de hersenen wordt gesteld op basis van anamnese. De arts bepaalt de risicofactoren die verband houden met pathologie - overgewicht, abnormale glycemische index, langdurige arteriële hypertensie, ziekten van het cardiovasculaire systeem. Een biochemische bloedtest toont het niveau van glucose en lipiden, kenmerken van de nierfunctie. Om de diagnose te bevestigen, wordt een instrumenteel onderzoek uitgevoerd met visualisatie van de elementen van het bloedstroomsysteem.

Het MRI-onderzoek toont destructieve veranderingen aan in de weefsels van de vaatwand van kleine slagaders. Overtredingen manifesteren zich door leuko-encefalopathie (diffuse laesie van de witte medulla), lacunair infarct, de aanwezigheid van foci van microbloedingen, atrofische weefselveranderingen. Aanvullende instrumentele methoden: dopplerografie, elektrocardiogram, elektro-encefalogram.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van cerebrale microangiopathie omvat maatregelen die gericht zijn op het vertragen van de progressie van de ziekte, het herstellen van de bloedstroom en hersenfuncties en het voorkomen van de ontwikkeling van acute aandoeningen. Therapieprogramma:

  1. Normalisatie van bloeddrukindicatoren.
  2. Regulatie van het vet- en koolhydraatmetabolisme in geval van overtreding.
  3. Correctie van overgewicht.
  4. Strijd tegen lichamelijke inactiviteit en slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik).
  5. Een dieet met weinig dierlijk vet en zout.

Hypertensiva worden getoond - voornamelijk antagonisten van angiotensinereceptoren en remmers (stoffen die het proces onderdrukken, remmen) van het angiotensine-converterende enzym, die ontstekingsremmende en antioxiderende effecten hebben, verhogen de reactiviteit van kleine bloedvaten in de hersenen.

Metformine wordt meestal gebruikt om hyperglykemie te reguleren en medicijnen uit de statinegroep worden gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen. Voor de preventie van trombose wordt bloedplaatjesaggregatieremmende therapie uitgevoerd, vaker met dipyridamol alleen en in combinatie met acetylsalicylzuur. Gelijktijdig met de inname van geneesmiddelen worden fysiotherapieprocedures, therapeutische oefeningen en massage voorgeschreven.

Preventie

Om pathologie te voorkomen, adviseren artsen om een ​​actieve, mobiele levensstijl te leiden, te sporten, gezond voedsel te eten dat rijk is aan plantaardige vezels, meervoudig onverzadigde vetzuren, vitamines en antioxidanten.

Microangiopathie is een diffuse verstoring van de bloedtoevoer naar de hersengebieden veroorzaakt door pathologische veranderingen in de vaatwanden van kleine slagaders en arteriolen. De progressie van pathologie leidt tot dementie, beroerte, verlamming. Een tijdige, juiste behandeling zal de ontwikkeling van de ziekte vertragen.

Microangiopathie van de hersenen

Het menselijk lichaam is zo ontworpen dat organen en weefsels zuurstof en verschillende voedingsstoffen nodig hebben. Dit alles wordt op zijn bestemming afgeleverd door kleine en grote bloedvaten. Een ontelbaar aantal metabolische processen vindt plaats in de hersenen en het hart, daar is het circulatienetwerk het meest ontwikkeld. Om een ​​aantal redenen treden pathologische veranderingen op in kleine bloedvaten, wat leidt tot een verslechtering van hun doorgankelijkheid. Deze aandoening wordt microangiopathie genoemd. De ziekte kreeg deze naam door de fusie van drie woorden: kleine "micro", vat "angio", pathologie "pathia".

Beschrijving van de ziekte

Elk orgaan kan het doelwit van deze ziekte worden, maar cerebrale microangiopathie is de grootste zorg. Normale hersenactiviteit is onmogelijk zonder de toevoer van zuurstof en glucose via de bloedbaan. In aanwezigheid van microangiopathie is er een chronisch tekort aan deze stoffen, wat op zijn beurt leidt tot het "hongersyndroom", uitgedrukt in de verstoring van de werking van de kleinste bloedvaten van de hersenen.

Het resultaat van een afname van de hoeveelheid bloed die aan neuronen wordt toegevoerd of een volledige stopzetting van de bloedtoevoer is de vorming van foci van gliosis, waarbij adhesies of "littekens" worden gevormd door snelgroeiende gliacellen. Deze toestand begint na verloop van tijd het menselijk leven te bedreigen..

Oorzaken van microangiopathie

Gliosis-foci en gebieden met ischemie verschijnen niet binnen een uur of zelfs een dag, ze vormen zich gedurende een lange tijd. De aanzet voor het ontstaan ​​van de ziekte en het optreden van syndromen kunnen factoren zijn als:

  • Slechte gewoontes.
  • Traumatische laesies.
  • Ziekten van het bloed, vergezeld van pathologie van het bloedstollingssysteem.
  • Endocriene ziekten, waaronder diabetes mellitus in de eerste plaats.
  • Ziekten van besmettelijke oorsprong.
  • Industriële gevaren.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Hypertonische ziekte.
  • Lever pathologie.
  • Ziekten van het urinewegstelsel.
  • Genetisch erfelijke afwijking in de ontwikkeling van vaatwanden.
  • Leeftijd ouder dan 50.
  • Algemene uitputting van het lichaam. Pathologie in kleine vaten of capillairen kan zich ontwikkelen als gevolg van weefselnecrose, gebrek aan proteïne, verhoogde vasculaire permeabiliteit, disfunctie van de membranen langs de vaten. Trombotische microangiopathie treedt op als gevolg van blokkering van het vat door een bloedstolsel.

Rassen van de ziekte

Microangiopathie van de hersenen is onderverdeeld in vier vormen:

  • Cerebrale amyloïde ziekte. Deze vorm wordt gevormd als reactie op pathologische eiwitafzetting en komt het vaakst voor op oudere leeftijd..
  • Lenticulostriatale soorten. Kinderen lopen risico op deze ziekte. Volgens de laatste gegevens is dit type microangiopathie een variant van de norm, maar het vereist constante monitoring..
  • Diabetische vorm van de ziekte. Met de progressie van diabetes mellitus is er een toename van het syndroom van cerebrale manifestaties.
  • Het hypertensieve type microangiopathie is kenmerkend voor patiënten die aan essentiële hypertensie lijden.

In een of ander geval neemt de productie van collageen en glycoproteïnen toe, wat leidt tot een verdikking van het capillaire membraan. Het resultaat is een afname van de kwaliteit van metabole processen, een verslechtering van de voeding op de plaats van vasculaire laesies, de vorming van foci van gliosis.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van de aanwezigheid van laesies in de hersenen zijn hoofdpijn, geheugenstoornissen, onredelijke zwakte en wazig bewustzijn. Dit gebeurt als gevolg van een schending van de bloedcirculatie in kleine bloedvaten, waardoor elementen worden gevormd die witte stof vernietigen.
Vanwege de langzame ontwikkeling van de ziekte beseft de patiënt niet meteen dat er iets mis met hem is, omdat de symptomen afwezig of mild zijn, daarom zoekt hij in de meeste gevallen niet tijdig gespecialiseerde hulp..

In het begin wordt de persoon erg moe bij het uitvoeren van normale activiteiten. Deze klachten gaan vaak gepaard met medicijnresistente hoofdpijn..
De aanwezigheid van astheno-neurotisch syndroom is kenmerkend, dat zich manifesteert in de vorm van:

  • slecht humeur;
  • prikkelbaarheid;
  • slaapproblemen;
  • constant gevoel overweldigd te zijn;
  • aanzienlijke afname van de prestaties.

Depressief syndroom wordt vaak waargenomen tijdens ziekte. Naarmate de microangiopathie vordert, raakt de persoon afgeleid, onoplettend en vergeetachtig, en neemt ook het denkvermogen af. Er verschijnen focale symptomen, gekenmerkt door een stoornis in de coördinatie van beweging, visuele beperking, naar buiten toe verschillende pupildiameters en andere pathologische reflexen.
Afhankelijk van de locatie en grootte van de gliosisgebieden kan de patiënt een syndroom van autonome polyneuritis ontwikkelen, waarbij de temperatuur en pijngevoeligheid van de huid op verschillende plaatsen wordt verstoord..
Microangiopathie van de hersenen gaat gepaard met hemorragisch syndroom, dat zich manifesteert door frequente bloeding uit de neus of maag, hematurie (bloed in de urine), evenals onderhuidse bloedingen. Het grootste gevaar voor de mens is een bloeding in de medulla of tussen de hersenvliezen.

Diagnose van microangiopathie

Voordat u een diagnose stelt en met de behandeling begint, moet u eraan denken dat vergelijkbare syndromen kunnen worden waargenomen bij andere ziekten, daarom is het noodzakelijk om een ​​anamnese te verzamelen, de symptomen van de ziekte zo volledig mogelijk te identificeren en de patiënt zorgvuldig te onderzoeken. Voor dit doel worden dergelijke onderzoeken toegewezen als:

  • algemene bloedanalyse;
  • biochemische bloedtest met bepaling van het lipidespectrum;
  • bloedstollingstest;
  • elektrocardiogram ECG);
  • elektro-encefalogram (EEG);
  • Doppler-echografie van bloedvaten om vernauwingen, blokkades en andere afwijkingen daarin te detecteren.

De patiënt moet een oogarts bezoeken om pathologische processen in de bloedvaten van de fundus te identificeren.


Als microangiopathie wordt vermoed, worden magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt om foci en de omvang van de laesie te identificeren.
Met behulp van dit soort onderzoek worden het hersenweefsel en het vasculaire netwerk bestudeerd voor de detectie van insufficiëntie van de vaatwanden, gebieden met verminderde bloedtoevoer, foci van gliosis, uitbreiding van de perivasculaire ruimte, evenals microscopisch kleine bloedingen.

Behandeling

De nadruk ligt op conservatieve therapie, maar het is noodzakelijk dat de behandeling alomvattend is, gericht op het corrigeren van de ziekte die microangiopathie veroorzaakte en het elimineren van verschillende syndromen. Bij diabetes mellitus worden medicijnen gebruikt om de glucosespiegels te normaliseren. Het wordt ook aanbevolen om medicijnen te nemen, waarvan de werking is gericht op het handhaven van de bloeddruk binnen de leeftijdsnorm..

Als er tekenen zijn van zuurstofgebrek, worden antihypoxantia gebruikt. Complexe therapie omvat verschillende medicijnen voor het corrigeren van lipideniveaus, het herstellen van de lokale bloedcirculatie, het verbeteren van de voeding van hersenweefsel en de toestand van de vaatwanden. Ook worden antioxidanten, plaatjesaggregatieremmers en plaatjesaggregatieremmers gebruikt..

Naast traditionele medicijnen kan de behandeling van microangiopathie met succes worden aangevuld met procedures zoals massage, zwemmen, fysiotherapie-oefeningen, acupunctuur en fysiotherapie. Onder hun invloed verbetert het welzijn van de persoon, worden de symptomen gladgestreken, neemt de geleidbaarheid in de foci van gliosis toe. Als de ziekte al aan de gang is, moet u een chirurgische ingreep gebruiken om de doorgankelijkheid van de bloedvaten te herstellen.


Zelfmedicatie is absoluut onaanvaardbaar, de dosering van het medicijn en de duur van de opname worden alleen door de arts bepaald op basis van de informatie die als resultaat van het onderzoek is verkregen..

Verdere prognose voor microangiopathie

Microangiopathie van de hersenen is een vrij ernstige ziekte en bij gebrek aan adequate behandeling kan de aandoening verergeren tot invaliditeit of overlijden. Vroegtijdige opsporing van de ziekte, evenals bepaling van de focus van gliosis en de mate van beschadiging van de vaatwanden kunnen de gevolgen van de ziekte tot een minimum beperken.
Gevallen van herstel van microangiopathie, evenals volledige eliminatie van foci van gliosis, zijn niet geregistreerd, maar de patiënt is heel goed in staat om de ontwikkeling van de ziekte zelf te vertragen. Het is alleen nodig om de aanbevelingen van een specialist strikt op te volgen, regelmatig een kuur te ondergaan, de progressie van de onderliggende ziekte te voorkomen en de principes van een gezonde levensstijl te volgen.

Microangiopathie van de hersenen (cerebraal): wat zijn deze symptomen en de levensprognose

M microangiopathie van de hersenen is een laesie van de kleinste bloedvaten, haarvaten gelokaliseerd in de hersenstructuren. Pathologische veranderingen in de wanden, vernauwing of volledige blokkering van bloedvaten.

De ziekte manifesteert zich niet zolang het lichaam in staat is om te gaan met aandoeningen van trofisme, voeding van zenuwweefsels.

In sommige gevallen is de naderende catastrofe niet merkbaar, omdat de kliniek extreem variabel is. Hangt af van de individuele kenmerken van het organisme en de lokalisatie van het proces.

In de regel beïnvloedt pathologie alle haarvaten van de hersenen tegelijk, maar niet in gelijke mate. Bij het beoordelen van de toestand van een persoon worden de individuele, grootste brandpunten gevonden. Dit maakt een gerichte therapie mogelijk als een operatie nodig is..

De correctie is voornamelijk medicatie. Indien niet effectief, wordt een operatie voorgeschreven.

Ontwikkelingsmechanisme

Het is gebaseerd op verschillende provocerende factoren. Ze komen samen of afzonderlijk samen. Het is eerder een kwestie van toeval. Er zijn in totaal 4 hoofdpaden:

  • Consistent hoge bloeddruk. Een verandering in de aard van de bloedstroom door de hoofdvaten leidt tot stenose (vernauwing) van de slagaders, een afname van hun elasticiteit en een reflexieve schending van de capillaire tonus..

Bovendien kunnen negatieve factoren die een verhoging van de bloeddrukindicatoren veroorzaken (meestal hormonaal of toxisch, bij roken, alcohol drinken), kleine bloedvaten op dezelfde manier beïnvloeden..

Dan wordt het proces complex. Het hele brein lijdt. Zo'n aantal negatieve factoren brengt een beroerte elke dag dichterbij..

  • Het onvermogen om de tonus van bloedvaten te reguleren, een verandering in hun fysieke eigenschappen als gevolg van hormonale instabiliteit. Diabetes mellitus is een schoolvoorbeeld van een dergelijke aandoening..

Zonder behandeling kan het lichaam eenvoudigweg geen homeostase (evenwichtspositie) bieden. Vandaar de verandering in de toon van de haarvaten, ook slagaders, aders.

Op korte termijn doen zich ernstige complicaties voor. Patiënten lopen constant op de rand.

  • Onjuiste werking van het immuunsysteem. Als resultaat ontwikkelt zich een actieve synthese van antigeen-antilichaamcomplexen, gevolgd door de vorming van een speciaal eiwitconglomeraat - amyloïde.

Deze stof zet zich af op de wanden van bloedvaten en veroorzaakt op de lange termijn degeneratieve veranderingen. Een soortgelijk mechanisme is van toepassing op auto-immuunziekten. Het wordt beschouwd als moeilijk in termen van correctie en gevaarlijk omdat de vooruitzichten wazig zijn.

  • Het afzetten van minerale zouten op de capillaire wanden is ook mogelijk. Meestal calcium. Dit is een relatief veel voorkomend mechanisme dat voorkomt bij kinderen jonger dan een jaar. In dezelfde periode wordt het gediagnosticeerd.

In de beginfase zijn de symptomen niet merkbaar, omdat de progressie van de gezondheid verslechtert.

Objectief gezien wordt de kliniek vertegenwoordigd door de manifestaties van niet-specifieke neurologische gebreken. Er zijn hoofdpijn, misselijkheid, desoriëntatie in de ruimte en andere die niet aan een specifieke ziekte kunnen worden gekoppeld.

Als de situatie niet onder controle wordt gehouden, zijn de gevolgen nijpend. Verdere ontwikkeling van een tekort, beroerte, handicap of overlijden.

De timing van een negatief scenario van begin tot eind is anders. Bij de meeste patiënten worden als gevolg van compensatie van het lichaam, aanpassing van verstoorde bloedstroom, collateralen gevormd. Dat wil zeggen, parallelle, aanvullende netwerken van haarvaten, die oorspronkelijk niet waren.

Als ze voldoende gevormd zijn, zullen de overtredingen niet zo opvallen en zal het "X uur" later komen. Hoeveel - niemand zal zeggen.

Classificatie

De belangrijkste onderverdelingsmethode is gebaseerd op de soorten pathologische processen, de oorsprong ervan..

Hypertensieve vorm

Zoals de naam al aangeeft, ontwikkelt het zich voornamelijk bij patiënten met dezelfde diagnose. Maar niet altijd. Symptomatische verhoging van de bloeddruk tegen de achtergrond van andere ziekten geeft hetzelfde effect.

Hoe langer de overtreding bestaat, hoe hoger de tonometercijfers, hoe groter de risico's.

Latent is het pathologische proces aanwezig bij de meeste patiënten, maar niet alle situaties worden gediagnosticeerd, omdat artsen bezig zijn met het beoordelen van de toestand van de slagaders en de haarvaten onbeheerd worden achtergelaten, wat verkeerd is.

Cerebrale microangiopathie van het amyloïde type

Het wordt geassocieerd met de ophoping van deze proteïnesubstantie in de structuren van de haarvaten. Leidt tot een vrij snel begin van neurologische gebreken.

Het komt voornamelijk voor bij patiënten ouder dan 60 jaar, wat verband houdt met levensstijl en vroegere ziekten. Maar de afwijking heeft geen geslachts- en leeftijdskenmerken.

Auto-immuunpathologie vereist correctie van de functionele activiteit van de afweer van het lichaam.

Lenticulostriatisch type

Het wordt geassocieerd met de afzetting van calciumzouten op de wanden van bloedvaten, wat normaal niet gebeurt. Het proces verloopt extreem langzaam en daarom verschijnen de symptomen laat..

De ziekte wordt voornamelijk bij kinderen vastgesteld. Volgens onderzoek komt de aandoening bij één op de zes geboorten voor. In Rusland - de vierde.

Deze aandoening wordt niet altijd als een ziekte beschouwd. Er wordt aangenomen dat we het hebben over een variant van de fysiologische norm.

Als er geen symptomen zijn en de aard van het trofisme van zenuwweefsels niet verandert, is dit een kenmerk van het lichaam en geen pathologie.

Diabetische vorm

Een van de meest voorkomende. Het ontstaat als een complicatie van de genoemde endocriene aandoening. Diabetische angiopathie is moeilijk, veroorzaakt ernstige verstoringen van de cerebrale bloedstroom, aangezien de slagaders ook worden aangetast.

Als de juiste behandelingskuur wordt gekozen, is de aandoening gedeeltelijk onder controle, de kans op negatieve gevolgen is niet zo groot. Volledige correctie is ook mogelijk.

Maar de effectiviteit van de maatregelen en het uiteindelijke resultaat zijn afhankelijk van de patiënt zelf, zijn bereidheid om de aanbevelingen van een specialist op te volgen en discipline.

Er zijn ook classificaties langs het pathologische proces. Angiopathie kan dus zijn met de aanwezigheid van foci van gliosis (littekens, littekens) en zonder hen. De eerste optie komt anderhalf tot twee keer minder vaak voor.

Het is mogelijk de pathologie onder te verdelen in het volume van de laesie. Het uitgebreide type gaat gepaard met de vorming van veel gebieden met een verminderde vasculaire functie.

Enkele foci geven trage symptomen, ze worden veel beter behandeld. Omdat lokalisatie begrijpelijk is, kunt u bovendien de dynamiek van het proces duidelijk volgen.

Typen wordt gebruikt om pathologie in documentatie te beschrijven en om therapiemethoden te ontwikkelen..

Symptomen

Het klinische beeld in de begin- en zelfs vergevorderde stadia is wazig. Omdat microangiopathie niet altijd tot ernstige doorbloedingstoornissen leidt. Het kost tijd.

Ook compenseert het lichaam de aandoening door de hoeveelheid voeding te verhogen door de vorming van nieuwe capillaire netwerken. Zogenaamde zekerheden.

Ze kunnen functionele structuren niet volledig vervangen, maar dit is voldoende.

Je moet ook rekening houden met het aantal foci, hun grootte, het type microangiopathie zelf. Individuele kenmerken van het organisme. Zo'n reeks factoren maakt het een moeilijke taak om de kliniek tot een gemeenschappelijke noemer te brengen..

Er zijn de volgende symptomen, met verschillende intensiteit en ernst en op verschillende tijdstippen:

  • Hoofdpijn. De ernst van het ongemak is anders. Van nature is het verpletterend, schietend, brandend. Gelegen in de frontale, slaapkwabben. Een andere opstelling is mogelijk. De intensiteit neemt toe na lichamelijke activiteit, stress, roken. Consumptie van koffie, alcohol, veranderingen in de klimaatzone en bij blootstelling aan andere negatieve factoren.

Paroxysmale pijn. Ze passeren zichzelf na een paar minuten of uren. Medicijnen helpen ongemak sneller te elimineren.

  • Duizeligheid. Onvermogen om normaal in de ruimte te navigeren. Meestal lage intensiteit.
  • Door onvoldoende doorbloeding wordt de patiënt gevoeliger voor agressieve omgevingsfactoren. Veranderingen in het weer, vegetatieve-vasculaire crises, stijgingen van de bloeddruk tegen de achtergrond van een nieuw temperatuurregime, bijvoorbeeld bij verhuizing naar een andere regio, klimaatzone. Vrouwen zijn veel moeilijker om premenstrueel syndroom te ervaren, enz..
  • Misselijkheid. Zelden braken. Enkele afleveringen en zelfs dan niet altijd.
  • Er is ook een onvermogen om uw eigen lichaam normaal te beheersen. Zwakte van de ledematen, onhandigheid, onvast lopen, spierongemakken, een gevoel van loodzwaar gevoel. Ze zijn allemaal onderdelen van één geheel.
  • Asthenische verschijnselen. De persoon voelt zich constant moe. Vermoeidheid, snelle vermoeidheid, slaperigheid, ongeacht het tijdstip van de dag. Dit zijn allemaal tekenen van onvoldoende trofisme van hersenweefsels. De hersenen gaan in de "zuinige" modus en besteden minder energie zo actief.
  • Gedragsstoornissen. Agressiviteit, betraandheid, prikkelbaarheid zonder duidelijke reden.
  • Denk- en cognitieve problemen. Verminderde snelheid en productiviteit, afleiding, vergeetachtigheid, aandachtstekort, onvermogen om zich op het onderwerp te concentreren.
  • Focale neurologische symptomen. Overtredingen van de zintuigen, hogere zenuwactiviteit. In ernstige gevallen worden spraakstoornissen waargenomen, kan de patiënt geen rekenkundige bewerkingen uitvoeren, schrijven, lezen, enz..

Dit is niet zo uitgesproken als bij een beroerte, maar het trekt voldoende aandacht. Soortgelijke symptomen zijn alleen mogelijk bij hersenschade. Wat voor soort plan - vasculair, tumor, giftig of anders, je moet er snel achter komen.

In zeldzame gevallen kan flauwvallen of syncope optreden. Ze duiden op een progressieve verslechtering van de cerebrale doorbloeding, wat de ernst van het proces bevestigt. Een beroerte is waarschijnlijk in de nabije toekomst.

Symptomen zijn geen betrouwbaar diagnostisch criterium. Er moet echter rekening mee worden gehouden..

Oorzaken

Ontwikkelingsfactoren zijn verschillend. Onder de mogelijke:

  • Uitgesteld ernstige infectieprocessen. Vooral met betrekking tot de hersenen. Het is deze aandoening die vaak de trigger wordt, het triggermechanisme van amyloïdose. Immuniteit begint onvoldoende te reageren op denkbeeldige stimuli.
  • Cardiovasculaire pathologie. Reeds hypertensie of symptomatische verhoging van de bloeddruk genoemd.
  • Suikerziekte. De echte plaag van patiënten met een dergelijke diagnose zijn problemen met bloedvaten van verschillende kalibers door het hele lichaam. Bovendien is de invloed van andere hormonale ziekten mogelijk. Zoals pathologieën van de schildklier, bijnieren.
  • Roken, alcoholisme. Slechte gewoontes.
  • Ook overmatige fysieke activiteit.
  • Genetische afwijkingen.
  • Storing van het immuunsysteem. Tegen de achtergrond van andere aandoeningen of als primaire afwijking, wat zelden voorkomt.

Microangiopathie van cerebrale vaten kan polyetiologisch zijn, dat wil zeggen vanwege een aantal redenen. Ze worden allemaal in aanmerking genomen om de manieren van fundamentele behandeling te bepalen..

Diagnostiek

Onderzoek is de taak van neurologen. Indien nodig wordt een specialist in vaatchirurgie ingeschakeld.

De lijst met maatregelen is altijd identiek, met kleine afwijkingen:

  • Mondelinge ondervraging van de patiënt. Het is noodzakelijk om klachten te identificeren, een lijst met symptomen te maken. Hiermee kunt u de richting van verdere diagnostiek bepalen..
  • Anamnese nemen. In het bijzonder: infectieprocessen die in het recente verleden zijn overgedragen, huidige en chronische pathologieën, familiegeschiedenis van ziekten, slechte gewoonten.
  • Algemene en biochemische bloedonderzoeken.
  • Elektro-encefalografie. Om de functionele activiteit van cerebrale structuren te bepalen.
  • MRI- of CT-scan van de hersenen. Het is mogelijk om twee onderzoeken tegelijk uit te voeren. Wordt gebruikt om de lokalisatie, het aantal foci, de ernst van de aandoening te identificeren.

Het is ook mogelijk om Doppler en dubbelzijdig te scannen. Om de kwaliteit van trofisme van zenuwweefsels te bepalen.

Behandeling

Therapie omvat het oplossen van drie problemen. De hoofdoorzaak wegnemen, symptomen verlichten, complicaties voorkomen.

Er zijn twee methoden: conservatief of operationeel. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het gebruik van medicijnen en, indien nodig, levensstijlcorrectie voldoende. Welke medicijnen worden voorgeschreven?

Bij hypertensie en symptomatische drukverhoging:

  • Middelen om de bloeddruk te verlagen. Bètablokkers (Propranolol, Anapriline, Metoprolol), ACE-remmers (perindopril in verschillende varianten), calciumantagonisten (Diltiazem of Verapamil), diuretica (Verospron, Hypothiazide), het zijn ook diuretica, ook centraal werkende medicijnen (Moxonidine).
  • Statines. Om de concentratie van cholesterol en andere lipiden in de bloedbaan te corrigeren.

Bovendien krijgen patiënten dieetcorrectie te zien (minimaal vet en maximaal 7 gram zout per dag), een adequaat drinkregime (1,3-1,8 liter of meer, indien nodig, rekening houdend met de aanbevelingen van een specialist).

  • Lage bloedsuikerspiegel, insuline indien nodig.
  • Statines.

Het is ook mogelijk om medicijnen te gebruiken om de bloeddruk te verlagen..

De afzetting van calciumzouten behoeft niet altijd correctie. Er is geen gespecialiseerde behandeling. Symptomatische medicijnen worden gebruikt.

Wat betreft de amyloïde vorm:

  • Een nicotinezuur. Primaire remedie voor overtreding.
  • Immunosuppressiva, glucocorticoïden (prednisolon en analogen), cytostatica indien nodig. Maar dit is uiterst zeldzaam. De taak van deze fondsen is om de activiteit van de afweer van het lichaam te verminderen..

Alle categorieën patiënten krijgen de systematische toediening van vitamine- en mineralencomplexen te zien.

Fysiotherapie, acupunctuur heeft zichzelf goed bewezen.

Chirurgische correctie is zelden nodig. Als er duidelijke foci van microangiopathie zijn en er een kritieke ondervoeding is van zenuwweefsels in dit specifieke deel van de hersenen. Met een aanvullende voorwaarde: medicijnen helpen niet.

Geen van deze technieken in de latere stadia kan de overtreding volledig of volledig elimineren. De brandpunten van gliosis en litteken verdwijnen ook nergens..

Er is echter alle kans om de aandoening onder controle te krijgen. Bovendien zal het lichaam, door de ontwikkeling van onderpand, zichzelf goed redden. Je hoeft hem alleen maar te steunen.

Voorspelling

De prognose voor het leven is over het algemeen gunstig, zelfs in de uitgesproken stadia van microangiopathie. Maar een correctie is nodig. Zonder dit hoeft u niet op een positief resultaat te rekenen..

De resultaten zijn ook afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, zijn gezondheidstoestand. Hoe ouder een persoon is en hoe meer diagnoses hij heeft, hoe moeilijker het is om de aandoening te corrigeren..

Mogelijke complicaties

De gevolgen zijn relatief zeldzaam. Vanaf het moment van ontwikkeling van microangiopathie tot het uiteindelijke resultaat gaan de jaren voorbij. U kunt echter niet ontspannen.

Mogelijke problemen zijn:

  • Beroerte. Acute schending van de cerebrale circulatie. Het veroorzaakt de dood van zenuwweefsels. Ernstige handicap met neurologische uitval. Menselijke dood is mogelijk en zelfs waarschijnlijk.
  • Encefalopathie. Het proces is vergelijkbaar, maar tot nu toe is er geen vernietiging van cerebrale structuren.
  • Vasculaire dementie. Dementie door ondervoeding van de hersenen.

Complicaties ontstaan ​​spontaan. Behandeling is de enige manier om ze te voorkomen..

Tenslotte

Microangiopathie is een storing van kleine bloedvaten, haarvaten. Vooral de hersenen lijden. De aandoening is vrij moeilijk in termen van correctie, maar een gewetensvolle benadering van de kant van de arts en de patiënt zelf wordt royaal beloond.

Aarzel daarom niet om te raadplegen als er minstens één symptoom is dat vaag lijkt op mycoangiopathie..

Vormen en kenmerken van de toestand van microangiopathie van de hersenen

Wat is het - microangiopathie in de hersenen?

Dit is, op de populaire manier, een blokkering van de lumina in de haarvaten.

De aanwezigheid van deze aandoening bij een patiënt is een ernstige reden tot bezorgdheid, daarom is een adequate diagnose en tijdige behandeling van de ziekte nodig..

Microangiopathie van de hersenen

Dergelijke pathologische veranderingen kunnen optreden in elk van de organen van het menselijk lichaam, maar het grootste gevaar is de blokkering van de haarvaten van de hersenen. De soepele werking ervan is erg belangrijk, en als er geen zuurstof en glucose wordt geleverd, zal de werking van de hersenen worden verstoord..

Wat is hersenmicroangiopathie? Dit is een ziekte die leidt tot hypoxie van hersencellen. Het is het resultaat van een afname van de doorlaatbaarheid van bloedvaten in de weefsels van de hersenen en een afname van het bloedvolume dat zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen brengt..

Er zijn zelfs gevallen waarin de bloedcirculatie in de getroffen gebieden wordt stopgezet, en dit vormt een bedreiging voor het menselijk leven.

Vormen van microangiopathie

We hebben al ontdekt wat microangiopathie is, nu zullen we kennis maken met de soorten. Elk van de soorten cerebrovasculaire aandoeningen heeft een negatieve invloed op de bloedvaten van een persoon, als gevolg van de ziekte worden ze minder elastisch en beginnen ze in te storten, er treden bloedingen op.

Er zijn dergelijke vormen van microangiopathie:

Cerebraal

Het manifesteert zich vaak op volwassen leeftijd. Pathologische afzettingen van een specifieke stof - amyloïde leiden tot het verslaan van kleine bloedvaten.

Het is niet altijd mogelijk om deze vorm van de ziekte tijdens het onderzoek te herkennen, en nog meer te genezen. Degeneratieve microangiopathie kan bij chronisch beloop veranderen in cerebraal.

Diabetes

Deze ziekte treedt op in aanwezigheid van diabetes mellitus. Hierdoor lijden de neuronen van de hersenen en andere cellen van de organen van zieke mensen. Naarmate de onderliggende ziekte verergert, nemen de manifestaties van microangiopathie toe. De therapie begint met de behandeling van de onderliggende ziekte.

Hypertensief

Een focus van microangiopathie kan ook optreden als gevolg van arteriële hypertensie. In dit geval moeten de drukindicatoren duidelijk worden gecontroleerd en mogen ze niet sterk stijgen..

Alle vormen van microangiopathie zijn in één ding vergelijkbaar: in de aanwezigheid van een aandoening wordt een verhoogde hoeveelheid collageen en glycoproteïnen geproduceerd. De wanden van de haarvaten worden dikker, de snelheid van metabolische processen neemt af, de weefsels van de aangetaste delen van de hersenen krijgen minder voedingsstoffen.

Lenticulostriataal

Het is kenmerkend voor kinderen en is een kenmerk van de bloedtoevoer, daarom wordt het niet als een ziekte beschouwd. Zulke kinderen hebben medisch toezicht nodig..

Oorzaken van de ziekte en risicofactoren

We begrijpen allemaal dat cerebrale microangiopathie van de hersenen, net als andere vormen van deze pathologie, niet vanzelf ontstaat, maar tegen de achtergrond van ziekten die de patiënt heeft. De pathologieën waardoor dit gebeurt, kunnen heel verschillend zijn..

Dit zijn de meest voorkomende:

  • trombose - een obstakel voor de bloedstroom in een vat, dat een bloedstolsel is;
  • de overtreding vindt plaats als gevolg van infectieziekten;
  • endocriene systeemziekten zoals diabetes mellitus;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • de aanwezigheid van hypertensie;
  • genetische afwijkingen die vaatwandpathologieën veroorzaken;
  • fibrose, die optreedt tijdens ontstekingsprocessen, - het weefsel van kleine bloedvaten wordt vervangen door fibreus;
  • pathologieën die een schending van de bloedstolling veroorzaken;
  • hyalinose. Als gevolg van stofwisselingsstoornissen op de wanden van bloedvaten bezinkt het eiwit hyaline, dat ze na verloop van tijd vernietigt. Dergelijke veranderingen zijn kenmerkend voor hypertensie, atherosclerose, diabetes en andere ziekten..

Naast de genoemde aandoeningen, draagt ​​het optreden van slechte gewoonten en negatieve factoren zoals roken en alcoholisme, zwaar lichamelijk werk, leeftijd boven de 50 ook bij aan het optreden van microangiopathie..

Zoals u kunt zien, zijn de oorzaken van doorbloedingsstoornissen zeer verschillend, er zijn er veel. Daarom is niemand immuun voor deze vaatziekte..

Symptomen van de ziekte

In de beginfase zijn er geen manifestaties van microangiopathie, dus de ziekte blijft enige tijd onopgemerkt.

De aangetaste delen van de hersenen worden van bloed voorzien uit de bloedvaten die zich in de buurt bevinden. Wanneer de ziekte vordert en het aantal dode neuronen toeneemt, verschijnen er tekenen van microangiopathie..

De patiënt heeft de volgende symptomen:

  1. Pijnlijke gevoelens in het hoofd (hun kenmerk is de hoge pijnintensiteit en weerstand tegen analgetica).
  2. Storingen in het vestibulaire apparaat van de patiënt (duizeligheid treedt op, coördinatie van bewegingen is verminderd).
  3. Slapeloosheid 's nachts en slaperigheid gedurende de dag, verminderde prestaties en energieverlies.
  4. Depressieve stoornissen en prikkelbaarheid (asthenoneurotisch syndroom).
  5. Encefalopathie (pathologische veranderingen in de weefsels van de hersenen).
  6. Bloedstollingsstoornissen (er treden verschillende bloedingen op die leiden tot blauwe plekken en blauwe plekken, soms treedt een hemorragische beroerte op).
  7. Focale manifestaties van de ziekte (symptomen zijn afhankelijk van het gebied waar deze is gelokaliseerd).
  8. Focussen van gliosis zijn erg gevaarlijk wanneer neuronen in hersenweefsel worden vernietigd. Op deze plaatsen neemt het risico op bloedvatruptuur en bloeding toe. Als dit gebeurt, kan de persoon overlijden of gehandicapt raken..

Het syndroom van microangiopathie kan worden verward met andere pathologieën van de hersenen, omdat het niet wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke symptomen. Daarom is een zeer belangrijke fase in de behandeling van deze aandoening de diagnose.

Diagnose van microangiopathie

Het onderzoek begint met het verzamelen van een anamnese van de ziekte. Ze voeren ook een algemene en biochemische bloedtest uit, doen een coagulogram, MRI, CT, encefalografie, angiografie met een contrastmiddel.

Dergelijke diagnostische methoden bieden voldoende informatie om stoornissen in de bloedstroom te identificeren..

Met hun hulp is het mogelijk om de toestand van bloedvaten te bepalen, foci van gliosis, hun aantal en grootte te detecteren, evenals de aanwezigheid van bloedingen. Als gevolg hiervan zal dit de aanwezigheid van microangiopathie onthullen. Het is verplicht om een ​​oogarts te raadplegen - hij moet de fundus van de patiënt onderzoeken.

Ziektetherapie

Omdat andere ziekten bijna altijd betrokken zijn bij de ontwikkeling van microangiopathie van de hersenen, is het verloop van de behandeling erop gericht deze te bestrijden.

Als de capillaire blokkering wordt veroorzaakt door een patiënt met diabetes mellitus, kiest de arts een individuele dosis insuline voor hem, geeft hij aanbevelingen over dieet en regime.

Bij hypertensie worden antihypertensiva, statines, medicijnen die de bloedlipiden verlagen, voorgeschreven.

Dergelijke patiënten hebben ook een dieet nodig met een minimale hoeveelheid lipoproteïnen en een overvloed aan vezels. De arts selecteert de juiste reeks fysieke oefeningen voor hen..

Alle patiënten met microangiopathie verbeteren door het gebruik van geneesmiddelen die het lipiden- en cholesterolgehalte verlagen, de vaatwanden versterken en hun elasticiteit verhogen. Ze schrijven ook antioxidanten en plaatjesaggregatieremmers voor..

Naast medicijnen verbeteren acupunctuur, fysiotherapie, zwemmen en massages de gezondheid van patiënten.

Een geïntegreerde benadering van de behandeling is belangrijk, het stelt u in staat de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenweefsels te activeren. Na het nemen van de nodige maatregelen verdwijnen de symptomen van de ziekte geleidelijk..

Het voorschrijven van medicijnen en het bepalen van de dosering is alleen mogelijk op basis van onderzoeksresultaten. Microangiopathie verwijst naar complexe en gevaarlijke pathologieën, omdat het ontbreken van therapie kan leiden tot invaliditeit of overlijden..

Naast medicamenteuze therapie zal het nuttig zijn om traditionele medicijnen te gebruiken, omdat ze de patiënt ook in een vroeg stadium van de ziekte kunnen helpen.

Onder de folkmethoden kunnen kruidenafkooksels worden opgemerkt. Ze zijn bereid uit dioscorea, hemlock, weideklaver; er zijn ook farmaceutische medicinale vergoedingen. Het zal erg nuttig zijn om therapeutisch vasten toe te passen, en het wegwerken van overtollig gewicht zal een gunstig effect hebben op het welzijn van de patiënt.

Men moet echter onthouden dat, hoewel folkmethoden effect zullen hebben, men er niet alleen op moet vertrouwen. Daarom kun je nog steeds niet zonder een arts en moet je op tijd contact met hem opnemen.

Behandeling van een gevorderde vorm van de ziekte wordt chirurgisch uitgevoerd. Het wordt zelden gedaan, alleen als de gebieden in de buurt van de focus het gebrek aan bloedstroom niet langer kunnen compenseren, en het is onmogelijk om de toestand van de bloedvaten met medicijnen te verbeteren.

Prognose en preventie van de ziekte

Hoewel het onmogelijk is om cerebrale microangiopathie te genezen, is het heel goed mogelijk om het welzijn te verbeteren..

Om dit te doen, neemt u in het geval van pathologie in de vroege stadia alle noodzakelijke medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven en volgt u zijn aanbevelingen. U moet ook regelmatig worden onderzocht en op tijd omgaan met de behandeling van chronische aandoeningen..

Het verloop van de ziekte hangt af van de leeftijd van de patiënt, van bijkomende aandoeningen en de tijdigheid van het begin van de therapie.

En degenen die deze vreselijke ziekte willen voorkomen, moeten een gezonde levensstijl volgen. Het is erg handig om een ​​zoutvrij dieet te volgen, probeer niet te veel te werken en stress te vermijden..

Meer Over Tachycardie

OverzichtEen hersenschudding is een plotselinge, maar korte termijn verlies van gedachtefunctie als gevolg van een klap op het hoofd. Het is het meest voorkomende en minst ernstige type traumatisch hersenletsel..

Elke persoon in zijn leven is een onaangenaam gevoel van warmte van de huid tegengekomen. De reden hiervoor ligt in de overmatige bloedstroom naar een bepaald deel van het lichaam. Deze toestand geeft een persoon buitengewoon onaangename sensaties en veroorzaakt vaak ontevredenheid over zijn eigen uiterlijk..

Onder normale omstandigheden is bloed constant in een vloeibare toestand. Als een vat beschadigd is, komen weefseldeeltjes in de bloedbaan terecht en begint het bloedstollingsproces. In dit geval vormt zich een bloedstolsel, dat het beschadigde gebied verstopt..

Wat zal een bloedtest laten zien voor lymfoom? Dit onderzoek wordt tenslotte in de eerste plaats gedaan. Welke aanvullende onderzoeksmethoden kunnen nodig zijn?Een beetje over lymfomenIn het menselijk lichaam zijn er verschillende soorten lymfocyten of bloedcellen die immuun- of beschermende functies vervullen.