Diagnostiek en behandeling van metabole veranderingen in het myocardium

Het menselijk hart bestaat uit verschillende afdelingen die elk verantwoordelijk zijn voor een specifieke functie. Pathologische processen kunnen in elk deel van het orgaan beginnen en de meeste verstoren de structuur en activiteit van het myocardium. Velen begrijpen niet wat een dergelijke aandoening is, anderen zijn zich terdege bewust van deze aandoening. Gewoonlijk duiden pathologieën op de aanwezigheid van een hartaandoening, die chronisch is en zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt. Metabole veranderingen in het myocardium zijn een veel voorkomende aandoening die bij mensen van elke leeftijd kan voorkomen, zelfs bij kinderen. Een elektrocardiogram (ECG) kan een dergelijke aandoening detecteren..

Wat is pathologie

Metabole veranderingen in het myocardium worden niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar zijn het resultaat van andere chronische ziekten die in dit gebied voorkomen. De term wordt vaker gebruikt door artsen die ECG-resultaten interpreteren. Dergelijke afwijkingen kunnen de contractiele activiteit van het hart verstoren, dus het is belangrijk om ze op tijd te diagnosticeren en te behandelen. Het metabolische proces omvat veel verschillende biologische stoffen en is een reeks biochemische reacties die plaatsvinden in een myocardcel genaamd myocyt.

Welke stoffen zijn bij het proces betrokken:

  1. vitamines;
  2. eiwit componenten;
  3. koolhydraten;
  4. elektrolyten;
  5. enzymen;
  6. lipoproteïnen.

Metabole veranderingen in het myocardium treden op als gevolg van een storing in de bloedcirculatie in cardiomyocytcellen. Door deze overtreding ontstaat er een energie-onbalans in de weefsels van het hart. Dergelijke processen hebben een negatieve invloed op de ionische samenstelling van myocardcellen en het gebied van de intercellulaire ruimte. Het begin van pathologie wordt meestal gevormd door de ophoping van grote hoeveelheden protonen en ionische afzettingen van melkzuur. Daarnaast is er een afname van fosfaten, die worden gekenmerkt door een hoog gehalte aan hoogenergetische verbindingen.

Dergelijke afwijkingen zijn gevaarlijk omdat ze dienen als trigger voor de ontwikkeling van onomkeerbare stofwisselingsstoornissen in het algemeen, en de metabole functies van cardiomyocyten reguleren alle vitale processen die plaatsvinden in hartspiercellen. Zelfs kleine veranderingen in activiteit brengen het optreden van destructieve pathologische reacties met zich mee die de ontwikkeling van een hartaanval of de dood kunnen veroorzaken..

Oorzaken

Matige veranderingen in het ventriculaire myocardium, geregistreerd door een ECG, kunnen zelfs bij een gezond persoon aanwezig zijn en zijn het gevolg van fysiologische redenen. Dergelijke afwijkingen worden als onschadelijk beschouwd en normaliseren vanzelf na korte tijd. Dit kan gebeuren vanwege het feit dat de patiënt voordat hij het cardiogram ondergaat:

  • danste de hele nacht actief;
  • had de dag ervoor alcohol en tabak en drugs misbruikt;
  • leed aan ernstige opwinding of emotionele nood;
  • ervaren ernstige lichamelijke activiteit;
  • gewerkt met mechanismen die trillingen genereren;
  • was in stralingsomstandigheden.

In dit geval zullen goede slaap en rust helpen om hartprocessen te normaliseren. Fysiologische redenen verschillen ook doordat een persoon geen onaangename symptomen ervaart en zich goed voelt, dan is er geen sprake van een ziekte.

Het komt echter voor dat dergelijke afwijkingen worden veroorzaakt door pathologie. In een dergelijke situatie voelen mensen zich vaak slecht, ze maken zich zorgen over de manifestaties van de ziekte. De meeste gevallen van veranderingen in het hartmetabolisme worden veroorzaakt door ziekten van het orgaan zelf. Vaker is het angina pectoris die een vergelijkbaar pathologisch proces veroorzaakt. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een discrepantie tussen de bloedstroom in het myocardium en fysieke activiteit. Een aandoening treedt op door de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van de kransslagaders. Ze belemmeren de bloedcirculatie en verstoren de doorgang.

Hartaandoeningen die metabolische veranderingen veroorzaken:

  1. myocarddystrofie;
  2. arteriële hypertensie;
  3. reumatische hartziekte;
  4. aritmie;
  5. vasculitis;
  6. hypertone ziekte;
  7. cardiosclerose.

Er zijn ziekten die niet tot de categorie hart behoren, ze kunnen ook het begin van veranderingen in metabolische processen in het myocard veroorzaken.

  • Obesitas in welke mate dan ook.
  • Gebrek aan vitamines in het lichaam.
  • Verlaagd hemoglobinegehalte in het bloed (anemie).
  • Hypoavitaminose.
  • Acute pancreatitis, vegetarisch dieet of intestinale opname van eiwitcomponenten.
  • Koorts, ernstige diarree en braken gepaard met aanzienlijk verlies van vocht en elitrolieten.
  • Ontstekingsprocessen van het lichaam van een chronisch beloop, cariës, tonsillitis.
  • Schade aan het endocriene systeem, schildklier, hypofyse. Thyrotoxicose, menopauze, diabetes mellitus.
  • Chronisch alcoholisme dat leidt tot levercirrose.
  • Ziekten van het acute beloop van infectieuze, virale of bacteriële aard: herpes, griep of tonsillitis.
  • Blootstelling aan chemicaliën op het menselijk lichaam door contact met huishoudelijke schoonmaakmiddelen of tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen.
  • Falen van de uitscheidingsfunctie van de lever, evenals de nieren.

Wanneer een persoon meer dan één reden heeft, maar meerdere, neemt de kans op het ontwikkelen van stofwisselingsstoornissen aanzienlijk toe.

Bovendien onderscheiden artsen twee soorten ziekten. Afhankelijk van het type wordt de behandeling voorgeschreven.

  1. Het eerste type onderscheidt zich door het verdwijnen van de strepen van het weefsel van de vezels van de doorsnede in het getroffen gebied, evenals door de afwezigheid van celinfiltratie, terwijl hun kernen intact blijven. Dit type ziekte spreekt meestal van het aanvankelijke proces van aandoeningen die zich goed lenen voor correctie zonder complicaties en overgang naar een ernstiger stadium te veroorzaken..
  2. Het tweede type wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van transversale strepen van het myofibillaire weefsel en de celkernen worden volledig vernietigd. Bovendien is er een laesie door microfoci van necrotische veranderingen, met de manifestatie van cellulaire infiltratie langs het perifere deel. Dergelijke reacties kunnen fibrose van pathologische zones en organische aandoeningen van de hartspier veroorzaken.

Zwangerschap is vaak een trigger voor veel ziekten, en het hart kan ook soortgelijke veranderingen ondergaan. Verschillende aandoeningen, vooral bloedarmoede en hormonale onevenwichtigheden, kunnen een dergelijk destructief proces op gang brengen. Het is meestal niet nodig om het dragen van een baby te onderbreken, maar de ziekte moet worden behandeld door de oorzaak van het optreden ervan weg te nemen. Hartfalen kan een gevaarlijke complicatie van de aandoening bij een zwangere vrouw worden..

Symptomen

Als metabolische veranderingen in het myocardium worden veroorzaakt door fysiologische redenen, zal de persoon geen ongemak ervaren. Als het om pathologie gaat, kunnen symptomen optreden met verschillende mate van intensiteit. De klinische manifestaties zijn onder meer afhankelijk van de ziekte waardoor dergelijke aandoeningen optraden..

  • Verlies van kracht en zwakte.
  • Pijnsensaties die ontstaan ​​in het linkerdeel van het borstbeen en een stekend karakter hebben.
  • De huid wordt bleek.
  • De menselijke prestaties zijn sterk verminderd.
  • Duizeligheid die periodiek optreedt.
  • Ademhalingsproblemen, kortademigheid, zelfs als de persoon kalm is of slaapt.
  • Verminderd bewustzijn.

Als dergelijke klinische symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan en een grondig onderzoek ondergaan. Wanneer mensen dergelijke maatregelen en behandeling verwaarlozen, ontwikkelen zich snel complicaties, die het welzijn van de patiënt en de prognose van de ziekte ernstig verslechteren. Vaker voelt een persoon echter geen problemen in zijn toestand, en hij leert over een dergelijke diagnose uit de resultaten van het cardiogram. Alleen een specialist zal de situatie begrijpen en de juiste beslissing nemen over het voorschrijven van medicijnen of het gebruik van een andere therapiemethode.

Rassen

De classificatie van metabole veranderingen in het myocard wordt op type uitgevoerd. Er zijn twee van dergelijke typen: diffuus en dismetabolisch..

Diffuse afwijkingen in het myocardium ontstaan ​​door ontstekingsprocessen in het hart, bijvoorbeeld myocarditis. Vaak identificeren artsen een provocerende factor in de vorm van linkerventrikel myocarddystrofie. Zelfs dergelijke overtredingen kunnen het gevolg zijn van overmatige fysieke activiteit en het gebruik van bepaalde medicijnen. Diffuse veranderingen dragen bij aan de stoornis van het water-zoutmetabolisme, wat dodelijk is voor het menselijk lichaam.

Het dismetabole type aandoening duidt op een storing in de biochemische en fysisch-chemische processen van cellen. Meestal worden dergelijke veranderingen gevonden bij mensen met ischemische laesies of angina pectoris. Andere pathologieën van het hartgebied kunnen dit soort ziekten ook veroorzaken. De oorzaak van de aandoening is meestal een verstoring van de bloedcirculatie in het hartgebied, waardoor het orgaan geen zuurstof en andere voedingsstoffen krijgt. Een andere soortgelijke pathologie wordt veroorzaakt door alcoholisme, vergiftiging met giftige stoffen en vitaminegebrek..

Cicatriciale myocardiale veranderingen verschijnen als gevolg van necrotische laesies, bijvoorbeeld bij een hartaanval. Meestal worden dergelijke manifestaties waargenomen in het gebied van de achterwand van het myocardium..

Diagnostische maatregelen

Om het klinische beeld het meest nauwkeurig te laten zijn, moet de patiënt een reeks onderzoeksprocedures ondergaan. De arts beslist in elk individueel geval individueel over de benoeming van specifieke soorten diagnostiek.

  1. Echografisch onderzoek van het hart. Deze gebeurtenis zal de arts helpen de structurele kenmerken van het myocardium te bestuderen, afwijkingen in de bloedcirculatie in dit gebied op te sporen en ook te zien of er schendingen in het orgaan zijn en te bepalen wat ze zijn..
  2. ECG dagelijkse monitoring. Dit onderzoek wordt uitgevoerd met een apparaat dat de klok rond ECG-gegevens opneemt. Dit draagbare apparaat wordt aan het lichaam van een persoon bevestigd en aan zijn riem gehangen. Met deze diagnostische methode kunt u het werk van het orgel bestuderen en eventuele afwijkingen in het ritme identificeren..
  3. Angiografie. Met behulp van deze methode onderzoeken artsen de toestand van de slagaders, bloedvaten en hun activiteit. De passage van een dergelijke gebeurtenis vereist de introductie van een preparaat dat jodium bevat in het menselijk lichaam, dat niet voor iedereen geschikt is.
  4. Myocardscintigrafie. De techniek helpt artsen om ongezonde delen van het hart in een andere kleur op de monitor te zien. Voordat deze diagnose wordt gesteld, injecteren artsen de patiënt met een kleine isotoop, die de neiging heeft zich op te hopen in gezonde orgaanweefsels. Met deze functie kunt u de toestand van het hart nauwkeurig beoordelen..

Afhankelijk van de vermoedens van de arts kunnen andere diagnostische methoden worden gebruikt..

Behandeling

Behandeling van stofwisselingsstoornissen is gebaseerd op het elimineren van de oorzaak die de ziekte heeft veroorzaakt. Wanneer pathologieën van het cardiovasculaire systeem zo'n factor zijn, worden medicijnen gebruikt die biochemische processen in het myocardium en andere medicijnen verbeteren. Als de ziekte zich heeft ontwikkeld als gevolg van andere aandoeningen, worden medicijnen voorgeschreven op basis van hun verscheidenheid aan deze ziekten. Meestal is de actie van fondsen gericht op het stabiliseren van de werking van het orgaan..

  • het ritme van het orgel herstellen;
  • complexen van vitamines die een gunstig effect hebben op de activiteit van het hart;
  • verlicht spasmen van de kransslagaders en vermindert het oedeem van de vaatwanden;
  • normaliseren van metabolische processen in het myocardium;
  • het bloed dunner maken, wat de vorming van bloedstolsels in de slagaders voorkomt.

We mogen aanvullende maatregelen niet vergeten die de toestand van het hele organisme helpen verbeteren. Een correcte en gezonde levensstijl, een goed dieet, een goede nachtrust en voldoende rusttijd kunnen het therapeutisch effect van medicatie aanzienlijk versnellen. Het voedsel van de patiënt moet worden gevuld met groenten, fruit en mager vlees. De vitamines en eiwitten in dergelijk voedsel zullen veel vitale processen reguleren. Schadelijk vet en gefrituurd voedsel heeft een negatieve invloed op het werk van het hart, verstopt de bloedvaten met cholesterolplaques en heeft een slecht effect op het lichaam als geheel.

Lichamelijke activiteit is noodzakelijk voor dergelijke patiënten, omdat het de bloedcirculatie door het lichaam verhoogt en het hart en andere delen van het lichaam verzadigt met zuurstof en andere voedingsstoffen. Een volledige afwijzing van slechte gewoonten is de sleutel tot normaal welzijn en gezondheid..

Wat zijn daarom metabole veranderingen in het myocardium? Dit is een proces van verstoring van metabolische processen in hartcellen - cardiomyocyten, die door een ketting een mislukking van de activiteit van het orgaan veroorzaken, en bijgevolg van het hele organisme. Het is gemakkelijk om zo'n negatief proces uit te lokken, maar normaliseren is best moeilijk en soms zelfs onmogelijk. U moet voor de gezondheid van uw hart zorgen, omdat dit het belangrijkste orgaan van het lichaam is, waarvan de activiteit van alle systemen afhangt. Er zijn een groot aantal verschillende methoden om metabolische processen van het myocard te herstellen, maar soms zijn ze zelfs machteloos..

Metabole veranderingen in het myocardium op een ECG: wat betekent het, oorzaken, behandelingsmethoden

Metabole veranderingen in het myocardium op het ECG zijn niets meer dan een beschrijving van de manifestaties die door een specialist op een cardiogram werden geregistreerd. Dezelfde diagnose wordt gekenmerkt door de afwijking van segmenten van het cardiogram van zijn isolijn. Een dergelijk proces wordt waargenomen als gevolg van een storing in het metabolisme van hartcellen (cardiomyocyten). Het resultaat van deze pathologische aandoening is het falen van de contractiele functie van cellen..

De meest voorkomende diagnose is een stofwisselingsstoornis in het linkerventrikel myocardium. De reden hiervoor is de eigenaardige structuur van de spier van onze motor. De manifestatie van de ziekte in de kindertijd is vaak te wijten aan respiratoire virale aandoeningen die zich bij het kind manifesteren, of de aanwezigheid van een aangeboren hartafwijking.

Dit is een vrij algemeen verschijnsel dat duidt op het optreden van verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Om erachter te komen of een bepaalde ziekte gevaarlijk is, moet u weten wat de redenen zijn voor het verschijnen ervan, hoe het zich manifesteert en de behandelingsmethoden.

Oorzaken

Het meest fundamentele dat de moeite waard is om te weten, is dat een cardiogram de aanwezigheid van dergelijke afwijkingen bij een perfect gezond persoon kan aantonen. Dit kan te wijten zijn aan de stress voorafgaand aan de diagnose en aan overmatige lichamelijke inspanning, en zelfs aan de inname van alcoholische dranken. Het belangrijkste is om niet in paniek te raken, en onthoud dat als het ECG maar één keer zo'n afwijking vertoonde, je gewoon moet kalmeren, je levensstijl normaliseren en wat rust moet nemen. Dergelijke kleine afwijkingen worden matige metabolische veranderingen in het myocardium genoemd..

Als iemand echter na het stellen van de bovengenoemde diagnose blijft klagen dat de "motor" onstabiel is, moet u onmiddellijk contact opnemen met een cardioloog en alle noodzakelijke diagnostische procedures doorlopen om de oorzaken van metabole stoornissen in het myocardium te achterhalen. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat het niet altijd mogelijk is om de voorwaarden vast te stellen die de vorming van pathologie hebben beïnvloed..

Er is ook een serieuzere ondersoort van de ziekte, die dysmetabole veranderingen in het myocard wordt genoemd. De belangrijkste redenen die ervoor zorgen dat juist zo'n klinische laesie optreedt, zijn verstoringen en veranderingen in het metabolisme van fysische, chemische en biochemische aard. Er zijn ook een aantal ziekten die voorlopers worden van het bovengenoemde type aandoening:

  • angina pectoris;
  • hypertensie;
  • hypertensie (arterieel);
  • ontstekingsprocessen van de wanden van bloedvaten;
  • infectieziekten;
  • pancreatitis;
  • hartziekte, etc..

Ernstige en matige metabolische veranderingen in het myocardium kunnen ook worden veroorzaakt door een aantal andere redenen:

  • zwaarlijvigheid;
  • veelvuldig alcoholgebruik;
  • onder invloed van medicijnen;
  • afname van het hemoglobinegehalte in het bloed;
  • ernstige diarree en braken, die gepaard gaat met aanzienlijk vochtverlies;
  • gebrek aan vitamines in het lichaam (hypovitaminose);
  • ernstige onderkoeling;
  • verschillende infectieziekten.

De ontwikkeling van metabolische veranderingen in het hart kan ook worden veroorzaakt door een aantal andere redenen, waaronder ook het effect van verschillende chemicaliën, vergiften, medicijnen, straling; de aanwezigheid van slechte gewoonten (alcoholisme, obesitas); sterke wijzigingen van het klimaatplan (bijvoorbeeld onderkoeling). Ook het milieuprobleem kan een effect hebben.

Soorten metabole veranderingen in het myocardium

Hoewel zeer vaak ontdekte afwijkingen geen bedreiging vormen voor de mens, zijn er ook opties wanneer het leven en de gezondheid in gevaar zijn. Deze typen omvatten allereerst diffuse metabolische veranderingen in het myocardium, die kunnen worden veroorzaakt door een ontsteking in de hartspier en metabolische verstoringen..

De ziekte veroorzaakt beklemming op de borst en pijn

De tweede ondersoort van pathologie is de eerder genoemde dysmetabole verandering. De grootste verspreiding van deze pathologie wordt waargenomen bij patiënten met ischemie of angina pectoris. Het kan resulteren in de manifestatie van andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste reden voor deze afwijking wordt beschouwd als onderbreking van de bloedcirculatie. Dit type ziekte wordt vaak veroorzaakt door overmatig gebruik van alcoholische dranken..

Symptomen

De beschreven pathologie heeft geen enorm spectrum aan symptomen en manifesteert zich vaak door de volgende symptomen:

  1. Kortademigheid tijdens onbeduidende of sterke fysieke belasting.
  2. Onregelmatige hartslag, verkeerd ritme.
  3. Gevoel van bekneld raken in de borst, pijn en ongemak.

Al het bovenstaande kan ook gepaard gaan met bleekheid, ernstige vermoeidheid en lethargie..

Een dysmetabole verandering in het myocard, die optrad als gevolg van alcoholafhankelijkheid, kan zich ook manifesteren als een sterk geruis in het hart, hoesten en het gevoel dat er niet genoeg lucht is. Tachycardie, atriale fibrillatie, enz. Kunnen optreden..

Behandelingsmethoden

Na de diagnose van een van de bovengenoemde ziektetypes, zal een gespecialiseerde arts de juiste behandeling voorschrijven voor metabole veranderingen in het myocardium, die geschikt is voor een bepaalde patiënt. Als de patiënt bijvoorbeeld geen afwijkingen of pathologieën in het werk van het hart waarneemt, kunnen we zeggen dat metabolische transformaties matig zijn..

Het behandelingsregime wordt voorgeschreven door een gespecialiseerde arts, rekening houdend met de ernst van de veranderingen en het klinische beeld van de onderliggende ziekte

In dit geval is de enige aanbeveling voor herstel een radicale verandering in levensstijl - normalisatie van voeding en mentale toestand, afwijzing van slechte gewoonten en activiteit. U moet echter voorzichtig zijn met het laatste en het lichaam niet overbelasten met overmatige fysieke inspanning. Een belangrijk punt in zo'n situatie is slaap. Hij moet kalm en compleet zijn..

Als stofwisselingsstoornissen in het myocard van ernstiger aard zijn, moet de behandeling van de ziekte beginnen met het wegnemen van de oorzaak van het verschijnen ervan. Alles hangt af van hoe de patiënt de arts op tijd heeft geraadpleegd, welke diagnostische procedures zijn uitgevoerd, de ernst van de ziekte en het gevaar voor de mens.

Op basis hiervan zullen al procedures worden voorgeschreven. Het nemen van vitaminepreparaten zal echter in alle gevallen gebruikelijk worden. Bedenk dat alleen een gespecialiseerde arts de juiste medicijnen en de juiste doseringen kan voorschrijven. Gebruik in geen geval zelfmedicatie. Naast vitamines zullen ook farmacologische preparaten voor smalle doeleinden worden voorgeschreven.

Myocardiale verandering

Algemene informatie

Elektrocardiografie is de eenvoudigste diagnostische methode om het werk van het hart te onderzoeken. De essentie van het onderzoek is om de elektrische impulsen vast te stellen die gepaard gaan met de contractiele en regeneratieve functies van het myocardium, genaamd "depolarisatie" en "repolarisatie"..

Wat betekenen myocardveranderingen op het ECG??

Specifieke afwijkingen op het elektrocardiogram kunnen worden geregistreerd tijdens een routinematig medisch onderzoek en karakteriseren de toestand van het myocardium op het moment van het onderzoek. De functie van het myocardium bestaat uit de synthese van mechanische energie door cardiomyocyten, waardoor de holte krimpt en zorgt voor een normale bloedtoevoer naar het hele lichaam. Dit proces wordt uitgevoerd door de cellulaire uitwisseling van natrium- en kaliumionen in de cel. Het werk van het hartgeleidingssysteem wordt geregistreerd op het elektrocardiogram door middel van elektroden die op de ledematen en de borst zijn bevestigd.

Pathogenese

Veranderingen in het ECG zijn geen ziekte, maar slechts een manifestatie van enkele pathologische processen die plaatsvinden in het myocardium. Met verschuivingen in biochemische activiteit in de hartcellen verandert hun samentrekkende vermogen, wat wordt weerspiegeld in het cardiogram bij het registreren van impulsen. De functie van de cardiomyocyt kan worden aangetast bij ontstekingsprocessen, bijvoorbeeld bij myocarditis. Het gebruik van sommige medicijnen heeft ook invloed op het werk van de hartspier..

Diabetes mellitus op de lange termijn kan geleidelijk leiden tot atherosclerose. Niet alleen grote bloedvaten worden aangetast, maar ook de kransslagaders die het myocardium voeden. Met inflammatoire pathologie in het maagdarmkanaal wordt de opname van voedingsstoffen verminderd, wat ook een negatieve invloed heeft op de metabolische processen in cardiomyocyten.

Classificatie

Afhankelijk van de grootte en locatie van de veranderde cardiomyocyten, zijn er:

  • Diffuse veranderingen. Zo'n wijdverspreide laesie duidt op de aanwezigheid van meerdere foci van veranderde cardiomyocyten. Karakteristieke tekens zijn aanwezig in alle ECG-afleidingen.
  • Focale veranderingen. Laesies worden alleen geregistreerd in bepaalde leads die overeenkomen met specifieke delen van het myocardium. Focale veranderingen zijn een soort duidelijk beperkte gebieden van bindweefsel, littekenweefsel, dat inert is voor de geleiding van elektriciteit.

Bij het diagnosticeren van veranderingen in het ECG kunnen de arts functioneel diagnostiek en de cardioloog aangeven:

  • vroege ventriculaire repolarisatie, die zich manifesteert door een negatieve "T" -golf;
  • een afname van de spanning van de r-golf, die de contractiliteit van het myocardium kenmerkt;
  • ritmestoornissen;
  • geleidingsstoringen.

Afhankelijk van deze indicatoren worden de oorzaken van veranderingen in het ECG bepaald door de aard:

  • ontstekingsremmend;
  • cicatricial;
  • dystrofisch;
  • metabolisch.

Oorzaken

Dystrofische veranderingen in het myocardium

Dergelijke veranderingen op het ECG worden gevormd met onvoldoende voeding van cardiomyocyten, wat onvermijdelijk leidt tot een afname van de contractiliteit van de linker hartkamer. Diffuse-dystrofische veranderingen in het myocard worden waargenomen wanneer:

  • pathologieën van het endocriene systeem: diabetes mellitus, bijnierstoornissen, schildklieraandoeningen;
  • pathologie van het nierstelsel en de lever: een overmatige hoeveelheid giftige stofwisselingsproducten heeft een negatieve invloed op het werk van het hart;
  • chronische ziekten van besmettelijke oorsprong: veranderingen kunnen worden waargenomen bij tuberculose, griep, malaria, enz.;
  • chronische bloedarmoede door ijzertekort: constante zuurstofgebrek beïnvloedt het werk van cardiomyocyten;
  • met een onevenwichtige voeding, met een vitaminetekort in de voeding;
  • met overmatige nerveuze en fysieke overbelasting;
  • met koorts en gelijktijdige uitdroging;
  • in geval van vergiftiging met alcohol, medicijnen of chemische componenten.

Metabole veranderingen in het myocardium

Wat het is? Karakteristieke niet-specifieke ECG-veranderingen worden gevormd als gevolg van verstoringen in intracellulaire metabolische processen die verband houden met kalium- en natriumionen.

Metabole veranderingen worden geassocieerd met dystrofie van de hartspier en manifesteren zich wanneer:

  • myocardischemie, die wordt weerspiegeld op het cardiogram in de vorm van afwijkingen van de golf van T. Zijn polariteit en vormveranderingen in de leads die overeenkomen met de beschadigde gebieden;
  • myocardinfarct: het ECG verandert de locatie van het ST-segment, dat zich boven of onder de isoline bevindt;
  • overlijden, myocardiale necrose, die wordt gekenmerkt door het optreden van een abnormale Q-golf.

Cicatriciale veranderingen

Gebieden met littekenweefsel worden gevormd op de plaats van het voormalige ontstekingsproces, necrose, waardoor normale, gezonde hartspiercellen hun samentrekkende vermogen verloren en ze werden vervangen door bindweefsel dat geen elasticiteit heeft. Cicatriciale veranderingen van focale aard op het ECG duiden op een myocardinfarct in het verleden.

  • De onderwand van het linkerventrikel wordt gekenmerkt door veranderingen in afleidingen: II, III en een VF (duidt op schade aan de rechter, minder vaak linker circumflex kransslagader).
  • Veranderingen in afleidingen zijn kenmerkend voor het gebied van het anterieure septum: V1 en V2 (linker dalende septumtak is beschadigd) of V2-V4 (linker dalende kransslagader is betrokken, of zijn vertakkingen).
  • Voor het anterieur-laterale gebied zijn veranderingen in de afleidingen kenmerkend: I, aVL, V4-V6 (de circumflexslagader of de linker neergaande slagader is beschadigd).
  • Voor een wijdverbreid anterieure infarct zijn veranderingen in de afleidingen kenmerkend: I, aVL, V1-V6 (linker dalende kransslagader is beschadigd).

Matige veranderingen in het myocard met een inflammatoire aard

Karakteristieke veranderingen worden waargenomen bij myocarditis, waarbij de spanning van de tanden in alle leads afneemt en ritmestoornissen worden geregistreerd. Matige veranderingen in het linkerventrikel kunnen optreden na:

Bruine hartspieratrofie

Dit is de naam van het macro-exemplaar bij histologisch onderzoek. Typische pathologische veranderingen in het myocardium worden gevormd als gevolg van een langdurig gebrek aan bloedtoevoer, wat wordt waargenomen bij slopende ziekten, cachexie, drugsmisbruik, verhoogde fysieke inspanning en ook op oudere leeftijd. In cardiomyocyten wordt een specifiek verouderingspigment, lipofuscine, afgezet. De korrels zijn het product van een verstoord metabolisme in hartspiercellen, verzwakt door onvoldoende voeding en bloedtoevoer.

Symptomen

Matige en onbeduidende veranderingen op het ECG kunnen zich op geen enkele manier klinisch manifesteren en zijn een bevinding op het cardiogram tijdens routinematig medisch onderzoek en medisch onderzoek. Bij uitgesproken veranderingen verschijnen speciale symptomen:

  • retrosternale pijnen van een dringend, brandend karakter, wat wijst op een aanval van angina pectoris;
  • zwelling van de onderste ledematen, kortademigheid met minimale fysieke activiteit duiden op de progressie van hartfalen;
  • een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, aritmieën;
  • snelle vermoeidheid, bleekheid van de huid;
  • klam zweet;
  • handtrillingen, gewichtsverlies in korte tijd.

Analyses en diagnostiek

Om de ware oorzaak van veranderingen in het myocard te identificeren, wordt aanbevolen om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, waaronder:

  • Algemene analyse en biochemische bloedtest. Volgens de resultaten zal het mogelijk zijn om te praten over de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam, het werk van het nierstelsel en de nieren, het cholesterolgehalte, dat plaques vormt in de kransslagaders..
  • ECG. Karakteristieke veranderingen tijdens het onderzoek maken het mogelijk om de verdere tactiek van het onderzoek te bepalen. In sommige gevallen wordt aanbevolen om een ​​ECG uit te voeren met stress, of om dagelijkse monitoring van het ECG te organiseren.
  • EchoCG. Met echografisch onderzoek van het hart kunt u de toestand van het hartklepapparaat beoordelen, beschadigde gebieden identificeren, de pompfunctie van het hart beoordelen.
  • Myocardscintigrafie. De radio-isotopenonderzoeksmethode toont gebieden van accumulatie van een speciale stof om beschadigde gebieden te identificeren, hun aard te bepalen.

Veranderingen in het myocardium op het ECG maken het mogelijk om de verdere tactieken van het onderzoeken van de patiënt te bepalen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de juiste therapie te selecteren.

Behandeling

Als een acuut coronair syndroom wordt gedetecteerd op het ECG, wat wijst op acute myocardschade als gevolg van spiernecrose, wordt de patiënt dringend opgenomen op de afdeling cardiologie met de mogelijkheid van coronaire angiografie en bepaling van verdere behandelingstactieken.

Wanneer diffuse en dystrofische veranderingen worden gedetecteerd, wordt de onderliggende ziekte behandeld, die deze kunnen uitlokken. Bovendien wordt metabole therapie uitgevoerd, gericht op het verbeteren van de voeding van het myocardium voor een vroeg herstel..

Metabole veranderingen in het myocardium

Het hart is het centrale orgaan van de bloedsomloop. Bestaat uit drie lagen: endocardium, epicardium en myocardium. De binnenste slijmlaag is het endocardium, de buitenkant van het hart is versmolten met het pericardium en het epicardium verbindt beide delen van de sereuze laag. Het grootste deel wordt ingenomen door de middelste spierlaag - het myocardium.

Het myocardium is de dikste voering van het hart. De structurele eenheid is de cardiomyocyt. Cellen zijn in staat een kinetische lading over te brengen, die het vermogen van de spier om samen te trekken en te ontspannen bepaalt.

De middelste laag bestaat uit universele dwarsgestreepte vezels die in een spil zijn gedraaid.

Door de strakke verbinding van vezels kan het myocardium ontspannen en samentrekken, dat wil zeggen bloed onder druk uit de orgaanholte spuiten om voedingsstoffen en zuurstof aan organen en systemen te leveren.

Verbindingen of fibreuze septa vertrekken van het myocardium en verdelen het hart in delen: 2 ventrikels en 2 atria.

Het middelste hartmembraan heeft veel functies:

  • opwekking van elektrische impulsen;
  • opwinding leiden;
  • samentrekking als reactie op irritatie of opwinding;
  • vermogen om op impulsen te reageren.

Duizenden liters bloed stromen per dag door de hartspier.

Normaal pompt het myocardium de biologische vloeistof, maar wanneer pathologische processen optreden, wordt de bloedcirculatie belemmerd en ontwikkelen zich ziekten.

  1. Waarom metabole veranderingen optreden in het myocardium
  2. Ziekten die verband houden met metabolische veranderingen
  3. Classificatie van wijzigingen
  4. Het eerste type pathologie
  5. Het tweede type aandoening
  6. Symptomen
  7. Wanneer en met welke arts contact opnemen
  8. Diagnostische methoden
  9. Waarom zijn metabolische veranderingen gevaarlijk als ze niet worden behandeld?
  10. Behandelingsmethoden
  11. Preventieve maatregelen
  12. Interessante video: wat is het myocardium

Waarom metabole veranderingen optreden in het myocardium

Metabole veranderingen in het myocardium zijn een pathologisch fenomeen dat alleen optreedt op het vasculaire-cardiale systeem en impliceert een verandering in segmenten in de elektrocardiografische isolijnen.

Metabolisme is een biochemische reactie die wordt gekenmerkt door de uitwisseling tussen stoffen, waarbij metabolieten vrijkomen. Het proces wordt bijgewoond door:

  • groepen vitamines;
  • enzymen;
  • elektrolyten;
  • lipoproteïnen;
  • eiwit componenten.

De ziekte is geen ziekte, maar een complicatie tegen de achtergrond van chronische vormen van andere ziekten.

Metabole veranderingen kunnen pathologisch en fysiologisch zijn. Fysiologisch zijn onder meer:

  • roken;
  • het gebruik van alcoholische dranken;
  • drugsmisbruik;
  • doorstaan ​​emotionele shock;
  • actieve bewegingen gedurende een lange tijd (bijvoorbeeld snel dansen);
  • ondraaglijke lichamelijke arbeid;
  • blootstelling aan straling;
  • werken met een trilmechanisme;
  • zwangerschap;
  • inademing van giftige dampen (professionele activiteit).

Niet-pathologische oorzaken zijn tijdelijk en vormen geen reden voor therapie. Patiënten wordt geadviseerd om te rusten en de test te herhalen.

Het is mogelijk om veranderingen in het metabolische proces alleen op het cardiogram te detecteren.

Pathologische oorzaken zijn onder meer chronische hart- en systemische ziekten.

Tegen de achtergrond van een negatieve impact treedt een storing op in het gecoördineerde werk van cardiomyocyten. Er treedt een onbalans op in het myocard, de hoeveelheid fosfaten neemt af en de balans van melkzuurionen wordt verstoord.

Het pathologische proces in het myocard is niet afhankelijk van de oorzaak, maar met een fysiologische factor verdwijnen de veranderingen vanzelf.

Met een pathologische invloed worden metabolische processen verstoord en verliezen cardiomyocyten hun functionaliteit. In deze situatie zijn fatale gevolgen tot en met overlijden niet uitgesloten..

Ziekten die verband houden met metabolische veranderingen

Meestal wordt een aandoening gediagnosticeerd wanneer cardiovasculaire pathologieën optreden:

  1. Hypertensie is een ziekte die wordt gekenmerkt door aanhoudende hoge bloeddruk in arteriële bloedvaten..
  2. Angina pectoris - gebrek aan zuurstof in de middelste laag van de hartspier.
  3. Cardiosclerose - vervorming van de kleppen door bindweefsel.
  4. Aritmie - een schending van het sinusritme aan een grotere (frequentere) of kleinere (zeldzame pols) zijde.
  5. Vasculitis - immunopathologische ontsteking van bloedvaten van verschillende kalibers.
  6. Reuma is een ziekte waarbij reumatoïde knobbeltjes ontstaan ​​als gevolg van chronische ontsteking van het hartweefsel.
  7. Myocarddystrofie - herhaalde schade aan de spierlaag. Het gaat gepaard met uitgesproken symptomen.

Naast ‘hartziekten’ is er een groep ziekten die het risico op negatieve veranderingen in het centrale orgaan van de bloedtoevoer verhogen:

  • obesitas 1 en 2 graden;
  • hypovitaminose of vitaminegebrek;
  • infectieziekten;
  • virale en bacteriële infecties met een mild beloop;
  • thyrotoxicose;
  • menopauze;
  • diabetes mellitus type 1 en 2;
  • dyspeptisch syndroom in de vorm van braken en diarree;
  • hyperthermie en koorts tegen de achtergrond van een bacteriële of virale ziekte;
  • Bloedarmoede;
  • pathologie van KNO-organen;
  • gastro-intestinale aandoeningen: pancreatitis, maagzweer, darmkoliek, hepatosis, cirrose;
  • urolithiasis ziekte;
  • nefropathie.

Een patiënt kan meerdere latente ziekten hebben, maar dit verhoogt alleen het risico op het ontwikkelen van stofwisselingsstoornissen in het werk van het hart..

Classificatie van wijzigingen

Er zijn twee soorten stofwisselingsstoornissen. Beide soorten pathologieën zijn gevaarlijk, omdat ernstige gevolgen van de ziekte niet zijn uitgesloten en het risico op overlijden groter is.

Het eerste type pathologie

Het ontwikkelt zich als gevolg van een schending van het water-zoutmetabolisme bij ontstekingsprocessen van de lagen van het hart. De dwarsdoorsnede van de vezels verdwijnt, er is geen infiltratie van cardiomyocyten, maar de celkernen blijven behouden.

De veranderingen zijn behandelbaar, dus de kans op complicaties is minimaal.

Het tweede type aandoening

De kernen van de cellen worden vernietigd, de transversale strepen verdwijnen volledig, het pathologische proces beïnvloedt de myofibilla.

Microscopische foci met necrotische randen worden gevormd in het myocardium en cellulaire infiltratie vindt plaats. De functionaliteit van het orgel neemt geleidelijk af.

Indien onbehandeld, worden organische spierschade en fibrose van de hartwanden waargenomen.

Maak een onderscheid tussen het type ziekte: diffuus en dismetabolisch.

Het diffuse type treedt op tegen de achtergrond van een ontstekingsproces met een schending van de water-zoutbalans. Diffuse veranderingen zijn gevaarlijk voor de patiënt.

Het dysmetabole type treedt op als gevolg van een tekort aan voedingsstoffen, sporenelementen en zuurstof.

Overtreding van de bloedtoevoer naar het orgel is te wijten aan de aanwezigheid van acute ziekten, evenals in geval van vergiftiging met gifstoffen, chemicaliën of alcohol.

Symptomen

Het klinische beeld met pathologische veranderingen in het metabolisme in het myocardium:

  • periodieke duizeligheid;
  • bleekheid van de huid;
  • stiksels en pijnlijke pijnen in de borststreek;
  • verminderde prestaties;
  • snelle vermoeidheid en kortademigheid;
  • flauwvallen;
  • algemene gezondheid verslechtert.

Patiënten schrijven de kenmerkende symptomen vaak toe aan overwerk of chronische vermoeidheid. Als u deze symptomen ervaart, stel het bezoek aan de dokter dan niet uit..

Wanneer en met welke arts contact opnemen

Cardiologen zijn betrokken bij de behandeling van hartaandoeningen. Specialisten voeren speciale diagnostische maatregelen uit en schrijven, nadat ze de oorzaken van de ziekte en de ziekte zelf hebben vastgesteld, een behandeling voor.

Hoe eerder de patiënt medische hulp zoekt, des te sneller normaliseert de myocardfunctie..

Als iemand lijdt aan pijn op de borst, duizeligheid en kortademigheid, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

Diagnostische methoden

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. De arts verzamelt de geschiedenis van de patiënt, luistert naar klachten en luistert naar de hartslag.

Het is mogelijk om het ziektebeeld aan te vullen en de diagnose te bevestigen door onderzoek te doen op moderne apparaten.

Soorten onderzoek om een ​​diagnose te stellen en de oorzaak van metabole veranderingen te identificeren:

  1. Elektrocardiografie.
  2. Dagelijkse monitoring.
  3. Echografie van het hart (ECHOKG).
  4. Doppler.
  5. Contrast angiografie.
  6. Contrastscintigrafie.

Diagnostische procedures worden aangevuld met laboratoriumanalyses van urine en bloed.

Soms worden nucleaire diagnostische methoden gebruikt: CT en MRI om de algemene toestand van de bloedsomloop te beoordelen.

Waarom zijn metabolische veranderingen gevaarlijk als ze niet worden behandeld?

Gebrek aan therapie voor een verstoord metabolisme van de hartspierlaag leidt tot ernstige aandoeningen.

Langdurige hypoxie in combinatie met ontstekingsoorzaken verstoort de bloedtoevoer naar het orgaan, dystrofische veranderingen ontstaan.

De concentratie van melkzuur, natrium en kalium stijgt.

Het resultaat van onbehandelde veranderingen in het myocardium is hartfalen, ischemische hartziekte, necrose van focale laesies en overlijden als gevolg van acute hypoxie.

Behandelingsmethoden

Een competente en uitgebreide behandeling van de ziekte voorkomt het optreden van ernstige complicaties. Tijdens de behandeling dient de patiënt de levensstijl en voeding te heroverwegen..

Het wordt aanbevolen om bedrust te observeren in geval van een ernstig pathologisch proces.

De behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen, afhankelijk van het type aandoening en de aanwezigheid van een oorzaak waardoor het metabolische falen is opgetreden.

Om de ziekte te elimineren, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

  • geneesmiddelen die metabolische processen normaliseren;
  • geneesmiddelen die de chemische samenstelling van het bloed verbeteren;
  • antispasmodica van algemene actie;
  • vitaminecomplexen;
  • bloedverdunners;
  • kalmerende medicijnen;
  • geneesmiddelen gericht op het herstellen van het ritme van hartcontracties.

Bij het vaststellen van de oorzaak wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

De therapie wordt aangevuld met de inname van cardiale sporenelementen - kalium en magnesium, evenals antioxidanten om de juiste werking van het cardiovasculaire systeem te behouden.

Preventieve maatregelen

De belangrijkste preventiemethode is tijdige behandeling van hartpathologieën en ziekten van andere organen en systemen.

Patiënten dienen een actieve levensstijl te leiden en om hartfalen te voorkomen, oefentherapie te oefenen, frisse lucht in te ademen en een masseur te bezoeken.

De aard van voeding en levensstijl speelt een belangrijke rol. Met een verhoogd risico op de vorming van metabole myocardiale aandoeningen, moeten slechte gewoonten worden opgegeven. Eet meer verse groenten en fruit, volg het drinkregime.

Matige en diffuse metabolische veranderingen in het ventriculaire myocardium

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

  • Oorzaken
  • Risicofactoren
  • Pathogenese
  • Symptomen
  • Complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Met wie te contacteren?
  • Preventie
  • Voorspelling

De eerste en belangrijkste methode om het werk van het hart te onderzoeken, is een elektrocardiogram. Dit eenvoudige onderzoek op het eerste gezicht geeft volledige informatie over de elektrische geleidbaarheid van de hartspier, wat op zijn beurt de toestand van het metabolisme in zijn cellen aangeeft - cardiomyocyten. Een cardiogram is voor ons een gewone onderbroken lijn met veel pieken en dalen, die niets bijzonders zeggen. En voor specialisten is dit een heel opus over de gezondheid van ons hart. En zodra sommige segmenten van de onderbroken lijn op het cardiogram beginnen af ​​te wijken van de isoline waarvoor ze worden onderzocht, doen artsen een oordeel: metabolische veranderingen in het myocardium. Maar hoe gevaarlijk een dergelijke aandoening is, kan alleen worden beoordeeld aan de hand van de aanwezigheid van aanvullende symptomen die op een bepaalde ziekte duiden.

Gevaarlijke en niet-gevaarlijke veranderingen in het myocardium

Onder invloed van negatieve factoren treden voortdurend verschillende veranderingen op in ons lichaam, maar aangezien er actief compensatiemechanismen in werken, wordt celdepolarisatie (verandering) onder de juiste omstandigheden gecompenseerd door repolarisatie (herstel). Maar al storingen in het werk van compensatiemechanismen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, verminderde immuniteit, enz., Leidden tot de ontwikkeling van verschillende gezondheidspathologieën en chroniciteit van pathologische processen.

Metabole veranderingen in het myocardium kunnen dus zowel permanent als tijdelijk zijn. Dit laatste vormt geen gevaar voor de mens en wordt niet als een pathologie beschouwd. Ze zijn alleen het resultaat van overmatige belasting van het hart, bijvoorbeeld fysieke stress, alcoholmisbruik of stress die wordt ervaren aan de vooravond van een elektrocardiogram.

Gewoonlijk vertoont het ECG matige metabole veranderingen in het myocard, die kunnen worden beschouwd als een grensconditie tussen gezondheid en ziekte. Het is mogelijk om erachter te komen hoe ernstig alles alleen is door na enige tijd opnieuw te onderzoeken, waarbij de patiënt fysieke rust, emotionele rust en goede voeding wordt aanbevolen. In de meeste gevallen is dit voldoende om het cardiogram weer normaal te maken..

Als dit niet gebeurt, zijn de veranderingen die in het myocardium optreden, geassocieerd met de ontwikkeling van een ziekte, die de verandering in de ECG-curve veroorzaakte. Dat wil zeggen, het gaat helemaal niet om lichamelijke inspanning, stress of alcoholmisbruik, we hebben het over een systematische stofwisselingsstoornis bij cardiomyocyten (depolarisatie zonder compensatie door repolarisatie), die uiteindelijk leidt tot hartstoringen..

Als het cardiogram uitgesproken metabolische veranderingen in het myocardium vertoont, is het niet langer een kwestie van een tijdelijke toestand of de eerste fase van de ontwikkeling van pathologie, maar eerder van de hoogte van de ziekte. Tegelijkertijd kunnen met behulp van aanvullende studies zelfs foci van necrotisch weefsel (dode cellen) worden gedetecteerd in het myocardium, waaraan blootstelling niet leidt tot spiercontractie. We hebben het meer over myocarddystrofie - een pathologie die in verschillende vormen kan voorkomen (acuut, subacuut en chronisch) en vaak leidt tot de ontwikkeling van gedecompenseerd hartfalen en zelfs de dood van de patiënt als gevolg van een plotselinge hartstilstand..

Metabole veranderingen zijn te vinden in verschillende delen van het hart, maar meestal zijn ze precies gelokaliseerd in het gebied van de linker hartkamer. Deze stand van zaken houdt verband met de structurele kenmerken van het hart, waardoor het in de eerste plaats dit deel van het myocard is dat lijdt aan een gebrek aan energetisch waardevolle stoffen. Dit is waarschijnlijk de reden waarom linkerventrikel hartfalen wordt beschouwd als een van de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem..

Veranderingen in cardiomyocyten kunnen focaal zijn (bijvoorbeeld bij myocardinfarct of reuma, wanneer een klein deel van een orgaan ernstig wordt aangetast door de vorming van foci met slechte elektrische geleiding, bijvoorbeeld littekenweefsel) en dysmetabool (ongeacht het gebied van de laesie, ze worden geassocieerd met lokaal of algemeen stofwisselingsstoornis).

Diffuse metabolische veranderingen in het myocardium kunnen worden beschouwd als een ondersoort van dysmetabole stoornissen. We hebben het over dergelijke stofwisselingsstoornissen als de hartspier langs de hele omtrek veranderingen ondergaat. De meest voorkomende oorzaak van diffuse veranderingen worden beschouwd als ontstekingsziekten van het hartmyocardium (myocarditis, myocardioscreatitis, enz.). Minder vaak worden volumetrische veranderingen op het cardiogram waargenomen als gevolg van fysieke uitputting of langdurig gebruik van medicijnen. Als je niet voldoende aandacht besteedt aan diffuse veranderingen, kan het hart op een gegeven moment gewoon stoppen, niet in staat om de roep van de rede te gehoorzamen, d.w.z. hersenen.

Oorzaken van metabolische veranderingen in het myocardium

Artsen beschouwen metabolische veranderingen in het myocardium niet als een pathologie. Het is eerder een symptoom van meer of minder gevaarlijke ziekten van verschillende systemen en organen. Om deze reden probeert de therapeut of cardioloog, nadat hij afwijkingen van sommige segmenten op het cardiogram heeft gevonden, eerst de oorzaak te achterhalen die het optreden van dit symptoom veroorzaakte..

Het is duidelijk dat allereerst mogelijke ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals angina pectoris, hypertensie en enkele andere vasculaire pathologieën, hartafwijkingen, cardiosclerose en reumatische laesies van de hartspier, onder verdenking vallen. Meestal worden metabole veranderingen in het myocardium waargenomen tegen de achtergrond van cardiomyopathie, een pathologie die ontstaat als gevolg van ondervoeding van myocardcellen. Het is duidelijk dat het tekort aan stoffen die nodig zijn voor een normaal metabolisme onmiddellijk wordt weerspiegeld in de vorm van veranderingen in het elektrocardiogram.

Het is mogelijk om de ontwikkelingssnelheid van het proces te beoordelen aan de hand van de vergelijkende kenmerken van de cardiogrammen, uitgevoerd met een bepaald tijdsinterval. Maar de omvang van de afwijkingen van de isoline en het aantal atypische segmenten zal de mate van verspreiding van het pathologische proces aangeven, variërend van milde tot matige afwijkingen en eindigend met myocarddystrofie..

Maar terug naar onze redenen. Hartaandoeningen, zo blijkt, zijn tenslotte niet de enige pathologieën die gepaard kunnen gaan met metabolische veranderingen in het myocardium. Vergelijkbare veranderingen zijn te zien op het cardiogram van patiënten met chronische ontstekingshaarden in het lichaam (bijvoorbeeld met een terugkerend beloop van tonsillitis en zelfs met een gevorderde vorm van cariës). Meestal wordt een ontsteking veroorzaakt door bacteriële en virale infecties (ARVI, influenza, herpesinfectie, bacteriële of virale tonsillitis, enz.). Maar het kunnen ook in chronische vorm allergische reacties zijn..

Een andere pathologische oorzaak van metabole veranderingen in het myocardium kunnen endocriene pathologieën zijn die gepaard gaan met verstoring van de hypofyse, de schildklier en de bijschildklieren. In dit geval worden hormonale en enzymatische veranderingen waargenomen die een schending van het algemene metabolisme veroorzaken, wat een negatief effect kan hebben op de metabolische processen die plaatsvinden in de hartspier. Metabole veranderingen op het cardiogram zijn te zien bij diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, tijdens de menopauze en zwangerschap.

Zelfs acute ontsteking van het maagdarmkanaal, zoals de alvleesklier of darmen, kan een negatieve invloed hebben op de metabolische processen in het lichaam, die vervolgens het cardiogram kunnen beïnvloeden. Het is waarschijnlijk niet nodig om te praten over het chronische verloop van dergelijke pathologieën, hun negatieve bijdrage aan metabolische processen door het hele lichaam, inclusief de hartspier, is zo groot.

In verband met dit probleem is het noodzakelijk om het excretiesysteem te noemen, waarvan de ziekten worden beschouwd als een risicofactor voor het optreden van metabolische veranderingen in cellen. Een disfunctie van de nieren leidt ertoe dat schadelijke stoffen die energetisch waardevolle stoffen kunnen vernietigen, in de bloedbaan terechtkomen. En als bovendien zo'n belangrijk filter als de lever faalt, beginnen de hartcellen schadelijke stoffen met het bloed te ontvangen, die niet alleen het metabolisme kunnen verstoren, maar ook hartspiercellen kunnen vernietigen.

Risicofactoren

Risicofactoren voor het optreden van metabole myocardiale aandoeningen kunnen worden overwogen:

  • obesitas als gevolg van stofwisselingsstoornissen in het lichaam,
  • vitaminetekort, meestal geassocieerd met ondervoeding, wanneer het dieet vitamine-bevattend voedsel mist,
  • bloedarmoede geassocieerd met een tekort aan mineralen, en in het bijzonder ijzer,
  • chronisch alcoholisme,
  • pathologieën die gepaard gaan met koorts, braken en diarree, die, samen met uitdroging, leiden tot een verstoorde elektrolytenbalans.

Mogelijke niet-pathologische redenen die tijdelijke matige veranderingen in het myocard kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • passie voor vegetarisch eten, waardoor het lichaam niet de benodigde hoeveelheid dierlijk eiwit binnenkrijgt,
  • langdurige periodes van vasten, waarbij het lichaam gedurende een bepaalde tijd niet de voedingsstoffen heeft ontvangen die nodig zijn voor een normaal leven,
  • ongecontroleerde inname van medicijnen zonder rekening te houden met de reactie erop vanuit het lichaam,
  • nauw contact met giftige stoffen en huishoudelijke chemicaliën,
  • werken in chemische fabrieken, in omstandigheden met verhoogde stralings- of trillingsactiviteit,
  • het effect van hoge of lage temperaturen, leidend tot oververhitting of onderkoeling van het lichaam, wat metabolische processen vertraagt
  • overmatige fysieke activiteit.

Zoals u kunt zien, zijn er meer redenen voor metabole veranderingen in het myocard dan verwacht kon worden. Het zal moeilijk zijn om de veronderstelling te weerleggen dat elke persoon minstens één keer in zijn leven dergelijke schendingen op het cardiogram tegenkomt als gevolg van hormonale, fysiologische of pathologische veranderingen.

Pathogenese

Als je zo'n onbegrijpelijk en vaag oordeel van artsen hoort, komen er veel vragen op waar ik graag een antwoord op zou willen krijgen om specifieke informatie te hebben over hoe stabiel ons hart werkt. Wat is deze diagnose? Waarom vinden deze veranderingen plaats? Waar zijn ze mee verbonden? Waarom zijn ze gevaarlijk? Hoe te leven met metabolische veranderingen in het myocardium? Worden ze behandeld??

Metabole veranderingen in het myocard zijn eigenlijk niet echt een diagnose. Dit is een voorwaarde voor een nauwkeuriger oordeel, omdat dergelijke veranderingen zowel bij gezonde mensen als bij patiënten met verschillende pathologieën kunnen optreden..

Ondanks zo'n belangrijke functie die ons hart vervult, dat wordt beschouwd als de motor van het hele organisme, is het een hol spierorgaan waarvan het werk wordt gecontroleerd door de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Van daaruit komen elektrische signalen vandaan, die het hart op een bepaald ritme laten kloppen en bloed door het lichaam pompen als een grote, krachtige pomp..

Normaal gesproken moet de elektrische geleiding door de hartspier uniform (homogeen) zijn, waarna het hart stabiel werkt. Overtreding van de elektrische geleidbaarheid in een klein deel van de spier wordt geassocieerd met het verschijnen van bepaalde afdichtingen, neoplasmata, littekenweefsel, dat de geleiding van zenuwimpulsen remt, wat de contractiliteit van het myocardium en de hartslag beïnvloedt. In meer ernstige gevallen treedt spieratrofie op in grote gebieden, waardoor ze minder elastisch en mobiel zijn.

Het verschijnen van verschillende "obstakels" in spiervezels wordt geassocieerd met een schending van metabolische processen erin, omdat dergelijke formaties een samenstelling en structuur hebben die verschilt van de totale massa. Dergelijke gebieden zijn ook te vinden in de spieren van het hart, waardoor veranderingen in de zenuwgeleiding optreden, wat de werking van het orgel negatief beïnvloedt..

Het myocardium, zoals elke spier in het menselijk lichaam, bestaat uit individuele cellen - myocyten, die een rijke samenstelling hebben en onder invloed van elektrische impulsen kunnen samentrekken (samentrekken). Die. cellen moeten een bepaalde hoeveelheid energie hebben, die ze ontvangen als gevolg van biochemische reacties waarbij eiwitten, vetten (lipoproteïnen), koolhydraten, verschillende enzymen, aminozuren, vitamines, elektrolyten (zouten van anorganische stoffen) betrokken zijn.

Als gevolg van een onbalans van voedingsstoffen in spiervezels (cardiomyocyten en intercellulaire ruimte), verliezen cellen de energie die ze nodig hebben om de contractiele functie van het myocardium te behouden. Bovendien kan de ophoping van zouten van anorganische stoffen obstakels in de spieren veroorzaken voor de doorgang van zenuwimpulsen. Myocardvezels veranderen dus, of liever gezegd atrofiëren, en kunnen hun functie niet meer uitoefenen..

Metabole veranderingen worden genoemd omdat ze verband houden met stofwisselingsstoornissen in de cellen van de hartspier en niet met een verminderde bloedstroom in de kransslagaders of letsel aan het hart zelf. Hoewel deze gebeurtenissen in feite met elkaar verband houden, omdat zuurstof en voedingsstoffen worden verkregen uit het bloed van cardiomyocyten, leidt een verminderde circulatie in elk geval tot een verminderde cellulaire ademhaling en celuithongering, wat zal worden opgemerkt op het cardiogram.

Hoe vaak metabolische veranderingen in het myocardium zijn, kan worden beoordeeld aan de hand van de statistieken van ziekten die door deze veranderingen worden veroorzaakt. En hartaandoeningen behoren tot de eersten in de lijst met de meest voorkomende menselijke pathologieën. Ja, alleen alles is niet zo eenvoudig, de kwestie is niet beperkt tot hartpathologieën alleen, en u kunt hier zeker van zijn door zorgvuldig de redenen te bestuderen die kunnen leiden tot stofwisselingsstoornissen in de hartspier..

Symptomen van metabolische veranderingen in het myocardium

Omdat metabole veranderingen in het myocardium, bepaald op het cardiogram, manifestaties kunnen zijn van verschillende ziekten, zullen ze in elk specifiek geval vergezeld gaan van verschillende symptomen die kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologie..

In veel gevallen worden metabolische veranderingen in het myocardium bij toeval gedetecteerd en wist de persoon er niet eens van. Een cardiogram, dat deel uitmaakt van een uitgebreid onderzoek van het lichaam, uitgevoerd op initiatief van een patiënt of een organisatie die een persoon heeft gestuurd voor een profylactisch onderzoek, kan afwijkingen van de curve van de isoline laten zien, zelfs tegen de achtergrond van schijnbare gezondheid.

Bij matige metabole veranderingen in het myocardium kunnen de symptomen zo mild zijn dat iemand er simpelweg geen aandacht aan besteedt. Verhoogde vermoeidheid, kortademigheid na het sporten of lichamelijke arbeid en een licht ongemak op de borst kunnen de eerste tekenen zijn van een zich ontwikkelende metabole pathologie in het myocard, maar weinigen beschouwen dit als een reden om contact op te nemen met een specialist..

Alertheid veroorzaakt alleen het optreden van ernstigere symptomen die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk beïnvloeden:

  • het optreden van kortademigheid, niet alleen na zware lichamelijke inspanning, maar ook in rust of met een lichte inspanning,
  • kortademig zijn,
  • extreme vermoeidheid, een zogenaamde storing,
  • hartritmestoringen,
  • onnatuurlijk bleke huidskleur,
  • episodes van pijn op de borst (tintelingen en ongemak).

Deze symptomen zijn geen indicator voor stofwisselingsstoornissen in de hartspier, maar met uitgesproken veranderingen in het myocard zijn ze vaker aanwezig dan andere. Niettemin gaat zelfs de overgang van metabole stoornissen naar myocarddystrofie niet altijd gepaard met het verschijnen van een duidelijk klinisch beeld. Symptomen kunnen helemaal afwezig zijn en een plotselinge dood tijdens intense fysieke inspanning zal voor velen een mysterie blijven. In deze gevallen zeggen ze dat de persoon nooit over het hart klaagde en plotseling stierf door het stoppen..

Om te voorkomen dat dit bij een van de lezers gebeurt, is het noodzakelijk om regelmatig een ECG-onderzoek te ondergaan, zelfs als het hart niet stoort. Wie weet wat een dokter op een cardiogram kan zien? Misschien zal hij tijdens een preventief medisch onderzoek het gevaar inzien dat iemand zijn leven kan kosten.

Metabole veranderingen in het myocardium bij verschillende groepen patiënten

Veel mensen geloven dat hartaandoeningen het lot van ouderen zijn en haasten zich niet om een ​​arts te bezoeken, zelfs niet als er onaangename gevoelens in de borst verschijnen, en het hele uiterlijk spreekt van iemands slechte gezondheid. Geen koorts, ernstige diarree en braken, ondragelijke hoest of buikpijn, dus er is geen reden om naar het ziekenhuis te gaan. Dit is een veel voorkomende maar verkeerde mening van alle jonge mensen..

Ja, het lijdt geen twijfel dat met de leeftijd metabolische processen in het lichaam steeds minder actief worden, wat zelfs extern merkbaar is door de conditie van de huid, die zijn elasticiteit verliest, krimpt, droger wordt. Iets soortgelijks gebeurt met de hartspier. Het is dus niet verwonderlijk, kijkend naar het cardiogram van een bejaarde, om significante afwijkingen van normale waarden te zien..

Bovendien kunnen deze afwijkingen zelfs op middelbare leeftijd beginnen. Zelfs een over het algemeen gezonde vrouw met het begin van de menopauze begint bijvoorbeeld ongebruikelijke en ongewenste veranderingen in haar uiterlijk en welzijn op te merken. Dezelfde opvliegers die inherent zijn aan de premenopauzale, climacterische en postmenopauzale perioden worden geassocieerd met drukschommelingen, wat duidt op een storing in het cardiovasculaire systeem. Als gevolg van dergelijke mislukkingen wordt de voeding van hartspiercellen verstoord, en dus de metabolische processen daarin, voortgaand met de deelname van zuurstof, enzymen en andere noodzakelijke stoffen..

En de reden hiervoor is de schending van het hormonale evenwicht, omdat hormonen het metabolisme rechtstreeks beïnvloeden. Het is niet voor niets dat patiënten die hormonale medicijnen gebruiken, vaak klagen over gewichtstoename en het optreden van andere onaangename symptomen, wat wijst op een verandering in het metabolisme..

Artsen hebben vaak te maken met een vergelijkbare situatie met betrekking tot zwangere vrouwen. Metabole veranderingen in het myocardium tijdens de zwangerschap kunnen worden waargenomen tegen de achtergrond van verschillende pathologieën die kenmerkend zijn voor deze periode. We hebben het over bloedarmoede, vitaminegebrek, algemene uitputting van het lichaam, die zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van vroege toxicose van zwangere vrouwen of met een onevenwichtig dieet (men mag niet vergeten dat vitamines en sporenelementen voldoende moeten zijn voor twee).

Dit kan ook endocriene stoornissen en spijsverteringsstoornissen omvatten, die ook niet ongebruikelijk zijn bij aanstaande moeders, overwerk, intoxicatie, enz. Het is duidelijk dat organische laesies van het hart (aangeboren of verworven, bijvoorbeeld dezelfde ontsteking van de hartspier, myocarditis genaamd) gemakkelijk kunnen leiden tot myocarddystrofie.

Wat maakt dat we onszelf als onverwoestbaar beschouwen, zelfs als zelfs jonge kinderen aan hartaandoeningen kunnen lijden, of het nu gaat om aangeboren afwijkingen of verworven ziekten. Over het algemeen beschouwen artsen matige metabolische veranderingen in het myocardium bij een jong kind niet als een pathologie, omdat het metabolisme bij baby's zich nog in het stadium van vorming bevindt, zoals veel andere lichaamssystemen. Artsen zijn gealarmeerd door uitgesproken veranderingen op het cardiogram, die getuigen van verschillende pathologieën, die een meer gedetailleerd onderzoek vereisen.

Het is mogelijk dat metabolische veranderingen werden veroorzaakt door stress (bijvoorbeeld voortdurende ruzies, scheiding of overlijden van ouders) of een infectieuze en inflammatoire pathologie zoals populaire SARS en tonsillitis. Maar men moet ernstigere pathologieën met betrekking tot de nieren (bijvoorbeeld glomerulonefritis), hart, spijsverteringsorganen (dezelfde voedselvergiftiging) niet uitsluiten.

De redenen voor het optreden van metabole veranderingen in het myocardium tijdens de adolescentie en volwassenheid zijn zelfs nog groter, te beginnen met hormonale verstoringen en verschillende pathologieën en eindigend met chronisch alcoholisme. Niemand is dus immuun voor dergelijke schendingen, en ze kunnen alleen op tijd worden gedetecteerd door regelmatig het werk van uw hart te controleren met behulp van een elektrocardiogram.

Complicaties en gevolgen

Wat betreft de gevolgen van de mislukkingen die op het cardiogram zijn gevonden, alles hangt hier af van de duur, frequentie en ernst van pathologische veranderingen. Zoals we al hebben vermeld, worden dergelijke veranderingen in de vroege kinderjaren als een variant van de norm beschouwd en verdwijnen ze spoorloos met de leeftijd. Hetzelfde kan gezegd worden over ECG-veranderingen op korte termijn bij volwassenen die verband houden met alcoholgebruik, lichamelijke activiteit en stressvolle situaties. Het is de moeite waard om het irriterende middel te verwijderen, de mentale en fysieke toestand te normaliseren, goed te beginnen te eten en er zal geen sprake zijn van hartaandoeningen.

Het is een andere kwestie of metabolische veranderingen in het myocardium, zelfs gematigde, regelmatig of voortdurend zichtbaar zijn op het cardiogram. Dit suggereert dat het hart niet op volle kracht kan werken. En alleen een dokter kan erachter komen wat hem tegenhoudt en hoe ermee om te gaan. Anders zal verwaarlozing van de gezondheid leiden tot dodelijke complicaties zoals gedecompenseerd hartfalen en myocardiale degeneratie (dystrofie), die op elk moment tot de dood kunnen leiden..

Dus chronische en acute infectieuze pathologieën, evenals storingen van het endocriene systeem, kunnen kaliumdystrofie veroorzaken met verstoring van celmembranen. En stress, hormonale onbalans tijdens de menopauze en zwangerschap, verminderde functie van de endocriene klieren (bijvoorbeeld hypothyreoïdie), feochromocytoom kan leiden tot een verhoging van de calciumconcentratie in hartspiercellen, wat de spierspanning vermindert (catecholamine-degeneratie). Verhoogde activiteit van protease-enzymen draagt ​​bij aan de vernietiging van cel-mitochondriën en verzwakt fibrilbindingen, wat leidt tot het verschijnen van necrosehaarden in het myocard, die de algehele contractiliteit van het spierorgaan verminderen (enzymatische degeneratie).

Ja, dit zijn allemaal stoffen die nodig zijn voor de vitale activiteit van cellen, maar bij overmaat vertonen ze het tegenovergestelde effect. En stofwisselingsstoornissen worden altijd geassocieerd met het voordeel van sommige belangrijke componenten ten opzichte van andere..

Diagnose van metabole veranderingen in het myocardium

Omdat metabolische veranderingen in het myocardium zich in de meeste gevallen op geen enkele manier manifesteren vanuit het oogpunt van het welzijn van de patiënt, kunnen ze alleen worden gedetecteerd door de meest populaire studie van het werk van het hart - elektrocardiografie. Bij het ontcijferen van het cardiogram zal de arts dergelijke momenten op het ECG moeten waarschuwen die metabole veranderingen in het myocard aangeven, zoals verlenging van de ventriculaire systole (meestal links), laag voltage van de T-golf of andere golven, laag systolisch en minuutvolume, enz..

Laten we, zonder in te gaan op de details van de studie van het cardiogram (dit is de zaak van specialisten), zeggen dat gematigde veranderingen daarin bij afwezigheid van andere verdachte symptomen eerder spreken van hun tijdelijke aard. In dit geval zal de arts aanbevelingen doen over hoe u zich in de nabije toekomst moet gedragen en eten en een paar dagen later een controle-ECG voorschrijven..

Patiënten met matige tot ernstige metabolische veranderingen krijgen geen speciale soorten laboratoriumtests voorgeschreven. Meestal beperkt tot klinische bloed- en urinetests. Als degeneratieve processen worden gevonden in myocardweefsel met gebieden met necrose, kan morfologisch onderzoek worden voorgeschreven.

Aanvullende methoden voor instrumentele diagnostiek die het mogelijk maken om de diagnose te verduidelijken, zijn onder meer echocardiografie (EchoCG), die de grenzen van het hart en de grootte van de holtes erin bepaalt, evenals echografie of radiografie van het hart.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd door de geschiedenis van de patiënt en klachten van ongebruikelijke symptomen (duizeligheid, plotselinge veranderingen in lichaamsgewicht in de ene of de andere richting, handtrillingen, stekende of pijnlijke pijn in het hart, zwakte en vermoeidheid, enz.) Te onderzoeken. Hiermee kunt u niet-pathologische veranderingen onderscheiden van aandoeningen die door verschillende ziekten worden veroorzaakt..

De studie van het medisch dossier van de patiënt stelt ons in staat de infectieuze aard van pathologieën die metabolische veranderingen veroorzaken, aan te nemen of uit te sluiten. De arts kan de patiënt vragen naar vroegere of bestaande acute ontstekingsziekten..

Een grote hulp bij het stellen van een nauwkeurige diagnose en het onderscheiden van metabole en ischemische aandoeningen in het myocardium wordt geleverd door een soort ECG als cardiografie met stress. Die. Ten eerste wordt de geleidbaarheid van het myocardium in rust gemeten. Vervolgens opnieuw onderzoek tijdens inspanning (trappen op een speciaal apparaat, diepe en snelle ademhaling, injectie van een kaliumhoudend medicijn). Korte tijd later wordt een derde onderzoek uitgevoerd. Als een sterke afwijking van de tanden van het cardiogram alleen onder belasting wordt waargenomen en na een tijdje terugkeert naar de eerste resultaten, hebben we het over metabole veranderingen.

Met wie te contacteren?

Behandeling van metabole veranderingen in het myocardium

Om te beginnen is een dergelijke behandeling niet altijd nodig. U mag geen medicatie voorschrijven aan iemand wiens hart een lichte tijdelijke storing heeft veroorzaakt en in staat is om te herstellen met stabilisatie van de neuropsychische en fysieke conditie. In dit geval is het beste medicijn rust en een uitgebalanceerd dieet, rijk aan essentiële vitamines, sporenelementen, aminozuren en andere stoffen die verantwoordelijk zijn voor de gezondheid van hartspiercellen..

In ernstigere situaties probeert de arts allereerst de pathologische oorzaak van metabole veranderingen in het myocard te identificeren om een ​​behandeling voor de onderliggende ziekte voor te schrijven, en niet slechts een van de symptomen ervan. Tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat, ongeacht de oorzaak van stofwisselingsstoornissen, het hart er allereerst aan lijdt. Dit betekent dat er algemene principes zijn voor de behandeling van metabole veranderingen in het myocardium..

Op basis van de situatie en de oorzaak van stofwisselingsstoornissen in de hartspier, kan de arts medicijnen voorschrijven die de hormonale achtergrond normaliseren (bijvoorbeeld bij de menopauze) en kalmerende middelen, als frequente stressvolle situaties de oorzaak zijn van de aandoeningen. Maar de belangrijkste nadruk zal nog steeds liggen op die medicijnen die het energiemetabolisme in cellen reguleren, d.w.z. voorzien in hun energiebehoeften.

Uitgesproken veranderingen in het myocardium, veroorzaakt door metabole stoornissen in cardiomyocyten, leiden uiteindelijk tot hartfalen, wat betekent dat maatregelen moeten worden genomen om de hartactiviteit te ondersteunen en tegelijkertijd de geleidbaarheid van de hartspier en het hartritme te herstellen. Kaliumzoutpreparaten worden in deze zin als de beste helpers beschouwd (ze bevatten voor het grootste deel ook magnesium, dat betrokken is bij de geleiding van zenuwimpulsen). Deze medicijnen zijn onder meer: ​​"Panangin", "Asparkam", ATP, enz..

Regulatie van zenuwactiviteit en spiergeleidbaarheid is eenvoudigweg onmogelijk zonder vitamines van groep B (B1, B2, B6, B12) in de preparaten "Neurovitan", "Neurobeks", enz. Het wordt aanbevolen om dergelijke geneesmiddelen te gebruiken in combinatie met preparaten van liponzuur en pantotheenzuur, evenals met antioxidanten, waaronder het medicijn "Actovegin", vitamine E en nicotinezuur.

Als er problemen zijn met de assimilatie van eiwitten, kunnen steroïden uit de groep van anabole steroïden (bijvoorbeeld "Nerobol" of "Methandrostenolone") worden voorgeschreven. Om de zenuwregulatie van het hart te verbeteren, zullen geneesmiddelen uit de categorie noötropica nuttig zijn, waarvan de meest populaire "Piracetam" is..

Als er ziekten van de kransslagaders zijn, waardoor de cellen minder zuurstof krijgen, kan de arts krampstillers (bijvoorbeeld No-shpa) en decongestiva voorschrijven (in het geval van oedeem veroorzaakt door hartfalen heeft Spironolacton zichzelf goed bewezen). Om het voor hartspiercellen gemakkelijker te maken om te functioneren bij zuurstofgebrek in geval van circulatiestoornissen, kan de arts kruidentincturen voorschrijven (ginseng, Eleuthorococcus, Rhodiola rosea, Schisandra).

Als we het hebben over diffuse veranderingen in het myocardium veroorzaakt door inflammatoire pathologieën, dan kunnen ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica worden voorgeschreven, omdat bacteriën nog steeds worden beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van interne ontsteking..

Maar het meest fundamentele principe van de behandeling van metabole veranderingen in het myocardium wordt beschouwd als een individuele benadering van elke patiënt, omdat er een grote verscheidenheid aan redenen kan zijn voor de verstoring van de werking van de hartspiercellen, wat betekent dat er zoveel mogelijk behandelingsregimes kunnen zijn.

Het is belangrijk om te begrijpen dat alles niet beperkt is tot medicamenteuze behandeling. Patiënten kunnen, afhankelijk van de bestaande pathologieën, fysiotherapie en spabehandelingen worden voorgeschreven, waarbij waterprocedures een belangrijke rol spelen. Bovendien zal de patiënt zijn levensstijl en dagelijkse voeding moeten heroverwegen..

De dokter zal zeker aanraden om slechte gewoontes en zware lichamelijke inspanning op te geven. Maar dagelijkse wandelingen in de frisse lucht en een goede nachtrust (nachtrust van minimaal 8-9 uur) zullen alleen maar ten goede komen. Als een persoon een prikkelbaar zenuwstelsel heeft en hij reageert zeer heftig op stressvolle situaties en kleine problemen, dan zullen hem psychologische sessies worden aanbevolen die de patiënt leren ontspannen en kalm reageren op verschillende prikkels..

Als de patiënt zo'n probleem heeft als cariës met lange wortels, zal hij de tandarts moeten bezoeken en de situatie moeten corrigeren om de situatie niet te verergeren met zo'n gevaarlijke "kleinigheid"..

Bijzondere aandacht zal moeten worden besteed aan het dieet, waarbij de "lekkernijen" van fastfood, halffabrikaten, alcohol, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken die geen voedingswaarde vertegenwoordigen, maar het lichaam verzadigen met kankerverwekkende stoffen, giftige stoffen, slecht verteerde synthetische componenten, moeten worden weggedrukt. De voorkeur moet worden gegeven aan producten die licht verteerbare eiwitten, vitamines en mineralen bevatten.

Als een persoon eerder in gevaarlijke ondernemingen heeft gewerkt of is blootgesteld aan trillingen, zal hem worden aangeboden om van beroep te veranderen of naar een andere baan te gaan die geen negatief effect op het hart heeft. Hetzelfde geldt voor degenen die in ploegendienst werken, omdat het in dergelijke omstandigheden erg moeilijk is om werk en rust te regelen..

Chirurgische behandeling, indien voorgeschreven, is niet te wijten aan stofwisselingsstoornissen in het myocardium (chirurgische ingreep lost dit probleem niet op), maar vanwege de onderliggende ziekte (hartafwijkingen, vasculaire pathologieën, enz.).

Behandeling met geneesmiddelen

Maar laten we nog steeds terugkeren naar situaties waarin men niet zonder de hulp van medicijnen kan, en voorbeelden geven van medicijnen die hoogstwaarschijnlijk door een arts kunnen worden voorgeschreven met uitgesproken metabolische veranderingen in het myocardium..

Een medicijn dat kalium- en magnesiumionen bevat, dat voornamelijk wordt gebruikt voor hartpathologieën (hartfalen, hartritmestoornissen, evenals een onbalans van kalium en magnesium in het lichaam).

Schrijf het geneesmiddel driemaal daags na de maaltijd in tabletvorm voor. Een enkele dosis kan variëren van 1 tot 3 tabletten.

De injectie-oplossing wordt gebruikt voor langzame intraveneuze infusie. Neem voor 1 druppelaar het medicijn in een hoeveelheid van 1-2 ampullen, die worden verdund met een glucose-oplossing. De druppelaar wordt niet eerder dan na 4 uur opnieuw geplaatst.

Wat betreft de bijwerkingen van het medicijn, ze zijn vrij zeldzaam. Een toename van de frequentie van stoelgang kan optreden, evenals roodheid van de huid (bij intraveneuze infusie). In zeldzame gevallen kunnen symptomen optreden die wijzen op een teveel aan kalium of magnesium in het lichaam.

Het medicijn wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde vanwege onvoldoende kennis van het effect op het lichaam van het kind. Contra-indicaties zijn ook nierfalen, de ziekte van Addison, graad 3 hartblok, cardiogene shock met een daling van de systolische druk tot onder 90 mm Hg..

Het medicijn moet worden ingenomen onder controle van ECG en elektrolythomeostase. Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Panangin als onderdeel van een complexe behandeling met ACE-remmers. Stoppen met alcohol is vereist.

Een medicijn dat het metabolisme in de hartspier beïnvloedt, dat ook ischemische schade aan de weefsels van het hart en stoornissen in het ritme voorkomt. Het behoort tot de categorie van energiebesparende medicijnen, voorkomt schade aan het celmembraan en het weglekken van stoffen die nodig zijn voor de synthese van energie in cellen. Verbetert de bloedcirculatie en samentrekkende functie van het myocardium, normaliseert indicatoren van kalium- en magnesiumgehalte.

Tabletten "ATP" kunnen vóór de maaltijd en tijdens of erna worden ingenomen. Voedselopname heeft geen invloed op de opname van het geneesmiddel. Het medicijn wordt alleen geproduceerd in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik, die in de mond moeten worden gehouden totdat ze volledig zijn opgelost.

Het medicijn in de vorm van tabletten wordt voorgeschreven in een enkele dosering van 10 tot 40 mg (1 tot 4 tabletten). De frequentie van het innemen van het geneesmiddel is 3 of 4 keer per dag met een therapeutisch beloop van maximaal 1 maand. Na een halve maand kan de kuur worden herhaald.

Het medicijn in oplossing wordt gebruikt voor intramusculaire injecties en langzame intraveneuze infusies door het systeem. In het eerste geval is de dosis voor volwassenen 1-2 ml, die 1 of 2 keer per dag wordt ingenomen. Ten tweede kan de dosering worden verhoogd tot 5 ml. De therapeutische cursus is van 1,5 tot 2 weken.

Intraveneuze infusies worden alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. In dit geval moet het medisch personeel veranderingen in de bloeddruk controleren.

Bijwerkingen van het medicijn zijn afhankelijk van de wijze van toediening. IM-injecties kunnen gepaard gaan met hoofdpijn, verhoogde hartslag en vaak plassen. Voor intraveneuze infusies zijn de volgende meer typerend: misselijkheid, koorts en roodheid van de huid van het gezicht door de bloedstroom, duizeligheid, ongemak achter het borstbeen, frequentere stoelgang, bronchospasmen, vooral in het geval van een allergische aanleg.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor luchtwegobstructie, shockaandoeningen, hartblok, acuut myocardinfarct, in ernstige gevallen van bronchiale astma.

Het is niet wenselijk om het medicijn te gebruiken voor de behandeling van patiënten met hypotensie, kinderen, zwangere vrouwen. Niet gelijktijdig met hartglycosiden voorschrijven.

Een medicijn uit de categorie antioxidanten, dat het metabolisme in cellen activeert door het transport en de accumulatie van zuurstof en glucose te stimuleren, als deelnemers aan de synthese van energie. Verbetert de bloedtoevoer naar het weefsel.

Voor patiënten met metabolische veranderingen in het myocardium geassocieerd met verschillende pathologieën, kan het medicijn worden voorgeschreven in de vorm van tabletten voor orale toediening en een oplossing die wordt gebruikt voor intraveneuze, intra-arteriële en intramusculaire toediening..

In de vorm van pillen wordt het medicijn driemaal daags voorgeschreven. Een enkele dosis - 1-2 pillen, die moeten worden doorgeslikt en met water worden weggespoeld.

De aanvangsdosis van de oplossing voor intraveneuze en intraveneuze injecties is 10-20 ml. Daarna wordt het teruggebracht tot 5 ml of wordt overgeschakeld op intramusculaire injectie van dezelfde dosis oplossing.

Voor toediening via infusie wordt de geneesmiddeloplossing verdund met water voor injectie, glucose of natriumchloride-oplossing. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen ongeveer 10 tot 20 injecties nodig zijn.

Onder de bijwerkingen worden alleen allergische reacties, opvliegers, hyperhidrose en hyperthermie opgemerkt..

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn overgevoeligheid voor de componenten en de lactatieperiode. Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van zwangere vrouwen.

Het medicijn is van de categorie anabole steroïden. Bij stofwisselingsstoornissen in cellen stimuleert het de synthese van DNA en eiwitten, verbetert het de weefselademhaling en het ATP-metabolisme door het vrijkomen van energie.

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, die worden voorgeschreven in een dosis van 5-10 mg per dag (maximaal 50 mg). De dosis van het kind wordt berekend op basis van het gewicht van het kind. Neem tabletten voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is niet langer dan 28 dagen met de mogelijkheid om de cursus na 1,5-2 maanden te herhalen.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid ervoor, oncologie van de prostaatklier, borst- of borstklieren, overtollig calcium in het lichaam, ernstige lever- en nierbeschadiging, zwangerschap.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt voor de behandeling van oudere patiënten, moeders die borstvoeding geven, kinderen, patiënten met chronisch hartfalen, coronaire atherosclerose, diabetes mellitus, prostaathyperplasie.

Het medicijn heeft veel bijwerkingen, waarvan het optreden de reden is om het medicijn te staken: oedeemsyndroom, ontwikkeling van bloedarmoede, leverdisfunctie, verminderde bloedviscositeit en bloeding, hypercalciëmie, verschillende aandoeningen bij kinderen, enz..

Tijdens de behandeling met het medicijn is een constante controle van het gehalte aan calcium, cholesterol, suiker, fosfor en andere componenten in het bloed nodig. Het is noodzakelijk om de toestand van de lever te controleren..

Wat betreft homeopathie, in het geval van stofwisselingsstoornissen in hartspiercellen, kan een multicomponent-medicijn zoals "Ubiquinone compositum" worden voorgeschreven in de vorm van een oplossing voor intramusculaire toediening.

Het wordt voorgeschreven aan volwassen patiënten in een dagelijkse dosering van 1 ampul. Veelvoud van toediening - van 1 tot 3 keer per week met een kuur van minimaal 2 weken.

Het gebruik van het medicijn kan gepaard gaan met allergische reacties. Contra-indicaties hiervoor zijn overgevoeligheid voor ten minste één van de componenten (en er zijn er meer dan 25), leeftijd onder 18, perioden van zwangerschap en borstvoeding.

Kan worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor hart- en andere ziekten.

Alternatieve behandeling

De belangrijkste methoden voor zowel traditionele als volksbehandeling van matige metabolische veranderingen in het myocardium zijn een gezonde levensstijl, rust en een uitgebalanceerd dieet. Maar in het geval van ernstige stofwisselingsstoornissen die leiden tot myocarddystrofie en hartfalen, is dit niet voldoende. We hebben fondsen nodig die de hartspier ondersteunen, de energieprocessen in zijn cellen stimuleren, de voeding en ademhaling van cardiomyocyten verbeteren.

Deze producten omvatten appels, komkommers, uien, aardappelen, zeewier. De behandeling met deze smakelijke en gezonde natuurlijke "medicijnen" is gebaseerd op veranderingen in het voedingspatroon. Er werd bijvoorbeeld een goed effect op hartpathologieën gezien bij die patiënten die eenmaal per week appel-, aardappel- of komkommervastendagen beoefenden. Dit betekent dat u gedurende de dag slechts één soort voedsel hoeft te eten (in dit geval appels, aardappelen of komkommers) in een hoeveelheid van 1 tot 2 kg per dag.

Voor degenen die een dergelijk dieet niet kunnen betalen vanwege het ontbreken van een verscheidenheid aan gerechten, kan het worden verbeterd. Op de dag dat het bijvoorbeeld is toegestaan ​​om alleen appels te gebruiken, verminderen we hun aantal tot één kilogram, maar we introduceren 300 g magere zelfgemaakte kwark in het dieet. Tijdens een vastendag voor komkommers mag je nog ongeveer 1 liter verse yoghurt of wei drinken. Bij een aardappeldieet is 1 kg aardappelen gekookt zonder zout toe te voegen en 1 liter yoghurt toegestaan.

Tegelijkertijd wordt aanbevolen om fractioneel te eten: in kleine porties 5-6 keer per dag, grondig kauwen op voedsel zodat de voedingsstoffen eruit beter worden opgenomen.

Een ander niet zo aangenaam medicijn is een pap van uien en verse appels, in gelijke verhoudingen ingenomen (je kunt het in een blender of in een vleesmolen malen). Neem het medicijn voor 1 eetl. 3 keer per dag.

Velen hebben gehoord over de voordelen van zeewier voor de schoonheid van de huid, maar niet iedereen weet dat het de voeding van hartspiercellen verbetert. Als de stofwisselingsprocessen in het myocardium verstoord zijn, is het de moeite waard om kelppoeder bij de apotheek te kopen en het driemaal daags een theelepel te nemen.

Rozenbottel en meidoorn worden ook beschouwd als goede helpers voor het hart, die metabolische processen normaliseren en de weerstand van cardiomyocyten verhogen tegen ongunstige omstandigheden van zuurstofgebrek..

Wat betreft kruidenbehandeling, wordt het nuttig geacht voor het hart om vlierbessen- en arnica-bloemen, viburnumbast, rozemarijn, adonis, valeriaan, moederskruid, duizendblad en enkele andere medicinale planten te overwegen, die worden gebruikt in de vorm van medicinale vergoedingen.

Preventie

Een van de belangrijkste voorwaarden voor het jarenlang gezond functioneren van de hartspier is de juiste energiestofwisseling in zijn cellen. En hier hangt al veel van ons af, van onze levensstijl, van hoe we onze gezondheid bewaken..

Om metabole veranderingen in het myocardium alleen in uitzonderlijke gevallen op het cardiogram te kunnen zien, moet u voor uw gezondheid zorgen. Deze houding omvat:

  • afwijzing van slechte gewoonten (roken, alcoholisme, drugsverslaving, te veel eten, enz.),
  • normalisatie van de dagelijkse routine zodat het lichaam volledig kan rusten,
  • de overgang naar een uitgebalanceerde fractionele maaltijd (producten moeten voedingswaarde hebben, en niet alleen de honger doden en onze verre van gezonde voedselvoorkeuren behagen), wat overeten en ongezond voedsel uitsluit,
  • een actieve levensstijl zonder overmatige fysieke inspanning (u moet leren hoe u uw kracht rationeel kunt verdelen),
  • training in psychologische methoden om met stress om te gaan,
  • indien nodig van werkplek veranderen (gezondheid is immers duurder, soms is geen salaris voldoende om het te verbeteren),
  • regelmatig onderzoek door een cardioloog met bestaande hartproblemen, en als die er niet zijn, is het de moeite waard om minstens 1-2 keer per jaar een cardiogram te doen, vooral voor mensen van middelbare leeftijd en ouderen (het feit dat het hart geen pijn doet, betekent niet dat het absoluut gezond is ),
  • tijdige behandeling van verschillende infectieuze en inflammatoire pathologieën, endocriene ziekten, gezondheidsstoornissen die verband houden met onjuist werk van het zenuwstelsel en uitscheidingsstelsel, en natuurlijk cariës, parodontitis, parodontitis en andere gebitsproblemen.

Alleen met een dergelijke geïntegreerde benadering om uw gezondheid te behouden, kunt u er zeker van zijn dat het hart lang en ononderbroken meegaat, en dat het leven niet zal eindigen door een onverwachte hartstilstand, die wordt veroorzaakt door onopgemerkte metabolische veranderingen in het myocardium..

Voorspelling

De prognose van metabole veranderingen in het myocardium hangt af van de ernst van metabole processen die op het elektrocardiogram worden waargenomen en de mate van schade aan de hartspier. Bij matige veranderingen is de prognose gunstig, maar het resultaat van de behandeling van ernstige stofwisselingsstoornissen hangt af van de tijdigheid van het zoeken naar hulp en de nauwkeurigheid van het voldoen aan de voorschriften van de arts.

De slechtste prognose wordt waargenomen met diffuse veranderingen in myocardweefsel en de overgang van het ontstekingsproces naar degeneratief. Het moet duidelijk zijn dat zelfs ernstige myocarddystrofie bijna asymptomatisch kan zijn, zonder pijn in het hart en ander ongemak te veroorzaken. Het kan alleen worden opgespoord door eenvoudige diagnostische onderzoeken, zoals ECG en echografie van het hart..

Meer Over Tachycardie

Algemene informatieAls gevoelloosheid in de vingers optreedt, veroorzaakt dit symptoom natuurlijk ongemak. Maar omdat het heel goed mogelijk is om het te verdragen, negeren mensen heel vaak de gevoelloosheid van de vingertoppen gedurende lange tijd.

De inhoud van het artikel Waarom heeft het lichaam magnesium nodig en wat zijn de gezondheidsvoordelen ervan?? Dagelijkse hoeveelheid magnesium voor vrouwen, mannen en kinderen Magnesiumtekort in het lichaam: symptomen Magnesium tijdens de zwangerschap Welke voedingsmiddelen hebben het meeste magnesium?

Monocyten zijn een soort witte bloedcel (witte bloedcel). Ze helpen bacteriën, virussen en andere ziekteverwekkers te bestrijden. Samen met andere soorten witte bloedcellen vormen ze een sleutelelement van uw immuunrespons.

Algemene regelsDe bloeddruk van een persoon hangt van vele factoren af ​​en de fysiologische mechanismen van zelfregulatie in de overgrote meerderheid van de gevallen maken het mogelijk om het effect van negatieve factoren die bijdragen aan een verhoging van de bloeddruk, te neutraliseren.