Zijn intraventriculaire geleidingsstoringen gevaarlijk??

Publicatiedatum van het artikel: 24.08.2018

Datum van update van het artikel: 1.03.2019

Overtreding van intraventriculaire geleiding - een pathologie van focale (lokale) aard, waarbij de doorgankelijkheid van een elektrische impuls in de ventrikels van het hart (een van de delen van het geleidingssysteem) is aangetast.

De impuls vindt zijn oorsprong in de sinusknoop, die de bron is van het sinusritme (beschouwd als een normale hartslag in het bereik van 60 tot 90 slagen per minuut), passeert de atria en atrioventriculaire knoop en komt de bundel van His binnen, die is verdeeld in linker- en rechterbenen.

De rechter is een tak in de rechterventrikel en de linker is verdeeld in voorste en achterste takken, die verantwoordelijk zijn voor de samentrekking van de voorste en achterste wanden van de linkerventrikel..

Bij geleidingsstoornissen van dit type wordt de impuls geblokkeerd op de bundels van His, waardoor de juiste contracties van de ventrikels worden verstoord.

Mogelijke oorzaken van ontwikkeling

In zeldzame gevallen is de ziekte aangeboren en wordt deze, meestal, zonder de kwaliteit van leven aan te tasten, per ongeluk ontdekt tijdens een medisch onderzoek.

Het wordt echter veel vaker veroorzaakt door ziekten:

• atherosclerose;
• myocarditis;
• cardiale ischemie;
• arteriële hypertensie;
• hartfalen;
• arteriële hypertensie;
• hartafwijkingen;
• cardiomyopathie;
• myocardiale hypertrofie.

Bij pasgeborenen, zuigelingen, kinderen en adolescenten kunnen geleidingsstoornissen veroorzaken:

• vroeggeboorte;
• open ovaal venster - de opening tussen de atria, die dient voor de bloedtoevoer tijdens de ontwikkeling van het embryo. Bij een geboren kind sluit het tijdens het eerste levensjaar;
• aangeboren hartziekte;
• ziekten van het endocriene systeem (bijv. schildklier, bijnier, voortplantingssysteem).

Bij kinderen en volwassenen kunnen de oorzaken ook acute hartaandoeningen zijn na intoxicatie met medicijnen of medicijnen, een operatie.

Classificatie

De classificatie van intraventriculaire geleidingsstoornissen is gebaseerd op de interne structuur van de His-bundel.

Het aantal balkelementen dat uit het geleidingssysteem valt, bepaalt de soorten intraventriculaire blokkades:

Symptomen

Symptomen van verminderde intraventriculaire geleiding zijn minder uitgesproken dan bij andere soorten blokkades (bijvoorbeeld bij intra-atriale).

Geleiding met één bundel en geleiding met twee bundels hebben niet-specifieke symptomen. Dit soort overtredingen manifesteert zich niet duidelijk en kan bij toeval worden opgespoord. Blokkade met twee stralen treedt vaak op als gevolg van een groot-focaal myocardinfarct.

Intraventriculair blok van het derde type is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• sinusaritmie (tachycardie - verhoogde hartslag of bradycardie - verlaagd);
• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• ernstige duizeligheid en flauwvallen;
• verslechtering van het beloop van hartaandoeningen (bijvoorbeeld ischemie);
• intolerantie voor lichamelijke activiteit;
• cardiogene shock.

In de primaire stadia van pathologie moet u letten op lichte duizeligheid, een afname van de polsslag (niet zo ernstig als bij een driestraal), algemene zwakte.

ECG-tekens

Bepaling van intraventriculaire geleidbaarheid wordt uitgevoerd door het ECG te decoderen. Het belangrijkste element dat een overtreding aangeeft, is het QRS-complex, dat het werk van de ventrikels kenmerkt.

Bij een volledige blokkade van het rechter bundeltakblok bereikt de impuls met een vertraging de rechterventrikel via het interventriculaire septum. Tegelijkertijd manifesteert het zich door asynchronisme van repolarisatie - de opkomst van het ST-complex, dat verantwoordelijk is voor het weergeven van de hartslag (repolarisatie is geen pathologie, dit is een cardiogramfenomeen dat verdwijnt als de patiënt verschillende fysieke oefeningen doet). Daarom wordt het QRS-complex op het elektrocardiogram uitgebreid, de lengte is meer dan 0,12 seconden, in de borst leidt het complex splitst en vertegenwoordigt de tanden R1 (werk van het interventriculaire septum) en R2 (excitatie van de rechterventrikel). Tussen twee tanden, sterk verlaagd ten opzichte van hen, is er een S-golf, die laat zien hoe de linker hartkamer werkt. De hartas is meestal verticaal.

Bij volledige blokkade van het linkerbeen is er ook sprake van repolarisatie. Op de resultaten van het cardiogram wordt de aandoening uitgedrukt door de vervorming van het QRS-complex, het splitst in twee tanden of heeft een brede top, de duur van het complex is> 0,12 sec. De indicator van het rechterventrikel wordt niet gevormd - de S-golf is afwezig in de grafiek.

De indicatoren van een onvolledige blokkade van de voorste of achterste takken van de linkerventrikel zijn vergelijkbaar met die met een volledige blokkade, maar hun expressie is minimaal en wordt bepaald door de waarden van de S- en R-golven. Als, met de pathologie van het rechterdeel, de R-golf groter is, wordt een blokkade van de achterste tak gediagnosticeerd.

Let ook op de tijd die de impuls nodig heeft bij het verplaatsen van de sinusknoop naar de wanden van de ventrikels. Normaal gesproken moet de contractie plaatsvinden in 0,07-0,09 seconden (de bovengrens van de norm is 0,12 seconden). Bij volledige blokkades wordt de diagnose gesteld met een toename van deze indicator. In het geval van een onvolledige blokkade wordt de QRS vervormd, de lengte is niet langer dan 0,12 seconden.

Hoe gaat de behandeling??

De behandeling bestaat zelden uit het elimineren van alleen de manifestaties en gevolgen van pathologie..

De therapie is gericht op het wegnemen van de oorzaken die geleidingsstoornissen veroorzaakten.

Fysiologische aandoeningen, die alleen worden gekenmerkt door een vertraging van de impuls en veroorzaakt door aangeboren kenmerken of bijvoorbeeld sport, hebben geen behandeling nodig (maar mensen met een dergelijke diagnose moeten routineonderzoeken ondergaan en ECG-conclusies krijgen).

Als de aandoening wordt veroorzaakt door verworven hartaandoeningen of ernstige pathologieën, is behandeling verplicht. Veel hartaandoeningen zijn te genezen of goed te compenseren, in dergelijke gevallen kunnen de geleidingsstoornissen verdwijnen.

Vooral de blokkade met drie stralen is gevaarlijk. Bij haar externe stimulatie van hartcontracties en chirurgische ingreep met de installatie van een permanente pacemaker.

Kinderen met onvolledige blokkades worden gecontroleerd door een arts, omdat er een risico op ziekteprogressie bestaat. De therapie voor een kind wordt op dezelfde manier uitgevoerd als voor volwassenen. Bij ernstige afwijkingen kan een operatie worden uitgevoerd om een ​​pacemaker te installeren.

Bij vrouwen kunnen geleidingsstoornissen tijdelijk zijn als gevolg van het verloop van de zwangerschap. De behandeling wordt uitgevoerd met medewerking van verloskundigen-gynaecologen om het risico op verwonding van de foetus met medicijnen te verminderen. Als chirurgische ingreep vereist is, moet de operatie om een ​​pacemaker te installeren vóór de bevalling worden uitgevoerd, in het geval van ernstige pathologieën is natuurlijke bevalling gecontra-indiceerd.

Medische behandeling omvat het nemen van:

• geneesmiddelen die het myocardmetabolisme verbeteren (mildronaat, riboxine);
• Cardiale glycosiden;
• plaatjesaggregatieremmers (aspirine, clopidogrel);
• adrenostimulantia (izadrin, noradrenaline);
• anticholinergica (atropine, platifilline);
• anti-ischemische middelen (nitroglycerine, isoket).

Voorspellingen voor het leven

Intraventriculaire geleidingsstoornissen worden niet als onafhankelijke ziekten beschouwd. De prognose kan alleen worden bepaald na het verduidelijken van de hoofddiagnose, waartegen zich een specifiek type blokkade begon te ontwikkelen.

Blokkade van het rechterbeen veroorzaakt meestal geen problemen en vereist alleen observatie, terwijl blokkade van het linkerbeen het beloop van acute vormen van hartpathologieën verergert, een serieuze behandeling vereist en kan leiden tot de dood van de patiënt.

Bovendien is het de moeite waard om de lokalisatie van de laesie te overwegen. Blokkades met één bundel vormen geen gevaar voor de gezondheid, op voorwaarde dat ze om pathologische redenen niet zijn opgetreden. Laesies met twee en drie bundels zijn veel gevaarlijker met de mogelijkheid van dodelijke complicaties.

Overtreding en vertraging van intraventriculaire geleiding: wat is het, oorzaken, symptomen en behandeling

Overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart is een blokkade of gedeeltelijke afwezigheid van beweging van een elektrisch signaal van de sinusknoop langs de benen van de His, die zijn ontworpen om de beweging van de impuls naar de ventrikels te verzekeren, wat eindigt met een schending van de samentrekbaarheid van het hart.

In sommige gevallen is de intensiteit van het fenomeen zo laag dat het zichzelf niet openbaart. Dergelijke situaties zijn van weinig klinische relevantie, hoewel patiënten regelmatig worden gecontroleerd..

Herstelvooruitzichten en -prognoses zijn variabel, met een indrukwekkend aantal waarschijnlijke veranderingen.

Het mechanisme van ontwikkeling van pathologie

Om de aard van de afwijkingen binnen deze vorm van het proces volledig te begrijpen, moet u de anatomische en fysiologische referentie raadplegen.

Het genereren van een elektrische impuls in hartstructuren gebeurt in de natuurlijke pacemaker, de zogenaamde sinusknoop. Dit is een opeenhoping van speciale cellen van cardiomyocyten die in staat zijn tot spontane excitatie.

Via vezels die bekend staan ​​als His-bundels, gaat het signaal naar de ventrikels en andere structuren, waardoor een normale contractiliteit van het hele orgaan wordt gegarandeerd. Deze "geleiders" van de puls worden gevormd door twee benen. Rechts en links. Vervolgens vertakken ze zich binnen het kader van de hartstructuren..

Bij gedeeltelijke of volledige blokkering als gevolg van trauma of aangeboren afwijkingen kan het signaal niet verder bewegen.

Een deel van het hart is uitgesloten van werk, omdat spiervezels niet samentrekken. In sommige gevallen vormt dit geen gevaar voor het leven en de gezondheid, in sommige situaties is een dodelijke afloop waarschijnlijk.

Het hangt allemaal af van de lokalisatie van het proces en aan de andere kant van de omvang van de laesie en de duur van het beloop van de aandoening.

Classificatie van het fenomeen en zijn typen

Binnen de ventrikels zijn er drie soorten pathologische processen.

• Blokkade van de benen van His. Een bijzonder veel voorkomende vorm van de ziekte. Het gaat gepaard met een minimaal ziektebeeld in geval van schade aan de rechter tak. De optie aan de linkerkant is veel gevaarlijker, omdat de werking van de camera met dezelfde naam wordt verstoord. Bij gebrek aan een adequaat signaal lijdt de systemische circulatie, gegeneraliseerde hypoxie, van alle organen en weefsels tegelijkertijd. Dit leidt op de lange termijn tot atrofie, meervoudig orgaanfalen, hartstilstand, beroerte, vasculaire dementie. Klinisch onschadelijke varianten kunnen een leven lang meegaan zonder zichtbare manifestaties.

• Onvoldoende bewegingssnelheid van de elektrische impuls langs de vezels. De ernst van het ziektebeeld en de bedreiging van het leven hangt weer af van de aard van het pathologische fenomeen. Dit is echter een minder gevaarlijk type vergeleken met het klassieke complete blok van de His-benen. Vertraging van intraventriculaire geleiding - het resultaat van verwondingen aan de borst, operaties of aangeboren hartafwijkingen.

• Atrioventriculair (AB) blok. Een zeldzamer type. Het wordt gekenmerkt door het selectief stoppen van de beweging van elektrische signalen langs hartstructuren.

U kunt het proces ook indelen op grond van onder meer de aard en mate van afwijkingen in de geleidbaarheid.

• Volledige blokkade. Het signaal gaat helemaal niet door. Dit is de gevaarlijkste klinische optie. Buiten het beloop van symptomen treedt in veel gevallen hartstilstand op.
• Gedeeltelijke ventriculaire obstructie. De kans op dodelijke complicaties is aanwezig, het ziektebeeld is uitgesproken, maar in mindere mate vergeleken met het eerste proces.
• Geleiding vertraging. Bijna onzichtbaar tot een bepaald punt.

Ten slotte is classificatie mogelijk op basis van de omvang van de wijzigingen..

Er zijn dus:

• Gegeneraliseerde geleidbaarheid. Niet alleen de ventrikels worden aangetast, maar ook de atria.
• Focale (lokale) geleidingsstoringen. Er zijn een of twee ventrikels bij betrokken. Het verloopt relatief gemakkelijk, zonder uitgesproken symptomen, de risico's voor het leven worden bepaald door de lokalisatie van het proces. Als de linkerkant wordt aangetast, is de kans op een fatale afloop bijna drie keer zo groot.

Een meer nauwkeurige versie ziet er als volgt uit:

• Niet-geleidbaarheid met enkele straal. Bij het blokkeren van een enkele branch.
• Bifasciculaire vorm.
• Volledige variëteit. Als drie vezels zijn geblokkeerd.

Klinische typen zijn belangrijk voor de ontwikkeling van behandeltactieken.

Redenen voor overtreding

De factoren voor het ontstaan ​​van het ziekteverwekkende fenomeen zijn altijd cardiaal. Het is uiterst zeldzaam om een ​​ander moment te vinden. Toch is het indirect gerelateerd aan het hart. Mogelijke opties zijn:

Linker ventrikel hypertrofie

De klassieke vorm van organische veranderingen in hartstructuren tegen de achtergrond van langdurige arteriële hypertensie. Bovendien, als het proces actief is, zonder de juiste behandeling, wordt er in de toekomst van een paar jaar een verandering gevormd, deze gebeurt sneller.

Op zichzelf vereist hypertrofie geen correctie, het is een permanente en onomkeerbare afwijking. Als er echter tekenen zijn, wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd, gericht op het elimineren van de gevolgen.

Zijn beenblokkade of andere soorten geleidingsstoornissen worden parallel gestopt, als onderdeel van een complex van manifestaties.

Hartaanval

Actueel, maar vaker overgedragen in het recente verleden. Na spoedeisende zorg en enige tijd in het ziekenhuis kan de patiënt aritmie, pijn op de borst, kortademigheid bij lichamelijke activiteit van de gebruikelijke soort beginnen te ervaren.

Het probleem is dat op het moment van necrose de zenuwgeleidende vezels afsterven. Ze worden vervangen door ruw littekenweefsel..

De vooruitzichten op volledig herstel zijn afhankelijk van de omvang van het proces. Hoe groter het is, hoe slechter de voorspellingen. Mogelijk overlijden op korte termijn.

Degenen die meer geluk hebben, moeten constant medicijnen drinken, levenslange onderhoudstherapie is mogelijk. Anders bestaat het risico om iets toe te voegen aan de trieste statistieken.

Arteriële hypertensie

In de eerste fase zijn er geen afwijkingen of zijn ze minimaal. De meest bedreigende veranderingen beginnen in de fasen 2-3 van het pathologische proces.

Het is niet zo eenvoudig om het bloeddrukniveau aan te passen, zeker niet op het moment van weerstand. Hetzelfde is een onvermijdelijk resultaat zonder behandeling.

Coronaire hartziekte (CHD)

Onafscheidelijk van een hartaanval. Alleen in dit geval zijn de pathologische veranderingen nog niet zo groot, dit is een chronisch fenomeen. Laat zich constant voelen, de symptomen nemen geleidelijk toe. Leidt tot acute myocardiale necrose zonder therapie.

Cardiomyopathie

Heterogene groep ziekten. Ze hebben één ding gemeen: een schending van de functionele activiteit van de ventrikels of atria. De spierlaag kan niet normaal samentrekken. Het is een potentieel dodelijke aandoening.

Atherosclerose

En de volgende processen van gedeeltelijke necrose van hartstructuren. Het is relatief zeldzaam. Vooral als gevolg van de lange duur van de staat.

Mogelijk fataal zonder behandeling.

Aangeboren en verworven hart- en vaatafwijkingen

De meeste van hen zijn asymptomatisch, zonder enige afwijking in de gezondheid. Dit is wat gevaarlijk is.

Om een ​​plotselinge dood te voorkomen, wordt regelmatig preventief onderzoek door een cardioloog aanbevolen. Een keer per jaar of iets vaker.

Ontstekingspathologieën van hartstructuren

Infectieuze of auto-immuungenese, zoals myocarditis of pericarditis. Er is geen fundamenteel verschil in het ziektebeeld, de verschillen hebben betrekking op de prognose en therapiemethoden.

Iets minder vaak wordt de overtreding van de VHT veroorzaakt door diabetes mellitus, overmatige productie van schildklierhormonen, COPD, bronchiale astma, roken, alcoholmisbruik, diverse vergiftigingen.

Een polyetiologisch proces is mogelijk, wanneer om vele redenen het ontstaan ​​van afwijkingen tegelijk wordt gevoed. De enige manier om het probleem vroegtijdig op te sporen, is door ten minste een ECG uit te voeren en naar het hartgeluid te luisteren (auscultatie).

Typische symptomen

Een grote moeilijkheid voor diagnostici en de patiënt zelf is de volledige afwezigheid van pathologische manifestaties uit het lichaam.

Dit betekent natuurlijk niet dat het ziektebeeld ontbreekt. Zonder specifieke technieken is het niet mogelijk om eenvoudigweg borden te detecteren. Pas in de latere stadia of met een aanzienlijke hoeveelheid blokkade zijn de momenten vrij specifiek.

• Vertraging (zeldzame ventriculaire frequentie) of versnelling van de hartslag. Overtredingen van contractiliteit komen tot uiting in andere soorten processen, dus het is mogelijk om het tijdsinterval tussen elke volgende slag te veranderen.
• Pijn op de borst. Branden of drukken. Ze verschillen in wisselvalligheid, paroxismale stroming. De duur van de aflevering is minimaal, van een paar seconden tot enkele minuten.
• Dyspneu. Tijdens een periode van intense lichamelijke activiteit of in een toestand van volledige rust. Hangt af van de hoeveelheid schade aan de hartstructuren.
• Zwakte, sufheid, apathie en onwil om iets te doen. De patiënt wil niet alleen niet. Maar hij kan ook geen dagelijkse huishoudelijke taken uitvoeren. Hoewel deze optie relatief zeldzaam is.
• Flauwvallen en syncope.

Maar we moeten opnieuw een reservering maken, bijna nooit komen dergelijke manifestaties voor..

Als gevolg van ernstige afwijkingen in het werk van het orgel is een fatale afloop mogelijk, plotseling, zonder voorafgaande tekenen.

In een dergelijke situatie wordt het achterhalen van de doodsoorzaak uitgevoerd volgens de pathologische methode..

Veel meer objectieve momenten. Ze worden bepaald tijdens het proces van diagnose en verificatie van de vermeende ziekte..

Ook neemt de intensiteit van de symptomen toe als gevolg van de ontwikkeling van noodsituaties (zie complicaties). Maar dit zijn speciale gevallen, voor het grootste deel is dit een gemene, stille ziekte.

Of het gevaarlijk is of niet, is zonder evaluatie moeilijk te zeggen, het hangt af van het "geluk" van de patiënt. Sommigen leven tientallen jaren en zijn zich nergens van bewust.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van de typische momenten die hierboven zijn beschreven, is een driestraal, dat wil zeggen een volledige blokkade van de benen van His, wat zeldzaam is..

Diagnostiek

Het onderzoek van patiënten met een verminderde ventriculaire geleiding is de taak van een cardioloog. In mindere mate andere specialisten. Hun hulp kan nodig zijn in het kader van extracardiale pathologieën: diabetes mellitus, thyrotoxicose, neurogene problemen.

Benaderend schema van activiteiten:

• Patiënt interview. Het is niet van grote klinische betekenis, aangezien er in 90% van de gevallen geen kenmerkende gezondheidsklachten zullen zijn of ze zullen niet-specifiek blijken te zijn.
• Anamnese nemen. Familiegeschiedenis, levensstijl en gewoonten, behandeling, voeding, lichamelijke activiteit, slaap zijn allemaal belangrijke factoren. Ook somatische ziekten die eerder zijn gediagnosticeerd.
• Meting van bloeddruk en hartslag, dit is niet voldoende om het feit te vermelden, maar in het kader van het identificeren van de etiologie, precies wat nodig is.
• Dagelijkse monitoring indien nodig. Gericht op het vaststellen van de dynamiek van hartactiviteit gedurende de dag.
• Elektrocardiografie. Profielonderzoek. Meestal wordt een invasief type getoond, hiervoor wordt een speciale sonde in het hart ingebracht. Stoornissen van de intraventriculaire geleiding op het ECG komen tot uiting in veranderingen in het QRS-complex en de P-top. Ook andere kenmerken.

• Elektrofysiologische techniek.
• Echocardiografie. Om organische afwijkingen van de hartstructuren te identificeren. Hiermee kunt u ondeugden, hypertrofische verschijnselen zien. Prioriteit.
• Angiografie.
• CT of MRI. In bijzonder moeilijke gevallen. Hiermee kunt u weefsel in detail visualiseren, maar dit is een statisch beeld. Je kunt er niet veel op zien.

Het is onmogelijk om één studie te onderscheiden; er is een complex nodig. Om het feit te vermelden, worden ECG en ECHO-KG gebruikt. Verdere verificatie wordt op andere manieren uitgevoerd..

Behandeling

Gemengde therapie is gericht op het wegnemen van de onderliggende oorzaak. Aan de andere kant om de symptomen te verlichten. Deze dubbele weg wordt gevolgd door de dokter..

De belangrijkste maatregel is medicatie. Zelfs als het probleem niet op een conservatieve manier kan worden opgelost, zal niemand onmiddellijk een operatie benoemen, behalve in noodgevallen.

Eerst moet u de toestand van de patiënt stabiliseren. Dit verkleint de kans op complicaties..

• ACE-remmers en andere antihypertensiva. Het aantal items is groot, de combinatie wordt bepaald door een specialist.
• Anti-ritmische middelen. Amiodaron en analogen.

Dit zijn voorbereidende werkzaamheden. De belangrijkste taak van de behandeling is om de etiologische factor te elimineren. Mogelijke chirurgische technieken zijn gericht op het corrigeren van hartafwijkingen, protheses in geval van vernietiging, herstel van geleiding via bypassroutes, het installeren van een pacemaker.

In dit geval is therapie over het algemeen niet altijd vereist. U moet de patiënt een tijdje observeren. Als dynamische controle 6-12 maanden geen negatieve beweging opmerkt, kunt u de supervisie uitstellen.

In het kader van zelfhulp wordt aanbevolen om te stoppen met roken, alcohol, fysieke en emotionele overbelasting, langdurig op één plek zitten, ongecontroleerde inname van medicijnen.

Normalisatie van het dieet is ook opgenomen in de reikwijdte van de activiteiten. De aard van de voeding wordt aangepast met een voedingsdeskundige of zelfstandig.

Tabellen # 3 en # 10 worden aanbevolen, het menu kan zelf worden samengesteld, het is niet moeilijk.

Fractionaliteit, kleine porties, koken of bakken, dat zijn de belangrijkste principes van het nieuwe "paradigma". Zout niet meer dan 7 gram per dag, volledige weigering is onaanvaardbaar. Naast diabetes moet ook suiker aanwezig zijn.

Mogelijke complicaties

Mogelijke gevolgen van een acute of langdurige stroomgeleidingsstoring:

• Cardiogene shock. Een scherpe daling van de bloeddruk in combinatie met aritmie en gegeneraliseerde hemodynamische disfunctie. Het is bijna onmogelijk om de patiënt uit deze toestand te krijgen, het sterftecijfer is in sommige vormen bijna 100%. In andere gevallen zijn de overlevingskansen iets hoger (sterfte ongeveer 60%).
• Morgagni-Adams-Stokes-aanval. Dalende bloeddruk tegen de achtergrond van een verminderd hartminuutvolume. Op zichzelf gaat het gepaard met flauwvallen, een beroerte of een hartaanval kan volgen. Vereist een dringende behandeling van de onderliggende ziekte. Er wordt een pacemaker geïnstalleerd.
• Hartstilstand (asystolie). Dit is de belangrijkste oorzaak van plotseling overlijden van patiënten.
• Ischemie van de nieren en lever. Als gevolg hiervan disfunctionele stoornissen.

Al deze verschijnselen zijn mogelijk fataal. Wat zijn de risico's - kunnen alleen tijdens langetermijnobservatie worden bepaald.

Voorspelling

De beoordeling van de vooruitzichten wordt alleen door artsen uitgevoerd op basis van de resultaten van langdurige monitoring van de aandoening. Alles concreet kan na 3-4 maanden worden gezegd. Als het fenomeen zich plotseling voordoet, dan tijdens de therapie.

Op basis van de praktijk kunt u de volgende berekeningen geven:

• Met blokkade van een enkele straal is de dodelijkheid niet meer dan 3%, twee - 32%, drie - 70%.
• Rechterventrikel niet-geleiding van één vezel vormt helemaal geen bedreiging en behoeft zelfs geen behandeling.
• Bij afwezigheid van competente therapie is het risico op complicaties die hierboven zijn beschreven tegen de achtergrond van gevaarlijke vormen van het pathologische proces bijna 100%.

• Vroege start van curatie.
• Jonge leeftijd.
• Goede respons op therapie.
• Succesvolle operatie en geen problemen na de ingreep.
• Verbetering van het welzijn, verdwijnen van symptomen.

Hoe ouder de patiënt, ook bij aanwezigheid van een groot aantal somatische pathologieën, de kans op een gunstig resultaat is meerdere malen kleiner.

Tenslotte

Overtredingen van het cardiovasculaire systeem zijn niet altijd dodelijk. Er zijn pathologieën die jarenlang of zelfs het hele leven van de patiënt onopgemerkt kunnen blijven..

Een van deze voorwaarden is een schending van intraventriculaire geleiding. Het elektrische signaal kan niet door hartweefsels en cellen naar myocyten worden overgebracht, wat resulteert in een verminderde contractiliteit van het hart.

Er is een afname van de contractiliteit van het myocard, waardoor het hartminuutvolume afneemt. Weefsels missen voedingsstoffen. Dit is beladen met meervoudig orgaanfalen, hartproblemen en overlijden. Behalve in sommige gevallen.

Behandeling is niet altijd nodig, of het nu nodig is of niet - de arts zal pas beslissen na een grondige diagnose. Het kost behoorlijk wat tijd om te evalueren. 3 weken tot 2 maanden.

In noodgevallen zijn ze beperkt tot het minimumprogramma. De vooruitzichten voor herstel zijn afhankelijk van een aantal factoren.

Intraventriculaire geleidingsstoornis

Mee eens, de term "intraventriculaire geleiding" klinkt eng. Ten eerste horen we niet zo vaak over hem, en ten tweede zegt hij dat niet alles in orde is met het hart. We behandelen de toestand van ons hart tenslotte met een bepaalde speciale schroom..

Meer over het geleidende systeem

Elementen van het geleidingssysteem van het hart

Het intraventriculaire geleidingssysteem is een integraal onderdeel van het hartgeleidingssysteem. De belangrijkste functie van het systeem is om een ​​impuls te geven van de plaats van zijn formatie naar de eindbestemming. Normaal gesproken, gevormd in de sinusknoop (SS), loopt een elektrische impuls van de atria naar de ventrikels, die ze afwisselend opwinden. Dus eerst worden het rechter en linker atrium opgewonden, daarna het rechter en linker ventrikel. Elke kamer van het hart heeft zijn eigen tijd om een ​​lading te ontvangen.

Nadat ze zijn samengetrokken, duwen de atria bloed in de ventrikels. Gedurende de tijd dat de ventrikels zich voorbereiden om bloed uit te drijven naar de grote vaten voor aflevering aan het hele lichaam, "slaan" de atria een nieuw deel van bloed op om het aan de ventrikels af te geven. Het intraventriculaire geleidingssysteem wordt weergegeven door de paden die de zogenaamde bundel van His (PG) vormen. Deze bundel verzamelt alle paden van de atria..

Het vertrekt van het atrioventriculaire knooppunt en bevindt zich op de kruising van de rechter vezelige driehoek met het bovenste vliezige deel van het interventriculaire septum. De lengte varieert van 8 tot 20 mm en de breedte is slechts 2-3 mm. Na enige afstand vanaf het begin te zijn gepasseerd, is zijn bundel verdeeld in rechter- en linkerpoten. De rechter geeft takken aan alle wanden van de rechterkamer. Het linkerbeen is op zijn beurt verdeeld in voorste en achterste takken. Na het ventriculaire myocardium te hebben bereikt, brokkelen de takken van de bundeltak (PG) af tot Purkinje-vezels.

Oorzaken van geleidingsstoornissen

Organische oorzaken van geleidingsstoringen

Om een ​​impuls door het ventriculaire systeem te leiden, wordt 0,06 tot 0,10 seconden gegeven. Als er een obstakel is, gaat de impuls met vertraging voorbij. Als de transmissie van een impuls langs alle vezels wordt geblokkeerd, spreken ze van een volledige blokkade. Als een deel van de vezels van het geleidende intraventriculaire systeem toch de impuls passeert, spreken ze van een onvolledige blokkade. De redenen voor de vertraging of blokkering van impulsoverdracht kunnen zowel functioneel als organisch zijn..

De functionele aard impliceert een mislukking van de afwijking in de normale geleiding van de impuls zonder structurele veranderingen in de elementen van het geleidende systeem. Bij een organische schending van het geleidingsvermogen kan de impuls niet vrij passeren vanwege de herstructurering van de geleidende paden als gevolg van de overgedragen of bestaande ziekte. Functionele redenen: lichamelijke activiteit, psycho-emotionele overbelasting, medicijnen gebruiken, hoge kaliumspiegels in het bloed, enz..

Organische oorzaken: coronaire hartziekte (myocardinfarct), afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem, hartafwijkingen, hypertensie, cardiomyopathie, pulmonale hartziekte, diabetes mellitus, dystrofische veranderingen tegen de achtergrond van systemische ziekten (amyloïdose, sarcoïdose). Een apart punt zijn de meer zeldzame gevallen van idiopathische blokkades, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld. Dergelijke blokkades worden de ziekte van Lenegra, de ziekte van Lev, enz. Genoemd..

Classificatie

Soorten hartblok

Afhankelijk van hoe moeilijk het is voor de impuls om door de benen van Zijn te gaan, wordt een volledige en onvolledige blokkade van de benen van de Zijn bundel geïsoleerd. Als de veranderingen permanent zijn, wordt de blokkade persistent genoemd. Als de blokkade onder invloed van bepaalde factoren optreedt, spreken ze van een voorbijgaande blokkade. Er is ook een classificatie die geleidingsstoornissen onderscheidt afhankelijk van het aantal betrokken bundels. In het Latijn wordt de bundel "fasciculus" geschreven, daarom is het adjectief "fasciculair" synoniem met bundels..

Enkele straal (monofasciculair) - één straal is gedeeltelijk of volledig geblokkeerd. Het kan een blokkade zijn van het rechterbundeltakblok, de voorste of achterste tak van het linkerbeen.

Twee-nier (bifasciculair) - twee bundels zijn bij het proces betrokken. Het kan het linkerbeen zijn, omdat het uit twee bundels bestaat: voorste en achterste takken; rechterbeen en voorste of achterste tak van het linkerbeen.

Driestraal (trifasciculair) - volledig geblokkeerd linkerbeen en gedeeltelijk rechterbeen, volledige blokkade van het rechterbeen en onvolledige blokkade van de voorste en achterste takken van het linkerbeen.

Diagnostiek

Het feit dat een patiënt een blokkade heeft, kan hij per ongeluk ontdekken. Dit geldt voor mono- en bifasciculaire blokkades, omdat ze de bloedcirculatie niet beïnvloeden. Patiënten met een drievoudige blokkade kunnen klagen over duizeligheid, hartkloppingen, flauwvallen, kortademigheid, pijn op de borst. Meestal klagen patiënten over de onderliggende ziekte, wat leidde tot de ontwikkeling van geleidingsstoornissen.

Onderzoek, palpatie en auscultatie geven geen duidelijk beeld van de bestaande geleidingsafwijkingen, aangezien er geen specifieke symptomen zijn. De arts kan vermoeden dat er iets mis was door de aanwezigheid van gespleten tonen..

Elektrocardiografie (ECG) is de belangrijkste methode om dit soort afwijkingen in het ventriculaire geleidingssysteem op te sporen. Het belangrijkste symptoom van een compleet rechterbundeltakblok is een verandering in het ventriculaire QRS-complex in de rechterborstdraden - V1 en V2. Complexen overschrijden de normale duur en worden gemodificeerd, waardoor ze een M-vormig uiterlijk krijgen.

Tekenen van een rechter bundeltakblok

Naast veranderingen in het ventriculaire complex, kan er een afname zijn van het ST-segment met negatieve T. Bij onvolledige blokkade overschrijden de bestaande veranderingen in het uiterlijk van de complexen en segmenten hun normale duur niet. In het geval van een linkerbeenblok zijn deze veranderingen gelokaliseerd in de linkerborstlijnen - V5 en V6. Blokkade van de voorste tak van het linkerbeen wordt gekenmerkt door een scherpe afwijking van de elektrische as van het hart naar links, de achterste tak - naar rechts.

Met holterbewaking kunt u mogelijke provocerende factoren van geleidingsstoornissen identificeren door gedurende de dag lang een elektrocardiogram op te nemen.

Intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek van het hart kan worden uitgevoerd wanneer de kwestie van mogelijke implantatie van een pacemaker bij een patiënt wordt overwogen..

Geleidingsstoornissen bij kinderen

Ongesloten ovaal raam

Geleidingsstoornissen bij kinderen kunnen verdwijnen naarmate ze ouder worden. In andere situaties kan de aandoening chronisch worden. De redenen voor de ontwikkeling van verminderde geleiding in de ventrikels bij kinderen kunnen de volgende zijn:

• premature baby's,
• hypoxie van de hartspier,
• geboorte letsel,
• aangeboren hartziekte,
• geneesmiddelen,
• open ovaal raam,
• infectieuze endocarditis,
• reuma, etc..

Behandeling

Oorzaak en behandeling vaststellen

Behandeling van intraventriculaire blokkade bij zowel volwassenen als kinderen begint met het vaststellen van de oorzaak. Als de geïdentificeerde oorzaken van functionele aard zijn, leidt de eliminatie ervan in de regel tot een volledig herstel van de patiënt..

Als de oorzaak van dit soort geleidingsstoornissen een ziekte is, dan is de behandeling gericht op de onderliggende ziekte. Geneesmiddelen worden voorgeschreven of aangepast voor arteriële hypertensie (AH), coronaire hartziekte, enz..

Er wordt ook aandacht besteed aan de kwesties van therapeutische voeding..

In geval van ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, ernstige klinische symptomen, wordt de patiënt geïmplanteerd met een apparaat dat het ventriculaire myocardium kunstmatig stimuleert.

Patiënten met een vergelijkbare diagnose wordt aanbevolen om periodiek een ECG-onderzoek te ondergaan om de toestand van het geleidingssysteem te controleren.

Voorspelling

De prognose van de bestaande geleidingsstoornissen verschilt sterk naargelang de oorzaak van de aandoening. Patiënten met blokken met twee en drie bundels lopen het risico een volledig atrioventriculair blok en ventriculaire aritmieën te ontwikkelen. Ze vormen ook het risico van plotselinge hartdood van de patiënt. Hoewel de kans op het ontwikkelen van dergelijke formidabele complicaties klein is, bestaat deze nog steeds. Daarom moet u aandacht besteden aan uw gezondheid en de aanbevelingen van de behandelende specialist. Bescherm uw hart!

Overtreding van intraventriculaire geleiding op een ECG bij een kind, adolescent, volwassenen. Wat betekent het

In veel gevallen zijn schendingen van intraventriculaire geleiding asymptomatisch, de ziekte wordt gedetecteerd op een ECG - studie van de patiënt.

Geleidingspathologie is een ernstige ziekte die optreedt tegen de achtergrond van een primaire ziekte. Eventuele storingen in het geleidingsproces treden op in de vorm van een sterk of zwak uitgesproken onderbreking van de uitgezonden pulsen. De ziekte wordt ook wel blokkade genoemd en kan tot uiting komen door afwijkingen van verschillende aard en type.

Is er een gevaar?

Overtreding van intraventriculaire geleiding op het ECG is een lokale pathologie die de doorgankelijkheid van elektrische impulsen belemmert. Door blokkering wordt remming waargenomen - de excitatie-impuls bereikt de ventrikels niet, het proces wordt in een bepaald stadium verstoord en onderbroken of is volledig afwezig.

In een gezond menselijk lichaam bewegen impulsen van boven naar beneden met een stabiel ritme en snelheid; bij pathologie kan het geleidingsproces worden vertraagd of versneld.

De sinusknoop is verantwoordelijk voor de initiatie van de impuls, waarna deze naar de atria wordt gestuurd, de atrioventriculaire knoop passeert - de excitatie bereikt de bundel van His, verdeeld in 2 benen.

Zijn vezels zijn het interventriculaire septum van speciale cellen, die 3 afzonderlijke takken vormen. De benen leiden naar de ventrikels - van links is er een vertakking in 2 delen. Dit wordt gevolgd door scheiding in Purkinje-vezels - een dergelijke structuur helpt het hart om zijn basisfuncties zonder onderbreking uit te voeren..

Overtreding van intraventriculaire geleiding kan op verschillende leeftijden voorkomen - de blokkade wordt gekenmerkt door een lage intensiteit en wordt geregistreerd op een ECG met een volledig onderzoek.

De nederlaag van 1 been van His is in de meeste gevallen niet bijzonder duidelijk, maar na verloop van tijd ontwikkelt het pathologische proces in het lichaam zich. Zonder behandeling stroomt de blokkade naar stadium 3, wat de vorming van hartpathologieën beïnvloedt: beroerte, bradycardie, atriale fibrillatie of hartfalen.

Er zijn niet-gevaarlijke soorten blokkades, ze vereisen bijvoorbeeld geen medicamenteuze behandeling - een gedeeltelijke overtreding van het rechterbeen. In andere gevallen heeft de pathologie ernstige gevolgen, tot en met de dood. Een treffend voorbeeld is een drieledige aandoening die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van andere hartaandoeningen. De linkszijdige vorm van pathologie is gevaarlijk omdat het de symptomen maskeert die kenmerkend zijn voor een acute hartaanval.

Volgens gegevens uit medische naslagwerken verschijnen er tijdens het onderzoek na 50 jaar verschillende geleidingsstoornissen (in 5-7% van de gevallen), het percentage neemt toe met het ouder worden van het lichaam. Op de leeftijd van 70 wordt pathologie gevonden bij 30% van de patiënten.

Classificatie

Op basis van de structuur van de His-bundel wordt een classificatie van pathologieën van intraventriculaire geleiding gecreëerd.

Door het aantal geblokkeerde elementen in het geleidingssysteem worden de bestaande soorten overtredingen bepaald (gerangschikt volgens de mate van gevaar):

1. Blokkade met enkele bundel - in slechts één been wordt remming van de doorgankelijkheid waargenomen.
2. Pathologie met twee stralen - beïnvloedt twee paden.
3. Pathologie met drie stralen - ontwikkeling vindt plaats op alle bundels van His, impulsen kunnen het eindpunt langs geen enkel pad bereiken.

Door de aard van het beloop van de ziekte kan de pathologie aanhoudend, voorbijgaand (onstabiele signaaloverdracht) en afwisselend zijn, waarbij tekenen van verschillende blokkades kunnen optreden bij onderzoeken met verschillende periodes. De verdeling vindt plaats in volledige overtreding van geleiding en onvolledig, met geremde geleiding, maar levert nog steeds een impuls aan het eindpunt.

Oorzakelijke factoren

Overtreding van intraventriculaire geleiding op het ECG wordt gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek - de pathologie kan aangeboren zijn, maar heeft geen invloed op het leven van een persoon. Stoornissen kunnen zelfs bij volledig gezonde mensen voorkomen, ze blijven meestal onopgemerkt.

Algemene factoren beïnvloeden ook de vorming van de ziekte:

• Longziekte.
• Stressvolle situaties.
• Overdosering of bijwerking van medicatie.
• Slechte gewoonten - roken, alcoholisme, drugsgebruik.
• Ernstige uitdroging.
• Bijkomende hartziekte.
• Chirurgische ingreep.

Oorzaken van voorkomen

Bij kinderen

Bij zuigelingen is geleidingsstoornis met volledige blokkering een ernstige en fatale diagnose.

Een blokkade kan om verschillende redenen in het lichaam van een kind ontstaan:

• Prematuriteit.
• Septum defect.
• Gebrek aan zuurstof om de hartspier te voeden.
• Verwondingen bij bevallingen.
• Verminderde bloedcirculatie in het hart.
• Niet gesloten ovaal raam.
• De ziekte van Fallot.
• Cardiomyopathie.
• Gevolgen van uitgevoerde hartoperaties.
• Stoornissen in het zenuwstelsel.
• Endocriene ziekten.
• Besmettelijke endocarditis.
• Psychische aandoening.
• Reumatische laesies.
• Complicaties na lichaamsvergiftiging.
• Klepdefecten - gecombineerd, gecombineerd, geïsoleerd.

Diagnose van de ontwikkeling van de foetus helpt om alle afwijkingen van de norm te detecteren, zelfs tijdens de rijpingsperiode van het embryo - regelmatig overleg met de behandelende arts, volgens de voorgeschreven aanbevelingen, helpt een vrouw om een ​​gezond kind te baren. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, neemt de kans op een succesvolle behandeling en verbetering van het latere leven van de pasgeborene toe..

Bij adolescenten

De ontwikkeling van pathologie tijdens de adolescentie wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• Prematuriteit.
• Een open ovaal venster is een kleine opening tussen de atria, die dient voor een normale bloedcirculatie tijdens de ontwikkeling van het embryo. Nadat de baby is geboren, moet deze binnen 1 jaar sluiten.
• Endocriene ziekten - ziekten van het voortplantingssysteem, bijnieren, schildklier.
• Infectieuze endocarditis.
• Reumatische hartziekte.
• Symptomatische arteriële hypertensie.
• Aortaklepziekte.
• Verworven mitralisklep defect.
• Tricuspidalis insufficiëntie.
• Myocarddystrofie.
• Coarctatie van de aorta.

Onvolledige blokkade bij een adolescent, zonder klinische symptomen, wordt als een fysiologische aandoening beschouwd.

Bij volwassenen

De meest voorkomende pathologie met impulsblokkade is myocardischemie..

Bij volwassenen worden blokkades veroorzaakt door:

• Mitralisstenose.
• Ischemie.
• Hartziekte.
• Hartfalen.
• Cardiosclerose.
• Hypertensieve ziekten.
• Myocarditis.
• Endocarditis.
• Myocardiale verkalking.
• Cardiomyopathie.
• Pulmonaal hart.
• Atherosclerose.
• Angina pectoris.
• Myocardinfarct.
• Endocriene ziekten.
• Vegetovasculaire dystonie

Het optreden van een blokkade voor de eerste keer kan wijzen op het ontwikkelen van een hartaandoening.

Symptomen

Overtreding van intraventriculaire geleiding (kenmerkende symptomen verschijnen op het ECG) heeft gevolgen, afhankelijk van het stadium van de pathologie (1-3) en welke bundels werden aangetast.

Meestal komt de patiënt bij een medisch onderzoek voor het eerst te weten dat er een blokkade in zijn lichaam is. Blokkade van de 1e en 2e fase (enkele straal en dubbele straal) manifesteert zich niet met uitgesproken klinische symptomen. Twee-bundelpathologie begint zich vaak te vormen na het myocardinfarct van een patiënt met een grote laesie.

In de eerste 2 fasen kunnen lichte duizeligheid, een gevoel van zwakte zonder fysieke inspanning op het lichaam en een vertraging van de pols optreden.

In het derde stadium van de ziekte (drieledige stoornis) treden symptomen op:

• Sinusaritmieën.
• Intermitterende pijn op de borst - drukken of branden.
• Chaotische spiercontracties.
• Gevoel van "zinken" van het hart.
• Kortademigheid.
• Duizeligheidsaanvallen, mogelijk flauwvallen.
• Voortgang van de ontwikkeling van reeds bestaande ziekten.
• Cardiogene shock.
• Algemene zwakte, constante slaperigheid.
• Onvermogen om fysiek actief te zijn.
• Onredelijke angst, verhoogde angst.

In de kindertijd kunnen aandachts- en geheugenproblemen optreden. Kinderen worden snel moe, zelfs bij lichte emotionele of fysieke stress.

ECG-tekens

De detectie van een ziekte bij een patiënt vindt plaats nadat hij een elektrocardiografie heeft ondergaan. Bij het ontcijferen is het belangrijkste teken dat een bestaande pathologie aangeeft het QRS-complex, dat het werk van de ventrikels kenmerkt.

Dankzij het ECG worden de belangrijkste verstoringen in het ritme van de ventrikels benadrukt: remming of onderbreking van de geleiding, blokkering van het opnieuw binnenkomen van een impuls of versnelling van de geleiding. Elke pathologie heeft zijn eigen ontwikkelingsmechanisme en kenmerken die te zien zijn op het elektrocardiogram.

De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van pathologie op het elektrocardiogram:

• Veranderingen in het QRS-complex: in het geval van een onvolledige blokkade is de breedte 0,1-0,12 s, als de blokkade compleet is, neemt deze toe - 0,12 s of meer.
• Stoornissen in het rechterbeen - de R-golf in de borstkas wordt gesplitst, het ST-segment en de T-golf veranderen van richting.
• Volledige blokkade van het linkerbeen - in de 5e en 6e borstkas breidt de R-golf zich uit, in de 1-3 afleidingen nemen de R- en S-golven af ​​of zijn ze volledig afwezig.
• De blokkade van de voorste tak van het linkerbeen wordt gekenmerkt door een afwijking van de elektrische as naar links, in de breedte van de QRS-complexen van minder dan 0,1 s. In 2 en 3 thoraxdraden zijn vergrote S- en gereduceerde R-golven zichtbaar.
• Storing in de achterste tak wordt gekenmerkt door een afwijking van de elektrische as naar rechts, QRS-complexen minder dan 0,1 s. Verhoogde R- en verlaagde Q-golven worden gezien in 2 en 3 borstafleidingen.

Overtreding van intraventriculaire geleiding op het ECG

Een belangrijke indicator is de tijd die de impuls nodig heeft om helemaal te reizen (van de sinusknoop naar de ventrikels). De doorgangssnelheid van één puls is 0,07-0,09 s.

Diagnostische opties

Om blokkering op de bundels van His te bepalen, is het gebruik van elektrocardiografie wijdverbreid, op basis van de verkregen resultaten wordt het bestaan ​​van de blokkade bevestigd, de lokalisatie ervan is zichtbaar. Het wordt aanbevolen om dagelijks de toestand van het hart dat is aangesloten op het ECG-apparaat te bewaken, zodat de dynamiek van contracties gedurende de dag wordt gecontroleerd.

Bij gelijktijdige hartaandoeningen, pijnklachten of andere organen zijn aanvullende onderzoeken vereist:

• Eerste onderzoek van de patiënt.
• Algemene bloedtest.
• Biochemische bloedtest.
• Echo-CS (echografie van het hart).
• MRI.
• MSCT.
• Er kunnen röntgenfoto's van de longen worden gemaakt.
• Positron-emissietomografie.
• Tests voor bloedsuikerspiegel en cholesterol.
• Fibrogastroscopie - maagpathologieën worden vaak geassocieerd met geleidingsstoornissen.
• Fietsergometrie - Inspanningsonderzoek helpt te bepalen hoe impulsen worden geleid en waar de aandoening optreedt.

Het onderzoeksplan wordt toegewezen aan patiënten in gevallen waarin bijkomende pathologie aanwezig is. Jongeren zonder gezondheidsklachten wordt geadviseerd om jaarlijks een ECG te laten maken.

Behandelingsopties

Overtreding van intraventriculaire geleiding (op het ECG en aanvullende onderzoeken, het verloop van de ziekte is zichtbaar) brengt de benoeming van de behandeling met zich mee die nodig is voor een bepaalde situatie. Therapie wordt niet voorgeschreven als de patiënt stabiel is en de blokkade in het hart aanhoudt, op voorwaarde dat het geen symptomen veroorzaakt en geen problemen veroorzaakt voor de persoon.

Regelmatige onderzoeken door een cardioloog en een therapeut zijn noodzakelijk bij een patiënt met een veroorzakende ziekte.

Het gebruik van medicijnen na de diagnose van de primaire ziekte, die het optreden van geleidingspathologie veroorzaakte:

• Antihypertensiva, nitraten.
• Anticholinergica.
• Diuretica - helpen de kaliumspiegel in het lichaam te verlagen.
• Adrenostimulantia.
• Corticosteroïden worden voorgeschreven bij ontstekingen..
• Tijdelijke pacing.
• Anti-ischemische geneesmiddelen.
• Cardiale glycosiden.

Als een zeldzaam ventriculair ritme of atrioventriculair blok wordt gedetecteerd, is een operatie vereist om een ​​pacemaker te installeren.

Voor patiënten met hartpathologieën is het noodzakelijk om hun levensstijl aan te passen:

• Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol, drugs).
• Breng uw dieet in evenwicht - elimineer gefrituurd en vet voedsel, pas op voor zout.
• Voer regelmatig medische onderzoeken uit.
• Sporten met een trainer in een geschikt tempo, zonder het lichaam te overbelasten.
• Vermijd stress zoveel mogelijk.

De mate van herstel van de patiënt is afhankelijk van de onderliggende ziekte; mensen met graad 1 en 2 blokkade hebben een goede kans op herstel. Bij regelmatig onderzoek, naleving van alle doktersvoorschriften en aanpassing van de levensstijl hebben patiënten alle kans op een rustig leven..

De meeste hartaandoeningen komen voor op structureel niveau, wat ernstige gevolgen heeft voor het menselijk lichaam.

U kunt een schending van intraventriculaire geleiding op een ECG zien tijdens een regelmatig onderzoek - pathologie kan optreden bij patiënten van verschillende leeftijden, absoluut gezond of met bestaande hartaandoeningen. Een verminderde geleidbaarheid wordt niet als een onafhankelijke pathologie beschouwd, het ontstaat als een complicatie na andere ziekten.

De prognose wordt bepaald na detectie van een oorzakelijke factor die de ontwikkeling van de blokkade beïnvloedt. Fase 1 wordt als een fysiologisch kenmerk beschouwd en vormt geen gevaar voor de gezondheid, in de fasen 2 en 3 is het noodzakelijk om een ​​arts te observeren en therapie voor te schrijven.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote