Waarom is lymfohemangioom gevaarlijk bij kinderen?

Dit is een goedaardige tumor van een aangeboren type. Diagnose van de ziekte is uiterst zeldzaam. Het pathologische proces kan worden waargenomen bij meisjes en jongens. Opgemerkt moet worden dat het relatief moeilijk is om pathologie te identificeren tijdens de intra-uteriene ontwikkeling of in de eerste maanden van het leven van een kind..

Inhoud
  1. Omschrijving
  2. Classificatie
    1. Capillair
    2. Cystic
    3. Spelonkachtig
  3. Oorzaken
  4. Symptomen
    1. Bovenlip
    2. Wangen
    3. Taal
    4. Oogkas
    5. Hersenen
    6. Nek
    7. Buik
  5. Diagnostiek
  6. Kan het uitgroeien tot kanker
  7. Behandeling
    1. Operatie
    2. Conservatieve behandeling
  8. Complicaties
  9. Voorspelling
  10. Preventie

Vaak wordt een neoplasma ontdekt wanneer kinderen een jaar oud worden. Soms is het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte pas na drie jaar vast te stellen.

Omschrijving

Lymfangioom is een misvorming van het lymfestelsel tijdens de ontwikkeling van het embryo. Deze voorwaarde gaat gepaard met:

  • schending van lymfedrainage;
  • ophoping van vocht in de lymfeklieren;
  • de vorming van holtes die lymfe bevatten.

Lymfangioom wordt gedetecteerd bij 10 procent van alle neoplasmata in de kindertijd.

Zijn eigenaardigheid ligt in zijn langzame groei. Meestal valt dit samen met de ontwikkeling van het kind, maar soms kan het hem voorlopen. Situaties waarin er een snelle groei is van formaties die grote afmetingen bereiken, zijn niet uitgesloten.

Lymfangioom is niet levensbedreigend. Met de toename kunnen nabijgelegen weefsels en organen echter lijden, wat gepaard gaat met een schending van hun functioneren..

In de meeste gevallen is de lokalisatie van neoplasmata de nek, oksels en hoofd..

Classificatie

Alle lymfangiomen bij kinderen zijn onderverdeeld in verschillende typen. Dit houdt rekening met hun grootte, vorm, structuur en de ernst van de symptomen..

Over dit onderwerp
    • Bloedsomloop

Alles over myelofibrose

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 23 februari 2019.

Op basis van het aantal neoplasma's kunnen ze zijn:

  • microcystic - hun diameter is niet groter dan vijf centimeter;
  • macrocystic - meer dan 5 centimeter.

Ook hebben experts de tumor in 3 soorten verdeeld.

Capillair

In sommige gevallen worden dergelijke formaties ook eenvoudig genoemd. Qua uiterlijk lijken ze op aangeboren knobbeltjes van verschillende groottes, geverfd in een lichtroze kleur met een glasachtig oppervlak. Aangetaste delen van de huid lijken op sinaasappelschil.

De ongelijke korreligheid van de huid wordt veroorzaakt door lymfatische haarvaten, waarvan de holte is gevuld met lymfe. Naast de vaten bestaat de structuur van lymfangiomen uit grote holtes die ook lymfe bevatten. De binnenwanden zijn bedekt met een endotheliale laag.

Meestal zijn neoplasma's van het capillaire type zacht, ze kunnen gemakkelijk worden samengedrukt onder invloed van knijpen. Maar na verloop van tijd neemt hun dichtheid toe en gaat de naleving verloren..

Cystic

Lymfangiomen van dit type kunnen een of meer kamers hebben (cystische formaties). Hun afmetingen kunnen variëren van enkele millimeters tot tientallen centimeters..

Over dit onderwerp
    • Bloedsomloop

Hoe een lymfeklierconglomeraat te identificeren en behandelen

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 22 februari 2019.

De kamerholtes bevatten lymfevloeistof. Opgemerkt wordt dat ze mogelijk geen interactie met elkaar hebben.

Vanwege de aanwezigheid van bindweefsel in de structuur van cystisch lymfangioom, zijn hun wanden vrij dicht.

Spelonkachtig

Dit type wordt als het meest voorkomende beschouwd. Hun structuur bevat een aantal holtes, die elk ongelijkmatig zijn gevuld met lymfatische inhoud. Dat wil zeggen, sommige kunnen helemaal leeg zijn, terwijl andere tot de rand overstromen..

De holte heeft een sponsachtige basis en bestaat uit bindweefsel. heeft ook een elastisch frame, spiervezelbundels en kleine bloedvaten.

Meestal lymfangiomen van het caverneuze type met duidelijke grenzen. In het geval dat er een diffuse weefselgroei is, worden de randen wazig..

Als je op een tumor klikt, krimpt deze. Bij afwezigheid van druk wordt de holte weer gevuld met lymfevloeistof.

Oorzaken

Tot nu toe zijn de provocerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van lymfangiomen niet wetenschappelijk vastgesteld. Volgens de aannames van sommige wetenschappers wordt aangeboren pathologie gevormd tegen de achtergrond van intra-uteriene misvorming van de vorming van lymfevaten en bloedvaten.

Over dit onderwerp
    • Bloedsomloop

10 veel voorkomende oorzaken van leukopenie

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 22 februari 2019.

Wanneer het vaatweefsel zich abnormaal begint te ontwikkelen, veroorzaakt het vocht dat zich in de lymfevaten heeft opgehoopt, hun uitzetting en transformatie. De theorie van verminderde embryogenese wordt ondersteund door bepaalde feiten:

  • foetale afwijkingen;
  • aangeboren tumorvorming;
  • combinatie van een tumor met andere abnormale processen van intra-uteriene vorming.

Sommige deskundigen zijn van mening dat lymfangioom tot echte tumoren behoort. Dit komt door de proliferatie van pathogene cellen en de proliferatiefactor bij neoplasie. Dit pad is meer van toepassing op volwassenen..

De oorzaken van secundaire lymfangiomen zijn als volgt:

  • ziekten met een infectieuze aard van oorsprong;
  • uitgevoerde operaties;
  • blootstelling aan straling tijdens bestralingstherapie.

Andere tumoren die zich in het lichaam vormen, kunnen ook een pathologisch proces veroorzaken..

Symptomen

Met onbeduidende hoeveelheden neoplasmata en een oppervlakkige locatie van het kind, zal alleen een cosmetisch defect storen. Grote cysten hebben niet alleen een negatieve invloed op het uiterlijk, maar verstoren ook het werk van nabijgelegen organen.

De ernst van het ziektebeeld hangt grotendeels af van de grootte, structuur van de tumor en zijn locatie..

Bovenlip

Het ziet eruit als een veel voorkomende zwelling en gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • heeft een zachte, deegachtige consistentie;
  • veroorzaakt geen pijn bij palpatie;
  • heeft geen duidelijk gedefinieerde grenzen;
  • kan zich verspreiden naar de nasolabiale groef, waardoor deze glad wordt;
  • vergroot de grootte en dikte van de lippen;
  • breidt de rode liprand uit;
  • verlaagt de mondhoeken.
Over dit onderwerp
    • Bloedsomloop

De beste behandelingen voor leukopenie

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 22 februari 2019.

Onder de pathognomonische symptomen wordt de vorming van blaasjes gevuld met sereus-etterende of hemorragische vloeistof onderscheiden. Dergelijke formaties kunnen worden gelokaliseerd op de rand van de lippen of het mondslijmvlies.

In de meeste gevallen hebben de bellen de neiging zich over het oppervlak te verspreiden, soms kunnen ze zich concentreren langs de lijn van het sluiten van de lippen. Lymfangioom van het gezicht is een vorming van plaatselijk grote volumes, vaak vergezeld van het vrijkomen van exsudaat.

Het neoplasma is van gemiddelde grootte en heeft dezelfde symptomen als hierboven beschreven. Als de tumor groot is, zal hij naar buiten uitpuilen..

De kleur van de huid erover verandert niet of kan een blauwachtige tint krijgen. Atrofie van het onderhuidse weefsel treedt op en er wordt ook een uitgesproken vasculair patroon waargenomen. Het slijmvlies van de wang is ook bezaaid met vesiculaire formaties..

Wanneer dit orgaan beschadigd is, verschijnen er veel kleine belletjes die boven het slijmvlies uitstijgen. Ze kunnen samensmelten en knopen vormen.

Als de formaties gewond zijn, gaan ze open en beginnen ze te bloeden, er vormt zich een witte bloei op het oppervlak. Op deze plaats verschijnen zweren en scheuren, die na verloop van tijd bedekt worden met een korst van een gele tint met een bloedige onzuiverheid..

Als een diffuse vorm van het pathologische proces wordt gediagnosticeerd, kan de ziekte zich naar de tongspieren verspreiden. Patiënten ontwikkelen macroglossie. De tong wordt groter en dikker tot het punt dat hij niet meer in de mond past.

De patiënt loopt de hele tijd met een open mond, er wordt een malocclusie gevormd, de ontwikkeling van dysfonie, kortademigheid en dysfagie wordt opgemerkt.

Oogkas

De pathologische toestand gaat gepaard met oedeem en verdikking van de oogleden. De palpebrale kloof vernauwt of sluit ook volledig.

De huid van de oogleden wordt blauwachtig van kleur. De randen van de oogleden worden de plaats van lokalisatie van blaasjes met hemorragisch of sereus exsudaat.

De ogen puilen uit onder invloed van een grote tumor. Ondanks het feit dat de grootte van de oogbal normaal blijft, begint het gezichtsvermogen af ​​te nemen, wat kan leiden tot volledig verlies.

Hersenen

Lokalisatie van lymfangioom wordt opgemerkt bij een van zijn afkalven. Terwijl de tumor zich verspreidt, worden de omliggende weefsels samengedrukt.

Neurologische symptomen beginnen te verschijnen, vergezeld van verlamming en parese, epileptische aanvallen, verminderde bewegingscoördinatie, nystagmus, tinnitus, verminderde gezichtsscherpte.

Met een holle vorm heeft de formatie een deegachtige consistentie. Er zijn geen duidelijke grenzen, duidelijke vouwen worden gladgestreken. Qua uiterlijk is de tumor rond en steekt hij uit boven het oppervlak van het lichaam. Er is een uitgesproken teken van fluctuatie.

Buik

Dit pathologische proces bij zuigelingen gaat gepaard met tekenen van een acute buik:

  • pijn in de peritoneale holte;
  • asymmetrie van de buik;
  • sedentair, pijnloos neoplasma.

Het is vermeldenswaard dat in deze toestand de analyse van de bloedvloeistof geen tekenen vertoont van de ontwikkeling van het ontstekingsproces. In stationaire omstandigheden wordt laparotomie uitgevoerd om de tumor te extraheren en het verdere histologische onderzoek ervan.

Lymfangiomen zijn vaak ontstoken, vooral bij kinderen tussen de drie en zeven jaar. Dit komt het meest voor in de lente en zomer. Deze aandoening kan het optreden van ARVI, trauma, verstoring van het maagdarmkanaal en andere pathologieën veroorzaken..

Bij een zwak ontstekingsproces blijft de toestand van het kind enkele dagen normaal. Naarmate de ziekte vordert en de ernst van de symptomen, worden tekenen van lichaamsintoxicatie waargenomen.

Over dit onderwerp
    • Bloedsomloop

Wat zijn de gevolgen van cervicale intra-epitheliale neoplasie?

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 21 februari 2019.

De tumor begint in omvang toe te nemen en veroorzaakt de vorming van een pijnlijk infiltraat met een dichte consistentie. Als de hyperemische huid is beschadigd, gaat de bloeding open. Het ontstekingsproces duurt ongeveer 21 dagen, waarna het afneemt.

In een vergevorderd geval wordt een schending van de slik- en ademhalingsfunctie vastgesteld, wat kan leiden tot dystrofie.

Terugval en ettering komen vaak voor. Zelfs na het verwijderen van de etterende inhoud is het niet altijd mogelijk om een ​​volledige genezing te bereiken..

Diagnostiek

Om het pathologische proces te diagnosticeren, kan de methode van palpatie van het getroffen gebied worden gebruikt. Om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijft de specialist een aanvullend diagnostisch onderzoek voor, waaronder:

  • beeldvorming met magnetische resonantie of computertomografie;
  • Röntgenlymfografie, waarmee de anatomische kenmerken van de tumorvorming en de locatie ervan kunnen worden bepaald;
  • echografie procedure.

Analyse van urine en bloedvloeistof kan worden voorgeschreven als het nodig is om de aanwezigheid van een ontsteking tegen de achtergrond van de gevormde etterende vloeistof in de capsule te bepalen.

Kan het uitgroeien tot kanker

Het is bewezen dat lymfangioom een ​​goedaardige tumor is die niet neigt te degenereren tot een kankergezwel..

Behandeling

In de meeste gevallen wordt chirurgische ingreep gebruikt om een ​​tumorneoplasma te verwijderen, dat alleen in stationaire omstandigheden wordt uitgevoerd. Manipulatie bestaat uit volledige of gedeeltelijke excisie van de tumor.

De rest van de gebieden ondergaan coagulatie. Ze kunnen ook worden vastgenaaid met een draad, wat terugval van de ziekte of lekkage van lymfevloeistof voorkomt..

Als het neoplasma vatbaar is voor ontsteking of letsel, wordt ontstekingsremmende therapie voorgeschreven met de verdere verwijdering ervan.

Operatie

De indicaties voor chirurgische ingrepen zijn:

  • een plaats van lokalisatie die levensbedreigend kan zijn, bijvoorbeeld een lymfangioom bij een tiener diep achter de amygdala;
  • de snelle progressie van pathologie, die de ontwikkeling van het kind in groei overtreft;
  • vertakte soorten tumoren;
  • complex verloop van de ziekte, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk wordt verminderd.

De belangrijkste methoden van de operatie zijn:

  • verwijdering door een laserstraal;
  • cryodestructuur;
  • behandeling met radiogolven;
  • elektrocoagulatie.

Onder de moderne methoden voor het uitsnijden van formaties wordt een gebeurtenis onderscheiden, die bestaat uit de introductie van streptokokkenantigeen op de plaats van de laesie.

Als de tumor klein is en zich op het gezicht bevindt, wordt sclerotherapie voorgeschreven. Hierdoor kleven de wanden van de vaten aan elkaar en worden ze leeg..

Opgemerkt moet worden dat bij lymfangioom met infiltratieve groei het maximale positieve resultaat van gedeeltelijke resectie niet mag worden verwacht. In dit geval worden ethylalcohol en andere scleroserende stoffen in de weefsels geïnjecteerd..

Over dit onderwerp
    • Bloedsomloop

Alles wat u moet weten over angioom

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 11 februari 2019.

Ze helpen de vaatholtes af te dichten. Op de plaats van de tumor beginnen zich neoplasmata van bindweefsel te vormen.

Deze methode wordt als minimaal invasief beschouwd, maar heeft als voordeel dat ze effectief is en volledig herstel bevordert..

In sommige situaties worden na sclerotherapie aanvullende cosmetische ingrepen voorgeschreven om littekens op het lichaam te verwijderen..

Conservatieve behandeling

Als er een ontstekingsproces is, wordt medicatie voorgeschreven aan patiënten:

  • niet-steroïden - indomethacine of ibuprofen;
  • ontgifting - Gemodeza;
  • enzymen - Panzinorm;
  • ongevoelig maken - Tavegil, Zodak, Zirtek;
  • antimicrobiële, voornamelijk breedspectrumantibiotica;
  • versterkend - biostimulantia, vitaminecomplexen, neuroprotectors.

Lokaal kunt u kompressen maken met zalven die een antibioticum of NSAID bevatten. Wanneer de tumor in de mondholte is gelokaliseerd, wordt aanbevolen om deze te behandelen met antiseptische oplossingen of oliën. Cursusduur - ongeveer tien dagen.

Complicaties

Ondanks het feit dat lymfangioom als een goedaardige tumor wordt beschouwd, sluit de vorming ervan het risico op negatieve gevolgen niet uit..

Een van de belangrijkste gevaren van een tumor is ademhalingsmoeilijkheden en slikproblemen. Deze toestand kan worden waargenomen als een tumorvorming is gelokaliseerd in de peritoneale holte of het nekgebied..

Als u geen maatregelen neemt voor het tijdig verwijderen van de tumor, neemt het risico op groei meerdere keren toe. Na enige tijd begint het in de luchtpijp of slokdarm te knijpen. Met deze aandoening is een fatale afloop bij een pasgeborene niet uitgesloten..

Lymfangioom bij kinderen - oorzaken, behandeling, typen

Lymfangioom bij kinderen is een aangeboren goedaardige tumor waarvan de ontwikkeling zelden wordt vastgesteld. Kinderen van beide geslachten zijn vatbaar voor de ziekte en het is erg moeilijk om het te identificeren als de baby nog in de baarmoeder zit, of zelfs in de eerste paar maanden van zijn leven. Medische studies geloven dat een aangeboren lymfangioom bij een kind zich al in de vijfde week van de intra-uteriene ontwikkeling van het embryo begint te vormen..

Gewoonlijk wordt een tumor gedetecteerd wanneer de baby bijna een jaar oud is, maar in sommige gevallen worden neoplasmata pas gediagnosticeerd als het kind 3 jaar oud is. Voor een beter begrip van wat een lymfangioom is, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de beschrijving van de ziekte, de factoren van de ontwikkeling ervan en de behandelingsmethoden.

Wat is lymfangioom

Lymfangioom bij een kind is een misvorming van de embryonale ontwikkeling van het lymfestelsel, die veroorzaakt:

  • lymfedrainagestoornissen;
  • ophoping van vocht in de lymfevaten;
  • vorming van holtes gevuld met lymfe.

Van alle neoplasmata bij baby's die goedaardig zijn, nemen lymfangiomen tien procent in beslag. De ontwikkeling van de tumor is traag, het komt meestal voor als het kind groeit, maar iets voor hem. Soms is de snelle groei van de tumor tot een indrukwekkende grootte mogelijk. Artsen diagnosticeren zelden lymfangiomen bij volwassenen, maar de meeste patiënten met deze ziekte zijn kinderen.

Oorzaken

Bij het diagnosticeren van lymfangiomen bij kinderen worden de oorzaken meestal onderverdeeld in primair en secundair:

  • primaire oorzaken zijn intra-uteriene pathologieën van de gewrichten van het bloed en de lymfevaten die optreden tijdens de zwangerschap;
  • secundair - kan worden gevormd als gevolg van infectieziekten, zijnde een manifestatie van lymfostase.

Net als bij hemangioom is de vorming van lymfangioom bij een kind een pathologische afwijking van het vaatstelsel. Ondanks jarenlang onderzoek naar de ziekte is de exacte oorzaak van de vorming van lymfangioom nog niet vastgesteld. Er is een versie dat in het overweldigende aantal gevallen de factor die de ontwikkeling van de tumor veroorzaakt, de negatieve levensstijl van de aanstaande moeder is, bijvoorbeeld roken, alcoholmisbruik en de aanwezigheid van andere slechte gewoonten..

Classificatie

De medische classificatie van lymfangiomen is gebaseerd op hun uiterlijke kenmerken, morfologische structuur en klinische symptomen. Er zijn dergelijke soorten lymfangiomen:

  • capillair;
  • spelonkachtig;
  • cystisch.

Deze tumoren worden ook geclassificeerd op basis van hun grootte. Afhankelijk van de grootte van de neoplasmata kan lymfangioom macrocystisch (meer dan vijf centimeter) en microcystisch (tot vijf centimeter) zijn.

Capillaire lymfangiomen

Eenvoudige capillaire vormen van lymfangioom lijken uiterlijk op grote, bleke knobbeltjes met een glasachtig oppervlak. Bij patiënten met deze vorm van de ziekte lijkt het aangetaste deel van de huid op de huid van een sinaasappel. In dit geval is de korreligheid van de huid te wijten aan capillaire ophopingen gevuld met vloeistof. Ook kan de tumor volumineuze holtes hebben die lymfe bevatten. Deze tumoren voelen vrij zacht aan, maar worden dikker naarmate ze vorderen..

Caverneuze lymfangiomen

De meest voorkomende lymfangiomen zijn beslist holle neoplasmata. Ze worden gekenmerkt door duidelijke grenzen en bestaan ​​uit verschillende holtes, ongelijk gevuld met lymfe. Tijdens druk op de tumor begint het te krimpen, maar nadat de druk is gestopt, wordt het neoplasma weer gevuld met vloeistof en neemt het zijn oorspronkelijke vorm aan. Het meest voorkomende holle neoplasma wordt waargenomen in de onderarm of hand..

Cystische lymfangiomen

Tumoren kunnen een of meer kamers hebben, in volume variërend van enkele millimeters tot enkele tientallen centimeters. Deze kamers mogen op geen enkele manier met elkaar zijn verbonden en zijn gevuld met lymfe. Cystische tumoren zijn dichte formaties met elastische wanden en tekenen wijzen op de aanwezigheid van vloeistof in geïsoleerde holtes. Een veel voorkomende plaats van tumorlokalisatie is het gebied van het gezicht en de nek, oksels en mediastinum..

Lokalisatie

De plaats van tumorvorming hangt af van het type, terwijl lymfatische misvormingen vaker gelokaliseerd zijn in de regio's van regionale lymfeklieren. Op basis van lokalisatie worden de volgende tumoren vaker gediagnosticeerd:

  • lymfangioom van de nek;
  • mondholte, in het bijzonder tonglymfangioom;
  • lymfangimomen van de wangen;
  • tumoren van het onderhuidse weefsel.

Caverneuze tumoren komen vaker voor:

  • in de oksels;
  • in de nek;
  • peritoneale en borstwanden.

In zeldzame gevallen kan de tumor op andere plaatsen worden gelokaliseerd:

  • retroperitoneale ruimte;
  • lies;
  • mediastinum;
  • dunne darm;
  • popliteale fossa.

Behandeling van lymfangiomen bij kinderen hangt grotendeels niet alleen af ​​van de vorm van de ziekte, maar ook van de locatie. Om een ​​tumor bij een kind eerder te identificeren, is het de moeite waard om meer in detail vertrouwd te raken met de mogelijke symptomen van de ziekte..

Symptomen

Op basis van de vorm van de pathologie kunnen de symptomen verschillen:

  • Capillair - het aangetaste deel van de huid wordt weergegeven door een heuvelachtige verdichting zonder duidelijke grenzen. De diepte van de laesie kan variëren. Soms vormen tumoren zich in de bovenste huidlagen, andere vormen zich zeer diep, gelokaliseerd in spierweefsel. De huid boven de tumor verandert mogelijk niet van kleur, of wordt paars en soms blauwachtig. Als de cyanotische gebieden zijn beschadigd, is bloeding mogelijk.
  • Cavernous - het eerste teken van pathologie is het verschijnen van een zwelling met een zachte consistentie en de afwezigheid van duidelijke grenzen. Tijdens palpatie van het lymfangioom merk je hoe het kleiner wordt, maar nadat de druk stopt, wordt de tumor weer gevuld met lymfevloeistof.
  • Cystic lymfangioom - dergelijke neoplasmata zijn zeer elastisch, de huid in het getroffen gebied verandert niet van kleur, maar wordt uitgerekt en dun. Cystische lymfangiomen groeien langzaam, maar ze kunnen nabijgelegen zenuwvezels, inwendige organen en bloedvaten samendrukken.

Als uitwendige tekenen wijzen op de aanwezigheid van lymfangioom, is het noodzakelijk om het kind in een ziekenhuisomgeving te onderzoeken en, indien nodig, een adequate behandeling van de tumor uit te voeren.

Diagnostiek

Goedaardige adenomen van lymfeklieren en bloedvaten worden gediagnosticeerd door invasieve methoden, waaronder:

  • echografisch onderzoek (echografie);
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • röntgenolymfografie.

Dankzij röntgenlymfografie is het mogelijk om de exacte locatie van het neoplasma, de anatomische kenmerken en het effect van de tumor op aangrenzende structuren te bepalen. Behandeling kan alleen worden voorgeschreven na een nauwkeurige diagnose, op basis van de resultaten van de onderzoeken en de grootte van het neoplasma.

Behandeling

Gewoonlijk wordt de behandeling van lymfangioom uitgevoerd door middel van een operatie, waarbij het volledige neoplasma wordt verwijderd, of zoveel mogelijk. De operatie wordt uitgevoerd als de patiënt de volgende indicaties heeft:

  • de snelle groei van lymfangioom;
  • gevaarlijke locatie van de tumor, die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt;
  • blootstelling aan een tumor die disfunctie van belangrijke organen veroorzaakt;
  • als de tumor de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt.

Alle bovenstaande factoren zijn een recept voor chirurgische ingrepen. Gewoonlijk wordt het neoplasma weggesneden binnen de grenzen van gezond weefsel. Wanneer het om welke reden dan ook niet mogelijk is om de tumor volledig te verwijderen, worden de restanten gehecht met zijde- of nylondraad.

Omdat er een grote kans is op herhaling van lymfangioom na de therapie, worden elektrocoagulatieprocedures voorgeschreven om de patiënt te waarschuwen, waarbij de uitgesneden gebieden worden dichtgeschroeid met hoogfrequente stromen.

Het is mogelijk om een ​​noodtherapie voor te schrijven voor de ziekte bij pasgeboren baby's, als het lymfangioom bij kinderen indrukwekkend groot is, en ook als het hen verhindert te ademen, aan de borst te zuigen en voedsel door te slikken, is noodtherapie noodzakelijk. Tijdens de voorbereiding van het kind op de operatie wordt, indien mogelijk, de inhoud van het neoplasma opgezogen met behulp van een lekke band, waardoor zijn toestand tijdelijk wordt verlicht.

Wanneer de patiënt geen indicaties heeft voor chirurgische behandeling van lymfangioom, wordt de behandeling van kleine neoplasmata nabij de lippen, neus of oren uitgevoerd met behulp van sclerotherapie. Deze techniek kan ook worden gebruikt tijdens postoperatieve behandeling, samen met medicamenteuze behandeling, waarbij ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt..

Als het verloop van ontstekingsprocessen in de tumor wordt waargenomen, wordt de behandeling op dezelfde manier uitgevoerd als bij andere purulente processen - de tumor wordt ontleed en de drainage wordt uitgevoerd. Met een goede reeks omstandigheden zijn er vaak gevallen waarin, na een dergelijke therapie, neoplasmata aanzienlijk afnemen of volledig verdwijnen.

Als caverneuze lymfangiomen worden gediagnosticeerd, is het mogelijk om een ​​behandeling met microgolfhyperthermie en daaropvolgende sclerotherapie uit te voeren. De therapie wordt in fasen uitgevoerd, waarbij elke stap wordt gecontroleerd door middel van echografie (echografie), die zowel tijdens als erna wordt uitgevoerd. Voor caverneuze tumoren zijn dergelijke behandelmethoden effectiever en worden ze in sessies met een interval van enkele maanden uitgevoerd..

Complicaties

Het is het gevaarlijkst wanneer pathologie optreedt in de nek, mediastinum en in de buikstreek, omdat hun groei compressie kan veroorzaken van belangrijke organen: de luchtpijp, slokdarm, longen. Voor pasgeboren baby's kunnen dergelijke complicaties een ernstige bedreiging voor het leven vormen..

Ontsteking van de tumor is ook mogelijk, die soms zelfs kan etteren. In dit geval ervaart de patiënt een toename van de algehele lichaamstemperatuur, een verslechtering van de gezondheid en een toename van de grootte van de tumor. Mogelijk snelle ontwikkeling van intoxicatie. Wanneer chirurgische methoden worden gebruikt, kan een complicatie na de operatie het terugkeren van de tumor of schade aan gezond weefsel zijn. Het is belangrijk om tijdens de therapie alle voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen.

Voorspelling en preventie

Nu heeft de geneeskunde moderne methoden om dergelijke ziekten te diagnosticeren en te behandelen, dus de prognose voor patiënten is zeer gunstig. Terugval komt voor in slechts zes of zeven procent van de gevallen. Aangezien lymfangioom een ​​goedaardige tumor is die niet vatbaar is voor kwaadaardige degeneratie, is er praktisch geen reden tot bezorgdheid.

Pathologie heeft meestal een aangeboren aard, waarvan de oorzaken niet volledig worden begrepen, daarom zijn er nog geen specifieke preventiemethoden. Maar toch moeten aanstaande moeders hun standpunt serieus nemen, en tijdens de zwangerschap, evenals de daaropvolgende periode van borstvoeding, slechte gewoonten opgeven..

Lymfangioom bij pasgeborenen

RCHD (Republikeins Centrum voor Gezondheidszorgontwikkeling van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: klinische protocollen MH RK - 2016

algemene informatie

Korte beschrijving

Lymfangioom is een goedaardige tumor van aangeboren aard, waarvan de microscopische structuur lijkt op dunwandige cysten van verschillende groottes - van knobbeltjes met een diameter van 0,2-0,3 cm tot grote formaties. Lymfangiomen komen veel minder vaak voor dan hemangiomen en zijn goed voor ongeveer 10-12% van alle goedaardige neoplasmata bij kinderen [1,2].

De verhouding van de codes ICD-10 en ICD-9

ICD-10ICD-9
De codeNaamDe codeNaam
D18.1Lymfangioom van elke locatie86.30Andere lokale excisie van het aangetaste gebied van huid en onderhuids weefsel

Protocol ontwikkelingsdatum: 2016.

Protocolgebruikers: neonatologie, anesthesiologen-reanimatoren, neonatale chirurgen.

Patiëntencategorie: kinderen.

Bewijsniveau schaal:
Verband tussen bewijskracht en het type onderzoek

ENMeta-analyse van hoge kwaliteit, systematische review van RCT's of grote RCT's met een zeer lage waarschijnlijkheid (++) vertekening die kan worden gegeneraliseerd naar de relevante populatie.
BIJHoogwaardige (++) systematische review van cohort- of case-control-onderzoeken of (++) cohort- of case-control-onderzoeken van hoge kwaliteit met een zeer laag risico op bias of RCT's met een laag (+) risico op bias, waarvan de resultaten kunnen worden gegeneraliseerd naar relevante bevolking.
VANEen cohort of case-control studie of gecontroleerde trial zonder randomisatie met een laag risico op bias (+), resultaten die gegeneraliseerd kunnen worden naar de relevante populatie, of RCT's met een zeer laag of laag risico op bias (++ of +), waarvan de resultaten niet kan direct worden uitgebreid naar de relevante populatie.
DCasusreeksbeschrijving of ongecontroleerd onderzoek of deskundig advies.

- Professionele medische naslagwerken. Behandelingsnormen

- Communicatie met patiënten: vragen, feedback, afspraak maken

Download app voor ANDROID / voor iOS

- Professionele medische gidsen

- Communicatie met patiënten: vragen, feedback, afspraak maken

Download app voor ANDROID / voor iOS

Classificatie

Classificatie [1,2]

Classificatie van lymfangiomen:

- Goedaardig lymfangioom:
Capillair;
· Spelonkachtig;
Cystic (hygroma).

- Systemische lymfangiomatose:
· Eenvoudige lymfangiomen;
· Spelonkachtig;
Cystic.

Diagnostiek (polikliniek)

DIAGNOSTIEK OP AMBULAIR NIVEAU

Diagnostische criteria

Klachten en anamnese

Anamnese: de aanwezigheid in de familie van de geboorte van kinderen met ontwikkelingsstoornissen en chromosomale afwijkingen.

Instrumenteel onderzoek (prenatale diagnose):

· Echografie van de foetus vanaf het tweede trimester van de zwangerschap. Bij echografisch onderzoek wordt lymfangioom vertegenwoordigd door meerdere cystische formaties van zachte weefsels. Een onderscheidend kenmerk van lymfangioom is een uitgesproken buitencontour. Een ander belangrijk differentieel diagnostisch teken van lymfangioom is de afwezigheid van intratumorale bloedstroom bij het beoordelen van de formatie in de kleur-Doppler-mappingmodus. In zeldzame gevallen kunnen lymfangiomen een vaste component in hun structuur hebben [3].

Diagnostisch algoritme: nee.

Diagnostiek (ziekenhuis)

DIAGNOSTIEK OP STATIONAIR NIVEAU

Diagnostische criteria [5,1-3]
Klachten en anamnese: nee.

Fysiek onderzoek:
De aanwezigheid van een tumorachtige formatie met een hobbelig uiterlijk, pasteuze consistentie.

Laboratoriumonderzoek:
In de regel zijn er geen specifieke kenmerken voor deze pathologie.

Instrumentele onderzoeken:
· Echografische diagnostiek - er wordt een multiloculaire, overwegend cystische echovrije formatie gedetecteerd, die septa van verschillende dikte bevat. Met betrekking tot chylothorax / chyloperitoneum bepaalt echografie de aanwezigheid van een grote ophoping van vocht in de pleurale of buikholte;
NB! Echografie is effectief voor het bevestigen van de diagnose, vooral bij oppervlakkige laesies en, in mindere mate, voor het bepalen van de mate van verspreiding van de formatie in de diepe lagen van de nek, borstholte, buikholte en retroperitoneale ruimte.
· Contrastversterkte computertomografie - vorming van lage dichtheid, ronde / ovale vorm met ongelijke randen en heterogene structuur;
MRI van het hoofd en de nek - de exacte bron van bloedtoevoer naar het vasculaire neoplasma wordt voornamelijk bepaald, tot aan kleine collateralen en contra-collateralen.

Diagnostisch algoritme:

Lijst met belangrijkste diagnostische maatregelen:
· Algemene bloedanalyse;
· Bepaling van bloedgassen;
· Algemene urineanalyse;
· Coagulogram;
· Gedetailleerde biochemische bloedtest (bepaling van totaal eiwit, ureum, reststikstof, ALT, AST, glucose, bilirubine, kalium, natrium, thymoltest);
· Bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
ELISA voor HBsAg en HCV totaal;
· ELISA voor HIV;
ECG;
Neurosonografie.

Lijst met aanvullende diagnostische maatregelen:
· Bloedonderzoek op onvruchtbaarheid met de studie van morfologische eigenschappen en identificatie van de ziekteverwekker en gevoeligheid voor antibiotica op de analysator;
· ELISA voor cytomegalovirus;
ELISA voor mycoplasmose;
ELISA voor herpes IgM;
· Immunogram;
· Angiopulmonografie;
Bronchografie.

Differentiële diagnose

HemangioomLymfangioomGepigmenteerde moedervlekken
· De huid over de formatie heeft een kleur van lichtroze tot donkerpaars;
Punctie detecteert bloed
· Klapt gemakkelijk in wanneer gecomprimeerd;
Positief symptoom van vulling.
De huid over de formatie heeft een bleke tint;
Een lekke band onthult een lichte of troebele vloeistof.
(Lymfe);
Zakt niet in tijdens compressie.
De kleur van de vlekken is bleekrood of koffie;
· (Bevat melanine);
Wanneer erop wordt gedrukt, verdwijnt de pigmentkleur niet.

Behandeling (polikliniek)

Behandeling (ziekenhuis)

STATIONAIRE BEHANDELING

Behandelingstactieken:
Lymfangioom wordt voornamelijk behandeld met chirurgische methoden. De essentie van de operatietechniek is de volledige excisie van pathologisch weefsel. Als het lymfangioom voor pasgeborenen geen ernstige zorgen baart, wordt de operatie enige tijd uitgesteld totdat het kind opgroeit en sterker wordt. Het is vaak voldoende om te wachten tot het einde van het eerste levensjaar. In gevallen waar het lymfangioom oppervlakkig is, kan de operatie binnen de eerste zes maanden van het leven van het kind worden uitgevoerd..
NB! Bevallingsplanning: kinderen met lymfangioom met een diameter tot 3 cm kunnen via het vaginale geboortekanaal worden geboren [4]. Chirurgische bevalling is geïndiceerd in het geval van detectie van een groot lymfangioom, cystisch van aard om intranataal trauma en bloeding uit te sluiten [4].

Chirurgische ingreep:
· Punctie van de cystische holte, therapeutische diagnostiek [6.1-3.5]:
Indicaties: cystische vorm, ten behoeve van volumevermindering en verharding;
Contra-indicaties: geen absolute contra-indicaties.
· Verwijdering van lymfangioom [7,1-3]:
Indicaties: eenvoudige, cystische en holle vormen;
Contra-indicaties: het risico van anesthesie weegt zwaarder dan het risico van een operatie.
· Sclerotherapie (elk scleroserend medicijn) [8]:
Indicaties: capillaire en cystische vormen van lymfangioom;
Contra-indicaties: individuele geneesmiddelintolerantie.
Gecombineerde behandeling (chirurgische behandeling met sclerotherapie):
Indicaties: volumetrische lymfangiomen waarbij verschillende anatomische gebieden met grote grote bloedvaten en zenuwen zijn betrokken [9];
Contra-indicaties: het risico van anesthesie weegt zwaarder dan het risico van een operatie, individuele geneesmiddelintolerantie.

Medicamenteuze behandeling: nee.

Drugsvrije behandeling: nee.

Overige behandelingen: nee.

Indicatie voor overleg met specialisten:
· Raadpleging van een neuroloog - de benoeming van therapie wanneer een verandering in het centrale zenuwstelsel (hydrocephalus, ventriculomegalie, hypoxisch - ischemische hersenbeschadiging) wordt gedetecteerd op de NSH of met een combinatie van misvormingen van het centrale zenuwstelsel;
· Overleg met een cardioloog - de benoeming van conservatieve therapie bij het identificeren van hemodynamische aandoeningen;
· Overleg met een orthopedist-vertebroloog - in geval van pathologie van het skelet en de wervelkolom;
Overleg met een uroloog - in het geval van pathologie van het urogenitaal systeem.

Indicaties voor transfer naar de intensive care en de intensive care:
· Instabiliteit van hemodynamische parameters;
· Instabiliteit van het ademhalingssysteem, cardiovasculair systeem, de aanwezigheid van ernstige neurologische symptomen;
• schending van het bewustzijn;
· Afwezigheid / onvoldoende spontane spontane ademhaling, zuurstofafhankelijkheid;
· Uitgesproken stofwisselingsstoornissen;
Heeft volledige parenterale voeding nodig.

Indicatoren voor de effectiviteit van de behandeling
· Afwezigheid / vermindering van tumor;
· Afwezigheid van postoperatieve complicaties (sepsis);
· Gebrek aan tekenen van ontsteking van de postoperatieve wond - falen van de naden;

Verdere begeleiding [10-12]:
· Alle kinderen die aan lymfangioom worden geopereerd, hebben apotheekobservatie nodig. De verdeling van patiënten in apotheekgroepen en de omvang van de behandeling en diagnostische maatregelen wordt uitgevoerd op basis van een langetermijnresultaat 1 jaar na de operatie;
· Klinisch onderzoek "op aanvraag" kan alleen worden aanbevolen bij kinderen met een goed resultaat van chirurgische behandeling - de eerste groep. Ze hebben geen aanvullende behandeling nodig. Het enige dat nodig is, is een jaarlijks poliklinisch onderzoek, niet-specifieke immunoprofylaxe van acute luchtwegaandoeningen, fysiotherapie-oefeningen.
· Bij patiënten die zijn opgenomen in de tweede en derde dispensariumgroep (bevredigende en onbevredigende resultaten), is ten minste 2 keer per jaar intramuraal onderzoek en behandeling vereist in overeenstemming met de geïdentificeerde pathologie en aanbevelingen van een kinderchirurg, gastro-enteroloog. Klinisch onderzoek van dergelijke kinderen moet 'actief en doelgericht' zijn (LE - B).

Ziekenhuisopname

Indicaties voor geplande ziekenhuisopname: nee.

Indicaties voor spoedopname:
De aanwezigheid van een tumor / tumorachtige formatie, leidend tot vervorming van nabijgelegen weefsels.

Informatie

Bronnen en literatuur

  1. Notulen van de vergaderingen van de Gemengde Commissie voor de kwaliteit van medische diensten van het Ministerie van Gezondheidszorg van de Republiek Kazachstan, 2016
    1. 1) Prem Puri: chirurgie bij pasgeborenen. Tweede druk. Londen, 2009, ARNOLD.31: 31; 2) Isakov Yu.F., Geraskin A.V.: Neonatale chirurgie (een gids voor artsen): Moskou, "Medicine", p., 2011; 3) Prenatale echografie. Bewerkt door M.V. Medvedev 1e editie. Moskou: Realnoe Vremya 2005, 435-8; 4) Kelly Duffy, Craig Johnson, Jennifer Santor. Een nieuwe benadering van de identificatie van kandidaatgenen bij patiënten met lymfatische misvormingen Proceedings of the 19th Vascular Anomalies Congress. - Malmö, 2012. - P. 102; 5) Ashcraft K. U.; Holder T.M. Pediatric Surgery, deel III. Een gids voor doktoren. - SPb., LLC "RARITET-M", 1999. vertaald door T.K. Nemilov; blz. 155-164 6) Terezhalmy G. T. Lymfangioom (aangeboren misvorming van de lymfevaten) / G.T. Terezhalmy, SK Riley, W. S. Moore // Intern. stomatol. Logboek. 2001. - nr. 5/6. - S. 55 - 56; 7) Polyaev Yu.A., Petrushin A.V., Garbuzov R.V. Minimaal invasieve methoden voor de behandeling van lymfangiomen bij kinderen // Kinderziekenhuis, nr. 3. - 2011.- p-8; 8) William Shiels. Klinische toepassingen van proteïneschuimen bij de behandeling van vasculaire misvormingen // Proceedings van het 19e congres over vaatafwijkingen. - Malmö, 2012. - P. 105; 9) Bladert door NL. Whimster I. Stevart G et al: Sugical management van lymphangioma circumscriptum. Br. J Surg 73: 585-588, 1986; 10) A. Barnacle, E. Gajdosova, Y. Abou-Rayyah. Sclerotherapie als een enkele behandeling voor orbitale lymfatische misvormingen // Proceedings of the 19th Vascular Anomalies Congress. - Malmö, 2012. - P. 104; 11) Ariyan S. Martin J, Lal A, Cheng D, Borah GL, Chung KC, Conly J, Havlik R, Lee WP, McGrath MH, Pribaz J, Young VL. Antibiotische profylaxe voor het voorkomen van postoperatieve wondinfectie bij plastische chirurgie: een op bewijs gebaseerde consensusconferentieverklaring van de American Association of Plastic Surgeons. Plast.Reconstr.Surg. 2015 juni; 135 (6); 12) Vader B. Systemisch gebruik van corticosteroïden bij orbitaal lymfangioom / B. Sires, C. Goins, R. Anderson // Ophthal. Plast.Reconstr.Surg. - 2001. mrt. - Vol. 17 (2). - Blz. 85 - 90; 13) Gong H, Xu DP, Li YX, Cheng C, Li G, Wang XK. Evaluatie van de werkzaamheid en veiligheid van propranolol, timololmaleaat en de combinatie van beide bij de behandeling van oppervlakkige infantiele hemangiomen. Br J Oral Maxillofac Surg. 27 september 2015; 14) L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N. Kozlov Praktische gids voor anti-infectieuze antibioticatherapie.

Informatie

AFKORTINGEN DIE IN HET PROTOCOL WORDEN GEBRUIKT

ALTalanine-aminotransferase
ELISAgekoppelde immunosorbent assay
KSCzuur - alkalische base
MVmechanische ventilatie
UACalgemene bloedanalyse
OAPpatent ductus arteriosus
PCRpolymerasekettingreactie
RCTgerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken
Echografieechografisch onderzoek
CT-scanCT-scan
MRIMagnetische resonantie beeldvorming
NSGneurosonografie
VOOR-EN ACHTERNAAM.Positie
Erekeshov Asylzhan AbubakirovichKandidaat medische wetenschappen, universitair docent, hoofd van de afdeling neonatale chirurgie bij de staatsonderneming "Perinatal Center No. 1" van de Akimat of Astana, Chief Freelance Pediatric Surgeon (neonatale) van de MHSD RK
Bilul Ruslan UrmiyaulyKandidaat voor medische wetenschappen, JSC "Nationaal Wetenschappelijk Centrum voor Moederschap en Jeugd", arts-inwoner van de afdeling Algemene kinderchirurgie
Litosh Vladimir EgorovichKinderchirurg van de afdeling Heelkunde "Wetenschappelijk Centrum voor Kindergeneeskunde en Kinderchirurgie"
Seitkaliev Zhenis BekmaganbetovichJSC "Astana Medical University", assistent van de afdeling anesthesiologie en reanimatie, neonatale anesthesist - reanimatiespecialist van het Perinatale Centrum voor Neonatale Chirurgie
Sepbaeva Anar Dusenova
Doctor in de medische wetenschappen, GKP op REM "Centrum voor Perinotologie en Pediatrische Hartchirurgie" van de Akimat van Almaty, hoofd freelance neonatoloog van de gezondheidsafdeling van Almaty
Tuleutaeva Raikhan EsenzhanovnaKandidaat voor medische wetenschappen, hoofd van de afdeling farmacologie en op bewijzen gebaseerde geneeskunde, State Medical University. Semey, lid van de "Association of Therapeutic Professionals"

Geen verklaring van belangenverstrengeling: Nee.

Lijst met recensenten: Askarov M.A. - Doctor in de medische wetenschappen, professor, hoofd van de afdeling kinderchirurgie, Karaganda State Medical University.

Vermelding van de voorwaarden voor herziening van het protocol: herziening van het protocol drie jaar na de publicatie en vanaf de datum van inwerkingtreding of in aanwezigheid van nieuwe methoden met een zekere mate van bewijs.

Oorzaken van lymfangioom bij kinderen, soorten en symptomen, diagnose en behandeling

Lymfangioom bij kinderen is een goedaardige formatie die vóór de leeftijd van 4 jaar wordt gediagnosticeerd. Het vormt geen bedreiging voor het leven, maar het verslechtert de kwaliteit ervan. De ziekte wordt operatief behandeld. In verschillende landen blijven experts zoeken naar andere methoden om de aandoening te verlichten en kinderen van de tumor te verlossen..

Het concept van lymfangioom en de oorzaken van het voorkomen ervan bij kinderen

Lymfangioom is een misvorming van het lymfestelsel. Bij een aandoening wordt een schending van de lymfe-uitstroom waargenomen, waardoor lymfe zich op één plaats ophoopt. Dit leidt tot vaatverwijding en vorming van holtes..

De oorzaken van het begin van de ziekte worden niet volledig begrepen. De belangrijkste zijn:

Pathologie kan worden gedetecteerd door middel van echografie en uiteindelijk worden gediagnosticeerd - in het 2e levensjaar van een kind. Soms groeit lymfangioom bij volwassenen. Het kan terugkeren, maar wordt niet kwaadaardig..

Rassen en symptomen van pathologie

Neoplasmata worden ingedeeld naar grootte. Macrocystisch - minder dan 5 cm, microcystisch - meer dan deze waarde. Lymfangiomen onderscheiden zich ook door structurele kenmerken:

  • Spelonkachtig. Dit zijn sponsachtige holtes gescheiden door scheidingswanden. Ze hebben vage grenzen en doen geen pijn bij aanraking. Tumoren verdwijnen wanneer erop wordt gedrukt.
  • Cystic. Ze omvatten cysten van verschillende groottes en zijn gelokaliseerd in de oksels, onderarmen en handen. Ze groeien langzaam, persen belangrijke organen en vaten in de buurt.
  • Capillair. Bevindt zich in het onderhuidse weefsel, op de huid. Ze lijken qua vorm op kleine bleke knobbeltjes. Kan gepaard gaan met lymforroe en bloeding.

Symptomen van de ziekte bij kinderen worden bepaald door de vorm, grootte en locatie van de tumoren. Kleine lymfangiomen zijn slechts een cosmetisch defect. Grote neoplasmata knijpen inwendige organen en interfereren met normale groei en ontwikkeling. Bovendien kan de baby kortademigheid, nystagmus, afonie hebben. Baby's kunnen weigeren te eten, vaak spugen.

Diagnostiek en therapie

Symptomen van lymfangioom zijn vergelijkbaar met die van ernstige kanker, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen. Specialisten verzamelen anamnese, schrijven computertomografie, röntgenfoto's en histologische tests voor. Differentiatie van de formatie van een andere vergelijkbare vasculaire tumor - hemangiomen.

Chirurgische verwijdering van de formatie wordt overwogen. Het geeft een uitgesproken effect in de cystische vorm van pathologie. Tijdens de ingreep wordt de formatie afgesneden van gezonde weefsels. Wanneer dit niet mogelijk is, wordt een groter percentage abnormale cellen verwijderd. De overblijfselen zijn gestikt met nylondraden. Chirurgische ingreep is mogelijk nadat de patiënt de leeftijd van 6 maanden heeft bereikt.

Bij de geboorte van een kind met een groot lymfangioom in de nek, wordt een punctie getoond - waarbij de inhoud van de tumor wordt ingenomen. Dit helpt de pasgeborene te stabiliseren en is de eerste stap bij de voorbereiding op een operatie. Bovendien kan worden weergegeven:

  • Sclerotherapie - de introductie van medicijnen die de vaatwanden kunnen lijmen. Met de methode kunt u zenuwuiteinden redden en onomkeerbare veranderingen in het gezicht voorkomen.
  • Laser excisie. Geeft een goed effect op microcystische vormen van formaties. Mogelijk gebruik van radiogolfbehandeling, elektrocoagulatie.
  • Conservatieve therapie. Voor ontstekingen worden enzymen, detox-therapie, vitamines en anti-allergische geneesmiddelen gebruikt.

Prognose en mogelijke complicaties bij een kind

Een gevaarlijke complicatie van onderwijs is een ontstekingsproces, dat gepaard gaat met infectie en ettering van weefsels. In dit geval verandert de huid in het gebied van het neoplasma van kleur, verslechtert het welzijn van het kind en kan de lichaamstemperatuur stijgen. Het gevaar is cystisch hemangioom in de nek. Het kan het ademhalingssysteem verstoren.

Met de mogelijkheden van moderne chirurgie en therapie is de prognose voor de behandeling van lymfangioom gunstig. Terugval is slechts in 6% van de gevallen mogelijk. Als dit bij een kind wordt vastgesteld, moeten ouders de behandeling zorgvuldig overwegen. Dit zal de ontwikkeling van de tumor helpen stoppen, deze volledig genezen en voorkomen dat deze opnieuw verschijnt..

Lymfangioom: oorzaken, vormen en lokalisatie, behandeling, preventie

Auteur: Soldatenkov Ilya Vitalievich, huisarts

Lymfangioom is een aangeboren goedaardige tumor van de lymfevaten, waarvan het lichaam een ​​elastische dunwandige holte is die in grootte varieert van 1 mm tot enkele centimeters. Dit is een anomalie van de embryogenese, veroorzaakt door een abnormale intra-uteriene locatie van de lymfevaten, wat lymfatische misvorming wordt genoemd. De proliferatie van lymfevaten treedt meestal op in goed gedefinieerde delen van de huid en onderhuids vet. De grootte van de tumor varieert van kleine knobbeltjes tot grote massa's die groter zijn dan het hoofd van een pasgeborene.

Lymfangioom komt even vaak voor bij meisjes en jongens van 1-4 jaar. Een tumor vormt zich meestal in de tweede maand van de embryonale ontwikkeling, maar wordt veel later ontdekt: tegen het einde van het eerste levensjaar. Bij volwassenen is lymfangioom ook mogelijk. Deze tumoren komen vaak terug, maar worden nauwelijks kwaadaardig..

Op zichzelf vormt de tumor geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar verslechtert de kwaliteit ervan aanzienlijk. Wanneer een lymfangioom een ​​grote omvang bereikt, comprimeert het de omliggende organen en weefsels, wat leidt tot de ontwikkeling van hun disfuncties. In de puberteit wordt de groei en ontwikkeling van de tumor geactiveerd, de pathologie vordert. Wanneer het geïnfecteerd en ontstoken is, wordt het pijnlijk, de cystische holtes etteren..

Gewoonlijk is het neoplasma gelokaliseerd op het gezicht, de nek, de tong, in de oksels en in de mondholte. Lymfangiomen van de buikholte, evenals secundaire tumoren die optreden na een operatie of lymfangitis, ontwikkelen zich uiterst zelden.

Soorten ziekten

Door consistentie maken artsen onderscheid tussen capillaire, cystische en holle lymfangiomen..
Capillair of eenvoudig - bleke knobbeltjes onder de huid. Ze hebben een glazige coating. Dergelijke lymfangiomen zijn zacht, bevinden zich op het gezicht en gaan vaak gepaard met bloeding.
Cystic lymfangioom is een of meer kamerneoplasmata, voornamelijk gelokaliseerd in de nek, oksels, mediastinum. Het wordt gekenmerkt door duidelijke contouren, langzame groei. Maar het is gevaarlijk omdat het tijdens de groei de bloedvaten, aangrenzende organen en zenuwen samendrukt..

Cavernous is de meest voorkomende tumor. Bestaat uit meerdere holtes gevuld met vloeistof. Het heeft een zachte textuur. Het is onaangenaam dat zich op de plaats van de tumor oedeem vormt en er een cosmetisch defect ontstaat.

Complicaties

Het is het gevaarlijkst wanneer pathologie optreedt in de nek, mediastinum en in de buikstreek, omdat hun groei compressie kan veroorzaken van belangrijke organen: de luchtpijp, slokdarm, longen. Voor pasgeboren baby's kunnen dergelijke complicaties een ernstige bedreiging voor het leven vormen..

Ontsteking van de tumor is ook mogelijk, die soms zelfs kan etteren. In dit geval ervaart de patiënt een toename van de algehele lichaamstemperatuur, een verslechtering van de gezondheid en een toename van de grootte van de tumor. Mogelijk snelle ontwikkeling van intoxicatie. Wanneer chirurgische methoden worden gebruikt, kan een complicatie na de operatie het terugkeren van de tumor of schade aan gezond weefsel zijn. Het is belangrijk om tijdens de therapie alle voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen.

Leidende klinieken in Israël

Er is ook een gemengd capillair-caverneus lymfangioom. Het bevat elementen van verschillende weefsels: vasculair, lymfe, zenuwachtig, bindweefsel. Angioneuroom, angiofibroom, hemlimfangioom en andere zijn gemengde neoplasmata. Vaak gediagnosticeerd bij volwassenen.

Omdat het lymfangioom zich op verschillende delen van het lichaam bevindt, verschillen de tumoren daarom in hun lokalisatie. Laten we er een paar bekijken:

  • Lymfangioom van de bovenlip. Doet geen pijn wanneer erop wordt gedrukt, ziet eruit als een zwelling, voelt zacht aan. Het belangrijkste teken van een tumor is het verschijnen van pus op het mondslijmvlies en langs de randen van de lippen..
  • Lymfangioom in de orbitale regio. Het wordt gekenmerkt door zwelling en vervolgens de sluiting van de palpebrale spleet. Grote zwelling leidt tot wazig zien en blindheid.
  • Lymfangioom van het oog - wordt vaak aangetroffen bij een bloeding. De eerste tekenen van de ziekte zijn pijn, ontsteking van het bindvlies.
  • Lymfangioom van de hersenen. De groei van een neoplasma leidt tot het samenknijpen van aangrenzende weefsels en bloedvaten. Als gevolg hiervan treden neurologische symptomen op - epilepsie, oorsuizen, verslechtering van zicht en geur, enz..
  • Lymfangioom van de buikholte. Het manifesteert zich door acute pijn in de buik, een verandering in de grootte. Bij een algemene bloedtest verschijnt de tumor niet.
  • Intestinale lymfangiomen. Er zijn 3 stadia: lymfangiomen, primaire lymfangiëctasie, lymfatische cysten. Een veel voorkomende vorm is lymfangiëctasie. Typische symptomen zijn lymfecongestie, verhoogde bloeddruk.
  • Lymfangioom of mediastinaal hemangioom is een tumor van het middelste deel van de borstholte. Minder vaak voor bij zowel volwassenen als kinderen.
  • Lymfangioom van de nek. Verschilt in groot formaat. Comprimeert ademhaling, slikken, bloedcirculatie.
  • Lymfangioom van de tong, leidend tot macroglossie, vereist speciale aandacht. Hierdoor wordt de tong groter, wat resulteert in onduidelijke spraak, problemen met kauwen en slikken..

Verwar lymfangiomen niet met oedeem in het paroorbiculaire gebied, d.w.z. op het gezicht. Dit fenomeen komt vooral voor bij volwassenen en de reden hiervoor is vochtretentie of een elementaire injectie met Botox.

Op het moment van verschijnen zijn lymfangiomen onderverdeeld in:

  • Primair. Ontwikkel je in de baarmoeder.
  • Ondergeschikt. Zijn het resultaat van eerdere infecties, operaties, bestraling.

Beide soorten groeien naarmate het kind groeit..

Soorten lymfangioom in grootte:

  • Microcystic - minder dan 50 mm.
  • Macrocystic - vanaf 50 mm en meer.

Oorzaken

De redenen voor de vorming van lymfangiomen bij kinderen zijn momenteel niet wetenschappelijk bewezen. Aangenomen wordt dat de belangrijkste etiologische factor van aangeboren pathologie intra-uteriene misvorming van bloed en lymfevaten is. Abnormale ontwikkeling van vaatweefsel, ophoping van vocht in de lymfevaten leidt tot hun uitzetting en transformatie in holtes. De volgende feiten bevestigen de theorie van verminderde embryogenese: de aangeboren aard van de tumor, de combinatie met andere intra-uteriene defecten en foetale afwijkingen.

Andere wetenschappers geloven dat lymfangioom een ​​echte tumor is. Deze mening is te wijten aan de proliferatie van tumorcellen en de aanwezigheid van groeifactoren in de neoplasie. Deze route van tumorvorming is het meest typerend voor volwassen patiënten..

Oorzaken van secundaire lymfangiomen:

  • Infectieziekten,
  • Operationele interventies,
  • Bestralingstherapie,
  • Andere tumoren.

Symptomen

Tekenen van een lymfangioom zijn afhankelijk van de consistentie van het neoplasma:

  1. Een capillaire tumor manifesteert zich door klonterige zeehonden in het getroffen gebied. Hun diepte kan verschillen. Sommige gezwellen bevinden zich net onder de bovenste laag van de huid, terwijl andere zich in de bovenste lagen van de spieren kunnen nestelen. Bij capillair lymfangioom treedt lymforroe op - het vrijkomen van vloeistof als gevolg van het scheuren van bloedvaten.
  2. Het holle neoplasma heeft een zachte samenstelling. Bij het drukken op de tumor is fluctuatie van de interne vloeistof merkbaar, d.w.z. gevoel van een golf bij palpatie.
  3. Bij cystisch lymfangioom is de fluctuatie vooral uitgesproken. De huid in het getroffen gebied wordt uitgerekt en verdund. Vaak treedt bij een cystische tumor compressie van zenuwen en bloedvaten op.

Wat is het gevaar van lymfemangiomen?

De gevaarlijkste zijn lymfangiomen, die zich in het cervicale gebied, de buikholte en in het midden van de borstkas bevinden. Hun toename kan leiden tot compressie van de slokdarm, luchtpijp, hart, aorta en andere vitale structuren..

Deze aandoeningen zijn levensbedreigend en kunnen, afhankelijk van de grootte van de zwelling, fataal zijn zonder medische tussenkomst..

Het verslaan van de tong door tumorvorming van de lymfevaten kan leiden tot ademhalingsstoornissen. En lymfangiomen die pus bevatten (op elke plaats van voorkomen) kunnen ontstoken raken en leiden tot bedwelming van het lichaam van het kind.

Diagnostiek. Preventie en behandeling

De aanwezigheid van lymfangioom wordt gecontroleerd door palpatie en onderzoek van de plaats van tumorlokalisatie, de symptomen van de patiënt. Bij twijfel worden de volgende diagnostische methoden voorgeschreven: echografie, MRI, CT, röntgenlymfografie. Voor een volledige diagnose wordt de histologie van het tumorweefsel toegepast.

De klassieke behandeling van lymfangioom blijft chirurgisch. Indien mogelijk wordt de tumor volledig, soms gedeeltelijk weggesneden. De indicaties voor een operatie zijn:

  • Snelle tumorgroei.
  • Nabijheid van belangrijke orgels.
  • Tumoren die het gedrag van het dagelijks leven beïnvloeden.
  • De aanwezigheid van takken.

Chirurgische ingreep kan laser, elektrocoagulatie, radiogolf, cryochirurgisch zijn.

De operatie kan worden bemoeilijkt door lymforroe. In dit geval wordt een herhaalde chirurgische ingreep uitgevoerd. Volgens statistieken heeft ongeveer 75% van de patiënten slechts één operatie nodig. Vanwege de lage effectiviteit van operaties, zijn wetenschappers nog steeds op zoek naar productievere manieren om lymfangioom te behandelen. Onder hen is sclerotherapie. Het bestaat uit de introductie van een streptokokkenantilichaam. Scleroserende stoffen - ethylalcohol, kinine gekapt - worden in het getroffen gebied geïnjecteerd. De medicijnen verbinden de bloedvaten en vormen het bindweefsel. In de meeste gevallen herstellen patiënten volledig. Soms is cosmetische chirurgie nodig om het resterende litteken te verwijderen.

Een andere moderne behandelingsmethode is het medicijn Picibanil (OK-432). Heeft het minste aantal bijwerkingen. De introductie van het medicijn vermindert de tumor aanzienlijk. De behandeling vereist geen lang verblijf in het ziekenhuis. Er zijn meestal meerdere injecties nodig om de tumor volledig te verwijderen. Het grote nadeel van de pinicibal is dat hij in veel landen nog niet is geregistreerd. Daarom moet u voor behandeling naar buitenlandse klinieken..

Microgolftherapie - het verwarmen van de lymfe tot 42 graden. In dit geval treedt weefselsclerose en daaropvolgende vernietiging van de tumor op. Om de werking te versterken, wordt een scleroserend medicijn geïntroduceerd. Na de operatie wordt cosmetische correctie uitgevoerd om het litteken te verwijderen.

Wilt u een offerte aanvragen voor een behandeling??

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek een nauwkeurige schatting van de behandeling berekenen.

De behandeling wordt operatief uitgevoerd met behulp van anesthesie

Het is absoluut noodzakelijk om de mogelijkheid van bloedverlies door een kind te kennen bij het uitvoeren van deze methode. Groot bloedverlies, vooral bij jonge kinderen, kan fataal zijn. Voorafgaand aan de operatie ondergaan kinderen een venesectie en medicamenteuze behandeling. Medicijnen kunnen de bijnieren voorbereiden op toekomstige operaties.

• onvoldoende leukocyten en trombose;

• hoge mate van generalisatie en locatie;

• het niet goed functioneren van de bloedsomloop;

• onregelmatigheden in het ademhalingssysteem;

• de aanwezigheid van exsudatieve diathese, uitgebreide etterende afscheiding op het huidoppervlak en slijmvliezen.

De methode met bestraling en chemotherapie wordt ook gebruikt. Alle procedures worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

Tumorneoplasmata zijn onderverdeeld in kwaadaardig en goedaardig. Er zijn veel factoren waardoor overtredingen optreden. De abnormale structuur van de lymfevaten is bijvoorbeeld de reden voor hun uitzetting. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich lymfangioom bij kinderen, waarvan de oorzaken en behandeling hieronder worden beschreven..

Hoe cystische lymfangiomen gewoonlijk worden behandeld

Dergelijke tumoren vereisen een andere benadering van de behandeling. Eerst wordt de lymfe uit de holte verwijderd. Om de locatie van de tumor, de grootte en vorm te bepalen, wordt een radiopake vloeistof in de holte geïnjecteerd. In de laatste fase worden microgolftherapie en verharding uitgevoerd. Deze procedure duurt ongeveer een week. Verwijdering van de inhoud in combinatie met sclerotherapie leidt tot het stoppen van lymforroe en littekens in gaatjes.

Geneesmiddelen die worden gebruikt wanneer lymfangioom wordt gedetecteerd:

  • Ontstekingsremmend - Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen;
  • Antimicrobieel - macrolide, cefalosporine, penicilline, aminoglycoside-antibiotica;
  • Anti-intoxicatie - glucose, intraveneuze hemodese;
  • LCD-enzymen - Mezim, Creon;
  • Vitaminen, biostimulantia, neuroprotectors.

Alle bovengenoemde behandelingsmethoden worden stationair uitgevoerd, met uitzondering van een dringende punctie van de cyste voor diagnostische of therapeutische doeleinden. Pasgeborenen worden aanbevolen om dergelijke manipulaties uit te voeren tot een leeftijd van 6 maanden. Lymfangioom is een goedaardige tumor, elke behandeling eindigt positief.

Classificatie

Het principe dat ten grondslag ligt aan de classificatie van lymfangiomen is gebaseerd op hun uiterlijke kenmerken:

Er is ook een classificatie op basis van de grootte van het lymfangioom:

• Microcystic - niet groter dan 5 cm;

• Macrocystic - respectievelijk meer dan 5 cm.

Capillair lymfangioom - wordt als de eenvoudigste vorm beschouwd, het ziet eruit als lichtgekleurde knobbeltjes, die verschillende groottes kunnen hebben en ook een glasachtig oppervlak hebben. De huid rond de laesie kan lijken op de huid van een sinaasappel. Een dergelijk oppervlak zal worden verklaard door de ophoping van een groot aantal lymfecapillairen, die zijn gevuld met lymfevloeistof. Naast eenvoudige kleine haarvaten kan een capillair lymfangioom ook grotere holtes bevatten die lymfe bevatten. De holtes van binnenuit zijn bekleed met epitheel.

Capillaire lymfangiomen zijn meestal vrij zacht van consistentie en krimpen gemakkelijk als u erop drukt. Maar na verloop van tijd, vooral bij volwassenen, wordt er bindweefsel in afgezet, waardoor de tumor dicht wordt en de therapietrouw vermindert.

Cystische lymfangiomen bij volwassenen kunnen worden gevormd uit een of meerdere cystische holtes. De grootte van cysten kan zeer divers zijn - van een paar mm tot tientallen cm. In zeldzame gevallen kunnen cysten met elkaar communiceren. Vanwege het feit dat bindweefselstructuren deel uitmaken van het cystische membraan, hebben ze een verhoogde dichtheid. Cystische lymfangiomen kunnen gemakkelijk van andere vormen worden onderscheiden door het kenmerkende symptoom van fluctuatie - een symptoom dat wijst op de aanwezigheid van vloeistof in de holte.

Caverneuze lymfangiomen worden als de meest voorkomende beschouwd. Als er in de cystische vorm één holte kan zijn of er kunnen er meerdere zijn, dan is in de holle vorm de aanwezigheid van meerdere holtes een vereiste. De lymfe bevindt zich buitengewoon ongelijk in deze holtes: sommige kunnen helemaal leeg zijn, terwijl andere gewoon uit de interne inhoud kunnen worden getrokken.

Caverneuze lymfangiomen hebben in de regel duidelijk afgebakende grenzen. De wanden van de holte bestaan ​​uit een sponsachtige substantie die wordt gepenetreerd door bindweefsel, elastische vezels en kleine bloed- en lymfevaten. Met mechanische druk op de holle lymfangiomen krimpen ze. En nadat ze het irriterende middel hebben verwijderd, sturen ze het formulier terug.

Lokalisatie

Lymfangioom is gelokaliseerd op plaatsen met een grote ophoping van lymfatisch weefsel. Dit is voornamelijk onderhuids vet, de oksel-, borst- en buikwand, de hoek van de onderkaak en de nek. Heel vaak zijn lymfangiomen te vinden in het gebied van de lippen, wangen en tong. Intestinale lymfangiomen komen voor.

Behandeling van de ziekte

De behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• Cryodestructuur - blootstelling aan koude temperaturen. Deze methode is redelijk gerechtvaardigd voor kleine lymfangiomen..

• Blootstelling aan elektrische schokken.

• Symptomatische behandeling - uitgevoerd in gevallen waarin het onmogelijk is om weefsel weg te snijden, bijvoorbeeld als de tumor in de darm is gelokaliseerd.

Voorspelling

Lymfangioom heeft, net als elke andere goedaardige ziekte, een gunstige prognose. Met de juiste en tijdige behandeling zal lymfangioom bij volwassenen spoorloos verdwijnen. Een herhaling van de ziekte is echter mogelijk, omdat het tijdens de chirurgische excisie van weefsels wordt verwijderd in gezonde weefsels, dat wil zeggen dat het mogelijk is dat tumorcellen achterblijven. Maar zelfs deze risico's worden geminimaliseerd dankzij de elektrische stroom..

Alle materialen worden gepubliceerd onder het auteurschap of de redactie van medische professionals (over de auteurs), maar zijn geen recept voor behandeling. Neem contact op met de specialisten!

© Bij gebruik van materialen is verwijzing of vermelding van de bronnaam vereist.

Auteur: Soldatenkov Ilya Vitalievich, huisarts

Lymfangioom is een aangeboren goedaardige tumor van de lymfevaten, waarvan het lichaam een ​​elastische dunwandige holte is die in grootte varieert van 1 mm tot enkele centimeters. Dit is een anomalie van de embryogenese, veroorzaakt door een abnormale intra-uteriene locatie van de lymfevaten, wat lymfatische misvorming wordt genoemd. De proliferatie van lymfevaten treedt meestal op in goed gedefinieerde delen van de huid en onderhuids vet. De grootte van de tumor varieert van kleine knobbeltjes tot grote massa's die groter zijn dan het hoofd van een pasgeborene.

Lymfangioom komt even vaak voor bij meisjes en jongens van 1-4 jaar. Een tumor vormt zich meestal in de tweede maand van de embryonale ontwikkeling, maar wordt veel later ontdekt: tegen het einde van het eerste levensjaar. Bij volwassenen is lymfangioom ook mogelijk. Deze tumoren komen vaak terug, maar worden nauwelijks kwaadaardig..

Op zichzelf vormt de tumor geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar verslechtert de kwaliteit ervan aanzienlijk. Wanneer een lymfangioom een ​​grote omvang bereikt, comprimeert het de omliggende organen en weefsels, wat leidt tot de ontwikkeling van hun disfuncties. In de puberteit wordt de groei en ontwikkeling van de tumor geactiveerd, de pathologie vordert. Wanneer het geïnfecteerd en ontstoken is, wordt het pijnlijk, de cystische holtes etteren..

Gewoonlijk is het neoplasma gelokaliseerd op het gezicht, de nek, de tong, in de oksels en in de mondholte. Lymfangiomen van de buikholte, evenals secundaire tumoren die optreden na een operatie of lymfangitis, ontwikkelen zich uiterst zelden.

Preventie

Er zijn geen specifieke profylactische maatregelen tegen lymfangioom. Ze zijn algemeen..

Zwangere vrouwen moeten:

  • Laat je testen op TORCH;
  • Drink geen alcohol, rook niet;
  • Eet een gebalanceerd dieet;
  • Neem vitaminecomplexen voor vrouwen;
  • Bezoek op tijd een dokter.

Voor kinderen:

  • Tijdige behandeling van bronnen van infecties - cariës, sinusitis, otitis media;
  • Vanaf de wieg een gezonde levensstijl aanleren;
  • Voorkom complicaties bij infecties;
  • Immuniteit versterken, humeur;
  • Als een lymfangioom wordt gedetecteerd, meld u dan aan bij een polikliniek of apotheek.

Symptomen

Het klinische beeld van de pathologie wordt bepaald door de grootte, lokalisatie en structuur van het neoplasma.

Als de tumor klein en oppervlakkig is, is dit alleen een cosmetisch defect. Grote cysten veroorzaken een ernstig gebrek aan uiterlijk en de ontwikkeling van disfunctie van aangrenzende organen.

Lymfangioom van de bovenlip ziet eruit als een zwelling en heeft de volgende karakteristieke kenmerken:

  1. Consistentie - zacht deegachtig,
  2. Geen pijn bij palpatie en duidelijke grenzen,
  3. Uit te breiden tot de nasolabiale sulcus en deze glad te strijken,
  4. Vergroten van de maat en dikte van de lip,
  5. Uitbreiding van de rode rand van de lippen,
  6. Afdaling van de mondhoeken.

Een pathognomonisch teken van pathologie zijn blaasjes met hemorragische of sereus-etterende inhoud die op het mondslijmvlies en de rand van de lippen verschijnen. Bellen zijn vaak verspreid over het hele oppervlak van het slijmvlies of geconcentreerd langs de lijn van het sluiten van de lippen. Lymfangiomen van het gezicht zijn lokaal vergrote massa's waaruit soms sereus exsudaat vrijkomt.

Middelgroot wanglymfangioom heeft dezelfde klinische kenmerken. Een grote tumor puilt vaak naar buiten uit, de kleur van de huid erboven verandert niet of wordt cyanotisch. Het onderhuidse weefsel atrofieert, het vasculaire patroon wordt versterkt. Er verschijnen ook bellen op het mondslijmvlies.

De locatie van het neoplasma in het baangebied manifesteert zich door zwelling en verdikking van de oogleden, vernauwing of volledige sluiting van de palpebrale kloof en blauwe huid van de oogleden. Blaasjes zijn gelokaliseerd langs de rand van de oogleden en bevatten sereus of hemorragisch exsudaat. Een grote tumor leidt tot uitpuilen van het oog terwijl de normale grootte van de oogbal behouden blijft, evenals verminderd zicht of blindheid.

Lymfangioom van de tong wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal kleine blaasjes die boven het oppervlak van het slijmvlies uitstijgen, samenvloeien en een knoop vormen. Bij verwondingen breken de blaasjes open, bloeden en worden bedekt met een witte laag. In plaats daarvan worden scheuren en zweren gevormd, die uiteindelijk witachtig-gelige en bloederige korsten worden. De diffuse vorm van pathologie wordt gekenmerkt door de verspreiding van pathologie naar het spierweefsel van de tong. Patiënten ontwikkelen macroglossie. De tong wordt groot en dik, past niet goed in de mondholte. Bij patiënten is de mond constant open, de beet is verstoord, dyspnoe, dysfagie en dysfonie komen voor.

Caverneuze neklymfangioom heeft een deegachtige consistentie. De grenzen zijn niet gedefinieerd, natuurlijke plooien worden gladgestreken. De cysteuze tumor heeft een ronde vorm en steekt uit boven het oppervlak van het lichaam. Het symptoom van fluctuatie is uitgesproken.

Lymfangioom van de hersenen is gelokaliseerd in een van de afdelingen. Naarmate de tumor groeit, worden de omliggende weefsels samengedrukt en treden neurologische symptomen op: toevallen, parese en verlamming, discoördinatie van bewegingen, ataxie, nystagmus, oorsuizen, dysfonie, verminderde gezichtsscherpte. Lymfangioom van de buikholte bij pasgeborenen manifesteert zich door symptomen van "acute buik": pijn in de buikholte, abdominale asymmetrie, dichte, sedentaire, pijnloze, nauwelijks verplaatsbare formatie. Tegelijkertijd zijn er geen tekenen van ontsteking bij de algemene bloedtest. In het ziekenhuis ondergaan patiënten een laparotomie met excisie van het neoplasma en het verdere histologische onderzoek ervan.

Lymfangiomen zijn vaak ontstoken, vooral bij kinderen van 3-7 jaar tijdens de herfst- en lenteseizoenen. Ze provoceren het pathologische proces van acute respiratoire virale infecties, traumatisch letsel, ontsteking van de pulpa, parodontitis, amandelen, maag, darmen, functionele stoornissen van het maagdarmkanaal. Een milde ontsteking houdt enkele dagen aan en verstoort praktisch het welzijn van het kind niet. Als lokale tekenen van pathologie worden uitgedrukt, treedt intoxicatiesyndroom op. Het neoplasma neemt toe, er vormt zich een dicht pijnlijk infiltraat op de hyperemische huid. Als de huid beschadigd is, kan bloeding en lymforroe beginnen. De ontsteking houdt drie weken aan en neemt dan af, het lymfangioom krijgt zijn vorige verschijning. In vergevorderde gevallen wordt het proces van ademen en slikken bij patiënten verstoord, wat leidt tot dystrofie. Een terugval en ettering van een ontstoken tumor met de vorming van phlegmon is mogelijk. Het verwijderen van pus uit een neoplasma leidt niet altijd tot herstel. Tumoren die niet kunnen worden gedraineerd, worden operatief verwijderd.

Feedback van onze lezers

Anoniem, Vladivostok. Het begon allemaal toen we naar de kleuterschool gingen. Mijn dochter was vaak ziek. Verkoudheid, waterpokken, in het algemeen de hele set. Er was ook een knobbel achter het oor. De dokter zei dat het hoogstwaarschijnlijk een ontsteking van de lymfeklieren is. We besloten om te kijken.

De volgende dag nam de hobbel toe. We maakten ons ook zorgen om naar de dokter te gaan. De tests waren normaal. Hij benoemde tavegil en werd vrijgelaten. Op de derde dag nam de hobbel weer toe. We gingen naar de chirurg - gestuurd voor echografie. Daar kwam niets aan het licht. Ze stuurden ons voor een beeldvorming met magnetische resonantie - het bleek cystisch lymfangioom te zijn. Dochter werd ontslagen met Picibanil (OK-432). Nu thuis. Klaar maken voor de volgende injectie in februari. Als het begint af te nemen, snijden we.

Anoniem, Moskou. Goedenmiddag! Mijn zoon is 10 maanden oud. Onlangs verscheen er een knobbel in de buik met een blauwe tint, zoals een blauwe plek. Ze hebben een echo gemaakt, en het bleek een lymfangioom te zijn (((. Ze meldden zich eind januari aan voor de operatie. Nu is het kleiner geworden. Laten we gaan voor de operatie, ik maak me zorgen over hoe de baby de anesthesie zal doorstaan, het kind heeft HV, maar je kunt hem niet voeden voor de operatie..

Classificatie

Caverneus lymfangioom is een holte gevuld met lymfe en gevormd door bindweefselvezels. Dit is de meest voorkomende vorm van pathologie..

Opvallende kenmerken van caverneus lymfangioom zijn:

  • Langzame groei,
  • Ineenstorting van de tumor wanneer erop gedrukt en het herstel ervan na het stoppen van de compressie,
  • Zachte tumorconsistentie en geen duidelijke grenzen,
  • Blaren op de huid met exsudaat, overgaand in grote knooppunten,
  • Lokalisatie van de tumor op de onderarm en hand,
  • Geringe mengbaarheid van tumoren,
  • Zwelling van de huid op de plaats van letsel,
  • Creëren van een cosmetisch defect en vervorming van de getroffen gebieden.

Cystic tumor - cysten van verschillende groottes, versmelten met elkaar en gevuld met vloeistof.

Tekenen van cystische lymfangiomen:

  1. Duidelijke contouren van onderwijs,
  2. Fluctuatie,
  3. Elastische wanden, zachte consistentie, halfronde vorm,
  4. Pijnloos en hecht niet aan de huidvorming,
  5. Gestrekte en verdunde huid over een formatie met doorschijnende bloedvaten,
  6. Langzame groei,
  7. Compressie van bloedvaten, aangrenzende zenuwen en organen.

Capillaire tumoren - grote of kleine knobbeltjes met een glasachtig oppervlak dat eruitziet als een zwelling.

  • Voelt zacht aan,
  • Wazige contouren,
  • Bevinden zich op het gezicht,
  • Bedekt met een ongewijzigde huid met een paarsachtige of blauwachtige tint,
  • Bestaat uit bindweefsel en bevat clusters van lymfoïde cellen,
  • Bevindt zich in zachte weefsels op verschillende diepten,
  • Vaak gepaard gaande met bloeding en lymforroe.

Classificatie van tumoren op basis van de grootte van de neoplasmata:

  1. Microcystic - minder dan 5 cm,
  2. Macrocystic - meer dan 5 cm.

Meer Over Tachycardie

Trombinetijd (TB) is een kwantitatieve test die bepaalt hoe lang het duurt voordat plasma stolt. Deze test test de efficiëntie van fibrinogeen. Stollend bloed is een belangrijke stap in het genezingsproces van schade.

Spataderen of spataderen is een ziekte die elk jaar jonger wordt en een van de meest urgente problemen van onze tijd is. Als de pathologie in de beginfase van de ontwikkeling niet te eng is, dreigt de progressie met ernstige problemen.

Hypertensieve crisis (HA) is een plotselinge en sterke stijging van de bloeddruk, leidend tot stoornissen van de bloedcirculatie in de inwendige organen en vergezeld van specifieke symptomen.

Een cerebrale aneurysma is een uitzetting van een of meer cerebrale vaten. Deze aandoening gaat altijd gepaard met een hoog risico op overlijden of invaliditeit van de patiënt als het aneurysma scheurt.