Hersenschudding

Hersenschudding (lat. Commocio cerebri) is een gesloten craniocerebrale verwonding (TBI) van milde graad, die geen significante afwijkingen in het functioneren van de hersenen met zich meebrengt en die gepaard gaat met voorbijgaande symptomen.

In de structuur van neurotrauma is hersenschudding verantwoordelijk voor 70 tot 90% van alle gevallen. Het stellen van een diagnose is nogal problematisch, er zijn veel gevallen van zowel hyper- als onderdiagnostiek.

Onderdiagnose van hersenschudding wordt meestal geassocieerd met ziekenhuisopname van patiënten in pediatrische ziekenhuizen, chirurgische afdelingen, intensive care-afdelingen, enz., Wanneer het personeel de ziekte met een hoge mate van waarschijnlijkheid niet kan verifiëren op het gebied van neurotrauma. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat ongeveer een derde van de patiënten gewond raakt, onder invloed is van te hoge doses alcohol, zonder de ernst van hun aandoening adequaat te beoordelen en zonder gespecialiseerde medische zorg te zoeken. Het diagnostische foutenpercentage kan in dit geval oplopen tot 50%.

Overdiagnose van hersenschudding is in grotere mate te wijten aan verergering en een poging om een ​​pijnlijke toestand te simuleren vanwege het ontbreken van ondubbelzinnige objectieve diagnostische criteria.

De nederlaag van hersenweefsel bij deze pathologie is diffuus, wijdverbreid. Er zijn geen macrostructurele veranderingen tijdens hersenschudding en de integriteit van de weefsels wordt niet aangetast. Er is een tijdelijke verslechtering van de interneuronale interactie als gevolg van veranderingen in het functioneren op cellulair en moleculair niveau.

Oorzaken en risicofactoren

Hersenschudding als pathologische aandoening is het resultaat van intense mechanische belasting:

  • direct (shock hoofdletsel);
  • gemedieerd (traagheids- of versnellingsletsel).

Vanwege het traumatische effect wordt de hersenmassa scherp verplaatst ten opzichte van de schedelholte en de lichaamsas, treedt schade aan het synaptische apparaat en herverdeling van weefselvloeistof op, wat het morfologische substraat is van een kenmerkend klinisch beeld.

De meest voorkomende oorzaken van hersenschudding zijn:

  • verkeersongevallen (directe klap op het hoofd of plotselinge traagheidsverandering in de positie van het hoofd en de nek);
  • huishoudelijke verwondingen;
  • arbeidsongevallen;
  • sport verwondingen;
  • strafzaken.

Vormen van de ziekte

Hersenschudding wordt traditioneel beschouwd als de mildste vorm van TBI en wordt niet ingedeeld naar ernst. De ziekte is ook niet onderverdeeld in vormen en typen..

De driegradenclassificatie, die in het verleden veel werd gebruikt, wordt momenteel niet gebruikt, omdat in overeenstemming met de voorgestelde criteria een kneuzing van de hersenen vaak verkeerd werd gediagnosticeerd als een hersenschudding.

Stadia

In de loop van de ziekte is het gebruikelijk om 3 basisstadia (periodes) te onderscheiden:

  1. Een acute periode, die duurt vanaf het moment van traumatische invloed met de ontwikkeling van kenmerkende symptomen totdat de toestand van de patiënt stabiliseert, bij volwassenen gemiddeld 1 tot 2 weken.
  2. Gemiddeld - de tijd vanaf de stabilisatie van de verstoorde functies van het lichaam in het algemeen en de hersenen in het bijzonder, tot hun compensatie of normalisatie, de duur is meestal 1-2 maanden.
  3. Een verre (resterende) periode waarin de patiënt herstelt of de opkomst of progressie van nieuw ontstane neurologische aandoeningen veroorzaakt door het vorige trauma (duurt 1,5-2,5 jaar, hoewel in het geval van progressieve vorming van kenmerkende symptomen de duur ervan onbeperkt kan zijn).

In de acute periode neemt de snelheid van metabole processen (het zogenaamde metabole vuur) in beschadigde weefsels aanzienlijk toe en worden auto-immuunreacties geactiveerd in relatie tot neuronen en begeleidende cellen. De intensivering van het metabolisme leidt snel genoeg tot de vorming van een energietekort en de ontwikkeling van secundaire aandoeningen van hersenfuncties..

Sterfte door hersenschudding wordt niet geregistreerd, actieve symptomen worden veilig binnen 2-3 weken opgelost, waarna de patiënt terugkeert naar de gebruikelijke manier van werken en sociale activiteit.

De tussenliggende periode wordt gekenmerkt door het herstel van homeostase, hetzij in een stabiele modus, wat een voorwaarde is voor volledig klinisch herstel, hetzij door overmatige stress, waardoor de kans op de vorming van nieuwe pathologische aandoeningen ontstaat..

Het welzijn van de lange termijn is puur individueel en wordt bepaald door het reservevermogen van het centrale zenuwstelsel, de aanwezigheid van pre-traumatische neurologische pathologie, immunologische kenmerken, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere factoren.

Symptomen van hersenschudding

Tekenen van hersenschudding worden vertegenwoordigd door een combinatie van cerebrale symptomen, focale neurologische symptomen en autonome manifestaties:

  • bewustzijnsstoornissen van enkele seconden tot enkele minuten, waarvan de ernst sterk varieert;
  • gedeeltelijk of volledig verlies van herinneringen;
  • klachten van diffuse hoofdpijn, episodes van duizeligheid (gepaard gaande met hoofdpijn of die afzonderlijk voorkomen), suizen, oorsuizen, gevoel van warmte;
  • misselijkheid, braken;
  • oculostatisch fenomeen van Gurevich (schending van statica met bepaalde bewegingen van de oogbollen);
  • dystonie van de vaten van het gezicht ("spel van vasomotoren"), gemanifesteerd door afwisselend bleekheid en hyperemie van de huid en zichtbare slijmvliezen;
  • toegenomen zweten van de handpalmen, voeten;
  • neurologische microsymptomen - milde, snel voorbijgaande asymmetrie van nasolabiale plooien, mondhoeken, positieve vinger-neus-test, lichte vernauwing of verwijding van de pupillen, handpalm-kinreflex;
  • nystagmus;
  • wankel lopen.

Bewustzijnsstoornissen hebben een verschillende ernst - van bedwelming tot verdoving - en manifesteren zich door de volledige afwezigheid of moeilijkheid van contact. De antwoorden zijn vaak uit één woord, kort, gevolgd door pauzes, enige tijd nadat de vraag is gesteld, soms is een herhaling van de vraag of extra stimulatie (tactiel, spraak) vereist, soms wordt volharding opgemerkt (aanhoudend, meervoudige herhaling van een zin of woord). Mimicry is uitgeput, het slachtoffer is apathisch, lusteloos (soms wordt daarentegen overmatige motorische en spraakopwinding opgemerkt), oriëntatie in tijd en plaats is moeilijk of onmogelijk. In sommige gevallen kunnen de slachtoffers zich het bewustzijnsverlies niet herinneren of ontkennen.

Gedeeltelijk of volledig verlies van herinneringen (geheugenverlies), dat vaak gepaard gaat met een hersenschudding, kan variëren in timing van optreden:

  • retrograde - verlies van herinneringen aan de omstandigheden en gebeurtenissen die plaatsvonden vóór het letsel;
  • kongradnaya - de tijdsperiode die overeenkomt met het letsel is verloren;
  • anterograde - er zijn geen herinneringen die direct na het letsel optraden.

Gecombineerd geheugenverlies wordt vaak waargenomen wanneer de patiënt niet in staat is de voorgaande hersenschudding of daaropvolgende gebeurtenissen te reproduceren..

Actieve symptomen van hersenschudding (hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, reflexasymmetrie, pijn bij het bewegen van de oogbollen, slaapstoornissen, enz.) Bij volwassen patiënten houden tot 7 dagen aan.

Kenmerken van hersenschudding bij kinderen

Tekenen van hersenschudding bij kinderen zijn meer indicatief, het klinische beeld is stormachtig en snel.

Kenmerken van het beloop van de ziekte in dit geval zijn te wijten aan een uitgesproken compenserend vermogen van het centrale zenuwstelsel, elasticiteit van de structurele elementen van de schedel, onvolledige verkalking van de hechtingen..

Hersenschudding bij kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd verloopt in de helft van de gevallen zonder bewustzijnsverlies (of herstelt binnen enkele seconden), vegetatieve symptomen hebben de overhand: verkleuring van de huid, tachycardie, snelle ademhaling, uitgesproken rode dermografie. Hoofdpijn is vaak direct op de plaats van verwonding gelokaliseerd, misselijkheid en braken treden onmiddellijk of binnen het eerste uur na verwonding op. De acute periode bij kinderen wordt verkort, duurt niet langer dan 10 dagen, actieve klachten worden binnen enkele dagen gestopt.

Bij kinderen van het eerste levensjaar zijn kenmerkende tekenen van licht traumatisch hersenletsel regurgitatie of braken, zowel tijdens het voeden als zonder verband met voedselinname, angst, stoornissen in het 'slaap-waak'-regime en huilen bij het veranderen van de positie van het hoofd. Vanwege de lichte differentiatie van het centrale zenuwstelsel is een asymptomatisch beloop mogelijk.

Diagnostiek

Diagnose van hersenschudding is moeilijk vanwege de slechte objectieve gegevens, het ontbreken van specifieke symptomen en is voornamelijk gebaseerd op klachten van patiënten.

Een van de belangrijkste diagnostische criteria voor de ziekte is symptoomregressie binnen 3-7 dagen.

In de structuur van neurotrauma is hersenschudding verantwoordelijk voor 70 tot 90% van alle gevallen.

Om een ​​mogelijk hersenletsel te differentiëren, worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • Röntgenfoto van de schedelbeenderen (afwezigheid van breuken);
  • elektro-encefalografie (diffuse cerebrale veranderingen in bio-elektrische activiteit);
  • computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming (geen veranderingen in de dichtheid van grijze en witte materie van de hersenen en de structuur van hersenvocht bevattende intracraniale ruimtes).

Het uitvoeren van een lumbaalpunctie met een vermoeden van hersenletsel is gecontra-indiceerd vanwege het gebrek aan informatie en een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt door de mogelijke ontwrichting van de hersenstam; de enige indicatie hiervoor is het vermoeden van de ontwikkeling van posttraumatische meningitis.

Behandeling van hersenschudding

Patiënten met een hersenschudding worden opgenomen in een gespecialiseerde afdeling, voornamelijk om de diagnose en follow-up te verduidelijken (de ziekenhuisopname is 1-14 dagen of meer, afhankelijk van de ernst van de aandoening). Patiënten met de volgende symptomen worden het meest nauwlettend gevolgd:

  • verlies van bewustzijn gedurende 10 minuten of langer;
  • de patiënt ontkent bewustzijnsverlies, maar er is ondersteunend bewijs;
  • focale neurologische symptomen die TBI compliceren;
  • convulsief syndroom;
  • vermoeden van schending van de integriteit van de botten van de schedel, tekenen van penetrerend letsel;
  • aanhoudende verslechtering van het bewustzijn;
  • vermoedelijke schedelbasisfractuur.

De belangrijkste voorwaarde voor een gunstige oplossing van de ziekte is psycho-emotionele rust: vóór herstel wordt het niet aanbevolen om tv te kijken, naar luide muziek te luisteren (vooral via een koptelefoon) of videogames te spelen..

In de meeste gevallen is geen agressieve behandeling van hersenschudding vereist, farmacotherapie is symptomatisch:

  • analgetica;
  • kalmerende middelen;
  • slaappillen;
  • geneesmiddelen die de cerebrale doorbloeding verbeteren;
  • nootropics;
  • tonica.

Het verslaan van hersenweefsel met een hersenschudding is diffuus, wijdverbreid. Er zijn geen macrostructurele veranderingen, de integriteit van de weefsels wordt niet verstoord.

Het voorschrijven van theofyllines, magnesiumsulfaat, diuretica, B-vitamines is niet gerechtvaardigd, aangezien deze geneesmiddelen geen bewezen werkzaamheid hebben bij de behandeling van hersenschudding.

Hoewel het voorschrijven van noötropica de meest gebruikelijke praktijk is bij het opnieuw opbouwen van hersencellen na een hersenschudding. Een van de meest effectieve medicijnen, artsen beschouwen Gliatilin. Gliatilin is een origineel noötropisch geneesmiddel met een centrale werking op basis van choline-alfosceraat, dat de conditie van het centrale zenuwstelsel (CZS) verbetert. Door zijn fosfaatvorm dringt het sneller de hersenen binnen en wordt het beter opgenomen. Choline-alfosceraat heeft ook een neuroprotectieve werking en versnelt het herstel van hersencellen na beschadiging. Gliatilin verbetert de overdracht van zenuwimpulsen, heeft een positief effect op de plasticiteit van neuronale membranen, evenals op de functie van receptoren.

Mogelijke complicaties en gevolgen van een hersenschudding

Het meest voorkomende gevolg van een hersenschudding is het post-hersenschudding-syndroom. Dit is een aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een eerdere TBI en zich manifesteert in een spectrum van subjectieve klachten van de patiënt bij afwezigheid van objectieve stoornissen (binnen zes maanden na een hersenschudding debuteert het bij ongeveer 15-30% van de patiënten).

De belangrijkste symptomen van post-hersenschudding zijn hoofdpijn en aanvallen van duizeligheid, slaperigheid, depressieve stemming, gevoelloosheid van de ledematen, paresthesieën, emotionele labiliteit, verminderd geheugen en concentratie, prikkelbaarheid, nervositeit, verhoogde gevoeligheid voor licht, lawaai.

De volgende aandoeningen kunnen ook een gevolg zijn van het uitgestelde licht traumatische hersenletsel, dat meestal binnen enkele maanden na het verdwijnen van de ziekte stopt:

  • asthenisch syndroom;
  • somatoforme autonome disfunctie;
  • verminderd geheugen;
  • emotionele en gedragsstoornissen;
  • slaapproblemen.

Voorspelling

Patiënten die een hersenschudding hebben gehad, wordt aangeraden om een ​​jaar lang een neuroloog te raadplegen.

Sterfte in deze pathologie wordt niet geregistreerd, actieve symptomen worden veilig binnen 2-3 weken opgelost, waarna de patiënt terugkeert naar de gebruikelijke manier van werken en sociale activiteit.

Hersenschudding

Hersenschudding is een van de meest voorkomende traumatische hersenletsels..

Het is goed voor tot 80% van alle schedelverwondingen. Volgens statistieken krijgen in Rusland elke dag meer dan 1000 mensen een hersenschudding. Dit letsel veroorzaakt op zichzelf geen structurele macroscopische veranderingen in de hersenen. De ontstane aandoeningen tijdens een hersenschudding zijn puur functioneel. Hersenschudding vormt geen gevaar voor het menselijk leven.

Het lijkt misschien dat, vanwege de lichtheid en functionaliteit van dit letsel, het helemaal niet wordt behandeld en het is niet nodig om naar een arts te gaan. Dit is een zeer misvatting. Een hersenschudding, hoewel het tot lichte craniocerebrale verwondingen behoort, kan, als deze niet wordt behandeld, enkele onaangename gevolgen achterlaten die het leven van de patiënt kunnen bemoeilijken.

Wat het is?

In eenvoudige bewoordingen is een hersenschudding een plotseling maar kortstondig verlies van de denkfunctie dat optreedt als gevolg van een klap op het hoofd. Het is het meest voorkomende en minst ernstige type traumatisch hersenletsel..

Bij een hersenschudding is verwarring of bewustzijnsverlies mogelijk, zijn er geheugenstoringen, worden wazige ogen geobserveerd en wordt de reactie op gestelde vragen vertraagd. Bij het uitvoeren van een hersenscan wordt een hersenschudding alleen gediagnosticeerd als er geen pathologieën in het beeld zijn, bijvoorbeeld sporen van bloeding of hersenoedeem. De term 'licht traumatisch hersenletsel' klinkt misschien bedreigend, maar in feite is de hersenschade minimaal en leidt meestal niet tot onomkeerbare complicaties..

Oorzaken

Een hersenschudding treedt op wanneer een klap op het hoofd plotseling een deel van de hersenen verstoort dat het reticulaire activeringssysteem (RAS, reticulaire formatie) wordt genoemd. Het bevindt zich in het centrale deel van de hersenen en helpt de waarneming en het bewustzijn te beheersen, en fungeert ook als een filter, waardoor een persoon onnodige informatie kan negeren en zich kan concentreren op het belangrijke..

ASD helpt u bijvoorbeeld bij het volgende:

  • in slaap vallen en wakker worden als dat nodig is;
  • om een ​​aankondiging te horen over het aan boord gaan van de gewenste vlucht op een lawaaierige luchthaven;
  • let op interessante artikelen bij het doorbladeren van een krant of nieuwswebsite.

Als het hoofdletsel ernstig genoeg is om een ​​hersenschudding tot gevolg te hebben, bewegen de hersenen zich voor een korte tijd op hun plaats, waardoor de elektrische activiteit van de hersencellen waaruit de ASS bestaat, wordt verstoord, wat op zijn beurt hersenschuddingsverschijnselen veroorzaakt, zoals geheugenverlies of kortstondig verlies of vertroebeling van het bewustzijn.

De meest voorkomende hersenschudding treedt op bij auto-ongelukken, vallen, sport of buitenactiviteiten. De gevaarlijkste sporten in termen van hoofdletsel zijn:

  • hockey;
  • Amerikaans voetbal;
  • fietsen;
  • boksen;
  • vechtsporten zoals karate of judo.

De meeste artsen zijn van mening dat de gezondheidsvoordelen van deze sporten opwegen tegen het mogelijke risico op een hersenschudding. De atleet moet echter geschikte beschermende uitrusting dragen, zoals een helm, en oefenen onder toezicht van een coach of scheidsrechter die ervaring heeft met het diagnosticeren en het verlenen van eerste hulp bij hersenschudding. Boksen is een uitzondering, aangezien de meeste artsen - vooral degenen die traumatisch hersenletsel behandelen - stellen dat het risico op ernstig hersenletsel door boksen te hoog is en dat de sport moet worden verboden..

Ernst

Hersenschudding wordt beoordeeld als licht (eerste graad), matig (tweede graad) of ernstig (derde graad), afhankelijk van factoren zoals verlies van bewustzijn en evenwicht, geheugenverlies:

  • bij een 1e graads hersenschudding duren de symptomen minder dan 15 minuten, er is geen verlies van bewustzijn;
  • met een hersenschudding van graad 2 is er geen verlies van bewustzijn, maar de symptomen duren langer dan 15 minuten;
  • bij een hersenschudding van graad 3 verliest een persoon het bewustzijn, soms voor slechts een paar seconden.

Symptomen van hersenschudding

Bij volwassenen worden de symptomen van hersenschudding vertegenwoordigd door een combinatie van cerebrale symptomen, focale neurologische symptomen en autonome manifestaties:

De belangrijkste symptomen van hersenschudding bij volwassenen zijn:

  • bewustzijnsstoornissen van enkele seconden tot enkele minuten, waarvan de ernst sterk varieert;
  • gedeeltelijk of volledig verlies van herinneringen;
  • klachten van diffuse hoofdpijn, episodes van duizeligheid (gepaard gaande met hoofdpijn of die afzonderlijk voorkomen), suizen, oorsuizen, gevoel van warmte;
  • misselijkheid, braken;
  • oculostatisch fenomeen van Gurevich (schending van statica met bepaalde bewegingen van de oogbollen);
  • dystonie van de vaten van het gezicht ("spel van vasomotoren"), gemanifesteerd door afwisselend bleekheid en hyperemie van de huid en zichtbare slijmvliezen;
  • toegenomen zweten van de handpalmen, voeten;
  • neurologische microsymptomen - milde, snel voorbijgaande asymmetrie van nasolabiale plooien, mondhoeken, positieve vingertest,
  • lichte vernauwing of verwijding van de pupillen, handpalm-kinreflex;
  • nystagmus;
  • wankel lopen.

Bewustzijnsstoornissen hebben een verschillende ernst - van bedwelming tot verdoving - en manifesteren zich door de volledige afwezigheid of moeilijkheid van contact. De antwoorden zijn vaak uit één woord, kort, gevolgd door pauzes, enige tijd nadat de vraag is gesteld, soms is een herhaling van de vraag of extra stimulatie (tactiel, spraak) vereist, soms wordt volharding opgemerkt (aanhoudend, meervoudige herhaling van een zin of woord). Mimicry is uitgeput, het slachtoffer is apathisch, lusteloos (soms wordt daarentegen overmatige motorische en spraakopwinding opgemerkt), oriëntatie in tijd en plaats is moeilijk of onmogelijk. In sommige gevallen kunnen de slachtoffers zich het bewustzijnsverlies niet herinneren of ontkennen.

Gedeeltelijk of volledig verlies van herinneringen (geheugenverlies), dat vaak gepaard gaat met een hersenschudding, kan variëren in timing van optreden:

  • retrograde - verlies van herinneringen aan de omstandigheden en gebeurtenissen die plaatsvonden vóór het letsel;
  • kongradnaya - de tijdsperiode die overeenkomt met het letsel is verloren;
  • anterograde - er zijn geen herinneringen die direct na het letsel optraden.

Gecombineerd geheugenverlies wordt vaak waargenomen wanneer de patiënt niet in staat is de voorgaande hersenschudding of daaropvolgende gebeurtenissen te reproduceren..

Actieve symptomen van hersenschudding (hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, reflexasymmetrie, pijn bij het bewegen van de oogbollen, slaapstoornissen, enz.) Bij volwassen patiënten houden tot 7 dagen aan.

Kenmerken van manifestaties bij kinderen en ouderen

Het beeld van een hersenschudding wordt grotendeels bepaald door leeftijdsfactoren..

Bij zuigelingen en jonge kinderen treedt hersenschudding vaak op zonder het bewustzijn te verminderen. Op het moment van verwonding - een scherpe bleekheid van de huid (vooral het gezicht), hartkloppingen, dan lethargie, slaperigheid. Er is regurgitatie tijdens het voeden, braken, angst, slaapstoornissen. Alle manifestaties verdwijnen binnen 2-3 dagen.

Bij kinderen in de jongere (voorschoolse) leeftijd kan een hersenschudding doorgaan zonder bewustzijnsverlies. De algemene toestand verbetert binnen 2-3 dagen.

Bij ouderen en ouderen komt het primaire bewustzijnsverlies met een hersenschudding veel minder vaak voor dan bij jonge en middelbare leeftijd. Tegelijkertijd manifesteert zich vaak een uitgesproken desoriëntatie op plaats en tijd. Hoofdpijn is vaak pulserend van aard, gelokaliseerd in het occipitale gebied; ze duren 3 tot 7 dagen, en verschillen in aanzienlijke intensiteit bij personen die aan hypertensie lijden. Duizeligheid komt vaak voor.

Eerste hulp

Als er een vermoeden is van een hersenschudding, moet u onmiddellijk het ambulanceteam bellen - u moet een volledig onderzoek doen en ervoor zorgen dat het een hersenschudding is en geen blauwe plek of compressie.

Terwijl u op de dokter wacht, moet u het volgende doen:

  • leg de patiënt horizontaal met enige verhoging van het hoofd;
  • in geen geval mag het slachtoffer eten en drinken krijgen;
  • open de ramen - u moet de patiënt veel frisse lucht geven;
  • je moet iets kouds op je hoofd aanbrengen - het kan ijs uit de vriezer zijn, een doek gedrenkt in koud water;
  • het slachtoffer moet absolute vrede bewaren - het is zelfs verboden om tv te kijken of naar muziek te luisteren, te bellen, te spelen op een tablet of laptop.

Als het slachtoffer bewusteloos is, is het ten strengste verboden om hem te verplaatsen, en nog meer om hem te vervoeren! Je moet hem op zijn rechterkant leggen (zij het op de grond), zijn linkerbeen bij de knie buigen en zijn linkerarm bij de elleboog, en zijn hoofd naar zijn rechterkant draaien en zijn kin tegen zijn borst drukken. In deze positie zal de lucht ongehinderd naar de longen van de patiënt stromen, zal de ademhaling niet worden opgeschort en zal hij niet stikken met braaksel.

Gevolgen van een hersenschudding

Herhaalde hersenschudding kan leiden tot de ontwikkeling van posttraumatische encefalopathie. Omdat deze complicatie veel voorkomt bij boksers, wordt het bokser-encefalopathie genoemd. In de regel lijdt de beweeglijkheid van de onderste ledematen. Met één voet slaan of achterblijven bij het bewegen van één been wordt periodiek waargenomen. In sommige gevallen is er een lichte discordinatie van bewegingen, wankelen, evenwichtsproblemen. Soms overheersen mentale veranderingen: perioden van verwarring of lethargie treden op, in ernstige gevallen treedt een merkbare verarming van de spraak op en treden trillingen van de handen op.

Posttraumatische veranderingen zijn mogelijk na elke TBI, ongeacht de ernst ervan. Er kunnen episodes zijn van emotionele onbalans met prikkelbaarheid en agressie, waar patiënten later spijt van krijgen. Er is een overgevoeligheid voor infecties of alcoholische dranken, onder invloed waarvan patiënten psychische stoornissen tot delirium ontwikkelen. Complicaties van een hersenschudding kunnen neurosen, depressie en fobische stoornissen zijn, het ontstaan ​​van paranoïde persoonlijkheidskenmerken. Convulsieve aanvallen, aanhoudende hoofdpijn, verhoogde intracraniële druk, vasomotorische aandoeningen (orthostatische collaps, zweten, bleekheid, bloedstroom naar het hoofd) zijn mogelijk. Minder vaak ontwikkelen zich psychosen, gekenmerkt door een perceptiestoornis, hallucinerende syndromen en waanvoorstellingen. In sommige gevallen treedt dementie op met geheugenstoornissen, verminderde kritiek, desoriëntatie.

In 10% van de gevallen leidt een hersenschudding tot de vorming van het post-hersenschudding syndroom. Het ontwikkelt zich enkele dagen of maanden nadat de TBI is ontvangen. Patiënten maken zich zorgen over hevige hoofdpijn, slaapstoornissen, verminderd concentratievermogen, duizeligheid, angst. Chronisch post-hersenschudding-syndroom reageert slecht op psychotherapie, en het gebruik van narcotische analgetica om hoofdpijn te verlichten leidt vaak tot de ontwikkeling van verslaving.

Diagnostiek

De diagnose en behandeling van de aandoening wordt uitgevoerd door een neuropatholoog (neuroloog). Aanvankelijk beoordeelt de arts de vitale functies van de patiënt (ademhaling, pols), controleert de integriteit van de schedel en de wervelkolom. CT-screening is vereist om intracraniële bloeding uit te sluiten als er tekenen zijn zoals:

  • progressieve hoofdpijn;
  • aanhoudend braken;
  • verergering van desoriëntatie of verslechtering van het bewustzijnsniveau;
  • verschillende pupilgroottes.

Hersenschudding is niet vereist voor CT of MRI van de hersenen als er geen progressieve neurologische symptomen of duidelijke schade aan de schedel zijn.

Naast een lichamelijk onderzoek zal de neuropatholoog beslist enkele eenvoudige vragen of tests stellen om het denken, het geheugen, de aandacht en de concentratie te controleren, en zal hij ook het vermogen beoordelen om binnen een redelijke tijd de juiste beslissingen te nemen..

Hoe een hersenschudding te behandelen

Alle slachtoffers met een hersenschudding, zelfs als het letsel vanaf het begin mild lijkt, moeten naar het dienstdoende ziekenhuis worden vervoerd, waar een röntgenfoto van de schedelbeenderen wordt getoond om de diagnose te verduidelijken; voor een nauwkeurigere diagnose kan, als er apparatuur beschikbaar is, een CT-scan van de hersenen worden uitgevoerd.

Slachtoffers van de acute traumatische periode moeten worden behandeld op de neurochirurgische afdeling. Patiënten met een hersenschudding krijgen gedurende 5 dagen bedrust voorgeschreven, die vervolgens geleidelijk wordt uitgebreid, rekening houdend met de kenmerken van het klinische beloop. Bij afwezigheid van complicaties is ontslag uit het ziekenhuis mogelijk op de 7-10e dag voor een poliklinische behandeling van maximaal 2 weken.

Medische behandeling voor hersenschudding is gericht op het normaliseren van de functionele toestand van de hersenen, het verlichten van hoofdpijn, duizeligheid, angst, slapeloosheid.

Typisch omvat het spectrum van geneesmiddelen die bij opname worden voorgeschreven, pijnstillers, sedativa en hypnotica: [niet gespecificeerd 1858 dagen]

  1. Pijnstillers (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maksigan, etc.) selecteren het meest effectieve medicijn voor een bepaalde patiënt.
  2. Kalmerende middelen kunnen worden gebruikt (in geval van dreigende zelfbeschadiging van de patiënt [2], in geval van slaapstoornissen). Ze gebruiken kruideninfusies (valeriaan, moederkruid), preparaten die fenobarbital (corvalol, valocordine), bellatamine bevatten, evenals kalmerende middelen (elenium, sibazon, fenazepam, nozepam, rudotel, enz.).

Naast symptomatische behandeling van hersenschudding, is het raadzaam om kuur vasculaire en metabolische therapie uit te voeren voor een sneller en vollediger herstel van cerebrale disfuncties en preventie van verschillende symptomen na hersenschudding..

Benoeming van vasotrope en cerebrotrope therapie is slechts 5-7 dagen na verwonding mogelijk. Een combinatie van vasotrope (Cavinton, Stugerone, Theonikol, etc.) en nootropische (Piracetam, Aminalon, Picamilon, etc.) geneesmiddelen verdient de voorkeur. Misschien de benoeming van Cavinton (5-10 mg 3 keer per dag) en nootropil (aanvangsdosis - 9-12 g / dag, onderhoudsdosis - 2,4 g / dag) gedurende 1 maand.

Een hersenschudding gaat nooit gepaard met organische laesies. Als er posttraumatische veranderingen worden gevonden op CT of MRI, is het nodig om te praten over een ernstiger letsel - een hersenkneuzing..

Welke dokter moet je contacteren?

In het geval van een hersenschudding, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, die de patiënt naar de neurochirurgische afdeling zal brengen. Daarnaast wordt hij onderzocht door een neuroloog, oogarts en indien nodig door een traumatoloog.

Preventie

Het is bijna onmogelijk om hersenschudding te voorspellen en te voorkomen, maar als u enkele richtlijnen volgt, kunt u de kans op letsel verkleinen. Houd er rekening mee dat het beoefenen van traumatische sporten (boksen, hockey, voetbal, enz.) De kans op hoofdletsel vergroot.

Bij het skaten, skateboarden, paardrijden, moet u hoofdbescherming gebruiken - een helm met een speciaal inzetstuk. De maat en het gebruik van de helm moeten correct zijn. Bij het besturen van een auto is het noodzakelijk dat alle passagiers in de auto een veiligheidsgordel dragen. Kinderen moeten in speciale veiligheidsgordels worden vervoerd (autostoeltje, autostoeltje). Na het drinken van alcohol en het nemen van bepaalde medicijnen die de reactiesnelheid en concentratie beïnvloeden, mag u niet autorijden..

Het aantal mensen dat medische zorg zoekt als gevolg van traumatisch hersenletsel, neemt dramatisch toe tijdens de winter, wanneer de kans op vallen op gladde straten waarschijnlijk is. Het gebruik van speciale antislipvoorzieningen voor schoenen wordt aanbevolen, en het gebruik van een stok met een scherpe punt wordt aanbevolen voor ouderen.

Hersenschudding

Overzicht

Een hersenschudding is een plotselinge, maar korte termijn verlies van gedachtefunctie als gevolg van een klap op het hoofd. Het is het meest voorkomende en minst ernstige type traumatisch hersenletsel..

De meeste gevallen van hersenschudding komen voor bij kinderen van 5–14 jaar, en meestal raken ze gewond tijdens het sporten of bij het vallen van de fiets. Valpartijen en auto-ongelukken zijn de meest voorkomende oorzaken van hersenschudding bij volwassenen. Het risico op hersenschudding is groter bij mensen die regelmatig competitieve, groeps- en contactsporten spelen, zoals voetbal of ijshockey.

Bij een hersenschudding is verwarring of bewustzijnsverlies mogelijk, zijn er geheugenstoringen, worden wazige ogen geobserveerd en wordt de reactie op gestelde vragen vertraagd. Bij het uitvoeren van een hersenscan wordt een hersenschudding alleen gediagnosticeerd als er geen pathologieën in het beeld zijn, bijvoorbeeld sporen van bloeding of hersenoedeem. De term 'licht traumatisch hersenletsel' klinkt misschien bedreigend, maar in feite is de hersenschade minimaal en leidt meestal niet tot onomkeerbare complicaties..

Tegelijkertijd hebben onderzoeksresultaten aangetoond dat herhaalde hersenschudding kan leiden tot langdurige aantasting van mentale vermogens en dementie kan uitlokken. Dit type dementie wordt chronische traumatische encefalopathie genoemd. Alleen degenen die meerdere hoofdwonden hebben opgelopen, zoals boksers, lopen echter een aanzienlijk risico op een dergelijke complicatie. Deze aandoening wordt ook wel 'bokser encefalopathie' genoemd.

In sommige gevallen ontwikkelt het post-hersenschudding-syndroom zich na een hersenschudding, een slecht begrepen aandoening waarbij de symptomen van een hersenschudding enkele weken of maanden aanhouden..

De gevolgen van ernstiger traumatisch hersenletsel kunnen subduraal hematoom zijn - ophoping van bloed tussen de hersenen en de schedel, evenals subarachnoïdale bloeding - bloeding op het oppervlak van de hersenen. Daarom is het binnen 48 uur na een hersenschudding noodzakelijk om dicht bij het slachtoffer te zijn om de ontwikkeling van een ernstiger aandoening op tijd te vermoeden..

Symptomen van hersenschudding

De symptomen van een hersenschudding kunnen in ernst variëren en vereisen soms dringende medische hulp. De meest voorkomende tekenen van hersenschudding bij kinderen en volwassenen zijn:

  • verwarring van bewustzijn, bijvoorbeeld een persoon begrijpt niet waar hij is, beantwoordt de gestelde vragen met vertraging;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • verlies van evenwicht;
  • schrik of verbazing;
  • visuele beperking, bijvoorbeeld, een persoon verdubbelt of wordt troebel in zijn ogen, hij ziet "vonken" of flitsen.

Geheugenstoornis is ook een kenmerkend symptoom van hersenschudding. De persoon kan zich niet herinneren wat er vlak voor het letsel is gebeurd, meestal de laatste paar minuten. Dit fenomeen wordt retrograde amnesie genoemd. Als het slachtoffer zich niet kan herinneren wat er is gebeurd na de klap op het hoofd, spreken ze van anterograde (antegrade) amnesie. In beide gevallen moet het geheugen binnen een paar uur worden hersteld..

Minder vaak voorkomende tekenen van hersenschudding bij kinderen en volwassenen zijn:

  • verlies van bewustzijn;
  • onduidelijke spraak;
  • gedragsveranderingen, zoals ongebruikelijke prikkelbaarheid;
  • een ongepaste emotionele reactie, de persoon kan bijvoorbeeld plotseling in lachen uitbarsten of huilen.

Oorzaken van hersenschudding

Een hersenschudding treedt op wanneer een klap op het hoofd plotseling een deel van de hersenen verstoort dat het reticulaire activeringssysteem (RAS, reticulaire formatie) wordt genoemd. Het bevindt zich in het centrale deel van de hersenen en helpt de waarneming en het bewustzijn te beheersen, en fungeert ook als een filter, waardoor een persoon onnodige informatie kan negeren en zich kan concentreren op het belangrijke..

ASD helpt u bijvoorbeeld bij het volgende:

  • in slaap vallen en wakker worden als dat nodig is;
  • om een ​​aankondiging te horen over het aan boord gaan van de gewenste vlucht op een lawaaierige luchthaven;
  • let op interessante artikelen bij het doorbladeren van een krant of nieuwswebsite.

Als het hoofdletsel ernstig genoeg is om een ​​hersenschudding tot gevolg te hebben, bewegen de hersenen zich voor een korte tijd op hun plaats, waardoor de elektrische activiteit van de hersencellen waaruit de ASS bestaat, wordt verstoord, wat op zijn beurt hersenschuddingsverschijnselen veroorzaakt, zoals geheugenverlies of kortstondig verlies of vertroebeling van het bewustzijn.

De meest voorkomende hersenschudding treedt op bij auto-ongelukken, vallen, sport of buitenactiviteiten. De gevaarlijkste sporten in termen van hoofdletsel zijn:

  • hockey;
  • Amerikaans voetbal;
  • fietsen;
  • boksen;
  • vechtsporten zoals karate of judo.

De meeste artsen zijn van mening dat de gezondheidsvoordelen van deze sporten opwegen tegen het mogelijke risico op een hersenschudding. De atleet moet echter geschikte beschermende uitrusting dragen, zoals een helm, en oefenen onder toezicht van een coach of scheidsrechter die ervaring heeft met het diagnosticeren en het verlenen van eerste hulp bij hersenschudding. Boksen is een uitzondering, aangezien de meeste artsen - vooral degenen die traumatisch hersenletsel behandelen - stellen dat het risico op ernstig hersenletsel door boksen te hoog is en dat de sport moet worden verboden..

Diagnose van een hersenschudding

Vanwege de aard van het letsel wordt de diagnose meestal gesteld op de opnameafdeling van een ziekenhuis, door een ambulancearts op de plaats van het ongeval of door een speciaal opgeleide persoon bij een sportevenement..

De zorgverlener dient zorgvuldig lichamelijk onderzoek uit te voeren om ernstig hoofdletsel uit te sluiten, dat gepaard kan gaan met symptomen zoals bloeding uit de oren. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat het slachtoffer geen ademhalingsmoeilijkheden heeft. Als een persoon bij bewustzijn is, worden hem vragen gesteld om de mentale toestand (vooral het geheugen) te beoordelen, bijvoorbeeld:

  • Waar zijn we?
  • Wat heb je gedaan voor de blessure??
  • Noem de maanden van het jaar in omgekeerde volgorde.

Om te bepalen of het letsel de coördinatie van beweging beïnvloedt, wordt een vinger-neus-test uitgevoerd. Om dit te doen, moet een persoon zijn hand naar voren uitstrekken en dan met zijn wijsvinger zijn neus raken..

Als een persoon bewusteloos is, wordt hij niet bewogen totdat er een speciaal beschermend verband is aangebracht. Omdat hij een ernstig letsel aan de wervelkolom of nek kan hebben. Het is mogelijk om het slachtoffer bewusteloos opzij te dragen alleen als laatste redmiddel, als hij in direct gevaar verkeert. U moet een ambulance bellen via telefoonnummer 03 vanaf een vaste telefoon, 112 of 911 - vanaf een gsm en bij hem blijven tot de doktoren arriveren.

Aanvullende onderzoeken voor hersenschudding bij kinderen en volwassenen

Soms, als er reden is om een ​​ernstiger traumatisch hersenletsel te vermoeden, schrijft de arts een aanvullende test voor, meestal een computertomografie (CT) -scan. Indien mogelijk proberen ze geen CT te doen bij kinderen jonger dan 10 jaar, maar soms is het nodig. Er wordt een reeks röntgenfoto's van het hoofd gemaakt, die vervolgens op een computer worden samengevoegd. Het resulterende beeld is een dwarsdoorsnede van de hersenen en de schedel..

Als u schade aan de botten van de nek vermoedt, worden röntgenfoto's voorgeschreven. Dit leidt meestal tot snellere resultaten..

Indicaties voor CT voor hersenschudding bij volwassenen:

  • het slachtoffer krijgt de spraak niet terug, volgt de bevelen niet goed op of kan zijn ogen niet openen;
  • de aanwezigheid van symptomen die duiden op beschadiging van de schedelbasis, bijvoorbeeld een persoon heeft een heldere vloeistof uit de neus of oren of zeer donkere vlekken rond de ogen ("panda-ogen");
  • toevallen of convulsies na verwonding;
  • meer dan één aanval van braken na verwonding;
  • de persoon herinnert zich niet wat er in het laatste half uur vóór het letsel is gebeurd;
  • symptomen van neurologische aandoeningen, zoals verlies van gevoel in bepaalde delen van het lichaam, verminderde coördinatie en gang, en aanhoudende veranderingen in het gezichtsvermogen.

CT is ook geïndiceerd voor volwassenen die het bewustzijn of het geheugen hebben verloren na een blessure en die de volgende risicofactoren hebben:

  • 65 jaar en ouder;
  • bloedingsneigingen, zoals hemofilie of het gebruik van het antistollingsmiddel warfarine;
  • ernstige verwondingen: verkeersongeval, val van meer dan een meter hoogte, etc..

Indicaties voor CT bij kinderen met hersenschudding:

  • bewustzijnsverlies gedurende meer dan vijf minuten;
  • het kind kan zich niet meer dan vijf minuten herinneren wat er onmiddellijk vóór of onmiddellijk na het letsel is gebeurd;
  • extreme slaperigheid;
  • meer dan drie keer braken na een verwonding;
  • toevallen of convulsies na verwonding;
  • de aanwezigheid van symptomen die duiden op beschadiging van de schedelbasis, bijvoorbeeld "panda-oog";
  • geheugenverlies;
  • grote blauwe plek of pijn in het gezicht of hoofd.

Computertomografie wordt meestal ook gegeven aan zuigelingen jonger dan één jaar als ze een blauwe plek, zwelling of een wond van meer dan 5 cm op hun hoofd hebben.

Behandeling van hersenschudding

Er zijn een aantal methoden die u kunt gebruiken om de symptomen van een lichte hersenschudding zelf te verlichten. Als de symptomen ernstiger zijn, zoek dan onmiddellijk medische hulp..

Voor een lichte hersenschudding wordt aanbevolen:

  • breng een koud kompres aan op de plaats van de verwonding - u kunt een zak met diepvriesgroenten in een handdoek gewikkeld gebruiken, maar u mag ijs nooit rechtstreeks op de huid aanbrengen - het is te koud; het kompres moet elke 2 à 4 uur gedurende 20 à 30 minuten worden aangebracht;
  • neem paracetamol om pijn te verlichten - neem geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of aspirine, omdat deze bloedingen kunnen veroorzaken
  • voldoende rust krijgen en, indien mogelijk, stressvolle situaties vermijden;
  • zich onthouden van alcohol en drugs;
  • pas na volledig herstel weer aan het werk of naar school;
  • pas weer autorijden of fietsen na volledig herstel;
  • gedurende ten minste drie weken geen contactsporten, hockey en voetbal beoefenen, en daarna - een arts raadplegen;
  • de eerste twee dagen moet er altijd iemand bij de persoon zijn - voor het geval hij ernstigere symptomen ontwikkelt.

Soms verschijnen symptomen van ernstiger traumatisch hersenletsel pas uren of zelfs dagen later. Daarom is het belangrijk om op tekenen en symptomen te letten die op een verslechtering van de aandoening kunnen wijzen..

Neem zo snel mogelijk contact op met de afdeling opname van het dichtstbijzijnde ziekenhuis of bel een ambulance als de volgende symptomen optreden:

  • verlies van bewustzijn of onvermogen om ogen te openen;
  • Verwarring, zoals het niet kunnen onthouden van uw naam en locatie
  • slaperigheid die niet langer dan een uur weggaat, tijdens perioden waarin een persoon gewoonlijk wakker is;
  • moeite met spreken of begrijpen;
  • gebrek aan coördinatie of moeilijk lopen;
  • zwakte in een of beide armen of benen;
  • visuele beperking;
  • zeer ernstige hoofdpijn die niet lang weggaat;
  • braken;
  • stuiptrekkingen;
  • afvoer van heldere vloeistof uit het oor of de neus;
  • bloeden uit een of beide oren;
  • plotseling gehoorverlies in een of beide oren.

Wanneer te oefenen na een hersenschudding?

Hersenschudding is een van de meest voorkomende verwondingen in de sport, maar experts kunnen het niet eens worden over wanneer een persoon na een hersenschudding kan terugkeren naar contactsporten, zoals voetbal..

De meeste artsen adviseren om een ​​stapsgewijze aanpak te gebruiken, waarbij u wacht tot de symptomen volledig zijn verdwenen en vervolgens begint met een training met lage intensiteit. Als u zich goed voelt, kunt u stap voor stap de intensiteit van uw trainingen verhogen en vervolgens terugkeren naar volwaardige oefeningen..

In 2013 werd op een conferentie van experts op het gebied van sportgeneeskunde het volgende systeem voorgesteld om het trainingstempo van atleten na een hersenschudding te verhogen:

1. volledige rust gedurende 24 uur nadat de symptomen van een hersenschudding zijn verdwenen;

2. Lichte aërobe activiteit, zoals wandelen of fietsen;

3. lichaamsbeweging die specifiek is voor een specifieke sport, zoals hardlopen bij voetbal (maar geen oefening waarbij het hoofd wordt geraakt);

4. contactloze training, zoals passeren in het voetbal;

5. volledige training, inclusief fysiek contact, bijvoorbeeld onderschepping van de bal;

6 Keer terug naar de ploeg.

Als er geen symptomen zijn, kun je binnen een week terugkeren naar de lessen. Als u zich weer slechter voelt, moet u 24 uur rusten, terugkeren naar de vorige stap en opnieuw proberen om naar de volgende stap te gaan..

Complicaties na een hersenschudding

Post-hersenschudding is een term die een complex van symptomen beschrijft die een persoon kan hebben na een hersenschudding gedurende weken of zelfs maanden. Het is waarschijnlijk dat het post-hersenschudding-syndroom het gevolg is van een chemische onbalans in de hersenen veroorzaakt door trauma. Er is ook gesuggereerd dat deze complicatie kan worden veroorzaakt door schade aan hersencellen..

De symptomen van post-hersenschudding syndroom zijn onderverdeeld in drie categorieën: fysiek, mentaal en cognitief - mentale vermogens beïnvloeden.

  • hoofdpijn - vaak vergeleken met migraine, omdat het een pulserend karakter heeft en aan één kant of aan de voorkant van het hoofd geconcentreerd is;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • verhoogde gevoeligheid voor fel licht;
  • verhoogde gevoeligheid voor harde geluiden;
  • tinnitus;
  • wazig of dubbel zien;
  • vermoeidheid;
  • verlies, verandering of saaiheid van geur en smaak.
  • depressie;
  • ongerustheid;
  • prikkelbaarheid;
  • gebrek aan kracht en interesse in de omringende wereld;
  • slaap stoornis;
  • verandering in eetlust;
  • moeite met het uiten van emoties, zoals lachen of huilen zonder reden.
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • vergeetachtigheid;
  • moeilijkheden bij het assimileren van nieuwe informatie;
  • verminderd vermogen om logisch te redeneren.

Er is geen specifieke behandeling voor het post-hersenschudding-syndroom, maar het is bewezen dat migrainemedicijnen effectief zijn bij de behandeling van hersenschudding. Antidepressiva en praattherapie, zoals psychotherapie, kunnen helpen bij het beheersen van psychologische symptomen. In de meeste gevallen verdwijnt het syndroom binnen 3-6 maanden, slechts 10% voelt zich binnen een jaar onwel.

Preventie van hersenschudding

Om uw risico op traumatisch hersenletsel te verkleinen, moeten een aantal redelijke voorzorgsmaatregelen worden genomen, namelijk:

  • draag geschikte beschermingsmiddelen bij het spelen van contactsporten, hockey of voetbal;
  • alleen traumatische sporten beoefenen onder toezicht van een gekwalificeerde specialist;
  • draag zeker een veiligheidsgordel in de auto;
  • draag een helm tijdens het rijden op een motorfiets en fiets.

Veel mensen hebben de neiging om te onderschatten hoe vaak hersenschudding kan worden veroorzaakt door vallen thuis of in de tuin - vooral bij ouderen. De onderstaande tips helpen je om je huis en tuin zo veilig mogelijk te maken:

  • laat niets op de trap liggen om niet te struikelen;
  • persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken tijdens reparaties, timmerwerkzaamheden enz.;
  • gebruik een vouwladder bij het vervangen van een gloeilamp;
  • veeg de vochtige vloer droog om uitglijden te voorkomen.

Wanneer moet je een dokter zien voor een hersenschudding??

Na hoofdletsel moet u een arts raadplegen als:

  • er was een episode van bewustzijnsverlies;
  • kan me niet herinneren wat er vóór de blessure is gebeurd;
  • bezorgd over constante hoofdpijn vanaf het moment van letsel;
  • prikkelbaarheid, rusteloosheid, apathie en onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt worden waargenomen - dit zijn de meest voorkomende symptomen bij kinderen jonger dan 5 jaar;
  • er zijn tekenen van desoriëntatie in ruimte en tijd;
  • tijdens perioden waarin een persoon gewoonlijk wakker is, overwint slaperigheid die niet langer dan een uur voorbijgaat;
  • er is een grote blauwe plek of wond op het gezicht of hoofd;
  • het gezichtsvermogen is verminderd, een persoon heeft bijvoorbeeld dubbelzien;
  • kan niet schrijven of lezen;
  • coördinatie is verminderd, er zijn problemen bij het lopen;
  • zwakte in een deel van het lichaam, zoals een arm of been;
  • er verscheen een blauw oog bij afwezigheid van enige andere schade aan het oog;
  • plotseling gehoorverlies in een of beide oren.

Als u warfarine gebruikt na een traumatisch hersenletsel, moet u een arts raadplegen, ook als u zich goed voelt. Iemand die in staat van alcohol- of drugsvergiftiging verkeert, moet ook naar de opnameafdeling van het ziekenhuis gaan als hij een traumatisch hersenletsel oploopt. Anderen merken vaak geen tekenen van ernstig hoofdletsel op.

Bepaalde factoren maken een persoon kwetsbaarder voor de gevolgen van traumatisch hersenletsel, namelijk:

  • 65 jaar en ouder;
  • een hersenoperatie heeft ondergaan;
  • een aandoening die het bloeden verergert, zoals hemofilie, of de bloedstolling verhoogt, zoals trombofilie;
  • antistollingsmiddelen (zoals warfarine) of een lage dosis aspirine gebruikt.

Bij de diagnose en behandeling van hersenschudding en de gevolgen daarvan is een neuroloog betrokken, u vindt hem hier..

U moet een ambulance bellen door 03 te bellen vanaf een vaste telefoon, 112 of 911 - vanaf een mobiele telefoon, als een persoon de volgende symptomen heeft:

  • verlies van bewustzijn na een hersenschudding;
  • een persoon heeft moeite om bij bewustzijn te blijven, spreekt slecht of begrijpt niet wat er is gezegd;
  • inbeslagneming;
  • aanvallen van braken vanaf het moment van verwonding;
  • afscheiding uit de neus of oren van heldere vloeistof (dit kan cerebrospinale vloeistof zijn die de hersenen omgeeft), bloeding.

Hersenschudding

Algemene informatie

Een hersenschudding is een aandoening die optreedt als gevolg van een licht traumatisch hersenletsel. Als gevolg van een hersenschudding worden interneuronale verbindingen tijdelijk verstoord. Het komt veel voor en staat op de eerste plaats van de aandoeningen die gepaard gaan met traumatisch hersenletsel. Ondanks het feit dat de verwonding als relatief mild wordt beschouwd, is het uitermate belangrijk om na een craniocerebraal trauma een arts te raadplegen, onderzoeken uit te voeren en zijn instructies op te volgen. Een dergelijke aandoening vereist immers verplichte naleving van rust en het volgen van de aanbevelingen van andere artsen. Hersenschuddingcode volgens ICD-10 - S06.0.

Pathogenese

In een normale toestand bevinden de menselijke hersenen zich in het hersenvocht. Bij een scherp hoofdschudden ontstaat een waterslag, veroorzaakt door een drukval in het hersenvocht. Soms kunnen de hersenen de binnenkant van de schedel raken.

Bij verwondingen en kneuzingen is het hele hersenweefsel een hersenschudding. Helemaal in het begin is er sprake van een diffuse disfunctie van de hersenen (flauwvallen treedt op). Na een paar minuten of uren neemt de ernst van algemene verschijnselen af ​​en blijven alleen tekenen van focale stoornissen in een bepaald deel van de hersenen achter.

Traumasymptomen ontstaan ​​als gevolg van de ontwikkeling van functionele dissociatie van de hersenstam en hersenhelften. Bij hersenschudding veranderen enkele fysische en chemische eigenschappen van neuronen, wat kan leiden tot een verandering in de ruimtelijke organisatie van eiwitmoleculen. Een tijdelijke ontkoppeling van signalen tussen synapsen van celneuronen en delen van de hersenen is ook waarschijnlijk. De synaps verzendt zenuwimpulsen tussen cellen. Dit is het contactpunt tussen neuronen, of tussen een neuron en een effectorcel die een signaal ontvangt. En als de relatie tijdelijk wordt verbroken, ontstaan ​​functiestoornissen. Bij een hersenschudding wordt alle substantie van de hersenen blootgesteld aan pathologische invloeden.

Classificatie

Afhankelijk van de ernst van de gezondheidsschade en wat de klinische symptomen zijn, zijn er 3 graden van deze aandoening:

  • Lichtgewicht. Als er een lichte hersenschudding is, is het bewustzijn van het slachtoffer niet verminderd, maar hij kan gedurende 20 minuten last krijgen van duizeligheid, desoriëntatie, hoofdpijn en misselijkheid. na het trauma. Een milde hersenschudding kan leiden tot een lichte temperatuurstijging - tot 38 graden. Verder verbetert het algemene welzijn, verdwijnen de onaangename symptomen.
  • Gemiddelde. De persoon blijft bij bewustzijn, maar hij vertoont de karakteristieke tekenen van deze aandoening - misselijkheid, desoriëntatie, hoofdpijn, duizeligheid. Deze tekens verdwijnen niet langer dan 20 minuten. Er kan ook geheugenverlies op korte termijn optreden. In de meeste gevallen is dit retrograde amnesie, waarbij het slachtoffer zich een paar minuten voordat het letsel optrad niet meer herinnert.
  • Zwaar. Verlies van bewustzijn wordt korte tijd opgemerkt. Deze toestand kan minuten of uren duren. De persoon herinnert zich niet wat er is gebeurd - hij ontwikkelt retrograde amnesie. Nadat het trauma is opgelopen, kunnen onaangename symptomen bij het slachtoffer een of meerdere weken aanwezig blijven. Tijdens deze periode worden duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, desoriëntatie, vermoeidheid, slechte slaap en eetlust opgemerkt..

Oorzaken

De oorzaken van deze aandoening zijn verschillende TBI's, dat wil zeggen dat er een direct mechanisch effect op de schedel is..

Dit kunnen huishoudelijke, sport-, industriële verwondingen en de gevolgen van verkeersongevallen zijn.

Hersenschudding treedt op met een sterke invloed van de axiale belasting die door de wervelkolom wordt overgedragen. Dit is mogelijk wanneer een persoon op zijn benen of billen valt, vertraagt ​​of sterk accelereert.

Symptomen van hersenschudding

Het is belangrijk om te begrijpen dat hersenschudding kan optreden, zelfs als de ernst van het letsel relatief gering is. Daarom is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan de toestand van het slachtoffer en de eerste tekenen van een hersenschudding niet te missen..

De eerste tekenen dat een hersenschudding zich manifesteert, zijn dus de volgende:

  • Bewustzijnsverwarring, verdwijnt na korte tijd.
  • Duizeligheid - het hoofd van de patiënt is zelfs in rust duizelig, en wanneer het lichaam beweegt of het hoofd kantelt, wordt het intenser. Deze symptomen van hersenschudding zijn geassocieerd met een verminderde bloedcirculatie in het vestibulaire apparaat..
  • Kloppende hoofdpijn.
  • Gevoel van tinnitus.
  • Zwak voelen.
  • Misselijkheid, braken, eenmaal gemanifesteerd.
  • Lawaai in de oren.
  • Bewustzijnsverwarring, lethargie, onsamenhangende spraak.
  • Verdubbeling in de ogen. Zelfs een lichte hersenschudding kan pijn aan de ogen veroorzaken bij het lezen..
  • Fotofobie. Zelfs het gebruikelijke lichtniveau kan ongemak veroorzaken. Evenzo verhoogde gevoeligheid voor geluiden.
  • Verminderde coördinatie van bewegingen.

In veel situaties is het na een blessure erg belangrijk om erachter te komen of iemand een hersenschudding heeft. Er is een heel eenvoudige methode om thuis een hersenschudding op te sporen. Om dit te doen, moet het slachtoffer zijn ogen sluiten, staan, zijn armen naar de zijkanten heffen en dan proberen het puntje van de neus met zijn wijsvinger aan te raken. Zelfs als er tekenen zijn van een milde aandoening, zal het moeilijk zijn om te doen..

Een andere optie wordt gebruikt om thuis te helpen begrijpen dat u een hersenschudding heeft. Het slachtoffer moet zijn ogen sluiten, zijn armen opheffen en in een rechte lijn lopen, de ene voet na de andere. Maar iemand moet hier op letten, omdat het slachtoffer het risico loopt te vallen door desoriëntatie..

Symptomen van hersenschudding bij volwassenen na een blessure kunnen in ernst variëren. Ernstige tekenen van hersenschudding bij volwassenen blijven doorgaans 1 tot 3 dagen na een shock of ander letsel aanhouden.

Wat betreft de vraag of er in een dergelijke toestand een temperatuur kan zijn, moet in gedachten worden gehouden dat een dergelijke manifestatie vrij vaak voorkomt. Na een hersenschudding kan er een temperatuur zijn - deze stijgt tot subfebrile indicatoren.

Soms vertonen de slachtoffers neurologische symptomen. In sommige gevallen zijn ze echter afwezig. In de regel veranderen de hartslag en druk van de slachtoffers, treedt lethargie op, verslechtert het geheugen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat mensen met een hersenschudding mogelijk niet al deze symptomen hebben. Maar als u een hersenschudding vermoedt, kunt u in ieder geval niet aarzelen om een ​​arts te bezoeken..

Symptomen van een hersenschudding bij een kind

Als u de toestand van een volwassene kunt controleren met behulp van de hierboven beschreven methoden, is het moeilijker om de tekenen van een dergelijke aandoening te herkennen bij een baby of bij een kind van 2-3 jaar oud. Bij kinderen manifesteert deze aandoening zich anders dan bij volwassenen. De diagnose wordt bemoeilijkt door het feit dat het verband tussen symptomen en de ziekte niet altijd kan worden opgespoord. Bovendien zijn de tekens vaak niet-specifiek..

Hoe deze aandoening bij een baby bepalen? Doorgaans vertoont een baby die een hersenschudding heeft gehad de volgende symptomen:

  • regurgitatie tijdens het voeden;
  • braken;
  • frequente hartslag;
  • afname van de druk;
  • een manifestatie van angst, die snel wordt vervangen door uitgesproken lethargie;
  • huilen zonder reden.

De eerste tekenen van een hersenschudding bij kinderen kunnen een ernstige bleekheid van de huid zijn. Het bewustzijn mag niet worden verstoord.

Tekenen van een hersenschudding bij een kind van 1 jaar of ouder vertonen symptomen die vergelijkbaar zijn met die bij volwassenen. Dergelijke baby's, evenals een kind van 2 jaar of ouder, kunnen bewusteloos raken. Soms is de baby misselijk, maakt hij zich zorgen over braken, hoofdpijn, klaagt de baby over tinnitus, duizeligheid. Het kind kan slecht slapen, veel zweten. In sommige gevallen hebben kinderen tijdelijke posttraumatische blindheid. Soms wordt de zogenaamde periode van "denkbeeldig welzijn" gevierd, wanneer de baby zich direct na het letsel normaal voelt. Maar later verslechtert de toestand.

Als een kind een hersen- of ruggenmergletsel heeft, ga dan onmiddellijk naar de dokter.

Analyse en diagnose van hersenschudding

Vaak begrijpen mensen niet precies welke arts ze moeten raadplegen bij een hersenschudding. Het is belangrijk om het volgende in overweging te nemen: ga onmiddellijk naar een arts. Dat wil zeggen, na een blessure is het belangrijk om noodhulp te bellen, wiens specialisten de toestand van de patiënt zullen beoordelen en bepalen naar wie het kind moet worden gebracht in geval van een hersenschudding of waar een volwassene in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Dergelijke symptomen moeten worden gericht aan neurologische specialisten..

Hoe wordt een hersenschudding vastgesteld? De arts voert een onderzoek en onderzoek uit en let daarbij op de karakteristieke symptomen van de aandoening:

  • Het slachtoffer heeft pijn als hij zijn ogen opzij beweegt, hij kan ze niet in de meest extreme positie brengen.
  • Direct na het letsel - in de eerste uren - is er een lichte vernauwing of verwijding van de pupillen. Ze reageren echter normaal op licht..
  • Er is een lichte asymmetrie van reflexen - huid en pezen. Ze zijn rechts en links verschillend. Maar aangezien dit teken erg variabel is, kan het beeld bij heronderzoek veranderen..
  • In de uiterste positie worden lichte terugkeerbewegingen van de pupil opgemerkt.
  • Trilling wordt opgemerkt wanneer een persoon in de Romberg-positie komt (ogen dicht, benen bij elkaar, handen voor hem).
  • De arts kan een lichte spanning in de nekspieren detecteren die binnen de eerste drie dagen verdwijnen.

Bij het stellen van een diagnose kan een specialist de volgende methoden gebruiken:

  • onderzoek, ondervraging van de patiënt;
  • Röntgenfoto van de botten van de schedel;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • elektro-encefalografie;
  • neurosonografie (kinderen jonger dan 2 jaar).

Behandeling van hersenschudding

Zelfs als het letsel niet al te ernstig was, houdt eerste hulp bij een hersenschudding in dat een ambulance wordt gebeld. Verder wordt eerste hulp verleend in het dichtstbijzijnde ziekenhuis, waar het slachtoffer een röntgenfoto of CT-scan van het hoofd krijgt. In de acute periode blijven patiënten op de neurochirurgische afdeling. Zelfs als er sprake is van een lichte hersenschudding, is het noodzakelijk om bedrust te oefenen gedurende minimaal 5 dagen. Wat betreft hoeveel er in het ziekenhuis zijn met een dergelijke diagnose, en als er geen complicaties zijn, wordt de patiënt na ongeveer 7-10 dagen uit het ziekenhuis ontslagen. De thuisbehandeling voor hersenschudding moet echter enige tijd worden voortgezet. Thuis is het belangrijk om zoveel mogelijk rust te krijgen - mentaal en fysiek. Thuis meer slapen wordt aanbevolen. Het is erg belangrijk om deze richtlijnen te volgen bij de behandeling van een lichte hersenschudding thuis. Het hangt inderdaad af van de juiste benadering van de behandeling of er in de toekomst negatieve gevolgen zullen optreden..

De doktoren

Natalia Dubovik

Pakhomova Tatiana Romanovna

Alexander Mikhailovich Budik

Geneesmiddelen

Om een ​​hersenschudding te genezen, wordt medicamenteuze therapie gebruikt, met als doel de functionele toestand van de hersenen te normaliseren, onaangename symptomen te verlichten - duizeligheid, hoofdpijn, angst, enz. Welke medicijnen moeten worden voorgeschreven, bepaalt de arts individueel.

Meestal worden de volgende medicijnen voorgeschreven voor mensen met een hersenschudding:

  • Pijnstillers - tabletten Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol, etc..
  • Kalmerende middelen - tinctuur van moederkruid, tinctuur van valeriaan, Valocordin, Corvalol.
  • Kalmerende middelen - Phenazepam, Sibazon, Nozepami etc..
  • Ze oefenen ook de benoeming van vasculaire en metabolische behandelingen uit om de hersenfuncties snel te herstellen en de ontwikkeling van symptomen na een hersenschudding te voorkomen..
  • Tijdens het herstelproces krijgt de patiënt vasotrope geneesmiddelen (Cavinton, Stugeron), noötropische geneesmiddelen (Aminalon, Piracetam, Picamilon) voorgeschreven.
  • Ze schrijven ook voor dat ze multivitaminen moeten nemen.
  • In de herstelfase worden algemene tonische middelen voorgeschreven - eleutherococcus-extract, citroengrasvruchten, ginsengwortel.

Maar het algemene behandelingsregime wordt voorgeschreven door de arts, daarom kunt u in geen geval zelf beslissen wat u wilt drinken en in welke hoeveelheden. Hoeveel behandeling er plaatsvindt, hangt af van de mate van schade.

Procedures en operaties

Ondanks het feit dat medicamenteuze behandeling een belangrijke fase is in algemene therapie, is het belangrijkste bij de behandeling van deze aandoening het handhaven van rust, goede rust en bedrust. Ouders, aan wie de arts vertelt wat ze moeten doen in het geval van een hersenschudding bij een kind, moeten de baby gedurende 1-2 weken een dergelijk regime geven.

Overigens is er een mening dat men na een hersenschudding niet kan slapen. Veel EHBO-richtlijnen zeggen dat een persoon niet onmiddellijk na een blessure mag slapen, zodat hij niet in coma raakt. Maar moderne experts zijn van mening dat de vraag waarom je niet kunt slapen niet relevant is, aangezien deze bewering een gewone mythe is..

Een maand lang na een hersenschudding kun je niet hard werken, je moet sporttraining beperken. Het is belangrijk om het lezen te beperken, zo min mogelijk tijd achter de computer en andere gadgets door te brengen en geen koptelefoon te gebruiken.

Behandeling met folkremedies

Om het genezingsproces te versnellen, kunt u enkele folkremedies gebruiken..

  • Infusie van munt, citroenmelisse en maretak. Neem 1 eetl. l. elk van de kruiden, giet in een thermoskan en giet 2 el. kokend water. Sta de hele nacht toe, drink 4 keer per dag een half glas.
  • Afkooksel van sint-janskruid. Het is bereid uit 2 el. l. Sint-janskruid en 1 glas water. De bouillon moet aan de kook worden gebracht, aandringen en driemaal daags 100 g drinken.
  • Infusie herstellen. Neem elk 10 g muntblaadjes, hopbellen, wegedoornschors, citroenmelisse en 20 g valeriaanwortel. Meng alle ingrediënten, neem 2 eetlepels. l. fondsen en vul het met 2 el. kokend water. Drink meerdere keren per dag 100 g, neem de infusie voor het slapengaan.
  • De infusie is kalmerend. Je moet 2 eetlepels nemen. l. kruiden munt, moederkruid en citroenmelisse, giet 1 liter kokend water en laat een nacht staan. Drink drie keer per dag een half glas.
  • De infusie is rustgevend en herstellend. Het is noodzakelijk om hopbellen, duindoornschors, citroenmelisse, valeriaanwortel, berkenbladeren, ivan-thee, sint-janskruid in gelijke verhoudingen te nemen. Giet 3 eetlepels. l. deze collectie met een liter kokend water en 2 uur laten staan. Drink 3 keer per dag een half glas.
  • Een remedie tegen slapeloosheid. Meng 1 eetl. l. muntkruiden en 1 tl. kaneel. Giet kokend water (1 l) en laat 2 uur in een thermoskan staan. Drinken 4 p. 100 g per dag, ook voor het slapen gaan.
  • Een mengsel van honing en walnoot. Gehakte noten moeten in gelijke verhoudingen worden gemengd met honing en neem deze remedie in 1 eetl. l. zes maanden lang elke dag.
  • Bijenpollen. Het wordt aanbevolen om de korrels in te nemen - een halve theelepel per dag gedurende een maand. Herhaal na zes maanden.
  • Het wordt aanbevolen om op een kussen te slapen met kalmerende kruiden - munt, citroenmelisse, lavas, klaver.

Eerste hulp

Als een persoon gewond raakt en bewusteloos raakt of tekenen van desoriëntatie vertoont, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

  • Het bewusteloze slachtoffer moet aan de rechterkant worden geplaatst, met de benen en ellebogen gebogen en het oppervlak stevig. Het hoofd moet naar achteren worden gekanteld en naar de grond worden gedraaid om een ​​goede luchtdoorlaatbaarheid te garanderen en overstromingen tijdens het braken te voorkomen. U mag de patiënt niet opnieuw omdraaien en proberen vast te stellen hoe erg hij gewond is geraakt. Wacht maar op de doktoren.
  • Als een persoon bloedt, stop het dan met een verband.
  • Een slachtoffer bij bewustzijn moet in een horizontale positie worden geplaatst, zijn hoofd moet iets omhoog worden gehouden. Het is noodzakelijk om zijn toestand te bewaken, omdat een periode van verondersteld welzijn kan worden vervangen door een scherpe manifestatie van ernstige symptomen.
  • Het is belangrijk om een ​​specialist te zien, zelfs als de verwonding gering lijkt.

Preventie

U dient zich aan de volgende preventieregels te houden:

  • Gebruik beschermende uitrusting en neem de veiligheidsregels in acht bij het sporten.
  • Gebruik een veiligheidsgordel als u met de auto reist.
  • Vervoer kinderen alleen in een autostoeltje.
  • Pas thuis op om vallen en verwondingen te voorkomen.
  • Versterk de immuniteit.

Bij kinderen

Een hersenschudding bij een kind is een ernstige aandoening. Als kinderen de hierboven beschreven symptomen vertonen nadat ze gewond zijn geraakt, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Bovendien, zoals kinderarts Komarovsky en andere experts opmerken, moeten ouders er rekening mee houden dat zich alarmerende symptomen kunnen ontwikkelen gedurende de dag na het letsel. Daarom is het belangrijk om goed na te denken over de toestand van de baby..

U kunt zelf geen behandelmethoden toepassen. Wat te doen en welk behandelingsregime te gebruiken, wordt alleen bepaald door de arts. De therapie wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd om de toestand van het kind te bewaken en mogelijke gevolgen te voorkomen. Met de juiste benadering van de behandeling keert de toestand van het kind binnen ongeveer 3 weken terug naar normaal.

Eetpatroon

Dieet voor het zenuwstelsel

  • Efficiëntie: therapeutisch effect na 2 maanden
  • Timing: constant
  • Voedselkosten: 1700-1800 roebel per week

Voeding tijdens de behandelings- en herstelperiode moet correct zijn - u moet licht voedsel eten, niet te veel eten, om het lichaam niet extra te belasten. Het menu moet worden gedomineerd door verse groenten en fruit, gekookt voedsel of gestoomde gerechten.

Tijdens de herstelperiode is het belangrijk om het lichaam van dergelijke stoffen te voorzien:

  • B-vitamines - ze normaliseren de functie van het zenuwstelsel. Het menu moet lever, noten, asperges, eieren, peulvruchten, volkorenbrood en vis bevatten.
  • IJzer - is nodig voor de normale opname van vitamines van groep B. Je moet boekweit, havermout, tarwegries, peulvruchten, spinazie, kippenvlees eten.
  • Lecithine - verbetert de hersenfunctie. Deze stof komt voor in vlees van pluimvee, eieren, lever.
  • Kalium - Het is belangrijk om kalium aan te vullen als iemand diuretica krijgt voorgeschreven. Het wordt gevonden in gedroogde abrikozen, zuivelproducten, noten, rozijnen, peulvruchten.
  • Vitamine C - verbetert de weerstand tegen stress. Het wordt gevonden in rozenbottels, krenten, citrusvruchten, viburnum, kool, enz..
  • Magnesium - beschermt het lichaam tegen stress. Bevat in noten, gierst, boekweit, zeewier, peulvruchten.

Gevolgen en complicaties

Het is belangrijk om te begrijpen dat de gevolgen van een hersenschudding soms zelfs enkele jaren nadat een persoon het trauma heeft ervaren, worden opgemerkt. Meestal treden complicaties op na een hersenschudding aan de benen. Als het niet correct wordt behandeld, neemt het risico op dergelijke complicaties ook aanzienlijk toe..

Wat zijn de gevolgen na een hersenschudding? Als gevolgen op korte termijn zijn dergelijke manifestaties mogelijk:

  • Ernstige hoofdpijn. In de regel verdwijnen dergelijke symptomen binnen 2-4 weken, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bijzonder intense pijn treedt op bij mensen met hypertensie. Wat te doen als het hoofd pijn doet na deze periode, bepaalt de arts na aanvullende onderzoeken.
  • Geheugenstoornis, concentratie, afleiding. Bij een kind kunnen deze manifestaties leiden tot een verslechtering van de schoolprestaties..
  • Duizeligheid.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Slaperigheid, ernstige vermoeidheid, zwakte.
  • Moeilijkheden met schrijven en lezen.

Het gevaar van dergelijke manifestaties hangt af van hun duur. Het is belangrijk dat ze geleidelijk verdwijnen gedurende 3-4 weken. Anders zijn aanvullende onderzoeken en behandelingen vereist..

Hersenschudding bij volwassenen en kinderen kan leiden tot de manifestatie van langetermijngevolgen die na een paar maanden of jaren optreden:

  • Postconcussiesyndroom - ontwikkelt zich in de regel bij volwassenen en kinderen die geen adequate behandeling voor de ziekte hebben gekregen. In deze toestand manifesteren zich hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, ernstige angst, verminderde concentratie, cognitieve stoornissen, VSD, epileptische aanvallen, ernstige vermoeidheid tijdens normale inspanning.
  • Posttraumatische epilepsie - trauma is een provocerende factor voor epilepsie, als een persoon er aanleg voor heeft. Artsen worden vaak geconfronteerd met moeilijkheden bij het opsporen van oorzaak-gevolgrelaties als een patiënt zich in een dergelijke toestand tot hen wendt..
  • Persoonlijkheidsveranderingen - een persoon kan agressie, wrok, prikkelbaarheid, enz. Vertonen. Hij is in een slecht humeur, regelmatige uitbarstingen van woede of euforie zijn mogelijk.
  • Cognitieve stoornissen - geheugen verslechtert, hoge vermoeidheid wordt opgemerkt. Een persoon kan een afname in woordenschat en kennis hebben..
  • Vegeto-vasculaire dystonie - er ontwikkelen zich vegetatieve aandoeningen. Verstoord door kortademigheid, hoofdpijn, tachycardie, zweten, bloeddrukstoten.
  • Andere gevolgen kunnen neurosen, psychose, onvoldoende perceptie van alcohol door het lichaam zijn, verhoogde productie van hersenvocht, verminderde productie van hersenvocht..

Wanneer dergelijke complicaties optreden, schrijven artsen de nodige medicijnen en andere behandelingsmethoden voor..

Voorspelling

Hangt af van de ernst van het letsel en de hersenschudding. Met een milde graad is de prognose voorwaardelijk gunstig. In ernstige gevallen kan de patiënt overlijden zonder adequate zorg en behandeling.

In sommige gevallen worden de effecten van trauma gedurende een lange periode waargenomen. Volgens medische statistieken worden complicaties waargenomen bij ongeveer 3% van de slachtoffers.

Lijst met bronnen

  • Ziekten van het zenuwstelsel. Een gids voor doktoren. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R. Shtulman. - M.: Medicine, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 p..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Klein traumatisch hersenletsel en de gevolgen ervan. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Hersenschudding. Novosibirsk: Science, 2000.
  • V. V. Khozyaine Gevolgen op lange termijn van gesloten craniocerebrale letsels (klinische PEG- en CT-vergelijking). Dis.... Cand. honing. wetenschappen. Kiev, 1988.

Opleiding: afgestudeerd aan de Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University, vernoemd naar I. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze ontving certificaten en onderscheidingen voor vele jaren en nauwgezet werk. Er werden artikelen over medische onderwerpen gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

Meer Over Tachycardie

Het is erg belangrijk om de gezondheid van uw kind te controleren met regelmatige bloedtesten.

LVH is een specifieke laesie van het hart, waarbij het in omvang toeneemt en gevoeliger wordt voor veranderingen.

Voor een actief en vol leven is het belangrijk dat de digitale waarden van de bloeddruk (BP) binnen het normale bereik vallen.

De poortader (poortader) van de lever is normaal en abnormaal. Veelvoorkomende ziektes. Methoden voor het detecteren van pathologieën en methoden voor hun behandeling.

    Portal ader afspraak Portaalader disfunctie Trombose Cavernome Portale hypertensie Portaalader Qatar Methoden voor het detecteren en onderzoeken van pathologieën van het poortadersysteem Behandeling en preventie van ziekten van het poortadersysteem
De naam van deze ader komt van het woord "poort".