LDH in de bloedtest

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1190

• Basisconcepten en functies van LDH
• Indicaties voor onderzoek
• Bloed Test
• Standaard waarden
• Redenen voor afwijkingen
• Bovendien
• Resultaat
• Gerelateerde video's

Laboratoriumbloedonderzoeken zijn informatieve methoden voor de primaire diagnose. Op basis van hun resultaten worden mogelijke verstoringen in het functioneren van organen en lichaamssystemen beoordeeld. De studie van LDH in een biochemische bloedtest is primair gericht op het bepalen van hematologische, hart-, spier- en oncologische pathologieën.

Basisconcepten en functies van LDH

LDH (lactaatdehydrogenase) is een oxidoreductase-enzym dat de reactie van melkzuurvorming tijdens glycolyse (glucoseoxidatie) versnelt. Zoals de meeste katalysatoren hoopt lactaatdehydrogenase zich niet op in cellen, maar wordt het uit het lichaam uitgescheiden in een hoeveelheid die gelijk is aan de hoeveelheid die wordt gevormd.

De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in het parenchym van de lever en de nieren, in de weefsels van het spierapparaat en het hart. Elk lokalisatiegebied heeft zijn eigen isoenzym (een type LDH). Een kleine hoeveelheid lactaatdehydrogenase wordt aangetroffen in rode bloedcellen (erytrocyten).

Een verhoging van het enzymgehalte in het bloed treedt op tijdens de vernietiging van LDH-bevattende cellen. Door in de loop van de biochemie het type verhoogd isoenzym te beoordelen, wordt de locatie van de schade bepaald, dat wil zeggen het orgaan waarvan de cellen zijn vernietigd. De enzymisovormen zijn genummerd van 1 tot 5, afhankelijk van hun locatie:

De verhoogde activiteit van een of ander type lactaatdehydrogenase is een marker van de destructieve transformatie van het weefsel van de organen waarin het zich bevindt. Bij standaard biochemische analyse geeft het formulier meestal de totale LDH-indicator aan.

Indien nodig wordt een uitgebreide studie uitgevoerd met een beoordeling van elke individuele isovorm van het enzym (Sevel-Tovarek-test, methoden voor inactivering met ureum en thermische remming). In het bloed van een gezond persoon is LDH statisch en kent bepaalde referentiewaarden..

Indicaties voor onderzoek

Bloedbiochemie wordt voorgeschreven:

• volgens de symptomatische klachten van de patiënt;
• tijdens routinecontroles (klinisch onderzoek, screening van zwangere vrouwen, IHC, enz.);
• om lopende therapie te volgen;
• ter voorbereiding op chirurgische ingrepen.

Er wordt meer aandacht besteed aan LDH-indicatoren in het bloedonderzoek bij een vermoedelijke diagnose:

• bloedarmoede (bloedarmoede);
• ischemische necrose van een deel van het myocardium (infarct);
• cirrose, hepatitis, levercarcinoom (kanker);
• oncohematologische aandoeningen (kanker van het bloed en lymfoïde weefsel);
• bloedvergiftiging (sepsis);
• ernstige intoxicatie, vergezeld van de vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse van erytrocyten);
• necrotische processen en mechanische schade aan inwendige organen.

De biochemische samenstelling van het bloed wordt gecontroleerd na een kuur met chemotherapie. Voor de gedifferentieerde diagnose van sommige bacteriële en virale infecties, wordt de bepaling van het LDH-niveau uitgevoerd door de analyse van cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof).

Bloed Test

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet bloed op een lege maag worden gedoneerd. Het vastenregime moet 8 tot 10 uur duren. Aan de vooravond van de analyse wordt aanbevolen:

• sport (andere fysieke) activiteiten beperken;
• verwijder vet voedsel (worstjes, mayonaisesausen, varkensvlees, lamsvlees, enz.) en gefrituurd voedsel uit het dieet;
• alcoholische dranken uitsluiten;
• koffie weigeren;
• stop met het gebruik van anticoagulantia, hormoonbevattende geneesmiddelen, ascorbinezuur.

Bloed voor analyse wordt uit een ader genomen. Het decoderen wordt uitgevoerd door de verkregen indicatoren te vergelijken met referentiewaarden. De resultaten van het onderzoek zijn in een dag te vinden. Als een noodlaboratoriumonderzoek van de LDH-spiegel nodig is (acute omstandigheden), wordt het bloed onderzocht zonder voorafgaande voorbereiding.

Standaard waarden

De norm voor het LDH-gehalte in het bloed bij kinderen en adolescenten wordt bepaald door het leeftijdscriterium. Bij volwassenen (vanaf de leeftijd van 17 jaar) worden de richtwaarden ingedeeld op basis van het geslacht van de patiënt. De gemeten waarde van lactaatdehydrogenase die wordt gebruikt in laboratoriummicroscopie is U / L.

Referentiewaarden van enzymconcentratie voor kinderen en adolescenten (in eenheden / l)

Normale waarden, U / l

Opgemerkt moet worden dat het normale niveau van LDH bij mannen hoger is dan bij vrouwen. Afwijking van de referentiewaarden (normaal) naar boven of naar beneden duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces.

De waarde van indicatoren van LDH-isozymen

De activiteit van iso-enzymen wordt bepaald door de mate van inactivering met ureum. Er werd gevonden dat het niveau van remming van de enzymatische activiteit van menselijk serum door ureum tussen 26 en 36% ligt. Deze waarde wordt beschouwd als een standaardwaarde voor het vergelijken van de remmende eigenschappen van vijf isozymfracties.

Het niveau van inactivering van de totale activiteit van ureum,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

De tabel laat zien dat elke fractie zijn eigen remmingsniveau heeft. Op basis van de bekende gegevens over het prioriteitsorgaan van synthese van elk iso-enzym en de verkregen testresultaten, is het met een hoge mate van waarschijnlijkheid mogelijk het orgaan te bepalen waarin de ziekte zich ontwikkelt..

Redenen voor de verhoging

Verhoogde LDH-waarden kunnen worden veroorzaakt door verschillende medische aandoeningen:

• beroerte;
• sommige soorten bloedarmoede (pernicieuze en hemolytische)
• nier- en leverziekten;
• spierdystrofie;
• pancreatitis;
• Infectieuze mononucleosis;
• sommige vormen van kanker.

De enzymconcentratie neemt toe na toediening van anesthetica en aspirine, evenals na zware lichamelijke inspanning. Normale en lage LDH-waarden zijn niet pathologisch. Afnemende factor - hoge dosis ascorbinezuur (vitamine C).

De redenen voor verhoogde lactaatdehydrogenase zijn divers: HIV-infectie, sepsis, acute nierziekte, darm- en longinfarct, botbreuken, huiduitslag.

LDH wordt verlaagd wanneer transsudaat zich ophoopt in lichaamsholten, zoals de buikholte, meestal veroorzaakt door congestief hartfalen of cirrose.

LDH en necrose van de hartspier

De studie van lactaatdehydrogenase heeft een bijzondere diagnostische waarde van ziekten en schade aan de hartspier, daarom wordt het praktisch beschouwd als de belangrijkste test bij het bepalen van een hartinfarct, vooral op de eerste dag na het begin van een dergelijke situatie.

Een hartaanval leidt tot het begin van een necrotisch proces van de hartspier, wat een zeer gevaarlijke aandoening is, terwijl als resultaat van de analyse een toename van het LDH-niveau wordt waargenomen, voornamelijk van de eerste en tweede fractie, dat wil zeggen LDH-1 en gedeeltelijk LDH-2.

De maximale LDH in het bloed van de patiënt na een hartinfarct wordt na ongeveer een dag waargenomen, maar blijft in de regel ongeveer 10 dagen aanwezig. De mate van activiteit (het niveau van toename van de indicator) hangt altijd af van het gebied van de bestaande laesie van de hartspier, hoe groter deze is, hoe sterker de toename van het niveau.

De eerste diagnose van een hartaanval wordt uitgevoerd met behulp van speciale laboratoriumtests, waardoor het mogelijk is om het niveau van creatinekinase te bepalen, evenals de CF-fracties ervan. Het is logisch om de concentratie van LDH pas een dag na het begin van een pijnlijke aanval te onderzoeken, terwijl een dergelijke test wordt uitgevoerd om de diagnose van een hartaanval te bevestigen. In zijn aanwezigheid kan de concentratie van LDH-enzymen meerdere keren worden overschreden, gemiddeld tot 10. Tegelijkertijd is er een speciale activiteit van de fractie van dit enzym LDH-1, die belangrijk is voor het bepalen van de acute mate van hartaanval..

De norm van LDH in het bloed bij vrouwen en mannen

Als een persoon gezond is, vindt de ophoping van LDH in zijn lichaam niet plaats, omdat het enzym wordt geneutraliseerd door natuurlijke biologische processen of eenvoudigweg uit het lichaam wordt uitgescheiden. Maar het verschijnen van verschillende ziekten en pathologieën leidt tot een toename van de concentratie van dit enzym, met de ontwikkeling waarvan celverval begint.

Artsen hebben bepaalde grenswaarden vastgesteld waarmee kan worden beoordeeld of bloedlactaat normaal is of dat er afwijkingen zijn. Normen zijn in de regel afhankelijk van de leeftijd van de persoon, aangezien naarmate het lichaam groeit en zich ontwikkelt, de concentratie van LDH op natuurlijke wijze verandert en geleidelijk afneemt.

De tabel toont de LDH-norm bij kinderen:

Tabel met de norm van lactaatdehydrogenase in het bloed, afhankelijk van het geslacht:

Natuurlijk zullen in verschillende laboratoria de normen verschillen, evenals de eenheid voor het meten van de concentratie van het enzym, die afhangt van de onderzoeksapparatuur..

In sommige laboratoria wordt de LDH-waarde uitgedrukt in U / liter, in andere in μmol per deciliter. Vraag daarom het laboratorium om een ​​afdruk van de vastgestelde normen voor een adequate beoordeling van de resultaten van het onderzoek..

LDH-norm bij kinderen

Overweeg de vastgestelde normale indicatoren van het LDH-niveau in de kindertijd:

• van 1 tot 4 dagen leven -
• van 4 tot 10 dagen leven -
• bij kinderen jonger dan twee jaar -
• bij kinderen van twee tot twaalf jaar -

Een dergelijke biochemische analyse in de geneeskunde wordt een UV-test genoemd. Deze methode moet worden voorgeschreven in de richting van elk van deze patiënten. Voorwaarde is niet alleen een korte beschrijving van de resultaten, maar ook een gedetailleerde beschrijving van elk van de indicatoren.

Tegenwoordig kunnen de resultaten al binnen een paar dagen worden ontvangen, aangezien de apparatuur elk jaar verbetert en verbetert, hoeft u zich geen zorgen te maken over de kwaliteit. Het komt zelden voor dat het resultaat van een uitgevoerde test vals is. Maar in deze situatie zullen verdere diagnostiek en behandeling niet de verwachte resultaten opleveren. Analyses moeten opnieuw worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de vorige test onwaar / waar is.

De snelheid van lactaatdehydrogenase verschilt alleen volgens het leeftijdsprincipe; geslacht speelt in dit geval geen enkele rol. Voor volwassenen wordt een enkele indicator van de norm vastgesteld en voor kinderen wordt deze overdag berekend, vooral na de geboorte.

Hooggekwalificeerde specialisten houden zich bezig met de diagnose van kinderen, omdat hier geen fouten gemaakt kunnen worden.

Interpretatie van lactaatdehydrogenase-analyses

Zoals hierboven vermeld, wordt LDH aangetroffen in alle cellen van het lichaam van kinderen en volwassenen. De belangrijkste bron van het enzym LDH in het bloed zijn de vernietigde cellen van het bindweefsel van organen. Het LDH-molecuul bestaat uit 4 subeenheden. Dit enzym is in vijf isovormen in menselijk bloed aanwezig:

• LDH1 - HHHH– myocardium en erytrocyten;
• LDH2 - HHHM - lymfeklieren, milt;
• LDG3 - HHMM - longen;
• LDH4 - HMMM - skeletspieren, organen van het endocriene systeem, nieren en placenta tijdens de zwangerschap;
• LDH5 - MMMM - skeletspieren en lever.

De vormen van het enzym verschillen ook in hun mobiliteit in het bloedplasma, de eerste beweegt het snelst en 5 is het langzaamst. Biochemie vangt LDH op na de vernietiging van cellen in het aangetaste orgaan. Met een gezonde toestand van de interne organen wordt geen toename van deze indicator opgemerkt. De LDH-snelheid verschilt in het bloed bij vrouwen en mannen. Er zijn ook verschillen in leeftijdscategorieën: pasgeborenen 220-600, kinderen vanaf 1 jaar - 115-300, vrouwen 125-210, mannen 125-225.

Zoals blijkt uit de indicatoren van de norm, hebben kinderen een hoge concentratie van het enzym LDH in het bloed. Deze toestand houdt aan tot de adolescentie, daarna nemen de indicatoren geleidelijk af en worden ze gelijkgesteld aan volwassen normen..

Hoge bloedspiegels van LDH verschijnen 10-12 uur vóór een aanval. Oorzaken zijn onder meer leverziekte: acuut leverfalen, vergiftiging met giftige oplosmiddelen, virale hepatitis, infectieuze mononucleosis, evenals hepatocarcinoom, cirrose, bloedziekten: bloedarmoede, vitamine B12-tekort, leukemie, lymfoom, ontsteking van spierweefsel - myositis en polymyoside, en mechanische schade aan spieren. Verhoogde percentages worden waargenomen bij tumoren, shock, longontsteking, longembolie, veneuze trombose, nierfalen en infarct van dit orgaan, acute pancreatitis, HIV, sepsis.

De redenen voor de toename van LDH kunnen desastreuze gevolgen hebben en wijzen op een ontsteking van de membranen van de hersenen - encefalitis. Tijdens een bloedtest kan de decodering van LDH worden verhoogd tijdens de zwangerschap, het gebruik van alcohol en ook cafeïne.

LDH kan worden verlaagd met succesvolle therapie van tumorneoplasmata, hemolytische anemieën, leukemieën, lymfomen. De redenen voor een lage LDH-index bij een kind en een volwassene worden waargenomen na een grote inname van vitamine C.Een afname van de indicatoren is vrij zeldzaam en vormt over het algemeen geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van patiënten, integendeel, het duidt op een uitstekende toestand van interne organen.

De testresultaten worden niet beschouwd als een nauwkeurige diagnose van een specifieke ziekte; ze moeten bijvoorbeeld worden vergeleken met leverfunctietesten en instrumentele onderzoeken. Alleen op basis van een uitgebreide studie kunnen de oorzaken van fluctuaties in het LDH-niveau worden vastgesteld en een diagnose worden gesteld.

LDH nam toe

Gevonden (44 berichten)

kinderneuroloog
2 november 2005 / Nikolay-Odessa...

Volledige naam *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 jaar oud) Geboortejaar *: 25/05/1997 E-mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Thuisadres: 82400, Oekraïne, regio Lviv, bergen. Stryi, St. Sirka, 5 m2 21 Diagnose,… open

1 februari 2011 / Gulnara...

... vanwege post-tonische aandoeningen; mogelijk: diffuus verminderd in de heupadductoren, verhoogd in de buigpunten van de armen, in de kuitspieren. Reflexen zijn hoog, met zones... 0,82, chloriden -, R1D6, Ca 2,35, ALP 3006,2 E / l, LDH 283,7, RF / ASLO-9.2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. Urine-analyse...

hematoloog
1 januari 2011 / Elena / Moskou

... - 0 op de Metavir-schaal.
ALT en AST zijn normaal. GGT-niveau verhoogd naar 130 eenheden. Ik neem Ursosan (... Hb - 134 g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 eenheden.

Conclusie: Immunofenotypering van perifere bloedlymfocyten onthuld... open (nog 25 berichten) Laatste 5:

03-ambulance
22 november 2010 / Anna / Moskou

LDH-250 (de norm in het formulier is 100-190) en cortisol306 (de norm is maximaal 250) zijn sterk verhoogd, met welke arts moet u contact opnemen?
Van klachten - pijn in de rechterrug in de ribben, in de rechterzij, drukken in de borst (geen pijn, gewoon iets storend),... open

hematoloog
12 november 2010 / lidia / Letland

Hallo! Dokter, ik schreef u aan het begin van het jaar. Ik heb B-cellymfoom, splenectomie is in januari gedaan. De laatste chemotherapie in maart, daarna heb ik zin in... open (nog 24 posts) Laatste 5:

14 november 2010 / Sergey Kuznetsov...

God weet wat het betekent. Aanvankelijk was er naar mijn mening geen toename van LDH, en het is atypisch voor ON; leukocyten en bloedplaatjes nu... maar als het echt 3.3 is, dan is dit een absolute norm), hemoglobine is helemaal niet verhoogd (dit is eerder de ondergrens van de norm).

14 november 2010 / Lydia

…. Dinsdag ga ik weer op consult in de kliniek, en zal waarschijnlijk een echo voorschrijven. En wat betekent LDG 706? En een verminderd aantal niet-nitrofielen? En waarom is hemoglobine verhoogd? Het is niet slecht? Sorry voor …

hematoloog
13 mei 2009 / Olga

Hallo dokter, vertel me eens, mijn zoon had bij de geboorte een lage hemoglobine-210, ost. toonde: erytrocyten -6.3 * 10v12, leukocyten-12.6 * 10v9. Na 3 maanden: weer laag-hemoglobine-112,... open (33 meer berichten) Laatste 5:

29 juni 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Geen overeenkomsten. Laag ijzergehalte, laag bilirubine, normale LDH-activiteit, geen directe of indirecte tekenen ervan in een bloedtest... in uw biochemie was ik verrast - een verhoogd kaliumgehalte. Bovendien wordt het verhoogd in beide analyses, dus voor een artefact is het als...

hematoloog
25 maart 2010 / Irina / 0

Hallo Sergey! Ik zou het zeer op prijs stellen als u op de een of andere manier commentaar geeft op de situatie. In de bloedbiochemie is LDH verhoogd - in de eerste analyse - 307, in de tweede (met een verschil in een maand) - 377. In het verleden had hij LHM (remissie 5 jaar). Deze... openen

gastro-enteroloog
9 oktober 2009 / Alexander...

... alkalisatie in het antrum.

Sigmoscopie:
De darmtonus is verhoogd, de peristaltiek wordt getraceerd, de wand is elastisch, het slijmvlies is enigszins oedemateus,...
Amylase: 170 U / L
Lipase: -
Cholesterol: 4,27 mmol / l
LDH: 301 U / L
Totaal eiwit: 79,7 g / l
Suiker... open

gehandicapt
1 juli 2009 / Svetlana...

…, Na de operatie waren er de volgende afwijkingen 1. Het niveau van catecholaminen was lange tijd verhoogd 2. In de projectie van de verwijderde bijnier werd extra onthuld.... (er was een precedent van een sterke afname van bloedplaatjes en een toename van LDH, nu wanneer de temperatuur boven 38,5 stijgt, helpen ze... om te openen

kinderarts
18 maart 2008 / Dmitry

... afdeling hematologie met laag hemoglobine (70), verhoogd bilirubine (88, vrij -82), Er... januari, bloed voor bilirubine (matig verhoogd 25-35) en hemoglobine (normaal), nam... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16.5, LDH - 317, Alkalische fosfatase - 792.
26.... open

LDH bij kinderen

Als we het over kinderen hebben, moet rekening worden gehouden met de leeftijd van het kind. Bij kinderen zijn de LDH-waarden hoger. Voordat u naar de dokter gaat, is het ook noodzakelijk om bij te houden welke medicijnen het kind gebruikt en om zijn fysieke activiteit te controleren. Als lactaatdehydrogenase bij een kind is verhoogd, kunnen de oorzaken worden veroorzaakt door een van de hierboven beschreven pathologieën. Houd er rekening mee dat als de baby allergisch is, dit ook het resultaat kan beïnvloeden, vooral bij ernstig eczeem bij kinderen of bronchiale astma. Verwondingen en kneuzingen kunnen de analyse verstoren, evenals de aanwezigheid van bloedarmoede bij het kind.

Als het eerste resultaat hoger is dan normaal, moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd om de nauwkeurigheid ervan te garanderen. Als lactaatdehydrogenase bij een kind desondanks wordt verhoogd, is een volledig onderzoek noodzakelijk. Deze indicator alleen geeft niet het recht om een ​​definitieve diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven..

Lactaat dehydrogenase (LDH) totaal

Algemene lactaatdehydrogenase (LDH) is een intracellulair glycolytisch enzym dat betrokken is bij de omkeerbare omzetting van lactaat in pyruvaat en wordt aangetroffen in de meeste lichaamsweefsels.

Melkzuurdehydrogenase.

Engelse synoniemen

Lactaat dehydrogenase, Totaal, Lactaat dehydrogenase, LDH, LD.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• 12 uur voor het onderzoek niet eten.
• Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
• Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een zinkbevattend intracellulair enzym dat de oxidatie van melkzuur tot pyruvaat katalyseert en dat in bijna alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen. LDH is het meest actief in skeletspieren, hartspieren, nieren, lever en rode bloedcellen.

Er zijn vijf verschillende vormen (iso-enzymen) van LDH, die verschillen in moleculaire structuur en locatie in het lichaam. Welke van de vijf overheerst, bepaalt de belangrijkste methode van glucoseoxidatie - aëroob (tot CO₂ en H₂O) of anaëroob (naar melkzuur). Dit verschil is te wijten aan de verschillende mate van relatie tussen het ene of het andere isoenzym en pyrodruivenzuur. Voor het myocardium en hersenweefsel is de belangrijkste LDH-1, voor erytrocyten, bloedplaatjes en nierweefsel - LDH-1 en LDH-2. In de longen, milt, schildklier en pancreas, bijnieren, lymfocyten, overheerst LDH-3. LDH-4 wordt aangetroffen in alle weefsels met LDH-3, evenals in granulocyten, placenta en mannelijke geslachtscellen, die ook LDH-5 bevatten. Isozym-activiteit in skeletspieren (in aflopende volgorde): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Voor de lever is het meest karakteristieke isoenzym LDH-5, lagere activiteit in LDH-4. Normaal gesproken worden alle fracties van het enzym in het bloedserum bepaald met een lage activiteit als onderdeel van de totale indicator - totaal LDH. Hun activiteit in het bloed is als volgt verdeeld: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

Bij ziekten die gepaard gaan met weefselschade en celvernietiging, neemt de LDH-activiteit in het bloed toe. In dit opzicht is het een belangrijke marker van weefselvernietiging. Ondanks het feit dat een toename van de activiteit van het enzym niet duidt op een specifieke ziekte, helpt de bepaling ervan in combinatie met andere laboratoriumtests bij de diagnose van longinfarct, spierdystrofie en hemolytische anemie. Verhoogde LDH-activiteit kan worden gedetecteerd bij pasgeborenen, zwangere vrouwen en na intensieve lichamelijke inspanning..

Eerder werden gecombineerde assays voor LDH, aspartaataminotransferase en creatinekinase veel gebruikt bij de diagnose van een myocardinfarct. Nu voor dit doel wordt het troponinegehalte bepaald als een meer specifieke marker voor schade aan de hartspier. Maar de studie van LDH-activiteit blijft een aanvullende analyse bij de differentiële diagnose van pijn op de borst. Bij patiënten met angina pectoris verandert de enzymactiviteit niet, maar bij een hartinfarct begint deze na 8-10 uur toe te nemen met een maximum in de eerste 24-48 uur na een hartaanval en keert terug naar normaal na 10-12 dagen. Een verhoging van LDH met normale AST-activiteit 1-2 dagen na pijn op de borst duidt op een longinfarct.

Bij de differentiële diagnose van myopathieën helpt deze analyse om de pathofysiologische mechanismen van de ziekte te verduidelijken. Dus wanneer de spierfunctie wordt aangetast in verband met neurogene ziekten, neemt LDH niet toe, maar wanneer spieren worden beschadigd door endocriene en metabole pathologieën, neemt de LDH-activiteit toe.

De LDH-activiteit in het bloed kan toenemen als gevolg van veel kwaadaardige neoplasmata; met effectieve behandeling neemt het af, wat soms wordt gebruikt voor dynamische monitoring van kankerpatiënten.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Voor de diagnose van acute of chronische weefselschade tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt.
• Voor de differentiële diagnose van ziekten met ernstige pijn op de borst (myocardinfarct, angina pectoris, longinfarct).
• Om ziekten te identificeren die gepaard gaan met hemolyse van erytrocyten.
• Om het beloop van kanker tijdens de therapie te volgen.
• Voor de studie van pathologieën van de lever en de nieren.
• Om spierlaesies te diagnosticeren.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Bij vermoeden van acute of chronische schade aan weefsel en cellen in het lichaam.
• Met een uitgebreid preventief onderzoek van de patiënt.
• Bij het observeren van het beloop van bepaalde chronische ziekten (spierdystrofie, hemolytische anemieën, lever- en nieraandoeningen), oncologische pathologie.

Lactaat dehydrogenase, LDH

Lactaatdehydrogenase is een zinkbevattend enzym dat betrokken is bij de reacties van het koolhydraatmetabolisme en dat als katalysator fungeert voor de laatste cyclus van glycolyse, namelijk de onderlinge omzetting van melkzuur (vandaar de oorsprong van de naam) en pyrodruivenzuur. Het is gelokaliseerd in de weefsels. Het is het meest actief in het hart, skeletspieren, nieren, pancreas, lever. Bloedlactaatdehydrogenase is minder actief dan weefseldehydrogenase, maar het niveau ervan neemt toe met de vernietiging van weefselcellen, vooral die waarin het in grote hoeveelheden is geconcentreerd. Daarom is het enzym een ​​van de belangrijkste indicatoren van een hartinfarct..

In verschillende laboratoria kan het op verschillende manieren worden bepaald, dus als het resultaat van lactaatdehydrogenase nodig is in de dynamica, is het beter om de analyse op dezelfde plaats uit te voeren. In "Mobile Medical Lab" zal de inhoud dus met hoge nauwkeurigheid en in de kortst mogelijke tijd worden bepaald.

Lactaatdehydrogenase wordt in de medische literatuur afgekort tot de afkorting LDH. Omdat het voornamelijk in weefsels wordt aangetroffen, duidt een toename van het niveau in het bloed op hun verval. Zijn functie in het lichaam is niet minder belangrijk, want zonder zijn deelname zou het proces van het omzetten van de belangrijkste energiebron (glucose) onmogelijk zijn. Het belang van de bepaling ervan voor de vroege identificatie van een acuut myocardinfarct is moeilijk te overschatten, omdat de activiteit van dit enzym 8-10 uur na het begin van de pijn sterk toeneemt. Naast zijn rol bij de diagnose van hartaandoeningen, is lactaatdehydrogenase in het bloed ook een marker voor het volgen van de dynamiek van de behandeling van kankerpatiënten..

De belangrijkste redenen voor het voorschrijven van een enzymonderzoek zijn:

• verdenking van een hartinfarct en andere ziekten van de hartspier, hun monitoring,
• diagnose van tumoren,
• identificatie van hepatische pathologieën,
• detectie van longinfarct en longembolie,
• monitoring van patiënten die cytostatische chemotherapie ondergaan,
• diagnose van hemolytische anemie.

Als lactaatdehydrogenase verhoogd is, zijn de redenen hiervoor niet altijd geassocieerd met ziekten. Het neemt dus toe na lichamelijke inspanning, bij vrouwen tijdens de zwangerschap, en het hoge niveau wordt waargenomen bij pasgeborenen. Lactaatdehydrogenase kan toenemen door het gebruik van alcoholische dranken en bepaalde medicijnen (insuline, anesthetica, cafeïne, aspirine en andere).

Voor een volledige diagnose van ziekten wordt LDH geanalyseerd in combinatie met andere indicatoren.

Als lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, kunnen de redenen liggen in de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

• hartinfarct. Zoals hierboven vermeld, is de activiteit van dit enzym bij deze ziekte verhoogd. Het kan de norm in de eerste twee dagen 10-15 keer overschrijden. Tegelijkertijd blijft lactaatdehydrogenase gedurende bijna 20 dagen verhoogd vanaf het moment dat een hartaanval begint in de vorm van pijn,
• acute leukemie,
• myocarditis, congestief hart en coronaire insufficiëntie. In dit geval is er een matige groei van het enzym.,
• leverpathologieën (hepatitis, cirrose, obstructieve geelzucht),
• longembolie of longinfarct,
• bloedarmoede van verschillende etiologie (hemolytisch, megaloblastisch, sikkelcel, pernicieus),
• nierpathologie,
• hypothyreoïdie,
• kwaadaardige tumoren van verschillende locaties,
• spierdystrofie
• Infectieuze mononucleosis,
• shock staten,
• acute ontsteking aan de alvleesklier,
• ernstige brandwonden
• convulsief syndroom,
• huidziektes
• extreme onderkoeling,
• botbreuken en skeletspierblessures,
• hypoxie,
• alcoholisch delirium.

Bloedlactaatdehydrogenase kan afnemen als gevolg van het verloop van de patiënt met cytostatische chemotherapie, als gevolg van genetische aandoeningen of de aanwezigheid van een remmer in het bloed.

LDH (lactaat dehydrogenase) is een enzym dat zink bevat. Het is direct betrokken bij het metabolisme van koolhydraten. Het hoogste gehalte van deze component wordt aangetroffen in de lever, skeletspieren, hart, pancreas en nieren..

Een verhoging van LDH in het bloed treedt op bij de vernietiging van weefsels van interne organen. LDH in biochemische analyse wordt beschouwd als een van de belangrijkste markers van de ontwikkeling van een hartinfarct. De activiteit van het LDG-enzym neemt enkele uren na de eerste pijnlijke aanvallen bij mannen en vrouwen sterk toe.

Bovendien is het ontcijferen van de LDH-bloedtest indicatief als tumormarker bij het volgen van de dynamiek van therapie voor patiënten met kanker..

Indicaties voor het bepalen van het niveau van LDH-activiteit in het bloed

De belangrijkste redenen voor algemene laboratoriumtests van een serummonster op LDH-enzym zijn:

• hemolytische anemie;
• pathologische processen in de lever;
• longembolie;
• oncologische ziekten;
• hartinfarct;
• ziekten van de organen van het cardiovasculaire systeem;
• alcoholisch delirium;
• slecht functioneren van de nieren;
• hypothyreoïdie;
• stuiptrekkingen;
• spierdystrofie;
• grote brandwonden;
• hypothermie;
• dermatologische ziekten;
• Infectieuze mononucleosis.

Als het LDH-niveau in de biochemische bloedtest wordt verhoogd, hoeft dit niet noodzakelijk te duiden op de aanwezigheid van problemen in het lichaam. Hoog co-enzym treedt ook op bij intense lichamelijke inspanning, overmatige consumptie van cafeïnehoudende dranken en bepaalde soorten drugs. LDH is verhoogd bij vrouwen tijdens de zwangerschap, evenals bij pasgeborenen.

Soms is lactaatdehydrodenase verhoogd, en soms is het verlaagd. Een dergelijke afwijking van de norm hangt samen met het feit dat de patiënt cytostatische chemotherapie voor kanker ondergaat, als gevolg van genetisch falen of als gevolg van de aanwezigheid van een remmer in het bloed..

In ons centrum kunt u bloedbiochemie voor LDH doneren. Moderne apparatuur verwerkt onmiddellijk biomateriaalmonsters en bepaalt het niveau van LDH-fracties met 100% nauwkeurigheid.

De behandelende arts helpt u bij het ontcijferen van de onderzoeksresultaten volgens de normen in de tabel. We bieden ook aan om een ​​analyse door te geven voor alkalische fosfatase en andere vitale enzymen..

ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP BLOEDTESTS

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als er dynamische monitoring van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Voedselopname kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysische eigenschappen van het monster rechtstreeks beïnvloeden (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van een vette maaltijd). Indien nodig kunt u na 2 tot 4 uur vasten overdag bloed doneren. Het wordt aanbevolen om 1-2 glazen niet-koolzuurhoudend water te drinken kort voordat bloed wordt afgenomen, dit zal helpen om het bloedvolume te verzamelen dat nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verlagen en de kans op bloedstolsels in de reageerbuis te verkleinen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, 30 minuten voor het onderzoek roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen.

Lactaatdehydrogenase (LDH) in een biochemische bloedtest: wat is het, normen voor leeftijd, wat betekent een toename en afname van het niveau van het enzym

K-letale enzymen zijn tamelijk niet-specifiek in termen van onderzoek en identificatie van pathologische processen. De stijging en daling van indicatoren wordt in verschillende gevallen waargenomen. Soms hebben we het over tientallen mogelijke ziekten. Daarom moeten specialisten modificaties ontwikkelen, nieuwe diagnostische methoden.

LDH in het bloed is een speciaal enzym dat bekend staat als lactaatdehydrogenase, en is verantwoordelijk voor het energiemetabolisme op cellulair niveau: in het bijzonder de afbraak van glucose en de versnelling van de omzetting van melkzuur in pyrodruivenzuur.

Het zit zonder uitzondering in alle cytologische structuren, in lichaamsweefsels. Toegegeven, in verschillende concentraties. Zonder dit kan er geen normaal leven als zodanig zijn.

De stof bereikt de hoogste concentratie in functioneel actieve, belaste organen. Bijvoorbeeld in de lever, het hart, de longen. Het is ook aanwezig in bloedcellen, maar in verwaarloosbare hoeveelheden, omdat hun rol totaal anders is..

De LDH-studie wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest. Het is niet nodig om de indicatoren specifiek te bestuderen, tenzij er vermoedens ontstaan. Vervolgens worden aanvullende waarnemingstechnieken voorgeschreven.

Wat is LDH en wanneer wordt deze indicator bestudeerd??

De rol van het enzym in het lichaam, zoals blijkt uit de analyse

Lactaatdehydrogenase is verantwoordelijk voor het energiemetabolisme op cellulair niveau. Meer specifiek zijn dankzij deze stof twee hoofdprocessen mogelijk:

• Zuurstofvrije afbraak van glucose. Het is niet de meest efficiënte methode om energie op te wekken, maar wel extreem snel. Omdat het over het algemeen mogelijk is, ontvangt het lichaam voortdurend en zonder onderbreking, zij het kleine, maar noodzakelijke middelen.

Ze worden besteed aan het bieden van basisprocessen. Geleiding van zenuwimpulsen, spiercontractie, inclusief het hart, myocardspieren.

• De tweede route die lactaatdehydrogenase biedt, is de afbraak van glucose door zuurstof. Maar indirect. LDH versnelt de omzetting van melkzuur in pyrodruivenzuur. Deze stof is al verantwoordelijk voor de oxidatie van organische suikers. Dit betekent een aanzienlijke energieproductie.

Eigenlijk wordt LDH zelf niet verbruikt tijdens deze processen. Het blijft in dezelfde concentratie in de cellen. Dit is het resultaat van zijn chemische structuur..

Zoals eerder vermeld, is lactaatdehydrogenase een enzym. En zoals alle stoffen uit deze serie, wordt het niet geconsumeerd, maar versnelt het alleen biochemische processen. In het onderhavige geval hebben we het over een toename van de intensiteit van reacties met tientallen keren.

De analyse is uitstekend voor het diagnosticeren van pathologieën van interne organen. In het bijzonder kunt u met behulp van onderzoek de volgende aandoeningen identificeren:

• Angina pectoris, hartaanval en andere hartaandoeningen.
• Nierschade. Pyelonefritis, allerlei destructieve ontstekingsverschijnselen.
• Lymfadenitis.
• Functionele aandoeningen van de milt. Het in omvang vergroten.
• Longontsteking. Longontsteking.
• Myositis. Ontsteking van de spieren. Hetzelfde geldt voor degeneratieve processen. Wanneer het spierstelsel afbreekt.
• Pancreatitis Andere ziekten van de alvleesklier.
• In mindere mate duidt de verandering op problemen met het hematopoietische systeem..

Er zijn veel mogelijkheden. Maar er is een belangrijke moeilijkheid.

LDH in een bloedtest is een niet-specifieke indicator: inderdaad, wanneer weefsels en cellen desintegreren, komt het in de bloedbaan terecht en wordt het geregistreerd door laboratoriumapparatuur, maar waarom is niet te zeggen. Daarom namen experts hun toevlucht tot een truc en bestudeerden ze het enzym in meer detail..

Het bleek dat ondanks de over het algemeen identieke structuur, lactaatdehydrogenase een specificiteit heeft afhankelijk van waar de stof zich bevindt en in welke cellen deze zich bevindt..

De wijzigingen worden isozymen genoemd. Er zijn in totaal 5 opties. Ze zijn gemarkeerd met de juiste postfix, gescheiden door een koppelteken.

• LDG-1. Het bevindt zich in de cellen van de nieren, het cardiovasculaire systeem. In veel kleinere hoeveelheden komt de stof voor in erytrocyten. Soms in laboratoriumprotocol geschreven als HHHH of H4.
• LDG-2. Meer specifieke stof. Het wordt in de bloedbaan aangetroffen als de lymfeklieren zijn verstoord of als er problemen zijn met de milt. De verandering in de indicator kan indirect zijn. Moet naar andere enzymniveaus kijken.

Gelabeld als H3M of HHHM in laboratoriumprotocol. Dit zijn synoniemen. Hoe een bepaalde kliniek de naam zal weerspiegelen, is een kwestie van voorkeur en de toepasselijke methodologie.

• LDG-3. Bevindt zich in de cellen van het longsysteem. Ademhalingsstructuren. Vanwege de hoge specificiteit is het mogelijk om de essentie van het probleem nauwkeurig te beschrijven. Andere namen - H2M2 of HHMM.
• LDG-4. Voorlaatste variatie. Het bevindt zich in de structuren van de placenta bij zwangere vrouwen, ook in de alvleesklier. In de organen van het spijsverteringskanaal. Andere namen - HM3 of HMMM.
• LDG-5. De laatste optie. Gelokaliseerd in de lever, skeletspieren (niet het hart). Beschreven als M4 of MMMM.

Lactaatdehydrogenase-isozymen worden afzonderlijk getest indien gerechtvaardigd. Meestal in het geval dat de algemene indicator in de biochemische bloedtest wordt verhoogd. De vraag of een schatting van de waarneming nodig is, wordt overgelaten aan het oordeel van specialisten..

Voorbereiding en levering van materiaal

Er zijn geen moeilijkheden bij de voorbereiding. Het is voldoende om eenvoudige tips te volgen.

• Geef 12 uur lang eten op. De analyse wordt op een lege maag ingenomen. Bij voorkeur voor 9-10.00 uur. Gedurende deze periode zullen de resultaten het meest nauwkeurig zijn..
• Een dag of twee moet je alcohol uitsluiten. Ethanol en zijn vervalproducten zullen onvermijdelijk weefselschade veroorzaken. En dit zal leiden tot een toename van LDH-indicatoren, een vals resultaat en mogelijk problemen met de diagnose..
• Hetzelfde geldt voor voeding. Er is geen speciaal dieet als zodanig. Maar het is belangrijk om de hoeveelheid vetrijk voedsel per dag tot een minimum te beperken. Anders wordt de lever overweldigd. Dit zal onvermijdelijk de concentratie van het enzym beïnvloeden. Een vals resultaat vereist een herhaling van de analyse.
• Ze stoppen ook binnen 24 uur met roken. Sigaretten veroorzaken dezelfde problemen als alcohol.
• Een paar uur voor de ingreep moet u zich niet te veel inspannen. Intense spiercontractie zal leiden tot valse verhogingen van LGD-scores.
• Ten slotte moet u uw arts raadplegen over uw huidige behandeling. Veel medicijnen verhogen de lactaatdehydrogenase-niveaus kunstmatig. Bijvoorbeeld producten op basis van acetylsalicylzuur. Vaak zijn er ook ontstekingsremmende medicijnen verkrijgbaar. Het is raadzaam om ze minstens een dag of twee achter te laten. Maar dit is niet altijd mogelijk. Het is onmogelijk om zonder toestemming medicijnen te stoppen.

De procedure zelf verschilt niet van een standaard bloedtest.

De patiënt komt op het afgesproken tijdstip aan. In de behandelkamer wordt materiaal uit een ader overgedragen. Het monster wordt in een reageerbuis geplaatst en gemarkeerd. Vervolgens berekent het laboratorium de concentratie van de stof in het serum en geeft een conclusie.

Gemiddeld duurt het 1-2 dagen om de resultaten voor te bereiden. Er zijn geen moeilijkheden bij de beoordeling. Met het protocol, de conclusie, wordt de patiënt aanbevolen om contact op te nemen met de arts die hem voor analyse heeft gestuurd.

Tabel met normen naar leeftijd

De concentratie van het enzym is afhankelijk van de levensperiode en van het geslacht van de persoon. Het LDH-percentage bij vrouwen is ongeveer 20% hoger dan bij mannen.

Referentiewaarden veranderen alleen tijdens de kindertijd. Dan stabiliseert het bereik en verschuift niet..

De niveaus zijn bij benadering en hebben betrekking op de totale concentratie van een stof in een biochemische analyse. Isozymen worden ook onderzocht als onderdeel van uitgebreide diagnostiek. Decodering is het voorrecht van een specialist.

Redenen om LDH te verhogen

Als lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, betekent dit dat er een massale vernietiging van lichaamscellen is en dat het enzym in het bloed vrijkomt. Een verhoging van de concentratie van een stof komt veel vaker voor dan een afname.

LDG verandert als gevolg van een aantal factoren:

• Longpathologie. Ontsteking (longontsteking), trombose en andere aandoeningen. Die waarbij het orgel wordt vernietigd. De reden voor de toename van LDH is de vernietiging van cellen, waardoor de opgebouwde reserves aan lactaatdehydrogenase vrijkomen in de bloedbaan. Bovendien kan de concentratie worden gebruikt om de mate van overtreding te beoordelen.
• Myocarditis. Myocardinfarct. In het eerste geval hebben we het over een besmettelijke laesie van de spierlaag van het orgel. Meestal bacterieel van oorsprong.

In de tweede, over de snelle dood van cardiomyocytcellen als gevolg van acute ischemie: onvoldoende voeding en ademhaling.

In beide situaties is LDH in de biochemische bloedtest verhoogd, maar bij een hartaanval is het veel sterker, aangezien het volume aan dood weefsel vele malen groter is. Hetzelfde is mogelijk met ernstige myocarditis..

• Kwaadaardige tumoren. Het maakt niet uit welke lokalisatie. Ze groeien infiltratief - ze ontkiemen door gezonde weefsels en vernietigen ze daardoor. Vandaar de groei van het enzym. Tegelijkertijd hebben kwaadaardige cellen ook een stof in voorraad die voor hun energiemetabolisme zorgt..

Bij een grote tumor krijgen kankerstructuren niet langer voldoende voeding en beginnen ze uit zichzelf enorm te sterven, dit verhoogt de lactaatdehydrogenase nog meer.

• Hepatitis. Een groep ziekten die wordt gekenmerkt door leverontsteking. Meestal besmettelijk. Minder vaak giftig, medicinaal. Bij hepatitis neemt de LDH-concentratie toe binnen 10-30% van de norm, dit is niet zo'n ernstige toename, maar dit gebeurt alleen in de vroege stadia. Met verdere progressie worden de zaken erger.
• Levercirrose. Ernstige orgaanziekte. Hepatonecrose. Dat wil zeggen, de dood van de cellen van de grootste klier. Bij een acuut beloop neemt de concentratie van LGD vlak voor onze ogen significant toe. Chronische cirrose is in dit opzicht minder agressief. Daarom is de groei soepel.
• Inflammatoire laesies van de nieren. Pyelonefritis, glomerulonefritis. Dat wil zeggen, zowel infectieus als auto-immuun. Niet gebonden aan etiologie. Ook andere ziekten van de structuren van de urinewegen. De lijst is niet beperkt tot deze twee.

• Pancreatitis Ontsteking van de alvleesklier.

• Besmettelijke processen. Meestal geassocieerd met schade aan de pyogene flora (bijv. Stafylokokken) of herpetische middelen.

De klassieke situatie is mononucleosis. Epstein-Barr-virusziekte. Of cytomegalie, een type 5 herpesinfectie.

Hoeveel de indicator groeit, is moeilijk te zeggen. Het hangt allemaal af van de mate van verstoring van het lichaam en de intensiteit van de immuunrespons. Er is geen uniforme berekening, zelfs niet bij benadering.

• Enorme brandwonden. Tot op zekere hoogte wordt het enzym ook aangetroffen in de cellen van de dermis, evenals in het onderhuidse vet. Als ook spieren worden aangetast, wordt de situatie buitengewoon bedreigend. Hoe groter het schadeoppervlak, hoe ernstiger de afwijking van LDH van de norm.
• Placenta problemen. Onthechting, mislukking.
• Overmatige synthese van schildklierhormonen. Hyperfunctie.
• Spieratrofie. Bijvoorbeeld bij langdurig vasten. Wanneer het lichaam zijn eigen spieren begint te gebruiken. Of tegen de achtergrond van een lange periode van immobilisatie. Bij bedlegerige patiënten.

Onder andere op basis van de dynamiek kunnen conclusies worden getrokken over de aard van de ziekte: hoe het verloopt en hoe effectief de therapie is.

Er zijn ook situationele boosdoeners. Ze behoren in de regel niet tot ziekten en zijn te wijten aan de subjectieve acties van patiënten..

• Alcohol in grote hoeveelheden consumeren.
• Fysieke overbelasting.
• Roken aan de vooravond van de studie.
• Bepaalde medicijnen gebruiken.

En anderen. De ontsleuteling moet aan de arts worden toevertrouwd. Gewoonlijk betekent verhoogde lactaatdehydrogenase dat er problemen zijn met het organische plan.

Redenen voor de afname van de prestaties

Komt een paar keer minder vaak voor. De boosdoeners kunnen zijn:

• Slechte voeding. In de regel leidt het tot de ophoping van oxaalzuurzouten. Oxalaten (eigenlijk stoffen genoemd) remmen de normale enzymatische activiteit van lactaatdehydrogenase.

Niet het volledige volume van de verbinding is betrokken bij katalyse (versnelt reacties). Bijgevolg zullen er afwijkingen optreden in de analyse. Omdat de telmethoden precies zijn gebaseerd op de interactie van speciale reagentia en het LDH-enzym.

Om nauwkeurigere gegevens te verkrijgen, moet de patiënt worden geïnformeerd over de aard van het dieet. Het is vooral belangrijk om de stofwisseling te controleren..

• Nierziekte. Oxalaten worden normaal gesproken in de urine uitgescheiden. Als het uitscheidingssysteem niet efficiënt genoeg werkt, is er een omgekeerde opname van stoffen, hun penetratie in de bloedbaan. De concentratie van LDH is verminderd bij nefritis, nierfalen in de fase van sub- en decompensatie. Hoe meer het proces is begonnen, hoe slechter de situatie is.
• Stofwisselingsziekten. Op algemeen niveau. Om verschillende redenen. Lage LDH in het bloed treedt op met schade aan de hypofyse, hypothalamus, diabetes mellitus, problemen met de bijnieren, schildklieraandoeningen (waarbij de synthese van hormonen afneemt), etc..
• Bepaalde medicijnen gebruiken. Antibiotica (van elk type) en hormonale medicijnen zijn vooral actief tegen lactaatdehydrogenase. In mindere mate vitamine C. Ascorbinezuur. Om enkele conclusies te trekken, wordt eerst het medicijn geannuleerd en vervolgens wordt de biochemische studie herhaald. Als de indicatoren zijn hersteld, zijn het de medicijnen die de schuld hebben. Het verloop van de therapie wordt herzien.
• Behandeling. Als de LDH wordt verlaagd, is dit het gewenste correctieresultaat. Als de patiënt een speciale kuur krijgt en het enzymniveau daalt, is dit precies wat de specialist verwacht. Bij twijfel worden aanvullende diagnostische maatregelen voorgeschreven..

Een lage concentratie LDH is niet zo gebruikelijk. Maar dit is een indicatief resultaat. Daarom is het voor artsen iets gemakkelijker om dergelijke afwijkingen te interpreteren..

Aanvullend onderzoek

Het is niet voldoende om veranderingen in de enzymconcentratie te detecteren. Om iets concreets te zeggen, is een grondige en uitgebreide diagnose vereist. Aanvullende methoden zijn onder meer:

• Gespecialiseerd overleg. Afhankelijk van welk isozym buiten de referentiewaarden valt. Voor vermoedelijke leverproblemen - een gastro-enteroloog. Hetzelfde geldt voor de alvleesklier. Als de overtreding hoogstwaarschijnlijk het hart aantast, is de hulp van een cardioloog nodig, enzovoort. Bij het eerste consult identificeert de arts klachten, maakt een lijst met manifestaties en stelt hypothesen op. Ze moeten worden gecontroleerd.
• Anamnese nemen. Behandeling. Momenteel gebruikte medicijnen, eerdere ziekten. Ook de aard van eten, dagelijkse activiteit.
• Echografie van de buikorganen. Meer artsen zijn geïnteresseerd in de toestand van de lever zelf en de alvleesklier.
• Indien nodig wordt scintigrafie voorgeschreven om de functionele veiligheid van de grootste klier te bestuderen. Radio-isotopenonderzoek. Na de injectie van het jodiumpreparaat wordt de patiënt onder een speciale sensor geplaatst. Volgens de dynamiek van eliminatie, accumulatie, worden conclusies getrokken over de veiligheid van het orgel. Zijn vermogen om te werken.
• Elektrocardiografie. Om functionele stoornissen van het hart te identificeren.
• ECHO-KG. Echografie modificatie. In dit geval wordt het spierorgaan onderzocht. Het is mogelijk om conclusies te trekken over de aard van de pathologieën. Als er enige zijn. De techniek is vooral belangrijk tegen de achtergrond van een hartaanval of angina pectoris. Voor regelmatige screening op coronaire hartziekte.
• Elektromyografie. Controle van de samentrekbaarheid en conditie van de spieren.
• Tests voor hormonen. Artsen zijn geïnteresseerd in de niveaus van T3, T4, TSH, cortisol, adrenaline en andere. Dat wil zeggen stoffen van de schildklier, hypofyse en bijnieren.
• Zorg ervoor dat u speciale tests uitvoert om diabetes te identificeren. Ten minste een bloedsuikertest. Misschien met een provocatie. Wanneer een patiënt wordt gevraagd om een ​​geconcentreerde glucoseoplossing te drinken.
• MRI of CT worden indien nodig voorgeschreven. Als onderdeel van de diagnose van complexe organische pathologieën of tumoren.

Er is veel onderzoek. Benoem degenen die in een bepaald geval nuttig zullen zijn en die eerder naar voren gebrachte hypothesen zullen helpen weerleggen of bevestigen.

De LDH-test is een effectieve en gemakkelijke manier van eerste onderzoek. Met de resultaten kunt u de richting van verdere diagnostiek bepalen en begrijpen welk orgaan wordt aangevallen.

Om uitgebreide gegevens te verkrijgen, moet u een reeks maatregelen uitvoeren en de resultaten in het systeem evalueren.