Hoe worden weeën weergegeven op CTG, is het mogelijk om de aanpak van de bevalling door hen te bepalen?

De meest toegankelijke manifestatie van foetale activiteit voor observatie is de hartslag. In het begin van de 19e eeuw begonnen artsen de toestand van het kind te bepalen door naar zijn hart te luisteren..

Eind jaren 60. In de twintigste eeuw verscheen een nieuwe methode om de hartslag van de foetus te fixeren, die het ook mogelijk maakte om veranderingen in de contracties van de baarmoederspieren te registreren en de sterkte van contracties te bepalen - cardiotocografie (CTG). In de moderne verloskunde is dit een van de meest informatieve methoden voor perinatale diagnose, die wordt gebruikt om de toestand van de aanstaande moeder en foetus te controleren en voor vroege detectie van pathologieën..

Wat is CTG en welke gegevens worden met zijn hulp verkregen?

CTG is een methode voor het continu registreren van de foetale hartslag en de baarmoedertoon. Er zijn twee soorten sensoren die worden gebruikt bij cardiotocografie:

ultrasoon - werkt volgens het principe van het Doppler-effect en stelt u in staat de hartslag van de baby te fixeren;
tensometrisch - meet de tonus van de baarmoeder.

Het apparaat produceert dus twee resultaten tegelijk in de vorm van grafische afbeeldingen - een tachogram en een hysterogram, waarbij de afwijkingen van de grafiek langs de as ons in staat stellen om de vertraging of toename van de foetale hartslag en de samentrekkingskracht van de spierlaag van de baarmoeder - myometrium. Bovendien zijn de meeste apparaten in staat bewegingen van de foetus op te nemen.

KGT is van twee soorten:

Buitenshuis. Het wordt gebruikt wanneer de integriteit van de foetale blaas behouden blijft tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling. De sensoren zijn op de meest gevoelige punten bevestigd: de spanningsmeter is geïnstalleerd in de buurt van de baarmoederfundus en de ultrasone - op de plaats waar de hartslag van de baby het best kan worden gehoord.
Intern. Het wordt gebruikt als de integriteit van de foetale blaas is aangetast. Een sensor in de vorm van een dunne spiraalvormige naald wordt in het presentatiegebied van de foetus ingebracht. Het meet de hartslag. Om de tonus van de baarmoeder te registreren, wordt een speciale katheter in de baarmoederholte van de vrouw ingebracht.

Hoe contracties worden bepaald tijdens cardiotocografie?

Is het mogelijk om met behulp van CTG vast te stellen dat de weeën al begonnen zijn? Ja, met de methode kunt u het begin van de bevalling oplossen. Hiervoor wordt een rekstrookje-sensor gebruikt, die de sterkte van baarmoedercontracties bepaalt. De procedure wordt uitgevoerd vanaf de 32e week van de zwangerschap en de waarden worden tijdens de geboorte zelf geregistreerd.

Soms komt een vrouw voor een gepland onderzoek en de specialist die de cardiotocografie uitvoert, bepaalt het begin van de bevalling voor haar, omdat het CTG-apparaat de aanwezigheid van zwakke weeën onthulde. De aanstaande moeder voelt ze misschien nog niet, omdat ze te zwak en zeldzaam zijn, maar gevoelige spanningsmeters repareren ze onmiddellijk.

De procedure voor het uitvoeren van cardiotocografie:

de vrouw ligt op haar zij;
de dokter bevestigt de sonde aan de navel en geeft de moeder een afstandsbediening;
als een vrouw een beweging voelt, drukt ze op een knop;
samentrekking van het myometrium wordt geregistreerd op de monitor van het apparaat.

Weeën zijn sterke samentrekkingen van myometriale vezels. Tijdens spasmen worden de bloedvaten samengedrukt, die vanuit de dikte van de baarmoeder naar de placenta en naar de foetus gaan. Uteroplacentale bloedstroom neemt af en tijdelijke zuurstofgebrek van de foetus treedt op. Het kind ervaart op dit moment ernstige stress, zijn hartslag neemt toe of, omgekeerd, vertraagt, wat wordt weergegeven op de monitor van het apparaat. Nadat de spiervezels van de baarmoeder zijn teruggekeerd naar een ontspannen toestand, wordt de bloedstroom hersteld. CTG kan acute foetale hypoxie detecteren, waarbij een spoedkeizersnede geïndiceerd is.

Voortdurende monitoring is nodig in de volgende gevallen:

meervoudige zwangerschap;
stuitligging van de foetus;
verstrengeling met de navelstreng;
gestosis;
diabetes;
intra-uteriene groeiachterstand;
voortijdige geboorte;
eerdere geboorte via een keizersnede;
zwakke of, omgekeerd, te actieve arbeidsactiviteit;
stimulatie van de bevalling met oxytocine of prostaglandines.

CTG wordt voorgeschreven bij vermoedelijke pathologische processen in de geslachtsorganen. De studie is geïndiceerd voor bloederige afscheiding, geel of groen vruchtwater.

Hoe CTG-gegevens over contracties worden gedecodeerd?

Bij het decoderen van cardiotocografische gegevens worden de volgende criteria geëvalueerd:

basaal ritme - gemiddelde hartslag in rust;
onmiddellijke oscillaties - schommelingen in het basale ritme tussen elke hartslag;
langzame oscillaties - fluctuaties in het basale ritme in 60 seconden;
versnelling - een toename van de hartslag;
vertraging - een verlaging van de hartslag.

Indicatoren van CTG zijn normaal:

basaal ritme - 120-160 slagen / min;
onmiddellijke oscillaties - hoog, hartslag verandert met meer dan 6 slagen / min;
langzame oscillaties - golvend type, fluctuaties 11–25 bpm;
meer dan 2 versnellingen in 10 minuten;
geen vertragingen.

De hartslag in rust is lager dan 90 of hoger dan 180 slagen / min;
instantane oscillaties - laag (minder dan 3 slagen / min.) of gemiddeld (3-6 slagen / min.);
langzame oscillaties - stil type (hartslagfluctuaties in 60 seconden zijn niet groter dan 5 slagen), licht golvend (6-10 slagen / min.), krampachtig (meer dan 25 slagen / min.);
er zijn geen versnellingen of er zijn er minder dan twee;
vertragingen zijn aanwezig.

Sinusvormige CTG met een onbeduidende amplitude van 6-10 slagen / min. spreekt van de ernstige toestand van de foetus. Deze resultaten duiden op een uitgesproken zuurstofgebrek. Met een lambda-ritme, dat afwisselend de aanwezigheid van versnellingen en vertragingen laat zien, wordt in 95% van de gevallen compressie van de navelstreng gedetecteerd. Ook worden de bewegingen van de foetus vóór de bevalling beoordeeld, wat afhangt van de slaapperiode of activiteit, de emotionele toestand van de moeder en voeding..

Voor elk criterium worden scores toegekend - van 0 tot 2. Het resultaat wordt vergeleken met de Fisher-schaal, waarmee u kunt begrijpen in welke toestand het kind verkeert voordat het gaat bevallen. Eindresultaten in punten:

8-10 - goede conditie van de foetus;
6–9 - eerste tekenen van hypoxie, nauwlettende controle is vereist;
1-5 - sterke tekenen van zuurstofgebrek, stimulatie van de bevalling of een operatie zijn vereist.

Wat zegt de cardiotocografiekaart over weeën? Het hysterogram geeft de kracht van de samentrekkingen van de baarmoeder weer. Hoe hoger de curve in de afbeelding, hoe sterker de weeën. De hysterogramgrafiek wordt op de foto weergegeven.

Zijn training en echte contracties anders bij CTG??

De weeën van Braxton Hicks worden met andere woorden training of false genoemd. Deze namen weerspiegelen de essentie van dergelijke samentrekkingen van de baarmoeder - ze voorspellen geen snelle bevalling en worden geassocieerd met verhoogde prikkelbaarheid van organen en verkorting van de baarmoederhals. Trainingscontracties treden op na een periode van ongeveer 20 weken (voor meer details, zie het artikel: In welke week van de zwangerschap beginnen de trainingscontracties en hoe lang duren ze?). Ze zijn niet zo pijnlijk als de echte, ze worden gemakkelijk verdragen, ze duren maar een paar minuten, de tussenpozen zijn onregelmatig en lang. Sommige vrouwen hebben dit fenomeen helemaal niet..

Primipare moeders verwarren vaak valse weeën met echte en gaan voor een consult bij een gynaecoloog. Niets om je zorgen over te maken, ze leiden nooit tot vroeggeboorte.

Hoe kunnen de CTG-resultaten aantonen of weeën waar of niet waar zijn? De diagnostiek is gebaseerd op een vergelijking van de bewegingen van de baby en het werk van zijn hartspier, en ook de interactie van het vaatstelsel met de placenta wordt beoordeeld. Als deze correlaties laag zijn, zijn weeën een training..

Is het volgens CTG-gegevens mogelijk om te bepalen wanneer een vrouw moet worden bevallen??

Ondanks het feit dat de voorlopers van de bevalling vrij duidelijk zijn, bijvoorbeeld het scheuren van het vruchtwater of frequente weeën, kan niet elke vrouw bepalen dat de bevalling snel zal komen, vooral als de bevalling zwak is. Is het mogelijk om op basis van de resultaten van cardiotocografie te achterhalen wanneer de aanstaande moeder zal moeten bevallen??

Omdat de spanningsmeter de kracht en frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder detecteert, kunt u de nadering van de bevalling zien in de hysterogramgrafiek. De afbeelding toont een hoge frequentie van weeën, de intervallen waartussen wordt verminderd, en een hoge amplitude geeft de sterkte van de weeën aan.

Cardiotocografie is een onvervangbare diagnostische methode die gericht is op het bepalen van de intra-uteriene toestand van het kind en de moeder in de latere stadia van de zwangerschap en tijdens de bevalling. Het gebruik van CTG in de perinatale praktijk heeft de kindersterfte en het aantal geboorteverwondingen verminderd.

Wat vertelt CTG tijdens de bevalling?

Tijdens de bevalling neemt de belasting van het lichaam van de baby aanzienlijk toe. Als gevolg hiervan verandert zijn hartslag voortdurend. Met behulp van moderne apparaten controleren artsen deze indicator. Als ze een probleem hebben opgemerkt, zullen ze snel te hulp schieten en een kritieke situatie helpen vermijden..

Ekaterina Svirskaya
Verloskundige-gynaecoloog, Minsk

Om de hartslag van de foetus te beoordelen, wordt al lang auscultatie uitgevoerd - luisteren naar hartgeluiden met een verloskundige stethoscoop - een houten buis die de arts op de buik van de vrouw legde. Momenteel is deze zeldzaamheid vervangen door een complex echoapparaat..

CTG: kruisende curven

Cardiotocografie (CTG) is een synchrone opname van foetale hartslagen en samentrekkingen van de baarmoeder met behulp van een apparaat dat is uitgerust met ultrasone sensoren. Het apparaat is eenvoudig, gemakkelijk te gebruiken en helpt om de toestand van de foetus en moeder dynamisch te beoordelen. Dergelijke monitoring is de belangrijkste manier om schendingen van de toestand van het kind tijdens de bevalling te diagnosticeren. Dankzij dit wordt het risico op hypoxie (zuurstofgebrek), verstikking en neurologische aandoeningen van de pasgeborene verminderd. Het examenresultaat wordt op speciale media vastgelegd en kan worden opgeslagen.

De methode is gebaseerd op het Doppler-effect: het apparaat genereert laagfrequente signalen die het hart en de baarmoeder van de baby bereiken, weerkaatsen en weer terugkeren. Het elektronische systeem registreert ze en zet ze om in indicatoren van hartslag (HR) en contractie-intensiteit. Alle parameters worden weergegeven op de monitor en papiertape in de vorm van een grafiek met twee curven. De eerste regel toont de hartslag van de foetus: wanneer de hartslag toeneemt, gaat deze omhoog en wanneer deze vertraagt, gaat deze omlaag. De tweede reageert op een verandering in de contractiekracht van het myometrium (de spierlaag van de baarmoeder) tijdens contracties. De meeste CTG-apparaten maken het ook mogelijk om bewegingen van de foetus op te nemen: nadat ze de bewegingen heeft gevoeld, moet een vrouw op een toets op de afstandsbediening drukken.

CTG tijdens de bevalling zal gevaarlijke foetale hypoxie vertonen

Tijdens een normale bevalling heeft de baby voldoende eigen mogelijkheden om moeilijkheden te overwinnen, omdat in een extreme situatie de activiteit van al zijn organen en systemen toeneemt. Bij pathologische aandoeningen is het mogelijk om de toevoer van zuurstof naar weefsels te verstoren, wat leidt tot hypoxie van het kind. Deze aandoening is beladen met ernstige verstoringen in het werk van het lichaam: metabolische processen in weefsels en organen stoppen, onomkeerbare reacties worden ingeschakeld en het aanpassingsvermogen wordt sterk verminderd.

Foetale hypoxie is chronisch (begint al tijdens de zwangerschap) en acuut (ontwikkelt zich direct tijdens de bevalling). Het eerste type kan optreden tegen de achtergrond van placenta-insufficiëntie, bloedarmoede, hartafwijkingen van een vrouw of kruimels. De tweede is een gevolg van gecompliceerde bevalling - prematuur, langdurig, met een onjuiste positie van de foetus in de baarmoeder en andere problemen.

Ernstige varianten van de aandoening gaan gepaard met ischemie (er verschijnen gebieden met een tekort aan bloedstroom) en necrose (weefselsterfte) van verschillende organen. Het zenuwstelsel van het kind loopt het meeste risico. Er treden problemen op na de bevalling. Het oplossen van de situatie zal lang duren.

De mate van risico hangt af van de duur van het zuurstoftekort. Experimenteel is vastgesteld dat minder dan 6 minuten zuurstofgebrek geen schade aan het centrale zenuwstelsel veroorzaakt. Maar al na 7-15 minuten beginnen functionele defecten van de hersenen te verschijnen, wat later zal worden aangegeven door de gedrags- en functionele kenmerken van de pasgeborene. Bij langdurige hypoxie kan de foetus sterven.

Gedetailleerde CTG-opname: wordt aan iedereen getoond

De CTG-methode heeft geen contra-indicaties en is absoluut onschadelijk. Tegenwoordig zijn alle kraamklinieken uitgerust met apparatuur voor de implementatie ervan..

De doelmatigheid van de procedure wordt altijd individueel bepaald. Het wordt zo vaak en zo lang uitgevoerd als nodig is volgens de verloskundige die de bevalling op zich neemt..

3 onderzoeken worden als verplicht beschouwd: de eerste vindt plaats wanneer de aanstaande moeder de verloskamer binnenkomt, de tweede - op het moment dat het vruchtwater wordt afgevoerd en de laatste - aan het begin van pogingen. Met de ontwikkeling van complicaties wordt monitoring vaker uitgevoerd. Ondanks de ongemakken die het onderzoek zelf oplevert voor een vrouw (meten vereist immobiliteit en kalmte, en dit is niet altijd gemakkelijk te bereiken tijdens een wee), is CTG onmisbaar. Deze procedure is vooral nodig voor chronische hypoxie en groeiachterstand van de foetus, het gebruik van epidurale anesthesie, de benoeming van arbeidsstimulatie vanwege de ontwikkeling van zwakte van de bevalling, meerlingzwangerschappen, vroegtijdige en post-term zwangerschappen, de aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder, late toxicose (gestosis).

Om de indicatoren te bepalen, wordt een vrouw op haar linkerzij of rug geplaatst. De laatste positie wordt in extreme gevallen aanbevolen, omdat een zware baarmoeder op de inferieure vena cava en de abdominale aorta drukt, waardoor de doorbloeding van de placenta wordt belemmerd. Momenteel zijn er apparaten waarmee CTG op afstand kan worden opgenomen in elke positie van de werkende vrouw, maar nog niet alle kraamklinieken zijn hiermee uitgerust..

Op de buik van de vrouw tijdens de bevalling worden 2 sensoren bevestigd met elastiekjes of pleisters: de ene bevindt zich op de plaats waar de hartslag van de baby het best kan worden gehoord, de tweede bevindt zich in de navel, waar vermoedelijk de onderkant van de baarmoeder zich bevindt. De parameters worden elke 3 uur gedurende 20-30 minuten gecontroleerd. In sommige gevallen werkt het apparaat tijdens de hele bevalling.

Als de pogingen al in volle gang zijn, verdwijnt de behoefte aan een tweede sensor. Bij het uitbarsten van het hoofd wordt de eerste verplaatst naar de kruin van de kruimels.

Normaal of pathologisch? Hoe CTG te ontcijferen

Het doel van de studie met CTG is om de gemiddelde hartslag van de foetus en de veranderingen in reactie op een contractie te beoordelen. Deze parameter is afhankelijk van vele factoren: zwangerschapsduur, arbeidsactiviteit, foetale activiteit, snelheid van zijn beweging door het geboortekanaal, staat van uteroplacentale bloedstroom, enz. Idealiter zouden de cijfers gedurende 10 minuten of langer ongewijzigd moeten blijven. De normale hartslag wordt beschouwd in het bereik van 110 tot 160 slagen / min. De snelheid van het ritme wordt gedefinieerd als tachycardie. Maar milde tachycardie (tot 200 slagen per minuut) als reactie op een contractie is een goed teken. Dit is hoe een gezonde foetus moet reageren op samentrekkingen van de baarmoeder. De foetale hartslag van meer dan 180 slagen / min gedurende een lange (meer dan 10 min) tijd is altijd een teken van hypoxie of hartgeleidingsstoornissen bij de foetus. Bij een babyhartslag van meer dan 220 slagen / min wordt acuut hartfalen vastgesteld. Het vertragen van de foetale hartslag tot 110 slagen / min en minder vaak heeft ook een dubbele interpretatie. Indicatoren kunnen wijzen op bradycardie, die gepaard gaat met hypoxie, of een natuurlijke reactie op externe prikkels, bijvoorbeeld op het gebruik van medicijnen of langdurige compressie van het hoofd bij het passeren door een smal deel van het geboortekanaal. Een monotoon ritme van de foetale hartslag wordt altijd als een ongunstig diagnostisch teken beschouwd..

Maar CTG-metingen geven niet altijd nauwkeurig de werkelijke toestand van de foetus weer. De aard van de opname zal dus alarmerend worden in geval van een kortdurende verstoring van de bloedstroom in de navelstrengvaten als gevolg van hun compressie door het hoofd van de baby. Maar in feite heeft de foetus hier geen last van. Het gebeurt, en vice versa, bij langdurige hypoxie baart de afdruk van CTG helemaal geen zorgen, het ziet er vrij normaal uit vanwege het feit dat de foetus als beschermende reactie een afname van de zuurstofbehoefte kan hebben, maar het welzijn van de baby zal onbevredigend zijn. In dit opzicht, als de parameters van CTG afwijken van de norm, kunnen voor een nauwkeurigere bepaling van de toestand van de foetus aanvullende tests worden uitgevoerd met behulp van verschillende medicijnen. De meest voorkomende is oxytocine. De moeder krijgt een extra dosis van een medicijn dat samentrekkingen van de baarmoeder activeert, en de reactie van het kind wordt gevolgd. Normaal gesproken zou zijn hartslag iets moeten stijgen. Als het compenserende vermogen van de kruimel lager is dan zou moeten, zal zijn hartslag afnemen.

Nadat CTG

Op basis van klinische gegevens en onderzoeken die aan de vooravond of tijdens de geboorte van de baby zijn uitgevoerd, beoordeelt de arts de algemene toestand van de baby en plant hij de tactieken van arbeidsbeheer.

Als de resultaten onbevredigend zijn, kan de specialist proberen de toestand van de baby te verbeteren zonder zijn toevlucht te nemen tot een spoedbevalling. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de mogelijke oorzaak van de overtreding te identificeren en de datum van het einde van de bevalling aan te geven. Met behulp van een vaginaal onderzoek worden de mate van cervicale dilatatie en de locatie van het foetale hoofd bepaald. Om de normale uteroplacentale bloedstroom te herstellen, is het soms voldoende om een vrouw tijdens een contractie gewoon van haar rug naar haar zij te verplaatsen of haar ademhaling te stabiliseren. Als de aanstaande moeder werd geïnjecteerd met oxytocine, wordt de snelheid van medicijnafgifte verminderd of wordt de druppelaar volledig uitgeschakeld. Bij epidurale anesthesie daalt de bloeddruk, waardoor de zuurstoftoevoer naar de placenta wordt vertraagd. In dit geval wordt intraveneuze vloeistof voorgeschreven en keert de indicator terug naar normaal. Meestal kunnen schendingen van het hartritme van de baby worden genormaliseerd en eindigt de bevalling op een natuurlijke manier..

In sommige gevallen vereist de situatie een dringende verwijdering van het kind. Vervolgens wordt in de eerste fase van de bevalling een keizersnede uitgevoerd.

Als de foetus in de tweede periode (tijdens pogingen) begon te lijden, wordt een perineale incisie (episiotomie) gebruikt om het proces snel te voltooien. In extreme gevallen wordt, om de extractie van het kind te versnellen, vacuümextractie uitgevoerd of wordt een verloskundige pincet gebruikt.

Het gebruik van CTG bij de bevalling vermindert het risico op foetale sterfte, ernstige verstikking en neurologische aandoeningen van de pasgeborene aanzienlijk. De daaropvolgende lichamelijke en neuropsychische ontwikkeling van het kind hangt grotendeels af van de tijdigheid van hulp..

Contracties op ctg

Hoe contracties te identificeren door CTG

Hoe zien weeën eruit op CTG, wat voor soort onderzoek is dit, aan wie en in welke gevallen wordt het uitgevoerd? Deze studie is al routine en standaard geworden in Russische prenatale klinieken en kraamklinieken. De belangrijkste betekenis ervan is om de hartslag van de baby te diagnosticeren. De arts onderzoekt gedurende 30-40 minuten, en soms langer, of de foetus problemen heeft met de toevoer van zuurstof, of er hypoxie is - het ontbreken ervan. Falen kan worden aangegeven door bradycardie (te zeldzame pols) of tachycardie (te snelle pols). Voor een grotere betrouwbaarheid wordt deze studie alleen uitgevoerd in het derde trimester van de zwangerschap, bij voorkeur na 32 weken. Tijdens deze periode vertoont de foetus al duidelijk periodes van waakzaamheid en slaap..

Hoe gaat het ermee? De vrouw wordt op de bank gelegd. Meestal op de rug of op de zijkant, waarbij de tweede positie de voorkeur heeft, aangezien de inferieure vena cava wordt samengedrukt wanneer de rugligging in rugligging is. En zowel de aanstaande moeder als haar kind voelen zich slecht. De arts zoekt het punt waar de hartslag van de baby het beste kan worden gehoord, meestal in de buurt van de navel, en bevestigt de sensor daar. Een andere sensor helpt bij het diagnosticeren van contracties van het myometrium, door een ervaren arts te vertellen of echte contracties of trainingscontracties op CTG geen probleem zijn. Verder moet een vrouw op een speciale knop drukken als ze de bewegingen van de baby voelt. Dit is nodig om nauwkeurige gegevens te verkrijgen. En het decoderen van ctg-contracties wordt ook uitgevoerd om de arts te laten zien hoe goed het kind zich tijdens deze contracties voelt. Deze informatie is natuurlijk vooral belangrijk tijdens de bevalling, wanneer er sterke, echte samentrekkingen van de baarmoeder zijn. Met ktg kan de sterkte van de weeën worden bepaald. En idealiter, als de uitrusting van het kraamkliniek het toelaat, wordt deze studie uitgevoerd tijdens bijna alle bevallingen, als de werkende vrouw uit een hoogrisicogroep komt. Als laatste redmiddel, eenmaal per 3 uur.

Als de arts CTG-metingen opmerkt tijdens weeën, die spreken van sterke, pijnlijke en frequente contracties van de baarmoeder, maar in feite weinig baat hebben - de baarmoederhals gaat niet goed open, dan wordt de vrouw meestal geïnjecteerd met No-shpu. Dit is een krampstillend middel, dat op geen enkele manier het geboorteproces zal stoppen, maar lichtjes zal verdoven, de baarmoederhals zal ontspannen. Na zo'n medicijn zou het sneller moeten beginnen te openen..

En het gebeurt zo dat de weeën van de baarmoeder geleidelijk op niets uitlopen, praktisch stoppen, hun kracht afnemen en de intervallen daarentegen toenemen. Dan moet de werkende vrouw rust krijgen. Als het vruchtwater nog niet is vertrokken en het kind zich goed voelt, zou dit geen probleem moeten zijn. Meestal krijgt een vrouw "Promedol" ingespoten, waarna ze kort in slaap valt. En na een korte rustperiode wordt de bevalling vanzelf hersteld, zonder stimulatie..

Toevallig komt de aanstaande moeder naar het ziekenhuis in de overtuiging dat ze bevalt, maar de doktoren doen CTG, voeren een onderzoek uit en het blijkt dat dit niet zo is. Contracties zijn vals. Op ktg kun je de weeën zien, wanneer de geboorte begint, in de zin van hun tweede periode - ballingschap, je kunt het zelf tellen. Voor primipara's is dit minimaal 8 uur later. Voor multiparous, meestal iets minder.

En soms komt een vrouw voor een geplande afspraak in de prenatale kliniek, krijgt ze CTG en blijkt dat ze begint met bevallen. Waarom vertoont ktg weeën, maar ik voel ze helemaal niet? Het feit is dat de eerste samentrekkingen van de baarmoeder erg zwak en zeldzaam kunnen zijn. En elke vrouw heeft haar eigen pijngrens. Mogelijk erg lang. Welnu, de gynaecoloog weet hoe hij weeën moet bepalen met CTG. De afdrukken laten duidelijk het optreden van weeën zien en de gelijke intervallen daartussen..

Hoe contracties worden weergegeven op CTG

Zwangerschap is een moeilijke en lange periode waarin een vrouw zorgvuldig medisch toezicht nodig heeft. Het onderwerp van ons artikel van vandaag is hoe contracties op CTG eruit zien en definiëren, evenals foto's en decodering van deze indicatoren. U krijgt van ons betrouwbare en gedetailleerde informatie.

Wat is cardiotocografie?
Indicaties voor
Hoe is de voorbereiding op het onderzoek?
Wat laat CTG zien?
Normale metingen tijdens het onderzoek
Wat kan de onderzoeksdata beïnvloeden?
Is het mogelijk om met behulp van CTG 100% te begrijpen dat echte weeën zijn begonnen?
Hoe echte contracties te bepalen door CTG?
Hoe valse weeën worden weergegeven op CTG?
Waarom wordt cardiotocografie uitgevoerd??
Is het onderzoek veilig voor moeder en kind??
Hoe CTG weeën laat zien: foto
Duur van de procedure
Het decoderen van de resultaten
Normale bewegingsindicatoren van het kind
Is het mogelijk om met deze diagnostische methode de geboortedatum te bepalen??
Video: hoe en waarvoor CTG wordt uitgevoerd
Opsommen

Wat is cardiotocografie?

CTG of cardiotocografie is een instrumentele methode van medisch onderzoek waarmee u belangrijke parameters kunt bepalen aan de kant van de gezondheid van de moeder en de foetus. De techniek onderscheidt zich door het hoge informatie-gehalte en de stabiliteit van de ontvangen informatie. Met speciale apparatuur kunt u waarden registreren zoals de foetale hartslag in rust en activiteit, de frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder bij een vrouw en enkele andere parameters.

Indicaties voor

Cardiotocografie wordt uitgevoerd bij vrouwen die een baby dragen met het oog op een routineonderzoek of in aanwezigheid van dergelijke indicaties:

Gestosis die zich ontwikkelt in de tweede helft van de zwangerschap.
Verschillende ziekten bij een meisje (diabetes mellitus, hypertensie en andere).
De aanwezigheid van Rh-conflict bij moeder en foetus.
Langdurige zwangerschap.
Vertragingen in de fysieke ontwikkeling van de foetus.
Polyhydramnio's of laag water.
Veranderingen in het gedrag van het kind in de baarmoeder, een sterke toename van het aantal bewegingen of hun afname.

Het belangrijkste en belangrijkste doel van het onderzoek is om de hartslag van het kind te verbeteren.

De hartslag wordt in de grafiek vastgelegd in de vorm van een onderbroken curve en de resulterende grafiek wordt in de medische praktijk een cardiotocogram genoemd..

Hoe verloopt de voorbereiding op het examen??

Cardiotocografie verwijst naar onderzoeksmethoden waarmee in korte tijd de algemene toestand van het kind in de baarmoeder kan worden beoordeeld. De diagnose van dit type wordt voor het eerst uitgevoerd vanaf ongeveer 28 weken zwangerschap. Op een later tijdstip wordt de procedure vaak voorgeschreven om valse of echte weeën te identificeren. Hoe contracties te bepalen door CTG, kan alleen een ervaren specialist nauwkeurig antwoorden. Moeder zal de verkregen indicatoren niet alleen kunnen ontcijferen. Speciale voorbereiding voor het uitvoeren van cardiotocografie is niet vereist. Een vrouw dient slechts enkele eenvoudige adviezen in acht te nemen:

Het wordt aanbevolen om het toilet te bezoeken voordat u met de procedure begint.
U mag de procedure niet op een lege maag ondergaan. Neem een kleine snack.
Probeer tijdens de diagnose comfortabel te zitten, u kunt een kussen gebruiken.
Probeer niet zenuwachtig te zijn, de ademhaling moet gelijkmatig zijn.

Uw arts kan u vragen om een paar seconden uw adem in te houden om het gedrag van de foetus in rust en activiteit te testen..

Soms wordt een vrouw aangeboden om fysieke basisoefeningen uit te voeren, bijvoorbeeld op een fitball. De totale duur van de sessie is meestal een half uur.

Wat laat CTG zien?

Cardiotocografie stelt u in staat om de intervallen tussen samentrekkingen van de hartspier van een kind in de baarmoeder vast te leggen. Op papier toont het apparaat een gebogen lijn waarlangs een specialist kan zien of de foetus bepaalde gezondheidsproblemen heeft.

Voordat een baby wordt gebaard, moet de hartslag ongeveer 110 tot 160 slagen / min zijn..

Wat cardiotocografie laat zien:

Hartslagvariabiliteit - het verschil tussen de basale hartslag en pieken.
Basaal ritme - het basisritme van de hartspier, dat wordt geschat vanaf 30 minuten van de studie.
Foetale activiteit.
Versnelling - versnelling van de hartslag met meer dan 15 slagen per minuut gedurende 10 of meer seconden.
Vertraging - een verlaging van de hartslag met meer dan 15 slagen per minuut gedurende 10 of meer seconden.
Contracties van de baarmoeder.

Alle indicatoren worden uitvoerig beoordeeld.

Dit kan alleen worden gedaan door een ervaren specialist. Als er afwijkingen worden geconstateerd, kan de arts de vrouw voor een aanvullend onderzoek sturen of een herhaalde CTG voorschrijven.

Normale metingen tijdens het onderzoek

Bij afwezigheid van pathologieën bij de moeder en de foetus, zijn de indicatoren tijdens cardiotocografie als volgt:

Foetale hartslag 110 tot 150 slagen per minuut.
Er zijn geen vertragingen.
In 10 minuten niet meer dan 2 versnellingen.
Na 30 minuten van de studie moeten 2 sprongen worden weergegeven, die de reactie van het kind op externe stimuli aangeven.

Met behulp van CTG kunt u training of echte contracties zien. Tegelijkertijd moet alleen een specialist zich bezighouden met de interpretatie van de resultaten..

Wat kan de onderzoeksdata beïnvloeden?

Soms kan CTG tijdens het onderzoek een vals resultaat geven. Dit komt door enkele kenmerken van een vrouw.

Verkeerde indicatoren zijn in de aanwezigheid van dergelijke provocerende factoren:

Diverse gezondheidsproblemen van het meisje.
Navelstrengverstrengeling van een kind.
Foetale hyperactiviteit.
Onvoldoende placenta.
Mam neemt medicijnen.
De aanwezigheid van slechte gewoonten bij een vrouw.

Als het apparaat onjuiste resultaten laat zien, heeft de baby na de bevalling geen verschillende afwijkingen. Om valse indicatoren uit te sluiten, wordt moeder aangeraden om op een later tijdstip tweemaal cardiotocografie te ondergaan.

Is het mogelijk om met behulp van CTG 100% te begrijpen dat echte weeën zijn begonnen?

Dus, hoe kunt u door CTG bepalen dat weeën zijn begonnen? Een ervaren specialist kan heel goed zien dat uteruscontracties zijn begonnen, wat aangeeft dat de bevalling nadert. In dat geval toont het apparaat ze als wijzigingen in de grafiek. Desondanks wordt de procedure allereerst uitgevoerd om de toestand van de foetus te beoordelen en bepaalde afwijkingen in zijn gezondheid te identificeren..

Cardiotocografie toont de aard van uteruscontracties, wat de arts helpt om de benadering en aard van de bevalling bij een vrouw te achterhalen.

Hoe echte contracties te bepalen door CTG?

De metingen van het apparaat helpen de specialist om te zien of de vrouw tijdens de bevalling samentrekkingen van de baarmoeder heeft (geeft aan dat de weeën beginnen), wat is het interval tussen hen en hun kracht. Tegelijkertijd zijn fluctuaties in cijfers te zien op een speciale monitor en een gebogen lijn weergegeven door het apparaat. Laten we dus eens kijken hoe CTG-contracties worden gedefinieerd:

Vóór de procedure worden de eerste aanduidingen van de vrouw ingevoerd.
De specialist repareert het interval waarin er geen samentrekkingen van het geslachtsorgaan zijn en de tonus van de baarmoeder wordt niet verhoogd.
Om weeën te zien, wordt een vrouw in weeën gevraagd om op haar zij te liggen..
De apparaatsensor is bevestigd aan het navelgebied. Dit is waar de foetale hartslag het duidelijkst te horen is..
Met behulp van een ander apparaat worden contracties van de baarmoederwanden verholpen. Een ervaren verloskundige kan trainingssamentrekkingen gemakkelijk onderscheiden van echte. In dit geval heeft de schaal op de monitor karakteristieke fluctuaties.

De werkende vrouw wordt gevraagd om op de knop te drukken zodra ze de beweging van de baby voelt. Dit helpt de arts om nauwkeurigere gegevens te krijgen tijdens CTG..

Als tijdens de weeën van de baarmoeder de baarmoederhals te langzaam opengaat, krijgt de zwangere vrouw een krampstillend middel. Dit heeft geen invloed op het geboorteproces, maar het helpt de spiervezels te ontspannen, wat leidt tot een versnelde cervicale opening..

Hoe valse weeën worden weergegeven op CTG?

De samentrekkingen of weeën van de Braxton Hicks zijn vernoemd naar een beroemde dokter. Deze weeën zijn meestal pijnloos en onregelmatig. Moeders verwarren ze vaak met echte weeën, maar een specialist kan ze gemakkelijk onderscheiden van trainingen met cardiotocografie. In dit geval zal de arts een speciale test uitvoeren. Hij beoordeelt de hartactiviteit van de foetus in vergelijking met de activiteit van zijn bewegingen, de interactie met het vasculaire systeem van de moeder en de placenta. Hoe laat CTG echte weeën bij de moeder zien? Als er hoge resultaten van interactie worden getoond, stelt de arts het begin van echte samentrekkingen van de baarmoeder vast, wat aangeeft dat het meisje binnenkort zal bevallen.

Waarom wordt cardiotocografie uitgevoerd??

Bij 34, 36, 38 weken zwangerschap wordt CTG voorgeschreven aan moeders om de toestand van de foetus te beoordelen, maar soms wordt de procedure ook uitgevoerd om weeën vóór de bevalling te identificeren.

De doelstellingen van het onderzoek zijn als volgt:

Identificatie van afwijkingen in de ontwikkeling van het kind.
Beheersing van samentrekkingen van de baarmoeder.
Registratie van de hartslag van de foetus.

Als een meisje risico loopt, wordt CTG meerdere keren uitgevoerd gedurende de hele periode dat de baby wordt gebaard. Als de wateren nog niet zijn vertrokken, maar het apparaat samentrekkingen van het geslachtsorgaan vertoont, is er geen reden om u zorgen te maken. Mam krijgt een beetje rust, waarna de procedure wordt herhaald. Het komt vaak voor dat de echte weeën bij een meisje tijdens het volgende routineonderzoek aan het licht komen. In dit geval moet ze naar het ziekenhuis.

Is het onderzoek veilig voor moeder en kind??

Veel moeders zijn huiverig voor verschillende instrumentele diagnostische methoden tijdens de zwangerschap. Maakt u zich geen zorgen, omdat CTG wordt beschouwd als een absoluut veilig type onderzoek naar de gezondheid van de foetus, bovendien is het tijdens de procedure mogelijk om veel waardevolle informatie te verkrijgen en bepaalde afwijkingen bij het kind tijdig te identificeren.

Hoe CTG weeën laat zien: foto

Op de afbeelding ziet u een gebogen lijn die de aanwezigheid van echte samentrekkingen van de baarmoeder aangeeft bij een vrouw vóór de bevalling..

Duur van de procedure

Afhankelijk van het doel van de diagnose duurt cardiotocografie meestal 30 tot 40 minuten. In sommige gevallen is de studieduur iets langer.

Het decoderen van de resultaten

Zoals eerder vermeld, mag alleen een specialist worden betrokken bij het decoderen van de resultaten. Het is belangrijk om te onthouden dat de gegevens die worden verzameld tijdens de zwangerschap en wanneer echte weeën optreden, aanzienlijk verschillen. Allereerst houdt de verloskundige-gynaecoloog rekening met een dergelijke indicator als de hartslag. Tegelijkertijd worden de gemiddelde waarden geregistreerd. Dit heet basaal ritme..

Lees meer over echte en valse weeën in ons artikel. Alleen betrouwbare informatie voor jou.

Normaal gesproken zou de hartslag van de kruimels 110-160 slagen per minuut moeten zijn. De hartslag van de baby kan elke seconde veranderen. Op de papieren weegschaal kun je tijdens het onderzoek kleine tanden zien, die oscillaties worden genoemd. Met hun amplitude kunt u bepalen hoe de hartslag verandert met verschillende intervallen..

De volgende parameters zijn vastgelegd op CTG:

Versnelling.
Vertraging.

De eerste duidt op een toename van de hartslag. In dit geval worden alleen die indicatoren gebruikt als het ritme met meer dan 15 slagen in 10 seconden toeneemt. De tweede indicator is daarentegen een verlaging van de hartslag van de foetus. Aan het einde van de procedure worden alle wijzigingen uitvoerig beoordeeld en worden punten gegeven.

Punten	Beoordeling van het welzijn van de foetus
8 tot 10	Welzijn van het kind zonder gezondheidsproblemen
5-7	Een dergelijke beoordeling wordt aan de baby gegeven als er afwijkingen worden vastgesteld en het nodig is om aanvullende diagnostische methoden te gebruiken.
Minder dan 4	Deze beoordeling geeft aan dat het kind zich niet lekker voelt en dat hij bepaalde problemen heeft

Een dergelijke beoordelingsschaal wordt in de medische praktijk vrij algemeen gebruikt en wordt als betrouwbaar beschouwd. Door de bewegingen kan de arts ook de toestand van de baby bepalen. Als binnen een half uur slechts 1-2 bewegingen worden genoteerd, kan de specialist besluiten de bevalling te stimuleren.

Normale bewegingsindicatoren van het kind

Met CTG kunt u belangrijke indicatoren identificeren, zoals de hartslag en beweging van de baby. Normaal gesproken moet een kind binnen een uur minstens 6 keer actief zijn. Dit is het gemiddelde. Kleine afwijkingen zijn onder bepaalde omstandigheden toegestaan. De volgende factoren kunnen de activiteit van de baby beïnvloeden:

De emotionele toestand van een vrouw.
Baby slaap.
Mama's fysieke activiteit.
Aan het eten.
Kenmerken van metabolische processen in het lichaam.

De bewegingsfrequentie wordt beoordeeld door een specialist in combinatie met andere indicatoren. Met het apparaat kunt u ook de intensiteit van de samentrekking van het geslachtsorgaan registreren. Als er te langzame bewegingen worden waargenomen, kan dit wijzen op de aanwezigheid van verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel bij de foetus. Bij ernstige vormen van hypoxie zijn bewegingen vaak helemaal afwezig..

Vaak is de reden voor het gebrek aan beweging de slaap van het kind. Als er tijdens het eerste onderzoek geen bewegingen zijn, kan de arts een tweede CTG voorschrijven.

Is het mogelijk om met deze diagnostische methode de geboortedatum te bepalen??

Het is onmogelijk om de exacte geboortedatum van de baby vast te stellen met cardiotocografie. Een specialist kan alleen de aanwezigheid van weeën identificeren die het begin van de bevalling aangeven.

Video: hoe en waarvoor CTG wordt uitgevoerd

Bekijk deze video voor meer nuttige informatie over een bepaald onderwerp..

Opsommen

We kwamen er dus achter dat CTG een diagnostische methode is waarmee u niet alleen de toestand van de foetus kunt beoordelen, maar ook kunt zien wanneer de weeën beginnen. Wees niet bang om dit onderzoek te ondergaan, want het is niet schadelijk voor moeder en kind. Met zijn hulp is het integendeel mogelijk om waardevolle diagnostische gegevens te verkrijgen. Zorg goed voor jezelf en wees gelukkig.

Zijn contracties zichtbaar op CTG?

In de vorige eeuw is er een nieuwe manier verschenen om de hartslag van de foetus te fixeren: cardiotocografie of afgekort CTG. Het kan ook helpen bij het controleren van de frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder. Hiermee kunt u het begin van weeën en hun intensiteit bepalen. In de gynaecologie wordt een cardiotocogram gebruikt om de toestand van de baby te volgen om pathologieën in de vroege stadia van de zwangerschap te identificeren.

Wat is CTG

Cardiotocografie is een onderzoek dat continu foetale contracties en baarmoedertoon registreert. Om het uit te voeren, worden twee soorten sensoren gebruikt:

Ultrasoon - om de hartslag van de baby te fixeren.
Spanningsmeter - om de tonus van de baarmoeder te meten.

Als gevolg hiervan ontvangt de gynaecoloog 2 resultaten tegelijk - een hysterogram en een tachogram. Ze worden in een grafiek weergegeven. Ze kunnen worden gebruikt om de aanwezigheid van afwijkingen en de contractiekracht van de baarmoeder op te sporen. Vóór de bevalling kan een cardiotocogram het begin van weeën en hun frequentie laten zien.

CTG is van verschillende typen:

Extern - het wordt gebruikt om de integriteit van de foetale blaas niet te schenden. Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de zwangerschap en tijdens pogingen. Hiervoor worden beide sensoren gebruikt. De ene is gefixeerd in het gebied van de baarmoederfundus, de tweede is waar de hartslag van de baby het meest hoorbaar is.
Intern - deze studie wordt uitgevoerd met een verminderde integriteit van de foetale blaas. Neem hiervoor een aparte sensor, vergelijkbaar met een naald, die in een spiraal is gedraaid. Het wordt in de presenterende zone ingebracht en zo wordt de aanwezigheid van de hartslag van de baby gecontroleerd. Als u de tonus van de baarmoeder moet controleren, wordt een extra katheter ingebracht.

Er zijn verschillende methoden voor cardiotocogram - stress en niet-stress. In het eerste geval wordt een bijkomend effect op de foetus uitgeoefend. De tweede studie wordt alleen uitgevoerd als de vrouw en de baby niet geïrriteerd zijn door externe factoren..

Bij een normale zwangerschap wordt eens in de 10 dagen een cardiotocogram gemaakt. Contracties worden meestal bepaald na 40 weken. Maar in sommige gevallen wordt frequentere monitoring getoond:

diabetes;
zwakke of zware arbeid;
meervoudige zwangerschap;
voortijdige geboorte;
gestosis;
intra-uteriene groeiachterstand;
verstrengeling met de navelstreng;
buikoperatie bij een eerdere bevalling;
presentatie van de foetus.

In sommige gevallen wordt CTG ongepland uitgevoerd om de toestand van de baby te controleren.

Een onderzoek wordt voorgeschreven als de arts de aanwezigheid van pathologieën in de geslachtsorganen vermoedt. CTG tijdens de zwangerschap is verplicht wanneer een vrouw bloedingen opmerkt.

Belangrijk! Het cardiotocogram is niet schadelijk voor de baby of de aanstaande moeder.

Is het zichtbaar op CTG-contracties

Ja, met een cardiotocogram kunt u het begin van de bevalling vastleggen. Om dit te doen, wordt een vrouw op een rekstrookjesensor gezet, die de intensiteit van de samentrekkingen van de baarmoeder bepaalt. Deze studie is gepland na de 28e week van de zwangerschap. CTG wordt ook gebruikt tijdens de pogingen zelf.

"CTG vertoont weeën, maar ik voel ze niet" - zeggen veel vrouwen die geslaagd zijn voor deze studie.

Dit is een volkomen normale situatie. In de beginfase van de bevalling worden weeën praktisch niet gevoeld, omdat ze zwak en niet frequent zijn. De gevoelige sensoren van het apparaat kunnen ze echter al opvangen..

Hoe wordt een cardiotocogram uitgevoerd:

de werkende vrouw gaat op de bank liggen en draait zich op haar zij;
de gynaecoloog neemt de sensor en installeert deze in het navelgebied;
de aanstaande moeder neemt een speciale afstandsbediening, die nodig is voor de studie;
wanneer een vrouw beweging van de foetus voelt, moet ze op de knop op de afstandsbediening drukken;
weeën worden op dit moment op de monitor weergegeven.

Vóór de procedure wordt aanbevolen om ademhalingsoefeningen te doen door een paar seconden een zucht in te houden. Dit prikkelt de foetus en houdt hem wakker. U moet ook matig lichamelijk actief zijn. Een paar uur voor de studie mag je iets zoets eten. Bovendien moet je absoluut naar het toilet. Het onderzoek duurt 30 minuten tot een uur.

De definitie van zwakke weeën geeft geen exacte datum en tijd om te bevallen. Dit komt door het feit dat het geboorteproces van elke vrouw uniek is. De bevalling kan sneller gaan als het de tweede of derde is. Bij de eerste zwangerschap duren de weeën langer, tot wel 20 uur.

Hoe weeën eruit zien op CTG

Contracties op CTG worden in grafische vorm weergegeven. Het toont de foetale hartslagen, het oscillatie-interval wordt geregistreerd. Volgens de normen moet deze parameter voor de baby 110-160 slagen per minuut zijn..

Het cardiotocogram vóór de bevalling bepaalt:

de intensiteit van de samentrekkingen van de baarmoeder;
ritme variabiliteit;
hoe actief de baby is;
versnelling;
basaal ritme;
vertraging.

Indicatoren van de norm:

Geen vertragingen.
Frequentie van weeën - minimaal 110-150 slagen per minuut.
Twee versnellingen in tien minuten.
Na een half uur onderzoek verschijnen er twee "dia's" in de grafiek. Dit suggereert dat de foetus reageert op externe irriterende stoffen..

In tegenstelling tot prenatale contracties zijn trainingscontracties minder intens en pijnlijk. Het CTG-apparaat repareert de opening tussen hen. Bij valse weeën is het onregelmatig en lang genoeg. Sommige vrouwen merken ze niet eens op. Artsen stellen vrouwen tijdens de bevalling gerust die tekenen van valse weeën vertonen. Ten eerste duren ze niet lang en ten tweede leiden ze nooit tot een vroege bevalling..

Contracties op CTG kunnen worden gezien, zelfs als de vrouw ze niet voelt.

Is het mogelijk om de aanpak van arbeid door CTG te bepalen? Dat kan natuurlijk. Maar het onderzoek is vooral gericht op het signaleren van afwijkingen in de ontwikkeling van het kind. Wanneer de bevalling begint, wordt deze bepaald door de aard van de samentrekking van de baarmoeder, het interval van samentrekkingen.

Echte weeën herkennen

Hoe CTG-contracties te begrijpen:

Vóór het cardiotocogram legt de gynaecoloog de eerste gegevens van de vrouw vast.
Het tijdsinterval wordt bepaald wanneer de baarmoeder niet samentrekt.
Om echte weeën te herkennen, ligt de werkende vrouw op haar zij..
De dokter installeert de sensoren.
Wanneer de baby beweegt, reageert de vrouw door op de knop op de afstandsbediening te drukken en het apparaat registreert de samentrekkingen van de baarmoeder.

De verloskundige kan gemakkelijk onderscheid maken tussen trainingssamentrekkingen en samentrekkingen die voorafgaan aan pogingen. De gegevens die op het scherm worden weergegeven, suggereren dat de baarmoeder heviger samentrekt dan normaal. Tegelijkertijd voelt een vrouw niet altijd pijnlijke gevoelens. Het apparaat kan weeën in hun beginstadium zien. Dit helpt te begrijpen dat de bevalling is begonnen en dat onthulling binnenkort zal plaatsvinden..

Decodering van cardiotocogram-indicatoren

Contracties worden op de monitor weergegeven als een cardiogram. De arts beoordeelt de volgende informatie:

Verlaag en verhoog de hartslag.
Basaal ritme en zijn fluctuaties.

Elke indicator krijgt een score van nul tot twee. Het uiteindelijke resultaat wordt vergeleken met de Fisher-schaal. Met het resultaat kunt u de gezondheidstoestand van de baby op dit moment bepalen. Hoe het eruit ziet in cijfers op de monitor:

1-5 - zuurstofgebrek;
6-9 - vroeg stadium van hypoxie;
8-10 - het kind is normaal.

Als de studie 1-5 punten liet zien, besluiten de artsen om de bevalling te stimuleren of een operatie uit te voeren. Bij gemiddelde tarieven is nauwlettende monitoring van de foetus vereist. In dit geval wordt de vrouw in bewaring gesteld.

Hoe kan ik op de CTG-monitor zien wanneer de bevalling begint? Op het scherm staat een aparte schaal met percentages. Hoe actiever de baarmoeder samentrekt, hoe hoger het aantal. Als de studie 20% tot 50% laat zien, zal de bevalling niet snel beginnen.

Artsen houden ook de hoeveelheid beweging van de foetus bij. Deze informatie kan subjectief worden genoemd, omdat elk kind een andere fysieke activiteit heeft. Ze wordt beïnvloed door externe factoren, haar eigen welzijn en zelfs de stemming van de moeder..

Een goede indicator wordt beschouwd als minimaal 3 bewegingen in een half uur. Frequente scherpe bewegingen zijn een slecht teken, net als zeldzame. De eerste kan praten over hyperactiviteit, de tweede over de foetale remissie. Als de vrouw tijdens het onderzoek alle metingen normaal heeft, mag de verloskundige bovendien aannemen dat het kind slaapt. De vrouw tijdens de bevalling zal worden gevraagd om over een paar dagen een tweede onderzoek te ondergaan..

Gevolgtrekking

Een cardiotocogram is een modern en redelijk nauwkeurig onderzoek waarmee u de gezondheidsstatus van een baby kunt bepalen. CTG kan ook het begin van weeën herkennen, zelfs als de vrouw ze nog niet voelt. Alle dubieuze resultaten worden opnieuw gecontroleerd door een verloskundige voor echografie in een ziekenhuisomgeving. Dit helpt de toestand van het kind te stabiliseren en ontwikkelingsstoornissen in een vroeg stadium te identificeren. Het belangrijkste is om tijdens de procedure de instructies van de arts zorgvuldig op te volgen..

Hoe kunt u het begin van weeën opmerken tijdens CTG

Tijdens de bevalling treden sterke spiersamentrekkingen van de baarmoeder op, die de beweging van de foetus naar het geboortekanaal provoceren. Op dit moment ervaart het lichaam van het kind ernstige stress. Om zijn toestand tijdens de bevalling te volgen, wordt een CTG-apparaat op de buik van de moeder aangesloten. De meeste vrouwen weten niet dat weeën op CTG er anders uitzien en kunnen een bron van informatie zijn over alle pathologische veranderingen tijdens de bevalling..

De eerste tekenen van het begin van de bevalling zijn weeën

In dit artikel leer je:

Wat is de essentie van CTG

De CTG-diagnosemethode is een echografieprocedure met behulp van een cardiotocograaf. De essentie van CTG is om het ritme van de contractie van de foetale hartspieren en het spierweefsel van de baarmoeder grafisch weer te geven. De gegevens die zijn verkregen uit cardiotocografie stellen ons in staat om de risico's van vroeggeboorte of de waarschijnlijkheid van gevaar voor het leven van het kind tijdens de bevalling te beoordelen.

CTG uitgevoerd tijdens bevallingsshows:

frequentie van weeën;
foetale verstikking (bij het trekken aan de navelstreng van de nek);
zuurstofgebrek van het kind;
hartslag van de baby.

Tijdens de zwangerschap, vanaf 32 weken, krijgt een vrouw een periodiek onderzoek met een cardiotocograaf. CTG zonder weeën voor zwangere vrouwen wordt aanbevolen voor de tijdige detectie van pathologische aandoeningen met betrekking tot de gezondheid van de foetus. Met de procedure kunt u het gebrek aan zuurstoftoevoer, problemen in het hart, verstrikking van het snoer en neurologische afwijkingen bij de foetus bepalen.

CTG toont de frequentie van contracties

Hoe u zich op de procedure voorbereidt

CTG tijdens de bevalling wordt meestal uitgevoerd na de eerste symptomen van het begin van de bevalling. Als een vrouw de opname-afdeling van het kraamkliniek al met openbaarmaking betreedt, wordt er natuurlijk geen voorbereiding op de procedure uitgevoerd, omdat het begin van de bevalling niet altijd mogelijk is.

In het geval dat de vrouw in het ziekenhuis was, een keizersnede wordt verondersteld of de bevalling is veroorzaakt door medicijnen, is een voorafgaande voorbereiding op cardiotocografie wenselijk.

Kenmerken van voorbereiding op CTG:

het wordt niet aanbevolen om vóór de diagnose voedsel te eten, omdat het kind in de baarmoeder na het eten van een maaltijd in slaap kan vallen, waardoor het niet mogelijk is om nauwkeurige gegevens te verkrijgen;
als de baby slaapt en niet actief is, kunt u proberen water te drinken, te lopen of zelfs proberen de baby wakker te maken.

Het is belangrijk dat het kind actief is tijdens CTG.

Als tijdens het onderzoek onnauwkeurige gegevens worden verkregen of het resultaat onbevredigend is, kan de specialist u adviseren om iets zoets te eten, van houding te veranderen of een kleine hoeveelheid magnesium te druppelen. Al deze methoden zullen gericht zijn op het vergroten van de fysieke activiteit van de foetus om nauwkeurige gegevens te bepalen..

Hoe wordt CTG uitgevoerd

Een cardiotocograaf is een apparaat met sensoren die met riemen op de buik van de zwangere vrouw worden bevestigd en op de plaats van de foetus worden bevestigd. Ultrasone golven passeren de sensoren en reizen naar het foetale hart en weer terug. Het apparaat dat de gegevens ontvangt, correleert de frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder met de hartslag van het kind en geeft een grafisch beeld.

Op de tape met grafische lijnen: tachogram en histeogram. De eerste indicator is de frequentie van de kruimels van de hartspier, en de tweede is de weergave van de kracht en frequentie van contracties.

De procedure zelf is als volgt:

de vrouw neemt een liggende positie op de bank;
de diagnosticus bevestigt sensoren aan de buik;
een sensor wordt in de handen van een zwangere vrouw gegeven, die moet worden ingedrukt als de foetus beweegt.

De procedure is niet ingewikkeld, het duurt ongeveer een half uur

Tijdens de procedure, die 20 - 30 minuten duurt, wordt het niet aanbevolen om van positie te veranderen, omdat de sensoren op de buik kunnen verschuiven en het onderzoek eerst moet worden uitgevoerd.

Wat zijn de veranderingen op CTG tijdens weeën

Cardiotocografie tijdens zwangerschap en bevalling is anders. Als een vrouw is begonnen met bevallen, zullen contracties op CTG duidelijk het ritme van samentrekking van het spierweefsel van het geslachtsorgaan weerspiegelen.

Tijdens contracties veranderen CTG-indicatoren: foetale motoriek, basaal en variabel ritme, versnelling, vertraging, samentrekkingen van de baarmoeder.

Een zwangere vrouw kan valse (trainings) weeën hebben of natuurlijke. Op basis van de resultaten van de diagnostische gegevens kan een specialist vaststellen of de bevalling daadwerkelijk plaatsvindt, of dat het lichaam zich alleen voorbereidt op de geboorte van een baby.

Vaak hebben vrouwen valse weeën

Hoe valse weeën te onderscheiden

Het belangrijkste verschil tussen valse weeën en echte is de afwezigheid van cervicale dilatatie. Wanneer een vrouw contact opneemt met een kraamkliniek met een beschrijving van de symptomen van de bevalling, is cardiotocografie verplicht.

Valse contracties op CTG:

geen actieve samentrekkingen van de baarmoeder vertonen;
de foetale activiteit kan sterker zijn dan tijdens de bevalling;
de vertraging blijft behouden;
versnellingen zullen vrij frequent zijn.

Ondanks het feit dat een zwangere vrouw milde tekenen van weeën kan hebben, zijn trainingscontracties op CTG gemakkelijk vast te stellen, aangezien de belangrijkste indicator de frequentie van myometriumcontractie van minder dan 110 slagen / min is..

Hoe natuurlijke weeën zich manifesteren

Bij echte weeën ervaart de vrouw systematische pijn, de bewegingen van de baby vallen samen met de samentrekkingen van de baarmoeder, de hartslag van de baby neemt toe. Omdat de manifestatie van arbeid vrij duidelijk is, zal CTG natuurlijke contracties bepalen.

Bij echte weeën voelt een vrouw een scherpe pijn

In gevallen waarin weeën (echt) worden weergegeven op CTG, moet de vrouw zich voorbereiden op de aanstaande geboorte. Als er afwijkingen worden geconstateerd, is het CTG die ernstige overtredingen kan aantonen waarvoor noodhulp nodig is.

Bij natuurlijke contracties zal CTG de snelle hartslag van het kind en periodieke contracties van het geslachtsorgaan laten zien. Hoe hoger de lijnen op de grafiek stijgen, hoe actiever het bevallingsproces.

Welke indicatoren zouden normaal moeten zijn

U moet niet op eigen houtje proberen te begrijpen of de diagnostiek goede indicatoren opleverde of niet. Het ontcijferen van CTG tijdens weeën moet worden behandeld door een specialist. Vergeet niet dat elk organisme van zowel moeder als foetus individueel is. Daarnaast heeft zwangerschap voor iedereen zijn eigen kenmerken, dus een afwijking van de vastgestelde norm is niet altijd een reden voor paniek..

Wil je weten hoe CTG gaat, bekijk dan deze video:

De indicatoren worden beschouwd als de gemiddelde norm tijdens het opleveringsproces:

frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder - van 110, maar niet meer dan 160 slagen / min;
bioproces vertraging indicator - afwezig;
versnelling - 2 keer in 10 minuten;
foetale activiteit - 2 bewegingen in 30 minuten.

Als CTG weeën vertoont, onderzoekt de arts de patiënt en beslist hij over ziekenhuisopname.

Gedurende de tijd, totdat het hoofd van de baby naar de uitgang beweegt, worden hardwaresensoren aan de buik van de aanstaande moeder bevestigd. Met de diagnostische methode kunt u de toestand van het kind volgen, zelfs tijdens de bevalling.