Hoe wordt een CT-scan van de hersenen uitgevoerd en wat laat deze zien??

Voor een juiste diagnose zijn de klachten van de patiënt alleen niet voldoende, zeker niet als het gaat om zo'n complex en ‘dun’ orgaan als de hersenen. De arts zal altijd diagnostische procedures voorschrijven om te helpen bepalen wat het probleem is. En computertomografie van de hersenen en de bloedvaten wordt tegenwoordig beschouwd als een van de meest nauwkeurige en informatieve diagnostische methoden.

CT-scan van de hersenen: wat de studie laat zien?

Computertomografie (CT) is een diagnostische röntgentechniek. Tijdens de procedure maakt de tomograaf een reeks laag-voor-laag röntgenfoto's in verschillende vlakken. Daarna wordt de afbeelding verwerkt door de computer. Een van de opties voor dit onderzoek is met contrast. In dit geval wordt de patiënt vóór de procedure geïnjecteerd met een speciale stof (meestal op basis van jodium), die geen röntgenstraling uitzendt en daarom heel duidelijk zichtbaar is op de foto. Door zich door de vaten en weefsels te verspreiden, kunt u door het contrast hun grenzen duidelijker zien.

CT, met of zonder contrast, biedt uitgebreide informatie over de toestand van de botstructuren en zachte weefsels van het hoofd. De afbeeldingen laten duidelijk de botten van de schedel, bloedvaten en neusbijholten zien. Naast verwondingen maakt CT van het hoofd het mogelijk om acute aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen, bloedstolsels in de aderen van de hersenen, hematomen, aneurysma's en bloedingen, vergrote hersenholtes bij patiënten met hydrocephalus, neoplasmata, meningitis en de complicaties ervan op te sporen..

Wanneer het onderzoek is gepland?

CT van de hersenen wordt vaak gebruikt om de oorzaken van regelmatige hoofdpijn, algemene zwakte, toevallen, duizeligheid en flauwvallen en verwarring vast te stellen. Het onderzoek wordt ook vaak voorgeschreven bij een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen en het gehoor - dergelijke symptomen kunnen wijzen op pathologische processen in de hersenen. Het wordt ook voorgeschreven na traumatisch hersenletsel - vooral als het gepaard gaat met bewustzijnsverlies en neurologische symptomen. CT-scan helpt bij het detecteren van hersenvocht en schedelfracturen, hersenoedeem en de aanwezigheid van bloeding.

Contra-indicaties voor CT-diagnostiek

Computertomografie is zo wijdverspreid geworden, niet alleen vanwege de informatie-inhoud, maar ook omdat deze methode praktisch geen contra-indicaties heeft. In de regel wordt CT niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, omdat röntgenfoto's de foetus negatief kunnen beïnvloeden, evenals voor patiënten met een gewicht van meer dan 130 kg - de laatste beperking is te wijten aan de ontwerpkenmerken van het apparaat.

CT-scan met contrast heeft iets meer contra-indicaties. Dit type onderzoek wordt niet voorgeschreven voor mensen met ernstige nier- en leverinsufficiëntie, met sommige vormen van diabetes mellitus en allergieën voor de componenten van het contrastmiddel. Psychische aandoeningen en claustrofobie zijn relatieve contra-indicaties, maar kalmerende middelen lossen dit probleem op..

Heeft u voorbereiding nodig voor de procedure??

Voor de patiënt is CT van de hersenen een pijnloze en eenvoudige procedure die geen speciale training vereist. Het is voldoende om alle metalen voorwerpen - oorbellen, piercingsieraden, kunstgebitten, gehoorapparaten, brillen - te verwijderen en comfortabele losse kleding aan te trekken.

Hoe wordt een CT-scan van de hersenen gedaan??

Na voorbereiding wordt de patiënt in een tomograaf geplaatst. Het ziet eruit als een tunnel, waarbinnen een speciale verplaatsbare tafel beweegt. De patiënt gaat op hem liggen, zijn hoofd is vastgemaakt met riemen - dit is nodig om volledige immobiliteit te behouden, omdat zelfs een willekeurige beweging niet het beste effect heeft op de kwaliteit van de foto. De tafel rijdt het apparaat binnen en vanaf dat moment hoeft de proefpersoon alleen maar te wachten tot de tomograaf klaar is met werken. Op dit moment is de dokter in de volgende kamer, maar kan hij via een microfoon contact houden met de patiënt. Het grootste ongemak is de behoefte om stil te liggen, maar er ontstaan geen onaangename gewaarwordingen tijdens het onderzoek. Bij CT met contrast melden sommige patiënten een warm gevoel door het hele lichaam en een metaalachtige smaak in de mond. Dit is hoe ons lichaam reageert op jodiumpreparaten, wat de norm is. De hele procedure duurt 30-60 minuten, en het grootste deel van deze tijd wordt besteed aan de voorbereiding, en het scannen gaat relatief snel..

Bij kinderen wordt soms een CT-scan van de hersenen voorgeschreven. De procedure voor het onderzoeken van de hersenen van baby's verschilt niet van de "volwassen" CT-scan. Tenzij baby's die niet lang bewegingsloos kunnen blijven, anesthesie krijgen - het is onschadelijk en het effect stopt zeer snel, onmiddellijk na voltooiing van de procedure.

Is CT-scan schadelijk??

Natuurlijk krijgt de patiënt tijdens het onderzoek een kleine dosis straling (1-2 mSv), maar deze is veel minder dan de maximaal toelaatbare effectieve dosis straling (150 mSv per jaar). Een CT-scan wordt voorgeschreven door een arts en bij het nemen van een dergelijke beslissing houdt hij rekening met alle factoren: de leeftijd van de patiënt, zijn gezondheidstoestand, het aantal röntgenonderzoeken van de afgelopen jaren. In noodsituaties, als het gaat om leven en dood, kunnen CT-scans zo vaak als nodig worden voorgeschreven. De schade van een dergelijk onderzoek is niet evenredig met de gevolgen die een persoon veroorzaakt door een hersenpathologie die niet op tijd wordt gedetecteerd.

Evaluatie van tomografieresultaten

De resultaten van een CT-scan van de hersenen duren meestal niet lang. Dit geldt vooral voor particuliere medische centra, waar de bezoekersstroom minder is - daar worden de resultaten binnen anderhalf uur na het onderzoek aan de patiënt overhandigd..

De resultaten van een CT-scan van de hersenen zijn zwart-witbeelden en een rapport van een radioloog. Als u wilt, kunt u een specialist vragen de resultaten op een schijf of ander medium op te nemen.

Met normale waarden laten de afbeeldingen zien dat alle botten van de schedel, bloedvaten en de hersenen van normale grootte zijn, er geen vreemde lichamen en neoplasma's zijn, er geen verdonkering is, wat betekent dat er vochtophoping of bloeding optreedt. Neoplasmata, bloeding, vreemde lichamen, schending van de integriteit van botstructuren, veranderingen in de grootte van botten en bloedvaten, schade aan zenuwvezels, vochtophoping, aneurysma's, vergroting of expansie van de ventrikels van de hersenen, evenals het oedeem ervan worden als een afwijking van de norm beschouwd..

CT is een van de snelste diagnostische methoden. In kritieke situaties, wanneer een arts hier en nu een diagnostische beslissing moet nemen, heeft de methode geen concurrenten. In minder dramatische gevallen is computertomografie echter buitengewoon informatief..

Kijk vóór het onderzoek op internet naar beoordelingen van de gekozen kliniek, of beter, over een specifieke arts - er zijn veel forums op het netwerk waar patiënten dergelijke informatie delen. Dit laatste kan erg handig zijn bij het kiezen van een kliniek en een specialist..

CT-scan van de hersenen

CT-scan van de hersenen is een informatieve en veelgebruikte onderzoeksmethode. Met zijn hulp worden verschillende pathologische aandoeningen gediagnosticeerd. Toegankelijkheid, pijnloosheid, nauwkeurigheid van de studie en snelle resultaten zijn de onbetwiste voordelen van computertomografie. Met behulp van CT wordt een volumetrisch beeld van de hersenen verkregen met de mogelijkheid om het orgel laag voor laag te onderzoeken. Contrastverbetering verhoogt de inhoud van de diagnostische informatie van de methode.

Het Yusupov-ziekenhuis voert alle soorten computertomografie van de hersenen uit. De kliniek is uitgerust met moderne apparatuur waarmee u in de kortst mogelijke tijd diagnostiek kunt uitvoeren.

Methode essentie

Computertomografie van de hersenen is een onderzoeksmethode op basis van het gebruik van röntgenstraling. Een reeks afbeeldingen creëert een driedimensionaal beeld van de hersenen. Op een vergelijkbare manier worden verschillende pathologische aandoeningen gediagnosticeerd. Het voordeel van CT is de mogelijkheid om het orgaan laag voor laag te bestuderen. Tomografie wordt op verschillende gebieden van de geneeskunde gebruikt. De methode heeft een klein aantal contra-indicaties, waardoor het onder verschillende omstandigheden kan worden gebruikt. Om de schade aan de bloedvaten van de hersenen te bepalen, wordt computertomografie uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel. Met dit type onderzoek kunt u het gebied van de laesie het meest nauwkeurig bepalen.

Voordelen

Computertomografie heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere methoden om de hersenen te onderzoeken. De belangrijkste zijn:

Pijnloosheid. Enig ongemak kan alleen optreden na toediening van een contrastmiddel. Het is noodzakelijk om de arts hierover te informeren..
Nauwkeurigheid. Laag-voor-laag studie van de hersenen onthult de eerste veranderingen in de structuur. Contrastverbetering verhoogt de informatie-inhoud van de methode.
Onderzoekssnelheid. De procedure duurt gemiddeld een uur. Binnen een uur na de diagnose worden de resultaten aan de handen gegeven.
Mogelijkheid tot vasthouden voor claustrofobische personen.

Wat laat CT zien?

Computertomografie van de hersenen wordt voor verschillende aandoeningen voorgeschreven. Afhankelijk van de reden van het onderzoek wordt de diagnostiek uitgevoerd met of zonder contrastmiddel. Deze diagnosemethode is toegewezen om de volgende aandoeningen te identificeren:

beroertes en bloedingen;

neoplasmata in het hoofd- en nekgebied;

fracturen van de schedelbasis;

hematomen en verwondingen;

pathologieën van weefselontwikkeling;

aanwezigheid van vreemde lichamen in het onderzochte gebied.

Indicaties

Een CT-scan van de hersenen is mogelijk met of zonder contrastmiddel. Computertomografie zonder contrast is geïndiceerd voor de volgende aandoeningen:

Hoofd trauma. Deze groep indicaties omvat kneuzingen, hersenschudding, schade aan de botten van de schedel.
Tandheelkundig onderzoek. Een tandarts kan een computertomografie voorschrijven om de ontwikkelingsstoornissen van het maxillofaciale gebied te bepalen. Bovendien is onderzoek nodig vóór implantatie..
Acute schending van de cerebrale circulatie. CT-scan van de hersenen bij verdenking van acuut cerebrovasculair accident wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
Ziekten die gepaard gaan met bewustzijnsverlies. Syncope-aandoeningen die gepaard gaan met convulsiesyndroom vereisen computertomografie van de hersenen.

Een CT-scan van de hersenen met behulp van een contrastmiddel wordt angiografie genoemd. Hiermee kunt u pathologische formaties in het hersengebied het meest nauwkeurig onderzoeken. Deze onderzoeksmethode heeft de volgende indicaties:

Bepaling van het gebied van stenose. Met angiografie kunt u het gebied van vasoconstrictie bepalen, evenals de mate van stenose.
Diagnostics cerebrale aneurysma's.
Vermoedelijke ischemische beroerte.
Controleren op vasculaire doorgankelijkheid. Met behulp van tomografie wordt obstructie als gevolg van trombusvorming of blokkering van het vatlumen door een embolie gediagnosticeerd.

Indicaties voor CT van het hoofd en de nek

Computertomografie van het hoofd draagt een bepaalde stralingsbelasting op het lichaam, daarom wordt scannen in geval van nood niet vaker dan 3 keer per jaar aanbevolen. Het interval tussen onderzoeken mag niet korter zijn dan 4 weken. Voor preventieve doeleinden raden experts af om een onderzoek te ondergaan, omdat de röntgenbelasting op het lichaam toeneemt.

De belangrijkste indicaties voor een CT-scan van het hoofd en de nek zijn:

duizeligheid en oorsuizen, waarvan de oorzaken niet zijn vastgesteld;
afwijkingen in de ontwikkeling van botstructuren van het hoofd, bloedvaten;
vermoeden van het ontwikkelen van een hernia in de cervicale wervelkolom;
nek- en hoofdletsel;
verdenking van hoofd- en halstumoren;
hoofdpijn;
identificatie van vasodilatatie van de nek en het hoofd;
tekenen van onvoldoende cerebrale circulatie.

Wanneer ze met deze symptomen contact opnemen met de specialisten van het Yusupov-ziekenhuis, krijgen patiënten advies over de reikwijdte van diagnostische maatregelen om de oorzaken van de pathologie te identificeren, waarna ze voor diagnose worden gestuurd.

Contra-indicaties

Ondanks de goede tolerantie van de procedure en de pijnloosheid ervan, heeft computertomografie van de hersenen enkele contra-indicaties. Deze omvatten:

Zwangerschap. Omdat de onderzoeksmethode gebaseerd is op het gebruik van röntgenstraling, bestaat de kans op negatieve effecten op de foetus. Een CT-scan van de hersenen bij een zwangere vrouw is alleen gerechtvaardigd in geval van bedreiging van haar leven.
Overgewicht. Obesitas, waarbij het gewicht meer dan 200 kg bedraagt, is een beperking voor computertomografie van de hersenen.
Geestelijke ziekte. U moet tijdens een CT-scan stilstaan. Psychische aandoeningen met ongepaste reacties bemoeilijken de diagnose.
Individuele intolerantie voor de componenten van het contrastmiddel.
De aanwezigheid van ernstige nier- of leverinsufficiëntie. Deze contra-indicatie houdt verband met de noodzaak om het contrastmiddel te verwijderen. Bij onvoldoende lever- of nierfunctie is de uitscheiding moeilijk.

Opleiding

Er is geen speciale training vereist voor computertomografie van de hersenen. Als het nodig is om een contrastmiddel te gebruiken, moet de laatste maaltijd 5 uur voor het onderzoek plaatsvinden. Voorafgaand aan een computertomografie van de hersenen, wordt het aanbevolen om uw arts te raadplegen over de noodzaak om te stoppen met het innemen van medicijnen tijdens de duur van het onderzoek..

Onderzoeksvoortgang

De procedure voor het uitvoeren van een computertomografie van de hersenen bestaat uit de volgende stappen:

De patiënt wordt op een transportband geplaatst.
Het hoofd wordt gefixeerd met behulp van speciale apparaten. Dit is nodig om een maximale immobiliteit tijdens het onderzoek te garanderen..
Nadat de tomograaf is gestart, wordt een reeks afbeeldingen gemaakt, met behulp waarvan een volumetrisch beeld van de hersenen wordt gevormd.
Computertomografie is een pijnloze diagnostische methode. Tijdens het onderzoek hoort de patiënt alleen klikken. Deze factor wordt geëlimineerd door oordopjes te gebruiken.
Als een contrastverbetering nodig is, wordt een speciale substantie in het lichaam geïnjecteerd. Het kleurt bloedvaten, wat een nauwkeurigere diagnose van de hersenen mogelijk maakt. Het contrastmiddel kan een metaalachtige smaak in de mond, misselijkheid of hoofdpijn veroorzaken. Dit moet worden gemeld aan de arts die het onderzoek uitvoert..

Gemiddeld duurt een CT-scan van de hersenen 30 minuten tot een uur. De duur van het onderzoek hangt af van het type diagnose en de algemene toestand van de patiënt. Het decoderen van de resultaten gebeurt onmiddellijk na de procedure. Het duurt ongeveer 1-1,5 uur, afhankelijk van de complexiteit van de tomografie.

Het decoderen van de resultaten

Na de tomografie evalueert de arts de ontvangen afbeeldingen laag voor laag. Er wordt rekening gehouden met de aan- of afwezigheid van neoplasmata, bloedingsgebieden of ischemie, de structuren van de hersenen worden beoordeeld. Computertomografie wordt als normaal beschouwd als er geen tekenen zijn van pathologische neoplasmata, de structuren van de hersenen komen overeen met de leeftijd, er zijn geen gebieden met vochtophoping, evenals schendingen van de integriteit van botweefsel.

Eventuele afwijkingen van de norm worden in de conclusie vastgelegd en vereisen nader overleg met een specialist. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis zijn bezig met het decoderen van alle soorten computertomografie van de hersenen. Met de nieuwste apparatuur kunt u de eerste veranderingen in het orgel nauwkeurig bepalen.

De kosten

De kosten van een CT-scan van het hoofd en de nek variëren afhankelijk van de kwalificaties van de specialist, de gebruikte apparatuur en andere factoren, waaronder de toediening van een contrastmiddel. Een breed scala aan diagnostische diensten is beschikbaar voor patiënten in het Yusupov-ziekenhuis, en het is ook mogelijk om een contrastscan te ondergaan.

De specialisten van het Yusupov-ziekenhuis garanderen dat u duidelijke beelden van hoge kwaliteit ontvangt, zodat u het interessegebied volledig kunt beoordelen. Als u een CT-scan van het hoofd nodig heeft, zijn er veel diagnostische centra in Moskou. Diensten die aan de Europese normen voldoen, worden echter verleend in het multidisciplinaire ziekenhuis Yusupov aan Nagornaya Street. Heeft u een specialistisch consult nodig voor een CT-scan van het hoofd, maak dan telefonisch een afspraak.

CT (computertomografie) van de hersenen

Computertomografie (CT) van de hersenen is een moderne niet-invasieve onderzoeksmethode waarmee u in korte tijd de meest gedetailleerde informatie kunt verkrijgen over de toestand van de structuren en botten van het hoofd.

De werking van deze methode is gebaseerd op het gebruik van röntgenstraling en computergegevensverwerking, die conventionele röntgenstraling aanzienlijk onderscheidt van CT: in het eerste geval is het resultaat van het werk 1 afbeelding van het orgel als geheel, en bij gebruik van de tweede methode kun je een groot aantal laag-voor-laag afbeeldingen krijgen van het te bestuderen gebied in verschillende vlakken.

Wie krijgt een tomografische scan van het hoofd toegewezen?

Momenteel zijn magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) van de hersenen de meest toegankelijke en informatieve methoden om dit orgaan te onderzoeken..

Een significant verschil tussen deze procedures is het verkrijgen van informatie: het werkingsprincipe van MRI is gebaseerd op het meten van de elektromagnetische respons van atoomkernen (meestal waterstof) in een constant magnetisch veld, en de werking van CT-apparatuur is op het meten en digitaal verwerken van het verschil in verzwakking van röntgenstraling afhankelijk van de weefseldichtheid..

En als u met de tweede scanmethode (CT) de staat van vaste structuren volledig kunt beoordelen, dan wordt de tweede procedure voorgeschreven voor het onderzoeken van zachte weefsels en andere componenten van de hersenen. Het gebruik van een speciaal contrastmiddel tijdens CT vergroot de mogelijkheden van een dergelijk onderzoek echter aanzienlijk, namelijk het stelt u in staat de toestand van bloedvaten en hersenholtes te beoordelen..

De lijst met ziekten waarbij de behandelende arts een CT-scan van de hersenen kan voorschrijven, is vrij uitgebreid, aangezien veel ziekten en hoofdletsel met een rijk klinisch beeld de volgende symptomen en tekenen kunnen veroorzaken:

ernstige hoofdpijn;
misselijkheid en braken, niet afhankelijk van voedselinname;
duizeligheid;
wazig zien, dubbel zien;
vaak flauwvallen;
slechthorendheid;
convulsief syndroom;
langdurige bacteriële rhinitis;
stemmingswisselingen en andere psychische problemen.

CT wordt ook voorgeschreven voor het diagnosticeren en volgen van het beloop van de volgende pathologische aandoeningen:

ischemische of hemorragische beroerte;
cysten en functionele neoplasma's;
kwaadaardige en goedaardige tumoren;
detectie van metastasen, bepaling van het stadium van kanker;
hydrocephalus;
abces van hersenweefsel als gevolg van infecties.

Computertomografie is een tastbaar hulpmiddel bij de diagnose en beoordeling van hersenbeschadiging als gevolg van traumatisch hersenletsel, bloeding en oedeem van de medulla. Deze onderzoeksmethode wordt ook gebruikt om de locatie en het gebied van hematomen en ander hersenletsel te bepalen, op basis van de nauwkeurigheid en snelheid van de diagnose waarvan het leven van een persoon afhangt..

Indien nodig, dan kunt u met behulp van CT de bloedsomloop van de hersenen onderzoeken, evenals de bloedvaten van de nek, waardoor bloed naar zijn structuren stroomt. In dit geval moet de patiënt een bepaalde hoeveelheid contrastmiddel in de bloedbaan injecteren, wat het beeld van de onderzochte aderen en slagaders zal verbeteren. Met deze benadering kunnen we verschillende vasculaire pathologieën identificeren, bijvoorbeeld aneurysma's en fistels in elk deel van de hersenen. Deze testmethode wordt CT-angiografie genoemd..

Deskundigen raden ook aan om een contrast-CT-onderzoek te ondergaan bij patiënten met aanleg voor atherosclerose, hypertensie, trombofilie, diabetes mellitus en andere endocriene systeemstoornissen..

Omdat CT een realtime beoordeling van de toestand van de structuren van het centrale zenuwstelsel mogelijk maakt, worden sommige gezichts- en neurochirurgische operaties onder zijn controle uitgevoerd, evenals materiaalmonsters voor histologisch onderzoek tijdens stereotactische hersenbiopsie.

Wat toont een computertomografie van het hoofd

Computertomografie is in de eerste plaats een diagnostische methode om het lichaam te onderzoeken. Tijdens deze procedure dringen de door de röntgenbuis gegenereerde röntgenstralen door het lichaam van de patiënt, wat, in combinatie met de longitudinale beweging van de tafel diep in het apparaat, het mogelijk maakt om het maximale aantal beelden in verschillende projecties te verkrijgen. Sensoren, die zich ook in het apparaat bevinden, ontvangen de ontvangen informatie, verwerken deze en geven deze weer op de monitor in de vorm van een tweedimensionaal zwart-witbeeld.

In tegenstelling tot een MRI-afbeelding, waarin zachte weefsels worden gemarkeerd in een lichtere kleur en botten praktisch niet worden gevisualiseerd, is op een CT-afbeelding het tegenovergestelde waar: botweefsel, omdat ze de minste doorlaatbaarheid voor röntgenstralen hebben, wordt in wit weergegeven en de rest van de structuren wordt in wit weergegeven geen contrastmiddel - in grijstinten.

Omdat CT van het hoofd en de nek een gedetailleerd onderzoek van het bestudeerde gebied in verschillende vlakken mogelijk maakt, wordt het gebruikt om een groot aantal ziekten en acute pathologieën van de hersenen te diagnosticeren, die tot uiting komen in veranderingen in de kwalitatieve samenstelling van de medulla:

bloeding;
breuken aan de basis van de schedel;
kneuzingen en kneuzingen;
ontwikkelingsstoornissen;
de aanwezigheid van vreemde lichamen;
cysten, tumoren;
verzachting en ontsteking van de hersenen.

CT-angiografie van cerebrale vaten wordt gebruikt om een kaart van een cerebrovasculair accident op te stellen - daarbij kunt u de structuur van elk vat afzonderlijk in realtime bestuderen.

CT helpt ook bij het identificeren van beschadigde gebieden na een ischemische beroerte, waarvan de oorzaak een onvoldoende toevoer van bloed naar een deel van de hersenen is als gevolg van blokkering of mechanische schade aan een bloedvat. Deze diagnostische methode wordt voor het eerst 24 uur na het begin van deze acute aandoening als de meest nauwkeurige en informatief beschouwd. In dit geval zullen op de verkregen röntgenfoto's meerdere ischemische laesies worden gevisualiseerd in de vorm van donker wordende gebieden, aangezien de dichtheid van de medulla daarin afneemt..

Na de introductie van contrast heeft een specialist de mogelijkheid om het aangetaste vat te isoleren van de volledige bloedsomloop van de hersenen, aangezien een hypodens gebied (een zone met lage dichtheid) wordt gevormd op de plaats van zijn breuk of blokkering, waarbinnen de plaats waar de bloedstroom in het vat stopt duidelijk zichtbaar is.

Na het ondergaan van een CT-scan, onderzoekt een specialist de in elektronische vorm verkregen beelden en geeft een voorlopige conclusie over de toestand van de hersenstructuren. Met deze beschrijving moet de patiënt naar zijn behandelende arts gaan, die op basis daarvan een hersenziekte kan diagnosticeren.

Contra-indicaties

CT van de bloedvaten van de hersenen en de structuren ervan wordt strikt volgens het beoogde doel uitgevoerd, omdat als gevolg van deze procedure een persoon een hogere dosis straling ontvangt dan bij gebruik van een conventionele röntgenfoto.

Beperkingen en contra-indicaties voor CT van de hersenen zijn de volgende ziekten van de patiënt:

nier- en leverinsufficiëntie;
ernstige bronchiale astma;
gecompliceerde endocrinologische ziekten;
pathologie van de schildklier;
ongepast gedrag van de patiënt.

De beperking geldt ook voor patiënten met allergische reacties op contrastmiddelen, zwaar gewicht en claustrofobie.

Onder voorbehoud van alle veiligheidsmaatregelen en onder strikt toezicht van specialisten, is in extreme gevallen CT-scan toegestaan voor zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 14 jaar..

Hoe vaak kan een CT-scan van de hersenen worden gedaan voor een volwassene?

Ondanks het minimale risico op het ontvangen van een hoge dosis röntgenstraling, raden experts aan om een dergelijk onderzoek niet vaker dan één keer per jaar uit te voeren. Maar als het leven van de patiënt in gevaar is, is driemaal een CT-scan toegestaan, op voorwaarde dat de patiënt geen andere procedures ondergaat die verband houden met ioniserende straling.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een CT-scan van het hoofd

Computertomografie van de hersenvaten is een absoluut pijnloze, niet-invasieve procedure, daarom is het niet nodig om zich speciaal op de passage voor te bereiden. Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet de patiënt zich echter nog steeds vertrouwd maken met alle regels voor het uitvoeren van het onderzoek en hoe het wordt uitgevoerd..

Vanwege het feit dat CT strikt volgens het recept van de arts wordt uitgevoerd, moeten de volgende documenten voor onderzoek worden afgenomen:

een uittreksel uit de medische geschiedenis;
de resultaten van eerder afgeronde vergelijkbare onderzoeken;
certificaten met betrekking tot CT;
verwijzing van de behandelend arts;
paspoort en verplichte medische verzekering (als de ingreep gratis wordt uitgevoerd).

Als CT-angiografie wordt voorgeschreven, wordt patiënten geadviseerd om 3-4 uur voor het onderzoek niet te eten, omdat tijdens de toediening van contrast een aanval van misselijkheid en braken kan optreden. Direct voordat u de machine ingaat, moet u het toilet bezoeken - de scantijd van een gebied duurt 20-25 minuten en de volgende 15-20 minuten, waarin het onmogelijk is om op te staan.

Omdat metalen voorwerpen vatbaar zijn voor röntgenstraling en het negatieve effect van straling op het lichaam kunnen vermenigvuldigen, is het noodzakelijk om alle sieraden en andere dingen die metaal bevatten te verwijderen voordat u de kamer bezoekt waar de CT-scan zal worden uitgevoerd. Trek dan een ziekenhuisjas aan: als die er niet is, kunt u reservekleding meenemen.

Opgemerkt moet worden dat de tomograaf tijdens het gebruik onaangename eentonige geluiden afgeeft, dus indien nodig kan de patiënt een koptelefoon of oordopjes meenemen..

Hoe wordt een CT-scan van de hersenen gedaan?

Op dit moment kan in vrijwel elk multifunctioneel diagnostisch centrum met speciale apparatuur een CT-scan van de hersenen worden gedaan..

Om de ernst van de procedure volledig te begrijpen, gaan we wat dieper in de geschiedenis: het is bekend dat de eerste computergestuurde tomograaf van de eerste generatie relatief recent verscheen - in 1973. Het was een röntgenbuis gericht op één detector. Tijdens 1 opname werd de buis maar één keer rond de tafel gedraaid.

Deze benadering maakte het mogelijk om afbeeldingen van het lichaam te verkrijgen in slechts één transversale projectie. In de daaropvolgende jaren werkten wetenschappers om het ontwerp van het CT-apparaat te verbeteren, namelijk door een aantal detectoren in de portaalring toe te voegen - de nieuwste computergestuurde tomograaf van de 4e generatie heeft bijvoorbeeld meer dan 1000 detectoren, waardoor het mogelijk is om een beeld te krijgen van verschillende projecties.

Op dit moment is de meest gebruikelijke techniek voor het onderzoeken van de hersenen spiraalvormige computertomografie (SCT) van de hersenen..

Een onderscheidend kenmerk van dit soort onderzoek is de procedure en speciale apparatuur waarmee u in de kortst mogelijke tijd beelden kunt krijgen. Het werkingsprincipe van deze tomograaf is gebaseerd op de gelijktijdige uitvoering van twee acties: continue rotatie van de röntgenbuis rond het lichaam van de patiënt en de beweging van de tafel met de patiënt langs de longitudinale scanas.

Als aan deze voorwaarden is voldaan, neemt het traject van de röntgenbuis ten opzichte van de bewegingsrichting van de tafel met het lichaam van de patiënt de vorm aan van een spiraal. In tegenstelling tot een directe tomograaf, kunt u met dergelijke apparatuur de snelheid van de tafel met de patiënt veranderen, afhankelijk van de taak die voorhanden is, wat bijdraagt aan een aanzienlijke verkorting van de proceduretijd en dienovereenkomstig een afname van de belasting van het lichaam.

De meest recente en minst schadelijke onderzoeksmethode op dit gebied is multilayer of multislice computertomografie (MSCT). De bijzonderheid ervan ligt in het feit dat niet één, maar meerdere rijen detectoren zich rond de omtrek van de röntgenbuis bevinden, waardoor het mogelijk is om het maximale aantal beelden van het onderzochte orgaan te verkrijgen in één omwenteling van de röntgenbuis..

Ondanks de fundamentele verschillen in het apparaat, wordt de CT-scan van de hersenen in alle gevallen op dezelfde manier uitgevoerd: het onderwerp ligt op de tafel, zet een koptelefoon op (indien mogelijk), zijn hoofd wordt in een speciaal apparaat gefixeerd, een speciale roller wordt voor het gemak onder zijn nek geplaatst en vervolgens wordt de tafel in de scanner geduwd, de dokter verlaat de aangrenzende kamer en zet het apparaat aan. Tegelijkertijd wordt de patiënt niet onbeheerd achtergelaten - een assistent bewaakt het verloop van de procedure via videocommunicatie. Ook is er een microfoon in de hoofdsteun gemonteerd, waarmee u op elk moment een arts kunt bellen.

Hoe lang de TC van de hersenen duurt, hangt af van het doel van de studie en de uitrusting van het diagnostische centrum - met moderne apparaten kunt u binnen enkele minuten een groot aantal afbeeldingen maken in verschillende projecties. Ook als het nodig is om een onderzoek met contrast uit te voeren, wordt de tijd die voor de procedure is toegewezen meestal verdubbeld. Dit komt door het feit dat tijdens de eerste run van de tomograaf een overzichtsscan wordt uitgevoerd, het apparaat wordt uitgeschakeld, waarna de assistent de vereiste hoeveelheid contrast in de ader van de patiënt injecteert, naar buiten gaat en de tomograaf weer inschakelt. Verder gaat het onderzoek verder in dezelfde modus..

In sommige gevallen, wanneer een CT-scan nodig is voor een zwangere vrouw, wordt het onderzoek zoals gewoonlijk uitgevoerd, maar zonder contrastverbetering. In dit geval zijn de niet-geïnspecteerde gebieden bedekt met een speciaal schort, dat het ongeboren kind tegen röntgenstralen beschermt.

Voor noodindicaties kan CT worden voorgeschreven voor kinderen van 3 tot 14 jaar oud. Omdat een kind op deze leeftijd niet altijd in staat is om zijn bewegingen te beheersen en de ernst van de situatie te beseffen, krijgt hij in dit geval een lichte anesthesie. In de toekomst is er geen verschil in het onderzoek tussen kinderen en volwassenen..

Interpretatie van tomografieresultaten

De informatie die als resultaat van de procedure wordt verkregen, wordt tijdens en na het onderzoek door CT van de hersenen ontcijferd. Dit werk wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide persoon - een radioloog.

Het duurt meestal 1-2 uur, maar de tijd die wordt besteed, hangt af van de omvang van het onderzoek en het aantal geïdentificeerde pathologieën. Indien nodig kan de radioloog een consult beleggen of contact opnemen met collega's via de intercom, wat een duidelijk voordeel is ten opzichte van andere methoden van hersenonderzoek..

Aan het einde van de procedure krijgt de patiënt een conclusie en hoogwaardige afbeeldingen van de hersenen op een digitale drager, die hij naar zijn behandelend arts moet brengen voor de definitieve diagnose en de benoeming van de nodige behandeling. Indien nodig kunnen specialisten de resultaten via internet of interne communicatie rechtstreeks doorgeven aan de medische instelling waar de onderzochte patiënt onder toezicht staat.

Computertomografie van de hersenen is dus een moderne en zeer informatieve studie die wordt uitgevoerd om verschillende vasculaire en cerebrale pathologieën te diagnosticeren. Vanwege het kleine aantal contra-indicaties wordt het voorgeschreven in gevallen waarin andere onderzoeksmethoden gecontra-indiceerd zijn.

Wat is een CT-scan van de hersenen

Computertomografie voor het hoofd werd voor het eerst gebruikt in 1971. Al in 1979 ontvingen de ontwikkelaars van de technologie de Nobelprijs voor Fysiologie of Geneeskunde. Tegenwoordig lijkt een modern CT-apparaat een complex software- en hardwarecomplex te zijn. Computertomografie heeft variëteiten: spiraal-CT, meerlagige CT, tomografie met twee stralingsbronnen, met contrastverbetering.

Wat blijkt

Wat is een computertomografie van de hersenen is een niet-invasieve medische diagnostische methode die een orgaan in zijn laag-voor-laag secties onderzoekt. CT is gebaseerd op het fenomeen röntgenstraling. De methode kan worden gezien als een digitale evolutie van radiografie.

De röntgenbundel wordt op het orgel gericht. Maar vanwege het feit dat de weefsels dicht zijn, worden deze stralen verzwakt en sommige gaan helemaal niet door. Dat wil zeggen, computertomografie "schijnt door" dunne gebieden, en schijnt niet door dichte gebieden. Gevoelige detectoren worden gebruikt om röntgenstralen te registreren. Op de monitor ontvangen artsen na digitale verwerking een laag-voor-laag driedimensionaal beeld van de hersenen, waar u pathologische brandpunten kunt zien: tumoren, trauma, cysten, abcessen, bloeding.

Indicaties en contra-indicaties

Bestaande CT-waarden:

Chronische vermoeidheid, apathie, prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, slaapstoornissen, verminderde concentratie, geheugenstoornis en langzaam denken.
Terugkerende en chronische hoofdpijn. Verlies van bewustzijn, misselijkheid, braken. Hoofdpijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers. Acute hoofdpijn, als een klap op het hoofd - een directe indicatie voor CT bij een beroerte.
Complex van vegetatieve aandoeningen: constipatie, diarree, kortademigheid, hartkloppingen, zweten, duizeligheid, trillen in de ledematen, koude handen en vingers.
Traumatisch hersenletsel: kneuzing, botbreuk, hersenverlies, hersenschudding, penetrerend letsel
Nieuwe aanvallen, aanhoudende veranderingen in mentale toestand, geschiedenis van tumoren of epileptische aanvallen.
Chronisch alcoholisme, drugsverslaving.
Focale neurologische symptomen met verlies van neurologische functie, zoals verlies van gezichtsvelden, plotselinge afwezigheid van spraak, variabele pupilgrootte.

CT-onderzoek is niet alleen geïndiceerd bij aanwezigheid van symptomen, maar ook als routinematige diagnose en preventieve maatregel voor een specifiek contingent, bijvoorbeeld mensen die met straling werken. Ook wordt CT-onderzoek voorgeschreven om de dynamiek en effectiviteit van de behandeling, bijvoorbeeld chemotherapie, te volgen.

Computertomografie wordt ook gebruikt wanneer het nodig is om het verloop van een medische of diagnostische operatie te controleren. Een hersenbiopsie (verwijdering van intravitaal weefsel) wordt bijvoorbeeld uitgevoerd onder computertomografiebeelden: het is noodzakelijk om de doorgang van de priknaald door de hersenen te controleren en uit te kijken..

Computertomografie maakt gebruik van röntgenstralen en brengt daarom weinig schade toe aan het lichaam. Daarom zijn er absolute contra-indicaties voor CT (wanneer het onder alle omstandigheden onmogelijk is om een onderzoek uit te voeren):

Zwangerschap.
Overmatig lichaamsgewicht van de patiënt, waardoor hij niet in het scanapparaat past.

Voor meer details wordt contrast gebruikt. Het helpt om de bloedvaten in de hersenen te verlichten. Een contrastmiddel is echter een farmacologisch preparaat waarvoor er contra-indicaties zijn:

Nier- en leverinsufficiëntie.
Een geschiedenis van allergieën.
Verergering of decompensatie van diabetes mellitus.
Decompensatie van hartfalen.
Zwangerschap.
Onbevredigende toestand van de persoon (zich onwel voelen).
Ziekten van de schildklier

De mogelijkheid van een CT-scan met metalen kronen wordt bepaald door de diagnosticus. De aanwezigheid van vreemde lichamen met een dergelijke structuur is beladen: tijdens het onderzoek kunnen de kronen opwarmen, wat kan leiden tot brandwonden of gewoon onaangename gevoelens. Informeer daarom altijd uw arts over de aanwezigheid van metalen kronen. Metalen inzetstukken zijn echter geen contra-indicatie voor het onderzoek. Bij het uitvoeren van de procedure met metalen inzetstukken, wordt het outputbeeld vervormd: de legering kan de stralen reflecteren. De visualisatie zal onnauwkeurig en niet-informatief blijken te zijn..

Hoe is de procedure

Voorbereiding voor computertomografie is niet vereist. Vóór het onderzoek wordt aanbevolen om kleding te dragen die gemakkelijk past en gemakkelijk uit te trekken is en metalen voorwerpen thuis te laten - ze zullen worden gevraagd om op te stijgen voor de procedure.

Hoe wordt computertomografie van de hersenen in stappen uitgevoerd:

U meldt zich aan bij de receptie.
Je komt het kantoor binnen met een computertomograaf. U wordt gevraagd uw kleren uit te trekken en een badjas aan te trekken.
Je gaat met je rug op tafel liggen. Als een CT-scan met contrast wordt uitgevoerd, wordt het medicijn intraveneus bij u geïnjecteerd. Er wordt u verteld dat u, nadat het product is geïnjecteerd, een branderig gevoel, opvliegers of tintelingen door het hele lichaam kunt ervaren..
De laboratoriumassistent legt uit wat er daarna gaat gebeuren en wat u eventueel voelt. Hij zal ook zeggen dat als er iets gebeurt, hij je zal horen en zien.
De eigenlijke CT-scan: het podium beweegt onder het portaal (roterend mechanisme met sensoren). Het scannen begint. Op dit moment maakt het apparaat een stil werkingsgeluid. Als de CT klaar is, blijf dan stil liggen. U kunt alleen bewegen op bevel van een laboratoriumassistent of arts.
De laatste fase: de tafel beweegt naar zijn oorspronkelijke positie. De naald met contrast is verwijderd. Sta op, kleed je om en bevrijd jezelf. De hele studie duurt maximaal 30 minuten..

CT-scan voor kinderen wordt gedaan met behulp van anesthesie als het kind:

Onder de leeftijd van 1.
Angst en tolereert geen besloten ruimtes.
Toont angst wanneer hij ouders uit het oog verliest.
Heeft psychische problemen en neiging tot toevallen.

Ook wordt er een CT-scan gemaakt met de ouders van het kind. Ze dragen afgeschermde schorten die geen röntgenstralen doorlaten en gaan met de kinderen naar bed. Geen CT-voorbereiding vereist voor kinderen.

Hoe vaak kan een CT-scan van de hersenen worden gemaakt De procedure kan niet vaker dan 3 keer per jaar worden uitgevoerd. De intervallen tussen onderzoeken moeten 5 weken zijn. Idealiter zou tomografie één keer per jaar moeten worden uitgevoerd: een enkele procedure is niet schadelijk voor het lichaam.

Computertomografie kan op twee manieren plaatsvinden: met de introductie van een contrastmiddel en zonder dit. De optie zonder de introductie van een versterkend middel is een klassieke digitale vorm van radiografie Wat laat een CT-scan van de hersenen zonder contrast zien:

buitenlandse lichamen;
de gevolgen van blessures;
volumetrische intracraniële processen (tumoren, cysten, bloedophoping);
ontstekingsziekten;
verplaatsing van hersenstructuren - dislocatiesyndroom;
mechanische schade aan de schedel.

Met contrast

CT met contrastversterking van de hersenen wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van vasculaire pathologieën. Een contrastmiddel is een speciaal farmacologisch preparaat dat het mogelijk maakt die delen van de hersenen te visualiseren die "transparant" zijn en niet zichtbaar voor röntgenstraling. Het contrastmiddel in de vaten kan straling vasthouden en daardoor de visualisatie verbeteren - door de vraag te beantwoorden wat het verschil is met contrast en zonder.

CT-scan van cerebrale vaten met contrast maakt gebruik van in water oplosbare structuren die jodium bevatten. Ze worden in een ader geïnjecteerd, met de bloedstroom verspreiden ze zich door de bloedsomloop, waardoor het contrast van de bloedvaten toeneemt. De stof wordt van nature via het renale systeem in de urine uitgescheiden. Om de eliminatie van het medicijn te versnellen, wordt aanbevolen om veel mineraalwater te drinken..

Onderzoek van cerebrale vaten met contrast begint met twee opties:

Handmatige injectie van het medicijn. Het wordt toegediend door een verpleegkundige of laboratoriumassistent. Het medicijn wordt toegediend via injectie: de afgiftesnelheid van de werkzame stof is niet gereguleerd. De studie begint nadat het contrast zich door de bloedsomloop heeft verspreid. Dit type wordt zelden gebruikt en wordt als achterhaald beschouwd..
Bolus toediening. De stof wordt automatisch ingespoten met een injectiespuit. Op deze manier kunt u de snelheid van contrastinjectie aanpassen. De methode wordt voornamelijk gebruikt voor computertomografie met meerdere plakken.

CT-angiografie is het belangrijkste toepassingsgebied van de optie voor contrastonderzoek. Angiografie kan een driedimensionaal beeld geven van slagaders en aders. Het onderzoek maakt gebruik van 3D-computermodellering en reconstructietechnologieën..

CT-angiografie vereist speciale training. Vóór het onderzoek wordt bijvoorbeeld de allergische geschiedenis van de patiënt bestudeerd: het contrastmiddel is lichaamsvreemd en kan niet correct reageren. Angiografie voor kinderen en volwassenen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als conventionele computertomografie.

Met behulp van angiografie kunt u de volgende pathologieën identificeren:

Blokkering van bloedvaten door trombus.
Arteriële dissectie.
Aneurysma van de slagaders, wanneer een deel van het vat uitsteekt, wordt een zak gecreëerd die de lokale bloedstroom verstoort.
Atherosclerose van cerebrale vaten.

Een veel voorkomende bijwerking van angiografie is het vrijkomen van het contrastmiddel buiten de vaatwanden in zacht weefsel. Hierdoor worden de huid en het onderhuidse weefsel beschadigd..

CT-perfusie is de "gouden" standaard bij de diagnose van acute circulatiestoornissen van de hersenen. Artsen schrijven perfusie-computertomografie (CT) -scans voor om de doorgang van bloed door hersenweefsel te beoordelen. PCT kan worden beschouwd als een aanvulling op CT-angiografie. De essentie van de methode ligt in de kwantitatieve meting van de bloedstroom door de verandering in röntgenweefseldichtheid te beoordelen tijdens de passage van een intraveneus toegediend contrastmiddel.

Voorbereiding en procedure zijn hetzelfde als voor standaard contrast computertomografie. Met behulp van PCT kunt u snel de toestand van de hersensubstantie en de doorbloeding ervan bestuderen. De methode heeft geen contra-indicaties en kan worden uitgevoerd in de toestand van een patiënt van elke ernst.

Perfusie-computertomografie bij de diagnose van vasculaire catastrofes heeft de volgende voordelen:

Gebieden met schade aan de bloedcirculatie van de hersenen worden vrijwel onmiddellijk na de eerste neurologische symptomen van een beroerte gedetecteerd, waardoor u snel de therapeutische tactieken kunt bepalen.
Mogelijkheid om de omkeerbaarheid van organische en functionele stoornissen te beoordelen.
Beoordeling van individuele kenmerken van de bloedstroom bij patiënten.
Mogelijkheid om de effectiviteit van trombolytische therapie te evalueren.

Naast de studie van vaataandoeningen, wordt perfusie-computertomografie gebruikt bij de diagnose van intracraniële formaties. De techniek maakt het mogelijk de bloedstroom te onderzoeken in tumoren die een merkbaar contrastmiddel goed kunnen accumuleren. Met PCT kunt u de kenmerken van de hemodynamica van tumoren bepalen, wat op zijn beurt de aard en histologische vorm van de tumor onthult. Dit helpt om de tactiek van de behandeling en de keuze van chemotherapie-medicijnen te bepalen. Kennis van de bloedtoevoer naar de tumor en de interne bloedstroom stelt artsen in staat de operatie te plannen en het pathologische neoplasma met succes te verwijderen.

Is het schadelijk om te doen

Is CT-scan schadelijk voor de gezondheid: computertomografie is blootstelling aan straling. De jaarlijks toelaatbare dosis stralingsblootstelling per jaar is 150 mSv. Als u een lagere dosis krijgt - het lichaam is niet beschadigd, of meer - neemt de kans op mutaties en de ontwikkeling van stralingsziekte toe. Een studie van de hersenen op computertomografie is gelijk aan 2 mSv. Dat wil zeggen, de schade van CT voor het lichaam door blootstelling aan straling neigt tot nul, aangezien deze waarde verre van 150 mSv bereikt.

Is met contrast verbeterde computertomografie schadelijk? Farmacologische geneesmiddelen bestaan uit chemische verbindingen waarop het lichaam bij toediening een allergische reactie kan geven. Er zijn 3 soorten:

Subtiele bijwerkingen. Ze ontwikkelen zich bij 5 van de 100 patiënten. Dit zijn duizeligheid, misselijkheid, soms braken, hoofdpijn, branderig gevoel, opvliegers, pijn op de injectieplaats. Deze bijwerkingen zijn normaal en verdwijnen vanzelf..
Matige bijwerkingen. Dit zijn voornamelijk massaal gezichtsoedeem, kortademigheid, gebrek aan lucht. Deze toestand heeft een ambulance nodig.
Ernstige bijwerkingen. Dit omvat cardiovasculair falen, flauwvallen. Dit komt vaker voor bij mensen met een voorgeschiedenis van allergieën voor andere stoffen. Hier worden reanimatiemaatregelen toegepast.

Om bijwerkingen te voorkomen, worden meestal allergische tests uitgevoerd: het onderwerp wordt een lichte wond gemaakt, waar kleine doses van het allergeen worden aangebracht, en vervolgens wordt dit gebied onderzocht - hoe de huid reageerde. Om reacties vóór de procedure te verminderen, worden ook antihistaminica met een anti-allergisch effect toegediend. Is CT-scan schadelijk - computertomografie zelf is onschadelijk, maar contrastmiddelen kunnen schade veroorzaken.

Mogelijke resultaten

Het onderzoek naar computertomografie geeft zwart-wit gelaagde afbeeldingen van het orgel. Een CT-scan van de hersenen wordt verkregen in drie projecties: frontaal, axiaal en sagittaal. De afbeelding toont de hersenen en zijn vaten. De arts onderzoekt de ruimtelijke ordening van alle structuren ten opzichte van elkaar en de aanwezigheid van pathologische brandpunten.

Het decoderen van CT is een vergelijking van de norm en pathologie. De diagnosticus beoordeelt de hersencontouren, lichte en donkere gebieden, pathologische schaduwen, vreemde lichamen. De aanwezigheid van neoplasmata wordt beoordeeld door indirecte en betrouwbare indicatoren. Een betrouwbaar teken is bijvoorbeeld verplaatsing van hersenstructuren. Hypodense foci van de hersenen op CT is een indirect teken van een tumor.

Over het algemeen worden de volgende verschijnselen op de foto bestudeerd:

Veranderingen in hersenstructuren.
De aanwezigheid van neoplasmata.
De integriteit van de botten van de schedel.
Ontsteking, hersenoedeem, vochtophoping, cysten.
Turkse zadelveranderingen.
Bridge onderwijs.
Pneumatisering van de neusbijholten en frontale sinussen.
Lokalisatie van de interhemisferische kloof.
Corticale groeven op het oppervlak van het cerebellum en de hersenhelften.
De grootte en symmetrie van de ventrikels van de hersenen.

Computertomografie van de hersenen - conventioneel, met contrast, dat bijwerkingen en contra-indicaties, voorbereiding en uitvoering van het onderzoek laat zien. CT-scan van hersenvaten

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Computertomografie is een soort stralingsdiagnose waarmee u een beeld kunt krijgen van verschillende organen alsof ze zijn doorgesneden. Op basis van dergelijke tomografische secties is het mogelijk om de structuur van organen en weefsels laag voor laag te onderzoeken, waardoor een breed scala aan verschillende pathologieën kan worden geïdentificeerd.

Computertomografie van de hersenen - algemene kenmerken van de methode

Computertomografie (CT) is een methode voor stralingsdiagnostiek op basis van het verkrijgen van afbeeldingen van verschillende organen en weefsels van het menselijk lichaam in de vorm van secties (plakjes) wanneer er röntgenstralen doorheen gaan. De uiteindelijke beelden van het onderzochte gebied van het lichaam of orgaan, verkregen door computertomografie uit te voeren, kunnen conventioneel worden gepresenteerd in de vorm van secties. Dat wil zeggen, de dokter ziet de foto van het orgel alsof het is doorgesneden.

Computertomografie is in wezen een gemodificeerde en verbeterde versie van de röntgenfoto, omdat wanneer deze wordt uitgevoerd, een röntgenbundel ook door organen en weefsels gaat. Tijdens een röntgenonderzoek wordt röntgenstraling echter door het te bestuderen orgaan geleid, waarvan een deel wordt vastgehouden door de weefsels, en het resterende deel van de straling dat is doorgelaten, wordt opgevangen door speciale sensoren van het röntgenapparaat en vormt een beeld van organen en weefsels. Het resulterende platte, tweedimensionale beeld wordt vervolgens op film afgedrukt en de arts kan het bekijken. Dat wil zeggen, als resultaat van de röntgenfoto wordt een foto verkregen (zoals een foto), waarin alle organen die zich in het pad van de röntgenfoto bevinden, zichtbaar zijn. Dientengevolge zijn op een röntgenfoto sommige organen of delen van het lichaam gesloten en onzichtbaar vanwege het overlappende beeld van botten, enz..

In tegenstelling tot röntgenstralen scant computertomografie weefsel laag voor laag, gevolgd door computerreconstructie tot een voltooid beeld van een orgaan of lichaamsdeel. Dat wil zeggen, bij CT wordt een röntgenbundel vanuit verschillende punten op het te bestuderen orgaan gericht, en niet vanuit één, en gaat er onder verschillende hoeken doorheen. Terwijl de röntgenbundel door de weefsels gaat, wordt deze verzwakt, en het is deze verzwakking die automatisch wordt geregistreerd door een computer die op de machine is aangesloten. Verder geeft de computer, ook in de automatische modus, op basis van de sterkte van de röntgenstraalverzwakking een driedimensionaal beeld van het onderzochte orgaan weer, dat de arts op de monitor ziet en kan analyseren.

Op een röntgenfoto zijn dus driedimensionale volumetrische biologische structuren zichtbaar in de vorm van een tweedimensionaal plat beeld, wat de informatie-inhoud van de methode aanzienlijk vermindert door de superpositie van schaduwen van verschillende organen op elkaar. En op een computertomografiebeeld wordt een driedimensionaal beeld van het onderzochte orgaan nagebootst, dat als het ware een biologisch object in doorsnede is. Het vermogen van computertomografie om een volumetrisch beeld te vormen van weefsels in een sectie wordt verkregen door het feit dat in de tomograaf de röntgenbuis niet in één positie is gefixeerd, maar rond het menselijk lichaam beweegt. Terwijl het rond het lichaam van de patiënt beweegt, zendt de röntgenbuis nauw gerichte röntgenstralen uit, waarvan de doorgang door de weefsels wordt geregistreerd door een computer, en op basis van hun verzwakking bouwt het computerprogramma veel beelden op. Vervolgens wordt aan de hand van deze set beelden, door middel van computermodellering, het uiteindelijke driedimensionale beeld van het bestudeerde orgel gebouwd, dat door de arts wordt bestudeerd. Dankzij de veelheid aan tussenbeelden die in het geheugen van de computer zijn opgeslagen, kan de arts in- of uitzoomen op de uiteindelijke foto, deze vergroten of verkleinen, de grootte, vorm en structuur van organen en weefsels bepalen en het orgaan in zijn dikte bestuderen..

Gezien al het bovenstaande, kunnen we concluderen dat computertomografie van de hersenen een methode is voor stralingsdiagnose van verschillende cerebrale pathologieën, gebaseerd op het verkrijgen van een volumetrisch beeld van hersenstructuren. Op de afbeeldingen van een computertomogram kan de arts de grootte, vorm, structuur, locatie en structuur van verschillende delen van de hersenen beoordelen, afwijkingen van de norm daarin identificeren en dienovereenkomstig verschillende hersenpathologieën diagnosticeren.

Computertomografie van de hersenen stelt ons in staat om de aard en ernst van schade aan hersenstructuren bij traumatisch hersenletsel te beoordelen, hersenbloedingen, beroertes, tumoren en metastasen, misvormingen en pathologie van hersenvaten (misvormingen, aneurysma's, pathologische vernauwingen, blokkades, enz.) ), inflammatoire hersenziekten (meningitis, abcessen, parasieten), degeneratieve hersenpathologieën (de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, enz.). Bovendien kunt u met computertomografie de oorzaken van epilepsie, hoofdpijn of andere neurologische aandoeningen bij een persoon vaststellen (parese, verlamming, stoornissen in de coördinatie van bewegingen, spraak, geheugen, aandacht, enz.). Met CT kunt u ook de toestand en het functioneren van de hersenen beoordelen tegen de achtergrond of na vroegere ziekten van het centrale zenuwstelsel..

Hoge informatie-inhoud, onbeduidende blootstelling aan straling (minder dan met röntgenstraling), afwezigheid van onaangename gewaarwordingen tijdens het uitvoeren en gemakkelijke voorbereiding maakte computertomografie van de hersenen een van de beste methoden voor het diagnosticeren van hersenziekten.

De informatie-inhoud van computertomografie wordt aanzienlijk verhoogd bij het gebruik van contrasten - speciale preparaten op basis van jodium, die, wanneer ze in het lichaam worden geïnjecteerd, het contrast van zachte weefsels verhogen, waardoor een helderder en duidelijker beeld ontstaat. Dankzij het contrast kunnen zelfs kleine tumoren en kleine bloedingen worden gedetecteerd tijdens een CT-scan van de hersenen. Contrast wordt echter niet altijd gebruikt bij computertomografie, maar ook niet bij röntgenfoto's. Het contrast wordt alleen ingevoerd volgens de aanwijzingen.

Computertomografie van de hersenen - wat het laat zien (wat het onthult)?

Met computertomografie van de hersenen kunt u een beeld krijgen van de hersenen en schedelbotten in de vorm van secties in verschillende vlakken en projecties. Met behulp van dergelijke afbeeldingen kan de arts de locatie, vorm, grootte en structuur van verschillende delen van de hersenen bestuderen, hun functioneren beoordelen en zelfs kleine veranderingen in de weefsels en het werk van hersenstructuren identificeren. Het is dus duidelijk dat computertomografie de toestand en het functioneren van de hersenstructuren onder zowel normale als pathologische omstandigheden laat zien. Dienovereenkomstig is het op basis van de gegevens van computertomografie van de hersenen mogelijk om verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel te identificeren, en om de redenen te achterhalen voor het optreden van neurologische aandoeningen bij een persoon (stoornissen van coördinatie van bewegingen, spraak, geheugen, aandacht, enz.). In de loop van computertomografie wordt de exacte locatie van de pathologische focus in de hersenen bepaald, de diepte van het voorkomen, grootte, vorm, volume, hellingshoek, relatie met grensweefsels, enz..

Bij de diagnose van ziekten van het centrale zenuwstelsel is computertomografie van groot belang, omdat u met deze methode de structuren van de hersenen in vivo kunt zien alsof ze zijn doorgesneden en afgebroken voor gedetailleerd onderzoek. Met computertomografie kunt u dus de witte en grijze materie van de hersenen zien, evenals vloeistofhoudende ruimtes (hersenventrikels, reservoirs) zonder het gebruik van contrastmiddelen. Natuurlijk verbetert de introductie van contrast de visualisatie van hersenstructuren, maar zelfs zonder contrast zijn ze duidelijk zichtbaar op computertomografiebeelden..

Computertomografie van de hersenen toont de volgende pathologieën en aandoeningen van het functioneren van de hersenstructuren:

De aard van de beroerte (hemorragisch of ischemisch) in een episode van acuut cerebrovasculair accident;
De aard van verwondingen bij traumatisch hersenletsel (hematomen, hersenkneuzingen, bloedingen, breuken of scheuren in de botten van de schedel, enz.);
Lokalisatie en grootte van hematoom met intracerebrale bloeding;
Lokalisatie en grootte van hersenneoplasma's (tumoren, metastasen, cysten);
Tekenen van verhoogde intracraniale druk;
Oorzaken van neurologische aandoeningen (verminderde coördinatie van bewegingen, slikken, onwillekeurige bewegingen van de oogbollen, verlies van gevoeligheid in enig deel van het lichaam, enz.), Visuele en gehoorstoornissen, hoofdpijn, verminderde hogere hersenfuncties (spraak, aandacht, geheugen, denken );
Oorzaken van toevallen en flauwvallen;
De exacte aard en lokalisatie van laesies bij discirculatoire encefalopathieën, evenals bij aandoeningen van de hersenen, onthuld door de resultaten van EEG, Doppler-echografie van hersenvaten, angiografie, craniografie;
De aard van verworven of aangeboren afwijkingen van cerebrale vaten (misvorming, vernauwing, blokkering, aneurysma, enz.);
De mate van schade aan de hersenstructuren bij degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel (cerebellaire ataxie, de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, enz.);
De aanwezigheid van complicaties na vroegere ziekten van het centrale zenuwstelsel (cysten, sclerose, verharding van bloedingen, enz.);
De effectiviteit van de behandeling en de toestand van de hersenen tegen de achtergrond van bestaande pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

CT-scan. X-ray computertomografie en single-foton emissie computertomografie van de hersenen - wat is het verschil?

Computertomografie en röntgencomputertomografie zijn verschillende namen voor dezelfde methode voor stralingsdiagnose. Het is alleen dat de term "computertomografie" korter is en vaker wordt gebruikt. En de term "röntgencomputertomografie" is langer, maar formeel gezien en correcter, aangezien het het type straling aangeeft waarop de diagnostische techniek is gebaseerd. In de praktijk wordt meestal de verkorte term "computertomografie" gebruikt, aangezien historisch is ontwikkeld dat deze uitdrukking altijd precies röntgentomografie betekent..

Single Photon Emission Computertomografie (SPECT) is een diagnostische test die heel anders is dan röntgencomputertomografie. SPECT is een variant van een diagnostisch onderzoek waarbij een persoon radiofarmaca neemt die door organen en weefsels worden geabsorbeerd, en de tomograaf vervolgens de straling die erdoor wordt uitgezonden verwijdert en op de monitor weergeeft in de vorm van een foto. Verder analyseert de arts, afhankelijk van de intensiteit van de geregistreerde straling van radiofarmaca, de toestand en het functioneren van het onderzochte orgaan en identificeert hij de bestaande pathologieën. In wezen en implementatieprincipes ligt computertomografie met enkelvoudige fotonemissie dichter bij scintigrafie dan bij röntgencomputertomografie.

Er zijn twee factoren die SPECT en röntgentomografie verenigen: de eerste is het gebruik van een computer om signalen die worden ontvangen van biologische weefsels automatisch te verwerken en in afbeeldingen te vertalen, en de tweede is het laag voor laag scannen van weefsels, alsof ze in dunne platen zijn gesneden. Computertomografie en SPECT hebben geen andere overeenkomsten, ondanks vergelijkbare namen.

Soorten computertomografie

Afhankelijk van het ontwerp en de werking van de tomograaf, worden de volgende soorten computertomografie onderscheiden:

Traditionele computertomografie;
Spiraalvormige computertomografie (SCT);
Multispirale computertomografie (MSCT).

Deze soorten tomografie verschillen van elkaar in de kenmerken van de werking van de apparaten, evenals de informatie-inhoud van de verkregen gegevens. Het meest informatieve is dus multispirale computertomografie, waarmee zelfs zeer kleine weefselschade kan worden opgespoord. Alle drie soorten tomografie worden momenteel gebruikt om de toestand te beoordelen en pathologieën van de hersenen te identificeren. Laten we elk type computertomografie in meer detail bekijken.

Traditionele computertomografie van de hersenen

Het wordt geproduceerd door een tomograaf, bestaande uit een bewegende tafel, portaal en computer. Een verplaatsbare tafel is een soort conventionele bank waarop een persoon tijdens de studie wordt geplaatst. Een portaal is een groot frame met daarin een tunnel, waarin zich een röntgenbuis en sensoren bevinden die een beeld van weefsel vastleggen. En de computer is verbonden met het portaal en verwerkt automatisch de ontvangen signalen en zet ze om in een afbeelding van organen en weefsels..

Traditionele tomografie wordt als volgt uitgevoerd: een röntgenbuis geeft straling aan het onderzochte orgaan, waarna sensoren, gelijkmatig verdeeld rond een ring in het portaal, het signaal daarvan oppikken en omzetten in een afbeelding van één laag biologisch weefsel. Daarna volgt een korte pauze, de tafel wordt lichtjes in het portaal geschoven, waarna een nieuwe serie beelden wordt gemaakt en beelden van de volgende laag van het onderzochte orgel worden verkregen. Dan beweegt de tafel weer naar het portaal en wordt de volgende orgellaag genomen, enz. Dat wil zeggen, bij traditionele computertomografie wordt elke laag van het onderzochte orgaan gevisualiseerd door stapsgewijze beweging van de tafel in het portaal. In dit geval worden de dikte van de lagen en de tussen-plak-intervallen vooraf door de radioloog ingesteld in overeenstemming met de doelstellingen van het onderzoek. Met traditionele computertomografie kunt u dus een tweedimensionaal beeld van de hersenen verkrijgen zonder interferentie van botweefsel..

Door de stapbeweging van de tafel en het afwisselend scannen van de lagen van het onderzochte orgaan, kan traditionele computertomografie echter vrij lang duren. Een traditionele CT-scan van de hersenen kan bijvoorbeeld 10 tot 20 minuten duren en de buik kan tot een half uur duren..

De informatieve waarde van traditionele computertomografie van de hersenen is de laagste van de beschikbare soorten tomografie. Daarom is het bij het uitvoeren van traditionele CT vaak nodig om de introductie van contrastmiddelen te gebruiken, zodat de verkregen beelden van de hersenen voldoende informatief zijn om zelfs kleine pathologische haarden te identificeren..

Spiraalvormige computertomografie (SCT) van de hersenen

Het wordt uitgevoerd door een tomograaf die bestaat uit een portaal, een bewegende tafel en een computer. In tegenstelling tot traditionele tomografie, beweegt bij spiraal-CT de tafel waarop de patiënt ligt continu, en niet stap voor stap, en beweegt de röntgenbuis constant rond de tafel in een spiraal en beschrijft een spiraalvormig pad rond de patiënt. Dat wil zeggen, bij traditionele CT scant de röntgenbuis organen langs een lineaire as (rechtlijnig), en met een spiraalvormige - in een spiraal. Door de spiraalvormige rotatie van de röntgenbuis rond het lichaam van de patiënt, maakt de spiraalvormige CT-technologie de studie van de hersenen informatiever door de gedeeltelijke overlay van plakjes, veiliger door de verlaging van de röntgendosis en korter in tijd.

Spiraalvormige computertomografie van de hersenen is een zeer informatieve onderzoeksmethode waarmee u pathologische foci kunt identificeren die kleiner zijn dan de dikte van de gescande laag (minder dan 0,75 - 10 mm). Dit is mogelijk vanwege het feit dat bij het vormen van een driedimensionaal beeld van het bestudeerde orgaan uit de door de tomograaf gescande lagen, deze lagen gedeeltelijk over elkaar heen worden gelegd..

De dikte van de gescande lagen bij spiraaltomografie wordt bepaald door de radioloog, afhankelijk van de diagnostische taak die voorhanden is. Meestal wordt een hersenscan uitgevoerd met een laagdikte van 1 tot 8 mm. Als u echter zeer kleine pathologische brandpunten in de hersenen of schedelbeenderen moet onderzoeken, kan de arts de dikte van de te scannen laag instellen op 0,5 - 0,75 mm, en in dit geval wordt de studie computertomografie met hoge resolutie of ultrahoge resolutie genoemd. Voor routineonderzoek wordt het niet aanbevolen om spiraalcomputertomografie met hoge en ultrahoge resolutie uit te voeren, aangezien hoe kleiner de dikte van de gescande laag van de hersenen, hoe groter de dosis röntgenstraling die een persoon ontvangt..

Momenteel is het spiraalvormige computertomografie die het vaakst wordt gebruikt voor het onderzoeken van de hersenen, aangezien deze methode een zeer hoge informatie-inhoud heeft en tegelijkertijd redelijk betaalbaar is..

Multislice computertomografie (MSCT) van de hersenen

Wordt ook meerlagige computertomografie of spiraalvormige computertomografie genoemd met detectoren met meerdere rijen. MSCT is een variant van spiraaltomografie, die daarvan verschilt doordat de sensoren die het beeld van de onderzochte organen vastleggen, zich niet in een rij langs de ring in het portaal bevinden, maar in meerdere rijen. Anders wordt MSCT op dezelfde manier uitgevoerd als spiraalvormige computertomografie.

Dankzij de meerrijige opstelling van sensoren in het portaal, maakt MSCT het mogelijk om zeer nauwkeurige driedimensionale beelden te verkrijgen van de onderzochte organen met het hoogste contrast en de hoogste resolutie. Met MSCT-beelden kunnen zelfs zeer onbeduidende pathologische brandpunten in de hersenen en schedelbeenderen worden opgespoord en op basis daarvan 3D-modellen worden gebouwd. Bovendien maakt het gebruik van MSCT het mogelijk om het bestudeerde volume van de hersenen te vergroten zonder de dosis röntgenstraling te verhogen..

Qua informatie-inhoud is multispirale computertomografie van de hersenen in een aantal parameters hetzelfde als magnetische resonantiebeeldvorming, en in een aantal parameters overtreft het zelfs MRI. Wat betreft het identificeren van bloedingen, verkalking (fossilisatie) gebieden in het hersenweefsel en pathologie van de schedelbeenderen, is MSCT bijvoorbeeld duidelijk superieur aan MRI..

Momenteel wordt MSCT minder vaak gedaan dan spiraalcomputertomografie vanwege de hoge kosten en het ontbreken van de benodigde apparatuur. Maar als er een mogelijkheid is, is het raadzaam om multispirale computertomografie te kiezen voor het onderzoeken van de hersenen, als de meest informatieve.

Computertomografie van de hersenen met contrast

Computertomografie van de hersenen met contrast is een onderzoek waarbij een speciale stof op basis van jodiumverbindingen intraveneus wordt geïnjecteerd, waardoor het contrast van weefsels toeneemt. Contrast kan worden gebruikt voor elk type computertomografie - traditioneel, spiraalvormig of multislice. Dankzij het contrast worden CT-scans informatiever, wat het mogelijk maakt om zelfs subtiele pathologische brandpunten te identificeren. Bovendien wordt bij computertomografie van bloedvaten contrast zonder mankeren gebruikt, zodat de structuur, kronkeligheid, vernauwing, aneurysma's, blokkades en andere vasculaire problemen duidelijk zichtbaar zijn..

Zo kan computertomografie van de hersenen betrouwbaar hemorragische en ischemische beroertes, tumoren, tumormetastasen, ontstekingsziekten (abcessen, meningitis, encefalitis), cysten (inclusief echinokokken), vasculaire pathologie (aneurysma's, misvorming, vernauwing, enz.) ). Bovendien maakt contrast met CT het mogelijk om de ware grootte en grenzen van de pathologische focus in de hersenen te bepalen..

Bijkomende toediening van contrast tijdens CT is verplicht voor onderzoek naar acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, traumatisch hersenletsel, hersentumoren en cysten, ontstekingsziekten (meningitis, abcessen), evenals voor vasculaire pathologie.

Als contrastmiddelen voor computertomografie worden preparaten op basis van jodiumverbindingen gebruikt, zoals Omnipak, Ultravist, Optiray, enz. Contrastpreparaten tijdens CT-scan kunnen intraveneus en subarachnoïd worden toegediend. Contrastmiddelen worden in de regel goed verdragen, maar bij ongeveer 4% van de mensen veroorzaken ze nevenreacties in de vorm van misselijkheid, braken, duizeligheid, een gevoel van warmte, roodheid van de huid en ademhalingsmoeilijkheden. Dergelijke bijwerkingen zijn niet gevaarlijk en verdwijnen volledig nadat het medicijn uit het lichaam is uitgescheiden..

In zeldzame gevallen kunnen CT-contrasten allergische reacties veroorzaken (urticaria, Quincke's oedeem, larynxoedeem, shock). Als zich een allergische reactie ontwikkelt als reactie op de introductie van contrast, wordt het onderzoek onmiddellijk stopgezet en krijgt de patiënt de nodige hulp..

Omdat contrastmiddelen door de nieren uit het lichaam worden uitgescheiden en jodium bevatten, is het gebruik ervan ongewenst bij nierfalen en hyperthyreoïdie. Als een patiënt met nierfalen of hyperthyreoïdie echter een CT-scan van de hersenen met contrast moet ondergaan, wordt vóór het onderzoek een speciale medicijnbereiding uitgevoerd, waarna contrastmiddelen zonder angst kunnen worden gebruikt.

Computertomografie van hersenvaten

Computertomografie van hersenvaten is een methode om verschillende hersenvaten te onderzoeken om hun pathologie te identificeren. Tijdens een CT-scan van cerebrale vaten worden alleen aders en slagaders, hun toestand, structuur, diameter, locatie, aanwezigheid van vervormingen (aneurysma's, vernauwing, kronkeligheid, enz.), Evenals de bloedstroom daarin bestudeerd. De studie maakt het mogelijk om vasculaire pathologieën zoals misvormingen, trombose, aneurysma's, cerebrovasculaire accidenten, enz. Te diagnosticeren. CT-scan van cerebrale vaten wordt uitgevoerd met contrast, wat de visualisatie van slagaders en aders verbetert.

Aangezien vaatziekten veel voorkomen en tal van klachten veroorzaken (hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, vliegen voor de ogen, enz.) Die de kwaliteit van leven van mensen verminderen, is de tomografie van de hersenvaten een zeer populaire diagnostische methode. Bovendien is het de tomografie van de bloedvaten, en niet de hersenen, die het vaakst wordt uitgevoerd..

Computertomografie van de bloedvaten van de hersenen is geïndiceerd voor de volgende gevallen:

Diagnostics vaatziekten van de hersenen (misvormingen, aneurysma's, trombose, bloedingen, chronisch ischemiesyndroom, verhoogde intracraniale druk, discirculatoire encefalopathie, enz.);
Diagnostics veneuze trombose;
Beroertes (om het niveau van schade aan hersenvaten te bepalen, om de omhullende vaten te identificeren, om de zones van omkeerbare en onomkeerbare schade te beoordelen, om de mate van afname van de cerebrale bloedstroom te beoordelen);
Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van een beroerte;
Beoordeling van de toestand van de sinussen van de dura mater met meningeomen;
Chronische stenose (vernauwing) van de slagaders in de hersenen;
Beoordeling van het aantal bloedvaten (vascularisatie) bij hersentumoren.

Computertomografie van hersenvaten - video

Indicaties voor computertomografie van de hersenen

Computertomografie van de hersenen heeft een vrij breed scala aan indicaties, waaronder situaties waarin onderzoek nodig is om de beste behandelingstactiek te bepalen voor een reeds geïdentificeerde ziekte, evenals gevallen waarin onderzoek nodig is om een diagnose te stellen.

Dus om mogelijke ziekten van het centrale zenuwstelsel te identificeren (met het oog op de diagnose), wordt computertomografie van de hersenen getoond als een persoon de volgende symptomen en aandoeningen heeft:

Frequente hoofdpijn zonder duidelijke reden;
Onredelijk flauwvallen;
Nieuwe convulsies;
Neurologische aandoeningen (verminderde coördinatie van bewegingen, slikstoornis, onwillekeurige bewegingen van enig deel van het lichaam, tics, ongecontroleerde oogbewegingen in verschillende richtingen, hangend ooglid, verlamming van enig deel van het lichaam, verlies van gevoeligheid in elk deel van de huid, gevoel van "kruipen", gevoelloosheid en enzovoort.);
Visuele of auditieve beperking zonder duidelijke reden;
Overtreding van hogere hersenfuncties (spraak, geheugen, aandacht, etc.);
Na een licht traumatisch hersenletsel (niet gepaard gaand met bewustzijnsverlies).

In de bovenstaande situaties wordt computertomografie van de hersenen met het oog op de diagnose op een geplande manier uitgevoerd..

Naast de geplande indicaties voor CT van de hersenen voor diagnostische doeleinden zijn er echter ook noodgevallen, zoals:

Convulsies in combinatie met een van de volgende symptomen en aandoeningen: neurologische stoornissen, psychische stoornissen, koorts, aanhoudende hoofdpijn, recent hoofdletsel, behandelde kwaadaardige tumoren, de aanwezigheid van aids of het gebruik van anticoagulantia (warfarine, heparine, trombostop, feniline, enz.) ;
Traumatisch hersenletsel, gecombineerd met verlies van bewustzijn, penetratie van een voorwerp in de schedelholte, verminderde bloedstolling, neurologische aandoeningen of verwondingen aan andere organen;
Hoofdpijn gecombineerd met neurologische gebreken (lokaliseren van leerlingen of leerlingen van verschillende grootte, verlamming, spraakstoornis, verlies van gevoeligheid, enz.), Mentale veranderingen, verminderd denken, geheugen, aandacht, veranderingen in de gebruikelijke aard van pijn of HIV-infectie;
Overtreding van de normale mentale toestand in combinatie met hoofdpijn, HIV-infectie, alcoholisme, significant verhoogde bloeddruk, neurologische gebreken (lokaliseren van leerlingen of leerlingen van verschillende grootte, onvast lopen, stoornissen van het gezichtsvermogen, spraak, gevoeligheid, enz.), Symptomen van meningisme ( hoofdpijn, braken, intolerantie voor fel licht, onvermogen om de kin tegen de borst te drukken vanwege stijve nekspieren, enz..

Hierboven hebben we geplande indicaties en noodindicaties voor computertomografie van de hersenen opgesomd om de mogelijke ziekte / schade aan het centrale zenuwstelsel van een persoon te identificeren..

Naast indicaties met het oog op diagnose, zijn er een aantal indicaties voor computertomografie van de hersenen voor het bepalen van de toestand van hersenweefsel tegen de achtergrond van bestaande pathologie en het ontwikkelen van behandelingstactieken voor een reeds ontwikkelde ziekte, evenals voor het bewaken van de effectiviteit van de therapie..

Dus om de toestand van hersenweefsel te beoordelen, de tactiek van de therapie te bepalen en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, wordt computertomografie van de hersenen getoond in de volgende omstandigheden:

Acute schending van de cerebrale circulatie (om het type beroerte, de mate en lokalisatie van schade te bepalen);
Traumatisch hersenletsel (om hematomen, hersenkneuzing, subarachnoïdale bloeding, enz. Te identificeren);
Intracerebrale bloeding (om het volume van het uitstromende bloed te bepalen, het hematoom te lokaliseren en het probleem van chirurgische ingrepen op te lossen);
In aanwezigheid van neurologische symptomen (een wiebelige gang, stoornis van de coördinatie van bewegingen, tics, verminderde spraak, geheugen, aandacht, zicht, gehoor, reuk, gevoeligheid, verlamming, enz.) Om de laesie in de hersenen te bepalen en de mate van progressie van pathologische veranderingen te beoordelen;
Volumetrische vorming van de hersenen (tumor, cyste, metastasen, parasieten);
Epileptische aanvallen en vaak flauwvallen - om de locatie en grootte van de pathologische focus in de hersenen te identificeren;
Verhoogde intracraniale druk (om de bloedstroom en congestie te beoordelen);
Overtreding van hogere hersenfuncties (spraak, aandacht, geheugen);
Visuele stoornissen (om pathologische foci in de sellar, parasellaire en orbitale gebieden van de hersenen te identificeren);
Gehoorstoornissen (voor het identificeren of uitsluiten van akoestische neuromen);
In aanwezigheid van kwaadaardige tumoren van verschillende organen (om metastasen naar de hersenen te identificeren);
Encefalopathie;
Degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel (ziekte van Alzheimer, cerebellaire ataxie, enz.);
Vermoeden van de aanwezigheid van calcificaties (versteende gebieden) in het hersenweefsel;
Ontstekingsziekten van de hersenen (meningitis, abces, empyeem, granuloom);
Verworven of aangeboren afwijkingen van hersenvaten (misvormingen, aneurysma's, buitensporige kronkelingen, trombose, blokkades, vernauwing, abnormale locatie, enz.);
De aanwezigheid van EEG, M-Echo, scintigrafie, vasculaire Doppler-echografie, angiografie of craniografie, wat wijst op hersenbeschadiging;
Controle van het terugkeren van tumoren na behandeling van kwaadaardige neoplasmata van de hersenen;
Evaluatie van de effectiviteit van de therapie voor hersenziekten.

In het algemeen kunnen we zeggen dat het vermoeden van een tumor of vasculaire laesie van de hersenen een indicatie is voor computertomografie (als dit natuurlijk mogelijk is).

Contra-indicaties voor computertomografie van de hersenen

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor computertomografie van de hersenen zonder contrasttoediening. Dit betekent dat het onderzoek, indien nodig, door iedereen kan worden uitgevoerd, ongeacht geslacht, leeftijd, huidige toestand en bestaande ziekten. Vanwege het feit dat computertomografie echter stralingsblootstelling aan het lichaam geeft, is deze studie ongewenst tijdens de zwangerschap en bij kinderen. Daarom, als het nodig is om zwangere vrouwen en kinderen te onderzoeken, weegt de arts de mogelijke risico's en mogelijke voordelen af, en neemt pas daarna een beslissing over de benoeming van tomografie. In feite wordt voor kinderen en zwangere vrouwen computertomografie van de hersenen alleen uitgevoerd op strikte noodindicaties, wanneer het onmogelijk is om zonder deze studie te doen..

Bovendien zijn beperkingen (maar geen contra-indicaties) voor computertomografie van de hersenen zonder de introductie van contrast ongepast gedrag van de patiënt, ernstige claustrofobie, een lichaamsgewicht van een patiënt van meer dan 120 kg en de aanwezigheid van metalen structuren in het hoofdgebied.

Als we het hebben over computertomografie van de hersenen met contrast, dan zijn er voor deze diagnostische manipulatie de volgende contra-indicaties:

Allergische reacties op jodiumpreparaten, geregistreerd in het verleden;
Serumcreatininespiegels hoger dan 130 μmol / l of creatinineklaring lager dan 25 ml / min;
Bronchiale astma met ernstig beloop;
Hyperthyreoïdie (verhoogde niveaus van schildklierhormonen in het bloed);
Schildklierkanker;
Acuut hartfalen
Ernstige diabetes mellitus;
Gebruik van geneesmiddelen die giftig zijn voor de nieren (metformine, dipyridamol, aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, furosemide en andere diuretica).

Contra-indicaties voor CT met contrast zijn niet te wijten aan tomografie zelf, maar aan het gebruik van jodiumverbindingen als contrastmiddelen. Het is bekend dat jodiumverbindingen spasmen van de bronchiën en het strottenhoofd kunnen veroorzaken, allergische reacties kunnen veroorzaken en ook de nieren negatief kunnen beïnvloeden. En het is met deze eigenschappen van jodiumverbindingen dat contra-indicaties voor CT met contrast worden geassocieerd. Inderdaad, wanneer een contrastmiddel op basis van jodium wordt toegediend aan een patiënt met contra-indicaties, kan zijn toestand sterk verslechteren, tot shock.

Niettemin, zelfs als er contra-indicaties zijn voor computertomografie met contrast, kan deze worden uitgevoerd, maar onder voorbehoud van voorafgaande medische voorbereiding van de patiënt. Dat wil zeggen, mensen die contra-indicaties hebben voor computertomografie van de hersenen met contrast, kunnen er doorheen gaan, maar ze moeten zich eerst voorbereiden door medicijnen te nemen die de arts zal voorschrijven. De betekenis van dit preparaat is dat tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen het risico op verslechtering van de aandoening door blootstelling aan jodiumverbindingen sterk afneemt.

Voorbereiding op computertomografie van de hersenen

Volwassen patiënten met een gezonde mentale toestand en kinderen ouder dan zeven jaar hebben geen voorbereiding nodig op computertomografie van de hersenen zonder contrast. De enige voorbereiding voor deze categorieën patiënten is het aanhouden van een normale levensstijl en het vermijden van fysieke en nerveuze overbelasting aan de vooravond van het onderzoek. Voor computertomografie is het raadzaam om twee uur niet te eten om mogelijke misselijkheid tijdens het onderzoek te voorkomen.

Als echter een computertomografie van de hersenen zonder contrast wordt voorgeschreven aan een kind jonger dan zeven jaar of een volwassene in een ontoereikende staat, dan wordt deze gewoonlijk uitgevoerd met ondiepe anesthesie, zodat de persoon tijdens het onderzoek rustig op de bank ligt. In dit geval, als het de bedoeling is om onder narcose een computertomografie te maken, mag u gedurende 12 uur vóór het onderzoek niet eten of drinken. De vereiste om zich te onthouden van eten en drinken vóór anesthesie geldt voor zowel kinderen als volwassenen. Voor kinderen jonger dan 7 jaar moet u altijd bij de medische instelling nagaan hoe zij de tomografie uitvoeren - onder narcose of zonder, om het kind niet onnodig uit te hongeren. Inderdaad, veel instellingen geven anesthesie alleen aan zeer jonge kinderen (tot drie jaar oud), omdat het onmogelijk is om hen uit te leggen dat het nodig is om enkele minuten op de bank te gaan liggen zonder te bewegen. En kinderen ouder dan drie jaar kunnen een computertomografie van de hersenen ondergaan zonder verdoving, als het kind kalm is en in staat is om te voldoen aan de eis van de arts om tijdens het onderzoek zonder te bewegen op de bank te liggen..

In gevallen waarin computertomografie van de hersenen of cerebrale vaten met contrast moet worden uitgevoerd, dienen alle patiënten gedurende ten minste drie uur vóór het onderzoek af te zien van eten. Ook moet u 48 uur vóór het onderzoek stoppen met het innemen van medicijnen die giftig zijn voor de nieren, zoals metformine, dipyridamol, niet-steroïde ontstekingsremmers (aspirine, ibuprofen, nimesulide, ketanov, paracetamol, enz.). Het is niet eerder dan twee dagen na CT met contrastmiddel mogelijk om het gebruik van geneesmiddelen die giftig zijn voor de nieren te hervatten. Bovendien is het 24 uur voor de studie noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van diuretica (Furosemide, Veroshpiron, Indapamide, enz.) En acetylcholinesteraseremmers (Galantamine, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin, enz.), En u kunt hun gebruik hervatten. zal binnen 1 - 2 dagen na de tomografie zijn. Als een persoon geen contra-indicaties heeft voor tomografie met contrast, dan heeft hij geen andere voorbereiding voor de studie nodig, behalve de afschaffing van medicijnen, een lege maag, een kalme geest en het vermijden van overmatige fysieke en psycho-emotionele stress.

Maar als een persoon contra-indicaties heeft voor computertomografie met contrast (allergische reacties op jodiumpreparaten, nieraandoeningen, ernstige bronchiale astma, hyperthyreoïdie, schildklierkanker, acuut hartfalen, ernstige diabetes mellitus), dan, naast een lege maag, de annulering van diuretica, cholinesteraseremmers en geneesmiddelen die giftig zijn voor de nieren, zal hij de voorbereiding moeten ondergaan voor de studie, die bestaat uit het nemen van medicijnen. Computertomografie met contrast bij patiënten met contra-indicaties is onmogelijk zonder speciale medicijnbereiding..

Dus als een persoon in het verleden allergische reacties had op de toediening van jodiumpreparaten, dan zou hij als voorbereiding op een computertomografie van de hersenen met contrast de volgende medicijnen moeten nemen:

12 uur en 2 uur voor de studie - glucocorticoïden (Methylprednisolon 40-50 mg, Hydrocortison 250 mg, Dexamethason 10 mg). Elk van de bovenstaande medicijnen wordt geselecteerd en wordt ingenomen in de vorm van tabletten of intraveneuze injecties in de aangegeven doseringen tweemaal, 12 en 2 uur vóór de tomografie.
2 uur voor het onderzoek - Ranitidine 50 mg of Cimetidine 300 mg. Elk medicijn wordt geselecteerd en intraveneus toegediend in de gespecificeerde dosering.
Direct voor de test - Difenhydramine 50 mg of Clemastine 2 mg. Elk medicijn wordt geselecteerd en intraveneus toegediend.

Als een persoon hyperthyreoïdie of schildklierkanker heeft, moet hij als voorbereiding op computertomografie met contrast een dag voor het onderzoek beginnen met het innemen van tiamazol en natriumperchloraat. Thiamazol wordt in de gebruikelijke dosering ingenomen en natriumperchloraat in drie dagelijkse doses. Bovendien moet natriumperchloraat nog 8-14 dagen na de tomografie worden voortgezet en Tiamazol - 28 dagen.

Als een persoon een nieraandoening, diabetes mellitus, bronchiale astma heeft, moet u als voorbereiding op tomografie eerst een bloedtest ondergaan voor creatininespiegels en een Rehberg-test om de creatinineklaring te bepalen. Als de creatinineklaring meer dan 25 ml / min is, wordt als voorbereiding op tomografie met contrast, beginnend 4 uur vóór het onderzoek en binnen 8-12 uur na voltooiing ervan, zoutoplossing intraveneus geïnjecteerd met een snelheid van 1 ml / kg / uur. Als de creatinineklaring minder is dan 25 ml / min of binnen 25-50 ml / min, maar de persoon heeft ernstige aandoeningen van de lever, het hart en andere organen, dan is het 12 uur vóór tomografie en binnen 12 tot 24 uur erna via intraveneuze infusie nodig injecteer zoutoplossing met een snelheid van 1 ml / kg / uur. Bovendien wordt 2 tot 3 dagen vóór de tomografie Acetylcysteïne in tabletten voorgeschreven, omdat het een beschermend effect heeft op de nieren..

Hoe wordt computertomografie van de hersenen gedaan??

Voordat u met het onderzoek begint, zal de arts u vragen om uit de zakken van kleding te halen en alle metalen voorwerpen van het lichaam te verwijderen, zoals oorbellen, ringen, kettingen, sleutels, klein geld, enz. Als u een uitneembare prothese heeft, moet deze tijdens de tomografie ook worden verwijderd. Het verwijderen van metalen voorwerpen is noodzakelijk, zodat er geen schaduwen op de foto's zijn die de diagnostiek verstoren. Vervolgens zal de arts of röntgenlaboratoriumassistent de patiënt een intercom laten zien (of een afstandsbediening met alarmknop geven), waardoor het op elk moment mogelijk is om contact op te nemen met de medische staf en het onderzoek te stoppen als de gezondheidstoestand plotseling verslechtert of er zich andere onoverkomelijke omstandigheden voordoen die de tomografie niet kunnen bereiken einde.

Daarna moet je op je rug op de bank gaan liggen en je hoofd op een speciale standaard laten rusten. Soms wordt de kop gefixeerd met speciale rollen, zodat deze niet beweegt tijdens het maken van tomogrammen. Nadat de patiënt op de bank gaat liggen en alle aanbevelingen van de arts heeft geleerd, begint het onderzoeksproces, waarbij de tafel constant of met stappen in het portaal zal bewegen en de tomograaf zelf geluid zal maken. De tafel gaat niet volledig het portaal binnen, dus het gevoel van een gesloten ruimte is praktisch afwezig, omdat een deel van de kast en het onderste deel van zijn eigen lichaam zichtbaar zullen zijn.

De persoon zal geen onaangename sensaties ervaren, omdat tomografie geen contact met het lichaam en penetratie in de fysiologische openingen impliceert. Als een tomografie met contrast wordt uitgevoerd, wordt een contrastmiddel in de ader geïnjecteerd, wat als bijwerking een branderig gevoel, roodheid van de huid, warmte of koude die zich door de aderen verspreidt en een metaalachtige smaak in de mond kan veroorzaken. Dergelijke bijwerkingen zijn onschadelijk, verdwijnen vanzelf en vereisen geen medische tussenkomst..

Als na de introductie van contrast misselijkheid, braken, duizeligheid, ademhalingsmoeilijkheden, maagklachten, urticaria, bronchospasmen optreden, de druk daalt of sterk stijgt, wordt het onmogelijk om te ademen, stopt het onderzoek en begint de arts de nodige hulp te bieden, aangezien dergelijke ernstige bijwerkingen moet zo snel mogelijk worden gestopt met medicatie.

De tomografie van de hersenen zelf duurt niet lang - slechts een paar minuten. Eenmaal voltooid, kunt u opstaan, u aankleden en uw gebruikelijke zaken doen. U kunt ook direct na afloop van het onderzoek eten en drinken. Bovendien, als een tomografie met contrast is uitgevoerd, moet u op deze dag minstens 1,5 - 2 liter vloeistof drinken om de uitscheiding van contrastmiddel door de nieren te versnellen..

Als computertomografie van de hersenen met contrast werd uitgevoerd bij patiënten met contra-indicaties, dan zullen ze na voltooiing van het onderzoek ten minste een half uur onder toezicht van artsen moeten blijven.

Computertomografie van de hersenen van het kind

Computertomografie van de hersenen kan worden uitgevoerd op kinderen van elke leeftijd en geslacht, als er behoefte is aan een dergelijk diagnostisch onderzoek. Voor kinderen wordt tomografie uitgevoerd volgens dezelfde indicaties als voor volwassenen. CT van de hersenen wordt echter meestal voorgeschreven aan kinderen in het eerste levensjaar als gevolg van hypoxie tijdens de bevalling of tijdens de zwangerschap, perinataal CZS-trauma, ontstekingsziekten (meningitis, abces), vermoedelijke hydrocephalus, aangeboren afwijkingen van hersenstructuren en tumoren. Bij kinderen ouder dan één jaar wordt CT meestal uitgevoerd in aanwezigheid van neurologische klachten en symptomen (ontwikkelingsachterstand, hoofdpijn, angst, verhoogde activiteit van het kind, leermoeilijkheden, verminderde coördinatie van bewegingen, tics, enz.), Evenals vanwege eerdere verwondingen of ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Bij de productie van computertomografie van de hersenen van het kind is de stralingsblootstelling beperkt tot 0,2 mSv (millisievert) en worden plakjes gemaakt met een dikte van 5 mm of minder. Omdat de stralingsblootstelling tot een minimum wordt beperkt, is CT voor kinderen een relatief veilige diagnostische procedure..

Bij het uitvoeren van een computertomografie van de hersenen hebben kinderen bepaalde moeilijkheden die verband houden met het feit dat het kind tijdens de studie stil moet liggen. In dit opzicht wordt voor jonge kinderen tomografie uitgevoerd onder oppervlakkige anesthesie, en voor oudere kinderen (school- en hogere kleuterschoolleeftijd) proberen ze eerst de noodzaak om stil te liggen uit te leggen, en als ze aan deze vereiste voldoen, wordt het onderzoek uitgevoerd zoals bij volwassenen. Maar als het kind al een behoorlijk volwassene is (ouder dan 7 jaar) en desondanks niet stil kan liggen, dan nemen ze in dit geval hun toevlucht tot anesthesie. Als tomografie onder narcose moet worden uitgevoerd, mag het kind 12 uur vóór het onderzoek niet worden gevoed of gedrenkt..

Vanwege problemen bij het werken met kinderen, voeren veel privécentra geen CT-scans uit voor baby's jonger dan 7 jaar.

Als een kind een computertomografie van de hersenen met contrast krijgt toegewezen, zijn de voorbereidingsregels precies hetzelfde als voor volwassenen. Dat wil zeggen, bij afwezigheid van allergische reacties op jodiumverbindingen, pathologie van de nieren, schildklier en bronchiale astma, is het slechts nodig om vóór het onderzoek gedurende ten minste 3 uur (en bij voorkeur 6 uur) onthouding van voedsel te garanderen. Als het kind contra-indicaties heeft voor een CT-scan met contrast, krijgt hij hetzelfde medicijnpreparaat als volwassenen, alleen de medicijnen worden toegediend in de juiste leeftijdsdoseringen.

Een kind voorbereiden op computertomografie - video

Computertomografie van de hersenen (driedimensionaal model) - video

Diagnose van de ziekte van Alzheimer. Onderzoek bij de ziekte van Alzheimer: MRI, CT, EEG - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Hoe wordt een CT-scan van de hersenen uitgevoerd en wat laat deze zien??

CT-scan van de hersenen: wat de studie laat zien?

Wanneer het onderzoek is gepland?

Contra-indicaties voor CT-diagnostiek

Heeft u voorbereiding nodig voor de procedure??

Hoe wordt een CT-scan van de hersenen gedaan??

Is CT-scan schadelijk??

Evaluatie van tomografieresultaten

CT-scan van de hersenen

Methode essentie

Voordelen

Wat laat CT zien?

Indicaties

Indicaties voor CT van het hoofd en de nek

Contra-indicaties

Opleiding

Onderzoeksvoortgang

Het decoderen van de resultaten

De kosten

CT (computertomografie) van de hersenen

Wie krijgt een tomografische scan van het hoofd toegewezen?

Wat toont een computertomografie van het hoofd

Contra-indicaties

Hoe vaak kan een CT-scan van de hersenen worden gedaan voor een volwassene?

Hoe u zich kunt voorbereiden op een CT-scan van het hoofd

Hoe wordt een CT-scan van de hersenen gedaan?

Interpretatie van tomografieresultaten

Wat is een CT-scan van de hersenen

Wat blijkt

Indicaties en contra-indicaties

Hoe is de procedure

Met contrast

Is het schadelijk om te doen

Mogelijke resultaten

Computertomografie van de hersenen - conventioneel, met contrast, dat bijwerkingen en contra-indicaties, voorbereiding en uitvoering van het onderzoek laat zien. CT-scan van hersenvaten

Computertomografie van de hersenen - algemene kenmerken van de methode

Computertomografie van de hersenen - wat het laat zien (wat het onthult)?

CT-scan. X-ray computertomografie en single-foton emissie computertomografie van de hersenen - wat is het verschil?

Soorten computertomografie

Traditionele computertomografie van de hersenen

Spiraalvormige computertomografie (SCT) van de hersenen

Multislice computertomografie (MSCT) van de hersenen

Computertomografie van de hersenen met contrast

Computertomografie van hersenvaten

Computertomografie van hersenvaten - video

Indicaties voor computertomografie van de hersenen

Contra-indicaties voor computertomografie van de hersenen

Voorbereiding op computertomografie van de hersenen

Hoe wordt computertomografie van de hersenen gedaan??

Computertomografie van de hersenen van het kind

Een kind voorbereiden op computertomografie - video

Computertomografie van de hersenen (driedimensionaal model) - video

Diagnose van de ziekte van Alzheimer. Onderzoek bij de ziekte van Alzheimer: MRI, CT, EEG - video

Meer Over Tachycardie

De Hand Schepen

Head Schepen

Aanbevolen

Interessante Artikelen