Oorzaken van bloeding in de sclera van het oog

Sclerale bloeding is een veel voorkomend verschijnsel dat de gezondheid van de patiënt vaak niet bedreigt. De anomalie kan zich zowel onder invloed van trauma van de gezichtsorganen als bij bepaalde ziekten vormen. Het is noodzakelijk om de oorzaak van het probleem te identificeren en, indien nodig, een volledige behandeling te ondergaan om de gezichtsscherpte te behouden.

Subconjunctivale bloeding

Een hyposhagmus is een spontane ophoping van bloed in de ruimte tussen de buitenste en de eiwitmembranen van het oog. De bron van de afwijking is een schending van kleine bloedvaten in het bindvlies, van waaruit bloed de subruimte binnendringt.

De vermeende onderliggende oorzaken van de vorming van de ziekte worden gepresenteerd:

• Direct trauma aan het gebied van de oogbollen - mechanische wrijving, impact, binnendringen van vreemde deeltjes, chemische substantie, scherpe afwijkingen in barometrische druk;
• Een toename van het niveau van zowel arteriële als veneuze druk - een aanval van een hypertensieve crisis, ondraaglijke fysieke activiteit, scherpe neigingen, een staat van verstikking, een hoestreflex, niezen, inspanningen tijdens de bevalling, spanning met obstipatie, braken, huilen bij een baby;
• Moeilijkheden met bloedstolling - pathologie van het hemostase-systeem van aangeboren en verworven aard, het gebruik van geneesmiddelen met een anticoagulans en antibloedplaatjesspectrum;
• Pathologieën veroorzaakt door bacteriële agentia - infectieuze geelzucht, enterovirale conjunctivitis;
• Bijzondere kwetsbaarheid van de bloedbanen - met atherosclerotische pathologie, diabetes mellitus, onvoldoende hoeveelheden vitamine K2 en ascorbinezuur, systemische laesies van bindweefsel - vasculitis, lupus erythematosus;
• Postoperatieve periode - na oogoperatie.

Symptomen en therapiemethoden

Een klinisch teken van bloeding in de sclera van het oog is het verschijnen van een roodachtige vlek op een algehele witte tint. Een symptomatisch kenmerk van pathologie is het onveranderde uiterlijk van het hematoom, dat na verloop van tijd helderder wordt en geleidelijk verdwijnt.

Behandeling van bloeding in het sclerale gebied vereist geen specifieke technieken en verloopt zonder problemen. De omgekeerde regressie vindt plaats zonder het gebruik van medicijnen. De volgende principes kunnen worden toegepast om het herstel te versnellen en het bloedingsgebied te beperken:

1. In de beginfase van de ontwikkeling van een abnormale toestand worden oogdruppels met een vasoconstrictief effect gebruikt. Medicatie stopt het bloeden uit de beschadigde bloedbaan, waardoor het probleemgebied kan worden gelokaliseerd. De therapie wordt uitgevoerd met Naphthyzin, Vizin, Oktiliya;
2. Bij een reeds gevormd hematoom heeft het gebruik van oogdruppels in de vorm van Kaliumjodide een goed resultaat.

Een enkele bloeding in de sclera, die geen duidelijke oorzaak heeft en voorbijgaat zonder ontstekingsreacties, symptomen van derden in de vorm van flikkerende zwarte stippen, een afname van de gezichtsscherpte vereist geen aanvullend overleg met een oogarts.

Bij frequente terugvallen of een gecompliceerd beloop van hyposhagmus, meldt de anomalie ernstige ziekten van de gezichtsorganen of het lichaam en vereist professionele hulp. Na een volledig diagnostisch onderzoek krijgt de patiënt symptomatische therapie voorgeschreven op basis van de resultaten van het onderzoek.

Hyphema

Bloeden in het gebied van de voorste oogkamer vangt de opening tussen het hoornvlies en de iris op. In de normale toestand is het gespecificeerde gebied gevuld met een transparante vloeistof, zonder vreemde onzuiverheden.

De belangrijkste oorzaak van bloeding is schade aan de integriteit van het bloedvat. Deskundigen identificeren drie opties voor de vermeende oorzaken van het begin van de ziekte.

Verwondingen - verwijs naar de vaak geregistreerde primaire bronnen van hyphema-vorming. De voorwaarden zijn verder onderverdeeld:

• Over het penetrerende type - onder invloed van scherpe of stompe voorwerpen. De schade veroorzaakt een directe verbinding tussen de interne structuren van de oogbal en de omringende ruimte;
• Bij niet-penetratie - de interne structuren van de oogbal worden vernietigd, wat bloedingen in de voorste oogkamer veroorzaakt. Trauma is het resultaat van de invloed van stompe voorwerpen, er is geen schending van de integriteit van de buitenste schalen;
• Op de operatiekamer - alle soorten chirurgische ingrepen aan de gezichtsorganen zijn gerelateerd aan verwondingen die de vorming van hyphema kunnen veroorzaken.

Neovascularisatie is een oogziekte die gepaard gaat met de vorming van defecte bloedlijnen in het orgaan. Verse haarvaten worden gekenmerkt door structurele defecten en verhoogde kwetsbaarheid, wat leidt tot frequente bloedingen met minimale of geen externe invloeden. De belangrijkste voorwaarden voor een abnormale toestand worden gepresenteerd:

1. Diabetische angiopathie - als gevolg van diabetes mellitus;
2. Overlapping van het lumen van de veneuze paden in het netvlies;
3. Netvliesloslating;
4. Neoplasmata in de gezichtsorganen;
5. Ontstekingsreacties die optreden in de interne structuren van de ogen.

Bepaalde ziekten van het lichaam kunnen ook bloedingen in het sclerale gebied veroorzaken. Het probleem kan worden veroorzaakt door:

• Stabiele vergiftiging van alcoholische of narcotische oorsprong;
• Problemen met normale bloedstolling;
• Kwaadaardige processen;
• Systemische laesies van bindweefsel.

Classificatiekenmerken en therapiemethoden

Deskundigen verdelen het hyphema in vier graden van schade, op basis van het bloedniveau in staande positie:

1. Bij de eerste - het vullen met bloed is niet groter dan een derde van het volume van de voorste oogkamer;
2. In het tweede geval beslaat het bloedinggebied de helft van de voorste kamer van het gezichtsorgaan;
3. In het derde geval is meer dan de helft gevuld, maar zijn er nog steeds schone gebieden;
4. Met de vierde - volledige vulling, met het effect van een "zwart" oog.

Symptomatische symptomen hebben karakteristieke kenmerken:

• Bloed is visueel zichtbaar in de voorste oogkamer;
• Bij 3 en 4 graden heeft de patiënt een afname van de gezichtsscherpte, vooral in een horizontale positie - in moeilijke gevallen blijft alleen gevoeligheid voor licht over;
• Patiënten klagen over het verschijnen van een wazige waas voor de beschadigde oogbal;
• Er is angst voor fel licht;
• Soms treden pijnlijke gevoelens op.

Kleine gestippelde bloedhaarden lossen alleen op of met behulp van een oplossing van kaliumjodide, medicijnen die het niveau van de intraoculaire druk verlagen. Bij een gecompliceerd beloop van de ziekte wordt de patiënt een chirurgische ingreep voorgeschreven.

De aanbeveling voor het toewijzen van een bewerking is:

1. Gebrek aan effectiviteit van de gebruikte medicijnen - het hematoom verdwijnt niet binnen 10 dagen;
2. Er is een bloedstolsel gevormd, de bloedstollingswaarden zijn hoger dan normaal;
3. De kleuring van de hoornvlieslagen met bloed begon;
4. Ondanks therapie blijft de intraoculaire druk hoog.

In het geval van weigering van een chirurgische behandeling, kunnen er gevolgen optreden - glaucoom, uveïtis, een daling van de visuele duidelijkheidsindicatoren. Kenmerken worden veroorzaakt door een afname van de transparantie van het hoornvlies.

Hemophthalmos

Spontane glasvochtbloeding vermindert de normatieve transparantie-index. Zijn verantwoordelijkheid omvat het geleiden van een lichtpuls van het hoornvlies naar het netvlies. De volgende indicatoren zijn de oorzaak van het probleem:

• De nederlaag van het netvlies, capillaire lijnen bij diabetes mellitus;
• Trombose van kleine retinale capillairen;
• Atherosclerotische laesies van de aderen en slagaders van de gezichtsorganen;
• Pathologie van aders en slagaders van aangeboren etiologie - microscopisch kleine aneurysma's;
• Laesies van het lichaam van de oogbol met breuken van individuele membranen;
• Trauma met behoud van de integriteit van de buitenste lagen van de ogen;
• Verhoogd niveau van intracraniale druk - met neoplasmata, craniocerebrale trauma, bloedingen in de delen van de hersenen;
• Een geleidelijke toename van intrathoracale druk - met hoesten, intense fysieke inspanning, niezen, kokhalsreflex, tijdens de bevalling;
• Ziekten van het bloed - anemische afwijkingen, hemofilie, kwaadaardige processen in de bloedbaan, het gebruik van medicijnen om de stollingssnelheid te verminderen;
• Tumorprocessen in de interne weefsels van de oogbol;
• Auto-immuunziekten;
• Netvliesloslating;
• Aangeboren pathologieën.

Ernstige bijziendheid kan bijdragen aan de vorming van hemophthalmus.

Symptomen en classificatie

Er zijn geen zenuwvezels in de interne omgevingen van de gezichtsorganen en als ze beschadigd zijn, zijn er geen standaard klinische manifestaties: ongemak, pijn, jeuk. Het enige teken van de ziekte is een scherpe daling van het gezichtsvermogen, tot absolute blindheid..

De klinische kenmerken van de ziekte maken het mogelijk om hemophthalmus te verdelen:

1. Over het totale type - bij het vullen met biologische vloeistof meer dan driekwart. Soortgelijke problemen doen zich voor na trauma aan de gezichtsorganen. Symptomen manifesteren zich door een bijna volledig gebrek aan gezichtsvermogen, met behoud van gevoeligheid voor licht De patiënt kan geen onderscheid maken tussen objecten die zich in het gezichtsveld bevinden of vrij in de ruimte navigeren;
2. Op subtotaal - de interne holte is gevuld met bloed van een derde tot driekwart. Het wordt veroorzaakt door diabetische schade aan de bloedvaten van de vezel. De patiënt ziet met het zere oog de vage contouren van dingen en de silhouetten van mensen;
3. Gedeeltelijk - wanneer gevuld met bloed, minder dan een derde van het glasvocht. Verwijst naar de vaak geregistreerde varianten van bloeding, treedt op onder invloed van diabetes mellitus, netvliesloslating, hypertensie. Gekenmerkt door flikkerende zwarte stippen, roodachtige strepen voor de ogen of nevel.

Deze vorm vangt beide organen op uitzonderlijke basis, voornamelijk één oogbal wordt aangetast. Het belangrijkste doel van therapie is observatie zonder specifieke behandeling, deelvormen verdwijnen spontaan.

Als de primaire symptomatische manifestaties van bloeding in het sclerale gebied optreden, moet de patiënt onmiddellijk medische hulp zoeken. Tijdige identificatie van de bron van afwijking stelt u in staat een adequate therapiekuur voor te schrijven en de vorming van complicaties te voorkomen.

Oorzaken en behandeling van bloeding in het oog: wat te doen en hoe u gezichtsvermogen kunt besparen?

Het gezichtsorgaan is doordrongen van een groot aantal kleine bloedvaten. Een choroidea loopt rond de gehele omtrek van het oog en een grote oculaire slagader nadert het netvlies. Elk van deze bloedvaten kan barsten en bloedingen in het oog veroorzaken, en de oorzaken en behandelingen zijn gevarieerd. Deze aandoening leidt, bij afwezigheid van medische zorg, tot de ontwikkeling van ernstige complicaties..

Definitie

Bloeding in het oog is de uitstroom van bloed uit gesprongen haarvaten en de sclera, het glaslichaam en het netvlies ermee doordrenkt. Bovendien dringt bloed door in de zachte weefsels rond de oogbal..

Intraoculaire bloeding is een acute pathologische aandoening die dringend medisch ingrijpen vereist. De bloeding verdwijnt niet vanzelf en leidt tot de ontwikkeling van een aantal complicaties - tot blindheid.

Wat en hoe gevaarlijk een bloeding is, wordt bepaald door een oogarts, rekening houdend met de oorzaak, een massa bloeding.

Manifestatie classificatie

Er zijn verschillende soorten bloedingen in het deel van de oogbal. Ze kunnen enkelvoudig of gecombineerd zijn en:

• subconjunctivale bloeding - in het slijmvlies van het oog - wordt hyposhagmus genoemd;
• bloeding gelokaliseerd in de voorste oogkamer - hyphema;
• bloeding in de sclera en interne structuren van het oog wordt hemophthalmus genoemd;
• subretinale bloeding - achter het netvlies.

Wanneer bloed het vetweefsel in de baan binnendringt, spreken ze van een paraorbitaal hematoom van het oog.

Waarom treedt bloeding in het oog op?

Elk type pathologie ontwikkelt zich om zijn eigen redenen..

Hyposhagmus wordt waargenomen met scheuring van de bloedvaten die het bindvlies binnendringen. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende factoren:

• mechanisch letsel, meestal een klap met een vuist of een zwaar voorwerp;
• een plotselinge toename van intravasculaire druk - gewichtheffen, weeën, langdurig niezen, obstipatie;
• overmatige kwetsbaarheid van bloedvaten;
• slechte bloedstolling;
• sommige infectieziekten - hemorragische conjunctivitis, leptospira-infectie.

Hyphema wordt gekenmerkt door een ophoping van bloed in de ruimte tussen het hoornvlies en de iris. Dit gebeurt om dezelfde reden als de hyposhagmus - het vat barstte. De breuk treedt op in de volgende situaties:

• mechanisch letsel;
• de gevolgen van een operatie;
• angiopathie bij diabetes;
• de vorming van bloedstolsels in de intraoculaire aderen;
• zwelling in het oog;
• uveïtis - ontsteking van de choroidea;
• bloedingsstoornis.

Als het hele oog van een persoon gevuld lijkt te zijn met bloed, betekent dit dat het de substantie heeft verzadigd die de oogbol vult. Deze aandoening wordt hemophthalmus genoemd en komt voor in de volgende situaties:

• ernstig beloop van diabetes mellitus;
• cholesterolafzettingen in de oogvaten;
• intraoculaire veneuze trombose;
• vernietiging van de oogbal, bijvoorbeeld na te zijn gestoken;
• beroerte;
• een sterke toename van de druk in de borstholte (hoesten, gewichtheffen) in combinatie met overmatige kwetsbaarheid van de bloedvaten;
• zwelling in het glaslichaam;
• netvliesontsteking;
• systemische ziekten - lupus erythematosus, sclerodermie.

Retinale bloeding wordt veroorzaakt door dezelfde redenen als hemophthalmus.

Symptomen en diagnose

Tekenen van oogbloedingen zijn afhankelijk van hun type. De ernst wordt bepaald door de hoeveelheid bloeding.

In het bindvlies

Hyposhagmus is de gemakkelijkste variant van oculaire bloeding. Een felrode blauwe plek met een onregelmatige rand verschijnt op het bindvlies. Geleidelijk wordt het bleek en verdwijnt het volledig. Er is geen overgang van paars naar geel, zoals blauwe plekken op de huid.

Een persoon kan klagen over oogpijn, een branderig gevoel en ongemak. Visie lijdt meestal niet. Het stellen van een diagnose is niet moeilijk, een eenvoudig onderzoek door een arts is voldoende.

Naar de camera aan de voorkant

Bij hyphema wordt bloed in de ruimte achter het hoornvlies gegoten, waar normaal een heldere vloeistof zit. Afhankelijk van het bloedniveau dat de voorste kamer vult, worden vier graden hyphema onderscheiden.

1. Het onderste derde deel van de kamer wordt ingenomen door bloed.
2. Bloed bereikt de helft van de kamer.
3. Bloed neemt tweederde van de ruimte in beslag.
4. Het oog is volledig bedekt met bloed.

Een persoon klaagt over verminderd zicht, mist voor de ogen. Fotofobie is mogelijk. Als het hyphema werd veroorzaakt door een trauma, treedt pijn op.

Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• beoordeling van gezichtsscherpte;
• IOP-meting;
• spleetlamponderzoek van het oog.

Soms is overleg met enge specialisten vereist.

In het glasvocht

Het glaslichaam geeft zijn ronde vorm aan de oogbal - het is een substantie in de vorm van een gel, transparant, zonder vaten en zenuwuiteinden. De belangrijkste functie is om lichtstralen te breken en af ​​te geven aan het netvlies..

Glasvocht bloeden gaat gepaard met een scherpe daling van het gezichtsvermogen. De ernst van het symptoom hangt af van de mate van bloeding. Pijn is ongebruikelijk omdat het glasvocht zenuwloos is.

1. Lokaliseer bloeding. Het slachtoffer klaagt over donkere vlekken voor de ogen.
2. Gedeeltelijke hemophthalmus, wanneer bloeding niet meer dan een derde van het glaslichaam beslaat. De patiënt klaagt over een sluier of rode strepen voor de ogen.
3. Subtotale hemophthalmus. Het oog is voor tweederde bedekt met bloed. Het zicht is bijna volledig verminderd, alleen de contouren van objecten zijn zichtbaar.
4. Totale hemophthalmus. Het oog is volledig opgezwollen met bloed. Geen visie.

Een dergelijke bloeding is vaak eenzijdig. Om een ​​diagnose te stellen, een doktersonderzoek, een spleetlamponderzoek van het oog, een echografie.

In het netvlies

Bloeding in het netvlies heeft geen externe manifestaties. Het slachtoffer klaagt over verminderd zicht tot volledige blindheid. Wanneer bekeken met een spleetlamp, zijn bloedingen in verschillende vormen en maten zichtbaar in de fundus.

1. Dash-vormig. Ze lijken op vlammen of duidelijke strepen. Diep ingebouwd, veroorzaak geen noemenswaardige schade.
2. Afgerond. Zijn ovaal van vorm met duidelijke grenzen.
3. Preretinal. Bevindt zich in de bovenste lagen van het netvlies of ervoor.
4. Subretinal. Bevindt zich achter het netvlies.

Een persoon klaagt over een plotselinge scherpe pijn in de ogen. Bevestigd door spleetlamponderzoek en CT.

Wat te doen bij een bloeding in het oog

Bij bloeding in het oog is de hoeveelheid behandeling afhankelijk van de vorm. Het consult van een oogarts is vereist, de arts bepaalt of de patiënt poliklinisch of in een ziekenhuis wordt behandeld. Bij een bloeding in het oog van een klein kind moet hij voor verder onderzoek in het ziekenhuis worden opgenomen.

Hoe lang het hematoom duurt, hangt af van de vorm en ernst van de pathologie. Een kleine blauwe plek verdwijnt na een week, een enorme hemophthalmus verdwijnt na 2-3 maanden.

Conjunctivaal

Als er net een bloeding is opgetreden, zullen vaatvernauwende druppels - "Vizin", "Octylia" een positief effect hebben. Ze vertragen de bloedstroom en voorkomen de groei van hematoom. Welke druppels er nog meer zijn, adviseert de arts na het onderzoek.

Voor de behandeling van langdurige bloeding, worden druppels "Emoxipin" gebruikt. Ze herstellen de vaatwand, bevorderen de resorptie van hematoom.

Als de bloeding wordt veroorzaakt door een infectie, is behandeling met antibiotica of antivirale middelen vereist. Alleen een arts kan ze voorschrijven..

Hyphema

Hoe een bloeding in de voorste oogkamer moet worden behandeld, wordt bepaald door de oogarts. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de pathologische aandoening te identificeren en te elimineren. Benoem hiervoor:

• gezonde levensstijl;
• antibacteriële en antivirale geneesmiddelen;
• bloedverdunners;
• kaliumjodide druppels;
• druppels "Emoxipin";
• vitamines "Ascorutin".

Als de behandeling binnen 10 dagen niet werkt, lost het hematoom niet op en is chirurgische ingreep vereist. De arts verwijdert bloedstolsels uit de kamer achter het hoornvlies van het oog en spoelt het met antiseptische oplossingen.

Hemophthalmos

Een dergelijke bloeding wordt alleen permanent behandeld. De volgende gebeurtenissen worden getoond:

• bedrust met het hoofd omhoog;
• instillatie van kaliumjodide-oplossing;
• vitamines nemen - ascorbinezuur, retinol.

Deze maatregelen helpen alleen om het reeds gevormde hematoom te elimineren. Het is noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie te achterhalen en de patiënt voor behandeling door te verwijzen naar de juiste specialisten.

Conservatieve therapie is niet altijd effectief. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd voor de volgende indicaties:

• niet-traumatische oorsprong van hemophthalmus, de afwezigheid van zijn resorptie gedurende twee maanden;
• vernietiging van oogstructuren;
• begeleidende netvliesloslating.

De operatie wordt "vitrectomie" genoemd en omvat de verwijdering van het glasvocht - gedeeltelijk of volledig. De ingreep wordt uitgevoerd met behulp van een laser, vereist geen anesthesie. Visie is bijna op het oorspronkelijke niveau hersteld.

Netvlies

Het is alleen toegestaan ​​om retinale bloedingen te behandelen in oftalmologische ziekenhuizen. Deze pathologie gaat gepaard met een hoog risico op blindheid..

Medicamenteuze therapie bestaat uit het gebruik van de volgende medicijnen:

• injecties van corticosteroïden - "Dexamethason", "Prednisolon";
• middelen voor het versterken van bloedvaten - "Trental", "Pentoxifylline";
• antioxidanten - "Mexidol";
• ontstekingsremmende medicijnen - "Nimika";
• diuretica - "Furosemide".

Tijdens medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om de intraoculaire druk te regelen.

Als de therapie geen effect heeft, wordt chirurgische ingreep gebruikt - de blauwe plek op het netvlies wordt verwijderd met een laser.

Wat te doen bij een bloeding in het oog thuis

Intraoculair hematoom is een vrij ernstige aandoening. Zelfmedicatie leidt tot ongewenste gevolgen, een persoon kan het zicht volledig verliezen.

Thuis kun je alleen een blinddoek omdoen, verkouden zijn. Daarna wordt het slachtoffer naar het ziekenhuis gebracht. Bloeding is vooral gevaarlijk bij kinderen. Hun ogen zijn gevoeliger voor beschadiging..

Daarnaast nodigen we u uit om een ​​video te bekijken over bloeding in het oog en wat u kunt doen:

Preventie

Het is mogelijk om de vorming van intraoculaire bloeding te voorkomen. Om dit te doen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• traumatische situaties vermijden;
• behandelen van systemische ziekten;
• zoek hulp bij oogproblemen.

Vitaminen "Ascorutin", oogdruppels "Taufon" zullen helpen om de bloedvaten van de ogen te versterken.

Intraoculaire bloeding is een onveilige pathologie. Zonder behandeling kan dit leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen. Alleen een oogarts kan het slachtoffer helpen.

Laat reacties achter op het artikel, deel het met je vrienden op sociale netwerken.

Subconjunctivale bloeding

De inhoud van het artikel:

Subconjunctivale bloeding treedt op wanneer een klein bloedvat onder het bindvlies scheurt. Tegelijkertijd wordt er bloed uit gegoten. Het probleem kan spontaan optreden of het gevolg zijn van ernstig hoesten, braken, lichamelijke inspanning en verhoogde druk. Soms is de provocerende factor traumatisch oogletsel of een operatie.

De term subconjunctivale bloeding verwijst naar de kleine ophoping van bloed, de conjunctiva genaamd, het membraan dat de oogleden bekleedt en de voorkant van het oog bedekt. In dit geval wordt het hele oog rood of slechts een fragment ervan.

Met de ontwikkeling van deze pathologie stroomt bloed uit kleine bloedvaten op het oogoppervlak, en niet van binnenuit. Omdat het bloed het hoornvlies of de interne structuren van het gezichtsorgaan niet raakt, blijft de scherpte ervan binnen normale grenzen.

De meest voorkomende oorzaak van problemen is licht traumatisch oogletsel, overbelasting of tillen van zware voorwerpen. Ook provocerende factoren zijn onder meer braken, hoesten, niezen, vooroverbuigen. Een bloeding kan optreden als een persoon met zijn handen in zijn ogen wrijft. Soms komt het spontaan voor. Ondanks zijn intimiderende uiterlijk vormt deze overtreding geen bijzonder gevaar.

In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft subconjunctivale bloeding de code H11.3.

Classificatie van subconjunctivale bloeding

In feite is deze overtreding een gewone blauwe plek die binnen 10-12 dagen vanzelf verdwijnt. Het heeft echter geen invloed op de gezichtsscherpte en veroorzaakt geen abnormale veranderingen in de structuur van het oog.

Naast subconjunctivaal is er een dergelijke classificatie van bloedingen:

• Hyposhagmus. Deze bloeding wordt veroorzaakt door beschadiging van de bloedvaten van de slijmvliezen. In dit geval stroomt bloed onder het bindvlies uit. Het bevat zelf veel kleine schepen die als zeer kwetsbaar worden beschouwd. Als ze beschadigd zijn, komt er bloed in het gebied tussen de tunica albuginea en het bindvlies.
• Hyphema. Deze effusie veroorzaakt schade aan de voorste oogkamer. Het leidt tot een schending van de integriteit van de vaten van de iris of het corpus ciliare. Het grootste gevaar is een bloeding van het hoornvlies. Tegelijkertijd verschijnen ongemak en mist voor de ogen. Raadpleeg in een dergelijke situatie onmiddellijk een arts..
• Hemophthalmos. Deze term betekent bloeding in het glasvocht, dat zich in de structuur van het oog bevindt. Deze overtreding is erg gevaarlijk en gaat gepaard met het verschijnen van mist. Soms kan het een volledig verlies van visuele functie veroorzaken. De overtreding kan problemen veroorzaken met breking van het gezichtsvermogen, het optreden van visuele effecten, vernietiging van het glaslichaam.
• Retinale bloeding. In dit geval stroomt bloed het netvlies in, dat zich aan de achterkant van de oogwand bevindt. De overtreding is een reëel gevaar, omdat het een ernstig verlies van de visuele functie kan veroorzaken. Bovendien blijft het lange tijd asymptomatisch. Alleen fundus-oftalmoscopie kan het probleem helpen identificeren.

Oorzaken van subconjunctivale bloeding

Subconjunctivale bloeding van het oog kan worden geassocieerd met verschillende oorzaken.

Mechanische factoren zijn onder meer:

• Direct oogletsel. Problemen worden veroorzaakt door geraakt te worden of beschadigd te raken door een object.
• Gemedieerde schade. Deze categorie omvat gelijktijdige verwondingen - bijvoorbeeld fracturen van het slaap- of frontale bot, die schade aan het oog veroorzaken.
• Verhoogde druk in de vaten. Schommelingen in de bloeddruk zijn de oorzaak van het probleem. Ze worden ook veroorzaakt door een sterke toename van de veneuze druk, die wordt waargenomen bij een sterke hoest. Bovendien zijn de provocerende factoren intense fysieke activiteit, lachbuien, constant huilen bij kinderen, braken.
• Chirurgische ingrepen aan de oogbol. In dit geval ontwikkelt zich een postoperatieve subconjunctivale bloeding..

Aan leeftijd gerelateerde processen in bloedvaten zijn een veelvoorkomende oorzaak van problemen. Deze categorie omvat het dunner worden van de wanden van bloedvaten, atherosclerotische laesies van de haarvaten. De oorzaak is ook het ontstaan ​​van diabetes mellitus, waardoor de bloedvaten kwetsbaarder worden..

Problemen die verband houden met bloedstolling worden een veelvoorkomende oorzaak van de overtreding. Deze categorie omvat erfelijke pathologieën - voornamelijk hemofilie. Omdat subconjunctivale bloeding een symptoom kan zijn van een aangeboren ziekte, is een gedetailleerd onderzoek de moeite waard. Dit geldt vooral voor kinderen. Verworven vormen van stoornis kunnen worden veroorzaakt door een langdurig gebruik van anticoagulantia..

Symptomen van subconjunctivale bloeding

Het is niet moeilijk om de symptomen van een subconjunctivale bloeding zelf te identificeren. Kijk hiervoor gewoon in de spiegel. Bij een dergelijke overtreding verschijnt er een rode vlek op het witte deel van het oog. In dit geval is er geen pijn of verslechtering van visuele functies. Pathologie is van een confluente aard. Dit is het verschil met andere soorten roodheid van het gezichtsorgaan. Ondanks het dreigende ziektebeeld vormt dit type bloeding geen gevaar en heeft het geen invloed op de visuele functies..

Diagnose van subconjunctivale bloeding

Een algemeen onderzoek is nodig om een ​​subconjunctivale bloeding te diagnosticeren. Mensen die bang zijn voor hun uiterlijk, zoeken in de regel onmiddellijk medische hulp. Constante exacerbaties van pathologie duiden op vasculaire laesies of de ontwikkeling van ziekten van de bloedsomloop. In een dergelijke situatie is een gedetailleerd onderzoek vereist..

Dergelijke onderzoeken moeten worden opgenomen:

• algemeen bloedbeeld - dit vereist een gedetailleerde studie van de inhoud van erytrocyten, bloedplaatjes, hemoglobine;
• algemene urineanalyse - het is noodzakelijk om de aanwezigheid van erytrocyten te bepalen;
• biochemische studie - in dit geval worden de parameters van cholesterol en lipoproteïnen met verschillende dichtheden beoordeeld, wat directe criteria zijn voor atherosclerotische vasculaire laesies;
• coagulogram - hiermee kunt u de gedetailleerde concentratie van bloedstollingsfactoren beoordelen;
• Holterbewaking - is een dagelijkse drukregeling waarmee u de druppels gedurende de dag kunt uitsluiten;
• Echografie van inwendige organen - controle van de toestand van de lever en milt is niet gering.

Behandeling van subconjunctivale bloeding

Er is geen specifieke behandeling voor subconjunctivale bloeding vereist. Binnen 1-2 weken lost de bloedvlek vanzelf op. Om dit proces te stimuleren, kunt u druppels kaliumjodideconcentratie van 3% en bereidingen van methylethylpyridinol 1% gebruiken. De belangrijkste therapie is echter gericht op het elimineren van de pathologie die de bloeding veroorzaakte..

Wanneer ongemak en pijn in de ogen optreden, kan de arts speciale druppels voorschrijven die ontstekingsremmende eigenschappen hebben en helpen bij het omgaan met oedeem. Antibacteriële middelen worden gebruikt om infectie te voorkomen..

Bij dit type bloeding is het dragen van contactlenzen ten strengste verboden. Voor de behandelingsperiode wordt aanbevolen om ze te vervangen door een bril. Bovendien is het verboden om in de ogen te wrijven of druppels te gebruiken zonder recept van een arts..

Complicaties van subconjunctivale bloeding

Dit type bloeding wordt als de veiligste beschouwd en vereist geen speciale maatregelen om het te elimineren. In dit geval is het veelvuldig voorkomen van een overtreding de basis voor een gedetailleerde diagnose..

Symptomen van complicaties van subconjunctivale bloeding zijn de volgende:

• schade aan beide ogen tegelijkertijd;
• traumatisch oogletsel;
• ernstige problemen met breking van het gezichtsvermogen of volledig verlies ervan;
• pijnlijke gewaarwordingen;
• het verschijnen van mist voor de ogen.

Preventie van subconjunctivale bloeding

Preventieve maatregelen zijn onderverdeeld in primair en secundair. De eerste categorie maatregelen is nodig voor gezonde mensen.

Om dit te doen, wordt aanbevolen om deze regels te volgen:

• Om het lichaam te temperen, in de frisse lucht wandelen, goed eten, veel drinken, kleding dragen voor het weer. Contrastdouche helpt kleine bloedvaten en haarvaten te versterken.
• Vitamines innemen. Het is vooral belangrijk om in het voorjaar complexe preparaten te drinken. Tegelijkertijd moet u in de zomer en de herfst meer seizoensfruit, groenten en bessen consumeren. Een voldoende hoeveelheid vitamine C en rutine is van groot belang voor het verhogen van de vaattonus..

Secundaire preventie is relevant voor mensen die vaak een subconjunctivale bloeding ervaren. Het is ook vereist voor patiënten met ziekten die een dergelijk probleem kunnen veroorzaken..

Als er geen allergieën en contra-indicaties zijn, kunt u geld nemen om de bloedvaten te versterken en de doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van haarvaten te verminderen. Deze omvatten Ascorutin, Venoruton, Troxevasin.

In aanwezigheid van arteriële hypertensie bij een persoon, is het noodzakelijk om systematisch antihypertensiva in te nemen. Het gebruik van dergelijke medicijnen helpt de bloeddruk te verlagen en voorkomt niet alleen subconjunctivale bloeding, maar ook andere complicaties. Deze omvatten een hartaanval en beroerte..

Mensen met een lange hoesthoest moeten een longarts raadplegen die effectieve medicijnen zal selecteren.

Subconjunctivale bloeding is een veel voorkomende aandoening die geen bijzonder gezondheidsrisico inhoudt. Niettemin vormen frequente exacerbaties van deze pathologie de basis voor een gedetailleerd onderzoek. Dit helpt om de oorzaken van de overtreding te identificeren en herhaling te voorkomen. Behandeling in een dergelijke situatie moet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende aandoening..

Bloeding in het oog: wat te doen, oorzaken en behandeling, symptomen, diagnose

Wat is oogbloeding ?

Schade aan de kleine bloedvaten van het oog veroorzaakt roodheid of bloeding. Afhankelijk van de locatie van het beschadigde vaartuig zijn er:

● subconjunctivale bloeding. De vaten van het slijmvlies van het oog zijn beschadigd. Typisch spontaan en progressief zonder duidelijke reden.

● Hyphema. Hyphema is een verzameling bloed in de voorste oogkamer (tussen het hoornvlies en de iris). Het is meestal het gevolg van een stomp trauma aan het oog. Het gaat gepaard met ernstige pijn en wazig zien. Deze bloeding in het oog vereist een spoedbehandeling..

● Hemophthalmus. Glasvochtbloeding in het oog. Met andere woorden, inwendige bloeding in het oog. Bij hemophthalmus verschijnt een uitgesproken mist voor het oog. In het geval van volledige hemophthalmus treedt verlies van het gezichtsvermogen op. Hemophthalmus is een ernstig oogletsel. Onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen is mogelijk zonder behandeling.

● Retinale bloeding. Retinale bloeding ontstaat als gevolg van bloeding uit de retinale vaten. Het netvliesweefsel is erg delicaat en delicaat. Daarom kunnen zelfs kleine bloedingen leiden tot aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen en de ontwikkeling van retinopathie..

Subconjunctivale bloeding. Gewoonlijk zijn er naast ernstige lokale roodheid van de ogen geen andere symptomen. Zeer zelden, in geval van schade aan een groot vat, kan pijn optreden. Bij uitgebreide bloeding kan een gevoel van druk in het oog optreden.

De plaats van bloeding in het oog heeft een felrode kleur, duidelijke grenzen. Bij een uitgebreide bloeding in het oog verspreidt het bloed zich naar de gehele tunica albuginea.

Er zijn de volgende redenen voor het optreden van dit symptoom:

• Oogletsel.
• Ontsteking van het slijmvlies van het oog veroorzaakt door virussen.
• Een plotselinge en snelle stijging van de bloeddruk.
• Ernstige hoest, braken.
• Medicijnen gebruiken die het bloed verdunnen (aspirine, salicylaten, anticoagulantia).
• Vitamine K-tekort.
• Bloedstollingsstoornis.
• Veel voorkomende ziekten: diabetes mellitus, hypertensie, systemische vasculitis.
• Na een oogoperatie.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts:

• bloeding gebeurde gelijktijdig in 2 ogen tegelijk
• plotseling verlies van gezichtsvermogen in een of twee ogen
• zware mist in het oog
• bloeding gaat gepaard met pijn en verminderd zicht
• bloeding in het oog als gevolg van oogletsel
• u gebruikt bloedverdunners

Subconjunctivale bloeding vereist in de meeste gevallen geen behandeling en verdwijnt vanzelf.

Als u pijn en ongemak ervaart, kan uw arts decongestivum- en ontstekingsremmende druppels voorschrijven. Voor gelijktijdige ooginfecties worden antibacteriële of antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. In de regel verdwijnt subconjunctivale bloeding binnen 2 weken, zonder complicaties.

In andere gevallen van bloeding in het oog, is onmiddellijke behandeling in een oogziekenhuis noodzakelijk..

Als er een bloeding in het oog optreedt, mag u:

• wrijf in uw ogen, dit draagt ​​bij aan een verhoogde bloeding
• druppel oogdruppels zonder doktersrecept
• draag contactlenzen
• u moet niet stoppen met het innemen van medicijnen alleen, als u bloedverdunners gebruikt, vertel uw arts dan over het verschijnen van een bloeding.

Alleen een subconjunctivale bloeding kan vanzelf overgaan zonder gevolgen voor uw gezichtsvermogen en gezondheid..

In andere gevallen, indien onbehandeld, is volledig en onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen mogelijk. Het verschijnen van een dergelijk symptoom duidt op een ernstig probleem met de ogen of het hele lichaam..

Er zijn geen specifieke maatregelen om de ontwikkeling van bloeding in het oog te voorkomen..

Het behandelen van een onderliggende medische aandoening, zoals diabetes of hypertensie, kan complicaties zoals bloeding in het oog voorkomen.

Behandeling afhankelijk van het type bloeding

Om bloeding te verwijderen, wordt conservatieve therapie met oogdruppels voorgeschreven:

• kaliumjodide - versnelt de resorptie van de subconjunctivale plek, hyphema, dat een derde van de voorste kamer beslaat;
• geneesmiddelen voor vasoconstrictie;
• geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen.

Als een oppervlakkig vat is gebarsten, volstaat het om het oog thuis te ondersteunen met een kunstmatige traan. Het is onmogelijk om zelf vasoconstrictieve medicijnen te druppelen met aanhoudende hematomen. Het effect van medicijnen zal de bepaling van de oorzaak van de overtreding verstoren.

Behandeling van hematomen omvat de eliminatie van externe factoren:

• stoppen met roken, alcohol;
• afname van fysieke activiteit;
• de afschaffing van anticoagulantia;
• rust uit.

Ondersteunende conservatieve therapie is geïndiceerd voor gevestigde systemische ziekten - diabetes, atherosclerose, hypertensie. De belangrijkste behandeling is gericht op het normaliseren van de algemene toestand van de patiënt:

• medicijnen nemen die de bloeddruk reguleren;
• eliminatie van hypovitaminose met behulp van vitaminecomplexen;
• versterking van bloedvaten met angioprotectors.

Bloedingen van het netvlies worden op de klinische afdeling behandeld met medicijnen:

• corticosteroïden;
• angioprotectors;
• antioxidanten;
• niet-steroïde geneesmiddelen die ontstekingen verlichten;
• geneesmiddelen die de uitscheiding van oogvloeistof vergemakkelijken.

Bij uitgebreide, gecompliceerde hematomen is chirurgische ingreep vereist. Indicaties voor chirurgie:

• loslating van het netvlies met hemophthalmus;
• geen verandering na 3 weken behandeling;
• het bloed in het oog is gestold, gestremd;
• het hematoom is uitgezaaid naar andere delen van het oog;
• constant hoge oogdruk;
• verminderd zicht;
• doordringend trauma.

In zeldzame gevallen, bij ernstige bloeding onder het bindvlies, maakt de arts een lekke band.

De laser geeft warmte af, onder invloed waarvan de gescheurde vaten worden verbonden. De hoge temperatuur van de fotocoagulator soldeert het netvlies, waardoor loslating wordt voorkomen. De operatie beschadigt het omliggende weefsel niet.

De keuze van de behandeling hangt af van de oorzaak van de bloeding, de aard van de schade. Er is geen therapie nodig voor subconjunctivale bloeding. De arts kan in dit geval pijnstillers voorschrijven. In aanwezigheid van oedeem en ontsteking op de plaats van scheuring van bloedvaten, is het gebruik van decongestivum en ontstekingsremmende geneesmiddelen geïndiceerd. Als de pathologie is ontstaan ​​tegen de achtergrond van infectieuze processen, is het noodzakelijk om antibiotica te nemen.

Hyposhagmus vereist in de meeste gevallen geen specifieke behandeling. Met de ontwikkeling van ernstige bloedingen is het mogelijk om vasoconstrictieve druppels (Vizin en dergelijke) te gebruiken om de intensiteit van het vrijkomen van vloeibaar weefsel te verminderen.

Ze kunnen echter niet worden gebruikt voor glaucoom en een aantal andere pathologieën. Om het herstel te versnellen, wordt het gebruik van druppels kaliumjodide getoond.

Hyphema in stadia 1-2 vereist geen speciale therapie. Medicijnen worden voorgeschreven voor 3. Glucocorticoïden (prednisolon) en mydriatica (Atropine).

Ze stellen u in staat de resorptie van het hematoom te versnellen en sneller te herstellen. Als de behandeling niet effectief is door 3 en 4 zonder andere opties, wordt chirurgische eliminatie van het pathologische proces getoond. Waar het op neerkomt, is bloed pompen.

Hemophthalmus wordt strikt chirurgisch behandeld. Vitrectomie is voorgeschreven. Chirurgische instrumenten worden in de oogholte ingebracht. Glasvocht wordt met bloed verwijderd.

In de meeste gevallen is de vrije ruimte gevuld met minerale olie of een oplossing die qua fysieke kenmerken vergelijkbaar is met een fysiologische substantie.

Alleen vitrectomie met zware oplossingen is mogelijk. Om de gepelde schaal "naar beneden te drukken".

Het klassieke therapieschema voor retinale bloeding is het gebruik van medicijnen plus lasercoagulatie.

• Glucocorticoïden (prednisolon).
• Ontstekingsremmende niet-steroïde oorsprong (Nimesulide, Ketorol, Diclofenac).
• Antiplatelet-middelen (Pentoxifylline, Trental).
• Diuretica (Furosemide, Torasemide).
• Vitamine- en mineraalcomplexen.

Lasercoagulatie versnelt de genezing en beschermt het netvlies tegen mogelijke loslating.

Behandeling van bloeding in het oog omvat ook het elimineren van de hoofdoorzaak van de pathologie, maar dit is een onderwerp voor een afzonderlijk gedetailleerd gesprek.

Beperking van lichamelijke activiteit zal gedurende de gehele herstelperiode nodig zijn, en misschien zelfs meer..

Oorzaken van bloeding in het oog en de behandeling ervan

Traditionele methoden

Deze aandoening wordt geassocieerd met een schending van de integriteit van de vaatwand. Dit kan gebeuren als gevolg van mechanische actie of tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Het elimineren van symptomen en behandeling van bloeding in het oog met druppels is de meest effectieve therapiemethode.

Oorzaken

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaken van bloeding in het oog zijn oogtrauma en kneuzing. Zelfs gewone slagen op het hoofd leiden tot soortgelijke overtredingen..

Naast schade van mechanische aard en als gevolg van trauma, zijn vaak ziekten van inwendige organen of systemen de oorzaak. Schade aan de wanden van bloedvaten en storingen in de bloedcirculatie kunnen bijvoorbeeld tot pathologie leiden..

Allereerst moet aandacht worden besteed aan het elimineren van de oorzaak van bloeding in het oog. Behandeling met druppels wordt pas na deze fase voorgeschreven.

Een complexe behandeling is voorgeschreven. Het omvat verschillende belangrijke actiegebieden die worden beïnvloed door de oorzaak van de verandering in het oog:

1. Algemene aanbevelingen - rationaliseren van werk en rust, zorgen voor voldoende slaap, meer fysieke activiteit, opgeven van slechte gewoonten (meer informatie over het versterken van de bloedvaten van de ogen door bloeding met behulp van algemene aanbevelingen, informeert de arts meestal bij de receptie).
2. Dieet - beperking van het dieet van vet, gefrituurd voedsel, waardoor de toevoer van vitamines en eiwitten wordt gewaarborgd, wat nodig is om de toestand van de bloedvaten te verbeteren.
3. Medicatie - verschillende ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt (dexamethason heeft een uitgesproken effect, omdat het een derivaat is van glucocorticosteroïde hormonen), angioprotectoren (, trental), diuretica (furosemide), antioxidanten (vitamine E). Het gebied van hoe de bloeding in het oog werd vastgesteld, hoe de pathologie moet worden behandeld, bepaalt de arts individueel.
4. Invasieve manipulaties - excisie van weefsel met bloeding, die wordt uitgevoerd met behulp van een laser, paracentese van de voorste oogkamer in geval van bloeding (punctie van de voorste oogkamer om bloed te verwijderen).

Om bloeding te verwijderen, wordt conservatieve therapie met oogdruppels voorgeschreven:

• kaliumjodide - versnelt de resorptie van de subconjunctivale plek, hyphema, dat een derde van de voorste kamer beslaat;
• geneesmiddelen voor vasoconstrictie;
• geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen.

Als een oppervlakkig vat is gebarsten, volstaat het om het oog thuis te ondersteunen met een kunstmatige traan. Het is onmogelijk om zelf vasoconstrictieve medicijnen te druppelen met aanhoudende hematomen. Het effect van medicijnen zal de bepaling van de oorzaak van de overtreding verstoren.

Behandeling van hematomen omvat de eliminatie van externe factoren:

• stoppen met roken, alcohol;
• afname van fysieke activiteit;
• de afschaffing van anticoagulantia;
• rust uit.

Ondersteunende conservatieve therapie is geïndiceerd voor gevestigde systemische ziekten - diabetes, atherosclerose, hypertensie. De belangrijkste behandeling is gericht op het normaliseren van de algemene toestand van de patiënt:

• medicijnen nemen die de bloeddruk reguleren;
• eliminatie van hypovitaminose met behulp van vitaminecomplexen;
• versterking van bloedvaten met angioprotectors.

Bloedingen van het netvlies worden op de klinische afdeling behandeld met medicijnen:

• corticosteroïden;
• angioprotectors;
• antioxidanten;
• niet-steroïde geneesmiddelen die ontstekingen verlichten;
• geneesmiddelen die de uitscheiding van oogvloeistof vergemakkelijken.

Bij uitgebreide, gecompliceerde hematomen is chirurgische ingreep vereist. Indicaties voor chirurgie:

• loslating van het netvlies met hemophthalmus;
• geen verandering na 3 weken behandeling;
• het bloed in het oog is gestold, gestremd;
• het hematoom is uitgezaaid naar andere delen van het oog;
• constant hoge oogdruk;
• verminderd zicht;
• doordringend trauma.

De laser geeft warmte af, onder invloed waarvan de gescheurde vaten worden verbonden. De hoge temperatuur van de fotocoagulator soldeert het netvlies, waardoor loslating wordt voorkomen. De operatie beschadigt het omliggende weefsel niet.

Algemene oorzaken

Bloedingen in de holte van het optische orgaan komen om verschillende redenen voor, maar worden vaak veroorzaakt door de invloed van bepaalde factoren, waaronder:

• daling van de bloeddruk, waardoor de bloedvaten niet bestand zijn tegen stress en barsten;
• infectieuze laesies van het lichaam, vergezeld van misselijkheid, braken en koude rillingen, en het veroorzaken van overbelasting van buisvormige formaties met bloed;
• endocriene pathologieën die de integriteit van kleine haarvaten vernietigen en ervoor zorgen dat ze zelfs bij minimale fysieke activiteit scheuren;
• slecht vermogen van het bloed om een ​​dicht stolsel te vormen dat de beschadigde wand van het bloedvat sluit, bepaald door verschillende oogziekten en vergezeld van overvloedige afvoer van traanvocht uit het oog;
• schade aan de oogbal door mechanische factoren;
• de ontwikkeling van tumoren die de vaten in de visuele organen overmatig samendrukken;
• een afname van de elasticiteit van de wanden van buisvormige formaties, die optreedt wanneer de concentratie van vitamines van de groepen A en C in het lichaam onvoldoende is;
• overmatige consumptie van alcoholische dranken en het roken van sigaretten, wat leidt tot frequente veranderingen in de staat van de wanden van de kleinste haarvaten;
• de ontwikkeling van bloeding tegen de achtergrond van het gebruik van bepaalde medicijnen.

Bloeding in het netvlies en andere structuren van het oog - symptomen

Bloedingen in het oog kunnen verschillende symptomen en tekenen hebben. Dit hangt grotendeels af van de locatie van het beschadigde bloedvat. In dit opzicht worden verschillende soorten pathologie onderscheiden:

• hyphema;
• volledige en gedeeltelijke hemophthalmus van het oog;
• retinale bloeding;
• hyposhagmus.

Elk van deze typen treedt op vanwege verschillende redenen, daarom vereisen ze een gespecialiseerde benadering in therapie..

Hyphema

De term hyphema betekent intraoculaire bloeding gelokaliseerd in de voorste oogkamer (het bevindt zich tussen het hoornvlies en de iris). Tekenen kunnen met het blote oog worden gedetecteerd - op de voorste oogkamer vormt een paarsrode vloeistof een horizontaal niveau.

De oorzaak van een dergelijke bloeding in de oogbal kan een ontstekingsproces zijn dat het corpus ciliare of de iris aantast. Als bloed uit het oog lekt en in het hoornvlies dringt, kan dit leiden tot een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen.

Hemophthalmos

Een glasvochtbloeding van het oog wordt hemophthalmus van het oog genoemd. Deze pathologie komt vaak voor om de volgende redenen:

• acute stoornissen in de bloedsomloop;
• tranen en loslatingen van het netvlies;
• schade aan de centrale retinale slagader (met atherosclerose, trombose, embolie);
• diabetische retinopathie.

Net als in het geval van een retinale bloeding, hebben patiënten last van de symptomen van hemophthalmus. In de lijst met typische klachten:

• verminderde gezichtsscherpte;
• het verschijnen van bloed uit het oog;
• rode lijkwade;
• het verschijnen van spinnenwebben, donkere vlekken en zwevende draden in het gezichtsveld.

Netvlies

Retinale bloedingen in het oog zijn die welke geconcentreerd zijn in het netvlies. Ze ontwikkelen zich tegen de achtergrond:

• hypertensie;
• suikerziekte;
• atherosclerose.

De belangrijkste symptomen van deze pathologie:

• verslechtering of volledig verlies van het gezichtsvermogen;
• gekleurde of zwarte vlekken voor de ogen;
• het uiterlijk van een sluier.

Volgens uiterlijke tekenen zijn retinale bloedingen onderverdeeld in verschillende typen:

• Intraretinal. In dergelijke gevallen vindt de uitstorting van bloed plaats in de dikte van het netvlies. Uiterlijk manifesteert het klinische beeld zich in de vorm van kleine cirkels of karmozijnrode slagen.
• Preretinal. Bloed hoopt zich op tussen het hyaloïde membraan in het glasvocht en het netvlies. Ze zien eruit als een grote plas, groter dan de oogzenuwkop..
• Subretinal. In dergelijke gevallen stroomt het bloed uit het oog en hoopt het zich op tussen de laag zenuwvezels en het retinale epitheel. Verschijnen als onduidelijke donkere vlekken.

Hyposhagmus

Hyposhagmus is een subconjunctivale bloeding waarbij bloed uit de ogen stroomt en zich ophoopt tussen het bindvlies en de sclera. Dit type pathologie wordt als de meest voorkomende beschouwd. Bij 98% van de patiënten met kneuzing wordt een bloeding in de sclera onthuld..

De lijst met redenen voor het verschijnen van deze pathologie moet het volgende bevatten:

• trauma en kneuzing;
• overmatige fysieke activiteit;
• hoge bloeddruk;
• ernstige hoest, braken, duwen.

Als zichtbare manifestaties wordt het verschijnen op het wit van het oog van rode gebieden met een onregelmatige vorm genoemd. De grootte van de bloeding in het oog hangt af van de mate van beschadiging..

De klinische symptomatologie van oogbloeding, ongeacht de locatie, omvat subjectieve gewaarwordingen die verband houden met klachten van visusstoornissen:

• het verschijnen van een rode sluier voor de ogen;
• fotopsie - kleine punt "flitsen" van licht die verschijnen aan de rand van het gezichtsveld;
• "Dun spinneweb" of "vliegen" die aan de rand van de gezichtsvelden verschijnen en "wegglippen" wanneer u erop probeert te focussen;
• verminderde gezichtsscherpte van verschillende ernst. Met uitgesproken veranderingen gaat het zicht van het object verloren. In dit geval kan een persoon alleen de bron van fel licht bepalen..

Het klinische beeld omvat ook visuele veranderingen die alleen bij bepaalde typen kunnen worden gezien:

• het verschijnen van een rode vlek in het gebied van eiwitten rond de iris is een teken van bloed onder het bindvlies;
• horizontaal niveau van rode vloeistof in het hoornvliesgebied, dat zichtbaar is wanneer het menselijk lichaam rechtop staat - een teken van bloed dat de voorste oogkamer binnendringt.

Oorzaken en behandeling van bloeding in het oog

De hematomen zelf zijn, wanneer het oog gevuld is met bloed, niet zo gevaarlijk als de redenen die ze veroorzaakten, aangezien dit soort hematomen, gelokaliseerd in de ogen, een manifestatie kunnen zijn van andere ziekten, zoals diabetes, hoge bloeddruk, leukemie, bloedarmoede, enz..

Een gewone slag, trauma kan ook het verschijnen van een hematoom in de ogen veroorzaken. Degenen die sporten, gewichtheffen, hebben ook de kans op een hematoom in de ogen. Verschillende medicijnen die een persoon neemt of heeft ingenomen, kunnen ook de verschijning van een bloedvlek op het wit van het oog veroorzaken. Deze medicijnen kunnen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers bevatten die bloedstolling voorkomen: aspirine, heparine, tiklid, dipyridamol, Plavix, enz..

De redenen voor het optreden van een bepaald type bloeding zijn gevarieerd. Laten we op volgorde beginnen.

Oorzaken van hyposhagmus (hematomen in de sclera van het oog)

• Elk traumatisch effect van voldoende kracht. Dergelijke invloeden omvatten factoren van zowel fysische oorsprong als chemische factoren. Fysiek omvat impact, wrijving.
• Verhoogde bloeddruk, evenals niezen, lichaamsbeweging, hoesten.
• Problemen met de bloedstolling bij mensen of het gebruik van anticoagulantia.
• Infectieziekten - conjunctivitis, leptospirose.
• Zwakke bloedvaten als gevolg van bepaalde ziekten (diabetes, atherosclerose) en een tekort aan vitamine K en C.

Oorzaken van hyphema (bloeding in de voorste oogkamer)

De belangrijkste reden voor het verschijnen van hyphema ligt in het scheuren van bloedvaten, die worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Verwondingen.
• Ziekten van de oogbal.
• Manifestaties van andere ziekten van het lichaam.

Letsels kunnen op hun beurt van verschillende aard zijn en zijn:

• Penetreren wanneer een vreemd lichaam de interne structuren van het oog binnendringt en deze aanzienlijk beschadigt. In deze gevallen kan het oog zelfs weglekken.
• Niet-penetrerend, veroorzaken deze gevallen meestal slagen met stompe voorwerpen in de ogen, wanneer er geen zichtbare weefselschade is, maar van binnen was er een breuk van de bloedvaten.

Letsels omvatten ook postoperatieve complicaties wanneer regressie gedurende lange tijd niet wordt waargenomen bij de patiënt..

Dit verwijst naar de pathologische vorming van nieuwe bloedvaten, die worden gekenmerkt door verhoogde kwetsbaarheid, wat resulteert in hun schade en het verschijnen van hematomen. Deze schade kan een oorzaak-en-gevolg-achtergrond hebben of zonder reden uit het niets verschijnen. Ziekten zijn onder meer:

• diabetische angiopathie;
• blokkering van retinale aderen;
• netvliesloslating en verschillende tumoren erop;
• ontsteking van de diepe structuren van het oog.

De redenen voor het verschijnen van hyphema tegen de achtergrond van andere ziekten zijn:

• oncologische ziekten;
• bedwelming van het lichaam, inclusief drugs en alcohol;
• bindweefselaandoeningen.

Oorzaken en behandeling van hemoftalmie

Het verschijnen van hemophthalmus kan de volgende redenen hebben:

• diabetes, wanneer het netvlies van het oog is aangetast;
• vasculaire trombose in het netvlies;
• atherosclerose;
• verhoogde druk, wanneer de ogen letterlijk worden overspoeld met bloed;
• auto-immuunziekten.

Behandeling van bloeding in

Bij de behandeling van hemophthalmus wordt het in de regel alleen in bepaalde stadia van zijn ontwikkeling nodig als gevolg van de afwezigheid van zichtbare regressie of complicaties. De meest effectieve en correcte vanuit het oogpunt van medische methoden voor de behandeling van hemoftalmie bestaan ​​momenteel niet.

Er zijn slechts enkele tips die zullen bijdragen aan de regressie van de bestaande hemoftalmie en de preventie ervan in de toekomst, evenals aan de onvermijdelijke operationele methoden om met ernstige hemoftalmie om te gaan. De ernstige mate waarin een operatie wordt voorgeschreven en de hemophthalmus moet worden behandeld, wordt gekenmerkt door de volgende indicatoren:

• Netvliesloslating of het niet bepalen van de oorzaak van de bloeding in het oog.
• Complicaties na het letsel, wanneer de toestand van het oog gedurende lange tijd niet verbetert.
• Ernstig oogletsel met het verschijnen van hemophthalmus veroorzaakt door het binnendringen van vreemde voorwerpen.

Dergelijke oogoperaties worden veterectomie genoemd. Nu worden ze poliklinisch uitgevoerd. Ze gebruiken geen algemene anesthesie, weefselincisies bij deze operaties zijn niet groter dan een halve millimeter, wat een pluspunt is voor een snelle wondgenezing. Na operaties hebben patiënten meestal een minimale herstelperiode en vervolgens keert hun zicht vrij snel terug..

Om het verschijnen van hemophthalmus te voorkomen, moet u:

• Vermijd indien mogelijk overmatige lichamelijke inspanning.
• Eet vitamine K, PP, C en B..
• Druppels aanbrengen.

Kenmerken van hyphema

Hyphema is een pathologie die kan worden toegeschreven aan chirurgische oftalmologie. Het ontwikkelt zich als gevolg van schade aan bloedvaten die zich in de voorste oogkamerruimte van de oogbal bevinden, en is het vrijkomen en ophopen van extravasaat (vasculaire vloeistof) in de omliggende weefsels. Schade aan de vaten van het oog treedt meestal op als gevolg van letsel, maar breuk van capillaire wanden en membranen is mogelijk tijdens het proces van neovascularisatie, evenals bij verschillende ziekten waarbij de kwetsbaarheid van haarvaten en hun kwetsbaarheid toeneemt.

Hyphema van het oog kan van vier soorten zijn:

1. Subconjunctivaal of conjunctivaal hematoom. Bloeding treedt op tegen een achtergrond van schending van de integriteit van het oogweefsel en wordt gekenmerkt door de vorming van een holte gevuld met extravasaat.
2. Petechia (petechiaal hyphema). De ophoping van bloed vindt puntsgewijs plaats, het slijmvlies en de sereuze membranen van het oog worden aangetast. Vaak een teken van trombocytopenische purpura.
3. Ecchymose. Klinisch manifesteert zich door een platte bloeding (blauwe plekken) met een diameter van 3 tot 20 mm.
4. Infiltratie (hemorragische impregnering). In tegenstelling tot hematoom, met infiltratie van de voorste oogkamer, verandert de structuur en integriteit van het omliggende weefsel niet.

Klinisch significante anamnese-gegevens voor bloedingen in de oogbol zijn de grootte, de mate van ontwikkeling (of de vlek nu groter of kleiner wordt), locatie. In zeldzame gevallen kan een dichte capsule en ettering ontstaan ​​rond het hyphema - chirurgische pathologieën die onmiddellijke chirurgische hulp vereisen.

Classificatie

Hyposhagmus

De spot heeft verschillende maten en vormen.

Bloeding in het wit van het oog wordt gekenmerkt door het feit dat het duidelijk zichtbaar is als een rode vlek in het conjunctivale gebied. Nadat een bloeding in de sclera van het oog is vastgesteld, bepaalt de oogarts individueel de oorzaak en behandeling..

Hyphema

Het binnendringen van bloed in de voorste oogkamer kan traumatisch of pathologisch zijn. Het is verdeeld in verschillende graden van ernst, die worden bepaald door het bloedniveau:

1. 1 graad - de kamer is ongeveer 30% vol, de pupil is volledig zichtbaar.
2. 2 graden - vulling bereikt 50%, het bovenste bloedniveau bereikt de helft van de pupil, in de positie van een liggende persoon verslechtert het zicht sterk, tot een volledige afwezigheid (een persoon kan alleen de lichtbron bepalen).
3. Graad 3 - bloedvulling bereikt 75%, de pupil is volledig verborgen.
4. Graad 4 - het volledige volume van de voorste oogkamer is gevuld met bloed.

De behandeling is conservatief of chirurgisch.

Hemophthalmos

De aanwezigheid van bloed in het glaslichaam (ook wel bloeding in de oogbol genoemd) is te wijten aan de effecten van verschillende verwondingen of ziekten. Het is mogelijk om een ​​pathologische aandoening te vermoeden door een subjectief gevoel bij een patiënt die klaagt over het verschijnen van een "rode sluier" voor zijn ogen. Het is onmogelijk om met een eenvoudig oog een bloeding in het glasvocht te zien..

Het netvlies verwijst naar het receptorgedeelte van het oog. Het is gelokaliseerd achter het glaslichaam en omvat specifieke cellen die, als reactie op blootstelling aan licht, reageren met de vorming van een zenuwimpuls. Afhankelijk van de vorm en lokalisatie worden verschillende soorten bloeding onderscheiden:

1. Gegroefde vorm - een kleine verandering met bloed op het netvlies, die gelokaliseerd is in de dikte.
2. Ronde vorm - de laesies hebben een duidelijke ronde vorm, ze zijn diep in het netvlies gelokaliseerd.
3. Preretinale bloeding van het oog - de verandering bevindt zich in de ruimte tussen het glasvocht en het netvlies, het kan verschillende vormen en maten hebben.
4. Subretinale weergave - bloed wordt gelokaliseerd onder het netvlies van het oog direct in het gebied van bloedvaten.

Het komt voor in de transparante elastische laag, het bindvlies. Tussen de buitenschaal en de sclera bevindt zich een ruimte die zich vult met bloed uit de gescheurde bloedvaten. Uitgieten treedt op als gevolg van verwondingen, operaties, aangeboren of verworven vasculaire kwetsbaarheid. Vaker verschijnt hyposhagmus door overspanning, een drukstoot en gaat vanzelf binnen 2-3 dagen over.

Hemophthalmos

Morsen van bloed in het glaslichaam. De gezonde structuur lijkt op een transparante gel die licht van de lens naar het netvlies doorlaat. Wanneer de gel met bloed is gevuld, wordt voorkomen dat licht het netvlies bereikt. De persoon ziet slechter of verliest zijn gezichtsvermogen.

Bijziende mensen zijn vatbaarder voor het scheuren van bloedvaten in het glaslichaam..

• totaal - verlies van transparantie met meer dan ¾ als gevolg van letsel;
• subtotaal - het glaslichaam is gevuld met bloed door ten minste een derde, ten hoogste ¾, komt voor bij diabetes;
• gedeeltelijk - bloeding beslaat minder dan een derde van de ruimte.

Hyphema

Bloeding in de voorste oogkamer. De transparante koepel van het hoornvlies bedekt de iris en lens. De ruimte van de koepel is gevuld met intraoculaire vloeistof. Wanneer een vat scheurt, vermengt zich vocht met het bloed. Volledige of gedeeltelijke vulling van de voorste oogkamer vindt plaats. De mate van breuk hangt af van de diepte van penetrerende, niet-penetrerende en chirurgische laesies Hyphema nestelt zich op de bodem van de kamer. Het gezichtsvermogen is gedeeltelijk verminderd of de persoon is volledig blind.

Hyphema vult de kamer op 4 niveaus:

• neemt minder dan een derde van het volume in beslag;
• voor de helft;
• meer dan de helft;
• hyphema vult het kamervolume volledig.

De iris met het hyphema wordt rood. In stadium 4 is het niet zichtbaar, omdat het hoornvlies in het oog verandert in een zwarte bloedvlek.

Netvlies

Bloedingen door scheuren van de bloedvaten van het netvlies. Ook gevaarlijk bij verlies van gezichtsvermogen.

• Preretinal - een hematoom treedt op tussen het netvlies en het glasvocht, groter dan de kop van de oogzenuw;
• Intraretinal - verschijnen als gevolg van schade aan de retinale bloedsomloop van het netvlies. Het uiterlijk van hematomen geeft hun locatie aan. De strepen zijn in de bovenste laag, en de cirkels zijn in het midden;
• Subretinal - bevindt zich achter de retinale vaten.

Hematomen onderscheiden zich door de aard van hun verspreiding: groot en klein, eenzijdig en bilateraal. Meerdere vasculaire breuken begeleiden systemische ziekten. Eenzijdige breuk van het vat - een gevolg van mechanische schade.

Symptomen en diagnose

Tekenen van oogbloedingen zijn afhankelijk van hun type. De ernst wordt bepaald door de hoeveelheid bloeding.

In het bindvlies

Hyposhagmus is de gemakkelijkste variant van oculaire bloeding. Een felrode blauwe plek met een onregelmatige rand verschijnt op het bindvlies. Geleidelijk wordt het bleek en verdwijnt het volledig. Er is geen overgang van paars naar geel, zoals blauwe plekken op de huid.

Een persoon kan klagen over oogpijn, een branderig gevoel en ongemak. Visie lijdt meestal niet. Het stellen van een diagnose is niet moeilijk, een eenvoudig onderzoek door een arts is voldoende.

Naar de camera aan de voorkant

Bij hyphema wordt bloed in de ruimte achter het hoornvlies gegoten, waar normaal een heldere vloeistof zit. Afhankelijk van het bloedniveau dat de voorste kamer vult, worden vier graden hyphema onderscheiden.

1. Het onderste derde deel van de kamer wordt ingenomen door bloed.
2. Bloed bereikt de helft van de kamer.
3. Bloed neemt tweederde van de ruimte in beslag.
4. Het oog is volledig bedekt met bloed.

Een persoon klaagt over verminderd zicht, mist voor de ogen. Fotofobie is mogelijk. Als het hyphema werd veroorzaakt door een trauma, treedt pijn op.

Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• beoordeling van gezichtsscherpte;
• IOP-meting;
• spleetlamponderzoek van het oog.

Soms is overleg met enge specialisten vereist.

In het glasvocht

Het glaslichaam geeft zijn ronde vorm aan de oogbal - het is een substantie in de vorm van een gel, transparant, zonder vaten en zenuwuiteinden. De belangrijkste functie is om lichtstralen te breken en af ​​te geven aan het netvlies..

Glasvocht bloeden gaat gepaard met een scherpe daling van het gezichtsvermogen. De ernst van het symptoom hangt af van de mate van bloeding. Pijn is ongebruikelijk omdat het glasvocht zenuwloos is.

1. Lokaliseer bloeding. Het slachtoffer klaagt over donkere vlekken voor de ogen.
2. Gedeeltelijke hemophthalmus, wanneer bloeding niet meer dan een derde van het glaslichaam beslaat. De patiënt klaagt over een sluier of rode strepen voor de ogen.
3. Subtotale hemophthalmus. Het oog is voor tweederde bedekt met bloed. Het zicht is bijna volledig verminderd, alleen de contouren van objecten zijn zichtbaar.
4. Totale hemophthalmus. Het oog is volledig opgezwollen met bloed. Geen visie.

Een dergelijke bloeding is vaak eenzijdig. Om een ​​diagnose te stellen, een doktersonderzoek, een spleetlamponderzoek van het oog, een echografie.

In het netvlies

Bloeding in het netvlies heeft geen externe manifestaties. Het slachtoffer klaagt over verminderd zicht tot volledige blindheid. Wanneer bekeken met een spleetlamp, zijn bloedingen in verschillende vormen en maten zichtbaar in de fundus.

1. Dash-vormig. Ze lijken op vlammen of duidelijke strepen. Diep ingebouwd, veroorzaak geen noemenswaardige schade.
2. Afgerond. Zijn ovaal van vorm met duidelijke grenzen.
3. Preretinal. Bevindt zich in de bovenste lagen van het netvlies of ervoor.
4. Subretinal. Bevindt zich achter het netvlies.

Een persoon klaagt over een plotselinge scherpe pijn in de ogen. Bevestigd door spleetlamponderzoek en CT.