Bloeding in het oog

Tot 90% van de informatie over de wereld rondom een ​​persoon ontvangt via het gezichtsorgaan. Het oog is een zeer gevoelig orgaan; de ogen moeten worden beschermd en trauma en letsel moeten met zorg worden behandeld. Bloedingen in het oog kunnen op elke leeftijd en om verschillende redenen voorkomen. Wanneer is dit een teken van pathologie en wanneer kun je het zonder een dokter stellen? Waarom ontstaan ​​er complicaties en kunnen deze worden vermeden??

Allereerst is bloeding geen afzonderlijke ziekte, maar een symptoom, dat soms duidt op de aanwezigheid van een vaatziekte of visuele analysator. Als de pathologie optreedt tegen de achtergrond van letsel of lichamelijke inspanning en niet gepaard gaat met ernstige pijn of visuele beperking, is deze situatie meestal niet gevaarlijk. Als er aanvullende symptomen worden waargenomen en de bloeding niet verdwijnt, kunt u niet zonder de hulp van een oogarts. De behandeling hangt uitsluitend af van de oorzaak van het probleem en wordt pas na onderzoek voorgeschreven.

Soorten bloeding in het oog

Bloeding is schade aan bloedvaten, meestal de kleinste - haarvaten. Het leidt tot roodheid, waarvan de intensiteit niet afhangt van de mate van schade, maar van de lokalisatie van het scheuren van bloedvaten..

Afhankelijk van welk deel van het oog de bloeding optrad, worden vier typen onderscheiden:

1. Hyphema. Dit is de naam voor de ophoping van bloed tussen het hoornvlies en de iris - deze ruimte wordt de oogkamer genoemd. Meestal treedt het op als gevolg van mechanisch letsel met een stomp voorwerp. Dit type bloeding gaat gepaard met ernstige pijn en visusstoornissen. Met de ontwikkeling van hyphema is dringende hulp van een oogarts vereist, anders zijn complicaties mogelijk.
2. Hemophthalmos. Dit is de naam van een bloeding die in het glaslichaam is gelokaliseerd. Het belangrijkste symptoom is een wazige waas voor de ogen, die niet verdwijnt bij het knipperen. Als er zich veel bloed ophoopt, is volledig verlies van het gezichtsvermogen mogelijk. Dit type bloeding wordt als de meest ernstige en gevaarlijke beschouwd. Verlies van het gezichtsvermogen kan onomkeerbaar zijn, de kans op herstel hangt af van de snelheid van medische zorg.
3. Subconjunctivale bloeding wordt veroorzaakt door schade aan de vasculatuur van het slijmvlies. Deze bloedingen komen vaak zonder duidelijke reden voor, kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische ziekten van het oog of de bloedvaten.
4. De ophoping van bloed in het netvliesgebied treedt op als gevolg van schade aan de retinale vaten. Dit deel van het oog is het meest gevoelig en vatbaar voor beschadiging. Een kleine bloeding is voldoende om een ​​blijvende visuele beperking te ontwikkelen.

Alleen een specialist kan bepalen tot welke categorie de bloeding behoort. Daarom is het bij het optreden van typische symptomen het meest correct om op dezelfde dag een oogarts te raadplegen..

• Eerste consult - 3.500
• Herhaaldelijk overleg - 1800

Symptomen

Bloeding symptomen verschillen ook afhankelijk van de locatie van de laesie.

Wanneer hyphema optreedt, ontwikkelt zich het volgende kenmerkende klinische beeld:

• Een rode vlek met gladde randen verschijnt in het oog, deze is gelijkmatig gekleurd.
• De mate van kleur van de vlek varieert afhankelijk van de positie van het lichaam - liggend of staand. Dit komt doordat er bloed in de voorste oogkamer kan stromen.
• Geen verlies van zicht.
• Als er geen hulp is, verdwijnt de bloeding binnen een paar dagen vanzelf.

De symptomen van hemophthalmus zijn heel verschillend:

• Uiterlijk manifesteert bloeding zich door de aanwezigheid van een bruine vlek met een uniforme kleur.
• Er wordt een visuele beperking waargenomen. De ernst hangt af van hoe erg het slijmvlies is beschadigd. Bij totale hemophthalmus kan volledig verlies van het gezichtsvermogen optreden.
• Flitsen verschijnen voor de ogen, donkere vlekken verschijnen, vaak van vorm en grootte.

Hemophthalmus vereist medische aandacht, omdat netvliesloslating en oogatrofie tot de mogelijke complicaties behoren. En met een chirurgische behandeling kunt u uw zicht redden.

Symptomen van retinale bloeding:

• Er verschijnt een raster voor de ogen, er verschijnen bewegende punten - vliegen.
• Items zien er vaag uit.
• Verminderde gezichtsscherpte. Zelden gaat het gezichtsvermogen volledig verloren.

Het komt voor tegen de achtergrond van een orbitale kneuzing (wat vaak het gevolg is van ernstige verwondingen aan de ogen), evenals tegen de achtergrond van vasculitis en sommige systemische ziekten.

Als zich tijdens een bloeding veel bloed ophoopt, ontwikkelt zich een aandoening zoals exophthalmus. De oogbollen beginnen naar voren te steken, de patiënt voelt een beperking in de oogbeweging. Als het bloed een uitweg vindt, kan het onder het ooglid uitsteken en in de conjunctivale zak.

Er zijn symptomen die wijzen op specifieke laesies en die nuttig zijn bij de diagnose. Als de bloeding zich bijvoorbeeld tot op de huid uitstrekt en lijkt op het montuur van een bril, duidt dit op een schedelbasisfractuur..

Oorzaken

De redenen zijn verschillend:

• Letsel aan het oog, de baan of de schedel. Botte harde slagen op het hoofd zijn bijzonder gevaarlijk. Na het ontvangen van een dergelijk letsel (zelfs als er geen symptomen zijn), is het noodzakelijk om een ​​oogarts te laten onderzoeken.
• Besmettelijke virale ziekten. Bloeding treedt op als gevolg van een ontstoken slijmvlies.
• Ontwikkeling van een hypertensieve crisis. Een snelle stijging van de bloeddruk kan leiden tot een schending van de integriteit van bloedvaten. Dit komt vooral vaak voor bij ouderen of bij patiënten die lijden aan diabetes mellitus of auto-immuunziekten..
• Braken en hevig hoesten (lichamelijke inspanning) kunnen tot lichte bloedingen leiden. Ondanks het feit dat de roodheid van het oog ernstig kan zijn, behoort de aandoening niet tot de categorie gevaarlijk.
• Medicijnen nemen die de viscositeit van het bloed verminderen. Deze omvatten de populaire pijnstiller en antipyretische aspirine, die vaak in hoge doses en zonder doktersrecept wordt ingenomen..
• Vitamine K-tekort Dit is een zeldzame aandoening. Vitamine K wordt geproduceerd door de darmmicrobiota, en meestal ontstaat het tekort na massale antibioticatherapie of bij chronische ziekten van het immuunsysteem of het maagdarmkanaal..
• Erfelijke bloedingsstoornis - hemofilie.

Het risico neemt aanzienlijk toe bij aanwezigheid van chronische pathologieën van het hart, de bloedvaten en inwendige organen, evenals in de eerste weken na oogchirurgie.

Bloedingen kunnen ook optreden bij kinderen van elke leeftijd, van pasgeborenen tot adolescenten. De redenen zijn meestal dezelfde als bij volwassenen..

Aanbevelingen voor patiënten

Wanneer moet u onmiddellijk een arts bezoeken:

• Roodheid trad gelijktijdig op in beide ogen. Dit kan een teken zijn van een ernstige stoornis in de bloedsomloop..
• Verlies of afname van het gezichtsvermogen in een of beide ogen met roodheid.
• De bloeding gaat gepaard met mist voor de ogen, die niet binnen enkele minuten of na knipperen verdwijnt.
• Roodheid gaat gepaard met ernstige pijn en slechtziendheid.
• De bloeding was het gevolg van een trauma. Door shock is het vaak moeilijk om de werkelijke ernst van het letsel te bepalen..
• Roodheid trad op tijdens het gebruik van anticoagulantia.

Als de bloeding niet gepaard gaat met de genoemde symptomen, het is subconjunctivaal en de patiënt kent de oorzaak, dan is het niet nodig om een ​​arts te raadplegen. De oogarts moet worden bezocht als de roodheid binnen enkele dagen aanhoudt.

Wat u niet moet doen in geval van bloeding:

1. Wrijven over uw ogen wordt niet aanbevolen - dit leidt tot irritatie, waardoor de symptomen kunnen worden verborgen, en in sommige gevallen kan het bloeden toenemen.
2. Vasoconstrictieve medicijnen toedienen voordat u een specialist raadpleegt.
3. Draag contactlenzen.
4. U kunt niet zelf stoppen met het gebruik van anticoagulantia. Het is noodzakelijk om de bloeding aan de behandelende arts te melden.

Als er een bloeding in het oog optreedt, is het in elk geval noodzakelijk om de ogen rust te geven, niet te belasten, fysieke inspanning te vermijden tot een zichtbare verbetering.

Als het om preventie gaat, zijn er geen speciale maatregelen die bescherming kunnen bieden tegen bloeding. Patiënten die aan systemische ziekten lijden, moeten voorgeschreven medicijnen gebruiken en de aanbevelingen voor levensstijl volgen. Patiënten met diabetes mellitus en hypertensie moeten worden geobserveerd door een oogarts om preventieve onderzoeken bij te wonen.

Bloeding in het oog: oorzaken en gevolgen, hoe te behandelen

Laatst bijgewerkt op 29 augustus 2019 om 20:13

Leestijd: 5 min

Bloeding in het oog is zowel licht als ernstig trauma aan het orgaan. Soms is het zelfs onomkeerbaar en kan het leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Er zijn veel afwijkingen die in zeer korte tijd tot blindheid kunnen leiden..

Soorten bloeding

Bloeding in het oog is een veel voorkomende aandoening waarbij vloeistof naar specifieke delen van het oog stroomt. Het kan gebeuren als gevolg van bepaalde verwondingen of als gevolg van ziekten. De uitstorting van bloed in dit orgaan is niet altijd gevaarlijk, maar het risico is aanwezig. Verwaarloos de therapie niet.

Zelfs de symptomen zijn niet altijd duidelijk, maar ze zijn in ieder geval..

Er zijn vier soorten procesontwikkeling:

• hyposhagmus;
• hyphema;
• hemophthalmus;
• retinale bloeding.

Laten we ze allemaal afzonderlijk bekijken, zodat u hun verschillen begrijpt.

Hyposhagmus

Dit is een van de meest voorkomende soorten bloeding; dit probleem komt bij bijna elke persoon voor. De afwijking is vrij duidelijk. Er treedt een bloeding op tussen het bindvlies en het wit van het oog. Symptomen in dit opzicht zijn verschillend, maar als de grootte van het vat klein is, zouden er geen ernstige problemen moeten zijn.

Aanvankelijk kan een persoon pijn voelen (tintelingen), daarna kan er een lichte mist in het gezichtsveld zijn, na een paar minuten verdwijnt alles, maar er kan een lichte zwaarte in het oog achterblijven. De blauwe plek zelf zal langzaam genezen (1-2 dagen / week).

Tintelingen zijn zeer zeldzaam, misschien is dit slechts een lichte oogbloeding die vanzelf overgaat. De hyposhagmus heeft geen speciale therapie nodig; hoogstwaarschijnlijk heeft u uw ogen slechts licht beschadigd (schokken, druk, constant kijken naar de monitor of fel licht). Maar het is natuurlijk raadzaam om de reden te achterhalen, omdat een gevaarlijker proces kan beginnen (hoewel zelden).

Redenen voor het uiterlijk:

• impact, wrijving, chemisch effect op het oog, binnendringen van een vreemd lichaam;
• hoge bloeddruk en veneuze druk, hoesten, verstikking, overbelasting met obstipatie of constant huilen;
• hemofilie, bijwerkingen van honing. medicijnen, infectie;
• een kleine hoeveelheid vitamine C en K, bindweefselaandoeningen, een gevolg van chirurgische ingrepen.

Bij de eerste verschijning (als u ze opmerkt) zullen druppels kaliumjodide, naftyzine of vizine helpen. Als dit vaak op het oog verschijnt, is het de moeite waard om contact op te nemen met een specialist..

Hyphema

Een zeer ernstige vorm van bloeduitstorting wanneer deze het gebied tussen de iris en het hoornvlies vult. Dit proces is onderverdeeld in vier fasen, in elk waarvan het bloed in het oog het gebied met 20% vult, vervolgens met de helft, 70% en volledig. Dit dreigt met verlies van zichtbaarheid.

Dit defect is zichtbaar voor het blote oog en het stadium kan snel worden beoordeeld. Maar u moet begrijpen dat, afhankelijk van de complicatie, een speciale behandeling wordt geselecteerd..

Symptomen van hyphema:

• druk in het oog, een gevoel van de aanwezigheid van een ander lichaam erin;
• mist voor het oog (het verschijnt en verdwijnt dan);
• verminderde gezichtsscherpte of gebrek aan zichtbaarheid;
• sterke spanning in een ruimte met dynamisch licht.

Oorzaken van voorkomen:

• letsel aan een stomp of scherp voorwerp, klap op het hoofd, gevolgen van oogchirurgie
• verstopping of loslaten van de ader in het netvlies, diabetes mellitus, zwelling in het oog, ontsteking;
• alcohol- en drugsvergiftiging, slechte bloedstolling, kanker, bindweefselprobleem.

Hemophthalmos

Dit proces is erg gevaarlijk en het is uiterst zeldzaam om het in één oogopslag te zien. In dit geval vult het bloed in de oogbal het bijna volledig. Bloed drukt op het netvlies en er is een groot risico op loslating. Operatie is onmisbaar, anders verliest de persoon het zicht en kan hij niet worden hersteld.

De laesie is in het begin mild en het zal moeilijk zijn om hemophthalmus te identificeren. Hier is een lijst met symptomen:

• heldere flitsen voor de ogen (oog);
• een donkere (roodachtige) vlek in het gezichtsveld die met de ogen kan bewegen;
• pijn (zeldzaam);
• een verminderde gezichtsscherpte komt vaak voor;
• hoofdpijn, slecht ruimtelijk inzicht;
• mist voor de ogen (oog).

Oorzaken van uiterlijk: dezelfde diabetes mellitus, retinale vasculaire trombose, afwijkingen van dezelfde bloedvaten, beschadiging van de oogbal, oogcontusie, intracraniale druk, braken, lichamelijk. stress, bloedziekte, aangeboren ziekten. Bijziendheid helpt ook bij het ontwikkelen van hemophthalmus..

Het is onmogelijk om te aarzelen met hemophthalmus, een dringende chirurgische ingreep is vereist.

Retinale bloeding

Net als bij hemophthalmus wordt dit zelden gedetecteerd. Bedreigt met ernstige loslating van het netvlies en verlies van gezichtsvermogen. De positie is identiek aan hemophthalmus, maar het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Voor de behandeling heeft u klinieken nodig met goede technische ondersteuning en professioneel personeel.

Therapie is anders, net als de voorspellingen zelf.

Oorzaken van bloeding in het oog in het algemeen

Hier noemen we de veelvoorkomende factoren die bloeding in de oogbal veroorzaken:

1. diabetes mellitus, waardoor de gezichtsorganen veel bloed opnemen;
2. atherosclerose, druk in de bloedvaten, leidend tot een explosie (treedt op door alcohol, roken en drugs);
3. vasculaire trombose, waarvan de vroegtijdige behandeling tot blindheid leidt, is afkomstig van het nemen van honing. drugs, maar de kans is klein;
4. zwelling van het oog;
5. hypertensie, wanneer de bloeddruk stijgt en het werk van bloedvaten wordt verstoord;
6. Bloedarmoede;
7. intracraniële druk;
8. aangeboren afwijkingen van het netvlies;
9. oogletsel;
10. drukstoten;
11. ontsteking van het visuele orgaan.

Hoe wordt een bloeding in het oog vastgesteld??

Dit wordt gedaan door oogartsen. Als de ziekte wordt uitgedrukt in de vorm van hyphema, is de blik van een specialist voldoende, maar als er problemen in het oog zijn, moet u contact opnemen met een vitreochirurg.

De patiënt wordt geïnterviewd op klachten: symptomen en tijdstip van het defect. Verzamelen van informatie over de patiënt, voor het stellen van een diagnose en prognose, visueel onderzoek, oftalmoscopie, perimetrie, controle van de gezichtsscherpte en indien nodig - tomografie.

Bloeding in het oog: behandeling

Bloedoog, wat te doen? De behandeling hangt natuurlijk af van het type bloeding. Hyposhagmus heeft bijvoorbeeld geen specifieke behandeling nodig. Een te voor de hand liggende bloeding wordt geëlimineerd met speciale druppels (Vizin, enz.). Maar als een persoon glaucoom heeft, kunnen druppels niet worden gebruikt..

Hyphema in de eerste twee fasen vereist geen speciaal. behandeling. Op de derde heb je medicijnen nodig zoals prednisolon en atropine, die hematomen verzwakken. Als de behandeling niet succesvol is, moet in de derde en vierde fase het bloed operatief uit het oog worden gepompt. Hemophthalmus vereist sowieso een operatie.

Als het netvlies "weggaat", is het verzegeld. Er zijn verschillende methoden, maar deze zijn afhankelijk van het gebied van de laesie. Soms is alleen vitrectomie mogelijk. Volgens de klassiekers worden voor retinale bloeding lasercoagulatie en medicijnen gebruikt.

Voor behandeling kan worden voorgeschreven:

• ontstekingsremmend (niet-steroïde variant);
• prednison;
• diuretica;
• plaatjesaggregatieremmers;
• complexen van vitamines en mineralen.

Als we rekening houden met lasercoagulatie, kunt u ervoor zorgen dat het netvlies niet loskomt en de aangetaste gebieden snel herstellen. Tijdens de herstelperiode dient u fysieke activiteit en activiteit in het algemeen tot een minimum te beperken..

Prognose van bloeding in het oog en gevolgen

Wat betreft de hyposhagmus, deze verdwijnt na verloop van tijd en zonder ernstige problemen. Hyphema vermindert de gezichtsscherpte en doet sommige delen van het oog ontsteken als het niet wordt behandeld. Hemophthalmus en retinale bloeding zijn erg gevaarlijk en kunnen ze blind maken.

Raadpleeg altijd een specialist en krijg het juiste advies, ook als de nederlaag klein lijkt. Waardeer uw gezondheid.

Enkele van de meest voorkomende gevolgen zijn:

• netvliesloslating;
• verminderde gezichtsscherpte;
• verlies van gezichtsvermogen.

Overbelast uw ogen niet, eet goed en voorkom lichamelijk letsel aan uw ogen. Roken en alcohol, sterke lichamelijke activiteit, zwakke immuniteit en diabetes mellitus veroorzaken deze onaangename ziekten. Voor preventie is het de moeite waard om minstens één keer per jaar een arts te bezoeken..

Bloeding in het oog: oorzaken en typen, behandelingsmethoden en prognose van behoud van gezichtsvermogen

Ftalmologische ziekten en disfunctie van het cardiovasculaire systeem zijn nauw verwant. Vaak veroorzaken verstoringen in het werk van hartstructuren, problemen van arterioveneuze aard problemen met het gezichtsvermogen. Soms onomkeerbaar en buitengewoon moeilijk, waardoor het vermogen om de wereld te zien volledig verloren gaat.

Er is een hele groep afwijkingen die de kans op blindheid op korte termijn significant vergroten..

Bloeding in het oog is een typische pathologie, vergezeld van de uitstroom van vloeibaar bindweefsel in een van de kamers van het gezichtsorgaan, de structuur ervan.

Komt voor tegen de achtergrond van verwondingen, huidige of eerdere ziekten.

Ze zijn niet even gevaarlijk, maar er zijn altijd risico's. Het is onmogelijk om de gevolgen van één vorm van bloeding te voorspellen zonder therapie..

Symptomen zijn niet altijd aanwezig. Ook is het niet in alle gevallen mogelijk om visuele tekenen van een pathologische aandoening te detecteren. Hoewel ze er op de een of andere manier altijd zijn. Het is belangrijk om naar je eigen lichaam te luisteren.

De therapie is conservatief. In moeilijke gevallen kan men niet zonder chirurgische correctie, die bestaat uit het wegpompen van bloed uit het probleemgebied. Voorspellingen zijn afhankelijk van de lokalisatie van het proces.

Soorten bloedingen

De locatie waar vloeibaar bindweefsel naar buiten komt, wordt als belangrijkste criterium gebruikt. Binnen het kader van individuele vormen van overtreding worden fasen onderscheiden, die als een meer gedetailleerde bepaalde classificatiemethode kunnen worden beschouwd. Er zijn vier soorten pathologische processen..

Hyposhagmus

Het meest voorkomende type. Het is overal in de praktijk van oogartsen vastgelegd. Bijna iedereen komt een soortgelijk probleem tegen.

De afwijking is duidelijk, aangezien er vaak een felrode, scharlakenrode vlek wordt gevormd in het gebied van vernietiging van het capillair. Eigenlijk de veeg zelf.

Een goede zichtbaarheid van de aandoening is te wijten aan de nabijheid van de externe omgeving van het oog. Bloeden treedt op in het gebied tussen het bindvlies en de tunica albuginea.

Symptomen zijn variabel. Als het kaliber van het schip klein is, is de mate van vernietiging zelf onbeduidend, er zijn geen uitgesproken problemen.

Op het eerste moment dat de patiënt een brandende, stekende pijn ervaart, is er een waas in het gezichtsveld. Als een lijkwade of een dichte matte film. Na een paar minuten is alles weer normaal. Er blijft een lichte zwaarte in het oog.

Naast een cosmetisch defect komen in niet meer dan 30% van de gevallen andere manifestaties voor. Het probleem is vaak alleen te ontdekken door in de spiegel te kijken..

Het verdwijnen van de blauwe plek is geen snel proces. Het duurt enkele dagen tot een week. Geleidelijk aan zal de vlek vervagen totdat deze volledig verdwijnt..

Een speciaal geval van deze aandoening wordt beschouwd als een bloeding in de sclera (ook als synoniem gebruikt).

Hyposhagmus vereist in typische gevallen geen gespecialiseerde therapie, wat het relatieve gemak van de aandoening aangeeft. In de regel is dit een samenloop van omstandigheden: lichte verwonding, druk op het oog, overbelasting.

Bij de systematische ontwikkeling van bloedingen moet u echter naar de oorzaak zoeken. Omdat in de toekomst meer gevaarlijke vormen van het beschouwde proces mogelijk zijn.

Hyphema

Het is een formidabele variëteit. De essentie is de uitstorting van vloeibaar bindweefsel in de ruimte tussen het hoornvlies en de lens.

Visueel wordt dit gedefinieerd als gedeeltelijke of volledige sluiting van het gepigmenteerde deel van het oog.

In totaal worden 4 fasen van het pathologische proces genoemd. Vanaf de eerste, wanneer de ruimte tot 30% gevuld is met bloed, tot 4, geassocieerd met de totale sluiting van het gebied.

Omdat de aandoening duidelijk zichtbaar is zonder speciale studies, kun je het stadium beoordelen met een vluchtig onderzoek.

Dit criterium mag echter niet worden genegeerd. Afhankelijk van de ernst, het stadium, wordt een specifieke therapie geselecteerd.

Hyphema gaat gepaard met typische symptomen die gemakkelijk kunnen worden opgespoord.

Men hoeft alleen de patiënt te interviewen:

• Gevoel van een vreemd lichaam in het oog, uitzetting en druk. Begeleidt een persoon tijdens de eerste dagen.
• De vorming van een film, mist voor de ogen. Gaat erdoorheen en verschijnt weer.
• Verminderde gezichtsscherpte. Afhankelijk van het podium kan dit een lichte daling zijn of een volledige onmogelijkheid van visuele waarneming, met uitzondering van lichtgevoeligheid (wanneer de ruimte voor honing door de iris en de lens voor 70-100% wordt bedekt).

De manifestatie is tijdelijk, maar veroorzaakt veel ongemak voor de patiënt. Bilaterale laesies zijn mogelijk. Veranderingen in de kwaliteit van zichtbaarheid is een van de diagnostische criteria.

Ook is er geen kracht om in een kamer met intens licht te zijn..

Hemophthalmos

Een uiterst gevaarlijk pathologisch proces. Het is zelden mogelijk om het visueel vast te stellen. Waar het op neerkomt is een glasvochtbloeding. Het oog is letterlijk bloeddoorlopen.

Wat het is? De ruimte in het oog is gevuld met een gelachtige substantie, transparant, goede lichttransmissie.

Het fungeert als een hydrodynamische "voering", beschermt het netvlies tegen schokken tijdens plotselinge oogbewegingen, beven, lopen, elke fysieke activiteit. Breekt ook licht.

Bij intraoculaire bloeding (in het glasvocht) is er druk op het netvlies, worden de risico's van loslating meer dan reëel.

En deze aandoening is al kritiek in de oogheelkunde, een spoedoperatie is vereist. Bij vroegtijdige behandeling is het onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen.

De onderverdeling van bloeding bestaat ook en is gebaseerd op de mate van vulling van het glasvocht met bloed. Totale vorm - minimaal ¾ van het volume. Gemiddeld - van 1/3 tot ¾. Gedeeltelijk - minder dan een derde.

Optie 1 en optie 2 - Risicofactoren voor netvliesloslating.

Het klinische beeld is niet-specifiek. Het is niet altijd mogelijk om een ​​probleem op te sporen. Zeker als de hoeveelheid schade niet zo groot is.

• Op het moment van het scheuren van het vat, worden heldere flitsen waargenomen in het gezichtsveld. Fotopsieën. Dit is de reactie van lichtgevoelige cellen op fysieke irritatie..
• In het gezichtsveld vormt zich dan een donkere of rode vlek. Het drijft, volgt de ogen, bedekt een deel van het waargenomen beeld.
• Pijnsyndroom is uiterst zeldzaam..
• Het klassieke symptoom is een scherpe en aanzienlijke daling van de kwaliteit, gezichtsscherpte. Omdat licht slecht breekt.
• Hoofdpijn is mogelijk. Schending van oriëntatie in de ruimte.
• Ongemak zelf is zeldzaam. Omdat het gebied van zowel het glasvocht als het netvlies zelf niet genoeg zenuwuiteinden heeft.
• Gedurende de hele periode van de aandoening is er mist in het gezichtsveld, van voorbijgaande aard.
• Visuele defecten zoals rode vlekken, of zelfs hele gebieden, grote delen van het oog zijn zeldzaam. Ze zijn echter specifiek en getuigen op welsprekende wijze ten gunste van hemophthalmus..

Over het algemeen is de aandoening urgent. Vereist een dringende ziekenhuisopname in een oftalmologisch ziekenhuis en meestal een operatie. Minimaal invasieve.

Bloeding in en onder het netvlies

De essentie van het pathologische proces is het verlaten van vloeibaar bindweefsel in de ruimte van de dunste bekleding van lichtgevoelige cellen. Visueel, net als hemophthalmus, is het uiterst zeldzaam.

Bloeding van het netvlies brengt een enorm gevaar met zich mee van loslaten en verlies van gezichtsvermogen. Vereist onmiddellijk vervoer naar het ziekenhuis.

Om klinische symptomen, redenen, is de aandoening identiek aan hemophthalmus. Maar het heeft een veel slechtere prognose, is moeilijker te diagnosticeren en vormt een echte uitdaging voor artsen. Zelfs ervaren.

Correctie van dergelijke overtredingen vereist technologische ondersteuning van de kliniek en hoge kwalificaties. Met name in Rusland wordt niet overal gecorrigeerd.

Alle vier vormen van het pathologische proces zijn verenigd door een gemeenschappelijk criterium: lokalisatie. Er is ook een overeenkomst in termen van oorsprong, ziektebeeld.

Maar de therapiemethoden zijn anders. Net als voorspellingen, methoden voor verder beheer van de patiënt na de overgedragen aandoening.

Oorzaken

Ontwikkelingsfactoren variëren. Hangt af van het specifieke type bloeding. Als we het hebben over de meest voorkomende provocerende factoren:

• Suikerziekte. Een echte ramp voor de ogen. De reden ligt in de intensieve toevoer van bloed aan de gezichtsorganen. De bloedvaten worden namelijk in de eerste plaats het doelwit van endocriene aandoeningen. Met een zorgvuldige behandeling, controle over de afwijking, is er alle kans om gevaarlijke oftalmische complicaties te vermijden.
• Atherosclerose. Tegen de achtergrond van overmatig cholesterol of roken, alcoholgebruik, drugsverslaving. De essentie is altijd hetzelfde: een afname van het lumen van een vat, een toename van de druk erin en een toename van de kans op scheuren. Deze reden veroorzaakt een van de genoemde soorten pathologische processen. Na therapie verdwijnen de risico's..
• Retinale vasculaire trombose. Het resultaat van de scheiding van een bloedstolsel van de primaire plaats, trauma, het nemen van bepaalde medicijnen. De prevalentie is laag. Van alle patiënten van een oogarts heeft tot 4% van het totale aantal patiënten een soortgelijk probleem. In feite is dit een blokkade met een schending van de lokale bloedstroom, vernietiging van het vat en een overvloedige bloedstroom. Bijna 60% belandt in blindheid in het aangedane oog, zelfs bij behandeling. Omdat ze ermee beginnen.
• Hypertensie. Ook symptomatische constante stijging van de bloeddruk. Vroeg of laat leidt het tot angiopathie: een chronische verstoring van het werk van bloedvaten, en dit is een factor bij de ontwikkeling van bloeding in het netvlies, het glaslichaam. Kwalitatieve correctie van de onderliggende aandoening met behulp van angioprotectors vermindert het risico op bloeding tot een minimum.
• Tumoren van de ogen. Vooral het netvlies.
• Verhoogde intracraniale druk. Als gevolg van een teveel aan cerebrospinale vloeistof (CSF), compressie van weefsels door een hematoom of neoplasma. Veroorzaakt ook ondervoeding van de oogzenuw, wat ook een risicofactor is voor blindheid.
• Bloedarmoede. Bloedpathologieën.
• Aangeboren aandoeningen van de retinale vasculaire structuur.
• Oogletsel wordt als een aparte categorie aangemerkt. Hersenschudding, andere vormen. Vaak leiden dergelijke aandoeningen niet alleen tot bloeding, maar ook tot loslaten van het netvlies. De oorzaak-gevolg-relatie wordt duidelijk bewaakt, daarom is de diagnose niet moeilijk.
• Lichamelijke activiteit met een sterke verandering in lichaamshouding. Subjectieve reden gebaseerd op een drukstoot.
• Auto-immuunziekten. Als een complicatie.
• Ontstekingsprocessen in de structuren van het orgaan (uveïtis, neuritis en andere).

De oorzaken van bloeding in het oog zijn trauma of acute / chronische ziekten, minder vaak kan de provocerende factor niet worden gedetecteerd.

Diagnostiek

Oogartsen zijn betrokken bij het beoordelen van de toestand van de patiënt. Het is een heterogene specialiteit.

Om externe vormen, zoals hyphema, te identificeren, is een vluchtige beoordeling van de visuele component voldoende..

Wat betreft de interne omgeving van de gezichtsorganen, is een onderzoek vereist tot aan de periferie van het netvlies. Dit is al het werkterrein van vitreochirurgen.

De lijst met activiteiten is standaard:

• Patiënt interview. Het is noodzakelijk om de klachten te beoordelen, hoe lang geleden ze zijn ontstaan. Verzamel een compleet ziektebeeld en maak een lijst met symptomen.
• Anamnese nemen. Welke omstandigheden zijn aan de manifestaties voorafgegaan, hoeveel uur (dagen) geleden, of de therapie werd uitgevoerd, huidige en vroegere ziekten, gewoonten en andere factoren. Je moet alles duidelijk maken.
• Visuele beoordeling van het oog. Geeft bij benadering informatie over de lokalisatie van de overtreding.
• Oftalmoscopie. Klassieke routine en geavanceerd. Onder de open pupil en met de Goldman-lens. Om alle delen van het netvlies en andere structuren te inspecteren.
• Perimetrie. Beoordeling van visuele velden. Bij veel overtredingen wordt het gezichtsveld verkleind. De patiënt merkt het zelf niet.
• Beoordeling van gezichtsscherpte. Het is noodzakelijk om te controleren hoe de oogfunctie behouden blijft.
• Tomografie. Indien nodig.

In ondoorzichtige omgevingen (bijvoorbeeld als gevolg van cataract) zijn gespecialiseerde functionele tests geïndiceerd. Auto-oftalmoscopie (transilluminatie van de sclera, terwijl de patiënt zijn eigen retinale vaten moet zien).

Onderzoek met mechanisch fosfeen (lichte druk op bepaalde delen van het oog met de ontwikkeling van een duidelijk zichtbare donkere vlek in het tegenoverliggende kwadrant).

Beide onderzoeken laten toe om de veiligheid van het netvlies vast te stellen, de afwezigheid van loslating. De technieken worden gebruikt om complicaties te identificeren bij patiënten met troebele ogen.

Indien nodig kunnen andere onderzoeken worden uitgevoerd. Ter beoordeling van de arts. Als we de kwestie van diagnostiek in meer detail bekijken, is het belangrijk om de oorzaken van de ontwikkeling van bloeding in het oog te identificeren. Beoordeling van de toestand van de hersenen, zenuwstelsel, hormonale status.

Behandeling afhankelijk van het type bloeding

Hyposhagmus vereist in de meeste gevallen geen specifieke behandeling. Met de ontwikkeling van ernstige bloedingen is het mogelijk om vasoconstrictieve druppels (Vizin en dergelijke) te gebruiken om de intensiteit van het vrijkomen van vloeibaar weefsel te verminderen.

Ze kunnen echter niet worden gebruikt voor glaucoom en een aantal andere pathologieën. Om het herstel te versnellen, wordt het gebruik van druppels kaliumjodide getoond.

Hyphema in stadia 1-2 vereist geen speciale therapie. Medicijnen worden voorgeschreven voor 3. Glucocorticoïden (prednisolon) en mydriatica (Atropine).

Ze stellen u in staat de resorptie van het hematoom te versnellen en sneller te herstellen. Als de behandeling niet effectief is door 3 en 4 zonder andere opties, wordt chirurgische eliminatie van het pathologische proces getoond. Waar het op neerkomt, is bloed pompen.

Hemophthalmus wordt strikt chirurgisch behandeld. Vitrectomie is voorgeschreven. Chirurgische instrumenten worden in de oogholte ingebracht. Glasvocht wordt met bloed verwijderd.

In de meeste gevallen is de vrije ruimte gevuld met minerale olie of een oplossing die qua fysieke kenmerken vergelijkbaar is met een fysiologische substantie.

Met de ontwikkeling van netvliesloslating worden de parallelle vulling en coagulatie uitgevoerd. Er zijn veel methoden. Het hangt allemaal af van de mate van schade en het gebied.

Alleen vitrectomie met zware oplossingen is mogelijk. Om de gepelde schaal "naar beneden te drukken".

Het klassieke therapieschema voor retinale bloeding is het gebruik van medicijnen plus lasercoagulatie.

• Glucocorticoïden (prednisolon).
• Ontstekingsremmende niet-steroïde oorsprong (Nimesulide, Ketorol, Diclofenac).
• Antiplatelet-middelen (Pentoxifylline, Trental).
• Diuretica (Furosemide, Torasemide).
• Vitamine- en mineraalcomplexen.

Lasercoagulatie versnelt de genezing en beschermt het netvlies tegen mogelijke loslating.

Behandeling van bloeding in het oog omvat ook het elimineren van de hoofdoorzaak van de pathologie, maar dit is een onderwerp voor een afzonderlijk gedetailleerd gesprek.

Beperking van lichamelijke activiteit zal gedurende de gehele herstelperiode nodig zijn, en misschien zelfs meer..

Voorspelling

• De hyposhagmus gaat altijd weg, zonder gevolgen.
• Hyphema zonder therapie kan een afname van de gezichtsscherpte, ontstekingsprocessen veroorzaken.
• Hemophthalmus en zelfs meer retinale bloeding zijn buitengewoon gevaarlijk. Potentiële blindheid als niet de juiste actie wordt ondernomen.

Daarom zijn prognoses variabel. Het is de moeite waard om de vooruitzichten op herstel van de behandelende specialist te verduidelijken. Krijg basisrichtlijnen.

Mogelijke gevolgen

Loslaten van het netvlies, permanent verlies van gezichtsscherpte of volledig verlies van gezichtsvermogen worden als de belangrijkste complicaties beschouwd.

Bloeding in het oog is een gevaarlijk pathologisch proces dat een van de minst bestudeerde delen van het menselijk lichaam aantast. Het is onmogelijk om de verloren functies te herstellen, dus aarzel niet om een ​​oogarts te raadplegen.

Lijst met literatuur die is gebruikt bij de voorbereiding van het materiaal:

• Moderne benaderingen voor de behandeling van hemophthalmus. Beoordeling, oogheelkunde. - 2012. - T. 9, nr. 2. - C.
• Klinische richtlijnen. Oogheelkunde. Bewerkt door L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
• All-Russische openbare organisatie "Vereniging van oogartsen". Klinische richtlijnen: Oogletsel, gesloten.
• RCHD (Republikeins Centrum voor Gezondheidszorgontwikkeling van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan). Versie: Klinische protocollen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan - 2015. Protocol nr. 12. Netvliesloslating en tranen.

6 oorzaken van oogbloeding

Bloedingen in het oog kunnen verschillende oorzaken hebben, het kunnen verwondingen en zeer ernstige functionele stoornissen van de vitale systemen van het lichaam zijn. Het materiaal geeft een classificatie van oogbloedingen en een uitleg van de redenen waarom ze optreden..

Typen en verschillen van bloeding in het oog

Bij jonge mensen wordt elke bloeding in het oog geassocieerd met een onbedoelde slag of gevecht. Ouderen zullen waarschijnlijk denken aan een sprong in bloeddruk en beginnen sterk te adviseren om met spoed naar een therapeut te gaan, of op zijn minst een tonometer te gebruiken.

Hyposhagmus

Dit is het binnendringen van bloed uit de bloedvaten onder het bindvlies. In de diagnose die de arts in de geschiedenis van de ziekte heeft gesteld, wordt een dergelijke bloedvloeiing in de sclera ook wel 'subconjunctivale bloeding in het oog' genoemd. De mensen zullen diagnosticeren "het vat is gesprongen", wat ook correct zal zijn, omdat een dergelijke ophoping van bloed wordt veroorzaakt door het scheuren van haarvaten, vanwaar het bloed dat deel van het wit van het oog binnenkomt, dat zich rond de iris bevindt..

Mogelijke redenen

1. Traumatische schok voor het oog; zijn lange en sterke wrijving; een scherpe sprong in atmosferische druk (werk in tanks, drukkamers, afgesloten afgesloten ruimtes, enz.), een klap op het hoornvlies door een vreemd voorwerp (een groot insect met hoge snelheid), blootstelling aan agressieve chemicaliën.
2. Slechte bloedstolling veroorzaakt door aangeboren of verworven hemofilie, ongecontroleerd en overmatig gebruik van bloedverdunners in de vorm van aspirine, dipyridamol, heparine, ticlide, enz..
3. Een sprong in druk tijdens vasculaire spasmen, bevalling met hun pogingen, constipatie, scherp, "vanuit het hart", niezen, de neus snuiten van een ernstig verstopte neus, een poging om een ​​onredelijk gewicht op te heffen, verstikking, braken, krampachtige hoest.
4. Ooginfecties.
5. Gevolgen van oogchirurgie.
6. Vasculaire kwetsbaarheid veroorzaakt door vitaminegebrek met een tekort aan vitamine K en C; diabetes, atherosclerose, systemische bindweefsellaesies (vasculitis, lupus).

Hyposphagmus, beschouwd als een cosmetisch defect, wordt beschouwd als de meest onschadelijke en snel voorbijgaande ziekte. In vergelijking met onderhuidse hematomen (kneuzingen), verandert het niet van kleur, maar wordt het gewoon bleek en lost het geleidelijk op. Het gevoel van een blokkade in het oog bij een dergelijke bloeding kan eerder worden toegeschreven aan een psychologisch ongemak, als een belemmering wordt het meer waargenomen op het niveau van zelfhypnose. Het verdwijnen van een bloedvlek in de sclera gebeurt dus zonder medicatie..

Hoewel de resorptie van de rode vlek kan worden versneld met oogdruppels kaliumjodium. En als u het begin van de vorming van een blauwe plek in de sclera hebt geregistreerd en deze zich blijft uitbreiden, stop dan dit proces door het populaire infuusmiddel "Vizin", "Naphthyzin voor ogen", "Octylia", enz..

Hyphema

De plaats van de bloeding is het compartiment tussen de iris (die onze ogen hun unieke kleur geeft) en de bolle buitenlens van het transparante hoornvlies. Deze plaats wordt de voorste oogkamer genoemd..

In de normale toestand is de kamer gevuld met een transparant substraat met een complexe samenstelling. Hyphema is het lekken van bloed in deze kamer. De ophoping van dergelijk bloed ziet eruit als een segment in het onderste deel van de iris, en hoe groter de bloeding, hoe groter het gebied dat door dit segment wordt ingenomen. De voorste oogkamer kan als gevolg van een uitgebreide bloeding zelfs volledig worden gevuld, waardoor de iris, welke kleur het ook was, een pure bloederige kleur krijgt..

Zie ook: Waarom ogen rood worden en hoe oogziekten kunnen worden voorkomen?

De oorzaak van de pathologie is altijd een gescheurd vat. Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van breuk?

Trauma

Soorten blessures:

• Penetreren - met oogletsel beginnend bij het hoornvlies en verder naar binnen, waarbij een doorgaand kanaal wordt gevormd tussen de binnenholte van de oogbal en de externe omgeving. Meestal zijn wonden scherpe voorwerpen. Minder vaak - van stompe slagen, maar dan moet de slag sterk zijn.
• Niet doordringend. Met een dergelijk effect kan het oog intact blijven, maar de impact is het gevolg van een kneuzing, tot de dynamische vernietiging van de interne structuren van het oog. Dit type letsel is bijna altijd het gevolg van een botsing met een stompe kracht. Kan gepaard gaan met een hersenschudding.
• Alle chirurgische ingrepen met de ogen zijn ook trauma's..

Ziekten van de oogbollen

Ziekten van de oogbollen die verband houden met het verschijnen en groeien van defecte bloedvaten in het oog (neovascularisatie). Nieuwe schepen hebben altijd enkele structurele defecten, daarom zijn hun wanden kwetsbaarder dan gewone. Wanneer deze wanden breken met minimale blootstelling, treedt bloeding op in de holte tussen het hoornvlies en de iris.

Neovascularisatie treedt op vanaf:

• Diabetische angiopathie bij diabetes
• Defecten van het veneuze netwerk in het netvlies en het begin van het loslaten ervan
• Tumoren in het oog en ontsteking van de intraoculaire structuren.

Diagnostiek

De overduidelijkheid van de tekenen van de ziekte doet geen twijfel rijzen over de diagnose, en de arts moet, op basis van het feit dat de voorste kamer hematovult en de hoeveelheid bloed erin, de behandeling voorschrijven. De diagnose wordt gesteld aan de hand van eenvoudige stappen:

1. Oogonderzoek met hyphema
2. Meting van druk in de ogen met een speciale tonometer
3. Bepaling van het percentage gezichtsscherpte
4. Onderzoek van het oog met een hardwaremethode (met behulp van een oftalmologische microscoop).

Vóór de behandeling van hyphema, een nauwkeurige installatie van de oorzaken van het uiterlijk en de eliminatie van externe factoren die een dergelijke pathologie veroorzaakten, zoals:

• Annulering van hemorragische medicijnen (als hun afspraak plaatsvond)
• Vitaminetekort, indien aanwezig
• Oogheelkundige infecties
• Slechte gewoonten, vooral zwaar roken

Als het hyphema echter tot 1/3 van het irissegment in beslag neemt, is de resorptie ervan slechts een kwestie van tijd. Om dit proces te versnellen, gebruikt u 3% druppels kaliumjodide en geneesmiddelen die zijn ontworpen om de intraoculaire druk te verminderen (Azopt, Timolol, Latanoprost).

Als het verloop van hyphema gecompliceerd is, is een operatie aangewezen..

Hemophthalmos

Het glaslichaam is normaal gesproken een gel met een ideale transparantie, waarin de lichtstroom die door de opening van de pupil gaat en door de lens wordt gefocusseerd, vrij het netvlies in de achterste hemisfeer van het oog moet bereiken. Alle vreemde insluitsels, inclusief bloed, interfereren met de doorgang van licht en veroorzaken een gevoel van obstructie met verschillende graden van dichtheid en ondoorzichtigheid voor de ogen.

Gevallen van glasvochtbloeding of hemophthalmus worden meestal geassocieerd met pijnlijke ontsteking van het netvlies. Preciezer gezegd, met breuken van microvaatjes die deze binnenhelft bedekken onder de lichtgevoelige elementen.

Oorzaken

Vaatbreuken zijn mogelijk bij:

• Blootstelling aan kneuzing (harde klap op het hoofd met symptomen van hersenschudding) tegen de achtergrond van intracraniale druk veroorzaakt door een dergelijke blootstelling, die veel verder gaat dan het normale bereik.
• Breuk van de membranen van het oog door een penetrerend letsel
• Bloedstolsels in de retinale vaten
• Retinale vasculaire afwijkingen
• Hematopathologieën geassocieerd met lage coagulatie
• hypertensieve crises
• Suikerziekte
• Oncologische problemen van het oog.
• Een abrupte toename van de druk in het borstbeen door hoesten, weeën, met ernstige braakspasmen, exorbitante krachtbelastingen, niezen).

Zie ook: Het gebruik van kaliumjodide leidt tot snelle resultaten bij de behandeling van bacteriële en schimmelinfecties en de daaruit voortvloeiende mechanische schade aan het oog, waardoor hemoftalmus wordt geëlimineerd.

Er zijn geen zenuwreceptoren in de glasachtige gel, dus een persoon met hemophthalmus ervaart geen pijn. Hemophthalmus kan zich alleen manifesteren in de vorm van een afname van het gezichtsvermogen, soms tot volledige blindheid.

Deze bloedingen zijn:

• Totaal, wanneer het binnenvolume van het oog met meer dan ¾ wordt gevuld. Ze zijn bijna altijd het gevolg van traumatische effecten op het oog. Gekenmerkt door blindheid met de aanwezigheid van lichtperceptie, maar zonder de details van de omringende wereld te onderscheiden.
• Subtotaal, met een bloedvolume van 1/3 tot ¾. De meest voorkomende oorzaak is diabetische vaatziekte. Tegelijkertijd is visie het onderscheid tussen silhouetten en algemene contouren van objecten.
• Gedeeltelijk, met een laesievolume van minder dan 1/3. Het wordt waargenomen bij het begin van netvliesloslating, met arteriële hypertensie of progressieve diabetes. Manifestaties - zwarte stippen, rode streep of rode sluier in de ogen.

Behandeling

De behandelingstactiek, met uitzondering van acute gevallen, is meestal verwachtingsvol, omdat hemophthalmus in milde vorm verdwijnt zonder enige merkbare behandeling onder constant medisch toezicht voor de mogelijkheid van interventie in geval van complicaties. Het is beter om het proces van bloedresorptie gewoon te versnellen door geschikte medicijnen voor te schrijven. Maar om frequente complicaties te voorkomen, is het zoeken naar medische hulp verplicht.

Op kritieke momenten, met de ineffectiviteit van traditionele behandelmethoden, is chirurgische ingreep vereist. Meestal wordt het uitgevoerd in de vorm van een vitrectomie, wanneer het glaslichaam gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. De bewerking wordt weergegeven als:

1. Hemophthalmus, wanneer netvliesloslating al heeft plaatsgevonden of is begonnen, en het onmogelijk is om dit proces te onderzoeken, noch om de oorzaak van het begin ervan vast te stellen.
2. Geen verbetering 2-3 weken na blessure
3. In een niet-traumatisch geval is er gedurende 2-3 weken geen regressie van de bloeding
4. Hemophthalmus is te wijten aan een wond met schade aan de buitenste voering van het oog.

Retinale bloeding

Ze kunnen worden beschouwd als lokale gevallen van hemophthalmus - zonder bloedvulling van het volume van het oog dat het glasvocht inneemt. Maar er zijn ook verschillen die worden gekenmerkt door de hoeveelheid bloedingen en hun effecten op het gezichtsvermogen..

Soorten laesies, afhankelijk van de locatie van de tranen en de plaats die wordt ingenomen door het gemorste bloed:

1. Gegroefde bloedingen. Lokalisatie - de dikte van het netvlies. Ze zien eruit als kronkelende duidelijke strepen. Uitgebreide breuken van bloedvaten met een dergelijke bloeding worden niet waargenomen.
2. Afgerond. Ze bevinden zich vaak dieper dan de gestippelde cirkels, ze zien eruit als goed gedefinieerde cirkels.
3. Preretinal. Lokalisatie van de locatie - de onderste lagen van de glasvochtgel, dicht bij het netvlies. Ze zijn duidelijk onderverdeeld in gevormde elementen en bloedplasma, ze sluiten zichzelf af voor het zicht op de onderliggende vaten die het netvlies voeden.
4. Subretinal. Bevindt zich onder het niveau van het netvlies. Hun contouren zijn altijd wazig vanwege het feit dat de vaten zich boven de breukplaatsen bevinden.

Symptomen worden gekenmerkt door een plotselinge afname van de gezichtsscherpte, en vaak in een bepaalde sector van het gezichtsveld, waar zich een lokale vasculaire laesie bevindt. Geen pijn of andere ongemakkelijke sensaties.

Diagnostiek is eenvoudig en goedkoop; het wordt uitgevoerd door een oogarts op een polikliniek met standaardapparatuur voor dergelijke gevallen. De helderheid van het zicht, de velden per sector worden bepaald, een computertomogram wordt verwijderd (indien mogelijk en beschikbaar). Om de toestand van de bloedvaten te beoordelen, kan angiografie worden uitgevoerd - gebruik fluorescerende stoffen om een ​​diagnose te stellen.

Behandeling

Om het risico op gezichtsverlies te elimineren, wordt de ziekte in een ziekenhuis behandeld. De behandeling wordt op twee mogelijke manieren uitgevoerd:

1. conservatief
2. met behulp van lasercoagulatie.

De eerste methode, gebruikmakend van:

• Corticosteroïden
• Angioprotectors
• Antioxidanten
• Steroïdeloze ontstekingsremmers
• Diuretica
• Geneesmiddelen die de druk in het oog regelen

Lasercoagulatie wordt gebruikt tijdens uitgebreide retinale bloedingen, wanneer traditionele therapeutische methoden niet het gewenste effect geven of er een mogelijkheid is dat er complicaties zullen optreden.

Preventie van bloeding in het oog

Vanwege de onvoorspelbaarheid van de beschreven pathologieën, is het niet mogelijk om uzelf volledig tegen deze ziekte te beschermen. Maar u kunt de risico's aanzienlijk verminderen, in de eerste plaats door te stoppen met roken en alcohol te drinken, en door de onbetaalbare last voor de ogen te elimineren. De tweede risicofactor is meestal overmatige fysieke activiteit met geïdentificeerde tekenen van vasculaire kwetsbaarheid. Dan komt een zwak immuunsysteem en insulineafhankelijke diabetes mellitus. Wanneer de eerste tekenen van pathologieën optreden, moet als regel worden aangenomen dat het verplicht is, minstens één keer per jaar, om het kantoor van de oogarts te bezoeken.

Gevolgtrekking

Het passeren van medische onderzoeken zou de regel moeten worden - vooral als er voorwaarden zijn voor het optreden van pathologieën die verband houden met alle soorten oogbloedingen. Dit geldt met name voor mensen van leeftijd die veranderingen in het oogeiwit beginnen af ​​te breken die gepaard gaan met optische geleiding van licht in het oog. U kunt de periode van creatieve en fysieke activiteit alleen verlengen door uw gezondheid in de gaten te houden en u tijdig tot gespecialiseerde oogartsen te wenden.

Typen, oorzaken en behandeling van bloeding in het oog

Bloeding in het oog (ICD-10-code - H31.3) is een vrij algemeen verschijnsel dat om verschillende redenen kan optreden. Het pathologische proces is te wijten aan het binnendringen van bloed buiten de grenzen van de bloedvaten. In principe is een soortgelijk fenomeen typerend voor alle organen van het menselijk lichaam, waar bloedvaten zijn, daarom zijn de ogen onderhevig aan dit proces wanneer ze worden blootgesteld aan verschillende interne en externe factoren..

Blauwe plekken kunnen in verschillende delen van het oog van een persoon voorkomen. Het is gebruikelijk om verschillende soorten van een dergelijk pathologisch proces tegelijk te onderscheiden:

• Hyphema.
• Subconjunctivaal.
• In het netvlies.
• In het glasvocht.

De gevolgen zijn heel verschillend, afhankelijk van de locatie, de hoeveelheid blauwe plekken en andere factoren. Een bloedvlek is vaak geen oorzaak van ernstige schade aan een kind of een volwassene en heeft geen gespecialiseerde therapie nodig.

Ongeacht het type van het lopende pathologische proces, moet u in elk geval contact opnemen met een oogarts die u zal vertellen hoe u de bloedvlek kunt verwijderen en waar u terecht kunt voor gespecialiseerde therapie..

Hyphema

Hyphema is een pathologisch proces waarbij bloed zich in relatief grote hoeveelheden begint op te hopen in de voorste oogkamer. Dit gebied bevindt zich tussen de iris van het oog en het hoornvlies. Accumulerend, begint het bloed geleidelijk het eiwit en andere externe oogstructuren te sluiten, waardoor een geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen wordt waargenomen (wanneer het proces wordt verwaarloosd, ontwikkelt zich cataract en treedt verlies van het gezichtsvermogen op).

Meestal is de ontwikkeling van hyphema te wijten aan letsel (klap, val, na verschillende chirurgische ingrepen van het oftalmische type (bijvoorbeeld tijdens oogchirurgie als gevolg)).

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van hyphema zijn ook:

• Overtreding van bloedstollingsprocessen.
• Schade aan de oogbal met herpes.
• Het verschijnen van beschadigde bloedvaten in de iris.
• Kankerproces.

Naast het verschijnen van een klein hematoom op het oog, gaat hyphema ook gepaard met de volgende symptomen: een relatief grote hoeveelheid bloed hoopt zich op in de voorste oogkamer; lichtgevoeligheid neemt aanzienlijk toe; pijn verschijnt in de oogbal en het voorhoofd; het zicht wordt geleidelijk wazig, het beeld is wazig, geblokkeerd.

Een oogarts houdt zich bezig met de diagnose van dit type ziekte. Voor het stellen van een diagnose is uitwendig onderzoek en onderzoek van de klachten meestal voldoende. Al bij de eerste afspraak zal een specialist de interne structuur onderzoeken, de druk in de ogen meten en de gezichtsscherpte bepalen. In moeilijke situaties worden verschillende aanvullende examens afgenomen.

Rekening houdend met de waarschijnlijke oorzaken van het begin van de ziekte en op basis van de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken, kan de oogarts de volgende therapeutische aanbevelingen doen:

• Verminderde lichamelijke activiteit (in sommige gevallen wordt volledige bedrust aanbevolen).
• Een ooglapje dragen dat in bloed opdrijft.
• Hoge positie van het hoofd tijdens de slaap zodat overtollig bloed niet naar de ogen stroomt.

Tijdens de behandeling van hyphema is het verboden om druppels en medicijnen te gebruiken, waarvan de werking het bloed kan verdunnen. Als het oog gevuld is met bloed en de intraoculaire druk tegen deze achtergrond stijgt, is er een grote kans op beschadiging van het hoornvlies en het optreden van glaucoom.

In dergelijke situaties is traditionele behandeling met oogdruppels of een operatie aangewezen (chirurgische ingreep wordt altijd voorgeschreven als de mogelijkheid bestaat dat iemand het zicht verliest).

Subconjunctivale bloeding

Volgens de principes van het voorkomen ervan lijkt het sterk op het verschijnen van een blauwe plek op de huid. Het is een roodachtige vlek of veel stippen op de sclera. De ontwikkeling van de ziekte wordt waargenomen door het feit dat het bloed geleidelijk uit de bloedvaten begint te dringen en langs het bindvlies beweegt.

Het bindvlies bestaat uit een groot aantal miniatuurvaten, die onder invloed van verschillende negatieve interne en externe factoren vaak worden beschadigd, wat blauwe plekken in het oog veroorzaakt.

De redenen voor het verschijnen van het pathologische proces zijn als volgt:

• Ernstig en / of langdurig hoesten en niezen.
• Trauma aan de oogbal.
• Verhoogde bloed- en / of intracraniale druk.
• Actief gebruik van medicijnen die het bloed verdunnen.
• Bloedstollingsstoornissen.
• De gevolgen van diabetes.
• Overmatige fysieke belasting.

Ondanks het feit dat het uiterlijk pathologische proces er nogal eng en beangstigend uitziet, brengt het geen significant gevaar voor de patiënt met zich mee. Bovendien zijn er vaak geen andere symptomen van pathologie, behalve de resulterende bloeding. Vaak ontdekken mensen blauwe plekken pas als ze in de spiegel kijken..

Iets om te druppelen en gespecialiseerde medicijnen te gebruiken, het is niet nodig om folkremedies te gebruiken, omdat de bloedvlek verdwijnt vanzelf. Maar u moet begrijpen dat het zelfmedicatieproces meer dan een dag duurt. In dit geval kan de oogarts speciale druppels voorschrijven om de conditie van de oogbal te verbeteren..

Glasvochtbloeding

Het glasvocht is een transparante substantie die qua structuur lijkt op een gel. Geplaatst achter de lens. De belangrijkste functie is om de vorm van het oog te ondersteunen, om vanaf de pupil licht naar het netvlies te sturen. Bloeden in deze structuur is een relatief zeldzaam fenomeen, omdat deze structuur geen bloedvaten heeft, daarom wordt er bloeding gevormd wanneer de bloedvaten in het netvlies zijn gesprongen..

In dit geval kunnen de volgende redenen het optreden van een bloeding veroorzaken:

• Oogtrauma.
• Bloeding.
• Loslaten van het glaslichaam.
• Het verschijnen van pathologische vaten in het netvliesgebied (als een persoon diabetische retinopathie heeft).
• Schade aan retinale vaten tegen de achtergrond van hypertensie, atherosclerose en andere ziekten.
• Neoplasmata in het gebied van de oogbol (als dit gebied opzwelt en aangrenzende weefsels beschadigd zijn).
• Het uitvoeren van verschillende oogheelkundige procedures en operaties (inclusief laser).

Preretinale bloeding in het netvlies en het glaslichaam leidt ertoe dat de blik troebel wordt, stippen, "vliegen", enz. Worden gevormd. Als je naar de wereld eromheen kijkt, wordt het roodachtig, objecten lijken een beetje rood gekleurd. Gewoonlijk treft de ziekte één oog (links, rechts), is ze eenzijdig en verspreidt ze zich zelden naar het aangrenzende oog.

Als de zaak wordt verwaarloosd, ervaren de patiënten een geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen, dat voortdurend vordert.

Een oogarts houdt zich bezig met de diagnose van de ziekte, die het oog onderzoekt met een spleetlamp en een echografisch onderzoek voorschrijft. De patiënt moet een algemene bloedtest ondergaan (om de infectieuze aard van de ziekte uit te sluiten). In moeilijke gevallen worden mensen gestuurd voor computertomografie.

De therapeutische tactieken voor deze ziekte zullen volledig afhangen van de redenen die de bloeding hebben veroorzaakt:

1. In de eerste fase wordt de belangrijkste oorzaak van de blauwe plek nauwkeurig bepaald.
2. Dan stopt het bloeden.
3. Verder worden procedures uitgevoerd om de structuur van het netvlies te herstellen, zodat een persoon zijn gezichtsvermogen niet verliest.
4. In de laatste fase wordt er alles aan gedaan om de gebruikelijke gezichtsscherpte te herstellen.

Het is onmogelijk om dit type ziekte thuis te genezen, omdat een gespecialiseerde behandeling vereist is, waaronder lasercoagulatie. Daarna is het nodig om te wachten op de volledige resorptie van het bloed (10-20 dagen). Op dit moment moet u elke fysieke activiteit opgeven om geen nieuwe bloedingen te veroorzaken..

Als het bloed dat zich in het glaslichaam heeft opgehoopt, andere structuren van het oog sluit, blijft overstromen en de therapie verstoort, is een operatie aangewezen om het glaslichaam te verwijderen, waardoor het bloeden stopt (de structuur wordt volledig verwijderd). Na de operatie wordt een speciale siliconensubstantie in de oogbol geïnjecteerd om het netvlies op zijn gebruikelijke plaats te houden. Operaties van dit type worden uitgevoerd in speciale oftalmologische klinieken. Ondanks hun complexiteit zijn ze relatief veilig en kunnen ze de menselijke gezondheid niet schaden (ongeacht de leeftijd).

Retinale bloeding

Het netvlies (retina) is een van de belangrijkste structuren in het menselijk oog, dat lichtfotonen verwerkt, omzet in zenuwimpulsen en deze voor verdere verwerking naar de hersenstructuren doorgeeft. Het netvlies is gevuld met een groot aantal bloedvaten

Er zijn veel factoren die ertoe kunnen leiden dat bij volwassenen vaak bloed in het oog en het netvlies verschijnt:

• Verhoogde bloeddruk, chronische hypertensie.
• Suikerziekte.
• Gebrek aan hemoglobine in het lichaam (bloedarmoede).
• Leukemie.
• Schade aan de oogbal en retinale vaten.
• TBI.
• Een scherpe verandering in atmosferische druk.
• Zwangerschap.
• Ziekten van het hemorragische type.

Tegelijkertijd wordt retinale bloeding vrij vaak geregistreerd bij kinderen, adolescenten, jongeren en meisjes als gevolg van hersenschudding, kindermishandeling en huiselijk geweld. We moeten ook retinopathie van premature baby's opmerken, die wordt waargenomen bij kinderen met een laag geboortegewicht. Vanwege de onvoldoende ontwikkeling van het oog zijn de retinale vaten van de baby extreem zwak, daarom kunnen ze gemakkelijk worden beschadigd en bloeden.

De diagnose van pathologie wordt uitgevoerd door een oogarts, die tijdens de eerste afspraak de fundus van het oog moet onderzoeken en angiografie en echografie moet voorschrijven. Angiografie is het meest geschikte onderzoek omdat u hiermee de bloedvaten van het netvlies kunt onderzoeken en snel een diagnose kunt stellen.

De behandeling van de pathologie hangt volledig af van de redenen die het hebben veroorzaakt, de ernst van het proces, de hoeveelheid blauwe plekken. Als de ernst van de ziekte matig is en het probleem zelf niet verband houdt met chronische pathologische processen, hoeft de blauwe plek vaak niet met medische middelen te worden verwijderd, omdat het lost vanzelf op zonder gespecialiseerde therapie. De behandeling kan de volgende technieken omvatten:

• Injecties met medicijnen, waardoor de ontwikkeling van pathologische vaten in de vezel stopt. Injectietherapie met injecties is geïndiceerd voor die patiënten met bloeding in de sclera of retina tegen de achtergrond van de ontwikkeling van diabetes mellitus.
• Laser fotocoagulatie. In dit geval dichtschroeien artsen beschadigde en zieke bloedvaten met behulp van lasertechnologie. De techniek wordt actief gebruikt als u het netvlies moet herstellen.

Wat je niet moet doen?

Niet alle mensen weten wat ze moeten doen met een bloeding in het oog, dus proberen ze vaak de pathologie het hoofd te bieden met behulp van huismiddeltjes en advies van vrienden. Dit is de verkeerde tactiek, want allereerst moet je naar een oogarts.

Als u een blauwe plek in het oog ziet en de redenen voor de ontwikkeling ervan niet kent, is het verboden om het volgende te doen:

• Veeg uw ogen af ​​met uw handen, raak ze aan met uw vingers, omdat dit kan leiden tot het binnendringen van een infectie (bijvoorbeeld, vaak tegen de achtergrond van een bloeding, beginnen de ogen te zwellen en etteren als gevolg van de ontwikkeling van etterende conjunctivitis, juist omdat mensen constant hun ogen wrijven en aanraken met hun handen).
• Gebruik vasoconstrictieve druppels zonder de juiste toestemming van een arts (kan schade aan de oogbol en verslechtering van de toestand van de oogstructuren veroorzaken).
• Spoel de ogen met thee, kruiden en andere afkooksels / infusen, omdat dit geen enkel voordeel oplevert (oedeem en bloeding zullen nergens heen gaan), maar het kan ook de ontwikkeling van conjunctivitis veroorzaken.
• Fysiek overweldigd zijn, actief in beweging zijn, met het hoofd liggen, bloedverdunners gebruiken (zelfs als ze geïndiceerd zijn voor de behandeling van andere ziekten).
• Ga voor wimperverlengingsprocedures.

Behandeling van bloeding in het oog hangt af van de redenen die het hebben veroorzaakt, daarom is de belangrijkste voorwaarde van de therapie om de oorzaak van het verschijnen van de blauwe plek vast te stellen. Oogartsen kunnen verschillende medicijnen voorschrijven (Vixipin, Dexamethason, enz.), Speciale procedures, operaties.