Hoe u tijdens de zwangerschap een glucosetolerantietest uitvoert

Een vrouw moet veel testen ondergaan tijdens het dragen van een kind. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat alles in orde is met de foetus en de aanstaande moeder, de ontwikkeling van de baby is normaal. Een van deze tests is de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (GTT) om de glycemie te bepalen, die na een speciale training moet worden afgenomen. Zwangere vrouwen moeten weten waar deze analyse voor is en wat de resultaten betekenen..

Wat is een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

De volledige naam van de test is de orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (OGTT). Het wordt uitgevoerd door bloed uit een ader te nemen. Het doel is om de schending van het koolhydraatmetabolisme bij de moeder te bepalen. De test laat zien hoeveel het lichaam van een vrouw in staat is om de plasmasuikerspiegels onder controle te houden. Als de indicator de norm overschrijdt, krijgt de vrouw een teleurstellende diagnose - zwangerschapsdiabetes mellitus.

Waarom heb je nodig

Deze ziekte kan zich bij zwangere vrouwen ontwikkelen. Het dragen van een kind veroorzaakt veel veranderingen: stofwisselingsstoornissen, hormonale veranderingen in het lichaam. Zwangerschap kan verstoring van de bijnieren veroorzaken, het orgaan dat insuline aanmaakt. Omdat zwangerschapsdiabetes asymptomatisch is, is een test nodig om de ziekte op te sporen, anders kunnen complicaties optreden.

• Doe-het-zelf elastiekjes van satijnen linten: een masterclass met foto's en video's
• Pruimensaus voor vlees voor de winter
• Liponzuur

Vereist of niet

Soms vragen zwangere vrouwen: is het nodig om deze orale test uit te voeren, omdat dit onnodig ongemak is. De glucosetolerantietest bij zwangerschap kan achterwege blijven. De aanstaande moeder moet echter begrijpen dat dit de manier is waarop ze haar ongeboren kind in gevaar brengt. Artsen raden ten zeerste aan om de test te doorstaan ​​om er zeker van te zijn dat er geen zwangerschapsdiabetes mellitus is. Een vrouw moet weten dat de test zelf veilig is voor haar gezondheid en de gezondheid van haar kind..

Hoe lang

Een bloedglucosetest tijdens de zwangerschap wordt één keer uitgevoerd. De test wordt afgenomen tussen 24 en 28 weken zwangerschap. De optimale periode is 24-26 weken, maar het kan iets later worden gedaan. Viel de uitslag tegen, dan wordt het onderzoek in het 3e trimester gedurende 32 weken opnieuw uitgevoerd. Als een vrouw al risico loopt op zwangerschapsdiabetes, moet ze de test twee keer doen:

• bij inschrijving bij een prenatale kliniek;
• tussen 24-28 weken zwangerschap.

Bloed doneren voor glucose tijdens de zwangerschap

De test wordt één keer uitgevoerd voor de hele zwangerschap, behalve in speciale gevallen. De aanstaande moeder moet alle regels volgen om de glucosetolerantietest te doorstaan, anders is het resultaat onjuist. Als een vrouw de dag ervoor nerveus was, is het beter voor haar om te kalmeren en de test, indien mogelijk, een paar dagen uit te stellen. De test is veilig, de hoeveelheid te consumeren suiker is gelijk aan een koolhydraatrijke maaltijd.

Opleiding

Alvorens een test te doen, moet een zwangere vrouw enkele regels volgen om een ​​echt resultaat te krijgen. Ze mag drie dagen voor de test niet op dieet gaan, integendeel, ze moet 150 g koolhydraten per dag eten. Tijdens deze periodes moet ze de inname van vitamines en glucocorticoïden tijdelijk stopzetten. Je kunt 8-12 uur voor de test niets eten, dus de test wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. De hoeveelheid water is niet beperkt.

• Clotrimazol-oplossing voor nagelschimmel
• Witte steenkool
• Tekenen van een leverziekte

Hoe is

De zwangerschapsglucosetest wordt in twee fasen uitgevoerd. De eerste keer dat het bloedmonster op een lege maag wordt afgenomen. Als alles in orde is, moet de vrouw de tweede fase van de analyse doorstaan. Om dit te doen, moet ze een glucose-oplossing drinken. Het gaat als volgt: 75 gram glucose in poedervorm wordt verdund in 200-300 ml zuiver plat water. De drank blijkt erg zoet te zijn, soms voelen zwangere vrouwen zich misselijk en moeten ze overgeven. Onaangename gewaarwordingen moeten worden overwonnen, hiervoor wordt aanbevolen om de glucose-oplossing niet in één teug te drinken.

Nadat de drank om de glucoseconcentratie in het bloed te verhogen, is gedronken, moet de vrouw een uur of twee wachten. Op dit moment is het verboden om te lopen, actief te bewegen. De aanstaande moeder zou moeten rusten. Het wordt aanbevolen om te zitten en te lezen. Zodra de tijd om is, neemt de arts een tweede bloedmonster uit de ader en analyseert deze. Daarna wacht de vrouw op het resultaat en gaat naar haar gynaecoloog.

Contra-indicaties

Soms wordt een vrouw een glucosetolerantietest geweigerd. Dit gebeurt om een ​​aantal redenen:

• een recente infectie- of ontstekingsziekte;
• nervositeit, stressvolle toestand;
• bedrust;
• ernstige toxicose;
• met verergering van chronische pancreatitis;
• niet-naleving van de vastgestelde analyseregels.

Normen van glucosetolerantietest voor zwangere vrouwen

Bij de eerste bloedafname mag het resultaat niet hoger zijn dan 5,1 mmol / L. Als de indicator hoger is, duidt dit op een positief resultaat. De tweede keer om tijdens de zwangerschap bloed te doneren voor glucose is niet langer nodig. Een vrouw krijgt een schending van de suikertolerantie, d.w.z. diagnosticeer zwangerschapsdiabetes. Als de test minder aangeeft dan dit teken, wordt een tweede bloedmonster genomen na de suikerlading. In dit geval wordt een indicator gelijk aan of kleiner dan 10,0 mmol / g als de norm beschouwd..

Prijs voor een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap wordt gratis gedaan in een prenatale kliniek waar een zwangere vrouw wordt geobserveerd. Als de aanstaande moeder daar niet de mogelijkheid heeft om onderzoek te doen, of om de een of andere reden wil ze het daar niet doen, dan kan ze zich wenden tot een betaald medisch laboratorium. De kosten van de test zijn anders, bijvoorbeeld in Moskou of Sint-Petersburg varieert de prijs van 350 roebel tot 14 duizend.

Video

Beoordelingen

Olga, 37 jaar oud Geslaagd voor een glucosetolerantietest. Ik kan me dat niet herinneren tijdens mijn eerste zwangerschap. Deze keer namen ze eerst bloed uit een ader en vroegen ze toen om heel zoet water te drinken. Ik hou niet van snoep, maar hier moest ik een heel glas zoet water drinken. Het is goed dat ik de test heb gehaald en alles is in orde met mijn baby, er is geen diabetes. Het is heel belangrijk.

Raisa, 42 jaar Dit is mijn derde zwangerschap. De eerste zijn normaal opgelost, maar de oudere zijn al 10 en 15 jaar oud. Ik maak me grote zorgen voordat ik voor elke test slaag, ook voor hormonen of glucose. Ze zeiden dat je niet zenuwachtig moest zijn toen ik bij de verandering kwam en me naar huis stuurde. De tweede keer kwam een ​​week later. Deze keer beheerste ik mijn zenuwen. Het bleek dat ik me tevergeefs zorgen maakte.

Anna, 22 jaar Was bij de receptie van haar gynaecoloog. Gaf een verwijzing voor de analyse van glucosetolerantie tijdens de zwangerschap. Op één dag werden twee bloedmonsters genomen uit een ader. Voordat de tweede werd gezegd, moest hij het glucosepoeder in water verdunnen en drinken. Alle zwangere vrouwen spuugden, maar ik ben in orde. Ik ben al sinds mijn kindertijd bang voor injecties. Moest het volhouden.

Alla, 27 jaar oud. Dit was mijn tweede zwangerschap. Heel zwaar vergeleken met de eerste. Mijn man ging met mij naar de glucosetolerantietest. Ik deed het tegen betaling. De prijs was op dat moment ongeveer 500 roebel. Ik ben kalm over de glucose-oplossing, hoewel de aanvallen van toxicose vóór de bevalling werden gekweld. Maar alles is in orde, na drie maanden ben ik bevallen van een gezonde dochter.

Zwangerschap glucosetolerantietest

Tijdens het dragen van een kind moet een vrouw veel tests afleggen. Dergelijke diagnostische onderzoeken helpen in de vroege stadia om afwijkingen tijdens de zwangerschap te identificeren, een behandeling voor te schrijven en alle maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat de baby gezond en sterk wordt geboren. Een van de tests is een glucosetolerantietest. Met welk doel wordt het gedaan? Wat een aanstaande moeder zou moeten weten over afwijkingen van de norm als resultaat?

Over het doel van de test

De volledige naam is de orale glucosetolerantietest (OGTT). Het maakt het mogelijk om stoornissen in de koolhydraatstofwisseling tijdens de zwangerschap op te sporen. Met andere woorden, deze test stelt vast hoe goed het lichaam van een vrouw de bloedglucosespiegel reguleert..

De test bepaalt de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) bij de aanstaande moeder. Het wordt geassocieerd met zwangerschap en kan zich zelfs ontwikkelen bij zwangere vrouwen die geen risico lopen. Het baren van een kind is immers op zichzelf een essentiële factor die vaak stoornissen in de koolhydraatstofwisseling veroorzaakt. Omdat zwangerschapsdiabetes in de meeste gevallen zonder merkbare symptomen verloopt, moeten dergelijke tests worden uitgevoerd zodat de pathologie geen negatieve gevolgen heeft voor de zwangere vrouw en haar ongeboren kind..

Over het uitvoeren van OGTT

De studie wordt meestal gedaan tussen 24 en 28 weken zwangerschap. De optimale periode is 24-26 weken..

Allereerst wordt bij de registratie van een vrouw veneus bloed bij haar afgenomen om haar glucosespiegel te beoordelen. Een resultaat onder 5,1 mmol / l wordt als een goede indicator beschouwd, de norm. Als het hoger is dan 5,1 mmol / l, maar niet hoger dan 7,0 mmol / l, wordt bij de zwangere vrouw zwangerschapsdiabetes mellitus vastgesteld. Wanneer deze indicator bij de aanstaande moeder hoger is dan 7,0 mmol / l, krijgt ze een voorlopige diagnose van "manifeste (eerste geïdentificeerde) diabetes mellitus"..

Als een vrouw risico loopt op GDM, wordt haar onmiddellijk na registratie bij een prenatale kliniek een glucosetolerantietest uitgevoerd. Het wordt vervolgens herhaald tussen 24 en 28 weken..

Wat betreft de voorbereiding van een vrouw op een dergelijke studie, dan is het drie dagen voordat het nodig is om ten minste 150 gram koolhydraten per dag te consumeren, niet om vastendagen uit te voeren. Het is in deze periode verboden om multivitaminen, glucorticoïden, ijzerpreparaten met koolhydraten in te nemen. Anders is het onderzoeksresultaat simpelweg onbetrouwbaar..

De test wordt noodzakelijkerwijs 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Het is noodzakelijk dat na de laatste maaltijd 8-14 uur zijn verstreken. Tegelijkertijd is drinkwater toegestaan. De glucosetolerantietest wordt in dergelijke gevallen niet uitgevoerd:

1. Met symptomen van vroege toxicose.
2. Voor acute infectie- en ontstekingsziekten.
3. Wanneer chronische pancreatitis verergert.
4. Onder voorbehoud van bedrust.

De glucosetolerantietest wordt in fasen uitgevoerd. In de eerste fase wordt veneus bloed afgenomen bij een vrouw, daarin worden glucosespiegels gemeten. Als het resultaat onmiddellijk 5,1 mmol / L overschrijdt, stopt de analyse in dit stadium. Bij de vrouw is zwangerschapsdiabetes vastgesteld. Als het suikerniveau normaal is, krijgt de zwangere vrouw een glucose-oplossing te drinken. Dit is 75 gram droge stof opgelost in 250-300 ml warm water. Deze vloeistof is erg zoet, dus bij veel vrouwen kan het misselijkheid en soms braken veroorzaken. Drink geen glucose-oplossing in één teug.

Een uur of twee later wordt de zwangere vrouw opnieuw getekend. Al die tijd moet ze rusten. Het is verboden om te lopen, lopen.

De diagnose zwangerschapsdiabetes wordt gesteld als het testresultaat na de tweede bloedafname hoger is dan 10,0 mmol / L.

Soms wordt een glucosetolerantietest voorgeschreven voor zwangere vrouwen tot 32 weken. Ze zijn vaak geïnteresseerd in hoe dergelijk onderzoek veilig is voor het kind. U hoeft zich hier geen zorgen over te maken. De test is absoluut veilig voor een zwangere vrouw en een foetus.

Allereerst moet u weten dat een watervrije glucoseoplossing te vergelijken is met een koolhydraatontbijt. Alleen de concentratie van de stof veroorzaakt ongemak voor de gezondheid. Dergelijk onderzoek kan geen diabetes mellitus veroorzaken. Maar weigering te analyseren kan ernstige gevolgen hebben voor de moeder en het ongeboren kind. Het is dan immers onmogelijk om maatregelen te nemen om de bloedsuikerspiegel te normaliseren..

Zwangerschap glucosetolerantietest. Hoe GTT-analyse te maken?

In het lichaam van een vrouw die een kind onder haar hart draagt, vinden soms zulke ingrijpende veranderingen plaats die haar gezondheid en welzijn negatief kunnen beïnvloeden. Naast toxicose, oedeem, bloedarmoede en andere problemen, kunnen ook stoornissen van het koolhydraatmetabolisme, geclassificeerd als zwangerschapsdiabetes (GDM), voorkomen. Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap helpt om dergelijke aandoeningen te identificeren of uit te sluiten..

Indicaties en contra-indicaties

Volgens de protocollen van het ministerie van Volksgezondheid zouden alle aanstaande moeders dit onderzoek gedurende een periode van 24 tot 28 weken moeten ondergaan. De belangrijkste analyse van de suikercurve tijdens de zwangerschap is voor vrouwen die risico lopen. Bijvoorbeeld als de familie gevallen van diabetes heeft gedocumenteerd of de patiënt zelf al problemen heeft gehad met het koolhydraatmetabolisme. Het is de moeite waard om onderzocht te worden voor aanstaande moeders, bij wie de urineanalyse glucose wordt gevonden. Vrouwen met overgewicht lopen ook risico.

De glucosetolerantietest (GTT) bij zwangere vrouwen met risicofactoren wordt direct na registratie uitgevoerd, daarna weer van 24 tot 28 weken.

De verwijzing voor het onderzoek wordt gegeven door de behandelende arts en geeft daarbij de dosering van de monosaccharide aan. Er zijn ook een aantal contra-indicaties voor GTT:

• Het laden van glucose is gecontra-indiceerd bij vrouwen bij wie de nuchtere bloedsuikerspiegel hoger is dan 7,0 mmol / l (in sommige laboratoria 5,1 mmol / l).
• Test niet op patiënten jonger dan 14 jaar.
• In het derde trimester, na een draagtijd van 28 weken, vormt de koolhydraatbelasting een gevaar voor de foetus, daarom wordt het strikt volgens de instructies van de arts uitgevoerd. Na 32 weken nooit toegewezen.
• De test wordt niet uitgevoerd op ontstekingsprocessen, infecties, verergering van pancreatitis, dumpingsyndroom.
• Het heeft geen zin om een ​​onderzoek uit te voeren naar verminderde glucosetolerantie tegen de achtergrond van farmacotherapie met geneesmiddelen die het niveau van glycemie verhogen..
• Voor zwangere vrouwen met ernstige toxicose is de test gevaarlijk in een aantal gevolgen. Koolhydraatbelasting is niet erg prettig en kan misselijkheid en andere symptomen alleen maar verergeren.

Voorbereiden op testen

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap betrouwbaar zijn, moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek. Het is belangrijk om uw gebruikelijke dieet drie dagen voor GTT niet te veranderen, om voldoende koolhydraatrijk voedsel te eten. Een regelmatig schema van fysieke activiteit tijdens deze periode is ook vereist. De avond voor de glucosetolerantietest, gedurende ten minste 8 uur, is alleen water toegestaan ​​en mag er geen voedsel worden geconsumeerd. Het is belangrijk om 11-15 uur voor het onderzoek volledig alcohol te staken. Roken is op dit moment ook verboden. De laatste maaltijd moet minstens 30 g koolhydraten bevatten.

Als u een aantal van deze verplichte regels volgt, zal de GTT normaal slagen en zullen de resultaten betrouwbaar zijn. Het is beter om contact op te nemen met uw arts om u in detail te vertellen hoe u de test van twee uur correct kunt afleggen. Het is ook de moeite waard om met hem te overleggen over de waarschijnlijke risico's, de schade aan het ongeboren kind, de haalbaarheid van onderzoek en de mogelijkheid om het achterwege te laten..

GTT-procedure

Hoe een glucosetolerantietest uitvoeren tijdens de zwangerschap? Ten eerste moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek en alle aanbevelingen van de arts opvolgen. Het testen begint met het nemen van bloed uit een ader op een lege maag voor analyse en het vaststellen van het suikerniveau, en vervolgens het uitvoeren van een koolhydraatlading. In sommige laboratoria wordt een vingerprik genomen en worden glucosespiegels gemeten met teststrips. Als de verkregen indicator de waarde van 7,5 mmol / l overschrijdt, wordt de koolhydraatbelasting niet uitgevoerd.

De eenvoudigste optie wordt beschouwd als een orale glucosetolerantietest (OGTT), waarbij de patiënt binnen 5 minuten een glucose-oplossing met water drinkt. Volgens bepaalde indicaties wordt glucose intraveneus toegediend wanneer een dergelijke test niet kan worden uitgevoerd, bijvoorbeeld vanwege ernstige toxicose. De dosering van de monosaccharide in verschillende laboratoria is verschillend, het kan 75 g of 100 g zijn. Het is aan de dokter om dit te bepalen.

Na de koolhydraatbelasting worden de suikerwaarden in twee fasen gemeten: na 1 uur en daarna na 2 uur. Tot het einde van de test is roken en meer lichaamsbeweging verboden. Als de waarden van de suikercurve tijdens de zwangerschap buiten het normale bereik vallen, kan dit een teken zijn van zwangerschapsdiabetes. De definitieve diagnose kan echter alleen worden gesteld na overleg met een endocrinoloog. Om de ernst van de stofwisselingsstoornis van koolhydraten te verduidelijken, wordt een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine voorgeschreven.

Decodering en interpretatie van resultaten

Diagnostische criteria voor glykemische aandoeningen zijn vastgesteld door de WHO. Indicatoren van de norm van glucose in bloedplasma uit een ader (belasting van 75 g):

• 's ochtends op een lege maag - minder dan 5,1 mmol / l,
• na 1 uur - minder dan 10 mmol / l,
• na 2 uur - minder dan 8,5 mmol / l.

Verminderde glucosetolerantie (IGT) wordt bepaald door de volgende indicatoren:

• 's morgens op een lege maag - van 5,1 tot 7 mmol / l,
• of een uur na het laden van koolhydraten - 10 mmol / l of meer,
• of na twee uur - van 8,5 tot 11,1 mmol / l.

Plasmakoolhydraatwaarden boven normaal zijn indicatief voor zwangerschapsdiabetes. Een abnormale suikercurve tijdens de zwangerschap is echter soms ook een vals-positief resultaat dat verband houdt met een recente operatie, acute infectie, bepaalde medicijnen en ernstige stress. Om een ​​verkeerde diagnose van een verminderde glucosetolerantie te voorkomen, moet u de voorbereidingsregels voor testen volgen en uw arts informeren over factoren die de resultaten kunnen verstoren..

Een duidelijke indicator van diabetes mellitus is de overschrijding van de limiet van 7 mmol / l in een monster dat op een lege maag wordt genomen of de limiet van 11,1 mmol / l in een ander monster..

Moet ik überhaupt akkoord gaan met testen??

Het uitvoeren van een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is voor veel vrouwen een punt van zorg. Aanstaande moeders zijn bang dat dit een negatief effect zal hebben op de foetus. De procedure zelf veroorzaakt vaak onaangename gevoelens in de vorm van misselijkheid, duizeligheid en andere symptomen. Om nog maar te zwijgen van het feit dat het nodig is om 's ochtends ten minste 3 uur uit te trekken voor de glucosebelastingtest, waarin u niet kunt eten. Daarom is het niet ongebruikelijk dat zwangere vrouwen onderzoek willen weigeren. U dient zich echter te realiseren dat het beter is om een ​​dergelijke beslissing met uw arts te overleggen. Hij zal de haalbaarheid van het onderzoek op verschillende factoren beoordelen, waaronder hoe lang de patiënt is, hoe de zwangerschap verloopt, enz..

In tegenstelling tot ons wordt in Europa en de Verenigde Staten glucose-screening niet uitgevoerd door vrouwen met een laag risico op het ontwikkelen van glykemische aandoeningen. Daarom lijkt de weigering om te testen gerechtvaardigd voor zwangere vrouwen die tot deze categorie behoren. Om als laag risico in aanmerking te komen, moeten alle volgende uitspraken waar zijn:

• U heeft nog nooit een situatie gehad waarin uit een test bleek dat uw bloedglucosespiegel boven normaal was.
• Uw etnische groep heeft een laag risico op diabetes.
• U heeft geen eerstegraads familielid (ouder, broer, zus of kind) met diabetes type 2.
• U bent jonger dan 25 en een normaal gewicht.
• U had geen slechte GTT-resultaten in een vorige zwangerschap.

Denk, voordat u stopt met testen, na over de gevolgen van niet-gediagnosticeerde zwangerschapsdiabetes. Het brengt een hoge incidentie van complicaties voor de baby en de moeder zelf met zich mee, verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 bij een vrouw die in de loop van de tijd werkt.

Statistieken zeggen dat ongeveer 7% van de vrouwen in een positie met dit probleem kampt. Daarom, als er zelfs maar de minste bezorgdheid is, is het beter om het glycemische profiel te bepalen. Dan, zelfs met verhoogde indicatoren, kunnen de inspanningen van artsen de risico's voor hun eigen gezondheid en de ontwikkeling van de baby minimaliseren. Bij verminderde glucosetolerantie en een aantal individuele voorschriften wordt meestal een speciaal dieet aanbevolen.

Hoe u een GTT-analyse uitvoert tijdens de zwangerschap (glucosetolerantietest)

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (GTT) wordt uitgevoerd met als doel een vroege diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus. Volgens statistische studies wordt de ziekte vastgesteld bij 7,3% van de zwangere vrouwen. De complicaties ervan zijn gevaarlijk voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van de baby en de moeder zelf, aangezien zij een verhoogd risico heeft op manifestatie van niet-insulineafhankelijke diabetes..

Het onderzoek is ook relevant voor niet-zwangere patiënten, omdat het de staat van het koolhydraatmetabolisme kan verduidelijken. De kosten van het onderzoek variëren van 800 tot 1200 roebel en zijn afhankelijk van de behoefte aan de frequentie van metingen van de indicator. Geavanceerde analyse wordt uitgevoerd met tussenpozen van een half uur na 30, 60, 90 en 120 minuten.

Overweeg de normen die typisch zijn voor GTT, evenals de voorbereidingsregels en de redenen voor de afwijking van de indicator van normale waarden.

Zwangerschap glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap maakt het mogelijk om de concentratie van enkelvoudige suikers in het bestudeerde biomateriaal te bepalen, 1 - 2 uur na de koolhydraatbelasting. Het doel van de studie is om de aan- of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus bij zwangere vrouwen vast te stellen..

Voorbereiding op onderzoek omvat het volgen van een aantal regels. 3 dagen voordat het biomateriaal wordt verzameld, dient de patiënt zich aan het gebruikelijke regime te houden en zichzelf niet te beperken tot bepaald voedsel of fysieke activiteit. Echter, vlak voor een bezoek aan het laboratorium gedurende 8 - 12 uur, moet u weigeren te eten. Het dieet moet zo worden gepland dat de laatste maaltijd niet meer dan 50 gram koolhydraten bevat. De vloeistof moet in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Het is belangrijk dat het puur water is zonder gas of zoetstoffen..

Roken en alcohol zijn niet alleen vóór de analyse onaanvaardbaar, maar ook voor zwangere vrouwen in het algemeen.

Beperkingen voor GTT bij zwangere vrouwen

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verboden als de patiënt:

• bevindt zich in de fase van een acute infectieziekte;
• neemt medicijnen die een direct effect hebben op de bloedglucosespiegel;
• bereikte het derde trimester (32 weken).

De minimale interval na het ondergaan van een ziekte of ontwenning van medicijnen en vóór de test is 3 dagen.

Een beperking voor de analyse is ook een verhoogde bloedglucosespiegel die 's morgens op een lege maag bij de patiënt wordt afgenomen (meer dan 5,1 mmol / l).

Ook wordt de analyse niet uitgevoerd als de patiënt acute infectie- en ontstekingsziekten heeft..

Hoe u een GTT-analyse gebruikt tijdens de zwangerschap?

De zwangerschapglucosetolerantietest begint met het verzamelen van bloed uit een ader in de bocht van de elleboog. Vervolgens moet de patiënt glucose drinken dat is opgelost in een vloeistof met een volume van 200-300 ml (het volume opgeloste glucose wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, maar niet meer dan 75 g). Opgemerkt moet worden dat de vloeistof niet langer dan 5-7 minuten mag worden gedronken..

De eerste suikermeting wordt na 1 uur uitgevoerd, daarna na 2 uur. In de intervallen tussen de metingen moet de patiënt kalm zijn en lichamelijke activiteit vermijden, zoals trappen lopen en roken.

Indicatoren van GTT-norm voor zwangere vrouwen

De resultaten van het onderzoek zijn nodig om de toestand van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam van een zwangere vrouw te verduidelijken. Ze zijn echter niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Om dit te doen, moet de patiënt een endocrinoloog raadplegen en aanvullende medische tests ondergaan..

De onderstaande gegevens kunnen alleen worden gebruikt voor informatieve doeleinden. Het is onaanvaardbaar om ze te gebruiken voor zelfdiagnose en behandeling. Dit kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid en een negatieve invloed hebben op de intra-uteriene ontwikkeling van de baby..

De tabel toont de indicatoren van de normale serumglucose in het veneuze bloed van een zwangere vrouw volgens de Wereldgezondheidsorganisatie..

Benadrukt moet worden dat bij het selecteren van referentiewaarden de zwangerschapsduur en de leeftijd van de vrouw er niet toe doen..

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd??

De glucosetolerantietest voor niet-zwangere patiënten wordt op dezelfde manier uitgevoerd als hierboven beschreven voor zwangere vrouwen. Kort algoritme:

• het meten van het niveau van enkelvoudige bloedsuikerspiegel na 8-12 uur vasten;
• 75 gram watervrije glucose-oplossing of 82,5 gram monohydraat voor volwassen patiënten gedurende 5 minuten innemen. Kinderen moeten 1,75 gram enkelvoudige suiker per kg gewicht drinken, met een maximum van 75 gram;
• herhaalde metingen van de betreffende indicator worden na 1 en 2 uur uitgevoerd.

Belangrijk: de beperking voor de test is een verhoogde bloedglucosespiegel tot 5,8 mmol / L op een lege maag. In dit geval wordt de studie geannuleerd en krijgt de patiënt een uitgebreide diagnose van de insulineresistentie van het lichaam..

Voor de uitvoering van het onderzoek wordt een enzymatische (hexokinase) methode gebruikt waarbij de resultaten worden geregistreerd met behulp van ultraviolette (UV) straling. De essentie van de techniek bestaat uit twee opeenvolgende reacties die plaatsvinden onder invloed van het enzym hexokinase.

Glucose interageert met adenosinetrifosfaat (ATP) -molecuul om glucose-6-fosfaat + ATP te vormen. Vervolgens wordt de resulterende stof onder de enzymatische invloed van glucose-6-fosfaat dehydrogenase omgezet in 6-fosfogluconaat. De reactie gaat gepaard met de reductie van NADH-moleculen, die wordt geregistreerd bij bestraling met UV.

De techniek wordt erkend als referentie, aangezien de analytische specificiteit optimaal is voor een nauwkeurige bepaling van de hoeveelheid van de benodigde stoffen.

Hoge bloedglucose - wat betekent het?

Een verhoogde glucosespiegel in het bestudeerde biomateriaal van een zwangere vrouw wijst op zwangerschapsdiabetes mellitus. In de regel ontstaat en verdwijnt deze aandoening spontaan..

Bij gebrek aan tijdige correctie van de bloedsuikerspiegel kan zwangerschapsdiabetes mellitus echter leiden tot abortus, schade aan de foetus, de ontwikkeling van ernstige toxicose, enz..

Sommige deskundigen zijn geneigd de manifestatie van zwangerschapsdiabetes mellitus te beschouwen als een signaal voor de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte in de toekomst. In dit geval krijgen vrouwen in de anamnese een pre-diabetische aandoening voorgeschreven. De manifestatie van de ziekte tijdens de vruchtbaarheid wordt vergemakkelijkt door hormonale veranderingen die het werk van alle systemen en organen beïnvloeden.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap sluit de mogelijkheid van vals-positieve resultaten niet uit. Als een dame zich bijvoorbeeld niet goed heeft voorbereid op het verzamelen van biomateriaal, heeft ze onlangs een sterke fysieke of emotionele schok gehad. Een vergelijkbare situatie is mogelijk wanneer de patiënt medicijnen gebruikt die het gehalte aan enkelvoudige suikers in het bloed verhogen..

Kenmerken van het verlagen van suikerniveaus

Symptomen van een tekort aan glucose in het lichaam kunnen op een bepaald tijdstip van de dag (ochtend of avond) worden waargenomen en de ernst ervan hangt af van de mate van afname van de bloedglucose. Als de suikerwaarde is gedaald tot 3,4 mmol / l, voelt de persoon prikkelbaarheid, lage tonus, verminderde prestaties en algemene zwakte of lethargie. In de regel is het voldoende om koolhydraatrijk voedsel te nemen om de toestand te corrigeren..

Wanneer een tekort aan suikers wordt geassocieerd met het ontstaan ​​van diabetes mellitus, voelt de patiënt:

• een sterke afname in kracht;
• overtreding van thermoregulatie en als gevolg daarvan opvliegers of koude rillingen;
• meer zweten;
• frequente hoofdpijn en duizeligheid;
• spier zwakte;
• verminderde concentratie en geheugen;
• frequent hongergevoel en na het eten van voedsel - misselijkheid;
• daling van de gezichtsscherpte.

Kritieke situaties gaan gepaard met toevallen, ongebruikelijke gang, toevallen, flauwvallen en coma. Het is belangrijk om tijdig aandacht te besteden aan de manifestatie van ernstige hypoglykemie en bekwame medische zorg te bieden.

Een glucosetolerantietest laat lage waarden zien als:

• de patiënt neemt medicijnen die het gehalte aan enkelvoudige suikers verlagen, zoals insuline;
• de onderzochte persoon heeft insulinoom. De ziekte gaat gepaard met de vorming van een neoplasma, dat actief een stof begint af te scheiden die lijkt op insuline. Een derde van de neoplasmata komt voor in een kwaadaardige vorm met de verspreiding van metastasen. De ziekte treft mensen van alle leeftijden, van pasgeborenen tot ouderen..

De prognose van de uitkomst hangt af van de aard van de tumor, met goedaardige - er is een volledig herstel. Kwaadaardige gezwellen met metastasen verslechteren de prognose aanzienlijk. De hoge mate van gevoeligheid van mutante weefsels voor de effecten van chemotherapeutische geneesmiddelen moet echter worden benadrukt..

Verlaagde waarden worden ook geregistreerd na langdurig vasten van de onderzochte patiënt of na intensieve lichamelijke inspanning. De diagnostische betekenis van dergelijke resultaten is laag. De invloed van externe factoren op de biochemische samenstelling van het biomateriaal moet worden uitgesloten en de studie moet worden herhaald.

Glucose en bloedsuikerspiegel zijn hetzelfde of niet?

Het antwoord op deze vraag hangt af van de context van de concepten in kwestie. Als we het hebben over de analyse voor suiker en glucose, dan hebben de begrippen een gelijkwaardige betekenis en kunnen ze als uitwisselbare synoniemen worden beschouwd. Het gebruik van beide termen wordt als correct en gepast beschouwd.

Als je de vraag vanuit het oogpunt van chemie beantwoordt, dan is de equivalente gelijkstelling van concepten niet correct. Omdat suiker een organische stof is van een koolhydraat met een laag molecuulgewicht. In dit geval worden suikers onderverdeeld in mono-, di- en oligosacchariden. Monosachariden zijn enkelvoudige suikers en glucose is opgenomen in deze subgroep. De samenstelling van oligosacchariden omvat 2 tot 10 residuen van enkelvoudige suikers, en disacchariden zijn hun speciale geval..

Hoe vaak moet u GTT gebruiken??

Verwijzende artsen: huisarts, kinderarts, endocrinoloog, chirurg, gynaecoloog, cardioloog.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verplicht voor vrouwen met verhoogde risicofactoren. Bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen, bekende gevallen van verminderde glucosetolerantie bij directe familieleden of misbruik van slechte gewoonten.

Bij patiënten die de leeftijd van 45 jaar hebben bereikt, wordt aanbevolen om de studie eens in de 3 jaar uit te voeren. Bij aanwezigheid van overgewicht en hoge risicofactoren (vergelijkbaar met zwangere vrouwen), is het echter raadzaam om HTT ten minste eenmaal per 2 jaar uit te voeren..

Als het feit van een verminderde glucosetolerantie wordt vastgesteld, wordt het onderzoek eenmaal per jaar uitgevoerd.

conclusies

Samenvattend moet worden benadrukt:

• een normaal glucosegehalte in het bloed is nodig voor een persoon om biochemische processen te implementeren, evenals voor de juiste werking van het zenuwstelsel en voldoende mentale activiteit;
• GTT is nodig om de diagnose diabetes mellitus of de vroege opsporing ervan bij vrouwen tijdens de zwangerschap te bevestigen;
• de analyse is verboden als het gehalte aan enkelvoudige suikers bij een zwangere patiënt hoger is dan 5,1 mmol / l, bij niet-zwangere vrouwen - 5,8 mmol / l;
• een juiste voorbereiding op het onderzoek bepaalt de nauwkeurigheid van de resultaten van GTT. Het verzamelen van biomateriaal na langdurig vasten of fysieke overbelasting leidt dus tot een scherpe daling van de glucose. En het nemen van medicijnen om de bloedglucosespiegel te verhogen, draagt ​​bij aan de ontvangst van vals-positieve gegevens;
• één glucosetolerantietest is niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Het wordt aanbevolen om aanvullende onderzoeken te ondergaan om stoornissen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren: C-peptide-, insuline- en pro-insuline-niveaus. En meet ook het niveau van geglyceerd hemoglobine en serumcreatinine.

• Over de auteur
• Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.