Verhoogd creatinekinase bij een bloedtest

7 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1005

• Creatinefosfokinase (CPK) in het lichaam
• Analyse op het gehalte aan creatinekinase
• CPK-enzymreferentiewaarden
• Verhoogde concentratie van de stof
• Methoden voor niveaustabilisatie
• Resultaat
• Gerelateerde video's

Een biochemische bloedtest kan afwijkingen in het werk van inwendige organen detecteren en ziekten in een vroeg ontwikkelingsstadium diagnosticeren. Tijdens het onderzoek wordt de hoeveelheid eiwitten, enzymen, lipiden, glucose, de staat van stikstofmetabolisme bepaald.

Een van de bio-elementen van de analyse is creatinekinase (anders - creatinefosfokinase), volgens het niveau waarvan het energiepotentieel van het gehele spierapparaat van het lichaam, inclusief het myocardium (hartspier), en het zenuwweefsel van de hersenen wordt beoordeeld. Als het creatinekinase in het bloed wordt verhoogd, duidt dit op de vernietiging van de cellulaire structuur van spierweefsel.

Creatinefosfokinase (CPK) in het lichaam

Creatinefosfokinase is een enzym dat de biochemische transformatie van creatine en adenosinetrifosfaat naar creatinefosfaat versnelt. Tijdens deze transformatie worden energie-impulsen versterkt, waardoor volledige spiercontractie wordt gegarandeerd..

CPK bevat twee samenstellende moleculen (B en M), die in verschillende combinaties drie iso-enzymen vormen, die elk zijn gelokaliseerd in een bepaalde structuur van het lichaam en verantwoordelijk zijn voor de neuromusculaire functionaliteit ervan. CPK isozymen:

• MM - isoenzym van skeletspiercellen (myocyten);
• VM - isoenzym van myocardspiervezels en skeletspieren;
• BB - isozym van het zenuwweefsel van de hersenen.

CPK-BB wordt alleen in het bloed aangetroffen bij vasculaire of cerebrale pathologieën. In een gezonde toestand van het lichaam kan het iso-enzym de barrière tussen de bloedsomloop en het centrale zenuwstelsel (de bloed-hersenbarrière) niet overwinnen. CPK VM is een indicator van samentrekkingen van de hartspier en de belangrijkste diagnostische indicator van een myocardinfarct. CPK MM vormt 98% van alle creatinekinase.

Analyse op het gehalte aan creatinekinase

Een bloedtest voor CPK kan afzonderlijk worden voorgeschreven of als onderdeel van een biochemische studie van een biologische vloeistof (bloed) om alle indicatoren te beoordelen. Noodbloedmicroscopie voor het niveau van creatinefosfokinase wordt uitgevoerd voor acute pijn in het hart en achter het borstbeen, uitstralend onder de scapula, in de onderarm en schouder aan de linkerkant.

Als tegen de achtergrond van pijnlijke symptomen een sterke toename van CPK wordt waargenomen, is de integriteit van het myocardium aangetast. In 100% van de gevallen wordt een infarct of pre-infarctaandoening vastgesteld. Er wordt meer aandacht besteed aan CPK in de biochemische bloedtest bij de primaire diagnose en behandeling van de volgende ziekten:

• myositis - ontsteking van de spiervezels van het skelet met verschillende lokalisaties (nek, borst, rug, enz.);
• myopathie (chronische neuromusculaire pathologie);
• inflammatoire hartziekte (pericarditis, myocarditis, endocarditis, enz.);
• Ischemische hartziekte (coronaire hartziekte);
• hypothyreoïdie - onvoldoende synthese van schildklierhormonen.

Biochemische analyse wordt overgedragen in een medische instelling. Microscopie bloedafname wordt gedaan uit een ader. Voorafgaand aan de procedure moeten de volgende voorwaarden in acht worden genomen:

• vastenmodus (minimaal 8 uur);
• eliminatie van zwaar voedsel en alcohol uit het dieet (2-3 dagen);
• weigering van sporttraining (andere fysieke overbelasting) op de avond.

Indien mogelijk is het noodzakelijk om het innemen van medicijnen de dag vóór de bloedtest uit te sluiten. Als u de regels negeert, krijgt u geen betrouwbare resultaten. De laboratoriummaat van creatinekinase is U / L (eenheid per liter).

CPK-enzymreferentiewaarden

Het gehalte aan creatinefosfokinase in het bloed is afhankelijk van verschillende factoren:

• Leeftijdscategorie van het onderwerp. Door de intensieve groei van spiermassa en algemene ontwikkeling zijn de normatieve waarden van CPK bij kinderen hoger dan bij volwassenen.
• Spiermassa (niet te verwarren met het totale gewicht van de patiënt).
• De aanwezigheid van chronische pathologieën of tijdelijke schade aan de spierstructuur.
• Geslacht. Bij mannen zijn de indicatoren hoger. Dit verschil is te wijten aan het zwakkere fysieke potentieel van het vrouwelijk lichaam vanuit de natuur. De beoordeling van de resultaten naar geslacht begint op 6-jarige leeftijd.

Bij vrouwen en mannen in de vruchtbare leeftijd is een gezond percentage iso-enzymen: BB: BM: MM = 0: 6: 94. In het geval dat de hoeveelheid BM-isoenzym ≥ 6% van de totale creatinekinase is, heeft de patiënt een gedetailleerd onderzoek nodig. Een lage CPK-waarde bij oudere mensen is geen overtreding, omdat de spieractiviteit afneemt met de leeftijd (vaak spiermassa). Een hoog creatinekinase zou alarmerend moeten zijn.

In de puberteit (van 12 tot 17 jaar) is er bij jongens een toename van de creatinekinase-indicatoren tot 270 U / L, bij meisjes - een afname tot 123 U / L. Het KFD-tarief voor volwassen mannen is 190 eenheden / l, voor vrouwen - 167 eenheden / l. Een verminderde concentratie van het enzym wordt geregistreerd bij vrouwen tijdens de perinatale periode en kan ook duiden op een storing van de schildklier of een gevolg zijn van een hypodynamische levensstijl.

Een verhoogd gehalte aan CPK is een klinisch teken van vernietiging van de membranen van neuromusculaire cellen van een bepaald orgaan. Het ontcijferen van de resultaten en het stellen van een diagnose bij afwijkingen vallen onder de verantwoordelijkheid van de arts die de patiënt voor bloed biochemie heeft gestuurd.

Verhoogde concentratie van de stof

Waarom gaan de indicatoren omhoog? Door mechanische schade of onder invloed van pathologische factoren is de integriteit van myocyten die creatinekinase-isozymen bevatten verstoord en komen ze ongecontroleerd in het bloed terecht. Allereerst wordt een verhoogd CPK-niveau geassocieerd met de ontwikkeling van ischemische necrose van een deel van de hartspier (myocardinfarct).

Bij het diagnosticeren van een acute aandoening wordt een toename van de referentiewaarden van creatinekinase met 6-20 keer geregistreerd. Bovendien, hoe groter de focus van necrose, hoe hoger de parameters van het enzym in het bloed stijgen. Ze bereiken de maximale concentratie binnen een dag na het begin van het falen van de bloedsomloop van de myocardiale laag van het hart.

Factoren die de stijging van de CPK beïnvloeden, kunnen grofweg in twee categorieën worden verdeeld:

• pathologisch, geassocieerd met de ontwikkeling van verschillende ziekten;
• niet-pathologisch, vanwege externe invloeden of fysiologische toestand van het lichaam.

Naast een hartinfarct omvat de eerste categorie:

• hartaandoeningen: ischemische hartziekte, cardiale decompensatie, stabiele pericarditis, myocarditis, endocarditis, reumatische hartziekte;
• stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), psychopathologie, hersenbeschadiging, waaronder epilepsie, meningitis. encefalopathie;
• endocrinologische ziekten: hypothyreoïdie, diabetes mellitus, enz.;
• chronisch kaliumtekort in het lichaam (hypokaliëmie);
• ontstekingsziekten van spiervezels: myositis, myopathie en rabdomyolyse als gevolg;
• genetische pathologieën van het spierapparaat: ziekte van Pompe, spierdystrofie van Duchenne;
• spinale compressiesyndroom veroorzaakt door hernia, zwelling, verplaatsing van de wervels;
• kwaadaardige neoplasmata van het urogenitaal systeem.

Niet-pathologische redenen voor een toename van creatinekinase:

• spierblessures: uitrekken, scheuren van spiervezels, spiertrekkingen, diepe brandwonden;
• medische manipulaties: intramusculaire injecties, chirurgische ingrepen met dissectie van de spierlaag;
• hersenschade: hersenschudding, compressie, kneuzing, axonale schade, intracraniële bloeding als gevolg van een klap;
• alcoholintoxicatie (bij eenmalige inname van een grote dosis wordt de CPK-indicator verhoogd, bij chronisch alcoholisme gaan de waarden niet verder dan de norm);
• overmatige fysieke activiteit en sportbelastingen die de mogelijkheden van het lichaam overschrijden;
• onjuiste medicatie-inname: immunosuppressiva (Azathioprine, Betamethason, Triamcinolon, Methylprednisolon, Prednisolon), fibraten (Clofibraat, Gemfibrozil, Fenofibraat), ascorbinezuurpreparaten.

Methoden voor niveaustabilisatie

Een toename van creatinekinase wordt niet gediagnosticeerd als een onafhankelijke ziekte. Veranderingen in indicatoren zijn een gevolg van pathologische schendingen van de integriteit van de spiervezels van het myocardium, skeletspieren en zenuwweefsel van de hersenen. In eerste instantie is het nodig om de oorzaak te achterhalen die de afwijking van de waarden van de norm beïnvloedde..

Een geschiedenis van ziekten, tegen de achtergrond waarvan het CPK-niveau stijgt, moet worden behandeld volgens het geaccepteerde therapeutische regime, dat wordt aanbevolen om te worden aangevuld met dieettherapie.
Sommige chronische ziekten (diabetes mellitus, auto-immuunziekten en genetische pathologieën) kunnen niet volledig worden genezen. In dit geval de arts die zich bezighoudt met de onderliggende ziekte. moet de behandelingstactiek aanpassen, rekening houdend met de resultaten van een biochemische bloedtest.

Ongeacht de oorzaak, kan hoge creatinekinase worden verminderd door deze richtlijnen te volgen:

• Voorkom psycho-emotionele overbelasting. Distress (constante neuropsychologische stress) is een van de oorzaken van aandoeningen van het hart en het centrale zenuwstelsel.
• Let op de manier van werken en rusten. Om de energiebronnen te herstellen, heeft het lichaam een ​​volledige slaap nodig van minimaal 7-8 uur.
• Plan sport en andere fysieke activiteiten rationeel. De belasting van het spierapparaat (inclusief het myocardium) moet matig zijn, maar altijd regelmatig.
• Herzie uw dagelijkse voeding. Het is noodzakelijk om schadelijke producten uit het menu te verwijderen en ze te vervangen door nuttige.

Natuurlijke diuretische preparaten op basis van geneeskrachtige planten: kamille, salie, brandnetel, rode bosbessen helpen het creatinekinasegehalte te verlagen..

Resultaat

Creatinefosfokinase is een enzym dat de toestand van het myocardium, skeletspieren en weefsels van het zenuwstelsel weerspiegelt. Een verhoogd gehalte aan CPK in het bloed duidt op schade aan de spier- en zenuwvezels die myocyten (spiercellen) innerveren. Een kritisch verhoogd niveau van het enzym is een marker voor de diagnose van een hartinfarct.

Alleen biochemie van laboratoriumbloed kan de concentratie van creatinekinase bepalen. Om de verhoogde enzymwaarden op de referentiewaarden te brengen, wordt aanbevolen om het eetgedrag te veranderen, fysieke activiteit correct te plannen en voldoende slaap te krijgen..

Betekenis van toenemende CF-creatinekinase bij verschillende extracardiale pathologieën

Een toename van de activiteit van de creatinekinase MB-fractie (CK-MB) is traditioneel een diagnostische marker van een acuut myocardinfarct, maar wordt ook geregistreerd bij andere ziekten, bij afwezigheid van coronaire hartziekte. Bij sommige patiënten zijn de waarden van CC-MB pre

Traditioneel is toename van de activiteit van creatinekinase MB-fractie (CK-MB) een diagnostische marker van acuut myocardinfarct, maar wordt ook geregistreerd bij andere ziekten, wanneer er geen laesies van kransslagaders zijn. Bij sommige patiënten overschrijden de waarden van CK-MB de totale creatinekinase-indices (CK), wat verband houdt met de vorming van macrocomplexen. Diagnostische en voorspellende waarde van CK-MB-toename, met mogelijke macrocomplexvorming, bij patiënten met extracardiale pathologie, werden geëvalueerd.

Creatinekinase (creatinefosfokinase, CK) is een enzym dat voornamelijk wordt aangetroffen in de cellen van het myocardium, skeletspieren, hersenen en in minimale hoeveelheden in de schildklier en de longen. Celbeschadiging gaat gepaard met het vrijkomen van verschillende intracellulaire componenten in de bloedbaan, wat ten grondslag ligt aan laboratoriumdiagnostiek van een groot aantal pathologische processen. CC katalyseert reversibel de fosforylering van creatinine met behulp van adenosinetrifosfaat (ATP), wat resulteert in de vorming van een hoogenergetische verbinding - creatinefosfaat. CC is een heterogeen enzym, waarvan het molecuul uit twee subeenheden bestaat - B en M. Combinaties van deze subeenheden vormen drie verschillende iso-enzymen: MM - in skeletspieren, BB - in de hersenen en MV - hybride - in de hartspier. Normaal gesproken is het gehalte aan CK-isozymen in bloedserum: CK-MM - 94-96%, CK-MB - 4-6%, CK-BB is afwezig of wordt in sporenhoeveelheden aangetroffen [1-3].

Een toename in de activiteit van CC-MB is traditioneel een diagnostische marker van acuut myocardinfarct, die veel wordt gebruikt voor vroege differentiële diagnose. Een toename van meer dan 6% van de totale CC wordt opgemerkt binnen 2-4 uur na het begin van een acute pijnaanval, het maximum wordt bereikt na 12-24 uur, de terugkeer naar normaal treedt vrij snel op - op de 3e dag. Met de uitbreiding van de infarctzone vindt normalisatie later plaats, 4-6 dagen, in zeldzame gevallen later, waardoor een langdurige of terugkerende beloop kan worden vastgesteld. De omvang van de toename van de activiteit van CK en CK-MB correleert met de grootte van de aangetaste myocardiale zone. Een toename van CC-activiteit wordt vaak waargenomen bij acute myocarditis, maar de toename van de indicator is niet zo groot, en de duur van het behoud van verhoogde aantallen is veel langer dan bij een hartaanval [2].

Hoge activiteit van totaal CC wordt vaak gevonden bij traumatische verwondingen en aandoeningen van skeletspieren (bijvoorbeeld met progressieve spierdystrofie, myopathie, dermatomyositis, tetanus), evenals bij hersenaandoeningen (schizofrenie, manisch-depressieve psychose, epilepsie, hoofdletsel), na een operatie operaties, voor elk type shock, hypothyreoïdie. CC kan toenemen als gevolg van inname van hoge doses corticosteroïden, psychotrope of verdovende middelen, alcohol, na epileptische aanvallen, injecties, zware lichamelijke inspanning en tijdens de zwangerschap. Een verhoging van de indicator is mogelijk als gevolg van monsterchyle of hemolyse. Thyrotoxicose daarentegen wordt gekenmerkt door een afname van het niveau van CC [1].

Een toename van dit enzym wordt waargenomen bij verschillende pathologieën: acute infectieziekten, oncologische processen, trauma, zowel bij volwassenen als bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen [4]. De meeste vragen worden veroorzaakt door situaties waarin, volgens de resultaten van laboratoriumonderzoek, de patiënt CC-MV-waarden heeft die de totale CC overschrijden. Onderzoekers associëren dit fenomeen met de mogelijkheid dat isozymen in verschillende vormen voorkomen met de vorming van verschillende macrocomplexen. Type 1 macrocomplexen omvatten CK-MB- of CK-BB-moleculen geassocieerd met immunoglobuline IgG of (minder vaak) IgA. Type 2 macrocomplexen zijn oligomere vormen van mitochondriaal CK-MB [3, 5, 6]. Deze ongebruikelijke verbindingen veroorzaken een verhoging van de CK-MB-waarden, bepaald met behulp van de immunoinhibitiemethode die in de meeste klinische laboratoria wordt gebruikt. Diverse QC-varianten zijn elektroforetisch duidelijk te zien als afzonderlijke zones. De vorming van macrocomplexen moet worden vermoed in gevallen waarin de CC-MV-indicator meer dan 0,5 van de totale CC wordt of deze overschrijdt..

Dergelijke situaties vereisen een analyse van de oorzaken, omdat de detectie van CC-oligomeren in de regel wordt geregistreerd bij patiënten met ernstige pathologie. In tegenstelling tot een myocardinfarct, laat dynamische observatie van de niveaus van CC en de MV-fractie hun onbeduidende veranderingen in de tijd zien, wat absoluut niet kenmerkend is voor een hartaanval [7].

Een stijging van de CK-MB-index kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van de BB-fractie in het bloed, tot een overschrijding van het niveau van de MB-fractie ten opzichte van de totale CK. De aanname kan worden bevestigd na onderzoek van bloedserum door middel van elektroforese. De reden hiervoor is de eigenaardigheid van de bepalingsmethode door de methode van immunoinhibitie. Het is gebaseerd op immuunremming gevolgd door enzymatische bepaling van CK. Het reagens bevat antilichamen die specifiek binden aan de M-subeenheid en de enzymatische activiteit ervan remmen. De activiteit van de B-subeenheid wordt bepaald. Aangenomen wordt dat de hoeveelheid CC-BB in het circulerende bloed verwaarloosbaar is. De activiteit die met deze methode wordt bepaald, vermenigvuldigd met twee, is de CC-MB-indicator.

Volgens de literatuur wordt de aanwezigheid van type 1 macrocomplexen in bloedserum bij volwassenen voornamelijk geassocieerd met cardiovasculaire pathologie en myositis geassocieerd met auto-immuun- en oncologische processen, evenals met bijwerkingen bij het gebruik van een aantal geneesmiddelen [5, 6]. Type 1 macrocomplexen werden gevonden in het bloedserum van patiënten met diabetes mellitus, sepsis, kinderen met colitis ulcerosa en ernstige luchtweginfectie [6, 8].

Macrocomplexen van type 2 worden gedetecteerd bij levercirrose (bij 14% van de patiënten), kleincellige longkanker, gastro-intestinale tumoren, hepatocarcinoom (bij 16% van de patiënten), borstkanker (bij 5%), prostaattumoren met uitzaaiingen naar de lever en botten [ 6, 9, 10]. Hun aanwezigheid wordt in verband gebracht met een hoge sterfte onder patiënten [6].

Tegelijkertijd vertoonden kinderen gunstige uitkomsten van ziekten die gepaard gingen met het verschijnen van type 2 macrocomplexen. Ze werden gevonden bij pasgeborenen met de diagnose "cardiomyopathie", "defecten van de interventriculaire en interatriale septa", "perinatale asfyxie" [8, 11].

Een toename van CK-IV, vergezeld van hoge waarden van CK-MV, wordt niet alleen waargenomen bij pathologische processen in de hersenen, maar ook bij patiënten met solide tumoren, kleincellige longkanker, adenocarcinomen van de longen en de karteldarm [12].

Een toename van de totale CC en CC-MV vereist dus een beoordeling in overeenstemming met het klinische beeld en de kenmerken van de patiënt..

Het doel van dit werk was om de frequentie, diagnostische en prognostische significantie van een toename van CK-MV met de waarschijnlijke vorming van macrocomplexen bij patiënten met extracardiale pathologie te beoordelen..

Materialen en onderzoeksmethoden

De studie omvatte 6299 patiënten met verschillende niet-coronaire pathologieën. 4099 volwassenen werden behandeld op de intensive care van de GKB im. S. S. Yudin, Moskou DZ van januari 2016 tot juli 2017, hun gemiddelde leeftijd was 59,8 ± 13,1 jaar. 2200 kinderen van 1 maand tot 18 jaar (gemiddeld 2,9 ± 1,9) werden in het ziekenhuis opgenomen in de afdeling basisinfectieziekten van het FBSI Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie van Rospotrebnadzor van april 2010 tot juli 2017. De bepaling van de CC-MB-activiteit werd uitgevoerd door middel van de immunoremmingsmethode van CC-MB polyklonale antilichamen van schapen. De totale CC-waarden werden verkregen door de enzym-immunoassay met behulp van een geoptimaliseerde ultraviolette test. De diagnose werd gesteld op basis van het klinische beeld, de resultaten van aanvullende onderzoeken die werden uitgevoerd in overeenstemming met de bestaande normen voor patiëntenbeheer. Etiologische diagnostiek werd uitgevoerd door de polymerasekettingreactiemethode. Acute coronaire pathologie was in alle gevallen uitgesloten.

Na ontvangst van de resultaten van laboratoriumonderzoek werd de verhouding CC-MV / CC beoordeeld..

Statistische verwerking van alle verkregen gegevens werd uitgevoerd op een personal computer met Statistica, versie 6.1 (StatSoft Inc., VS). Het rekenkundig gemiddelde (M), standaarddeviatie (σ), standaardfout van het gemiddelde (m) werden berekend. Verschillen tussen de berekende indices in de groepen werden beoordeeld met de Z-toets en de χ-kwadraat-toets; statistisch significant werd overwogen als de kans> 95% was (p

T.A. Ruzhentsova *, doctor in de medische wetenschappen
E. I. Mileikova **
A. V. Mozhenkova ***
Yu.V.Novozhenova ***
O. M. Kobyzeva ***
V. A. Dubravitsky #
L. L. Grebets ##
N. A. Meshkova ###

* FBUN TsNIIE Rospotrebnadzor, Moskou
** Moscow tak van "Medical University" REAVIZ ", Moskou
*** GBUZ GKB im. S. S. Yudina DZM, Moskou
#GBUZ MGNPTs Tuberculosebestrijding DZM, Moskou
## GBUZ GP nr.52 DZM, Moskou
### FGAOU VO Eerste MGMU im. I.M.Sechenov, Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Moskou

Ruzhentsova T.A., Mileikova E.I., Mozhenkova A.V., Novozhenova Yu.V., Kobyzeva O.M., Dubravitsky V.A., L.L. De waarde van het verhogen van MB-creatinekinase bij verschillende extracardiale pathologieën. Grebets, N.A. Meshkova
Voor vermelding: behandelend arts nr. 10/2018; Paginanummers in de uitgave: 80-83
Tags: hart, kransslagaders, diagnostiek, markers

Wat is creatinekinase en waarom is het verhoogd bij een kind??

Inhoud

• 1. Wat is creatinekinase?
• 2. De norm van creatinekinase MB
• 3. Redenen om het enzym bij kinderen te verhogen
• 4. Controle van enzymniveaus
• 5. Lijst met medicijnen en expertbeoordelingen
• 6. Gerelateerde video
• 7. Lees de opmerkingen

Als creatinekinase CF bij een kind verhoogd is, kunnen daar verschillende redenen voor zijn en deze moeten in de aangetaste spieren worden gezocht. Deze indicator is tegenwoordig een van de meest nauwkeurige markers van hart- en vaatziekten. Omdat deze verbinding erg belangrijk is in energieomzettingsprocessen, moet u alle redenen weten om de concentratie in de bloedbaan te verhogen..

Wat is creatinekinase?

Creatinekinase is een enzym waarvan de belangrijkste functie is om verschillende chemische processen in het menselijk lichaam te katalyseren. Het verhoogt de reactiesnelheid van de synthese van creatinefosfaat uit adenosinetrifosfaat en creatine, dat wordt gebruikt bij hoge lichamelijke inspanning. Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen van spieren, hersenen, verschillende klieren en longen..

Het creatinekinasemolecuul is verdeeld in twee delen, die elk als een afzonderlijke subeenheid kunnen worden beschouwd:

1. M (van het Engelse "spier" - spier).
2. B (van het Engelse "hersenen" - hersenen).

Deze deeltjes kunnen met elkaar worden gecombineerd, waardoor drie isovormen van het enzym ontstaan: MM, MB, BB.

Zoals de naam doet vermoeden, bevinden ze zich in verschillende delen van het lichaam:

• de MM-isovorm wordt voornamelijk aangetroffen in skeletspieren en myocardium;
• de CF-isovorm komt uitsluitend voor in de hartspier;
• de BB isovorm wordt gevonden in hersencellen, de structuur van sommige tumoren, sommige klieren.

Als u weet waar het proces zich bevindt, kunt u erachter komen welke isovorm van creatinekinase is verhoogd en vice versa.

De norm van creatinekinase MB

De snelheid van dit enzym in het bloed hangt van veel factoren af, waaronder de leeftijd, het geslacht van het kind, de lichaamsbouw en het soort fysieke activiteit. In de kindertijd ontwikkelen het zenuw- en spierstelsel zich actief, wat de toename van het creatinekinasegehalte beïnvloedt. De concentratie van dit enzym bij vrouwen is iets lager dan bij mannen..

Bij een pasgeborene kan een CC-niveau van 650 E / l worden waargenomen. Zes maanden later daalt het met 2 keer, en een jaar later - met nog eens 100 eenheden. Maar dan is er een toename op korte termijn, die verband houdt met de eerste stappen van het kind. Verder neemt het niveau alleen maar af en ervaart periodiek kortstondige verhogingen van de concentratie.

Redenen om het enzym bij kinderen te verhogen

Als uw creatinekinasegehalte verhoogd is, kan daar een reden voor zijn.

Deze omvatten:

• myocardinfarct (toename van de concentratie-indicatoren na 2-4 uur, normalisatie na 2-3 dagen);
• alle soorten spierdystrofie (een treffend voorbeeld is de spierdystrofie van Duchenne, een neuromusculaire aandoening met ernstige erfelijkheid);
• coronaire hartziekte (zuurstofgebrek kan uithongering van de hartspier veroorzaken, wat leidt tot een verhoging van het creatinekinase-gehalte in het bloed);
• reumatische ontstekingen;
• verstoringen van de bloedtoevoer;
• hoge fysieke activiteit;
• hartritmestoornissen;
• staten van shock en hyperthermie;
• vergiftiging met stoffen die alcohol bevatten;
• straling.

Het is ook de moeite waard om te overwegen dat het niveau van creatinekinase CF in het bloed kan stijgen tijdens het gebruik van geneesmiddelen, waaronder:

• statines;
• geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose;
• geneesmiddelen die worden gebruikt om jicht te behandelen;
• sommige antibiotica: cyclofosfamide, cefalosporine, ceftriaxon;
• vitamine C;
• corticosteroïden;
• psychotrope geneesmiddelen: Clozapine, Fenozepam, Haloperidol;
• immunosuppressiva.

Enzym niveauregeling

Het is bekend dat creatinekinase afkomstig is van de vernietigde cellen waarin het werd bewaard. Om deze reden is het belangrijk om het niveau van dit enzym in het bloed te kennen voor de meest efficiënte en snelle diagnose van verschillende ziekten, bijvoorbeeld een hartaanval..

Maar met behulp van analyse kunt u niet alleen de ziekte diagnosticeren, maar ook de reeds aanwezige ziekte volgen, waardoor u de juiste behandeling kunt kiezen.

Bij het beheersen van de concentratie creatinekinase in het bloed moeten verschillende belangrijke factoren in overweging worden genomen:

• Intense ladingen. Deze factor omvat mensen die het in feite zelden doen en het niveau van hun creatinekinase op dit moment kan toenemen..
• Eerdere operaties of injecties die intramusculair werden toegediend. Na deze acties neemt het creatinekinase-gehalte aanzienlijk toe, wat een adequate beoordeling van de analyse verhindert..
• Uitgestelde ongevallen of vallen van hoogte. Als het kind spierschade heeft, heeft dit invloed op het niveau van CF-creatinekinase.
• De negroïde race heeft meer spiermassa. Als het kind een vertegenwoordiger is van dit ras, zal zijn creatinekinasepeil veel hoger zijn dan bij kinderen van het blanke ras.
• Pasgeboren baby's hebben veel concentratie. Dit komt door het feit dat ze nog steeds residuen van creatinekinase uit de placenta hebben.
• Alcohol. Kinderen kunnen per ongeluk een waterfles of medicijnfles verwarren en wat alcohol consumeren. Als er alcohol in het lichaam van het kind wordt aangetroffen, zal het enzymniveau hoger zijn.

Creatinekinase MB in bloed is verhoogd bij een kind

Creatine kinase MB - wat is het... Decodering, bloednorm en beoordelingen

Wanneer een patiënt met acute hartpijn wordt opgenomen in het ziekenhuis, wordt deze direct getest op creatinekinase CF (CK CF).

Een hoog gehalte van deze stof is een teken van een myocardinfarct in een vroeg stadium. Met de studie kunt u in de beginfase andere hartaandoeningen identificeren..

Hoe de analyseresultaten ontcijferen? En welke pathologieën duidt de toename van CF CF aan? We zullen deze vragen in het artikel bespreken.

Wat het is?

Wanneer eiwitmoleculen in het menselijk lichaam afbreken, wordt creatinine gevormd. Onder invloed van het enzym creatinekinase wordt deze stof omgezet in creatinefosfaat. De biochemische reactie gaat gepaard met het vrijkomen van een grote hoeveelheid energie, die nodig is om de spieren te laten werken.

Het lichaam maakt verschillende soorten creatinekinase aan. Ze worden aangetroffen in de cellen van verschillende spiergroepen. Creatinekinase MB is zo'n enzym. Deze stof hoopt zich op in het myocard en beïnvloedt het werk van het hart..

Normaal gesproken bevindt de CK MB zich in de cellen. Daarom is het gehalte van dit enzym in het bloed van een gezond persoon erg laag. Als de cellen van de hartspier beschadigd zijn, komt er een sterke afgifte van CK MB in de bloedbaan. Dit wordt het vaakst waargenomen bij een hartinfarct..

Wat de analyse laat zien?

Hoe kom je erachter wat het niveau van CF creatinekinase is? U moet voor dit enzym een ​​bloedtest ondergaan. Het wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische studie. In het laboratorium wordt meestal de totale concentratie van alle drie soorten creatinekinase bepaald, en vervolgens wordt het gehalte aan de CF-fractie apart berekend. Met een dergelijke studie kunt u een hartinfarct in een vroeg stadium diagnosticeren..

Tijdens een hartaanval treedt weefselnecrose van de hartspier op. Het enzym KK MB komt vrij uit dode hartspiercellen en komt in het bloed terecht.

Al 3 uur na het begin van pijn in het hart wordt een verhoogd niveau van deze stof bepaald in de analyse.

De KK MV-indicator wordt maximaal 16 - 36 uur nadat de eerste tekenen van een hartaanval verschijnen. De hoeveelheid van het enzym overschrijdt de toegestane norm vele malen.

Hoe meer creatinekinase MB, hoe groter de schade aan de hartspier. Een zeer hoog enzymgehalte duidt op een zeer ernstige toestand van de patiënt..

Met een hartaanval

In de meeste gevallen wordt de definitie van QC MB uitgevoerd bij een vermoeden van een hartinfarct. De bloedtest voor het enzym wordt verschillende keren herhaald:

1. De eerste test wordt gedaan wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen.
2. Daarna wordt de analyse nog 3 keer herhaald. Bloedafname wordt elke 3 uur uitgevoerd na het nemen van het eerste monster.

De studie helpt om de dynamiek van het ontstaan ​​van een hartaanval te achterhalen. Met de analyse kunt u een hartaanval onderscheiden van angina pectoris. Als hartpijn niet gepaard gaat met schade aan het myocard, blijft het niveau van het CF CC-enzym binnen het normale bereik..

Tegelijkertijd krijgt de patiënt een ECG. Met zo'n uitgebreid onderzoek kunt u de aanwezigheid van necrose van de hartspier bevestigen of ontkennen.

De diagnose van een hartinfarct wordt nooit gesteld op basis van slechts één test. Het is noodzakelijk om het niveau van creatinekinase MB in dynamiek te volgen. Een verhoging van het gehalte van deze stof in het bloed duidt op schade aan de hartspier..

In de periode na het infarct wordt het onderzoek herhaald. Dit is nodig om de toestand van de patiënt te bewaken. Bloedafname wordt 3 tot 4 dagen na de aanval uitgevoerd. Als de behandeling effectief was, is het enzymniveau genormaliseerd. Als de patiënt nog steeds een verhoogde CF-creatinekinase heeft, duidt dit op een recidief van een hartinfarct..

Andere indicaties

Myocardinfarct is niet de enige indicatie voor het testen op CF CC. Dit enzym kan worden verhoogd bij andere hartaandoeningen, evenals bij intoxicatie en letsel. Het onderzoek wordt voorgeschreven als de patiënt de volgende symptomen heeft:

• frequente pijn in het hartgebied;
• aritmie;
• kortademigheid;
• cyanose van de huid;
• zwelling van de benen.

Een dergelijk klinisch beeld kan een teken zijn van ernstige hartpathologieën. Ook wordt een analyse voorgeschreven voor kneuzingen op de borst, ernstige alcohol- en koolmonoxidevergiftiging om mogelijke hartspierbeschadiging te identificeren.

Bij kinderen kan CF creatinekinase verhoogd zijn in geval van hartcomplicaties na eerdere infecties. Daarom moet een kind met virale pathologieën een bloedtest voor dit enzym ondergaan..

Opleiding

Als een hartinfarct wordt vermoed, wordt de analyse met spoed uitgevoerd nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen. In dit geval is er geen tijd meer om de studie voor te bereiden..

Als de test op een geplande manier wordt uitgevoerd, is het beter om de analyse zorgvuldig voor te bereiden. Dit verkleint de kans op vervormde monsterresultaten..

De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Veneus bloed wordt afgenomen voor onderzoek. De regels voor het voorbereiden van de test zijn als volgt:

1. Het is noodzakelijk om een ​​dag voor de analyse te stoppen met het drinken van alcohol en vet voedsel.
2. Elimineer fysieke stress aan de vooravond van de studie.
3. Rook niet 2 uur vóór de bloedafname.

De analyse wordt niet uitgevoerd tijdens de fysiotherapie, en ook niet als de patiënt de dag ervoor een echografie of röntgenonderzoek heeft ondergaan. De QC MB-enzymtest is vrij gevoelig en kan vertekende resultaten geven als de voorbereidingsregels worden overtreden.

Standaarden

creatinekinase MB is normaal van 0 tot 25 U / L. Deze referentiewaarden zijn onafhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt..

In de kindertijd is er meestal een hoog gehalte aan totaal creatinekinase, dat wil zeggen alle drie de enzymen. Dit komt door de groei van het lichaam van het kind. Maar de normale CF-fractie voor kinderen is hetzelfde als voor volwassenen..

Redenen voor de verhoging

Een laag gehalte aan creatinekinase MB in het bloed duidt niet op pathologie. Deze stof kan zelfs volledig afwezig zijn in de bloedbaan. Nul-enzym wordt als een normale optie beschouwd.

Bij welke ziekten is creatinekinase MB verhoogd? De reden voor de toename van de concentratie van het enzym in het bloed kan de volgende pathologieën zijn:

1. Myocardinfarct. Zoals eerder vermeld, wordt bij deze ziekte het enzym door beschadigde cellen in het bloed afgegeven. In de eerste uren na het begin van een aanval kan het onderzoek vals-negatieve resultaten opleveren. Daarom wordt de test voor QC MB meerdere keren uitgevoerd..
2. Reye's syndroom. Pathologie komt voor bij kinderen van 4 - 12 jaar die koortswerende geneesmiddelen gebruiken die salicylzuur bevatten (bijvoorbeeld "aspirine"). Het syndroom gaat gepaard met encefalopathie en leverfalen. Bij de biochemische analyse van het bloed van het kind zijn creatinekinase MB en leverenzymen verhoogd. Kinderen hebben dringend een ziekenhuisopname nodig op de intensive care.
3. Intoxicatie. Bij ernstige ethanol- en koolmonoxidevergiftiging kan de patiënt myocardschade oplopen. Tegelijkertijd is het niveau van het KK MB-enzym honderden keren hoger dan de norm.
4. Verwondingen. Als de borstkas is gekneusd, kan de hartspier beschadigd raken. Dit gaat gepaard met een toename van de concentratie van CK MB. Hoe hoger het enzymniveau, hoe ernstiger de myocardiale schade.
5. Myocarditis. Ontsteking van de hartspier wordt waargenomen na infecties bij volwassenen en kinderen. Meestal komt het voor als een complicatie van keelpijn, griep, difterie, herpes. Het niveau van het CK MB-enzym is verhoogd, maar niet zo veel als bij een myocardinfarct

Valse resultaten

Als een patiënt een verhoogde CF creatinekinase heeft, duidt dit niet altijd op een pathologie. De volgende factoren kunnen de analyseresultaten verstoren:

• zware lichamelijke activiteit aan de vooravond van de test;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• het eten van vet voedsel en alcohol kort voor het monster.

In dergelijke gevallen wordt de analyse opnieuw uitgevoerd..

Als het enzym verhoogd is

Wat als de analyse een verhoogd gehalte aan CF-creatinekinase detecteert? Deskundigen stellen geen nauwkeurige diagnose met slechts één bloedenzymtest. Als u een hartaandoening vermoedt, schrijven artsen de volgende aanvullende tests voor:

• elektrocardiogram;
• echocardiogram;
• MRI van het hart;
• bloedtest voor het aantal leukocyten en reumafactor.

Een toename van CF-creatinekinase is een waarschuwingsteken. Na ontvangst van de gegevens van een uitgebreid onderzoek, moet de patiënt een kuur ondergaan. U moet goed op uw levensstijl letten.

Het is noodzakelijk om alcohol en roken volledig te staken, te stoppen met het eten van vet en te calorierijk voedsel. Een verhoging van het CK MB-enzym in het bloed kan wijzen op een ernstige hartaandoening.

En dergelijke pathologieën zijn onverenigbaar met slechte gewoonten en slechte voeding..

Beoordelingen van specialisten en patiënten

Artsen noemen de bloedtest voor het QC MB-enzym een ​​zeer informatieve studie. Voorheen werd bij een vermoeden van een hartinfarct bloed afgenomen bij patiënten voor CPK (creatinefosfaatkinase). Een dergelijk onderzoek toonde echter het totale gehalte aan van alle soorten creatinekinase.

En deze stoffen worden niet alleen in het myocardium aangetroffen, maar ook in de hersenen, evenals in de spieren van het skelet. Een hoge CPK-spiegel duidde niet altijd op een myocardinfarct..

Volgens artsen helpt alleen een analyse voor een cardiospecifiek enzym (CF-fractie) om de aanwezigheid van schade aan de hartspier nauwkeurig te bepalen.

In onderstaande video lees je de mening van de dokter over de analyse op creatinekinase.

Niet alle districtsziekenhuizen en poliklinieken hebben een testkit voor de analyse van CC MV. Dergelijke diagnostische apparatuur is alleen beschikbaar op afdelingen cardiologie. Daarom is het beter om een ​​patiënt met een vermoedelijk hartinfarct in een ziekenhuis op te nemen dat gespecialiseerd is in de behandeling van hartaandoeningen..

Patiënten reageren ook positief op bloedtesten voor cardiospecifiek enzym.

Deze studie hielp hen om myocarditis in de beginfase te identificeren, op tijd therapie te ondergaan en ernstige complicaties te voorkomen..

Hartpathologieën gaan immers zeer snel over in de gedecompenseerde fase. Het uitvoeren van een bloedtest voor QC MB helpt onomkeerbare veranderingen in de hartspier te voorkomen.

Oorzaken van verhoogde creatinekinase in het bloed | Kinderen | Gezondheid van kinderen

Open thema in vensters

• Mijn dochter is 1,5 jaar oud. Drie maanden geleden was ik 195, en toen zeiden ze dat ik het opnieuw moest nemen, en hij groeide tot 263... De cardioloog schreef toen Panangin en foliumzuur voor, dronk een maand, deed een ECG "sinusritme 130", maar ze zeiden niets slechts. Ik ben bang om aan het slechte te denken... Wat zeggen maagden?
• maar wat zijn jullie allemaal over het slechte, maar over het slechte... ik wil alleen maar vragen: 1. waarom wordt het VK meer dan eens geanalyseerd? Wat is de geschiedenis van CK van de baby? 2. en als het weer wordt ingenomen - misschien is er een factie? - hoe is hij daar: MM, MV, VV? maar weet je dat de toename van de totale SC niet pragmatisch is... Als er geen fracties zijn - dit is de totale SC in ieder geval een paar... - en tot slot de laatste: de huidige SC-waarde is erg afhankelijk van de temperatuur van de reactor waar deze SC wordt gemeten, verhoogd - en hij klom omhoog. Bij kinderen zijn er frequente schommelingen in de bloeddruk van 2 en tot een jaar en 3 keer ten opzichte van de norm. Bovendien is het niet altijd mogelijk om een ​​verband te leggen, zelfs niet met een huidige ziekte van het spierstelsel... Daarom wordt het natuurlijk gedaan, maar speelt het nog steeds de hoofdrol bij hartaandoeningen, dan is het de MB-fractie die wordt geanalyseerd (er zijn er enkele, maar wanneer troponines en andere acute fase indicatoren), en het zenuwstelsel - BB-fractie. Waar wil ik nog op wijzen - een matige stijging van de bloeddruk is mogelijk in geval van myositis, dermatomyositis, acute hyperthermie... En... - we moeten eens naar de schildklier kijken. Hypofunctie kan het geven. (dit betekent niet dat het bestaat, het is gewoon al om te adviseren, dus volledig... sorry) Ik hoop dat het beschikbaar is... PS: SC kan gemakkelijk tot 200 keer stijgen van de norm en bedraagt ​​bijvoorbeeld 35000 U / L. Ja) En de baby heeft er 2 keer... nee, je moet opletten... maar eerlijk... nou, je begrijpt het, ik hoop.
• Ik wil niet aan het slechte denken. Bedankt voor uw reactie! Het begon allemaal met het feit dat het kind geen vaccinaties had. Mijn dochter was heel vaak ziek en er waren medische aanwijzingen. Opnieuw kwamen ze in het ziekenhuis en maakten daar een ECG en schreven "metabolische veranderingen in het myocardium in het gebied van de onderste zijwand". We bezochten een cardioloog en stuurden hem om bloed te doneren. Resultaat: creatinekinase 197 (met een snelheid van 0-145) creatinekinase-MB 30,8 (met een snelheid van 0,0-24,0) Vervolgens stelde de cardioloog infectieuze-toxische cardiopathie vast. Voorgeschreven medicijnen voor een maand. Na nog een ECG “sinusritme 130-136”, bleek ze ook het Epstein-Barr-virus te hebben. De kinderarts vertelde ons dat cardiopathie veroorzaakt kan worden door dit virus, dus de kinderarts schreef ons ook een heleboel pillen voor. En hij gaf opdracht om over 3 maanden te komen voor het vaccinatieschema. Hier zijn we. Haar virale telling daalde, en creatinekinase steeg tot 263 en creatinekinase-MB tot 35,6 Als resultaat stuurde ze ons voor een consult bij een cardioloog. We kunnen nog geen afspraak maken met een cardioloog, ze is op vakantie, ze komt over 2 weken. Ik begreep niet "hoe is hij daar: MM, MV, BB?" - en wat is het? Ik heb opgeschreven over de schildklier, we zullen het controleren!
• sorry, nu ben ik op het forum. Laat me de toestand van uw kind beschrijven en... sorry, er zijn al een heleboel diagnostische fouten gemaakt... Totaal: we hebben een vaak ziek kind met een defecte ECG met CK-sampling, wat een verhoogd resultaat opleverde + CK-MB-fracties ook met een verhoogd resultaat. Ik vestig uw aandacht en de aandacht van uw cardioloog dat het niveau van CK het vaakst wordt gebruikt om de toestand van skeletspieren te analyseren. Het stijgt gemakkelijk met: * lichamelijke activiteit * injecties... ja, ja, banale injecties * hyperthermie met tremoren Bovendien moet de praktiserend arts weten dat een toename van de bloedstroom gemakkelijk optreedt bij: * nierziekte * langdurige infectieziekten En weinig mensen letten op een toename van de bloedstroom met: * hypothyreoïdie * hoge bloeddruk Vraag aan de cardioloog - een verhoogde bloeddruk van 2 normen - kan een kind met een langdurige ziekte hebben? Het antwoord is eenvoudig ja, ga je gang - de CF-fractie van deze creatinekinase. Zoiets als een hart. Nogmaals, ik vestig de aandacht van uw cardioloog - tot 5-7% van de MV-fractie is een fractie van de skeletspieren, wat vaak een ONJUISTE diagnose veroorzaakt. Waarom heb ik het hierover? omdat de MV-factie ofwel1. Ernstige hartschade met een hartaanval. Bovendien wordt de CF-fractie meestal binnen 48 uur weer normaal2. Of myocarditis. Ja, zelfs van besmettelijke aard, maar (!) Het ontwikkelen van myocarditis zal cardiale symptomen veroorzaken, voornamelijk in het ECG - repolarisatie T, ritmestoornissen, maar geen sinusritme bij 130 zonder andere symptomen. Daarnaast is er de gouden regel van myocarditis: DZ is bevoegd voor 1 grote en 2 kleine symptomen. Je hebt geen kleintjes, maar een grote in de vorm van een toename van SK is zeer controversieel Kijk hier - kom je naar mijn afspraak en? wat is mijn oordeel? - schat - ga in ieder geval troponines overhandigen, SC voor het hart in jouw situatie is ZEER niet indicatief, en ik wil echt het ECG zien voor ritme / geleidingsstoornissen en, natuurlijk, luister naar het hart voor 1 toon en galopritme... ( dit is allemaal het werk van een cardioloog). Bovendien - om te kijken naar de urinetest en gegevens over de schildklier. De norm is om het te vergeten, door de kliniek voor het verhogen van de bloeddruk te koppelen aan een vaak ziek kind in de kaart (creatinekinase katalyseert het proces van het omzetten van ADP in ATP, dat wordt verhoogd bij zieke kinderen...) Over het algemeen vind ik het grappig hoe cardiopathie gemakkelijk op het niveau van SK en SK-MB wordt gezet... zou zo'n kind, met contrast onder een MRI gaan zitten - en een cardioloog porren - laten zien waar de ontsteking zit... Maar het is duur... Je kind heeft hoogstwaarschijnlijk NIETS.
• Heel erg bedankt voor uw antwoord! Je hebt me alles zo goed uitgelegd, nogmaals bedankt! Ik zal nog een vraag stellen. Voor een 1,5 jaar oud kind ging de fontanel niet dicht, de grootte was ongeveer 3 cm, de kinderarts gaf rachitis, we drinken vitamine D, 5 druppels. Eens per dag zei u dat een verhoogde creatinekinase te wijten kan zijn aan problemen met skeletspieren, d.w.z. in ons geval veroorzaakt het rachitis?

Bloedcreatinekinase is verhoogd bij een kind

Als creatinekinase CF bij een kind verhoogd is, kunnen daar verschillende redenen voor zijn en deze moeten in de aangetaste spieren worden gezocht. Deze indicator is tegenwoordig een van de meest nauwkeurige markers van hart- en vaatziekten. Omdat deze verbinding erg belangrijk is in energieomzettingsprocessen, moet u alle redenen weten om de concentratie in de bloedbaan te verhogen..

Wat is creatinekinase?

Creatinekinase is een enzym waarvan de belangrijkste functie is om verschillende chemische processen in het menselijk lichaam te katalyseren. Het verhoogt de reactiesnelheid van de synthese van creatinefosfaat uit adenosinetrifosfaat en creatine, dat wordt gebruikt bij hoge lichamelijke inspanning. Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen van spieren, hersenen, verschillende klieren en longen..

Het creatinekinasemolecuul is verdeeld in twee delen, die elk als een afzonderlijke subeenheid kunnen worden beschouwd:

1. M (van het Engelse "spier" - spier).
2. B (van het Engelse "hersenen" - hersenen).

Deze deeltjes kunnen met elkaar worden gecombineerd, waardoor drie isovormen van het enzym ontstaan: MM, MB, BB.

Zoals de naam doet vermoeden, bevinden ze zich in verschillende delen van het lichaam:

• de MM-isovorm wordt voornamelijk aangetroffen in skeletspieren en myocardium;
• de CF-isovorm komt uitsluitend voor in de hartspier;
• de BB isovorm wordt gevonden in hersencellen, de structuur van sommige tumoren, sommige klieren.

Als u weet waar het proces zich bevindt, kunt u erachter komen welke isovorm van creatinekinase is verhoogd en vice versa.

De norm van creatinekinase MB

De snelheid van dit enzym in het bloed hangt van veel factoren af, waaronder de leeftijd, het geslacht van het kind, de lichaamsbouw en het soort fysieke activiteit. In de kindertijd ontwikkelen het zenuw- en spierstelsel zich actief, wat de toename van het creatinekinasegehalte beïnvloedt. De concentratie van dit enzym bij vrouwen is iets lager dan bij mannen..

Bij een pasgeborene kan een CC-niveau van 650 E / l worden waargenomen. Zes maanden later daalt het met 2 keer, en een jaar later - met nog eens 100 eenheden. Maar dan is er een toename op korte termijn, die verband houdt met de eerste stappen van het kind. Verder neemt het niveau alleen maar af en ervaart periodiek kortstondige verhogingen van de concentratie.

Redenen om het enzym bij kinderen te verhogen

Als uw creatinekinasegehalte verhoogd is, kan daar een reden voor zijn.

Deze omvatten:

• myocardinfarct (toename van de concentratie-indicatoren na 2-4 uur, normalisatie na 2-3 dagen);
• alle soorten spierdystrofie (een treffend voorbeeld is de spierdystrofie van Duchenne, een neuromusculaire aandoening met ernstige erfelijkheid);
• coronaire hartziekte (zuurstofgebrek kan uithongering van de hartspier veroorzaken, wat leidt tot een verhoging van het creatinekinase-gehalte in het bloed);
• reumatische ontstekingen;
• verstoringen van de bloedtoevoer;
• hoge fysieke activiteit;
• hartritmestoornissen;
• staten van shock en hyperthermie;
• vergiftiging met stoffen die alcohol bevatten;
• straling.

Het is ook de moeite waard om te overwegen dat het niveau van creatinekinase CF in het bloed kan stijgen tijdens het gebruik van geneesmiddelen, waaronder:

• statines;
• geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose;
• geneesmiddelen die worden gebruikt om jicht te behandelen;
• sommige antibiotica: cyclofosfamide, cefalosporine, ceftriaxon;
• vitamine C;
• corticosteroïden;
• psychotrope geneesmiddelen: Clozapine, Fenozepam, Haloperidol;
• immunosuppressiva.

Enzym niveauregeling

Het is bekend dat creatinekinase afkomstig is van de vernietigde cellen waarin het werd bewaard. Om deze reden is het belangrijk om het niveau van dit enzym in het bloed te kennen voor de meest efficiënte en snelle diagnose van verschillende ziekten, bijvoorbeeld een hartaanval..

Maar met behulp van analyse kunt u niet alleen de ziekte diagnosticeren, maar ook de reeds aanwezige ziekte volgen, waardoor u de juiste behandeling kunt kiezen.

Bij het beheersen van de concentratie creatinekinase in het bloed moeten verschillende belangrijke factoren in overweging worden genomen:

• Intense ladingen. Deze factor omvat mensen die het in feite zelden doen en het niveau van hun creatinekinase op dit moment kan toenemen..
• Eerdere operaties of injecties die intramusculair werden toegediend. Na deze acties neemt het creatinekinase-gehalte aanzienlijk toe, wat een adequate beoordeling van de analyse verhindert..
• Uitgestelde ongevallen of vallen van hoogte. Als het kind spierschade heeft, heeft dit invloed op het niveau van CF-creatinekinase.
• De negroïde race heeft meer spiermassa. Als het kind een vertegenwoordiger is van dit ras, zal zijn creatinekinasepeil veel hoger zijn dan bij kinderen van het blanke ras.
• Pasgeboren baby's hebben veel concentratie. Dit komt door het feit dat ze nog steeds residuen van creatinekinase uit de placenta hebben.
• Alcohol. Kinderen kunnen per ongeluk een waterfles of medicijnfles verwarren en wat alcohol consumeren. Als er alcohol in het lichaam van het kind wordt aangetroffen, zal het enzymniveau hoger zijn.

Creatinekinase is een van de belangrijkste biochemische parameters van bloed. Omdat veranderingen in de hoeveelheid enzym duiden op schade aan een orgaan.

Wat is cretin kinase?

Creatinekinase is een magnesiumafhankelijk enzym dat de vorming van een hoogenergetische verbinding van creatinefosfaat met adenazinetrifosfaat (ATP) en creatinine bevordert door een complexe chemische reactie die fosforylering wordt genoemd. In dit geval wordt de fosforgroep uit ATP losgemaakt en gehecht aan creatinine, terwijl adenazinedifosfaat en creatinefosfaat worden gevormd.

Het menselijk lichaam gebruikt creatinefosfaat tijdens verhoogde fysieke inspanning, emotionele stress, omdat het een hoge energiewaarde heeft, wat helpt om het gebrek aan energie in het lichaam te compenseren onder de hierboven beschreven omstandigheden.

Creatinefosfokinase is te vinden in het cytoplasma en de mitochondriën van cellen van verschillende organen. Creatinefosfokinase heeft twee subeenheden: spieren (M-spier) en hersenen (B-hersenen).

Afhankelijk van de combinatie van deze subeenheden en hun lokalisatie, worden de volgende iso-enzymen van creatinefosfokinase geïsoleerd:

1. Hartspier. Het hart bevat het isoenzym van creatinefosfokinase (CK) - CK-MM. Bij een hartinfarct wordt een significante toename van het iso-enzym van creatinefosfokinase gevonden. Deze veranderingen zijn diagnostisch significant bij de diagnose van een hartinfarct. Ook is dit isoenzym in grote hoeveelheden aanwezig in skeletspieren.
2. Hersenen. De hersenen bevatten ook het isoenzym van creatinefosfokinase - KK-BB. Een toename van dit isoenzym zal getuigen van schade aan hersencellen en hun structuur. Het is ook een belangrijk diagnostisch criterium..
3. Spier. In spiervezels zit een isoenzym van creatinefosfokinase - KK-MB. Het wordt meestal aangetroffen in skeletspieren. Dienovereenkomstig, wanneer myocyten worden beschadigd, neemt het niveau van spierisoenzym creatinefosfokinase toe.

Creatinekinase MB in bloed is verhoogd bij kinderen - oorzaken

Als creatinekinase CF bij een kind verhoogd is, kunnen daar verschillende redenen voor zijn en deze moeten in de aangetaste spieren worden gezocht. Deze indicator is tegenwoordig een van de meest nauwkeurige markers van hart- en vaatziekten. Omdat deze verbinding erg belangrijk is in energieomzettingsprocessen, moet u alle redenen weten om de concentratie in de bloedbaan te verhogen..