Wanneer is het beter om statines in te nemen - 's ochtends of' s avonds?

Statines zijn medicijnen die de productie van cholesterol in het lichaam verlagen. Ze worden voorgeschreven voor de preventie van cardiovasculaire complicaties van atherosclerose: coronaire hartziekte, ischemische hartziekte, myocardinfarct, beroerte. Voor maximale effectiviteit is het belangrijk om de regels voor het innemen van medicijnen te volgen. Dus wanneer is het beter om 's ochtends of' s avonds statines in te nemen, dan moet u het tijdstip van opname afstemmen met voedsel of niet.?

Farmacologie van statines

Voordat u de vraag beantwoordt hoe, wanneer het beter is om statines in te nemen, moet u hun werkingsmechanisme begrijpen. Een andere naam voor de groep, HMG-CoA-reductaseremmers, weerspiegelt heel goed hun werkingsprincipe. Deze medicijnen hebben het vermogen om een ​​van de enzymen te blokkeren, zonder welke cholesterolsynthese onmogelijk is. In tegenstelling tot zijn slechte reputatie, is dit sterol essentieel voor het lichaam. Het is een essentieel onderdeel van alle celmembranen, de belangrijkste grondstof voor de synthese van vitamine D, steroïde hormonen.

Het lichaam moet reservebronnen van cholesterol vinden. De afbraak van LDL-lipoproteïnen met lage dichtheid is bijvoorbeeld een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van atherosclerose. Naast het verlagen van cholesterol, verhoogt het innemen van statines de concentratie van 'nuttige' lipoproteïnen met hoge dichtheid HDL, verbetert het de conditie van de vaatwand en voorkomt het trombusvorming.

Wanneer is de beste tijd om statines in te nemen: 's ochtends of' s avonds?

Als je ooit op internet hebt gezocht naar antwoorden op de vraag hoe je het beste statines kunt nemen, ben je hierover verschillende meningen tegengekomen. De instructies voor de medicijnen bevatten een duidelijk antwoord op de vraag hoe je 's ochtends of' s avonds statines moet drinken..

De maximale hoeveelheid cholesterol wordt 's nachts aangemaakt. Tegen die tijd zou de concentratie van de statine in het bloed nog steeds hoog moeten zijn. Dan blokkeert het medicijn het grootste aantal cholesterolvormingsreacties, wat betekent dat het de concentratie effectiever zal verlagen..

Elk medicijn heeft een andere halfwaardetijd:

  • lovastatin - 3 uur;
  • simvastatine - 2 uur;
  • fluvastatine - 7 uur;
  • atorvastatine - 14 uur;
  • rosuvastatine - 19 uur;
  • pitavastatine - 9 uur.

Daarom moeten statines met een korte eliminatieperiode (lovastatine, simvastatine, fluvastatine) 's avonds worden ingenomen. Anders zullen tegen de tijd van actieve cholesterolsynthese sporen van het medicijn in het bloed achterblijven. Atorvastatine en rosuvastatine worden vrij traag uitgescheiden en kunnen op elk moment van de dag worden ingenomen. Pitavastatin neemt een tussenpositie in. De instructie raadt aan om een ​​pil voor het slapengaan in te nemen, maar dit is een optionele voorwaarde..

Hoe statines voor of na de maaltijd in te nemen

Bij absorptie heeft de effectiviteit van het verlagen van cholesterol van bijna alle statinesvoedsel geen significant effect. Een uitzondering is het medicijn lovastatine, dat bij het avondeten moet worden ingenomen. En hoewel het innemen van de meeste pillen niet samengaat met voedsel, is het erg belangrijk wat u eet..

Het is heel gemakkelijk om de effectiviteit van statines teniet te doen. Het is voldoende om grote hoeveelheden voedsel te consumeren dat cholesterol, suiker, verzadigd vet en transvetten bevat. De medicijnen hebben op geen enkele manier invloed op de opname van voedselsterolen. Als de cholesterolinname niet wordt verminderd, compenseert het lichaam het gebrek aan synthese via voedsel. Natuurlijk daalt het sterolgehalte niet. Het is ook de moeite waard om het alcoholgebruik te beperken en te stoppen met roken. De eerste - beschadigt de lever, de medicijnbelasting waarop wordt verhoogd, de tweede - de bloedvaten.

Als u bent begonnen met het gebruik van statines van de 1-3e generatie, mag u geen grapefruitsap consumeren. Het bevat natuurlijke ingrediënten die een dragerszym blokkeren dat nodig is om het medicijn uit het lichaam te verwijderen. De concentratie van het medicijn in het bloed neemt toe en ook het risico op bijwerkingen neemt toe. Als u bijvoorbeeld slechts één glas sap per dag drinkt, verhoogt de AUC van atorvastatine met 37%.

Overige toelatingsregels

Er zijn een paar meer eenvoudige regels die medicijnen zo effectief mogelijk maken:

  • het is noodzakelijk om statines volledig in te nemen, wat de opname van het medicijn verhoogt. Dit geldt niet voor tablets met een scoringsinkeping. Hun samenstelling is zo gekozen dat fractionele toediening van het geneesmiddel mogelijk is;
  • neem de tablet in met enkele slokjes water. U hoeft voor deze doeleinden geen thee, koffie, melk, vruchtensap of andere dranken te gebruiken;
  • als u HMG-CoA-reductaseremmers gebruikt die niet dagelijks binden, kies dan een duidelijk tijdstip van opname. Overtreding van het regime is ongewenst. Als het schema wordt gevolgd, is de concentratie van het medicijn in het bloed stabiel, wat het cholesterol effectief kan verlagen. Dit gebeurt niet als ze constant springt;
  • als u een pil heeft overgeslagen, maar er is meer dan 12 uur tot de volgende, drink deze dan zo snel mogelijk op. Wacht op de standaardtijd als u zich de medicatie te laat herinnert. De dosis van het medicijn hoeft niet te worden verhoogd.

Welke cholesterol moet u statines nemen??

Een toename van cholesterol is beladen met afzetting in de bloedbaan en de vorming van atherosclerotische plaques, wat leidt tot een verminderde bloedstroom in de organen. Om dergelijke pathologieën te voorkomen, bevelen artsen een dieet en speciale hulpmiddelen aan die het cholesterolgehalte helpen verlagen..

Wat is hypercholesterolemie?

Onder deze definitie wordt verstaan ​​een aandoening met een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, een natuurlijke lipofiele alcohol die onoplosbaar is in water. Het meeste wordt in de lever gesynthetiseerd en de rest komt uit voedsel. De verbinding heeft de volgende functies:

  • productie van vitamine D, steroïde hormonen;
  • de basis voor de vorming van vetzuren;
  • regulering van celpermeabiliteit;
  • bescherming van erytrocyten tegen hemolytische vergiften.

De stof kan niet zelfstandig door de bloedbaan reizen. Voor het transport zijn lipoproteïnen nodig, bestaande uit vet- en eiwitmoleculen. Er zijn verschillende typen - VLDL, LDL, LPSL, HDL, chylomicronen. Hun som heet 'totaal cholesterol'.

VLDL en LDL zijn "slechte" lipoproteïnen, ze zijn atherogeen.

Ze bevorderen de vorming van plaque in de bloedvaten, wat het lumen kan blokkeren en tot hypoxie kan leiden. En HDL is anti-atherogeen, het voorkomt de ontwikkeling van atherosclerotische afzettingen.

Oorzaken van hypercholesterolemie

Een deel van de bevolking is vatbaar voor de ontwikkeling van hypercholesterolemie. De lijst met mensen die risico lopen, omvat:

  • geslacht - vrouwen in de menopauze zijn vatbaar voor de groei van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid;
  • leeftijd - de risicogroep omvat mannen ouder dan 45 jaar en vrouwen ouder dan 55 jaar;
  • erfelijke belasting - pathologie ontwikkelt zich vaak bij personen van wie bloedverwanten leden aan hart- en vaatziekten op de leeftijd van 55 jaar bij mannen, 65 jaar bij vrouwen;
  • zwaarlijvigheid - met een body mass index van meer dan 30 neemt het risico op een hoog cholesterolgehalte toe;
  • taille-dekking - met indicatoren van 102 bij mannen en 89 bij vrouwen ontwikkelt hypercholesterolemie zich vaker;

Gewoonlijk leidt een levensstijlfout tot een pathologische aandoening. Een patiënt met een hoog cholesterol eet niet goed. Zijn dieet wordt gedomineerd door transvetten, verzadigde vetten, suiker en cholesterol. Dit leidt tot een schending van het vetmetabolisme. De aandoening wordt verergerd door een zittende levensstijl.

Wat zijn statines?

Medicijnen worden erkend als de meest effectieve en veilige middelen in de strijd tegen atherosclerotische aandoeningen. Ze verlagen het cholesterolgehalte en voorkomen de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties.

Het werkingsprincipe van statines is om het vetmetabolisme te normaliseren. Ze blokkeren de vorming van sterol in de lever, remmen het enzym MMC-CoA-reductase. Als resultaat is er een afname van de intracellulaire concentratie van cholesterol, een compenserende toename van de activiteit van LDL-receptoren. Dit leidt tot een versneld katabolisme van lipoproteïnen met lage dichtheid.

De nieuwste generatie medicijnen verhogen de lipoproteïneniveaus met een hoge dichtheid. Dit helpt om de indicatoren van het vetmetabolisme weer normaal te maken. Statines hebben de volgende effecten:

    de functie van de binnenste vasculaire laag verbeteren;

Vanwege hun werking worden medicijnen voorgeschreven voor een breed scala aan ziekten en pathologische aandoeningen. Het therapeutische effect wordt binnen 1 week na aanvang van de opname waargenomen. Na 2 weken bereikt het 90% van het maximaal mogelijke effect.

Indicaties voor afspraak

Een bepaalde groep patiënten moet het medicijn innemen. Zonder medicamenteuze ondersteuning hebben ze een verhoogd risico op complicaties en zelfs overlijden. Lijst met absolute indicaties:

  1. Primaire hypercholesterolemie II a en b, wanneer er na drie maanden dieettherapie geen positieve resultaten zijn.
  2. Gecombineerde erfelijke hypercholesterolemie.
  3. Erfelijke heterozygote hypercholesterolemie II a met een totale cholesterolconcentratie van meer dan 10 mmol / L.
  4. Stoornis van het vetmetabolisme van het ontstaan ​​van voedsel.
  5. Disfunctie van LDL-receptoren in levercellen.
  6. Ernstige ischemische hartziekte met een hoog risico op het ontwikkelen van een acuut cerebrovasculair accident en een hartaanval.
  7. Buikslagaderaneurysma.
  8. Schade aan de kransslagaders op elke locatie en de aanwezigheid van stenose meer dan 50%.

Ondanks het feit dat medicijnen een goed therapeutisch potentieel hebben, worden ze ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en niet voor een verhoging van het cholesterol. Tabletten zijn gevaarlijk omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken..

Wanneer statines worden voorgeschreven?

Voordat u begint met het innemen van het medicijn, moet u een biochemische bloedtest ondergaan. De eerste wordt uitgevoerd bij de eerste behandeling van de patiënt met klachten. De tweede analyse wordt een week later uitgevoerd, wanneer de arts de eerste resultaten ontvangt en de definitieve diagnose stelt. De derde studie wordt 3 maanden na dieettherapie uitgevoerd.

Als er afwijkingen in het bloed van de patiënt worden vastgesteld, schrijft de arts statines voor:

    totale cholesterolwaarden van meer dan 6 mmol / l;

Specialisten bekijken het geval van elke patiënt en houden rekening met de aanwezigheid van chronische ziekten. De arts kan statines aanbevelen aan de patiënt met een lager totaal cholesterolgehalte in het bloed, maar er zijn 1 of meer risicofactoren voor coronaire hartziekte - hypertensie, mannelijk geslacht, ouderdom, normoverschrijdende body mass index, erfelijke belasting.

Relatieve indicaties voor toelating

Naast de verplichte lijst van ziekten voor de benoeming van statines, zijn er een aantal pathologieën waarbij het gebruik van deze medicijnen wenselijk is, maar ook andere groepen medicijnen kunnen achterwege blijven..

De relatieve indicaties voor het nemen van pillen van deze groep zijn de volgende voorwaarden:

  • de aanwezigheid van een erfelijke geschiedenis van plotselinge hartdood bij familieleden van de patiënt, van wie de leeftijd niet hoger is dan 50 jaar;
  • instabiele angina;
  • de aanwezigheid van een laag risico op het ontwikkelen van een hartinfarct;
  • diabetes mellitus zonder gediagnosticeerde coronaire hartziekte;
  • zwaarlijvigheid;

In elk geval houdt de arts rekening met de geschiktheid van het medicijngebruik in deze groep. Hij bestudeert de kenmerken van de patiënt en erfelijke en chronische pathologieën. Als de arts besluit dat de patiënt medicijnen van een andere groep mag gebruiken, schrijft hij alternatieve middelen voor.

Keuze en medicijnen

Momenteel gebruiken artsen verschillende soorten statines. Ze werken anders op lipidefracties.

Er zijn 4 generaties medicijnen:

  1. Simvastatine, Lovastatin.
  2. Fluvastatine.
  3. Atorvastatine.
  4. Rosuvastatine.

Om de juiste statine voor te schrijven, zal uw arts de werkzaamheid en veiligheid van de pillen overwegen. Het medicijn mag geen bijwerkingen bij de patiënt veroorzaken. Meestal kiezen experts voor atorvastatine en rosuvastatine.

Bij langdurig gebruik veroorzaken ze zelden het optreden van bijwerkingen, verlagen ze snel en betrouwbaar het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid, waardoor HDL toeneemt.

Afhankelijk van de resultaten van het lipidenprofiel en de aanwezigheid van chronische pathologieën, kiest de arts een individuele dosering voor de patiënt. Wanneer de "slechte" lipoproteïnen de norm iets overschrijden en er geen ernstige hart- en vaatziekten zijn, schrijft de arts een dagelijkse dosis rosuvastatine van 5-20 mg voor. Bij een aanzienlijk teveel aan LDL en de aanwezigheid van coronaire aandoeningen, raadt hij aan om pillen in te nemen met een maximale dosering van 40 mg per dag.

Effectieve en veilige medicijnen

Het is geen geheim dat statines meer kwaad dan goed kunnen doen. Moderne medicijnen zijn echter beter in het verlagen van de cholesterolconcentratie in het bloed dan medicijnen van de vorige groep, en combineren ook goed met andere medicijnen..

De meest effectieve statines voor de nieuwste generatie cholesterol worden hieronder opgesomd:

  1. Atorvastatine: het medicijn verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed gestaag tot de aanbevolen concentratie. Goede tolerantie voor de patiënt en krachtige potentie in vergelijking met vroege statines.
  2. Rosuvastatine: het krachtigste en beste medicijn in deze groep medicijnen. Het wordt aanbevolen in gevorderde gevallen waarin het gebruik van andere medicijnen niet de noodzakelijke cholesterolverlaging oplevert..
  3. Pitavastatine: voorgeschreven aan patiënten als alternatief medicijn voor Rosuvastatine wanneer ze intolerant zijn.
  4. Liprimar: wordt beschouwd als een veilige statine en veroorzaakt de minste bijwerkingen.

Experts raden af ​​om de meest goedkope analogen te kopen. In termen van effectiviteit en veiligheid zijn goedkope medicijnen inferieur aan dure medicijnen.

Hoe lang worden statines ingenomen?

Volgens de aanbevelingen van de European Society of Atherosclerosis, bij patiënten met een bevestigde diagnose van coronaire hartziekte en een hoog risico op ischemische complicaties, is het therapeutische doel om het LDL-niveau te verlagen tot 3 mmol / L en het totale cholesterol tot onder 5 mmol / L.

De meeste patiënten vragen zich af hoe lang statines worden ingenomen. Sommige patiënten zijn er zeker van dat een korte kuur, waarbij het cholesterol verlaagt, voldoende is en dat de medicatie kan worden stopgezet. Ze denken dat zijn concentratie normaal blijft..

Artsen raden aan om gedurende het hele leven medicijnen te drinken.

Wanneer de patiënt stopt met het medicijn, stijgt het cholesterol weer. In dergelijke gevallen raadt de arts aan om het dieet te herzien om het gewicht te normaliseren en slechte gewoonten op te geven. Dit kan de patiënt helpen zijn cholesterolgehalte onder controle te houden. De patiënt kan stoppen met het gebruik van statines. Maar zoals de praktijk laat zien, moeten deze medicijnen altijd bij de hand zijn..

Analogen en substituten voor medicijnen

De statinegeneesmiddelen zijn niet ongevaarlijk. Om deze reden zijn veel patiënten terughoudend om ze te accepteren en zoeken ze naar alternatieve opties..

Een drugWerkzame stofFabrikantPrijs
Omega-3 Fortevisolie, eicosapentaeenzuur, docosahexaeenzuur, tocoferolDoppelherz, Duitsland850 roebel
Omeganolomega-3 meervoudig onverzadigd vetzuurconcentraat uit weefselvisolie, allicine, olijfolie, rode palmoliePolaris LLC, Rusland350 roebel
PolicosanolRode gistrijst, plantensterolen, pantethine, co-enzym Q-10, polyconazolBluebonnet Nutrition, VS.2600 roebel
PhytostatinpolicosanolOmnipharma, Rusland1100 roebel
Niacinevitamine B3Gedeon Richter, Hongarije600 roebel

De vermelde geneesmiddelen worden gebruikt wanneer geneesmiddelen uit de statinegroep gecontra-indiceerd zijn voor de patiënt. Ze hebben een vergelijkbaar effect en zijn gericht op het verlagen van het totale cholesterol en het verbeteren van de vetstofwisseling..

Moet ik statines nemen?

Geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor patiënten met een LDL-cholesterolgehalte van meer dan 5 mmol / l en een totaalcholesterolgehalte van meer dan 6 mmol / l. Statines van de nieuwe generatie bereiken lagere cholesterolconcentraties en zijn gericht op het verlagen van het gehalte aan C-reactief proteïne, dat een belangrijke rol speelt bij het voortschrijden van atherosclerose. Door de normalisatie van deze indicatoren kunt u de ontwikkeling van pathologie effectief remmen en het optreden van levensbedreigende complicaties voorkomen.

Volgens medische statistieken verminderen nieuwe generatie geneesmiddelen voor hoog cholesterol de kans op het ontwikkelen van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, een hartaanval, mortaliteit door complicaties van atherosclerose en algemene mortaliteit. Deze medicijnen worden echter niet als volledig veilig beschouwd en kunnen meer kwaad dan goed doen. Ze kunnen bijwerkingen veroorzaken en hebben een aantal contra-indicaties, dus ze moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Statines zijn een grote groep medicijnen. De specialist selecteert voor elke patiënt het medicijn dat het beste bij hem past. Indien nodig kan hij de medicatie vervangen of de dosering verlagen..

deel het met je vrienden

Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

Wanneer is het de moeite waard om statines in te nemen en hoe ze gevaarlijk kunnen zijn?

Wanneer het cholesterol hoog is, schrijven cardiologen vaak statines voor - dit is de de facto standaardbehandeling voor hyperlipidemie. Helaas moet het nemen van medicijnen met een dergelijke diagnose de rest van je leven kosten. Moet ik statines drinken met een hoog cholesterolgehalte en hoe dit kan bedreigen?

Waarom statines nodig zijn

De wetenschappelijke naam voor statines is 3-hydroxy-3-methylglutaryl-co-enzym A-reductaseremmers (HMG-CoA-reductaseremmers). Dit is de naam van het belangrijkste enzym dat door de lever wordt aangemaakt voor de productie van cholesterol..

Het medicijn vermindert de synthese van dit enzym en helpt tegelijkertijd het lichaam om cholesterol dat zich al op de wanden van de slagaders heeft opgehoopt, opnieuw op te nemen. Eigenlijk zijn dan statines nodig.

Soorten statines en hun verschillen

De medicijnen van de statinegroep zijn meestal onderverdeeld in generaties. Elk medicijn heeft zijn eigen effectiviteit en farmacokinetiek. Dit betekent helemaal niet dat de drug van de eerdere generatie erger is dan de latere..

Groepsnaam

Voorbeelden van commerciële medicijnen

Dosering (mg)

Eerste generatie

Tweede generatie

Derde generatie

Vierde generatie

Statines worden ook gecombineerd met andere medicijnen om HVZ te behandelen. Voorbeelden: Caduet © en Vitorin ©

Moet ik statines drinken??

Het hangt allemaal af van het niveau van "slechte" cholesterol en de bijbehorende HVZ-factoren. De cardioloog zal u zeker een volledig onderzoek voorschrijven als hij afwijkingen bij het bloedonderzoek constateert. De belangrijkste taak is om de risico's op een hartaanval en beroerte correct in te schatten en af ​​te wegen..

Met andere woorden, u hoeft niet meteen statines in te nemen als u een hoog cholesterolgehalte heeft. Eerst moet u een startpunt vinden - het is het LDL-niveau in het bloed..

Totale cholesterol

Voor de meeste gezonde mensen moet het lager zijn dan 200 milligram per deciliter (mg / dL) of 5,2 millimol per liter (mmol / L).

Het ideale LDL ("slechte") cholesterolgehalte moet lager zijn dan 130 mg / dL of 3,4 mg / L. Als u al een hartaanval heeft gehad, probeer deze dan onder de 100 mg / dL of 2,6 mg / l te houden. Als de cardioloog het risico op een hartaanval / beroerte als hoog heeft ingeschat, moet u streven naar nog lagere waarden (minder dan 70 mg / dL of 1,8 mg / L).

Het belangrijkste dat uw arts in gedachten zal houden bij het voorschrijven van statines, is de langetermijnprognose voor een hartaanval of beroerte. Als het risico erg laag is, heb je waarschijnlijk helemaal niet zo'n krachtig medicijn nodig. LDL-cholesterol van 190 mg / dL (4,9 mmol / L) wordt bijvoorbeeld als hoger dan normaal beschouwd, maar kan worden gecorrigeerd met een dieet en lichaamsbeweging.

Wanneer moet u statines innemen?

Niet in alle gevallen is aangetoond dat het zulke krachtige medicijnen gebruikt. De richtlijnen van de American Heart Association (ACA) voor het voorschrijven van statines identificeren vier patiëntcategorieën die statines nodig hebben..

Personen met een voorgeschiedenis van bijkomende ziekten en een voorgeschiedenis van langdurig roken. Onder de ziekten: diabetes mellitus, hypertensie, vergezeld van een hoog cholesterolgehalte in de afgelopen 10 jaar.

Personen die lijden aan atherosclerose. Deze groep omvat ook mensen die een hartaanval, beroerte, hypertensieve crisis, microberoerte hebben gehad, lijden aan PAD en angina pectoris na een hartaanval, of een coronaire stent hebben ondergaan.

Personen met een extreem hoog LDL-cholesterol - 190 mg / dL (4,9 mmol / L) en hoger.

Mensen met diabetes mellitus en een hoog LDL-cholesterol - 70 tot 189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / L), vooral als ze een voorgeschiedenis hebben van HVZ of andere risicofactoren.

Hoe lang moeten statines worden ingenomen

U kunt besluiten dat u na een korte kuur, zodra uw cholesterol daalt, kunt stoppen met het innemen van medicijnen. In werkelijkheid zijn statines echter het grootste deel van uw leven nodig. Bij annulering kan het cholesterol weer stijgen.

Er is echter één uitzondering. Als u uw dieet volledig herzien, ernstig afvalt en slechte gewoonten opgeeft, is het waarschijnlijk dat cholesterol kan worden gereguleerd zonder statines. In feite zouden ze echter nog steeds bij de hand moeten zijn. Geef uw medicatie niet op zonder met uw cardioloog te overleggen!

Bijwerkingen van statines

In de meeste gevallen worden statines goed verdragen door patiënten, maar aangezien dit een krachtig medicijn is, kunnen er negatieve gezondheidseffecten optreden. Dit is vooral merkbaar bij overdosering of onjuist gebruik van het geneesmiddel.

Specifiek om de negatieve effecten van statines te beoordelen, zijn in de Verenigde Staten een aantal onderzoeken uitgevoerd. Uiteindelijk werd echter geconcludeerd dat de meeste problemen verband houden met het nocebo-effect en dat de gezondheidsvoordelen ruimschoots opwegen tegen de mogelijke risico's..

Uw arts kan aanbevelen de dosis te verlagen of het medicijn te veranderen, maar stop in ieder geval niet zonder advies.!

De bijwerkingen van statines zijn dus:

Misselijkheid (zelden braken)

Spier- en gewrichtspijn.

Verhoogde bloedsuikerspiegel. Dit is vooral waarschijnlijk als de patiënt al reguleringsproblemen heeft en tekenen van insulineresistentie heeft. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat langdurig gebruik van hooggedoseerde statines het risico op diabetes type 2 verhoogt. Diabetici hebben echter de helft minder kans op hartaanvallen of beroertes wanneer ze deze gebruiken;

Schade aan spiercellen (rabdomyolyse). Dit gebeurt bij het innemen van hoge doses van de medicatie. Eenmaal in de bloedbaan bevordert het de afgifte van het eiwit myoglobine. Het ergste gevolg van rabdomyolyse is nierbeschadiging. Dergelijke aandoeningen komen echter voor in 13 gevallen op 1 miljoen;

Leverfalen. Het komt uiterst zelden voor dat statines leiden tot een sterke stijging van het gehalte aan enzymen in de lever. Nogmaals, dit gebeurt na hoge doses van het medicijn. Schade aan de lever resulteert in gele verkleuring van de huid en oogsclera (geelzucht), en de urine wordt donkerder van kleur. Als u zich onverklaarbare vermoeidheid, zwakte, verminderde eetlust of pijn in de bovenbuik voelt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts;

Cognitieve beperking. Een aantal patiënten in de Verenigde Staten klaagden over geheugenverlies en desoriëntatie na een statineskuur. De onderzoekscentra vonden echter geen duidelijk verband tussen deze problemen en het gebruik van de drug..

De belangrijkste risico's van het nemen van statines

U mag het medicijn niet gebruiken als u zwanger bent of borstvoeding geeft, of als u een gevorderde leverziekte heeft - dit zijn twee belangrijke beperkingen. Het gebruik ervan is ook verboden:

met een gebrek aan een enzym dat lactose afbreekt;

in geval van allergie voor het belangrijkste actieve ingrediënt;

bij het gebruik van antidepressiva;

in het geval van chronisch alcoholisme;

tijdens een ernstige infectieziekte (longontsteking, meningitis, enz.) en het nemen van bepaalde antibiotica (erytromycine, claritromycine).

Is het dus nodig om statines met een hoog cholesterolgehalte te drinken??

Beoordeel risico's verstandig en luister naar de aanbevelingen van de arts;

Herzie uw gewoonten, dieet, levensstijl. U zult waarschijnlijk een heel ander mens moeten worden en dan heeft u geen medicijnen meer nodig;

Als het cholesterolgehalte enigszins verhoogd is, zal afvallen en stoppen met roken voldoende zijn om het weer normaal te maken;

Statines moeten worden gedronken met een constant hoog cholesterolgehalte.

Cholesterolwaarden bij vrouwen en mannen. Wie moet statines gebruiken en wie moet op dieet gaan

Wanneer is het tijd om het cholesterol te verlagen: decodering van de lipidenprofieltest

Aleksey Fedorov hartchirurg, kandidaat voor medische wetenschappen, wetenschappelijk redacteur van het tijdschrift "Health"

Als u erachter bent gekomen hoe cholesterol in de bloedvaten wordt afgezet in de vorm van atherosclerotische plaques, moet u weten op welke manieren u het cholesterol kunt verlagen - en of u het moet doen. Cardioloog Aleksey Fedorov vertelt over de normen van 'goed' en 'slecht' cholesterol en legt uit aan wie hij het gebruik van statines aanbeveelt, en voor wie een dieet met weinig vet en suiker.

"Ik heb een hoog cholesterol, moet ik statines gebruiken?" Ik hoor deze vraag het vaakst tijdens persoonlijke consultaties, ik zie hem op internetfora, in de commentaren op mijn artikelen en op sociale netwerken..

Laten we proberen het uit te zoeken met een live voorbeeld. Voor ons is het resultaat van een analyse van het lipidenprofiel, die ik zou aanraden om na 35 jaar aan elke man door te geven en na 40 aan een vrouw. Welke indicatoren zien we en wat zeggen ze?

Triglyceriden (TG)

De norm is 0,41-1,8 mmol / l

Triglyceriden zijn de belangrijkste vetopslag in ons lichaam, ze worden gevormd in de lever. In de meeste gevallen is een verhoogd triglyceridegehalte (de zogenaamde bloedchyl) het gevolg van een onjuist dieet met een teveel aan vet voedsel en koolhydraten, daarom moet u de test niet eerder dan 9 uur na de laatste maaltijd doen..

De reden voor de toename kan zijn primaire (erfelijke) hyperlipidemieën en, veel vaker, secundaire hyperlipidemieën, waaronder ondervoeding, zwaarlijvigheid, verminderde glucosetolerantie en diabetes mellitus, hypothyreoïdie, jicht, lever-, pancreas- en nieraandoeningen..

De toename kan ook worden veroorzaakt door stress, alcoholmisbruik en het nemen van bepaalde medicijnen (bètablokkers, corticosteroïden, diuretica en enkele andere).

Een daling van de waarden wordt geregistreerd in geval van onvoldoende voeding, hyperthyreoïdie, malabsorptie, langdurige inname van vitamine C.

Totaal cholesterol (CHOL)

De norm is 3,2-5,6 mmol / l

Het belangrijkste lipide, een structureel bestanddeel van alle celmembranen, een voorloper van geslachtshormonen, corticosteroïden, galzuren en vitamine D. Tot 80% van het cholesterol wordt in de lever aangemaakt, de rest komt met voedsel ons lichaam binnen. Het cholesterolgehalte in het bloed hangt grotendeels af van de leeftijd, bijvoorbeeld voor een zuigeling is de bovengrens van de norm 5,25 mmol / l en voor een man ouder dan 70 - 6,86 mmol / l..

Cholesterol wordt vervoerd door koeriers - lipoproteïnen, waarvan er drie hoofdtypen zijn: hoge dichtheid ("goede" cholesterol), lage dichtheid en zeer lage dichtheid ("slechte" cholesterol). Een toename van het totale cholesterol, zoals triglyceriden, treedt op bij primaire en secundaire hyperlipidemieën.

Ondanks het feit dat bij screeningstudies de gemiddelde grenzen van totaal cholesterol (5,6 mmol / l) en de componenten ervan worden geaccepteerd, gebruiken artsen momenteel normtabellen in overeenstemming met geslacht en leeftijd.

HDL-cholesterol (HDL)

Norm - niet minder dan 0,9 mmol / l

Deze fractie van cholesterol is betrokken bij het transport van cholesterol van perifere weefsels naar de lever. Dit betekent dat ze cholesterol van het oppervlak van de bloedvaten van de benen, het hart en de hersenen halen en naar de lever brengen. Dit betekent dat HDL een belangrijke antiatherogene rol speelt door de vorming van cholesterolplaques en het ontstaan ​​van atherosclerose te voorkomen..

En als het niveau van totaal cholesterol wordt verhoogd door HDL-cholesterol, wordt dit als een goede prognostische factor beschouwd en mag u het cholesterol niet verlagen. Tegelijkertijd wordt een verlaging van het niveau van "goed" cholesterol onder 0,90 mmol / L voor mannen en 1,15 mmol / L voor vrouwen als een risicofactor voor atherosclerose beschouwd..

LDL-cholesterol (LDL)

De norm is 1,71-3,5 mmol / l

Lipoproteïnen met lage dichtheid zijn de belangrijkste drager van cholesterol in ons lichaam. Hij is het die het vet dat in de lever wordt gesynthetiseerd, naar organen en weefsels vervoert. Aangenomen wordt dat het cholesterolgehalte in LDL de ontwikkeling van atherosclerose significant meer beïnvloedt dan het niveau van totaal cholesterol. Daarom begonnen ze het 'slechte' cholesterol te noemen..

In omstandigheden waarin de vaatwand wordt aangetast door risicofactoren (nicotine, hoge glucoseconcentratie, homocysteïne, verhoogde bloeddruk), wordt LDL-cholesterol daarin afgezet, waardoor een atherosclerotische plaque wordt gevormd. Voor mensen met risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose (leeftijd - meer dan 45 jaar voor mannen en 55 jaar voor vrouwen, gevallen van vroegtijdig overlijden door hart- en vaatziekten bij familieleden, roken, diabetes mellitus, hypertensie, zwaarlijvigheid), mag het LDL-cholesterolgehalte niet hoger zijn dan 3, 37 mmol / L, waarden van 3,37 tot 4,12 mmol / L worden beschouwd als een gemiddelde risicofactor voor de ontwikkeling van atherosclerose, en boven 4,14 mmol / L - zo hoog.

Cholesterol-VLDL (VLDL)

De norm is 0,26-1,04 mmol / l

Deze lipoproteïnen worden gesynthetiseerd in de lever en dunne darm en dienen als voorlopers van LDL, dat wil zeggen dat ze ook tot de dragers van 'slecht' cholesterol behoren..

Index (coëfficiënt) van atherogeniciteit

Dit is een indicator die kan worden berekend op basis van de resultaten van het lipidenprofiel.

Een indicator in het bereik van 2,0 tot 2,5 eenheden wordt als normaal beschouwd. De maximale waarden van de norm zijn 3,2 voor vrouwen en 3,5 voor mannen. Alles hierboven wijst op een aanzienlijk risico op het ontwikkelen van atherosclerose en vereist maatregelen om het te verminderen, wat zowel niet-medicamenteus kan zijn (dieet veranderen, afvallen, stoppen met roken, hypodynamie bestrijden, voedingssupplementen nemen) als medicatie (medicijnen nemen van verschillende groepen, voornamelijk statines).

Voordat u statines voorschrijft

Stel dus dat bij de analyse van het lipidenprofiel het totale cholesterol wordt verhoogd tot 6 mmol / l als gevolg van een lichte overschrijding van de norm van "slechte" lipoproteïnen met lage dichtheid. De rest van de indicatoren valt binnen de normale limieten. Het is dus tijd om statines voor te schrijven?

Een paar decennia geleden zouden de meeste cardiologen ja zeggen, maar de laatste tijd is de situatie enigszins veranderd. En persoonlijk heb ik een verhaal wanneer een tamelijk jonge vrouw naar een afspraak komt van bijvoorbeeld 45 jaar oud, en de plaatselijke therapeut, die haar voor de eerste keer een bloedtest op cholesterol heeft voorgeschreven en een lichte overschrijding van de norm ziet, onmiddellijk 'aanklachten' (je kunt niet anders zeggen) 20 mg atorvastatine, teleurstellend.

Er zijn minstens drie redenen om dit niet te doen..

Ten eerste worden vrouwen vóór de menopauze beschermd tegen atherosclerose door vrouwelijke geslachtshormonen..

Ten tweede hebben statines een rebound-effect: ze worden opgenomen in het proces van cholesterolmetabolisme in de lever, en in geval van stopzetting van het medicijn neemt de concentratie ervan compensatoir toe..

Daarom, en dit is de derde, is de eerste stap in het verlagen van het cholesterolgehalte een dieet met een afname van de consumptie van dierlijke vetten en snoep..

Natuurlijk blijft het effect van cholesterol op de ontwikkeling van atherosclerose nog steeds significant, maar de benadering van het voorschrijven van statines zou meer gedifferentieerd moeten zijn..

Wanneer moet u statines innemen?

Tegenwoordig is er al een vrij informatieve techniek voor de vroege diagnose van atherosclerose. Dit is een echografisch onderzoek van de halsslagaders die bloed naar de hersenen transporteren. Volgens de waarneming van wetenschappers, is het daar dat de eerste afzettingen van cholesterol verschijnen, zelfs een screeningindicator is ontwikkeld - de dikte van het intima-media-complex. Volgens de AHA (American Heart Association) is echografisch onderzoek van de halsslagaders en beoordeling van de totale dikte van de interne (intima) en middelste (media) wanden van dit vat een van de methoden om het risico op complicaties in te schatten bij patiënten die geen klinische symptomen hebben, maar wel in de risico op hart- en vaatziekten.

Volgens de nationale aanbevelingen, die zijn ontwikkeld door de commissie van deskundigen van de All-Russian Scientific Society of Cardiology (2011), worden waarden van 0,8 tot 1,3 mm genomen voor het vergroten van de dikte van het intima-media-complex. Plaatselijke verdikking van het complex groter dan 1,3 mm wordt beschouwd als bewijs van de aanwezigheid van een atherosclerotische plaque..

Statines zijn naar mijn mening een van de belangrijkste medicijnen, samen met antibiotica en medicijnen tegen kanker, uitgevonden in de 20e eeuw. Formeel verlagen statines het cholesterolgehalte en vervullen ze ook een aantal nuttige functies, ze voorkomen bijvoorbeeld zelf de vorming van atherosclerotische plaque en kunnen volgens een aantal klinische onderzoeken de diameter ervan met 15% verminderen.

Statines zijn ook geïndiceerd als klinische tekenen van ischemie van een van de doelorganen optreden: hart (angina pectoris, aritmie), benen (claudicatio intermittens), hersenen (voorbijgaande ischemische aanvallen met bewezen aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de halsslagaders). Of de dokter vond instrumentele tekenen van ischemie (volgens ECG-gegevens, 24-uurs ECG-monitoring of stresstest, echocardiografie of stressechocardiografie).

Het gebruik van statines is duidelijk geïndiceerd na een myocardinfarct, ischemische beroerte, coronaire bypass-transplantatie, halsslagader- en ledemaatoperatie, stentplaatsing.

De informatie op de site is alleen ter referentie en is geen aanbeveling voor zelfdiagnose en behandeling. Raadpleeg voor medische vragen een arts.

Zijn statines veilig en welke zijn het meest effectief bij een hoog cholesterolgehalte??

Een hoog cholesterolgehalte is een nachtmerrie in de moderne samenleving. Deze vette alcohol wordt verantwoordelijk gehouden voor het verhogen van het risico op hartdood, en advertenties bieden elke dag de meest effectieve en veilige statines voor cholesterol (cholesterol). Geneesmiddelen die zijn ontworpen om het lichaam van een "schadelijke stof" te ontdoen, komen vooral veel voor in de Verenigde Staten. In 2012 bedroeg het verkoopvolume van lipidenverlagende tabletten bijna $ 20 miljard. De afgelopen jaren zijn de inkomsten echter afgenomen, grotendeels als gevolg van modern onderzoek naar cholesterol en de opkomst van nieuwe medicijnen..

Lijst met de meest effectieve pillen

Momenteel worden er 4 generaties lipidenverlagende medicijnen verkocht op de farmaceutische markt. De selectie van de meest effectieve statines voor cholesterol kan echter niet op deze verdeling worden gebaseerd. Het effect van medicijnen hangt praktisch niet af van het behoren tot een bepaalde generatie. In de tabel zullen we de meest populaire medicijnen van de medicijngroep beschouwen.

Tabel 1. Statines in tabletten die worden gebruikt om het cholesterolgehalte te normaliseren

NaamMeer details
SimvastatineDe tool is gemaakt op basis van de werkzame stof met dezelfde naam in Rusland. Aanbevolen voor hyperlipidemie van verschillende etiologieën, pathologieën van de hartspier, atherosclerose, enz. Het middel moet eenmaal per dag worden ingenomen
LovastatinHet is gemaakt op basis van de stof lovastatine. Verstoort de productie van vetalcohol in de lever in het stadium van de synthese van mevalonzuur
Atorvastatine3e generatie statine voor het verlagen van cholesterol. Aanbevolen voor abnormale toename van lipideniveaus van verschillende etiologieën en een aantal andere pathologieën die leiden tot een toename van de hoeveelheid vetalcohol in het lichaam
RosuvastatineHet medicijn is ontwikkeld en vervaardigd in een Japans farmaceutisch bedrijf. Behoort tot de 4e generatie

Dit zijn natuurlijk niet allemaal populaire statines voor cholesterol, de volledige lijst met medicijnen kan niet in het artikel worden opgenomen..

Voordelen van remmers

Statines zijn een van de groepen lipidenverlagende geneesmiddelen, die ook wel HMG-CoA-reductaseremmers worden genoemd. Volgens de laatste gegevens lost het gebruik van medicijnen het probleem van het voorkomen van vasculaire en hartpathologieën niet volledig op. Het gebruik van statines voor cholesterol kan de hoeveelheid vetalcohol in slechts de helft van de gevallen verminderen. Bovendien is een hoog cholesterolgehalte vaak niet gevaarlijk. Statines uit cholesterol brengen natuurlijk niet alleen schade, maar ook voordelen, namelijk:

  • verschillen in hypolipidemisch effect;
  • bloedstolsels voorkomen;
  • bevordert de uitbreiding van haarvaten en slagaders.

Ze zijn in staat ontstekingen te onderdrukken en de productie van osteoplasten te stimuleren. Door dit laatste kunnen ze worden aanbevolen voor therapie bij patiënten met osteoporose. Het gebruik van medicijnen vermindert het risico op het ontwikkelen van seniele dementie van het type Alzheimer. De medicijnen onderscheiden zich door antitumoractiviteit, zijn antioxidanten, stimuleren de bloedcirculatie, enz..

De arts moet medicijnen voorschrijven na het onderzoek en de tests.

Hoe veilig zijn deze medicijnen??

Voor het eerst werden dit soort geneesmiddelen gesynthetiseerd en op de markt gebracht in de Verenigde Staten van Amerika. Als de productie van medicijnen aanvankelijk een echte revolutie veroorzaakte op de wereldfarmacologische markt, werd de triomfantelijke mars onderbroken door de eerste gegevens over de negatieve gevolgen van de behandeling. Dit leidde tot een herziening van het therapeutische regime en de introductie van een aantal beperkingen..

Mogelijke schade

In de vroege jaren 2000 werd een van de meest populaire medicijnen, cerivastatine, stopgezet. De door hem veroorzaakte complicaties werden de doodsoorzaak bij vijftig mensen. De medicijnen die momenteel op de markt worden gebracht, zijn niet zo eng, maar ze kunnen ook schadelijk zijn..

Tabel 2. Waarom is statinetherapie voor cholesterol gevaarlijk?

Mogelijke gevolgenMeer details
MyopathieChronische spierschade door het oplossen van spiercellen, die optreedt tegen de achtergrond van een verminderde doorbloeding. De extreme complicatie wordt rabdomyliose genoemd.
Nierfalen, necroseDe ontwikkeling van de pathologie houdt verband met de overlap van de niertubuli van het zeer giftige eiwit myoglobine, dat vrijkomt uit de vernietigde spiercellen.
MyositisVerzamelnaam voor een groep ontstekingsziekten die skeletspieren aantasten
PolyneuropathiePathologie die leidt tot verminderde gevoeligheid van perifere zenuwen, volledige afwezigheid van willekeurige bewegingen, autonome stoornissen, enz..

Het gebruik van medicijnen kan leiden tot een allergische reactie, dyspeptische stoornissen, neurologische aandoeningen.

Welke zijn niet duur?

Een belangrijk nadeel van HMG-CoA-reductaseremmers is hun prijs. Daarom proberen velen bij het kopen van statines voor cholesterol niet alleen de meest effectieve en veilige, maar ook goedkope.

Tabel 3. Begrotingsmiddelen

Een drugeen korte beschrijving van
SimvastatineEen zeer goedkoop medicijn op basis van de stof met dezelfde naam
ReddistatinIndiase drug, actief ingrediënt - rosuvastatine
AtorvastatineRussische geneeskunde
CardiostatineHet effect is te wijten aan het aanwezige lovastatine

Voordat u deze statines voor cholesterol inneemt, moet worden opgemerkt dat de keuze niet alleen gebaseerd moet zijn op de prijs van het geneesmiddel..

Overzicht van recensies

Forumgebruikers beoordelen controversieel het effect van lipidenverlagende medicijnen. Hun voordelen zijn efficiëntie en gebruiksgemak. Recensies wijzen echter op veel nadelen van statines voor het verlagen van cholesterol:

  • gebrek aan actie in sommige gevallen;
  • een groot aantal contra-indicaties;
  • een breed scala aan bijwerkingen;
  • hoge prijs, etc..

De gemiddelde medicijnbeoordeling varieert van 3,1 tot 3,9 op 5 punten.

Op welk niveau van lipoproteïnen worden voorgeschreven?

Een van de uitgangspunten bij de behandeling is het inzichtelijk maken van het cholesterolgehalte in het bloed. Het is echter moeilijk om eenduidig ​​antwoord te geven op de vraag welke cholesterol wordt voorgeschreven aan statines. Het wordt geaccepteerd om het medicijn aan te bevelen als het vetalcoholgehalte in het bloed hoger is dan 6,5 mmol / l en niet kan worden aangepast door middel van een dieet en naleving van de principes van een gezonde levensstijl. Voor patiënten met diabetes mellitus is een lager cijfer toegestaan. Bij welke cholesterol moeten statines door dergelijke patiënten worden ingenomen? 3,5-3,7 mmol / l.

Hoe is het juist - 's ochtends of' s avonds?

Vetalcohol wordt constant aangemaakt, zonder duidelijke pieken. Overdag zijn metabolische processen echter intenser. Om de vraag te beantwoorden hoe u 's ochtends of' s avonds op de juiste manier statines voor cholesterol kunt innemen, adviseren experts om het geld na het ontbijt te drinken. Dit minimaliseert mogelijke bijwerkingen..

Hoe lang duurt het om te verminderen?

Therapie omvat langdurige toediening van medicijnen, die vaak de zak van de patiënt raken. De duur van de behandeling kan variëren van enkele maanden tot meerdere jaren. Voordat met farmacologische therapie wordt begonnen, moet men bedenken hoe lang het duurt voordat statines het cholesterol verlagen. Voor een aantal patiënten die lijden aan pathologieën van het hart en de bloedvaten, is een plotselinge weigering van deze medicijnen buitengewoon gevaarlijk.

Wat is beter?

Onder de lipidenverlagende medicijnen bevinden zich "excellente studenten". Amerikaanse wetenschappers die onderzoek doen naar welke statines het beste zijn voor cholesterol, zijn tot de conclusie gekomen dat het optimaal is om geld te drinken op basis van:

  • atorvastatine;
  • fluvastatine.

De meest effectieve lipidenverlagende medicijnen

Zij zijn degenen die de lipoproteïnen met lage dichtheid en het totale cholesterolgehalte actiever verminderen, zelfs bij patiënten met familiaire hypercholesterolemie..

Is het mogelijk om snel en effectief te verminderen?

Helaas duurt het normaliseren van de hoeveelheid vetalcohol in het bloed lang. Alle adviezen gericht op een snelle daling van de indicator zijn doorgaans onjuist.

Welke medicijnen kunnen worden vervangen?

Als alternatief is het gebruik van andere groepen lipidenverlagende medicijnen waarschijnlijk.

Tabel 4. Wat is aanvaardbaar om statines te vervangen om het cholesterol te verlagen?

DrugsgroepMedicijnnamen
FibratenFenofibraat, ciprofibraat

Geneesmiddelen die statines kunnen vervangen om het cholesterol te verlagen, omvatten ook niacine (geneesmiddelen op basis van nicotinezuur).

Hoe cholesterol te verlagen zonder medicatie?

Verrassend, maar waar: van de 100 gevallen van behandeling met lipidenverlagende medicijnen is er slechts 1 gerechtvaardigd. In de overige 99 kan cholesterol worden genormaliseerd zonder farmacologische therapie.

Natuurlijke en natuurlijke voedingsmiddelen tegen cholesterol

Bij een hoog cholesterolgehalte wordt aanbevolen om een ​​aantal voedingsmiddelen in de voeding op te nemen. Onder de natuurlijke statines voor cholesterol worden avocado's onderscheiden. Het product is rijk aan enkelvoudig onverzadigde zuren, heeft een gunstig effect op de wanden van bloedvaten en verlaagt de hoeveelheid lipoproteïnen met lage dichtheid. Het is handig om ander fruit en groenten te eten. Ze zijn rijk aan ascorbinezuur, dat de oxidatie van cholesterol voorkomt. Je kunt ook knoflook consumeren, maar niet meer dan een teentje per dag..

Voedingsmiddelen die het cholesterol helpen verlagen

Eetpatroon

Het is niet alleen belangrijk om natuurlijke statines voor cholesterol te consumeren, maar ook om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan "juiste" vetten. Deze omvatten zeevis, olijfolie, noten, lijnzaad. Je moet dierlijke producten niet vermijden. Mager rundvlees, gevogelte en gefermenteerde melkproducten worden aanbevolen. Maar het is beter om fastfood, transvetten en gerookt vlees te weigeren..

Actieve levensstijl

Om de indicator te normaliseren, is het vaak voldoende om niet te weten hoe statines met cholesterol correct moeten worden ingenomen, maar alleen om de levensstijl te veranderen.

Bloedvaten reinigen met folkremedies

Het is alleen toegestaan ​​om bij complexe therapie zijn toevlucht te nemen tot de "ouderwetse" methode. Volksraden raden aan om een ​​afkooksel van lindebloemen, olijfolie, walnootscheidingen te gebruiken. Dit alles is echter niet effectief en kan schadelijk zijn voor de gezondheid..

Handige video

Wat u zeker aan uw arts moet vragen als hij u statines heeft voorgeschreven:

Cholesterolstatines - schade en voordeel

Vasculaire atherosclerose is een van de belangrijkste medische problemen van onze tijd. De aanwezigheid van een neiging om het te ontwikkelen kan worden beoordeeld aan de hand van cholesterol in het bloed. Met de toename raadt de arts aan om zich te houden aan een dieet, matige lichaamsbeweging en het nemen van speciale medicijnen - statines. Het wijdverbreide gebruik van deze groep geneesmiddelen roept veel vragen op over hun effectiviteit, veiligheid bij langdurig gebruik en mogelijke bijwerkingen..

Laten we eens kijken wat statines zijn, wat de voordelen ervan zijn, of ze het lichaam schaden en ook hoe u het cholesterolgehalte in het bloed kunt verlagen zonder medicijnen te nemen..

Wat zijn statines

Dit zijn lipidenverlagende medicijnen. De belangrijkste functie van statines is het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed, inclusief de fractie van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL). In de medische literatuur worden deze medicijnen HMG-CoA-reductaseremmers (3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA) genoemd. Het werkingsmechanisme van statines is om dit enzym te blokkeren. Als gevolg hiervan wordt de synthese van tussenproducten van cholesterolvorming verstoord..

De eerste van de medicijnen in deze groep werd in de jaren zeventig van de vorige eeuw met succes gebruikt voor de behandeling van familiaire hypercholesterolemie. Later begon het effect van statines op het menselijk lichaam in therapie te worden gebruikt, niet alleen voor deze pathologie. Nu worden ze gebruikt om verschillende soorten hypercholesterolemie te behandelen en atherosclerose te voorkomen. Statines worden ook gebruikt om complicaties van hart- en vaatziekten te voorkomen. De theorie van een directe relatie tussen de ontwikkeling van atherosclerose en een hoog cholesterolgehalte in het bloed zorgt echter nog steeds voor discussie in wetenschappelijke kringen..

Indicaties

Ziekten die gepaard gaan met een verhoging van het cholesterol- of triglyceridengehalte in het bloed, vereisen het gebruik van geneesmiddelen die hun gehalte kunnen verlagen. Daarom worden statines gebruikt om de volgende pathologieën te behandelen:

  • primaire hypercholesterolemie;
  • familiaire hypertriglyceridemie;
  • progressie van atherosclerose bij patiënten met hypercholesterolemie.

En ook deze medicijnen worden voorgeschreven voor de preventie van hartaanvallen en beroertes bij risicopatiënten. Het belangrijkste doel van preventief gebruik is het verminderen van de kans op het optreden van hart- en vaatziekten of de complicaties daarvan. Daarom worden statines voorgeschreven als de volgende factoren aanwezig zijn:

  • ischemische hartziekte (CHD);
  • heeft een infarct gehad;
  • het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte (mannen ouder dan 50, vrouwen ouder dan zestig);
  • verhoogde concentratie van C-reactief proteïne in het bloed, gecombineerd met arteriële hypertensie, familiegeschiedenis van vroege aanvang van coronaire hartziekte, roken, lage concentratie HDL (high density lipoprotein) in het bloed.

Het positieve effect bij het verlagen van het cholesterolgehalte door statinebehandeling blijkt uit de resultaten van laboratoriumbloedonderzoeken. Maar om de effectiviteit van de preventieve werking van medicijnen te bewijzen, zijn vele jaren vergelijkende studies van grote groepen mensen vereist..

Contra-indicaties

Statines mogen niet worden voorgeschreven in geval van intolerantie voor een bestanddeel dat deel uitmaakt van hun samenstelling, inclusief lactose.

Er is een aanzienlijke groep ziekten en pathologische aandoeningen waarbij het gebruik van statines gecontra-indiceerd is:

  • actieve leverziekte;
  • ernstige nierfunctiestoornis;
  • een spierziekte van een patiënt of een familiegeschiedenis van myopathie;
  • hypothyreoïdie;
  • overmatig alcoholgebruik;
  • het krijgen van medicamenteuze behandeling met cyclosporine, fibraten, hiv-proteaseremmers, macrolide-antibiotica;
  • sepsis;
  • toestand na trauma of grote chirurgische ingrepen;
  • convulsief syndroom;
  • langdurige stijging van de lichaamstemperatuur;
  • arteriële hypotensie;
  • ernstige stofwisselings-, water-elektrolytische of endocriene stoornissen.

En er is ook een leeftijdsbeperking - de benoeming van statines is gecontra-indiceerd vóór 18 en na 65 jaar. Ze mogen niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Geneesmiddelen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn gecontra-indiceerd als ze geen voorbehoedsmiddelen gebruiken.

Voordelen van statines

Deze medicijnen verminderen de concentratie van cholesterol en C-reactief proteïne, die betrokken zijn bij de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, waardoor hun doorgankelijkheid wordt verstoord. Bovendien verlagen statines de viscositeit van het bloed, waardoor bloedstolsels worden voorkomen..

Het lijkt erop dat ze in alle opzichten geschikt zijn voor de preventie van hart- en vaatziekten en de behandeling van hypercholesterolemie. Maar helaas is het werkingsspectrum van statines veel breder en omvat het niet alleen positieve effecten.

De schade van statines

Bijwerkingen van statines op het menselijk lichaam zijn geassocieerd met een afname van de cholesterolsynthese. Hoe paradoxaal het ook mag lijken, een verlaging van het niveau leidt ook tot negatieve resultaten. Cholesterol is immers niet alleen betrokken bij de vorming van atherosclerotische plaques, het is ook nodig voor de synthese van steroïde hormonen, galzuren, vitamine D. En in een groeiend lichaam is het noodzakelijk voor de volledige ontwikkeling van het zenuwstelsel. Het menselijk brein bevat een vierde van het totale cholesterol in het lichaam. Het maakt deel uit van de membranen van zenuwcellen en is betrokken bij de overdracht van neurotransmitters. Cholesterol speelt ook een belangrijke rol in het immuunsysteem..

Bovendien blokkeren statines het enzym HMG-CoA-reductase, dat even belangrijke functies vervult in het menselijk lichaam. In dit geval wordt de mevalonaatroute van de cholesterolsynthese niet onderbroken in de laatste fase, maar in een tussenfase. Als gevolg hiervan wordt de vorming van meerdere stoffen die bepaalde functies in het menselijk lichaam vervullen, geblokkeerd. Een voorbeeld is co-enzym Q10, een antioxidant en voedingssubstraat voor de hartspier waarvan de synthese wordt verstoord tijdens behandeling met statines..

Effecten op het zenuwstelsel

Duizeligheid, vermoeidheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, asthenisch syndroom en depressie zijn veelvoorkomende gevolgen van statinegebruik. Bovendien hebben ze een negatieve invloed op het geheugen en de cognitieve functies van de hersenen..

In geïsoleerde gevallen komen aandoeningen van de perifere zenuwen onder invloed van statines voor. Giftige neuropathie is een zeldzame bijwerking.

Effecten op de lever

Het manifesteert zich als een syndroom van schade aan hepatocyten met een toename van het niveau van bloedtransferasen. Deze verhoging is dosisafhankelijk. Het wordt waargenomen bij een klein aantal patiënten. Statines kunnen ook het bilirubine in het bloed verhogen.

Meestal gaat een toename van het niveau van transferasen niet gepaard met klinische symptomen en verdwijnt het vanzelf. Bij behandeling met statines wordt echter periodieke controle (eens per 3 maanden) van biochemische bloedparameters aanbevolen. Wanneer het niveau van transferases drie keer hoger is dan de norm, wordt de therapie stopgezet.

Effect op de alvleesklier

Het bestaat uit een schending van de endocriene functie. Risico lopen patiënten met grenswaarden voor de bloedsuikerspiegel - van 5,6 tot 6,9 mmol / L. Ze kunnen een verdere toename van hyperglykemie hebben..

Inname van medicijnen veroorzaakt in 0,1–0,01% van de gevallen diabetes mellitus type II. Het begin van de ziekte wordt meestal geassocieerd met de inname van hoge doses statines.

Exocriene pancreasdisfunctie vergezeld van pancreatitis is zeldzaam.

Effecten op gewrichten en spieren

Verwijst naar de vaak voorkomende bijwerkingen van statines. Het manifesteert zich als myalgieën (pijn), myopathieën (spierziekten), rabdomyolyse (afbraak van spierweefsel, waarbij myoglobine in de bloedbaan terechtkomt). Al deze verschijnselen verschillen alleen in de ernst van het proces - van zwakte tot ernstige weefselschade tot de vernietiging ervan.

Een verhoging van het gehalte aan CPK (creatinefosfokinase) in het bloed duidt op de afbraak van spiercellen. Het gevolg is myoglobinemie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van acuut nierfalen. De reden voor het negatieve effect van deze medicijnen is niet precies vastgesteld. Er wordt aangenomen dat de schade van statines aan spieren te wijten is aan de auto-immuunprocessen die ze veroorzaken. De kans op complicaties neemt toe bij patiënten met een hoge mate van lichamelijke activiteit.

Verwijst naar de vaak voorkomende bijwerkingen van statines. Maar myopathie en rabdomyolyse komen in niet meer dan 0,01% van de gevallen voor. Het toxische effect van statines op spieren is dosisafhankelijk. Wanneer de CPK in het bloed vijf keer hoger is dan de norm, is stopzetting van de medicamenteuze behandeling aangewezen. Bijwerkingen geassocieerd met gewrichtspathologie zijn zeldzaam. Ze manifesteren zich door artralgieën (pijn in de gewrichten) en worden niet meer dan 0,001% van de gevallen geregistreerd.

Effecten op de nieren

Meestal beperkt tot de verschijnselen van proteïnurie. Het verschijnen van eiwitten in de urine is niet geassocieerd met organische nierbeschadiging. Na verloop van tijd neemt de ernst van proteïnurie af of stopt het. Stoppen met statines is niet vereist.

Hematurie (de aanwezigheid van bloed in de urine) komt uiterst zelden voor bij lipidenverlagende therapie. Ernstige nieraandoeningen kunnen optreden bij rabdomyolyse. Patiënten die hoge doses geneesmiddelen gebruiken, moeten tijdens de behandeling regelmatig de nierfunctie controleren.

Invloed op mannelijke potentie

Omdat cholesterol betrokken is bij de synthese van steroïde hormonen, zal een afname van de hoeveelheid ervan in het lichaam onvermijdelijk leiden tot een afname van de testosteronniveaus. Met alles wat het inhoudt.

Van de bijwerkingen van statines, zowel zeldzaam als frequent, is een afname van de potentie echter niet aangewezen. En alleen in de kolom "postmarketinggebruik" wordt seksuele disfunctie beschreven als gevolg van therapie met deze medicijnen.

Hoe cholesterol te verlagen zonder statines

Dit kan op twee manieren..

  1. Dieet veranderen.
  2. Voedsel eten met lipidenverlagende eigenschappen.

Cholesterol is onderverdeeld in endogeen, waarvan de synthese plaatsvindt in het lichaam zelf, en exogeen, afkomstig van dierlijke producten. Het komt niet voor in plantaardig voedsel. Een volledige afkeuring van dierlijke producten is niet altijd mogelijk en ook niet helemaal zinvol. U kunt echter de hoeveelheid plantaardig voedsel in de voeding verhogen. En ook om de consumptie van voedingsmiddelen met een grote hoeveelheid cholesterol te minimaliseren:

  • hersenen en nieren;
  • eigeel;
  • vis kaviaar;
  • boter;
  • rivierkreeften, garnalen, krabben, karpers;
  • varkens- en rundervet;
  • eenden met huid;
  • varkensvlees;
  • donker kippenvlees.

Om het cholesterol te verlagen, kunnen statines worden vervangen door kruidenproducten en kruiden. De oplosbare vezels die ze bevatten, kunnen het LDL-gehalte helpen verlagen. Bovendien bevatten deze planten isoflavonen, sterolen en stanolen die het cholesterolgehalte reguleren..

Natuurlijke statines zijn behoorlijk effectief in het verminderen van bloedlipiden. De hoeveelheid LDL wordt verminderd met respectievelijk ongeveer 10%, cholesterol neemt af.

Welke voedingsmiddelen bevatten natuurlijke statines om het cholesterol te verlagen?

  1. Noten.
  2. Haver, gerst, rijst, zemelen, soja.
  3. Citrusvruchten, appels, pruimen, abrikozen.
  4. Wortelen, kool, artisjok, knoflook.

Maïsolie, raapzaadolie en lijnzaadolie, zoals medicijnstatines, verlagen ook de bloedlipiden..

In de volksgeneeskunde worden zoethout, paardenbloem, linde, meidoorn gebruikt. Sommige medicinale planten gebruiken wortelstokken, andere gebruiken bladeren en weer anderen gebruiken fruit. De therapie wordt uitgevoerd op voorschrift van een fytotherapeut, met dynamische monitoring van de toestand van de patiënt en controle van laboratoriumbloedparameters. Maar als het niet effectief is, is het de moeite waard om een ​​alternatieve optie te onthouden om cholesterol te verlagen met medicijnen..

Hebben statines van de nieuwste generatie de minste bijwerkingen?

Bijna vijftig jaar lang werd na de start van het gebruik van HMG-CoA-reductaseremmers gezocht naar het meest perfecte medicijn. Vier generaties statines veranderden voordat werd geconcludeerd dat er geen significante verschillen tussen hen waren. Alle geneesmiddelen in deze groep remmen HMG-CoA-reductase en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed. Ze hebben een enkel werkingsmechanisme en de bijbehorende negatieve gevolgen..

De verschillen tussen statines van verschillende generaties zitten alleen in de ernst van hun lipidenverlagende effect. Het is dominant in atorvastatine en rosuvastatine, die nu worden beschouwd als belangrijke geneesmiddelen voor het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed..

De volgende lijst toont vier generaties klinisch bestudeerde en actief gebruikte statines..

  1. "Lovastatin", "Pravastatin", "Simvastatin".
  2. "Fluvastatine".
  3. "Atorvastatin", "Cerivastatin".
  4. Rosuvastatine.

In deze lijst staan ​​geen statines van de nieuwe generatie - Glenvastatine en Pitavastatine; vergelijkende onderzoeken naar de klinische eigenschappen daarvan zijn nog gaande.

Veel Gestelde Vragen

Iemand die voor het eerst statines krijgt voorgeschreven, heeft meestal geen vertrouwen in het juiste begrip van de instructies en aanbevelingen van de arts. Er doen zich vragen voor die verduidelijking behoeven. Ze hebben meestal betrekking op de regels voor het innemen van medicijnen, manieren om hun bijwerkingen te verminderen, de duur van de behandeling en de mogelijkheid van stopzetting van medicijnen. We zullen proberen de meest populaire te beantwoorden..

  1. Hoe u statines voor cholesterol correct gebruikt - 's ochtends of' s avonds? - eenmaal per dag, 's avonds, meestal een uur voor het slapen gaan.
  2. Op welk cholesterolgehalte worden statines voorgeschreven? De normale indicator is 3,2-5,6 mmol / l. Als deze wordt overschreden, moet u proberen het cholesterol te verlagen door het dieet te veranderen, de lichamelijke activiteit te verhogen en te stoppen met roken. Statines worden meestal voorgeschreven wanneer de niveaus 7,0 mmol / l bereiken of overschrijden. Maar dit cijfer kan lager zijn als een persoon een beroerte of een hartinfarct heeft gehad..
  3. Moet ik statines voor of na de maaltijd innemen? Omdat voedsel de opname van geneesmiddelen niet beïnvloedt, kunnen ze zowel voor als na de maaltijd worden ingenomen. Alleen een combinatie met citrusvruchten en dranken op basis daarvan is gecontra-indiceerd.
  4. Kunnen statines om de dag worden ingenomen? Nee, dat kun je niet doen. Deze medicijnen werken 24 uur. Het onregelmatig ontvangen van medicijnen zal ze ineffectief maken.
  5. Hoe kunt u uw lever beschermen tijdens het gebruik van statines? Het is vereist om het gebruik van andere medicijnen die haar negatief beïnvloeden, te vermijden. Als een patiënt een nieuw medicijn krijgt voorgeschreven, is het noodzakelijk om de arts te informeren over het constante gebruik van statines. U hoeft uw dieet niet te onderbreken. Onthoud dat statines en alcohol niet compatibel zijn. Het is ook gevaarlijk om te veel te eten en vet voedsel te eten..
  6. Verhogen statines de bloedsuikerspiegel? Ja, deze medicijnen hebben deze eigenschap. Maar dit geldt alleen voor patiënten met hyperglykemie. De bloedsuikerspiegel stijgt wanneer hoge doses medicijnen worden voorgeschreven en komt tot uiting in 0,01-0,1% van de gevallen.
  7. Verdunnen statines het bloed of niet? Ze verminderen de viscositeit en verminderen de kans op bloedstolsels.
  8. Kun je afvallen tijdens het gebruik van statines? Gewichtsverlies bij obese patiënten helpt het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Het moet echter niet worden gedwongen, maar geleidelijk - door de fysieke activiteit te verhogen en over te schakelen op een uitgebalanceerd dieet. Snel gewichtsverlies kan leiden tot metabolische en water-elektrolytenstoornissen, die vooral gevaarlijk zijn in combinatie met de inname van lipidenverlagende geneesmiddelen.
  9. Kunnen statines de hele tijd worden ingenomen? Afhankelijk van de indicaties voor de benoeming van deze medicijnen, worden ze ofwel in lange cursussen of voor het leven ingenomen. In dit geval is periodieke laboratoriumcontrole van het cholesterol- en lipidenprofiel in het bloed vereist..
  10. Kunt u stoppen met het gebruik van statines? Als een levenslange inname van het medicijn is geïndiceerd, is het misschien alleen een korte stopzetting van het gebruik ervan - in het geval van een infectie, na een operatie of met een verergering van bepaalde bijkomende ziekten. Tijdens de behandeling met statines wordt de opname stopgezet na normalisatie van het lipidenprofiel. Maar naleving van het dieet en periodieke controle van het cholesterolgehalte in het bloed zijn vereist.
  11. Is het mogelijk om zonder gevolgen te stoppen met het drinken van statines? Het hangt af van de ziekte waarmee het medicijn werd voorgeschreven, van het cholesterolgehalte op het moment van terugtrekking, van de levensstijl van de persoon en de kenmerken van zijn dieet. En tot slot, of de patiënt periodiek het cholesterolgehalte in het bloed gaat controleren en een familie- of wijktherapeut gaat bezoeken. Er was een goede reden om statines voor te schrijven, dus het is onwaarschijnlijk dat het verstandig is om een ​​gevaarlijk probleem oncontroleerbaar te laten..
  12. Hoe stopt u met het gebruik van statines zonder uw gezondheid te schaden? Er zijn situaties waarin dit onrealistisch is, bijvoorbeeld na een hartaanval of beroerte. Maar er is een profylactische benoeming van statines wanneer een persoon geen hart- en vaatziekten heeft, maar er is hypercholesterolemie. Als na de behandeling het cholesterolgehalte in het bloed daalt, is het mogelijk om te stoppen met het gebruik van de medicijnen. Op voorwaarde dat een gezonde levensstijl wordt gehandhaafd en lipidenprofielindicatoren worden gecontroleerd, die binnen normale grenzen blijven.

Laten we het samenvatten. Statines zijn een groep medicijnen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen. Ze zijn effectief bij de behandeling van hyperlipidemie en bij het voorkomen van hart- en vaatziekten. Ze hebben echter veel bijwerkingen, waaronder negatieve effecten op het zenuwstelsel, de spieren en de lever. Lichamelijke activiteit, een dieet rijk aan plantaardig voedsel en het vermijden van slechte gewoonten verlagen het cholesterolgehalte in het bloed. Daarom kan een gezonde levensstijl een alternatief zijn voor het voorschrijven van statines. Maar met de gevolgen van hartaanvallen en beroertes, zijn deze medicijnen opgenomen in het verplichte behandelingsregime. De toekomst ligt in de introductie in de klinische praktijk van lipidenverlagende geneesmiddelen van andere groepen, die de gebruikte doses statines zullen verminderen. Combinatietherapie maakt het mogelijk om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen zonder het menselijk lichaam te beschadigen.

Meer Over Tachycardie

Vetfracties in het bloed van mannen zijn nodig om sterke celmembranen op te bouwen, hormonen, galzuren, vitamine D te produceren en de immuniteit te ondersteunen. Cholesterol bij mannen verandert met leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam.

Het verschijnen op het gezicht van een specifieke uitslag, die een rode kleur heeft, wordt vaak verward met allergieën en de verkeerde behandeling wordt gebruikt.

Multiple sclerose is.Het woord "sclerose" wordt door velen gehoord, maar bijna niemand weet wat het werkelijk betekent. Wanneer mensen te weten komen over de diagnose multiple sclerose, lijkt het hen dat het alleen gaat om grappen over seniele vergeetachtigheid.

Kneuzingen die willekeurig op het lichaam verschijnen, zijn meestal geen reden tot bezorgdheid. Hun aantal kan worden verminderd door het dieet te volgen: of u voldoende vitamines uit de voeding haalt.