Wat is cardiosclerose: beschrijving en tekenen van de ziekte, behandeling, prognose

Cardiosclerose is een onomkeerbaar proces waarbij myocyten worden vervangen door bindweefselcellen die littekens vormen die niet in staat zijn om elektrische impulsen te geleiden of te genereren.

Algemene informatie

Pathologieën van het cardiovasculaire systeem worden beschouwd als een van de belangrijkste aandoeningen die leiden tot de dood van patiënten over de hele wereld. Met kleine wijzigingen blijven trieste statistieken bestaan ​​op de planeet. Als gevolg van veel condities van het gespecificeerde profiel treden onomkeerbare organische transformaties van spiervezels op: de functionele weefsels zelf.

De ontwikkeling van cardiosclerose als gevolg van ontstekingsprocessen in het myocardium kan op elke leeftijd voorkomen (inclusief kinderen en adolescenten), tegen de achtergrond van vasculaire laesies - voornamelijk bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd..

Het proces is onomkeerbaar, maar het is mogelijk om de toestand lange tijd op een stabiel niveau te houden. Patiënten met cardiosclerose ondergaan levenslange medicamenteuze behandeling onder toezicht van een cardioloog. De prognoses zijn relatief gunstig. Aanzienlijk verslechtert tegen de achtergrond van uitgebreide schade aan hartstructuren. Herstel wordt uitgevoerd door conservatieve methoden.

Het mechanisme van ontwikkeling van pathologie

Om te begrijpen hoe de ziekte wordt gevormd, moet u zich wenden tot de anatomische informatie. De normale gang van zaken wordt gekenmerkt door de functionele activiteit van het hart. Het orgel is samengesteld uit hartspiercellen. Ze kunnen zichzelf opwekken en een elektrische impuls geleiden. Onder invloed van de factor - samentrekken, bloed in een voldoende hoeveelheid pompen.

Cardiosclerose wordt altijd voorafgegaan door een of andere toestand van een destructief plan. Het kan een hartaanval zijn, inflammatoire en infectieuze pathologie, andere cardiovasculaire processen die weefselischemie veroorzaken. Het resultaat is de vernietiging van gezond spierweefsel. Holtes, gebieden met degeneratie worden gevormd. Het lichaam probeert de anatomische integriteit te herstellen, maar het herstellend vermogen van het lichaam is aanzienlijk beperkt.

In plaats van nieuw functioneel weefsel is het myocardium overwoekerd met litteken, bindweefsel. Het kan niet samentrekken, heeft geen elasticiteit, rekbaarheid, het signaal beweegt ook niet langs zulke grove structuren. Dit is een onomkeerbare wijziging die niet kan worden hersteld.

Oorzaken

Myocardiale littekens moeten noodzakelijkerwijs worden voorafgegaan door vernietiging. De redenen die de dood van cardiomyocyten (hartcellen) kunnen veroorzaken, kunnen zijn:

• Atherosclerose van de hartvaten. Het leidt tot een permanente schending van de bloedcirculatie in het myocardium, wat na verloop van tijd de degeneratie ervan veroorzaakt - verlies van structuur en vernietiging, dat zich ontwikkelt tot een cicatriciaal proces.
• Ischemische ziekte. Direct geassocieerd met atherosclerose, maar de centrale bloedvaten - kransslagaders - worden aangetast. Veroorzaakt meer uitgesproken en wijdverspreide cardiosclerose in vergelijking met atherosclerose.
• Myocardinfarct - necrose van een deel van de hartspier. Op de plaats van de vernietigde cellen vormt zich een beperkt litteken.
• Myocarditis is een ontstekingsproces in het hart. Op plaatsen met myocardiale ontsteking wordt bindweefsel gevormd.
• Cardiomyopathie en cardiodystrofie - veranderingen in het hart van een andere aard: hypertrofie (verdikking), restrictief proces (compressie), dilatatie (expansie) verstoren de voeding en veroorzaken vernietiging van cardiomyocyten met daaropvolgende sclerose.
• Ernstige hypertensie en diabetes mellitus. In het eerste geval wordt het hart constant overbelast met verhoogde druk, in het tweede geval zuurstofgebrek als gevolg van diabetische schade aan de kleinste bloedvaten. Het algemene resultaat van deze aandoeningen is dystrofie, vernietiging, sclerose
• Reuma. Chronische auto-immuunziekte. Heeft een controversiële etiologie. De behandeling is ondersteunend, levenslang. Efficiëntie en vooruitzichten zijn afhankelijk van het terugvalpercentage.
• Aangeboren en verworven hartafwijkingen. Geopenbaard door objectieve methoden. Tot het laatste moment vertonen ze geen symptomen, wat de prognose bemoeilijkt.
• Vernauwing of verstopping van het lumen van de slagaders die het hart voeden (coronaire sclerose) wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van de aandoening in kwestie.

De redenen voor de ontwikkeling van cardiosclerose zijn altijd cardiaal. De aandoening kan multifactorieel zijn. Bij gebrek aan een geïdentificeerde oorsprongsfactor spreken ze van een idiopathische vorm. In een dergelijke situatie is de therapie alleen gericht op het elimineren van de gevolgen van littekens en het vertragen van verdere progressie..

De tabel toont de oorzakelijke verbanden tussen de mechanismen van het optreden van cardiosclerose, de directe oorzaken en typen.

Classificatie

Er zijn twee morfologische vormen van cardiosclerose: focaal en diffuus. Bij diffuse cardiosclerose treedt uniforme schade aan het myocard op, en worden de foci van bindweefsel diffuus door de hartspier verdeeld. Diffuse cardiosclerose wordt waargenomen bij ischemische hartaandoeningen.

Focale (of cicatriciale) cardiosclerose wordt gekenmerkt door de vorming in het myocard van afzonderlijke littekengebieden van verschillende grootte. Meestal treedt de ontwikkeling van focale cardiosclerose op als gevolg van een uitgesteld myocardinfarct, minder vaak myocarditis. Ze onderscheiden dus: klein-focale en groot-focale soorten manifestatie van deze vorm.

Groot focaal wordt veroorzaakt door de vorming op basis van de overgedragen myocardinfarcten van uitgebreide betekenis. Deze vorm wordt voornamelijk gekenmerkt door de daaropvolgende groei van enorme velden van bindweefsel. Als gevolg van volledige begroeiing van de muren wordt een litteken gevormd, dat bijdraagt ​​aan de manifestatie van een hartaneurysma.

Het kleine focale type wordt gekenmerkt door kleine laesies van het bindweefsel en manifesteert zich in de vorm van witte lagen die zich in de dikte van het myocardium bevinden. De kleine focale vorm treedt op bij gebrek aan zuurstof in de kamers van de hartspier. Dit leidt dus tot een afname en daaropvolgende dood van hartspiercellen..

De geïsoleerde etiologische vormen van cardiosclerose zijn het resultaat van de primaire ziekte, die cicatriciale vervanging van functionele myocardvezels met zich meebracht:

• atherosclerotisch (in de uitkomst van atherosclerose);
• postinfarct (als gevolg van een hartinfarct);
• myocarditis (als gevolg van reuma en myocarditis);
• minder vaak worden andere vormen van cardiosclerose die verband houden met dystrofie, trauma en andere myocardlaesies waargenomen.

Etiologische vormen van cardiosclerose

De myocarditis-vorm van cardiosclerose ontwikkelt zich op de plaats van de vroegere inflammatoire focus in het myocardium. De ontwikkeling van myocarditis cardiosclerose wordt geassocieerd met de processen van exsudatie en proliferatie in het myocardstroma, evenals de vernietiging van myocyten. Myocarditis cardiosclerose wordt gekenmerkt door een geschiedenis van infectie- en allergische aandoeningen, chronische infectiehaarden, meestal jonge patiënten. Volgens het ECG zijn er diffuse veranderingen, meer uitgesproken in het rechterventrikel, geleidings- en ritmestoornissen. De randen van het hart worden gelijkmatig verhoogd, de bloeddruk is normaal of verlaagd. Rechterventrikel chronisch falen van de bloedsomloop ontwikkelt zich vaak. Biochemische parameters van het bloed worden meestal niet gewijzigd. Er zijn verzwakte hartgeluiden hoorbaar, accent van de III-toon in de projectie van de top van het hart.

De atherosclerotische vorm van cardiosclerose dient meestal als een manifestatie van langdurige ischemische hartziekte, wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en diffuus karakter. Necrotische veranderingen in het myocardium ontstaan ​​als gevolg van langzame degeneratie, atrofie en dood van individuele vezels veroorzaakt door hypoxie en stofwisselingsstoornissen. De dood van receptoren veroorzaakt een afname van de myocardiale gevoeligheid voor zuurstof en de progressie van coronaire hartziekte. Klinische manifestaties kunnen lange tijd schaars blijven. Naarmate de cardiosclerose vordert, ontwikkelt zich hypertrofie van de linker hartkamer, en vervolgens het fenomeen van hartfalen: hartkloppingen, kortademigheid, perifeer oedeem en effusie in de holtes van het hart, de longen, de buikholte.

Sclerotische veranderingen in de sinusknoop leiden tot de ontwikkeling van bradycardie en cicatriciale processen in de kleppen, peesvezels en papillaire spieren kunnen leiden tot de ontwikkeling van verworven hartafwijkingen: mitralis- of aortastenose, valvulaire insufficiëntie. Tijdens auscultatie van het hart is een verzwakking van de I-toon in de projectie van de apex hoorbaar, systolisch geruis (met sclerose van de aortaklep - zeer ruw) in het gebied van de aorta en de apex van het hart. Linker ventrikel circulatoire insufficiëntie ontwikkelt zich, bloeddruk is boven normaal. Bij atherosclerotische cardiosclerose treden geleidings- en ritmestoornissen op volgens het type blokkade van verschillende graden en secties van het geleidingssysteem, atriumfibrilleren en extrasystole. De studie van biochemische parameters in het bloed onthult een toename van cholesterol, een toename van het niveau van β-lipoproteïnen.

De postinfarct-vorm van cardiosclerose ontwikkelt zich wanneer het gebied van de dode spiervezels wordt vervangen door littekenbindweefsel en is van kleine of grote focale aard. Herhaalde hartaanvallen dragen bij aan de vorming van littekens van verschillende lengtes en lokalisaties, geïsoleerd of dicht bij elkaar. Cardiosclerose na een infarct wordt gekenmerkt door myocardiale hypertrofie en expansie van hartholtes. Cicatriciale laesies kunnen zich uitstrekken onder invloed van systolische druk en een hartaneurysma veroorzaken. Klinische manifestaties van cardiosclerose na een infarct zijn vergelijkbaar met atherosclerotische vorm.

Een zeldzame vorm van de ziekte is primaire cardiosclerose die gepaard gaat met het beloop van collagenose, congenitale fibroelastose, enz..

Symptomen en klinische manifestaties

Een van de kenmerken van het sclerotische proces in het hart is de afwezigheid van specifieke manifestaties. Cardiosclerose veroorzaakt mogelijk helemaal geen symptomen en verloopt latent gedurende het hele leven of totdat er duidelijke structurele veranderingen in het myocard zijn..

Bij het bepalen van de waarschijnlijkheid van cardiosclerose moeten allereerst anamnestische gegevens alarmerend zijn - vroegere of bestaande hartaandoeningen. Kortom, de manifestaties vallen samen met de symptomen van de veroorzakende ziekte en hartfalen. Ze worden in de tabel gepresenteerd.

Wanneer pathologie gevaarlijk wordt

Bij 40-45% veroorzaakt cardiale sclerose geen specifieke symptomen die erop zouden duiden, en vormt het geen bedreiging voor patiënten.

In dergelijke gevallen doen zich gevaren voor:

1. Wanneer het diffuse proces zich uitbreidt naar een groot deel van het hart en het dunner worden van de myocardiale wanden:

• verminderde contractiliteit van het myocard - hartfalen;
• uitrekken van de wanden en holtes - een aanzienlijke toename van de grootte van het hart.

1. Een zwak litteken over de gehele dikte van het myocardium bij focale cardiosclerose - het risico van cardiale aneurysma-vorming (sacculair uitsteeksel).
2. Ruw, dik of litteken dat de centrale paden van zenuwimpulsen door het hart beïnvloedt - het risico van geleiding (blokkade) en ritmestoornissen (aritmie: extrasystole, paroxismale, fibrillatie).

Diagnostiek

Om deze pathologie te identificeren, worden veel diagnostische onderzoeken gebruikt. Eerst onderzoekt de arts de patiënt, onderzoekt de symptomen en medische geschiedenis. Verder worden de volgende soorten diagnostiek toegewezen:

• ECG. Hiermee kunt u foci van veranderd myocardium, onregelmatigheden in het ritme en hartgeleiding detecteren.
• Angiografie. Het wordt gebruikt om coronaire cardiosclerose te detecteren.
• Biopsie. Hiermee kunt u diffuse veranderingen in het weefsel van de hartspier bepalen.
• ECHO-cardiografie. Vereist om de mate van proliferatie van bindweefsel te identificeren, evenals veranderingen in het werk van kleppen.
• Radiografie. Het wordt voorgeschreven om het stadium van de ziekte te bepalen en om een ​​aneurysma te identificeren. Bij ernstige vormen zal een röntgenfoto een toename van de grootte van het hart onthullen.
• Scintigrafie - gedaan om de doorgankelijkheid van het vaatbed te beoordelen, vooral als er een vermoeden is van coronaire hartziekte.
• CT of MRI. Meestal worden deze onderzoeken uitgevoerd in de beginfase van de ziekte. Hiermee kunt u kleine groeifocus van bindweefsel identificeren.
• Ook kunnen laboratoriumtests van het bloed en de urine van de patiënt, het lipidenprofiel, worden voorgeschreven. Hiermee kunt u enkele ziekten identificeren die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt..

Behandelingsfuncties

Het is onmogelijk om cardiosclerose volledig te genezen, omdat het een volledig en onomkeerbaar proces is. Behandeling onder toezicht van een cardioloog of hartchirurg is gericht op het vertragen van de progressie, het elimineren van complicaties en dreigende symptomen.

Het complex van therapeutische maatregelen omvat:

• eetpatroon;
• spaarzaam regime en een gezonde levensstijl;
• medicatie ondersteuning;
• chirurgie.

Kenmerken van het dieet

Patiënten met cardiosclerose moeten eten binnen de voedingstabel nummer 10. Belangrijkste aanbevelingen voor voeding:

• Vermijd vet dierlijk voedsel, gekruid voedsel en voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte.
• Beperking van verteerbare koolhydraten (suikers), zout en vloeistoffen.
• Verrijking van het dieet met verse groenten, fruit, vleeswaren, gefermenteerde melkproducten.
• Omega-3 inname - visgerechten (vooral rood), plantaardige oliën (olijfolie, lijnzaad, zonnebloem), noten.

Een zacht regime en een gezonde levensstijl

Het vertragen van de progressie van sclerotische veranderingen in het hart kan:

• Stoppen met roken, alcoholmisbruik en andere slechte gewoonten.
• Uitsluiting of beperking van nachtwerk, zware lichamelijke arbeid en andere beroepsrisico's.
• Psycho-emotionele ontspanning - eliminatie van stress, negatieve ervaringen en spanning.
• Fysiotherapie, gedoseerde fysieke activiteit, rekening houdend met de primaire ziekte en de mate van hartfalen.
• Een goede nachtrust.

Medicatie ondersteuning

Van alle medicijnen is er niet één die cardiale sclerose kan genezen. De meest effectieve in dit opzicht zijn ACE-remmers en sartanen (geneesmiddelen Enap, Berlipril, Lisinopril, Valsacor, Perindopril). En hoewel ze bedoeld zijn om hoge bloeddruk te behandelen, hebben wetenschappers ontdekt dat bij langdurig gebruik (jarenlang) de processen van het vervangen van normaal spierweefsel door bindweefsel aanzienlijk worden vertraagd..

Indien onbehandeld, kan cardiosclerose worden gecompliceerd door levensbedreigende aandoeningen..

Onder andere medicijnen, waarvan de benoeming nodig is:

• Bètablokkers (Nebivolol, Bisoprolol, Propranolol, Metoprolol).
• Hartglycosiden (met ernstig hartfalen - digoxine).
• Diuretica: ééncomponent (Lasix, Indapamide, Furosemide, Hypothiazide) en in combinatie met ACE-remmers (Liprazide, Enap N, Berlipril plus) - in aanwezigheid van oedeem of tekenen van bloedstuwing in de longen (ernstige kortademigheid, piepende ademhaling).
• Statines - worden levenslang voorgeschreven om atherosclerose van de kransvaten te vertragen (geneesmiddelen Atoris, Simvastatine).
• Metabole middelen voor het verbeteren van de voeding van het myocard (Trimetazidine, Preductal, Mildronate).
• Bloedverdunning (Lospirin, Magnikor, Cardiomagnil, Clopidogrel) - zijn geïndiceerd voor levenslange patiënten na 45 jaar, evenals voor alle patiënten met ischemische ziekte, aritmieën en na een hartaanval.

Chirurgie

Het uitvoeren van operaties voor cardiosclerose is alleen gericht op het elimineren van de oorzaken van de progressie (primaire ziekten) en complicaties. Dit kan een shunting of stent zijn voor ischemische aandoeningen en coronaire atherosclerose, het instellen van een kunstmatige pacemaker (pacemaker), excisie van een hartaneurysma..

Mogelijke complicaties

Een indicatieve lijst van de gevolgen van cardiosclerose:

• Hartaanval. Waarschijnlijk scenario. Als gevolg van langdurige overbelasting begint het hart te werken voor slijtage. Anatomische defecten worden gevormd, tot aan de groei van het orgel tot enorme afmetingen.
• Ischemische hartziekte. De beginfase leidt vroeg of laat tot myocytnecrose.
• Hartfalen.
• Het werk van een orgel stoppen (asystolie).
• Cardiogene shock. Dodelijke toestand. De kans op een fatale afloop is ongeveer 90% en zelfs hoger.
• Hypertensieve crisis. Een scherpe sprong in bloeddruk. Stroomt kwaadaardig, kan leiden tot een noodgeval.
• Beroerte. In feite is het proces vergelijkbaar met een hartaanval, maar beïnvloedt het de hersenstructuren.
• Vasculaire dementie. Ernstige psychische stoornis, maar mogelijk omkeerbaar in de vroege stadia.

Voorspelling en preventie

Op basis van de principes van de behandeling van de ziekte, is het mogelijk om de belangrijkste manieren te identificeren om cardiosclerose te voorkomen. Ze bestaan ​​voornamelijk uit de beheersing van de ontwikkeling van de onderliggende triggerziekte, als de patiënt er al een heeft, of maatregelen om het optreden van deze ziekte te beheersen. Preventieve maatregelen omvatten ook het handhaven van een gezonde levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten, het vermijden van stress, actieve lichamelijke activiteit, goede voeding en gewichtscontrole..

Zoals uit het bovenstaande duidelijk wordt, is cardiosclerose geen zin. Het is een aandoening die soms moeilijk te diagnosticeren is en geen uitgesproken symptomen heeft. Maar tegelijkertijd is het een logisch resultaat wanneer andere ziekten van het cardiovasculaire systeem optreden: atherosclerose, myocardinfarct, chronische coronaire hartziekte, myocarditis.

De prognose voor elke vorm van cardiosclerose hangt volledig af van de ernst van deze ziekte - bij afwezigheid van complicaties in de vorm van ernstige aritmieën of circulatiestoornissen, zal het resultaat gunstiger zijn.

Maar het optreden van een aneurysma van de hartspier, compleet atrioventriculair blok of ernstige tachycardie kan fataal zijn voor de patiënt. In deze gevallen is het mogelijk om dergelijke behandelingen als chirurgie en de introductie van een pacemaker toe te passen om de kwaliteit van het menselijk leven te behouden. In andere gevallen kan de behandeling worden uitgevoerd met conservatieve methoden met behulp van anti-aritmie medicijnen, diuretica, perifere vasodilatoren om metabolische processen in het hart te herstellen, de bloedtoevoer te verbeteren en beschadigde weefseldelen te compenseren. Een complex van herstellende maatregelen, zoals wandelen, spabehandeling, het volgen van een strikt dieet en cholesterolcontrole, helpt ook om de toestand van de patiënt te verbeteren..

Om het risico op cardiosclerose tot een minimum te beperken, moet u zich houden aan de regels van een gezonde levensstijl, slechte gewoonten opgeven en gezonde lichamelijke activiteit niet verwaarlozen..

Het belangrijkste van cardiosclerose van het hart: de essentie van de ziekte, typen, diagnose en behandeling

De belangrijkste factor die de provocatie van de ziekte veroorzaakt, is de aanwezigheid van chronische malaise van het cardiovasculaire systeem. Tijdens een verergering van de ziekte is de ziekte vaak dodelijk, daarom is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan cardiosclerose, de soorten, oorzaken en symptomen ervan. Dit alles en nog veel meer zal worden verteld in dit materiaal, dat uitsluitend is gemaakt om patiënten te informeren.

Waarom manifesteert de ziekte zich??

De redenen voor het optreden van cardiosclerose zijn verschillend. De ontwikkeling van de ziekte gebeurt vrij zelden op zichzelf. In principe ontwikkelt alles zich als een complicatie door de gevolgen van andere ziekten..
Voor het verschijnen van verbindingslagen in het myocardium is slechts een klein ontstekingsproces in het hart vereist. En ook dit wordt vergemakkelijkt door de dood van het celweefsel van het orgaan. De ophoping van bindweefselvezels vindt plaats door de activering van de beschermende functies van het lichaam op het gemanifesteerde pathologische ontstekingsproces.

Andere oorzaken van cardiosclerose zijn onderverdeeld in bepaalde groepen, die bestaan ​​uit atherosclerotische vormen, myocardiale vormen, postinfarct cardiosclerose en andere..

Cardiosclerose kan zich op een andere manier ontwikkelen. Er zijn veel redenen, veel artsen en specialisten werken aan hun voorkomen en gevolgen..

Zeldzame redenen voor het ontwikkelen van cardiosclerose:

• de aanwezigheid van sclerodermie;
• manifestatie van idiopathische cardiosclerose;
• het optreden van hemochromatose;
• het verschijnen van sarcoïdose van het hart;
• de aanwezigheid van rationele blootstelling.

Om de exacte oorzaak van het optreden van cardiosclerose vast te stellen, zijn veel onderzoeken en diagnostische maatregelen vereist. Deze informatie zal helpen bij de behandeling van ziekten in de toekomst..

Veel experts stellen dat het onrealistisch is om cardiosclerose zelf te genezen, aangezien het weefsel dat is ontstaan ​​in de vorm van een tussenlaag niet langer kan worden vervangen door normale hartspiercellen. Als de oorzaak wordt weggenomen, kan de voortgang van de ziekte verschillende keren worden vertraagd. En in de nabije toekomst zal de patiënt zich goed voelen zonder hartproblemen.

De manifestaties van de ziekte en hun ernst zijn afhankelijk van de belangrijkste pathologische processen die de ziekte hebben veroorzaakt. De ziekte kan tegen de achtergrond optreden:

• overgedragen seksueel overdraagbare aandoeningen;
• breuk van een aneurysma van de linkerventrikel van het hart;
• ventriculaire fibrillatie;
• longoedeem.

Symptomen van cardiosclerose worden bepaald afhankelijk van de laesie van het myocardium. Het kan focaal of diffuus zijn. En ook de manifestatie van de ziekte hangt af van de aanwezigheid van bindweefsellittekens en de grootte van hun locatie. Als het bindweefsel wordt gevormd in de buurt van het geleidende systeem, treden schendingen op in de vorm van aritmieën.

Diffuse cardiosclerose kan zich heimelijk gedragen en kan onder normale omstandigheden op geen enkele manier worden vastgesteld. Zo'n controle kan alleen worden uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur..

Er zijn bepaalde signalen die aangeven:

• het optreden van oedeem van de voeten, vooral 's avonds;
• het verschijnen van een gevoel van onvoldoende lucht bij het innemen van een horizontale positie;
• het optreden van snelle vermoeidheid;
• het optreden van duizeligheid;
• het optreden van kortademigheid tijdens aanzienlijke inspanning, die eerder zonder problemen werden overgedragen;
• de hartslag is constant hoorbaar, zowel tijdens het sporten als in rust.

Dyspneu
Als er alarmen verschijnen, is het noodzakelijk om voor hulp contact op te nemen met een specialist. Als er een progressie is van de proliferatie van bindweefsel, die meer dan een jaar duurt, verschijnt de vorming van uitgesproken diffuse cardiosclerose.

Cardiosclerose manifesteert zich door de volgende symptomen:

• het optreden van uitgesproken aanvallen van kortademigheid, zelfs bij een lichte belasting of gewoon in rust;
• het optreden van episodes die verband houden met astma;
• het optreden van aanvallen van nachtelijke verstikking;
• een merkbare verschijning van een ritmestoornis (in de vorm van atriale fibrillatie of ventriculaire extrasystole, blokkade);
• in de vorm van zwelling van de ledematen in de voeten;
• zwelling in de lumbale regio, evenals in de buik;
• pijn in de lever (onder de rechter onderste rib).

Als er een transmuraal (uitgebreid) infarct optreedt, kunnen patiënten een ziekte op grotere schaal ontwikkelen. Op basis van het klinische beeld manifesteert dit type zich in de vorm van aritmieën, angina-aanvallen en in de vorm van ander hartfalen..

Typische symptomen

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen er verschillende klinische symptomen, waaronder aritmie.
Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van cardiosclerose heeft een persoon geen pathologische symptomen. Klachten verschijnen veel later, wanneer de verbindingsstructuren groeien en nieuwe delen van het orgel aantasten. Pijnen verschijnen in de regio van het hart, die vooral uitgesproken worden na lichamelijke inspanning. Naarmate het pijnsyndroom vordert, gaan de volgende symptomen gepaard:

• kortademigheid;
• droge hoest;
• aritmie;
• een toename van het aantal hartcontracties;
• zwelling;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• prikkelbaarheid, verhoogde vermoeidheid.

Diagnose van hartaandoeningen

De diagnose pathologie en behandeling wordt uitgevoerd door een cardioloog, die, indien nodig, andere specialisten betrekt, waaronder hartchirurgen.

Bij diagnostische maatregelen wordt rekening gehouden met eerder behandelde ziekten, ongeacht of deze genezen zijn of niet. Dergelijke ziekten zijn onder meer:

• atriale fibrillatie;
• acrocyanosis;
• reuma;
• hartinfarct;
• overgedragen in het verleden, myocarditis;
• Ischemische hartziekte;
• kortademigheid;
• atherosclerose.

Als u nauwkeurigere resultaten nodig heeft, is het de moeite waard om een ​​ECG te gebruiken. En ook in onderzoeken wordt vaak MRI van hartweefsel gebruikt.

Soms is het tijdens diagnostisch werk moeilijk om de vormen van cardiosclerose te onderscheiden. Dit gebeurt wanneer het nodig is om het verschil tussen atherosclerotische en myocarditis te bepalen..

Als dit een atherosclerotische vorm van de ziekte is, kan dit worden bewezen met behulp van ischemische hartziekte. En je kunt ook het verschil tussen atherosclerotische en myocardiale aandoeningen bepalen met farmacologische en fietsergometrische tests. Help op jongere leeftijd veranderingen in ECG-resultaten te onderscheiden.

Bij cardiosclerose worden de normale cellen van de hartspier (cardiomyocyten) vernietigd en wordt op hun plaats bindweefsel gevormd. De vezels van dit weefsel hebben niet het vermogen om dezelfde functies uit te voeren als cardiomyocyten. Ze trekken niet samen, waardoor de hartspier gedeeltelijk zijn werkvermogen verliest..

De belangrijkste factor bij het ontstaan ​​van deze pathologie zijn chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem, waardoor cardiomyocyten hun bescherming verliezen en beginnen af ​​te breken..

Cardiosclerose wordt beschouwd als een uiterst ernstige aandoening die kan leiden tot laesies van het hoofdorgaan en in moeilijke gevallen zelfs tot de dood door acuut falen of andere complicaties.

Atherosclerotische vorm

De atherosclerotische vorm omvat ziekten die leiden tot het ontstaan ​​van een ziekte zoals cardiosclerose, door de manifestatie van langdurige ischemie, in de vorm van zuurstofgebrek..

Als, om bepaalde redenen, de zuurstofsnelheid niet is aangekomen bij de spieren van het orgaan (hart), sterft een bepaald deel van het spierstelsel af. Dit is hoe bindweefsel verschijnt in het getroffen gebied (in de plaats van twee cardiomyocyten). Dit is een soort begin van het verschijnen van sclerose..

De belangrijkste reden voor het optreden van ischemische ziekte is een pathologisch proces in het midden van de kransslagaders, wanneer een afname van hun lumen (effectieve diameter) optreedt. Dit komt door de opeenhoping van cholesterolafzettingen in de lagen van bloedvaten en hun verdere doorbraak.

Versmalling van de kransslagaders en de oorzaken van het proces:

• tijdens langdurige stressvolle situaties, omdat het werk van de bijnieren verandert;
• de breedte van de vaten hangt af van de genen die door verwantschap worden doorgegeven;
• tijdens chronische hypertensie, die zich manifesteert door de hoge bloeddruk (arterieel);
• met obesitas, wanneer het hart veel meer wordt belast dan onder normale omstandigheden;
• met een verstoord vetmetabolisme en een hoog cholesterolgehalte;
• bij intensief of langdurig roken, aangezien nicotine tijdelijke vasospasmen in het hart kan veroorzaken.

Cardiosclerose en zijn atherosclerotische manifestatie kunnen zich niet abrupt, maar soepeler ontwikkelen. Als het proces in meer detail wordt beschouwd, is er een toename van het bindweefsel tussen de spieren van het hart, die verantwoordelijk zijn voor het werk van de linkerventrikel. Het is de linkerspier die het eerst lijdt tijdens zuurstofgebrek tijdens de ontwikkeling van cardiosclerose.

De pathologie in kwestie ontwikkelt zich onmerkbaar en is in staat om lange tijd niemand iets over zichzelf te laten weten, vooral als je verkeerd eet en de verkeerde manier van leven leidt. De symptomen ervan manifesteren zich in het geval dat de hartspier praktisch bezaaid is met verbindingsformaties.

Het kost veel tijd voordat atherosclerose zich ontwikkelt. Het is vermeldenswaard dat tekenen van cardiosclerose vaker voorkomen bij mensen ouder dan 40.

Mogelijke gevolgen

Opgemerkt moet worden dat het beloop van cardiosclerose een gunstige prognose kan hebben als het geen symptomen heeft en niet wordt belast door hartfalen. Het komt echter voor dat cardiosclerose gecompliceerd wordt door aritmie en hartfalen. In dit geval is het duidelijk dat de prognose niet gunstig is..

Er zijn gevallen waarin de prognose überhaupt levensbedreigend kan zijn. Dit gebeurt wanneer, in combinatie met aritmie, een hartaneurysma wordt waargenomen. Het is natuurlijk beter om jezelf niet in een dergelijke toestand te brengen en zowel de ischemie zelf als de resulterende cardiosclerose op tijd te behandelen. Een nog effectievere manier om complicaties te voorkomen, is preventie.

Oorzaken en risicofactoren

Cardiosclerose is een vrij veel voorkomende ziekte die mensen van alle leeftijden treft. Maar de redenen waarom pathologische processen beginnen op te treden in de weefsels van de hartspier kunnen verschillen afhankelijk van de leeftijd..

Kinderen lijden vaak aan deze aandoening als gevolg van degeneratieve of ontstekingsprocessen in het myocardium. Bij volwassenen wordt pathologie vaker gevormd onder invloed van een verstoord metabolisme. De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte verschillen afhankelijk van het type..

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van cardiosclerose zijn:

Hoge bloeddruk. Bij hypertensieve patiënten beweegt het bloed veel sneller door de bloedvaten. Als gevolg hiervan treden soms wervelingen op in de bloedbaan, wat bijdraagt ​​aan de ophoping van cholesterol, vernauwing van de kransslagaders en verminderde toegang van voedingsstoffen tot de weefsels van de hartspier..

Cardiosclerose kan ook optreden als een complicatie van andere ziekten:

• Sarcoïdose Deze ziekte veroorzaakt pathologische processen in het myocardium, die leiden tot het optreden van neoplasma's met een inflammatoire aard. Tijdens het behandelingsproces worden neoplasmata met succes geëlimineerd, maar bindweefsel verschijnt op hun plaats, wat pathologie veroorzaakt.
• Hemochromatose. De ziekte wordt gekenmerkt door een ophoping van ijzer in de wanden van het hart. Wanneer het ijzergehalte de aanvaardbare limieten overschrijdt, treedt er een ontsteking op, die gepaard gaat met de groei van bindweefsel.
• Sclerodermie. Een ziekte waarbij bindweefsel snel begint te groeien in het lichaam. Deze processen kunnen ook de hartspier aantasten, wat zal leiden tot de vorming van cardiosclerose..

Andere provocerende factoren zijn infecties van verschillende oorsprong, allergische reacties, bedwelming van het lichaam, evenals chronische ontstekingsziekten.

Diagnostische maatregelen

De diagnose van diffuse cardiosclerose begint altijd met een elektrocardiogramopname. Het is deze eenvoudige studie waarmee de arts de verdere reikwijdte van het onderzoek kan bepalen om de diagnose te verduidelijken.

Benoem als aanvullende maatregelen:

Biochemische bloedtest om het lipidespectrum, ureum, creatine, LDH, CPK, glucose en andere indicatoren te bestuderen.

Myocarditis-vorm

Deze vorm kan zich ontwikkelen door een heel ander mechanisme. Het proces begint het spierweefsel van het hart te beïnvloeden, evenals veel cardiomyocyten - dit veroorzaakt een acuut ontstekingsproces (het wordt in de geneeskunde myocarditis genoemd).

Wanneer myocarditis is genezen, werken de verdedigingssystemen van het lichaam zodanig dat een toename van de dikte van het weefsel in het myocardium, dat bindweefsel wordt genoemd..

De oorzaak van myocarditis wordt vaker veroorzaakt door de volgende ziekten:

• na het lijden aan tyfus;
• andere infecties zoals trichinose, toxoplasmose;
• bij het overdragen van virale pathologieën zoals Coxsackie-virus, cytomegalovirus, gewone rubella, influenza, Epstein-Barr-virus of soortgelijke ziekten;
• bacteriële infectie (indien geïnfecteerd met streptokokken, meningokokken);
• schimmelinfecties (gevorderde vorm van candidiasis of aspergillose);

• na het lijden aan difterie en soortgelijke ziekten (hartaandoeningen kunnen zich in deze situatie sneller ontwikkelen);
• ontstekingsziekten en hun systemische manifestatie;
• giftige hartbeschadiging (met alcohol- of drugsmisbruik);
• met een sterke allergie voor de gebruikte medicijnen.

Al deze ziekten en aandoeningen van het lichaam kunnen ernstige schade aan het lichaam en het hart veroorzaken. In dit geval gebeurt alles in het geheim, vanaf het allereerste begin, en dan nemen de symptomen sterk toe. Het is vermeldenswaard dat de ontwikkeling van de ziekte op jongere leeftijd niet is uitgesloten, maar dit gebeurt niet zo vaak..

Cardiosclerose - oorzaken en classificatie

Typen afhankelijk van de lokalisatie en intensiteit van de groei van bindweefsel:

1. Focale cardiosclerose. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van afzonderlijke littekenformaties in het hartweefsel. Meestal verschijnt de focale vorm na myocarditis of een hartinfarct.
2. Diffuse cardiosclerose. Bij deze vorm van de ziekte wordt bindweefsel gelijkmatig gevormd over het hele gebied van het myocardium. Komt meestal voor als een complicatie van chronische ischemie of na een toxische of infectieuze hartziekte.

Afhankelijk van de oorzaak van het voorval is cardiosclerose onderverdeeld in de volgende vormen:

1. Atherosclerotisch. Gevormd als gevolg van ziekten die hypoxie van de cellen van de hartspier veroorzaken - meestal als gevolg van chronische ischemie van het hart.
2. Postinfarct. Als gevolg van een hartaanval is er een uitgebreide dood van cardiomyocyten, op de plaats waarvan bindweefsel verschijnt.
3. Myocarditis. Gevormd door ontstekingsprocessen in de weefsels van het hoofdorgaan.

In zeldzame gevallen kan cardiosclerose aangeboren zijn. Dit type ziekte kan optreden als gevolg van andere aangeboren hartafwijkingen - bijvoorbeeld subendocardiale fibroelastose of collagenose.

Momenteel worden, in overeenstemming met de door de WHO voorgestelde classificatie, postmyocardiale, atherosclerotische en postinfarct-cardiosclerose onderscheiden. Laten we elk van deze typen in meer detail bekijken..

De postmyocardiale vorm ontwikkelt zich op de plaats waar de ontsteking van myocraditis werd geregistreerd. Weefselvervanging wordt veroorzaakt door destructieve veranderingen in myocyten en exsudatieve processen. In de meeste gevallen komt postmyocardiale cardiosclerose voor bij jonge mensen. De karakteristieke kenmerken zijn de aanwezigheid van laesies en bijkomende allergische of infectieziekten. De grootte van het hart is vergroot, symptomen van hartfalen en circulatiestoornissen van het rechterventrikeltype worden bijna altijd waargenomen.

Atherosclerotische cardiosclerose - symptomen ontwikkelen zich langzaam, daarom blijven klinische symptomen gedurende lange tijd schaars. De atherosclerotische vorm wordt gekenmerkt door: diffuse veranderingen, progressieve vezeldystrofie, stofwisselingsstoornissen en atrofie van bepaalde delen van het myocardium.

Cardiosclerose na een infarct - behandeling van pathologie is vereist na een hartinfarct. De ziekte is focaal van aard, manifesteert zich als gevolg van vervanging van de weefsels van de hartspier door jong bindweefsel. De klinische symptomen zijn vergelijkbaar met de atherosclerotische vorm. Allereerst moeten ze schendingen van het hartritme en de geleiding omvatten.

Voorspelling

In 40% van de gevallen wordt cardiosclerose gekenmerkt door een gunstig beloop en veroorzaakt het geen negatieve gevolgen. De belangrijkste factor is de progressie van primaire hartaandoeningen, evenals andere oorzaken die het hart vernietigen.

Het gevaarlijkste is cardiosclerose na een acute hartaanval. De ziekte eindigt in een ernstige blokkade, aritmie in de helft van alle gevallen. Bij 80% van de patiënten verandert de groei van littekens de activiteit van de primaire pathologie niet. Maar dit vereist een strikte naleving van de instructies van de cardioloog..

Postinfarct-vorm van cardiosclerose

Tijdens cardiosclerose na een infarct wordt bindweefsel gevormd op de plaats waar cardiomyocyten afsterven tijdens een hartaanval. Wanneer er een dichte overlapping van de bloedtoevoer is, begint hun gedeeltelijke of volledige dood..

De focus van pathologie is van verschillende groottes en de locatie hangt af van de plaats van vasculaire occlusie. Om het verloren spierweefsel van het hart te compenseren, begint de productie van een groot aantal vezels zich te verbinden.

Dit is hoe pathologische processen die verband houden met cardiosclerose na een infarct beginnen op te treden, terwijl het natuurlijke resultaat een hartaanval is. Een dodelijke afloop is niet uitgesloten.

Gevaren en complicaties

Cardiosclerose is een nogal gevaarlijke ziekte die complicaties kan veroorzaken, zoals acuut of chronisch hartfalen. Acuut falen kan het gevolg zijn van verstopping van de hartvaten door een embolie of trombus. Dergelijke verschijnselen leiden vaak tot het scheuren van de slagader en de dood van de patiënt..

Chronische insufficiëntie wordt gevormd tegen de achtergrond van een geleidelijke vernauwing van de slagaders als gevolg van atherosclerotische processen. Dergelijke cardiosclerose kan leiden tot cardiale hypoxie, coronaire hartziekte, atrofie of dystrofie van hartweefsel..

Andere complicaties van deze aandoening zijn hartritmestoornissen, hartaneurysma's, chronisch vermoeidheidssyndroom, trombo-embolie, verworven defecten..

Het gevolg van de progressie van de pathologie kan de ontwikkeling zijn van een parallelle aandoening, zoals pneumosclerose..

• Pneumosclerose. Een aandoening waarbij functioneel longweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Bij cardiosclerose ontstaat het als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en congestie in de longen.
• Linker ventrikel diastolische disfunctie. Schade aan de myocardspier leidt tot verstoring van zijn werk. Gezonde weefsels proberen dit tekort te compenseren, terwijl de maximale belasting van het linker atrium wordt uitgeoefend, wat de oorzaak is van zijn disfunctie.

Andere negatieve gevolgen:

• chronisch hartfalen;
• aneurysma;
• trombo-embolie;
• verworven gebreken;
• atriale fibrillatie;
• circulatiestoornissen;
• extrasystole;
• atrioventriculair blok.

Symptomen

De ziekte wordt gekenmerkt door een lange periode van afwezigheid van uitgesproken klinische symptomen en kan daarom in een vroeg ontwikkelingsstadium alleen bij toeval worden opgespoord. Met uitgesproken veranderingen in de bloedvaten, nemen de symptomen snel toe en verstoren ze het algemene welzijn van de patiënt, en in ernstige gevallen leiden ze tot zijn handicap of overlijden.

Diffuse cardiosclerose veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende symptomen bij een patiënt:

• hoest, meestal na het slapen;
• het vrijkomen van schuimend en bloederig sputum;
• schending van het ritme van het hart;
• pijn op de borst;
• cyanose van de lippen en nasolabiale driehoek;
• verandering in nagels;
• spier zwakte;
• zwelling;
• het verschijnen van trofische ulcera.

Behandelingstactieken

Momenteel is er geen voldoende effectieve methode voor de behandeling van cardiosclerose ontwikkeld. Het is onmogelijk om bindweefsel weer om te zetten in hartspiercellen met behulp van medicijnen. Daarom is de therapie voor deze aandoening meestal gericht op het elimineren van symptomen en het voorkomen van complicaties..

Bij de behandeling worden chirurgische en conservatieve methoden gebruikt. De eerste zijn:

• Hart transplantatie. Het wordt als de enige effectieve behandelingsoptie beschouwd. De indicaties voor deze operatie zijn: een afname van het hartminuutvolume tot 20% of minder van de norm, de afwezigheid van ernstige ziekten van inwendige organen, de lage efficiëntie van medicamenteuze behandeling.
• Bypass-transplantatie van coronaire bloedvaten. Het wordt gebruikt voor progressieve vasoconstrictie.
• Implantatie van pacemakers. Deze operatie wordt uitgevoerd met cardiosclerose, vergezeld van ernstige vormen van aritmie.

Als de ziekte heeft geleid tot de vorming van een hartaneurysma, kan een operatie worden voorgeschreven om deze te elimineren. Tijdens een chirurgische ingreep wordt het getroffen gebied verwijderd of versterkt. Door dit te doen, wordt voorkomen dat een zwakke hartspier scheurt..

Voor de behandeling worden medicijnen gebruikt waarvan de werking is gericht op het elimineren van de symptomen van hartfalen:

• Bètablokkers: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
• Angiotensine-converterende enzymremmers: Enalapril, Captopril, Lisinopril;
• Diuretica: Butemanide, Furosemide;
• Hartglycosiden zoals digoxine
• Aldosteron-antagonisten - Spironolacton.

Deze medicijnen veranderen het werk van het hart om de belasting te reguleren. Bloedverdunners kunnen worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen.

Therapieën

Behandeling van cardiosclerose wordt beperkt tot het beïnvloeden van de onderliggende oorzaak van de ontwikkeling en het verminderen van symptomen.

Patiënten krijgen een aantal algemene aanbevelingen:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• loopt in de open lucht;
• gewichtsverlies;
• goede voeding;
• weigering van zware fysieke en emotionele stress;
• bewaken van bloeddruk en hartslag.

Dergelijke maatregelen kunnen het risico op acute progressie van de onderliggende pathologie en cardiosclerose verminderen door de belasting van het hart te verminderen. Dit maakt het gemakkelijker om alledaagse manipulaties te doorstaan..

Van medicijnen worden medicijnen voorgeschreven die de uitzetting van de hartkamers en een afname van de contractiliteit voorkomen. Meest gebruikt:

1. Angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers):
2. Enalapril (Enap, Renitek);
3. Lisinopril (Lisinoton, Diroton);
4. Zofenopril (Zokardis).
5. β-blokkers:
6. Metoprolol (Metocard, Betaloc ZOK);
7. Bisoprolol (Niperten, Concor);
8. Nebivolol (Nebilet, Binelol) - Het meest effectief in lage doses bij ouderen.
9. Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's):
10. Losartan (Lorista, Lozap);
11. Valsartan (Walz, Valsakor);
12. Telmisartan (Mikardis).
13. Diuretica voor ernstig chronisch hartfalen:
14. Diuver;
15. Furosemide;
16. Lasix.
17. Gecombineerde ACE-remmers of ARB's met een diureticum (hypothiazide):
18. Enap N;
19. Lorista HD;
20. Lysoretic;
21. Walz N.
22. Aldosteron-antagonisten:
23. Veroshpiron.
24. Lipidenverlagende medicijnen voor een hartaanval in het verleden en atherosclerotische laesies:
25. statines: Liprimar, Atoris, Torvakard, Crestor;
26. fibraten: Traikor.

De diagnose van cardiosclerose en behandeling impliceert symptomatische behandeling. Anti-aritmica en hartglycosiden zijn geïndiceerd bij ritmestoornissen.
Chirurgische ingreep is geïndiceerd in de volgende gevallen:

• gebrek aan effect door conservatieve behandeling van de patiënt;
• progressieve tekenen van hartfalen;
• de ontwikkeling van fatale aritmieën;
• atherosclerotische laesies van de kransslagaders bij ischemische hartziekte;
• hartinfarct.

Bewerkingen hebben verschillende opties:

• coronaire angioplastiek en stentplaatsing;
• coronaire bypass-transplantatie;
• hart transplantatie;
• implantatie van pacemakers of cardioverter-defibrillatoren;
• installatie van het gaasframe.

De tactieken voor patiëntbeheer worden vastgesteld door de arts. Hij selecteert het schema van de meest effectieve therapie voor elke individuele patiënt.

Soorten pathologie

Hartaandoeningen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen vaker voor na 40 jaar. Minder vaak komt het voor in de kindertijd. Pathologie kan worden ingedeeld op basis van de distributie:

• focale vorm van cardiosclerose;
• diffuse hartziekte.

Focale cardiosclerose
De focale vorm van cardiosclerose komt voor in de vorm van littekens in het myocardium. De laesie kan verschillende delen van het orgeloppervlak innemen. De provocatie vindt plaats na hartaanvallen die met succes zijn overgedragen. Kleine focale en grote focale vormen van cardiosclerose en zijn vormen verschillen dus:

• Groot-focaal type is te wijten aan de vorming van een enorm littekenveld van bindweefsel na een hartaanval (een of meer). Als de muur volledig overwoekerd is, verschijnt een litteken en verdere manifestatie van een hartaneurysma.
• Het kleine focustype wordt bepaald door een lichte laesie van de witte verbindingslaag. Ze bevinden zich in de dikte van het myocardweefsel. De soort in kwestie verschijnt tijdens zuurstofgebrek van de spieren van het hart. Het is vermeldenswaard dat de schade klein kan zijn. Het hangt allemaal af van de intensiteit van de zuurstoftoevoer.

De diffuse vorm van cardiosclerose treedt op door de gelijkmatige groei van de laag over het weefsel van de gehele hartspier langs het gehele myocardium. Het ontstaan ​​van een diffuse vorm vindt plaats als gevolg van het beloop van een chronisch type ziekte.

Prognoses en preventieve maatregelen

De prognose hangt af van de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en complicaties als gevolg van de ziekte. Bij afwezigheid van aritmie verloopt de ziekte veel gemakkelijker. De verslechtering van de prognose kan worden beïnvloed door problemen als: falen van de bloedsomloop, atriumfibrilleren, cardiaal aneurysma, ventriculaire extrasystole.

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verminderen, moeten preventieve maatregelen worden gevolgd:

• eet meer eiwitrijk voedsel en weiger voedsel dat dierlijke vetten bevat;
• rook niet en drink geen alcohol;
• zwaarlijvigheid bestrijden;
• controle over de bloeddruk.

Bovendien is het bij aanwezigheid van een hartaandoening noodzakelijk om regelmatig (elke 6-12 maanden) een cardioloog te zien en onderzoeken te ondergaan. Vroegtijdige opsporing van cardiosclerose helpt de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en het risico op levensbedreigende complicaties te minimaliseren.

Hoe cardiosclerose te behandelen?

Tegenwoordig is er geen effectieve manier om cardiosclerose te bestrijden, omdat de ziekte zelf vele richtingen heeft, afhankelijk van de voorkeuren van het lichaam. Geen enkel medicijn kan het bindweefsel van het hart in spieren omzetten. Als preventieve actie heeft het dieet voor cardiosclerose zich van de beste kant bewezen..

Om deze reden duurt het therapieproces na diagnostische acties bijna het hele leven. Alleen speciaal opgeleide artsen mogen zich bezighouden met de behandeling van een ziekte zoals cardiosclerose. Indien nodig worden andere specialisten betrokken.

Als het tijdens de behandeling nodig is om aanvullende diagnostische acties uit te voeren, wordt het voor mensen met cardiosclerose aanbevolen om in het ziekenhuis te blijven totdat de resultaten bekend worden gemaakt. Nadat een kwalitatieve selectie van de acties van artsen en medicijnen is gemaakt, begint de behandeling.

Alle resultaten moeten worden gecontroleerd door een arts. Er zijn gevallen waarin, na diagnose, behandeling thuis met het gebruik van medicijnen wordt voorgeschreven, maar dit gebeurt alleen in de beginfase van het pathologische proces.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling van cardiosclerose:

• symptomen van hartfalen verminderen;
• al het werk wordt uitgevoerd om de kwaliteit van het menselijk leven en zijn vermogen om te werken te verbeteren;
• er worden preventieve maatregelen genomen om de kans op complicaties te verkleinen;
• verzwarende factoren worden geëlimineerd;
• de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte worden geëlimineerd.

Om de beoogde doelen te bereiken, worden de volgende technieken gebruikt:

• chirurgische behandeling van cardiosclerose;
• palliatieve chirurgische behandeling;
• therapie met medicatie (deze methode wordt conservatief genoemd);
• voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van symptomen.

Er zijn andere moderne methoden, maar het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme..

Aortocardiosclerose. Klinische verschijnselen

Na verloop van tijd verslechteren de symptomen van de ziekte:

• kortademigheid verschijnt in een kalme toestand;
• 's nachts lijdt de patiënt aan "cardiale astma" - nachtelijke verstikkende aanvallen die hem in rugligging overvallen;
• de borst doet pijn, er is een sterke onregelmatige hartslag;
• de patiënt voelt pijn in het rechter hypochondrium, omdat de lever is vol bloed. Om dezelfde reden zijn de buik en onderrug van de patiënt opgezwollen;
• ledematen zwellen op.

Alle symptomen zijn gebaseerd op een stoornis van de contractiele functie, onvoldoende voeding van de hartspier met voedsel (coronaire insufficiëntie), verlies van gevoeligheid van myocardcellen voor elektrische impulsen (verminderde geleiding), stoornissen in de frequentie en regelmaat van hartritmes (aritmie).

Gezien de vraag, wat is aortocardiosclerose, moet worden opgemerkt dat deze aandoening, ondanks de vrij ernstige transformaties van het myocardium, geen acute, bedreigende aandoeningen heeft en zich jarenlang kan ontwikkelen.

Kardinale chirurgische behandeling

Tijdens de kardinale chirurgische behandeling van de ziekte vindt orgaantransplantatie plaats. Alleen het gebruik van een volledige orgaanvervanging kan de symptomen elimineren en een effectieve toevoer van zuurstof naar het lichaam herstellen.

Er is tegenwoordig praktisch geen andere effectievere methode om cardiosclerose te behandelen. Als we deze uitdrukking in meer detail beschouwen, dan hebben we het over sclerose van het beschadigde spiergedeelte van het orgaan nadat een hartaanval of een ernstig myocardium is opgetreden.

Als de vorm milder is, is het risico tijdens een harttransplantatie niet gerechtvaardigd. Symptomen worden geprobeerd met medicijnen te verminderen. Tegenwoordig worden in verschillende landen zowel chirurgische als medische behandelingsmethoden gebruikt, welke methode moet worden gebruikt, hangt af van de gezondheidstoestand en het stadium van de pathologie..

Wanneer een harttransplantatie wordt uitgevoerd:

• Chirurgie is een extreme manier om cardiosclerose te behandelen. Alleen gebruikt in een situatie waarin geen medicatie kan helpen..
• Chirurgie wordt uitgevoerd bij afwezigheid van pathologische symptomen in de nieren, lever of longweefsels. Bijkomende ziekten verergeren de kans op een succesvol resultaat.
• Het is beter om op jongere leeftijd een transplantatie uit te voeren dan bij ouderen. Een organisme jonger dan 60 jaar tolereert een operatie veel gemakkelijker.
• Met een afname van de hartproductie met 20%, vergeleken met de norm. Als de achteruitgang doorzet, is de dood onvermijdelijk.

Met behulp van palliatieve chirurgische behandeling kunnen complicaties worden geëlimineerd zonder de symptomen van de focus van de ziekte zelf te elimineren. Deze methode wordt uitsluitend gebruikt om de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren..

Tijdens palliatieve chirurgie gebeurt het volgende:

• Coronaire vaten worden gerangeerd. Deze methode wordt gebruikt als de pathologie wordt veroorzaakt door de vernauwing van de kransslagaders. De essentie van de operatie is om het lumen van het vernauwde vat uit te breiden en de normale toevoer van zuurstof naar de spieren van het hart te herstellen. Op deze manier zorgen ze ervoor dat er geen afsterven van hartspiercellen en verdere vorming van een laag is..
• Bestrijding van de manifestatie van een hartaneurysma (de gevaarlijkste complicatie). De essentie van de operatie is dat uitsteeksels van zwakke gebieden worden verwijderd met verdere versterking.
• Installatie van pacemakers. Deze apparaten worden gebruikt om de hartslag aan te passen. Ze worden onder de huid geïmplanteerd in geval van een ernstige ziekte. Een sterke puls wordt gegenereerd met de onderdrukking van natuurlijke bio-elektrische ontladingen in de sinusknoop.

Deze methoden kunnen het risico op aritmieën of een volledige hartstilstand verminderen. Afhankelijk van de symptomen wordt de meest praktische methode gebruikt..