Lijst met de nieuwste generatie statines, een overzicht van medicijnen, verschillen met de vroege generaties, voordelen en nadelen

Statines van de nieuwste generatie worden erkend als de meest effectieve en veilige geneesmiddelen in de strijd tegen de complicaties van atherosclerose. De medicijnen helpen het cholesterolgehalte te verlagen, evenals andere producten van het vetmetabolisme. Het gebruik van statines vertraagt ​​het risico op het ontwikkelen van ernstige cardiovasculaire complicaties - hartaanval, beroerte.

Hart- en vaatziekten behoren tot de eerste doodsoorzaken. Volgens het ministerie van Volksgezondheid stierf in 2017 47,8% van de Russische burgers aan cardiovasculaire pathologieën. De WHO voorspelt dat dit cijfer zal stijgen door langzamere veroudering en door veranderingen in levensstijl.

Statines: wat is het, wie wordt voorgeschreven

Statines zijn krachtige medicijnen die het cholesterolgehalte in het bloed normaliseren. De medicijnen blokkeren de sterolbiosynthese in de lever en vervangen het HMG-CoA-reductase-enzym. Daarom is hun officiële naam HMG-CoA-reductaseremmers.

Bovendien verlagen statines de concentratie van "schadelijke" lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), verhogen ze het niveau van "goede" lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL).

Door de concentratie van cholesterol, LDL en HDL te normaliseren, kunt u de progressie van atherosclerose en de complicaties ervan voorkomen: hartaanval, beroerte, necrose van de onderste ledematen. Samen met trombose en hypertensie wordt deze ziekte erkend als de meest dodelijke van alle cardiovasculaire pathologieën..

In Europa, de VS, is het heel gebruikelijk om statines voor te schrijven. 95% van de Amerikaanse, 55% van de Europese patiënten die geïndiceerd zijn voor geneesmiddelen op recept, gebruikt deze. In Rusland is dit cijfer slechts 12%. Een ander internationaal onderzoek VALIANT toonde aan dat onze artsen 100 keer minder vaak statines voorschrijven dan hun buitenlandse collega's.

Door statines voor te schrijven kunt u:

• het risico op een hartaanval, beroerte verminderen;
• vermindering van het aantal patiënten met congestief hartfalen dat ziekenhuisopname vereist;
• het aantal operaties verminderen om de bloedstroom te herstellen;
• angina-aanvallen voorkomen.

Ondanks het enorme therapeutische potentieel, worden statinetabletten ingenomen wanneer duidelijk geïndiceerd, en niet bij een hoog cholesterolgehalte. Ze zijn niet ongevaarlijk en hebben ernstige bijwerkingen. Statines worden aanbevolen voor mensen:

• overlevenden van een hartaanval, beroerte, microslag;
• voorbereiding op een operatie aan kransslagaders;
• met een LDL-niveau hoger dan 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
• lijdt aan diabetes mellitus en een LDL-concentratie heeft van 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• kinderen ouder dan 10 jaar die het risico lopen een vroege hartaanval te krijgen.

De meest effectieve en veilige statines

Statines van de nieuwe generatie zijn synthetische geneesmiddelen, waarvan de werkzame stof atorvastatine, rosuvastatine, pitavastatine is. Ze zijn in staat het cholesterol- en LDL-gehalte sterker te verlagen dan hun voorgangers, ze zijn beter te combineren met andere medicijnen.

Atorvastatine

'S Werelds best verkochte statine. In termen van kracht loopt het voor op eerdere geneesmiddelen (simvastatine, pravastatine, lovastatine). Het gebruik ervan bij de meeste patiënten kan een aanhoudende verlaging van het cholesterolgehalte tot het aanbevolen niveau bereiken. Tegelijkertijd is de prijs van de tabletten zuiniger in vergelijking met rosuvastatine en is de tolerantie bij veel patiënten beter.

Rosuvastatine

Dit medicijn wordt beschouwd als het krachtigste medicijn dat er bestaat. Rosuvastatine wordt voorgeschreven in de meest gevorderde gevallen, wanneer de benoeming van andere geneesmiddelen het niet mogelijk maakt om de cholesterol- en LDL-cholesterolwaarden goed te verlagen. Tegenwoordig is er geen consensus over de wenselijkheid van het gebruik ervan bij patiënten met milde hypercholesterolemie, een onbeduidend risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties. Het medicijn is onlangs uitgebracht, zijn werk is minder goed onderzocht dan atorvastatine. Daarom zijn er geen definitieve antwoorden op sommige vragen, vooral als ze betrekking hebben op gevolgen op de lange termijn..

Pitavastatine

Een vrij zeldzaam medicijn van de 4e generatie, dat wordt geproduceerd door het Spaanse bedrijf Recordati Industria Chemist Pharmaceuticals onder de handelsnaam Livazo. In vergelijking met het populaire rosuvastatine is het veel minder bestudeerd. Daarom schrijven artsen pitavastatine zelden voor om het cholesterol te verlagen. Het wordt gewoonlijk aan patiënten voorgeschreven als alternatief voor rosuvastatine in geval van intolerantie. Livazo kost 540-1205 roebel.

Statines van de nieuwste generatie: de namen van medicijnen van de 3e, 4e generatie staan ​​in de tabel.

Welke van de nieuwste generatie statines hebben de minste bijwerkingen? De veiligste zijn de originele statines Liprimar (atorvastatine), Crestor (rosuvastatine). Hun prijs verschilt aanzienlijk van analogen, maar het rechtvaardigt zichzelf. Als het budget van de patiënt bescheidener is, worden hem vervangers met een goede reputatie voorgeschreven: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. De arts kan andere medicijnen voorschrijven op basis van zijn eigen ervaring met het medicijn. Koop niet de goedkoopste analogen. Hun effectiviteit, veiligheid zijn twijfelachtig.

Het verschil tussen nieuwe en oude generatie medicijnen

Er zijn 4 generaties statines:

• de eerste is simvastatine, lovastatine, pravastatine;
• de tweede is fluvastatine;
• ten derde atorvastatine;
• vierde - rosuvastatine, pitavastatine.

Rosuvastatine is 1,5-2 keer beter in het verlagen van LDL-waarden dan atorvastatine, 4 keer beter dan simvastatine, 8 keer beter dan pravastatine of lovastatine. De concentratie van "schadelijke" lipoproteïnen wordt beschouwd als de belangrijkste indicator die van invloed is op het minimaliseren van het risico op cardiovasculaire complicaties. Het wordt gebruikt om de effectiviteit van een medicijn te voorspellen..

Het metabolisme van de nieuwste generatie statines is vergelijkbaar met de medicijnen van de 1-2 generatie, maar met mildere bijwerkingen. Hierdoor kunnen ze gelijktijdig worden voorgeschreven met sommige geneesmiddelen die niet compatibel zijn met simva-, lova-, pravastatine. Dit voordeel vergroot de kring van potentiële patiënten aanzienlijk..

Het fundamentele verschil tussen statines van de nieuwste generatie is het vermogen om het niveau van C-reactief proteïne (CRP-factor) te verlagen. Nieuw onderzoek dwingt artsen om toe te geven dat deze stof een even grote rol kan spelen bij de progressie van atherosclerose als cholesterol. Normalisatie van het niveau maakt het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte effectiever te remmen en de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties te voorkomen. Deze eigenschap is overtuigend alleen aanwezig in rosuvastatine, evenals zijn analogen.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Statines van de derde en vierde generatie zijn veel beter compatibel met andere geneesmiddelen. Atorvastatine mag niet gelijktijdig worden toegediend met:

• gemfibrozil;
• een combinatie van tipranavir met ritonavir;
• telaprevir;
• cyclosporine.

Correctie van de dosering van de tabletten is noodzakelijk bij gelijktijdig gebruik met de volgende geneesmiddelen:

• boceprivir;
• verapamil;
• digoxine;
• diltiazem;
• itraconazol;
• clarithromycine;
• colchicine;
• lopinavir met ritonavir;
• nelfinavir;
• niacine;
• omeprazol;
• ezetimibe.

Rosuvastatine-tabletten verschillen van andere statines door minimale interactie met cytochroom P450-enzymen. Het kan worden voorgeschreven, maar is niet wenselijk, als aanvulling op de behandelingskuur met geneesmiddelen waarmee andere HMG-CoA-reductaseremmers niet compatibel zijn. Rosuvastatine-geneesmiddelen worden niet voorgeschreven aan patiënten die fibraten, ciclosporine gebruiken.

De voordelen en nadelen van statines

Het voorschrijven van medicijnen voor hoog cholesterol van de nieuwe generatie is gerechtvaardigd indien geïndiceerd. Volgens studies kan het gebruik van rosuvastatine worden verminderd door:

• 20% totale mortaliteit;
• 44% mortaliteit door complicaties van atherosclerose;
• 50% kans op het krijgen van een beroerte, hartaanval.

Andere statines kunnen meer bescheiden maar indrukwekkende resultaten opleveren. Hun doel kan worden verminderd door:

• 20-42% coronaire sterfte;
• 25-37% incidentie van myocardinfarct;
• 28-31% kans op een beroerte.

Helaas zijn statines niet helemaal veilige medicijnen. De tabletten hebben veel ernstige effecten, een aantal contra-indicaties. Ze zijn niet toegewezen aan mensen die:

• een leverziekte hebben;
• minderjarigen (de uitzondering is een zeldzame genetische ziekte die gepaard gaat met een hoog cholesterolgehalte);
• zwangere vrouwen, evenals vrouwen die van plan zijn zwanger te worden;
• borstvoeding geven.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn onschadelijk. Ongeveer 12% van de patiënten heeft keelpijn, 6,6% hoofdpijn, 5,3% verkoudheidsverschijnselen, 5,1% spierpijn. De meeste patiënten melden een verbetering van hun algemene welzijn na het innemen van medicijnen na een paar dagen of weken. Maar sommige mensen blijven tijdens de cursus ongemak ervaren..

De meest drastische manier om van bijwerkingen af ​​te komen, is door te stoppen met het gebruik van statines. Alvorens te besluiten de behandeling te stoppen, raden artsen aan om de voor- en nadelen af ​​te wegen. Statines verlengen immers het leven van een persoon echt, en dit is de moeite waard om een ​​lichte verslechtering van het welzijn te verdragen. Bovendien zijn er alternatieve manieren om de algemene toestand te verbeteren:

• spreek een korte pauze in bij het innemen van het medicijn. Let op veranderingen. Soms zijn spierpijn en algemene zwakte een gevolg van ouderdom of andere ziekten, en geen bijwerking van medicijnen. Hun behandeling zal ongemak verlichten;
• vraag uw arts om het medicijn te veranderen of de dosering te verlagen. Statines zijn een vrij talrijke groep medicijnen, waardoor elke patiënt een medicijn kan kiezen dat het beste bij hem past;
• bespreek de mogelijkheid om statines en andere cholesterolverlagende medicijnen te combineren. Statines zijn de meest effectieve medicijnen om het cholesterolgehalte te normaliseren. Maar soms zorgt de combinatie met andere medicijnen ervoor dat u de dosis kunt verlagen en het LDL-niveau zo laag kunt houden;
• oefen voorzichtig. Lichamelijke activiteit kan spieren op cellulair niveau beschadigen. Het gebruik van HMG-CoA-reductaseremmers gaat gepaard met ernstige spierpijn. Het kan de moeite waard zijn om het lesplan te herzien en de belasting enigszins te verminderen;
• neem co-enzym Dit voedingssupplement helpt bij het voorkomen van sommige bijwerkingen bij een klein deel van de mensen.

Er is een mening dat HMG-CoA-reductaseremmers diabetes mellitus kunnen veroorzaken. Deze mening is slechts gedeeltelijk waar. Er werd een grootschalige JUPITER-studie uitgevoerd, waarin de gezondheidstoestand van 17 802 patiënten die rosuvastatine gebruikten, werd geanalyseerd. Diabetes mellitus type II ontwikkelde zich bij 270 patiënten die pillen slikten, tegenover 216 gevallen van pathologie onder degenen die placebo gebruikten. Artsen verklaren de kleine toename in de incidentie van de aanvankelijke aanleg van mensen in de studiegroep voor het ontwikkelen van diabetes.

Alles wat u moet weten over statines of deze bijna magische pillen

Statines zijn een groep geneesmiddelen die een complex effect hebben: het cholesterolgehalte, de vasculaire tonus, de vloeistofeigenschappen van het bloed beïnvloeden. Daarom zijn ze opgenomen in het protocol voor de behandeling van atherosclerose. En aangezien deze pathologie alomtegenwoordig is, ontwikkelen farmacologische bedrijven steeds meer nieuwe medicijnen: de lijst met de nieuwste generatie statines neemt elk jaar toe..

Omdat artsen deze medicijnen vaak voorschrijven, kan het geen kwaad om te weten hoe ze werken, op welk cholesterolniveau ze moeten worden ingenomen en of het nodig is om constant medicijnen van deze groep te drinken. Zijn statines veilig en effectief, of zijn het slechts gimmicks van apothekers? Kan ik een pauze nemen of helemaal stoppen??

Hieronder staan ​​de namen van de meest voorkomende medicijnen, hun soorten en classificatie, werkingsmechanisme en vergelijkende prijskenmerken.

Statines - wat zijn dat

Dit is een aparte groep geneesmiddelen die is ontworpen om de concentratie van 'slecht' cholesterol in het bloed te verlagen en het niveau van 'goed' te verhogen. Er zijn verschillende classificaties: ze onderscheiden zich door de kracht van het lipidenverlagende effect, de mate van hydrofiliciteit, het tijdstip van verschijnen in de klinische praktijk en de bron van productie. Maar in het geneesmiddelenregister (RLS) bezetten anti-cholesterolgeneesmiddelen gewoon de niche van 'statines', of wetenschappelijk gezien - HMG-CoA-reductaseremmers.

Ondanks zo'n "bescheiden" positie, is er vraag naar de medicijnen in verschillende takken van de geneeskunde: in de cardiologie, reumatologie, vasologie, neurologie en centra voor beroerte, revalidatie-instellingen en afdelingen. Ze worden gebruikt om complicaties van atherosclerose te voorkomen, aangezien statines door het reguleren van het lipidenmetabolisme de groei van cholesterolplaques stoppen en trombose voorkomen. Ze hebben echter geen invloed meer op de toestand van atherosclerotische afzettingen in de vaatwanden, net zoals ze de gevormde bloedstolsels niet kunnen oplossen.

Ook kan de arts een kuur met statines voorschrijven voor asymptomatische dyslipidemie en een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose. In dit geval zijn ze nodig om de vorming van cholesterolplaques te voorkomen. Het blijkt dat statinetherapie zowel therapeutisch als profylactisch is..

Er zijn meer dan 3.500 gepatenteerde statines en hun generieke geneesmiddelen ontwikkeld en op de markt gebracht, dit zijn tabletten in oplosbare omhulsels voor orale toediening. Elke tabletvorm wordt geproduceerd in verschillende doseringen, die afzonderlijk worden voorgeschreven: hoe ernstiger de atherosclerose en hoe hoger de hypercholesterolemie, hoe hoger de dosis van het medicijn.

Werkingsmechanisme en effect op het lichaam

Het is klinisch vastgesteld dat het gunstige effect op de vetstofwisseling niet het enige effect is van statines. De farmacologie van hun effecten op het menselijk lichaam is complex en veelzijdig. Als je in eenvoudige bewoordingen kort beschrijft hoe ze werken, krijg je het volgende:

• remmen enzymen die de leversynthese van lipoproteïnen met lage dichtheid versnellen - de belangrijkste componenten van cholesterolplaques;
• activeer receptoren van perifere cellen en levercellen die LDL-cholesterol opvangen om aan hun behoeften of uitscheiding te voldoen;
• inactiveren macrofagen die enzymen produceren die de gevormde plaques losmaken en hun afbraak versterken;
• de synthese van andere lipiden, zoals triglyceriden, verminderen.

Bovendien reguleren geneesmiddelen van de statinegroep de tonus van het spiermembraan van de slagaders en herstellen ze de functies van de cellen van hun binnenbekleding. Dit betekent dat de vraag of statines de bloeddruk verlagen veilig kan worden beantwoord. Ja, ze hebben een hypotensief effect door de gladde spieren van de vaatmembranen te ontspannen en het endotheel te normaliseren. Deze cijfers zijn onbeduidend in vergelijking met het effect van specifieke geneesmiddelen die worden gebruikt voor hypertensie. Langdurig gebruik van statines is gericht op het verlagen van de bloeddruk, maar na annulering keren de vorige drukindicatoren terug.

Dergelijke aanvullende effecten versterken het anti-atherosclerotische effect, omdat bij de pathogenese van de ziekte schade aan de vaatwand en hypertensie niet minder (en zelfs dominant) belangrijk zijn. Ze beïnvloeden ook de vorming van trombus: statines verlagen het niveau van sommige stollingsfactoren en stabiliseren de membranen van de gevormde elementen. Het resultaat is dat bloedcellen niet aan elkaar plakken en niet aan de veranderde binnenbekleding van bloedvaten plakken.

Onderweg werden tijdens het toedieningsproces de pleiotrope effecten van statinegeneesmiddelen in pathologie die niet geassocieerd zijn met atherosclerose ontdekt: vertraging van de ontwikkeling van dementie, osteoporose, immunomodulatie, oplossen van cholesterolstenen in de galblaas. Aangenomen wordt dat ze de groei en verspreiding van kwaadaardige tumoren remmen als gevolg van de stimulatie van apoptose (geprogrammeerde dood) van kankercellen..

Wanneer moet u statines innemen?

Zoals u weet, kunt u geen zelfmedicatie toedienen. Alleen een specialist kan medicijnen voorschrijven volgens het schema dat individueel voor de patiënt is geselecteerd. En voordat lipidenverlagende medicijnen in het behandelingsprotocol worden opgenomen, moet hij de toestand van het vetmetabolisme van de patiënt kennen. Daarom omvat het onderzoeksplan noodzakelijkerwijs de bepaling van het lipidenprofiel..

Absolute indicaties voor het gebruik van statines zijn atherosclerose van elk stadium en elke lokalisatie. Allereerst worden ze voorgeschreven voor schade aan de bloedvaten van het hart en de hersenen:

• acute vormen van ischemische hartziekte (acuut coronair syndroom, myocardinfarct);
• staten na hen;
• met chronische ischemische hartziekte (diffuse cardiosclerose of postinfarct-cardiosclerose, angina pectoris);
• atherosclerotische encefalopathie;
• in de periode na een beroerte;
• na chirurgische ingrepen aan het hart en de bloedvaten.

Het gebruik van statines is geïndiceerd voor metabole en endocriene pathologie - obesitas, diabetes mellitus. Sommigen van hen worden gebruikt in de pediatrische praktijk bij kinderen ouder dan 10 jaar en adolescenten met een hoog cholesterolgehalte in het bloed, veroorzaakt door verschillende redenen. En bij volwassenen met een significant risico op het ontwikkelen van atherosclerose, wordt het lipidenmetabolisme gecorrigeerd met statinegeneesmiddelen..

Op welk cholesterolgehalte schrijven artsen statines voor? Hier zijn geen duidelijke grenzen.

1. Voor profylactische doeleinden moeten statines worden gestart met drinken als het plasmacholesterol hoger is dan 7 mmol / l. Is het verplicht? Nee: correctie van de vetstofwisseling is ook mogelijk met behulp van een dieet, matige lichamelijke activiteit, verbod op alcoholgebruik en roken.
2. Als een patiënt al lange tijd een lipidenbalans heeft en zich al atherosclerose heeft gemanifesteerd, zijn statines geïndiceerd ongeacht de mate van toename van het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid. De concentratie van "slechte" vet-eiwitcomplexen heeft alleen invloed op de dosering en de duur van de kuur. En het doel van therapie in dit geval is om verdere plaquegroei, trombose en dienovereenkomstig de ontwikkeling van vasculaire complicaties te voorkomen..

Volgens de statistieken wordt zelden iemand 60 of 70 jaar oud, heeft hij een cholesterolgehalte van 6 mmol / l en lijdt hij niet aan atherosclerose, maar in deze situatie of iemand statines moet drinken - de dokter beslist.

Hoe u statines voor cholesterol correct gebruikt

Bij statinetherapie zijn slechts 2 voorwaarden belangrijk: als het medicijn wordt voorgeschreven, moet u het lang en regelmatig drinken.

Statinegeneesmiddelen hebben verschillende doseringen, maar dit betekent niet dat ze meerdere keren per dag moeten worden ingenomen: één tablet bevat een dagelijkse dosis. En wat het ook mag zijn, het wordt niet in helften of kwarten verdeeld, maar wordt één keer per dag volledig gedronken. En om de consistentie van het effect te garanderen - tegelijkertijd, zonder trucs te missen. Dit is de enige manier om een ​​stabiele concentratie van het medicijn in het bloed te creëren..

Op welk tijdstip van de dag is het het beste om ze in te nemen, moet u ze drinken, kunnen ze worden gecombineerd met andere medicijnen en wat zijn de kenmerken van de receptie (voor of na de maaltijd)?

1. Wanneer is het beter om pillen in te nemen: 's ochtends of' s avonds? Als we medicijnen overwegen die de werking van de lever beïnvloeden, dan is de optimale tijd om ze in te nemen 's avonds. Dit komt door het "werkschema" van de levercellen: ze presteren het beste van één tot drie in de ochtend. Daarom moeten statines voor het slapengaan worden gedronken..
2. Moet ik drinken? Het slikken van tabletten "droog" is schadelijk voor het slijmvlies van het bovenste spijsverteringskanaal: ze bewegen langzaam en beschadigen de binnenwanden van de keelholte en de slokdarm. Zeker, vaste doseringsvormen moeten worden weggespoeld. Dan? Zuiver water is het beste. Het zal zeker niet reageren met de componenten van het medicijn en heeft geen invloed op hun opname. Maar met citroensap (van sinaasappel, grapefruit, citroen, mandarijn) zijn veel medicijnen niet compatibel. Deze dranken, bij iedereen geliefd, dragen bij aan de verbeterde opname van medicijnen, wat gepaard gaat met een toename van hun concentratie in het bloed..
3. Is het mogelijk om te jammen? Voedselinname heeft geen invloed op de farmacokinetiek van statines, behalve natuurlijk citrusvruchten, waarmee er geen compatibiliteit is. Het maakt niet uit wanneer de pil is ingenomen: voor, tijdens of na een maaltijd, het belangrijkste is dat elke keer op hetzelfde moment.
4. Kunnen statines en antibiotica of antischimmelmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen? Sommige antimicrobiële medicijnen versterken het effect van statines, wat leidt tot symptomen van overdosering. Dit manifesteert zich door nierfalen en vernietiging van dwarsgestreepte spiervezels. Daarom moet u, voordat u ze combineert, uw arts raadplegen: hij zal een van de medicijnen annuleren of de dosering wijzigen.
5. Is het mogelijk om tegelijkertijd hartmedicijnen (anti-aritmie, hypotensieve, cardiomagneet) en statines te gebruiken? Omdat deze medicijnen zijn geïndiceerd voor dezelfde pathologie, worden ze gecombineerd in het behandelingsregime, volgens de instructies voor het gebruik van elk medicijn. Bovendien houden ze rekening met het vermogen van statines om het effect van sommige ervan te versterken.

Het gebruik van lipidenverlagende medicijnen heeft geen zin als u zich niet houdt aan de rest van de therapieregels, die volledig afhankelijk zijn van de patiënt. Matige fysieke activiteit, een rationeel dieet en afwijzing van slechte gewoonten zijn vereist bij het gebruik van statines. De meest voorkomende oorzaken van verworven hypercholesterolemie zijn inderdaad lage mobiliteit, frequente fouten bij het eten, roken en drinken. Overigens hebben statines en alcohol een onvoorspelbare compatibiliteit: "graad" -dranken kunnen het effect van medicijnen versterken of verminderen, en ook leiden tot bijwerkingen - allergieën, indigestie, verslechtering van de potentie.

Het is correct om statinetabletten constant of gedurende lange kuren te drinken en alleen te onderbreken vanwege de noodzaak van behandeling met geneesmiddelen die daarmee onverenigbaar zijn. Dus in geval van een acute infectie, of vóór een aanstaande operatie, moet u uw arts informeren over het gebruik ervan..

Hoe lang moet u duren

De opnameduur en dosering zijn afhankelijk van de individuele indicatoren van het lipidenprofiel, maar zelfs de kortste kuur is enkele maanden. Overtreding van het vetmetabolisme "opgehoopt" gedurende jaren, zo niet decennia, en het lichaam is gewend aan abnormale concentraties cholesterol en triglyceriden in het bloed. Daarom moet de correctie progressief zijn..

Alleen een arts weet hoe lang het duurt om met statines te worden behandeld. Tijdens de behandeling ondergaat de patiënt inderdaad verplichte controlelipidogrammen. Bovendien wordt bij sommige patiënten geen adequate verlaging van het LDL-cholesterolgehalte bereikt. Daarom moeten ze hun leven lang lipidenverlagende medicijnen gebruiken..

Mag ik om de dag drinken?

De dosering van de tabletten komt overeen met de dagelijkse dosering. Als een medicijn dat is ontworpen om slechts 24 uur te werken, minder vaak wordt gebruikt, is de concentratie ervan niet voldoende om de levercellen te beïnvloeden. Daarom is het onmogelijk om een ​​pauze in te lassen wanneer u meer dan een dag inneemt: het effect van een dergelijke behandeling is niet te verwachten. Het is een andere kwestie als iemand pillen is vergeten en een afspraak heeft gemist. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​pil in te nemen zodra hij eraan denkt. Dit geldt voor de eerste helft van de dag: 's avonds moet je wachten op de volgende "legale" receptie. En de gemiste dosis valt al uit het schema.

Wat gebeurt er als u stopt met innemen?

Als u stopt met het drinken van een langdurig medicijn, ontwikkelt zich het ontwenningssyndroom. Cholesterolpillen hebben het ook. Langetermijnstudies tonen aan dat de voortgang van de processen die al lang worden bestreden niet alleen zal hervatten, maar ook dramatisch zal versnellen. Men hoeft alleen de statinetherapie te onderbreken, zoals bij patiënten:

• vasculaire tonus zal verslechteren;
• in de wand van de slagaders beginnen stoffen te worden gesynthetiseerd die bijdragen aan de groei van oude en het verschijnen van nieuwe atherosclerotische plaques;
• de vorming van bloedstollingsfactoren zal toenemen;
• en nog belangrijker, de indicatoren van "slechte" lipoproteïnen zullen omhoog kruipen.

De gevolgen van ontwenning kunnen verschrikkelijk zijn: als u plotseling stopt met het drinken van statines, neemt het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties enorm toe. En dit is het vooruitzicht van de ontwikkeling van acuut coronair syndroom, hartaanval, beroerte. Onafhankelijke weigering van statinetherapie is onaanvaardbaar! Welnu, wat te doen in het geval van een gedwongen stopzetting van medicijnen ten gunste van andere, vitale, maar niet compatibel met statines? Er is een uitweg - dit zijn andere lipidenverlagende medicijnen. Bijvoorbeeld fibraten, galzuurbindende harsen, cholesterolabsorptieremmers, of ze allemaal in combinatie.

Maar wat te doen als cholesterol normaal is: kunt u stoppen met het gebruik van statines? Er is geen definitief antwoord.

1. Bij gebruik voor profylactische doeleinden, wanneer de schending van het lipidenmetabolisme nog niet heeft geleid tot atherosclerotische veranderingen in de vaatwanden en bij het corrigeren van levensstijl en voeding, is annulering mogelijk. In dit geval is het ter controle noodzakelijk om een ​​maand na inname van de laatste pil een bloedtest te doen voor een lipidenprofiel. Nadat u de resultaten hebt ontvangen die overeenkomen met de norm, kunt u zich nog zes maanden geen zorgen maken en vervolgens de analyse opnieuw uitvoeren. En zo - elke zes maanden.
2. Wanneer statines worden gebruikt in de complexe therapie van ontwikkelde atherosclerose, is de situatie anders. Als u stopt met het drinken ervan bij een genormaliseerd cholesterolgehalte, zullen de indicatoren van "slechte" lipoproteïnen beginnen te groeien, wat de groei van atherosclerotische plaques zal stimuleren..

Statines en diabetes

Diabetes mellitus is een van de belangrijkste achtergrondziekten voor de ontwikkeling van atherosclerotische plaques. Statines worden vaak opgenomen in zijn complexe therapie. Ze worden voorgeschreven voor diabetes en type 1 en 2 om het lipidenmetabolisme te normaliseren en cardiovasculaire complicaties te voorkomen. Bovendien weten alle artsen welke pillen het beste kunnen worden ingenomen bij diabetes. Dit zijn medicijnen met kleine en middelgrote doses van de werkzame stof, maar niet met het maximum. Deze dosering wordt in verband gebracht met het negatieve effect van statines op de bloedsuikerspiegel: hoge concentraties van de werkzame stof veroorzaken hyperglykemie. Klinisch werd vastgesteld dat langdurig gebruik van geneesmiddelen met de hoogste dosering het risico op het ontwikkelen van niet-insulineafhankelijke diabetes verhoogt, hoewel met 0,4%. Kleine en middelgrote doses, vooral in combinatie met co-enzym Q10, leiden niet tot diabetes..

Statines gebruiken voor hypothyreoïdie

Een verminderde schildklierfunctie is een andere oorzaak van hypercholesterolemie. Sommige statines mogen echter niet worden gebruikt voor hypothyreoïdie, en dit is waarom: Veel patiënten ontwikkelen intoleranties. Toegegeven, hun pleiotrope effect zou nuttig zijn bij de behandeling van de schildklier: ze zijn in staat om het niveau van schildklierhormonen te verhogen. De cholesterolconcentratie met verminderde schildklierfunctie wordt op een andere manier proberen te corrigeren. Maar indien nodig worden ook statines voorgeschreven: na afweging van alle voor- en nadelen en het kiezen van de optimale medicijnen en hun dosering.

Contra-indicaties en bijwerkingen van statines op het lichaam

Er is praktisch geen medicijn zonder contra-indicaties. De lijst met statines is niet zo groot:

• de gehele periode van zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd van kinderen (behalve toegestaan ​​vanaf 10 jaar);
• leverfalen (hoewel statines in zeldzame gevallen worden gebruikt, zijn ze het veiligst voor de lever);
• nierfalen;
• erfelijke spierdystrofie;
• intolerantie voor componenten.

Er zijn aanvullende beperkingen voor formuleringen met hoge doses. Ze zijn gecontra-indiceerd bij hypothyreoïdie, diabetes mellitus, alcoholisme en fibraten.

Er zijn statines-killers van "slechte" cholesterol en bijwerkingen, die het resultaat zijn van langdurig gebruik of onvoldoende dosering. Daarom controleren artsen veranderingen in de vetstofwisseling met behulp van een lipidenprofiel. Met de juiste therapie corrigeren statines de lipidenconcentratie zonder negatieve gevolgen voor het lichaam. Als de patiënt desondanks bijwerkingen krijgt door het gebruik ervan, moet u dit aan de arts vertellen. Hij zal het behandelingsregime veranderen of de dosering herzien.

De gevolgen van oneigenlijk gebruik van statinegeneesmiddelen kunnen zijn:

• allergie met alle manifestaties: huiduitslag, erytheem, lichtgevoeligheid, jeuk, oedeem van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, artralgie, dyspepsie, anafylaxie;
• duizeligheid, slapeloosheid, terugkerende hoofdpijn, paresthesieën, geheugenproblemen;
• pijn op de borst, hartritmestoornissen, ontsteking van de veneuze wanden;
• verergering van jicht;
• epigastrische pijn, obstipatie en diarree of hun afwisseling, opgeblazen gevoel, misselijkheid;
• spierpijn, spierzwakte en spierpijn, necrose van spiervezels - rabdomyolyse (bij inname van onvoldoende hoge doses);
• negatieve invloed op de potentie;
• een toename van het niveau van markers van acute hepatische pathologie - transaminasen.

De meest effectieve en veilige statines die vandaag beschikbaar zijn

Voorschrijven van statines voor cholesterol, de arts selecteert ze individueel voor elke patiënt: houdt rekening met het type en de mate van dyslipidemie, contra-indicaties, mogelijke bijwerkingen, het stadium van gelijktijdige chronische ziekten, arbeidsomstandigheden, financiële levensvatbaarheid. Er is tegenwoordig geen tekort aan medicijnen. Het belangrijkste is om degenen te accepteren die volgens artsen het beste zijn..

Voor de vervaardiging van moderne statines worden de volgende werkzame stoffen gebruikt:

1. Atorvastatine;
2. Simvastatine;
3. Rosuvastatine;
4. Pravastatine;
5. Fluvastatine;
6. Pitavastatin;
7. Lovastatin;
8. Glenvastatine.

De tabel met handelsnamen van statines, samengesteld op basis van gegevens uit de officiële geneesmiddelengids Vidal:

De beoordeling van de meest populaire originele medicijnen die in een apotheek kunnen worden gekocht, omvat (de handelsnaam van het medicijn, het actieve ingrediënt (tussen haakjes) en de fabrikant worden aangegeven):

• Crestor (Rosuvastatin) - ASTRAZENECA UK, Limited (UK);
• Liprimar (Atorvastatin) - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH (Duitsland);
• Zokor (Simvastatine) - MERCK SHARP & DOHME, B.V. (Nederland);
• Livazo (Pitavastatin) - RECORDATI IRELAND, Ltd. (Ierland).

Hun analogen, generieke geneesmiddelen, zijn niet minder in trek. Dit zijn tabletten van verschillende generaties en het tijdstip waarop een geneesmiddel in de klinische praktijk wordt vrijgegeven, is niet doorslaggevend bij de keuze van de behandeling. De belangrijkste rol bij de selectie van het medicijn wordt gespeeld door de toestand van de patiënt. De vraag blijft zo moeilijk voor specialisten: welke statine is beter op oudere leeftijd en in welke dosering. De patiënt slaagt er immers in om te "overwoekeren" en andere ziekten die niet altijd in remissie te houden zijn..

Of en welke statines beter zijn na een stentoperatie, wordt ook bepaald door de arts. Ze worden mogelijk helemaal niet voorgeschreven als het cholesterolgehalte wordt gereguleerd door een dieet. Bij afwezigheid van het effect van een uitgebalanceerd dieet, evenals met achtergronddiabetes mellitus, uitgesproken atherosclerotische laesies van andere, niet-geopereerde slagaders, onstabiele angina pectoris of cardiosclerose na een infarct, is statinetherapie verplicht.

Classificatie van statines

De eerste statinegeneesmiddelen zijn gemaakt op basis van de afvalproducten van de schimmels Aspergillus terreus en Monascus ruber. Deze chemische afvalstoffen van lagere planten remmen de intracellulaire synthese van cholesterol in de omringende micro-organismen, die afsterven als gevolg van een gebrek aan lipiden. Als gevolg hiervan winnen de paddenstoelen de strijd om het bestaan. Maar natuurlijke medicijnen zijn duur, in tegenstelling tot semi-synthetische en synthetische medicijnen. Dit is een indeling naar productiebron.

Volgens het tijdstip van binnenkomst in de klinische praktijk worden geneesmiddelen van de statinegroep onderverdeeld in generaties:

• de allereerste waren de eerste generatie tabletten: lovastatine (natuurlijk), pravastatine en simvastatine (semi-synthetisch);
• na hen en samen met hen werden synthetische tabletvormen van de tweede (Fluvastatine) en derde (Atorvastatine, Cerivastatine) generatie gebruikt;
• en de modernste zijn synthetische statines van de nieuwste generatie: rosuvastatine, pitavastatine.

Voor gebruiksgemak zijn statinegeneesmiddelen verkrijgbaar in verschillende doseringen: met een laag gehalte van de werkzame stof (tot 0,008 g), met een gemiddelde (0,01-0,04 g) en met een hoge concentratie van het hoofdbestanddeel (0,04-0,08 g)... Laaggedoseerde statines omvatten de nieuwe generatie Pitavastatin-tabletten. Ze zijn het meest effectief en omdat ze in de minimale concentratie worden gebruikt - met de minste bijwerkingen. De lijst met doseringsvormen met een gemiddelde dosis omvat atorvastatine, pravastatine, rosuvastatine en simvastatine. Hooggedoseerde geneesmiddelen zijn onder meer atorvastatine, lovastatine en fluvastatine.

Bovendien worden statinegeneesmiddelen geclassificeerd op basis van hun vermogen om op te lossen in water of vetten. Hoe het ook zij, al hun verschillen met de juiste therapie zijn minimaal, dus de arts kan de ene door de andere vervangen (bijvoorbeeld als de patiënt niet tevreden is met de kosten).

Prijsbeleid

De prijs van cholesterolverlagers in apotheken loopt sterk uiteen. En het hangt niet alleen af ​​van hun type. In Rusland zijn medicijnen van Russische makelij bijvoorbeeld goedkoper dan in andere buurlanden. Hetzelfde geldt voor Oekraïne, Wit-Rusland, etc. Daarom is duurder niet altijd beter. Goedkoop kan ook goed zijn.

Crestor is de duurste statine. Een tablet in de minimale dosering (5 mg rosuvastatine) kost meer dan 70 roebel ($ 1). En 40 mg - meer dan 200 roebel ($ 3). Gegevens voor 2020.

De handelsnamen van statines kunnen echter worden onderverdeeld in prijspunten bij benadering..

1. De goedkoopste zijn fondsen met een grote en middelgrote dosering - tot 600 roebel (250 UAH). Dit zijn in de regel geen originele medicijnen, maar generieke geneesmiddelen.
2. Goedkoop - statines met een gemiddelde en minimale dosis van de werkzame stof, maar met meer dan een maandelijkse inname - tot 1100 roebel (450 UAH).
3. De lijst met dure medicijnen bevat de namen van geneesmiddelen van de 4 generatie: Crestor, Rosart, Rosucard, Tevastor.

Beoordelingen voor het nemen van statines

Door de beoordelingen van artsen te analyseren, kunnen de volgende conclusies worden getrokken:

• statines bij regelmatig gebruik verlagen het cholesterolgehalte in de eerste 5 jaar van de therapie met 50%;
• vermindering van de hartsterfte met 40%;
• het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct en hersenmaterie verminderen - met 30%;
• met een breed scala aan medicijnen kunt u het juiste behandelingsregime voor een bepaalde patiënt kiezen;
• voorgeschreven in adequate doseringen minimaliseert eventuele bijwerkingen.

Maar de hele waarheid over statinetherapie ligt in de beoordelingen van patiënten die langdurig cholesterolpillen hebben ingenomen. Sommige patiënten merkten allergische reacties en indigestie op, anderen voldeden niet aan de lijst met contra-indicaties, de derde kon de prijs niet betalen.

In ons land is er geen verplichte geneeskunde. Wanneer artsen medicijnen voorschrijven, hebben patiënten het recht om te beslissen of ze deze al dan niet drinken. Maar in dit geval ligt de verantwoordelijkheid voor de gezondheidstoestand bij hen. Kunnen ze beter worden zonder farmaceutische producten? De realiteit is dat iedereen het antwoord zelf moet vinden..

Lijst met de beste nieuwe generatie medicijnen van de statinegroep voor hoog cholesterol

Onder de medische voorschriften voor hypercholesterolemie (hoog cholesterol) lopen statines van de 4e (laatste) generatie voorop.

Dit zijn moderne, zeer effectieve medicijnen met een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen..

In dit artikel bespreken we de beste medicijnen in deze groep, hun kenmerken, contra-indicaties en de kosten van statines in Russische apotheken, en laten we u ook zien waar u ze tegen de beste prijzen kunt kopen..

Wat zijn statines en hoe werken ze??

Dit zijn de meest effectieve medicijnen om een ​​hoog vetgehalte in het bloed te bestrijden. Ze zijn gebaseerd op de werkzame stof, een remmer (stof die de activiteit vermindert) van HMG-CoA-reductase. Het is een leverenzym dat betrokken is bij de vorming van cholesterol uit vetmoleculen.

Ongeveer 70-75% van cholesterol wordt geproduceerd door de lever en ongeveer 25% komt uit voedsel.

Slechts 20-25% van het cholesterol komt met voedsel het lichaam binnen, de rest wordt in de lever geproduceerd. Als u dit proces beïnvloedt, kunt u de hoeveelheid lipiden in het bloed aanzienlijk verminderen, en dat is wat statines doen..

Een bijkomend effect van medicijnen is het verhogen van de gevoeligheid van receptoren op levercellen voor triglyceriden. Dit zijn kleine fragmenten van eetbare vetten, in deze vorm worden ze opgenomen in de bloedbaan en overgebracht naar de lever. Levercellen beginnen krachtig triglyceriden te vangen en metaboliseren, waardoor de totale vetconcentratie in het bloed afneemt.

Het dubbele werkingsmechanisme bepaalt de hoge efficiëntie van de nieuwste generatie statines en maakt ze tot de meest populaire geneesmiddelen in de strijd tegen atherosclerose.

Statines blijven echter medicijnen en hebben een aantal contra-indicaties:

• zwangerschap, borstvoeding;
• ziekten van de schildklier;
• acute lever- en nierziekte;
• ernstige allergieën;
• cataract.

Geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de volgende problemen:

• hoge cholesterol;
• periode na een infarct;
• revalidatieperiode na angioplastiek, bypass-operatie;
• borderline toestanden (grote kans op het ontwikkelen van een hartaanval of beroerte);
• Ischemische hartziekte;
• progressieve atherosclerose;
• hypertensie;
• metabole pathologie.

Geneesmiddelen van de nieuwe generatie onderscheiden zich door een hoge mate van veiligheid voor het lichaam. Ze worden zelfs voor ouderen voorgeschreven..

De namen van de beste medicijnen van de nieuwste generatie

De nieuwste generatie statines met de laagste bijwerkingen zijn onder meer geneesmiddelen op basis van de werkzame stof rosuvastatine. Laten we hun eigenschappen en onderscheidende kenmerken van de samenstelling van geneesmiddelen nader bekijken.

Rosuvastatine

Binnenlands medicijn van de statinegroep. Geproduceerd door Severnaya Zvezda en Kanonpharma. Het is gebaseerd op het actieve ingrediënt rosuvastatine. Het medicijn wordt uitsluitend geproduceerd in tabletten, doseringsopties: 10, 20 en 40 mg. De medicatie wordt altijd gestart met de laagste dosering om bijwerkingen te voorkomen. Bij een licht verhoogd cholesterolgehalte schrijft de arts een medicijn voor in een dosis van 5 mg. Om dit te doen, moet u de tablet in twee delen. In andere gevallen wordt het fijnmaken en kauwen van rosuvastatine niet aanbevolen.

De tablet is bedekt met een speciale coating, hierdoor kan de stof vrijkomen in de juiste delen van het spijsverteringsstelsel, waar het maximaal wordt bewaard en volledig wordt opgenomen. Het medicijn wordt tussen de maaltijden door gebruikt. De maximale concentratie in het bloed wordt 3-5 uur na consumptie bereikt. Tegen het einde van de tweede week is het cholesterol aanzienlijk verminderd.

Prijs in Russische apotheken - vanaf 306 roebel.

"Akorta"

Nog een binnenlandse rosuvastatine van Pharmstandard. Verkrijgbaar in doseringen van 5, 10, 20 en 30 mg. Het belangrijkste voordeel van dit bedrijf is de productie van tabletten in een dosis van 5 mg. Patiënten in de beginfase van atherosclerose hoeven de pil niet te verdelen en de integriteit van de filmomhulling te schenden. Dit bevordert een betere opname van het medicijn..

De prijs van het medicijn is iets hoger in vergelijking met Rosuvastatin - van 440 roebel. Het doseringsschema en de toediening zijn vergelijkbaar.

Een onderscheidend kenmerk is het effect ervan op personen van het Mongoloid-ras. In hun bloed is de concentratie van het medicijn dat in dezelfde dosis wordt ingenomen, relatief hoger dan die van individuen van het Kaukasische ras. Met dit feit moet rekening worden gehouden bij het doseren van het medicijn..

"Crestor"

Het medicijn "Crestor" wordt geproduceerd in drie landen: Rusland, Engeland en Duitsland. Het is een analoog van rosuvastatine-geneesmiddelen. De hoogste efficiëntie in klinische onderzoeken en goede tolerantie werden genoteerd. Het actieve ingrediënt in "Krestor" is sterk gezuiverd en doorloopt verschillende stadia van verwerking.

Een breed scala aan doseringen helpt de patiënt om de juiste te kiezen en de integriteit van de tablet niet te schenden. Dosisopties: 5, 10, 20, 40 mg. Bij een dosis van 40 mg wordt het medicijn uiterst zelden voorgeschreven, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van hypocholesterolemie vanwege de hoge effectiviteit ervan.

Contra-indicaties en wijze van toediening zijn vergelijkbaar. Prijs ongeveer 1300 roebel.

"Tevastor"

Israëlische rosuvastatine. Verkrijgbaar in doseringen van 5, 10 en 20 mg. Het wordt ingenomen als een medicijn dat het cholesterolgehalte in het bloed verlaagt. In Russische apotheken kan het worden gekocht voor een prijs van 280 roebel. Het is de goedkoopste statine onder de beschreven.

Bij het gebruik van dit medicijn wordt speciale aandacht besteed aan de combinatie met andere medicijnen. Gezamenlijk gebruik met orale anticonceptiva zonder voorafgaande toestemming van een arts is verboden. "Tevastor" beïnvloedt de hormonale balans in het lichaam, in combinatie met de inname van hormonen geeft het medicijn ernstige bijwerkingen. Hetzelfde geldt voor de combinatie met antivirale middelen van verschillende groepen..

"Roxera"

Dit is een bereiding van rosuvastatine door het bedrijf KRKA, geproduceerd in Slovenië. Verkrijgbaar in tabletvorm met een dosering van 5, 10, 15, 20, 30 en 40 mg. Grootste dosisbereik. Met het oog hierop wordt het actief benoemd door artsen. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is een combinatie van rosuvastatine en calcium. Het effect van de medicatie is absoluut ongewijzigd, maar in deze vorm wordt de component gemakkelijker door het lichaam opgenomen.

Een dosis van 30 mg wordt speciaal geproduceerd voor patiënten met een leverfunctiestoornis van onbekende oorsprong. Het is lastig om de rest van rosuvastatine-preparaten voor te schrijven, aangezien er geen tabletten van 30 mg zijn. "Roxera" is in dit opzicht ideaal. Nieuwe generatie Sloveense geneesmiddelen onderscheiden zich door een hoge mate van zuivering van de werkzame stof, waardoor de manifestatie van bijwerkingen wordt verminderd en de effectiviteit van het geneesmiddel toeneemt.

Het medicijn is niet duur - vanaf 340 roebel.

"Rosulip"

Hongaarse drug rosuvastatine. Het actieve ingrediënt in tabletten zit in een complex van rosuvastatine en zink. Het medicijn is verkrijgbaar in doseringen: 5, 10, 20 en 40 mg, 28 tabletten per verpakking. De maximale dosis van een stof in het bloed na inname accumuleert binnen 3-5 uur. Het is raadzaam om het medicijn 's avonds tussen de maaltijden te gebruiken..

Het doseringsschema kan 4 weken na aanvang van het gebruik worden gewijzigd. Meestal wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd, die de effectiviteit van een statine na een maand gebruik evalueert.

Rosulip kan in apotheken in Rusland worden gekocht voor een prijs van 190 roebel (stijgt evenredig met de dosering van het actieve ingrediënt).

4e generatie preparaten op basis van een ander actief ingrediënt

De nieuwste statine op basis van de werkzame stof pitavastatine is Livazo. Verkrijgbaar in tabletvorm, dosering 1,2 en 4 mg. De werkzame stof is, net als rosuvastatine, een remmer van HMG-CoA-reductase, voorkomt de vorming van cholesterol in de lever en vangt vetmoleculen op door de levercellen voor verwerking..

Pitavastatine is effectiever, gebruikt in lagere doseringen, maar behoudt tegelijkertijd een hoog veiligheidsprofiel, is geïndiceerd voor gebruik zelfs op oudere leeftijd.

De maximale effectiviteit van het medicijn verschijnt binnen enkele weken na het begin van het gebruik. Meestal zal de arts na een maand een bloedtest laten doen en het cholesterolgehalte bepalen. In Russische apotheken kan het medicijn worden gekocht voor een prijs van 700 roebel (voor de kleinste dosering).

Hebben statines van de volgende generatie echt de minste bijwerkingen??

De medicijnen hebben een hoger veiligheidsprofiel. Maar ze hebben ook bijwerkingen:

• van het zenuwstelsel: migraine, paresthesie, neuralgie, depressie, verhoogde angst;
• uit het spijsverteringsstelsel: gastritis, dyspeptische stoornissen, pijn in de buik;
• ademhalingssysteem: bronchitis, obstructie van de luchtwegen, laryngitis, faryngitis;
• cardiovasculair systeem: angina pectoris, bloeddrukstijgingen;
• bewegingsapparaat: pijn in spieren en gewrichten, artritis, asthenie;
• urogenitaal systeem: oedeem, verminderde nierfunctie, veranderingen in de samenstelling van urine;
• diabetes mellitus, bloedarmoede, griepachtig syndroom.

Houd er bij het evalueren van de bijwerkingen van statines rekening mee dat ze alleen voorkomen bij individuele geneesmiddelintolerantie en overtreding van het doseringsregime. Dit gebeurt meestal met zelfvoorschrijvende medicatie. In dit geval kan het echt schadelijk zijn.

Onderzoek naar de frequentie van bijwerkingen door het gebruik van statines van de laatste generaties.

Als we de bijwerkingen van de geneesmiddelen van de vierde en vorige generaties vergelijken, kunnen we concluderen dat rosuvastatine en pitavastatine geen negatief effect hebben op de gezichtsorganen, het hematopoëtische systeem, het risico op het ontwikkelen van gastro-intestinale bloedingen is verminderd en er is geen aanleg voor infectie met genitale infecties.

Alleen een arts kan het medicijn kiezen dat bij u past. Hij houdt rekening met de individuele kenmerken van uw lichaam en aanverwante ziekten. En het hoeft niet per se een remedie van de laatste generatie te zijn.

Drinken of niet drinken?

Volgens statistieken verlengen mensen met een pre- en post-myocardinfarct die dagelijks statines gebruiken, hun leven met gemiddeld 10 jaar. Statines zijn zeer effectief en worden, met het juiste doseringsschema, goed verdragen en werken snel.

Hoe lang moeten ze worden ingenomen?

Statines worden voor een lange periode voorgeschreven, heel vaak voor het leven. Met zichtbare verbeteringen kan de dosering worden verlaagd, maar het medicijn wordt niet geannuleerd. Een tastbaar effect treedt op na 1-2 maanden gebruik van het medicijn.

De kosten van een medicijn zijn afhankelijk van de gekozen dosis, het land van herkomst en de kwaliteit van de grondstof. Hieronder vindt u een lijst met medicijnen en de prijsklasse van statines in Russische apotheken.

Waar te koop statines van de nieuwste generatie?

U kunt via een online apotheek medicijnen bestellen zonder uw huis te verlaten. De grootste en meest vertrouwde apotheekketens:

• https://wer.ru ("Rosuvastatin" - vanaf 680 roebel, "Krestor" - vanaf 1965 roebel, "Rosart" - vanaf 419 roebel);
• https://apteka.ru ("Rosuvastatin" - vanaf 700 roebel, "Krestor" - vanaf 1300 roebel, "Rosart" - vanaf 433 roebel).

In Moskou

U kunt cholesterolremedies in Moskou kopen bij de volgende apotheekketens:

1. "Rigla", m. Kolomenskaya, st. Nagatinskaya, 3 8-800-777-03-03.
2. "Eapteka", m. Planernaya, st. Planernaya, 12, gebouw 1. 8-495-730-53-00.

In Sint-Petersburg

1. "Rigla", m. Moskovskaya, st. Tipanova, 27/29. 8-800-777-03-03.
2. "Rigla", Bolshoy Prospekt Petrogradskaya Side, 6. 8-800-777-03-03.

Gevolgtrekking

Bij een hoog cholesterolgehalte is medicatie onmisbaar. Het risico op complicaties in het cardiovasculaire systeem is te hoog. In 89% van de gevallen sterven patiënten met atherosclerose plotseling in een droom, we raden ten zeerste af om de voorschriften van competente artsen te negeren en te hopen op de effectiviteit van folkremedies. Ze kunnen alleen het effect van de hoofdtherapie versterken, niet meer.