Wat is bloedtransfusie en hoe wordt bloedtransfusie uitgevoerd Soorten en mogelijke complicaties na bloedtransfusie

Bloedtransfusie (bloedtransfusie) staat gelijk aan een orgaantransplantatie met alle gevolgen van dien. Ondanks alle voorzorgsmaatregelen doen zich soms complicaties voor, waarbij de menselijke factor een belangrijke rol speelt.

Er zijn veel aandoeningen en ziekten waarbij bloedtransfusie onmisbaar is. Dit zijn oncologie en chirurgie, gynaecologie en neonatologie. Bloedtransfusiechirurgie is een complexe procedure met veel nuances en vereist een serieuze professionele training.

Transfusie is de intraveneuze toediening van donorbloed of zijn componenten (plasma, bloedplaatjes, erytrocyten, enz.) Aan de ontvanger. Volbloed wordt zelden getransfundeerd, meestal worden alleen de componenten ervan gebruikt.

Bloedtransfusiecentra zijn constant actief in grote regionale centra. Waarin de verzameling en opslag van plasma en andere bloedbestanddelen voor operaties. Zo nodigt het belangrijkste bloedtransfusiecentrum in Moskou regelmatig donoren uit om bloed te doneren.

Soorten bloedtransfusie

Er zijn 4 soorten bloedtransfusies:

Directe bloedtransfusie

Volbloedtransfusie rechtstreeks van donor naar ontvanger. Voorafgaand aan de ingreep ondergaat de donor een standaardonderzoek.

Het wordt zowel met behulp van het apparaat als met behulp van een spuit uitgevoerd.

Indirecte bloedtransfusie

Bloed wordt vooraf verzameld, in componenten verdeeld, geconserveerd en vóór gebruik onder de juiste omstandigheden bewaard.

Dit type bloedtransfusie is het meest voorkomende type transfusie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een steriel intraveneus systeem. Op deze manier worden vers ingevroren plasma-, erytrocyten-, bloedplaatjes- en leukocytenmassa's geïntroduceerd.

Wissel transfusie uit

Vervanging van het eigen bloed van de ontvanger door donorbloed in voldoende volume. Het bloed van de ontvanger wordt gelijktijdig gedeeltelijk of volledig uit de bloedvaten verwijderd.

Autohemotransfusie

Voor transfusie wordt het van tevoren bereide bloed van de ontvanger gebruikt. Met deze methode is incompatibiliteit met bloed uitgesloten, evenals de introductie van geïnfecteerd materiaal.

Toedieningsroutes in het vaatbed:

  1. Intraveneus is de belangrijkste transfusiemethode, wanneer het medicijn rechtstreeks in een ader-venapunctie wordt geïnjecteerd, of via een centraal veneuze katheter in de subclavia-ader-venesectie. Een centraal veneuze katheter is langdurig en vereist zorgvuldig onderhoud. Alleen een arts kan een CVC plaatsen.
  2. Intra-arteriële en intra-aortische bloedtransfusie - ze worden gebruikt in uitzonderlijke gevallen: klinische dood veroorzaakt door massaal bloedverlies. Met deze methode wordt het cardiovasculaire systeem reflexief gestimuleerd en wordt de bloedstroom hersteld..
  3. Intraossale transfusie - de introductie van bloed wordt uitgevoerd in botten met een grote hoeveelheid sponsachtige substantie: borstbeen, calcaneus, iliacale vleugels. De methode wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om toegankelijke aderen te vinden, vaak gebruikt in de kindergeneeskunde.
  4. Intracardiale transfusie - de introductie van bloed in de linkerventrikel van het hart. Zeer zelden gebruikt.

Indicaties voor bloedtransfusie

Absolute indicaties - wanneer transfusie de enige behandeling is. Deze omvatten: acuut bloedverlies van 20% of meer van het circulerend bloedvolume, shock en operaties met een hart-longmachine.

Er zijn ook relatieve indicaties wanneer bloedtransfusie een aanvullende behandeling wordt:

  • bloedverlies minder dan 20% van de BCC;
  • alle soorten bloedarmoede met een verlaging van het hemoglobinegehalte tot 80 g / l;
  • ernstige vormen van purulent-septische ziekten;
  • langdurige bloeding als gevolg van een bloedingsstoornis;
  • diepe brandwonden van een groot deel van het lichaam;
  • hematologische ziekten;
  • ernstige toxicose.

Contra-indicaties voor bloedtransfusie

Bloedtransfusie is het inbrengen van vreemde cellen in het menselijk lichaam, waardoor de belasting van hart, nieren en lever toeneemt. Na transfusie worden alle metabolische processen geactiveerd, wat leidt tot een verergering van chronische ziekten.

Daarom is het vóór de procedure vereist om de levens- en ziektegeschiedenis van de patiënt zorgvuldig te verzamelen..

Vooral informatie over allergieën en eerdere transfusies is belangrijk. Op basis van de resultaten van de verduidelijkte omstandigheden worden ontvangers geïdentificeerd die risico lopen.

Deze omvatten:

  • vrouwen met een belaste obstetrische geschiedenis - miskramen, de geboorte van kinderen met hemolytische ziekte;
  • patiënten die lijden aan ziekten van het hematopoëtische systeem of met oncologie in het stadium van tumorverval;
  • ontvangers die al een transfusie hebben gekregen.

Absolute contra-indicaties:

  • acuut hartfalen, dat gepaard gaat met longoedeem;
  • hartinfarct.

In omstandigheden die het leven van de patiënt bedreigen, wordt bloed getransfundeerd, ondanks contra-indicaties.

Relatieve contra-indicaties:

  • acute schending van de cerebrale circulatie;
  • hartafwijkingen;
  • septische endocarditis;
  • tuberculose;
  • lever- en nierfalen;
  • ernstige allergieën.

Hoe wordt bloedtransfusie uitgevoerd?

Vóór de procedure ondergaat de ontvanger een grondig onderzoek, waarbij mogelijke contra-indicaties zijn uitgesloten.

Een van de voorwaarden is om de bloedgroep en Rh-factor van de ontvanger te bepalen.

Zelfs als de gegevens al bekend zijn.

De bloedgroep en Rh-factor van de donor moeten opnieuw worden gecontroleerd. Hoewel de informatie op het etiket van de container staat.

De volgende stap is om te testen op groeps- en individuele compatibiliteit. Het heet een biologisch monster..

De voorbereidingsperiode is het meest cruciale punt in de operatie. Alle fasen van de procedure worden alleen door een arts uitgevoerd, de verpleegster helpt alleen.

Vóór manipulatie moeten bloedcomponenten worden opgewarmd tot kamertemperatuur. Vers ingevroren plasma wordt in speciale apparatuur op 37 graden ontdooid.

Donorbloedcomponenten worden opgeslagen in een hemacon, een polymeercontainer. Een wegwerpbaar intraveneus infusiesysteem is eraan bevestigd en verticaal bevestigd.

Vervolgens wordt het systeem gevuld, de benodigde hoeveelheid bloed wordt afgenomen voor monsters.

Bloedtransfusie - opslag van bloedbestanddelen

Vervolgens is het systeem via een perifere ader of CVC verbonden met de ontvanger. Eerst wordt 10-15 ml van het medicijn infuus geïnjecteerd, vervolgens wordt de procedure een paar minuten onderbroken en wordt de reactie van de patiënt beoordeeld.

De snelheid van bloedtransfusies is individueel. Dit kan een druppelinjectie of straalinjectie zijn. Pols en druk worden elke 10-15 minuten gemeten, de patiënt wordt gecontroleerd.

Na transfusie is het noodzakelijk om te plassen voor een algemene analyse om hematurie uit te sluiten.

Aan het einde van de operatie wordt een kleine hoeveelheid van het medicijn op het gemakone gelaten en twee dagen bewaard bij een temperatuur van 4-6 graden.

Dit is nodig om de oorzaken van eventuele complicaties na transfusie te bestuderen. Alle informatie over bloedtransfusie wordt vastgelegd in speciale documenten.

Na de procedure wordt aanbevolen om 2-4 uur in bed te blijven.

Op dit moment wordt het welzijn van de patiënt bewaakt, zijn pols en bloeddruk, lichaamstemperatuur en de kleur van de huid.

Als er binnen een paar uur geen reacties zijn, is de operatie geslaagd..

Bloedtransfusie - mogelijke complicaties

Complicaties kunnen tijdens de procedure of enige tijd erna beginnen.

Elke verandering in de toestand van de ontvanger duidt op een posttransfusiereactie die is opgetreden en die onmiddellijke hulp vereist.

Bijwerkingen treden op om de volgende redenen:

  1. De techniek van bloedtransfusie wordt geschonden:
    • trombo-embolie - door de vorming van stolsels in de getransfundeerde vloeistof of de vorming van bloedstolsels op de injectieplaats;
    • luchtembolie - vanwege de aanwezigheid van luchtbellen in het intraveneuze systeem.
  2. De reactie van het lichaam op de introductie van vreemde cellen:
    • bloedtransfusieschok - met groepsincompatibiliteit tussen de donor en de ontvanger;
    • een allergische reactie - urticaria, Quincke's oedeem;
    • massaal bloedtransfusiesyndroom - transfusie van meer dan 2 liter bloed in korte tijd;
    • bacteriële toxische shock - met de introductie van een medicijn van lage kwaliteit;
    • infectie met door het bloed overgedragen infecties - zeer zeldzaam vanwege quarantaineopslag.

Symptomen van de resulterende reactie:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • rillingen;
  • verhoogde hartslag;
  • bloeddruk verlagen;
  • pijn op de borst en onderrug;
  • kortademigheid.

Complicaties zijn ook ernstiger:

  • intravasculaire hemolyse;
  • acuut nierfalen;
  • longembolie.

Elke verandering in de toestand van de ontvanger vereist dringende hulp. Als er tijdens de transfusie een reactie optreedt, wordt deze onmiddellijk gestopt.

In ernstige gevallen wordt hulp verleend op intensive care-afdelingen.

Bijna alle complicaties komen voort uit de menselijke factor. Om dit te voorkomen, moet u het hele algoritme van de bewerking zorgvuldig volgen..

De houding van de geneeskunde ten opzichte van de werking van bloedtransfusie is vele malen veranderd. En vandaag zijn er specialisten die categorisch tegen de introductie van andermans bloed in het lichaam zijn..

Maar we moeten toegeven dat bloedtransfusie in sommige gevallen een essentiële operatie is, die niet zonder kan.

Als u akkoord gaat met een bloedtransfusieprocedure, moet u zeker zijn van de kwaliteit van geneesmiddelen en de kwalificaties van het personeel.

Bloedtransfusie (bloedtransfusie): indicaties, typen, voorbereiding, cursus, revalidatie

Auteur: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patholoog, docent van de afdeling Pat. anatomie en pathologische fysiologie, voor Operation.Info ©

Velen behandelen bloedtransfusie (bloedtransfusie) vrij licht. Het lijkt erop dat wat gevaarlijk kan zijn om het bloed van een gezond persoon dat geschikt is voor de groep en andere indicatoren af ​​te nemen en dit aan de patiënt te transfuseren? Ondertussen is deze procedure niet zo eenvoudig als het lijkt. Tegenwoordig gaat het ook gepaard met een aantal complicaties en nadelige gevolgen, daarom vereist het meer aandacht van de arts..

De eerste pogingen om bloed aan een patiënt te transfuseren werden gedaan in de 17e eeuw, maar slechts twee wisten het te overleven. De kennis en ontwikkeling van de geneeskunde in de Middeleeuwen stond de selectie van bloed dat geschikt was voor transfusie niet toe, wat onvermijdelijk leidde tot de dood van mensen..

Pogingen om het bloed van iemand anders te transfuseren zijn pas sinds het begin van de vorige eeuw succesvol geworden dankzij de ontdekking van bloedgroepen en de Rh-factor, die de compatibiliteit van de donor en ontvanger bepalen. De praktijk van het inbrengen van volbloed is nu praktisch verlaten ten gunste van transfusie van de afzonderlijke componenten, die veiliger en effectiever is..

Het eerste instituut voor bloedtransfusie werd in 1926 in Moskou opgericht. De transfusiedienst is tegenwoordig de belangrijkste eenheid in de geneeskunde. In het werk van oncologen, oncohematologen, bloedtransfusiechirurgen - een integraal onderdeel van de behandeling van ernstig zieke patiënten.

Het succes van een bloedtransfusie wordt geheel bepaald door de grondigheid van de indicatiestelling, de volgorde waarin alle stadia door een specialist op het gebied van transfusiologie worden uitgevoerd. De moderne geneeskunde heeft van bloedtransfusie de veiligste en meest gebruikelijke procedure gemaakt, maar er komen nog steeds complicaties voor en de dood is geen uitzondering op de regel..

De oorzaak van fouten en negatieve gevolgen voor de ontvanger kan een laag kennisniveau zijn op het gebied van transfusie door de arts, schending van de operatietechniek, onjuiste inschatting van indicaties en risico's, foutieve vaststelling van groep en Rh-affiliatie, evenals individuele compatibiliteit van de patiënt en de donor voor een aantal antigenen.

Het is duidelijk dat elke operatie een risico met zich meebrengt dat niet afhangt van de kwalificaties van de arts, overmacht in de geneeskunde is niet geannuleerd, maar niettemin moet het personeel dat bij de transfusie betrokken is, vanaf het moment dat de bloedgroep van de donor wordt bepaald en direct eindigen met de infusie, zeer neem een ​​verantwoordelijke benadering van elk van uw acties, vermijd een oppervlakkige werkhouding, haast en bovendien een gebrek aan voldoende kennis, zelfs, zo lijkt het, op de meest onbeduidende momenten van transfusiologie.

Indicaties en contra-indicaties voor bloedtransfusie

Bloedtransfusie lijkt voor velen op een eenvoudig infuus, net zoals het gebeurt met de introductie van zoutoplossing, medicijnen. Ondertussen is bloedtransfusie, zonder overdrijving, de transplantatie van levend weefsel dat veel verschillende cellulaire elementen bevat die vreemde antigenen, vrije eiwitten en andere moleculen dragen. Hoe goed het bloed van de donor ook is geselecteerd, het zal nog steeds niet identiek zijn voor de ontvanger, dus er is altijd een risico, en de primaire taak van de arts is ervoor te zorgen dat een transfusie onmisbaar is.

Bij het bepalen van indicaties voor bloedtransfusie moet een specialist er zeker van zijn dat andere behandelingsmethoden hun effectiviteit hebben uitgeput. Als er zelfs maar de minste twijfel bestaat dat de procedure nuttig zal zijn, moet deze helemaal worden stopgezet.

Het doel van transfusie is om verloren bloed aan te vullen tijdens bloedingen of om de stolling te verhogen als gevolg van donorfactoren en eiwitten.

Absolute indicaties zijn:

  1. Ernstig acuut bloedverlies;
  2. Shock staten;
  3. Bloeden die niet stopt;
  4. Ernstige bloedarmoede;
  5. Planning van chirurgische ingrepen die gepaard gaan met bloedverlies, evenals het gebruik van kunstmatige bloedcirculatieapparatuur.

Bloedarmoede, vergiftiging, hematologische ziekten, sepsis kunnen relatieve indicaties zijn voor de procedure..

Het vaststellen van contra-indicaties is de belangrijkste fase bij het plannen van een bloedtransfusie, die het succes van de behandeling en de gevolgen ervan bepaalt. Obstakels zijn:

  • Gedecompenseerd hartfalen (met myocardiale ontsteking, ischemische ziekte, defecten, enz.);
  • Bacteriële endocarditis;
  • Arteriële hypertensie van de derde fase;
  • Beroertes;
  • Trombo-embolisch syndroom;
  • Longoedeem;
  • Acute glomerulonefritis;
  • Ernstig lever- en nierfalen;
  • Allergieën;
  • Gegeneraliseerde amyloïdose;
  • Bronchiale astma.

Een arts die een bloedtransfusie plant, moet de patiënt om gedetailleerde informatie vragen over de allergie, of eerder transfusies van bloed of zijn componenten waren voorgeschreven, en wat de gezondheidstoestand erna was. Conform deze omstandigheden wordt onderscheid gemaakt tussen een groep ontvangers met een verhoogd transfusierisico. Onder hen:

  1. Personen met transfusies in het verleden, vooral als ze zich hebben voorgedaan met bijwerkingen;
  2. Vrouwen met een belaste verloskundige geschiedenis, miskramen, die bevallen zijn van baby's met hemolytische geelzucht;
  3. Patiënten die lijden aan kanker met afbraak van tumoren, chronische etterende ziekten, pathologie van het hematopoëtische systeem.

Met nadelige gevolgen van eerdere transfusies, een belaste verloskundige geschiedenis, kan men denken aan sensibilisatie voor de Rh-factor, wanneer antilichamen die de "Rh" -eiwitten aanvallen, circuleren in de potentiële ontvanger, wat kan leiden tot massale hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen).

Wanneer absolute indicaties worden geïdentificeerd, wanneer toediening van bloed gelijk staat aan het redden van levens, moeten enkele contra-indicaties worden opgeofferd. In dit geval is het juister om individuele bloedcomponenten te gebruiken (bijvoorbeeld gewassen erytrocyten), en het is ook noodzakelijk om maatregelen te nemen om complicaties te voorkomen.

Met een neiging tot allergieën, wordt desensibiliserende therapie uitgevoerd vóór bloedtransfusie (calciumchloride, antihistaminica - pipolfen, suprastin, corticosteroïde hormonen). Het risico van een allergische reactie op het bloed van iemand anders is kleiner, als de hoeveelheid ervan minimaal is, bevat de samenstelling alleen de ontbrekende componenten voor de patiënt en wordt het vloeistofvolume aangevuld met bloedvervangers. Voorafgaand aan de geplande operaties kan het worden aanbevolen om uw eigen bloed af te nemen.

Voorbereiding op bloedtransfusie en proceduretechniek

Een bloedtransfusie is een operatie, hoewel niet typisch in de geest van de leek, omdat er geen incisies en anesthesie bij betrokken zijn. De procedure wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd, omdat er de mogelijkheid is om spoedeisende zorg en reanimatiemaatregelen te bieden met de ontwikkeling van complicaties.

Vóór de geplande bloedtransfusie wordt de patiënt zorgvuldig onderzocht op hart- en vaatpathologie, nier- en leverfunctie en de toestand van het ademhalingssysteem om mogelijke contra-indicaties uit te sluiten. De bepaling van de bloedgroep en Rh-affiliatie is verplicht, ook als de patiënt ze zelf zeker kent of als ze eerder ergens zijn bepaald. Het leven kan ten koste gaan van een fout, dus het opnieuw verduidelijken van deze parameters is een eerste vereiste voor transfusie.

Een paar dagen voor de bloedtransfusie wordt een algemene bloedtest uitgevoerd en daarvoor moet de patiënt de darmen en de blaas worden gereinigd. De procedure wordt meestal 's morgens vóór de maaltijd of na een niet overvloedig ontbijt voorgeschreven. De operatie zelf is niet erg technisch ingewikkeld. Voor de implementatie ervan worden de vena saphena van de handen doorboord, voor lange transfusies worden grote aderen (halsader, subclavia) gebruikt, in noodsituaties - slagaders, waar ook andere vloeistoffen worden geïnjecteerd, waardoor het volume van de inhoud in het vaatbed wordt aangevuld. Alle voorbereidende maatregelen, beginnend bij het vaststellen van de bloedgroep, de geschiktheid van de getransfundeerde vloeistof, de berekening van de hoeveelheid, de samenstelling - een van de meest cruciale stadia van transfusie.

Door de aard van het nagestreefde doel zijn er:

  • Intraveneuze (intra-arteriële, intraossale) toediening van transfusiemedia;
  • Wisseltransfusie - in geval van intoxicatie, vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse), acuut nierfalen, wordt een deel van het bloed van het slachtoffer vervangen door een donor;
  • Autohemotransfusie - infusie van eigen bloed, teruggetrokken tijdens bloeding, uit holtes, en vervolgens gezuiverd en geconserveerd. Het is raadzaam voor een zeldzame groep, problemen met donorselectie, eerder transfusiecomplicaties.

bloedtransfusieprocedure

Voor bloedtransfusies worden wegwerpbare plastic systemen met speciale filters gebruikt om het binnendringen van bloedstolsels in de bloedvaten van de ontvanger te voorkomen. Als het bloed in een polymeerzak is bewaard, wordt het daaruit met een wegwerpbare druppelaar toegediend.

De inhoud van de container wordt voorzichtig gemengd, een klem wordt op de uitlaatbuis aangebracht en afgesneden, nadat deze eerder is behandeld met een antiseptische oplossing. Verbind vervolgens de buis van de zak met het druppelsysteem, bevestig de container met bloed verticaal en vul het systeem, zorg ervoor dat er geen luchtbellen in ontstaan. Wanneer er bloed aan de punt van de naald verschijnt, wordt dit afgenomen voor controle van de groep en compatibiliteit.

Nadat de ader is doorboord of de veneuze katheter is aangesloten op het uiteinde van het druppelsysteem, begint de eigenlijke transfusie, wat een zorgvuldige monitoring van de patiënt vereist. Eerst wordt ongeveer 20 ml van het medicijn geïnjecteerd, daarna wordt de procedure enkele minuten onderbroken om een ​​individuele reactie op het geïnjecteerde mengsel uit te sluiten.

Alarmerende symptomen die duiden op een intolerantie voor het bloed van de donor en ontvanger voor de antigene samenstelling zijn kortademigheid, tachycardie, roodheid van de gezichtshuid en een verlaging van de bloeddruk. Als ze verschijnen, wordt de bloedtransfusie onmiddellijk stopgezet en krijgt de patiënt de nodige medische hulp.

Als dergelijke symptomen niet optreden, wordt de test nog twee keer herhaald om er zeker van te zijn dat er geen incompatibiliteit is. Als de ontvanger zich goed voelt, kan de transfusie als veilig worden beschouwd.

De snelheid van bloedtransfusie is afhankelijk van de indicaties. Toegestaan ​​als druppelinjectie met een snelheid van ongeveer 60 druppels per minuut, en jet. Tijdens bloedtransfusie kan de naald trombose krijgen. In geen geval mag het stolsel in de ader van de patiënt worden geduwd, de procedure moet worden gestopt, de naald moet uit het vat worden verwijderd, vervangen door een nieuwe en een andere ader moet worden doorboord, waarna de bloedinjectie kan worden voortgezet.

Als bijna al het gedoneerde bloed bij de ontvanger is aangekomen, blijft er een kleine hoeveelheid in de container staan, die twee dagen in de koelkast wordt bewaard. Als de ontvanger gedurende deze tijd complicaties ontwikkelt, wordt het linker medicijn gebruikt om de oorzaak op te helderen..

Alle informatie over de transfusie moet in de medische geschiedenis worden vastgelegd - de hoeveelheid gebruikte vloeistof, de samenstelling van het medicijn, de datum, het tijdstip van de procedure, het resultaat van compatibiliteitstests, het welzijn van de patiënt. Gegevens over het bloedtransfusiemedicijn staan ​​op het etiket van de verpakking, daarom worden deze etiketten meestal in de medische geschiedenis geplakt, met vermelding van de datum, tijd en het welzijn van de ontvanger.

Na de operatie is het noodzakelijk om gedurende enkele uren bedrust te observeren, elk uur gedurende de eerste 4 uur wordt de lichaamstemperatuur gecontroleerd, de pols wordt bepaald. De volgende dag worden er algemene bloed- en urinetests afgenomen.

Elke afwijking in het welzijn van de ontvanger kan duiden op posttransfusiereacties, daarom monitort het personeel zorgvuldig klachten, gedrag en uiterlijk van patiënten. Bij een versnelling van de pols, plotselinge hypotensie, pijn op de borst, koorts, is er een grote kans op een negatieve reactie op de transfusie of complicaties. De normale temperatuur in de eerste vier uur van observatie na de procedure is het bewijs dat de manipulatie met succes en zonder complicaties is uitgevoerd.

Transfusiemedia en preparaten

Voor toediening als transfusiemedia kunnen worden gebruikt:

  1. Volbloed is zeer zeldzaam;
  2. Bevroren erytrocyten en EMOLT (erytrocytenmassa uitgeput in leukocyten en bloedplaatjes);
  3. Leukocyten massa;
  4. Bloedplaatjesmassa (drie dagen bewaard, vereist een zorgvuldige selectie van een donor, bij voorkeur voor HLA-antigenen);
  5. Vers ingevroren en medicinale soorten plasma (anti-stafylokokken, anti-verbranding, anti-tetanus);
  6. Individuele stollingsfactoren en eiwitten (albumine, cryoprecipitaat, fibrinostaat).

Het inbrengen van volbloed is onpraktisch vanwege het hoge verbruik en het hoge risico op transfusiereacties. Als een patiënt een strikt gedefinieerd bloedproduct nodig heeft, heeft het bovendien geen zin om hem te 'laden' met extra vreemde cellen en een hoeveelheid vloeistof..

Als een persoon die aan hemofilie lijdt, de ontbrekende stollingsfactor VIII nodig heeft, dan is het, om de vereiste hoeveelheid te verkrijgen, nodig om niet één liter vol bloed te injecteren, maar een geconcentreerde bereiding van de factor - dit is slechts een paar milliliter vloeistof. Om het fibrinogeen-eiwit aan te vullen, is nog meer volbloed nodig - ongeveer tien liter, terwijl het voltooide eiwitpreparaat de vereiste 10-12 gram bevat in een minimaal volume vloeistof.

In het geval van bloedarmoede heeft de patiënt in de eerste plaats erytrocyten nodig, in het geval van stollingsstoornissen, hemofilie, trombocytopenie - in individuele factoren, bloedplaatjes, eiwitten, daarom is het effectiever en correcter om geconcentreerde preparaten van individuele cellen, eiwitten, plasma, enz..

Het is niet alleen de hoeveelheid volbloed die de ontvanger onredelijk kan krijgen, speelt een rol. Een veel groter risico wordt gedragen door talrijke antigene componenten die een ernstige reactie kunnen veroorzaken bij de eerste toediening, herhaalde transfusie en zwangerschap, zelfs na een lange periode. Het is deze omstandigheid die ervoor zorgt dat transfusiologen volbloed verlaten ten gunste van de componenten ervan..

Het is toegestaan ​​om volbloed te gebruiken voor openhartinterventies in omstandigheden van extracorporale circulatie, in noodgevallen met ernstig bloedverlies en shock, met wisseltransfusies.

bloedgroepcompatibiliteit tijdens transfusie

Voor bloedtransfusies wordt bloed uit één groep afgenomen, wat bij Rh-erbij hoort samenvalt met dat van de ontvanger. In uitzonderlijke gevallen kunt u groep I gebruiken in een volume van niet meer dan een halve liter, of 1 liter gewassen erytrocyten. In noodsituaties, wanneer er geen geschikte bloedgroep is, kan een patiënt met groep IV een andere patiënt met een geschikte Rh (universele ontvanger) toegediend krijgen.

Vóór het begin van de bloedtransfusie wordt altijd de geschiktheid van het medicijn voor toediening aan de ontvanger bepaald - de periode en naleving van de bewaarcondities, de dichtheid van de container, het uiterlijk van de vloeistof. In aanwezigheid van vlokken, extra onzuiverheden, hemolyse-verschijnselen, een film op het plasma-oppervlak, bloedbundels, mag het medicijn niet worden gebruikt. Bij het begin van de operatie moet de specialist nogmaals het samenvallen van de groep en Rh-factor van beide deelnemers aan de procedure controleren, vooral als bekend is dat de ontvanger in het verleden nadelige gevolgen heeft gehad van transfusie, miskramen of Rh-conflict tijdens de zwangerschap bij vrouwen..

Complicaties na bloedtransfusie

Over het algemeen wordt bloedtransfusie als een veilige procedure beschouwd, maar alleen als de techniek en de volgorde van acties niet worden geschonden, de indicaties duidelijk zijn gedefinieerd en het juiste transfusiemedium is geselecteerd. In geval van fouten in een van de stadia van bloedtransfusietherapie zijn individuele kenmerken van de ontvanger, post-transfusiereacties en complicaties mogelijk.

Overtreding van de manipulatietechniek kan leiden tot embolie en trombose. Het binnendringen van lucht in het lumen van de bloedvaten is beladen met luchtembolie met symptomen van ademhalingsfalen, cyanose van de huid, pijn op de borst, drukval, waarvoor reanimatie vereist is.

Trombo-embolie kan het gevolg zijn van zowel de vorming van stolsels in de getransfundeerde vloeistof als trombose op de injectieplaats. Kleine bloedstolsels worden meestal vernietigd en grote kunnen leiden tot trombo-embolie van de takken van de longslagader. Massale trombo-embolie van de longvaten is dodelijk en vereist onmiddellijke medische aandacht, bij voorkeur op de intensive care.

Post-transfusiereacties zijn een natuurlijk gevolg van de introductie van vreemd weefsel. Ze vormen zelden een bedreiging voor het leven en kunnen tot uiting komen in allergieën voor de componenten van het getransfundeerde geneesmiddel of in pyrogene reacties.

Post-transfusiereacties manifesteren zich door koorts, zwakte, jeuk aan de huid, pijn in het hoofd en oedeem. Pyrogene reacties zijn verantwoordelijk voor bijna de helft van alle gevolgen van transfusie en houden verband met het binnendringen van rottende eiwitten en cellen in de bloedbaan van de ontvanger. Ze gaan gepaard met koorts, spierpijn, koude rillingen, cyanose van de huid, verhoogde hartslag. Allergie treedt meestal op bij herhaalde bloedtransfusies en vereist het gebruik van antihistaminica.

Complicaties na transfusie kunnen behoorlijk ernstig en zelfs fataal zijn. De gevaarlijkste complicatie is het binnendringen in de bloedbaan van de ontvanger van een incompatibele bloedgroep en rhesus. In dit geval hemolyse (vernietiging) van erytrocyten en shock met symptomen van falen van veel organen - nieren, lever, hersenen, hart.

De belangrijkste redenen voor transfusieschokken worden beschouwd als de fouten van artsen bij het bepalen van de compatibiliteit of schending van de regels voor bloedtransfusie, wat eens te meer wijst op de noodzaak van meer aandacht van het personeel in alle stadia van de voorbereiding en uitvoering van de transfusieoperatie..

Tekenen van een bloedtransfusieschok kunnen zowel onmiddellijk optreden, aan het begin van de toediening van bloedproducten, als enkele uren na de procedure. De symptomen worden beschouwd als bleekheid en cyanose, ernstige tachycardie tegen een achtergrond van hypotensie, angst, koude rillingen, buikpijn. In shockgevallen is medische noodhulp vereist.

Bacteriële complicaties en infectie met infecties (hiv, hepatitis) zijn zeer zeldzaam, hoewel ze niet volledig worden uitgesloten. Het risico op het oplopen van een infectie is minimaal vanwege de quarantaine-opslag van transfusiemedia gedurende zes maanden, evenals een zorgvuldige controle van de steriliteit ervan in alle stadia van de voorbereiding.

Een van de meer zeldzame complicaties is het massale bloedtransfusiesyndroom wanneer 2-3 liter in korte tijd wordt toegediend. Het gevolg van het binnendringen van een aanzienlijk volume van het bloed van iemand anders kan nitraat- of citraatvergiftiging zijn, een toename van kalium in het bloed, dat gepaard gaat met aritmieën. Als bloed van meerdere donoren wordt gebruikt, is onverenigbaarheid met de ontwikkeling van homoloog bloedsyndroom niet uitgesloten..

Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om de techniek en alle stadia van de operatie te observeren, en er ook naar te streven om zo min mogelijk zowel het bloed zelf als de preparaten ervan te gebruiken. Wanneer de minimumwaarde van een of andere gestoorde indicator is bereikt, moet men overgaan tot het aanvullen van het bloedvolume met colloïdale en kristalloïde oplossingen, wat ook effectief is, maar veiliger..

Alles over bloedtransfusie

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Bloedtransfusiegeschiedenis

Bloedtransfusie (bloedtransfusie) is een medische technologie die bestaat uit het inbrengen in een menselijke ader van bloed of de afzonderlijke componenten ervan afkomstig van een donor of van de patiënt zelf, evenals bloed dat in de lichaamsholte is binnengedrongen als gevolg van een trauma of een operatie.

In de oudheid merkten mensen dat wanneer een grote hoeveelheid bloed verloren gaat, iemand sterft. Hierdoor ontstond het concept van bloed als drager van leven. In dergelijke situaties mocht de patiënt vers bloed van dieren of mensen drinken. De eerste pogingen tot bloedtransfusie van dieren op mensen begonnen in de 17e eeuw, maar ze eindigden allemaal in een verslechtering van de toestand en de dood van een persoon. In 1848 werd in het Russische rijk een verhandeling over bloedtransfusie gepubliceerd. Alomtegenwoordige bloedtransfusie begon echter pas in de eerste helft van de 20e eeuw te worden toegepast, toen wetenschappers ontdekten dat het bloed van mensen in groepen verschilt. De regels van hun compatibiliteit werden ontdekt, er werden stoffen ontwikkeld die hemocoagulatie (bloedstolling) remmen en het mogelijk maken om deze lange tijd te bewaren. In 1926 werd in Moskou, onder leiding van Alexander Bogdanov, 's werelds eerste bloedtransfusie-instituut (tegenwoordig het hematologisch onderzoekscentrum van Roszdrav) geopend en werd een speciale bloeddienst georganiseerd.

In 1932 bewezen Antonin Filatov en Nikolai Kartashevsky voor het eerst de mogelijkheid om niet alleen vol bloed te transfuseren, maar ook de componenten ervan, in het bijzonder plasma; Er zijn methoden voor plasmaconservering door vriesdrogen ontwikkeld. Later creëerden ze ook de eerste bloedvervangers..

Gedoneerd bloed werd lange tijd beschouwd als een universeel en veilig middel voor transfusietherapie. Als gevolg hiervan werd het standpunt vastgesteld dat bloedtransfusie een eenvoudige procedure is en een breed scala aan toepassingen heeft. Het wijdverbreide verloop van bloedtransfusie leidde echter tot het optreden van een groot aantal pathologieën, waarvan de oorzaken werden opgehelderd naarmate de immunologie zich ontwikkelde..

De meeste grote religieuze denominaties spraken zich niet uit tegen bloedtransfusie, maar de religieuze organisatie van Jehovah's Getuigen ontkent categorisch de toelaatbaarheid van deze procedure, aangezien de aanhangers van deze organisatie bloed beschouwen als een vat van de ziel dat niet op een andere persoon kan worden overgedragen.

Tegenwoordig wordt bloedtransfusie beschouwd als een uiterst verantwoorde procedure voor het transplanteren van lichaamsweefsel met alle daaruit voortvloeiende problemen - de waarschijnlijkheid van afstoting van cellen en bloedplasmacomponenten en de ontwikkeling van specifieke pathologieën, waaronder weefselincompatibiliteitsreacties. De belangrijkste oorzaken van complicaties als gevolg van bloedtransfusie zijn functioneel defecte bloedbestanddelen, evenals immunoglobulinen en immunogenen. Wanneer een persoon met zijn eigen bloed wordt doordrenkt, treden dergelijke complicaties niet op..

Om het risico op dergelijke complicaties en de kans op het oplopen van virale en andere ziekten te verkleinen, wordt in de moderne geneeskunde aangenomen dat infusie van volbloed niet nodig is. In plaats daarvan krijgt de ontvanger specifiek de ontbrekende bloedbestanddelen getransfundeerd, afhankelijk van de ziekte. Ook is het principe aangenomen dat de ontvanger bloed moet krijgen van het minimum aantal donors (idealiter van één). Moderne medische separatoren maken het mogelijk om verschillende fracties uit het bloed van één donor te halen, waardoor een zeer gerichte behandeling mogelijk is.

Soorten bloedtransfusie

In de klinische praktijk is infusie van erytrocytensuspensie, vers ingevroren plasma, leukocyten of bloedplaatjesconcentraat het vaakst gewenst. Transfusie van erytrocytensuspensie is noodzakelijk voor anemie. Het kan worden gebruikt in combinatie met vervangingsmiddelen en plasmapreparaten. Complicaties zijn uiterst zeldzaam bij infusie van rode bloedcellen..

Plasmatransfusie is nodig in geval van een kritische afname van het bloedvolume met ernstig bloedverlies (vooral tijdens de bevalling), ernstige brandwonden, sepsis, hemofilie, enz. Om de structuur en functies van plasma-eiwitten te behouden, wordt plasma verkregen na bloedscheiding bevroren tot een temperatuur van -45 graden. Het effect van het corrigeren van het bloedvolume na plasma-infusie is echter van korte duur. Albumine- en plasmasubstituten zijn in dit geval effectiever.

Infusie van bloedplaatjes is noodzakelijk voor bloedverlies als gevolg van trombocytopenie. Er is veel vraag naar leukocytenmassa in geval van problemen met de synthese van zijn eigen leukocyten. In de regel worden bloed of fracties daarvan via een ader bij de patiënt ingebracht. In sommige gevallen kan de introductie van bloed door een slagader, aorta of bot nodig zijn.

De niet-ingevroren volbloed-infusiemethode wordt direct genoemd. Aangezien dit niet voorziet in bloedfiltratie, neemt de kans dat kleine bloedstolsels die zich in het bloedtransfusiesysteem vormen, in de bloedbaan van de patiënt sterk toe. Dit kan een acute blokkering van kleine takken van de longslagader met bloedstolsels veroorzaken. Wisselbloedtransfusie is een gedeeltelijke of volledige afname van bloed uit de bloedbaan van de patiënt met gelijktijdige vervanging ervan door het juiste volume donorbloed - het wordt toegepast om giftige stoffen te verwijderen (in geval van intoxicatie, inclusief endogene), metabolieten, vernietigingsproducten van erytrocyten en immunoglobulinen (bij hemolytische anemie bij pasgeborenen, shock na transfusie, acute toxicose, acute nierfunctiestoornis). Therapeutische plasmaferese is een van de meest gebruikte methoden voor bloedtransfusie. Tegelijkertijd, gelijktijdig met de verwijdering van plasma, wordt de patiënt getransfundeerd in een geschikt volume erytrocytenmassa, vers ingevroren plasma en de noodzakelijke plasmavervangers. Met behulp van plasmaferese worden gifstoffen uit het lichaam verwijderd, worden de ontbrekende bloedcomponenten geïntroduceerd en worden ook de lever, nieren en milt gereinigd.

Regels voor bloedtransfusie

De behoefte aan infusie van bloed of zijn componenten, evenals de keuze van de methode en bepaling van de transfusiedosering, worden bepaald door de behandelende arts op basis van klinische symptomen en biochemische tests. De arts die de transfusie uitvoert, is verplicht, ongeacht de gegevens van eerdere onderzoeken en analyses, om persoonlijk de volgende onderzoeken uit te voeren:

  1. de bloedgroep van de patiënt bepalen met behulp van het ABO-systeem en de verkregen gegevens vergelijken met de medische geschiedenis;
  2. de bloedgroep van de donor bepalen en de verkregen gegevens vergelijken met de informatie op het containeretiket;
  3. controleer de compatibiliteit van het bloed van de donor en de patiënt;
  4. verkrijg biologische monstergegevens.
De transfusie van bloed en zijn fracties die niet op aids, serumhepatitis en syfilis zijn getest, is verboden. Bloedtransfusie wordt uitgevoerd in overeenstemming met alle noodzakelijke aseptische maatregelen. Het bloed dat bij de donor wordt afgenomen (meestal niet meer dan 0,5 liter), wordt na menging met een conserveermiddel bewaard bij een temperatuur van 5-8 graden. De houdbaarheid van dergelijk bloed is 21 dagen. Erytrocytenmassa bevroren bij -196 graden kan meerdere jaren bruikbaar blijven.

Infusie van bloed of zijn fracties is alleen toegestaan ​​als de Rh-factor van de donor en de ontvanger samenvallen. Indien nodig is het mogelijk om Rh-negatief bloed van de eerste groep toe te dienen aan een persoon met een bloedgroep in een volume van maximaal 0,5 liter (alleen voor volwassenen). Rh-negatief bloed van de tweede en derde groep kan worden getransfundeerd in een persoon met de tweede, derde en vierde groep, ongeacht de Rh-factor. Een persoon met een vierde bloedgroep met een positieve Rh-factor kan worden getransfundeerd met bloed van elke groep.

De erytrocytenmassa van Rh-positief bloed van de eerste groep kan worden geïnfuseerd in een patiënt met elke groep met Rh-positieve factor. Bloed van de tweede en derde groep met Rh-positieve factor kan worden toegediend in een persoon met de vierde Rh-positieve groep. Op de een of andere manier is een compatibiliteitstest verplicht vóór transfusie. Als zeldzame specifieke immunoglobulinen in het bloed worden gedetecteerd, zijn een individuele benadering van de bloedkeuze en specifieke compatibiliteitstests vereist.

Wanneer onverenigbaar bloed wordt getransfundeerd, treden gewoonlijk de volgende complicaties op:

  • shock na transfusie;
  • nier- en leverinsufficiëntie;
  • stofwisselingsziekte;
  • verstoring van het spijsverteringskanaal;
  • verstoring van de bloedsomloop;
  • verstoring van het centrale zenuwstelsel;
  • ademhalingsstoornissen;
  • schending van de hematopoëtische functie.

Orgaandisfuncties ontwikkelen zich als gevolg van actieve afbraak van erytrocyten in de bloedvaten. Gewoonlijk is het gevolg van de bovenstaande complicaties bloedarmoede, die 2-3 maanden of langer aanhoudt. In geval van niet-naleving van de vastgestelde normen voor bloedtransfusie of onvoldoende indicaties, kunnen ook niet-hemolytische posttransfusiecomplicaties optreden:
  • pyrogene reactie;
  • immunogene respons;
  • allergische aanvallen;
  • anafylactische shock.

Voor elke complicatie bij bloedtransfusie is een spoedbehandeling in een ziekenhuis aangewezen.

Indicaties voor bloedtransfusie

Acuut bloedverlies is de meest voorkomende doodsoorzaak tijdens de menselijke evolutie. En ondanks het feit dat het gedurende een bepaalde periode ernstige schendingen van vitale processen kan veroorzaken, is de tussenkomst van een arts niet altijd gewild. De diagnose van massaal bloedverlies en de aanstelling van een transfusie heeft een aantal noodzakelijke voorwaarden, aangezien het deze bijzonderheden zijn die de wenselijkheid van een dergelijke risicovolle procedure als bloedtransfusie bepalen. Aangenomen wordt dat bij acuut verlies van grote bloedvolumes transfusie noodzakelijk is, vooral als de patiënt binnen één tot twee uur meer dan 30% van zijn volume heeft verloren..

Bloedtransfusie is een riskante en zeer veeleisende procedure, dus de redenen ervoor moeten dwingend genoeg zijn. Als het mogelijk is om een ​​effectieve therapie voor de patiënt uit te voeren zonder toevlucht te nemen tot bloedtransfusie, of als er geen garantie is dat dit positieve resultaten zal opleveren, verdient het de voorkeur om de transfusie te weigeren. De benoeming van bloedtransfusie is afhankelijk van de resultaten die ervan worden verwacht: aanvulling van het verloren bloedvolume of de afzonderlijke componenten ervan; verhoogde hemocoagulatie met langdurig bloeden. Tot de absolute indicaties voor bloedtransfusie behoren acuut bloedverlies, shocktoestand, aanhoudende bloeding, ernstige bloedarmoede, ernstige chirurgische ingrepen, incl. met extracorporale circulatie. Veel voorkomende indicaties voor transfusie van bloed of bloedvervangers zijn verschillende vormen van bloedarmoede, hematologische ziekten, purulent-septische ziekten, ernstige toxicose.

Contra-indicaties voor bloedtransfusie

Transfusie van bloedvervangers

Tegenwoordig worden bloedvervangende vloeistoffen vaker gebruikt dan gedoneerd bloed en zijn componenten. Het risico van menselijke infectie met het immunodeficiëntievirus, treponema, virale hepatitis en andere micro-organismen die worden overgedragen tijdens de transfusie van volbloed of zijn componenten, evenals de dreiging van complicaties die vaak optreden na bloedtransfusie, maken bloedtransfusie tot een nogal gevaarlijke procedure. Bovendien is het economische gebruik van bloedvervangers of plasmavervangers in de meeste situaties winstgevender dan transfusie van gedoneerd bloed en zijn derivaten..

Moderne oplossingen voor bloedvervanging voeren de volgende taken uit:

  • aanvulling van het gebrek aan bloedvolume;
  • regulering van de bloeddruk verlaagd door bloedverlies of shock;
  • het lichaam van gifstoffen reinigen tijdens intoxicatie;
  • voeding van het lichaam met stikstofhoudende, vette en saccharide micronutriënten;
  • zuurstofvoorziening van lichaamscellen.

Op basis van hun functionele eigenschappen zijn bloedvervangende vloeistoffen onderverdeeld in 6 typen:
  • hemodynamisch (anti-shock) - om een ​​verminderde bloedcirculatie door de bloedvaten en haarvaten te corrigeren;
  • ontgifting - om het lichaam te reinigen in geval van intoxicatie, brandwonden, ioniserende laesies;
  • bloedvervangers die het lichaam voeden met belangrijke micronutriënten;
  • correctoren van water-elektrolyt en zuur-base-balans;
  • hemocorrectors - transport van gassen;
  • complexe bloedvervangende oplossingen met een breed werkingsspectrum.

Bloedvervangers en plasmavervangers moeten een aantal verplichte kenmerken hebben:
  • de viscositeit en osmolariteit van bloedvervangers moeten identiek zijn aan die van bloed;
  • ze moeten het lichaam volledig verlaten zonder de organen en weefsels negatief te beïnvloeden;
  • oplossingen voor bloedsubstitutie mogen de productie van immunoglobulinen niet uitlokken en mogen geen allergische reacties veroorzaken tijdens secundaire infusies;
  • bloedvervangers mogen niet giftig zijn en een houdbaarheid van ten minste 24 maanden hebben.

Bloedtransfusie van een ader naar de bil

Autohemotherapie is de infusie van het veneuze bloed van een persoon in een spier of onder de huid. In het verleden werd het beschouwd als een veelbelovende methode om niet-specifieke immuniteit te stimuleren. Deze technologie begon in het begin van de 20e eeuw te worden toegepast. In 1905 was A. Beer de eerste die de succesvolle ervaring van autohemotherapie beschreef. Zo creëerde hij hematomen die bijdroegen aan een effectievere fractuurbehandeling..

Later, om immuunprocessen in het lichaam te stimuleren, oefenden ze transfusie van veneus bloed in de bil uit voor furunculose, acne, chronische gynaecologische ontstekingsziekten, enz. Hoewel er in de moderne geneeskunde geen direct bewijs is voor de effectiviteit van deze procedure om van acne af te komen, is er veel bewijs dat het positieve effect ervan ondersteunt. Het resultaat wordt meestal 15 dagen na de transfusie waargenomen.

Deze procedure, die effectief is en met minimale bijwerkingen, wordt jarenlang als aanvullende therapie gebruikt. Dit ging door tot de ontdekking van breedspectrumantibiotica. Maar zelfs daarna, met chronische en trage ziekten, werd ook autohemotherapie gebruikt, wat de toestand van patiënten altijd verbeterde..

De regels voor transfusie van veneus bloed in de bil zijn niet ingewikkeld. Bloed wordt uit de ader onttrokken en diep ingebracht in het bovenste buitenste kwadrant van de gluteus maximus. Om hematomen te voorkomen, wordt de injectieplaats verwarmd met een verwarmingskussen.

Het therapieregime wordt op individuele basis door een arts voorgeschreven. Eerst wordt 2 ml bloed toegediend, na 2-3 dagen wordt de dosis verhoogd tot 4 ml - waardoor 10 ml wordt bereikt. De autohemotherapie-kuur bestaat uit 10-15 infusies. Onafhankelijke praktijk van deze procedure is strikt gecontra-indiceerd..

Als tijdens autohemotherapie het welzijn van de patiënt verslechtert, stijgt de lichaamstemperatuur tot 38 graden, verschijnen tumoren en pijnen op de injectieplaatsen - bij de volgende infusie wordt de dosis met 2 ml verlaagd.

Deze procedure kan nuttig zijn voor infectieuze, chronische pathologieën, evenals voor etterende huidlaesies. Er zijn momenteel geen contra-indicaties voor autohemotherapie. Als er echter schendingen optreden, moet de arts de situatie in detail bestuderen..

Intramusculaire of subcutane infusie van verhoogde bloedvolumes is gecontra-indiceerd omdat dit veroorzaakt lokale ontstekingen, hyperthermie, spierpijn en koude rillingen. Als na de eerste injectie pijn wordt gevoeld op de injectieplaats, moet de procedure 2-3 dagen worden uitgesteld.

Bij het uitvoeren van autohemotherapie is het uiterst belangrijk om de regels voor steriliteit in acht te nemen..

Niet alle artsen erkennen de werkzaamheid van het inbrengen van veneus bloed in de bil om acne te behandelen, dus deze procedure is de afgelopen jaren zelden voorgeschreven. Om acne te behandelen, raden moderne artsen het gebruik van externe medicijnen aan die geen bijwerkingen veroorzaken. Het effect van externe middelen treedt echter alleen op bij langdurig gebruik..

Over de voordelen van donatie

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie heeft elke derde bewoner van de planeet minstens één keer in zijn leven een bloedtransfusie nodig. Zelfs een persoon met een goede gezondheid en een veilig werkterrein is niet immuun voor letsel of ziekte, waarbij hij donorbloed nodig heeft.

Bloedtransfusie van volbloed of zijn componenten wordt uitgevoerd aan personen in kritieke gezondheidstoestand. In de regel wordt het voorgeschreven wanneer het lichaam het verloren volume bloed niet zelfstandig kan aanvullen als gevolg van bloeding tijdens verwondingen, chirurgische ingrepen, ernstige bevallingen en ernstige brandwonden. Mensen met leukemie of kwaadaardige tumoren hebben regelmatig bloedtransfusies nodig.

Er is altijd vraag naar geschonken bloed, maar helaas neemt het aantal donors in de Russische Federatie in de loop van de tijd gestaag af en is er altijd een tekort aan bloed. In veel ziekenhuizen is het beschikbare bloedvolume slechts 30-50% van de benodigde hoeveelheid. In dergelijke situaties moeten artsen een vreselijke beslissing nemen: welke van de patiënten zal vandaag leven en welke niet. En allereerst zijn degenen die risico lopen degenen die hun hele leven bloed nodig hebben - degenen die aan hemofilie lijden.

Hemofilie is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door niet-stolling van het bloed. Alleen mannen zijn vatbaar voor deze ziekte, terwijl vrouwen als drager optreden. Bij de minste wond ontwikkelen zich pijnlijke hematomen, bloeding ontwikkelt zich in de nieren, in het spijsverteringskanaal en in de gewrichten. Zonder de juiste zorg en adequate therapie lijdt een jongen gewoonlijk aan kreupelheid op de leeftijd van 7-8 jaar. Meestal zijn volwassenen met hemofilie gehandicapt. Velen van hen kunnen niet lopen zonder krukken of rolstoel. Zaken waar gezonde mensen geen belang aan hechten, zoals het uittrekken van een tand of een kleine snee, zijn buitengewoon gevaarlijk voor mensen met hemofilie. Alle mensen die aan deze ziekte lijden, hebben regelmatig bloedtransfusie nodig. Ze krijgen meestal medicijnen gemaakt van plasma. Een tijdige transfusie kan het gewricht redden of andere ernstige aandoeningen voorkomen. Deze mensen hebben hun leven te danken aan vele donoren die bloed met hen hebben gedeeld. Ze kennen hun donateurs meestal niet, maar ze zijn hen altijd dankbaar..

Als een kind lijdt aan leukemie of aplastische anemie, heeft hij niet alleen geld nodig voor medicijnen, maar ook voor bloeddonatie. Welke medicijnen hij ook gebruikt, het kind zal sterven als de bloedtransfusie niet op tijd wordt uitgevoerd. Bloedtransfusie is een van de onvervangbare procedures voor bloedziekten, zonder welke de patiënt binnen 50-100 dagen sterft. Bij aplastische anemie stopt het hematopoëtische orgaan, het beenmerg, met het produceren van alle bloedbestanddelen. Dit zijn erytrocyten, die de lichaamscellen voorzien van zuurstof en voedingsstoffen, bloedplaatjes, die het bloeden stoppen, en leukocyten, die het lichaam beschermen tegen micro-organismen - bacteriën, virussen en schimmels. Bij een acuut tekort aan deze componenten sterft een persoon aan bloedingen en infecties, die geen bedreiging vormen voor gezonde mensen. De behandeling van deze ziekte bestaat uit maatregelen die het beenmerg dwingen de productie van bloedbestanddelen te hervatten. Maar totdat de ziekte is genezen, heeft het kind constante bloedtransfusies nodig. Bij leukemie produceert het beenmerg tijdens de periode van acute progressie van de ziekte alleen defecte bloedbestanddelen. En na chemotherapie gedurende 15-25 dagen is het beenmerg ook niet in staat bloedcellen te synthetiseren en heeft de patiënt regelmatige transfusies nodig. Sommigen hebben het elke 5-7 dagen nodig, anderen - elke dag.

Wie kan donateur worden

Wat u moet doen voordat u bloed doneert

Donor voordelen

U kunt geen levens van mensen redden, geleid door financieel gewin. Bloed is essentieel om de levens van ernstig zieke patiënten te redden, en er zijn veel kinderen onder hen. Het is eng om je voor te stellen wat er kan gebeuren als bloed van een besmette persoon of een drugsverslaafde wordt getransfundeerd. Bloed wordt in de Russische Federatie niet als handelsartikel beschouwd. Geld dat op transfusiestations aan donoren wordt gegeven, wordt als een lunchvergoeding beschouwd. Afhankelijk van de hoeveelheid afgenomen bloed ontvangen donoren 190 tot 450 roebel.

Een donor die bloed heeft afgenomen in een totaal volume dat gelijk is aan twee maximale doses of meer, heeft recht op bepaalde voordelen:

  • binnen zes maanden voor studenten van onderwijsinstellingen - een verhoging van de beurs met 25%;
  • binnen 1 jaar - uitkering voor elke ziekte ten belope van het volledige inkomen, ongeacht de anciënniteit;
  • binnen 1 jaar - gratis behandeling in openbare klinieken en ziekenhuizen;
  • binnen 1 jaar - de toekenning van voorkeurcheques aan sanatoria en resorts.

Zowel op de dag van bloedafname als op de dag van medisch onderzoek heeft de donor recht op een betaalde vrije dag.

Beoordelingen

Elena, 24 jaar oud, Moskou
Ik had lange tijd last van acne - toen stroomde er kleine acne uit, daarna forse steenpuisten die enkele maanden niet weggingen.
Ze raadpleegde regelmatig een dermatoloog, maar ze bood niets anders aan dan boorzuur en zinkzalf. En ze hadden geen zin.
Toen ik eenmaal bij een andere dermatoloog was, vroeg ze meteen of ik ook een bloedtransfusie had gedaan. Ik was natuurlijk verrast. Ze schreef een verwijzing op en verzekerde dat ze zou helpen.
Dus begon ik een bloedtransfusie uit een ader in de bil te krijgen. De cursus bestond uit 10 procedures. Bloed wordt uit een ader genomen en vervolgens onmiddellijk in de bil geïnjecteerd. Elke keer dat het bloedvolume veranderde - eerst verhoogd, daarna verlaagd.
Over het algemeen bleek deze procedure volledig ineffectief te zijn, het resultaat was nul. Uiteindelijk wendde ik me tot een kozhven-apotheek, waar ze me van acne redden - ze schreven Differin-zalf voor en een tinctuur volgens een speciaal recept, dat ze in de apotheek maakten. In slechts 40-50 dagen was de acne volledig verdwenen.
Toegegeven, later keerden ze weer terug - na de bevalling was het hele gezicht bedekt met steenpuisten. Ik ging naar dezelfde dermatoloog - ze schreef me opnieuw een transfusie van een ader in de bil voor. Ik besloot te gaan - misschien komt er nu nog een resultaat. Als gevolg daarvan had ik spijt - we weten ook niet hoe we normaal injecties moeten geven! Alle aderen en billen zijn gekneusd, het is eng om naar te kijken. En nogmaals, het effect wachtte niet. Over het algemeen kwam ik tot de conclusie dat een dergelijke therapie helemaal niet helpt bij acne, hoewel velen beweren dat dit de enige is die effectief is. Het resultaat was dat ze zelf van acne af kwam - met behulp van scrubs en lotion.
Ik zal een dergelijke transfusie niet adviseren, het heeft me geen enkel voordeel opgeleverd. Hoewel ik verschillende mensen ken die dankzij de transfusie van nog ergere steenpuisten af ​​zijn. Kortom, het is een individuele kwestie..

Irina, 38 jaar oud, Yaroslavl
Mijn man had 15 jaar geleden steenpuisten op zijn gezicht en begon te etteren. We hebben verschillende zalven en medicijnen geprobeerd - geen resultaat. De dermatoloog adviseerde de procedure voor een bloedtransfusie van een ader naar de bil. Mijn zus is verpleegster, dus hebben we besloten om deze zaak thuis uit te voeren. Ze begonnen met 1 ml, om de dag - 2 ml, enzovoort tot 10, daarna weer terug naar één. De procedure werd om de 2 dagen uitgevoerd - slechts 19 keer. Ik heb het zelf niet geprobeerd, maar mijn man zei dat het nogal pijnlijk was. Hoewel dit psychologisch kan zijn, houdt hij over het algemeen niet van injecties - vooral transfusies. Bij de 5e procedure stopten er nieuwe steenpuisten opduiken. En degenen die al bestonden, begonnen vrij snel te verdwijnen. Tegen het einde van de kuur waren alle wonden genezen. Tegelijkertijd werd de immuniteit van de echtgenoot versterkt.
Mijn jongere zusje raakte op deze manier ook van acne af - het hielp.

Auteur: Sorokachuk K.G. Content Project Coördinator.

Meer Over Tachycardie

Als kinderen ziek zijn, is dat altijd eng. Vooral als de ziekte verband houdt met het werk van het hart.Helaas worden hartproblemen ook bij kinderen vastgesteld.

Bloedonderzoek met leukocytenaantalEen bloedtest met een leukocytenformule: waar is nodig?Een klinische bloedtest met een leukocytenformule wordt tegelijkertijd beschouwd als een van de eenvoudigste en meest informatieve onderzoeken, omdat het voor een specialist mogelijk wordt gemaakt om de algemene gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen en om de pathologie op tijd te diagnosticeren, inclusief latente.

Een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen bij cervicale osteochondrose kan ernstige gevolgen hebben.

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1318 Afspraak en parameters van OKA Soort classificatie van witte bloedcellen Normale leukogramwaarden Redenen voor afwijkingen in analyse-indicatoren Soorten leukocytose en leukopenie Resultaat Gerelateerde video'sAlgemene klinische analyse (OCA) van bloed is een van de meest gebruikelijke methoden voor primaire diagnose.