Wat te doen in geval van encefalopathie of complexe genese?
Ziekten van de cerebrale vaten, die een chronisch beloop hebben, worden door de ICD cerebrale pathologieën genoemd. In sommige gevallen kunnen vasculaire laesies echter om verschillende redenen worden veroorzaakt, daarom moet de behandeling van dergelijke pathologieën niet alleen op basis van de diagnose worden uitgevoerd, maar ook rekening houdend met de mijlpalen van de oorzaken die de pathologie veroorzaakten. In dit opzicht kan discirculatoire encefalopathie, die volgens de ICD in geen enkele categorie is ingedeeld, moeilijk zijn. Niettemin is het discirculatoire encefalopathie die meestal correleert met het concept van complexe encefalopathie..
Over zo'n ziekte gesproken, het is vermeldenswaard dat de oorzaken van de ziekte liggen in focale of diffuse schade aan de hersensubstantie. De redenen waarom encefalopathie van complexe genese optreedt, kunnen verschillend zijn - dit zijn atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen, en hypertensie, en diabetes mellitus, en vertebrobasilaire aandoeningen..
Symptomen van de ziekte
De dyscirculatoire vorm van de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling geeft zelden een uitgesproken symptomatologie als de compensatiemechanismen van de patiënt die de manifestatie van de ziekte beperken, bij het werk betrokken zijn. Met aanzienlijke schade aan de hersensubstantie en de aanhechting van andere pathologische symptomen, worden de symptomen van de ziekte bij alle patiënten merkbaar. Soms wenden patiënten zich tot een arts voor cardiovasculaire problemen en na overleg met een neuroloog krijgen ze een andere onaangename diagnose - tot op zekere hoogte discirculatoire encefalopathie. Het is vermeldenswaard dat neurologen bij het interviewen van patiënten zelfs dan klachten krijgen van aanhoudende of terugkerende hoofdpijn, mentale afwijkingen in verschillende mate..
De symptomen van pathologie kunnen in verschillende groepen worden verdeeld. Mnestische symptomen van de ziekte zijn onder meer een afname van het niveau van mentale vermogens, affectieve - het verschijnen van psychose, in een depressie vervallen, tot paranoïde - het ontstaan van obsessies, het bedenken van problemen die de patiënt wil oplossen, een verhoogd rechtvaardigheidsgevoel, het ontstaan van ongegronde grieven tegen anderen.
Naast deze specifieke symptomen die in verschillende gradaties van aandoening voorkomen, heeft dyscirculatoire complexe encefalopathie andere klassieke symptomen van de ziekte die optreden tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Deze verschijnselen zijn onder meer ernstige hoofdpijn, stemmingswisselingen, een staat van blues, huilerigheid. Even later beginnen patiënten last te krijgen van vergeetachtigheid, verminderde concentratie, lawaai in het hoofd en duizeligheid, ruimtelijke stoornissen, een gevoel van bedwelming en visuele stoornissen. Het wordt steeds moeilijker om contact op te nemen met de patiënt - hij kan zich niet concentreren op het gesprek, beschrijft vaag zijn problemen, kan zijn welzijn niet beoordelen. In principe treden dergelijke symptomen op in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte, maar daarna wordt de situatie alleen maar erger.
Bewegingsstoornissen houden verband met de manifestaties van pathologie van de volgende graad - patiënten kunnen niet lopen zoals voorheen, slepen met hun voeten en schuifelen, en zijn onstabiel in bochten. Met de progressie van de ziekte kunnen ze niet bewegen zonder de hulp van anderen. Patiënten lijden aan convulsies, parese van de ledematen. In dat geval kunt u een arbeidsongeschiktheid aanvragen.
Met de derde graad van ontwikkeling van de ziekte gaat de controle over de uitscheidingshandelingen - urineren en ontlasting verloren. Met een toename van neurologische afwijkingen, kan men opmerken hoe spraakgebreken duidelijker worden bij patiënten, ze hebben moeite met slikken. Vaak beginnen patiënten met geweld te lachen of te huilen, hoewel de omgeving daarvoor niet bevorderlijk was. Patiënten lijden ook aan een intolerantie voor licht en geluid en hebben moeite met slapen. Dit draagt bij aan het ontstaan van angsten, onredelijke paniek..
Op dit punt bereikt de ziekte de derde graad, wanneer pathologische processen de hersenen zo erg hebben vernietigd dat de patiënt over het algemeen geen interesse meer heeft in wat er gebeurt, en sommige patiënten denken aan zelfmoord. Merk op dat de implementatie van dergelijke verzonnen suïcidale ideeën vrij vaak wordt uitgevoerd door dergelijke patiënten. Bij de laatste graad van de ziekte treedt een volledige achteruitgang van de persoonlijkheid op..
Diagnose van pathologie
Een grondig onderzoek van aandacht, geheugen en intelligentie is noodzakelijk voor de diagnose. Onderweg worden andere onderzoeken uitgevoerd - magnetische resonantiebeeldvorming, echografisch onderzoek van de bloedvaten van de hersenen, angiografie met een contrastmiddel, elektro-encefalogram, bloedtest. Indien nodig kan aanvullend een onderzoek door een oogarts worden voorgeschreven. Omdat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met andere ziekten, wordt een differentiële diagnose uitgevoerd met de ziekte van Parkinson en Alzheimer, andere neurodegeneratieve afwijkingen.
Behandeling van de ziekte
De ziekte reageert goed op behandeling in de eerste graad, totdat er meer ernstige afwijkingen zijn ontstaan en geen invaliditeit hebben veroorzaakt. Met behulp van het medicijn is het mogelijk om de gestoorde functies van de hersenen te compenseren en de gezondheid van de patiënt grotendeels te herstellen. De basis bij de behandeling van de ziekte zijn nootropische geneesmiddelen die een vaatverwijdend effect hebben. Dit zijn Cerebrolysin, Ceraxon, Piracetam, Encephabol. Cognitieve stoornissen worden gecorrigeerd door Gliatilin, Amiridin, Remanil en antioxidanttherapie wordt uitgevoerd door Bilobil, Actovegin, Mexidol. Aandoeningen van het vestibulaire apparaat worden behandeld met Betaserk, Belloid. Als revalidatiemaatregelen worden acupunctuur, balneotherapie en massage uitgevoerd. Periodiek worden dergelijke patiënten in een sanatorium geplaatst..
Wat is encefalopathie en hoe deze te identificeren
In het algemeen is encefalopathie een organische hersenschade. Dit is een term die veel ondersoorten van niet-inflammatoire hersenziekten combineert die zich manifesteren met mentale, neurologische, somatische en cerebrale symptomen. De kern van encefalopathie is een organische laesie van de hersensubstantie. Het klinische beeld van encefalopathie varieert van eenvoudige symptomen (hoofdpijn, slaapstoornissen) tot ernstig (coma, convulsies, overlijden).
Wat het is
De ziekte is aangeboren en verworven. Aangeboren vormen zijn het gevolg van abnormale bevallingen of ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap. Een "diagnose van encefalopathie bij kinderen" wordt gepresenteerd. Encefalopathie bij volwassenen wordt voornamelijk verworven. Ze worden verworven als gevolg van blootstelling aan vitale factoren zoals hersenletsel, infectie of toxische blootstelling aan zware metalen.
De prognose van encefalopathie hangt af van de oorzaak, het type, de ernst van het ziektebeeld, tijdige diagnose en behandeling. Hypertensieve encefalopathie (veneuze encefalopathie) wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door symptomen van verhoogde intracraniale druk. Met een adequate behandeling herstellen patiënten volledig - de prognose is gunstig. Hepatische encefalopathie heeft een ongunstige prognose, aangezien de progressie van de ziekte leidt tot toxische hersenschade - de patiënt raakt in coma en sterft na een paar dagen.
De gevolgen van encefalopathie zijn ook afhankelijk van de vorm, het beloop, de diagnose en de behandeling. Hiv-geassocieerde encefalopathie bij kinderen tot een jaar later, 5-6 maanden na de diagnose, wordt bijvoorbeeld gecompliceerd door overlijden, aangezien de ziekte snel vordert en het verloop buitengewoon moeilijk te voorspellen is..
Oorzaken
Encefalopathie wordt gevormd als gevolg van elke oorzaak die op de een of andere manier leidt tot vroege of late organische hersenschade. De volgende oorzaken van de ziekte worden onderscheiden:
- Traumatische hersenschade. Leidt tot posttraumatische encefalopathie. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor bij vechtsporters die vaak stoten op het hoofd missen (boksen, taekwondo, muay thai, american football).
De gemiste klap en het resultaat - knock-out en knockdown - leidt tot een hersenschudding. Dergelijke frequente verwondingen beschadigen de hersenen, waardoor het eiwitmetabolisme wordt verstoord. In zenuwweefsels wordt het eiwitmetabolisme verstoord en wordt geleidelijk een pathologisch eiwit - amyloïde - opgehoopt. - Perinatale redenen. Perinatale encefalopathie bij kinderen is het resultaat van een problematische bevalling. Dit is het resultaat van een combinatie van factoren, zoals ondervoeding, inconsistentie tussen de grootte van het geboortekanaal en de grootte van het foetale hoofd, toxicose tijdens de zwangerschap, snelle bevalling, prematuriteit, onvolwassenheid.
- Atherosclerose en arteriële hypertensie. Deze ziekten worden gekenmerkt door een afname van de cerebrale bloedstroom als gevolg van plaque, waardoor het lumen van het vat kleiner wordt, en door verhoogde druk. Een verminderde cerebrale bloedstroom leidt tot ischemie van zenuwcellen. Ze missen zuurstof en voedingsstoffen, waardoor neuronen afsterven.
- Chronische intoxicatie met drugs, alcohol, nicotine, drugs en vergiften. Deze factoren leiden tot de ophoping van giftige stoffen in de hersencellen, waardoor ze worden vernietigd en afsterven.
- Ziekten van inwendige organen zoals de lever, pancreas of nieren. Vanwege ernstige leveraandoeningen is de filtratie van gifstoffen verstoord. De laatste hopen zich op in het bloed en komen het centrale zenuwstelsel binnen. Hersencellen sterven af. Encefalopathie ontwikkelt zich.
- Acute of chronische stralingsziekte. Er is een vorm van stralingsziekte - cerebrale encefalopathie. Het treedt op na bestraling van het hoofd bij een dosis van 50 Gy en meer. Door het directe effect van straling sterven hersencellen af.
- Diabetes mellitus (diabetische encefalopathie). Door diabetes mellitus is de stofwisseling van alle stoffen in het lichaam verstoord. Dit leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen, ischemie van neuronen en verhoogde bloeddruk. De combinatie van deze drie factoren leidt tot de vernietiging van hersencellen en encefalopathie.
- Hypertensief syndroom. Encefalopathie treedt op als gevolg van een schending van de uitstroom van veneus bloed, hersenoedeem en stagnatie van cerebrospinale vloeistof. Als gevolg hiervan worden giftige stofwisselingsproducten niet gebruikt of verwijderd uit het centrale zenuwstelsel en beginnen ze hersencellen te vernietigen. Hydroencefalopathie is het resultaat van aanhoudende intracraniële hypertensie.
- Ontsteking van de vaten van de hersenen. Leidt tot verstoring van de integriteit van slagaders en aders en verhoogt de kans op bloedstolsels. Dit laatste blokkeert de stroom van het vat - de cerebrale circulatie is verstoord. Zenuwweefsel sterft door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.
Symptomen
Het klinische beeld van encefalopathie is divers: het hangt af van de oorzaak, mate en vorm van de ziekte. Er zijn echter symptomen die typerend zijn voor elk type encefalopathie, ongeacht de oorzaak en ernst van de ziekte:
- Hoofdpijn. Cephalalgie door de aard van pijn hangt af van het ontstaan van de ziekte. Hypertensieve encefalopathie wordt dus gekenmerkt door barstende hoofdpijn.
- Asthenie: vermoeidheid, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, besluiteloosheid, stemmingswisselingen, achterdocht, angst, opvliegendheid.
- Neurose-achtige toestanden: obsessieve acties, onvoldoende emotionele reactie op een bekende situatie, kwetsbaarheid, suggestibiliteit.
- Slaap stoornis. Het wordt gekenmerkt door moeilijk in slaap vallen, nachtmerries, vroeg wakker worden, een gevoel van slaapgebrek en vermoeidheid. Gelukkige patiënten zijn slaperig.
- Autonome stoornissen: overmatig zweten, trillende ledematen, kortademigheid, hartkloppingen, verminderde eetlust, verstoorde ontlasting, koude vingers en tenen.
Zoals u kunt zien, bestaat het klinische beeld uit een breed scala aan symptomen die kenmerkend zijn voor veel andere ziekten en niet specifiek zijn. Daarom wordt op basis van algemene cerebrale symptomen de diagnose niet gesteld. Elk type encefalopathie verschilt echter in een eigenaardige oorzaak en symptomatologie..
De ernst van de ziekte
Elke encefalopathie ontwikkelt zich geleidelijk, met de constante verschijning van nieuwe symptomen in het klinische beeld en de progressie van oude. Dus in de symptomatologie van de ziekte worden 3 graden van encefalopathie onderscheiden: van de eerste, meest milde tot de derde graad, die wordt gekenmerkt door complexe symptomen en verminderde aanpassing van het lichaam.
1 graad
Eerstegraads encefalopathie is niet altijd merkbaar voor de patiënt. Patiënten weten vaak niet dat ze ziek zijn. De eerste graad wordt gekenmerkt door de meest niet-specifieke symptomen:
- terugkerende milde hoofdpijn;
- vermoeidheid, die vaak wordt toegeschreven aan werkdruk of slecht weer;
- moeilijk in slaap vallen.
In dit stadium, wanneer deze symptomen verschijnen, lijden de hersenen al gedeeltelijk aan een gebrek aan bloedcirculatie. In eerste instantie compenseren de afweermechanismen van het lichaam het tekort in de vorm van verminderde activiteit om energie te besparen. Het centrale zenuwstelsel gaat in "energiebesparende" modus. De eerste graad kan tot 12 jaar duren zonder over te gaan naar de volgende fase en zonder de toevoeging van kenmerkende symptomen.
2 graden
De tweede graad bestaat uit ernstigere symptomen. In het klinische beeld zijn dezelfde symptomen aanwezig, naast hen worden ook de volgende toegevoegd:
- geheugenstoornis: het wordt voor de patiënt moeilijker om informatie te onthouden en weer te geven, het kost meer tijd om te onthouden waar de sleutels zijn of waar de auto geparkeerd staat;
- hoofdpijn wordt gecombineerd met duizeligheid;
- emotionele uitbarstingen verschijnen, de patiënt wordt steeds prikkelbaarder;
- de aandacht is versnipperd - het is moeilijk voor de patiënt om zich op de les te concentreren, hij schakelt constant over op minder belangrijke dingen.
Kleine focale gebieden verschijnen in de hersenen tegen de achtergrond van organische laesies, die zuurstof en voedingsstoffen missen.
3 graden
In de derde graad treedt focale encefalopathie op. Grote delen van disfunctionele zenuwcellen verschijnen in de hersenen, wat de werking van het centrale zenuwstelsel schaadt. De derde graad wordt gekenmerkt door grove hersenaandoeningen. In het klinische beeld verschijnen symptomen van dementie, de emotionele en wilssfeer is van streek. Tekens:
- verminderde intelligentie, afleiding van de aandacht, vergeetachtigheid;
- het denken is verstoord: het wordt rigide, gedetailleerd, traag en gedetailleerd; het is moeilijk voor patiënten om het primaire van het secundaire te onderscheiden.
- slaap stoornis;
- opvliegendheid;
- verminderde gezichtsscherpte en gehoor;
- bewegingsstoornissen: slecht lopen, moeite met eten en voor zichzelf zorgen;
- emotionele stoornissen: frequente stemmingswisselingen, euforie, depressie, emotionele saaiheid;
- wilssfeer: motivatie voor activiteit neemt af, de patiënt wil niets doen, er is geen prikkel om te werken en te studeren nieuwe informatie, interesse in hobby's en activiteiten die vroeger plezier brachten, gaat verloren.
Ziektetypes
Encefalopathie is een verzamelde term die verwijst naar een reeks verschillende nosologieën met een andere oorzaak en een ander ziektebeeld met een gemeenschappelijke noemer: organische hersenschade. Daarom is de ziekte van verschillende typen..
Posttraumatisch
Posttraumatische encefalopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door mentale en neurologische stoornissen die zich tijdens het eerste jaar na een traumatisch hersenletsel ontwikkelen als gevolg van directe mechanische schade aan het hersenweefsel als gevolg van een beroerte (hersenschudding, blauwe plek).
Symptomen van posttraumatische encefalopathie:
- Acute en frequente hoofdpijn na een blessure, duizeligheid, misselijkheid en braken, verminderde prestaties, vermoeidheid, apathie, verhoogde gevoeligheid voor licht, geluid en geur.
- Psychopathische en neurose-achtige toestanden. Deze omvatten affectieve uitbarstingen, emotionele labiliteit, hypochondrie, depressie, aanvallen van ongecontroleerde agressie, rechtszaken, rancune.
- Syndroom van verhoogde intracraniale druk. Gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid en autonome stoornissen.
- Posttraumatische epilepsie. Het treedt op wanneer een pathologische focus van gliosis zich in de hersenen heeft gevormd. Convulsies kunnen gepaard gaan zonder verlies van bewustzijn of in zijn aanwezigheid.
- Posttraumatisch parkinsonisme. Het wordt gekenmerkt door trillingen van de ledematen, inactiviteit, verhoogde spierspanning.
- Posttraumatische cerebrosthenie. Het syndroom manifesteert zich door een afname van het geheugen, cephalalgie, duizeligheid, asthenie en een afname van de intellectuele capaciteiten van de patiënt..
Posthypoxische encefalopathie
Post-hypoxische encefalopathie is een neurologische en mentale aandoening die het gevolg is van langdurige ischemie van hersencellen. Komt vaak voor bij mensen die nood- en terminale aandoeningen hebben ondergaan (beroerte, hartaanval, coma).
Er zijn dergelijke vormen van posthypoxische encefalopathie:
- Primair diffuus. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ademhalingsfalen en na klinische dood.
- Secundaire bloedsomloop. Door cardiogene en hypovolemische shock, wanneer het circulerend bloedvolume afneemt. Dit kan zijn met een enorme bloeding.
- Giftig. Gevormd als gevolg van ernstige intoxicatie of tegen de achtergrond van ernstige ziekten van inwendige organen.
- Lokaal ischemisch. Door trombose van cerebrale vaten.
Posthypoxische encefalopathie verloopt in drie fasen:
- Compenserend. Zenuwcellen hebben last van zuurstofgebrek, maar het lichaam compenseert dit met zijn eigen energiereserves.
- Decompensatie. De neuronen beginnen af te sterven. Het klinische beeld manifesteert zich door algemene cerebrale symptomen..
- Terminal. Zuurstof wordt niet langer afgegeven aan de hersenschors. De functies van hogere zenuwactiviteit vervagen geleidelijk.
Dysmetabole encefalopathie
Dit type ziekte verschijnt tegen de achtergrond van een grove stofwisselingsstoornis in het lichaam en omvat verschillende ondersoorten:
- Uremische encefalopathie. Het treedt op als gevolg van nierfalen, waarbij, als gevolg van een schending van de filtratie- en uitscheidingsfuncties van de nieren, stikstofmetabolieten zich ophopen in het lichaam. Het water-zout- en zuur-base-evenwicht is verstoord. De hormonale achtergrond is ook van streek..
De patiënt wordt snel apathisch, onverschillig voor de wereld, angstig en opgewonden, beantwoordt vragen met vertraging. Geleidelijk aan raakt het bewustzijn verward, verschijnen hallucinaties en aanvallen - Pancreas encefalopathie. Gevormd tegen de achtergrond van onvoldoende pancreasfunctie. Begint 3-4 dagen na acute pancreatitis. Klinisch beeld: ernstige angst, verminderd bewustzijn, hallucinaties, toevallen, verdoving of coma, soms kan akinetisch mutisme worden waargenomen.
- Hepatische encefalopathie. Giftige schade aan het centrale zenuwstelsel treedt op als gevolg van onvoldoende filtratiefunctie van de lever, wanneer toxische metabolische producten zich ophopen in het bloed. Langdurige hepatische encefalopathie leidt tot een afname van intelligentie, hormonale en neurologische aandoeningen, depressie en verminderd bewustzijn, tot coma.
- Encefalopathie van Wernicke. Het lijkt te wijten aan een acuut tekort aan vitamine B1. Een gebrek aan een voedingsstof leidt tot metabole stoornissen in hersencellen, die oedeem en neuronale dood veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak is chronisch alcoholisme. De encefalopathie van Wernicke manifesteert zich door drie klassieke symptomen: veranderingen in het bewustzijn, verlamming van de oculomotorische spieren en verminderde synchronisatie van bewegingen in verschillende skeletspieren van het lichaam. Een dergelijk klinisch beeld verschijnt echter slechts bij 10% van de patiënten. Bij andere patiënten bestaat de symptomatologie uit niet-specifieke cerebrale symptomen..
Dyscirculatory
Dyscirculatoire encefalopathie is schade aan hersencellen als gevolg van langdurige, chronische en progressieve verstoring van de bloedstroom in de hersenen van gemengde genese. De diagnose wordt, vanwege de prevalentie ervan, blootgesteld aan 5% van de bevolking van Rusland. Dyscirculatoire encefalopathie komt het meest voor bij ouderen.
De pathologie is gebaseerd op een langdurig zuurstoftekort in de hersenen. De belangrijkste redenen zijn feochromocytoom, de ziekte van Itsenko-Kushinka, chronische en acute glomerulonefritis, die hoge bloeddruk veroorzaken en tot hypertensie leiden. Vasculaire encefalopathie is meestal een ziekte met een complexe genese, omdat het ook kleine provocerende factoren heeft: diabetes mellitus, hartritmestoornissen, ontsteking van de hersenvaten, aangeboren afwijkingen van slagaders en aders, hersenschudding, hersenkneuzingen.
Dyscirculatoire leuko-encefalopathie is het eindresultaat van de ziekte: meerdere kleine foci van ischemie (kleine zones van herseninfarct) worden gevormd. Hersenmaterie wordt als een spons.
Vasculaire encefalopathie komt voor in drie fasen. Ziekte 1 graad wordt gekenmerkt door subtiele verstandelijke beperkingen, waarbij de neurologische status en het bewustzijn intact blijven. Graad 2 encefalopathie wordt gekenmerkt door intellectuele en motorische stoornissen: de patiënt kan vallen, hij kan wankel lopen. In het klinische beeld verschijnen vaak convulsieve aanvallen. Graad 3 ziekte gaat gepaard met tekenen van vasculaire dementie: patiënten vergeten wat ze aten als ontbijt, waar ze hun portemonnee of huissleutels opbergen. Er is pseudobulbair syndroom, spierzwakte, tremoren in de ledematen.
Behandeling van discirculatoire encefalopathie met folkremedies heeft geen effect, daarom mag de therapie alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts of in een ziekenhuis. De basis van de behandeling is dus etiopathogenetische therapie, die gericht is op het elimineren van de oorzaak en pathologische mechanismen die leiden of hebben geleid tot een stoornis van de cerebrale circulatie..
Hoe lang kun je leven: de prognose voor het leven varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte waarin artsen de diagnose hebben gesteld, van de voortgang en effectiviteit van de behandeling. Dit is een individuele indicator voor elke patiënt. Iemand kan tot het einde van zijn leven met pathologie leven, terwijl anderen binnen 2-3 jaar een hypertensieve crisis en een beroerte krijgen, wat zal leiden tot de dood van de patiënt..
Handicap met discirculatoire encefalopathie van de natuur voor de 2e en 3e graad van de ziekte, aangezien functionele stoornissen in de eerste fase nog steeds omkeerbaar zijn.
Leuko-encefalopathie
Leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van kleine of grote haarden in de hersenen. De overwegend witte stof wordt aangetast, daarom ging de naam - leuko-encefalopathie. De ziekte is vatbaar voor constante vooruitgang en verslechtert de functies van hogere zenuwactiviteit.
- Kleine focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong. Door ziekten van de slagaders en aders (verminderde uitstroom, vernauwing van het lumen, ontsteking van de wanden, trombo-embolie), verschijnen ischemische zones in de witte stof. Meestal worden mannen ouder dan 55 getroffen. Focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong leidt uiteindelijk tot dementie.
- Multifocale leuko-encefalopathie. De ziekte wordt gekenmerkt door demyelinisatie van zenuwvezels, die is gebaseerd op de effecten van virussen die de witte hersenstof vernietigen. De meest voorkomende oorzaak is polyomavirus of humaan immunodeficiëntievirus.
- Periventriculaire encefalopathie. Het gaat gepaard met het verslaan van witte stof, vooral bij kinderen. De periventriculaire vorm is een veel voorkomende oorzaak van infantiele hersenverlamming. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van foci van dode zenuwcellen. Autopsie onthult meerdere symmetrische infarcthaarden van het zenuwstelsel in de hersenen. In ernstige gevallen wordt het kind dood geboren.
Het klinische beeld van leuko-encefalopathie:
- stoornissen in coördinatie en beweging;
- spraakstoornis;
- verslechtering van zicht en gehoor;
- asthenie, algemene zwakte, emotionele instabiliteit;
- cerebrale symptomen.
Resterend
Resterende encefalopathie is schade aan de hersenen als gevolg van eerdere infecties of verwondingen aan het zenuwstelsel. Bij een kind wordt de ziekte gevormd door hypoxische schade aan de hersenen tegen de achtergrond van een pathologische bevalling of verstikking door de navelstreng. Op jonge leeftijd leidt het vaak tot hersenverlamming. In dit geval is resterende encefalopathie bij kinderen een synoniem voor infantiele hersenverlamming en de identificatie ervan. Bij volwassenen is residuele encefalopathie een aparte nosologie, die wordt opgevat als een reeks residuele effecten na een hersenziekte of behandeling. Resterende organische encefalopathie kan bijvoorbeeld geleidelijk ontstaan na een operatie of na een hersentumor..
Het klinische beeld van residuele encefalopathie wordt voornamelijk gekenmerkt door cerebrale symptomen, zoals toevallen, emotionele stoornissen, apathie, hoofdpijn, oorsuizen, knipperende ogen en dubbelzien.
Individuele symptomen en vormen zijn afhankelijk van de specifieke overgedragen ziekte. Resterende encefalopathie met verminderde spraakvorming kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij die patiënten die een beroerte hebben gehad met overheersende ischemie in de temporale of frontale gebieden, dat wil zeggen in de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de reproductie en perceptie van spraak. Tegelijkertijd wordt resterende encefalopathie van perinatale genese gekenmerkt door resterende symptomen van cerebrale stoornissen die optraden tijdens de periode van foetale vorming en bevalling..
Hypertensief
Hypertensieve encefalopathie is een progressieve ziekte die optreedt tegen de achtergrond van slecht gecontroleerde hypertensie, waarbij er een gebrek aan cerebrale circulatie is. De ziekte gaat gepaard met pathologische veranderingen in de slagaders en aders van de hersenen, wat leidt tot het dunner worden van de vaatwanden. Dit verhoogt de kans op bloeding in het hersenweefsel, wat leidt tot een hemorragische beroerte. De ontwikkeling van vaataandoeningen leidt tot een bijkomende vorm - microangioencefalopathie.
Symptomen van hypertensieve encefalopathie zijn niet-specifieke symptomen van hersenaandoeningen, waaronder: verslechtering van mentale activiteit, apathie, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen. In de latere stadia gaat de ziekte gepaard met een verminderde coördinatie van bewegingen, toevallen en algemene sociale onaangepastheid..
Acute hypertensieve encefalopathie is een acute aandoening die wordt gekenmerkt door bewustzijn, ernstige hoofdpijn, verminderd zicht en epileptische aanvallen.
Giftig
Giftige alcoholische encefalopathie is de beschadiging en dood van neuronen veroorzaakt door toxische of alcoholische effecten op de hersenschors. Symptomen:
- Asthenie, apathie, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, opvliegendheid.
- Aandoeningen van het spijsverteringskanaal.
- Vegetatieve aandoeningen.
Toxische encefalopathie leidt tot de volgende syndromen:
- Korsakovs psychose: fixatie amnesie, desoriëntatie in de ruimte, atrofie van spiervezels, loopstoornis, hypesthesie.
- Gaia-Wernicke-syndroom: delirium, hallucinaties, verminderd bewustzijn en denken, spraakstoornis, desoriëntatie, zwelling in het zachte weefsel van het gezicht, tremor.
- Pseudoparalyse: geheugenverlies, grootheidswaanzin, verlies van kritiek op eigen handelen, tremor van skeletspieren, verminderde peesreflexen en oppervlakkige gevoeligheid, verhoogde spierspanning.
Gemengd
Encefalopathie van gemengde genese is een ziekte die wordt gekenmerkt door een combinatie van verschillende vormen van de ziekte (encefalopathie van gecombineerde genese). Een organische aandoening treedt bijvoorbeeld op wanneer verschillende oorzaken tegelijk worden blootgelegd: veneuze stasis, arteriële hypertensie, cerebrale atherosclerose, nierfalen en pancreatitis..
Encefalopathie van complexe genese is onderverdeeld in drie fasen:
- De eerste graad wordt gekenmerkt door lethargie, vermoeidheid, besluiteloosheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, depressie, autonome stoornissen.
- Gemengde encefalopathie van de 2e graad gaat gepaard met de constantheid van de voorgaande symptomen, daarnaast worden psycho-emotionele stoornissen toegevoegd in de vorm van gemoedstoestand, opvliegendheid. Acute polymorfe psychotische stoornis met paranoia ontwikkelt zich vaak.
- De derde graad manifesteert zich door grove functionele en organische onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Vermindert intelligentie, geheugen en aandacht, vermindert woordenschat. Er is een sociale achteruitgang van de persoonlijkheid. Er zijn ook neurologische aandoeningen in de vorm van slecht lopen, coördinatie, tremor, verminderd zicht en gehoor. Vaak zijn er in het klinische beeld epileptische aanvallen en een verminderd bewustzijn.
Bij kinderen
Encefalopathie bij pasgeborenen is een organische en functionele hersenschade die is ontstaan tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van een kind. Bij kinderen is de regulatie van hogere zenuwactiviteit verstoord, verschijnen symptomen van verminderd bewustzijn of hyperexcitabiliteit. Het klinische beeld van encefalopathie bij pasgeborenen gaat gepaard met toevallen, verhoogde intracraniale druk en autonome stoornissen. Bij kinderen ouder dan één jaar is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Kind leert langzaam, begint te praten en loopt laat.
Na de geboorte heeft het kind cerebrale symptomen. In dit geval wordt de diagnose "encefalopathie, niet gespecificeerd" bij zuigelingen gesteld. Om de oorzaak te verhelderen, schrijven artsen aanvullende diagnostiek voor: bloed, urine, neurosonografie, magnetische resonantiebeeldvorming.
Bilirubine-encefalopathie komt voor bij pasgeborenen. De ziekte treedt op als gevolg van bilirubinemie, wanneer een verhoogd bilirubinegehalte wordt gevonden in een biochemische bloedtest. De ziekte verschijnt tegen de achtergrond van hemolytische ziekte van pasgeborenen als gevolg van Rh-conflict of infectieuze toxoplasmose.
Het klinische beeld van bilirubine-encefalopathie:
- Het kind is zwak, hij heeft een verminderde spierspanning, slechte eetlust en slaap, huilend zonder emotie.
- Handen worden tot vuisten gebald, de huid is icterisch, de kin wordt naar de borst gebracht.
- Epileptische aanvallen.
- Focale neurologische symptomen.
- Vertraagde mentale en motorische ontwikkeling.
Diagnostiek en behandeling
Diagnose van encefalopathie omvat de volgende items:
- Reoencefalografie en echografisch onderzoek. Met behulp van deze methoden is het mogelijk om de bloedstroom in de belangrijkste slagaders van de nek en hersenen te beoordelen..
- Extern objectief onderzoek. Reflexen, bewustzijn, zenuwactiviteit, spierkracht, reactie op licht, spraak en andere indicatoren worden bestudeerd.
- Anamnese. De erfenis en het leven van de patiënt wordt bestudeerd: wat was er ziek, wat is de uitkomst van de ziekte, welke operaties hij had.
Diagnostische methoden met hoge precisie worden ook voorgeschreven: computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.
CT-tekenen van encefalopathie
Computertomografie kan helpen bij het visualiseren van tekenen van encefalopathie. Dus focale zones van hersenschade worden weergegeven door een verminderde dichtheid. De afbeelding toont haarden van verschillende groottes.
MR-tekenen van encefalopathie
Magnetische resonantiebeeldvorming merkt tekenen op van diffuse atrofie van de medulla: de dichtheid van het patroon neemt af, de subarachnoïdale ruimte wordt groter, de holtes van de ventrikels van de hersenen nemen toe.
De behandeling van encefalopathie wordt bepaald door de oorzaak en het stadium van de ziekte. Dus de volgende therapiemethoden worden gebruikt:
- Geneesmiddelen. Met hun hulp kunt u de oorzaak (virus) elimineren en pathofysiologische mechanismen onderdrukken, bijvoorbeeld lokale ischemie in de frontale cortex..
- Fysiotherapie, rekening houdend met fysiotherapie-oefeningen, massage, wandelingen.
Over het algemeen wordt bij de behandeling van encefalopathie de meeste aandacht besteed aan het elimineren van de oorzaak en symptomen van de ziekte. Behandeling met folkremedies wordt toegepast op eigen risico en risico van de patiënt. De effectiviteit van traditionele huismiddeltjes is dus twijfelachtig. Het kan ook bijwerkingen veroorzaken en de patiënt afleiden van de hoofdbehandeling..
Encefalopathie van complexe genese - de oorzaken zijn complex
Pathologische veranderingen in hersenweefsel zijn ernstige en gevaarlijke afwijkingen van de norm, die leiden tot verlies van hun functionele bruikbaarheid. Ze kunnen het gevolg zijn van één oorzaak (bijvoorbeeld vaataandoeningen en tekort aan voedingsstoffen en zuurstof in het hersenweefsel) of meerdere die gelijktijdig optreden.
Bovendien hebben ze allemaal een specifiek effect dat het negatieve effect kan versterken. Dit is een encefalopathie van een complexe genese - een aandoening die veel moeilijker te behandelen is, omdat het niet altijd mogelijk is om alle negatieve invloedsfactoren te identificeren..
Welke risicofactoren kunnen gelijktijdig optreden?
Allereerst is het de moeite waard om onderscheid te maken tussen externe en interne redenen. Extern moet onder meer een verblijf in omstandigheden omvatten waarin de hoeveelheid zuurstof in de lucht wordt onderschat. Een aparte tak van oorzaken is het inademen van lucht met dampen van giftige stoffen.
Gasvormige stoffen met neurogene effecten zijn bijzonder gevaarlijk. Wanneer bijvoorbeeld lucht met een verhoogd gehalte aan koolmonoxide (CO) wordt ingeademd, wordt in het menselijk bloed een speciale stof gevormd: carboxyhemoglobine. Het voorkomt dat rode bloedcellen worden gecombineerd met zuurstof en deze aan hersencellen afgeven. Resultaat: hypoxische veranderingen in het hersenweefsel met hun daaropvolgende dystrofie.
Hypoxische en circulatoire vormen - het meest voorkomende duo van risicofactoren
De hypoxische vorm hangt ook af van de toestand van het bronchopulmonale weefsel en het vermogen om met zijn functies om te gaan. Dergelijke problemen zullen optreden als de patiënt longontsteking, tuberculose, abcessen, bronchiëctasie heeft.
Een soortgelijk mechanisme voor de ontwikkeling van hypoxische veranderingen in hersencellen is een situatie waarin bloed praktisch niet het hoofd binnendringt vanwege vasculaire defecten (bijvoorbeeld atherosclerotische plaques op hun binnenoppervlak of vasospasmen van neurologische aard). Dit is een vorm van de bloedsomloop.
Een diagnostisch teken van een vasculaire vorm is geheugenverlies op korte termijn. Na verloop van tijd herstelt het, maar op het moment van onmiddellijk letsel weigeren de hersenen te werken.
In sommige situaties kan de oorzaak van encefalopathie meerdere triggerende punten tegelijk zijn. Een levendige situatie is wanneer vasculair falen (verzwakking van de tonus) wordt gecombineerd met het fenomeen bloedarmoede, waardoor rode bloedcellen de hersenen niet van de nodige zuurstof kunnen voorzien..
In dit geval is de secundaire link van de aangegeven pathologie een toename van de intracraniale druk, die gemakkelijk kan worden vastgesteld bij een bezoek aan een arts..
Hypoxische en discirculatoire vormen van encefalopathie gaan gepaard met: hoofdpijn, paroxismale duizeligheid, gedeeltelijk geheugenverlies. Kinderen lopen het risico hersenverlamming en status epilepticus te ontwikkelen.
Stofwisselingsziekten
Dystrofische processen in de hersenen worden veroorzaakt door problemen met metabolische processen. Metabole functies ondergaan negatieve veranderingen als gevolg van storingen in het endocriene systeem (bijvoorbeeld diabetes mellitus). Het is een feit dat glucose essentieel is bij het hersenmetabolisme. Met een afname of toename van het niveau, wordt de betrokkenheid van hersencellen en hun dystrofie waargenomen.
De metabole vorm van encefalopathie van complexe genese kan optreden tegen de achtergrond van hypovitaminose (in het bijzonder met een tekort aan B-vitamines). De toestand van het hersenweefsel hangt rechtstreeks af van de daling van de osmotische druk en hyponatriëmie.
Deze processen kunnen hun prestaties plotseling verminderen als gevolg van vochtretentie veroorzaakt door antidiuretisch hormoon (het resultaat van pancreasdisfunctie of bijnierinsufficiëntie).
Traumatische encefalopathie
Als gevolg van hoofdletsel kunnen omkeerbare en onomkeerbare processen optreden in het hersenweefsel. Medische statistieken tonen aan dat bij blootstelling aan traumatische factoren (vallen, vechten, klappen) 70-80% van de patiënten circulatiestoornissen krijgt (van minimale tot grote omvang).
Encefalopathie treedt in dit scenario 1-2 weken na het letsel op. Tegelijkertijd, hoe sterk de dystrofische veranderingen zullen zijn, en de symptomen - significant, hangt af van de mate en grootte van het gebied van mechanische impact.
Traumatische encefalopathie zelf kan complex worden genoemd, omdat tegen de achtergrond de ontwikkeling van hypertensieve status, stenose en atherosclerose reëel is..
Hersenletsel wordt verergerd door bijvoorbeeld blootstelling aan straling, bacteriële of chemische gifstoffen. Dit is een giftige vorm van de ziekte. Neurotrope toxische stoffen dringen door in weefsels waarin ze een natuurlijk tropisme hebben, blokkeren hun vitale processen en verwijderen ze uit een geschikte toestand.
In de vroege stadia is het hoofdpijn, vermoeidheid, slapeloosheid en algemene zwakte. In de latere, mentale retardatie, problemen met mentale ontwikkeling en intelligentie, emotionele uitbarstingen.
Perinatale encefalopathie
Defecten in het hersenweefsel van een pasgeborene kunnen ook van complexe oorsprong zijn. Negatief beïnvloedende factoren zijn onder meer: foetale hypoxie, intra-uteriene infecties, Rh-conflict, trauma tijdens de bevalling, aangeboren hartafwijkingen, enz..
Door de gelijktijdige impact van risicofactoren kan het lichaam compenserende processen niet inschakelen. Het is vooral moeilijk als het kind te vroeg is geboren of met ernstige somatische pathologieën.
Over klinische manifestaties
Encefalopathie van complexe genese begint met de volgende symptomen: vermoeidheid, prikkelbaarheid, geheugenverlies, slaperigheid, hoofdpijn, slechte prestaties, trage spraak, de aanwezigheid van actieve gebaren bij het praten in gevallen waarin dit niet nodig is, loopinstabiliteit en andere.
Symptomen van de ontwikkeling van vegetatieve veranderingen treden geleidelijk op. Dit zijn bleekheid van de huid, overvloedig koud zweet, braken en misselijkheid, bloeddrukstijgingen..
Naarmate pathologische veranderingen in de structuur van het hersenweefsel ontstaan, verschijnen symptomen van een neurologisch profiel: braken, gevoelloosheid van de ledematen, hoofdpijn met een aanzienlijke intensiteit. Angst en prikkelbaarheid groeien. Hyperexciteerbaarheid kan echter worden vervangen door volledige apathie en vice versa..
Hoe wordt de diagnose gesteld??
De diagnose van complexe genese encefalopathie wordt gesteld op basis van een klinisch onderzoek, anamnese van de ontwikkeling van de ziekte, de resultaten van laboratorium- en instrumenteel onderzoek. Verplicht:
- algemeen bloedonderzoek en bepaling van de biochemische parameters;
- onderzoek naar infectieuze pathologie;
- het bewaken van het bloeddrukniveau;
- testen op de aanwezigheid van medicijnen, gifstoffen en gifstoffen in het bloed.
Om een beeld te krijgen van de toestand van de zachte weefsels van de hersenen, wordt aanbevolen om een onderzoek op een computertomograaf te ondergaan, een MRI en een encefalogram te maken.
Wat zijn de benaderingen om een behandeling voor te schrijven
Het voorschrijven van een behandelingskuur hangt af van de gediagnosticeerde factoren die ten grondslag liggen aan encefalopathie. De complexe aard van dergelijke redenen verplicht om rekening te houden met alle noodzakelijke nuances..
De behandeling is op recept gebaseerd:
- nootropische medicijnen;
- adaptogenen;
- hormonale regulatoren;
- geneesmiddelen die de bloeddruk corrigeren;
- anticonvulsiva;
- verbindingen die de intracraniale druk beïnvloeden.
Met het begin van de revalidatieperiode zullen fysiotherapieprocedures en speciale fysieke oefeningen een positieve rol spelen. Om de algemene toestand te versterken, wordt vitaminetherapie voorgeschreven, een dieet dat rijk is aan mineralen en natuurlijke eiwitten. Het genezen van de ziekten die encefalopathie veroorzaken, is de belangrijkste taak in dit proces.
Waarom is complexe encefalopathie gevaarlijk?
Encefalopathie van complexe genese kreeg deze naam in verband met verschillende of niet geïdentificeerde oorzaken van.
Inhoud
- Symptomen
- Geestelijke stoornissen
- Stadia
- Matig gecompenseerd
- Subgecompenseerd of ernstig
- Gedecompenseerd
- Formulieren
- Verworven
- Oorzaken
- Diagnostiek
- Voorspellingen
- Behandeling
- Voeding
- Fysiotherapie
- Deskundig commentaar
De ziekte treft diffuus verschillende delen van de hersenen. Vervolgens leidt het tot stoornissen die zich manifesteren op psycho-emotioneel en fysiek niveau. In de laatste stadia leidt het tot degeneratie van hersenweefsel. Het aantal zenuwcellen neemt af, er verschijnen microgebieden van weefselverval.
Symptomen
Er kunnen veel symptomen van encefalopathie zijn en deze zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte, maar er zijn verschillende universele:
- Zwakte door het hele lichaam.
- Zoem in de oren.
- Hoofdpijn.
- Snelle vermoeidheid.
- Duizeligheid.
- Abrupte stemmingswisselingen, opvliegend humeur.
- Minder geheugen.
- Tranen.
- Gehoor- en zichtproblemen.
Over dit onderwerp
- Encefalopathie
Alles over de ziekte van Creutzfeldt-Jakob
- Natalia Sergeevna Pershina
- 27 september 2018.
In eerste instantie verschijnen de symptomen in stressvolle situaties, met een sterke weersverandering, overmatige fysieke inspanning. Meestal voelt de persoon zich volkomen normaal. De hierboven genoemde aandoeningen informeren over onvoldoende bloedtoevoer en vereisen tijdig onderzoek..
In dit stadium kunnen verhoogde spierspanning, pathologische reflexen en stoornissen in het werk van het autonome zenuwstelsel worden gedetecteerd..
Geestelijke stoornissen
De ziekte heeft ook een negatieve invloed op de mentale activiteit van de mens:
- Spraakstoornissen komen tot uiting in de vage uitspraak van sommige woorden of in de moeilijkheid om ze te onthouden.
- Geheugenstoornis komt tot uiting in het slecht onthouden van actuele gebeurtenissen, terwijl de pony zich perfect herinnert aan gebeurtenissen van lang geleden.
- Met een aandachtsstoornis die kenmerkend is voor encefalopathie, lijdt de omschakelbaarheid van het ene type activiteit naar het andere, verstrooidheid en moeite met concentreren op elk type activiteit.
- Emotionele stoornissen manifesteren zich als prikkelbaarheid, uitbarstingen van woede en agressie, of in de vorm van apathie en depressie.
Als u meerdere van de genoemde somatische of psychologische symptomen van encefalopathie vindt, is het raadzaam om een arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan, aangezien de ziekte in latere stadia minder snel op behandeling reageert en minder optimistische voorspellingen heeft..
Stadia
Er zijn 3 stadia van de ziekte.
Matig gecompenseerd
De hersenen kunnen de ontstane verstoring het hoofd bieden zonder veel schade toe te brengen aan het functioneren van het lichaam.
Over dit onderwerp
- Encefalopathie
5 soorten encefalopathie van de hersenen
- Natalia Sergeevna Pershina
- 26 maart 2018.
De eerste tekenen van de ziekte verschijnen als gevolg van onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar de hersenweefsels. In de eerste fase zijn de genoemde symptomen van tijd tot tijd voelbaar en storen ze de patiënt niet. Door psycho-emotionele stoornissen ontstaat een gevoelige slaap, waarna een persoon geen krachttoename voelt.
In dit stadium zien mensen zelden een dokter. De duur van de 1e fase kan 10 jaar bedragen. Maar als u het overslaat, is de overgang naar het volgende, ernstigere stadium van de ziekte onvermijdelijk..
Subgecompenseerd of ernstig
In de tweede fase zijn de symptomen hetzelfde, maar hun frequentie en intensiteit interfereren met het normale leven en het wordt moeilijk en niet altijd mogelijk om ermee om te gaan..
In de tweede fase zijn vooral psycho-emotionele stoornissen uitgesproken..
Fysiek lijdt de beweeglijkheid van de gewrichten eronder, treden er trillingen van de ledematen op en kan het gezichtsvermogen verslechteren. Deze fase verloopt sneller dan de eerste en leidt onvermijdelijk tot de derde.
Gedecompenseerd
Als de patiënt de intensiverende symptomen van de ziekte negeert en niet met de behandeling begint, begint de derde fase, die de normale werking van het lichaam aanzienlijk verstoort..
Over dit onderwerp
- Encefalopathie
Waarom is Gaie-Wernicke encefalopathie gevaarlijk?
- Natalia Sergeevna Pershina
- 26 maart 2018.
Een persoon verliest het vermogen om volledig deel te nemen aan elke activiteit, stoornissen van motorische activiteit verschijnen.
Geleidelijk aan verliest de patiënt zijn vermogen om te werken en wordt hij arbeidsongeschikt. De MRI laat aanzienlijke hersenschade zien. Afleveringen van bewustzijnsverlies zijn mogelijk. Deze fase is de meest voorbijgaande, heeft onomkeerbare gevolgen..
Formulieren
Verdeeld in aangeboren (prenataal) en verworven.
Verworven
Dyscirculatoire encefalopathie is de meest voorkomende vorm. Door de toestand van de bloedvaten kan het bloed niet normaal circuleren en wordt op tijd zuurstof en voedingsstoffen aan de hersenen afgegeven. Hersencellen verhongeren en sommige sterven.
De oorzaken van giftige stoffen zijn acute of chronische vergiftiging. In dit geval werken chemicaliën in op hersencellen en dragen ze bij aan de vernietiging ervan..
De posttraumatische vorm treedt op als gevolg van ernstig hersenletsel.
De hypoxische vorm treedt op als gevolg van zuurstofgebrek van hersenweefsel.
Oorzaken
Er kunnen verschillende redenen zijn voor encefalopathie van complexe genese. De meest voorkomende oorzaak is een verminderde cerebrale circulatie en als gevolg daarvan een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen in de hersencellen. Als de schending van de bloedstroom langdurig is, sterven sommigen van hen af.
Over dit onderwerp
- Encefalopathie
Waarom is gemengde encefalopathie gevaarlijk?
- Natalia Sergeevna Pershina
- 26 maart 2018.
Een verstoring van de bloedstroom kan het gevolg zijn van een onjuiste levensstijl, lage mobiliteit, het eten van grote hoeveelheden vet en zoet voedsel, misbruik van sigaretten en alcohol.
Er zijn ook erfelijke oorzaken. Tekenen van encefalopathie kunnen optreden na ernstig trauma, vergiftiging, langdurige zuurstofgebrek. Stress en hoge fysieke en mentale stress maken de symptomen van de ziekte meer uitgesproken en lokken de ontwikkeling uit.
Diagnostiek
De moderne geneeskunde biedt een breed scala aan methoden en technische hulpmiddelen voor de kwalitatieve diagnose van verschillende vormen van encefalopathie. Het kan zijn:
- Biochemisch onderzoek.
- Berekende, magnetische resonantie beeldvorming.
- Diverse echografische onderzoeken om de bloedstroom in de bloedvaten, de oorzaak van de vorming van bloedstolsels en de mate van gevaar voor een beroerte, de toestand van de bloedvaten, hun tonus en de aanwezigheid van plaques te bepalen.
- Elektro-encefalografie volgens indicaties.
Over dit onderwerp
- Encefalopathie
Wat hepatische encefalopathie bedreigt
- Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
- 26 maart 2018.
Zelfs de modernste apparatuur en complexe biochemische studies laten niet toe om een diagnose te stellen zonder de anamnese te bestuderen - medische geschiedenis, slechte gewoonten, ingenomen medicijnen, aangeboren ziekten, zwangerschap en mogelijke verwondingen tijdens de bevalling.
De arts kiest de nodige diagnostische methoden, afhankelijk van de ernst van de symptomen, er wordt ook rekening gehouden met de contra-indicaties van elke patiënt.
Voorspellingen
De prognose voor encefalopathie van complexe genese hangt af van hoe snel de ziekte vordert en of er complicaties zijn. Als de behandeling op tijd wordt gestart, kunt u het leven kwalitatief verbeteren en de duur ervan verlengen..
De meest effectieve behandeling is in het eerste stadium van de ziekte, slechts ongeveer 10% van de patiënten zoekt in dit stadium medische hulp. Met de juiste behandeling in de eerste fase is het mogelijk om de hersenen voldoende voeding te geven en de ontwikkeling van de ziekte te stoppen..
In de tweede fase is de behandeling minder effectief, maar kunt u de huidige toestand van de patiënt behouden of enigszins verbeteren. Hier is het vaak mogelijk om de overgang van de ziekte naar de moeilijkste derde fase, die tot invaliditeit leidt, te voorkomen of uit te stellen. Medische zorg aan het begin van de tweede fase stelt u in staat om langdurige of volledige remissie te bereiken.
Tijdens de behandeling is het raadzaam voor de patiënt om alle voorschriften van de arts na te leven, zijn levensstijl te veranderen: eet goed, doe mogelijke fysieke oefeningen, vermijd stress en zware ladingen, geef slechte gewoonten op.
Dood met encefalopathie treedt op door complicaties die zijn opgetreden: hartaanval, beroerte,
De meest ongunstige prognose van de ziekte wordt verwacht met een verhoogd bloedsuikergehalte, algemene circulatiestoornissen, degeneratieve aandoeningen van hersenweefsel.
Patiënten bij wie de diagnose van de tweede of derde fase van complexe encefalopathie is gesteld, kunnen de eerste, tweede of derde groep van invaliditeit worden toegewezen, afhankelijk van de ernst van de ziekte en bestaande complicaties..
Behandeling
De hoogste resultaten worden behaald door een geïntegreerde aanpak te gebruiken om de ziekte te elimineren. Het:
- Behandeling met geneesmiddelen.
- Fysiotherapie.
- Fysiotherapieprocedures.
- Een gezonde levensstijl handhaven.
Bij medicamenteuze behandeling worden medicijnen gebruikt die de normale bloeddruk helpen herstellen. Voorgeschreven in gevallen waarin een van de oorzaken van complexe genese encefalopathie hypertensie is.
Als de bloedcirculatie verstoord is als gevolg van vasculaire occlusie, worden medicijnen voorgeschreven om atherosclerose te behandelen.
Neuroprotectieve middelen en vasculaire geneesmiddelen worden gebruikt om de normale cerebrale circulatie te herstellen en het metabolisme van zenuwcellen te normaliseren.
Over dit onderwerp
- Encefalopathie
6 feiten over posttraumatische encefalopathie
- Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
- 26 maart 2018.
Er zijn gevallen waarin medicijnen niet in staat zijn om vasculaire problemen aan te pakken, dan heeft de patiënt een dringende chirurgische ingreep nodig.
Voor de complexe behandeling van encefalopathie worden fysiotherapieprocedures gebruikt:
- Galvanotherapie verlicht spier- en vaatkrampen, verwijdt haarvaten en stimuleert de bloedcirculatie. De procedure bestaat uit het aanbrengen van een zwakke stroom op de nek en schouders van de patiënt.
- Verschillende baden die de bloedvaten verwijden, de bloedstroom verbeteren, de ernst van neurologische manifestaties verminderen.
- UHF-therapie, die de conditie en prestaties van het zenuwweefsel verbetert, verhoogt de zuurstof in het bloed.
- Lasertherapie. Infraroodstraling, wanneer blootgesteld aan de cervicale wervelkolom, verdunt het bloed, waardoor het volume toeneemt.
- Diverse soorten massage.
Voeding
In het geval van encefalopathie dient de voorkeur te worden gegeven aan producten die het niveau van toxines verlagen, het bloed zuiveren en verrijken. Bij het gebruik van producten met een dergelijk effect, voelen patiënten een golf van energie, een betere gemoedstoestand, een positieve houding ten opzichte van behandeling en herstel..
Het wordt aanbevolen om met een pauze van 3-3,5 uur te eten in kleine porties tot 250 gram. Door de hoeveelheid voedsel te beperken, wordt zelfvergiftiging van het lichaam door gifstoffen voorkomen.
50% van het dieet moet bestaan uit rauw, gekookt of gestoofd plantaardig voedsel. U moet afzien van gefrituurd voedsel. Een grote verscheidenheid aan groenten en fruit, vooral die met vitamine C, zullen een grote hulp zijn in de strijd tegen ziekten.