Wat is graad 2 discirculatoire encefalopathie en hoe lang kun je leven??

Uit het artikel leert u de kenmerken van graad 2 discirculatoire encefalopathie, het mechanisme van pathologische ontwikkeling, oorzaken, belangrijkste symptomen, methoden voor diagnose, behandeling, preventie, prognose.

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad is een hersenschade als gevolg van chronische verstoring van de cerebrale circulatie van verschillende etiologieën, die gepaard gaat met duidelijke cognitieve en bewegingsstoornissen, verergering van emotionele stoornissen.

gemeenschappelijke gegevens

Dyscirculatoire encefalopathie (DEP) is een wijdverspreide ziekte in de neurologie. Volgens statistieken treft discirculatoire encefalopathie ongeveer 5-6% van de bevolking van Rusland. Samen met acute beroertes, misvormingen en cerebrale aneurysma's behoort DEP tot vasculaire neurologische pathologie, in de structuur waarvan het de eerste plaats inneemt in de frequentie van voorkomen.

Traditioneel wordt discirculatoire encefalopathie beschouwd als een ziekte die voornamelijk bij ouderen voorkomt. Er wordt echter ook een algemene tendens naar de "verjonging" van cardiovasculaire ziekten waargenomen met betrekking tot DEP. Samen met angina pectoris wordt myocardinfarct, herseninfarct, discirculatoire encefalopathie in toenemende mate waargenomen bij mensen onder de 40 jaar.

Oorzaken van DEP 2 graden

Er zijn een groot aantal factoren die kunnen leiden tot het optreden van graad 2 discirculatoire encefalopathie. Er zijn twee hoofdgroepen:

De eerste houdt verband met aangeboren afwijkingen die een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken..

De tweede houdt verband met verworven defecten als gevolg van neurologische aandoeningen of hoofdletsel.

Tot op heden kennen artsen de volgende belangrijkste redenen voor het optreden van DEP 2-graden:

• atherosclerose van slagaders en vaten, die gepaard gaat met discirculatoire atherosclerotische encefalopathie van de 2e graad;
• vasculaire ontsteking of vasculitis;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom, waardoor de bloedvaten worden bekneld, wat leidt tot het optreden van symptomen van de ziekte;
• vegetatieve-vasculaire dystonie speelt een belangrijke rol bij het optreden van graad 2 discirculatoire encefalopathie;
• het binnendringen van verschillende soorten gifstoffen in de bloedbaan met ziekten van inwendige organen, vergiftiging, alcoholisme en roken;
• bloedstolsels in de aderen;
• de aanwezigheid van een verhoogd cholesterolgehalte, dat kan worden afgezet op de wanden van bloedvaten en hun obstructie kan veroorzaken.

Maar de meest fundamentele reden voor het optreden van graad 2 discirculatoire encefalopathie is atherosclerose..

Pathogenese

De etiologische factoren van DEP leiden op de een of andere manier tot een verslechtering van de cerebrale circulatie en daarom tot hypoxie en een schending van het trofisme van hersencellen. Als gevolg hiervan vindt de dood van hersencellen plaats met de vorming van verdunningsgebieden van hersenweefsel (leukoaraïose) of meerdere kleine foci van de zogenaamde "stille hartaanvallen"..

De meest kwetsbare bij chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn de witte stof van de diepe delen van de hersenen en subcorticale structuren. Dit komt door hun ligging op de grens van de vertebrobasilaire en halsslagaderbekkens. Chronische ischemie van de diepe delen van de hersenen leidt tot een verstoring van de verbindingen tussen de subcorticale ganglia en de hersenschors, dit wordt het "ontkoppelingsfenomeen" genoemd. Volgens moderne opvattingen is het "fenomeen van scheiding" het belangrijkste pathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie en bepaalt het de belangrijkste klinische symptomen: cognitieve stoornissen, stoornissen van de emotionele sfeer en motoriek. Het is kenmerkend dat discirculatoire encefalopathie aan het begin van het beloop zich manifesteert door functionele stoornissen, die met de juiste behandeling omkeerbaar kunnen zijn, en vervolgens vormt zich geleidelijk een aanhoudend neurologisch defect, vaak leidend tot de handicap van de patiënt..

Er werd opgemerkt dat in ongeveer de helft van de gevallen discirculatoire encefalopathie optreedt in combinatie met neurodegeneratieve processen in de hersenen. Dit komt door de gemeenschappelijke factoren die leiden tot de ontwikkeling van zowel vaatziekten van de hersenen als degeneratieve veranderingen in hersenweefsel..

Classificatie DEP 2 graden

Er zijn verschillende hoofdtypen van discirculatoire encefalopathie van de 2e graad, die worden gekenmerkt door hun klinische beeld en kenmerken van de cursus:

• Dyscirculatoire encefalopathie van het hypertensieve type kan op zeer jonge leeftijd optreden, terwijl de ziekte zeer acuut en snel is. Het wordt gekenmerkt door het veelvuldig optreden van hypertensieve crises, waarbij het kan verergeren, wat het beloop van de ziekte verergert. De belangrijkste symptomen zijn een schending van neuropsychologische processen, lethargie, stemmingswisselingen.
• Het meest voorkomende type DEP graad 2 is atherosclerotische discirculatoire encefalopathie. De oorzaak van deze ziekte is atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen. Ziekteprogressie leidt tot een verminderde bloedstroom en een verminderde hersenfunctie.
• Veneuze discirculatoire encefalopathie treedt op als gevolg van een verstoring van de uitstroom van veneus bloed, dit leidt tot de ophoping van bloed in de aderen en hun compressie. Na verloop van tijd leidt dit tot zwelling van de hersenen, wat een verminderde hersenactiviteit veroorzaakt.
• Er is ook een gemengd type, dat de karakteristieke kenmerken van hypertensieve en atherosclerotische discirculatoire encefalopathie combineert.

Klinisch beeld

Het is moeilijk om ondubbelzinnig te zeggen hoe discirculatoire encefalopathie zich manifesteert. Alle tekenen van de ziekte zijn vergelijkbaar met verschillende manifestaties van andere pathologieën die verband houden met een verminderde bloedtoevoer. Daarom is het moeilijk om ziekten in de beginfase van ontwikkeling te identificeren..

De tweede fase wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Psycho-emotionele stoornissen. Ze verschijnen pas in de tweede fase.
• Geheugenstoornis, concentratie, geheugenverlies voor recente gebeurtenissen.
• Apathie, gebrek aan interesse in hobby's, lethargie.
• Hoofdpijn van verschillende soorten. Vaak sterk en hard.
• Minder aandacht, afleiding.
• Misselijkheid, duizeligheid en zwakte.
• Onvermogen om een ​​grote stroom aan informatie volledig waar te nemen.

Tekenen verschijnen in grotere mate 's avonds, vlak voor het slapengaan en na langdurige emotionele stress. Als u al geruime tijd last heeft van de symptomen, moet u een arts raadplegen, aangezien alleen een tijdige behandeling ernstige gevolgen kan helpen voorkomen.

Stadium 2 encefalopathie - een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van atherosclerose of hypertensie.

Diagnostiek

Het stellen van de diagnose "Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad" behoort tot de competentie van een gespecialiseerde neuroloog. De arts evalueert altijd collectief de klachten van de patiënt, rekening houdend met de klachten van de familie en vrienden van de patiënt, en de indicatoren van een objectief onderzoek.

Het complex van instrumentele examens omvat noodzakelijkerwijs:

• Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen - deze onderzoeken weerspiegelen het meest complete beeld van de toestand van hersenweefsel op het moment van
• Reoencefalografie van cerebrale vaten - stelt u in staat om de toestand van de cerebrale vaten zelf te beoordelen aan de hand van hun mate van uitzetting en vulling met bloed.

Welk advies van een specialist is nodig:

• Neuroloog;
• Cardioloog;
• Oogarts;
• Endocrinoloog;
• Psychotherapeut.

Complicaties

Zonder de juiste behandeling en apotheekobservatie van patiënten, zijn de progressie van de ziekte en de volgende complicaties mogelijk:

• Hersenbloeding en beroerte;
• Cerebraal oedeem;
• Hartaanval;
• Dementie.

Risicogroepen

Patiënten van 35 tot 55 jaar, maar die de pensioengerechtigde leeftijd nog niet hebben bereikt, zijn vatbaar voor de diagnose DEP graad 2. Dit geldt vooral voor mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met actieve hersenactiviteit, aangezien in hun geval de hersenen constant onder spanning staan ​​en er geen fysieke activiteit is..

Na 60 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van discirculatoire encefalopathie 5-6 keer toe. Mensen die lijden aan alcoholisme, neurologische aandoeningen, diabetes mellitus zijn erg vatbaar voor de ziekte..

Statistieken, invaliditeitsrisico

Op dit moment is graad 2 discirculatoire atherosclerotische encefalopathie een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit of zelfs overlijden. In de afgelopen jaren begint het aantal patiënten steeds meer te groeien, dit heeft ertoe geleid dat volgens statistieken ongeveer 6% van de wereldbevolking aan deze ziekte lijdt..

Het risico op invaliditeit met graad 2 DEP is vrij hoog vergeleken met graad 1 van deze ziekte. Een handicap wordt vastgesteld als de patiënt zijn professionele taken niet meer kan uitoefenen vanwege verschillende soorten symptomen.

De handicap kan op zijn beurt uit verschillende groepen bestaan, afhankelijk van de toestand van de patiënt:

Groep 3 van invaliditeit wordt gegeven aan patiënten die lijden aan DEP 2 graden. Tegelijkertijd is de vitale activiteit niet te verstoord, maar bij de uitvoering van zijn werktaken heeft de patiënt enkele problemen.

Groep 2-handicap kan alleen worden gegeven aan een patiënt met 2 of 3 graden DEP. In dit geval is de vitale activiteit van de patiënt verminderd, heeft hij geheugenverlies, kunnen er beroertes zijn en kan hij zijn arbeidsfunctie helemaal niet uitvoeren.

1 handicapgroep wordt alleen gegeven met DEP 3 graden. Dit type ziekte is dus vrij ernstig en de behandeling ervan moet met volledige verantwoordelijkheid worden benaderd en mag niet zijn beloop hebben..

Behandelingsfuncties

Het meest effectief met betrekking tot discirculatoire encefalopathie is een complexe etiopathogenetische behandeling. Het moet gericht zijn op het compenseren van de bestaande veroorzakende ziekte, het verbeteren van de microcirculatie en de cerebrale circulatie, en het beschermen van zenuwcellen tegen hypoxie en ischemie..

Etiotrope therapie van discirculatoire encefalopathie kan een individuele selectie van antihypertensieve en glucoseverlagende geneesmiddelen, een antisclerotisch dieet, enz. Omvatten..

De basis van de pathogenetische behandeling van discirculatoire encefalopathie wordt gevormd door medicijnen die de cerebrale hemodynamiek verbeteren en niet leiden tot het "stelen" -effect. Deze omvatten calciumkanaalblokkers (nifedipine, flunarizine, nimodipine), fosfodiësteraseremmers (pentoxifylline, ginkgo biloba), a2-adrenerge receptorantagonisten (piribedil, nicergoline). Omdat discirculatoire encefalopathie vaak gepaard gaat met een verhoogde bloedplaatjesaggregatie, wordt patiënten met DEP aangeraden om bijna levenslange plaatjesaggregatieremmers te gebruiken: acetylsalicylzuur of ticlopidine, en in de aanwezigheid van contra-indicaties voor hen (maagzweer, gastro-intestinale bloeding, enz.), Dipyridamol.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van discirculatoire encefalopathie bestaat uit geneesmiddelen met een neuroprotectief effect, die het vermogen van neuronen om te functioneren onder omstandigheden van chronische hypoxie vergroten. Van deze geneesmiddelen worden aan patiënten met discirculatoire encefalopathie pyrrolidonderivaten (piracetam, enz.), GABA-derivaten (N-nicotinoyl-gamma-aminoboterzuur, gamma-aminoboterzuur, aminofenylboterzuur), diergeneesmiddelen (hemodialysaat uit het bloed van melkkalveren) voorgeschreven. cortexine), membraanstabiliserende geneesmiddelen (choline alfosceraat), cofactoren en vitamines.

In gevallen waarin discirculatoire encefalopathie wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de interne halsslagader tot 70%, en wordt gekenmerkt door snelle progressie, episodes van PNMK of lichte beroerte, is chirurgische behandeling van DEP geïndiceerd. Bij stenose bestaat de operatie uit halsslagader-endarteriëctomie, met volledige occlusie - in de vorming van een extra-intracraniële anastomose. Als discirculatoire encefalopathie wordt veroorzaakt door een anomalie van de wervelslagader, wordt de reconstructie ervan uitgevoerd.

Behandeling van graad 2 DEP lijkt veel moeilijker te zijn dan graad 1, maar in vergelijking met stadium 3 discirculatoire encefalopathie is het nog steeds mogelijk. Het is het moeilijkst om DEP van graad 3 te genezen en de behandeling is in dit geval erg moeilijk en ineffectief. Bij deze ziekte wordt een groot aantal medicijnen voorgeschreven die de bloeddruk helpen verlagen, de bloedvaten versterken en beschermen, de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren en geheugen en denken herstellen. Behandeling van deze ziekte, voornamelijk medicatie, maar het kan gepaard gaan met andere methoden. De belangrijkste methoden voor de behandeling van discirculatoire encefalopathie van de 2e graad zijn dus:

• naleving van diëten;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• fysiotherapie;
• therapeutische oefeningen;
• acupunctuur;
• therapeutische massages;
• afname van de druk;
• verbetering van de normale bloedcirculatie;
• reflexologie.

Voorspelling en preventie

In de meeste gevallen kan een tijdige, adequate en regelmatige behandeling de progressie van stadium I en zelfs stadium II encefalopathie vertragen. In sommige gevallen is er een snelle progressie, waarbij elke volgende fase zich in 2 jaar ontwikkelt vanaf de vorige. Een ongunstig prognostisch teken is de combinatie van discirculatoire encefalopathie met degeneratieve veranderingen in de hersenen, evenals hypertensieve crises die optreden tegen de achtergrond van DEP, acute cerebrovasculaire accidenten (TIA, ischemische of hemorragische beroertes), slecht gecontroleerde hyperglykemie.

Om uzelf te beschermen tegen het risico van discirculatoire encefalopathie van welke graad dan ook, moet u enkele preventieve maatregelen nemen:

• Behandel systemische ziekten tijdig en onderga regelmatig onderzoek in de aanwezigheid van chronische ziekten.
• Houd u aan de principes van gezond eten. Elimineer vette, gerookte en zoute voedingsmiddelen uit het dieet, verhoog het aandeel groenten, fruit, groenten en zeevruchten.
• Leid een gezonde levensstijl. Geef slechte gewoontes op, loop regelmatig in de frisse lucht en ga sporten.
• Verminder het aantal traumatische situaties, leer omgaan met stress.
• De bovenstaande aanbevelingen zijn desgewenst eenvoudig op te volgen. Ze helpen niet alleen de ontwikkeling van een complexe ziekte te voorkomen, maar helpen ook de kwaliteit van leven te verbeteren..

Een ziekte zoals graad 2 discirculatoire encefalopathie vereist tijdige detectie en competente behandeling. Met deze ziekte kun je een normaal leven leiden. Het is alleen belangrijk om alle voorschriften van de behandelende arts na te leven en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan om het risico van overgang naar een ernstiger stadium te elimineren..

Dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen van de 2e graad - Symptomen, behandelmethode

Geheugenverlies, cognitieve achteruitgang en duizeligheid worden vaak toegeschreven aan vermoeidheid in productieve jaren of seniele zwakte op oudere leeftijd. Hoewel dit allemaal symptomen kunnen zijn van cerebrale discirculatoire encefalopathie.

Volgens medische statistieken verdrievoudigt de kans om kennis te maken met de ziekte na 70 jaar, en wordt tegelijkertijd geconfronteerd met complicaties of invaliditeit - 5-6 keer.

Wat is het? Dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen, of kortweg DEG, is een verstoring van het functioneren van hersencellen in elk gebied als gevolg van problemen met de bloedcirculatie. Een storing kan op absoluut elke afdeling van het orgel optreden en tot invaliditeit leiden.

1. Oorzaken
2. Symptomen en mogelijke complicaties
3. Diagnostiek
4. Behandelingstechniek voor discirculatoire encefalopathie van de 2e graad
5. Behandeling met geneesmiddelen
6. Folkmedicijnen
7. Eetpatroon
8. Voorspelling

Oorzaken

Neuropathologie en vaatchirurgen onderscheiden twee groepen provocerende factoren:

• aangeboren afwijkingen van de bloedvaten van de hersenen. Aneurysma's, anastomosen, versmelting van de wanden, dissectie van de slagaders en aders van het hoofd kunnen zelfs bij een kind aanwezig zijn. Er is geen manier om dit te voorkomen;
• verworven defecten van de bloedsomloop. Dit omvat zowel ziekten van het cardiovasculaire systeem, endocriene systemen als trauma, zoals kneuzing of hersenschudding..

Onder de verworven oorzaken is atherosclerose de hoofdrol. Het verhoogde cholesterolgehalte in het bloed veroorzaakt de vorming van vetplaques. Ze hechten zich vast aan het endotheel (de binnenste laag van een bloedvat), vernauwen het lumen en verhogen de druk in een specifiek gebied van het systeem. Na verloop van tijd leiden deze afwijkingen en atherosclerotische plaque tot ontstekingsprocessen in de slagader. Op de plaats van aanhechting van de vetafzetting ontwikkelt zich een ontsteking en wordt het normale elastische weefsel van de slagader vervangen door een litteken.

(Video: "Dyscirculatory encephalopathy:" Pro "en" Contra ". Benaderingen van diagnose en therapie.")

Op de tweede plaats van de redenen is vasculaire ontsteking. De ziekte is zeldzaam en verschijnt als gevolg van een bacteriële infectie, infectie, een sterke allergische reactie, na vergiftiging met zware metalen of chemicaliën.

Dit wordt gevolgd door arteriële hypertensie. Chronische hoge bloeddruk belast de bloedvaten van het hele lichaam. Door overspanning raken ze ontstoken, exfoliëren ze en vormen ze pathologieën in de bloedsomloop.

Neuropathologen hebben een verband vastgesteld tussen osteochondrose van de cervicale wervelkolom en DEG. Overtreding van de overdracht van zenuwimpulsen, ontsteking in de cervicale kraagzone heeft een negatieve invloed op de uitstroom van veneus bloed uit het hoofd, verhoogt de intracraniale en intraoculaire druk.

Vaak wordt encefalopathie veroorzaakt door bloedziekten, verminderde bloedstolling, trombose. De hormonale achtergrond heeft rechtstreeks invloed op de kwaliteit van de bloedcirculatie. Het nemen van medicijnen of voorbehoedsmiddelen die in strijd zijn met de aanbevelingen van de arts of een langere lijn veroorzaakt bloedverdikking, verhoogt het risico op bloedstolsels.

Symptomen en mogelijke complicaties

De ziekte van de 2e graad kent verschillende soorten. Het hypertensieve type aandoening treedt zelfs op jonge leeftijd op. Symptomen van encefalopathie treden op tijdens hypertensieve crises. Ze gaan gepaard met plotselinge stemmingswisselingen (van nervositeit tot plezier, van woede tot melancholie). Bij zo'n patiënt merken familieleden lethargie op.

Atherosclerotische encefalopathie treedt op bij atherosclerose. Bloedsomloopproblemen veroorzaken hypoxie, waardoor de kans op ischemische beroerte en coma toeneemt. Daarom raden neuropathologen en cardiologen ten zeerste aan om het cholesterolgehalte in het bloed te controleren en indien nodig statines in te nemen. Het is onrealistisch om alleen op basis van symptomen een nauwkeurige diagnose te stellen van het stadium en het type aandoening. Dit wordt gedaan door neuropathologen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt en de verzamelde anamnese.

(Video: "Drie stadia (niet te verwarren met graden!) Van discirculatoire encefalopathie")

Er zijn veel gevallen van een gemengde vorm van de ziekte. De reden is simpel: als er hypertensie is ontstaan ​​door overgewicht, dan is het cholesterolgehalte in het bloed gegarandeerd ook hoog. Dit betekent dat een persoon een pre-atherosclerotische toestand heeft (stearische vetvlekken op het binnenoppervlak van de slagaders van de hersenen).

Typische tekenen van DEG in de tweede fase:

• problemen met korte- en langetermijngeheugen;
• duizeligheid, hallo foto voor je ogen;
• misselijkheid, braken;
• moeite met denken, verminderde mentale activiteit;
• verlies van bewustzijn;
• mentale problemen: neurosen, depressie;
• verhoogde intraoculaire druk, spataderen in de fundus.

Neuropathologen onderscheiden afzonderlijk:

• cephalisch syndroom. Tinnitus, periodieke of aanhoudende hoofdpijn vergiftigt iemands leven;
• dyssomnisch syndroom. Een patiënt met discirculatoire encefalopathie heeft moeite met slapen. Meestal is het slapeloosheid;
• vestibulair coördinatiesyndroom. De persoon heeft moeite de positie van het lichaam te beheersen, er zijn problemen met de fijne motoriek.

Het is voor de tweede fase van de ziekte dat een meer levendige manifestatie van alle symptomen kenmerkend is aan het einde van de dag, wanneer emotionele en fysieke vermoeidheid zich ophoopt.

Een handicap toewijzen

De medische commissie wijst groep 3 invaliditeit toe aan patiënten met stadium II DEG als ze hun arbeidsverplichtingen kunnen nakomen. In meer gevorderde stadia met hiaten in het geheugen, plaatsen ze de 2e groep van invaliditeit met de bijbehorende uitkeringen en pensioen. In de praktijk wordt de eerste groep van invaliditeit die in strijd is met de cerebrale circulatie, in geïsoleerde gevallen geplaatst, wanneer zich complicaties ontwikkelen tegen de achtergrond van de ziekte (beroertes, verlamming, hartinfarct), enz. In de eerste en tweede groep handicaps heeft een patiënt met DEG zorg en hulp nodig bij het huishouden.

Diagnostiek

De neuroloog stelt de diagnose "Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad" na een volledig onderzoek en ondervraging van de patiënt. Diagnostiek omvat:

• MRI. Geeft een duidelijk beeld in verschillende projecties van de toestand van niet alleen de bloedvaten van het hoofd, maar ook het zenuwweefsel, de ventrikels van de hersenen en al zijn membranen;
• reo-encefalografie toont in meer detail de toestand van de slagaders en aders, de mate van vulling, gebieden met aneurysma's, bloedstolsels, plaques of bloedstolsels, de snelheid van de bloedbeweging.
• hormonale analyse en consultatie van endocrinologen zijn verplicht bij het voorschrijven van DEG-behandeling;
• oogarts. Overtreding van de cerebrale circulatie veroorzaakt een toename van de intracraniële en intraoculaire druk. Hierdoor verliezen sommige patiënten hun gezichtsvermogen, het beeld verdubbelt. Vervolgens wordt naast DEG-therapie een behandelingskuur voor oftalmische aandoeningen voorgeschreven.

Behandelingstechniek voor discirculatoire encefalopathie van de 2e graad

Niet-medicamenteuze therapie

Alle middelen zijn goed in de strijd tegen degeneratieve veranderingen in het zenuwweefsel van de hersenen. Daarom zijn naast de pil ook radon- en kooldioxidebaden aangesloten. Ze hebben een gunstig effect op de tonus van bloedvaten en dragen bij aan hun uitzetting.

Galvanische therapie en handmatige of hardwaremassage van de halszone helpen de bloedcirculatie tot stand te brengen, voorkomen stagnatie van veneus bloed en de vorming van oedeem. De procedure is snel en pijnloos.

De meest interessante fysiotherapie is electrosleep. Patiënten met DEG lijden vaak aan slapeloosheid, ondiepe slaap. Dan helpt een kuur van 5 sessies van de procedure. De essentie ervan ligt in de pijnloze stimulatie van hersenweefsel (witte en grijze stof) met laagfrequente stromen. Tijdens de therapie ontspant de patiënt, worden actief nieuwe neurale verbindingen gevormd en verbeteren de cognitieve vaardigheden.

Indien nodig (verhoogde bloedstolling, stagnatie in de aderen, zwelling van het gezicht), wordt hirudotherapie voorgeschreven. Hirudin voorkomt de vorming van bloedstolsels, verlicht pijn en heeft een licht ontstekingsremmend effect. Alleen medische bloedzuigers die onder steriele omstandigheden zijn gekweekt, worden gebruikt voor hirudotherapie.

Behandeling met geneesmiddelen

De tweede fase van het DEP vereist snelle actie. Om de cerebrale circulatie te herstellen en hypoxie te voorkomen, benoemt u:

• nootropische medicijnen om het geheugen, de alertheid en de cognitieve vaardigheden te verbeteren;
• geneesmiddelen voor hypertensie om hoge bloeddruk en hypertensieve crises te voorkomen. Ze worden voorgeschreven voor gemengde en hypertensieve vormen van de ziekte. Artsen schrijven Clonidine, Pentamine, Octadin, Phentolamine voor;
• anticoagulantia en trombolytica. Tabletten zijn nodig om het bloed te verdunnen, de vorming van bloedstolsels in het hoofd te voorkomen;
• geneesmiddelen die de ontwikkeling van atherosclerose voorkomen: Sermion, Pentoxifylline, Vinpocetine, Piracetam. Ze regelen het cholesterolgehalte in het bloed, vertragen de groei van plaque en littekens in de slagaders;
• nimodipine verbetert de bloedcirculatie. Het blokkeert de aanvoer van calcium naar spiervezels. Hierdoor worden mobiliteit, coördinatie en denkprocessen hersteld;
• Atenolol helpt bij zwelling. Het medicijn verwijdert overtollig vocht uit het bloed en weefsels, verlaagt de bloeddruk en polsslag;
• Vasobral voorkomt hypoxie, heeft trombolytische eigenschappen, regenereert hersenweefsel;
• tinctuur van ginseng. Een populaire remedie die uit het oosten kwam en is goedgekeurd door artsen. Verhoogt fysieke en mentale prestaties, herstelt cognitieve vaardigheden, heeft een positief effect op het werk van de hartspier en spiervezels van de slagaders. Maar er is een contra-indicatie voor het gebruik van ginseng en daarop gebaseerde preparaten - arteriële hypertensie.

Folkmedicijnen

Eeuwenlang worden ginkgo biloba-extracten gebruikt om de cerebrale circulatie in het oosten te herstellen. Onze populaire en betaalbare remedie was rode klaver. Om het medicijn te bereiden, heb je nodig: gedroogde of verse bloemen, die stevig in een glazen pot van liter worden geplaatst. Vul de plantmaterialen met sterke wodka, maneschijn of ethylalcohol. We staan ​​minimaal 14 dagen op een donkere plaats. Daarna filteren we door een zeef of gaasje en starten de behandeling. Elke ochtend beginnen ze met 1 theelepel tinctuur, spoelen deze af met warm water en honing.

Walnoten vermalen tot een pasta met mei-honing helpen ook om het geheugen en de hersenprestaties te herstellen. Lekkere medicijnen worden ingenomen met 1 theelepel.

Eetpatroon

Je kunt DEG niet bestrijden met pillen en alleen sporten. Daarom wordt een speciale correctionele voeding voorgeschreven. Zout en augurken, dierlijke vetten, gefrituurd voedsel worden tot een minimum beperkt in het dieet. Je zult ook gerookt vlees, marinades en ingeblikt voedsel volledig moeten verlaten..

Voedsel voor cerebrovasculair accident kan smakelijk, evenwichtig en gevarieerd zijn. Patiënten krijgen dagelijks zeevruchten en zeewier te zien. Het zijn bronnen van jodium en onverzadigde vetzuren, die nodig zijn voor de sterkte van de bloedvaten, normale hormonale niveaus en het metabolisme van vetten en koolhydraten. Voedingsdeskundigen met encefalopathie raden ook aan om zuivelproducten tot de basis van het dagmenu te maken. Calcium beïnvloedt de bloeddruk, de hemoglobinesynthese.

Een derde van elke portie bestaat uit verse, gekookte, gestoofde of gebakken groenten. Maar niet de patat. Met een verscheidenheid aan recepten voor dieet-, vegetarische en oosterse gerechten kunt u heerlijk en rijk eten met de gebruikelijke bieten, witte kool, erwten, kikkererwten.

Je zult ook snoep met suiker moeten opgeven. Voedingsdeskundigen stellen voor om ze te vervangen door niet minder lekker gedroogd fruit: gedroogde abrikozen en rozijnen voor een gezond hart, vijgen en gedroogde abrikozen voor een goede stofwisseling. Verschillende soorten noten doden de honger en zijn een goede snack op het werk.

Met DEG van de eerste en tweede fase moet u stoppen met roken en alcoholgebruik. Nicotine verhoogt de bloeddichtheid, ethylalcohol - vasculaire kwetsbaarheid.

Voorspelling

Onder voorbehoud van alle aanbevelingen van de arts, heeft het volgen van het DEG-dieet geen invloed op de kwaliteit van leven of prestaties, zelfs niet in 2 fasen. Met een dergelijke diagnose leeft de patiënt tientallen jaren. Als je de aanbevelingen van een neuroloog negeert, ga dan door met roken, de ziekte gaat na 24 maanden naar stadium 3.

Dyscirculatoire encefalopathie (DEP) 2 graden: wat het is, symptomen, behandeling en levensprognose

E graad 2 circulatoire encefalopathie is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van cerebrale ischemie als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie.

Het pathologische proces in dit stadium is niet langer vatbaar voor volledige genezing, maar er zijn goede kansen om de overtreding te compenseren en de voeding op zijn minst gedeeltelijk te herstellen.

De prognose en hoe lang de patiënt zal leven, hangt af van het succes van de behandeling.

De kliniek is al goed zichtbaar. De therapie is conservatief, minder vaak operatief. Als er een fysieke invloedsfactor is (tumor, vasculaire vorming, etc.).

Ontwikkelingsmechanisme, verschillen met de beginfase

Dyscirculatoire encefalopathie (afgekort DEP) als geheel is het dichtst bij 'verwant' van een beroerte, met uitzondering van voorbijgaande ischemische aanval.

Het proces kenmerkt zich door identieke verschijnselen met als enige verschil dat de afwijking in voeding niet snel is en niet tegelijkertijd optreedt.

Encefalopathie groeit en vormt zich geleidelijk, geleidelijk. Soms tientallen jaren, totdat het een bepaalde fase bereikt en geen verstoring van het werk van hersenstructuren veroorzaakt.

Het mechanisme, zoals de naam al aangeeft, is gebaseerd op de verzwakking van de cerebrale circulatie ("dyscirculatory" - een indicatie van dystrofische processen).

Waarom het ontstaat, is een individuele vraag. De belangrijkste factor is atherosclerose.

Dat wil zeggen, vernauwing van de slagaders door de afzetting van lipidenverbindingen, cholesterol. Of spasmen, pathologische spanning van de gladde spieren van het vat.

Ongeacht de reden blijft de essentie hetzelfde: het lumen van de slagader neemt af, de druk stijgt, voeding en zuurstoftoevoer worden verzwakt.

Een andere mogelijke optie zijn aangeboren afwijkingen in de vorming van bloedtoevoerstructuren, maar dit komt relatief zelden voor..

Er zijn ook factoren zoals tumoren, vaatproblemen, misvormingen, aneurysma's. Vele opties.

Op de een of andere manier is het resultaat altijd identiek. Overtreding van de cerebrale bloedstroom gaat in eerste instantie gepaard met compensatie van de toestand als gevolg van een toename van de druk en een toename van de hartslag.

Dit is de eerste etappe. Formeel is de intensiteit van de voeding nog steeds normaal. En dan houdt het lichaam op om goed het hoofd te bieden. Ten eerste "evolueert" de ziekte naar stadium 2, en gaat dan over in de terminale, derde, volledig gedecompenseerde fase.

Vanaf de tweede fase worden structurele veranderingen in de hersenen gevonden: uitbreiding van de ventrikels en andere.

In de toekomst is het heel goed mogelijk om een ​​acute verstoring van de cerebrale bloedstroom te ontwikkelen - een beroerte. Zelfs als het er niet is, nemen neurologische disfuncties geleidelijk, maar onverbiddelijk toe, en neemt de snelheid van de vorming van tekorten toe naarmate de aandoening vordert..

In de tweede fase neemt de effectiviteit van herstel af, het is al onmogelijk om een ​​volledige genezing te bereiken. Er zijn echter nog steeds kansen om de aandoening met medicatie te compenseren..

Wat is het verschil tussen de eerste fase van discirculatoire encefalopathie en de tweede??

Het late stadium kenmerkt zich door een aantal specifieke kenmerken:

• Meer uitgesproken klinisch beeld. De intensiteit van de symptomen is hoger, hun duur is ook hoger. Extra borden zijn aanwezig.
• De algehele ernst van de toestand van de patiënt. Welzijn belemmert de implementatie van professionele vaardigheden. Maar de rechtsbevoegdheid is nog steeds behouden.
• De aanwezigheid van uitgesproken structurele veranderingen.
• De vooruitzichten op volledig herstel zijn zwak. Er is geen mogelijkheid meer tot genezing, zoals werd gezegd. In de eerste fase is er alle kans om de overtreding te elimineren.

Om voor de hand liggende redenen zijn prognoses ook anders.

Symptomen

Het ziektebeeld is variabel, in veel opzichten hangt het complex van manifestaties af van de individuele kenmerken van het organisme, de lokalisatie van het ischemische proces, ook van de leeftijd en enkele andere factoren.

Een geschatte lijst met manifestaties kan als volgt worden gepresenteerd:

• Hoofdpijn op een aanhoudende basis. Hun intensiteit is aanzienlijk, moeilijk te verdragen. De aard van het ongemak is schieten, drukken, barsten. Lokalisatie - de achterkant van het hoofd. Pariëtale regio. Er zijn diffuse pijnen verspreid over de schedel.

Als in de eerste fase het ongemak voortschrijdt met kleine aanvallen, dan is de duur in de volgende fase veel langer, gedurende enkele uren of het grootste deel van de dag.

De intensiteit neemt 's ochtends toe na een ongemakkelijke positie van de nek op het kussen. Ook 's avonds, aan het einde van de lading.

• Duizeligheid. De wereld draait letterlijk. De normale coördinatie is verstoord, de persoon kan niet in de ruimte navigeren. Dit leidt ertoe dat de patiënt een gedwongen lichaamshouding aanneemt en minder beweegt..

Het symptoom is niet permanent, treedt op bij aanvallen, verdwijnt na een paar uur. Relatief goed verwijderd met gespecialiseerde medicijnen.

• Schending van de intellectueel-mnestic sfeer. De snelheid van denken neemt af, de patiënt raakt afgeleid, vergeetachtig. Slecht georiënteerd in abstracte concepten, misschien een schending van het begrip van tijd, dit is een symptoom dat optreedt naarmate het vordert, dichter bij de derde graad, stoornissen bereiken een kritiek punt.

In de tweede fase is de schending van het denken al duidelijk en zichtbaar, zelfs zonder een speciaal onderzoek. Met inbegrip van de patiënt zelf, die nog steeds gezond verstand heeft.

• 2 graad van discirculatoire encefalopathie gaat gepaard met een verminderde werking van de sensorische organen. Verminderde gezichtsscherpte, gehoor, gedetecteerd geluid en oorsuizen. Er is ook een afname in de intensiteit van tastsensaties..

De patiënt ervaart de wereld om hem heen slechter. En in combinatie met verstandelijke beperkingen is er ook lethargie. Wat het cognitieve vermogen aanzienlijk vermindert.

• Articulatiestoornissen, onvermogen om gezichtsspieren te controleren. Het gezicht krijgt het karakter van een bevroren masker, uitdrukking, uitdrukking van emoties is moeilijk.

Het herstel van deze sfeer levert grote moeilijkheden op. De reden voor dit fenomeen is de verstoring van de frontale en pariëtale lobben..

• Zwakte, slaperigheid, vermoeidheid. Asthenie maakt deel uit van een neurologisch tekort. Het ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk na het begin van het proces.

In de tweede fase neemt de schending catastrofale vormen aan. Een mens kan niet normaal werken, zich in de samenleving realiseren, wordt gedwongen meer te rusten.

De productiviteit daalt, wat de professionele activiteit aanzienlijk bemoeilijkt. Maar de patiënt is nog steeds in staat.

• Graad 2 DEP-symptomen omvatten slaapstoornissen. De aandoening gaat gepaard met snel en frequent ontwaken onmiddellijk na onderdompeling in bewusteloosheid.

Na zo'n nacht voelt de patiënt zich nog slechter dan 's avonds. Zo'n aandoening leidt tot een verergering van de aandoening, de voeding van de hersenen verslechtert.

• Overtreding van motorische activiteit. Als in de eerste fase alleen de fijne motoriek wordt aangetast en de patiënt zijn eigen vingers niet kan beheersen, neemt in de tweede fase de intensiteit van het symptoom toe.

De coördinatie is verstoord, de motoriek is moeilijker door de zwakte van de spieren. Dit is een gevaarlijk fenomeen.

• Psychische stoornissen en gedragsstoornissen zijn ook gemeld. Emotionele instabiliteit, verhoogde agressiviteit, betraandheid, prikkelbaarheid.

Er is een verergering van typische karaktereigenschappen, afhankelijk van de accentuering. Meestal worden negatieve eigenschappen versterkt. De zorg voor patiënten in de tweede fase is niet langer eenvoudig vanwege onvoldoende reacties.

De kliniek van discirculatoire encefalopathie verzwakt door het systematische gebruik van medicijnen. Zeker als de cursus correct is gekozen. Volledig herstel is echter niet te verwachten..

Zonder therapie komt het pathologische proces na een paar jaar in een nieuw stadium (van 1 tot 3, meestal langs de beneden genoemde grens).

Therapie is ook niet in staat om de progressie volledig te stoppen, maar het tijdsbestek is aanzienlijk (meer dan 5 jaar) of voor onbepaalde tijd lang, als je geluk hebt.

Oorzaken

Dyscirculatoire encefalopathie ontwikkelt zich als gevolg van een verminderde cerebrale circulatie. Het wordt op zijn beurt gevormd als gevolg van de invloed van een of een groep factoren:

• Hypertensie graad 2 of symptomatische stijging van de bloeddruk met behoud van stabiele gemodificeerde aantallen. Het pathologische proces leidt niet altijd tot een overtreding, maar de risico's zijn extreem hoog. Bij oudere patiënten is het negatieve scenario bijna onvermijdelijk..
• Atherosclerose van de vaten van de cerebrale structuren. Als gevolg van cholesterolafzetting of spasmen als reactie op het gebruik van drugs, roken, consumptie van cafeïne, alcohol. Met de behandeling kunt u het probleem snel oplossen en de schending van de bloedcirculatie volledig elimineren.

• Vasculitis. Vasculaire ontsteking van verschillende etiologie. Meestal slagaders. Een dergelijke diagnose is relatief zeldzaam, maar gaat gepaard met een ernstig beloop en kan weefselsterfte veroorzaken buiten een beroerte..

• Overtreding van de anatomische structuur van de halsslagader en / of vertebrale slagaders. Als gevolg van verworven of aangeboren ziekten. De essentie is ongeveer hetzelfde. Er wordt onvoldoende bloed met zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen gevoerd. Herstel is dringend nodig. Omdat encefalopathie bijna gegarandeerd op korte termijn eindigt met ischemische beroerte.

• Suiker diebet. Geeft een complicatie in de vorm van atherosclerose. Langs zo'n complexe ketting ontwikkelt zich een schending van het trofisme van zenuwweefsels..
• Hartfalen in sub- en gedecompenseerde fase.
• Trombose. Gedeeltelijke occlusie (blokkering) van beide hersenvaten en halsslagaders of vertebrale slagaders.

• Hersentumors. Goedaardig of agressief. Dit speelt geen grote rol. Omdat de belangrijkste factor de compressie van weefsels en bloedvaten is.
• Hematomen, aneurysma's en misvormingen zijn ook gevaarlijk..

De lijst is onvolledig, maar het zijn deze punten die de grootste impact hebben.

Diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een neuroloog. In stationaire omstandigheden is het wenselijk om de kenmerken van het proces snel te detecteren en indien nodig het verloop van de behandeling onmiddellijk te corrigeren.

De lijst met evenementen is bijna altijd identiek:

• De patiënt interviewen om de symptomen te bepalen.
• Anamnese nemen. Familiegeschiedenis, de timing van het begin van encefalopathie, of het eerder werd gediagnosticeerd, levensstijl, gewoonten, vooral schadelijke, de aard van het dieet. Andere belangrijke punten, zoals vroegere en huidige ziekten.

De techniek is gericht op het identificeren van de waarschijnlijke oorzaak van de aandoening. Zonder de oorsprong te kennen, is er geen manier om iemand effectief te behandelen. Zowel de beschreven methoden: het verzamelen van anamnese als de enquête zetten de diagnostische vector. Ze zijn erg belangrijk.

• Doppler-echografie, dubbelzijdig scannen van het hoofd en de nek. Het doel is om de aard en kwaliteit van de bloedstroom in hersenweefsels te beoordelen. Ook de mate van verstoring van het normale proces.
• Angiografie.
• MRI van de hersenen. Slagaders. Het wordt gebruikt om structurele veranderingen te detecteren, inclusief tumoren en andere. Beschouwd als de gouden standaard voor onderzoek.
• ECG, ECHO, dagelijkse monitoring in het kader van cardiologische diagnostiek. Niet altijd vereist.
• Endocriene technieken. Een bloedtest voor suiker, glucosetest, een onderzoek naar hormonen van de hypofyse, schildklier, bijnierschors. Zoals nodig.
• Oftalmoscopie. Om fundusafwijkingen op te sporen.

Op directe en indirecte tekenen stellen artsen een diagnose. Bij twijfel is het nodig om de tentamens in een bepaald onderdeel te herhalen..

Hoe DEP in fase 2 te behandelen

De therapie is gericht op het oplossen van twee problemen. De eerste is om de oorzaak weg te nemen. De tweede is om de symptomen te verlichten en tegelijkertijd de progressie van de ziekte te voorkomen. Meestal is medicatiecorrectie vereist.

Wat betreft de fundamentele taak om een ​​provocerende factor te bestrijden, het hangt allemaal af van het type ziekte:

• trombose vereist het gebruik van anticoagulantia en fibrinolytica;
• diabetes - veranderingen in voeding en insulinetoediening;
• atherosclerose omvat de benoeming van statines;
• hypertensie - een groep medicijnen om de bloeddruk te verlagen, enz. Dit is een individuele vraag;
• tumoren, aneurysma's en misvormingen worden alleen operatief verwijderd. De reikwijdte van de interventie is anders. Hangt af van de koffer.

Wat betreft de daadwerkelijke eliminatie van symptomen en het voorkomen van ziekteprogressie, worden medicijnen van verschillende groepen voorgeschreven:

• Cerebrovasculaire middelen. Ze normaliseren de bloedstroom in de hersenen. Piracetam als primair. Het is ook mogelijk om Cavinton te gebruiken.
• Geneesmiddelen gericht op het stoppen van ischemie. Actovegin en analogen.
• Nootropische medicijnen. Ze worden gebruikt om metabolische processen te versnellen en weefsels te beschermen tegen vernietiging. Glycine, Phenibut en anderen.
• Duizeligheid wordt verlicht door Tagistibo, Vestibo en soortgelijke medicijnen.

Deze medicijnen mogen niet worden gebruikt voor tumoren, vooral niet voor kwaadaardige. Omdat ze zullen bijdragen aan de snelle groei van neoplasmata: niet alleen zenuwweefsel, maar ook abnormale structuren beginnen beter te eten.

Of u moet de namen zorgvuldig selecteren, onder toezicht van een specialist, en het schema duidelijk volgen.

De diagnose DEP omvat een systematische behandeling, omdat de ziekte chronisch is en niet volledig kan worden hersteld..

Het wordt aanbevolen om vitamine- en mineralencomplexen in te nemen, het dieet aan te passen (minder zout, meer plantaardige producten), hoewel voeding niet kritisch is.

Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, alcohol te drinken, cafeïne, het is belangrijk om mechanische belasting te optimaliseren. Een haalbare activiteit zal bijdragen aan de normalisatie van de cerebrale circulatie. Daarom kan lichamelijke opvoeding niet worden verwaarloosd..

Fysiotherapie, massage voor wervelslagadersyndroom is mogelijk. Elektroforese. Volgens behoefte, als het helpt om de behandeldoelen te bereiken.

Voorspelling

Het is moeilijk om iets specifieks te zeggen. Encefalopathie van 2 graden verschilt in de loop, agressiviteit, ter verduidelijking moet u met veel factoren rekening houden.

De vooruitzichten zijn beslist slechter dan bij de eerste graad van het pathologische proces. Genezing is niet mogelijk.

Toch is dit geen vonnis. Met competente complexe therapie is er een kans om de ziekte over te brengen naar een trage fase, de belangrijkste neurologische functies te compenseren en terug te keren naar een actief leven.

Verder hangt het scenario af van de leeftijd, de algemene gezondheidstoestand en de bereidheid van de patiënt om de aanbevelingen op te volgen. Soms moet je je levensstijl radicaal veranderen, dit is een serieuze test voor je testament.

Meestal is het mogelijk om het begin van de kritieke fase met 5-10 jaar uit te stellen. Het is mogelijk en voor onbepaalde tijd behoud van de normale gang van zaken. Inclusief tot het einde van de levensduur. Deze prognose wordt voorwaardelijk gunstig genoemd..

Mogelijke gevolgen

De belangrijkste:

• Ischemische beroerte.
• Totale vasculaire dementie. Dementie.
• Volledige handicap. Ook kan een persoon zichzelf niet dienen in het dagelijks leven. Dit is een ernstige handicap.
• Dood door ernstige verstoring van de cerebrale bloedstroom.

DEP 2 graden is een chronische ziekte die verband houdt met degeneratieve processen in het centrale zenuwstelsel.

Het is onmogelijk om het te genezen, maar het is heel goed mogelijk om de aandoening te corrigeren en een goed resultaat te bereiken, de levensduur te verlengen en de kwaliteit te verbeteren..

Het is belangrijk om het bezoek aan een neuroloog niet uit te stellen en alle afspraken duidelijk op te volgen.

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad

Dyscirculatoire encefalopathie is een syndroom dat leidt tot progressief ontwikkelende pathologische weefselschade in het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam - de hersenen. De oorzaak van dit syndroom is een verminderde bloedcirculatie in de hersenen, dat wil zeggen onvoldoende bloedtoevoer naar de bloedvaten..

De risicogroep die aan een dergelijke ziekte wordt blootgesteld, omvat mensen van wie de leeftijd de drempel van 40 jaar heeft overschreden. Het zich ontwikkelende syndroom is gevaarlijk met het risico op een beroerte. Vroegtijdige detectie van DEP kan echter een laag risico op dergelijke gevolgen opleveren. Wat is de ziekte? Een verminderde bloedtoevoer is voornamelijk de aanwezigheid van een probleem in het vaatstelsel in het lichaam. Gebieden van de hersenen die niet genoeg bloed en zuurstof krijgen om het proces van celdood te starten.

Deze ziekte kan leiden tot invaliditeit, maar ontwikkelt zich nog vrij langzaam, waardoor de kans op herstel toeneemt. Het probleem van de ziekte en het gevaar ervan in zijn niet onmiddellijk merkbare manifestatie.

Oorzaken

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad (subgecompenseerde fase) ontwikkelt zich vanaf de 1e graad. De overgang van de ene fase naar de andere duurt in de regel 2 à 5 jaar. De ontwikkeling van de ziekte kan worden vertraagd als u op tijd een arts raadpleegt en al zijn aanbevelingen opvolgt..

De belangrijkste redenen voor het optreden van DEP:

1. Hypertensie (hoge bloeddruk –160 tot 100 en hoger) kan worden veroorzaakt door aandoeningen van de nieren en bijnieren. Slagaders die worden samengedrukt met verhoogde druk en spasmen leiden tot een belemmering van de bloedsomloop.

2. Atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen. De binnenwanden van de slagaders zijn vatbaar voor vetafzetting, wat leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques. Als gevolg hiervan wordt het lumen van het vat versmald en wordt de bloedstroom belemmerd..

3. Diabetes mellitus, wat vaak complicaties aan bloedvaten geeft.

4. Verstoorde bloedcirculatie in de vertebrale slagaders. Slagaders brengen bloed over naar de bloedvaten van de GM, daarom leiden storingen in hun werk tot stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen. Dergelijke aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door osteochondrose of andere problemen in de cervicale wervelkolom..

5. Inflammatoire vaatziekten.

6. Trombose van de bloedvaten van het hoofd. Bloedstolsels in bloedvaten verhinderen een normale doorbloeding.

7. Hartfalen is ook de oorzaak van de belemmerde circulatie van GM.

8. Intracraniële hematomen. Hematomen die verschijnen na een hoofdletsel, comprimeren ook bloedvaten..

9. Tumoren van de hersenen. Leiden tot beknelling van bloedvaten en belemmering van de bloedstroom.

Wanneer het werk van de hersenen door meerdere factoren tegelijk wordt belemmerd, is het zelfs nog moeilijker om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, daarom wordt de ziekte beschouwd als discirculatoire encefalopathie van gemengde genese.

Symptomen

Symptomen die kenmerkend zijn voor graad 2-encefalopathie, komen ook voor bij veel andere ziekten die verband houden met een verminderde bloedstroom en hersenfunctie. Onder hen:

• verstoringen van de werking van het vestibulaire apparaat (duizeligheid en verlies van coördinatie);
• regelmatig gevoel van misselijkheid, braken;
• verwijde aderen in de fundus;
• het vermogen om informatie te verzenden gaat verloren als gevolg van geheugenproblemen, de patiënt is niet in staat de gebeurtenissen die plaatsvinden te analyseren, te verwerken en zich ervan bewust te zijn;
• veranderingen in karakter en persoonlijkheid: de patiënt wordt agressief en prikkelbaar, achterdochtig en nerveus;
• merkbare afwijkingen in de emotionele en mentale toestand van de patiënt.

Stadium 2 dyscirculatoire encefalopathie wordt gekenmerkt door de progressie van symptomen. Tot de belangrijkste syndromen van de ziekte behoren:

1. Cephalgisch syndroom - als de patiënt klaagt over tinnitus en hoofdpijn, evenals misselijkheid en braken.

2. Dyssomnisch syndroom - verstoring van de nachtrust bij een patiënt.

3. Vestibulair-atactisch syndroom - verminderde coördinatie en gang, regelmatige duizeligheid.

4. Cognitief syndroom - de patiënt kan zich nergens op concentreren, hij heeft problemen met denken en hersenactiviteit in het algemeen.

Diagnostiek

Om een ​​voorlopige diagnose te stellen, moet de behandelende arts zich volledig bewust zijn van de gezondheidstoestand van de patiënt. Het klinische beeld van graad 2 discirculatoire encefalopathie heeft vaak veel gemeen met andere ziekten van GM. Om de echte pathologie te identificeren, schrijven neurologen de patiënttests voor die zijn cognitieve stoornis en coördinatieproblemen weerspiegelen. De arts bestudeert ook bloeddrukindicatoren, stelt het cholesterolgehalte in het bloed in..

Om de diagnose van DEP graad 2 te bevestigen, schrijven experts de volgende onderzoeken voor:

• Doppler-echografie en reo-encefalografie om de toestand van bloedvaten te beoordelen;
• CT of MRI van de hersenen wordt uitgevoerd om het gebied van het aangetaste weefsel te identificeren;
• het controleren van de reflexen van de patiënt zal de neurologische manifestaties van de ziekte onthullen;
• neuropsychologisch onderzoek is nodig om schade aan de hogere functies van het centrale zenuwstelsel vast te stellen;
• bloedtest voor indicatoren van atherosclerose (lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid, cholesterol, triglyceriden);
• bloedstollingstest;
• beoordeling van de toestand van de bloedvaten van de fundus - in fase 2 van DEP zijn de aderen van de fundus in de regel verwijd;
• Echografie of MRI van de nieren en bijnieren, evenals bloedtesten voor creatinine en ureum worden voorgeschreven voor mensen met hypertensie;
• daarnaast wordt er een hartonderzoek uitgevoerd (ECG, echografie, dagelijkse Holter-monitoring).

Behandeling

De therapie wordt op een uitgebreide manier uitgevoerd, de procedures worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Patiënten met stadium 2 DEP vergeten vaak doktersrecepten, daarom kan men niet zonder de hulp van familieleden om een ​​resultaat te bereiken. Verantwoorde naleving van aanbevelingen na enkele maanden kan goede resultaten opleveren en de toestand van de patiënt verbeteren.

1. Niet-medicamenteuze therapie

Fysiotherapie kan behoorlijk effectief zijn bij de behandeling van encefalopathie. Op basis van de oorzaken van het syndroom en de algemene gezondheidstoestand, worden patiënten de volgende procedures voorgeschreven: UHF- en lasertherapie, elektroslaap en galvanische stromen. Soms worden onconventionele benaderingen zoals acupunctuur gebruikt.

Het verbeteren van de toestand van de patiënt helpt ook:

• regelmatig lang verblijf in de frisse lucht;
• het wegwerken van stressvolle situaties;
• de aanwezigheid van ongecompliceerde fysieke activiteit die met de arts is overeengekomen (ernstige fysieke activiteit en zwaar tillen moet echter worden opgegeven);
• dagelijkse therapeutische oefeningen;
• stoppen met alcohol en roken;
• als het gewicht de norm overschrijdt, wordt aanbevolen om af te vallen.

2. Behandeling met medicatie

De arts kiest individueel de juiste medicatie, afhankelijk van de vorm en symptomen van de ziekte. Dyscirculatoire encefalopathie bij mensen met essentiële hypertensie vereist het gebruik van medicijnen om de bloeddruk te normaliseren. Als de patiënt vasculaire atherosclerose heeft, schrijft de arts een therapie voor die helpt om de bloedkanalen vrij te maken en cholesterolplaques te verwijderen. Het behandelingscomplex van de 2e graad van discirculatoire encefalopathie kan de noodzakelijke vitamines, kalmerende middelen, antidepressiva en noötropica omvatten.

3. Dieettherapie

Goede resultaten kunnen ook worden verkregen met de juiste voeding. De patiënt moet voedingsmiddelen uitsluiten die leiden tot nerveuze overbelasting en een afname van de functionaliteit van bloedvaten: gefrituurd, vet, gekruid voedsel, alcohol en energiedranken, halffabrikaten en gerechten met conserveermiddelen, kleurstoffen, chemische toevoegingen, koffie en frisdrank. Bij het opstellen van een maaltijdplan wordt aanbevolen om vers fruit en groenten, knoflook en uien, wit vlees en vis te kiezen, evenals andere lichte maaltijden die het lichaam niet overbelasten..

Preventie

Het is moeilijk om met DEP van de 2e graad om te gaan, maar het is mogelijk. De prognose van het syndroom is vrij gunstig in het geval van tijdige diagnose en start van de behandeling. Als de patiënt zijn toestand nauwlettend in de gaten houdt en de aanbevelingen van de arts opvolgt, zal dit hem enkele jaren of zelfs decennia van een goede levensstandaard opleveren. Tegelijkertijd is het belangrijk om regelmatig een neuroloog te bezoeken, zodat deze de toestand van de patiënt kan beoordelen en, indien nodig, tijdig het behandelplan kan aanpassen.

Veel patiënten in de tweede fase van discirculatoire encefalopathie kunnen een handicap van groep 2 of 3 krijgen.

De handicapgroep hangt af van de ernst van de symptomen:

• Groep 3 wordt gegeven aan patiënten met de diagnose DEP graad 2 die een lijst met symptomen hebben die hun vermogen om te werken verhinderen. De patiënt kan in dit stadium zichzelf zelfstandig bedienen, in het dagelijks leven heeft hij zelden hulp van buitenaf nodig.
• Groep 2 wordt ontvangen door patiënten met de diagnose DEP 2 of 3 stadia. Het leven van de patiënt is beperkt vanwege de ernst van de symptomen als gevolg van een microslag die wordt overgedragen tegen de achtergrond van de ziekte.