Buitenbaarmoederlijke activiteit van het hart - de oorzaken van

Sinusknoop is een groep cellen die zich in het rechteratrium bevindt, die als eerste samentrekken en vervolgens elektrische impulsen voortplanten naar alle andere delen van het hart. Alle cellen in het hart hebben echter het vermogen om hun eigen hartslag te activeren, onafhankelijk van de sinusknoop. Als dit het geval is, veroorzaakt het een vroege (of voortijdige) hartslag die bekend staat als een buitenbaarmoederlijke hartslag, ook wel een extra hartslag genoemd..

"Ectopisch" betekent ongepast, in dit geval implicerend dat het extra ritme een buitengewone, ongeplande hartslag is.

Gewoonlijk ontstaat na een korte pauze na een buitenbaarmoederlijke reactie een bijkomend gevoel van een "gemiste" slag. In feite nemen veel mensen die een buitenbaarmoederlijke hartactiviteit ervaren alleen het gevoel van gemiste slagen waar, en niet de aanwezigheid van de buitenbaarmoederlijke focus zelf..

Video: zwakte van de sinusknoop

Symptomen

De term "hartslag" wordt gebruikt om de gewaarwording van uw eigen hartslag te beschrijven. Sommigen zeggen dat het is als een fladder in de borst, of het gevoel dat 'het hart bonst'. Anderen beschrijven het als een klop of beweging aan de linkerkant van de borst, die ook in de nek of oren kan worden gevoeld tijdens het liggen.

Zulke manifestaties als hartkloppingen zijn heel gebruikelijk en in de meeste gevallen volkomen onschadelijk. Het kan echter hinderlijk zijn en soms een bedreiging voor het menselijk leven..

Hartkloppingen en buitenbaarmoederlijke hartslagen zijn meestal geen reden tot bezorgdheid. Bijna elke persoon heeft elke dag minstens meerdere ectopieën, maar de overgrote meerderheid ervan verschijnt op geen enkele manier. Vaak wordt het voorkomen ervan beschouwd als een volkomen normaal verschijnsel van hartactiviteit..

Het moment waarop ectopische activiteit optreedt, beïnvloedt de gewaarwordingen. Omdat de ectopie voortijdig optreedt, betekent dit dat de onderste kamers van het hart (ventrikels) minder tijd hebben om zich met bloed te vullen dan normaal, en daarom wordt de hoeveelheid bloed die tijdens het buitenbaarmoederlijke ritme wordt uitgestoten, verminderd. Vanwege de daaropvolgende korte pauze na buitenbaarmoederlijke excitatie, hebben de ventrikels een langere periode dan normaal om zich met bloed te vullen, en daarom wordt de daaropvolgende slag als ernstiger ervaren..

Soorten buitenbaarmoederlijke activiteit

Er zijn twee meest voorkomende soorten ectopisch ritme:

• Atriale ectopie - een vroege (buitengewone) elektrische impuls die afkomstig is van de atria, de bovenste kamers van het hart.
• Ventriculaire ectopie - een vroege elektrische impuls komt van de ventrikels, die worden gedefinieerd als de onderste kamers van het hart.

Afhankelijk van de volgorde van pathologische en normale hartcontracties, zijn er:

• Bigeminy - elke tweede hartslag is buitengewoon, dat wil zeggen buitenbaarmoederlijk
• Trigeminy - elke derde hartslag is buitengewoon, dat wil zeggen buitenbaarmoederlijk.

Opgemerkt moet worden dat veel patiënten met bigeminie of trigeminie geen symptomen hebben, en het is niet bekend waarom sommige mensen zich ectopisch voelen en anderen niet, hoewel stress ze zeker meer opvalt..

Oorzaken

Buitenbaarmoederlijke activiteit wordt vaak gedetecteerd, zelfs bij klinisch gezonde mensen, terwijl de kans om het te ontwikkelen groter wordt als iemand vaak gestrest is of te veel cafeïne consumeert. Het gebruik van stimulerende middelen zoals alcohol, roken of recreatieve drugs kan ook leiden tot ritmestoornissen.

Ectopieën die hartkloppingen veroorzaken, komen vaker voor wanneer een persoon niet genoeg slaap krijgt of veel lichamelijk werk doet.

Het is belangrijk op te merken dat ectopische activiteit kan optreden bij bepaalde hartaandoeningen. Ectopie is het meest typerend voor ziekten die gepaard gaan met een verzwakking van de hartspier - met cardiomyopathieën, bij mensen die een hartaanval hebben gehad (myocardinfarct). Daarom moet de functie van het hart noodzakelijk en volledig worden beoordeeld als een patiënt regelmatig ectopisch is.

Een chemische onbalans in het bloed kan ook bijdragen aan het ontstaan ​​van ectopie. Dit komt vooral vaak voor bij lage kaliumspiegels in het bloed, die kunnen worden veroorzaakt door bepaalde zeldzame stofwisselingsstoornissen of bepaalde medicijnen zoals diuretica..

Hartkloppingen of buitenbaarmoederlijke slagen ontstaan ​​vaak tijdens de zwangerschap of de menopauze.

Het komt voor dat de frequentie van het optreden van ectopieën erg onstabiel is - op sommige dagen of weken zijn ze erg vervelend en in een andere periode worden ze praktisch niet gevoeld. Het is echter mogelijk niet duidelijk welke triggers bij deze situaties betrokken zijn. Ook kan een persoon ectopie in rust opmerken, en niet tijdens waakzaamheid of fysieke activiteit. Dit komt doordat het hart in rust de neiging heeft om veel langzamer te kloppen, waardoor er meer tijd overblijft voor ectopie, wat het normale hartritme onderbreekt..

Diagnostiek

Als u zich zorgen maakt over uw hartslag, neem dan contact op met uw huisarts of hart- en vaatarts (cardioloog, aritmoloog). Ze schrijven in de regel eerst aanvullende onderzoeksmethoden voor, zoals elektrocardiografie (ECG) en / of 24-uurs monitoring van de hartactiviteit, waardoor kan worden berekend hoeveel ectopieën er per dag bij een patiënt worden bepaald.

Ter vergelijking: een klinisch gezond persoon heeft gemiddeld ongeveer 100.000 hartslagen / dag, terwijl mensen die aan symptomen van buitenbaarmoederlijke activiteit lijden, in de regel honderden tot enkele duizenden ectopieën per dag ervaren, of van 0,5 tot 1-5%. laden.

Als wordt vastgesteld dat ectopische activiteit frequent is, wordt echocardiografie (echografie van het hart) uitgevoerd om de hartfunctie te beoordelen en cardiomyopathie (zwakte van de hartspier) uit te sluiten. Dit is vooral belangrijk als de patiënt een erfelijke aanleg heeft voor hartritmestoornissen of als er plotselinge sterfgevallen zijn opgetreden onder naaste familieleden zonder duidelijke uitleg..

Bovendien kunnen routinematige bloedonderzoeken worden uitgevoerd om stofwisselingsproblemen zoals lage kaliumspiegels uit te sluiten. Ook wordt met behulp van laboratoriumtests het werk van de schildklier onderzocht..

Tests voor de diagnose van buitenbaarmoederlijke activiteit:

• Elektrocardiografie (ECG)
• 24-uurs hartmonitoring (ook bekend als Holter-monitoring)
• Echocardiografie (echografie van het hart)
• MRI-scan van het hart
• Bloedonderzoeken, inclusief schildklierfunctietesten

24-uurs (of langer) monitoring van het hart kan de frequentie en andere kenmerken van buitenbaarmoederlijke activiteit berekenen. Bovendien helpt deze onderzoeksmethode om vast te stellen of ectopieën voornamelijk op één plaats van de hartspier voorkomen of dat de impulsen uit meerdere haarden komen. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat alle ectopics afkomstig zijn van één locatie in één kamer, of ze worden gegenereerd vanuit verschillende locaties in één kamer. Ook kunnen buitengewone impulsen afkomstig zijn uit verschillende kamers en delen van het myocardium..

Conservatieve behandeling

Afhankelijk van de hoofdoorzaak van ectopische activiteit wordt een geschikte behandelingsstrategie gekozen. Bovendien wordt rekening gehouden met de ernst van klinische symptomen.

Het elimineren van triggers (risicofactoren) helpt hartkloppingen en buitenbaarmoederlijke slagen te voorkomen. Het vermijden van alcohol en cafeïne wordt over het algemeen aanbevolen. Een andere belangrijke vereiste is om helemaal te stoppen met roken! Als het onderliggende hartprobleem wordt vastgesteld, helpt de behandeling om de toestand van de patiënt te verbeteren..

Het is handig om te weten dat de meeste mensen het opmerken of kunnen negeren buitenbaarmoederlijke ritmes als er voldoende positieve houding is. Sommige mensen doen regelmatig aan lichaamsbeweging die ectopie kan helpen verminderen. Dit is vooral nodig bij een zittende levensstijl of bij het eten van bepaalde soorten voedsel.

Stressvermindering is een relevant en belangrijk onderdeel van therapie, hoewel het in de praktijk niet altijd gemakkelijk te realiseren is. Om deze reden kunnen medicijnen zoals bètablokkers of calciumantagonisten worden gebruikt om ectopie te voorkomen. Het is belangrijk dat een arts medicatie voorschrijft, vooral als er een gelijktijdige hartaandoening is of als ectopie wordt gedefinieerd als zeer frequent of continu. Soms is het raadzaam om de medicijnen die zijn voorgeschreven voor toediening te vervangen, vooral als ze ectopische activiteit veroorzaken.

De behandeling voor buitenbaarmoederlijke activiteit omvat dus:

• Triggers uitsluiten:
  • het verminderen van de hoeveelheid alcohol;
  • afname van de inname van cafeïne;
  • cafeïnevrije koffie gebruiken;
  • het vermijden van koolzuurhoudende dranken (vooral energiedranken);
  • stoppen met roken;
  • het elimineren of verminderen van blootstelling aan stress
  • genoeg slaap krijgen.
• Medicatiegebruik zoals voorgeschreven door uw arts:
  • bètablokkers zoals bisoprolol, propranolol, metoprolol;
  • calciumkanaalblokkers zoals verapamil of diltiazem;
• Behandeling van belangrijke ziekten die ectopie veroorzaken (schildklierafwijkingen of verstoorde elektrolytenbalans in het bloed).

Alternatieve behandeling

In zeldzame gevallen is de bovenstaande therapie niet succesvol. Dit komt voornamelijk door het feit dat de patiënt een extreme buitenbaarmoederlijke activiteit heeft, dat wil zeggen dat er continu buitengewone beroertes worden gegenereerd, elke 2-10 normale contracties. Dit betekent meestal dat de oorzaak van de ectopie niet stressgerelateerd of tijdelijk is. De meest gebruikelijke definitie is dat een cel of een kleine groep cellen in het hart uit zichzelf continu impulsen genereert..

Ectopie geassocieerd met een verminderde calciumstroom naar de hartcellen kan worden geëlimineerd door calciumantagonisten, die helpen om onaangename manifestaties te onderdrukken.

Als medicatie niet helpt bij het elimineren van zeer frequente ectopieën, en vooral als continue ectopische beroertes worden gedetecteerd (zogenaamde ventriculaire tachycardie), wordt een procedure uitgevoerd met behulp van ablatiekatheters.

Katheterablatie

Katheterablatie is een techniek waarbij dunne draden (katheters) via aders in het bovenbeen in het hart worden ingebracht. Met hun hulp wordt een 3D-computermodel van het binnenste deel van de kamer gemaakt en worden buitenbaarmoederlijke foci bepaald. Informatie over de elektrische signalen die door de katheter worden geregistreerd tijdens buitenbaarmoederlijke beroertes, helpt om te bepalen waar ze vandaan komen. De katheter verplaatst zich dan naar deze plaats en werkt door middel van elektriciteit op de plaats van excitatie. Onder invloed van hoge temperaturen verschijnt lokale vernietiging van het myocardium (een zeer klein gebied), waardoor ectopie zich in de toekomst niet ontwikkelt.

• Wat zijn de successen van ablatie?

Het succes van een katheterbehandeling hangt grotendeels af van hoe vaak ectopie optreedt tijdens ablatie. Hoe vaker, hoe groter de kans op succes. Ablatie kan soms worden uitgevoerd wanneer zeer zeldzame buitenbaarmoederlijke beroertes worden geïdentificeerd. Dit betekent meestal dat de effectiviteit van de procedure aanzienlijk wordt verminderd..

In de meeste gevallen is het slagingspercentage voor ablatie ongeveer 80% van de permanente behandeling. Als ectopie vaak aanwezig is aan het begin van de procedure en verdwijnt tijdens ablatie en pas aan het einde van de procedure terugkeert, duidt dit meestal op een goed resultaat. In de regel zal in dergelijke gevallen de ectopische activiteit later niet worden herhaald. Maar in sommige gevallen zijn er uitzonderingen.

• Ablatierisico's

Bij ectopie is het risico op katheterablatie meestal erg laag. Een veelvoorkomend risico is schade aan de bloedvaten in het bovenbeen waar de katheters worden ingebracht. In dit geval kunnen blauwe plekken of bloedingen optreden, veel minder vaak - een ernstiger letsel wanneer de slagader naast de ader is beschadigd. Dergelijke complicaties kunnen een injectie of een operatie vereisen. Het risico op vasculaire schade is ongeveer 1%.

Ernstigere risico's houden verband met:

• Door een katheter in de wand van het hart te perforeren, en dit kan betekenen dat er bloed in de pericardiale zak begint te stromen. Vervolgens wordt voor de behandeling een drainage geïnstalleerd, onder de ribben ingebracht of in zeldzame gevallen een operatie.
• Er is een mogelijkheid van beschadiging van het normale geleidingssysteem van het hart (vooral als de ectopische focus zich in de buurt van dit gebied bevindt). Met de ontwikkeling van postoperatieve geleidingsstoornissen kan een pacemaker nodig zijn.
• Als de ectopische laesie zich aan de linkerkant van het hart bevindt, is er een zeldzaam risico op het veroorzaken van een beroerte als gevolg van blootstelling aan de linkerkant van de bloedsomloop..

De risico's van katheterablatie om een ​​buitenbaarmoederlijke focus te elimineren, zijn dus als volgt:

• Algemeen (1%):
  • schade aan de ader (de operatie wordt praktisch niet uitgevoerd).
• Zeldzaam (voorspeld

  De aanwezigheid van ectopie wordt bijna altijd gedefinieerd als een goedaardige aandoening die de duur of kwaliteit van leven of de ontwikkeling van andere ziekten niet beïnvloedt. De belangrijkste test om dit te bevestigen is echocardiografie en soms MRI-scans van het hart, die helpen om de werking van het orgaan volledig te beoordelen. Als de hartfunctie behouden en normaal blijft, is de prognose goed en is de aanwezigheid van buitenbaarmoederlijke activiteit slechts een onaangenaam symptoom..

  Als de hartfunctie is aangetast of als er een ander groot organisch defect is (bijvoorbeeld klepinsufficiëntie of klepstenose), dan is de aanwezigheid van ectopie meestal een gevolg van dit defect en vereist apart onderzoek en behandeling..

  Het is belangrijk op te merken dat bij mensen met zeer frequente ectopieën (voornamelijk ventriculair, zeer zelden atriaal), de ectopieën zelf ervoor kunnen zorgen dat het linkerventrikel (de belangrijkste pompkamer van het hart) uitzet of groter wordt, en dit draagt ​​bij aan hartstoornissen..

  Het risico van linkerventrikelvergroting is groter wanneer de buitengewone klopbelasting> 10% is. De buitenbaarmoederlijke belasting> 25% heeft een sterke invloed op het werk van het hart. Als ectopische ritmen ontstaan ​​door een enkele laesie, wordt meestal ablatie met een katheter gedaan om de aandoening volledig te elimineren..

  Dus de prognose voor buitenbaarmoederlijke activiteit:

  • Bijna altijd geweldig
  • Patiënten beginnen meestal symptomen te vertonen met een buitenbaarmoederlijke belasting> 0,5-5% / dag
  • In zeldzame gevallen, met zeer frequente buitengewone contracties, kan een toename van het linkerventrikel optreden en uiteindelijk een verslechtering van de hartfunctie..

  Een slechte prognose wordt gegeven bij een buitenbaarmoederlijke belasting> 10-25% / dag.

  Video: hier leest u hoe u uw hartslag in slechts 1 minuut kunt herstellen

  Buitenbaarmoederlijke activiteit van het hart - de oorzaken van

  Sinusknoop is een groep cellen die zich in het rechteratrium bevindt, die als eerste samentrekken en vervolgens elektrische impulsen voortplanten naar alle andere delen van het hart. Alle cellen in het hart hebben echter het vermogen om hun eigen hartslag te activeren, onafhankelijk van de sinusknoop. Als dit het geval is, veroorzaakt het een vroege (of voortijdige) hartslag die bekend staat als een buitenbaarmoederlijke hartslag, ook wel een extra hartslag genoemd..

  "Ectopisch" betekent ongepast, in dit geval implicerend dat het extra ritme een buitengewone, ongeplande hartslag is.

  Gewoonlijk ontstaat na een korte pauze na een buitenbaarmoederlijke reactie een bijkomend gevoel van een "gemiste" slag. In feite nemen veel mensen die een buitenbaarmoederlijke hartactiviteit ervaren alleen het gevoel van gemiste slagen waar, en niet de aanwezigheid van de buitenbaarmoederlijke focus zelf..

  Video: zwakte van de sinusknoop

  Wat is atriaal ritme

  Myocardiale contracties komen normaal gesproken regelmatig voor en zijn niet afhankelijk van het bewustzijn: zelfs als de hersenen afsterven, werkt het hart nog enige tijd. Dit proces is erg belangrijk om in leven te blijven. Storingen zijn het gevolg van ernstige schade aan de celstructuur of stofwisselingsstoornissen.
  Als de hoofdpacemaker wordt beïnvloed, gaat zijn functie over naar de onderliggende afdelingen in de atria, de atrioventriculaire zone en de bundeltak. In dit geval wordt de normale impuls te zwak of afwezig. Als het genereren van myocardcontracties afkomstig is van de atria, wordt in dit geval een atriaal ectopisch ritme geregistreerd op het ECG.
  

  De oorsprong van de ziekte

  De bron van het atriale ritme is de zogenaamde ectopische focus, gelegen in de atriale vezels. In gevallen waarin het werk van de sinusknoop wordt verstoord, worden andere delen van het hart geactiveerd die in staat zijn om impulsen te produceren, maar tijdens een normale hartfunctie zijn ze niet actief. Dergelijke sites worden ectopische centra genoemd..
  Automatische centra in de atria kunnen een ectopisch ritme veroorzaken, dat wordt gekenmerkt door een afname van de sinus en een toename van de atriale impuls. De hartslag tijdens atriaal ritme is vergelijkbaar met die van sinus. Maar bij atriale bradycardie vertraagt ​​de pols, en bij atriale tachycardie daarentegen, neemt deze toe.

  Het linker atriale ritme komt voort uit het linker atrium, het rechter atriale ritme komt uit het rechter atrium. Deze factor is niet belangrijk bij het voorschrijven van een behandeling. Alleen al de aanwezigheid van een atriaal ritme zal voldoende zijn..

  Redenen voor uiterlijk en typen

  De belangrijkste redenen voor het optreden van atriaal, evenals elk ectopisch (verplaatst) ritme, zijn:

  1. Veranderingen in de structuur van het myocardium - als gevolg van ontsteking, ischemie, cardiosclerose, hypertrofie of dystrofie.
  2. Klepdefecten en andere aangeboren afwijkingen.
  3. Overtreding van elektrolyt- en waterpeil. Dit gebeurt met een sterk verlies van vocht (braken, diarree, diuretica innemen).
  4. Metabole veranderingen bij ziekten van de endocriene organen.
  5. Inwendige of uitwendige intoxicatie (verminderde nier- en leverfunctie, roken, alcoholisme, drugsverslaving, inname van zouten van zware metalen, enz.).
  6. Overdosering van hartglycosiden.
  7. Traumatisch letsel op de borst.

  Al deze redenen zijn kenmerkend voor buitenbaarmoederlijke atriale impulsen bij een volwassene. Bij kinderen en adolescenten komen ze het vaakst voor tegen de achtergrond van een schending van de autonome innervatie.

  Afhankelijk van de frequentie van samentrekkingen worden langzame en versnelde atriale ritmes onderscheiden. Hoe lager de pacemaker zich in het geleidende systeem bevindt, hoe minder frequent de puls - tot wel 45-60 slagen per minuut. Een verhoging tot 130 of meer treedt op wanneer, onder invloed van een ontsteking of andere pathologie, hyperexcitatie en overmatige activiteit van de ectopische focus ontstaat.

  Het verplaatste ritme kan permanent of tijdelijk zijn. Door lokalisatie kan het links of rechts atriaal zijn, maar een dergelijke verdeling heeft geen specifieke klinische betekenis en heeft geen invloed op het regime van de voorgeschreven behandeling.

  Buitenbaarmoederlijke impulsen kunnen variëren in frequentie, regelmaat en kracht. Maar bij afwezigheid van een normaal sinusritme, laten ze het hart zijn werk voortzetten..

  Wat is het gevaar

  Actieve generatie van hartritme vanuit een atypische focus is meestal een symptoom van pathologie van het myocardium of andere organen en systemen. Ik raad u aan zeker aanvullende onderzoeken te ondergaan en de oorzaak van het optreden van ectopie te achterhalen.

  Aritmieën en hemodynamische stoornissen, vooral met een hoge frequentie van weeën en bijkomende ziekten, kunnen leiden tot de vorming van bloedstolsels, angina-aanvallen, de ontwikkeling van een hartaanval, flikkering, flutter en de geleidelijke vorming van hartfalen.

  Met intoxicatie met hartglycosiden

  Bij digitalisintoxicatie treden polytopische extrasystolen op, die leiden tot ventrikelfibrilleren. Vereist onmiddellijke stopzetting van het medicijn en behandeling met "Inderal", "Kalium", "Lidocaïne". "Unitiol" en diuretica zullen de intoxicatie helpen verwijderen. Wat moet er nog meer worden gedaan bij de diagnose van ectopisch atriaal hartritme?

  Soms wordt de carotissinus gedurende 20 seconden aan de linker- en rechterkant gemasseerd, als er een supraventriculaire vorm is. Druk op de buik en de ogen helpt. Het gebrek aan verlichting vereist de benoeming van bèta-hadronblokkers. Ze worden met een lage snelheid ingebracht, terwijl controle van de hartslag en bloeddruk nodig is. Het wordt niet aanbevolen om "Propanol" en "Verapamil" intraveneus te mengen.

  Mogelijke symptomen

  Buitenbaarmoederlijke linker en rechter atriale ritmes verschijnen op dezelfde manier. Een persoon merkt vaak de veranderingen niet op, en de symptomen van de onderliggende ziekte die de afwijking veroorzaakte, komen op de eerste plaats. De enige manier om een ​​overtreding te detecteren, is door een elektrocardiogram te maken.

  In andere gevallen maakt de patiënt de volgende klachten:

  • gevoel van ongelijke hartslag en onderbrekingen;
  • zinken van het hart;
  • kortademigheid;
  • zwakte, verminderd vermogen om te werken;
  • pijn of ongemak in het hartgebied.

  In de aanwezigheid van tijdelijke pop-up atriale complexen verschijnen de symptomen meestal niet of zijn ze van voorbijgaande aard. Volgens mijn waarnemingen vormen ze geen bijzonder gevaar en hebben ze geen invloed op de hemodynamica..

  Bij langdurige aanvallen verslechtert de toestand van de patiënt, naast de belangrijkste klachten zijn er tekenen van circulatiestoornissen en cardialgie van ischemische oorsprong.

  Soms treedt een ectopisch ritme op als gevolg van een disfunctie van het autonome systeem:

  1. Als de invloed van de sympathische afdeling overheerst, versnelt de pols van de persoon, wordt de huid koel en bleek en wordt hypertensie waargenomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door koude rillingen, hoofdpijn, paniekaanvallen komen vaak voor..
  2. Wanneer vagotonie (parasympathisch) op de eerste plaats komt, neemt de frequentie van weeën af, komt zweet vrij, neemt de druk af, wordt de spijsvertering verstoord.

  Pathologische manifestaties

  Deskundig advies Alena Arico Expert in cardiologie

  Er zijn geen specifieke manifestaties van het lagere atriale ritme, maar aangezien het in de overgrote meerderheid van de gevallen een vegetatieve onbalans in het lichaam weerspiegelt, kunnen patiënten levendige klinische symptomen hebben..

  Veel klachten over het werk van het hart (onderbrekingen, vervaging, hartkloppingen) weerspiegelen in dit geval niet de ernst van de veranderingen. Een kenmerkend kenmerk is de inconsistentie van manifestaties, verbetering na het nemen van kalmerende middelen.

  Als de patiënt een overheersende toon heeft van het sympathische deel van het zenuwstelsel, zijn de belangrijkste tekenen van aritmie:

  • tachycardie;
  • opvliegers afgewisseld met koude rillingen;
  • bleekheid van de huid;
  • verhoogde hartslag;
  • ongerustheid;
  • hand schudden.

  Bij vagotonie vertraagt ​​de hartslag, wat gepaard gaat met duizeligheid, hartkloppingen, zweten, een licht gevoel in het hoofd en een daling van de bloeddruk. Gewoonlijk zijn dergelijke scherpe manifestaties kenmerkend voor het crisisverloop van vegetatieve-vasculaire dystonie, en in mildere gevallen zijn de symptomen zwak.

  Als het lagere atriale ritme optreedt bij organische laesies van het hart (ischemie, ontsteking, littekenweefsel), dan wordt het klinische beeld volledig bepaald door de onderliggende ziekte.

  Hoe een diagnose te stellen

  Op dit moment is ECG de enige objectieve manier om een ​​ectopisch atriaal ritme te identificeren. In het geval dat de impulsen tijdelijk zijn en worden afgewisseld met volwaardige myocardcontracties, wordt Holter-monitoring gebruikt voor diagnose..

  Een elektrocardiogram zal niet alleen een schending van het ritme onthullen, maar ook de lokalisatie van pathologische impulsen aangeven, volgens de toestand van de P-golf.Voor de duidelijkheid kunt u een tabel geven waaruit u kunt zien hoe verschillende soorten ectopie zich manifesteren:

  Lokalisatie in de atria	Leidt	Borden (P-golf)
  Links	Rechter borstspieren (V1-2)	bifasisch, het eerste deel is gewelfd, het tweede is puntig, positief
  Linkerborst (V5-6)	negatief
  Standaard (I, II)	gladgestreken
  Rechts (foto 2)	I, II	positief
  II, III	negatief
  V1-6 en aVF	gladgestreken
  Lager atriaal ritme (Fig.1)	I, III, aVF	negatief

  Atriaal ritme in zijn pure vorm gaat niet gepaard met een verandering in de elektrische as van het hart (EOS), het wordt ook niet gekenmerkt door het optreden van vervorming van de ventriculaire complexen.

  Als aanvullende onderzoeksmethode en om de oorzaak te achterhalen, adviseer ik meestal:

  1. Algemene en biochemische analyse van bloed en urine. Laboratoriumresultaten tonen de aanwezigheid van ontsteking, nierproblemen, verstoorde elektrolytenbalans aan.
  2. EchoCG. Echografisch onderzoek van het myocardium zal helpen bij het detecteren van verwijding van het hart, klepinsufficiëntie, de aanwezigheid van structurele veranderingen.
  3. Bij trauma op de borst wordt een thoraxfoto gemaakt.

  Diagnostiek

  De diagnose van de ziekte is, naast de symptomen die aan de patiënt worden aangegeven, gebaseerd op ECG-gegevens. Sommige vormen van buitenbaarmoederlijke ritmestoornissen hebben hun eigen kenmerken, die in dit onderzoek zichtbaar zijn..

  Meestal wordt ventriculaire extrasystole gedetecteerd tijdens een preventief medisch onderzoek tijdens een ECG. Maar soms, als de symptomen uitgesproken zijn, komen de patiënten zelf met hartklachten naar de cardioloog. Voor een nauwkeurige diagnose en voor het bepalen van de primaire ziekte die ventriculaire extrasystole veroorzaakte, zal het nodig zijn om verschillende procedures te ondergaan.

  Eerste inspectie

  De belangrijkste methode voor het detecteren van extrasystole is een elektrocardiogram in rust en een dagelijkse Holter-monitor.

  De belangrijkste methoden voor het detecteren van ventriculaire premature slagen zijn ECG- en Holter-ECG-bewaking. Op het elektrocardiogram wordt een buitengewoon vroegtijdig verschijnen van het veranderde ventriculaire QRS-complex, vervorming en uitzetting van het extrasystolische complex (meer dan 0,12 seconden) geregistreerd; afwezigheid van P-golf vóór extrasystole; volledige compenserende pauze na een ventriculaire extrasystole, enz...

  Behandeling

  Als zich een probleem voordoet bij een gezond persoon onder invloed van externe factoren, dan is het van voorbijgaande aard en wordt het geëlimineerd wanneer hun invloed ophoudt. In dit geval is geen behandeling vereist. In aanwezigheid van een pathologische aandoening moet de hoofdtherapie gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak. Voor directe verlichting van het buitenbaarmoederlijke ritme van de atria worden gebruikt:

  • Bètablokkers voor frequente weeën (Anaprilin)
  • stimulerende middelen voor bradycardie (Atropine);
  • bij een gebrek aan kalium en magnesium wordt Panangin gebruikt;
  • kalmerende middelen voor autonome stoornis (Motherwort, Persen);
  • rustgevende kruidenthee.

  Bij ernstige aandoeningen met een duidelijke afname van de frequentie van weeën en een grote kans op het ontwikkelen van een hartaanval en andere acute aandoeningen, wordt de kwestie van het instellen van een kunstmatige pacemaker beslist.

  Lifestyle beperkingen

  Om ritmestoornissen en het optreden van ectopische atriale complexen te voorkomen, moet hartaandoening tijdig worden behandeld en moet het autonome zenuwstelsel worden hersteld. Door de gebruikelijke regels te volgen, wordt de toestand met bestaande afwijkingen verbeterd en wordt de ontwikkeling ervan voorkomen:

  1. Voeding speelt een belangrijke rol. Het moet evenwichtig en compleet zijn. Het is noodzakelijk om 1,5-2 liter vloeistof per dag te drinken, dierlijk vet van het menu uit te sluiten, zoveel mogelijk groenten en fruit te consumeren. Je moet 4-5 keer per dag in kleine porties eten.
  2. Elimineer de mogelijkheid van overwerk en normaliseer de slaap.
  3. Frisse lucht inademen, gaan wandelen, wandelen in het park of park.
  4. Sport dagelijks, bezoek de sportschool. Zwemmen, dansen en yoga zullen nuttig zijn.
  5. Om stressbestendigheid bij jezelf te ontwikkelen, helpen lessen bij een psycholoog, meditatiepraktijken.
  6. Maak geen misbruik van alcohol, stop met roken.

  Volksrecepten

  Een gezonde levensstijl en goede voeding helpen patiënten veel gevaarlijke complicaties te voorkomen. Ze zijn speciaal geïndiceerd voor patiënten met een ontwikkeld atriaal ritme. Het stoppen met slechte gewoonten en het verzadigen van uw dieet met veel vitamines en mineralen is een belangrijke stap op weg naar gezondheid. Enkele populaire recepten hebben zichzelf bewezen in de strijd tegen hartaandoeningen. Hier zijn er een paar:

  • meng 200 ml grapefruitsap met drie theelepels olijfolie. Neem 's ochtends en' s avonds een drankje in een half glas gedurende een maand;
  • Combineer in gelijke delen gehakte vijgen en walnoten, vul de resulterende massa met honing en zet deze een dag in de koelkast. Neem het mengsel twee keer per dag in een theelepel. Het verloop van de behandeling is minimaal 60 dagen;
  • om het ritme te herstellen, wordt vaak een afkooksel van calendula-bloemen gebruikt. Om dit te doen, brouwt u een lepel kruiden met een glas kokend water, laat het medicijn minstens 2 uur trekken. Neem een ​​maand lang twee keer per dag een kwart glas;
  • een afkooksel van meidoorn en citroenmelisse heeft een gunstig effect op de gezondheid van het hart. Om het voor te bereiden, combineert u een eetlepel grondstoffen, giet het mengsel met een liter kokend water en laat het 10 minuten op laag vuur sudderen. Daarna moet het geneesmiddel gedurende 40 minuten worden toegediend. Neem meerdere keren per dag een drankje in plaats van thee.

  
  Volksrecepten zijn een geweldige manier om je hart te behouden

  Belangrijk! Alle folkremedies mogen alleen worden gebruikt na overleg met een specialist. Zelfbehandeling kan zeer gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

  Supraventriculaire ectopische activiteit

  Wat is supraventriculaire (supraventriculaire) extrasystole en hoe moet dit worden behandeld?

  Supraventriculaire (supraventriculaire) extrasystole wordt beschouwd als een van de meest voorkomende aritmieën. Het wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van een buitengewone hartslag, gevolgd door een korte pauze. De bron van de impuls bevindt zich in dit geval boven de ventrikels - in de atria, atrioventriculaire junctie. In ICD-10 is het gecodeerd met de code I49.2 en komt het minder vaak voor dan de ventriculaire vorm.

  Oorzaken van voorkomen

  ULE ontwikkelt zich om vele redenen. Zelfs een banaal niezen of schrik kan een buitengewone samentrekking van het myocard veroorzaken. De meest voorkomende boosdoeners van extrasystolen zijn verschillende hartaandoeningen: ischemische ziekte, cardiomyopathieën, aangeboren en verworven afwijkingen, myocarditis, pericarditis, chronisch hartfalen, enz..

  Supraventriculaire extrasystole ontwikkelt zich ook met de volgende factoren, aandoeningen en ziekten:

  • schending van autonome regulatie (autonoom disfunctiesyndroom);
  • fysieke en emotionele stress;
  • neurotische aandoeningen;
  • reflexirritatie van de hartzenuwen bij ziekten van het maagdarmkanaal: maagzweer van de twaalfvingerige darm, cholelithiasis;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • koffie manie;
  • pillen slikken: antidepressiva, psychostimulantia om de eetlust te verminderen, vasoconstrictieve neusdruppels, geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk. Zelfs sommige anti-aritmica veroorzaken in sommige gevallen ULE;
  • infectieziekten;
  • ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem: bronchiale astma, chronische broncho-obstructieve longziekte;
  • pathologie van endocriene organen: ziekte van Graves, thyroïditis van Hashimoto, diabetes mellitus;
  • teveel of gebrek aan mineralen in het lichaam (calcium, magnesium, natrium);
  • letsel op de borst.

  In sommige gevallen kan de oorzaak van de ritmestoornis niet worden vastgesteld. Vervolgens wordt een diagnose gesteld van "ULE van onverklaarde etiologie".

  Het dagtarief van supraventriculaire extrasystolen

  Er zijn grootschalige klinische onderzoeken uitgevoerd, waarbij het mogelijk was om de snelheid van ELE vast te stellen. Bij een gezond persoon zonder hartpathologie is het aantal supraventriculaire extrasystolen per dag ongeveer 200-300. Deze hoeveelheid ULE vormt geen gevaar voor de gezondheid.

  Classificatie en typen

  Er zijn veel soorten ULE, die zijn onderverdeeld op basis van verschillende kenmerken..

  Afhankelijk van de bron van de impuls, worden atriale extrasystolen en extrasystolen (ES) geïsoleerd van de atrioventriculaire (AV) verbinding. Door het aantal worden alleenstaanden en paren onderscheiden. Drie of meer ES op rij wordt al beschouwd als een episode van tachycardie (ook wel 'joggen' genoemd).

  Bij mijn patiënten zie ik vaak een ECG-fenomeen als allorritmie - het regelmatig voorkomen van extrasystolen. Er zijn de volgende soorten:

  • bigeminy - het verschijnen van ES op het cardiogram na elke normale samentrekking van het hart (lees hier meer over dit fenomeen)
  • trigeminia - na elk tweede complex;
  • quadrigeminia - na elk derde complex.

  Afhankelijk van de oorzaak worden de volgende typen ULE onderscheiden:

  • functioneel - tijdens fysieke inspanning, reflexinvloeden;
  • organisch - voor hartaandoeningen;
  • giftig - in geval van overdosis drugs;
  • mechanisch - in geval van letsel.

  Enkele extrasystolen

  De meest goedaardige variant van ELE, die vooral bij gezonde individuen wordt aangetroffen, zijn enkelvoudige supraventriculaire extrasystolen. Ze gaan bijna altijd onopgemerkt voorbij aan mensen en vormen geen bedreiging voor de gezondheid..

  Frequente symptomen

  Bij de meeste van mijn patiënten is supraventriculaire extrasystole latent, zonder symptomen. En toch, met een langdurig beloop van de ziekte, kunnen sommige mensen een gevoel van angst ervaren, onaangename gevoelens van vervaging, onderbrekingen in het werk van het hart, "rollen" in de borst. Sommige patiënten met een hartaandoening klagen over kortdurende ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid en zwakte. Zweten en koorts worden ook soms gezien..

  ECG-tekens

  Supraventriculaire extrasystole is heel gemakkelijk te herkennen op een cardiogram. Belangrijkste kenmerken:

  • buitengewoon (extrasystolisch) uiterlijk van een pathologisch vervormde P-golf en het daaropvolgende onveranderde QRST-complex;
  • de aanwezigheid van een compenserende pauze, d.w.z. een rechte lijn op de film.

  Als in verschillende afleidingen de P-golf een andere vorm heeft, wordt dit fenomeen polytopische atriale extrasystole genoemd. De detectie met een hoge waarschijnlijkheid duidt op een hart- of longziekte en vereist een meer grondige diagnose..

  Het gebeurt zo dat er na een buitengewone P-golf geen QRST-complex is. Dit gebeurt met een geblokkeerde atriale extrasystole. ES van de atrioventriculaire junctie verschilt doordat de P-golf negatief is of helemaal niet wordt geregistreerd vanwege gelaagdheid op de T-golf.

  Tijdens de opname van een ECG in rust, worden extrasystolen mogelijk niet gevonden. Daarom, om ze te 'vangen' en erachter te komen hoe vaak ze voorkomen, schrijf ik Holter-monitoring voor aan mijn patiënten. Bij bijkomende ziekten wordt een echografie van het hart (EchoCG) uitgevoerd.

  Na supraventriculaire ES duurt de pauze korter dan bij ventriculaire.

  Behandeling: wanneer, hoe en wat

  Supraventriculaire extrasystolen zijn bijna altijd goedaardig. Als de buitengewone samentrekkingen van het hart enkelvoudig zijn, niet gepaard gaan met symptomen en niet het optreden van ernstige ritmestoornissen veroorzaken, is behandeling van supraventriculaire extrasystole niet vereist. Het belangrijkste is om tegen de oorzaak te vechten..

  Wanneer ELE's de toestand van de patiënt verergeren, schrijf ik medicamenteuze therapie voor. De meest effectieve geneesmiddelen voor het beëindigen van ES zijn bètablokkers - "Bisoprolol", "Metoprolol". In het geval van contra-indicaties voor het gebruik ervan (bijvoorbeeld ernstige bronchiale astma), breng ik de patiënt over op blokkers van langzame calciumkanalen - "Verapamil", "Diltiazem". Lees hier hoe u extrasystole met medicijnen kunt behandelen.

  Wat traditionele methoden betreft, is er tegenwoordig geen overtuigend bewijs van hun effectiviteit. In mijn praktijk adviseer ik patiënten in geen geval de traditionele behandeling te vervangen door traditionele geneeskunde. Maar als u een andere mening heeft, raden we u aan om hier vertrouwd te raken met het materiaal.

  Als de ontwikkeling van ELE gepaard gaat met emotionele stress of neurotische stoornissen, kunt u kalmerende middelen drinken en een afspraak maken met een psychotherapeut.

  De belangrijkste criteria voor het succes van de therapie zijn het verdwijnen van de symptomen en de normalisatie van de toestand van de patiënt..

  In zeldzame gevallen, wanneer medicamenteuze behandeling niet het verwachte positieve effect heeft, wordt chirurgische ingreep gebruikt, met name een techniek als radiofrequente katheterablatie. Meestal schrijf ik een dergelijke operatie voor aan jonge patiënten, omdat het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties, tot overlijden, toeneemt met de leeftijd..

  Het is uiterst zeldzaam om gezondheidsredenen dat een open access-operatie wordt uitgevoerd, met een dissectie van de borstkas en verwijdering van dat deel van het myocard waar buitengewone impulsen worden gevormd.

  Waarom zijn supraventriculaire extrasystolen gevaarlijk en wat zijn de gevolgen ervan?

  Buitengewone supraventriculaire extrasystolen vormen op zichzelf geen gevaar voor het menselijk leven en blijven vaak onopgemerkt. Ze kunnen echter het optreden van ernstigere ritmestoornissen veroorzaken: supraventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie en atriale flutter, die leiden tot een sterke daling van de bloeddruk, verminderde bloedtoevoer naar het myocardium en een verhoogd risico op bloedstolsels in het hart. Er is vaak een combinatie van ELE met sinustachycardie.

  Polythema op lange termijn en geblokkeerde ES worden als het meest ongunstig beschouwd..

  De gevolgen van supraventriculaire extrasystole worden bepaald door de aanwezigheid van: ischemische hartziekte, chronisch hartfalen, etc. Op zich veroorzaakt de ritmestoornis bijna geen complicaties.

  Deskundig advies

  Ondanks het feit dat ELE's meestal relatief onschadelijk zijn, moet u in het geval dat ze vaak voorkomen en gepaard gaan met symptomen (gevoel van vervaging, onderbrekingen in het werk van het hart, duizeligheid, gevoelens van duizeligheid), een arts raadplegen om de oorzaak te achterhalen, ook voor onderzoek voor een cardiologische en andere ziekten. Ik probeer mijn patiënten uit te leggen dat het elimineren van de oorzakelijke factor van niet geringe betekenis is bij de behandeling van ELE. Daarom geef ik aanbevelingen om uw levensstijl te veranderen: u moet stoppen met roken, proberen ernstige stress te vermijden, het gebruik van alcohol en koffie aanzienlijk beperken. Als een persoon tekenen van ELE vertoont tijdens het gebruik van medicijnen, moet u dit aan de arts vertellen. Het verlagen van de dosering of het veranderen van de medicatie helpt vaak om extrasystolen kwijt te raken.

  Klinisch geval

  Een 33-jarige man kwam naar me toe met klachten van hartkloppingen, periodieke gevoelens van "vervaging" en onderbrekingen in het werk van het hart gedurende de laatste 3 weken. Hij slikt zelf geen medicijnen. Rook niet, drinkt geen alcohol. Uit algemeen onderzoek bleek een hoge hartslag (105 slagen per minuut) en een stijging van de bloeddruk - 140/80 mm Hg. Kunst. Tijdens het gesprek vestigde ik de aandacht op de ongebruikelijke prikkelbaarheid en uitpuilende ogen van de patiënt. Toen hem werd gevraagd naar de aanwezigheid van ziekten bij familieleden, merkte de man op dat zijn vader leed aan de ziekte van Graves. Holter ECG-bewaking werd voorgeschreven. Sinustachycardie, atriale extrasystole van het bigeminy-type, een groot aantal enkele buitengewone contracties werd gevonden (967). Er werd een verwijzing afgegeven naar een endocrinoloog om de schildklier (TG) te controleren. Op advies van een specialist is er een echo gemaakt en is er bloed afgenomen voor hormonale analyses. De verkregen resultaten: een diffuse toename van de schildklier, een afname van het TSH-gehalte, een toename van de concentratie van vrij T4, hoge titers van antilichamen tegen de TSH-receptor. Bevestigde diffuse giftige struma. Voorgeschreven therapie met Mercazolil gevolgd door controle van hormoonspiegels. Bètablokkers ("Bisoprolol") worden aanbevolen om de hartslag te vertragen en extrasystole te bestrijden.

  Gevolgtrekking

  Geen paniek bij het horen van de diagnose "supraventriculaire extrasystole". De kans is groot dat als u kleine aanpassingen in uw levensstijl aanbrengt, de ELO vanzelf verdwijnt. U moet het echter niet te licht behandelen, omdat bij een lange kuur nadelige gevolgen kunnen optreden. Het is erg belangrijk om u te concentreren op uw eigen welzijn: wanneer aanvallen vaker voorkomen en levendig ongemak veroorzaken, moet u een cardioloog raadplegen.

  De volgende informatiebronnen zijn gebruikt om het materiaal voor te bereiden.

  Hoeveel extrasystolen zijn normaal gedurende de dag? Wanneer is behandeling nodig?

  Extrasystoles worden extra samentrekkingen van het myocardium genoemd, die als het ware in het algemene ritme van het hart grijpen. Door de verhoogde belasting van het hart kunnen pathologieën ontstaan. Extrasystole heeft een vrij eenvoudige mechanica: impulsen voor contractie kunnen niet alleen van de sinoarteriële knoop komen, maar ook van buitenaf. In de regel kan de patiënt een schending van het ritme van het hart voelen in stressvolle situaties en tijdens lichamelijke inspanning..

  De ECG-resultaten laten zien hoe extrasystolen verschillen van normale hartslagen.

  Ventriculaire extrasystole

  Aandacht! Deskundigen hebben ontdekt dat de helft van alle jonge mensen in de wereld lijdt aan ventriculaire premature slagen. Bovendien neemt het aandeel patiënten met leeftijd alleen maar toe.

  Ventriculaire extrasystole treedt op vanwege het feit dat er een voortijdige toevoer van impulsen is uit de bundel His- en Purkinje-vezels. Mensen die alcohol misbruiken en roken lopen risico. Een andere negatieve factor zijn stressvolle situaties. In de medische praktijk zijn er echter voorbeelden van patiënten met extrasystole, die een gezonde levensstijl leiden..

  Na in 90% van de gevallen een aanval van een hartinfarct of coronaire hartziekte te hebben gehad, is een complicatie van de ziekte ventriculaire extrasystole. Bovendien kunnen extrasystolen optreden tegen de achtergrond van pericarditis, myocarditis of cardiomyopathie. Ook is de mogelijkheid om onder invloed van medicijnen een hartritmestoornis te ontwikkelen niet uitgesloten..

  Ventriculaire premature slagen worden alleen behandeld bij die patiënten met ernstige symptomen van de ziekte. Van medicijnen worden kalmerende middelen aan patiënten voorgeschreven, inclusief kalmerende middelen.

  Supraventriculaire extrasystole

  Een andere vorm van extrasystole is supraventriculair, wat optreedt als gevolg van de voortijdige toevoer van impulsen naar de bovenste delen van de hartspier. Het begin van de ontwikkeling kan ook plaatsvinden tijdens de adolescentie, en zonder provocerende factoren en redenen. De meeste patiënten zijn lang en slank..

  Het sinusritme wordt door een impuls langs het AV-knooppunt naar de ventrikels overgedragen

  De ontwikkeling van supraventriculaire extrasystole wordt in verband gebracht met neurogene, toxische of medicinale factoren. Bij het eerste optreden van tachycardie, zoals de praktijk laat zien, hebben patiënten extrasystolen.

  Roken, stressvolle situaties en alcohol kunnen ook factoren zijn die extrasystolen veroorzaken. Supraventriculaire extrasystole ontwikkelt zich ook onder invloed van hartmedicijnen, die werden gebruikt zonder een arts te raadplegen.

  De video toont de mechanica van het optreden van supraventriculaire extrasystolen:

  Om extrasystolen te elimineren, wordt medicamenteuze therapie uitgevoerd. In de regel worden anti-aritmica en glycosiden gebruikt. Middelen om de bloeddruk te normaliseren zijn ook effectief. Het is vermeldenswaard dat er bijwerkingen zijn, daarom is het noodzakelijk om medicijnen alleen te gebruiken na overleg met de behandelende arts en onder zijn toezicht..

  Het aantal extrasystolen (buitengewone weeën) per dag

  Velen zijn geïnteresseerd in dagtarieven voor extrasystoles. Een cardioloog bepaalt de aan- of afwezigheid van pathologie in de hartspier door het aantal extrasystolen dat gedurende de dag wordt geregistreerd.

  Met extrasystolen wordt er geen bloed rondgepompt en zelfs een absoluut gezond persoon kan gedurende de dag ongeveer 100 extrasystolen ervaren. Als deze indicator wordt overschreden, kan de cardioloog de aanwezigheid van pathologische processen in het hart beoordelen die moeten worden behandeld om geen verslechtering van de toestand van het hele organisme te veroorzaken..

  Houd bij het identificeren van pathologie rekening met het dagelijkse tarief van buitengewone weeën. Het is het aantal externe impulsen dat de aanwezigheid van pathologie bepaalt.

  Om de aanwezigheid van pathologie bij een bepaalde patiënt te bepalen, gebruiken artsen gedurende de dag de volgende standaardindicatoren van extrasystolen:

  1. Van 600 tot 950. Deze indicator wordt als norm gehanteerd. Als het aantal extrasystolen deze indicator niet overschrijdt, wordt de persoon als gezond beschouwd.
  2. Van 1000 tot 1200. Deze extrasystolen worden geclassificeerd als polymorf, terwijl ze niet levensbedreigend zijn.
  3. Meer dan 1200 extrasystolen per dag duiden op een mogelijke bedreiging voor de gezondheid.

  Daarom kunnen we concluderen dat als het aantal extrasystolen gedurende de dag 600-950 overschrijdt, er ernstige veranderingen optreden in de hartspier, die vaak gepaard gaan met tachycardie en een algemeen falen van het hartritme..

  Het lijkt misschien dat het toegestane tarief te hoog is. Maar als je meetelt, heeft een gezond persoon gemiddeld ongeveer 0,5 extrasystole per minuut of 1 extrasystole in twee minuten..

  Aandacht! De eerste twee categorieën extrasystolen worden niet als gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd, maar het is de moeite waard om te overwegen of het aantal extrasystolen bijna 1200 per dag is, aangezien deze aandoening door verschillende factoren kan worden verergerd..

  Als u een snelle hartslag voelt, moet u hulp zoeken bij een cardioloog, die de aanwijzingen voor het functioneren van het hart zal nemen en een diagnose zal stellen. In dit geval is de hierboven beschreven norm een ​​gemiddelde indicator die wordt verkregen uit de indicatoren van de hartfunctie van de bewoners van de hele aarde. Volgens medische statistieken heeft ongeveer 80% van de bewoners een klein aantal extrasystolen die geen bedreiging voor het leven vormen..

  Het is vermeldenswaard dat zelfs de beginfase van extrasystole in aanmerking moet worden genomen. Een tijdige medicamenteuze behandeling maakt het mogelijk hartaandoeningen te voorkomen en de overgang van de ziekte naar een vergevorderd stadium te voorkomen. Hoewel de ziekte nog in de kinderschoenen staat, is dit de meest gunstige optie voor een effectieve behandeling. Daarom is het zelfs bij schijnbaar frivole symptomen noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

  Voorspellingen voor het detecteren van extrasystolen

  De meeste cardiologen zijn het erover eens dat ventriculaire en supraventriculaire extrasystole binnen normale grenzen geen bedreiging vormen en de kwaliteit van leven niet verslechteren. In dit stadium zal het niet mogelijk zijn om een ​​ernstige verandering in de toestand te bereiken, daarom is het, om de hartspier in werkende staat te houden, noodzakelijk om regelmatig de functionele toestand van het cardiovasculaire systeem te controleren..

  Volgens statistieken is supraventriculaire extrasystole minder gevaarlijk voor de gezondheid dan ventriculair. Het manifesteert zich ook in mindere mate en er is minder ongemak van. Tegelijkertijd kan worden opgemerkt dat er geen effect is op de hartslag en hemodynamiek..

  Hoewel ventriculaire extrasystole geen levensbedreiging vormt, maar met extrasystolen van meer dan 3000 gedurende de dag, neemt de kans op het ontwikkelen van hartfalen of tachycardie toe, wat al een bedreiging kan vormen voor de gezondheid en het leven.

  Diagnostiek

  Een ervaren arts kan extrasystolen bepalen door de pols te onderzoeken, maar om het beeld van de toestand van de patiënt volledig te zien, moet een elektrocardiogram worden uitgevoerd.

  Aandacht! Om het aantal extrasystolen per dag te bepalen, wordt dagelijkse Holter-monitoring uitgevoerd met behulp van een draagbaar ECG.

  Met behulp van een ECG worden de lokalisatie en het type extrasystolen met hoge nauwkeurigheid bepaald. Als de ECG-gegevens geen volledig beeld van de situatie geven, kan de arts een echo van het hart of MRI voorschrijven.

  U kunt extrasystole op het ECG beoordelen aan de hand van de volgende tekens:

  1. Er is een afname in de afstand tussen de P-golven van de hoofdhartslag en de aanvullende.
  2. Ook QRS-complexen zullen met een kleiner interval zijn..
  3. Er is een uitgesproken vervorming en een verhoogde amplitude van het extrasystolische QRS-complex.
  4. Er is geen P-golf vóór ventriculaire extrasystole.

  Om het aantal extrasystolen te identificeren en te vergelijken met het dagtarief, wordt Holter-monitoring uitgevoerd. In dit geval kan een doorlopend onderzoek tot 2 dagen duren. Een dergelijk onderzoek is nodig om de reactie van de hartspier op rust, lichamelijke activiteit, slaap, waakzaamheid, voedselinname en stressvolle situaties te beoordelen..

  Behandelingsmethoden

  Het is vermeldenswaard dat alleen ernstige extrasystole wordt behandeld. In dit geval kan extrasystole zelf een symptoom zijn van een andere, ernstigere ziekte, na de eliminatie waarvan ook extrasystolen verdwijnen.

  Als een patiënt bijvoorbeeld een coronaire hartziekte of thyreotoxicose heeft, zal hij, als hij van deze ziekten is genezen, geen hartritmestoornissen krijgen. Volgens de medische praktijk begint de medicamenteuze behandeling van extrasystolen na het overschrijden van de grens van 700 extrasystolen per dag. Dit komt omdat therapie anders schadelijker dan gunstig kan zijn..

  Voor een effectieve behandeling van extrasystole wordt anti-aritmische medicamenteuze therapie gebruikt. Tijdens de behandelingsperiode wordt de hartslag van de patiënt genormaliseerd, maar vanwege ernstige bijwerkingen worden naast deze geneesmiddelen ook bètablokkers en amiodaron voorgeschreven..

  Tegelijkertijd kan de behandeling in elk individueel geval sterk verschillen, zodat artsen gedurende lange tijd de juiste behandeling kunnen kiezen. De eerste dagen van de primaire therapie, die wordt gekenmerkt door vallen en opstaan, zullen alleen bestaan ​​uit de selectie van de noodzakelijke medicijnen om problemen op te lossen. Nadat de juiste versie van de fondsen is geselecteerd, zal de patiënt een positieve dynamiek ervaren..

  Het dagtarief van extrasystolen bepaalt het verloop van de behandeling en de behoefte eraan. Als het aantal extrasystolen niet meer dan 700 keer per dag bedraagt, kan dit als normaal worden beschouwd en de werking van het hart niet verstoren, maar alleen regelmatig worden onderzocht door een arts.

  Hoe gevaarlijk zijn supraventriculaire (supraventriculaire) extrasystolen en wat is hun norm

  Supraventriculaire extrasystole is een schending van het hartritme, dat wordt gekenmerkt door het vroegtijdig verschijnen van het ventriculaire complex.

  Als het gaat om deze aritmie, is het duidelijk dat de focus van excitatie in de atria ligt, het atrioventriculaire knooppunt. Deze aritmie wordt vaak aangetroffen bij gezonde personen. In dit opzicht rijst de vraag - zijn supraventriculaire extrasystolen gevaarlijk en wat is hun toegestane norm.

  Etiologie, mechanisme van voorkomen

  Kan te wijten zijn aan functionele, giftige, organische oorzaken. Het eerste type aritmie vormt geen bedreiging voor het leven en de gezondheid en wordt geassocieerd met de invloed van externe factoren op de nervus vagus. Deze omvatten:

  1. Overmatige consumptie van cafeïnehoudende dranken.
  2. Roken.
  3. Vegetatieve disfunctie.
  4. Psycho-emotionele en fysieke stress.

  Vaak is zo'n buitengewone samentrekking van het myocardium te vinden bij zwangere vrouwen..

  Intoxicatie heeft een gunstige prognose en komt voor in de volgende gevallen:

  1. Vergiftiging met digitalis-medicijnen.
  2. Koorts.
  3. Alcohol gebruik.
  4. Het gebruik van anti-aritmica.

  Supraventriculaire extrasystolen worden vaak aangetroffen tegen de achtergrond van vele aandoeningen van het cardiovasculaire en andere systeem. Coronaire pathologie, vergezeld van een buitengewoon uiterlijk van het ventriculaire complex:

  1. Cardiale ischemie.
  2. Cardiomyopathie.
  3. Arteriële hypertensie.
  4. Myocarditis.
  5. Klep defecten.

  Andere ziekten die leiden tot supraventriculaire extrasystolen:

  1. Hyperthyreoïdie.
  2. Elektrolyt verandert.
  3. Bloedarmoede.

  Dergelijke aritmie wordt niet als de norm beschouwd, het is een signaal van dystrofische aandoeningen in het myocardium..

  Het verschijnen van een buitengewoon ventriculair complex wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een inactieve focus van excitatie, die begint te functioneren onder invloed van verschillende factoren. Daarnaast is er een theorie van re-entry, wanneer een impuls van een tak met normaal functionerend vermogen met vertraging naar een andere gaat, waar sprake is van een schending van de geleiding. In dit geval volgt de excitatiegolf een kort pad, wat leidt tot een vroege contractie van de ventrikels..

  Classificatie

  Door lokalisatie van de focus van de impuls:

  Op frequentie van voorkomen gedurende een bepaald tijdsinterval:

  1. Zeldzaam (tot 5 per minuut).
  2. Gemiddeld (6-15 per minuut).
  3. Frequent (meer dan 15 per minuut).

  Door het aantal opeenvolgende verminderingen:

  1. Groep (twee op een rij).
  2. Gekoppeld (meer dan drie).

  Door de normale hartslag en buitengewone contractie af te wisselen:

  1. Bigeminia (afwisseling van een normaal ventriculair complex met een buitengewoon).
  2. Trigeminie (twee normale slagen worden gevolgd door extrasystolisch).
  3. Quadrogeminia (voortijdige contractie volgt op drie normale contracties).

  Gepaarde extrasystolen hebben een ongunstige prognose, aangezien drie of meer abnormale complexen worden beschouwd als paroxismale tachycardie.

  Klinisch beeld

  Enkele en zeldzame supraventriculaire extrasystolen hebben geen negatieve invloed op het welzijn. Patiënten ervaren vaak geen gezondheidsproblemen. Onder dergelijke omstandigheden spreekt men van een acceptabele versie van de norm.

  Als er klinische symptomen zijn, worden in alle gevallen hartkloppingen opgemerkt, onderbrekingen in het werk van het hart. Patiënten met vergelijkbare sensaties worden beschreven als bevriezing, tuimelend achter het borstbeen..

  Frequente extrasystolen verminderen diastole, waarbij er een maximale bloedcirculatie is in het myocard, de toevoer van voedingsstoffen. Als gevolg hiervan zal ischemie van het hartweefsel optreden, die zich zal uiten in acute, kortdurende pijn.

  Bij patiënten met coronaire pathologie manifesteert een frequente buitengewone samentrekking van myocardvezels zich door uitgesproken duizeligheid en algemene zwakte, een gevoel van gebrek aan lucht. Dit komt door hypoxie van de hersenen tegen de achtergrond van een verstoring van de bloedtoevoer..

  Diagnostiek

  Het herkennen van supraventriculaire extrasystole is niet moeilijk. De diagnose kan aan het begin van de diagnostische zoekopdracht worden gesteld. Tijdens het onderzoek zullen patiënten de kenmerkende klachten van hartonderbrekingen beschrijven. Onderzoek onthult een ongelijke pols, evenals symptomen van coronaire aandoeningen (verhoogde bloeddruk, hartgeruis, verkleuring van de huid en andere).

  De diagnose wordt bevestigd door elektrocardiografie, dagelijkse Holter-monitoring. De karakteristieke kenmerken van supraventriculaire extrasystolische ritmestoornissen zijn als volgt.

  1. Vroeg optreden van een niet-vervormd ventriculair (QRS) complex.
  2. P-golfverandering vóór vroege contractie.
  3. Onvolledige compenserende pauze.

  Vanaf de atrioventriculaire kruising:

  1. Opkomst van een voortijdig QRS-complex.
  2. Negatieve P-golf in 2,3, aVF leidt na buitengewone contractie.
  3. Onvolledige compenserende pauze.

  Dagelijkse Holter-monitoring maakt het mogelijk om zeldzame enkele extrasystolen te diagnosticeren die niet op de cardiogramtape zijn geregistreerd.

  Bovendien worden volgens indicaties echografie en laboratoriumtests uitgevoerd.

  Behandeling

  Therapeutische tactieken omvatten de volgende regels voor het stoppen van voortijdige contractiele activiteit van het myocard. Allereerst is het noodzakelijk om slechte gewoonten uit te sluiten, het regime van de dag en rust te organiseren, de emotionele sfeer te normaliseren, matig koffie en sterke thee te consumeren.

  Recept van kalmerende middelen - valeriaan, moederkruid, citroenmelisse, munt. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​kaliumbevattend dieet te volgen (gedroogd fruit, aardappelen, kersen, druiven) en indien nodig medicijnen te gebruiken zoals Asparkam, Panangin.

  Dergelijke maatregelen zijn effectief wanneer de aritmie functioneel van aard is en geen afwijking van de norm is..

  Wanneer een extrasystolische aandoening het welzijn van de patiënt nadelig beïnvloedt, voortkomt uit hartpathologie en het risico loopt een paroxisme van tachyaritmie te veroorzaken, is anti-aritmische therapie aangewezen. Hiervoor worden de volgende medicijnen gebruikt:

  1. 1a klasse (novocaïnamide).
  2. Graad 2 (bètablokkers).
  3. Graad 4 (calciumantagonisten).

  Voorspelling

  Supraventriculaire extrasystole is een veel voorkomende hartritmestoornis. Bij veel patiënten is de ziekte asymptomatisch. Zeldzame, sporadische voortijdige weeën bij gezonde personen leiden niet tot bedreigende gevolgen voor de gezondheid.

  Gevaarlijker zijn frequente extrasystolische groepsstoornissen, die gepaard kunnen gaan met acute en chronische hemodynamische stoornissen.

  De snelheid van extrasystolen gedurende de dag

  Kabardino-Balkarian State University vernoemd H.M. Berbekova, Faculteit Geneeskunde (KBSU)

  Opleidingsniveau - Specialist

  GOU "Instituut voor geavanceerde opleiding van artsen" van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Tsjoevasjië

  Een dergelijk fenomeen als extrasystolen bemoeilijkt het werk van de hartspier aanzienlijk, veroorzaakt een extra "ongeplande" contractie en stimuleert een actievere slijtage van het myocardium. Naar buiten toe manifesteren in een ongelijk ritme van hartcontracties, veroorzaken extrasystolen een gevoel van zuurstofgebrek, waardoor de ademhaling van de patiënt wordt afgebroken. De grootste manifestaties van een toename van het aantal extrasystolen worden opgemerkt bij het ontvangen van een belasting - fysiek en psychologisch; in rust wordt dit fenomeen meestal niet door de patiënt gevoeld. Het gemiddelde aantal extrasystolen per dag kan bij verschillende patiënten enigszins verschillen, veel van deze indicator hangt af van de algemene gezondheidstoestand en het hartsysteem in het bijzonder, de mate van belasting gedurende de dag en de levensstijl van de persoon..

  De moderne geneeskunde biedt gegevens over het aantal contracties van de hartspier, wat de gemiddelde norm voor een gezond persoon kan worden genoemd. Elk geval is individueel, daarom kunnen er verschillende afwijkingen zijn van het gemiddelde cijfer. Om een ​​aandoening zoals extrasystole te identificeren, moet u op uw eigen gevoelens letten, en als u een storing in het ritme van de hartcontractie vermoedt, neem dan contact op met een cardioloog voor een volledig onderzoek. Extrasystolen, die vaak gedurende de dag voorkomen, verslechteren immers niet alleen het algemene welzijn van de patiënt, maar kunnen ook ernstige hartveranderingen veroorzaken.

  Waarschijnlijke gevolgen van frequente cardiale extrasystolen

  Met de frequente verschijning van extrasystolen die door een persoon in het hart worden waargenomen, neemt de totale belasting van de hartspier aanzienlijk toe. Dit leidt tot een hogere mate van slijtage van het myocard, waardoor de kans op ernstige gevolgen voor de gezondheid in het algemeen toeneemt. Cardiologische aandoeningen veroorzaakt door frequente extrasystolen in het hart gaan gepaard met schade aan de weefsels van de hartspier, verslechtering van het myocardproces en de waarschijnlijkheid dat de menselijke gezondheid negatief wordt beïnvloed.

  Extrasystolen treden op wanneer er een toename is in het optreden van elektrische impulsen die van buitenaf komen (meestal als gevolg van psychologische ervaringen en emotionele overbelasting) en het myocardium beïnvloeden. De impact van dergelijke ongeplande extarsystolen op de sinoarteriële knoop, die minder vatbaar is voor dergelijke invloeden, wordt als normaal beschouwd..

  Extrasystole is in wezen een lege, inactieve samentrekking van de hartspier, die niet leidt tot het vrijkomen van bloed in de bloedvaten. Dit komt door onvoldoende vulling van het hart met bloed, wanneer een elektrische impuls wordt ontvangen, die wordt verminderd zonder bloed in de goede richting te pompen. In dit geval wordt spiercontractie opgemerkt zonder het gewenste resultaat. Eenmalige extrasystolen brengen geen ernstige schade aan het hart met zich mee, maar bij frequente herhaling van een dergelijke manifestatie is er een grote kans op pijn in het hart, dunner worden van de weefsels en een afname van de geleidbaarheid van een elektrische impuls.

  Het verschil in de soorten extrasystolen

  Afhankelijk van wat voor soort van deze pathologie in het lichaam is ontstaan, kunnen de belangrijkste symptomen verschillen. Het aantal contracties gedurende de dag van de hartspier is ook in overeenstemming met zowel de algemene gezondheidstoestand van de mens als met het type van deze hartlaesie..

  Tegenwoordig zijn er in de medische praktijk twee hoofdtypen extrasystolen:

  1. Supraventriculaire extrasystolen zijn extrasystolen die optreden wanneer een elektrische impuls wordt overgedragen vanuit een deel of gebied van de atria van de hartspier, maar niet vanuit de sinusknoop.
  2. De ventriculaire verscheidenheid van extrasystolen wordt gekenmerkt door hun optreden in elk deel van de ventrikels van het hart.

  Er is ook een speciale classificatie van een dergelijk fenomeen in het werk van de hartspier als extrasystolen, volgens het aantal mislukte hartcontracties die elkaar opvolgen, waarbij het hart geen bloed pompt. Deze indeling ziet er als volgt uit:

  • enkele extrasystolen;
  • gepaard of coupletten;
  • groep, die het meest worden gevoeld. Meestal zijn er drie (drielingen) of vier extrasystolen van het hart op een rij.

  De vermelde classificatiemethoden van extrasystolen helpen bij het stellen van een voorlopige diagnose op basis van de onderzoeken.

  De meest typische manifestaties

  Afhankelijk van het specifieke geval kan de snelheid van extrasystolen ook verschillen. Normaal gesproken kan een persoon die geen uitgesproken problemen heeft met het cardiovasculaire systeem, ongeveer 30-40 "ongeplande" contracties van de hartspier per dag ervaren, wat geen uitgesproken negatieve gevolgen heeft voor het myocardium..

  Volgens de gegevens van talrijke onderzoeken brengen extrasystolen in het hart niet altijd het optreden van ernstige hartpathologieën met zich mee. Er is een bepaald systeem van normen voor deze manifestatie, dat wordt erkend als de norm en geen reëel gevaar vormt voor de menselijke gezondheid..

  De norm en overschrijding van de norm bij de manifestatie van extrasystolen

  Afhankelijk van het aantal geregistreerde extrasystolen kan een cardioloog de aan- of afwezigheid van hartpathologie diagnosticeren. Het aantal dagelijkse samentrekkingen van het hart zonder er bloed naar toe te pompen, wat in wezen extrasystolen zijn, is voor een volledig gezond persoon ongeveer 100 keer. Een toename van dit cijfer kan al wijzen op de aanwezigheid van cardiologische pathologie, die een vroeg therapeutisch effect vereist om schade aan met name het lichaam en het hart te voorkomen..

  Om de aanwezigheid van pathologie te identificeren, berekent de arts het aantal weeën per dag. Het is dit cijfer dat de aan- of afwezigheid van hartpathologie bepaalt. Extrasystolen in het hart worden gevormd als gevolg van het verschijnen van elektrische impulsen, die worden overgebracht naar het myocardweefsel en ondoelmatige weeën veroorzaken.

  Het aantal extrasystolen kan als volgt verschillen, afhankelijk van het feit of een persoon bepaalde afwijkingen van de norm vertoont in de toestand van het cardiovasculaire systeem:

  • extra elektrische impulsen in de hoeveelheid van 650 tot 960 kunnen de gemiddelde norm worden genoemd voor een persoon die geen ernstige afwijkingen in de gezondheid heeft;
  • impulsen in de hoeveelheid van 960-1150 zijn geen uitgesproken gevaar voor de gezondheid en worden geclassificeerd als "polymorfe extrasystolen";
  • met een toename van het aantal elektrische impulsen die het myocardium beïnvloeden, is er al meer dan 1200 een basis voor opwinding en is er een gevaar voor de gezondheid. Het meest voorkomende gevolg van dit fenomeen is tachycardie, evenals storingen in de frequentie en het ritme van hartcontracties..

  Normaal gesproken wordt aangenomen om de ontvangst van ongeveer 580-850 impulsen in de weefsels van de hartspier te overwegen: in een dergelijke situatie zijn er geen uitgesproken veranderingen in de toestand van het hart, de frequentie van de contracties en het algemene welzijn van een persoon. De eerste twee groepen manifestaties van elektrische impulsen die hierboven worden vermeld, vormen geen gevaar voor de gezondheid, verergeren het algemene welzijn van een persoon niet en kunnen daarom niet als gevaarlijk voor de gezondheid worden beschouwd.

  Als er echter onaangename subjectieve manifestaties optreden, een toename van het ritme van hartcontracties, is het vereist om een ​​cardioloog te raadplegen die de resterende gezondheidsindicatoren zal controleren en een voorlopige diagnose zal stellen. Het aantal hartslagen per minuut is afhankelijk van het individu; volgens medische statistieken heeft bijna 75-80% van de gehele bevolking van de aarde een klein aantal "ongeplande" extrasystolen gedurende de dag, wat geen uitgesproken negatieve invloed heeft op de gezondheid.

  Zelfs in de beginfase van het begin van deze pathologie, moet een preventief effect worden gestart, dat de overgang van de belangrijkste symptomen naar een verwaarloosde toestand zal voorkomen. Het zijn de eerste stadia die het meest vatbaar zijn om de genezing te voltooien. Daarom zouden zelfs kleine manifestaties van afwijkingen in de gezondheid en het optreden van de eerste symptomen een goede reden moeten zijn om naar de dokter te gaan..

  De meest karakteristieke symptomatologie van extrasystolen

  Met behulp van de volgende karakteristieke manifestaties van een dergelijke aandoening als buitengewone extrasystolen, is het mogelijk om de beginfase van deze hartlaesie tijdig te identificeren. De belangrijkste symptomen van extrasystolen zijn:

  • subjectieve gewaarwordingen, gekenmerkt door onregelmatigheden in het ritme van hartcontracties, een afname van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt getransporteerd, wat leidt tot onvoldoende lucht en ademhalingsfalen;
  • "Vervaging" en onregelmatigheden in het hartritme, waarbij veel patiënten koorts en zweten hebben, evenals ernstige zwakte;
  • in latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte klagen veel patiënten over duizeligheid, instabiliteit van zelfbewustzijn. Deze gewaarwordingen ontstaan ​​door onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels van het lichaam tijdens onderbrekingen in de contractiele activiteit.

  In het normale ritme van hartcontracties worden de bovenstaande manifestaties niet gevoeld. Het optreden van te frequente elektrische impulsen leidt tot de manifestatie van zuurstofgebrek in de verbruikte lucht, een verhoogde mate van vermoeidheid en duizeligheid.

  Voorspellingen voor geïdentificeerde extrasystolen in het hart

  Volgens de meerderheid van de moderne cardiologen veroorzaken beide soorten extrasystolen, wanneer hun frequentie van manifestaties binnen de vastgestelde norm ligt, geen uitgesproken ongemak voor de patiënt en zijn ze niet schadelijk voor zijn gezondheid. De methoden van therapeutische actie brengen in dit geval geen significante positieve veranderingen met zich mee, daarom is het voor een stabiele en ononderbroken werking van de hartspier voldoende om regelmatig een volledig onderzoek van het gehele cardiovasculaire systeem uit te voeren.

  Volgens onderzoek vormen supraventriculaire premature slagen de minste kans op gezondheidsrisico's. De manifestaties ervan zijn minder merkbaar in het dagelijks leven en hebben geen invloed op de hartslag of de kwaliteit van het bloed dat door de hartspier pompt..

  Ventriculaire extrasystole vormt ook geen uitgesproken gevaar voor de menselijke gezondheid. Als er echter meer dan 3.000 extrasystolen per dag zijn, moet een volledig onderzoek van het hartsysteem worden uitgevoerd: er is een kans op hartfalen en tachycardie, die al een gezondheidsrisico vormen, en in een verwaarloosde toestand - en een gevaar voor het leven van de patiënt.